Serøs viral meningitt hos voksne. Serøs meningitt - symptomer hos barn, voksne, behandling, konsekvenser. Fotogalleri: mulige komplikasjoner av serøs meningitt

Alle opplever hodepine med jevne mellomrom gjennom hele livet. Noen ganger er det en konsekvens av kronisk tretthet og forsvinner etter hvile, men det er tilfeller der dette symptomet indikerer en alvorlig skade på nervesystemet. En av disse sykdommene er serøs. Denne sykdommen forekommer hos pasienter i forskjellige aldre og kjønn, noe som fører til uheldige konsekvenser for kroppen. Det er derfor det er nødvendig å kjenne de første tegnene på utviklingen av sykdommen og umiddelbart søke hjelp fra en spesialist.

Hva er serøs meningitt

Serøs meningitt er en smittsom lesjon i hjernen og ryggmargen, som er forårsaket av forskjellige patogene stoffer. Bakterier, virus, sopp og til og med protozoer kan spille sin rolle. Når en mikrobe kommer inn i pasientens kropp, begynner den å formere seg med dannelsen av en stor mengde giftige stoffer. Spredning av infeksjon skjer hovedsakelig langs nervefibrene, som et resultat av at skader på hjernen og ryggmargen utvikler seg.

Meningitt forårsaker hevelse i hjernen

Med serøs meningitt er det ikke blod eller puss i cerebrospinalvæsken, noe som er typisk for andre varianter av denne patologien.

Overføring av sykdommen utføres hovedsakelig ved aerogen rute. Partikler av spytt og andre biologiske sekreter fra pasienten i form av dråper henger i luften og svelges av en frisk person. Et svekket immunsystem kan ikke reagere tilstrekkelig på infeksjon, noe som resulterer i et klinisk bilde med generell forgiftning.

Eksisterende varianter av sykdommen

Klassifisering av meningitt avhengig av opprinnelsen:

primær (sykdommen oppsto uavhengig i en opprinnelig sunn organisme);
sekundær (det er dannet på bakgrunn av en allerede eksisterende infeksjon og er dens komplikasjon: tuberkulose, syfilis, HIV).

Varianter av sykdommen i henhold til type patogen:

Serøs meningitt utvikler seg mot bakgrunnen av infeksjon med patogene mikroorganismer (bakterier, virus eller sopp). Hos en person med et sterkt immunsystem er sykdommen mild eller ikke infisert i det hele tatt. Faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen inkluderer:

ondartede eller godartede formasjoner av forskjellige organer;
forkjølelse (influensa, SARS);
smittsomme patologier (røde hunder, skarlagensfeber, syfilis, HIV, tuberkulose, difteri);
inflammatoriske prosesser (kolitt, enteritt, gastritt, blærebetennelse);
immundefekter primære og sekundære;
bor i en økologisk ugunstig region med luft-, vann- og jordforurensning;
arbeid i farlige virksomheter (kontakt med tungmetaller, eksponering);
hyppig stress;
misbruk av alkohol og nikotin;
tar narkotiske stoffer.

De viktigste kliniske manifestasjonene av serøs meningitt

Inkubasjonsperioden for patologi er fra 2 til 12 dager. Ofte utvikler sykdommen seg akutt, med en overvekt av symptomer på forgiftning og svekkelse av kroppen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forverres pasientens tilstand. De viktigste manifestasjonene av serøs meningitt inkluderer:

økning i kroppstemperatur til 39 grader;
atferdsendring (aggressivitet, utilstrekkelig respons på eksterne faktorer);
frysninger og gjennomvåt svette om natten;
tilstedeværelsen av rikelig slimutslipp fra nesen;
dannelsen av utslett på huden, omgitt av en halo av blødning;
søvnforstyrrelser;
uutholdelig hodepine med kvalme og oppkast;
fotofobi;
overfølsomhet for lydstimuli og lukt;
tap av matlyst og nektet å spise;
tvungen posisjon (positur av en spennet avtrekker);
sårhet i beinene i hodeskallen og ryggraden ved sondering;
endring i pupillstørrelse;
desorientering i tid, rom, selv;
nedsatt hørsel, syn og lukt;
tap av følelse;
økt muskeltonus (manglende evne til å rette ut lemmen).

Fotogalleri: de viktigste symptomene på utviklingen av sykdommen

Endring i pupillstørrelse observert med hjerneskade Intens hodepine - det første tegn på hjernehinnebetennelse Utseendet til et utslett indikerer en generalisering av prosessen

Funksjoner av sykdommen hos spedbarn

Forløpet av den patologiske prosessen hos et barn skiller seg betydelig fra utviklingen av serøs meningitt hos en voksen. På grunn av svakheten i immunsystemet er babyens kropp ikke i stand til å aktivere forsvarsmekanismene fullt ut: det er grunnen til at sykdommen begynner med et uttalt russyndrom. Hos spedbarn stiger kroppstemperaturen til 39-40 grader, de nekter å spise og sover konstant. Kanskje utviklingen av kvalme og oppkast, en negativ reaksjon på lys i form av gråt. Et ugunstig prognostisk tegn er dannelsen av feberkramper - ukoordinerte spontane rykninger i lemmer og hode.

På grunn av dehydrering og mangel på mineralelementer synker en stor fontanel i en baby - et hull mellom beinplatene i skallen. En slik pasient må akuttinnlegges på intensivavdelingen.

Tilbaketrekking av fontanelen - et tegn på dehydrering

Et viktig klinisk tegn er suspensjonssymptomet: et nyfødt barn tas under armhulene og løftes. Med utviklingen av hjernehinnebetennelse er det en stigning i bena bøyd i kneleddene til brystet.

Suspensjonssymptom er positivt ved utvikling av meningitt hos spedbarn

Video: Elena Malysheva snakker om symptomene på sykdommen

Metoder for diagnostisering av serøs meningitt

Ved mistanke om infeksjon bør pasienten søke hjelp hos nevrolog. Til å begynne med gjennomfører legen en generell undersøkelse, som vurderer tilstanden til personen. Serøs meningitt er preget av en økning i hjertefrekvens (takykardi), en økning i blodtrykk og kroppstemperatur. Når du prøver å senke haken til brystet, kjenner du en skarp smerte i nakken. Deretter vurderer legen følgende symptomer:

Benet til pasienten som ligger på ryggen er bøyd i kneet og hofteleddet. Hvis det observeres smerte når man prøver å forlenge og rette ut lemmen, indikerer dette en meningeal infeksjon.
Legen legger hendene på pasientens kjønnsledd og legger press. Forekomsten av ubehag er et tegn på utviklingen av sykdommen.

Slike tester er ikke 100 % informative og er bare tilleggsmessige. I min praksis måtte jeg forholde meg til det faktum at når en pasient presset på kjønnsleddet, dukket det også opp smerter, men det var assosiert med en nylig ryggradsskade. En av de yngre beboerne så på dette symptomet som et tegn på hjernehinnebetennelse og begynte spesifikk behandling. Dette førte til utviklingen av dysbakteriose i mage-tarmkanalen hos offeret.

Det er nødvendig å skille sykdommen med følgende patologier:

encefalitt;
traumatisk hjerneskade (hematom, hjernerystelse, blødning);
ondartet neoplasma;
cyster og godartede svulster.

Metoder for å diagnostisere serøs meningitt:

Hvordan behandles serøs meningitt?

Terapi av sykdommen utføres under forholdene til den nevrologiske avdelingen på sykehuset. Med en mild form av sykdommen uten massiv skade på nervesystemet, tar behandlingsforløpet fra 2 til 6 uker og inkluderer hovedsakelig antimikrobielle legemidler, med et mer alvorlig forløp kan utvinningen ta opptil et år. Pasienter får foreskrevet en spesiell diett med høyt innhold av proteiner, vitaminer og mineraler for å gjenopprette energikostnadene. Under rehabilitering brukes fysioterapi, terapeutiske øvelser og massasjer aktivt: de bidrar til å oppnå en effekt selv hos de pasientene som har vært sengeliggende lenge.

