ఫండస్ యొక్క పరీక్ష (ఆఫ్తాల్మోస్కోపీ): రకాలు, ధర, ఏమి చూపిస్తుంది. పెద్దలలో ఫండస్ ఎలా తనిఖీ చేయబడుతుంది - ఆప్తాల్మోస్కోపీ ఎలా నిర్వహించబడుతుంది ఆప్తాల్మోస్కోపిక్ నిర్ధారణ ఫలితాలు

తదుపరి లేజర్ చికిత్స అవసరమయ్యే ఫండస్ యొక్క వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి ఆప్తాల్మోస్కోపీ ప్రధాన పద్ధతి.

ఆప్తాల్మోస్కోపీ (గ్రీకు ఆప్టాల్మోస్ నుండి - కన్ను మరియు స్కోపియో - నేను చూస్తున్నాను, గమనించాను) అనేది ప్రత్యేక సాధనాలను (ఆఫ్తాల్మోస్కోప్, స్లిట్ ల్యాంప్ మరియు ప్రత్యేక లెన్స్‌లు) ఉపయోగించి కంటి లోపలి పొరలను పరిశీలించే పద్ధతి, ఇది రెటీనా, ఆప్టిక్ నరాల అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. తల, ఫండస్ నాళాలు మరియు ప్రధానంగా పనిచేస్తుంది, దిగువ పాథాలజీని నిర్ధారించే ఆధునిక మార్గం.

అధ్యయనాలు వివిధ రూపాల్లో నిర్వహించబడతాయి: ప్రత్యక్ష మరియు రివర్స్, ఇరుకైన మరియు విస్తృత విద్యార్థితో. ఆప్తాల్మోస్కోపీ అనేది నేత్ర వైద్యుని యొక్క ప్రామాణిక పరీక్షలో చేర్చబడింది మరియు కంటి వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి అత్యంత ముఖ్యమైన పద్ధతుల్లో ఒకటి. కంటి వ్యాధులతో పాటు, హైపర్‌టెన్షన్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు మరెన్నో పాథాలజీల నిర్ధారణలో ఆప్తాల్మోస్కోపీ సహాయపడుతుంది, ఎందుకంటే ఈ అధ్యయనం ద్వారా రెటీనా నాళాల స్థితిని దృశ్యమానంగా అంచనా వేయవచ్చు మరియు వాస్కులర్‌కు సంబంధించి పొందిన ఫలితాలను ఎక్స్‌ట్రాపోలేట్ చేయవచ్చు. వ్యవస్థ మొత్తం.

ఫండస్ యొక్క వివరణాత్మక పరీక్ష విద్యార్థి వెడల్పు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది ప్రత్యక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీకి 5-6 మిమీ మరియు బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ లేదా బయోమైక్రోస్కోపీని ఉపయోగించి ఫండస్ యొక్క పరిధీయ విభాగాలను పరిశీలించడానికి 6-8 మిమీ. ఇరుకైన విద్యార్థితో చూసినప్పుడు ఆప్తాల్మోస్కోపీ యొక్క సమాచార కంటెంట్ 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సార్లు తగ్గిపోతుందని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం! విద్యార్థిని విస్తరించడానికి, ట్రోపికామైడ్ యొక్క 0.5-1% ద్రావణాన్ని, 2.5% ఫినైల్ఫ్రైన్ లేదా ఇతర షార్ట్-యాక్టింగ్ మైడ్రియాటిక్స్‌ను ఉపయోగించండి. మైడ్రియాసిస్ 6-8 మిమీ వెడల్పు సాధారణంగా రెండు లేదా మూడు ఇన్స్టిలేషన్ల తర్వాత 25-35 నిమిషాల తర్వాత సంభవిస్తుంది. మైడ్రియాసిస్ ప్రారంభమయ్యే సమయం ఐరిస్ యొక్క వర్ణద్రవ్యం యొక్క రంగు మరియు డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చీకటి కళ్ళలో, ఇది మెలనిన్ ద్వారా ఔషధం యొక్క సుదీర్ఘ విడుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది మరింత నెమ్మదిగా వస్తుంది. మైడ్రియాటిక్స్ వాడకానికి వ్యతిరేకతలు నిస్సార పూర్వ గది మరియు 0-I యొక్క పూర్వ గది కోణం. సాపేక్ష విరుద్ధమైనది పపిల్లరీ స్థిరీకరణ IOLతో సూడోఫాకియా.

కొన్ని సందర్భాల్లో, అధిక స్థాయి విద్యార్థి దృఢత్వంతో, మెజాటన్ లేదా తురుండా యొక్క 1% ద్రావణంలో 0.1 ml యొక్క సబ్‌కంజంక్టివల్ ఇంజెక్షన్‌లు మిడ్రియాటిక్స్‌ను దిగువ కండ్లకలక ఫోర్నిక్స్‌లోకి ఉపయోగించడంతో ఉపయోగిస్తారు. ధమనుల రక్తపోటు, హైపర్ థైరాయిడిజం మరియు ఆంజియోస్పాస్మ్ ధోరణితో, మెజాటన్ ఉపయోగం అవాంఛనీయమైనది.

మిర్రర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ

దురదృష్టవశాత్తు, రష్యాలో 21వ శతాబ్దంలో, మిర్రర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ ఇప్పటికీ నేత్ర రోగనిర్ధారణకు చాలా సాధారణ పద్ధతి.

రివర్స్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ చాలా తక్కువ రోగనిర్ధారణ సామర్థ్యాలను కలిగి ఉంది, ఇది పాతదిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు క్లినికల్ ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు చేయబడదు (Fig. 2.1).

డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ

డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ అనేది సాపేక్షంగా చవకైనది, కానీ చాలా సమాచార పరిశోధనా పద్ధతి, ఇది ఫండస్ యొక్క విస్తారిత చిత్రాన్ని పొందేందుకు మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది (Fig. 2.2).

ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రతికూలతలు ఒక చిన్న దృశ్యం, స్టీరియోస్కోపీ లేకపోవడం, రోగితో సన్నిహిత సంబంధం, ఫండస్ యొక్క తీవ్ర అంచుని పరిశీలించలేకపోవడం. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, ఇది స్క్రీనింగ్ రీసెర్చ్ పద్ధతిగా సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది.

బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ

ఈ రకమైన ఆప్తాల్మోస్కోపీ రివర్స్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ యొక్క పద్ధతులను సూచిస్తుంది, ఇది ఫండస్ యొక్క స్టీరియోస్కోపిక్ చిత్రాన్ని పొందేందుకు అనుమతిస్తుంది. డిగ్రీ మరియు సమాచార కంటెంట్ స్థాయి పరంగా, బయోమైక్రోస్కోపీని సంప్రదించడానికి మాత్రమే ఇది తక్కువ.

+20 నుండి +30 డయోప్టర్ల నుండి వివిధ ఆప్టికల్ పవర్ యొక్క ఆస్ఫెరికల్ లెన్స్‌ల ఉపయోగం మీరు 35 నుండి 60 డిగ్రీల వీక్షణ కోణాన్ని పొందడానికి అనుమతిస్తుంది (Fig. 2.3). చిత్రం రివర్స్ (విలోమ) మరియు దాని భౌతిక విమానం నేరుగా లెన్స్ పైన ఉంటుంది. ఈ పద్ధతి విట్రొరెటినల్ శస్త్రచికిత్సలో విస్తృతమైన అనువర్తనాన్ని కనుగొంది.

రెటీనా యొక్క బయోమైక్రోస్కోపీ

ఫండస్ యొక్క బయోమైక్రోస్కోపీ కోసం స్లిట్ ల్యాంప్ యొక్క ఉపయోగం ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఫండస్ ఆప్తాల్మోపాథాలజీని అధ్యయనం చేసే సాంకేతికత మరియు పద్ధతులను సమూలంగా మార్చింది, ఎందుకంటే ఇది స్టీరియోస్కోపిక్ చిత్రాన్ని పొందడం మాత్రమే కాకుండా, లెన్స్‌లను ఉపయోగించి వ్యక్తిగత శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలను వివరంగా దృశ్యమానం చేయడం కూడా సాధ్యం చేసింది. వివిధ వక్రీభవన శక్తులు, వివిధ ఆప్తాల్మోపాథాలజీలలో ఫండస్ యొక్క పరీక్షను నిర్వహించడం. ఫండస్ యొక్క బయోమైక్రోస్కోపీ కోసం, వివిధ రకాలైన చీలిక దీపం, కాంటాక్ట్ మరియు నాన్-కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లు ఉపయోగించబడతాయి.

అధిక డయోప్టర్ ఆస్ఫెరికల్ లెన్స్ +60.0 ఉపయోగించి నాన్-కాంటాక్ట్ బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ; +90.0 మరియు +78.0 డయోప్టర్‌లు (Fig. 2.4) 70-90 డిగ్రీల విస్తృత వీక్షణతో రివర్స్ వ్యూలో రోగి యొక్క ఫండస్‌ను స్పష్టంగా దృశ్యమానం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

నాన్-కాంటాక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ టెక్నిక్ క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉంది. పరోక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీకి పని దూరం రోగి యొక్క కార్నియా నుండి లంబ అక్షం నుండి 1.5-3.0 సెం.మీ. ఫండస్ రిఫ్లెక్స్ పొందే వరకు చీలిక దీపం గరిష్ట దూరానికి ఉపసంహరించబడుతుంది. ఆ తరువాత, రెటీనా యొక్క స్పష్టమైన చిత్రం పొందే వరకు చీలిక దీపం క్రమంగా రోగి వైపుకు తీసుకురాబడుతుంది. వాస్తవానికి, ఈ సాంకేతికతను కలిగి ఉండటానికి ఒక నిర్దిష్ట నైపుణ్యం అభివృద్ధి అవసరం, దీని ఫలితంగా ఫండస్ యొక్క కేంద్ర మరియు పరిధీయ భాగాలను వివరంగా పరిశీలించడం సాధ్యమవుతుంది. ఈ పద్ధతి యొక్క ముఖ్యమైన ప్రయోజనం లెన్స్ మరియు కార్నియా మధ్య పరిచయం లేకపోవడం, ఫలితంగా చిత్రం యొక్క అధిక నాణ్యత మరియు వాల్యూమ్.

స్లిట్ ల్యాంప్ మరియు కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లతో కాంటాక్ట్ బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ అనేది ఫండస్ పాథాలజీని నిర్ధారించడానికి బంగారు ప్రమాణం (Fig. 2.5).

కాంటాక్ట్ బయోమైక్రోస్కోపీకి ప్రధాన వ్యతిరేకతలు:

కంటి ఉపరితలం యొక్క శోథ ప్రక్రియలు;

కార్నియాలో తీవ్రమైన అస్పష్టత లేదా క్షీణించిన మార్పులు;

కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్ లేదా మూర్ఛ.

ఈ పరిశోధనా పద్ధతికి 0.5% ప్రొపరాకైన్ ద్రావణం (ఆల్కైన్, ఆల్కాన్, బెల్జియం), 0.4% ఆక్సిబుప్రోకైన్ ద్రావణం (ఇనోకైన్, ప్రోమెడ్ ఎక్స్. ప్రైవేట్ లిమిటెడ్, ఇండియా) లేదా ఆమోదించబడిన ఇతర సమయోచిత మత్తుమందుల యొక్క ఒకే ఇన్‌స్టిలేషన్‌తో స్థానిక ఇన్‌స్టిలేషన్ అనస్థీషియాను ఉపయోగించడం అవసరం. ఆప్తాల్మాలజీలో (2-4% లిడోకాయిన్ (జైలోకైన్, ఆస్ట్రా, స్వీడన్), 0.50%-0.75% బుపివాకైన్ (మార్కైన్, ఆస్ట్రా, స్వీడన్), 0.3% లియోకైన్ (బయోఎల్, రష్యా) ), 3-5% ట్రైమెకైన్ (రష్యా). ఫండస్ యొక్క అన్ని భాగాల వివరణాత్మక పరిశీలన కోసం, డయాగ్నొస్టిక్ కాంటాక్ట్ లెన్స్‌ల యొక్క చాలా విస్తృత ఆర్సెనల్ ఉపయోగించబడుతుంది (Fig. 2.6-2.8).

1948లో హన్స్ గోల్డ్‌మాన్ అభివృద్ధి చేసిన మూడు-అద్దాల లెన్స్, దాని బహుముఖ ప్రజ్ఞ కారణంగా బయోమైక్రోస్కోపీ మరియు లేజర్ కోగ్యులేషన్‌లో విస్తృతంగా మరియు ప్రజాదరణ పొందింది.

క్లాసిక్ త్రీ-మిర్రర్ గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌లో 59°, 67° మరియు 73° కోణాలలో మూడు అద్దాలు ఉన్నాయి, ఇది ఫండస్ యొక్క అంచుని మరియు పూర్వ గది యొక్క కోణాన్ని పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. పృష్ఠ ఫండస్ యొక్క 30-డిగ్రీల కేంద్ర ప్రాంతం సెంట్రల్ మిర్రర్ ద్వారా తనిఖీ కోసం అందుబాటులో ఉంటుంది, చిత్రం ప్రత్యక్ష వీక్షణను కలిగి ఉంటుంది (Fig. 2.6).

కరిక్‌హాఫ్ లెన్స్, క్లాసిక్ గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌లా కాకుండా, గోనియోస్కోపీకి 62° కోణంలో, ఓరా సెర్రాటాకి 67°, భూమధ్యరేఖ ప్రాంతానికి 76° మరియు మధ్య అంచున 80° కోణంలో మూడు కాదు, నాలుగు అద్దాలు ఉంటాయి. ఈ సంఖ్య మరియు అద్దాల అమరిక మీరు ఫండస్ (Fig. 2.6) యొక్క అత్యంత పూర్తి మరియు భారీ చిత్రాన్ని పొందడానికి అనుమతిస్తుంది.

మెయిన్‌స్టర్ రకానికి చెందిన వివిధ రకాల పాన్‌ఫండస్ లెన్స్‌లు కేంద్ర ప్రాంతాలలో మరియు మధ్య అంచులలో (Fig. 2.8) రెటీనా గాయాల నిర్ధారణ మరియు లేజర్ చికిత్స కోసం రూపొందించబడ్డాయి. ఈ రకమైన లెన్స్ డయాబెటిక్ రెటినోపతి, వయస్సు-సంబంధిత మచ్చల క్షీణత, రెటీనా మరియు ఆప్టిక్ నరాల వాస్కులర్ గాయాలు కోసం విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. అధిక రిజల్యూషన్ వివిధ ఆప్తాల్మిక్ పాథాలజీలలో నిర్మాణ మార్పులను ఖచ్చితమైన అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

లెన్స్ యొక్క ఆప్టికల్ ఉపరితలంపై ఉంచబడిన కాంటాక్ట్ మాధ్యమంగా, 5% డెక్స్‌పాంటెనాల్ (కోర్నెరెగెల్), కార్బోమర్ (విడిసిక్) లేదా ఏదైనా ఇతర విస్కోలాస్టిక్ యొక్క పారదర్శక జెల్ ఉపయోగించబడుతుంది.

కాంటాక్ట్ బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ యొక్క సాంకేతికత క్రింది విధంగా ఉంది: రోగి తన గడ్డాన్ని చిన్‌రెస్ట్‌లో ఉంచమని, స్లిట్ ల్యాంప్ యొక్క హెడ్‌రెస్ట్‌కు వ్యతిరేకంగా తన నుదిటిని గట్టిగా నొక్కి, సౌకర్యవంతమైన స్థితిని తీసుకోమని అడుగుతారు. రోగి తన చూపుడు వేలితో పైకి చూసినప్పుడు, దిగువ కనురెప్పను క్రిందికి లాగడం ద్వారా, కాంటాక్ట్ లెన్స్ యొక్క దిగువ అంచు దిగువ కంజుక్టివల్ ఫోర్నిక్స్‌లో ఉంచబడుతుంది, కాంటాక్ట్ లెన్స్‌ను కార్నియా ఉపరితలంపై సున్నితంగా నొక్కడం మరియు అదే సమయంలో లెన్స్ ఎగువ కనురెప్ప వెనుక చొప్పించబడింది. లెన్స్‌ని అమర్చిన తర్వాత, రోగి నేరుగా ముందుకు చూడమని కోరబడతారు మరియు ఫండస్ పరీక్ష ప్రారంభమవుతుంది. గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌తో ఆప్తాల్మోస్కోపీతో, లెన్స్‌ను 360 ° (Fig. 2.9) ద్వారా సజావుగా తిప్పడం ద్వారా అంచుని పరిశీలించారు.

ఐబాల్‌పై అధిక కుదింపు రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటు (అషర్ రిఫ్లెక్స్) తగ్గడానికి కారణమవుతుందని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం.

వివిధ రకాలైన పాన్‌ఫండస్ లెన్స్‌లు (మెయిన్‌స్టర్, ఓక్యులర్ ప్రోరెటినా మరియు ఇతరులు, ఫిగ్. 2.8) రివర్స్ ఇమేజ్‌లో ఫండస్ (75-185 °) యొక్క పూర్తి విశాలమైన చిత్రాన్ని ఇస్తాయి.

కాంటాక్ట్ లెన్సులు గోల్డ్‌మన్ మరియు పాన్‌ఫండస్‌లను ఉపయోగించి గరిష్ట మైడ్రియాసిస్ పరిస్థితులలో ఫండస్ యొక్క బైమైక్రోస్కోపీ రెటీనా యొక్క అన్ని భాగాల యొక్క అద్భుతమైన చిత్రాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, స్లిట్ లాంప్ యొక్క మాగ్నిఫికేషన్ మరియు ప్రకాశం యొక్క రకాలను మారుస్తుంది మరియు ఇది రోగనిర్ధారణలో ఎంపిక పద్ధతి. ఫండస్ యొక్క వ్యాధుల (Fig. 2.10, 2.11).

శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నామకరణం

ఫండస్‌ను పరిశీలించే పద్ధతి మరియు పద్ధతితో సంబంధం లేకుండా, గుర్తించబడిన మార్పులను వివరించేటప్పుడు, క్వాడ్రంట్లు మరియు గంట మెరిడియన్‌లుగా విభజించే సార్వత్రిక సమన్వయ వ్యవస్థ ఉపయోగించబడుతుంది (Fig. 2.12). ఉదాహరణకు, రెటీనా కన్నీరు భూమధ్యరేఖకు సమీపంలో 10 గంటలకు ఉంటుంది, లేదా రెటీనా నిర్లిప్తత ఇన్ఫెరో-నాసల్ క్వాడ్రంట్‌ను ఆక్రమిస్తుంది.

చాలా సంవత్సరాల క్రితం, చార్లెస్ స్కెపెన్స్ స్క్లెరల్ కంప్రెషన్‌తో పరోక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీ ఫలితాలను రికార్డ్ చేయడానికి స్కెచ్ సిస్టమ్‌ను అభివృద్ధి చేశారు, అలాగే గుర్తించిన మార్పులను ప్రామాణీకరించడానికి సార్వత్రిక రంగు సంకేతాలు. ఈ పద్ధతి ప్రస్తుతం నేత్ర వైద్యులచే చురుకుగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఎరుపు రంగు సూచిస్తుంది: రెటీనా, ధమనులు, తాజా రక్తస్రావం, వోర్టికోస్ సిరలు, రెటీనా కన్నీళ్లు, నియోవాస్కులరైజేషన్.

