Laryngoscopy itaonyesha nini? Dalili za laryngoscopy moja kwa moja. Contraindications kwa laryngoscopy moja kwa moja. Contraindications kwa utaratibu

Katika kesi ya ukiukwaji wa mfumo wa kupumua, mgonjwa ameagizwa laryngoscopy. Utaratibu huu sio tu kutambua patholojia, lakini pia kusaidia kuanzisha sababu yake. Fikiria jinsi laryngoscopy ya larynx inafanywa.

Baada ya kupokea rufaa kwa laryngoscopy, ni aina gani ya utaratibu ni ya riba kwa wagonjwa wengi. Kazi yake kuu ni kusoma pharynx, larynx na vifaa vya sauti, ambayo huamua aina mbalimbali za kupotoka.

Utaratibu hukuruhusu kutambua patholojia zifuatazo za larynx:

tukio;
mwonekano;
kuvimba kwa njia ya hewa;
vitu vya kigeni kwenye koo au larynx;
matatizo ya kamba ya sauti.

Muhimu! Utaratibu unafanywa kwa kutumia laryngoscope.

Aina za laryngoscopy:

Moja kwa moja. Kwa njia hii, fibrolaryngoscope inayoweza kubadilika au chombo kigumu cha endoscopic hutumiwa. Laryngoscopy ya moja kwa moja inafanya uwezekano wa kuchunguza kwa makini larynx na vifaa vya sauti.
Isiyo ya moja kwa moja. Mbinu hiyo inahusisha kuanzishwa kwa kioo cha laryngoscope kwenye pharynx. Daktari anatumia kioo cha reflex kinachoonyesha mwanga kutoka kwa laryngoscope. Hivyo, larynx inaangazwa.

Dalili za matumizi

Utaratibu unafanywa ikiwa mgonjwa ana dalili zifuatazo:

hisia ya mwili wa kigeni kwenye koo;
mabadiliko ya sauti, kupoteza sonority;
kuumia kwa larynx;
ugumu wa kumeza;
expectoration ya damu;
matatizo ya njia ya hewa.

Muhimu! Laryngoscopy ya moja kwa moja ni muhimu ikiwa vitu vya kigeni vinashukiwa kwenye larynx. Mbinu hiyo inaruhusu sio kuziondoa tu, bali pia kuchukua biomaterial kwa biopsy.

Contraindications

Laryngoscopy ya moja kwa moja haitumiwi katika hali kama hizi:

mbele ya kifafa;
usumbufu wa moyo;
shinikizo la damu;
kupungua kwa lumen ya larynx;
aneurysm;
matatizo ya mgongo wa kizazi;
mimba;
magonjwa ya mfumo wa kupumua katika hatua ya papo hapo.

Maandalizi ya utaratibu

Laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja ni njia rahisi zaidi ya utambuzi. Ikiwa uchunguzi huu umepangwa, inashauriwa usitumie chakula na maji.

Hii inahitajika ili kuzuia kutapika wakati wa laryngoscopy. Pia itasaidia kuzuia kutapika kuingia kwenye njia ya upumuaji.

Mara nyingi zaidi, uchunguzi unafanywa kwa kutumia laryngoscopy moja kwa moja (fibrolaryngoscopy). Mbinu hii haina vikwazo vya umri.

Fibrolaryngoscopy ni nini na jinsi ya kuitayarisha katika kesi yako - daktari atakuambia kwa mashauriano. Mapendekezo ya FLS ya larynx kivitendo hayatofautiani na yale yaliyoelezwa hapo juu.

Kabla ya kufanya laryngoscopy moja kwa moja, unapaswa kumjulisha daktari wako kuhusu matatizo yafuatayo:

mzio kwa dawa;
matumizi ya dawa fulani;
matatizo ya moyo, tachycardia;
ugandaji mbaya wa damu;
mimba.

Muhimu! Laryngoscopy ngumu inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Masaa 8 kabla ya kuingilia kati, ni marufuku kuchukua chakula na maji.

Wakati wa kufanya laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja, mgonjwa yuko katika nafasi ya kukaa. Anahitaji kufungua mdomo wake kwa upana na kuonyesha ulimi wake. Ili kuzuia kutapika, nasopharynx hupunjwa na anesthetic. Kushikilia ulimi na spatula, daktari huingiza kioo kwenye koo la mgonjwa, ambayo hutoa fursa ya kuchunguza larynx.

Ili kutazama kamba za sauti za mgonjwa, daktari anapendekeza kusema "Ah-ah-ah-ah." Utaratibu huu unachukua dakika 5 tu. Dawa ya ndani hufanya kazi kwa takriban dakika 30. Kwa wakati huu, unyeti wa cavity ya mdomo na pharynx hupungua, hivyo inashauriwa kukataa chakula.

Mbinu ya laryngoscopy ya moja kwa moja inahusisha kuanzishwa kwa chombo chini ya anesthetic ya ndani kupitia pua, baada ya kutibu cavity na dawa za vasoconstrictor. Hii itasaidia kuepuka uharibifu wa mucosa ya pua.

Maandalizi ya laryngoscopy inahusisha kuchukua dawa ili kuzuia uzalishaji wa kamasi. Pharynx, kama ilivyo kwa njia ya awali, hunyunyizwa na anesthetic.

Laryngoscopy ngumu inachukuliwa kuwa njia ngumu zaidi na inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Pharynx ya mgonjwa inachunguzwa na laryngoscope. Utaratibu huu hukuruhusu kupata nyenzo za kibaolojia kwa biopsy, na pia kuondoa polyps kutoka kwa kamba za sauti na vitu vya kigeni.

Udanganyifu huchukua dakika 30, baada ya hapo mgonjwa lazima abaki chini ya usimamizi wa madaktari. Ili kuzuia uvimbe wa larynx baada ya operesheni, pakiti ya barafu hutumiwa kwenye koo.

Baada ya utaratibu mgumu, ni marufuku kuchukua chakula na maji kwa saa 2, kwa sababu hii inaweza kusababisha kutosha.

Muhimu! Ikiwa biopsy inachukuliwa kutoka kwa mgonjwa wakati wa utaratibu, expectoration ya sputum na damu inawezekana. Kama sheria, dalili hupotea siku chache baada ya uchunguzi.

Wakati wa kufanya laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja na rahisi, mgonjwa anaweza kupata shida katika kumeza na hisia ya kichefuchefu. Kama matokeo ya hatua ya anesthetic, kwa muda fulani inaonekana kwamba larynx na ulimi ni kuvimba sana.

Baada ya utaratibu mgumu, mgonjwa analalamika kwa maumivu katika misuli na koo. Sauti yake inakuwa shwari kwa muda. Ili kupunguza maumivu, inashauriwa suuza koo na suluhisho la soda.

Ikiwa mgonjwa amechukua nyenzo za biopsy, damu na kamasi inaweza kutolewa kutoka kwa larynx. Kutokwa na damu kwa muda mrefu zaidi ya siku kunapaswa kutahadharisha. Baada ya utekelezaji wa uingiliaji huo, shida za kupumua zinawezekana.

Laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja ni njia ya uchunguzi inayotumiwa katika otorhinolaryngology kuchunguza larynx na tishu zilizo karibu, ambazo zinafanywa kwa kutumia chombo maalum - kioo cha larynx. Madaktari wa ENT hutumia utafiti huu kila siku katika mazoezi yao. Kwa utekelezaji wake wa mafanikio, mtaalamu lazima awe na ujuzi fulani wa kinadharia, ujuzi wa vitendo na awe na uzoefu unaofaa.

Dalili za matumizi

Laryngitis ya papo hapo au ya muda mrefu ni dalili za laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja.

Daktari hufanya laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja ikiwa ugonjwa wa larynx unashukiwa, yaani:

uvimbe au stenosis ya larynx;
jipu;
angina ya laryngeal;
dysfunction ya chombo hiki;
majeraha na kuchoma kwa larynx;
miili ya kigeni;

Hata hivyo, utafiti huu haukuruhusu daima kuchunguza larynx na kutambua ugonjwa wowote. Wakati mwingine daktari hawezi kufanya utaratibu au kupata taarifa kamili kuhusu hali ya chombo, basi anatumia laryngoscopy moja kwa moja.