Hovedmålene for behandlingen av serøs meningitt:

eliminering av smertesyndrom;
forebygging av sekundære purulente komplikasjoner;
beskytte hjernen mot de skadelige effektene av giftstoffer;
styrking av immunsystemet;
normalisering av vann-saltbalansen.

Medisinsk behandling av sykdommen

Alle legemidler er delt inn i symptomatiske og etiotropiske. Førstnevnte lar deg takle de kliniske manifestasjonene av sykdommen, og sistnevnte påvirker årsaken som forårsaket den. Nesten alle medisiner er foreskrevet i form av injeksjoner for intravenøs og intramuskulær administrering, samt i form av droppere, noe som letter tilgjengeligheten av legemidler.

Ikke glem at det er mulig å eliminere serøs meningitt bare ved å handle på årsaken som forårsaket det. En av pasientene på nevrologisk avdeling på sykehuset mitt ble innlagt på sykehuset med alvorlige livstruende komplikasjoner. Etter anbefaling fra en av hans bekjente begynte han å drikke antibakterielle medisiner på egen hånd, mens hjernehinnebetennelsen var forårsaket av et virus. Som et resultat av feil terapi fortsatte sykdommen å utvikle seg, og mannen dro ikke til sykehuset. Etter kvelning og akuttinnleggelse ble det stilt diagnose og spesifikk behandling startet.

Forberedelser for etiotropisk terapi:

Antivirale midler forhindrer vekst og utvikling av disse patogenene. De mest effektive medisinene er Acyclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Bonafton, Megosin, Cycloferon, Vidarabine, Remantadin, Viferon, Immunal.
Antibiotika forårsaker døden til forskjellige bakterier og akselererer deres utskillelse fra kroppen. For dette formål foreskriver leger Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Cefalexin, Keflex, Rocefin, Fortum, Keiten, Meronem, Tienam, Primaksin, Tetracycline.
Anti-tuberkulosemedisiner brukes for hjernehinnebetennelse av tuberkuløs etiologi. Disse inkluderer Isoniazid, Rifampicin, Saluzid, Pyrazinamid, Ethambutol, Cycloserin, Capreomycin.
Fugaricide medisiner brukes hvis årsaken til sykdommen er en sopp. Leger foreskriver Nystatin, Levorin, Griseofulvin, Miconazole, Clotrimazole, Naftifin, Ketoconazole, Nitrofungin, Natamycin.

Fotogalleri: medisiner for etiotropisk behandling av serøs meningitt

Nystatin dreper sopp Amoxiclav hemmer veksten av bakterier Acyclovir ødelegger virus

Legemidler for å eliminere symptomene på sykdommen:

Avgiftningsterapi hjelper til med å gjenopprette tapt væske og fjerner skadelige forfallsprodukter fra kroppen. Til dette formål brukes Reabmerin, Glucosolan, Disol, Trisol, Acesol.
Diuretika er foreskrevet for å fjerne overflødig vann fra kroppen og forhindre hjerneødem. Disse inkluderer Furosemid, Torasemid, Hydroklortiazid, Mannitol, Urea, Lasix, Spironolakton.
Steroide antiinflammatoriske legemidler reduserer alvorlighetsgraden av smerte og lindrer ubehag. For dette er hydrokortison, prednisolon, metylprednisolon, Cortef, deksametason foreskrevet.

Fotogalleri: legemidler for symptomatisk terapi

Deksametason lindrer betennelse Furosemid fjerner overflødig væske fra kroppen Reopoliglyukin gjenoppretter vann-saltbalansen

Mulige konsekvenser og komplikasjoner av serøs meningitt

Enhver smittsom sykdom bringer betydelig skade på kroppen. I løpet av livet frigjør mikrober giftstoffer som skader ulike vev og celler, som er årsaken til utviklingen av sekundære komplikasjoner. Bivirkninger er ofte funnet i sårbare populasjoner: barn, ungdom, gravide og eldre. Sannsynligheten for komplikasjoner påvirkes av pasientens helsetilstand, hans vekt, varigheten av behandlingen og pasientens etterlevelse av legens anbefalinger.

Diabetes kompliserer behandlingen av serøs meningitt betydelig. Med dette bruddet på metabolske prosesser i kroppen akkumuleres en stor mengde glukose, noe som skader veggen av blodkar. De blir mer sprø og skjøre, og pasienten utvikler en tendens til å danne blodpropp. I min praksis møtte jeg en mann som på bakgrunn av diabetes ble behandlet for serøs hjernehinnebetennelse. Pasienten måtte redusere vekten betydelig og hele tiden overvåke ernæringen for å unngå utvikling av komplikasjoner.

De uønskede konsekvensene av serøs meningitt inkluderer:

Lammelser og parese av øvre og nedre ekstremiteter. Hvis nerveplexusene i ryggmargen og deler av hjernen påvirkes under sykdommen, blir ledningen av impulser til vevet forstyrret. Pasienten mister evnen til å kontrollere armer og ben, følsomheten til lemmene avtar. Skader på ansiktsnerven fører til at øyelokket henger, løfter munnviken og danner ulike grimaser. Rehabiliteringsperioden og gjenoppretting av funksjoner tar fra seks måneder til flere år.
Hydrocephalus er opphopning av væske i ventriklene i hjernen. På grunn av inflammatorisk ødem begynner choroid plexusene å produsere en stor mengde cerebrospinalvæske, som ikke skilles ut. Pasientens hode øker i størrelse og deformeres, han opplever sterke smerter. For å behandle denne komplikasjonen brukes kirurgi for å etablere en shunt som drenerer væske inn i kroppens naturlige hulrom.
Sensorisk skade. Ofte hos pasienter med serøs meningitt er hørselen redusert og synsstyrken synker kraftig. Dette er direkte relatert til virkningen av mikrober og deres giftstoffer på nervene med samme navn.

Fotogalleri: mulige komplikasjoner av serøs meningitt

Lammelse av ansiktsnerven fører til dannelse av grimaser Døvhet ved meningitt er stort sett irreversibelt. Hydrocephalus er en opphopning av væske i ventriklene i hjernen.

Hvordan beskytte deg mot å utvikle sykdommen

Forebygging av infeksjoner og deres komplikasjoner er en av de viktigste oppgavene til husmedisin. For dette formål utvikler leger jevnlig planer for vaksinering av befolkningen og gjennomfører forelesninger og seminarer om serøs meningitt og dens konsekvenser. Pasienter kan motta fullstendig og detaljert informasjon om sykdommen, samt velge den beste måten å beskytte seg på.

Under praksisoppholdet mitt på et utenlandsk sykehus var jeg tilfeldigvis midt i en hjernehinnebetennelsesepidemi. 40 % av pasientene ble smittet, som et resultat av at den medisinske institusjonen måtte stenges for karantene. Som et forebyggende tiltak ble alle studenter, beboere, leger og sykepleiere vaksinert mot meningokokkinfeksjon for å redusere smittefaren. Som et resultat av gjennomføringen av tiltak for behandling av syke pasienter og overholdelse av reglene for asepsis og antisepsis, var det mulig å forhindre et gjenutbrudd av patologien. En uke senere eliminerte det medisinske personalet på klinikken fullstendig konsekvensene av sykdommen.