నీలం రంగులో: రెటీనా నిర్లిప్తత, రెటీనా కన్నీటి ఆకృతులు, జాలక క్షీణత, రెటీనా సిరలు, ఓరా సెరాటా, రెటినోస్చిసిస్, విట్రియోరెటినల్ ట్రాక్షన్.

ఆకుపచ్చ రంగులో: ఏదైనా అస్పష్టత (కార్నియా, లెన్స్, విట్రస్ బాడీ), విట్రస్ హెమరేజ్‌లు, సాఫ్ట్ ఎక్సుడేట్స్, ఫారిన్ బాడీస్, విట్రోప్రొలిఫెరేటివ్ మెంబ్రేన్‌లు.

గోధుమ రంగులో: యువల్ టిష్యూ, సిలియరీ బాడీ పొలుసుల తిత్తులు, కణితులు మరియు కొరోయిడల్ డిటాచ్మెంట్.

పసుపు రంగులో: రెటీనా ఎక్సుడేట్స్, రెటీనా ఎడెమా, డ్రూసెన్.

నలుపు రంగులో: పిగ్మెంట్ ఎపిథీలియం, పొడవాటి మరియు పొట్టి సిలియరీ ధమనులు మరియు నరాల ఆకృతులు, లేజర్ కోగ్యులేషన్ తర్వాత వర్ణద్రవ్యం కలిగిన గాయాలు, క్రయోథెరపీ, దీర్ఘకాలిక రెటీనా డిటాచ్‌మెంట్‌లో స్వీయ-పరిమితి లైన్.

ఫండస్ యొక్క సాధారణ ఆప్తాల్మోస్కోపిక్ చిత్రం

విట్రస్ శరీరం

ఫండస్ యొక్క ఆప్తాల్మోస్కోపీని ప్రారంభించడం, విట్రస్ శరీరం యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడం అవసరం. విట్రస్ బాడీ అనేది 99% నీరు మరియు 1% కొల్లాజెన్ ఫైబర్స్ మరియు హైఅలురోనిక్ అణువులతో కూడిన ప్రత్యేకమైన పారదర్శక, అవాస్కులర్ నిర్మాణం, మరియు విస్కోలాస్టిక్ అనుగుణ్యతను కలిగి ఉంటుంది (Fig. 2.13). పెద్దలలో, విట్రస్ శరీరం యొక్క పరిమాణం 3.5 నుండి 3.9 ml వరకు ఉంటుంది. కొన్ని రోగనిరోధక లక్షణాలను కలిగి ఉండటం వలన, ఇది నియోవాస్కులరైజేషన్ను అణిచివేస్తుంది. విట్రస్ యొక్క భౌతిక మరియు రసాయన లక్షణాలు శరీరంలోని ఏ ఇతర బాహ్య కణ పదార్థాల కంటే చాలా ప్రత్యేకమైనవి.

విట్రస్ బాడీ యొక్క ఆప్తాల్మోస్కోపిక్ పరీక్ష ప్రత్యక్ష ఫోకల్ ప్రకాశం, చీకటి క్షేత్రం మరియు ప్రసారం చేయబడిన కాంతిలో నిర్వహించబడుతుంది.

విట్రస్ శరీరం యొక్క అత్యంత సాధారణ పాథాలజీ దాని ద్రవీకరణ మరియు బలహీనమైన పారదర్శకత. విట్రస్ బాడీలో మార్పుల యొక్క ప్రధాన రూపాలు: ఫిలమెంటస్ మరియు గ్రాన్యులర్ విధ్వంసం, లవణాలు మరియు లిపిడ్లను చేర్చడం, ఇన్ఫ్లమేటరీ చొరబాటు, హెర్నియాలు, వాల్యూమ్ మరియు నిర్మాణంలో మార్పులు, రక్తస్రావం, విదేశీ శరీరాలు, సంస్థ మరియు సెల్యులార్ మూలకాల యొక్క సంపీడన ప్రక్రియలు, తిత్తులు, అలాగే స్థిరమైన ధమని లేదా హైపర్‌ప్లాసియా రూపంలో నిర్లిప్తత మరియు వివిధ అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలు.

న్యూరోసెన్సరీ రెటీనా

రెటీనా అనేది పారదర్శక కణజాలం, దీని ద్వారా వర్ణద్రవ్యం భాగం, విట్రస్ ప్లేట్, కొరోయిడ్ యొక్క కొరియోకాపిల్లరీ పొర మరియు రెటీనా స్వంత నాళాలు కనిపిస్తాయి కాబట్టి, ఆప్తాల్మోస్కోపిక్ చిత్రం ఎక్కువగా వయస్సు, జాతి, పిగ్మెంటేషన్ డిగ్రీ మరియు కంటి పొడవుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఫండస్ యొక్క ఆప్తాల్మోస్కోపీలో ప్రధాన టోపోగ్రాఫిక్ ల్యాండ్‌మార్క్‌లు ఆప్టిక్ డిస్క్ (పాపిల్లా ఆప్టిసి) మరియు మాక్యులా లూటియా (మాక్యులా లూటియా). సాంప్రదాయిక కాంతి మూలంతో ఆప్తాల్మోస్కోపీలో, ఆప్టిక్ డిస్క్ లేత గులాబీ రంగును కలిగి ఉంటుంది. ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క రంగు అసమానంగా ఉంటుంది. డిస్క్ యొక్క నాసికా భాగం యొక్క నరాల ఫైబర్‌లలో పెద్ద సంఖ్యలో కేశనాళికల కారణంగా, రెండోది ఎర్రగా కనిపిస్తుంది, మరియు తాత్కాలిక సగం పాలిపోయినట్లుగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే పాపిల్లోమాక్యులర్ బండిల్ యొక్క సన్నని ఫైబర్స్ దాని గుండా వెళతాయి, దీని ద్వారా క్రిబ్రిఫార్మ్ ప్లేట్ ప్రకాశిస్తుంది. ఆప్టిక్ డిస్క్ (ఫిజియోలాజికల్ త్రవ్వకం) మధ్యలో తేలికపాటి మాంద్యం తరచుగా కనిపిస్తుంది. ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క వ్యాసం 1.5 నుండి 1.7 మిమీ వరకు ఉంటుంది. ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క ఆకారం రౌండ్ లేదా కొద్దిగా ఓవల్, ఓవల్ నిలువు దిశలో పొడుగుగా ఉంటుంది. ఆప్టిక్ డిస్క్ ఆకారంలో లేదా ఎక్కువ మెరిడియన్ ఓవల్ దిశలో మార్పులు సాధారణంగా ఆస్టిగ్మాటిజం కారణంగా ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు ఆప్టిక్ డిస్క్ స్క్లెరల్ రింగ్ అని పిలవబడే టెంపోరల్ వైపున ఉన్న కాంతి వలయం లేదా చంద్రవంకతో సరిహద్దులుగా ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, ఆప్టిక్ నరాల తల అంచున ఒక పిగ్మెంటెడ్ రింగ్ లేదా పిగ్మెంటెడ్ సికిల్ గమనించవచ్చు. పిగ్మెంటెడ్ రింగ్ లేదా సికిల్‌తో స్క్లెరల్ రింగ్‌ను కలపడం సాధ్యమవుతుంది. ఆప్టిక్ డిస్క్ అంచున ఉన్న ఇటువంటి ఆప్తాల్మోస్కోపిక్ రకాలు రోగలక్షణమైనవి కావు మరియు స్క్లెరల్ కెనాల్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాల కారణంగా ఉంటాయి. తరువాతి సిలిండర్ లేదా గరాటు ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దీనిలో విస్తృత ఓపెనింగ్ బాహ్యంగా మారుతుంది మరియు ఇరుకైనది - కోరోయిడ్‌కు. స్థూపాకార స్క్లెరల్ కెనాల్ యొక్క వాలుగా ఉన్న దిశతో, పొడుగుచేసిన భాగం కాంతి చంద్రవంక రూపంలో ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క అంచున కనిపిస్తుంది. రెటీనా వర్ణద్రవ్యం ఎపిథీలియం ఆప్టిక్ నరాల వైపు పురోగమిస్తున్నప్పుడు డిస్క్ అంచున ఉన్న వర్ణద్రవ్యం లేదా చంద్రవంక కూడా గమనించవచ్చు. కోరోయిడ్ యొక్క లోపలి పొర - విట్రస్ ప్లేట్ - బంధన కణజాలం ద్వారా ఆప్టిక్ నరాల నుండి దూరంగా తరలించబడిన కోరోయిడ్ యొక్క ఇతర పొరల కంటే దగ్గరగా ఉన్న ఆప్టిక్ నరాల యొక్క ట్రంక్‌కు కాలువలో వెళుతుంది.

ఆప్టిక్ డిస్క్ మధ్యలో వివిధ పరిమాణాల గరాటు ఆకారంలో, ఫ్లాట్ లేదా బోలు మాంద్యం ఉంది - శారీరక త్రవ్వకం. ఆప్టిక్ నరాల తల యొక్క తాత్కాలిక అంచు వరకు, అది క్రమంగా మసకబారుతుంది. శారీరక త్రవ్వకం యొక్క లోతు వ్యక్తిగతంగా భిన్నంగా ఉంటుంది, కానీ సాధారణంగా ఇది రెటీనా మరియు కోరోయిడ్ యొక్క మందం కంటే ఎక్కువ కాదు, అనగా. 0.6 మిమీ మించదు.

ఆప్తాల్మోస్కోపీతో, మేము ఆప్టిక్ నరాల యొక్క ఇంట్రాకోక్యులర్ భాగాన్ని మాత్రమే చూస్తాము. ఆప్టిక్ నరాల తలపై ఉన్న నరాల ఫైబర్స్ దృశ్య మార్గాలు మరియు రెటీనాకు నష్టం కలిగించవచ్చు. కేంద్ర ధమని మరియు రెటీనా యొక్క సిర మరియు పృష్ఠ చిన్న సిలియరీ ధమనులలో రోగలక్షణ ప్రక్రియల సమయంలో ఆప్టిక్ డిస్క్ కూడా మారవచ్చు. ఆప్టిక్ డిస్క్‌లోని రోగలక్షణ మార్పులు పుట్టుకతో వచ్చినవి మరియు కొనుగోలు చేయబడ్డాయి. పుట్టుకతో వచ్చే మార్పులలో ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క కోలోబోమా, ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క ఫోసా (క్లిష్టమైన మరియు సంక్లిష్టమైనది), తప్పుడు న్యూరిటిస్, ఆప్టిక్ డిస్క్‌లోని పిండ ధమని యొక్క అవశేషాలు, డిస్క్ యొక్క తప్పు స్థానం లేదా లేకపోవడం మరియు ఇతర రుగ్మతలు ఉన్నాయి. పొందిన మార్పులలో ఆప్టిక్ న్యూరిటిస్, కంజెస్టివ్ డిస్క్, వివిధ మూలాల ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత, నియోప్లాజమ్స్, ఆప్టిక్ డిస్క్ డ్రూసెన్ ఉన్నాయి.

ఫండస్ యొక్క సమానమైన ముఖ్యమైన శరీర నిర్మాణ నిర్మాణం మాక్యులర్ జోన్, ఇది హెన్లే యొక్క బయటి (బాహ్య) రెటిక్యులర్ పొరలో ఉన్న కెరోటినాయిడ్ పిగ్మెంట్ శాంతోఫిల్ గ్లైకాల్ కారణంగా మిగిలిన రెటీనాతో పోలిస్తే ఫోవియా ప్రాంతంలో ముదురు రంగును కలిగి ఉంటుంది. పిగ్మెంట్ ఎపిథీలియం కణాల యొక్క ఎక్కువ ఎత్తు కారణంగా. ఫండస్ యొక్క కేంద్ర భాగాలలో సాధారణ ప్రతిచర్యలలో మార్పులు రెటీనా సిర మూసివేత, డయాబెటిక్ రెటినోపతి, యువెటిస్, సెంట్రల్ సీరస్ కొరియోరెటినోపతి, వయస్సు-సంబంధిత మచ్చల క్షీణత మొదలైన వ్యాధుల లక్షణంగా మాక్యులర్ ఎడెమా ఉనికిని సూచిస్తాయి.

ఎడెమా యొక్క లక్షణ సంకేతాలు మచ్చల ప్రాంతం యొక్క ప్రాముఖ్యత, మచ్చల నాళాల వంపు మరియు ఫోవియా యొక్క చదును కారణంగా ఫోవియోలార్ రిఫ్లెక్స్ అదృశ్యం. కేంద్ర విభాగాలలో మరింత స్పష్టమైన మార్పులతో, రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు యాదృచ్ఛికంగా ఏర్పాటు చేయబడిన కాంతి ప్రతిబింబాల రూపంలో కనిపిస్తాయి, ఇవి అంతర్గత సరిహద్దు పొరపై ప్రతిబింబ ప్రోట్రూషన్లు మరియు డిప్రెషన్ల ఉనికి కారణంగా ఏర్పడతాయి. మాక్యులార్ ప్రాంతం యొక్క రెటీనా వాపుతో, దాని రంగు మారుతుంది. ఎడెమాటస్, మేఘావృతమైన రెటీనా ఫండస్ యొక్క ఎరుపు నేపథ్యాన్ని కవచం చేయడం దీనికి కారణం.

ఒక కేంద్ర తిత్తి ఏర్పడటంతో, దాని లోపలి గోడ యొక్క పారదర్శకత కారణంగా, ఫోవియా ప్రాంతం యొక్క పసుపు రంగు అదృశ్యమవుతుంది, కానీ అదే సమయంలో, A.M. వోడోవోజోవ్ "పసుపు రింగ్ యొక్క లక్షణం", ఇది మాక్యులాలో రంధ్రం ఏర్పడటానికి ముందు ఉంటుంది. "పసుపు రింగ్ లక్షణం" ఇతర వ్యాధులలో కూడా సంభవిస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి, ఉదాహరణకు, మాక్యులాకు బాధాకరమైన నష్టం, దాని పుట్టుకతో వచ్చే క్షీణత మొదలైనవి.

కోరోయిడ్ సరైన (కోరోయిడ్)

రెటీనా పిగ్మెంట్ ఎపిథీలియం మరియు కోరోయిడ్ రెటీనా యొక్క బయటి మూడవ భాగానికి పోషణ మరియు రవాణాను అందిస్తాయి. కోరోయిడ్ ఆప్టిక్ నరాల నుండి ఓరా సెరాటా వరకు విస్తరించి ఉంటుంది. కోరోయిడ్ ఆప్టిక్ నరాల ప్రాంతంలో మరియు నాళాలు మరియు నరాల చొచ్చుకుపోయే ప్రదేశాలలో, ముఖ్యంగా భూమధ్యరేఖ ప్రాంతంలో స్క్లెరాకు గట్టిగా ప్రక్కనే ఉంటుంది. ఆప్తాల్మోస్కోపీని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, (1) కోరోయిడ్ యొక్క పిగ్మెంటేషన్, (2) వోర్టికోస్ సిరలు మరియు (3) కోరోయిడ్ యొక్క టోపోగ్రాఫిక్ ల్యాండ్‌మార్క్‌లకు శ్రద్ధ చూపబడుతుంది.

కోరోయిడ్ యొక్క వర్ణద్రవ్యం వివిధ అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: పిగ్మెంట్ ఎపిథీలియంలోని వర్ణద్రవ్యం మొత్తం, కోరోయిడ్ యొక్క స్ట్రోమా యొక్క మందం, జుట్టు, చర్మం మరియు ఐరిస్ యొక్క సాధారణ వర్ణద్రవ్యం, జాతి మరియు వ్యక్తి వయస్సు.

వోర్టికోస్ సిరలు వాస్తవంగా మొత్తం యువల్ ట్రాక్ట్ నుండి సిరల రక్తాన్ని ప్రవహిస్తాయి. నాలుగు సిరలు సాధారణంగా కనిపిస్తాయి (రెండు ఉన్నత మరియు రెండు తక్కువ). అవి కంటి నుండి ఉద్భవించి, భూమధ్యరేఖకు 6 మిమీ వెనుక ఉన్న ఎగువ మరియు దిగువ రెక్టస్ కండరాలకు సమీపంలో వాలుగా ఉండే కోణంలో స్క్లెరాను కుట్టడం.

ఐబాల్ ఉపరితలంపై 6 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నాళాలు ఉన్నాయి. వోర్టికోస్ సిరల ట్రంక్‌లు స్క్లెరాలోకి చొచ్చుకుపోయే ముందు ఆంపుల్లా వంటి పద్ధతిలో విస్తరిస్తాయి. కొరోయిడల్ సిరలు ఏకం చేసి వోర్టికోస్ సిరలను ఏర్పరుస్తాయి. వోర్టికో సిరలు మూసుకుపోవడం కొరోయిడల్ హెమరేజ్‌లకు దారితీస్తుంది. అనేక వోర్టికోస్ సిరల ఏకకాల దిగ్బంధనంతో, కోరోయిడల్ హెమరేజ్‌లు, సబ్‌ట్రెటినల్ హెమరేజ్‌లు మరియు హేమోఫ్తాల్మోస్, పూర్వ విభాగం ఇస్కీమియా, హైపర్‌టెన్షన్ లేదా హైపోటెన్షన్ మరియు ఐబాల్ యొక్క సబ్‌ట్రోఫీ కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

కోరోయిడ్ యొక్క టోపోగ్రాఫిక్ ల్యాండ్‌మార్క్‌లు

క్షితిజ సమాంతర మెరిడియన్ యొక్క ల్యాండ్‌మార్క్‌లు 3 మరియు 9 గంటల వద్ద ఉన్న పృష్ఠ పొడవాటి సిలియరీ ధమనులు మరియు నరాలు (Fig. 2.14). పొడవాటి పృష్ఠ సిలియరీ ధమనులు అడ్వెంటిషియా గోడలో చిన్న వర్ణద్రవ్యంతో ప్రకాశవంతమైన, సన్నని, క్షితిజ సమాంతర ఎరుపు గీతలు, ఇది పృష్ఠ విభాగం నుండి నేత్రపరంగా కనిపిస్తుంది. పొడవాటి సిలియరీ ధమనులు, ఒక నియమం వలె, పూర్వ విభాగానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేసే చిన్న సిలియరీ ధమనులతో విభజన మరియు అనస్టోమోస్ లేకుండా రెక్టిలినియర్ కోర్సును కలిగి ఉంటాయి. పొడవాటి సిలియరీ ధమనులు మరియు నరాలకు నష్టం కంటి యొక్క పూర్వ విభాగం యొక్క ఇస్కీమియాకు దారి తీస్తుంది.

నిలువు మెరిడియన్ యొక్క ల్యాండ్‌మార్క్‌లు చిన్న సిలియరీ నరాలు మరియు ధమనులు, ఇవి ఒక నియమం ప్రకారం, 6 మరియు 12 గంటల ప్రొజెక్షన్‌లో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మొత్తంలో నిలువు మెరిడియన్‌ల నుండి చాలా దూరంలో లేవు. పూర్వ చిన్న సిలియరీ ధమనులు రెక్టస్ కండరాల నాళాల నుండి ఉద్భవించాయి. పూర్వ చిన్న సిలియరీ ధమనులు కనుపాప యొక్క పెద్ద ధమని వృత్తం (Fig. 2.14) ఏర్పడటంలో పాల్గొంటాయి.

