Tidlig seksuell utvikling hos jenter. Tegn og symptomer på tidlig pubertet hos gutter. Tidlig pubertet hos jenter

Hvorfor er mange døtre på samme alder allerede interessert i det motsatte kjønn, bruker "voksen" undertøy, er bekymret for utseende, og jenta din fortsatt leker med dukker? Årsaken ligger i puberteten til jenter, hvor timingen er rent individuell.

Irritabilitet, harme, hyppige humørsvingninger, isolasjon er midlertidige vanskeligheter som enhver tenåringsjente må gjennom. Noen foreldre mener at jenters pubertet og pubertet skjer samtidig, rundt 11-13 års alderen. Faktisk begynner jenta å bli en jente, fra 8-9 år. I en alder av 17 slutter pubertetsstadiet til en jente som regel.

Pubertet hos jenter. Hvordan viser det seg?

"Du har en jente," sa jordmoren som fødte babyen lykkelig. Det er takket være de primære seksuelle egenskapene - eksterne, så vel som indre kjønnsorganer, at det er mulig å bestemme kjønnet til barnet. I fremtiden indikerer manifestasjonen av sekundære seksuelle egenskaper, direkte avhengig av overvekten av visse hormoner, begynnelsen på jentas pubertet.

Pubertet hos jenter: rask vekst.

Et sikkert tegn på den innledende fasen av puberteten til en jente er rask vekst. Til foreldrenes overraskelse kan en datter legge til opptil 10 cm i høyden per år, og overta mannlige jevnaldrende, hvis seksuelle utvikling skjer flere år senere.

På grunn av den raske og uforholdsmessige veksten av bein og muskeletterslep i utviklingen, har jentas figur en kantet kontur, armene og bena virker tynne og lange, og ansiktet hennes er forlenget. Nerveender og blodårer henger etter veksten av bein, som et resultat av at en tenåringsjente er klønete, som en "elefant i en kinabutikk."

I tillegg til den intensive veksten av skjelettet, er puberteten til jenter preget av økt arbeid i talgkjertlene. I denne situasjonen utfører talgkjertlene en beskyttende funksjon, og forhindrer skade, strekking og tørking av huden. Siden talgkjertlene er "slått på" for å fungere i hele kroppen, blir håret på hodet og ansiktshuden mer fet, noe som gir jenta mye ulempe. I fravær av riktig hudpleie vises akne - en trofast følgesvenn av ungdom.

VIKTIG! Eksterne endringer som oppstår under den seksuelle utviklingen til en jente kan forårsake skam, mistillit, komplekser. I denne perioden er det viktig å forklare en tenåringsjente betydningen av hennes reinkarnasjon. Å ignorere det faktum at datteren vokser opp er dumt, spesielt når hun trenger foreldrestøtte.

Pubertet hos jenter: brystforstørrelse.

Ved puberteten hos en jente skjer begynnelsen av utviklingen av brystkjertlene, eller med andre ord "thelarche", parallelt med akselerasjonen av veksten. Brystforstørrelse hos en ung jente begynner med halo- og brystvorteområdet, hvoretter hele kjertelen begynner å utvikle seg. Brystveksten fortsetter til fylte 16 år. Den endelige størrelsen på brystkjertelen etableres først etter avsluttet amming.

Tilstedeværelsen av flere mørke hår på brystet til en jente regnes som en variant av normen. Tilstedeværelsen av en stor mengde hår på brystkjertlene er et tegn på hormonelle forstyrrelser og krever en appell til en gynekolog-endokrinolog.

VIKTIG! Fargen på areola (halos) og brystvorten varierer fra lys rosa til dyp brun, og avhenger utelukkende av nivået av pigmentet - melanin. Fargen på brystvorten påvirker på ingen måte følsomheten og funksjonen til brystkjertelen.

Jenters pubertet: pubarche.

I en alder av 10-11 år har jenta de første grove hårene i kjønnsområdet. Hos jenter vokser håret i dette området i form av en omvendt trekant, uten å krype inn på den indre overflaten av låret. Med et overskudd av mannlige kjønnshormoner vokser hår ikke bare på pubis, men også på hofter og nedre del av magen, og er grunnen til å konsultere en gynekolog-endokrinolog. Kjønnshår under puberteten hos jenter kalles pubarche.

Pubertet hos jenter: den første menstruasjonen (menarche).

En integrert del av en jentes pubertet er den første menstruasjonen, hvis begynnelse i gjennomsnitt oppstår i en alder av 11-15 år. For østlige og afrikanske folk regnes også menarche i en alder av 10-12 år som normen. Innen et år etter den første menstruasjonen er eggløsningssyklusen gjenopprettet, og får en vanlig karakter.

Viktige forhold for utbruddet av den første menstruasjonen er normal kroppsvekt (minst 50 kg), samt en tilstrekkelig masse fettvev (35 % eller mer), som er depotet av østrogener - kvinnelige kjønnshormoner.

VIKTIG! Utseendet til den første menstruasjonen før fylte 11 år indikerer den for tidlige seksuelle utviklingen til jenta.Sen første menstruasjon (etter 16 år) er et tegn på etterslep i seksuell utvikling.

Avrundede hofter, forstørrede brystkjertler, kjønnshår, fettavleiringer i magen, midjen og baken, begynnelsen av den første menstruasjonen - alt dette indikerer begynnelsen på forberedelsen av den kvinnelige kroppen for å bære fosteret. Ikke glem at den første menstruasjonen ikke er en indikator på pubertet, men bare indikerer muligheten for graviditet.

Effekten av fedme på den seksuelle utviklingen til tenåringsjenter.

Jenters pubertet har trekk, spesielt når det gjelder fettmetabolisme i kroppen. Jenters pubertet er preget av en nedgang i veksten av muskelvev og avleiring av muskelvev på disse stedene som kompensasjon. For eksempel, hvis magemusklene hos jenter er like utviklet som hos gutter, vil det bli umulig å føde et barn, siden spenninger i magemusklene vil hindre vekst av livmoren.

Puberteten hos jenter er ofte ledsaget av en økning i appetitten, noe som fører til en økning i kroppsvekt. En stillesittende livsstil, overvekt av karbohydratmat i kostholdet, overspising kan føre til utvikling av fordøyelsesfedme, som igjen forstyrrer den hormonelle bakgrunnen.

Ifølge forskning utført av spesialister fra USA er fedme en av hovedårsakene til for tidlig pubertet hos jenter. Fedme bidrar til utviklingen av kvinnelig sex, og akselererer prosessen med pubertetsjenter. Når det gjelder problemet med overvekt blant gutter, er situasjonen stikk motsatt. Fedme bremser den seksuelle og fysiske utviklingen til gutter, og forstyrrer produksjonen av androgener - mannlige kjønnshormoner.

Ved slutten av puberteten begynner jenta puberteten, som er preget av seksuell aktivitet, på grunn av økt seksuell lyst. Kardinalforandringer i jentas kropp bør oppmuntre foreldrene til å gjennomføre en passende samtale om begynnelsen av seksuell aktivitet. Ved å innføre et forbud mot temaet intime forhold, kan bare én ting oppnås - mistillit fra en tenåringsjente. Likevel er det bedre å snakke med datteren din om et spennende emne og advare henne om mulige negative konsekvenser av tidlige seksuelle forhold. Før eller siden vil det foreldre frykter så mye fortsatt skje, og det er bedre om ungjenta er bevæpnet med nødvendig kunnskap om beskyttelse mot uønsket graviditet og seksuelt overførbare sykdommer.

Pubertetsprosessen påvirkes av mange faktorer. Tidlig, så vel som økt hårighet hos jenter er ikke normen og indikerer alvorlige brudd på det endokrine systemet.

Hvilket hormon påvirker hårveksten?

Med utvikling hos ungdom observeres utseendet av sekundære seksuelle egenskaper: kjønnshår hos jenter, hårutvikling i armhulene, utvikling av brystkjertlene, tilstedeværelse av menstruasjon. Hos gutter - kjønnshår, alvorlighetsgraden av skjoldbrusk og en endring i stemmens klang. Hårvekst i armhulene hos gutter er også merkbar.

Kjønnshormonet testosteron stimulerer hårveksten. Dannelsen av hår hos gutter er under kontroll av androgener produsert i testiklene. Hårvekst hos jenter styres av androgener produsert av binyrene og eggstokkene.

Hos jenter er ikke androgeners rolle så stor. Effekten av androgener på jentas kropp manifesteres i patologiske tilstander - med overdreven produksjon av androgener. Høye nivåer av hormoner forårsaker overdreven hårvekst. Et lavt innhold av hormonet fører til en forlengelse av pubertetsperioden, og følgelig blir hårveksten hos ungdom forsinket.

Hårvekst hos jenter

Hos jenter dannes hårvekst i henhold til den kvinnelige typen: moderat hårvekst i aksillærområdet, og på pubis - i form av en trekant. Håret på lemmene er upåfallende og grovt.

Kjønnshår hos jenter fullføres i en alder av 16, og går gjennom flere stadier. Hårfarge, krøllen deres avhenger av genetiske egenskaper. I en alder av 13 vises hår i armhulen.

Ris. Hårvekst hos jenter (fototyper av kjønnshårvekst hos jenter)

Tidlig hårvekst hos jenter

Hos jenter regnes pubertet før fylte 8 år som prematur. En grunn til bekymring er hevelse i brystkjertelen og pigmentering av brystvorten. Jenta bør være under tilsyn av en endokrinolog, siden dette kan følges av en økning i nivået av kjønnshormoner, og tidlig hårvekst hos jenter kan vises.

Tidlig pubertet er assosiert med aktivering av hypothalamus eller hypofysen. Dette fører til økt sekresjon av gonadotropiner, som stimulerer aktiviteten til eggstokkene. Slike tilstander utvikler seg ofte ved sykdommer og svulster i sentralnervesystemet.

Med svulster i binyrene, er tidlig hårvekst hos jenter også notert. Dette er ganske alvorlige symptomer, som blant annet kan betraktes som et tegn på polycystisk ovariesyndrom.

Økt hårvekst hos jenter

Forstyrrelser i det endokrine systemet (hyperandrogenisme) forårsaker økt hårvekst hos jenter i kjønns- og aksillærområdet, så du må kontakte en endokrinolog for å identifisere årsakene til denne tilstanden. Økt kroppsbehåring hos jenter er assosiert med Cushings syndrom og polycystiske eggstokker, hyperplasi eller svulster i binyrene.

Ris. Hårvekst hos jenter (bilde av økt hårvekst med binyrehyperplasi)

Økt behåring er ofte ledsaget av økt fethet i huden og utseende av akne. Bare en spesialist etter undersøkelsen kan anbefale medisiner - androgenantagonister, som vil redusere hårveksten hos jenter.

Hyperandrogenisme forårsaker ikke bare økt hårhet hos jenter, men er også ledsaget av en rekke komplikasjoner hos en kvinne i fremtiden: menstruasjonsuregelmessigheter, spontanabort, infertilitet, brystkreft.

Hårvekst hos gutter

Et viktig tegn på pubertet er kjønnshår. Kjønnshår vokser først i et kvinnelig mønster, og hårveksten begynner ved 12-13 års alder. Ungdomshårvekst hos gutter i alderen 13-14 år er også preget av utseendet til en mild lo over overleppen. I en alder av 14 blir hår i armhulene merkbart. Fullstendig hårvekst av depresjonene skjer ved fylte 17 år. Samtidig vises ansiktshår: loet over leppen blir til en bart, så begynner et skjegg å vokse. I en alder av 16-17 slutter kjønnshårveksten i henhold til den mannlige typen og hårvekst er registrert i hele kroppen. Hårvekst hos gutter er direkte relatert til testosteronproduksjon.

Fødselslege-gynekolog

Den seksuelle utviklingen til jenter er en veldig vanskelig og delikat sak, som bør diskuteres med et barn med ekstrem forsiktighet. Vi vil snakke i dag om hvordan du gjør det riktig, uten abstrue fraser og uønskede hysj-ups.

Tiden har endelig kommet da du står overfor en fantastisk, om enn vanskelig alder.

Hvis du er mor, så er det vanskelig for deg å innse at babyen din blir eldre, og nå kan tankene i hodet hennes plutselig bli flerfargede eller blanke sorte sommerfugler. I denne alderen prøver morens jente å forsvare karakteren sin, og tenker at hun kan takle alt selv.

I mellomtiden har hun ikke tid til å følge med på endringene i kroppen, som utvilsomt forstyrrer henne. Og du, som nærmeste person, er betrodd ansvaret for å fortelle, hjelpe, lede i riktig retning all energien som dekker barnet ditt med hodet.

