Ved hvilket trykk foreskrives Candesartan og hvordan skal det tas? Candesartan c3 anmeldelser Cardiac mer om candesartan i de fullstendige instruksjonene

Candesartan er et russisk antihypertensivum utviklet for å bekjempe høyt blodtrykk. Skaper sterke langsiktige bindinger med AT-reseptorer. Forsinker ikke prosessen med ACE. Det har ingen effekt på arbeidet til andre hormoner, bortsett fra angiotensin II. Blokkerer ikke ionekanaler.

Den opprettede hypotensive effekten varer lenge nok, opptil 36 timer. Den har mange analoger både når det gjelder den strukturelle komponenten og effekten på kroppen. På grunn av den ganske sterke effekten på kroppen, er det kontraindisert under graviditet.

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet er utelukkende tilgjengelig i tabletter. Hovedingrediensen for dette stoffet var kandesartan, som har langsiktige antihypertensive egenskaper.

Tilgjengelig i tre fyllinger - 8, 16 og 32 mg av den aktive ingrediensen.

Som hjelpestoffer inkluderer sammensetningen også stivelse, laktosemonohydrat, kroskarmellosenatrium, natriumstearylfumarat, silisiumdioksid, povidon og mikrokrystallinsk cellulose.

Eiendommer

Candesartan hemmer aktiviteten til hormonet angiotensin II, som er den viktigste provokatøren i utviklingen av hjertesvikt, økt trykk. Dette blokkerer ikke ACE og reseptorer for andre hormoner. Dette stoffet påvirker heller ikke ionekanaler.

Som et resultat av slikt arbeid øker volumet av angiotensin II i blodet, konsentrasjonen av aldosteron faller. Som et resultat av denne handlingen oppstår en jevn reduksjon i blodtrykket.

Det terapeutiske resultatet inntreffer i løpet av et par timer og forlenger effekten utover dagen, i noen tilfeller kan det nå 36 timer. Hver dag øker effekten av å ta, og som regel, etter fire uker, kommer trykket til en stabil tilstand.

Biotilgjengeligheten av Candesartan i form av tabletter er ikke høy, bare 15 %. Maksimal konsentrasjon i blodet inntreffer senest 4 timer senere. En tredjedel av det totale stoffet skilles ut gjennom nyrene, resten kommer ut med galle. Halveringstiden er 9 timer. Med eksisterende nyrelidelser kan denne tiden dobles.

Indikasjoner for avtale

Høyt blodtrykk er hoveddiagnosen der dette stoffet er foreskrevet. Ganske ofte går det i monoterapi, men er ganske lojalt mot de fleste antihypertensiva, så leger liker å inkludere det i et kurs med samtidige medisiner for bedre effektivitet.

Det fungerer veldig bra ved hjertesvikt, inkludert i det kroniske stadiet, og er svært effektivt ved systolisk hjertesvikt.

Candesartan - bruksanvisning

Tabletten svelges en gang om dagen til et hvilket som helst passende tidspunkt, helst om morgenen. For bedre absorpsjon bør den vaskes ned med mye vann. Det er ingen spesifikk tilknytning til matinntak. For en stabil terapeutisk effekt bør stoffet tas på samme tid på dagen.

Hos barn fra 6 til 18 år begynner det terapeutiske kurset med 4 mg en gang daglig. Hvis vekten til barnet ikke overstiger 50 kg, bør den maksimale dosen ikke overstige 8 mg per dag. Forutsatt at kroppsvekten er fra 50 og oppover, kan den daglige dosen økes til 16 mg.

Når det tas samtidig med diuretika eller med nedsatt nyrefunksjon, bør behandlingen startes under nøye medisinsk tilsyn. Det er også fornuftig å starte behandlingen med en enda lavere dosering.

Ved hjertesvikt begynner behandlingen med 4 mg en gang daglig. Etter en tid, om nødvendig, justeres dosen til 32 mg. Med ineffektivitet av behandlingen kan dette volumet dobles, men ikke tidligere enn to uker etter siste doseendring.

Før behandling er det også nødvendig å diagnostisere funksjonen til nyrene og leveren, det vil ikke være overflødig å utføre en laboratorieanalyse for å identifisere mengden kalium og kreatinin i kroppen.

Ved denne sykdommen kombineres Candesartan ofte med andre legemidler, inkludert ACE-hemmere, betablokkere, diuretika og hjerteglykosider. Imidlertid medfører tandem av ACE-hemmere, et kaliumsparende diuretikum, og dette antihypertensiva en potensiell risiko under visse forhold for pasientens videre helse. Derfor kan bare den behandlende legen foreskrive et slikt kompleks av medikamenter.

Ved brudd på arbeidet med nyrene, leveren og tilstedeværelsen av hypovolemi, er det ikke nødvendig med ytterligere justeringer i regimet.
Hos barn fra 6 til 18 år utføres ikke behandling av denne sykdommen med Candesartan.

Bare en del av de mulige regimene og doseringene er presentert her. De mest nøyaktige anbefalingene for å ta stoffet og dets dosering kan bare gis av en lege.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Under graviditet er dette antihypertensive stoffet kontraindisert i alle trimestere. Ved manglende overholdelse av denne anbefalingen er det stor sannsynlighet for brudd i utviklingen av fosteret, fostertoksisitet og neonatal toksisitet. Candesartan tas kun hvis det ikke er mulig å erstatte det med et annet.

I tilfelle av å ta stoffet i 4-6 måneder av svangerskapet, er det nødvendig å konstant overvåke fosterets hodeskalle og funksjonen til barnets nyrer. Etter fødselen bør barnet være under økt medisinsk tilsyn, det bør legges spesiell vekt på trykknivået.

Når du planlegger en graviditet, bør stoffet forlates flere måneder i forveien.

Om stoffet går over i morsmelk er ikke fastslått, men for å unngå mulige problemer på dette tidspunktet er det også lurt å gå over til mer skånsomme alternativer.

Overdose

Ingen slike situasjoner er identifisert.

Kontraindikasjoner

Barns alder opp til 6 år. Legemidlet bør heller ikke tas med eksisterende allergiske reaksjoner på hovedkomponenten eller noen hjelpemidler. Under amming og graviditet er det også bedre å nekte å ta stoffet til fordel for alternative med den minste listen over kontraindikasjoner.

Med primær hyperaldosteronisme er behandling med dette stoffet meningsløs, ettersom motstand oppstår.

Ta med forsiktighet med bilateral stenose av nyrearteriene, med en historie med nyretransplantasjon, en økning i kaliumnivåer.
Alvorlig nedsatt nyrefunksjon med clearance under 30 ml/min. og alvorlig aorta- eller mitralstenose krever også forsiktighet ved behandling med kandesartan.

Ved alvorlige lidelser i leveren bør behandlingen begynne med 2 mg.

Bivirkninger

Hvis noen bivirkninger har blitt registrert som følge av å ta stoffet, bør du umiddelbart informere legen din om det.

Som regel forsvinner de fleste av de bemerkede reaksjonene av seg selv etter seponering av stoffet.

Interaksjon

Kaliumsparende, kaliuminntak, saltfritt kosthold kan føre til økt innhold av kalium i kroppen. Hvis det under behandlingen er umulig å unngå å ta medisiner som kan føre til en slik reaksjon, er det nødvendig å konstant overvåke nivået av kalium i blodet.

Hvis pasienter med diabetes mellitus har moderat eller alvorlig nyresvikt, er samtidig administrering av Candesartan og Apikiren kontraindisert.

Når det kombineres med litiumholdige legemidler, kan innholdet av sistnevnte i kroppen øke, noe som kan føre til en giftig effekt. Under behandlingen er overvåking av nivået av litiuminnhold nødvendig.

Acetylsalisylsyre og andre NSAIDs kan redusere effekten av antihypertensiva.

Kombinasjonen av candesartan og ACE-hemmere kan øke risikoen for nyresvikt, opp til en akutt tilstand, samt en økning i kaliumnivået, spesielt ved eksisterende nyresykdommer. Hos eldre pasienter øker risikoen for en slik effekt flere ganger. Tapet av vann må hele tiden kompenseres og nyrenes arbeid bør overvåkes nøye.

Analoger

Candesartan har analoger, de kan ligne på det både når det gjelder hovedkomponenten og effekten på kroppen. De skiller seg fra hverandre ved små avvik i vitnesbyrdet, det utstedende selskapet og kostnadene.

Candesartan har mange analoger både i Russland og i utlandet. Alles prisklasse er forskjellig. Derfor vil det ikke være vanskelig å velge en analog som passer for et bestemt tilfelle, basert på individuelle indikasjoner.

spesielle instruksjoner

Candesartan er ikke særlig bra for pasienter med alvorlig nyresvikt, spesielt hvis clearance er mindre enn 15 ml/min, og er ikke spesielt egnet for primær hyperaldosteronisme.