Mambo yanayozuia kufanyika kwa utafiti

Baadhi ya hali ya patholojia, pamoja na vipengele vya kimuundo vya viungo vya ENT, ni vigumu kufanya laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja, tutazingatia kuu.

Epiglotti isiyofanya kazi ambayo huficha mlango wa larynx.
Indomitable gag reflex.
Frenulum fupi ya ulimi.
Upungufu wa harakati katika pamoja ya temporomandibular.
Kuvunjika kwa taya ya chini.
Spasm ya misuli ya kutafuna.
Reflex ya koromeo inayotamkwa.
Ukiukaji wa fahamu.

Ikiwa sababu ya kuzuia inaweza kuondolewa, basi mtaalamu atajaribu kuifanya. Kwa hiyo, ili kukandamiza reflex ya pharyngeal, mgonjwa hutolewa kuunganisha vidole vilivyopigwa na kuvuta kwa nguvu zake zote au kushikilia ulimi wake wakati wa utaratibu. Kwa reflex ya koromeo iliyotamkwa, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa wavutaji sigara na wanywaji pombe, huamua anesthesia ya ndani ya maeneo hayo ambayo kuwasha husababisha. Zaidi ya hayo, inashauriwa kulainisha nyuso hizi, kwani matumizi ya erosoli yanaweza kusababisha spasm ya larynx. Katika watoto wadogo, utafiti huu hautumiwi.

Kiini cha mbinu

Kwa utaratibu, vioo vya laryngeal vya ukubwa mbalimbali hutumiwa. Ili kuepuka kukumba kioo, daktari huwasha moto kwenye taa ya pombe. Mgonjwa amewekwa katika nafasi ya kukaa na kichwa kidogo kilichowekwa nyuma. Wakati wa utafiti, chanzo cha mwanga ni katika ngazi ya auricle yake ya kulia. Kisha mgonjwa anaulizwa kutoa ulimi na kupumua kwa mdomo kwa undani iwezekanavyo. Daktari hufunga ulimi na kitambaa cha chachi, huiweka katika nafasi inayotaka na kuingiza kioo kwenye cavity ya mdomo hadi inagusa palate laini, akijaribu kugusa nyuma ya pharynx na mzizi wa ulimi. hii inaweza kusababisha gag reflex). Ili kufanya uchunguzi wa kina, mgonjwa anaulizwa kutamka sauti "e" au "na". Kwa wakati huu, kuna contraction ya nyuzi za misuli ya palate laini na kufungwa kwa sauti ya kamba za sauti. Daktari hufanya udanganyifu huu wote ndani ya sekunde 10, ikiwa uchunguzi wa pili unahitajika, basi unafanywa baada ya pause fupi.

Kipengele cha laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja ni kwamba picha iliyopatikana wakati wa utafiti ina tofauti fulani kutoka kwa kweli. Daktari anaona sehemu za mbele za chombo chini ya utafiti juu, na sehemu za nyuma chini. Pande zimewekwa ipasavyo.

Data iliyopatikana wakati wa utafiti

Njia hii ya utafiti inaruhusu daktari kutathmini hali ya membrane ya mucous ya larynx, mikunjo ya sauti na miundo iliyo karibu nao.

Jambo la kwanza ambalo mtaalamu hulipa kipaumbele ni hali ya mucosa. Aidha, rangi ya membrane ya mucous ya larynx inaweza kutofautiana. Katika asthenics, ni rangi ya pink, kwa watu wa ghala la kawaida ni pink, katika hypersthenics (pamoja na wavuta sigara), rangi ya mucosa inaweza kutofautiana kutoka nyekundu hadi cyanotic bila dalili za ugonjwa wowote.

Kwa kuongeza, otorhinolaryngologist inatathmini hali ya tonsil lingual, epiglottis, mikunjo ya aryepiglottic, mifuko ya umbo la pear na sehemu zinazoonekana za trachea.

Wakati wa utulivu, hata kupumua, larynx inafanana na pembetatu kwa sura, ambayo pande zake huundwa na kamba za sauti, na kilele kinakaa juu ya epiglottis, ambayo inaweza kufunika larynx na kuzuia ukaguzi. Ili kuondokana na kikwazo hiki, daktari anaweza kutumia nafasi maalum ya mgonjwa na kichwa kilichopigwa nyuma, wakati anafanya laryngoscopy akiwa amesimama, kana kwamba kutoka juu hadi chini. Kwa uchunguzi bora wa sehemu za nyuma za chombo, mgonjwa anaalikwa kuinamisha kichwa chake chini - hivyo daktari anachunguza larynx kutoka chini kwenda juu.

Ikumbukwe kwamba kwa watu wenye physique ya asthenic, vipengele vyote vya kimuundo vya ndani vya larynx vinaonekana wazi zaidi kuliko hypersthenics.

Hitimisho

Laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja ni utaratibu salama kwa mgonjwa, rahisi kutumia na hauhitaji gharama za ziada. Wakati huo huo, matokeo ya utafiti huu hutoa otorhinolaryngologist habari muhimu kuhusu hali ya larynx. Hii husaidia kufafanua utambuzi na kufanya matibabu kwa wakati unaofaa.

Kuna aina kadhaa za laryngoscopy, ambayo kila moja ina dalili zake.

Laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja

Laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja inafanywa katika ofisi ya daktari. Kwa hili, kioo kidogo hutumiwa, ambacho kinaingizwa kwenye oropharynx. Kwa msaada wa kutafakari - kioo, ambacho kimewekwa juu ya kichwa cha daktari, mwanga huonekana kutoka kwenye taa na huangaza larynx. Hivi sasa, njia hii inachukuliwa kuwa ya kizamani, kwani laryngoscopes inayoweza kubadilika inazidi kuwa ya kawaida. Wanakuruhusu kupata habari zaidi.

Laryngoscopy ya moja kwa moja (inayobadilika au ngumu)

Laryngoscopy ya moja kwa moja inakuwezesha kuona zaidi ya laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja. Inaweza kufanywa wote kwa msaada wa fibrolaryngoscope rahisi na kwa msaada wa rigid. Laryngoscope ngumu hutumiwa kawaida wakati wa uingiliaji wa upasuaji.

Dalili za laryngoscopy:

Utambulisho wa sababu ya mabadiliko ya sauti kama vile uchakacho, muffled, udhaifu au kutokuwepo kwake kabisa.
Kutafuta sababu ya koo au maumivu ya sikio.
Utambulisho wa sababu ya ugumu wa kumeza, hisia ya mwili wa kigeni kwenye koo, au uwepo wa damu wakati wa expectorating.
Utambulisho wa uharibifu wa larynx, patency yake ya kupungua au kuharibika kwa njia ya hewa.

Laryngoscopy ya moja kwa moja ngumu hufanywa ili kuondoa miili ya kigeni kwenye larynx, kuchukua biopsy, kuondoa polyps ya kamba ya sauti, au kufanya tiba ya laser. Aidha, njia hii ya uchunguzi hutumiwa kuchunguza kansa ya larynx.

Maandalizi ya laryngoscopy

Laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja. Kabla ya kufanya njia hii ya utafiti, inashauriwa kukataa kula na kunywa ili kuzuia kutapika wakati wa utafiti na maendeleo ya matatizo hayo. kama kutamani (kuvuta pumzi) ya matapishi. Ikiwa unavaa meno ya bandia, inashauriwa kuwaondoa.

Laryngoscopy ya moja kwa moja. Kabla ya kufanya lirainoscopy moja kwa moja, unapaswa kumwambia daktari wako kuhusu ukweli ufuatao unaowezekana:

Mzio wa dawa, pamoja na anesthetics.
Kuchukua dawa yoyote.
Ugonjwa wa kutokwa na damu au kuchukua dawa za kupunguza damu (kama vile aspirini au warfarin).
Matatizo ya moyo.
Uwezekano wa ujauzito.