Hvis du er en ung jente, har du allerede mange spørsmål om alt relatert til det voksne livet til en kvinne. Men disse spørsmålene kunne vært utsatt tidligere, siden det var langt unna, kanskje ikke særlig interessant, ikke på noen måte knyttet til det livet da du var en bekymringsløs jente.

Seksualundervisning for jenter er en kompleks og tidkrevende prosess som må tilnærmes med forsiktighet. Deltakelse i prosessen bør ikke bare tas av mor, men også av far.

La oss starte med endringene i jenta. Det er i jenta, fordi omstrukturering ikke begynner når sekundære seksuelle egenskaper vises, men mye tidligere. I gjennomsnitt varer puberteten 10-12 år. I løpet av denne tiden endrer jenta seg merkbart foran andre.

Prepubertet - en periode som begynner ved 7-8 år og slutter med ankomsten av den første menstruasjonen. Vanligvis skjer dette (menstruasjon) 1-3 år etter utseendet av sekundære seksuelle egenskaper. Allerede fra en så tidlig alder kan du merke endringer i barnets kropp. Hormoner begynner sin aktivitet, men ikke syklisk. Men hormonelle frigjøringer skjer hele tiden. I denne forbindelse skjer transformasjonen av en jente til en jente.

Tegn på pubertet hos jenter

De første endringene i jentas kropp finner sted - hoftene er avrundet, veksten av bekkenbenene begynner. Melkekjertlene vises. Du kan allerede merke områder med hårvekst på kjønnsorganet og i armhulene.

Som regel begynner jenta å vokse kraftig før menstruasjonen begynner.

Alle disse tegnene kan utvikle seg inkonsekvent. Og la oss nå dvele ved hvert symptom og patologiene forbundet med det. Det er flere stadier i utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper.

Noen år før starten av den første menstruasjonen observeres en kraftig vekst av jenta. Antagelig skjer dette 2-3 år før menstruasjonsstart.

På dette tidspunktet kan vekstspurtene nå opptil 10 centimeter per år.

Ofte i denne perioden er barnet vanskelig, siden beinene ikke vokser jevnt, i begynnelsen blir hendene og føttene større, deretter de rørformede beinene, og først da overkroppen.

Det kan også observeres klønete bevegelser, dette skyldes at nervefibre og muskler ikke alltid holder tritt med veksten av skjelettets bein.

Hud

Huden utvikler seg i henhold til skjelettet og musklene, for dette økes utskillelsen av kjertlene for å få en god strekk, som et resultat av at tenåringen lider av utslett, som i vitenskapen kalles "hudormer", "akne" eller kviser. Håret blir også fetere ved røttene, nå må du vaske håret oftere.

Subkutant fettvev utvikles også. Det er økt fettavleiring i lårene, magen. Skuldrene er også avrundet, og midjen fremstår.

Thelarche er utviklingen av brystkjertelen. Vanligvis begynner brystveksten hos jenter ved 10-11 år, 1,5-2 år før menstruasjonsstart. Ifølge WHO anses utseendet på tegn på brystvekst etter 8 år som normen. Brystvortene blir følsomme, kan endre farge, avhengig av mengden pigment i kroppen.

Og det er også en økning i størrelsen på selve brystvorten. Hårvekst er mulig rundt brystvortens areola - dette skjer hos kvinner av østlig og kaukasisk opprinnelse og er ikke en patologi. Fargen, formen, størrelsen på brystene avhenger av genetiske faktorer, mengden subkutant fettvev.

Det er flere nivåer av brystutvikling.

• Ma0- kjertelen er ikke utviklet, brystvorten er ikke pigmentert.
• Ma1- kjertelvev er håndgripelig i området av areolagrensen, smertefullt.
• Ma2- brystkjertelen er forstørret, brystvorten og areola er hevet.
• Ma3- brystkjertelen har form av en kjegle, hvis base er plassert mellom III og VI ribbeina. Brystvorten skiller seg ikke ut separat fra areola.
• Ma4- kjertelen har en halvkuleformet form, brystvorten er skilt fra areola og pigmentert.

Brystkjertelen fullfører sin utvikling og maksimerer først etter fødsel og fôring. Og det siste stadiet av utviklingen av brystkjertelen observeres i omtrent 15 år. Selve brystkjertelen kan være smertefull under vekst og før menstruasjon.

hårvekst

Pubarche - hårvekst i kjønnsregionen - begynner ved 10-12 år. Voksende kjønnshår danner en trekant, hvis base er plassert på den nedre linjen av magen. Individuelle hår som stiger til navlen er mulig. Men hvis hårfestet tett dekker hele området og danner en rombe, bør du kontakte en gynekolog-endokrinolog.

I en alder av 13-15 år dukker det opp hår i armhulen og på bena. Stivhet, farge og form på håret er individuell og avhenger av genetisk disposisjon.

Armhule hår:

• Ah0- ingen hårtap.
• Ah1- hårvekst med enkelt rette hår.
• Ah2- utseendet til hårfestet i midten av armhulen.
• Ah3- hårvekst i hele aksillærområdet.

Kjønnshår:

• Pb0- ingen hårtap.
• Pb1- hårvekst med enkelt rette hår.
• Pb2- utseendet til hårfestet i midten.
• Pb3- hårvekst av hele kjønnsområdet langs en horisontal linje.

Det er nødvendig å lære å overvåke jevnheten til bena, bikiniområdet og armhulene på riktig måte. Hver jente velger selv en individuell metode for å nå målet. Men ikke skynd deg å fjerne, fordi det første håret er mykere, tynnere og mindre merkbart. Over tid eller under påvirkning av eksterne faktorer blir de stive.

Menarche - begynnelsen av menstruasjonsstrømmen, den første menstruasjonen. Dette skjer med alle i forskjellige aldre, og menarche avhenger også av genetikk. Som regel observeres den første blødningen fra 12 til 14 år. Etter begynnelsen av den første menstruasjonen bremses veksten av jenta, men de gjenværende tegnene på pubertet fortsetter å utvikle seg.

Menstruasjonen hos mange jenter er ikke syklisk helt i begynnelsen. For noen tar det litt tid – fra seks måneder til to år. Ved ikke-syklisk utflod bør du i etterkant oppsøke lege.

Under menstruasjon kan brystkjertlene være anspente, noe smertefulle. Også mange jenter og kvinner på tiden før og under blødning har vonde smerter i nedre del av magen, noen har ubehag i magen eller tarmen. Alt dette kan følge med mensis (menstruasjon) i normen.

Inntil kritiske dager kan stemningen endre seg, oftere føler jenta irritasjon, svakhet, tårefullhet. Men alt dette går over i løpet av de første dagene av menstruasjonen. Til tross for uregelmessigheten i syklusen, kan en jente bli gravid, og det er viktig å formidle dette til en umoden person.

Avvik fra normen

Som alle vet, der det er en norm, er det en patologi. I dag observeres i økende grad tilfeller som tidlig pubertet hos jenter (PPR). Og her er det viktig at mor nøye nærmer seg endringene i barnets kropp.

De sier om PPR hvis alderen til jenta selv, ved manifestasjonen av de første seksuelle egenskapene, er yngre enn 8 år. I denne alderen kan ikke barnet alltid nærme seg innovasjonene i kroppen sin.

Typer PPR

Tidlig pubertet hos jenter er delt i flere typer.

1. ekte type. Det oppstår når de endokrine kjertlene - hypothalamus og hypofysen er forstyrret, som igjen stimulerer eggstokkene.

• Fullstendig format. Når alle sekundære tegn begynner å utvikle seg før 7-8 års alderen, bremses veksten ved å lukke vekstsonene i beinene, menstruasjonsstrømmen vises.
• ufullstendig skjema. Her vises sekundære tegn, men menstruasjonen i seg selv kommer mye senere - ved 10-11 år.

2. Falsk type. Det er preget av et brudd i selve eggstokken - det er en vilkårlig produksjon av kjønnshormoner, i forbindelse med hvilken rekkefølgen av utseendet til sekundære seksuelle egenskaper blir forstyrret i barnet. Og det er uregelmessige flekker, det kan starte uten full utvikling og dannelse av brystkjertelen eller hårveksten.

3. arvelig type. Som regel, hvis en jente har kvinner i stamtavlen (spesielt hvis hun er en mor), hvis modning begynte tidligere enn de angitte datoene, vil barnet selv bli en jente tidligere enn jevnaldrende. I dette tilfellet vil rekkefølgen på utseendet til seksuelle egenskaper ikke bli krenket.

Årsaker til PPR

Årsaker til tidlig pubertet hos jenter kan være:

• hjernecyster;
• overført bakteriell eller viral infeksjon;
• brudd på blodsirkulasjonen i hjernen;
• medfødte anomalier (hydroencefali);
• eksponering (sterk eksponering for stråling);
• forgiftning med giftstoffer (bly);
• konsekvenser av hjerneskade.

Hvis du merker endringer i prinsessen din som kan tilskrives PPR, eller det er en vekstspurt før fylte 7 år, er det bedre å kontakte en gynekolog, endokrinolog og gjennomgå en undersøkelse. Tidlig seksuell utvikling er en prosess som krever obligatorisk tilsyn av en spesialist.

forsinket seksuell utvikling

Et annet problem for mødre og deres jenter er forsinket seksuell utvikling hos jenter (ZPR).

Tegn på forsinkelse:

• fravær av utbruddet av menstruasjon før fylte 16 år;
• mangel på tilstrekkelig vekst av brystkjertlene opptil 13 år;
• dårlig hårvekst i en alder av 14;
• utilstrekkelig vekst eller unormal utvikling av kjønnsorganene;
• mangel på samsvar mellom høyde og vekt til alder.

Også en forsinkelse i utviklingen av modenhet refererer til tilstanden da den seksuelle utviklingen til jenta bare fant sted halvparten. Det vil si at brystkjertlene har utviklet seg, det er noe hårvekst, og så ble alt redusert i mer enn et og et halvt år.

Årsaker til CRA

1. Medfødte lidelser i hjernen.
2. Cyster og hjernesvulster.
3. Giftforgiftning.
4. Arvelighet.
5. Virkningen på kroppen av stråling eller strålebehandling.
6. Fjerning av eggstokkene.
7. Sterk fysisk aktivitet.
8. Alvorlig stress eller underernæring (utmattelse).
9. Komplikasjoner etter bakterielle eller virusinfeksjoner, etc.

Hvis du er bekymret for helsen til jenta din, kontakt en lege, han vil gjennomføre en undersøkelse og være i stand til å stille riktig diagnose. Enhver tilstand i kroppen er lettere og mer effektiv å behandle helt i begynnelsen, når patologien ikke har gitt irreversible konsekvenser. Alt skal gjøres i tide!

Et annet viktig øyeblikk i utviklingen av en jente er å vokse opp og bli en jente, en kvinne fra innsiden.

Den seksuelle utviklingen til jenter bør vies spesiell oppmerksomhet fra fødselen. Selv fra vuggen skal en jente føles som et viktig ledd i å skape familiekomfort, siden atmosfæren i familien hovedsakelig avhenger av henne. I tillegg forventer jenta i fremtiden graviditet, fødsel, omsorg for det nyfødte.

Barnet bør forberede seg på de kommende vanskelighetene, og det er ikke verst når de små vugger med dukkene sine i barnevogner og allerede begynner å oppleve morsfølelser, en ansvarsfølelse. Når en jente prøver å være som moren sin og vet hva som venter henne, gleder hun seg over alle endringene og er ikke redd for å gå videre.

Hvis en jente ikke blir snakket om å gjøre en jente til en jente, og deretter til en kvinne, er alle endringene i kroppen hennes ubehagelige for henne, og begynnelsen av menstruasjonen skremmer henne generelt. Du må forklare alt for prinsessen din når du blir eldre, trinn for trinn. Det er viktig at ved siden av jenta er det en eldre kamerat i personen til hennes mor, kjæreste, tante, etc.

I overgangsalderen er det noen ganger veldig vanskelig for ungdommer å forstå seg selv, humøret deres kan endre seg dramatisk, en følelse av irritabilitet, tårefullhet lar dem ikke oppfatte endringene rolig. I intet tilfelle bør du latterliggjøre, bebreide barnet i denne perioden.

Med begynnelsen av ungdomsårene, eller rettere sagt, med slutten, er det på tide å diskutere med jenta den seksuelle siden av livet hennes. Jentas oppførsel endres - hun ser ofte på det motsatte kjønn, opplever tiltrekning, hun blir overveldet av erotiske fantasier. En tenåring bør forstå alt og lære å ikke skamme seg over det. Seksualundervisning av jenter er en viktig oppgave som ligger hos foreldrene.