Før du starter et behandlingskur som inkluderer Candesartan, vil det ikke være overflødig å analysere vann- og elektrolyttbalansen, i tilfelle brudd, eliminere dem før du starter behandlingen.

Ved brudd på nyrenes arbeid er det nødvendig med periodisk overvåking av nivået av kalium og kreatinin i kroppen.

Forsiktig bruk krever stoffet for hemodynamiske forstyrrelser av aorta- og mitralstenose.

Hvis det oppdages iskemiske lidelser, kan en kraftig reduksjon i trykk forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Å ta Cardisartan påvirker ikke en persons evne til å kjøre bil på noen måte, bare i individuelle tilfeller når stoffet forårsaker en slik bivirkning som svimmelhet fra aktiviteter relatert til håndtering av komplekse mekanismer, inkludert biler, bør forlates.

Hvis neste del av legemidlet ble glemt, ikke ta en dobbel dose som sikkerhetsnett for å unngå en overdose. Dette legemiddelinntaket bør hoppes over og tablettene bør tas videre i henhold til tidligere fastsatt tidsplan.

Gjennom hele tiden du tar stoffet, er det nødvendig med konstant overvåking av blodtrykket.

Ikke drikk alkohol under behandlingen. For mye belastning faller på leveren og nyrene, som et resultat øker risikoen for uønskede reaksjoner fra disse organene betydelig. Det øker også risikoen for overdreven senking av blodtrykket.

Høyt blodtrykk er en fare for livet til hver person, det antihypertensive stoffet Candesartan, samt bruksanvisninger, vil bidra til å løse dette problemet. Spørsmålet om ens egen helse blir mer og mer påtrengende for hvert år av livet, spesielt hvis dette problemet er relatert til den normale funksjonen til det kardiovaskulære systemet.

Moderne medisin har utviklet en hel rekke medikamenter for å senke blodtrykket. Disse inkluderer:

Gruppe av antihypertensiva	Beskrivelse
Diuretika	Vanndrivende legemidler for å redusere mengden vann i kroppen, og dermed redusere blodtrykket.
Betablokkere	Det er et middel for å forhindre effekten av adrenalin på hjertemuskelen, som et resultat av at hjertefrekvensen reduseres.
kalsiumantagonister	Det forhindrer bevegelse av kalsium gjennom kanalene i kroppen, noe som påvirker elastisiteten til veggene i blodårene.
ACE-hemmere	I kroppen er det et enzym (protein) angiotensin II, det er ansvarlig for vasokonstriksjon. Virkningen til denne gruppen antihypertensiva er rettet mot å konvertere angiotensin I til angiotensin II.
Sartanere	I motsetning til ACE-hemmere virker jeg mer direkte, denne gruppen stopper direkte effekten av angiotensin II på kroppen og det kardiovaskulære systemet.

Det er til det siste punktet behandlingsmidlet Candesartan tilhører.

Sammensetningen av stoffet

Hvert medikament har sin egen biotilgjengelighetskoeffisient for pasientens kropp. Når det gjelder det medisinske stoffet Candesartan, er dette tallet 14%. Det maksimale innholdet av stoffet i blodet nås innen 3-4 timer. Sammensetningen av stoffet med proteiner er 99%.

Prosessen med utskillelse av stoffet skjer med 74% ved hjelp av galle og 26% ved vannlating. Som et resultat av en enkelt dose av Candesartan utskilles 90% av legemidlet innen 3 dager. For personer som lider av nedsatt nyrefunksjon, kan dette tallet variere opptil 6 dager.

Viktig! En agronom fra Barnaul med 8 års erfaring innen hypertensjon fant en gammel oppskrift, satte opp produksjonen og ga ut et middel som en gang for alle vil redde deg fra problemer med trykk ...

Indikasjoner for bruk og dosering

Hovedformålet med stoffet er å behandle de skadelige effektene av høyt blodtrykk på pasientens kropp. Det vil si at Candesartan er et antihypertensivt legemiddel og har følgende indikasjoner for bruk:

Arteriell hypertensjon av enhver grad.
Kronisk hjertesvikt.
diabetisk nefropati.
Hypertrofi av venstre ventrikkel i myokardiet.

Doseringen velges av legen individuelt, det generelt aksepterte brukssystemet per dag er 4 eller 8 mg. Den maksimale dosen bør ikke overstige linjen på 32 mg i løpet av 24 timer.I forhold med utilstrekkelig effektivitet kan dosen økes med tillatelse fra en kardiolog, dette bør gjøres progressivt 4, 8, 16 og 32 mg.

For personer som lider av nedsatt nyrefunksjon, bør disse tablettene tas med ekstrem forsiktighet.

Samtidig bruk med andre legemidler

Den største fordelen med Candesartan er muligheten for å bruke det sammen med andre antihypertensiva. Men det er en ulempe, dette stoffet kan ikke brukes sammen med medisiner som inneholder kalium, fordi det er en risiko for hyperkalemi.

Ved interaksjonstilstander mellom diuretika og antihypertensiva kan arteriell hypotensjon forekomme.

Laboratoriestudier har vist det Candesartan er kombinert med legemidler som:

Glibenklamid.
Digoksin.
Hydroklortiazid.
Enalapril.
Nephidepin.
Warfarin.

Bivirkninger

En vanlig kontraindikasjon for alle medisiner er individuell intoleranse overfor sammensetningen av stoffet av pasienter. Candesartan har relativt få bivirkninger, den vanligste er svimmelhet. Derfor bør folk som tar dette stoffet være forsiktige med å kjøre bil.

Det er følgende bivirkninger av Candesartan:

Svimmelhet.
Smerter i ryggen.
Kløe eller utslett på overflaten av huden.
Overdreven svakhet.
Arteriell hypotensjon.
Smerter i området av magen.
Nyre- eller leverdysfunksjon.
Puffiness.
Kortpustethet, hoste, pustevansker.

Hvis symptomer på bivirkninger vises, er det nødvendig å slutte å ta medisinen og konsultere legen din.

Kontraindikasjoner

Candesartan har følgende kontraindikasjoner for bruk:

Fertilitetstid.
Perioden med amming (amming).
Hyperkalemi.
Nyresvikt.
Bilateral stenose av nyrearteriene.
Hyperaldosteronisme.
Nylig nyretransplantasjon.
Stenose av mitral- og aortaklaffene.

Selv om det ikke er noen grunner til kontraindikasjoner for bruk av stoffet, bør du først konsultere en lege.

Overdose

Maksimal dose innen 24 timer bør ikke være mer enn 16 mg (i noen situasjoner 32 mg). Tabellen inneholder symptomer, samt instruksjoner for handlinger i en situasjon med overdreven forgiftning av kroppen.

Pris, analoger og oppbevaringsforhold

kriterier	Beskrivelse
Pris	I Ukraina fra 380 til 430 UAH.
Pris	Gjennomsnittsprisen på den russiske føderasjonens territorium er 150-200 rubler.
Analoger	Angiakand, Kandekor, Ordiss, Atakand, Kandesar, Kasark, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ.
Salgsbetingelser	Candesartan krever resept ved salg.
Lagringsforhold	Candesatran bør oppbevares på et tørt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur som ikke overstiger 25 °C.
Best før dato	Medisinen beholder sine gunstige egenskaper i 3 år.

Candesartan-SZ

Aktivt stoff

Candesartan*(Candesartanum)

ATX

C09CA06 Candesartan

Farmakologisk gruppe

Angiotensin II-reseptorantagonist [Angiotensin II-reseptorantagonister (AT1-subtype)]

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

I10 Essensiell (primær) hypertensjon I15 Sekundær hypertensjon I25.9 Kronisk iskemisk hjertesykdom, uspesifisert I50.1 Venstre ventrikkelsvikt

Sammensatt

Tabletter 1 tab. aktivt stoff: candesartan cilexetil 8 mg 16 mg 32 mg hjelpestoffer: laktosemonohydrat (melkesukker) - 39,1 / 64,8 / 78 mg; MCC - 41/68/74 mg, pregelatinisert stivelse (stivelse 1500) - 20/32/40 mg; croscarmellose natrium (primellose) - 4/6/8 mg; povidon (middels molekylvekt PVP) - 6/10/14 mg; kolloidalt silisiumdioksid (aerosil) - 0,7 / 1,2 / 1,5 mg; natriumstearylfumarat - 1,2/2/2,5 mg

farmakologisk effekt

Farmakologisk virkning - antihypertensiv.