సిలియరీ బాడీ, ఐరిస్ మరియు కార్నియా యొక్క ఆవిష్కరణలో పాల్గొన్న చిన్న సిలియరీ నరాలు చిన్నవి, కానీ బాహ్యంగా పృష్ఠ పొడవైన సిలియరీ నరాలకు సమానంగా ఉంటాయి, దిగువ విభాగంలో లేదా 6 గంటల మెరిడియన్‌లో స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.

రెటీనా నాళాలు మరియు వాటి మార్పుల యొక్క ఆప్తాల్మోస్కోపిక్ అవగాహన యొక్క లక్షణాలు

సాధారణంగా, రెటీనా నాళాల గోడలు పారదర్శకంగా ఉంటాయి, కాబట్టి, సారాంశంలో, నాళం ఫండస్‌పై కనిపించదు, కానీ రక్తం నింపే కాలమ్. O.I ద్వారా మోనోగ్రాఫ్‌లో వివరించినట్లు. Shershevskaya "నిర్దిష్ట హృదయ సంబంధ వ్యాధులలో దృష్టి యొక్క అవయవంలో మార్పులు", ఆప్టిక్ డిస్క్‌లోని అతిపెద్ద నాళాలు మినహా అవి వాస్కులర్ గరాటు నుండి నిష్క్రమించిన వెంటనే మరియు డిస్క్ అంచున ఉంటాయి. ఈ ప్రాంతాల్లో, వాస్కులర్ గోడ తక్కువ పారదర్శకంగా ఉంటుంది మరియు రక్త కాలమ్‌పై షెల్‌గా చూడవచ్చు. సాధారణ రెటీనా ధమనుల యొక్క పారదర్శక గోడ యొక్క బలహీన పరావర్తన కారణంగా, వాటిపై కాంతి రిఫ్లెక్స్ ప్రధానంగా నౌకను నింపే రక్త కాలమ్ యొక్క కుంభాకార ఉపరితలం నుండి కాంతి కిరణాల ప్రతిబింబం కారణంగా ఉంటుంది. స్పెక్ట్రం యొక్క లాంగ్-వేవ్ భాగం యొక్క కిరణాలు ప్రతిబింబిస్తాయి మరియు చిన్న-వేవ్ రక్త కాలమ్ ద్వారా గ్రహించబడతాయి, దీనికి సంబంధించి, ఆప్తాల్మోస్కోపీ సమయంలో రెటీనా ధమని ఎరుపు లేస్‌గా గుర్తించబడుతుంది, మధ్యలో, చాలా కుంభాకారంగా ఉంటుంది. లైట్ రిఫ్లెక్స్ యొక్క తెల్లని బ్యాండ్ నిర్ణయించబడుతుంది. వాస్కులర్ గోడలో సేంద్రీయ మార్పులు లేనప్పుడు ఈ రిఫ్లెక్స్ యొక్క వెడల్పు మరియు ప్రకాశం ధమని యొక్క క్యాలిబర్ మరియు దాని టోన్ యొక్క స్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, అనగా. ధమని యొక్క ల్యూమన్ యొక్క వెడల్పు మరియు రెటీనా స్థాయి కంటే దాని పూర్వ గోడ యొక్క ప్రోట్రూషన్ డిగ్రీ. రిఫ్లెక్స్ యొక్క వెడల్పు ప్రతిబింబించే ఉపరితలం యొక్క వ్యాసానికి అనులోమానుపాతంలో ఉన్నందున, సాధారణ ధమని యొక్క కాంతి రిఫ్లెక్స్ దాని ల్యూమన్‌తో ఒక నిర్దిష్ట క్రమబద్ధమైన సంబంధంలో ఉంటుంది, ఇది తరువాతి సగటు ¼.

ధమని యొక్క క్రియాత్మక సంకుచితంతో, రిఫ్లెక్స్ కూడా తదనుగుణంగా ఇరుకైనది. అందువల్ల, ధమని టోన్ పెరుగుదలతో కాంతి రిఫ్లెక్స్ విస్తరణకు సంబంధించి కొంతమంది రచయితల ప్రకటనలతో ఒకరు ఏకీభవించలేరు. రెటీనా ధమనుల యొక్క ఫంక్షనల్ సంకుచితంతో, రిఫ్లెక్స్ యొక్క వెడల్పు మాత్రమే కాకుండా, దాని స్వభావం కూడా మారుతుంది. కాబట్టి, టోన్ పెరుగుదల కారణంగా ధమని యొక్క ల్యూమన్ ఇరుకైనప్పుడు, అది మరింత గుండ్రంగా, కుంభాకారంగా మరియు దృఢంగా మారుతుంది, రెటీనా స్థాయి కంటే పెరుగుతుంది, దీని ఫలితంగా రిఫ్లెక్స్ స్ట్రిప్ ఇరుకైనది మాత్రమే కాకుండా పదునుగా మారుతుంది మరియు మరింత తెలివైన. దీనికి విరుద్ధంగా, ధమని యొక్క స్వరంలో తగ్గుదల, గోడల సడలింపు, దాని ల్యూమన్ విస్తృతంగా మారుతుంది, ఇది సాపేక్షంగా మందగిస్తుంది, కొంత చదునుగా మారుతుంది, రెటీనా స్థాయి కంటే దాని ప్రోట్రేషన్ తగ్గుతుంది. అందువల్ల, ధమనిపై రిఫ్లెక్స్ స్ట్రిప్ విస్తరిస్తుంది మరియు అస్పష్టంగా, లేతగా మరియు నిస్తేజంగా మారుతుంది. ధమని గోడలో స్క్లెరోటిక్ మార్పులతో, రిఫ్లెక్స్ యొక్క వెడల్పు మరియు ఓడ యొక్క ల్యూమన్ మధ్య నిష్పత్తులు, సాధారణ ధమనుల లక్షణం మరియు ఫంక్షనల్ షిఫ్ట్ల సమయంలో నిర్వహించబడతాయి, మారుతాయి. ఫైబ్రోసిస్ ప్రభావంతో, ధమనుల గోడ చిక్కగా ఉంటుంది, కొంతవరకు దాని పారదర్శకతను కోల్పోతుంది మరియు పదునుగా ప్రతిబింబించే సామర్థ్యాన్ని పొందుతుంది. దీని కారణంగా, స్క్లెరోసిస్ సందర్భాలలో, ఫంక్షనల్ గాయాలకు విరుద్ధంగా, ధమనిపై రిఫ్లెక్స్ ఇరుకైనది కాదు, కానీ, దీనికి విరుద్ధంగా, విస్తరిస్తుంది. ఇక్కడ రిఫ్లెక్స్ రక్త కాలమ్ నుండి ఉద్భవించదని, స్క్లెరోటిక్ గోడ నుండి ఉద్భవించిందని మనం గుర్తుంచుకుంటే ఇది అర్థమవుతుంది మరియు అందువల్ల, రిఫ్లెక్స్ యొక్క వెడల్పు రక్త కాలమ్ యొక్క వ్యాసానికి అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది, కానీ బయటి వ్యాసానికి అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది. ఓడ. అందువలన, గోడలో స్క్లెరోటిక్ మార్పు మరియు ల్యూమన్ యొక్క ఏకకాల సంకుచితంతో, రిఫ్లెక్స్ తగినంతగా వెడల్పుగా మారుతుంది (నాళం యొక్క ల్యూమన్కు సంబంధించి) మరియు అదే సమయంలో నిస్తేజంగా తెల్లగా మరియు విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ఇది రెటీనా ధమనుల యొక్క ఫంక్షనల్ మరియు స్క్లెరోటిక్ సంకుచితతను గుర్తించడానికి ఆప్తాల్మోస్కోపీని అనుమతిస్తుంది. పరివర్తన స్థితులలో మాత్రమే (దీర్ఘకాలిక దుస్సంకోచం, ప్రారంభ స్క్లెరోసిస్) అటువంటి భేదం కొన్ని ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది. కాబట్టి, కుదించబడిన ధమనుల గోడ యొక్క ప్రతిబింబం పెరుగుదలతో, లైట్ రిఫ్లెక్స్ బ్యాండ్ యొక్క వెడల్పు పెరుగుతుంది మరియు నాళం యొక్క ఉబ్బరం మరియు రెటీనా స్థాయి కంటే దాని పొడుచుకు పెరగడం రిఫ్లెక్స్ యొక్క కాంట్రాస్ట్ మరియు ప్రకాశాన్ని పెంచుతుంది. సిరలు మరియు ధమనుల మధ్య ఆప్తాల్మోస్కోపిక్ వ్యత్యాసాన్ని వర్గీకరించడానికి కూడా ఈ సూత్రాన్ని అన్వయించవచ్చు.

సిరల గోడ ధమనుల గోడ కంటే సన్నగా ఉంటుంది మరియు సాధారణ ధమని యొక్క గోడ కలిగి ఉండే కొంచెం పరావర్తనం కూడా ఉండదు. అదే సమయంలో, సాధారణ రక్త సరఫరాతో, సిర ధమని కంటే రెటీనా స్థాయి కంటే తక్కువగా పొడుచుకు వస్తుంది, ఎందుకంటే దీనికి క్రియాశీల సంకోచం లేదు. ఈ లక్షణాల కారణంగా, సాధారణ సిరపై కాంతి రిఫ్లెక్స్ చాలా లేతగా ఉంటుంది, అది దాదాపుగా కనిపించదు. అందువల్ల, సాధారణ సిర దాదాపు ప్రతిబింబించదని చెప్పడం తప్పు కాదు. సిరల స్తబ్దతతో, చిత్రం మారుతుంది. రద్దీగా ఉండే సిర విస్తరించి ఉంది మరియు అందువల్ల సిరల గొట్టం మరింత కుంభాకారంగా, ఉద్రిక్తంగా మారుతుంది మరియు దాని ముందు ఉపరితలం ధమనులకు శారీరకంగా సహజంగా రెటీనా స్థాయి కంటే పొడుచుకు రావడం ప్రారంభమవుతుంది. ఇది సిరను నింపే రక్త కాలమ్ నుండి రిఫ్లెక్స్ స్ట్రిప్ కనిపించడానికి ముందస్తు అవసరాలను సృష్టిస్తుంది, ఇది చాలా ప్రకాశవంతంగా ఉంటుంది, రక్తంతో పొంగిపొర్లుతున్న సిర యొక్క చీకటి నేపథ్యానికి విరుద్ధంగా నిలుస్తుంది. రిఫ్లెక్స్ యొక్క వెడల్పు సిర యొక్క విస్తరణ స్థాయిని బట్టి మారుతుంది మరియు ¼ లేదా దాని వ్యాసానికి కూడా చేరుకోవచ్చు.

రెటీనా సిరలపై ఉచ్ఛరించిన రిఫ్లెక్స్ స్ట్రిప్ కనిపించడం వారి విస్తరణను సూచిస్తుంది. సిర విస్తరణ యొక్క రెండవ లక్షణం సాధారణ రంగు కంటే ముదురు రంగులో ఉంటుంది. చివరగా, రెటీనా నాళాల సంకుచితం లేదా విస్తరణతో, మొత్తం వాస్కులర్ చెట్టు యొక్క రూపాన్ని మారుస్తుంది: ధమనుల విస్తరణతో, ధమనుల చెట్టు యొక్క శాఖలు మరియు గొప్పతనాన్ని గమనించవచ్చు మరియు సంకుచితంతో, దీనికి విరుద్ధంగా, ఈ చెట్టు యొక్క పేదరికం . సిరల గురించి కూడా అదే చెప్పవచ్చు. రెటీనా నాళాల ధమని-సిరల నిష్పత్తి పెరుగుదల సిర విస్తరణతో మాత్రమే సంబంధం కలిగి ఉన్నప్పుడు, ధమనులపై రిఫ్లెక్స్ చారలు మారవు, కానీ సిరలు ప్రతిబింబిస్తాయి, సాధారణం కంటే ముదురు రంగులోకి మారుతాయి, సిరల చెట్టు ధనిక, మరింత శాఖలుగా ఉంటుంది (కారణంగా ఓవర్ఫ్లో మరియు చిన్న కొమ్మలను కూడా సాగదీయడం, గతంలో ఫండస్ యొక్క ఎరుపు నేపథ్యంలో పట్టుకోబడలేదు). రెటీనా నాళాల యొక్క ధమనుల నిష్పత్తి పెరుగుదల రెటీనా ప్రసరణ యొక్క అధిక రక్తపోటు రుగ్మత యొక్క అత్యంత విలక్షణమైన వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి. సాధారణంగా రెటీనా ధమనుల మరియు సిరల నిష్పత్తి సగటున 2:3 ఉంటే, రక్తపోటుతో అది 2:3, 2:4 మరియు 1:4 కూడా కావచ్చు. ధమనుల నిష్పత్తిలో సాపేక్షంగా మితమైన పెరుగుదల సిరల విస్తరణ కారణంగా మాత్రమే ఉంటుంది, సిరల విస్తరణ మరియు రెటీనా యొక్క ధమనుల సంకుచితం రెండింటి కారణంగా గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంటుంది. రెటీనా ధమనుల సంకుచితం ఎల్లప్పుడూ ఆప్తాల్మోస్కోపికల్‌గా కనిపించకపోతే, వాటి స్వరంలో స్పష్టమైన పెరుగుదల ఉన్నప్పటికీ, సిరల విస్తరణ శాశ్వత, తప్పనిసరి సంకేతం, ఇది లేకుండా హైపర్‌టెన్సివ్ యాంజియోపతి నిర్ధారణ సాధ్యం కాదని నొక్కి చెప్పడం ముఖ్యం. చేసింది.

భూమధ్యరేఖ

భూమధ్యరేఖ అనేది కంటి యొక్క ప్రాంతం, దీని ద్వారా ఫ్రంటల్ ప్లేన్ ఐబాల్‌ను అతిపెద్ద క్రాస్ సెక్షనల్ వ్యాసంలో కలుస్తుంది (Fig. 2.15).

భూమధ్యరేఖకు నిర్దిష్ట శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మైలురాళ్లు లేవు మరియు ఇది కంటి పొడవుపై ఆధారపడి వేరియబుల్ విలువ. భూమధ్యరేఖ సాధారణంగా సుడి సిరల కంటే రెండు డిస్క్ వ్యాసాల ముందు ఉంటుంది.

సిలియరీ బాడీ స్పష్టంగా 2 భాగాలుగా విభజించబడింది: అనేక స్కాలోప్స్ (సిలియరీ కిరీటం; కరోనా సిలియారిస్), మరియు విస్తృత ఫ్లాట్ బ్యాక్ పార్ట్ (సిలియరీ సర్కిల్; పార్స్ ప్లానా) తో ఒక భాగం.

సిలియరీ కిరీటం యొక్క వెడల్పు 2.0 మిమీ, మరియు ఫ్లాట్ భాగం యొక్క వెడల్పు 4.0-4.5 మిమీ. సిలియరీ కిరీటం దాదాపు 70-80 చిన్న చీలికలను రేడియల్‌గా కలిగి ఉంటుంది. స్కాలోప్‌ల మధ్య ఖాళీలో చిన్న, అసమాన వర్ణద్రవ్యం మడతలు (సిలియరీ మడతలు; ప్లికే సిలియారిస్) ఉన్నాయి. సిలియరీ ప్రక్రియలు సుష్టంగా మరియు పరిమాణంలో వైవిధ్యంగా అమర్చబడి ఉంటాయి (పొడవు 2.0 మిమీ; వెడల్పు 0.5 మిమీ).

సిలియరీ బాడీ యొక్క ఫ్లాట్ భాగం సిలియరీ స్కాలోప్స్ యొక్క పృష్ఠ మార్జిన్ నుండి డెంటేట్ లైన్ (4 మిమీ) వరకు విస్తరించి ఉంటుంది. అందువలన, మెరిడియల్ విభాగాలపై సిలియరీ బాడీ యొక్క ఫ్లాట్ మరియు ప్రాసెస్ భాగాల వెడల్పు యొక్క నిష్పత్తి 2: 1. సిలియరీ శరీరం యొక్క ఫ్లాట్ భాగం అసమానంగా వర్ణద్రవ్యం కలిగి ఉంటుంది. ఇది తాత్కాలిక వైపు మరింత వర్ణద్రవ్యం. సిలియరీ బాడీ యొక్క ఫ్లాట్ భాగం సాపేక్షంగా తక్కువ సంఖ్యలో నాళాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల, విట్రెక్టోమీ, ఇంట్రాకోక్యులర్ ఇంజెక్షన్లు చేసేటప్పుడు కోతలు చేయడానికి మరియు విట్రస్ బాడీ యొక్క చిన్న విదేశీ శరీరాలను తొలగించడానికి ఇది ఇష్టపడే ప్రదేశం (Fig. 2.16).

Ora Serrata - రెటీనా యొక్క పూర్వ లేదా పరిధీయ భాగం, సిలియరీ శరీరం యొక్క వర్ణద్రవ్యం ఎపిథీలియంలోకి వెళుతుంది. ఓరా సెరాటా యొక్క నాసికా భాగంలో, ఓవల్-ఆకారపు డిప్రెషన్‌లు చాలా సాధారణం, దంతాల రూపంలో కనిపిస్తాయి, అందుకే ఈ పదం - డెంటేట్ లైన్. కొన్ని సందర్భాల్లో, దంతాల రేఖ యొక్క ప్రక్రియలు కలిసి లాకునే మరియు మైక్రోసిస్ట్‌లను ఏర్పరుస్తాయి, ఇవి పరిధీయ డిస్ట్రోఫీలు మరియు రెటీనా విరామాలు అని తప్పుగా భావించవచ్చు.

సాహిత్యం

1. కన్స్కీ D.D. క్లినికల్ ఆప్తాల్మాలజీ. - M.: లోగోస్పియర్, 2006. - 743 p.

2. కొసరేవ్ S.N., బ్రజలోవిచ్ E.E. నేత్ర వైద్యుని యొక్క డయాగ్నస్టిక్ ప్రాక్టీస్‌లో ఫండస్ పరిశోధన. వైద్యులకు పాఠ్య పుస్తకం. - పెన్జా: GOU DPO PIU, 2011. - 32 p.

3. స్టార్కోవ్ జి.ఎల్. విట్రస్ శరీరం యొక్క పాథాలజీ. - M.: మెడిసిన్, 1967. - 199 p.

4. Shershevskaya O.I. కొన్ని హృదయ సంబంధ వ్యాధులలో దృష్టి యొక్క అవయవంలో మార్పులు. - M.: మెడిసిన్, 1964. - 255 p.

5. షుల్పినా N.B. కంటి యొక్క బయోమైక్రోస్కోపీ. - M.: మెడిసిన్, 1966. - 295 p.

6. Yannuzzi L.A. రెటినాల్ అట్లాస్. - అట్లాంటా: సాండర్స్ ఎల్సెవియర్ లిమిటెడ్, 2010. - 928 p.

7. జిన్ కె.ఎమ్. పెరిఫెరల్ రెటీనా రుగ్మతల క్లినికల్ అట్లాస్. - న్యూయార్క్: స్ప్రింగర్ వెర్లాగ్, 1988. - 156 p.