I tillegg til selve oppfatningen, er det nødvendig å formidle til barnet ditt informasjon om muligheten for å bli gravid og pådra seg infeksjoner ved seksuell kontakt. Du bør også fortelle henne om den negative virkningen av tidlig utbrudd av seksuell aktivitet. Ungdom i denne alderen eksperimenterer ofte, inkludert i dette området, er voldelige handlinger mulige.

Å lære et barn reglene for personlig hygiene, renheten til seksuelle forhold og deres beskyttelse, for å snakke om hyppigheten av å ta en dusj under menstruasjon - alt dette er oppgaven til en god forelder. Etter å ha modnet, møter barnet nye tilstander i kroppen. For eksempel oppstår trost - en ganske vanlig sykdom som må kureres i tide.

Ofte trekker en tenåring seg ufullkommenhet tilbake i seg selv og lider i lang tid av symptomer som kan gi alvorlig ubehag. Det er verdt å ta hensyn til utseendet til akne, det er viktig å fortelle barnet hvordan det skal håndtere dem riktig, fordi vi alle kjenner barnas tendens til å presse alt ut. Dette kan føre til ubehagelige konsekvenser: cicatricial endringer i huden, blodforgiftning.

Seksualundervisning er ofte gjenstand for mye kontrovers. Men det er visse regler som best overholdes - de vil tillate deg å bevege deg så jevnt som mulig inn i voksenlivet og opprettholde helsen til jenta.

Det er verdt å ta hensyn til ernæringen til en tenåring, jentene selv hopper ofte over måltider med vilje, for, som de tror, ​​å være vakrere. Jenta bør spise godt slik at det ikke er forsinkelser i utviklingen av seksuelle egenskaper og begynnelsen av menstruasjonen.

Under ingen omstendigheter bør en tenåring behandles som en voksen. En person i ungdomsårene vet allerede mye, har sitt eget synspunkt, men han begynner bare å vokse opp, rådene dine er viktige for ham, selv om han noen ganger ikke viser det. Kontroll er aldri for mye.

Onani er svært viktig i utviklingen av seksualitet. Det er ikke noe usunt eller skammelig i slik oppførsel. Så barnet lærer å lindre stress ved å fantasere, forestille seg imaginære handlinger. I motsetning til tankene som Bibelen og sovjetisk oppdragelse pålegger om onani som noe skittent og uakseptabelt for en kvinne med respekt for seg selv, er fordelene i dag bevist, selvfølgelig, om ikke "å gå for langt".

Som en konklusjon

Hovedmålene til foreldre, spesielt mødre, under puberteten, er:

• lære jenta å akseptere seg selv for den hun er;
• overføre all kunnskap om teknikken for seksuelle forhold, prevensjon og metoder for beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner;
• vis all sjarmen til en kvinne, mor, kone;
• definere omfanget av anstendig oppførsel med det motsatte kjønn;
• å lære hvordan man takler noen av plagene forbundet med premenstruelt syndrom, trost, etc.;
• omgi barnet med kjærlighet og omsorg, spesielt når det trenger det.

Sammen med barnet vokser du selvfølgelig også opp. Ikke glem at barnet aldri har vært voksen, og dere voksne har allerede opplevd alle vanskelighetene i denne vanskelige perioden. Hvordan barnet ditt oppfatter alt avhenger i stor grad av deg.

Vi vet mye om babyer, vi krangler om bleier, svøping og vaksinasjoner, men døtrene våre vokser opp, puberteten begynner, når en ung jomfru blomstrer fra en kantet jente på ett år. Hva slags pubertet er dette, hva er dets særegne hos jenter og hva trenger mødre å huske og vite?

Puberteten er et kompleks av fysiske endringer i jentas kropp, kombinert med psykologiske endringer, de oppstår gradvis og manifesteres ved begynnelsen av menstruasjonen. Denne hendelsen inntreffer vanligvis mellom 12 og 14 år, men kan også inntreffe noe tidligere eller senere, med et gjennomsnitt på 10 til 15 år. Hver jente har sin egen menstruasjonssyklus, menstruasjonens varighet vil være fra 3-4 til 7 dager, i det første året av menstruasjonen vil de være uregelmessige, og det er ingen grunn til å være redd for dette.

Hva vil menstruasjonen avhenge av?
Den reproduktive funksjonen til jenta vil avhenge av helsetilstanden til jenta, hennes overholdelse av reglene for personlig hygiene. Hos friske og herdede jenter som driver med sport går menstruasjonen som regel lett over. Men hos svekkede, overtrøtte eller ofte syke jenter under menstruasjon kan man merke ubehag, smerter i nedre del av magen, hodepine og vondt i korsryggen. En sunn jente kan også ha mild svakhet, men dette forstyrrer vanligvis ikke hennes vanlige livsstil, hun trenger bare å redusere tempoet på trening og undervisning.

Jenter kan leve et normalt liv under menstruasjon, de er ikke kontraindisert i å gå på skole eller kroppsøving, bare hopping, vektbæring eller sykling må avbrytes. På menstruasjonstidspunktet er det verdt å spise mindre salt og varme krydder, de kan øke separasjonen av blod under menstruasjonen. Lær datteren din å føre en menstruasjonskalender, det vil være roligere for både deg og henne - husk, seksuallivet begynner hos ungdom uten å spørre om tillatelse til oss, og hvis det er menstruasjon, er graviditet alltid mulig. Mens moren hennes dessverre må tenke på jenta, har jentene vind i hodet. I kalenderen, la ham markere datoen for begynnelsen og slutten av menstruasjonen, dens varighet og overflod, dette vil også bidra til å merke helseforstyrrelser hvis de oppstår. Regelmessig menstruasjon snakker om pubertet - det vil si evnen til å unnfange et barn, men dette er langt fra modningen av en jente som person.

Om menstruasjonssyklusen.
Fortell jenta om menstruasjonssyklusen - denne kunnskapen vil hjelpe henne å være mer forsiktig med helsen og mulige barn. Menstruasjon er begynnelsen på menstruasjonssyklusen, og ikke slutten, som mange tror. Syklusen beregnes fra begynnelsen av en menstruasjon til begynnelsen av en annen. De går kontinuerlig etter hverandre på grunn av de sykliske hormonelle prosessene i kroppen, regulert av den modne hjernen til en jente. I gjennomsnitt kan syklusen være fra 22 til 24 dager sjeldnere lenger. Selve menstruasjonen er 3-7 dager. Hele syklusen kan deles inn i flere faser hvor det skjer spesielle endringer i kroppen.

Første menstruasjonsblødning eller menstruasjonsblødning- dette er den første dagen i syklusen, i løpet av den blir endometriet og dets kar avvist, og etterlater seg med blodige sekreter. Dette er en blanding av blod, slim og slimhinneceller, i en syklus er det tap på opptil 30-100 ml blod, men hvis det er mye mer, gå umiddelbart til legen med datteren din. De første dagene av menstruasjonen er mer rikelig, i de påfølgende dagene er de knappe.

Andre fase- dette er follikulært, i løpet av denne perioden, under påvirkning av hormoner, begynner en follikkel å modnes i hver syklus i en av eggstokkene. Under påvirkning av østrogener begynner det indre laget av livmoren å vokse, follikkelen når 20-25 mm. Follikler er hentet fra ferdige primordia, det er omtrent 400 tusen av dem i eggstokkene ved fødselen av en jente, omtrent 500 vil modnes i livet hennes.

Tredje fase- dette er eggløsning, det er på dette tidspunktet egget frigjøres og det er i det kvinner blir gravide. Dette er viktig å vite slik at jenta forstår essensen av beskyttelse mot for tidlig graviditet. Under eggløsning brister follikkelen og egget går inn i egglederen, beveger seg langs den. I det fjerde stadiet beveger egget seg gjennom røret, og hvis det ikke er noen graviditet, fortykkes og løsner endometriet, eggets død. En reduksjon i nivået av hormoner og igjen overgangen til den første fasen av syklusen - avvisningen av endometriet. Hvis en jente blir gravid, vil mensen stoppe - fravær av menstruasjon er det første av tegnene på graviditet, selv om de kan være fraværende av andre grunner.

Hva avhenger menstruasjonen av?
Riktigheten og regelmessigheten til jentas syklus avhenger av hennes seksuelle og hormonelle helse. Hovedkjertelen i menstruasjonen er hypothalamus, etter lik tid vil den sende en kommando til hypofysen om å frigjøre hormoner som påvirker eggstokkene og hele reproduksjonssystemet til jenta. Eggstokken, som svar på disse signalene, produserer østrogener og progesteron, som vil tillate follikkelen å modnes og forberede seg på en rent teoretisk unnfangelse. Hvis noen av leddene i denne kjeden svikter, fører dette til en forstyrrelse i dannelsen av menstruasjonsfunksjonen og krever deltakelse fra en lege. De første to årene er uregelmessigheten i menstruasjonens natur tillatt, men i en alder av 16-18 år bør alle månedlige funksjoner allerede være klart etablert, syklusen skal bli regelmessig og ikke gi mye ubehag. Hvis dette ikke skjer, er dette en anledning til å kontakte en tenåringsgynekolog.

Tenåringsjenter i dag har dårlig ernæring, ofte er jenter i alderen 15-18 år enten overvektige eller for tynne, mange lever i konstant stress fra eksamen, ulykkelig kjærlighet eller problemer i familien, alt dette bringer hormoner og nervesystem i ubalanse. Disse faktorene er uløselig knyttet til seksuell funksjon og dens utvikling.

Normal eggstokkfunksjon er mulig ved en viss vekt - dette er vanligvis en jente som når en vekt på 43-47 kg, for jenter som er på diett eller underernærte, forsvinner ofte menstruasjonen eller kommer mye senere. Kvinner med svært lav vekt er infertile bare på grunn av vekten i seg selv. Selv om jenta hadde normal vekt, og hun mister mer enn 10-15%, kan dette føre til amenoré. Dette skjer på grunn av forstyrrelser i funksjonen til hypofysen, og da er det vanskelig å komme seg - så hvis du vil bli bestemødre, se på datterens ernæring! Men uten iver er den omvendte tilstanden ikke mindre farlig. Velnærede smultringer begynner å menstruere tidligere enn vanlig, og danner puberteten tidligere. Dette skyldes en økning i østrogen på grunn av avsetning av overflødig fett, som gir en tidligere modenhet.

Ikke bare kvantiteten er viktig, men også kvaliteten på maten - alkohol, fet, salt og krydret mat med overflødig kjøtt fører til tidligere modning. Hvis en jente, i jakten på mote, begrenser seg i ernæring for noen elementer, er på diett, vil dette påvirke hennes seksuelle funksjoner, og noen ganger er dette irreversibelt. Vitamin A, sink og jod mangel er spesielt farlig; dette er et unntak fra kostholdet til kjøtt, fisk og egg.

Andre faktorer.
Det er også eksterne faktorer som påvirker begynnelsen av puberteten - dette er klimaet og geografien til bosted. Tidligere har jenter fra fjellbredder og sørlendinger menstruasjon, men jenter fra slettene og fra nordområdene gjør dette senere. I gjennomsnitt varierer tidspunktet for ankomst av menstruasjon med ikke mer enn 6-12 måneder. Tidspunktet for starten av menstruasjonen avhenger også av den sosiale rikdommen i familien og livskvaliteten, i stabile tider og gode familier inntreffer puberteten hos jenter litt tidligere.

Fysisk aktivitet vil også påvirke starten av menstruasjonen, jenter i ungdomsårene har lite uttalt fysisk styrke og utholdenhet. Profesjonell sport for dem er en vanskelig test - det påvirker i stor grad helsen til kjønnsområdet og generelt. Belastninger innen sport eller ballett hemmer utviklingen av den seksuelle sfæren, kombinert med vekst og utviklingsforsinkelser generelt. Se på gymnastene og akrobatene - de er alle små og infantile i 16-17-årsalderen. I tillegg kan idrettsutøvere i puberteten vise tegn på androgenisering - stemmen blir grovere, separasjonen av talg øker, og menstruasjonen blir forstyrret. Det avhenger av styrketrening og muskelpumping – dette skjer med svømmere og roere, halvparten av de kvinnelige utøverne med medaljer har svært alvorlige kvinnelige problemer. Tenk derfor på hva som er viktigere for deg å ha en datters idrettsprestasjoner og medaljer, eller tilstedeværelsen av barnebarn i familien.

Et annet stort problem er dårlige vaner blant jenter. Subkulturen vår og tilholdsstedene for tenåringer innpoder dem feil oppførsel – de prøver å røyke så tidlig som 12-14 år gamle, prøver alkohol i hemmelighet og begynner til og med å ha sex langt før voksen alder. Dette fører til negative konsekvenser - ikke bare lider helse generelt, men dannelsen av menstruasjonsfunksjonen blir også forstyrret. Slike jenter med dårlige vaner har ofte akne og blek hudfarge, stemmen deres blir grov - dette skyldes androgenhormoner. De påvirker også menstruasjonssyklusen - den blir uregelmessig og smertefull.