Dosering og administrasjon

innsiden. 1 gang per dag, uavhengig av matinntak Arteriell hypertensjon hos voksne pasienter Anbefalt start- og vedlikeholdsdose av Candesartan-SZ er 8 mg 1 gang per dag. Dosen kan økes til 16 mg én gang daglig. Pasienter som ikke har vært i stand til å redusere blodtrykket tilstrekkelig etter 4 uker etter å ha tatt legemidlet Candesartan-SZ i en dose på 16 mg / dag, anbefales det å øke dosen til 32 mg 1 gang per dag. Hvis behandling med Candesartan-SZ ikke fører til en reduksjon i blodtrykket til et optimalt nivå, anbefales det å endre behandlingsregimet. Behandlingen bør justeres i henhold til blodtrykksnivået. Maksimal antihypertensiv effekt oppnås innen 4 uker fra behandlingsstart Eldre pasienter. Hos eldre pasienter er det ikke nødvendig å justere startdosen av legemidlet Nedsatt nyrefunksjon. Den initiale daglige dosen hos pasienter med lett eller moderat nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin? 30 ml/min / 1,73 m2), inkludert pasienter i hemodialyse, er 4 mg (1/2 tab. 8 mg hver). Klinisk erfaring med legemidlet hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin<30 мл/мин/1,73 м2) или терминальной почечной недостаточностью (Cl креатинина <15 мл/мин) ограничен.Нарушение функции печени. Начальная суточная доза у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 8 мг). Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и/или холестазом ограничен (см. «Противопоказания»).Сопутствующая терапия. Применение препарата Кандесартан-СЗ совместно с диуретиками тиазидного типа (например гидрохлоротиазид) могут усилить антигипертензивное действие препарата Кандесартан-СЗ.Гиповолемия. Рекомендуемая начальная доза препарата Кандесартан-СЗ составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 8 мг).ХСНРекомендуемая начальная доза препарата Кандесартан-СЗ составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 8 мг). Повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 нед (см. «Особые указания»).Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек, печени или гиповолемией не требуется изменение начальной дозы препарата.Сопутствующая терапия. Кандесартан-СЗ можно назначать совместно с другими средствами, применяемыми при терапии ХСН, например с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами (см. «Особые указания», «Фармакодинамика»).

Indikasjoner

arteriell hypertensjon hos voksne. Candesartan-SZ kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre antihypertensiva, kronisk hjertesvikt (II-IV funksjonsklasse i henhold til NYHA klassifiseringen) hos voksne pasienter med nedsatt venstre ventrikkel systolisk funksjon (reduksjon i LVEF? 40%). Legemidlet Candesartan-SZ brukes som en tilleggsterapi til ACE-hemmere eller med intoleranse mot ACE-hemmere (se "Farmakodynamikk").

Kontraindikasjoner

overfølsomhet overfor candesartancilexetil eller andre komponenter som utgjør legemidlet; alvorlig leverdysfunksjon og/eller kolestase; galaktoseintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom; samtidig bruk med aliskiren og aliskirenholdige legemidler hos pasienter med diabetesfunksjon mellitus eller svekket funksjon. nyrer (glomerulær filtrasjonshastighet<60 мл/мин/м2) (см. «Взаимодействие»);беременность и период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана; состояние после пересадки почки в анамнезе; цереброваскулярные заболевания и ишемическая болезнь сердца; гиперкалиемия; сниженный ОЦК; первичный гиперальдостеронизм (отсутствует достаточное количество данных по клиническим исследованиям); гипертрофическая кардиомиопатия.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av stoffet Candesartan-SZ under graviditet er kontraindisert (se "Kontraindikasjoner"). Pasienter som tar Candesartan-SZ bør advares om dette før de planlegger graviditet, slik at de kan diskutere alternative behandlingsalternativer med legen sin. Ved graviditet bør behandlingen med Candesartan-SZ seponeres umiddelbart, og om nødvendig bør alternativ behandling foreskrives. Legemidler som har en direkte effekt på RAAS kan gi fosterutviklingsforstyrrelser eller ha en negativ effekt på nyfødte, opp til døden, når stoffet brukes under svangerskapet. Det er kjent at terapi med angiotensin II-reseptorantagonister kan forårsake fosterutviklingsforstyrrelser (nyresvikt, oligohydramnios, senking av ossifikasjonen av hodeskallebenene) og utvikling av komplikasjoner hos nyfødte (nyresvikt, arteriell hypotensjon, hyperkalemi). foreløpig ukjent om candesartan trenger inn i brystmelken. På grunn av mulig uønsket effekt på spedbarn, bør ikke Candesartan-SZ brukes under amming.

Beskrivelse av doseringsformen

Tabletter: hvite eller nesten hvite, runde, flat-sylindriske, med skråkant og hakk.

Farmakodynamikk

Angiotensin II er hovedhormonet i RAAS, som spiller en viktig rolle i patogenesen av arteriell hypertensjon, hjertesvikt og andre kardiovaskulære sykdommer. De viktigste fysiologiske effektene av angiotensin II er vasokonstriksjon, stimulering av aldosteronproduksjon, regulering av vann- og elektrolytthomeostase og stimulering av cellevekst. Alle disse effektene medieres av interaksjonen mellom angiotensin II og angiotensin type 1-reseptorer (AT1-reseptorer) Candesartan er en selektiv AT1-reseptorantagonist. Candesartan hemmer ikke ACE, som omdanner angiotensin I til angiotensin II og ødelegger bradykinin; påvirker ikke ACE og fører ikke til akkumulering av bradykinin eller substans P. Ved sammenligning av kandesartan med ACE-hemmere var hosteutvikling mindre vanlig hos pasienter behandlet med candesartancilexetil. Candesartan binder seg ikke til andre hormonreseptorer og blokkerer ikke ionekanaler involvert i reguleringen av CCC-funksjoner. Som et resultat av blokkering av AT1-reseptorene til angiotensin II oppstår en doseavhengig økning i aktiviteten til renin, angiotensin I, angiotensin II og en reduksjon i konsentrasjonen av aldosteron i blodplasma Arteriell hypertensjon Ved arteriell hypertensjon forårsaker candesartan en doseavhengig langtidsnedgang i blodtrykket. Den antihypertensive effekten av stoffet skyldes en reduksjon i perifer vaskulær motstand, uten endring i hjertefrekvens. Det var ingen tilfeller av alvorlig arteriell hypotensjon etter inntak av den første dosen av legemidlet, samt abstinenssyndrom (rebound-syndrom) etter avsluttet behandling. Utbruddet av den antihypertensive effekten etter inntak av den første dosen av candesartancilexetil utvikler seg vanligvis innen 2 timer.Med fortsatt behandling med legemidlet i en fast dose oppnås den maksimale reduksjonen i blodtrykket vanligvis innen 4 uker og vedvarer gjennom hele behandlingen. Candesartan cilexetil, gitt én gang daglig, gir en effektiv og jevn reduksjon i blodtrykket i 24 timer med små svingninger i blodtrykket i intervallene mellom dosene av neste dose av legemidlet. Bruk av candesartancilexetil sammen med hydroklortiazid fører til en økning i den antihypertensive effekten. Kombinert bruk av kandesartancileksetil og hydroklortiazid (eller amlodipin) tolereres godt. Effektiviteten til stoffet avhenger ikke av pasientens alder og kjønn. Candesartancileksetil øker renal blodstrøm og endrer eller øker ikke glomerulær filtrasjonshastighet, mens renal vaskulær motstand og filtrasjonsfraksjon reduseres. Å ta candesartancilexetil i en dose på 8–16 mg i 12 uker påvirker ikke glukosekonsentrasjonen og lipidprofilen negativt hos pasienter med arteriell hypertensjon og diabetes mellitus type 2. inntak av candesartan bidro til en reduksjon i perifer vaskulær motstand og kapillærtrykk i lungene , en økning i reninaktivitet og angiotensin II-konsentrasjon i blodplasma, samt en reduksjon i aldosteronnivåer.