ఫండస్ కంటి వెనుక గోడ. దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క ఈ భాగంలో, వివిధ పాథాలజీలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. వాటిలో కొన్ని స్పష్టమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి, మరికొన్ని మొదట గుర్తించబడవు. ఫండస్ యొక్క నిర్మాణాల వ్యాధుల నిర్ధారణ చాలా ముఖ్యమైనది, వాటిలో కొన్ని పూర్తిగా దృష్టిని కోల్పోయేలా చేస్తాయి. అయితే ఫండస్‌ను ఎందుకు తనిఖీ చేయాలి?

మొత్తం శరీరం రక్త నాళాల నెట్‌వర్క్ ద్వారా అనుసంధానించబడి ఉంది.ఫండస్ యొక్క నాళాలు శరీరం యొక్క కొన్ని సాధారణ వ్యాధులకు సున్నితంగా ఉంటాయి మరియు వాటి మార్పు ఏదైనా నాన్-నేత్ర వ్యాధులను సూచిస్తుంది. అందువల్ల, ఫండస్ అనేది చాలా సమాచార నిర్మాణం, దీనిని పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది.

నేను ఫండస్ ఫండస్ లెన్స్‌లను ఎందుకు తనిఖీ చేయాలి

కంటి పరీక్ష విధానం

దిగువను కొలిచేటప్పుడు రెటీనా ఎలా ఉంటుంది

ఆప్తాల్మోస్కోపీతో, రెటీనా (దృశ్య గ్రాహకాలతో కంటి వెనుక గోడ), ఆప్టిక్ నరాల తల మరియు కంటి నాళాలు తనిఖీ చేయబడతాయి మరియు మూల్యాంకనం చేయబడతాయి. ప్రక్రియ పాథాలజీల ఉనికిని చూపుతుంది. మీరు కనుగొనగలిగితే, ఈ ప్రక్రియ ఆసుపత్రిలో మాత్రమే చేయబడుతుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, హైపర్ టెన్షన్, క్షయ, కిడ్నీ పాథాలజీ వంటి వ్యాధులు రెటినోపతి రూపంలో వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంటాయి. రెటినోపతి అనేది రెటీనాకు నష్టం.ఈ వ్యాధులలో, కంటి రెటీనా ఒక లక్షణ మార్గంలో ప్రభావితమవుతుంది మరియు వ్యాధిని గుర్తించడానికి లేదా దాని పురోగతిని గుర్తించడానికి మొదటిసారి అనుమతిస్తుంది. రెటీనా యొక్క రెటినోస్కిసిస్ అంటే ఏమిటి, ఇది అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

అలాగే, ఫండస్‌ను పరిశీలించినప్పుడు, పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ పీడనం యొక్క సంకేతాలను గుర్తించవచ్చు. ఇది నియోప్లాజమ్స్, మెదడులో రక్తస్రావం, బాధాకరమైన మెదడు గాయంతో కనెక్షన్లో పెరుగుతుంది.

ఆప్తాల్మోస్కోపీతో, ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ పెరుగుదల రక్తప్రసరణ ఆప్టిక్ డిస్క్‌ల ద్వారా రుజువు అవుతుంది.

అకాల శిశువుల రెటీనా పరీక్ష

ఒక ప్రత్యేక ముఖ్యమైన సమస్య ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క రెటినోపతి. ఈ పాథాలజీ రెటీనా పరీక్ష సమయంలో కూడా కనుగొనబడుతుంది. ఈ వ్యాధి తీవ్రమైన అకాల నవజాత శిశువులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. వారి కంటి నిర్మాణాలన్నీ అపరిపక్వమైనవి. అదనంగా, గర్భధారణ కోసం ఇంక్యుబేటర్లలో ఉపయోగించే ఆక్సిజన్, పిల్లల కళ్ళ రెటీనాను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క రెటినోపతి యొక్క పరిణామాలు అధిక మయోపియా, రెటీనా నిర్లిప్తత మరియు చీలిక, లెన్స్ అస్పష్టత, సికాట్రిషియల్ రెటినోపతి మొదలైనవి. కంటి దిగువ భాగాన్ని పరిశీలించినప్పుడు, రెటీనా నష్టం యొక్క డిగ్రీ స్థాపించబడింది మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సు పర్యవేక్షించబడుతుంది.

వీడియోలో - ఫండస్‌ను తనిఖీ చేసే విధానం:

అనేక కంటి వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి ఆప్తాల్మోస్కోపీ అనేది శీఘ్ర పద్ధతి, అవి:

• రెటీనా విచ్ఛేదనం. రోగిలో ఫిర్యాదులు కనిపించకముందే, ప్రారంభ దశల్లో కూడా ఇది గుర్తించబడుతుంది. పృష్ఠ విట్రస్ డిటాచ్‌మెంట్ ఎలా ఉంటుంది, కనుగొనండి.
• డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులు, రక్తస్రావం, నియోప్లాజమ్స్, రెటీనా యొక్క జన్యు వ్యాధులు;
• కంటిలో కణితులు లేదా ఇతర పరిమాణ నిర్మాణాలు;
• కంటి శుక్లాలు;
• ఆప్టిక్ నరాల నష్టం.
• కంటి నాళాలకు నష్టం;
• మాక్యులర్ ఎడెమా. మాక్యులా (పసుపు మచ్చ) అనేది కేంద్ర దృష్టికి బాధ్యత వహించే రెటీనా ప్రాంతం.ఈ ప్రాంతం యొక్క ఎడెమా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యంలో రెటినోపతి కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కంటి గాయం తర్వాత, కోరోయిడ్ యొక్క వాపు.

ఫండస్‌ను తనిఖీ చేయడానికి రెండు ప్రధాన మార్గాలు ఉన్నాయి. ప్రత్యక్ష పద్ధతి నేత్ర వైద్యుడికి వ్యాధిగ్రస్తుల ప్రాంతాల యొక్క విస్తారిత, వివరణాత్మక చిత్రాన్ని ఇస్తుంది. రివర్స్ పద్ధతి ఫండస్ యొక్క అన్ని నిర్మాణాల యొక్క స్థితిని సాధారణంగా నిర్ణయించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు పిల్లలలో పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం

ప్రతి వ్యక్తికి క్రమానుగతంగా ఆప్తాల్మోస్కోపీ అవసరం. పెద్దలు సంవత్సరానికి 1 సారి రోగనిరోధకత. పిల్లలు - జీవితంలో మొదటి, నాల్గవ, ఆరవ సంవత్సరంలో, తర్వాత ప్రతి రెండు సంవత్సరాలకు. ఫండస్ యొక్క పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తుల సమూహాలు ఉన్నాయి.

వీటితొ పాటు:

• గర్భిణీ స్త్రీలు;
• అకాల నవజాత శిశువులు;
• మధుమేహం, ధమనుల రక్తపోటు, మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులు.

ఫండస్ యొక్క అసాధారణ అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడం అవసరం:

• తీవ్రమైన మెదడు గాయం;
• దృశ్య తీక్షణత తగ్గుదల, రంగు అవగాహనలో మార్పు;
• చీకటిలో అస్పష్టమైన దృష్టి;
• అసమతుల్యత;
• తలలో తరచుగా నొప్పి;
• కంటిలో పదునైన నొప్పి కనిపించడం మరియు దృష్టి అదృశ్యం.

ఫండస్‌ను ఎలా తనిఖీ చేయాలి

పెద్దలలో ఆప్తాల్మోస్కోపీ - వారు ఎలా తనిఖీ చేస్తారు మరియు నేత్ర వైద్యుడు పరీక్ష సమయంలో వారు ఏమి చూస్తారు

ఫండస్ యొక్క పరీక్ష చీకటి గదిలో నిర్వహించబడుతుంది. విద్యార్థులను విస్తరించేందుకు చుక్కలు ముందుగా పూడ్చివేయబడతాయి. అధ్యయనం ఎలక్ట్రిక్ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌లను (వారి స్వంత కాంతి వనరుతో) మరియు మూడవ పక్షం కాంతి అవసరమయ్యే సాధారణ వాటిని ఉపయోగిస్తుంది.

డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీతో, రోగి డాక్టర్ సరసన కూర్చుంటాడు. తరువాత, నేత్ర వైద్యుడు అతని కంటికి ఎలక్ట్రిక్ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌ను తీసుకువస్తాడు, అదే సమయంలో రోగి యొక్క కన్ను పరీక్షించబడుతోంది. అప్పుడు వైద్యుడు దృశ్య అవయవం యొక్క నిర్మాణాలను చూసే వరకు పరిశీలించిన వ్యక్తికి కంటి నుండి ఆప్తాల్మోస్కోప్‌ను దగ్గరగా తీసుకువస్తాడు. ఈ పద్ధతి మొత్తం ఫండస్‌ను ఒకేసారి అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించదు. అధ్యయనంలో ఉన్న మొత్తం ప్రాంతం యొక్క వివరణాత్మక అధ్యయనం కోసం, డాక్టర్ నిర్దేశించిన విధంగా రోగి వేర్వేరు దిశల్లో చూడవలసి ఉంటుంది.

పరోక్షంగా ఎలా ఉంటుంది

పరోక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీని తరచుగా మాన్యువల్ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌తో నిర్వహిస్తారు. కంటి పృష్ఠ గోడ యొక్క అన్ని నిర్మాణాలను వెంటనే పూర్తిగా పరిశీలించడం సాధ్యమవుతుంది.ఇది చేయుటకు, కాంతి మూలం రోగి వెనుక వెనుక ఉంది. డాక్టర్ పరీక్షించిన వ్యక్తి నుండి అర మీటరు దూరంలో ఉన్నారు. నేత్ర వైద్యుడు నేత్రదర్శిని మరియు భూతద్దం పట్టుకొని ఉన్నాడు. అతను కంటిలోకి కాంతి పుంజాన్ని నిర్దేశిస్తాడు, ఆపై విద్యార్థి ముందు భూతద్దం ఉంచి, వ్యక్తి యొక్క నుదిటిపై తన వేలును ఉంచి, కంటి నుండి భూతద్దాన్ని దాదాపు 7 సెం.మీ వరకు తీసివేస్తాడు. నేత్ర వైద్యుడు పూర్తి చిత్రాన్ని అందుకుంటాడు. మొత్తం ఫండస్, కానీ విలోమం.

కంటి దిగువ అధ్యయనం యొక్క అదనపు రకం స్పెక్ట్రల్ ఆప్తాల్మోస్కోపీని ఉపయోగించడం. ఇది స్పెక్ట్రం యొక్క వివిధ కిరణాలను ఉపయోగిస్తుంది. కాంతి యొక్క నిర్దిష్ట స్పెక్ట్రం కింద, ఫండస్ యొక్క కొన్ని నిర్మాణాలు బాగా దృశ్యమానం చేయబడతాయి.

ఉదాహరణకు, పసుపు-ఆకుపచ్చ కాంతిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, నాళాలు మరియు నరాలు వివరంగా దృశ్యమానం చేయబడతాయి. ఇది చేయుటకు, మీరు పసుపు, ఎరుపు, నీలం, ఊదా రంగులలో కంటి వెనుక గోడను అధ్యయనం చేయగల ప్రత్యేక పరికరం ఉంది.

పిల్లలలో ఆప్తాల్మోస్కోపీ - ఏమి చూపిస్తుంది

చిన్న పిల్లలలో, ఫండస్ పరీక్ష కష్టం. పరీక్ష యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచడానికి, విద్యార్థిని విస్తరించడానికి పిల్లలలో (చాలా తరచుగా) ఒక ప్రత్యేక పదార్ధం చొప్పించబడుతుంది. కానీ విద్యార్థులను విస్తరించడానికి చుక్కలను ఎలా సరిగ్గా వర్తింపజేయాలో కనుగొనవచ్చు.

పరిశోధనా పద్ధతి పెద్దలలో మాదిరిగానే ఉంటుంది. చిన్నపిల్లలు బాగా స్థిరపడాలి. తల్లిదండ్రులు లేదా నర్సు పిల్లల తలను డాక్టర్ కళ్ల స్థాయిలో నేరుగా ఉంచి పట్టుకోవాలి. పిల్లవాడు తన కళ్ళు మూసుకుంటే, మీరు కనురెప్పల లిఫ్టర్లను ఉపయోగించవచ్చు.

.

పిల్లల మొదటి పరీక్ష జరిగినప్పుడు మరియు ఫండస్ తనిఖీ చేయబడుతుంది

పిల్లవాడు పూర్తి కాలం జన్మించినట్లయితే, కంటి అడుగు భాగాన్ని పరిశీలించి, ఆప్టోమెట్రిస్ట్‌కు మొదటి సందర్శన 6 నెలల తర్వాత ఉండకూడదు. తదుపరి పరీక్ష 3-4 సంవత్సరాలలో, ఆపై పాఠశాలకు ముందు. మరియు ప్రతి రెండు సంవత్సరాల తర్వాత. అకాల శిశువు యొక్క దిగువ కొలత నవజాత కాలంలో జరుగుతుంది.

ఆప్తాల్మోస్కోపీ అనేది అనేక కంటి పాథాలజీలు మరియు కొన్ని సాధారణ వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి ఒక సమాచార పద్ధతి. కంటి పరీక్షను నిర్వహించడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి. అవి ఒకదానికొకటి పూర్తి చేస్తాయి మరియు వ్యాధి యొక్క కనీస వ్యక్తీకరణలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. అటువంటి సమస్యతో ఏమి మరియు ఏమి చేయవచ్చు, లింక్‌లోని సమాచారం అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

డయాబెటిక్ రెటినోపతి నిర్ధారణ: యాంజియోగ్రఫీ, ఆప్తాల్మోస్కోపీ, టోమోగ్రఫీ, అల్ట్రాసౌండ్ - వీడియో

ఆస్టిగ్మాటిజం నిర్ధారణ: పరీక్షలు, పరీక్షలు. ఆస్టిగ్మాటిజం యొక్క అవకలన నిర్ధారణ - వీడియో

సైట్ సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే సూచన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది. వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడాలి. అన్ని మందులకు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. నిపుణుల సలహా అవసరం!

కంటి పరీక్ష ఎలా మరియు ఎప్పుడు చేస్తారు?

కంటి పరీక్ష కోసం సూచనలు

ఫండస్ పరీక్షదృష్టి లోపం, కంటి ప్రాంతంలో నొప్పి, డబుల్ దృష్టి, కంటి గాయం మరియు ఒక వ్యక్తిలో కంటి వ్యాధికి సంబంధించిన ఏవైనా ఇతర లక్షణాల ఉనికి వంటి సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది. అటువంటి పరిస్థితులలో, ఫండస్ పరీక్షను క్రమంలో నిర్వహిస్తారు రోగనిర్ధారణ, అంటే, ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధిని గుర్తించడం మరియు, తదనుగుణంగా, సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడం. అలాగే, రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాల కోసం, ఒక వ్యక్తి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పుండును సూచించే లక్షణాలను అభివృద్ధి చేసినప్పుడు ఫండస్ యొక్క పరీక్ష సూచించబడుతుంది మరియు కదలికలు మరియు సమతుల్యత యొక్క బలహీనమైన సమన్వయం, తరచుగా తలనొప్పి మరియు మైకము, దృశ్య తీక్షణతలో పదునైన తగ్గుదల, రంగులు వేరు చేయగల సామర్థ్యం కోల్పోవడం మొదలైనవి. d. న్యూరాలజిస్టుల కోసం, ఫండస్ యొక్క పరీక్ష ఫలితం చాలా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే ఇది మెదడులోని ప్రసరణ రుగ్మతల స్థాయిని పరోక్షంగా నిర్ధారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

అదనంగా, పాథాలజీ యొక్క పురోగతి రేటును అంచనా వేయడానికి మరియు రెటీనా మరియు రక్త నాళాలకు నష్టం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడానికి క్రింది కంటి వ్యాధులలో దేనితోనైనా బాధపడుతున్న వ్యక్తుల కోసం ఫండస్ పరీక్ష సూచించబడుతుంది:

• రెటీనాలో రక్తస్రావం;
• రెటీనాలో నియోప్లాజమ్స్;
• మాక్యులాలో పాథాలజీ (మాక్యులర్ డిజెనరేషన్, మొదలైనవి);
• ఆప్టిక్ నరాల యొక్క పాథాలజీ;
• రెటీనా డిస్ట్రోఫీ అనుమానం;
• రెటీనా యొక్క పరిధీయ భాగంలో మార్పులు;
• ఎండోక్రైన్, వాస్కులర్ మరియు ఇతర రెటినోపతీలు (ఉదాహరణకు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా);
• అకాల శిశువుల రెటినోపతి;
• హెమెరాలోపియా (రాత్రి అంధత్వం);
• మయోపియా మరియు హైపర్‌మెట్రోపియా (సమీప దృష్టి మరియు దూరదృష్టి);
• దృశ్య తీక్షణత యొక్క ఏదైనా భంగం.

ఒక వ్యక్తికి పైన పేర్కొన్న కంటి పాథాలజీలు ఏవైనా ఉంటే, వ్యాధి యొక్క పురోగతి స్థాయిని అంచనా వేయడానికి క్రమం తప్పకుండా (ప్రతి 3 నుండి 12 నెలలకు ఒకసారి) ఫండస్ యొక్క పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది.

అలాగే, కంటి సమస్యలను గుర్తించడానికి ఫండస్ యొక్క ఆవర్తన (ప్రతి 3-6 నెలలకు ఒకసారి) పరీక్ష క్రింది నాన్-నేత్ర వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు సూచించబడుతుంది:

• అథెరోస్క్లెరోసిస్;
• మధుమేహం;
• రక్త వ్యాధులు (రక్తహీనత, లుకేమియా మొదలైనవి);
• పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి;
• హైడ్రోసెఫాలస్;
• ఒక స్ట్రోక్ బాధ తర్వాత;
• మెదడులో నియోప్లాజమ్స్ గుర్తించబడ్డాయి;
• ఆటో ఇమ్యూన్ పాథాలజీలు (మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, రుమాటిజం మొదలైనవి);
• నరాల వ్యాధులు (న్యూరిటిస్, ఆస్టియోకాండ్రోసిస్, డైస్కిర్క్యులేటరీ ఎన్సెఫలోపతి, మొదలైనవి);
• తల గాయం;
• గర్భం (ప్రయత్నాల సమయంలో రెటీనా నిర్లిప్తత యొక్క సంభావ్యతను అంచనా వేయడానికి మరియు దృష్టిని కోల్పోయే ప్రమాదం లేకుండా సహజ మార్గాల ద్వారా స్త్రీకి జన్మనివ్వవచ్చో లేదో నిర్ణయించడానికి ఫండస్ యొక్క పరీక్ష అవసరం);
• డ్రైవింగ్ లైసెన్స్ కోసం తనిఖీ.

వివిధ వ్యాధులను ముందస్తుగా గుర్తించే ఉద్దేశ్యంతో ఫండస్ యొక్క నివారణ పరీక్ష సంవత్సరానికి ఒకసారి పెద్దలందరికీ, ప్రతి మూడు నెలలకు పిల్లలకు (నాలుగు సంవత్సరాలలో మరియు పాఠశాలలో ప్రవేశించే ముందు అవసరం) సూచించబడుతుంది.

కంటి పరీక్ష కోసం వ్యతిరేకతలు

ఫండస్ పరీక్షకు సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు లేవు. మరియు దీని అర్థం అటువంటి అధ్యయనం కోసం అసాధారణమైన అవసరం ఉన్నట్లయితే, వయస్సు, లింగం మరియు ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధులతో సంబంధం లేకుండా ప్రతి వ్యక్తికి ఏ సందర్భంలోనైనా నిర్వహించవచ్చు.