Og dårlige vaner skader egg så mye at etter mange år, når en jente, etter å ha lekt nok, slutter å drikke og røyke, vil hun ha stor sannsynlighet for å føde en syk baby fra et egg skadet av nikotin og alkohol.

Naturligvis er ungdomstiden en vanskelig test for en jente, men hun har sin viktigste assistent - moren. Kjære mødre, hjelp datteren din til å lykkes som kvinne, og hun vil hjelpe deg å lykkes som bestemor om noen år!

Det ser ut til at babyen din først i går har prøvd å holde hodet, smile, krype, snakke, gå.... Og allerede i dag merker du merkelige endringer i den. Hva skjer med henne? Ikke vær redd for endringene som finner sted - babyen din kom mest sannsynlig jevnt inn i puberteten hos jenter. Og det spiller ingen rolle at hun kanskje bare er 8 år gammel, og hun er fortsatt et barn. Allerede nå forbereder hun seg aktivt på å bli kvinne, mor. Og akkurat nå må dere, foreldrene, hjelpe datteren deres å overleve en vanskelig periode av livet hennes. Og for dette må du ha en ide om hva puberteten til en jente betyr, og hvordan det går normalt.

• Hvordan er puberteten forskjellig for jenter og gutter?

Puberteten til jenter og gutter er helt forskjellig, dette er helt forskjellige prosesser. Puberteten begynner i dem til forskjellige tider, oppfattes av barn på helt forskjellige måter, og forløper annerledes. For eksempel er tidligere pubertet hos jenter en ganske vanlig forekomst, mens det hos gutter er et fenomen, snarere et unntak fra regelen. Den for tidlige puberteten til jenter bør imidlertid ikke være en grunn til bekymring for foreldre i det hele tatt - dette er normalt.

Pubertetsperioden hos jenter og gutter tar generelt fem år. Tidspunktet for utbruddet av puberteten, som allerede nevnt, er veldig individuelt og kan godt svinge mye, både i den ene retningen og i den andre. I tilfeller der foreldre merker betydelige svingninger - for tidlig pubertet for jenter eller gutter, eller tvert imot, for mye forsinkelse - er det fornuftig å søke råd fra en barnelege. Legen er i stand til mest tilstrekkelig å vurdere tilstanden til den fysiske utviklingen til din sønn eller datter, og sende for ytterligere undersøkelser, om nødvendig, for pålitelig å fastslå årsakene til avviket i barnets seksuelle utvikling fra normen.

Alvorlige hormonelle problemer er imidlertid svært sjeldne. Nesten alltid er årsaken til slike midlertidige avvik en arvelig egenskap. Faktum er at dersom minst en forelder på et tidspunkt også hadde noen avvik hos noen av partene, øker dette muligheten for de samme avvikene hos barnet med 50 %. Dette er spesielt tydelig i forhold til vekst av barn - hvis begge foreldrene er av lav vekst, bør man ikke forvente at en tenåring vil ha en intens vekstspurt.

Moderne medisin har etablert noen rammer der starten på puberteten, både jenter og gutter, skal passe inn. Puberteten begynner tidligere for jenter fra 8 år, og først fra 10 år for gutter, er fristen for puberteten for en jente 12 år gammel, for en gutt - 14 år. Hvis foreldre er i tvil om barnets seksuelle utvikling, må de søke råd fra en barnelege eller endokrinolog. Og husk: ikke i noe tilfelle skal du uttrykke tvil eller frykt i nærvær av sønnen eller datteren din - du risikerer å påføre barnet et ganske alvorlig psykologisk traume, som du vil måtte kjempe i lang tid i fremtiden. Ikke glem at ungdommens psyke er et subtilt "verktøy", veldig, veldig sårbart.

Egentlig er dette alt til felles som puberteten til jenter og gutter har til felles. Alt annet er solide forskjeller som foreldre bør være klar over uten å svikte.

• Seksualundervisning for jenter

Det første jeg vil si er at seksualundervisningen av jenter bør begynne i en veldig ung alder, bokstavelig talt fra hun ble født. Tross alt er å innføre hygiene til et barn også seksualundervisning for jenter. Hver av foreldrene ønsker sannsynligvis at datteren deres skal vokse opp som en myk, følsom, omsorgsfull kvinne som elsker barna sine. Dette er seksualundervisningen til jenter i tidlig alder.

Du bør ikke være en hykler med et barn, fortelle "historier" om kjønnsforskjeller i barndommen, og bære tull om stork og kål, og svare på spørsmålet "Hvor kommer barn fra?". Det viktigste som kreves av foreldre i tilfelle "ubehagelige" spørsmål eller situasjoner er atferdens naturlighet, beredskapen til å svare uttømmende på alt, evnen til å forklare alt uten frykt og skam. Uavhengig av barnets alder, fire, sju eller femten år, må svarene dine være sannferdige i innhold, objektive og vitenskapelige. Vær sannferdig med barnet ditt, men pass på alder, svar klart, konsist og saklig.

Barnets assimilering av sin egen seksuelle rolle, hans karakter, utviklingen av hans seksualitet avhenger i stor grad av familien, som er i stand til å harmonisk kombinere de sosiale og biologiske prinsippene for den fremtidige kvinnens personlighet.

Hvis du behandlet spørsmålene om seksualundervisning ansvarlig helt fra begynnelsen, vil du under puberteten hos jenter ikke ha noen spesielle problemer, denne vanskelige tiden vil passere for barnet ditt og for deg uten noen psykologiske traumer og misforståelser i forhold. Du kan lese mer om hva seksualundervisning for jenter er i artikkelen: «Seksualundervisning for barn. Prinsipper for seksualundervisning for gutter og jenter».

• Pubertet hos jenter

En jentes pubertet er en veldig intensiv vekst av et barn, som varer i omtrent to år, og går foran begynnelsen av puberteten for en jente. Puberteten hos en jente begynner med den første menstruasjonen.

Som allerede nevnt, er det umulig å nevne den nøyaktige alderen når puberteten hos jenter begynner. Gjennomsnittsalderen når seksualundervisning for jenter begynner er omtrent 11 år gammel, derfor bør den første menstruasjonssyklusen inntreffe et sted rundt 13 år gammel, det vil si at puberteten kommer om to år. Imidlertid har det de siste tiårene vært en trend med "foryngelse" av puberteten - tidligere pubertet hos jenter begynner i økende grad i en alder av 8-9 år. Det skjer, spesielt hvis mors pubertet var sen, kan jentas pubertet begynne ved henholdsvis 13 år og den første menstruasjonen ved 15 år.

Det er tilfeller, av og til, men likevel, at jentas pubertet starter ved 7 eller 15 år. I dette tilfellet har foreldrene grunn til bekymring, slike avvik er patologiske og trenger spesiell medisinsk korreksjon. Hvis dette skjer, for tidlig eller for tidlig pubertet hos jenter, er det nødvendig å konsultere en lege.

Når avvikene ikke er så dramatiske, bør de ikke skremme foreldrene. Ubetydelige avvik signaliserer ingen hormonelle forstyrrelser i barnets kropp, funksjonsfeil i hormonkjertlene. Mest sannsynlig er dette bare en arvelig disposisjon. Hvis du selv ikke husker når og hvordan puberteten begynte, spør foreldrene dine - de vil helt sikkert kunne fjerne tvilen din. Og selvfølgelig bør du ikke i noe tilfelle gi barnet noen hormonelle medisiner - dette kan ganske enkelt forårsake uopprettelig skade på jentas helse og til og med føre til infertilitet i fremtiden. Slike legemidler bør utelukkende foreskrives av den behandlende legen.

• Tegn på pubertet hos jenter

Vekst. Puberteten hos jenter er ledsaget av følgende karakteristiske tegn, som hver manifesterer seg i sin livsperiode og begynner med vekst:

• I en alder av 7-8 år vokste babyen omtrent 7 centimeter i løpet av året.
• Ved 9-årsalderen begynner naturen å bremse vekstprosessen drastisk, og den er bare rundt to centimeter. Dette vil fortsette på fortsettelsen av det tiende leveåret - ikke overstige 1 - 3 centimeters økning i vekst per år.
• I løpet av det 11. året oppstår vanligvis en kraftig vekstspurt - i løpet av de neste par årene per år vil en økning i veksten i gjennomsnitt være på rundt 10 centimeter. I tillegg vil vekten hennes også begynne å vokse raskt - de vanlige 2 kiloene per år vil bli erstattet med omtrent 6 kilo vektøkning. Men utad vil det ikke være merkbart, bortsett fra at jenta rett og slett kan begynne å ha en "brutal" appetitt, på grunn av kroppens behov for en stor mengde næringsstoffer for å gi en så rask vekstspurt.

Melkekjertler. En jentes pubertet er ledsaget av betydelige endringer i kroppen hennes. Helt i begynnelsen noteres en økning i brystkjertlene, som skjer som følger: de første endringene gjelder areola og brystvorten, som øker litt og stikker frem. Litt senere begynner selve brystkjertelen å endre seg. I løpet av det første året etter begynnelsen av puberteten hos jenter tar brystkjertelen form av en kjegle. Omtrent et år før den første menstruasjonen vil jentas bryster få en mer kjent, avrundet form.

Hårvekst og formendringer. Når en jentes pubertet begynner, dukker det opp vegetasjon i perineum og armhuler. Figuren er modifisert og får en mer feminin form: gradvis begynner jentas hofter å utvide seg, midjen trekkes. I tillegg, under puberteten hos jenter, endres strukturen til hår og hud dramatisk, som påvirkes av visse hormoner.

Første menstruasjon. Rundt 13-årsalderen kommer den første menstruasjonen hos en jente. Men dannelsen av menstruasjonssyklusen er en veldig lang prosess som kan vare opptil ett år. Før menstruasjonssyklusen er etablert kan menstruasjonen være ekstremt uregelmessig og ha varierende varighet – men ikke mer enn 5 dager med menstruasjonsblødning. Slike uregelmessigheter er et helt normalt fenomen, som foreldre ikke bør forårsake bekymring. Når den første menstruasjonen oppstår, avtar jentas vekst alvorlig, generelt sett vil hun ikke legge til mer enn 5 centimeter i høyden.

Moren til en menstruerende jente bør være spesielt oppmerksom. Uansett hvor gammel jentas første menstruasjon begynte - klokken 11 eller 15, viser denne hendelsen seg alltid å være stressende for henne. Man kan bare forestille seg hvor mye stress det vil være hvis jenta absolutt ikke vet noe om hva som skjer med henne? Som psykologisk praksis vitner om, kan en jente begynne å få panikk, og hun vil ikke en gang fortelle moren sin om hva som skjer med henne og kroppen hennes.

Derfor er moren absolutt forpliktet til i tide, før den første menstruasjonen kommer, til å forberede jenta psykologisk på de kommende fysiologiske endringene, for å lære hvordan man bruker de nødvendige hygieneartikler, for å fortelle reglene for atferd under menstruasjon. Selvfølgelig kan en jente også lære om alt fra andre kilder, for eksempel fra vennene sine. Men i dette tilfellet, ikke bli overrasket hvis hun deler nyheten om at hun har blitt en jente, og andre hendelser i livet, med en venn og ikke med deg. Du bør heller ikke reagere for voldsomt på utbruddet av menstruasjon hos en jente, og enda mer offentlig informere slektninger og venner om det - dette kan alvorlig flau jenta, provosere utseendet til komplekser og frykten for å fortelle deg noe i fremtiden.

klønete. Det er under en rask vekstspurt hos en tenåringsjente at selve "klossetheten" som er kjent for mange dukker opp. Foreldre bør ikke bekymre seg for dette - slik disproporsjon av kroppen er helt normal og indikerer ingen patologi. Perioden med den "stygge andungen" vil snart ende for alltid, og din lille prinsesse vil bli en ekte skjønnhet. Sørg for å snakke med jenta om dette, hun må også forstå dette, forklare hva som er årsaken til denne endringen, og at den snart vil ta slutt.

• Psykologiske vansker i puberteten hos jenter

Under puberteten hos jenter vokser skjelettet mest intensivt, men ujevnt. Faktum er at knoklene vokser med forskjellige hastigheter, absolutt ikke synkront - først strekkes beina i hendene og føttene, deretter beina i hendene og skallen i ansiktet. Og bare på det aller siste stedet «henter de» kroppen. Dette forklarer det faktum at tenåringsjenter ofte har for lange ben og armer, et litt forlenget ansikt. I tillegg til alt dette er muskelveksthastigheten ofte mye lavere enn beinveksthastigheten, som et resultat av en viss klønete og kantete tenårings bevegelser.