Laryngoscopy moja kwa moja na laryngoscope rigid kawaida hufanyika chini ya anesthesia ya jumla. Kwa masaa 8 kabla ya utaratibu huu, unapaswa kukataa kula na kunywa.

MBINU YA LARYNGOSCOPY

Laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja

Utaratibu unafanywa wakati wa kukaa. Mgonjwa hufungua kinywa chake na kutoa ulimi wake nje. Katika kesi hiyo, daktari anaweza kushikilia kwa kitambaa. Ikiwa ni lazima, mzizi wa ulimi unasisitizwa chini na spatula. Mara nyingi wakati huu husababisha gag reflex. Ili kuiondoa, nasopharynx kawaida hupunjwa na anesthetic. Ifuatayo, kioo kidogo juu ya kushughulikia kinaingizwa kwenye oropharynx, kwa msaada ambao uchunguzi wa larynx na kamba za sauti hufanyika. kwa kutumia kioo maalum na taa, daktari anaongoza mwanga uliojitokeza kwenye kinywa cha mgonjwa. Wakati wa uchunguzi, daktari anauliza mgonjwa kusema "Ahhh." Hii inafanywa ili kuona kamba za sauti.

Muda wa utaratibu ni dakika 5-6 tu. Baada ya nusu saa, athari ya anesthetic huisha. Haipendekezi kuchukua chakula au vinywaji hadi athari yake itapita kabisa.

Laryngoscopy ya moja kwa moja inayoweza kubadilika

Kwa njia hii ya utafiti, laryngoscope inayoweza kubadilika kwa namna ya tube hutumiwa. Kabla ya kufanyika, mgonjwa kawaida huagizwa madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza usiri wa kamasi. Kwa kuongeza, ili kukandamiza gag reflex, koo la mgonjwa pia hupunjwa na anesthetic. Laryngoscope inayoweza kubadilika inaingizwa kupitia pua. Ili kuboresha patency kupitia kifungu cha pua na kupunguza kuumia kwa membrane yake ya mucous, cavity ya pua hupunjwa na dawa ya vasoconstrictor.

Laryngoscopy moja kwa moja ngumu

Kwa sababu ya ugumu na usumbufu fulani wa laryngoscopy moja kwa moja, njia hii inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Kabla ya kufanya hivyo, mgonjwa lazima aondoe meno ya bandia.

Utaratibu unafanywa katika chumba cha upasuaji. Mgonjwa amelala kwenye meza ya upasuaji. Baada ya athari ya anesthesia, mgonjwa hulala. Laryngoscope ngumu huingizwa kwenye mdomo wa mgonjwa. Mwishoni mwa laryngoscope, kama laryngoscope inayoweza kubadilika, kuna chanzo cha mwanga - balbu ya mwanga. Mbali na kuchunguza cavity ya larynx na kamba za sauti, laryngoscopy moja kwa moja ya rigid inakuwezesha kuondoa miili ya kigeni kutoka kwa larynx, kufanya biopsy, na kuondoa polyps ya kamba ya sauti.

Utaratibu unachukua dakika 15 hadi 30. Baada ya hayo, mgonjwa yuko chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu kwa masaa kadhaa. Ili kuzuia uvimbe wa larynx, pakiti ya barafu imewekwa kwenye eneo lake.

Baada ya utaratibu huu, inashauriwa kukataa kula na kunywa kwa saa 2 ili kuzuia kutosha.
Kwa kuongeza, haipendekezi kukohoa sana kwa saa kadhaa, pamoja na kuvuta.
Ikiwa wakati wa utaratibu wa laryngoscopy ngumu uingiliaji ulifanyika kwenye kamba za sauti (kwa mfano, kuondolewa kwa polyps), inashauriwa kuwa hali ya sauti ifuatwe kwa siku 3 baada ya hapo.
Jaribu kutozungumza kwa sauti kubwa au kwa kunong'ona, au kwa muda mrefu. Hii inaweza kuharibu uponyaji wa kawaida wa kamba za sauti.
Ikiwa umeingilia kati kwenye nyuzi zako za sauti, sauti yako inaweza kuwa ya sauti kwa takriban wiki 3.

Je, laryngoscopy inavumiliwaje?

Kwa laryngoscopy ya moja kwa moja isiyo ya moja kwa moja na rahisi, baadhi ya kichefuchefu inaweza kawaida kujisikia kutokana na hasira ya mizizi ya ulimi na nyuma ya koo. Ili kuzuia hili, anesthetic hutumiwa, ambayo mimi hunyunyiza koo, wakati uchungu wa wastani unaweza kuonekana mwanzoni. Wakati huo huo, unaweza kujisikia kama koo lako limevimba na ugumu fulani katika kumeza.

Baada ya laryngoscopy ngumu, ambayo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, kichefuchefu, udhaifu, na maumivu ya wastani ya misuli yanaweza kuonekana kwa muda. Pia kuna maumivu ya koo na hoarseness. Ili kupunguza jambo hili, kusugua na suluhisho la soda ya joto kunapendekezwa.

Wakati wa kuchukua biopsy wakati wa laryngoscopy, mgonjwa anaweza kawaida expectorate kiasi kidogo cha damu na kamasi. Ikiwa wakati huo huo damu imetenganishwa kwa zaidi ya siku au unahisi ugumu wa kupumua, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

MATATIZO YANAYOWEZEKANA YA LARYNGOSCOPY

Kwa aina zote za laryngoscopy, kuna hatari ndogo ya kuendeleza edema ya laryngeal na kizuizi cha njia ya hewa.

Hatari ya matatizo huongezeka ikiwa njia za hewa za mgonjwa zimezuiwa kwa sehemu na tumor, polyps, au ana kuvimba kwa epiglottis (moja ya cartilages ya larynx, ambayo hutumika kama valve inayozuia lumen ya trachea).

Pamoja na maendeleo ya ukiukwaji mkubwa wa njia ya hewa, daktari hufanya utaratibu wa dharura - tracheotomy. Katika kesi hiyo, incision ndogo ya longitudinal au transverse inafanywa katika trachea, kwa njia ambayo mgonjwa anaweza kupumua. Kuna hatari ndogo ya kutokwa na damu, kuambukizwa, au uharibifu wa njia ya hewa wakati wa kuchukua biopsy ya tishu kutoka kwa larynx.

Mbinu ya uchunguzi ambayo mtaalamu anaweza kutathmini kuibua hali ya larynx ya mgonjwa na kamba za sauti inaitwa laryngoscopy. Wataalamu wa ENT hutumia chaguzi mbalimbali kwa njia hizo, ambazo zitajadiliwa hapa chini.

Maneno machache kuhusu uainishaji

Kuna aina mbili za laryngoscopy:

Laryngoscopy ya moja kwa moja (inayobadilika).. Pamoja nayo, fibrolaryngoscope maalum ya simu hutumiwa. Wakati mwingine vyombo vya endoscopic vikali hutumiwa wakati wa upasuaji. Laryngoscopy ya moja kwa moja inakuwezesha kuchunguza kamba za sauti na koo kwa undani. Mara nyingi njia hii inafanywa ikiwa kuna mashaka kwamba kitu kigeni kimeingia kwenye koo. Njia hii inafaa sana katika kugundua saratani ya larynx.
Laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja. Katika kesi hiyo, vioo maalum huingizwa kwenye koo la mgonjwa. Uchunguzi huo lazima ufanyike na otolaryngologist. Juu ya kichwa chake, anaweka kioo kinachoonyesha mwanga ambao utatoka kwenye laryngoscope. Kutokana na hili, eneo la larynx linaangazwa. Ni muhimu kuzingatia kwamba njia hii ya laryngoscopy haitumiki sana.

Ni katika hali gani utambuzi kama huo unahitajika?