అయినప్పటికీ, ఫండస్ పరీక్షకు సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి, వాటి సమక్షంలో పరిమితం చేసే కారకాలు అదృశ్యమయ్యే వరకు లేదా వాటి తీవ్రత తగ్గే వరకు ఈ అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడం సిఫారసు చేయబడలేదు. అయినప్పటికీ, అధ్యయనం ఖచ్చితంగా అవసరమైతే, సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు ఉన్నప్పటికీ, ఫండస్ యొక్క పరీక్ష తగిన పద్ధతి ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

ఫండస్ పరీక్షకు ఇటువంటి సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు క్రింది పరిస్థితులు మరియు వ్యాధులను కలిగి ఉంటాయి:

• కంటి ముందు భాగం యొక్క తాపజనక మరియు అంటు వ్యాధులు (ఉదాహరణకు, కండ్లకలక, కెరాటిటిస్ మొదలైనవి);
• ఫోటోఫోబియా స్థితి, రోగి ప్రకాశవంతమైన కాంతిని నిలబడలేనప్పుడు;
• విపరీతమైన లాక్రిమేషన్;
• మందులతో విద్యార్థిని విస్తరించలేకపోవడం (ఉదాహరణకు, యాంగిల్-క్లోజర్ గ్లాకోమా ఉన్న రోగులలో, తీవ్రమైన హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మొదలైనవి);
• తీవ్రమైన మియోసిస్ (విద్యార్థి యొక్క సంకుచితం);
• కంటి యొక్క ఆప్టికల్ మీడియా యొక్క క్లౌడింగ్ (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన కంటిశుక్లం);
• ఏదైనా మూలం యొక్క కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్.

కంటి పరీక్ష కోసం రోగిని సిద్ధం చేయడం

రోగి యొక్క భాగంలో, ఫండస్ పరీక్ష కోసం ప్రత్యేక తయారీ అవసరం లేదు. నాడీ అనుభవాలు అధ్యయనం నుండి సాధ్యమయ్యే అసౌకర్యాన్ని పెంచకుండా మరియు డాక్టర్తో జోక్యం చేసుకోకుండా ఉండటానికి ప్రశాంతంగా మరియు మంచి మానసిక స్థితిలో ఉండటం మాత్రమే అవసరం. రాబోయే ఫండస్ పరీక్షకు ముందు మీరు శాంతించలేకపోతే, మీరు ఓవర్-ది-కౌంటర్ మత్తుమందులను ఉపయోగించాలి (ఉదాహరణకు, వలేరియన్ టింక్చర్, మదర్‌వార్ట్ టింక్చర్, పియోనీ టింక్చర్, నోవో-పాసిట్, నెర్వోహీల్ మొదలైనవి).

నేరుగా ఒక వైద్య సంస్థలో, ఫండస్ యొక్క పరీక్ష కోసం తయారీ విస్తృత విద్యార్థిపై (మైడ్రియాసిస్ కింద) ఒక అధ్యయనం ప్రణాళిక చేయబడిన సందర్భాలలో మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. ఇరుకైన విద్యార్థి కింద ఫండస్‌ను పరిశీలించాలని ప్లాన్ చేస్తే, అప్పుడు ఒక వైద్య సంస్థలో వారు అధ్యయనానికి ముందు ఎటువంటి తయారీని నిర్వహించరు, కానీ వెంటనే పరీక్షను నిర్వహిస్తారు.

విస్తృత విద్యార్థిపై ఫండస్ యొక్క పరీక్ష కోసం తయారీ కంటిలోకి ప్రత్యేక చుక్కలను చొప్పించడంలో ఉంటుంది, ఇది విద్యార్థిని గరిష్ట పరిమాణానికి విస్తరిస్తుంది. కంటిలో చుక్కలు వేసిన తరువాత, రోగి 20 నుండి 30 నిమిషాల వరకు చీకటి గదిలో కూర్చోవాలి, తద్వారా విద్యార్థి గరిష్ట పరిమాణానికి విస్తరిస్తారు. విద్యార్థి యొక్క గరిష్ట విస్తరణ తరువాత, వైద్యుడు ఫండస్ యొక్క పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు.

ప్రస్తుతం, కంటి చుక్కల రూపంలో షార్ట్-యాక్టింగ్ మైడ్రియాటిక్స్ యొక్క పరిష్కారాలు విద్యార్థిని విస్తరించేందుకు ఉపయోగిస్తారు. చాలా తరచుగా, విద్యార్థిని విస్తరించడానికి, ట్రోపికామైడ్ (మిడ్రియాటికం, మిడ్రియాసిల్) యొక్క 0.5 - 1% ద్రావణం, ఫినైల్ఫ్రైన్ (ఇరిఫ్రిన్) యొక్క 2.5% ద్రావణం లేదా అట్రోపిన్ ద్రావణం ఆధారంగా కంటి చుక్కలు కంటిలోకి ప్రవేశపెడతారు.

విస్తృత విద్యార్థిపై ఫండస్‌ను పరిశీలించిన తరువాత, మిగిలిన రోజులో, ఒక వ్యక్తి మంచి దృష్టి అవసరమయ్యే తన సాధారణ కార్యకలాపాలను వదిలివేయవలసి ఉంటుంది, ఎందుకంటే అతను చాలా గంటలు బాగా చూడలేడు.

కంటి పరీక్ష తర్వాత నేను డ్రైవ్ చేయవచ్చా?

ఫండస్ పరీక్ష ఒక ఇరుకైన విద్యార్థిపై నిర్వహించబడితే, ఆ తర్వాత కారు నడపడం మరియు నడపడం చాలా సాధ్యమే. కానీ విస్తృత విద్యార్థిపై పరీక్ష నిర్వహించబడితే, అధ్యయనం తర్వాత డ్రైవ్ చేయడం అసాధ్యం, ఎందుకంటే చాలా గంటలు, చుక్కలు ప్రభావంలో ఉన్నప్పుడు, వ్యక్తి బాగా చూడలేడు మరియు తదనుగుణంగా డ్రైవ్ చేయలేరు. వాహనం సాధారణంగా.

ఫండస్ పరీక్ష ఫలితాలు

ఫండస్ పరీక్ష సమయంలో ఏ సూచికలు మూల్యాంకనం చేయబడతాయి?

ఫండస్ యొక్క పరీక్ష సమయంలో, క్రింది శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలు మూల్యాంకనం చేయబడతాయి:

• ఆప్టిక్ డిస్క్;
• రక్త నాళాలు;
• రెటీనా యొక్క కేంద్ర భాగం (మాక్యులా లేదా మాక్యులా);
• రెటీనా యొక్క పరిధీయ భాగాలు.

ఫండస్ యొక్క ప్రతి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం కోసం, కింది పారామితులు తప్పనిసరిగా మూల్యాంకనం చేయబడతాయి, దాని పరిస్థితి, రోగలక్షణ మార్పుల ఉనికి మరియు స్వభావాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి:

• ప్రతి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం యొక్క రంగు (రంజనం);
• ప్రతి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం యొక్క కొలతలు;
• ప్రతి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం యొక్క ఫండస్‌పై స్థానం;
• వివిధ శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాల పరిమాణాల నిష్పత్తి;
• ధమనులు మరియు సిరల సంఖ్య;
• రక్తస్రావం, ఎక్సుడేట్స్, విదేశీ శరీరాలు, అస్పష్టత, ఎడెమా, డ్రూసెన్, పిగ్మెంటేషన్ ఉనికి లేదా లేకపోవడం;
• నియోవాస్కులరైజేషన్ ఉనికి లేదా లేకపోవడం;
• కన్నీళ్లు లేదా రెటీనా డిటాచ్మెంట్ ఉనికి లేదా లేకపోవడం;
• క్షీణించిన మార్పుల ఉనికి లేదా లేకపోవడం;
• రెటినోస్చిసిస్, ఓరా సెరాటా, విట్రియోప్రొలిఫెరేటివ్ మెంబ్రేన్‌లు లేదా విట్రియోరెటినల్ ట్రాక్షన్‌ల ఉనికి లేదా లేకపోవడం;
• కాంతి ప్రతిచర్యలు.

ప్రతి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మరియు దాని పారామితులు, ఫండస్ యొక్క పరీక్ష ప్రకారం అంచనా వేయబడ్డాయి, ఇప్పుడు సాధారణంగా కొన్ని రంగులచే నియమించబడతాయి. ఇటువంటి రంగు స్కెచ్‌లు, ప్రతి రంగు ఖచ్చితంగా నిర్వచించబడిన నిర్మాణం లేదా రోగలక్షణ మార్పుల రకానికి అనుగుణంగా ఉన్నప్పుడు, అవి చాలా కాలం క్రితం ప్రతిపాదించబడినప్పటికీ, ప్రస్తుతం విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. అటువంటి రంగు కోడ్ను విజయవంతంగా "చదవడానికి", మీరు ఫండస్ యొక్క పరీక్ష ఫలితాల హోదాలో ప్రతి రంగు యొక్క అర్ధాన్ని తెలుసుకోవాలి.

కాబట్టి, ఎరుపు రంగులోరెటీనా, ధమనులు, ఇటీవలి రక్తస్రావం, వోర్టికో సిరలు, రెటీనా కన్నీళ్లు మరియు నియోవాస్కులర్ గాయాలను సూచిస్తాయి.

నీలం రంగులోరెటీనా నిర్లిప్తత, రెటీనా కన్నీటి ఆకృతులు, జాలక క్షీణత, రెటీనా సిరలు, రెటినోస్చిసిస్, విట్రియోరెటినల్ ట్రాక్షన్‌లు మరియు ఓరా సెరాటాను సూచిస్తాయి.

ఆకుపచ్చ రంగులోకార్నియా, లెన్స్ లేదా విట్రస్ బాడీ యొక్క అస్పష్టత, విట్రస్ బాడీలో రక్తస్రావం, ఎక్సుడేట్స్, ఫారిన్ బాడీస్ మరియు విట్రియోప్రొలిఫెరేటివ్ మెంబ్రేన్‌లను సూచిస్తాయి.

గోధుమ రంగుసిలియరీ శరీరం యొక్క తిత్తులు, కణితులు మరియు కోరోయిడ్, యువల్ కణజాలం యొక్క నిర్లిప్తతను సూచిస్తాయి.

పసుపు రంగులోరెటీనా, రెటీనా ఎడెమా మరియు డ్రూసెన్‌లో ఎక్సుడేట్ చేరడం సూచిస్తుంది.

నల్ల రంగుపిగ్మెంట్ ఎపిథీలియం, సిలియరీ ధమనులు మరియు నరాల ఆకృతులు, లేజర్ గడ్డకట్టడం మరియు క్రయోథెరపీ తర్వాత వర్ణద్రవ్యం యొక్క ఫోసిస్, అలాగే రెటీనా డిటాచ్‌మెంట్‌లో స్వీయ-పరిమితి రేఖలను నిర్దేశించండి.

శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణాలు మరియు వాటి నష్టం యొక్క హోదాలో రంగు కోడ్ యొక్క జ్ఞానం ఏ వ్యక్తి అయినా రంగు హోదాల ఆధారంగా తయారు చేయబడిన వైద్య రికార్డులను సాధారణ పరంగా అర్థం చేసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఫండస్ యొక్క పరీక్ష - కట్టుబాటు

కంటి యొక్క వివిధ శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలు సాధారణంగా ఎలా కనిపిస్తాయో పరిశీలిద్దాం, ఇవి ఫండస్‌ను పరిశీలించినప్పుడు కనిపిస్తాయి.

ఫండస్ పరీక్ష యొక్క ప్రారంభ దశలో, వైద్యుడు విట్రస్ బాడీ యొక్క స్థితిని అంచనా వేస్తాడు, ఇది సాధారణంగా రక్త నాళాలు లేకుండా పారదర్శక నిర్మాణం, ఇందులో 99% నీరు మరియు 1% నీరు-నిలుపుకునే కొల్లాజెన్ మరియు హైలురోనిక్ ఆమ్లం ఉంటాయి. సాధారణంగా, విట్రస్ బాడీ పారదర్శకంగా ఉన్నందున, ఆప్తాల్మోస్కోప్‌లు మరియు స్లిట్ ల్యాంప్‌లతో కనిపించదు.

కానీ విట్రస్ బాడీ యొక్క పాథాలజీ ఉంటే, దాని మేఘావృతం లేదా ద్రవీకరణకు దారితీస్తుంది, అప్పుడు ఫండస్‌ను పరిశీలించేటప్పుడు, దీనిని బహిర్గతం చేయడం సాధ్యపడుతుంది, ఎందుకంటే అటువంటి రోగలక్షణ మార్పులతో ఇది కేవలం కనిపిస్తుంది. ఫిలమెంటస్ లేదా గ్రాన్యులర్ రూపం, లవణాలు మరియు కొవ్వుల చేరికలు, ఇన్ఫ్లమేటరీ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్, హెర్నియాలు, హెమరేజ్‌లు, విదేశీ శరీరాలు, తిత్తులు, కొల్లాజెన్ గట్టిపడటం, నిర్లిప్తత లేదా రోగలక్షణ ధమని యొక్క నాశనానికి సంబంధించిన విట్రస్ బాడీ ప్రాంతాలను వైద్యుడు చూడవచ్చు.

విట్రస్ బాడీని పరిశీలించిన తర్వాత, నేత్ర వైద్యుడు రెటీనాను అధ్యయనం చేస్తాడు. రెటీనా అనేది పారదర్శక కణజాలం, దీని ద్వారా రెటీనా యొక్క రక్త నాళాలు, కోరోయిడ్ యొక్క కొరియోకాపిల్లరీ పొర, వర్ణద్రవ్యం భాగం మరియు విట్రస్ ప్లేట్ స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి అనే వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, రెటీనా యొక్క సాధారణ చిత్రం స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ఫండస్ ఎక్కువగా వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. , జాతి, పొడవు మరియు కంటి వర్ణద్రవ్యం. రెటీనా యొక్క పరీక్ష సమయంలో, ఆప్టిక్ నరాల తల మరియు మాక్యులా (పసుపు మచ్చ) ప్రాంతం, ఫండస్ యొక్క కేంద్ర నిర్మాణాలు, మొదట అధ్యయనం చేయబడతాయి. మరియు ఆ తర్వాత మాత్రమే డాక్టర్ రెటీనా యొక్క పరిధీయ, పార్శ్వ భాగాలను పరిశీలిస్తాడు.

ఫండస్‌ను పరిశీలించేటప్పుడు నేత్ర వైద్యులు మొదట శ్రద్ధ వహించే ఆప్టిక్ డిస్క్ సాధారణంగా లేత గులాబీ రంగులో ఉంటుంది. అదే సమయంలో, దాని రంగు అసమానంగా ఉంటుంది - ఇది ముక్కు వైపు నుండి మరింత ఎర్రగా ఉంటుంది మరియు ఆలయం వైపు నుండి పాలిపోతుంది. ముక్కు వైపు నుండి ఆప్టిక్ డిస్క్‌లో పెద్ద సంఖ్యలో కేశనాళికలు కేంద్రీకృతమై ఉండటం దీనికి కారణం.

ఆప్టిక్ డిస్క్ మధ్యలో, తేలికపాటి మాంద్యం సాధారణంగా కనిపిస్తుంది, దీనిని ఫిజియోలాజికల్ త్రవ్వకం అని పిలుస్తారు మరియు దాని అంచుల వెంట తేలికపాటి స్క్లెరల్ లేదా డార్క్ పిగ్మెంట్ రింగ్ కొన్నిసార్లు కనుగొనబడుతుంది. ఒక కాంతి లేదా ముదురు వర్ణద్రవ్యం రింగ్ పూర్తి లేదా పాక్షికంగా, కొడవలి ఆకారంలో ఉంటుంది. ఆప్టిక్ డిస్క్ చుట్టూ ఉన్న లైట్ స్క్లెరల్ మరియు డార్క్ పిగ్మెంటెడ్ రింగుల యొక్క ఏవైనా వైవిధ్యాలు స్క్లెరల్ కెనాల్ యొక్క సాధారణ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలు మరియు పాథాలజీ సంకేతాలు కాదు.

ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క సాధారణ వ్యాసం 1.5 నుండి 1.7 మిమీ వరకు ఉంటుంది మరియు దాని ఆకారం గుండ్రంగా లేదా కొద్దిగా ఓవల్‌గా ఉంటుంది, ఓవల్ నిలువుగా పొడుగుగా ఉంటుంది. శారీరక తవ్వకం యొక్క లోతు సాధారణంగా 0.6 మిమీ కంటే ఎక్కువ కాదు.

ఫండస్ యొక్క మరొక ముఖ్యమైన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మాక్యులా లేదా మాక్యులా, ఇది రెటీనా యొక్క కేంద్రం మరియు 80% మంచి స్పష్టమైన దృష్టిని అందిస్తుంది. మాక్యులా యొక్క కేంద్ర భాగం - రెటీనా యొక్క మిగిలిన ఉపరితలంతో పోలిస్తే ఫోవియా ముదురు రంగులో ఉంటుంది. మాక్యులా ప్రాంతంలో, లైట్ రిఫ్లెక్స్‌లను తనిఖీ చేయాలి, ఇది సాధారణమైనదిగా ఉండాలి. రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు కూడా ఉండకూడదు.

ఫండస్ పరీక్ష సమయంలో ఆప్టిక్ నరాల తల మరియు మాక్యులా యొక్క అధ్యయనాన్ని పూర్తి చేసిన తర్వాత, డాక్టర్ నాళాల స్థితిని అంచనా వేయడానికి ముందుకు వెళతాడు మరియు తదనుగుణంగా, రెటీనా పిగ్మెంట్ ఎపిథీలియం మరియు కోరోయిడ్.

పిగ్మెంట్ ఎపిథీలియం మరియు కొరోయిడ్ రెటీనాకు ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను అందిస్తాయి. కోరోయిడ్ ఆప్టిక్ నాడి నుండి ఓరా సెరాటా వరకు ఉంటుంది. ఫండస్‌ను పరిశీలించినప్పుడు, డాక్టర్ కోరోయిడ్, వోర్టికోస్ సిరల వర్ణద్రవ్యం పట్ల చాలా శ్రద్ధ చూపుతాడు. పిగ్మెంటేషన్ భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు జుట్టు మరియు కళ్ళు, జాతి మరియు వయస్సు యొక్క మొత్తం రంగుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా నాలుగు వోర్టికోస్ సిరలు ఉంటాయి, అవి మొత్తం యువల్ ట్రాక్ట్ నుండి రక్తాన్ని ప్రవహిస్తాయి, సాధారణంగా కంటి భూమధ్యరేఖకు 6 మిమీ వెనుక ఉంటాయి మరియు ఇరుకైన లేదా నిరోధించబడకూడదు.