Tegnene på pubertet er vanligvis uttalt hos jenter, og hvis stedet har en prematur, tidligere pubertet hos jenter, oppstår psykiske problemer. Fra de pågående endringene kan jenta oppleve forlegenhet, spesielt hvis de ennå ikke har begynt blant jevnaldrende. Hvis dette problemet er smertefullt nok for datteren din, prøv å snakke med en lærer, klasselærer, som vil sørge for at jenta ikke blir gjenstand for latterliggjøring på skolen. Det skader ikke å søke råd fra en barnepsykolog, han vil taktfullt og med kunnskap om de psykologiske egenskapene til barn og ungdom forklare barnet at alle endringer er helt naturlige og normale.

Huske : hvordan en jente oppfatter endringene som skjer i kroppen hennes, avhenger i større grad av hvor godt og nært forhold hun har til moren. Prøv å kommunisere med datteren din så ofte og så mye som mulig, svar på alle spørsmålene hennes, selv om de virker latterlige og dumme. Tro meg, din datters tillit vil mer enn lønne seg, det vil være mye lettere for deg å overleve en vanskelig ungdomstid.

På samme måte kan psykologiske problemer være assosiert med en jentes sene pubertet. Hvis hun begynner å forstå at når hun er 13-14 år gammel, er det praktisk talt ingen endringer som vennene hennes og klassekameratene opplever, kan hun begynne å oppleve ubehag og bekymring. En jente kan begynne å føle seg ekstremt ukomfortabel i selskap med jevnaldrende, og få et sterkt mindreverdighetskompleks og føle seg underlegen i forhold til alle andre.

I denne situasjonen kan bare konstant konfidensiell kommunikasjon med datteren også hjelpe, hun må forklare alt og med jevne mellomrom minne om at dette er normalt, og jentas pubertet er rett og slett uunngåelig. Mamma kan være et eksempel, selv om du må pynte litt på virkeligheten. I spesielt vanskelige tilfeller, dersom datteren ikke tar kontakt og mor ikke klarer seg, råder vi deg til å kontakte barnepsykolog. Ikke ignorer problemet, fordi slike psykologiske traumer er ganske sterke, og et ervervet mindreverdighetskompleks kan forgifte en jentes eksistens hele livet.

Den seksuelle utviklingen til jenter kan godt ha ulike variasjoner, og ikke bare alder. Noen ganger kan utseendet til hårfestet variere betydelig i rekkefølgen. Vanligvis kommer brystvekst og forming først, deretter vises kjønnshår, og armhulehår vises sist. Men i noen tilfeller, først av alt, vises hår i armhulene, men resten av tegnene er ennå ikke merkbare. Noen ganger vises hår først på kjønnsorganene, og etter alle de andre tegnene.

Legene la også merke til ett mønster - jo tidligere jentas pubertet begynte, desto raskere fortsetter den, og omvendt, jo senere jentas pubertet begynte, jo lengre tar prosessen. For eksempel, hos en jente, begynner puberteten, som startet i en alder av 9, varigheten ikke mer enn ett og et halvt år, mens utbruddet hos en 14 år gammel jente vil vare omtrent to og et halvt år. år.

Støtt derfor prinsessen din, uansett hva, for nå skjer den viktigste perioden i livet hennes. Hun er i ferd med å forvandle seg fra en jente til en jente, og deretter til en kvinne, og snart vil hun ta på seg rollen din - rollen som en mor.

Pubertet er en genetisk bestemt prosess for transformasjon av et barns kropp til en voksen som er i stand til å reprodusere. I vid forstand inkluderer oppnåelse av puberteten ikke bare en fysiologisk prosess, men også sosial tilpasning.

For tiden varierer gjennomsnittsalderen for puberteten for jenter fra 8 til 13 år, og for gutter - fra 9 til 14 år.

En betydelig innflytelse på tidspunktet for begynnelsen av puberteten utøves av barnets kjønn, rase, arvelig disposisjon, miljøfaktorer, kosthold, sosioøkonomisk status. En ugunstig rolle kan spilles for eksempel av fedme og eksogent inntak av hormoner.

Fysiologi av seksuell utvikling

Mannlige og kvinnelige gonader er dannet fra ett udifferensiert primordium. Utviklingen av gonadene hos begge kjønn i de tidlige stadiene foregår på samme måte (uavhengig stadium). Genet som bestemmer mannlig differensiering av gonaden er lokalisert på Y-kromosomet.

Grunnlaget for utviklingen av de indre kjønnsorganene er Wolffian (hos gutter) og Mullerian (hos jenter) kanaler.

Dannelsen av de ytre kjønnsorganene til det mannlige fosteret begynner fra den 8. uken av prenatalperioden og skjer under påvirkning av dihydrotestosteron, som dannes fra testosteronet i fosterets testikler. Androgener er nødvendige for differensiering av embryonale anlag i henhold til mannlig type. Leydig-celler, der androgener produseres, fungerer under påvirkning av placenta choriongonadotropin. Penis er dannet fra kjønnsknollen, de ytre kjønnsfoldene danner pungen. Ved 18-20 uker med intrauterin utvikling slutter dannelsen av de ytre kjønnsorganene i henhold til den mannlige typen, selv om prosessen med å senke testiklene inn i pungen skjer mye senere, etter 8-9 måneders svangerskap. Etter fødselen stimuleres testosteronproduksjonen av hypofysegonadotropiner.

Under dannelsen av den kvinnelige organismen utvikler egglederne seg fra den øvre tredjedelen av Muller-kanalene; den midtre delen av kanalene, sammenslåing, danner kroppen og livmorhalsen. Wolffian-kanaler går tilbake.

Fra den 12. til den 20. uken av den intrauterine perioden dannes skjeden, klitoris, store og små kjønnsleppene, skjedens vestibyle med en separat utvendig åpning av urinrøret og inngangen til skjeden. Hos det kvinnelige fosteret skjer differensiering av de ytre kjønnsorganene uavhengig av tilstanden til gonadene.

Utløsermekanismen for puberteten, assosiert med aktiveringen av det nevroendokrine systemet, er foreløpig ikke tydelig nok. Det er imidlertid kjent at denne prosessen initieres av impulssekresjon av gonadotropinfrigjørende hormon (luliberin, luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LH-RG)) av nevroner lokalisert i hypothalamuskjernene. Utviklingen av hypothalamus-hypofyse-gonadal aksen (gonadostat) skjer gjennom hele perioden av et barns liv, fra intrauterin.

Hos et nyfødt barn er hypothalamus-hypofyse-gonadale reguleringen fullstendig dannet. Hos gutter fungerer dette systemet opptil 6-12 måneder, hos jenter opptil 2-3 år av livet. Dette etterfølges av en lang periode (til puberteten) av undertrykkelsen - "juvenile pause". Impulsutskillelsen av LH-RG er kraftig redusert. Til tross for det lave innholdet av sexsteroider i blodet, er denne perioden kritisk for prematur seksuell utvikling (PPR) av sentral opprinnelse.

Ved slutten av "ungdomspausen" - i en alder av 6-7 hos jenter og ved 8-9 hos gutter - begynner binyrene androgener å bli intensivt syntetisert, noe som forårsaker utvikling av sekundær hårvekst (kjønnshår og aksillær) hos jenter. Hos gutter spilles denne rollen hovedsakelig av androgener av testikkelopprinnelse. Denne perioden før puberteten blir referert til som adrenarche-fasen.

Den endelige dannelsen av gonadostat skjer under puberteten. Aktivering av LH-RH-impulssekresjonsgeneratoren stimulerer produksjonen av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH) fra hypofysen, som er nødvendige for dannelsen av gonadale steroider - androgener og østrogener. Reguleringen av dette systemet i reproduktiv alder er basert på prinsippet om tilbakemelding mellom disse hormonene.

Hos gutter er hovedhormonet i puberteten testosteron, som skilles ut av Leydig-celler i testiklene og delvis i binyrebarken. Testosteron i seg selv er inaktivt. I målorganer, ved hjelp av enzymet 5α-reduktase, omdannes det til sin aktive form - dihydrotestosteron. Økende produksjon av androgener av forstørrede testikler forårsaker utvikling av sekundære seksuelle egenskaper (senking og forgrovning av stemmen, hårvekst i ansikt og kropp i et mannlig mønster, transformasjon av vellushår til terminal hår, økt sekresjon av svette og en forandring i lukten, en økning i størrelsen på penis, pigmentering og utvikling av hudfolding av pungen, pigmentering av brystvortene, dannelsen av en mannlig type ansikt og skjelett, en økning i størrelsen på prostata), regulerer spermatogenesen og seksuell atferd.

Eggstokkene produserer to hovedhormoner som har størst innvirkning på tilstanden og funksjonen til det kvinnelige reproduktive systemet - østradiol og progesteron.

Østrogener er samlebetegnelsen for en underklasse av steroidhormoner som hovedsakelig produseres av eggstokkfollikulærapparatet hos kvinner. Små mengder østrogener produseres også av testiklene hos menn og av binyrebarken hos begge kjønn. Mer enn 30 typer østrogener er blitt isolert fra ulike menneskelige biologiske væsker, de viktigste er tre: østron (E 1), 17-β-østradiol (E 2) og østriol (E 3). Østradiol og noe østron syntetiseres i eggstokkene. Østron og østriol dannes hovedsakelig i leveren fra østradiol, samt i annet vev fra androgener, hovedsakelig fra androstenedion. Syntesen av østrogener i folliklene reguleres av FSH.

Tegn på begynnelsen av puberteten

Som nevnt ovenfor, initierer puberteten impulsnaturen til LH-RG-sekresjon. Hos gutter er det første tegn på pubertet forstørrelse av testiklene. Testiklene i perioden fra 1 år til pubertetens begynnelse endres nesten ikke i størrelse, lengden er 2-2,5 cm, volumet< 4 мл. Через 6 лет после начала пубертата яички достигают объема 18-20 см 3 , однако нужно учитывать индивидуальные различия среди мужчин.

Testiklene har to hovedfunksjoner: hormonproduksjon og sædproduksjon, hvor førstnevnte starter tidligere og stimulerer sistnevnte. Allerede et år etter pubertetens begynnelse kan spermatozoer (spermaturi) oppdages i morgenurinen hos gutter. Penis (penis) begynner å vokse kort tid etter at veksten av testiklene begynner. Når penis vokser, oppstår ereksjoner, og deretter våte drømmer. I gjennomsnitt når gutter potensiell fruktbarhet i en alder av 13, og fulle - innen 14-16 år.

Under påvirkning av androgener vokser strupehodet, forlengelse og fortykning av stemmebåndene, noe som gjør stemmen lavere. En endring i stemmen følger vanligvis med en vekstspurt i kroppen.

Hårvekst (adrenarche) begynner fra pubis, kort tid etter at veksten av testiklene begynner. Når det vises i en liten mengde ved bunnen av penis, blir håret gradvis tykkere og okkuperer hele skamtrekanten, hvoretter det sprer seg til lårene og langs den hvite linjen i magen til navlen. Så, etter flere måneder og til og med år, begynner hårveksten i armhulene, nær anus, på overleppen, nær ørene, rundt brystvortene og på haken. Sekvensen og hastigheten på hårvekst er underlagt individuelle forskjeller. Gjennom livet fortsetter håret å vokse og bli tykkere på armer, ben, bryst, mage og rygg.

Ved slutten av puberteten dannes den mannlige typen skjelett hos unge menn: et smalt bekken og et relativt bredt skulderbelte.

Vekst av brystkjertlene (thelarche) er det første tegn på pubertet hos jenter og skjer i gjennomsnitt i en alder av 10,5 år. Først dukker det opp en liten, smertefull klump under areola på en eller begge sider. Etter 6-12 måneder begynner forseglingen å bli notert på begge sider, den øker i størrelse, blir mykere og går utover areola. I 2 år når brystkjertlene en moden størrelse og form, brystvortene blir tydelig definert. Størrelsen og formen på brystkjertlene hos jenter har uttalte individuelle forskjeller.

Kjønnshår vises noen måneder etter starten av brystveksten. Hos 15 % av jentene vises dette tegnet først. For det første er dette enkelthår på kjønnsleppene, som sprer seg til kjønnshårene i løpet av 6-12 måneder. I fremtiden vokser håret og dekker hele skamtrekanten. Under påvirkning av østrogener blir epitelet i skjeden tykkere og cellene begynner å eksfoliere aktivt fra overflaten, vaskulariseringen av skjeden øker. Follikler begynner å vokse i eggstokkene.

Når du utfører en ultralydundersøkelse i denne perioden, kan du se mange små cyster - follikler. Den første menstruasjonen (menarche) oppstår vanligvis 2 år etter begynnelsen av brystveksten.