Farmakokinetikk

absorpsjon og distribusjon. Candesartan cilexetil er et oralt prodrug. Det blir raskt til det aktive stoffet - kandesartan - gjennom eterhydrolyse under absorpsjon fra fordøyelseskanalen, binder seg sterkt til AT1-reseptorer og dissosierer sakte, har ikke agonistegenskaper. Den absolutte biotilgjengeligheten av kandesartan etter oral administrering av en oppløsning av kandesartancileksetil er omtrent 40 %. Den relative biotilgjengeligheten til tablettformuleringen sammenlignet med mikstur er omtrent 34 %. Dermed er den beregnede absolutte biotilgjengeligheten av tablettformen av legemidlet 14%. Cmax i blodserum oppnås 3-4 timer etter inntak av tablettformen av legemidlet. Med en økning i dosen av legemidlet innenfor de anbefalte grensene, øker konsentrasjonen av kandesartan lineært. De farmakokinetiske parametrene til kandesartan avhenger ikke av pasientens kjønn. Matinntak har ikke signifikant effekt på AUC, dvs. Samtidig inntak av mat påvirker ikke biotilgjengeligheten av legemidlet i vesentlig grad. Candesartan binder seg aktivt til plasmaproteiner (>99%). Vd av candesartan er 0,1 l / kg Metabolisme og utskillelse. Candesartan skilles hovedsakelig ut av nyrene og gallen uendret og metaboliseres bare i liten grad i leveren. T1/2 av candesartan er ca. 9 timer.Kumulering i kroppen observeres ikke. Den totale clearance av kandesartan er ca. 0,37 ml/min/kg, mens renal clearance er ca. 0,19 ml/min/kg. Renal utskillelse av candesartan skjer ved glomerulær filtrasjon og aktiv tubulær sekresjon. Når radiomerket candesartan cilexetil inntas, skilles omtrent 26 % av den administrerte mengden ut av nyrene som kandesartan og 7 % som en inaktiv metabolitt, mens 56 % av den administrerte mengden finnes i avføringen som kandesartan og 10 % som en inaktiv metabolitt. Spesielle pasientgrupper Eldre pasienter. Hos eldre pasienter (over 65 år) økes Cmax og AUC for candesartan med henholdsvis 50 og 80 %, sammenlignet med disse indikatorene hos unge pasienter. Den antihypertensive effekten og forekomsten av bivirkninger ved bruk av legemidlet Candesartan-SZ er imidlertid ikke avhengig av pasientenes alder Nedsatt nyrefunksjon. Hos pasienter med lett og moderat nedsatt nyrefunksjon økte Cmax og AUC for candesartan med henholdsvis 50 % og 70 %, mens T1/2 av legemidlet ikke endres sammenlignet med disse indikatorene hos pasienter med normal nyrefunksjon. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon økte Cmax og AUC for candesartan med henholdsvis 50 og 110 %, og T1/2 av legemidlet økte med 2 ganger. Hos pasienter i hemodialyse ble de samme farmakokinetiske parametrene for kandesartan funnet som hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon Nedsatt leverfunksjon. Hos pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon, ble det observert en økning i AUC for kandesartan med 23 %.

Interaksjon

Ved bruk av legemidlet Candesartan-SZ sammen med hydroklortiazid, warfarin, digoksin, p-piller (etinylestradiol / levonorgestrel), glibenklamid, nifedipin og enalapril ble det ikke påvist klinisk signifikant FC Candesartan metaboliseres i liten grad i leveren (CYP2C9 isoenzyme). Interaksjonsstudier har ikke avdekket effekten av stoffet på CYP2C9 og CYP3A4 isoenzymer, effekten på andre isoenzymer av cytokrom P450 systemet er ikke studert Kombinert bruk av Candesartan-SZ med andre antihypertensive legemidler forsterker den antihypertensive effekten samtidig behandling med kaliumsparende diuretika, kaliumpreparater, salterstatninger som inneholder kalium og andre legemidler som kan øke konsentrasjonen av kalium i blodserumet (for eksempel heparin) kan føre til utvikling av hyperkalemi Når litiumpreparater ble kombinert med ACE-hemmere, en reversibel økning i litiumkonsentrasjon ble rapportert i blodserum og utvikling av toksiske reaksjoner. Lignende reaksjoner kan også oppstå ved bruk av angiotensin II-reseptorantagonister, og derfor anbefales det å kontrollere konsentrasjonen av litium i blodserumet ved kombinert bruk av disse legemidlene Ved kombinert bruk av angiotensin II-reseptorantagonister og NSAIDs, inkl. . selektive COX-2-hemmere, acetylsalisylsyre, kan det være en reduksjon i den antihypertensive effekten. Som ved bruk av ACE-hemmere, kan kombinert bruk av angiotensin II-reseptorantagonister og NSAIDs øke risikoen for nedsatt nyrefunksjon, inkludert akutt nyresvikt, en økning i serumkaliumkonsentrasjon, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Forsiktighet bør utvises ved kombinert bruk av disse legemidlene, spesielt hos eldre pasienter og hos pasienter med redusert BCC. Pasienter må kompensere for væsketap og nøye overvåke nyrefunksjonen etter oppstart av kombinasjonsbehandling og med jevne mellomrom under slik behandling.Biotilgjengelighet av candesartan er ikke avhengig av matinntak./min).

Overdose

Symptomer: analyse av de farmakologiske egenskapene til stoffet antyder at hovedmanifestasjonen av en overdose kan være en klinisk uttalt reduksjon i blodtrykk, svimmelhet og takykardi, og bradykardi kan også forekomme. Individuelle tilfeller av overdosering av legemidlet (opptil 672 mg candesartan cilexetil) er beskrevet, som endte i utvinning av pasienter uten alvorlige konsekvenser.Behandling: med utvikling av klinisk uttalt arteriell hypotensjon, er det nødvendig å utføre symptomatisk behandling og overvåke pasientens tilstand. Legg pasienten ned, hev sengen ved føttene. Om nødvendig bør BCC økes, for eksempel ved intravenøs administrering av 0,9 % natriumkloridløsning. Om nødvendig kan sympatomimetiske legemidler foreskrives. Fjerning av candesartan ved hemodialyse er usannsynlig.

spesielle instruksjoner

Nedsatt nyrefunksjon Under behandling med Candesartan-SZ, som med andre legemidler som demper RAAS, kan noen pasienter oppleve nedsatt nyrefunksjon.kreatinin i blodserum. Klinisk erfaring med legemidlet hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller nyresykdom i sluttstadiet (Cl kreatinin<15 мл/мин) ограничен.У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы препарата Кандесартан-СЗ также рекомендуется контролировать концентрацию калия и креатинина.В клинические исследования препарата при ХСН не включались пациенты с концентрацией креатинина >265 µmol/l (> 3 mg/dl) Kombinert bruk med ACE-hemmere ved CHF Ved bruk av candesartan i kombinasjon med ACE-hemmere kan risikoen for bivirkninger øke, spesielt nedsatt nyrefunksjon og hyperkalemi (se "Bivirkninger"). I disse tilfellene er nøye overvåking og kontroll av laboratorieparametere nødvendig Nyrearteriestenose Hos pasienter med bilateral nyrearteriestenose eller stenose av arterien til en enkelt nyre kan legemidler som påvirker RAAS, spesielt ACE-hemmere, forårsake en økning i konsentrasjonen av urea og kreatinin i blodserumet. Lignende effekter kan forventes ved utnevnelse av angiotensin II-reseptorantagonister Nyretransplantasjon Data om bruk av legemidlet Candesartan-SZ hos pasienter som har gjennomgått nyretransplantasjon er begrenset. Som ved bruk av andre legemidler som påvirker RAAS, kan årsaken til arteriell hypotensjon hos pasienter med arteriell hypertensjon være en reduksjon i BCC, som observert hos pasienter som får høye doser diuretika. Derfor bør det i begynnelsen av behandlingen utvises forsiktighet, og om nødvendig bør korrigering av hypovolemi utføres Dobbel blokade av RAAS ved bruk av legemidler som inneholder aliskiren Det anbefales ikke å doble blokkering av RAAS ved å kombinere candesartancilexetil og aliskiren, på grunn av økt risiko for arteriell hypotensjon, hyperkalemi og endringer i nyrefunksjonen Bruk candesartan cilexetil i kombinasjon med aliskiren er kontraindisert hos pasienter med diabetes mellitus (type 1 eller 2) eller moderat eller alvorlig nyresvikt (glomerulær filtrasjonshastighet)<60 мл/мин/м2) (см. «Противопоказания»).Общая анестезия и хирургияУ пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.Стеноз аортального и митрального клапана или обструктивная гипертрофическая кардиомиопатияПри назначении препарата Кандесартан-СЗ, как и других вазодилататоров, пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.Первичный гиперальдостеронизмПациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на РААС. В связи с этим препарат Кандесартан-СЗ не рекомендуется назначать таким пациентам.ГиперкалиемияКлинический опыт применения других препаратов, влияющих на РААС, показывает, что одновременное назначение препарата Кандесартан-СЗ с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с ХСН на фоне терапии препаратом Кандесартан-СЗ может развиваться гиперкалиемия. При назначении препарата Кандесартан-СЗ пациентам с ХСН рекомендуется регулярный контроль концентрации калия в крови, особенно при совместном назначении с ингибиторами АПФ и калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон.ОбщиеПациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например пациенты с тяжелой ХСН или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Назначение подобных средств сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже- острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями атеросклеротического генеза при применении любых гипотензивных средств может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Влияние на способность управлять автотранспортом или работать с техникой не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. При вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакц?