Reglene for individuell forebygging av serøs meningitt inkluderer:

bruk kun naturlige produkter uten tilsetning av skadelige kjemiske tilsetningsstoffer, smaksforsterkere og fargestoffer;
drikk mer væske;
gi opp alkohol, røyking og narkotika;
ta medisiner bare som foreskrevet av legen (spesielt cytostatika, antibiotika og hormoner);
kle deg riktig etter været og ikke overkjøl;
observere en rasjonell arbeids- og hvilemodus;
engasjere seg i sportsaktiviteter og føre en aktiv livsstil;
Doner blod, urin og avføring en gang hver sjette måned for å vurdere kroppens generelle tilstand;
gjennomgå medisinske undersøkelser med en terapeut eller barnelege;
utfør alle vaksinasjoner i henhold til vaksinasjonskalenderen (i fravær av kontraindikasjoner);
styrke immuniteten: herding og vitaminer vil hjelpe deg med dette;
når de første symptomene på sykdommen vises, prøv å umiddelbart konsultere en lege;
hvis du har vært i kontakt med en pasient som lider av hjernehinnebetennelse, kontakt en spesialist på infeksjonssykdommer.

Mening er en ekstremt farlig patologi som utgjør en trussel mot livet og helsen til hver person. Uten rettidig behandling kan sykdommen være dødelig. Sykdommen er utsatt for tilbakefall hos pasienter med svekket immunforsvar: det er grunnen til at leger anbefaler å følge reglene for forebygging gjennom hele livet.

– Dette er en ganske farlig og alvorlig sykdom som rammer ikke bare voksne, men også barn.

Det manifesterer seg i form av betennelse i pia mater av serøs natur, hvis årsak kan være virus, bakterier, sopp. Det er viktig å huske at med utidig eller feil behandling kan konsekvensene bli triste.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Artikkel sjekket av Dr.

Serøs meningitt hos mennesker

Dette er en betennelse i det tynne vevet som omgir hjernen og ryggmargen, kalt hjernehinnene. Patologi kan forårsake et bredt spekter av symptomer, inkludert feber, hodepine, anfall, atferdsendringer eller forvirring, og i ekstreme tilfeller død. Etter typen inflammatorisk ekssudat er det to typer sykdom: serøs og purulent.

Det finnes flere typer serøs meningitt:

www.medlineplus.gov

www.ninds.nih.gov

Hvordan gjenkjenne patologi - symptomer hos voksne

Den klassiske triaden av bakteriell serøs og purulent meningitt består av følgende:

feber;
hodepine;
nakkestivhet.

Pasienter med viral meningitt kan ha allerede eksisterende systemiske symptomer (f.eks. myalgi, tretthet eller anoreksi).

Karakteristiske tegn på sykdommen er plutselig feber, sterk hodepine, kvalme og/eller oppkast, dobbeltsyn, døsighet, følsomhet for sterkt lys og stivhet (stivhet) i nakkemuskulaturen.

Tidlige symptomer på serøs meningitt hos voksne kan være influensalignende. Tegn kan utvikle seg i løpet av timer eller i løpet av dager. Vanligvis, i noen former for sykdommen, observeres et karakteristisk utslett. Meningokokker kan føre til skade på nyrene, binyrene og sjokk.

Siden det ikke alltid er lett å gjenkjenne meningitt, bør følgende også noteres i sykehistorien:

epidemiologiske faktorer og disponerende risikoer;
kontakt med pasienter eller dyr med lignende sykdom;
tidligere behandling og komorbiditeter;
geografisk plassering og reisehistorie;
sesong og omgivelsestemperatur.

Akutt bakteriell meningitt hos friske pasienter som ikke er i ekstreme alderskategorier viser seg på en klinisk åpenbar måte. Imidlertid presenterer subakutt ofte et diagnostisk problem.

www.ninds.nih.gov

emedicine.medscape.com

Hovedtegn og symptomer hos barn

Nyfødte og spedbarn kan vise følgende tegn og symptomer på sykdommen:

varme;
konstant gråt;
overdreven søvnighet eller irritabilitet;
inaktivitet eller treghet;
liten appetitt;
en bule i det myke punktet på barnets hode (fontanelle);
stivhet i kroppen og nakken til barnet.

Spedbarn med denne patologien kan ikke ligge eller sitte stille. De begynner å gråte hardere hvis de holdes i en posisjon med vilje.

www.mayoclinic.org

Konsekvenser og komplikasjoner av patologi

Komplikasjoner av patologi kan være svært alvorlige. Jo lenger en voksen eller et barn står uten behandling, desto større er risikoen for komplikasjoner.

Umiddelbare komplikasjoner av sykdommen inkluderer følgende:

septisk sjokk, inkludert disseminert intravaskulær koagulasjon;
koma med tap av beskyttende luftveisreflekser;
anfall, som forekommer hos 30-40% av barn og 20-30% av voksne;
hevelse i hjernen;
septisk leddgikt;
perikardiell effusjon;
hemolytisk anemi;

Forsinkede effekter av serøs meningitt inkluderer følgende:

hørselstap eller døvhet;
andre kranialnerve dysfunksjoner;
gjentatte kramper;
fokal lammelse;
subdural effusjoner;
hydrocephalus;
intellektuell underskudd;
ataksi;
blindhet;
blodforgiftning;
perifer koldbrann.

Alvorlige og potensielt dødelige komplikasjoner:

hevelse i hjernen;
lammelse av kraniocerebrale membraner og nerver;
hjerneslag (hjerneinfarkt);
skade på hjernevev;
encefalitt (betennelse i hjernevev);
ventrikulitt (inflammatorisk prosess i de intracerebrale ventriklene).

Med rettidig behandling kan selv pasienter med alvorlig meningitt komme seg raskt og fullstendig.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Inkubasjonstiden til sykdommen

Inkubasjonstiden avhenger av patogenet. For eksempel er inkubasjonstiden for meningokokkmeningitt 2-10 dager, mens inkubasjonstiden for hemofil meningitt er mye kortere: innen 2-4 dager.

Imidlertid er inkubasjonsområdet for de fleste sykdomsfremkallende organismer 2 dager til 2 uker.

www.ehagroup.com

Effektiv behandling av sykdommen

Behandling av tilstanden avhenger av typen patologi og pasientens alder.

Akutt bakteriell meningitt bør behandles umiddelbart med intravenøse antibiotika og, mer nylig, kortikosteroider.

Dette bidrar til å sikre restitusjon og reduserer risikoen for komplikasjoner som hevelse i hjernen og anfall. Valget av antibiotika eller kombinasjon av antibiotika avhenger av hvilken type bakterier som forårsaker infeksjonen.

Antibiotika kan ikke kurere viral meningitt, og de fleste tilfeller går over av seg selv etter noen uker.

Behandling for milde tilfeller av tilstanden inkluderer vanligvis:

sengeleie;
rikelig væskeinntak;
reseptfrie smertestillende midler for å redusere feber og lindre kroppssmerter.

Legen kan foreskrive kortikosteroider for å redusere hevelse i hjernen og en antikonvulsiv medisin for å kontrollere anfall. Hvis herpesviruset har forårsaket patologien, er et antiviralt medikament tilgjengelig.

Hvis årsaken til sykdommen ikke er klar, kan legen starte antiviral og antibiotikabehandling til årsaken er bestemt.

Kronisk meningitt behandles basert på årsaken til sykdommen. Antifungale legemidler behandler soppmeningitt, og en kombinasjon av spesifikke antibiotika kan behandle tuberkuløs meningitt.

Ikke-infeksiøs meningitt forårsaket av en allergisk reaksjon eller en autoimmun sykdom kan behandles med kortikosteroider.

www.mayoclinic.org

Serøs viral meningitt

Viral eller aseptisk meningitt er vanligvis forårsaket av enterovirus, vanlige virus som kommer inn i kroppen gjennom munnen og reiser til hjernen og omkringliggende vev, hvor de formerer seg.