Under puberteten, under påvirkning av høye nivåer av østrogen, vokser bekkenbenene i bredden, som et resultat av at hoftene blir bredere. Fettvev vokser, og ved slutten av puberteten overstiger volumet av fettvev hos jenter volumet til gutter to ganger. Fett avsettes hovedsakelig i brystkjertlene, lårene, baken, skulderbeltet, pubis.

For tidlig seksuell utvikling

PPR refererer til utbruddet av symptomer på pubertet før fylte 8 år hos jenter og 9 år hos gutter. Denne patologien kan skyldes et brudd i gonadostatsystemet på forskjellige nivåer. De fleste forfattere følger den patogenetiske klassifiseringen av PPR.

Tildel sanne eller cerebrale former for sykdommen, hvis patogenes er assosiert med for tidlig impulssekresjon av LH-RH av hypothalamus. Den økte syntesen av kjønnssteroider i disse tilfellene skyldes overdreven produksjon av hypofysegonadotrope hormoner. Et trekk ved ekte PPR er at den fortsetter som isoseksuell, og de biologiske endringene i kroppen tilsvarer stadiene av normal seksuell utvikling, men i et akselerert tempo. Overdreven sekresjon av kjønnssteroider øker veksthastigheten og fremmer rask stenging av vekstsoner.

Falske (perifere) former for PPR, uavhengig av sekresjon av gonadotropiner, er assosiert med for tidlig overskuddsproduksjon av steroidhormoner av svulster i gonadene og binyrene, med McKewen-Albright-Braytsev syndrom og testotoksikose. I disse tilfellene er sekvensen av stadier av puberteten pervertert. Falske former for sykdommen kan spontant forvandle seg til sanne, som er assosiert med sekundær aktivering av hypothalamus-hypofyse-aksen.

En spesiell gruppe inkluderer de såkalte gonadotropin-uavhengige formene for PPR, der den autonome aktiveringen av aktiviteten til gonadene skyldes genetiske lidelser. Disse variantene av PPR har alle tegn på avansert pubertet - utvidelse av gonadene, akselerasjon av vekst og benmodning, dannelse av sekundære seksuelle egenskaper.

Det er pasienter med det eneste tegnet på for tidlig pubertet: isolert utvikling av sekundær hårvekst (prematur pubarche) og isolert utvikling av brystkjertlene (prematur thelarche). Dette er ufullstendige former for PPR.

Ekte tidlig pubertet

Årsaken til ekte PPR kan være ulike lesjoner i sentralnervesystemet (CNS) av ikke-tumorart (organisk, inflammatorisk, etc.), samt virkningen av uønskede faktorer i prenatal perioden (traumer, hypoksi, infeksjoner) ). Disse barna er ofte diagnostisert med hydrocefalisk syndrom. Årsaken til PPR kan være arachnoidcyster i bunnen av 3. ventrikkel og chiasmal-sellar-regionen i hjernen. Cyster dannes under embryogenese, sjeldnere - som et resultat av meningitt, encefalitt, hjerneskade.

Hos noen pasienter med ekte PPR er det ikke mulig å identifisere årsaken til sykdommen. I slike tilfeller, med utelukkelse av organiske sykdommer i sentralnervesystemet, stilles diagnosen den idiopatiske formen av PPR. Imidlertid gjør forbedringen av forskningsmetoder (bruk av databasert og magnetisk resonansavbildning) av hjernen det mulig å oftere identifisere årsaken til den cerebrale formen av PPR.

Den konstitusjonelle karakteren til PPR kan antas hvis det ved innsamling av en anamnese viser seg at puberteten begynte hos slektninger 2-3 år tidligere.

Moderne undersøkelsesmetoder tillater tidlig visualisering av CNS-svulster.

Hamartoma er en av de hyppigst påviste tumorformasjonene i CNS hos barn med ekte PPR under 3 år. Et hypotalamisk hamartom er en godartet svulst som består av en opphopning av differensierte nerveceller dannet under embryogenese. I hovedsak er det en konsekvens av en misdannelse av nervevevet. Intravital diagnostikk ble mulig bare med introduksjonen av magnetisk resonansavbildning i praksis.

Det ledende syndromet ved hypothalamus hamartomer er PPR, dette skyldes det faktum at de nevrosekretoriske cellene til hamartomer utskiller LH-RH, som stimulerer dannelsen av LH i hypofysen, etterfulgt av overdreven produksjon av steroidhormoner i gonadene. Det skal bemerkes at svekket migrasjon av embryonale celler som skiller ut LH-RH kan føre til ektopi av disse cellene, dvs. de kan være lokalisert utenfor hypothalamus. Det antas at PPR i dette tilfellet utvikler seg gjennom en endogen pulserende frigjøring av LH-RH enten alene eller i forbindelse med LH-RH-utskillende nevroner i hypothalamus. Det er en antagelse om at PPR kan være forårsaket av den indirekte virkningen av gliafaktorer, inkludert transformasjonen av vekstfaktor alfa, som stimulerer sekresjonen av GnRH i hypothalamus. Fjerning av en hamartom hemmer ikke seksuell utvikling i alle tilfeller. Hos disse pasientene kan sekundær aktivering av astrogliaceller i vevet rundt hypothalamus forårsake økt sekresjon av LH-RH, og dermed bevare PPR-klinikken.

Hos barn med hamartom manifesterer sykdommen seg som ekte PPR i tidlig alder. Forekomsten av sykdommen er den samme hos gutter og jenter. Nevrologiske symptomer kan omfatte små epileptiske anfall i form av voldsom latter, hukommelsestap, aggressivitet.

De fleste svulster i chiasmen og hypothalamus hos barn er lavgradige gliomer. I den suprasellære regionen oppdages astrocytomer oftere.

Hjernestamgliomer som forårsaker PPR er vanlige ved nevrofibromatose type 1 (Recklinghausens sykdom). Denne sykdommen har et autosomalt dominant arvemønster og forekommer med en frekvens på 1:3500 nyfødte.

Brudd på genet som er ansvarlig for syntesen av neurofibrominproteinet forårsaker rask ukontrollert cellevekst. Det kliniske bildet er preget av pigmentflekker på huden fra lys til mørk brun. Nevrofibromer er godartede små neoplasmer som er lokalisert på huden, iris og sentralnervesystemet. Flere beindefekter er karakteristiske. Det patognomoniske symptomet på denne sykdommen er tilstedeværelsen av pigmentflekker på huden av fargen "kaffe med melk" større enn 0,5 cm. Det særegne ved denne prosessen er at nevrologiske symptomer (hodepine, kramper, synsforstyrrelser og andre) går foran symptomene på PPR.

Russell-Silvers syndrom er preget av et kompleks av arvelige anomalier (antagelig en autosomal recessiv type arv): intrauterin og postnatal vekstretardasjon og nedsatt skjelettdannelse. Hyppigheten av forekomst er 1:30 000 av befolkningen. Barn er født med liten lengde (opptil 45 cm) og med lav kroppsvekt (1,5-2,5 kg) under fulltidsgraviditet. Gjennom årene vedvarer vekstforsinkelsen, og derfor er slutthøyden hos kvinner mindre enn 150 cm, hos menn - litt over 150 cm Kroppsvekt hos voksne er normal eller til og med overvektig. Hyppige anomalier i de ytre kjønnsorganene: kryptorkisme, hypospadier, hypoplasi av penis, pungen. Kroppsasymmetri (ansikt, torso, benlengde) er karakteristisk. Trekantet ansikt, pseudohydrocephalus, stor panne og underkjeve hypoplasi, høy gane, ofte med spalte, utstående ører. Clinodactyly av den femte fingeren på grunn av avvik i den distale phalanx, smalt bryst, korte armer, lumbal lordose. Anomalier i strukturen til urinsystemet observeres ofte. Intelligens er vanligvis normalt. Seksuell utvikling begynner å utvikle seg i 5-6 års alderen og er gonadotropinavhengig. Forhøyede nivåer av LH og FSH assosiert med hypoglykemi er typiske.

Tuberøs sklerose (Bourneville-Pringle syndrom) - en av formene for phakomatosis - er preget av medfødt nevroektomesodermal dysplasi med tilstedeværelse av godartede svulster. Det forekommer med en frekvens på 1:10 000 nyfødte, oftere hos gutter. Antagelig har sykdommen et autosomalt dominant arvemønster. Fibrøse plakk er et obligatorisk tegn på denne sykdommen. I hjernen varierer disse plakettene i størrelse fra noen få millimeter til flere centimeter. De kan være enkeltstående eller flere. Avhengig av lokaliseringen forårsaker plakkene ulike kliniske symptomer: hodepine, oppkast, synshemming, epilepsi, konvulsive paroksysmer, hydrocephalus, tegn på PPR.

Årsaken til ekte PPR kan være svulster som produserer humant koriogonisk gonadotropin (hCG) (hCG-utskillende svulster). Disse inkluderer CNS-kimcelletumorer, hepatoblastomer og andre retroperitoneale svulster. Kimcellesvulster utvikler seg fra pluripotente kjønnsceller. Mange av disse svulstene under embryogenese kan produsere hCG. I prosessen med nedsatt migrasjon kan slike celler utvikle seg ikke bare i gonadene, men også i andre organer og vev. Germinogene svulster står for 3-8 % av alle ondartede neoplasmer i barne- og ungdomsårene. Ofte kombineres de med ulike genetiske syndromer (Klinefelters syndrom, ataksi-telangiectasia, etc.).

Ondartede kjønnscellesvulster er 2-3 ganger vanligere hos jenter, og intrakranielle svulster hos gutter. I sistnevnte er PPR-syndromet assosiert med overdreven sekresjon av hCG kombinert med symptomer på diabetes insipidus, økt intrakranielt trykk, innsnevring av synsfeltene, hemiparese osv. Germinogene svulster lokalisert i hjernen er intenst vaskulariserte og kan derfor lett oppdages i kontrast. -forbedret computertomografi. I blodserumet og i cerebrospinalvæsken økes nivåene av alfa-fetoprotein (AFP) og beta-hCG; testosteronnivået tilsvarer puberteten. En tilsynelatende økning i LH-nivåer er funnet (på grunn av kryssimmunologisk reaktivitet mellom hCG og LH). Nivået av LH øker imidlertid ikke etter stimulering med GnRH. Nivået av FSH reduseres.

Ikke-nedsenkede testikler utgjør en risiko for å utvikle testikkel-svulster. I det kliniske bildet bør man være oppmerksom på volumet av testiklene, som øker moderat og ikke samsvarer med tegn på pubertet. Årsaken til dette fenomenet er at hos barn forblir gonadostaten umoden. Av de to gonadotrope hormonene (FSH og LH), produserer testikkeltumorceller LH, som hyperplasierer Leydig-celler. Samtidig forblir Sertoli-cellene som krever eksponering for FSH intakte. Hos gutter utvikler PPR i henhold til den isoseksuelle typen.

Kimcelletumorer er delt inn i beta-hCG-utskillende og ikke-utskillende beta-hCG. Ved diagnostisering av kimcelletumorer spiller bestemmelsen av AFP og beta-hCG en viktig rolle. En av markørene for en ondartet svulstprosess er det kreft embryonale antigenet (CEA).

Den ledende rollen i behandlingen av kjønnscelletumorer tilhører kjemoterapi. Strålebehandling har en svært begrenset bruk, den er effektiv i behandlingen av ovariedysgerminomer. Kirurgisk behandling er rettet mot å fjerne primærsvulsten.

Hepatoblastom er en ondartet levertumor som utvikler seg fra en embryonal pluripotent anlage. Svulsten presenterer seg vanligvis som en hvitgul knute som vokser inn i levervevet. Hepatoblastomer forekommer hos barn under 3 år; etter 5 års alder er denne formen for levertumor svært sjelden. De eksakte årsakene til hepatoblastom er ikke klarlagt. Hepatoblastom kan kombineres med andre svulster i barndommen, for eksempel med Wilms-svulst (nefroblastom). En økt risiko for hepatoblastom er observert hos barn som har hatt hepatitt B i nyfødtperioden, helminthic invasjon, har kolonpolypose, metabolske forstyrrelser - arvelig tyrosinemi, type I glykogensykdom, etc. I den første perioden med utvikling av hepatoblastom er det ingen uttalte symptomer, progresjon er ledsaget av symptomer på generell forgiftning og (sjelden) symptomer på PPR på grunn av hCG-produksjon av svulsten. Hepatoblastom er en raskt voksende svulst med høy risiko for hematogen metastasering til lunger, hjerne, bein og mage. Behandling av hepatoblastom er kirurgisk, bestående i fjerning av svulsten ved delvis hepatektomi. Prognosen for overlevelse på 1. stadium av sykdommen i 2,5 år er 90% eller mer, på 4. stadium - mindre enn 30%.