Kuna idadi ya dalili za laryngoscopy:

Ni nini kinachoweza kupatikana kwa laryngoscopy

Njia hii inafanya uwezekano wa kuanzisha idadi ya patholojia, ambazo ni:

uwepo wa kitu kigeni katika larynx na oropharynx;
uwepo wa michakato ya uchochezi kwenye uso wa membrane ya mucous;
ikiwa kuna tumor;
uwepo wa papillomas, polyps, nodules;
kutofanya kazi kwa kamba za sauti.

Ili kupata matokeo ya kuaminika, wataalam hutumia complexes za kisasa kwa laryngoscopy. Wana vifaa maalum vinavyoruhusu, ikiwa ni lazima, kukataa huduma ya matibabu ya dharura.

Vipengele vya utambuzi

Katika laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja, kioo cha pande zote hutumiwa. Inapaswa kuwekwa kwenye fimbo ya chuma kwa pembe ya digrii 120.

Vioo vya laryngeal vinaweza kuwa na kipenyo mbalimbali - 15 - 30 mm. Kwa urahisi, huingizwa kwenye kushughulikia maalum.

Mgonjwa na daktari huketi kinyume cha kila mmoja. Chanzo cha mwanga katika hili inapaswa kuwa upande wa kulia wa mgonjwa na kwa kiwango cha sikio. Mgonjwa hufungua kinywa chake. Ulimi unapaswa kushikamana iwezekanavyo. Daktari aliye na spatula au kitambaa maalum cha chachi hushikilia ulimi kwa mkono wake wa kushoto. Kioo cha kulia kinaingizwa kwenye pharynx.

Njia hii haiwezi kutumika kwa wagonjwa wote. Kwa mfano, kwa watoto wadogo. Katika kesi hii, njia ya moja kwa moja hutumiwa.

Kwa ufanisi wa laryngoscopy ya moja kwa moja, pembe kati ya axes ya laryngeal ya usawa na ya wima lazima ielekezwe. Hii inafanikiwa shukrani kwa spatula maalum ya matibabu na tube rahisi.

Mbinu

Katika laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja mgonjwa anapaswa kuwa katika nafasi ya kukaa. Anapaswa kufungua mdomo wake kwa upana, akiweka nje ulimi wake. Wakati wa utafiti, kutapika kunaweza kutokea. Ili kuwaepuka, suluhisho la anesthetic hutumiwa, ambalo hutiwa ndani ya nasopharynx. Kioo maalum kinaingizwa kwenye oropharynx. Wanazingatia larynx.

Katika baadhi ya matukio, daktari anahitaji kuchunguza kamba za sauti za mgonjwa. Katika kesi hiyo, mgonjwa anapaswa kutamka sauti iliyopanuliwa "A". Takriban wakati wa utaratibu ni kama dakika 5. Inafaa kukumbuka kuwa anesthetic inafanya kazi kwa kama dakika 30. Wakati huu, huwezi kunywa na kula.

Laryngoscopy ya moja kwa moja hutumia chombo maalum, rahisi. Kabla ya uchunguzi, mgonjwa lazima achukue dawa maalum ambazo zinakandamiza uzalishaji wa kamasi.

Anesthesia ya ndani hutumiwa kuzuia kutapika. Chombo kinachoweza kubadilika kinaingizwa kupitia pua, baada ya hapo kinaingizwa na matone ya vasoconstrictor. Hii itaepuka majeraha iwezekanavyo kwa mucosa ya pua.

Kuna pia laryngoscopy ngumu ambayo inafanywa chini ya anesthesia. Katika kesi hiyo, laryngoscope inaingizwa kupitia kinywa. Wakati wa utafiti, daktari anaweza kuchukua vipimo muhimu, kuondoa mwili wa kigeni ulio kwenye larynx, na kuondoa polyps. Utaratibu huu una shida fulani, kwa hivyo inachukua kama dakika 30. Baada ya kukamilika kwa utafiti, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa madaktari kwa muda fulani.

Wakati wa utafiti, uvimbe wa larynx unaweza kutokea. Ndiyo maana ili kuzuia jambo hili. weka pakiti ya barafu kwenye koo. Baada ya endoscopy ngumu, mgonjwa haipaswi kula au kunywa kwa masaa 2. ikiwa pendekezo hili halifuatwi, kukosa hewa kunaweza kutokea.

Aidha, baada ya kukusanya vifaa kwa ajili ya utafiti, kiasi kidogo cha vipande vya damu vinaweza kutolewa na sputum wakati wa kukohoa. Hii inachukuliwa kuwa ya kawaida na itatoweka katika siku chache.

Maandalizi ya masomo

Ikiwa mgonjwa amepewa laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja, basi mgonjwa baada ya utaratibu haipaswi kunywa au kula kwa muda fulani. Hii itazuia kutapika. Wagonjwa wengine wana meno kamili ya meno. Kabla ya kuanza uchunguzi, lazima ziondolewe.

Kabla ya kufanya laryngoscopy moja kwa moja, daktari lazima ajue historia ya kina ya hali hiyo. Maandalizi, ikiwa ni pamoja na kukataa kunywa na kula, huanza saa 8 kabla ya uchunguzi.

Matatizo yanayowezekana

Mbinu yoyote ambayo daktari hutumia, kuna hatari fulani. Kwa mfano, wakati wa utafiti, mgonjwa anaweza kuendeleza dysfunction ya kupumua au uvimbe wa larynx.

Kikundi cha hatari kinaundwa na watu wenye tumors, polyps katika viungo vya kupumua. Kundi hili pia linajumuisha wale ambao wana kuvimba kali katika epiglottis.

Wagonjwa walio na kizuizi cha sehemu ya njia ya upumuaji lazima wapate trachiometry. Katika kesi hii, chale ndogo hufanywa katika eneo la trachea, kwa sababu ambayo kupumua kwa mgonjwa kunaimarishwa.

Hata hivyo, kwa shida yoyote ya kupumua, kumeza, lazima uwasiliane mara moja na ENT. Kwa laryngoscopy, daktari ana nafasi ya kutathmini kikamilifu hali ya membrane ya mucous ya larynx na oropharynx. Kwa kuongeza, njia hii inakuwezesha kuweka viwango vya utendaji wa kamba za sauti.

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Laryngoscopy ni nini?

Laryngoscopy ni utaratibu ambao daktari anachunguza kwa macho larynx ya mgonjwa kwa kutumia vyombo maalum. Laryngoscopy inaweza kufanywa kwa madhumuni ya utambuzi na matibabu. yaani, wakati wa utaratibu, manipulations nyingine za matibabu zinaweza kufanywa).

Ili kuelewa kiini cha utaratibu na vipengele vya utekelezaji wake, ujuzi fulani kuhusu muundo na utendaji wa mfumo wa kupumua na larynx hasa ni muhimu. Kawaida, larynx inaweza kuwakilishwa kama bomba inayounganisha pharynx na trachea.
Kuta za larynx huundwa na cartilage na kufunikwa na membrane ya mucous ndani. Juu, larynx inafungua kwenye pharynx, na chini yake hupita kwenye trachea. Katikati ya larynx ni kamba za sauti, ambazo zimeunganishwa na cartilage. Wakati wa kuvuta pumzi, mishipa hii hupumzika, kama matokeo ya ambayo hewa hupita kwa uhuru kwenye trachea na zaidi kwenye njia ya kupumua. Wakati wa kuvuta pumzi, mtu anaweza kupunguza kiholela pengo kati ya kamba za sauti, kama matokeo ambayo vibration yao hutokea, na kutengeneza sauti.

Inafaa kumbuka kuwa katika eneo la makutano ya larynx na pharynx kuna kinachojulikana kama epiglottis - cartilage, ambayo ina sura maalum, ambayo hufanya kazi ya kinga. Ukweli ni kwamba mlango wa larynx iko karibu sana na mlango wa umio ( ambayo pia hufungua kwenye koo) Matokeo yake, wakati wa kula, kuna hatari fulani ya chakula kinachoingia kwenye njia ya kupumua. Ili kuzuia hili kutokea, wakati wa kumeza, epiglottis hufunga mlango wa larynx, kama matokeo ambayo bolus ya chakula inaweza tu kuhamia kwenye umio.