చివరగా, డాక్టర్ రెటీనా నాళాల పరిస్థితిని అంచనా వేస్తాడు, ఇది ఫండస్‌ను పరిశీలించేటప్పుడు స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. అయినప్పటికీ, డాక్టర్ నౌకను చూడలేదని మీరు తెలుసుకోవాలి, ఎందుకంటే దాని గోడ పారదర్శకంగా ఉంటుంది, కానీ రక్తం యొక్క కాలమ్ దానిని నింపుతుంది. సాధారణంగా, నాళాలు ఏకరీతిగా, తాబేలు లేకుండా, సంకోచం మరియు విస్తరణ లేకుండా ఉండాలి. అదనంగా, ధమనులలో రక్త కాలమ్ నుండి, ఒక సాధారణ కాంతి రిఫ్లెక్స్ (రక్తం నుండి కాంతి ప్రతిబింబం యొక్క గ్లేర్) నిర్ణయించబడాలి, అధ్యయనంలో ఉన్న నౌక యొక్క ల్యూమన్ యొక్క వ్యాసంలో 1/4కి సమానంగా ఉంటుంది. కాంతి రిఫ్లెక్స్ యొక్క సిరలపై ఆచరణాత్మకంగా కనిపించదు. రెటీనా ధమనులు మరియు సిరల వ్యాసాల నిష్పత్తి సాధారణంగా 2:3.

ఫండస్ యొక్క పాథాలజీ

ఫండస్ యొక్క పరీక్ష సమయంలో, ఆప్టిక్ నరాల తల యొక్క ఇంట్రాకోక్యులర్ భాగం మాత్రమే కనిపిస్తుంది. డిస్క్‌లోని నరాల ఫైబర్‌లు రెటీనా మరియు విజువల్ పాత్వే దెబ్బతినడానికి ప్రతిస్పందించగలవు. అందువల్ల, రెటీనా, పృష్ఠ సిలియరీ ధమనుల యొక్క కేంద్ర ధమని మరియు సిరలో రోగలక్షణ ప్రక్రియల సమయంలో ఆప్టిక్ డిస్క్‌లో మార్పులు కనిపిస్తాయి.

ఆప్టిక్ నరాల తలపై ఆప్తాల్మోస్కోపీ ద్వారా గుర్తించగల మొత్తం రోగలక్షణ మార్పులను రెండు సమూహాలుగా విభజించవచ్చు - పుట్టుకతో వచ్చిన మరియు కొనుగోలు. పుట్టుకతో వచ్చేవి డిస్క్ కొలోబోమా, డిస్క్ ఫోసా, తప్పుడు న్యూరిటిస్, డిస్క్‌లోని పిండ ధమని యొక్క అవశేషాలు, డిస్క్ యొక్క తప్పు స్థానం లేదా లేకపోవడం. ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క పొందిన పాథాలజీలు న్యూరిటిస్, కంజెస్టివ్ డిస్క్, క్షీణత, నియోప్లాజమ్స్ మరియు డ్రూసెన్.

ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క ఆకారం తప్పుగా గుండ్రంగా లేదా ఓవల్‌గా ఉంటే, ఇది ఆస్టిగ్మాటిజం యొక్క సంకేతం. విస్తరించిన డిస్క్ మయోపియా (సమీప దృష్టి)తో సంభవిస్తుంది మరియు తగ్గిన డిస్క్ దూరదృష్టితో సంభవిస్తుంది.

ఆప్టిక్ డిస్క్ న్యూరోపతి అనేది డైలేటెడ్ కేశనాళికలు, అస్పష్టమైన డిస్క్ సరిహద్దులు మరియు చిన్న సింగిల్ హెమరేజ్‌ల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క క్షీణత అనేది స్పష్టమైన సరిహద్దులతో లేతగా మారడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

మాక్యులాలో గుర్తించబడిన ప్రధాన రోగలక్షణ సిండ్రోమ్ దాని ఎడెమా. మాక్యులర్ ఎడెమా యొక్క చిహ్నాలు దాని రంగులో మార్పు, మాక్యులర్ నాళాలు వంగడం, మచ్చల ప్రాంతం యొక్క ప్రాముఖ్యత మరియు ఫోవియోలార్ రిఫ్లెక్స్ అదృశ్యం. ప్రతిగా, మాక్యులర్ ఎడెమా అనేది రెటీనా సిర మూసివేత (సంకుచితం), డయాబెటిక్ రెటినోపతి, యువెటిస్, సీరస్ కొరియోరెటినోపతి, వయస్సు-సంబంధిత మచ్చల క్షీణత మొదలైన అనేక వ్యాధుల సంకేతం.

అదనంగా, మాక్యులాలో అనేక పాథాలజీలతో, రక్తస్రావం, ఇస్కీమిక్ ప్రాంతాలు, ఎడెమా, తిత్తులు, వర్ణద్రవ్యం నిక్షేపాలు, రెటీనా సన్నబడటం మరియు చీలికలు గుర్తించబడతాయి. మాక్యులా యొక్క ఇస్కీమియా (ఆక్సిజన్ ఆకలి) కేశనాళిక సంకోచం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇటువంటి సంకోచించిన కేశనాళికలు తెల్లటి గీతలుగా కనిపిస్తాయి. కేశనాళికల సంకుచితం కారణంగా, మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్ (వాస్కులర్ వాల్ యొక్క సాగదీయడం) తరచుగా వాటిపై ఏర్పడతాయి, మరియు నాళాలు తమను తాము విస్తరించి మరియు చుట్టుముట్టాయి.

ఫండస్ పరీక్ష సమయంలో కనుగొనబడిన మరింత అరుదైన మాక్యులర్ పాథాలజీ ఒక తిత్తి, ఇది పసుపు రంగు ఫోవియా మధ్యలో అదృశ్యమై అంచుల వద్ద మాత్రమే ఉన్నప్పుడు "పసుపు రింగ్ లక్షణం" ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. కానీ ఇదే విధమైన "పసుపు రింగ్ లక్షణం" బాధాకరమైన కంటి గాయం మరియు పుట్టుకతో వచ్చే రెటీనా క్షీణతలతో కూడా సంభవించవచ్చు.

కోరోయిడ్ ప్రాంతంలో, ప్రధాన రోగలక్షణ సంకేతాలు వోర్టికోస్ సిరలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. వోర్టికోస్ సిరలు ఇరుకైనట్లయితే, ముందుగానే లేదా తరువాత అది తప్పనిసరిగా రక్తస్రావం, హేమోఫ్తాల్మోస్, పూర్వ సెగ్మెంట్ ఇస్కీమియా, హైపర్‌టెన్షన్, హైపోటెన్షన్ లేదా ఐబాల్ యొక్క సబ్‌ట్రోఫీకి దారి తీస్తుంది.

ఫండస్ యొక్క వాస్కులర్ పాథాలజీ, రెటీనా యొక్క ధమనులు మరియు సిరలలో విచలనాలు ఉన్నప్పుడు, విస్తృతంగా వ్యాపించింది. ఆప్తాల్మోస్కోపీ సమయంలో డాక్టర్ గుర్తించగల అటువంటి వాస్కులర్ పాథాలజీలను మరింత వివరంగా పరిశీలిద్దాం.

కాబట్టి, రెటీనా నాళాలకు నష్టం రక్తస్రావం, ఎడెమా మరియు వాస్కులర్ గోడ చుట్టూ ఎక్సుడేట్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. రోగలక్షణ మార్పుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, రెటీనా నాళాలు అసమాన మందం, మఫ్స్ మరియు కనిపించే ఎడెమాటస్ గోడను పొందుతాయి. రెటీనా మేఘావృతమై దట్టంగా మారుతుంది. కొన్నిసార్లు ఎడెమా నాళాలను గట్టిగా అణిచివేస్తుంది మరియు వాటిలో రక్తం యొక్క స్తబ్దతకు దారితీస్తుంది. అటువంటి సంపీడన నాళాలలో రక్త ప్రవాహం ఇప్పటికీ సంరక్షించబడినట్లయితే, అప్పుడు అవి కనిపిస్తాయి. కానీ రక్త ప్రవాహం పూర్తిగా నిరోధించబడితే, అప్పుడు నాళాలు ఎరుపు చారలు కాకుండా తెలుపు రూపంలో కనిపిస్తాయి.

రెటీనా నాళాల యొక్క క్రియాత్మక విస్తరణ లేదా సంకుచితం ఉంటే, వాటిపై కాంతి రిఫ్లెక్స్ కూడా వరుసగా పెరుగుతుంది లేదా తగ్గుతుంది. రెటీనా నాళం యొక్క సంకుచితంతో, అది మరింత గుండ్రంగా, కుంభాకారంగా మరియు దృఢంగా మారుతుంది మరియు దాని రిఫ్లెక్స్ స్ట్రిప్ ఇరుకైనది మరియు పదునుగా మరియు మరింత తెలివైనదిగా మారుతుంది. రెటీనా నాళాల విస్తరణతో, అవి విస్తరించిన లేత మాట్టే రిఫ్లెక్స్ స్ట్రిప్‌తో నిదానంగా, చదునుగా మారుతాయి. కానీ నాళాలలో రోగలక్షణ మార్పుల విషయానికి వస్తే, లైట్ రిఫ్లెక్స్ నాళాల వెడల్పుకు అనులోమానుపాతంలో మారదు. కాబట్టి, రెటీనా ధమనుల యొక్క స్క్లెరోసిస్తో, రిఫ్లెక్స్ యొక్క వెడల్పు యొక్క నిష్పత్తి మరియు నౌక యొక్క ల్యూమన్ యొక్క వెడల్పు మారుతుంది. కాబట్టి, నౌక కూడా ఇరుకైనది, మరియు రిఫ్లెక్స్ తగినంతగా వెడల్పుగా, నిస్తేజంగా తెల్లగా మరియు అత్యంత విరుద్ధంగా మారుతుంది.

సిరలలో రక్తం స్తబ్దతతో, నాళాలు కుంభాకారంగా మారుతాయి, వాటిపై కాంతి రిఫ్లెక్స్ కనిపిస్తుంది. సిరలపై కాంతి రిఫ్లెక్స్ ఉనికిని వారి విస్తరణ మరియు సాగతీత సూచిస్తుంది.

అదనంగా, రెటీనా నాళాల సంకుచితం లేదా విస్తరణతో, మొత్తం వాస్కులర్ నమూనా మారుతుంది. ధమనులు మరియు సిరల విస్తరణ వాస్కులర్ చెట్టు యొక్క శాఖలు మరియు సమృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు దీనికి విరుద్ధంగా, ఈ చెట్టు యొక్క బ్లాంచింగ్ ద్వారా సంకుచితం అవుతుంది.

రెటీనా నాళాల ధమనుల నిష్పత్తిని 2:4 లేదా 1:4కి పెంచడం హైపర్‌టెన్షన్ లక్షణం. అంతేకాకుండా, రక్తపోటుతో, అనారోగ్య సిరలు ఎల్లప్పుడూ గుర్తించబడతాయి, అయితే ధమనుల సంకుచితం ఎల్లప్పుడూ గుర్తించబడదు.

రెటీనా యొక్క పెద్ద నాళాలలో బలహీనమైన రక్త ప్రవాహం నేపథ్యంలో, మైక్రో సర్క్యులేషన్ ఎల్లప్పుడూ బాధపడుతుంది, దీని కారణంగా ధమనులు మరియు వీనల్స్‌పై మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్ (చిన్న ధమనులు మరియు సిరల గోడల యొక్క చిన్న ప్రోట్రూషన్స్) ఏర్పడతాయి. సాధారణ కేశనాళికల మధ్య అస్తవ్యస్తంగా పడి ఉన్న చుక్కల ముదురు ఎరుపు ఆకృతులుగా ఫండస్‌ను పరిశీలించినప్పుడు ఇటువంటి మైక్రోఅన్యూరిజమ్‌లు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.

ఏదైనా వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ కారణంగా, రెటీనాపై ఇస్కీమిక్ జోన్లు కనిపిస్తాయి, అనగా ఆక్సిజన్ ఆకలితో బాధపడుతున్న కణజాల ప్రాంతాలు. ఈ ఇస్కీమిక్ ప్రాంతాలు పల్లర్, మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్, మూసుకుపోయిన నాళాలు మరియు రెటీనా ఎడెమా ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. రెటీనాపై ఏదైనా ఇస్కీమిక్ జోన్ నియోవాస్కులరైజేషన్ యొక్క తీవ్రమైన రోగలక్షణ ప్రక్రియకు కారణమవుతుంది, దీనిలో సన్నని మరియు పెళుసైన గోడతో రక్త నాళాలు యాదృచ్ఛికంగా మొలకెత్తడం ప్రారంభిస్తాయి. ఇటువంటి నాళాలు సులభంగా పగిలిపోతాయి, దీనివల్ల కొత్త రక్తస్రావం, కొత్త ఇస్కీమిక్ ఫోసిస్, మరియు ప్రతిదీ రోగలక్షణ వృత్తంలోకి వెళుతుంది, దృష్టి మరింత దిగజారుతుంది.

నియోవాస్కులరైజేషన్ యొక్క ఫోసిస్ ఫండస్‌లో ఎక్కడైనా కనుగొనవచ్చు. స్థిరమైన ఎడెమా మరియు రక్తస్రావం కారణంగా కొంత సమయం వరకు నియోవాస్కులరైజేషన్ ఉనికి రెటీనా, విట్రస్ బాడీ మరియు తిత్తులు ఏర్పడటానికి నిర్లిప్తతను రేకెత్తిస్తుంది.

కొన్ని వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఫండస్ యొక్క పరిస్థితి

ఫండస్‌లో ఏ మార్పులు వివిధ పాథాలజీల లక్షణం అని పరిగణించండి.

మధుమేహం నేపథ్యంలో, చిన్న రక్త నాళాల నాశనం జరుగుతుంది. మరియు కంటిలో ఇటువంటి అనేక నాళాలు ఉన్నందున, మధుమేహం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రెటినోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది రక్త నాళాల నాశనం కారణంగా రెటీనాలో నిర్దిష్ట రోగలక్షణ మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

కాబట్టి, డయాబెటిక్ రెటినోపతి రెటీనా ఇస్కీమియా, వాస్కులర్ మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్, నియోవాస్కులరైజేషన్స్, టెలాంగియాక్టాసియాస్, హార్డ్ అండ్ సాఫ్ట్ ఎక్సుడేట్, సిస్ట్‌లు, మాక్యులర్ ఎడెమా ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది.

హైపర్టెన్సివ్ రెటినోపతి

అధిక రక్తపోటులో, అధిక రక్తపోటు రెటీనా నాళాలు అనేక విధ్వంసానికి దారితీస్తుంది, ఇది రెటినోపతికి కారణమవుతుంది. హైపర్‌టెన్సివ్ రెటినోపతిలో ధమనులు మరియు సిరల క్షీణత, రక్త నాళాల తాబేలు పెరగడం (గ్విస్ట్ లక్షణం), ధమనుల గోడలు గట్టిపడటం, సిరలు మరియు ధమనుల ల్యూమన్ సంకుచితం, సిరల్లో రక్తం స్తబ్దత, రక్తస్రావం మరియు ఎక్సూడేట్‌లు ఉంటాయి. నాళాల దగ్గర. అప్పుడప్పుడు, నియోవాస్కులరైజేషన్ యొక్క ఫోసిస్ కనిపిస్తుంది.

ఒత్తిడిలో పదునైన పెరుగుదలతో, రెటీనా ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది కాటన్ ఉన్ని (మృదువైన, పత్తి ఎక్సుడేట్) ముద్దల వలె కనిపిస్తుంది.

హైపర్‌టెన్షన్‌కు చికిత్స చేయడం కష్టంగా ఉన్నప్పుడు, తరచుగా మాక్యులాలో ఆప్టిక్ నరాల ఎడెమా మరియు స్టార్-ఆకారపు హార్డ్ ఎక్సుడేట్ డిపాజిట్లు ఉంటాయి.

అథెరోస్క్లెరోసిస్

అథెరోస్క్లెరోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఫండస్‌ను పరిశీలించినప్పుడు, రెటీనా ధమనుల పాలిపోవడం, వాటి సూటిగా మరియు సంకుచితం గుర్తించబడతాయి. కొన్నిసార్లు నాళాల చుట్టూ తెల్లటి కేసులు కనిపిస్తాయి. వ్యాధి యొక్క పురోగతితో, రక్తస్రావం, ఘన ఎక్సుడేట్ యొక్క ఫోసిస్ కనిపిస్తాయి మరియు నాళాల గోడ చిక్కగా ఉంటుంది. ఆప్టిక్ డిస్క్ లేతగా లేదా క్షీణించింది.

ఇది రెటీనా యొక్క కేంద్ర మరియు పరిధీయ భాగాలలో డ్రూసెన్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, బహుళ చిన్న రక్తస్రావం.

కోరియోరెటినిటిస్

రెటీనాపై గుండ్రని పసుపు ప్రాంతాల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది, ఇవి నాళాల క్రింద ఎక్సుడేట్‌లుగా ఉంటాయి. రెటీనా మేఘావృతమై బూడిద రంగులో ఉంటుంది. విట్రస్ బాడీలో అస్పష్టతలు కనిపిస్తాయి.

కాబట్టి, కంటి వ్యాధులతో బాధపడని స్త్రీలు తప్పనిసరిగా గర్భధారణ సమయంలో మూడు సార్లు నేత్ర వైద్యుడిని సందర్శించాలి - నమోదు చేసేటప్పుడు, 25 వారాలు మరియు 37-38 వారాలలో. రిజిస్ట్రేషన్ కోసం ఆపివేసినప్పుడు, నేత్ర వైద్యుడు గర్భం ప్రారంభమయ్యే సమయంలో ఫండస్ యొక్క స్థితిని అంచనా వేస్తాడు, సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాలను గుర్తిస్తుంది, మొదలైనవి. 25 వారాలలో, ఫండస్ యొక్క పరీక్ష సమయంలో, నేత్ర వైద్యుడు గర్భం కంటి నిర్మాణాలలో రోగలక్షణ మార్పులకు కారణమవుతుందో లేదో అధ్యయనం చేస్తాడు. రోగనిర్ధారణ మార్పులు గుర్తించబడితే, అప్పుడు వైద్యుడు చికిత్సను సూచిస్తాడు మరియు ఈ సందర్భంలో, మీరు తరచుగా నేత్ర వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లవలసి ఉంటుంది. గర్భం యొక్క 25 వారాలలో కంటిలో ఎటువంటి రోగలక్షణ మార్పులు కనుగొనబడకపోతే, స్త్రీ ప్రశాంతంగా వెళ్లి 37-38 వారాలలో ఫండస్‌ను పరిశీలించడానికి చివరిసారిగా నేత్ర వైద్యుడి వద్ద కనిపిస్తుంది.

గర్భం యొక్క చివరి వారాలలో ఫండస్ యొక్క పరీక్ష చాలా క్లిష్టమైనది, ఇది చాలా ముఖ్యమైనది అని మేము చెప్పగలం, అందువల్ల మొదటి రెండు ప్రణాళికాబద్ధమైన పరీక్షలను విస్మరించిన మహిళలు మూడవదానికి వెళ్ళవలసి ఉంటుంది. నిజమే, గర్భం యొక్క చివరి వారాలలో ఫండస్ పరీక్ష ఫలితాల ప్రకారం, నేత్ర వైద్యుడు రెటీనా యొక్క స్థితిపై ఒక అభిప్రాయాన్ని ఇస్తాడు మరియు దాని ఆధారంగా సహజ మార్గాల ద్వారా జన్మనివ్వడం సాధ్యమేనా అనే దానిపై తీర్పు ఇస్తుంది. కాబట్టి, ఫండస్ యొక్క పరిస్థితి పేలవంగా ఉంటే, నేత్ర వైద్యుడు సహజ ప్రసవం అవాంఛనీయమని సిఫారసులో సూచిస్తాడు, ఎందుకంటే రెటీనా నిర్లిప్తత మరియు ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ దృష్టిని కోల్పోయే ప్రమాదం ఉంది. ప్రయత్నాల సమయంలో రక్తపోటు. నేత్ర వైద్యుడి అటువంటి ముగింపు తర్వాత, గర్భిణీ స్త్రీకి గర్భధారణ సమయంలో ఎటువంటి సమస్యలు లేకపోయినా, ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ విభాగానికి పంపబడుతుంది మరియు రెండోది ఖచ్చితంగా కొనసాగింది. ఫండస్ యొక్క పరిస్థితి బాగుంటే, నేత్ర వైద్యుడు సహజ మార్గాల ద్వారా ప్రసవాన్ని అనుమతిస్తాడు, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో రెటీనా నిర్లిప్తత ప్రమాదం దాదాపు సున్నా.