Enterovirus som finnes i slim, spytt og avføring kan overføres gjennom direkte kontakt med en infisert person, kontaminert gjenstand eller overflate. Andre virus som forårsaker hjernehinnebetennelse inkluderer vannkopper (kan vises flere tiår senere som helvetesild), influensa, kusma, HIV og herpes simplex type 2 (genital herpes).

Viral meningitt, selv om det er mer vanlig enn bakteriell meningitt, er mildere. Dette skjer vanligvis på sensommeren og tidlig høst. Det rammer oftest barn og voksne under 30 år.

Symptomer kan omfatte:

hodepine;
følsomhet for lys (fotofobi);
en liten økning i temperaturen;
utmattelse.

www.ninds.nih.gov

www.medlineplus.gov

Vaksinasjon mot denne sykdommen

Noen former for serøs meningitt hos barn kan forebygges ved følgende vaksinasjoner:

Haemophilus influenzae type b (Hib) vaksine. Barn i noen land får denne vaksinen regelmessig som en del av den anbefalte vaksineplanen som starter ved ca. 2 måneders alder. Vaksinen anbefales også for noen voksne, inkludert de med sigdcellesykdom eller AIDS.
Pneumokokkkonjugatvaksine (PCV13). Denne vaksinen er også en del av den vanlige vaksinasjonsplanen for barn under 2 år. Ytterligere doser anbefales for barn i alderen 2 til 5 år som har høy risiko for pneumokokksykdom, inkludert barn med kronisk hjerte- eller lungesykdom og kreft.
Pneumokokk-polysakkaridvaksine (PPSV23). Denne vaksinen kan brukes av tenåringer og voksne som trenger beskyttelse mot pneumokokkbakterier. Anbefales for eldre personer over 65 år, voksne og barn i alderen 2 år og over med svakt immunsystem eller kroniske sykdommer som hjerte- og karsykdommer, diabetes eller sigdcelleanemi, og de uten milt.
Meningokokkkonjugatvaksine. Centers for Disease Control and Prevention anbefaler en enkeltdose for barn i alderen 11 til 12 år, med boosterdoser gitt ved 16 års alder. Dersom vaksinen først påføres ved 13-15 års alder, bør sekundærvaksinering utføres ved 16-18 års alder. Hvis den første vaksinasjonen ble gitt i en alder av 16 år eller eldre, er en ny vaksinasjon ikke nødvendig. Denne vaksinen kan også brukes til yngre barn som har høy risiko for bakteriell meningitt eller som har vært i kontakt med noen med sykdommen. Godkjent for bruk hos barn over 9 måneder.

www.mayoclinic.org

Riktig sykdomsforebygging

De vanlige bakteriene eller virusene som kan forårsake hjernehinnebetennelse kan spres ved blant annet hosting, nysing, kyssing eller deling av redskaper, en tannbørste eller en sigarett.

Følgende trinn kan bidra til å forhindre hjernehinnebetennelse:

Vask hendene - den viktigste forebyggingen. Grundig håndvask bidrar til å forhindre bakterievekst. Lær barna å vaske hendene ofte, spesielt før de spiser og etter toalettbesøk, etter å ha vært på et overfylt offentlig sted, eller etter å ha vært i kontakt med dyr.
Overhold personlig hygiene. Ikke del drikke, mat, sugerør, redskaper, leppepomade eller tannbørster med noen andre. Lær barn og tenåringer å ikke dele disse elementene.
Opprettholde et høyt helsenivå. Styrk immunforsvaret ditt ved å få nok hvile, trene regelmessig og spise et sunt kosthold med mye frisk frukt, grønnsaker og fullkorn.
Når du trenger å hoste eller nyse, sørg for å dekke til munnen og nesen.
Hvis du er gravid, ta vare på maten. Reduser risikoen for listeriose ved god kjøtthåndtering. Unngå å spise ost laget av upasteurisert melk.

Serøs meningitt er en betennelse i hjernehinnene av ikke-purulent natur, som er ledsaget av alvorlig forgiftning og utvikling av livstruende skade på sentralnervesystemet. Det er mer vanlig hos eldre, små barn og immunkompromitterte individer, men kan forekomme hos alle, uavhengig av alder.

Behandling utføres kun på spesialiserte sykehus. Det er viktig å legge merke til de første tegnene på hjernehinnebetennelse for å søke medisinsk hjelp i tide og minimere komplikasjoner og konsekvenser.

Hva er serøs meningitt

Serøs meningitt er karakterisert ved forekomsten av aseptisk (ikke-purulent) betennelse i hjernehinnene med økt produksjon av brennevin (cerebrospinalvæske), hvor det finnes proteinurenheter og enkeltblodceller.

Serøs meningitt er ikke en selvstendig sykdom, den såkalte skaden på hjernehinnene i hjernen. Teoretisk kan enhver virusinfeksjon og noen bakterielle fortsette i denne formen. Derfor kan vi si at serøs meningitt er en komplikasjon av infeksjonssykdommer eller en variant av deres forløp hos personer med latent eller åpenbar immunsvikt (mens hos friske mennesker vil de samme infeksjonene forekomme uten skade på hjernehinnene i hjernen).

I motsetning til purulent ekssudat ved bakteriell meningitt, inkluderer ikke serøst ekssudat proteolytiske enzymer. Dette betyr at under betennelse er det ingen smelting av hjernevevet, slik at sykdommen i de fleste tilfeller er lettere å tolerere og har gunstigere prognose..

I henhold til deres opprinnelse er meningitt delt inn i:

Primær - skade på membranene i hjernen oppstår i utgangspunktet.
Sekundær - tegn på meningitt utvikles mot bakgrunnen av en tidligere viral eller bakteriell patologi, for eksempel etter en enterovirusinfeksjon eller influensa.

Etter kursets natur kan patologien ha en akutt, subakutt eller kronisk form.

I den kliniske praksisen til infeksjonsleger og nevrologer brukes en anatomisk klassifisering av serøs meningitt:

Pachymeningitt - med en dominerende lesjon av dura mater (plassert umiddelbart under beinene i skallen).
Leptomeningitt - med involvering i den patologiske prosessen med myke (plassert umiddelbart under den harde) og arachnoid (dekker hjerneceller) membraner.

På grunn av forløpets natur og endringer som skjer i kroppen, er en isolert lesjon av arachnoidmembranen ikke inkludert i gruppen meningitt.

Grunnene

Risikogruppen inkluderer alle personer som har midlertidige eller permanente immunsvikttilstander:

premature babyer;
HIV/AIDS-pasienter;
personer med blodsykdommer, alvorlige patologier i indre organer;
pasienter med kreft som gjennomgår stråling og kjemoterapi, får immunsuppressive medisiner eller høye doser kortikosteroider;
utslitte mennesker;
barn med medfødt immunsvikt.

I følge etiologi er all serøs meningitt delt inn i mikrobiell (forårsaket av virus, bakterier, soppmikroorganismer), tumor og traumatisk (oppstår etter en åpen eller lukket kraniocerebral skade).

Mer enn 80 % av tilfellene av serøs meningitt er forårsaket av virus:

Coxsackie;
influensa;
herpes simplex;
Epstein-Barr;
vannkopper, meslinger, kusma;
cytomegalovirus, adenovirus og enterovirus.

Mindre vanlig er serøs meningitt forårsaket av bakterielle midler. Spesifikk serøs hjerneskade er observert hos pasienter med tuberkulose, syfilis, leptospirose. Det diagnostiseres også soppvarianter av sykdommen, som utvikles når sporer av soppen inhaleres fra miljøet.

Overføringsveier

Siden hjernehinnebetennelse kan være forårsaket av en rekke patogener, er overføringsveiene for disse smittestoffene mange.