Bivirkninger

Arteriell hypertensjon Bivirkningene under kliniske studier var moderate og forbigående og var sammenlignbare i frekvens med placebogruppen. Den totale forekomsten av bivirkninger mens du tok stoffet Candesartan-SZ var ikke avhengig av dosen av stoffet, kjønn og alder på pasienten. Seponeringsfrekvensen på grunn av bivirkninger var lik mellom candesartancilexetil (3,1 %) og placebo (3,2 %). Under analysen av data fra studier ble følgende bivirkninger rapportert, ofte (> 1/100) som oppstod mens du tok candesartancilexetil. De beskrevne bivirkningene ble observert med en frekvens på minst 1 % mer enn i placebogruppen Fra siden av sentralnervesystemet: svimmelhet, svakhet, hodepine Fra muskel- og skjelettsystemet, bindevev: ryggsmerter Infeksjoner: luftveier infeksjoner Laboratorieindikatorer: Generelt, ved bruk av stoffet Candesartan-SZ, ble ingen klinisk signifikante endringer i standard laboratorieparametre notert. Som med andre RAAS-hemmere, kan en liten reduksjon i hemoglobin forekomme. Det var en økning i konsentrasjonen av kreatinin, urea eller kalsium og en reduksjon i konsentrasjonen av natrium. En økning i ALAT-aktivitet ble notert noe oftere ved bruk av legemidlet Candesartan-SZ sammenlignet med placebo (1,3 % i stedet for 0,5 %). Når du bruker stoffet Candesartan-SZ, er det vanligvis ikke nødvendig med regelmessig overvåking av laboratorieparametre. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon anbefales det imidlertid å overvåke konsentrasjonen av kalium og kreatinin i blodserumet med jevne mellomrom. CHS (?1/100,<1/10).Со стороны ССС: выраженное снижение АД.Нарушение метаболизма и заболевания, вызванные нарушением метаболизма: гиперкалиемия.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек.Лабораторные изменения: повышение концентрации креатинина, мочевины и калия. Рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови.О следующих побочных эффектах в ходе постмаркетингового применения препарата докладывалось очень редко (<1/10000).Со стороны кровеносной и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.Нарушение метаболизма и заболевания, вызванные нарушением метаболизма: гиперкалиемия, гипонатриемия.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель.Со стороны ЖКТ: тошнота.Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, кожный зуд.Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине, артралгия, миалгия.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. У пациентов, получавших антагонисты рецепторов ангиотензина II, были зарегистрированы редкие сообщения о рабдомиолизе.

For systolisk er den øvre grensen 140 mm Hg, og for diastolisk - 90.

Årsakene til sykdommen kan være forskjellige. Dette er arv, og dårlige vaner, og en inaktiv livsstil.

Men oftere er arteriell hypertensjon assosiert med aldersrelaterte endringer.

Hypertensjon krever regelmessig overvåking av trykk og rettidig administrering av passende legemidler. Sykdommen er farlig med komplikasjoner (hjerteinfarkt, aneurisme, hjertesvikt og andre).

Medisiner brukes til å senke blodtrykket. Det er flere grupper:

Diuretika. De har en vanndrivende effekt. Reduser blodtrykket ved å redusere mengden blod.
Betablokkere. Beskytt hjertet mot virkningen av adrenalin ved å blokkere de tilsvarende reseptorene. Reduser hjertefrekvensen.
kalsiumantagonister. Blokkerer kalsiumkanaler, påvirker bevegelsen av kalsium inne i cellen.
ACE-hemmere(angiothesin-konverterende enzym). Angiotensin II er et protein som har vasokonstriktoraktivitet. Disse stoffene blokkerer enzymet som omdanner angiotensin I til angiotensin II.
Sartanere- blokkerer angiotensin II-reseptorer direkte.

Den siste gruppen inkluderer stoffet Candesartan (Kandesar).

1. Instruksjoner for stoffet

Sartaner er den nyeste gruppen av medisiner for å normalisere blodtrykket. Virkningen er basert på blokkering av reseptorer som er følsomme for angiotensin II.

De har bevist effektivitet, men forårsaker sjeldnere bivirkninger, har mindre toksiske effekter på kroppen sammenlignet med andre grupper av legemidler som reduserer blodtrykket.

Ved behandling av hypertensjon begynner candesartan å virke etter en tid (vanligvis etter en ukes bruk).

En viss mengde av virkestoffet må samle seg i kroppen. Da reduserer stoffet effektivt trykket i lang tid.

Candesartan skilles ut fra kroppen med urin og galle.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet av den behandlende legen. Han velger doseringen. Selvmedisinering kan forverre pasientens tilstand.

Candesar brukes til å normalisere blodtrykket ved arteriell hypertensjon. Det kan også brukes som en del av den komplekse behandlingen av hjertesvikt eller i strid med venstre ventrikkel.

Den nefroprotektive egenskapen til Candesartan er bevist.

2. Metode og doser for påføring

Dosering og diett velges av legen i hvert tilfelle individuelt.

Standard opplegg: tar 4-8 mg en gang daglig.

Den daglige dosen bør ikke overstige 16 mg (i sjeldne tilfeller 32 mg) av legemidlet. Økning av dosen bør skje gradvis og under medisinsk tilsyn.

Ved brudd på leverfunksjoner, begynn å ta 2 mg. For hjertesykdommer, ikke ta mer enn 4 mg per dag.

Maksimal effekt av Cadesartan observeres etter en måneds bruk.

Medisinen tas uavhengig av måltid 1 gang daglig med en liten mengde vann. Det anbefales å ta Candesartan hver dag til samme tid.

3. Aktiv ingrediens og frigjøringsalternativer

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter. Aktivt stoff- candesartan cilexetil.

Hvordan Hjelpestoffer Sammensetningen av tablettene kan inkludere: laktose, cellulose, stivelse, kroskarmellosenatrium, povidon, silisiumdioksid, natriumstearylfumarat.

Candesartan er tilgjengelig i doser på 4, 8, 16, 32 mg per tablett.

Ulike produsenter har forskjellig antall nettbrett i pakken. 10, 12, 16, 28 eller 30 tabletter i blisterpakninger.

4. Interaksjon med andre legemidler

Ved samtidig bruk av Candesartan med legemidler som inneholder kalium, er det en risiko for å utvikle en farlig tilstand - hyperkalemi (overdreven kalium i blodet).

Under virkningen av stoffet øker nivået av litium i blodet til pasienter, noe som øker risikoen for forgiftning av kroppen.

Felles bruk med diuretika eller legemidler som reduserer blodtrykket fører til arteriell hypotensjon (vedvarende reduksjon i trykket under normalt).

Interaksjonen mellom Candesartan og digoksin, enalapril, warfarin, orale prevensjonsmidler, nefidepin, hydroklortiazid, glibenklamid er studert. Ingen negative reaksjoner ble funnet.

5. Bivirkninger

Candesartan tolereres generelt godt av pasienter. I sjeldne tilfeller har følgende negative effekter blitt notert:

Svimmelhet;
flushing av blod til ansiktet;
svakhet;
hypotensjon - lavt blodtrykk;
hevelse i neseslimhinnen, hoste, influensasymptomer;
mageknip;
brudd på leveren og nyrene;
hevelser;
hudutslett, kløe;
ryggsmerter.

En av de vanligste bivirkningene av stoffet er svimmelhet. Dette bør tas i betraktning av pasienter hvis arbeid er relatert til maskiner og mekanismer.

6. Kontraindikasjoner

Ikke bruk Candesartan:

I tilfelle av en allergisk reaksjon på det aktive stoffet eller komponentene i stoffet;
i alvorlige former for nyresvikt;
med alvorlige leverpatologier.

Det er ikke utført studier på sikkerheten ved bruk av Candesar hos barn og ungdom.

Ved iskemiske sykdommer kan en rask reduksjon i trykk provosere hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Under graviditet og amming

Legemidlet bør ikke brukes under graviditet og amming. Hvis graviditet oppdages under behandling med Candesartan, bør du slutte å ta det og informere legen din.

Overdose

Manifestert ved en reduksjon i blodtrykk, svimmelhet, svakhet. Du bør søke legehjelp. Skyll magen.

Kontroller blodtrykk, puls, respirasjon.

7. Hvordan lagre?

Legemidlet er egnet for bruk innen 3 år etter utgivelse. Oppbevares på et mørkt sted ved temperaturer opp til 25 grader.

Hold unna barn.

Prisen på Candesartan avhenger av produksjonslandet.

9. Analoger

Candesartan-analoger er: Angiakand (Russland), Atakand (Sverige, England), Hyposart (Polen), Kasark, Kandekor (Slovenia), Khizart, Kandesar, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ, Kandesartan-Lugal (Ukraina), Kandesar-N .

10. Anmeldelser

Pasienter som tar stoffet, merker en positiv varig effekt, som oppstår en tid etter administrering.

Det anses som praktisk å bruke stoffet en gang om dagen. Det er praktisk talt ingen intoleranse mot Candesartan eller uttalte bivirkninger.

Mange bytter til Candesar etter bruk av ACE-hemmere, da sistnevnte ofte forårsaker hoste.

Candesartan tilhører den nyeste generasjonen medikamenter for behandling av arteriell hypertensjon. Virkningen er basert på blokkering av angiotensin II-proteinreseptorer, som forårsaker vasokonstriksjon og øker blodtrykket. Det har bevist effekt, bivirkninger av stoffet er sjelden observert.

Det er en normalisering av trykket hos pasienter på bakgrunn av langvarig bruk av stoffet.

I 1 nettbrett candesartan 8 mg, 16 mg eller 32 mg.

Laktosemonohydrat, stivelse, natriumkroskarmellose, mikrokrystallinsk cellulose, povidon, silisiumdioksid, natriumstearylfumarat, som hjelpestoffer.