Gonadotropin-uavhengig PPR

Det kliniske bildet av McCune-Albright-Braytsev-syndromet består av følgende symptomer: asymmetrisk lysebrun hudpigmentering, som ligner et geografisk kart; polyostotisk fibrøs osteodysplasi; PPR og andre endokrinopatier. Sykdommen er kun beskrevet hos jenter.

Årsakene til endokrine forstyrrelser i McCune-Albright-Braytsev syndrom er forårsaket av mutasjoner i Gs-alfa-proteinet. Det mutante proteinet aktiverer adenylatcyklase ved LH- og FSH-reseptorer på eggstokkceller, og stimulerer derved østrogensekresjon i fravær av gonadotrope hormoner. Det antas at Gs-alfa-mutasjoner forekommer i de tidlige stadiene av embryogenese. Som et resultat dannes kloner av celler som bærer mutante proteiner.

De første tegnene på sykdommen er assosiert med karakteristiske lysebrune pigmentflekker på huden, som er tilstede hos en nyfødt eller vises i løpet av det første leveåret.

Fibrocystisk dysplasi manifesterer seg som en lesjon av lange rørformede bein. Endrede bein er deformert, patologiske brudd oppstår.

PPR i McCune-Albright-Braytsev syndrom oppdages oftere etter det første leveåret, fortsetter i bølger. Som regel er den første manifestasjonen livmorblødning. De finnes lenge før utbruddet av larke og adrenarche. Livmorblødning er forårsaket av en kortvarig økning i østrogennivået. Eggstokkene er av normal størrelse, men store vedvarende follikulære cyster kan finnes i dem. Noen pasienter har forhøyede nivåer av gonadotrope hormoner. I slike tilfeller kan vi snakke om ekte PPR.

Av de andre endokrine lidelsene er det nodulær euthyroid struma, hypofyseadenomer (Itsenko-Cushings syndrom, tyrotoksikose og en økning i nivået av andre hormoner).

Testosterontoksisose er forårsaket av overdreven uregulert sekresjon av testosteron fra hyperplastiske Leydig-celler. Det er en familiær, autosomal dominant lidelse med ufullstendig penetrans som forekommer hos menn. Overflødig testosteronproduksjon er forårsaket av en punktmutasjon i LH-reseptorgenet. Mutante gener forårsaker intracellulær aktivering av metabolismen til Leydig-celler i fravær av LH.

Sekundære seksuelle karakteristika vises vanligvis ved 3-5 års alder, og de første symptomene på androgenisering kan observeres så tidlig som ved 2 års alder. Stemmens klang endres, kroppsbygningen er maskulin, akne vulgaris, forstørrelse av penis, ereksjon, vekst og modning av skjelettet akselereres. Volumet av testiklene økes, men samsvarer ikke med graden av androgenisering. I følge det kliniske bildet ligner testotoksikose på ekte PPR.

Gonadostat-testing avslører høye testosteronnivåer med prepubertale LH- og FSH-nivåer. Det er ingen reaksjon av LH og FSH på testen med luliberin (LH-RG), samt impuls spontan sekresjon av LH, karakteristisk for puberteten.

Testikkelbiopsi avslører velutviklede, kronglete sædrør, et overskudd av modne Leydig-celler og kjønnsceller i forskjellige stadier av spermatogenese. Noen av de kronglete seminiferøse tubuli viser degenererende kjønnsceller. Hos voksne er resultatene av testen med GnRH normale; hos noen pasienter med skade på det spermatogene epitelet er FSH-nivåene forhøyet. De fleste menn med familiær testotoksikose er ufruktbare.

Les resten av artikkelen i neste nummer.

V.V. Smirnov 1 doktor i medisinske vitenskaper, professor
A.A. Nakula

GBOU VPO RNIMU dem. N. I. Pirogov helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, Moskva

Hvordan forstå at kroppen din allerede har begynt puberteten? Når starter det og hva er symptomene? Hva kan du forvente fra den første menstruasjonen? I denne artikkelen finner du svar på alle spørsmålene dine.

Tegn på pubertet

Et av de første tegnene på pubertet er en plutselig endring i høyden. Hvis du tidligere la til et gjennomsnitt på 2 centimeter per år, kan du i puberteten vokse med 10 cm på et år! Samtidig vokser jenter mye raskere enn jevnaldrende gutter. Denne høydeforskjellen flater ut i alderen 17-18 år. Akkurat når jenter kommer i puberteten.

Da begynner proporsjonene til kroppen din å endre seg: lengden på lemmene øker sammenlignet med lengden på overkroppen. På grunn av dette er det en endring i proporsjonene til kroppen, noe som visuelt kan gjøre deg vanskelig. Ikke bekymre deg, det skjer med alle.

Veksten av kroppen din provoserer utseendet til et av de mest ubehagelige tegnene på pubertet - akne. Dette skjer fordi huden er sterkt strukket på grunn av økningen i bein i vekstprosessen. For å unngå sprekker aktiverer kroppen talgkjertlene. Som et resultat av arbeidet deres blir hår og hud mer fet. Dermed fører overflødig aktivitet av talgkjertlene til akne.

Så begynner sekundære kvinnelige kjønnskarakteristikker å dannes i kroppen din. Først av alt er brystene dine forstørret. Samtidig begynner hår å dukke opp i inguinal og aksillær regioner.

Mengden hår på armer og ben vil gradvis øke, og de vil bli mørkere.

Kulminasjonen av puberteten hos jenter er den første menstruasjonen. Det kalles også det vakre ordet menarche.

Endringene i utseendet ditt vil ikke ende der! Figuren vil begynne å få avrundede konturer som er karakteristiske for kvinnekroppen.

I tillegg til ytre endringer skjer det hormonelle endringer i kroppen din. Aktiveringen av talgkjertlene begynner, som, som du allerede vet, fører til utseendet av akne.

Når begynner puberteten?

Puberteten kan starte ved 7 år, eller kanskje først ved 13. Men den vanlige tiden for ham er 10 år. Denne prosessen kan ta 1,5–4 år. Vanligvis kommer den første menstruasjonen to til tre år etter at jenta begynner å utvikle bryster. Du må forstå at puberteten til hver jente er en veldig individuell prosess! Noen jenter er allerede nesten ferdige i 12- eller 13-årsalderen, mens andre går inn i denne prosessen mye senere.

Jo før du starter puberteten, jo raskere vil den ta slutt. Det vil si at hvis du allerede har tegn på pubertet i en alder av 9, så kan du etter halvannet år vente på den første menstruasjonen, og hvis disse tegnene er registrert ved 12-13 år, så to til to og en det kan gå et halvt år før første menstruasjon.

Faser av puberteten

Puberteten er delt inn i to faser:

Preseksuell fase (oppstår i en alder av 8-9 år og varer ca. 5 år); Denne fasen begynner når sekundære seksuelle egenskaper vises, kroppen utvikler seg aktivt og vokser raskt. Den preseksuelle fasen slutter med utseendet til den første menstruasjonen.

Pubertalfasen (begynner kl 13-14 og varer til 18 år). Etter den første menstruasjonen avtar veksten. Denne fasen avsluttes med fullføringen av seksuell utvikling, når kroppen din er helt klar til å bli gravid og føde et barn.

Faktorer som påvirker begynnelsen av puberteten

Arvelighet: spør din mor eller annen slektning når hun først fikk mensen. Mest sannsynlig bør du forvente dem i samme alder.

Nasjonalitet: Jenter som tilhører forskjellige nasjonaliteter kan begynne i puberteten til forskjellige tider. Dette skyldes genetisk informasjon.

Vekt: Er du tynn kan mensen starte litt senere enn den tykke kjæresten din. Og din normale menstruasjonssyklus kan også være annerledes.

Psyko-emosjonelt miljø: hvis forholdene i familien din er ugunstige og du er under konstant stress, kan det være en svikt i nervereguleringen av modningsprosesser og menstruasjon vil komme senere.

Tilstedeværelse av kroniske sykdommer: hvis du har dårlig helse og har kroniske sykdommer, kan puberteten begynne senere og ta lengre tid enn andre.

første menstruasjon

Noen dager før din første menstruasjon kan du føle nye og litt ubehagelige opplevelser som er forbundet med premenstruelt syndrom. Ja, ja, dette er samme PMS. Hovedsymptomene er:

Økning av appetitten

Smerter i magen og korsryggen

Bryst forstørrelse

humørsvingninger

Tårefullhet

Irritabilitet.

Apati og svakhet

Som regel er den første menstruasjonen ikke sterk. Generelt kan det være noen få flekker på undertøyet som du ikke umiddelbart vil legge merke til. Men ikke bli overrasket om du umiddelbart får rikelig utflod. Her kan du ikke gjette hvem som vil være heldig. Men i alle fall er det utslipp av blod som er hovedtegnet på den første menstruasjonen.

Lær hvordan du bruker menstruasjonskalenderen.

I gjennomsnitt varer menstruasjonen 5 dager. Men en periode på 3 til 8 dager er helt normalt. Så hvis mensen bare varer i 3 dager, er det helt normalt. Dessuten kan du bli misunnet. Hvis menstruasjonen ikke stopper i mer enn 8 dager, sørg for å konsultere med gynekolog .

Hvis du er bekymret for at mensen kan starte når som helst, ha en pute i vesken for sikkerhets skyld. Selv om det skjer deg i løpet av timene, vil du være klar. Og dette er veldig betryggende. Hvis mensen overrasker deg, ikke nøl med å be en annen jente om et bind. Dette er helt normalt, kvinnelig solidaritet.

Ikke glem at puberteten er en veldig individuell prosess. Alle går forskjellig gjennom det. Så ikke bekymre deg hvis venninnene dine allerede har mensen og du fortsatt venter. For fullstendig trygghet kan du konsultere en gynekolog.

For å bestemme tegnene på tidlig pubertet hos jenter, er det nødvendig å gjøre deg kjent med indikatorene på normen, og først etter å ha oppdaget avvik, om noen, begynner du å bekymre deg alvorlig og foreta justeringer av utviklingen av barnet. Det er verdt å vurdere den genetiske predisposisjonen og informasjonen om modningen til mor og far til barnet. Disse faktorene kan forklare mye og redde jentas foreldre fra overdreven angst.

Årsaker til tidlig pubertet hos jenter

Puberteten hos en jente innebærer hennes fysiske beredskap til å bli mor og fortsette løpet, det vil si modenhet i et intimt forhold. I tillegg til arv og geografiske faktorer, er det vanlig å overholde visse sosiale grenser, siden fysisk beredskap ikke alltid er en indikator på psykologisk beredskap for morskap, og deretter kan et barn ha alvorlige problemer ikke bare med helsen, men også med seg selv. - besluttsomhet og psyke.

Det er to årsaker til tidlig pubertet:

• sentral - tidligere infeksjonssykdommer i hjernen, traumer, svulster, hyperplasi, hormonelle forstyrrelser, iskemi, hypotyreose, stråling;
• perifert - høy frigjøring av testosteron og østrogen til blodet.

Det hender også at leger ikke klarer å fastslå den eksakte årsaken til bruddene.

Tegn på tidlig pubertet

Nesten halvparten av jentene begynner å bli modne når mødrene deres. Hvis det er avvik fra normen, blir informasjon om puberteten til jentas bestemødre også tatt i betraktning av leger. Hvis den kvinnelige linjen i barnets familie er preget av lignende indikatorer angående pubertet, er det vanlig å vurdere funksjonene til avviket fra normen som individuelle.

Tegnene er:

• akselerert vekst;
• hodepine;
• en tendens til fråtsing;
• økt vekt;
• endring i kroppslukt;
• utseendet på hår på pubis og i armhulene;
• rask tretthet;
• tilstedeværelsen av akne;
• tidlig utvikling av sekundære seksuelle egenskaper;
• tilstedeværelsen av menstruasjonsstrøm;
• bryst forstørrelse.

Symptomene kan vises selektivt eller alle sammen. Tilstedeværelsen av delvise tegn er ikke en indikator på brudd; analyser og diagnostikk er nødvendig i retning av en rekke spesialister.

Problemer med tidlig pubertet

Årsaken til bekymring for foreldre kan være veksten av datterens bryster før de er åtte eller ni år gamle. Faren med denne indikatoren er at barnet senere kan forvente skuffende diagnoser:

• polycystiske eggstokker;
• hormonelle forstyrrelser;
• dysmenoré;
• risikoen for brystkreft;
• vekstforstyrrelse;
• fedme (i voksen alder).