Sykdommer som kan kompliseres av betennelse i hjernen kan overføres på følgende måter:

Luftbåren ved kontakt med en smittekilde. Slik overføres patogener av serøs meningitt, som er lokalisert i slimhinnen i luftveiene. Når du snakker, hoster eller nyser, kommer patogene mikroorganismer inn i miljøet, og kommer deretter inn i en sunn kropp med forurenset luft.
Kontakt smittevei. Det er realisert når en sunn person kommer i kontakt med den infiserte huden til pasienten, forurensede husholdningsartikler (retter, håndklær, sengetøy, leker).
Å spise forurenset mat (frukt, grønnsaker), ved et uhell svelge vann mens du svømmer i åpent vann og bassenger, neglisjere reglene for personlig hygiene.

Alle kan bli smittet med virus og noen bakterier som forårsaker serøs meningitt. Imidlertid utvikler ikke alle tilfeller betennelse i hjernehinnene.. Patologier er mer utsatt for personer med svekket immunforsvar.

Patogenese

Gjennom «inngangsporten», som kan være slimhinnen i luftveiene eller mage-tarmkanalen, kommer huden, smittestoffer (virus, bakterier eller sopp) inn i blodet og sprer seg i hele kroppen, hvor de begynner å angripe immunceller. . I nærvær av spesifikk immunitet, oppnådd som et resultat av vaksinasjon eller etter en sykdom, som for eksempel med vannkopper, går sykdommen raskt over.

Hvis kroppens forsvar svekkes ved samtidig patologi eller på grunn av inntak av visse medikamenter (cytostatika, immunsuppressiva, kortikosteroider), trenger mikrober inn i blod-hjerne-barrieren og forårsaker betennelse i hjernehinnene med en unormal vaskulær reaksjon.

Karene utvider seg, fylles med blod, væske og blodceller - erytrocytter, lymfocytter - går utover dem. Dette fører til ødem, en økning i volumet av CSF og intrakraniell hypertensjon (økt trykk av cerebrospinalvæsken på omkringliggende vev). Dette provoserer kompresjon av hjernecellene og utseendet av kliniske symptomer.

spesielle former

Nesten alle varianter av serøs viral meningitt har lignende utbrudd, symptomer og testdata. Men i praksisen til infeksjonsleger er det spesielle former for sykdommen, hvis forløp er forskjellig fra de vanlige, disse inkluderer:

tuberkuløs meningitt. Sekundær betennelse i hjernehinnene som oppstår på bakgrunn av tuberkulose i lungene eller andre indre organer (nyrer, mage-tarmkanalen, bein). Oftest utvikler det seg hos underernærte pasienter og små barn. Inkubasjonsperioden er 10-14 dager, hvoretter kroppstemperaturen stiger, svimmelhet oppstår. Med tuberkuløs meningitt forstyrres pasientene av alvorlig hodepine, ukuelig kvalme og oppkast, skjeling utvikler seg og synet reduseres. I fravær av terapi blir sykdommen kronisk eller komplisert av lammelse, koma.
Akutt lymfatisk choriomeningitt (Armstrong meningitt). Årsaken til sykdommen er et adenovirus som kommer inn i kroppen ved bruk av forurenset mat, luftbårne dråper eller skade på huden. Smittekilden er husmus, rotter, marsvin og hunder. Kliniske tegn utvikles en uke etter infeksjon. Sykdommen helt i begynnelsen manifesteres av faryngitt, generell forgiftning, deretter utvikler nevrologiske symptomer.
Meningitt hos kusma. Betennelse i sentralnervesystemet oppstår 1 måned etter infeksjon med kusma. Symptomene er uttalte, pasienter opplever døsighet, intens hodepine, kraftige oppkast, kramper og magesmerter. Forstørrede submandibulære lymfeknuter, på grunn av hvilke ansiktet er sterkt avrundet. Patologi diagnostiseres oftere hos gutter enn hos jenter.
Sopp meningitt. Det forekommer hos pasienter med HIV/AIDS, så vel som hos personer som tar immunsuppressive legemidler i forbindelse med en organ- eller benmargstransplantasjon. Patologi utvikler seg sakte og er nesten asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere og behandle.

Atskilt fra smittsomme lesjoner i hjernehinnene er aseptisk serøs meningitt. Leger stiller en slik diagnose i fravær av et identifisert patogen. Sykdommen oppstår på bakgrunn av visse svulster, cyster, mens du tar visse medisiner. Aseptisk meningitt er farlig, fordi det under utviklingen ikke er noen signifikante nevrologiske symptomer.

Klinisk ligner patologien influensa med feber, hodepine og tegn på forgiftning. Brennevin har normale parametere, ingen virus og bakterier oppdages i den, det er ikke noe protein, det er et lite antall nøytrofiler.

Ved mistanke om aseptisk meningitt bør CT eller MR av hjernen utføres.

Symptomer på serøs meningitt

Serøs meningitt kan være debuten til sykdommen, i så fall vises nevrologiske symptomer umiddelbart. Eller være en komplikasjon / stadium i utviklingen av patologi, da er de vanlige symptomene på infeksjon karakteristiske i begynnelsen, og etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises nevrologiske symptomer.

Massive tilfeller av serøs meningitt er mulig i nære grupper, oftere for barn - i barnehager, skoler. Kanskje er dette fordi betennelse i slike situasjoner er forårsaket av et virus (sjeldnere en bakterie) med en luftbåren eller kontakthusholdnings smittevei, som har en tropisme for vevet i hjernehinnene. Hos noen kan infeksjonen forløpe lett, for eksempel ved en influensalignende variant, hos svekkede barn og voksne blir hjernehinnene umiddelbart skadet.

Serøs meningitt begynner vanligvis akutt, med en kraftig økning i kroppstemperatur og utseende av hodepine. Noen ganger kommer symptomene på den underliggende sykdommen frem, for eksempel influensa, vannkopper osv. Etter en stund kommer tegn på rus:

muskel- og leddsmerter;
generell svakhet, sløvhet;
alvorlig døsighet;
nedsatt appetitt.

Etter noen timer med russyndrom er tegn på CNS-skade tydelig manifestert.

Tabell - Nevrologiske symptomer ved serøs meningitt

Cerebral

Meningeal

Fokal

Konstant moderat eller alvorlig hodepine, som ikke lindres ved å ta konvensjonelle analgetika og forverres av ytre stimuli (høye lyder, sterkt lys, skarp lukt).

Alvorlig kvalme, brekninger fontene, ikke bringe lettelse.

Kutan hyperestesi - økt følsomhet for stimuli, berøring.

Økt følsomhet for lyder - hyperakusis.

Fotofobi.

Svimmelhet, generaliserte tonisk-kloniske kramper, nedsatt bevissthet og koma.

En spesifikk meningeal holdning er holdningen til den pekende hunden. Hos henne trekkes magen inn i form av en båt, bena er bøyd i kne og hofteledd, spent, trukket opp til magen. Armene er bøyd i albuene, tett presset til kroppen.

Nakkestivhet. Resultatet av irritasjon av hjernehinnene er en sterk spenning i den muskulære rammen på baksiden av hodet. Hodet til en pasient med hjernehinnebetennelse kastes tilbake, en person kan ikke senke det, berøre haken til brystet.

Oppstår når kranienervene eller områdene i hjernebarken er skadet.

Disse inkluderer:

● Strabisme.

● Diplopi (dobbeltsyn).

● Utelatelse av øvre øyelokk.

● Brudd på svelging.

● Nedsatt hørsel eller tap.

● Brudd på luktesansen.

● Ustøhet i gange.

● Amnesi.

● Hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Tegn på serøs meningitt hos spedbarn er:

Sløvhet, døsighet, nektelse av brystet.
Konstant høyt skrik, gråt, angst.
Kramper, en typisk "pekehund" holdning.
Utbuling av fontanelen på hodet, noe som merkes godt når du berører det med håndflaten.