Utgivelsesskjema

Tabletter 32 mg, 16 mg, 8 mg.

farmakologisk effekt

Hypotensiv.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Farmakodynamikk

Antihypertensiv middel, en selektiv blokker av AT1-reseptorer lokalisert i veggene i blodårene og følsom for angiotensin II. Bindes irreversibelt til reseptorer, noe som fører til en reduksjon i effekten av angiotensin II: vasokonstriktor, frigjøring aldosteron, spredning av glatte muskelceller (hjerte og blodkar), regulering av vann-salt metabolisme.

Eliminerer ikke bare økt vaskulær tonus, men forhindrer også ombygging av myokard og vaskulære vegger. Langvarig bruk gir regresjon av kardiomyocytthypertrofi og forbedring av hjerteavslapningsprosesser. I stand til å bremse utbruddet av terminal kronisk nyresvikt.

Candesartan er prodrug og omdannes til den farmakologisk aktive forbindelsen i leveren. Det har en lang antihypertensiv effekt - fra 24 til 36 timer. Maksimal effekt er etter 4-6 uker fra starten av behandlingen. Hemmer ikke ACE.

Farmakokinetikk

Biotilgjengelighet - 14%. Cmax bestemmes etter 3-4 timer Akkumulerer ikke. T1/2 ca 9 timer. 99 % proteinbundet. Det utskilles hovedsakelig med galle og 26 % av nyrene med urin.

Etter en enkeltdose i 3 dager utskilles 90 % av dosen. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon er halveringstiden 2 ganger lengre, så dosen reduseres med 2 ganger, med en gjennomsnittlig grad av svekkelse endres ikke T1 / 2 av legemidlet.

Indikasjoner for bruk

diabetisk nefropati;
arteriell hypertensjon;
venstre ventrikkel myokardhypertrofi.

Kontraindikasjoner

stenose nyrearterier (bilaterale);
tung leversvikt;
svangerskap;
hyperkalemi;
hoved hyperaldosteronisme;
økt følsomhet.

Bruk med forsiktighet når mitralstenoser og aortaklaffen, alvorlig cerebrovaskulær patologi, hypertrofisk kardiomyopati, nyretransplantasjon i historien.

Bivirkninger

svakhet, svimmelhet, rødming i ansiktet;
influensalignende symptomer rhinitt, hoste, faryngitt;
leukopeni, agranulocytose, nøytropeni, trombocytopeni;
mageknip;
perifert ødem;
kløe, elveblest, angioødem;
ryggsmerte, artralgi, myalgi.

Bruksanvisning Candesartan (metode og dosering)

Tabletter tas oralt 1 gang daglig, uavhengig av matinntak, med en startdose på 4 mg. Deretter går de over til å ta 8-16 mg per dag. Maksimal dose er 16 mg. På hjertefeil foreskrevet 4 mg.

Ved nedsatt nyre- og leverfunksjon er startdosen 2 mg. På nyresvikt nivået må kontrolleres. urea, kreatinin og kalium i blod.

Overdose

Overdosering manifesteres av symptomer: alvorlig svakhet, svimmelhet, redusert blodtrykk.

Behandlingen begynner med mageskylling, symptomatisk terapi og konstant overvåking av kroppens vitale funksjoner.

Interaksjon

Mulig utvikling hyperkalemi på bakgrunn av bruk med kaliumpreparater, kosttilskudd som inneholder kalium, kaliumsparende diuretika.

Øker konsentrasjonen litium i blodet, noe som øker risikoen for toksiske reaksjoner.

Samtidig administrering av kandesartan diuretika og blodtrykksmedisinerøker risikoen arteriell hypotensjon.

Salgsbetingelser

På resept.

Lagringsforhold

Ved en temperatur som ikke overstiger 25°C.

Best før dato

Analoger av Candesartan Tilfeldighet i ATX-koden på 4. nivå:

Analoger av Candesartan: Angiakand, Kandecor, Ordiss, Atakand, Kandesar, Kasark, Aira-Sanovel.

Effekten av stoffet utvikler seg sakte - noen timer etter å ha tatt dosen og vedvarer i lang tid. Funksjoner ved farmakokinetikk gjør det praktisk å ta dette stoffet. Det er tilstrekkelig å ta candesartan én gang, og det vil gi en hypotensiv effekt i løpet av dagen. Legemidlet har en høy sikkerhetsprofil og tolereres godt.

Det er viktig å bevise nefroprotektiv virkning, som øker med økende dose. På den annen side øker ikke dosen å øke bivirkningene. I denne forbindelse kan det anbefales for nyrepatologi og diabetisk nefropati. Studier har vist evnen til å forhindre utviklingen diabetes type II og hjerte- og karulykker.

Candesartan anbefales til eldre iskemisk hjertesykdom og hjertefeil. Hos eldre forårsaker det ikke uønsket ortostatisk hypotensjon fremmet av noen antihypertensiva.

Mange pasienter byttet til dette stoffet fordi bruken ACE-hemmere fikk dem til å hoste. Noen pasienter har lang erfaring med denne gruppen medikamenter og merker at Candesartan er bedre Losartana reduserer blodtrykket og tolereres bedre. De bemerker at morgenøkningen i blodtrykket reduseres mer effektivt.

Candesartan pris, hvor kjøpes

Du kan kjøpe på apotek i Moskva og andre byer. Prisen på Candesartan SZ (Russland) i tabletter 8 mg nr. 28 er 174-180 rubler. Kostnaden for tabletter 32 mg nr. 28 fra 365 rubler. opptil 376 rubler.

Internettapoteker i Russland, Russland

WER.RU

Candesartan-SZ tabletter 32 mg 28 stk Severnaya Zvezda CJSC

ZdravZone

Candesartan-SZ 16mg nr. 28 tabletter North Star CJSC

Candesartan-SZ 32mg nr. 28 tabletter North Star CJSC

Candesartan-SZ 8mg nr. 28 tabletter North Star CJSC

Apotek IFK

Candesartan-SZSevernaya Zvezda CJSC, Russland

vise mer

MERK! Informasjon om legemidler på siden er en generell referanse, innhentet fra offentlig tilgjengelige kilder og kan ikke tjene som grunnlag for å ta en beslutning om bruk av legemidler i behandlingsforløpet. Rådfør deg med den behandlende legen før du bruker Candesartan.

Angiotensinreseptorblokkere, eller sartaner, er de raskest voksende legemidlene i kategorien antihypertensiva. For tiden er de ikke lenger reserve, men har en ledende posisjon i behandlingen av arteriell hypertensjon.

Candesartan er en angiotensinreseptorblokker som har sine egne farmakologiske egenskaper. Vurder hvordan disse nettbrettene skiller seg fra mange andre, hvilke funksjoner og analoger de har.

farmakologisk effekt

Candesartan, som dets analoger - andre angiotensin II-reseptorantagonister, blokkerer selektivt renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), som påvirker ikke bare utviklingen av hypertensjon, men også dannelsen av hjertesvikt og andre hjertesykdommer. På grunn av undertrykkelsen av produksjonen av angiotensin II, forhindrer dette stoffet vasokonstriksjon, reduserer produksjonen av hormonet aldosteron, regulerer balansen mellom vann og salter i kroppen, og reduserer dermed blodtrykket. Det påvirker imidlertid ikke hjertefrekvensen og øker ikke belastningen på hjertet.

En annen fordel med Candesartan er at det ikke forårsaker et kraftig trykkfall ved første dose og ikke samler seg i kroppen, noe som betyr at det ikke vil være noe abstinenssyndrom etter avsluttet behandling.

I lang tid var sartaner reserverte medisiner, brukt bare hvis det var bivirkninger på ACE-hemmere. Men etter en stor studie av CHARM ble de satt på samme nivå som ACE-hemmere og begynte å bli brukt like ofte. Candesartan-tabletter, i motsetning til angiotensin-konverterende enzymhemmere, forårsaker ikke en uønsket effekt i form av hoste. Den samme studien demonstrerte rollen til angiotensinreseptorantagonister i å redusere dødelighet ved hjertesvikt. Disse tablettene reduserte betydelig antall sykehusinnleggelser forbundet med denne patologien og forbedret venstre ventrikkelfunksjon.

Å ta Candesartan har også en gunstig effekt ved lavt trykk i lungesirkulasjonssystemet. Det reduserer pulmonal vaskulær motstand og kapillærtrykk. Et trekk ved Candesartan er at det er sterkere og binder seg til reseptorer i lengre tid, så dets antihypertensive effekt er sterkere og lengre hvis vi tar analogene i sammenligning.

Hvordan bruker du Candesartan?

Candesartan er hvite tabletter på 28 per pakning. De er tilgjengelige i tre doser: 8, 16 og 32 mg. Virkningen av tabletten når et maksimum etter 3-4 timer og varer i 24 timer.