Kwa sababu ya eneo maalum la larynx, na pia kwa sababu ya epiglottis ( ambayo inaifunika kutoka juu) karibu haiwezekani kuchunguza chombo hiki kwa jicho la uchi. Kwa kufanya hivyo, vifaa maalum na mbinu mbalimbali za laryngoscopy hutumiwa.

Je, laryngoscopy ni tofauti gani na pharyngoscopy?

Pharyngoscopy na laryngoscopy ni taratibu mbili tofauti wakati ambapo daktari anachunguza viungo tofauti. Kiini cha laryngoscopy kimeelezwa hapo awali ( daktari anachunguza larynx na kamba za sauti za mgonjwa kwa kutumia vifaa maalum) Kwa pharyngoscopy, sio larynx ambayo inachunguzwa, lakini utando wa mucous wa pharynx na ulimi. Ili kufanya hivyo, daktari anauliza mgonjwa kufungua mdomo wake kwa upana iwezekanavyo na kushikilia ulimi wake nje, na kwa msaada wa spatula maalum anasisitiza mzizi wa ulimi wa mgonjwa, na hivyo kufungua membrane ya mucous kwa uchunguzi. Pharyngoscopy hauhitaji mafunzo maalum, hata hivyo, inakuwezesha kutambua uchochezi au patholojia nyingine katika eneo hili.

Je, laryngoscopy inafanywaje? aina na mbinu)?

Laryngoscopy inaweza tu kufanywa katika chumba chenye vifaa maalum cha hospitali au zahanati, ambapo kuna vifaa vyote ambavyo vinaweza kuhitajika kumpa mgonjwa huduma ya haraka. Ukweli ni kwamba wakati wa utaratibu, matatizo makubwa yanaweza kuendeleza, ambayo, bila uingiliaji wa dharura, inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa ndani ya dakika chache.

Maandalizi ya laryngoscopy

Hadi sasa, aina kadhaa za laryngoscopy hutumiwa katika mazoezi ya matibabu, ambayo hutofautiana katika mbinu ya utekelezaji. Hata hivyo, maandalizi ya mgonjwa kwa utaratibu ni pamoja na pointi kuu ambazo hazitegemei aina yake.

Maandalizi ya laryngoscopy inapaswa kujumuisha:

Mlo. Katika usiku wa utaratibu uliopangwa, unapaswa kuwa na chakula cha mchana kizuri na chakula cha jioni nyepesi ( kunywa kefir, kula vijiko vichache vya uji, na kadhalika, lakini si zaidi ya 6 jioni) Asubuhi kabla ya utaratibu, inashauriwa kukataa kuchukua chakula au kioevu chochote. Ukweli ni kwamba wakati wa utaratibu, mgonjwa anaweza kuanza kutapika, kwa sababu ambayo vipande vya chakula au kioevu ndani ya tumbo vinaweza kuingia kwenye njia ya kupumua. Hii inaweza kusababisha kikohozi kali, na katika kesi ya maendeleo yasiyofaa, kusababisha kushindwa kupumua au hata kifo. ikiwa, kwa mfano, kipande kigumu cha chakula kinakwama kwenye njia za hewa na kuzizuia).
Kusafisha meno. Kabla ya kufanya utaratibu, hakikisha kupiga mswaki meno yako. Kwanza, itaondoa pumzi mbaya na iwe rahisi kwa daktari kufanya kazi, na pili, itapunguza hatari ya bakteria kuingia kwenye cavity ya mdomo kwenye njia ya kupumua.
Kuacha kuvuta sigara. Wakati wa kuvuta sigara, tezi za njia ya kupumua zimeanzishwa, ambazo huanza kuzalisha kiasi kikubwa cha kamasi. Wakati huo huo, mgonjwa anaweza kuanza kikohozi, akifuatana na uzalishaji wa sputum, ambayo inaweza kuwa ngumu sana utafiti. Ndiyo sababu unapaswa kukataa sigara asubuhi ya laryngoscopy yako.

Pia ni muhimu kuzingatia kwamba kabla ya kufanya utaratibu, daktari anaweza kumuuliza mgonjwa maswali kadhaa. Hii ni muhimu ili kutambua vikwazo vinavyowezekana na kupunguza hatari ya madhara wakati au baada ya utafiti.

Kabla ya laryngoscopy, daktari anaweza kuuliza:

Je, mgonjwa ana mzio wa dawa au chakula? Ukweli ni kwamba wakati wa utaratibu, dawa fulani zinaweza kuletwa ndani ya mwili wa mgonjwa. Ikiwa mgonjwa ni mzio kwao, hii inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo makubwa.
Je, mgonjwa ametumia dawa yoyote katika wiki chache zilizopita?
Je, mgonjwa ana ugonjwa wa kutokwa na damu? Ukweli ni kwamba kwa aina fulani za laryngoscopy, utando wa mucous wa pharynx au larynx unaweza kujeruhiwa. Ikiwa mgonjwa ana ukiukwaji wa mfumo wa kuchanganya damu, hii inaweza kusababisha maendeleo ya damu kubwa. Katika hali ya shaka, kabla ya kufanya utaratibu, daktari anaweza kuagiza vipimo vya maabara kwa mgonjwa ili kutathmini hali ya mfumo wa kuchanganya. prothrombin, kiwango cha fibrinogen, muda wa kuganda kwa damu, muda wa kutokwa na damu).
Je, mgonjwa ni mjamzito? Utaratibu unahusishwa na hatari fulani, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza laryngoscopy kwa wanawake wajawazito.
Je, mgonjwa amepata kiwewe au upasuaji kwenye taya, koo, au njia ya hewa? Uwepo wa kasoro za anatomiki unaweza kuwa ngumu utaratibu au hata kuifanya kuwa haiwezekani.

Je, laryngoscopy inafanywa chini ya anesthesia au la?

Laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja inaweza kufanywa bila anesthesia au aina nyingine yoyote ya anesthesia, kwani wakati wa utaratibu daktari hana kugusa utando wa mucous wa njia ya kupumua na vyombo na hauwachukizi. Wakati huo huo, aina nyingine za laryngoscopy zinaweza kuhitaji matumizi ya njia moja au nyingine ya anesthesia, kwa kuwa kugusa vyombo kwenye utando wa mucous wa pharynx au larynx inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo makubwa.

Wakati laryngoscopy inaweza kutumika:

Anesthesia ya ndani. Katika kesi hiyo, mgonjwa anabakia fahamu wakati wa utaratibu. Kiini cha mbinu ni kama ifuatavyo. Utando wa mucous wa cavity ya mdomo, mzizi wa ulimi, pharynx na larynx humwagilia kwa mtiririko na suluhisho la anesthetic ya ndani ( kawaida lidocaine) Dawa hii huzuia kwa muda unyeti wa mwisho wa ujasiri, kama matokeo ambayo mgonjwa huacha kujisikia kugusa kwa vyombo.
Anesthesia ya jumla. Kiini cha njia ni kuanzisha mgonjwa katika usingizi wa kina wa matibabu, ikifuatiwa na kupumzika kwa misuli yake yote. Katika kesi hiyo, ufahamu wa mgonjwa umezimwa, na reflexes huzuiwa. Hata daktari akigusa tishu za pharynx au larynx na vyombo, mgonjwa hawezi kujisikia na hawezi kuitikia kwa njia yoyote.

Laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja

Laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja inachukuliwa kuwa utaratibu salama na kwa hiyo inaweza kufanywa katika ofisi ya daktari kwenye kliniki au hospitali. Kabla ya kufanya utaratibu, mgonjwa anakaa kwenye kiti maalum na hupiga kichwa chake kidogo nyuma, akifungua kinywa chake kwa upana iwezekanavyo. Kwanza, daktari anaweka swab ya chachi chini ya ulimi wa mgonjwa. Itachukua mate yaliyotolewa na tezi za mate, ambayo inaweza kufanya utafiti kuwa mgumu. Baada ya hayo, daktari hufunga spatula na chachi na kumwomba mgonjwa atoe ulimi wake. Akibonyeza na spatula kwenye mzizi wa ulimi, daktari huingiza kwa uangalifu kioo kidogo kilichowekwa kwenye mpini mrefu kwenye mdomo wa mgonjwa. Kabla ya matumizi, kioo kinapaswa kuwashwa kidogo ili kuzuia kutoka kwa ukungu.) Kioo kinaingizwa karibu na nyuma ya pharynx na huenda chini. Wakati wa kuanzishwa kwa kioo, daktari haipaswi kugusa kuta za pharynx nayo, kwa sababu hii inaweza kusababisha kutapika au kukohoa. Wakati huo huo, mwanga huelekezwa kwenye kioo, ambacho, kinaonyeshwa, huangaza larynx. Ikiwa kila kitu kimefanywa kwa usahihi, baada ya kuanzishwa kamili kwa kioo, daktari ataona ndani yake picha iliyoonyeshwa ya membrane ya mucous ya larynx, kamba za sauti na cartilage ya larynx. Baada ya kusoma kwa uangalifu yote yaliyo hapo juu, daktari anaweza kumuuliza mgonjwa kutamka sauti au kusema maneno machache. Katika kesi hiyo, kamba za sauti zitasisitizwa na mkataba, ambayo itawawezesha mtaalamu kutathmini kazi zao na kutambua patholojia zinazowezekana.

Baada ya mwisho wa utafiti, daktari huondoa kioo na tampons kutoka kwenye cavity ya mdomo ya mgonjwa. Mgonjwa anaweza kwenda nyumbani mara moja.

Laryngoscopy ya moja kwa moja

Kiini cha utaratibu huu ni kwamba daktari, kwa kutumia vifaa maalum, husonga mzizi wa ulimi wa mgonjwa, na hivyo kufanya larynx na kamba za sauti kupatikana kwa ukaguzi. Utaratibu huu unafanywa tu chini ya anesthesia ya jumla, kwani vinginevyo mgonjwa atapata matatizo makubwa yanayohusiana na hasira ya utando wa mucous wa pharynx na larynx.

Ili kufanya laryngoscopy moja kwa moja, kifaa maalum hutumiwa - laryngoscope, yenye sehemu mbili ( kushughulikia na blade) Laryngoscope blade ina taa maalum ambayo huangaza pharynx ya mgonjwa na larynx, ambayo inaruhusu daktari kuzunguka wakati wa utaratibu.

Laryngoscopy ya moja kwa moja inafanywa na mgonjwa katika nafasi ya supine. Baada ya kuanzisha mgonjwa katika anesthesia, daktari hufungua kinywa chake na kusukuma kidogo taya ya chini. Baada ya hayo, yeye huingiza kwa uangalifu blade ya laryngoscope kwenye cavity ya mdomo ya mgonjwa, ambayo kisha anasisitiza mzizi wa ulimi. Baada ya kufikia larynx, daktari huinua epiglottis kwa makali ya blade ( cartilage ambayo kwa kawaida huzuia mlango wa larynx), ambayo inakuwezesha kuona kamba za sauti. Vitendo zaidi hutegemea madhumuni ya laryngoscopy. Daktari anaweza kuchunguza tu kamba za sauti na njia za hewa, kufanya udanganyifu wowote wa matibabu au kufanya intubation ( yaani, ingiza mrija maalum kwenye trachea ya mgonjwa ambayo mapafu yatapitishiwa hewa wakati wote wa operesheni.).

Baada ya mwisho wa laryngoscopy, daktari huondoa laryngoscope kwa uangalifu, akiwa mwangalifu asiharibu meno, ulimi, au utando wa mucous wa mdomo wa mgonjwa. Kwa kuwa mgonjwa anaendelea kuwa chini ya ushawishi wa anesthesia, daktari lazima afuatilie kupumua kwake kwa dakika kadhaa na, ikiwa ni lazima, kutoa msaada wa haraka.

Baada ya mgonjwa kuamka, lazima abaki chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu kwa saa kadhaa, kwa kuwa katika kipindi hiki matatizo mbalimbali yanayohusiana na laryngoscopy, anesthesia au operesheni iliyofanywa inaweza kuendeleza.

Laryngoscopy kwa kutumia teknolojia ya endoscopic

Hadi sasa, laryngoscopy na matumizi ya vyombo vya endoscopic inazidi kutumika. Kiini cha njia hii iko katika ukweli kwamba kwa utaratibu, kifaa maalum huletwa ndani ya njia ya hewa ya mgonjwa, ambayo unaweza kuchunguza kwa undani kamba za sauti, kuta za larynx na tishu nyingine. Faida za mbinu hii ni pamoja na usalama wake ( hupunguza hatari ya kuumia kwa tishu za jirani) na taarifa zaidi ( daktari anaona viungo na tishu zilizochunguzwa vizuri).

Laryngoscopy inaweza kufanywa:

kwa kutumia bronchoscope. Bronchoscope ni tube ndefu na rahisi, ambayo mwisho wake ni kamera ya video au mfumo mwingine wa macho. Wakati wa utaratibu, daktari huingiza mwisho wa tube kwenye pharynx ya mgonjwa na larynx, akifanya uchunguzi muhimu. Ikiwa ni lazima, laryngoscopy ya moja kwa moja inaweza kufanywa chini ya uongozi wa bronchoscopy.
kwa kutumia laryngoscope ya video. Kifaa hiki ni sawa na laryngoscope ya kawaida kwa laryngoscopy moja kwa moja, lakini mwisho wa blade yake ni kamera ndogo ya video. Wakati wa utaratibu, hupeleka picha kwa kufuatilia maalum ambayo inaunganishwa na laryngoscope, ambayo inaruhusu daktari kuchunguza vizuri maeneo yaliyo chini ya utafiti.

Retrograde laryngoscopy

Utaratibu huu unafanywa wakati mgonjwa ana tracheostomy - tube maalum iliyoingizwa kupitia koo kwenye trachea, ambayo mgonjwa hupumua au hupumua hewa. Laryngoscopy inafanywa kama ifuatavyo. Kupitia tracheostomy, daktari huingiza speculum ndogo ambayo huenda hadi kwenye kamba za sauti. Kisha daktari huleta kioo kwenye larynx na pharynx, baada ya hapo anachunguza kamba za sauti ( kama ilivyo kwa laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja).

Dalili za laryngoscopy

Laryngoscopy inaweza kutumika wote kutambua magonjwa ya larynx na njia ya kupumua, na kufanya manipulations mbalimbali kwenye viungo hivi.

Magonjwa ya larynx

Katika magonjwa ya larynx, ni muhimu kufanya uchunguzi haraka iwezekanavyo, ambayo itawawezesha kuagiza matibabu ya kutosha. Kwa hili, laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja hutumiwa kawaida.
Laryngoscopy inaweza kusaidia kutambua:

Miili ya kigeni katika larynx- mifupa au vitu vingine vyenye ncha kali ambavyo vinaweza kukwama kwenye utando wa mucous wa larynx wakati wa milo au kwa uzembe; k.m. inapomezwa na watoto).
Kuungua kwa larynx- kemikali, joto ( inakuwezesha kutathmini ukali wa uharibifu wa mucosal).
Benign na / au tumors mbaya ya larynx- wakati wa laryngoscopy, uwepo wa tumor unaweza kugunduliwa, biopsy inaweza kuchukuliwa. kipande cha tishu za tumor kwa uchunguzi) au kufanya kuondolewa kwa malezi ya tumor.
laryngitis- vidonda vya uchochezi vya larynx, wakati mwingine ngumu na malezi ya wambiso; filamu), kuzuia njia za hewa na kufanya iwe vigumu kwa mgonjwa kupumua.
jipu- mashimo yaliyojaa pus, ambayo inaweza kuwa kwenye membrane ya mucous ya larynx.