Hvis disse symptomene vises, må du ringe en ambulanse eller snarest gå til infeksjonssykehuset.

Hvordan diagnostisere serøs meningitt

For å etablere en diagnose, samler legen klager og anamnese fra pasienten, eller hvis det oppstår en patologi hos et lite barn, blir foreldrene hans intervjuet. Det er viktig å bestemme når de første symptomene dukket opp, hvordan sykdommen begynte og hvordan den utviklet seg, og ikke gå glipp av tilstedeværelsen av kontakt med smittsomme pasienter.

Serøs meningitt er en raskt utviklende inflammatorisk prosess som påvirker slimhinnen i hjernen. I 80 % av tilfellene er det forårsaket av virus og bakterier. Sykdommen er mer utsatt for barn i alderen 3-6 år. I medisinsk praksis er det tilfeller av sykdommen hos skolebarn og voksne, men antallet er ekstremt lite.

Symptomer på serøs meningitt hos barn

De første symptomene på serøs hjernehinnebetennelse viser seg allerede etter 1-2 dager og kalles «meningeal syndrom». Disse inkluderer:

et raskt hopp i kroppstemperatur opp til 40 grader;
konstant hodepine (forverret av bevegelse av øynene, sterkt lys og høye lyder);
kramper;
økt irritabilitet;
svakhet;
smerter i muskler og ledd;
problemer i mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré, magesmerter);
hoste;
rennende nese;
sår hals;
tørr i munnen;
blekhet i nesetrekanten;
økt hjertefrekvens;
utseendet av flekker på huden;
nedsatt bevissthet (langsom reaksjon, stupor);
problemer forårsaket av nerveskade (strabismus, problemer med å svelge);
respiratorisk lammelse;
hos spedbarn svulmer fontanelen;
Jeg kan ikke røre haken mot brystet.

Symptomer på serøs meningitt kan uttrykkes i varierende grad av intensitet. Etter 3-5 dager går de over. Når de vises, bør du umiddelbart konsultere en lege og begynne behandlingen. Ellers kan konsekvensene av sykdommen være alvorlige og irreversible.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til serøs meningitt er kjennetegnet ved arten av forekomsten:

primær - en uavhengig inflammatorisk prosess;
sekundær - en komplikasjon av en allerede eksisterende smittsom eller bakteriell sykdom.

Hovedårsaken er infeksjoner i enterovirusgruppen (Coxsackie, ECHO). Sykdommen kan også begynne å utvikle seg som følge av virus som smittsom mononukleose, kusma, influensa, meslinger, herpes, adenovirus, arenavirus, Epstein-Barr-virus (vi anbefaler å lese:).

I tillegg kan årsakene til sykdommen være bakterier:

Kochs pinne (tuberkulose);
syfilis;
blekt treponema.

Bestemmelse av årsaken til serøs meningitt er nødvendig for utnevnelse av antimikrobiell terapi. Det er verdt å huske at rettidig behandling lar deg raskt takle sykdommen og minimerer risikoen for eventuelle komplikasjoner.

Hvem er i faresonen?

Fordi serøs meningitt er en infeksjonssykdom, rammer den først og fremst personer med svakt immunforsvar. Det er grunnen til at sykdommen oftest oppstår hos barn i alderen 3-6 år, fordi de beskyttende funksjonene til kroppen deres ennå ikke er fullstendig dannet.

Serøs meningitt kan også ramme voksne og barn i skolealder. Dette er bare mulig som et resultat av alvorlig utmattelse av kroppen, kroniske sykdommer, regelmessig stress, underernæring, alvorlig hypotermi, mangel på vitaminer og mineraler. Ofte oppstår hjernehinnebetennelse hos personer med kreft og immunsvikt.

Risikogruppen omfatter også personer som lever under forhold som ikke oppfyller kravene til sanitær standard. Slike lokaler er et utmerket sted for reproduksjon av ulike infeksjoner.

Smittemåter

Infeksjoner som forårsaker serøs meningitt kommer inn i kroppen på en rekke måter. Noen ganger er det infeksjon av barnet fra moren under graviditeten, med blodoverføringer og bitt av insekter og hunder. Slike tilfeller er ekstremt sjeldne. De vanligste måtene er luftbåren, vann og kontakt. La oss vurdere hver av dem mer detaljert.

Luftbåren

Luftbåren infeksjon overføres når den er lokalisert og formerer seg på slimhinnen i luftveiene til en syk person. Under hosting, nysing, kyssing eller snakking kommer viruset inn i luften gjennom spytt, sprer seg raskt og legger seg på nesesvelgslimhinnen til mennesker rundt.

Vann

De siste årene har serøs hjernehinnebetennelse hos barn blitt sesongbetont. Antallet syke øker betydelig om sommeren. Faktum er at enterovirus som provoserer sykdommen ikke dør i vannet, så i svømmesesongen er det stor sannsynlighet for infeksjon gjennom det skitne vannet i forskjellige reservoarer og bassenger.

Ta kontakt med

Virus legger seg stadig på gjenstander rundt en infisert person. Ved kontakt med slike ting oppstår det en infeksjon i en frisk kropp. Unnlatelse av å følge de grunnleggende reglene for personlig hygiene, uvaskede grønnsaker, drikkevann av dårlig kvalitet kan forårsake infeksjon som provoserer utviklingen av serøs meningitt.

De første tegnene på sykdommen og inkubasjonstiden

Inkubasjonstiden for sykdommen er 2-10 dager. Det avhenger av menneskets immunsystem. De første tegnene som kan gjenkjenne meningitt inkluderer:

Kernigs symptom - det er umulig å løsne bena bøyd i rett vinkel;
stativsymptom - det er umulig å sitte rett (kroppen vippes fremover, og hodet og armene er tilbake);
det øvre symptomet på Brudzinsky er automatisk bøyning av bena når hodet vippes fremover;
det gjennomsnittlige symptomet på Brudzinsky - under trykk i nedre del av magen trekkes bena ufrivillig opp til kroppen;
nedre Brudzinsky-syndrom - når du prøver å rette ut ett ben, vil det andre bøye seg;
symptom på ankyloserende spondylitt - når du trykker på kinnbenet, trekker ansiktsmusklene seg sammen;
Pulatovs syndrom - smertefulle opplevelser med en skarp berøring av skallen.

Tegn på skade på kranialnervene kan også være:

varme;
forverring av syn og hørsel;
dobbeltsyn;
nystagmus - ufrivillige svingninger i øynene;
ptosis - hengende av øvre øyelokk;
skjeling;
forstyrrelse av bevissthet;
økt agitasjon eller døsighet;
hallusinasjoner.

Et farlig tegn er utseendet til utslett. Den ser ut som røde eller rosa flekker som forsvinner når den trykkes. De vises først på bena og sprer seg raskt over hele kroppen. Etter noen timer blir flekkene blåaktig i fargen med et mørkere senter.

Når et slikt utslett vises, bør du umiddelbart ringe et ambulanseteam, ellers er et dødelig utfall mulig. Disse flekkene er nekrose av vev som et resultat av utbruddet av blodforgiftning, provosert av meningokokker.

Mekanismen for utvikling av serøs meningitt

Utviklingen av serøs meningitt inkluderer følgende stadier:

Infeksjonen kommer inn i kroppen og den inflammatoriske prosessen starter. Hvor lang tid det tar avhenger bare av kroppens beskyttende funksjoner. I dette tilfellet oppstår den aktive reproduksjonen av viruset (inkubasjonsperiode).
Som et resultat av dette er det et brudd på hemodynamikken og, som et resultat, en økning i cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), som forårsaker meningeal syndrom.
I fremtiden er det en fortykkelse av hjernens membraner, som et resultat av at alvorlige komplikasjoner kan oppstå.