గర్భధారణకు ముందు, ఏదైనా కంటి వ్యాధులు లేదా ఇతర అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీలతో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీల గురించి మనం మాట్లాడుతుంటే (ఉదాహరణకు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ధమనుల రక్తపోటు, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ మొదలైనవి), అప్పుడు వారు ఫండస్ పరీక్ష చేయించుకోవాలి. గర్భధారణ సమయంలో ప్రతి మూడు నెలలకు ప్రణాళికాబద్ధమైన పద్ధతి. అయితే, పరిస్థితి అననుకూలంగా అభివృద్ధి చెందితే, డాక్టర్ మరింత తరచుగా పరీక్షలను సూచించవచ్చు.

ఆప్తాల్మోస్కోపీ ఖర్చు మరియు చిరునామాలు

కంటి పరీక్ష ధర

ప్రస్తుతం ప్రభుత్వ మరియు ప్రైవేట్ వైద్య సంస్థలలో వివిధ పద్ధతుల ద్వారా ఫండస్‌ను పరిశీలించే ఖర్చు 200 నుండి 2200 రూబిళ్లు వరకు ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, ఖర్చు సంస్థ యొక్క ఆర్థిక విధానంపై మాత్రమే కాకుండా, ఫండస్‌ను పరిశీలించే పద్ధతిపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి, ఫండస్‌ను పరిశీలించే అత్యంత ఖరీదైన పద్ధతి గోల్డ్‌మన్ లెన్స్ లేదా ఫండస్ లెన్స్‌లతో కూడిన బయోమైక్రోస్కోపీ, మరియు చౌకైనది రివర్స్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ. రివర్స్ డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ మరియు బైనాక్యులర్ రివర్స్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ కంటే కొంత ఖరీదైనది. కాంటాక్ట్ లెన్సులు లేకుండా స్లిట్ ల్యాంప్ బయోమైక్రోస్కోపీ ధరలో తదుపరిది.

కంటి పరీక్ష ఎక్కడ చేయాలి?

నగరం లేదా జిల్లా క్లినిక్లు లేదా ఆసుపత్రుల ఆధారంగా ఫండస్ యొక్క పరీక్షను నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది. అవసరమైన పరికరాలు దాదాపు ప్రతి నగరం లేదా జిల్లా క్లినిక్/ఆసుపత్రిలో అందుబాటులో ఉన్నాయి. అదనంగా, పెద్ద నగరాల్లో, వైద్య పరిశోధనా సంస్థలు, రోగనిర్ధారణ కేంద్రాలు లేదా సలహా క్లినిక్లలో ఫండస్ యొక్క పరీక్షను నిర్వహించవచ్చు.

పరిశోధన కోసం సైన్ అప్ చేయండి

ఈ పదార్థంలో, ఫండస్ ఎలా తనిఖీ చేయబడుతుందో, ఈ విధానం ఎందుకు నిర్వహించబడుతుందో, ఎవరికి చూపబడింది, పరిమితులు మరియు వ్యతిరేకతలు ఏమిటి అనే దాని గురించి మేము మాట్లాడుతాము. ఇంటర్నెట్‌లోని సమాచారం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే కాబట్టి ఏదైనా అధ్యయనం చేసే ముందు, వైద్యుడితో ముఖాముఖి సంప్రదింపులు అవసరమని మర్చిపోవద్దు.

తనిఖీ ఎందుకు అవసరం?

వైద్యంలో ఫండస్‌ని తనిఖీ చేయడాన్ని ఆప్తాల్‌మోస్కోపీ అంటారు. ఆమె ఎందుకు అవసరం? ఈ పరీక్ష రెటీనా మరియు దాని వ్యక్తిగత నిర్మాణాల పరిస్థితిని ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది: డిస్క్, మాక్యులర్ ఏరియా, కోరోయిడ్ మరియు మొదలైనవి. ఆప్తాల్మోస్కోపీ సమయంలో, మీరు చాలావరకు కంటి వ్యాధులు మరియు పాథాలజీలను "చూడవచ్చు" అని వైద్యులు అంటున్నారు, అయితే ఈ ప్రక్రియ ఎక్కువ కాలం లేదా బాధాకరమైనది కాదు, కనీస తయారీ అవసరం మరియు ఆచరణాత్మకంగా సురక్షితం, కాబట్టి ఇది అకాల శిశువులు మరియు ఆశించే తల్లులకు కూడా సూచించబడుతుంది.

ఫండస్ పరీక్ష కోసం తయారీ

పరీక్షకు ముందు, డాక్టర్ రోగి యొక్క కళ్ళలోకి ప్రత్యేక మందులను పడిపోతుంది, తద్వారా విద్యార్థిని విస్తరించవచ్చు. నియమం ప్రకారం, ఇది ట్రోపికామైడ్ యొక్క 1% పరిష్కారం లేదా సైక్లోపెంటోలేట్ (మిడ్రియాసిల్, ఇరిఫ్రిన్, అట్రోపిన్ మరియు ఇతరులు) యొక్క 0.5% పరిష్కారం.

అటువంటి ఔషధాల వినియోగానికి వ్యతిరేకత అనేది మీ శరీరం యొక్క అటువంటి లక్షణం గురించి మీకు తెలిస్తే - దాని గురించి వైద్యుడికి చెప్పడం మర్చిపోవద్దు.

పరీక్షకు ఇతర ప్రత్యేక సన్నద్ధత అవసరం లేదు. మీరు అద్దాలు ధరిస్తే, పరీక్షకు ముందు వాటిని తీసివేయాలి. కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లను తొలగించకూడదని నమ్ముతారు, అయితే ఈ విషయాన్ని అధ్యయనం చేసే వైద్యుడితో స్పష్టం చేయడం విలువ.

ఆప్తాల్మోస్కోపీ ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

ఆప్తాల్మోస్కోపీ నేరుగా మరియు రివర్స్.రెండు సందర్భాల్లో, ఒక ప్రత్యేక పరికరం ఉపయోగించబడుతుంది - ఒక నేత్ర దర్శిని, ఇది సంప్రదాయ (అద్దం) లేదా ఎలక్ట్రానిక్ కావచ్చు. సాంప్రదాయిక పరికరం డాక్టర్ కంటి ఫండస్‌ను చూడటానికి అనుమతిస్తుంది మరియు అదనంగా, ఎలక్ట్రానిక్ పరికరం అన్ని మార్పులను ఫోటో తీస్తుంది మరియు తదుపరి విశ్లేషణ కోసం చిత్రాన్ని సేవ్ చేస్తుంది.

పరిశోధన యొక్క అత్యంత ఆధునిక మరియు ఖచ్చితమైన పద్ధతి లేజర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ. అలాగే, ప్రక్రియ సమయంలో, వివిధ, భూతద్దం మరియు ఇతర పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి.

పరీక్ష చీకటి గదిలో నిర్వహిస్తారు. వైద్యుడు రోగి యొక్క కంటిలోకి కాంతి పుంజాన్ని ప్రకాశిస్తాడు, మొదట కొద్ది దూరం నుండి, ఆ పరికరం కంటికి దగ్గరగా ఉంటుంది. నిపుణుడు మిమ్మల్ని చుట్టూ, ముక్కు కొన వద్ద, ఆలయం వైపు చూడమని అడగవచ్చు. డాక్టర్ మొత్తం ఫండస్, విట్రస్ బాడీ మరియు లెన్స్‌ను చూడగలిగేలా ఇది అవసరం.

ఫండస్ యొక్క పరీక్ష సుమారు 5-10 నిమిషాలు ఉంటుంది. ఒక సెషన్‌లో, రెండు కళ్ళు ఒకేసారి తనిఖీ చేయబడతాయి, రోగి వారు సరిగ్గా అదే చూస్తున్నారని విశ్వసించినప్పటికీ.

అధ్యయనం సమయంలో, వైద్యుడు ఆప్టిక్ నరాల తల యొక్క ప్రాంతాన్ని పరిశీలిస్తాడు (సాధారణంగా, ఇది గుండ్రంగా లేదా ఓవల్ ఆకారంలో ఉండాలి, స్పష్టమైన ఆకృతులు మరియు లేత గులాబీ రంగు కలిగి ఉండాలి). రెటీనా యొక్క కేంద్ర ప్రాంతం, ఆమె కూడా తనిఖీ చేయబడుతుంది. ఫండస్ మధ్యలో మాక్యులా ("పసుపు మచ్చ" అని పిలవబడేది) ఉంది, ఇది ఎరుపు రంగు ఓవల్ లాగా ఉంటుంది, ఇది తేలికపాటి గీతతో సరిహద్దుగా ఉంటుంది (దీనిని మాక్యులర్ రిఫ్లెక్స్ అంటారు). ఆప్తాల్మోస్కోపీ సమయంలో, కంటి దిగువ భాగంలోకి దర్శకత్వం వహించిన కాంతి పుంజం వెళ్ళినప్పుడు, విద్యార్థి ఎర్రగా మారుతుంది (మరియు ఇది ప్రమాణం), మరియు ఈ ప్రకాశవంతమైన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఏదైనా ఫోకల్ అస్పష్టత కనిపిస్తుంది.

ఎవరు మరియు ఎప్పుడు కంటి ఫండస్‌ను తనిఖీ చేయాలి

ఈ ప్రక్రియకు అనేక సూచనలు ఉన్నాయి. ఉద్యోగుల సాధారణ వైద్య పరీక్షల సమయంలో కూడా ఫండస్ యొక్క పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది. కానీ ఆప్తాల్మోస్కోపీ కేవలం అనివార్యమైన పరిస్థితులు మరియు వ్యాధులు ఉన్నాయి:

• అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు రక్తపోటుతో;
• కంటిశుక్లం తో, దాని కారణంతో సంబంధం లేకుండా;
• మధుమేహంతో, ఇది డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది;
• గర్భధారణ సమయంలో, ప్రసవ సమయంలో రెటీనా నిర్లిప్తత సంభవించే అవకాశం ఉన్నందున - సకాలంలో గుర్తించిన ఉల్లంఘనలు సిజేరియన్ ద్వారా స్ట్రెయినింగ్ కాలానికి సూచన లేదా భర్తీ;
• పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడితో;
• ఒక స్ట్రోక్ తర్వాత;
• osteochondrosis తో;
• ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క రెటినోపతి అభివృద్ధిని కోల్పోకుండా ముందుగానే జన్మించిన పిల్లల కళ్ళను తనిఖీ చేయడం తప్పనిసరి;
• నిర్ధారణ అయిన రెటీనా డిస్ట్రోఫీ మరియు ఏదైనా ఇతర దృష్టి లోపంతో;
• "రాత్రి అంధత్వం" సిండ్రోమ్‌తో, తక్కువ కాంతి పరిస్థితులలో దృష్టి క్షీణించినప్పుడు;
• రంగు దృష్టి లోపాలతో.

ఇది ఫండస్‌ను పరిశీలించడానికి గల కారణాల పూర్తి జాబితా కాదు. ఈ సమస్యల గురించి మీకు తెలియకపోయినా, పెద్దలు తమ కళ్ళను సంవత్సరానికి ఒకసారి తనిఖీ చేసుకోవడం తప్పనిసరి అని గుర్తుంచుకోవడం విలువ. పిల్లవాడిని నేత్ర వైద్యుడికి చూపించాలి మరియు 3 నెలల్లో, 4 సంవత్సరాలలో మరియు పాఠశాలకు ముందు, 5-6 సంవత్సరాలలో ఫండస్ (ఫిర్యాదులు లేనప్పుడు కూడా) తనిఖీ చేయాలి. పాఠశాల పిల్లలు ప్రత్యేక షెడ్యూల్ ప్రకారం వైద్య పరీక్షలు చేయించుకుంటారు మరియు వారి కంటి చూపు సాధారణంగా ఉంటే, ఈ వైద్య పరీక్షలు చాలా సరిపోతాయి.

ముందు జాగ్రత్త చర్యలు

ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, ఫండస్ యొక్క అధ్యయనం రోగ నిర్ధారణ యొక్క సురక్షితమైన పద్ధతి. కానీ గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని పాయింట్లు ఉన్నాయి.

1. ప్రక్రియకు ముందు మీపై చుక్కలు పడినట్లయితే, ఇది దృష్టి దృష్టిలో తాత్కాలిక అవాంతరాలకు దారితీస్తుంది, కాబట్టి మీ కళ్ళు సాధారణ స్థితికి వచ్చే వరకు 2-3 గంటలు నడపడం గట్టిగా సిఫార్సు చేయబడదు;
2. చుక్కలు ప్రభావంలో ఉన్నప్పుడు మీ కళ్ళను ప్రత్యేకంగా కేంద్రీకరించడానికి ప్రయత్నించవద్దు - మీరు ఇప్పటికీ విజయం సాధించలేరు, కానీ మీ కళ్ళు గాయపడవచ్చు
   ప్రక్రియ తర్వాత ఆప్తాల్మోస్కోప్ యొక్క ప్రకాశవంతమైన కాంతి నుండి, వివిధ మచ్చలు కళ్ళ ముందు కనిపించవచ్చు, ఇది అరగంట లేదా కొంచెం ఎక్కువ సమయంలో అదృశ్యమవుతుంది;
3. ఆప్తాల్మోస్కోపీ తర్వాత ప్రకాశవంతమైన కాంతిలోకి వెళ్లినప్పుడు, సన్ గ్లాసెస్ ధరించండి, మొదటి గంటలలో ప్రకాశవంతమైన కాంతి కళ్ళలో నొప్పి మరియు అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు

1. ఫండస్ పరీక్ష సాధారణంగా ఫోటోఫోబియా మరియు లాక్రిమేషన్‌తో కూడిన వ్యాధులకు నిర్వహించబడదు - అటువంటి లక్షణాలు రోగనిర్ధారణను చాలా క్లిష్టతరం చేస్తాయి మరియు అధ్యయనాన్ని వాస్తవంగా పనికిరానివిగా చేస్తాయి.
2. ఈ పరీక్షా పద్ధతి మందులతో కూడా దాదాపుగా విస్తరించని వ్యక్తులకు ప్రభావం చూపదు.
3. తగినంతగా పారదర్శకంగా లేని విట్రస్ బాడీ మరియు లెన్స్ కూడా అధ్యయనాన్ని కష్టతరం చేస్తాయి లేదా అసాధ్యం చేస్తాయి.
4. కొన్నిసార్లు ఆప్తాల్మోస్కోపీ హృదయ సంబంధ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది, చికిత్సకుడు లేదా కార్డియాలజిస్ట్ ఈ పరిమితి గురించి రోగికి తెలియజేస్తాడు.

వ్యాస రచయిత: పావెల్ నజరోవ్

గ్లాకోమా యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ: మెకానికల్ మరియు కంప్యూటర్ పెరిమెట్రీ, టోనోమెట్రీ (నేత్ర వైద్యుడు చేసిన వ్యాఖ్యలు) - వీడియో

డయాబెటిక్ రెటినోపతి నిర్ధారణ: యాంజియోగ్రఫీ, ఆప్తాల్మోస్కోపీ, టోమోగ్రఫీ, అల్ట్రాసౌండ్ - వీడియో

ఆస్టిగ్మాటిజం నిర్ధారణ: పరీక్షలు, పరీక్షలు. ఆస్టిగ్మాటిజం యొక్క అవకలన నిర్ధారణ - వీడియో

సైట్ సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే సూచన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది. వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడాలి. అన్ని మందులకు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. నిపుణుల సలహా అవసరం!

ఫండస్ పరీక్షనేత్ర వైద్యుల అభ్యాసంలో డయాగ్నస్టిక్ తారుమారు, ఇది ప్రత్యేక సాధనాలను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది మరియు రెటీనా, ఆప్టిక్ నరాల తల మరియు ఫండస్ నాళాల పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి ఉద్దేశించబడింది. ఫండస్ యొక్క పరీక్షకు ధన్యవాదాలు, డాక్టర్ వారి ప్రదర్శన మరియు అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో కంటి యొక్క లోతైన నిర్మాణాల యొక్క వివిధ పాథాలజీలను గుర్తించవచ్చు.

ఫండస్ పరీక్ష గురించి సాధారణ సమాచారం

కంటి పరీక్షను ఏమంటారు?

ఫండస్‌ను పరిశీలించే విధానాన్ని ఆప్తాల్‌మోస్కోపీ అంటారు. ఈ పదం రెండు గ్రీకు పదాల నుండి ఉద్భవించింది - ఆప్టాల్మోస్ మరియు స్కోపియో, అనువాదంలో వరుసగా "కన్ను" మరియు "చూడండి" అని అర్ధం. అందువలన, గ్రీకు నుండి ఆప్తాల్మోస్కోపీ అనే పదం యొక్క ఇంటర్లీనియర్ అనువాదం "కంటిని చూడటం" అని అర్థం.

అయినప్పటికీ, "ఆఫ్తాల్మోస్కోపీ" అనే పదం సూత్రప్రాయంగా ఫండస్ యొక్క పరీక్షను సూచిస్తుంది. అంటే, కంటి యొక్క లోతైన నిర్మాణాలలో రోగలక్షణ మార్పులను గుర్తించడానికి ఇది ఫండస్ యొక్క స్థితిని ఖచ్చితంగా అధ్యయనం చేస్తుంది. ఇటువంటి తనిఖీని వివిధ సాధనాలను ఉపయోగించి నిర్వహించవచ్చు మరియు తదనుగుణంగా, ఉపయోగించిన సాధనాలను బట్టి, విభిన్నంగా పిలుస్తారు. కాబట్టి, వాస్తవానికి ఆప్తాల్మోస్కోపీ అనేది నేత్రదర్శిని సహాయంతో ఫండస్‌ను పరీక్షించడం. స్లిట్ ల్యాంప్ మరియు లెన్స్‌ల సెట్‌తో (గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌లు, ఫండస్ లెన్స్‌లు మొదలైనవి) ఫండస్‌ను పరీక్షించడాన్ని బయోమైక్రోస్కోపీ అంటారు. అంటే, ఆప్తాల్మోస్కోపీ మరియు బయోమైక్రోస్కోపీ రెండూ ఫండస్‌ను పరిశీలించే పద్ధతులు, ఇవి వేర్వేరు వైద్య పరికరాలతో నిర్వహించబడతాయి, కానీ అదే ప్రయోజనాల కోసం ఉద్దేశించబడ్డాయి.