Magonjwa ya kamba ya sauti

Magonjwa ya kamba ya sauti yanaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. kuendeleza baada ya majeraha, uingiliaji wa upasuaji na udanganyifu mwingine) Kwa uchunguzi wao, laryngoscopy ya moja kwa moja na ya moja kwa moja inaweza kutumika.

Laryngoscopy inaweza kuhitajika kwa:

majeraha ya kamba ya sauti;
tumors ya kamba za sauti;
uundaji wa adhesions ( makovu) kwenye kamba za sauti;
ugumu wa kupumua kwa sababu isiyojulikana, na kadhalika.

Magonjwa mengine ya koo

Ikiwa mgonjwa ana dalili za ugonjwa wa pharynx, larynx, au kamba za sauti, laryngoscopy inaweza kutumika kufafanua uchunguzi.

Sababu za laryngoscopy inaweza kuwa:

kikohozi cha muda mrefu- ikiwa kwa muda mrefu sababu ya kikohozi haiwezi kuanzishwa, na inaendelea kusababisha usumbufu kwa mgonjwa, daktari anaweza kuagiza laryngoscopy ili kufafanua uchunguzi.
Maumivu ya koo- dalili hii inaweza kuzingatiwa na maendeleo ya michakato ya uchochezi au tumor katika pharynx, larynx au kamba za sauti.
Kutokwa na damu kwenye koo- laryngoscopy inaweza kuagizwa ili kufafanua chanzo cha kutokwa damu.
Hoarseness ya sauti- inaweza kuwa ishara ya uharibifu wa kamba za sauti au uvimbe wa larynx.

Uendeshaji

Laryngoscopy ya moja kwa moja hutumiwa katika shughuli zote ambapo mgonjwa anahitaji kupewa anesthesia ya jumla. Ukweli ni kwamba wakati wa anesthesia hii, mgonjwa hulala na kupoteza uwezo wa kupumua peke yake. Kuingiza hewa kwenye mapafu wakati wote wa operesheni ( ambayo inaweza kudumu kwa masaa kadhaa), bomba maalum huingizwa kwenye trachea ya mgonjwa, ambayo inaunganishwa na uingizaji hewa. Bomba hili linaweza kuingizwa tu kwa kutumia laryngoscopy moja kwa moja, ambayo inafanywa na anesthesiologist.

Laryngoscopy kwa watoto

Laryngoscopy kwa watoto inafanywa kulingana na sheria sawa na kwa watu wazima. Tofauti pekee ni kwamba watoto wadogo wanapewa anesthesia ya jumla au sedation kabla ya kuanza utaratibu ( dawa za kutuliza ambazo husababisha usingizi wa juu juu) Vinginevyo, mtoto anaweza tu asiruhusu masomo kukamilika.

Je, laryngoscopy inaweza kufanywa nyumbani?

Kama ifuatavyo kutoka hapo juu, laryngoscopy ni utaratibu hatari, wakati ambao matatizo mbalimbali yanaweza kutokea. Ni marufuku kabisa kufanya laryngoscopy moja kwa moja nyumbani, kwani hii inaweka maisha ya mgonjwa hatarini ( utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla, ambayo inahitaji vifaa maalum) Wakati huo huo, laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja inaweza pia kufanywa nyumbani, kwa kuwa hatari ya matatizo ni ya chini sana, na si lazima kuweka mgonjwa chini ya anesthesia.

Contraindications kwa laryngoscopy

Kuna idadi ya magonjwa na hali ya pathological ambayo laryngoscopy moja kwa moja ni kinyume chake. Wakati huo huo, hakuna ubishani kabisa kwa laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja. utafiti haupendekezi kwa wagonjwa wenye matatizo ya akili).
Laryngoscopy ya moja kwa moja inaweza kuwa kinyume chake:

Katika magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo na mishipa. kushindwa kali kwa moyo ( patholojia ambayo moyo hauwezi kukabiliana na kazi yake ya kusukuma) ni kinyume cha utaratibu, kwa kuwa shinikizo na kiwango cha moyo kinachoongezeka wakati wa laryngoscopy inaweza kusababisha kushindwa kwa moyo, maendeleo ya mashambulizi ya moyo na kifo cha mgonjwa.
Katika hatari kubwa ya kupata kiharusi. Kiharusi ni ukiukaji wa mzunguko wa ubongo unaosababishwa na kupasuka au kuziba kwa mishipa ya damu katika ubongo. Kuongezeka kwa shinikizo la damu ( kuzingatiwa wakati wa laryngoscopy) inaweza kusababisha ukuaji au kuendelea kwa kiharusi.
Na kiwewe kwa mgongo wa kizazi. Wakati wa kufanya laryngoscopy, daktari atapunguza au kugeuza kichwa cha mgonjwa. Ikiwa mgonjwa ana uharibifu wa vertebrae ya kizazi ( k.m. baada ya kuumia), udanganyifu kama huo usiojali unaweza kusababisha uharibifu wa uti wa mgongo, ambayo inaweza kusababisha kupooza ( matatizo ya harakati za viungo) au hata kifo cha mgonjwa.
Pamoja na ukiukwaji wa mfumo wa kuchanganya damu. Kuna kundi la magonjwa ambayo ugandaji wa damu hupungua. Ikiwa utando wa mucous wa pharynx, larynx au cavity mdomo hujeruhiwa kwa mgonjwa huyo, damu ambayo imeanza inaweza kuwa nyingi na ya muda mrefu. Katika kesi hiyo, damu inaweza kuingia katika njia ya kupumua, na kusababisha maendeleo ya matatizo. Ndiyo maana, kabla ya kufanya laryngoscopy, ni muhimu kurekebisha mfumo wa kuchanganya damu, na tu baada ya kuendelea na utaratibu.

Shida zinazowezekana za laryngoscopy

Wakati wa utaratibu au baada yake, idadi ya matatizo na athari mbaya inaweza kuendeleza ambayo inaweza kuhatarisha afya au hata maisha ya mgonjwa. Ndiyo maana ofisi ya daktari inapaswa kuwa na dawa na vifaa vinavyohitajika ili kumpa mgonjwa huduma ya matibabu ya dharura.

Ni muhimu kuzingatia kwamba matatizo yanayotokea wakati wa kufanya laryngoscopy ya moja kwa moja na ya moja kwa moja hutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kila mmoja.
Laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja inaweza kuwa ngumu na:

Kikohozi na/au kutapika. Katika kanda ya membrane ya mucous ya pharynx kuna mwisho mwingi wa ujasiri. Ikiwa wameguswa na kitu kigeni ( k.m. kioo au mpini wake wa chuma), hii inaweza kusababisha kikohozi cha kinga au gag reflex. Kama sheria, hii haiwakilishi madhara yoyote makubwa kwa mgonjwa, kwani kukomesha kuwasha. yaani, kuchimba kioo) inaambatana na kukomesha kukohoa.
Shida ya kipekee ambayo haitokei wakati utaratibu unafanywa kwa usahihi. Hata hivyo, ikiwa daktari si makini, anaweza kuharibu safu ya koo, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu kidogo au koo.
Kuambukizwa kwa membrane ya mucous ya pharynx. Ikiwa vyombo vichafu vinatumiwa wakati wa utaratibu, hii inaweza kusababisha maambukizi ya mgonjwa na bakteria mbalimbali za pathogenic. Ndio maana vyombo tu vya tasa vinapaswa kutumika kwa laryngoscopy. vioo, swabs ya chachi na kadhalika), na daktari anapaswa kufanya kazi na mgonjwa tu katika glavu zisizoweza kutolewa.
Laryngospasm. Hii ni shida hatari zaidi, kiini chake kiko katika kufungwa kwa nguvu na kutamka kwa kamba za sauti. Sababu ya laryngospasm inaweza kuwa kioo kinachogusa sehemu za kina za mucosa ya pharyngeal, mwili wa kigeni unaoingia kwenye kamba za sauti au mucosa ya laryngeal, au hasira nyingine yoyote ya eneo hili. Pamoja na maendeleo ya laryngospasm, mgonjwa huanza kupumua kwa bidii na kwa sauti, huwa na wasiwasi, hufadhaika. Ikiwa ugonjwa huu haujatatuliwa haraka, baada ya sekunde chache, kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni, mgonjwa anaweza kupoteza fahamu. Kwa kukosekana kwa huduma ya matibabu ya dharura, mgonjwa anaweza kufa ndani ya dakika chache.