Måter å behandle hjernehinnebetennelse hos barn

Behandling av serøs meningitt utføres utelukkende på et sykehus under tilsyn av spesialister. Dette er nødvendig for konstant overvåking og forebygging av utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Terapiforløpet inkluderer obligatorisk medikamentell behandling og etablering av alle forhold for rask utvinning.

Behandlingsregimet foreskrives først etter å ha funnet ut årsaken til sykdommen (bakterier eller virus):

Antibakterielle legemidler brukes til å behandle hjernehinnebetennelse forårsaket av ulike typer bakterier. Disse inkluderer bredspektrede antibiotika ("Ampicillin", "Bilmitsin", "Amoxicillin", etc.). Deres funksjon er avhengigheten av basiller til narkotika, så det anbefales ikke å bruke dem i mer enn en uke. I dette tilfellet trenger du bare å erstatte medisinen med en annen.
Med viral meningitt er antivirale legemidler foreskrevet (Acyclovir, Artepol, Interferon).
Når sykdommen utvikler seg, samler det seg en stor mengde væske i hodet, noe som øker det intrakranielle trykket. For å fjerne væske foreskrives diuretika (Furosemide og Lasix). Hvis det ikke er noe resultat, gjøres en lumbalpunktur.

For å redusere antall og intensitet av anfall foreskrives beroligende midler (Seduxen eller Domosesdan). De er helt trygge for barn og er ikke vanedannende.

Følgende handlinger vil også bidra til å fremskynde utvinningen og lindre den generelle tilstanden til barnet:

skape dempet belysning (hos pasienter økes følsomheten for sterkt lys betydelig);
opprettholde en rolig psykologisk atmosfære (stress og nervøs spenning er kontraindisert for barnet);
tar multivitaminpreparater (for å opprettholde kroppens beskyttende funksjoner);
kosthold (det anbefales ikke å spise varm mat, søt, fet, sur, salt).

Konsekvenser av sykdommen

Med rettidig tilgang til lege er konsekvensene av viral meningitt minimale eller ikke-eksisterende. På et avansert stadium av sykdommen, som et resultat, kan det være:

vanlig hodepine;
søvnproblemer;
hukommelsessvikt;
dårlig oppfatning av ny informasjon;
kramper;
forverring av hørsel og syn (i sjeldne tilfeller er fullstendig tap mulig);
utviklingsforskinkelse;
taleforstyrrelse;
epilepsi;
brudd på arbeidet til motorapparatet;
svekkelse av musklene i lemmene;
lammelse.

Slike konsekvenser er bare mulige i de mest alvorlige tilfellene. Det er derfor, ved de første tegnene på serøs meningitt, er det nødvendig å umiddelbart kontakte en spesialist.

Bare leger kan bekrefte diagnosen og foreskrive terapeutiske tiltak. I slike tilfeller er det umulig å selvmedisinere i alle fall, ellers er et dødelig utfall mulig.

Forebygging

For å minimere mulig forekomst av viral meningitt, er forebygging nødvendig, nemlig:

svømme kun på tillatte og verifiserte steder;
observere personlig hygiene og lære barnet å gjøre det;
vask all frukt og grønnsaker grundig;
drikk kokt eller renset vann;
bruk personlige håndklær og bestikk;
lede en sunn livsstil;
spise riktig;
temperament;
under epidemier, hold deg unna store folkemengder;
følg vaksinasjonsskjemaet.

Serøs meningitt er en rask lesjon av hjernens membraner, som er preget av en serøs inflammatorisk prosess, hvis årsak kan være virus, bakterier eller sopp.

Dessuten, i 80% av de kliniske tilfellene, anses virus som de skyldige i betennelse. Denne alvorlige sykdommen rammer hovedsakelig barn i førskolealder på 3-6 år, og symptomene på serøs hjernehinnebetennelse er også noe mindre vanlig hos skolebarn, og hjernehinnebetennelse av viral opprinnelse er ekstremt sjelden hos voksne.

I likhet med meningitt av andre etiologier, er serøs meningitt preget av vanlige meningeale symptomer, som kvalme, alvorlig hodepine og gjentatte oppkast. Karakteristiske trekk ved den virale opprinnelsen til serøs meningitt er en veldig brå start av sykdommen, bevisstheten er litt forstyrret, slik meningitt varer ikke lenge og har et gunstig resultat.

I henhold til det kliniske bildet av pasientens tilstand, i henhold til resultatene fra en PCR-studie og data fra analysen av cerebrospinalvæske, stilles en diagnose - serøs meningitt. Behandling av pasienter med denne typen meningitt er basert på symptomatisk og antiviral terapi - smertestillende, febernedsettende, antivirale legemidler. Hvis etiologien til meningitt ikke er klar, og barnets tilstand forverres, er bredspektrede antibiotika også foreskrevet for å virke på alle potensielle smittestoffer.

Serøs meningitt - årsaker

Oftest er akutt serøs meningitt forårsaket av enterovirus - ECHO-virus, Coxsackie-virus, sjeldnere, årsaken til serøs meningitt kan være årsaken til infeksiøs mononukleose (Epstein-Bar-virus), virus, cytomegalovirus, influensa, adenovirus, herpesinfeksjon , meslinger (se.

Serøs meningitt kan ikke bare være viral, men også bakteriell (med tuberkulose, syfilis), og noen ganger sopp. En typisk bakteriell lesjon er purulent (meningokokkmeningitt). Serøs meningitt er vanligvis en viral variant.

Nylig har utbrudd av viral serøs meningitt blant barn forårsaket av ulike enterovirus blitt hyppigere, så vi vil vurdere viral serøs meningitt, symptomer og behandling hos barn, og måter å overføre denne sykdommen på.

Serøs betennelse kan forårsake hjerneødem. Samtidig forstyrres utstrømningen av cerebrospinalvæske, cerebralt ødem provoserer en økning i intrakranielt trykk. I motsetning til bakteriell purulent meningitt, fører den serøse formen for betennelse ikke til massiv eksudasjon av nøytrofiler og hjerneceller dør ikke, noe som er grunnen til at viral serøs meningitt anses som mindre farlig, den har en gunstig prognose, og det er ingen alvorlige komplikasjoner.

Smitteveier og inkubasjonsperiode for serøs meningitt

Inkubasjonsperioden, som regel, med viral serøs meningitt er 2-4 dager. Avhengig av typen patogen, er infeksjonsmåtene med serøs meningitt som følger:

Luftbåren overføring

Luftbåren serøs meningitt overføres når patogenet er lokalisert i slimhinnen i luftveiene. Når du hoster, nyser, smittestoffer, er i luften i form av en aerosol, kommer du inn i kroppen til en sunn person med forurenset luft.

kontakt måte

I dette tilfellet er patogenet lokalisert på slimhinnen i øynene, i munnhulen, på huden, på overflaten av sår, og når de kommer fra disse delene av kroppen til forskjellige gjenstander, legger de seg på dem. En frisk person, ved kontakt enten med huden til en syk person, eller med infiserte gjenstander som er mottakelige for et patogen, kan bli infisert. Derfor er skitne hender og uvasket frukt og grønnsaker og dårlig personlig hygiene risikofaktorer for serøs hjernehinnebetennelse.

Vannvei for infeksjon

Serøs meningitt de siste årene gir ofte utbrudd av epidemier om sommeren. Det er fastslått at enterovirus som forårsaker noen typer serøs meningitt overføres gjennom vann, derfor registreres sesongmessige utbrudd av meningitt i løpet av svømmesesongen hos barn som svømmer i vann infisert med enterovirus (se)

Den høyeste forekomsten av serøs meningitt forekommer om sommeren, det påvirker den immunbeskyttede delen av befolkningen - førskolebarn og barn i grunnskolealder, samt personer med en immunsvikttilstand eller svekket etter andre alvorlige sykdommer. Dessuten er faren for andre ikke bare en allerede syk person, men også bærere av viruset som forårsaker hjernehinnebetennelse.