Indikasjoner for Candesartan er:

arteriell hypertensjon;
hjertesvikt i kombinasjon med lav ejeksjonsfraksjon av venstre ventrikkel.

Effektiviteten til Candesartan avhenger ikke av matinntak, så du kan drikke det når som helst 1 gang per dag. Instruksjoner for bruk anbefaler å starte behandlingen med en dose på 4 mg, gradvis øke den til 8-16 mg / dag, men dosen for hver person bør velges individuelt av den behandlende legen. Maksimal dose av stoffet for 1 dose er 32 mg. Ved hjertesvikt er behandlingen med 4 mg Candesartan. Den største effektiviteten til stoffet observeres bare fra 2-4 uker. Etter det kan du bedømme effekten.

Legemidlet skilles ut fra kroppen via tarmene og nyrene.

Kontraindikasjoner til avtalen

Instruksjoner for bruk av stoffet Candesartan forbyr bruk i følgende grupper av pasienter:

har overbelastning i galleblæren, leverpatologi;
gravide og ammende kvinner;
som har opplevd allergiske reaksjoner på stoffet eller noen av dets komponenter;
alder opp til 18 år.

Det er bevist at candesartan krysser placentabarrieren og forårsaker nyrepatologi hos fosteret. Om det går over i morsmelk er ukjent, så det bør heller ikke tas mens du ammer.

Legemidlet har ikke blitt studert eller brukt hos personer under 18 år, så det er kontraindisert hos barn.

Bivirkninger av kandesartanbehandling

Under behandling med dette legemidlet kan følgende bivirkninger oppstå:

hypotensjon;
svimmelhet, hodepine, svakhet;
forverring av nyrefunksjonen (økte nivåer av kreatinin, urea);
ryggsmerte;
reduksjon i hemoglobin i blodet;
økt frekvens av akutte luftveisinfeksjoner;
hoste, forkjølelsessymptomer;
hevelse i lemmer;
mageknip;
hyperkalemi;
en reduksjon i nivået av andre blodceller.

Slike bivirkninger er ikke bare disse pillene, men også deres analoger.

spesielle instruksjoner

Forsiktig bruk krever stoffet hos personer med alvorlig nyresvikt, patologi i nyrearteriene, etter nyretransplantasjon, med arytmi, høye nivåer av kalium i blodet, hypertrofisk kardiomyopati.

Hos pasienter med redusert volum av sirkulerende blod, så vel som under anestesi og anestesi, kan Candesartan forårsake arteriell hypotensjon.

Ved bruk av Candesartan sammen med andre legemidler ble deres signifikante interaksjon ikke avslørt. Bare kombinasjon med andre antihypertensiva kan føre til potensering av trykkreduksjon.

En overdose av stoffet kan oppstå hvis det tas feil. Det manifesteres av en sterk reduksjon i trykk og svimmelhet. Som førstehjelp må du legge pasienten, heve bena og senke hodet nedover. Behandling i dette tilfellet er symptomatisk, Candesartan-tabletter avbrytes for en stund, og trykket overvåkes regelmessig. Etter normalisering av blodtrykket justeres dosen av stoffet.

Analoger av Candesartan

Analoger av Candesartan er legemidler som har samme aktive ingrediens. Disse inkluderer:

Atakand (Russland);
Hyposart (Polen);
Kandekor (Slovenia);
Candesartan-SZ (Russland);
Kandesar (Russland);
Xarten (Russland);
Ordis (Israel).

Nettbrett har forskjellige priser. Deres komparative effektivitet er ikke bevist.

Angiotensinreseptorblokkeren Candesartan har en spesifikk virkningsmekanisme som gjør den svært effektiv. Det nye bevisgrunnlaget for dette stoffet gjør det mulig å bruke det som medisin, en av de første foreskrevet. Det er flere analoger av Candesartan, forskjellige i pris. Dette gjør stoffet mer tilgjengelig på det farmasøytiske markedet.

Arteriell hypertensjon kan forekomme hos mennesker uavhengig av alder. Mange medisiner er utviklet for å behandle denne sykdommen. Et slikt medikament er Candesartan. Instruksjoner for bruk av disse tablettene inneholder en liste over sykdommer der bruken er berettiget. Disse inkluderer alle tilfeller av hypertensjon og hjertesykdom. Det er også kontraindikasjoner og hva du må være oppmerksom på når du tar.

Aktiv ingrediens i Candesartan og frigjøringsform

Legemidlet selges i tablettform. Den aktive ingrediensen er cilexetil candesartan.

Hver tablett inneholder ytterligere stoffer. Blant dem er povidon, silisiumdioksid, natriumkroskarmellose, cellulose, stivelse, natriumstearylfumarat og laktose.

Det er fire typer medisin, som avhenger av doseringen. Tabletten kan inneholde 4, 8, 16 eller 32 mg av den aktive ingrediensen. Emballasjen er også annerledes. Avhengig av det farmakologiske selskapets preferanser, produseres blisterpakninger på 10, 12, 16, 28 eller 30 tabletter.

Du kan lagre stoffet i 3 år fra utstedelsesdatoen. Det er nok å oppbevare produktet på et mørkt sted ved romtemperatur. Prisene for Candesartan-tabletter varierer, men i gjennomsnitt koster en pakke 180 rubler.

Bruk av candesartan ved hypertensjon

Sartaner regnes som de mest moderne og sikre preparatene. De lar deg normalisere trykket og hele tiden opprettholde det på et optimalt nivå. Faktisk er legemidler av denne typen angiotensin 2-blokkere. Sartaner har få bivirkninger og kontraindikasjoner. Dette gjør dem allment anvendelige. Legemidlet har en ganske lav biotilgjengelighet. Det er omtrent 15 % av den totale dosen av stoffet.

Ikke forvent en rask effekt. Vanligvis kan de første resultatene sees etter noen dager fra behandlingsstart. Dette skyldes det faktum at det er en opphopning av det aktive stoffet i kroppen. Først da vises en merkbar reduksjon i trykket hos pasienten. Utskillelsen av den aktive ingrediensen utføres ved hjelp av nyrene og leveren. 90 % av midlene blir trukket ut etter tre dager.

Hvem er foreskrevet stoffet

Til tross for at stoffet har tydelig markerte indikasjoner, bør det foreskrives av en spesialist, basert på personens tilstand. Vanligvis brukes stoffet i følgende tilfeller:

terapi for hjertesvikt;
behandling av arteriell hypertensjon på 1-3 grader.

Candesartan brukes også til å normalisere aktiviteten til venstre ventrikkel i hjertet.

Når er candesartan kontraindisert?

alder opp til 18 år;
allergi mot noen av komponentene i produktet;
svangerskap;
amming;
lidelser i leveren eller galleblæren.

Legemidlet under graviditet kan påvirke utviklingen av nyrene til fosteret negativt, da det har høy penetreringskraft. Studier på emnet for absorpsjon i morsmelk har ikke blitt utført, så det er bedre å avstå fra å bruke medisinen under amming.

Bivirkninger av behandling med kandesartan

Selv med riktig dosering kan en person oppleve følgende symptomer:

hyppige forkjølelser;
hoste;
ryggsmerter;
rødhet i ansiktet;
myalgi;
arteriell hypotensjon;
reduksjon i hemoglobinnivå;
svakhet;
angioødem;
svimmelhet;
reduksjon i effektiviteten til nyrene;
mageknip;
hevelse i ben og armer;
hyperkalemi.

Analoger har vanligvis lignende bivirkninger, og manifesterer seg i større eller mindre grad avhengig av sammensetningen av stoffet og helsetilstanden til personen.

Overdose

Blant de viktigste manifestasjonene av en overdose er:

svakhet;
en betydelig reduksjon i blodtrykket;
svimmelhet.

I dette tilfellet utføres symptomatisk behandling, inkludert målinger av trykk, respirasjon og puls. Mageskylling praktiseres. Bare legen tar en beslutning om handlingene i tilfelle en overdose. Disse aktivitetene vil imidlertid være forskjellige for hvert enkelt tilfelle.

spesielle instruksjoner

Candesartan bør brukes med forsiktighet hos personer med slike abnormiteter: nyredysfunksjon, arteriell dystrofi, hypertrofisk type kardiomyopati, høye kaliumnivåer i blodet. Det er uønsket å drikke disse pillene for de som nylig har gjennomgått kirurgi i forbindelse med en nyretransplantasjon.

Hvis en persons blodvolum er redusert, må du overvåke blodtrykket, siden det i dette tilfellet har en tendens til å falle kraftig. Det samme gjelder tilfeller hvor det av medisinske årsaker er nødvendig å introdusere pasienten i anestesi eller anestesi. Det er tilrådelig å ikke kombinere Candesartan med de midlene som har en undertrykkende effekt på renin-angiotensin-aldosteron-systemet.

Samtidig administrering av candesartan og diuretika kan forårsake økt innhold av kalium i blodet.