Psykologisk lider barnet også, han trenger definitivt hjelp fra ikke bare slektninger, men også kvalifiserte psykologer, og muligens til og med en psykiater. Ytre forskjeller blir ofte en grunn til latterliggjøring blant jevnaldrende, derav i det minste utviklingen av selvtillit, komplekser og lav selvtillit. Noen barn utvikler aggresjon og sinne mot hele verden, som ikke kan annet enn å påvirke deres helse og fremveksten av nye sykdommer.

Hvorfor er tidlig pubertet farlig hos jenter?

Med tanke på psykologiske problemer, er det lagt vekt på atferdsfaktorer, på grunn av dissonansen i den fysiske og mentale utviklingen til jenta. Som et resultat - et tidlig ønske om seksuelle forhold, alkohol, røyking, inntak av fet mat i store mengder. Ikke mindre farlig er faktumet av tidlig trakassering av jenta av voksne menn.

For å unngå isolasjon må foreldre til barn med slike problemer finne kontakt med barnet, etablere et tillitsfullt forhold og hjelpe til med å overvinne alle vanskeligheter underveis.

Hva er konsekvensene av tidlig pubertet?

I den russiske føderasjonen anses perioden for ungdom fra 9 til 15 år som pubertetsnormen. Med pubertet menes øyeblikket da veksten av brystkjertlene starter, og ikke den første menstruasjonen. Etter to år utvikler jenta sitt første kjønnshår og bør begynne å menstruere, gjennomsnittlig modenhet i landet er fra 12 til 13 år. De første par årene kan det hende at menstruasjonssyklusen ikke er regelmessig, hvis denne typen utflod ikke har dukket opp innen 16 år, bør du snarest konsultere lege. En jentes pubertet er preget av et voksende bekken, en smal midje og fettavleiringer i lårene, brystet, baken og kjønnsorganet.

Hovedbivirkninger:

• vekstforstyrrelse;
• forekomsten av problemer med eggstokkene;
• hormonelle forstyrrelser i jentas senere liv.

Behandling av tidlig pubertet

Den første legen som anbefales å besøke for å bestemme brudd og velge en metode for eliminering av dem, behandling er en endokrinolog. Etter å ha undersøkt barnet, studert historien og gitt henvisninger til en rekke tester, vil legen kunne identifisere graden av brudd. For å bestemme utviklingshastigheten for beinvekst, må du ta et røntgenbilde av barnets håndledd og håndflater. Etter å ha stilt den første diagnosen, kan legen bestille en MR for å oppdage abnormiteter. I noen situasjoner er det også nødvendig med ultralyd.

Det er ingen enkelt behandlingsmetode, basert på resultatene av tester og diagnostikk, identifisere årsakene til brudd, legen utvikler en plan for å stabilisere jentas helse. Hormonelle forstyrrelser kan være forårsaket av ulike faktorer, hvis årsaken er en operabel svulst, vil kirurgisk inngrep være nødvendig. I noen tilfeller er det mulig å oppnå ønsket resultat ved hjelp av medisinsk intervensjon. I tillegg til drastiske tiltak, må foreldre moderere barnets appetitt, legge til sunn fysisk aktivitet - for eksempel svømming.

Det er ikke noe godt i situasjoner hvor barnet er vesentlig bak i utviklingen. Men for tidlig oppvekst kan ikke betraktes som noe naturlig og normalt, siden det kan forårsake et betydelig antall ubehagelige konsekvenser.

La oss vurdere dette emnet mer detaljert og finne ut hvorfor patologi kan oppstå, hvilke symptomer det følger med, hvordan det diagnostiseres, og om det er effektive måter å bli kvitt problemet på. Spesiell oppmerksomhet vil bli gitt til det psykologiske aspektet: følelsene til et barn som utvikler seg raskere enn jevnaldrende.

Puberteten og dens normer

Det er verdt å starte med det faktum at puberteten anses å være et sett med prosesser med fysiologiske og hormonelle endringer i kroppen, som et resultat av at en person blir klar for reproduksjon (når puberteten).

Hos gutter forekommer dette mellom 10 og 20 år. Jenter, derimot, modnes litt tidligere - puberteten deres faller på tidsrommet fra 8 til 17 år. Det er disse indikatorene som anses å være normen.

Men det er situasjoner der den for tidlige puberteten til barnet begynner. Og i dette tilfellet er det verdt å ta hensyn til problemet i tide og ta alle nødvendige tiltak.

Hva regnes som for tidlig

Prematuritet er en prosess der et barns modning begynner før fylte åtte år hos jenter eller ti år hos gutter. Hovedtrekket er det tidlige utseendet av sekundære seksuelle egenskaper, selv om de generelle symptomene inkluderer mye flere fenomener. Vi vil vurdere de viktigste litt senere.

Anomali klassifisering

Hva er typene tidlig pubertet? Klassifiseringen kan avhenge av mange faktorer.

Basert på årsaken kan det være:

• sant (utseendet er assosiert med for tidlig aktivering av hypothalamus eller hypofysen);
• falsk (utseendet er assosiert med overdreven sekresjon av kjønnshormoner fra eggstokkene eller binyrene, så vel som andre faktorer).

I tillegg er det isoseksuell og heteroseksuell tidlig pubertet.

Den isoseksuelle typen er preget av:

• mental retardasjon;
• ulike ;
• emosjonell ustabilitet;
• cerebral hypertensjon.

Den heteroseksuelle typen anomali kan utløses av funksjonsfeil i binyrene.

Årsaker til patologi

Det er verdt å dvele ved spørsmålet om hvorfor tidlig pubertet begynner. Årsaker er vanligvis delt inn i to grupper: sentrale og perifere.

De sentrale er:

• tidligere infeksjonssykdommer assosiert med hjernen (meningitt, encefalitt);
• stråling, traumer eller svulst i ryggmargen eller hjernen;
• feil produksjon (medfødt hyperplasi);
• en sykdom som provoserer hormonelle forstyrrelser, og påvirker også bein og hudpigmentering;
• iskemi;
• utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner (hypotyreose);
• tilstedeværelsen av medfødt patologi i hjernen.

De perifere årsakene til et slikt fenomen som tidlig pubertet hos en jente eller gutt er assosiert med en overdreven frigjøring av testosteron og østrogen i blodet. Dette skjer som et resultat av brudd på binyrene, eggstokkene eller hypofysen.

Til tross for at det ikke er så få faktorer som provoserer tidlig pubertet, kan leger ofte ikke bestemme den eksakte årsaken til dens forekomst. Det eneste som er sikkert kjent er at anomalien er en hormonell lidelse, så du bør umiddelbart søke hjelp fra spesialister.

Generelle symptomer på sykdommen

Tegn på premature og jenter vil variere. Vanlige symptomer hos barn av begge kjønn:

• akselerasjon av vekst;
• hodepine;
• bulimi (frosseri);
• vektøkning;
• endringer i kroppslukt;
• vekst av kjønnshår og aksillært hår;
• rask tretthet.

I tillegg er en høy sannsynlighet for akne hos et barn ikke utelukket.

Symptomer på sykdommen hos jenter

Tidlig pubertet hos en jente er ledsaget av:

• etablering av menstruasjonsfunksjon.

Således, hos jenter under 10 år, begynner den første menstruasjonen, brystkjertlene øker, hår vises under armene og på pubis. I dette tilfellet kan begge alle tegn være tilstede samtidig, eller deler av dem.

Symptomer på sykdommen hos gutter

Tidlig pubertet hos gutter er ledsaget av:

• tidlig utvikling av sekundære seksuelle egenskaper;
• akselerasjon av differensiering av skjelettets bein;
• en tidlig stopp av vekstprosessen og, som et resultat, dannelsen av kort vekst.

Det skjer ofte at hos unge menn øker størrelsen på testiklene og penis på forhånd, så allerede i barndommen når de en "voksen" størrelse.

Hver tredje gutt begynner for tidlig hårvekst over leppen.

Hva er faren for sykdommen?

Syndromet for tidlig pubertet er et farlig fenomen for kroppen, som fører med seg ubehagelige konsekvenser.

Først av alt kan vekstforstyrrelser noteres. I begynnelsen av oppvekstperioden vokser barn veldig raskt og blir mye høyere enn jevnaldrende. Men snart stopper denne prosessen og til slutt kan de være lavere enn sine jevnaldrende.

For jenter er patologi farlig med forekomsten av polycystiske eggstokker og hormonelle forstyrrelser i fremtiden. Dette truer med uregelmessig menstruasjon, en økning i androgennivåer, utseende av cyster og umuligheten av en uhindret frigjøring av egget.

Diagnose av sykdommen

Hvilken lege skal jeg kontakte hvis det er mistanke om at barnet kan ha den utviklingspatologien vi vurderer? Han tar for seg lignende problemer. Under diagnosen vil han studere sykehistorien, gi anvisninger for noen tester, og basert på resultatene deres vil han kunne fastslå tilstedeværelsen av et problem.

En fysisk undersøkelse av barnet er obligatorisk. Formålet er å identifisere tegn på for tidlig oppvekst: akne, forstørrelse av brystkjertlene hos jenter og penis, samt testikler hos gutter, utseendet av kjønnshår og armhulehår, rask vekst, tilstedeværelsen av den første menstruasjonen, og så videre.

I tillegg utføres en røntgenundersøkelse av pasientens håndledd og håndflater. Denne prosessen vil tillate legen å bestemme alderen på beinene og få svar på et viktig spørsmål: utvikler de seg innenfor normalområdet eller i et akselerert tempo?

Metodene ovenfor lar deg etablere en foreløpig (innledende) diagnose. Deretter må du spesifisere sykdommen og identifisere årsaken til dens forekomst. For å gjøre dette får barnet en injeksjon med gonadotropinfrigjørende hormon og blod tas for analyse. Ved en perifer type anomali vil nivåene av follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner være innenfor det normale aldersområdet. Hvis tidlig pubertet er av den sentrale typen, vil mengden av de ovennevnte hormonene øke. I dette tilfellet er det behov for en annen undersøkelse - en MR av hjernen. Det vil bidra til å identifisere mulige anomalier. I tillegg er en skjoldbruskundersøkelse nødvendig for å utelukke mulig hypotyreose. I noen situasjoner kan du også trenge en ultralydundersøkelse av bekkenorganene, hvis formål er å identifisere svulster eller ovariecyster.

Behandling av tidlig pubertet

Valget av nødvendig behandlingsmetode avhenger først og fremst av årsaken til sykdommen.

Hvis forekomsten av problemet ble provosert av tilstedeværelsen av en svulst, er terapi rettet mot dets eliminering. I dette tilfellet gis kirurgisk inngrep, som vil bidra til å bli kvitt "skyldige" av hormonell svikt.

I situasjoner der den eksakte årsaken til problemet ikke er identifisert, kan barnet bli foreskrevet medisiner. Dette kan være en gonadotropinfrigjørende hormonantagonist, slik som leuprolid, som vil bidra til å stoppe vekstaksen for human hypofysegonadotropin (HCG) og senke påfølgende utvikling. Midlet injiseres månedlig i kroppen, og behandlingen fortsetter til normal pubertetsalder er nådd. Ved slutten av behandlingsforløpet fortsetter utviklingen av barnet i henhold til etablerte standarder.

På dette tidspunktet bør spesiell oppmerksomhet rettes mot dietten. Under tidlig pubertet opplever barn vanligvis en betydelig økning i appetitten, eller for å være mer presis, praktisk talt.Derfor er det verdt å begrense antall måltider og unngå overspising. Ellers vil et annet problem legges til problemet - fedme. I tillegg bør du unngå produkter som inneholder testosteron og østrogen (kjønnshormoner), da nivåene deres i kroppen allerede er betydelig økt.

Et annet viktig poeng som foreldre må være klar over, er eksistensen av for tidlig voksen alder, som begynner og bare delvis inntreffer. For eksempel kan en jentes bryster hovne opp, og en gutts testikler, men snart vil denne prosessen stoppe eller vil ikke bli ledsaget av andre tegn på sykdommen. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å ta spesielle tiltak, fordi full pubertet vil begynne i tide.

Tilpasning av barnet til prosessen med for tidlig pubertet

Det er verdt å være spesielt oppmerksom ikke bare på symptomene og metodene for å behandle sykdommen, men også til følelsene til barnet på tidspunktet for begynnelsen av tidlig pubertet. Faktum er at han i en slik situasjon forstår at han er vesentlig forskjellig fra sine jevnaldrende. Dette er først og fremst på grunn av det tidlige utseendet av sekundære seksuelle egenskaper.

Denne situasjonen kan forårsake følelsesmessige traumer, lav selvtillit og til og med depresjon. Mye avhenger av foreldrenes oppmerksomhet. Det er viktig å huske: hvis et barn ikke er i stand til å håndtere følelsene sine på egen hånd, trenger han kvalifisert hjelp fra en spesialist (psykoterapeut).