Symptomer på viral serøs meningitt hos barn og voksne

Etter inkubasjonsperioden manifesteres serøs meningitt av livlige symptomer - alvorlig meningealt syndrom fra 1 eller 2 dagers sykdom:

Feber er et obligatorisk tegn på serøs hjernehinnebetennelse, kroppstemperaturen stiger til 40C, deretter kan den synke i løpet av 3-4 dager, og etter en stund stige igjen, det er så å si to bølger med høy temperatur. Men med et mildt forløp av hjernehinnebetennelse er dette ikke alltid tilfelle.
En uutholdelig hodepine følger pasienten konstant, den begynner med tinningene, øker med øyebevegelser, skarp støy og sterkt lys. En slik hodepine er vanskelig å redusere med smertestillende og.
Hos barn kan det oppstå kramper i lemmer, generell irritabilitet øker, barn blir lunefulle, tårevåte.
Karakterisert av en tilstand av generell svakhet, ubehag og russyndrom, hvor det er smerter i muskler og ledd.
Kvalme, gjentatte oppkast, mangel på matlyst, magesmerter og diaré er også symptomer på serøs meningitt hos barn.
Ofte, i tillegg til meningeale symptomer, har barn også symptomer på SARS - sår hals, rennende nese, hoste.
Økt følsomhet i hud, øyne, hørsel med smertefull oppfatning av skarpe lyder, sterkt lys, støy, berøring. Pasienten blir mye lettere i et mørklagt stille rom. I dette tilfellet ligger barnet på siden i sengen, knærne presses mot magen, hodet kastes tilbake, hendene presses mot brystet.
Hos spedbarn buler fontanelen og spenninger, Lesages symptom eller suspensjonssymptom dukker opp - når barnet løftes opp, holdes under armhulene, trekker barnet bena til magen og bøyer dem.
Ved viral serøs meningitt er det milde bevissthetsforstyrrelser, som svimmelhet eller døsighet.
Mulig skade på kranienervene (vansker med å svelge, diplopi, strabismus) kan være forstyrrelser i motorisk aktivitet (lammelse, parese) .
Når man undersøker et barn med serøs meningitt, uttrykkes symptomene i overdreven spenning i nakkemuskelgruppen, deres stivhet, det vil si manglende evne til å bringe haken til brystet. Det er også flere meningeale symptomer, for eksempel:
- Kernigs symptom - manglende evne til å rette benet bøyd i rett vinkel.
- Brudzinskys symptom: nedre - hvis det ene bøyde benet er ubøyd, fører dette til refleksfleksjon av det andre benet, øvre - hvis hodet er bøyd, bøyer bena ufrivillig.
Viral serøs meningitt passerer relativt raskt, etter 3-5 dager er temperaturen gjenopprettet, bare i sjeldne tilfeller er det en andre bølge av feber. Varigheten av serøs meningitt hos barn er vanligvis 1-2 uker, med et gjennomsnitt på 10 dager.
Hvis det er alvorlige bevissthetsforstyrrelser - koma eller stupor, bør du undersøke og revurdere diagnosen.

Alle disse symptomene på serøs meningitt kan uttrykkes i ulik grad, i mindre eller større grad, i svært sjeldne tilfeller kan disse tegnene kombineres med en generalisert lesjon av andre organer. Du bør vite at symptomene på serøs hjernehinnebetennelse er svært lik hjernehinneformen for flått-encefalitt, som også har et sesongmessig mønster av forekomst og registreres om sommeren, og påvirker både voksne og barn.

Behandling av serøs meningitt hos barn

Hvis det er mistanke om hjernehinnebetennelse, bør du umiddelbart ringe en ambulanse og legge inn barnet på sykehus. Siden årsaken til serøs meningitt oftest er virus, er bruken av antibiotika i disse situasjonene upraktisk. Men i noen tilfeller er de foreskrevet, med uklare diagnoser.

Ved behandling av serøs meningitt hos barn med en viral opprinnelse av sykdommen, er antivirale legemidler foreskrevet - interferon. Med meningitt forårsaket av Epstein-Barr-viruset eller herpes, er Acyclovir foreskrevet.
Immunkompromitterte pasienter og spedbarn krever uspesifikk og spesifikk antiviral terapi, og intravenøst immunglobulin er indisert.
Dehydrering er avgjørende for å redusere intrakranielt trykk, så diuretika er foreskrevet - Lasix, Furosemid, Aztazolamid.
Kolloider (hemodez, albuminer) er upassende på grunn av høy risiko for hjertesvikt.
Antispasmodika vist -
Intravenøs administrering av isotoniske saltløsninger er vist å redusere forgiftning, prednisolon (en gang) og askorbinsyre tilsettes saltvannsoppløsningen.
For å lindre hodepine, for å redusere intrakranielt trykk, utføres terapeutiske lumbale punkteringer.
Ved temperaturer over 38C brukes febernedsettende midler -,.
Ved kramper hos barn er seduxen eller domosesdan foreskrevet.
Pasienter får vist hvile, sengeleie anbefales, det er best for dem å bo i et mørklagt rom.
Bredspektrede antibiotika foreskrives fordi en del av meningokokkmeningitt fortsetter som serøs, selv i cerebrospinalvæsken er det tegn på serøs meningitt. Men på grunn av rettidig antibiotikabehandling utvikler ikke bakterieprosessen seg fullt ut med alvorlige konsekvenser (cerebralt ødem, blødninger i binyrene).
Også den komplekse behandlingen av serøs meningitt inkluderer vitaminterapi, vitamin C, kokarboksylase, B2, B6 er spesielt nødvendig.
Som tilleggsbehandling er oksygenbehandling indisert - oksygenbehandling.
Nootropiske legemidler - Glycin, Pirocetam.
Andre legemidler for behandling av sykdommer i nervesystemet (Inosin + Nikotinamid + Riboflavin + Ravsyre).

Med rettidig tilstrekkelig behandling er serøs meningitt hos barn, i motsetning til purulente, godartet, varer ikke lenge og forårsaker sjelden komplikasjoner.

Forebygging av serøs meningitt hos barn

Under utbrudd av serøs meningitt er det ikke tilrådelig for ungdom og små barn å svømme i åpent vann.
Du bør alltid bare drikke spesielt renset eller kokt vann, spesielt om sommeren.
Følg reglene for personlig hygiene, vask hendene grundig med vaskemidler etter toalettbesøk og rett før du spiser. Vask frukt og grønnsaker før du spiser, hell om mulig kokende vann over bær og frukt.
Lær barn fra barndommen å føre en sunn livsstil, gi dem et balansert kosthold, lære dem å spille sport og herde. Å se og ikke la barnet bruke lang tid foran TV-en og ved datamaskinen, øker den visuelle belastningen, øker stresstilstanden i kroppen, noe som naturlig reduserer immuniteten. Barnet bør ha en fullverdig god søvn i minst 10 timer om dagen, en times søvn på dagtid er spesielt verdifull, ikke bare for babyer, men også for tenåringer.
Som en av typene for forebygging av serøs meningitt, bør du være oppmerksom på enhver virussykdom hos et barn, vannkopper, meslinger, kusma, etc. Minimer kontakt med flått og gnagere, siden de anses som bærere av virus.

Til tross for 5-dagers feber, kraftig hodepine, er prognosen for serøs hjernehinnebetennelse oftest gunstig, og de fleste barn blir raskt friske.