Signifikante interaksjoner mellom sartaner og andre legemidler er ikke identifisert, bortsett fra tilfeller av samtidig bruk av to eller flere legemidler med effekt av å senke blodtrykket.

Interaksjon med ulike typer medisiner

Det er tilrådelig å drikke Candesartan til et minimum med diuretika som sparer kalium i kroppen, da dette kan provosere rus.

Under behandling med legemidlet kan innholdet av litiumioner øke, noe som også forårsaker forgiftning når tabletter tas ukontrollert.

Når det gjelder diuretika av enhver type, så vel som andre medisiner rettet mot å senke blodtrykket, kan kombinasjonen deres med candesartan forårsake hypotensjon.

Analoger av Candesartan

Den samme aktive ingrediensen finnes i noen andre produkter. Analoger av Candesartan er som følger:

Hyposart (Polen);
Xarten (Russland);
Candesartan-SZ (Russland);
Atakand (Russland);
Ordiss (Israel);
Kandekor (Slovenia);
Kandesar (Russland).

Alle analoger har en lignende effekt. Nettbrett kan variere i form av utgivelse og pris, slik at alle kan velge det beste alternativet for seg selv.

Candesartan-tabletter er et kraftig moderne legemiddel for behandling av arteriell hypertensjon. Verktøyet har en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner, som ikke lar deg bruke det selv. Det er bedre å overlate valget av den nødvendige dosen til en spesialist. Legemidlet er forbudt for bruk av gravide, da dets negative effekt på fosteret er bevist.

Forbudt under graviditet

Forbudt mens du ammer

Forbudt for barn

Kan tas av eldre

Har begrensninger for leverproblemer

Har begrensninger for nyreproblemer

Moderne farmakologi tilbyr et stort utvalg av legemidler for behandling av kardiopatologier. Legemidler fra gruppen angiotensin-2-reseptorblokkere har vist seg godt i behandlingen av arteriell hypertensjon.

Et av de mest populære legemidlene i denne gruppen er Candesartan, som i henhold til bruksanvisningen kan brukes til enhver form for hypertensjon, har en overkommelig pris og er preget av positive tilbakemeldinger fra spesialister og pasienter.

De siste 5 årene har stoffet vært rangert først blant de mest solgte stoffene i Russland fra gruppen av angiotensin-II-antagonister. Det er et av de mest studerte, rimelige og effektive legemidlene blant angiotensinreseptorblokkere.

Studier har vist ikke bare dens høye evne til effektivt å redusere blodtrykket, men også evnen til å påvirke kardiovaskulære risikofaktorer. Verktøyet er registrert i 40 land i verden. Legemidlets INN er Candesartan.

Doseringsform og legemiddelpriser

Frigjøringsform - tabletter, som produseres i tre doser: 4, 8 og 16 mg. Tablettene i hver dosering er forskjellige i farge, noe som er veldig praktisk for eldre pasienter. Hver har en preget dosering.

Prisen på Candesartan varierer avhengig av mengden aktiv ingrediens i tabletten. Den gjennomsnittlige kostnaden i russiske apotek er presentert i tabellen.

Form, mg	pris, gni.
4 mg	50
8 mg	—
16 mg	110

Sammensetning og virkningsmekanisme

Virkestoffet er candesartan. Ytterligere komponenter: laktosemonohydrat, cellulose, kroskarmellosenatrium, polyetylenglykol, magnesiumstearat.

Grunnlaget for den antihypertensive effekten av stoffet er dets evne til å påvirke den totale perifere vaskulære motstanden. Videre lanseres mekanismen for blokkering av angiotensin-2, uten at karene begynner å miste tonen.

Under slike forhold er det svært vanskelig for metabolske prosesser å oppstå, og mekanismen for å redusere det økte hydrauliske trykket i nyrenes glomeruli utløses, og utskillelsen av aldosteron og noradrenalin avtar også.

Dermed reduseres blodtrykket veldig effektivt. Og dette reduserer derfor risikoen for komplikasjoner - hjerneslag, hjerteinfarkt, cerebrovaskulær ulykke, økt intrakranielt trykk.

Legemidlet er også i stand til å påvirke nyresystemet, redusere mikroalbuminuri. Det aktive stoffet er i stand til å trenge inn i blod-hjerne-barrieren og påvirke frigjøringen av mediatorer, og dermed utøve en cerebrobeskyttende effekt.

Candesartan er et medikament med høy effekt og bevist utmerket toleranse. Bruken er kun tillatt for voksne, siden det ikke finnes et tilstrekkelig overbevisende bevisgrunnlag for bruk av barn. Kan ansettes for både kort og lang sikt. Det er metabolsk aktivt ettersom det er effektivt ved metabolsk syndrom og diabetes mellitus.

Virkestoffet absorberes godt i mage-tarmkanalen, uavhengig av matinntak. Utskilles av nyrene. Utskillelseshastigheten avhenger direkte av tilstanden til urinorganene - hvis de er friske, vil eliminasjonsperioden være 9 timer.

Med patologiske endringer forlenges denne tiden, men nyrene klarer seg fortsatt, siden medisinen har en veldig skånsom effekt på urinsystemet. For eksempel, hvis det er protein i urinen mens du tar piller, reduseres det eller til og med forsvinner.

Hvordan er Candesartan forskjellig fra Candesartan-SZ?

Begge legemidlene tilhører samme legemiddelgruppe. De har samme effekt på blodtrykksnivået, eliminerer med hell tegn på hjertesvikt, venstre ventrikkelsvikt. Hovedforskjellene er de forskjellige produsentene og doseringen av tablettene som produseres. Prefikset "SZ" betyr bare store bokstaver til farmasøytisk firma - "Northern Star", Russland. Når det gjelder doseringen, produserer Candesartan-SZ tabletter på 8, 16, 32 mg. Med alt dette forblir det aktive stoffet uendret.

Analoger

Ved akutte manifestasjoner av bivirkninger kan stoffet erstattes med et annet medikament. Det er følgende analoger av Candesartan:

, Polen (235-350 rubler).
Xarten, Russland (300-400 rubler).
, Sverige (2200-3400 rubler).
Kandekor, Slovenia (630-650 rubler).
Kandesar, India (158-250 rubler).

Alle legemidler som presenteres har samme aktive ingrediens som Candesartan, men forskjellige produsenter og priser. Hvilket middel som skal tas avhenger bare av pasientens økonomiske kapasitet, siden de alle er utskiftbare.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Dette middelet er tillatt å tas ved enhver grad av arteriell hypertensjon, alle former for hjertesvikt. Med økt trykk har Candesartan en tendens til å redusere det jevnt og stabilt holde det på samme nivå hele veien. I tillegg er det mulig å bruke disse tablettene ved sykdommer i nyrene (nyresvikt), så vel som hos pasienter i hemodialyse.

Legemidlet er tillatt brukt utelukkende i voksen praksis. Legemidlet er kontraindisert i:

Graviditet, så vel som under preconception forberedelse av en kvinne: stoffet har en føto- og embryotoksisk egenskap, derfor, som forberedelse til graviditet eller dets begynnelse, erstattes stoffet med en annen, tryggere.
Amming - den aktive ingrediensen er i stand til å trenge inn i morsmelk, og med den kommer inn i spedbarns kropp og forårsake patologiske endringer i den.
Allergiske reaksjoner på komponentene i stoffet eller på selve stoffet.
Akutt og kronisk nyresvikt: før forskrivning med spesiell forsiktighet, er det nødvendig å sjekke tilstanden til nyrene og den glomerulære filtrasjonshastigheten.

Instruksjoner for bruk

Begynn å ta stoffet med 8 mg med en frekvens på 1 gang per dag. Men som regel, med hvilken dose du trenger å starte, avhenger av nivået av blodtrykk. Noen ganger må du gå høyere. For eksempel, hvis effekten ikke oppnås når du bruker stoffet med en minimumsdose i 2 uker, økes dosen med 2 ganger. Hvis situasjonen gjentar seg i løpet av de neste to ukene - 2 ganger til.

Nivået på normalt trykk nås etter 4 ukers bruk. Stabilt og sikkert holdt på ønsket nivå i lang tid.

Viktig! Hos pasienter i hemodialyse må behandlingen startes med minimum 4 mg per dag, gradvis økende.

medikamentinteraksjon

Under behandlingen er det viktig å vurdere stoffets kompatibilitet:

Det bør brukes med forsiktighet hos pasienter med redusert BCC. I denne situasjonen, sammen med bruk av Candesartan, bør du hele tiden fylle på væske og overvåke nyrefunksjonen. Hvis du tar andre medisiner samtidig, sørg for å informere legen din om dette.

Mulige bivirkninger

I utgangspunktet er alle uønskede effekter midlertidige, og forsvinner raskt etter seponering av stoffet. De vanligste bivirkningene i praksis er:

Ved de første tegnene på en overdose bør du umiddelbart informere legen din. I denne situasjonen er det 2 utveier: enten justeres stoffet, eller det erstattes med et annet.