Laryngoscopy ya moja kwa moja inaweza kuwa ngumu na:

Jeraha la mucosal. Wakati wa kuingizwa kwa laryngoscope, blade yake ya chuma inaweza kuumiza utando wa mdomo, midomo, ulimi, pharynx, au hata larynx. Katika kesi hiyo, damu inaweza kuendeleza, ambayo, hata hivyo, ni mara chache sana.
Uharibifu wa meno. Wakati wa laryngoscopy, daktari anaweza kushinikiza makali ya laryngoscope kwenye meno ya mgonjwa. Wakati huo huo, meno yaliyowekwa dhaifu, yaliyolegea ( k.m. kwa watu wakubwa au meno ya watoto kwa watoto) inaweza kuanguka, wakati meno yenye nguvu yanaweza kuvunjika tu. Ikiwa hii itatokea, daktari anapaswa kutambua hili kwa wakati na kuondoa meno au vipande vyao kutoka kwenye cavity ya mdomo haraka iwezekanavyo ili kuwazuia kuingia kwenye trachea na zaidi katika njia ya kupumua.
Laryngospasm. Ikiwa utaanza utaratibu kabla ya kumtambulisha mgonjwa katika anesthesia ya kina au kabla ya kuanza kwa hatua ya kupumzika kwa misuli. madawa ya kulevya ambayo hupunguza misuli yote ya mwili), udanganyifu mkubwa wa laryngoscope unaweza kusababisha laryngospasm. Wakati huo huo, kamba za sauti zimefungwa kwa nguvu, kwa sababu ambayo haiwezekani kuingia kwenye cabin kupitia kwao. Matibabu ina utawala wa mara kwa mara wa kupumzika kwa misuli, ambayo katika hali nyingi inakuwezesha kupumzika kamba za sauti. Ikiwa hii haisaidii, daktari anaweza kufanya tracheostomy ( kata sehemu ya mbele ya koo ya mgonjwa na trachea chini ya kamba za sauti na kuingiza bomba kupitia chale kwenye njia ya hewa ambayo mapafu yatapitishiwa hewa.), ambayo katika hali mbaya ndiyo njia pekee ya kuokoa maisha ya mgonjwa.
Bronchospasm. Pamoja na shida hii, sio kamba za sauti zinazoingia, lakini misuli ya bronchi ( njia za hewa zinazopeleka hewa kwenye mapafu) Wakati huo huo, utoaji wa oksijeni kwa tishu za mwili pia unasumbuliwa kwa kiasi kikubwa, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Matibabu inajumuisha uingizaji hewa wa mapafu na oksijeni 100%, uteuzi wa bronchodilators na kupumzika kwa misuli.
Maumivu ya koo. Wakati wa laryngoscopy moja kwa moja, utando wa mucous wa larynx na pharynx hakika huwashwa, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya athari za ndani za uchochezi. Ndiyo sababu, baada ya utaratibu, mgonjwa anaweza kulalamika kwa maumivu na koo, kikohozi kisichozalisha ( bila sputum) Matatizo haya hutatuliwa yenyewe ndani ya siku 1 hadi 2.
Kutengwa kwa taya ya chini. Kama ilivyoelezwa hapo awali, wakati wa laryngoscopy, daktari huinua taya ya chini ya mgonjwa na kuisukuma mbele kidogo, ambayo ni muhimu kwa mtazamo bora wa larynx. Ikiwa ujanja huu unafanywa kwa ukali sana, mandible ya mgonjwa inaweza kutenganishwa, na kusababisha usumbufu wa kushikamana kwake katika eneo la pamoja la temporomandibular. Hii itafuatana na maumivu makali, hotuba na matatizo ya kutafuna baada ya kupona kutoka kwa anesthesia.
Kuongezeka kwa shinikizo la damu na kuongezeka kwa kiwango cha moyo. Ikiwa utaanza utaratibu mapema sana ( wakati mgonjwa bado hajaingia anesthesia ya kina), kuwasha kwa membrane ya mucous ya pharynx na larynx na laryngoscope itasababisha uanzishaji wa kinachojulikana kama uhuru ( uhuru) mfumo wa neva. Hii inaweza kuonyeshwa kwa ongezeko la haraka na la kutamka la shinikizo la damu na ongezeko la kiwango cha moyo. Matukio haya hupotea yenyewe ndani ya dakika chache baada ya kukomesha laryngoscopy au kuongezeka kwa anesthesia.
Kuingia kwa miili ya kigeni kwenye njia ya upumuaji. Ikiwa mwili wa kigeni dhabiti unaingia kwenye njia ya upumuaji ( k.m. jino lililokatwa), bronchoscopy ya fiberoptic inapaswa kufanywa mara moja na kuondolewa. Ikiwa kioevu kinaingia kwenye njia ya upumuaji ( k.m. damu au matapishi), lazima kutamaniwa mara moja ( kunyonya) kutoka kwa trachea na bronchi kwa kutumia vifaa maalum ( kunyonya umeme), ambayo inapaswa kuwa karibu na daktari kabla ya kuanza utaratibu.
Pneumonia ya kutamani. Moja ya shida hatari zaidi, kiini chake ni ingress ya juisi ya tumbo ya tindikali kwenye njia ya upumuaji na kwenye tishu za mapafu. kwa mfano, ikiwa kutapika kunakua, ikiwa tumbo la mgonjwa halikuwa tupu kabla ya utaratibu) Kuwa asidi kali, juisi ya tumbo huharibu utando wa mucous wa njia ya kupumua na kuharibu tishu za mapafu, ambayo inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa katika siku zijazo.

Wapi kufanya laryngoscopy?

Laryngoscopy isiyo ya moja kwa moja inaweza kufanywa katika hospitali au kliniki, katika ofisi daktari wa otorhinolaryngologist ( kujiandikisha) (daktari anayetibu magonjwa ya masikio, pua na koo) Wakati huo huo, moja kwa moja pamoja na laryngoscopy kwa kutumia teknolojia za endoscopic hufanyika tu katika vyumba vya hospitali vilivyo na vifaa maalum au katika vyumba vya uendeshaji.

Agiza laryngoscopy

Kufanya miadi na daktari au uchunguzi, unahitaji tu kupiga nambari moja ya simu
+7 495 488-20-52 huko Moscow

+7 812 416-38-96 huko St

Opereta atakusikiliza na kuelekeza simu kwenye kliniki inayofaa, au kuchukua agizo kwa miadi na mtaalamu unayehitaji.

Katika Moscow

Jina la kliniki	Anwani	Simu
*Kituo cha Afya cha Scandinavia*	St. 2 Cable, nyumba 2, jengo 25.	7 (495 ) 777-81-07
*Kliniki ya Familia*	Barabara kuu ya Kashirskoye, nyumba 56.	7 (495 ) 266-89-85
*Kituo cha Herpetic*	Matarajio ya Michurinsky, nyumba 21B.	7 (495 ) 734-23-42
*Kituo cha matibabu na uchunguzi "Dobromed"*	St. Yablochkova, nyumba 12.	7 (495 ) 480-85-50
*Kituo cha matibabu na uchunguzi "Euro-Med"*	St. Krasina, nyumba 14, jengo 2.	7 (495 ) 256-42-95

Petersburg

Katika Krasnoyarsk

Katika Krasnodar

Katika Rostov-on-Don

Katika Volgograd

Katika Yekaterinburg

Katika Omsk

Katika Chelyabinsk

Jina la kliniki	Anwani	Simu
*Nambari ya polyclinic ya jiji la watoto 9*	St. Ural nyekundu, nyumba 1.