రోగనిర్ధారణ సమాచార కంటెంట్, నిర్వహించే పద్ధతులు మొదలైన వాటిలో వాటి మధ్య తేడాలు ఉన్నందున, మేము అన్ని రకాల ఫండస్ పరీక్షలను విడిగా పరిశీలిస్తాము.

ఏ వైద్యుడు ఫండస్ (నేత్ర వైద్యుడు, నేత్ర వైద్యుడు) పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు?

నిపుణులైన వైద్యునిచే కంటి పరీక్ష జరుగుతుంది రోగనిర్ధారణమరియు వివిధ కంటి వ్యాధుల చికిత్స. ఈ స్పెషాలిటీలో ఉన్న వైద్యుడిని నేత్ర వైద్యుడు లేదా అని పిలుస్తారు నేత్ర వైద్యుడు (అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి). నేత్ర వైద్యుడు మరియు నేత్ర వైద్యుడు అనే రెండు భావనలు ఖచ్చితంగా సరైనవి మరియు సమానమైనవి. కేవలం, "నేత్ర వైద్యుడు" అనే పదం గ్రీకు భాషలో నిపుణుడి పేరు, మరియు "ఓక్యులిస్ట్" అనేది లాటిన్‌లో ఉంది.

ఐబాల్ అంటే ఏమిటి?

కంటి యొక్క ఫండస్ ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడానికి, కంటి యొక్క నిర్మాణాన్ని సాధారణ పరంగా తెలుసుకోవడం అవసరం. కన్ను ఒక సంక్లిష్టమైన అవయవం, దీని స్కీమాటిక్ నిర్మాణం మూర్తి 1లో చూపబడింది.

చిత్రం 1- కంటి నిర్మాణం.

కాబట్టి, మీరు బొమ్మ నుండి చూడగలిగినట్లుగా, కంటి ముందు భాగం (ఇది కంటితో కనిపిస్తుంది) కార్నియా, విద్యార్థి, లెన్స్, ఐరిస్, కండరాలు మరియు స్నాయువులను కలిగి ఉంటుంది. కార్నియా అనేది పారదర్శకమైన సన్నని నిర్మాణం, దీని ద్వారా కాంతి స్వేచ్ఛగా వెళుతుంది. ఇది కంటి బయటి భాగాన్ని కవర్ చేస్తుంది మరియు పర్యావరణం యొక్క హాని మరియు ప్రతికూల ప్రభావాల నుండి రక్షిస్తుంది. కార్నియా కింద కనుపాప మరియు పూర్వ గది (పూర్తిగా పారదర్శకంగా ఉండే ఇంట్రాకోక్యులర్ ద్రవం యొక్క పొర), దీనికి లెన్స్ ఆనుకొని ఉంటుంది. లెన్స్ వెనుక విట్రస్ బాడీ ఉంది, పారదర్శక విషయాలతో కూడా నిండి ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది సాధారణంగా కనిపించదు. మరియు విద్యార్థి అనేది కనుపాప మధ్యలో ఉన్న రంధ్రం, దీని ద్వారా కాంతి కంటి అంతర్గత నిర్మాణాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

సాధారణంగా, కాంతి కార్నియా, పూర్వ గది, లెన్స్ మరియు విట్రస్ బాడీ గుండా వెళుతుంది, రెటీనాలోకి ప్రవేశిస్తుంది, అక్కడ అది స్థిరంగా ఉంటుంది, కనిపించే వస్తువుల చిత్రాన్ని సృష్టిస్తుంది. అంతేకాకుండా, కాంతి అన్ని పాయింట్ల వద్ద కంటి నిర్మాణాల గుండా వెళ్ళదు, కానీ విద్యార్థి ద్వారా మాత్రమే - కార్నియా మరియు ఐరిస్లో ఒక ప్రత్యేక రంధ్రం. మరియు కనుపాప (కళ్ల ​​రంగును ఏర్పరుస్తుంది) కెమెరాలో డయాఫ్రాగమ్ లాగా పనిచేస్తుంది, అనగా, ఇది విద్యార్థి యొక్క వ్యాసాన్ని పెంచుతుంది లేదా తగ్గిస్తుంది, రెటీనాలోకి ప్రవేశించే కాంతి మొత్తాన్ని సర్దుబాటు చేస్తుంది.

నిజానికి విట్రస్ బాడీ వెనుక రెటీనా, ఆప్టిక్ డిస్క్ మరియు కోరోయిడ్ (కోరోయిడ్) ఉంటాయి. మరియు ఈ శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలు కంటి యొక్క ఫండస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. దాని ప్రధాన భాగంలో, ఫండస్ ఒక వైపు కన్ను మరియు మెదడు మధ్య కమ్యూనికేషన్ యొక్క కేంద్రం మరియు మరోవైపు కాంతి సమాచారాన్ని గ్రహించే ప్రాంతం. అన్నింటికంటే, రెటీనాలో కాంతి-సెన్సిటివ్ కణాలు ఉన్నాయి, దానిపై కాంతి పుంజం పడి ఒక చిత్రాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. ఇక్కడ, ఫండస్‌పై, ఆప్టిక్ నాడి ఉంది, దీని ద్వారా ఫలిత చిత్రం మెదడు యొక్క విజువల్ కార్టెక్స్‌కు ప్రసారం చేయబడుతుంది, ఇక్కడ అది విశ్లేషించబడుతుంది మరియు "గుర్తించబడుతుంది". అదనంగా, కంటి యొక్క అన్ని నిర్మాణాలను ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలతో అందించే రక్త నాళాలు ఉన్న ఫండస్‌పై ఉంది. మరియు ఫండస్ యొక్క పరీక్షలో రెటీనా మరియు దాని నాళాలు, ఆప్టిక్ నరాల తల మరియు కోరోయిడ్ యొక్క స్థితిని అధ్యయనం చేస్తుంది.

సాధారణంగా, రెటీనా ఎరుపు రంగులో వివిధ రంగులలో ఉంటుంది (మూర్తి 2 చూడండి). అంతేకాకుండా, రోగి యొక్క జుట్టు రంగు ముదురు, రెటీనా మరింత ప్రకాశవంతమైన ఎరుపును కలిగి ఉందని నేత్ర వైద్యులు గమనించారు. అంటే, బ్లోన్దేస్‌లో, రెటీనా సాధారణంగా ముదురు గులాబీ రంగులో ఉంటుంది మరియు బ్రూనెట్‌లలో ఇది ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రంగులో ఉంటుంది. మంగోలాయిడ్లు మరియు నీగ్రోయిడ్లు గోధుమ రంగు రెటీనాను కలిగి ఉన్నందున ఇది తెల్ల జాతి ప్రతినిధులకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది. అందువల్ల, మంగోలాయిడ్ జాతి ప్రతినిధులలో, రెటీనా సాధారణంగా ఇటుక ఎరుపు మరియు గోధుమ రంగు టోన్లలో మరియు నీగ్రోయిడ్ జాతికి చెందిన పురుషులు మరియు స్త్రీలలో ముదురు గోధుమ రంగులో పెయింట్ చేయబడుతుంది. ఎపిథీలియం యొక్క వర్ణద్రవ్యం పొరలో కొద్దిగా వర్ణద్రవ్యం ఉంటే, అప్పుడు రెటీనా కింద కోరోయిడ్ (కోరోయిడ్) యొక్క నమూనా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

మూర్తి 2- ఫండస్ యొక్క వీక్షణ.

కంటి ఫండస్‌లో, ఆప్టిక్ నరాల తల సాధారణంగా స్పష్టమైన సరిహద్దులతో దాదాపు గుండ్రని ఆకారంలో లేత గులాబీ లేదా పసుపు రంగు మచ్చ రూపంలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ఆలయానికి ఎదురుగా ఉన్న డిస్క్ యొక్క భాగం ఎల్లప్పుడూ ముక్కుకు ఎదురుగా ఉన్నదానికంటే లేతగా ఉంటుంది. సాధారణంగా, డిస్క్ యొక్క రంగు వేరే తీవ్రతను కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది రక్తాన్ని తీసుకువచ్చే కేశనాళికల సంఖ్య ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అందువల్ల, ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క డిస్క్ పిల్లలు మరియు యువకులలో చాలా తీవ్రంగా మరియు ప్రకాశవంతంగా రంగులో ఉంటుంది మరియు వయస్సుతో అది పాలిపోతుంది. అదనంగా, ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క లేత రంగు మయోపియా (సమీప దృష్టి)తో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల లక్షణం. మెలనిన్ చేరడం వల్ల కొన్నిసార్లు డిస్క్ అంచు నల్లటి అంచుని కలిగి ఉంటుంది.

డిస్క్ కంటి వెనుక ధ్రువం నుండి 15 o లోపలికి మరియు 3 o పైకి ఉంది. సరళంగా చెప్పాలంటే, వీక్షణ క్షేత్రం షరతులతో సూచించబడితే, ఆప్టిక్ నరాల తల కుడి లేదా ఎడమ వైపున (వరుసగా కుడి మరియు ఎడమ కళ్ళలో) "3" లేదా "9" సంఖ్యల ప్రాంతంలో ఉంటుంది. గడియార ముఖం (మూర్తి 1 లో, ఆప్టిక్ నరాల తల సంఖ్య "3" స్థానంలో కనిపిస్తుంది). ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క వ్యాసం 1.5 - 2 మిమీ. అదనంగా, ఆప్టిక్ డిస్క్ లోపలికి కొద్దిగా పుటాకారంగా ఉంటుంది, దీని కారణంగా దాని సరిహద్దులు కొద్దిగా పెరిగినట్లు అనిపిస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క ఒక అంచు గుండ్రంగా మరియు పైకి లేచినప్పుడు మరియు మరొకటి ఫ్లాట్ అయినప్పుడు శారీరక లక్షణం ఉంటుంది.

ఆప్టిక్ డిస్క్ అనేది నరాల ఫైబర్స్ యొక్క క్లస్టర్, మరియు దాని వెనుక భాగం క్రిబ్రిఫార్మ్ ప్లేట్. డిస్క్ యొక్క మధ్య భాగంలో, రెటీనా యొక్క సిర మరియు ధమని వెళతాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి నుండి నాలుగు చిన్న సిరలు (వీనల్స్) మరియు ధమనులు (ఆర్టెరియోల్స్) బయలుదేరి, ఫండస్ యొక్క వాస్కులర్ ఆర్కేడ్‌లను ఏర్పరుస్తాయి. ఈ వీనల్స్ మరియు ఆర్టెరియోల్స్ నుండి, నాళాల యొక్క సన్నని శాఖలు కూడా విస్తరించి ఉంటాయి, ఇవి మాక్యులాను చేరుకుంటాయి.

మాక్యులా అనేది రెటీనాలో చాలా ముఖ్యమైన ప్రాంతం, దీనిని మాక్యులా లూటియా అని కూడా పిలుస్తారు మరియు ఇది ఫండస్ మధ్యలో స్పష్టంగా ఉంది. మాక్యులా ఫండస్ మధ్యలో చీకటి మచ్చగా కనిపిస్తుంది. మాక్యులా యొక్క మధ్య భాగాన్ని ఫోవియా అంటారు. ఫోవియా మధ్యలో ఉన్న డార్క్ డిప్రెషన్‌ను ఫోవియోలా అంటారు. మాక్యులా అనేది రెటీనాలో చాలా ముఖ్యమైన భాగం, ఎందుకంటే ఇది కేంద్ర దృష్టిని అందిస్తుంది, అంటే ఒక వస్తువును నేరుగా చూసినప్పుడు దాని దృశ్యమానతను అందిస్తుంది. రెటీనా యొక్క అన్ని ఇతర ప్రాంతాలు పరిధీయ దృష్టిని మాత్రమే అందిస్తాయి.

కంటి పరీక్ష ఏమి చూపుతుంది?

ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, ఫండస్ యొక్క పరీక్ష రెటీనా, ఆప్టిక్ నరాల తల మరియు రక్త నాళాల స్థితిని అధ్యయనం చేస్తుంది. ఇదే విధమైన అధ్యయనం ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి వైద్యునిచే నిర్వహించబడుతుంది, ఇది మీరు కంటిలోని కంటి లోపల చూడడానికి మరియు దాని దిగువ భాగాన్ని పరిశీలించడానికి అనుమతిస్తుంది. దాని ప్రధాన భాగంలో, ఏదైనా సాధనాలతో ఫండస్‌ను పరిశీలించడం అనేది వేసవి కుటీరాన్ని మరియు కంచెలోని చిన్న రంధ్రం ద్వారా ఇంటిని అధ్యయనం చేయడానికి సమానంగా ఉంటుంది. అంటే, విద్యార్థి (కంచెలో ఒక రకమైన రంధ్రం) ద్వారా వైద్యుడు కంటి యొక్క లోతైన నిర్మాణాలను (వేసవి కాటేజ్‌లోని ఇల్లు) పరిశీలిస్తాడు.

ఉత్తమ పరిశోధన మరియు సమాచార, ఖచ్చితమైన ఫలితాలను పొందడం కోసం, డాక్టర్ రెటీనా, దాని నాళాలు మరియు ఆప్టిక్ నరాల తల యొక్క చిత్రాన్ని పెంచే వివిధ లెన్స్‌ల తప్పనిసరి ఉపయోగంతో ఫండస్‌ను పరీక్షిస్తాడు. ఆప్తాల్మోస్కోపీ కోసం లెన్స్‌ల రకాలు వరుసగా భిన్నంగా ఉంటాయి మరియు రెటీనా, దాని నాళాలు మరియు ఆప్టిక్ నరాల తల యొక్క చిత్రం యొక్క మాగ్నిఫికేషన్ కూడా భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇది వైద్యుడు చూసే ఫండస్ యొక్క నిర్మాణాల యొక్క విస్తారిత చిత్రం, మరియు వారి పరిస్థితిని బట్టి, పాథాలజీ ఉనికి లేదా లేకపోవడం గురించి ఒక తీర్మానం చేస్తుంది.

ఫండస్ యొక్క పరీక్ష రెటీనా, రెటీనా నాళాలు, మాక్యులా, ఆప్టిక్ నరాల తల మరియు కోరోయిడ్ యొక్క స్థితిని అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. పరీక్షకు ధన్యవాదాలు, వైద్యుడు విలువైన సమాచారాన్ని పొందవచ్చు మరియు వివిధ రెటినోపతిని (ఉదాహరణకు, మధుమేహం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా), రెటీనా యొక్క క్షీణించిన వ్యాధులు, రెటీనా నిర్లిప్తత, కణితులు, ఫండస్ యొక్క వాస్కులర్ పాథాలజీలు మరియు ఆప్టిక్ నరాల వ్యాధులను గుర్తించవచ్చు. ఆప్తాల్మోస్కోపీ అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలలో రెటీనా, ఆప్టిక్ నరాల తల మరియు రెటీనా నాళాల యొక్క వివిధ పాథాలజీలను నిర్ధారించడం సాధ్యం చేస్తుంది, కాబట్టి ఈ అధ్యయనం చాలా ముఖ్యమైనది మరియు సమాచారంగా పరిగణించబడుతుంది.

అదనంగా, ఫండస్ యొక్క పరీక్ష రెటీనా, దాని నాళాలు మరియు ఆప్టిక్ నరాల స్థితిలో మార్పులకు కారణమయ్యే ఇతర అవయవాల వ్యాధుల యొక్క తీవ్రత మరియు సమస్యలను అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఫండస్‌లోని నాళాల పరిస్థితి రక్తపోటు, అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రత మరియు సంక్లిష్టతలను ప్రతిబింబిస్తుంది. ఆప్టిక్ నరాల తల మరియు రెటీనా నాళాల పరిస్థితి ఆస్టియోకాండ్రోసిస్, హైడ్రోసెఫాలస్, పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్, స్ట్రోక్ మరియు ఫండస్ యొక్క స్థితిని ప్రభావితం చేసే ఇతర నరాల పాథాలజీల యొక్క సమస్యలు మరియు తీవ్రతను ప్రతిబింబిస్తుంది. ప్రసూతి వైద్యుల అభ్యాసంలో, సహజ మార్గాల ద్వారా ప్రసవంలో రెటీనా నిర్లిప్తత ఎంత అవకాశం ఉందో తెలుసుకోవడానికి ఫండస్ యొక్క పరీక్ష అవసరం. దీని ప్రకారం, ప్రసూతి శాస్త్రంలో, స్త్రీలు సహజంగా జన్మనివ్వగలరా లేదా రెటీనా నిర్లిప్తతను నివారించడానికి ప్రణాళికాబద్ధమైన సిజేరియన్ అవసరమా అని నిర్ధారించడానికి స్త్రీలకు ఫండస్ పరీక్ష ఇవ్వబడుతుంది.

ఫండస్ యొక్క అంచు యొక్క తనిఖీ

ఫండస్ యొక్క అంచుని పరిశీలించడం అంటే రెటీనా యొక్క పరిధీయ భాగాల స్థితిని అంచనా వేయడం, అవి మధ్యలో కాదు, వైపులా, అంటే అంచు వెంట ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఫండస్ యొక్క అంచు ఎప్పుడూ విడిగా పరిశీలించబడదు, ఎందుకంటే దాని పరీక్ష సాధారణ ఆప్తాల్మోస్కోపీలో చేర్చబడుతుంది.

ఫండస్ యొక్క నాళాల తనిఖీ

ఫండస్ యొక్క నాళాల పరిశీలనలో, ఫండస్లో కనిపించే రక్త నాళాల పరిస్థితి యొక్క అంచనా వరుసగా అర్థం అవుతుంది. అయినప్పటికీ, ఈ విధానం విడిగా నిర్వహించబడదు, ఎందుకంటే ఫండస్ యొక్క సాధారణ, ప్రామాణిక పరీక్ష సమయంలో ఫండస్ నాళాలు ఎల్లప్పుడూ మూల్యాంకనం చేయబడతాయి.

ఏ వైద్యుడు కంటి పరీక్షను సూచించగలరు?

అత్యంత సాధారణ ఫండస్ పరీక్ష సూచించబడుతుంది మరియు నిర్వహించబడుతుంది నేత్ర వైద్యుడు (అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి)ఒక వ్యక్తికి కంటి వ్యాధులు ఉంటే లేదా ఏదైనా కంటి పాథాలజీ అనుమానం ఉంటే. ఒక వ్యక్తికి ఒకరకమైన కంటి వ్యాధి ఉంటే, పాథాలజీ యొక్క కోర్సును అంచనా వేయడానికి మరియు రెటీనా, దాని నాళాలు మరియు ఆప్టిక్ నరాల తలలో రోగలక్షణ మార్పుల తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి క్రమం తప్పకుండా ఫండస్ యొక్క పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది. ఒక వ్యక్తికి కంటి వ్యాధి ఉన్నట్లు మాత్రమే అనుమానించబడితే, పాథాలజీ యొక్క స్వభావాన్ని మరియు రోగలక్షణ మార్పుల తీవ్రతను స్పష్టం చేయడానికి ఫండస్ యొక్క పరీక్ష సూచించబడుతుంది మరియు నిర్వహించబడుతుంది.

అదనంగా, నేత్ర వైద్యులతో పాటు, కంటికి సమస్యలను ఇచ్చే వ్యాధుల చికిత్స మరియు రోగనిర్ధారణలో పాల్గొన్న ఇతర ప్రత్యేకతల వైద్యులు ఫండస్ యొక్క పరీక్షను సూచిస్తారు.

ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి రక్తపోటు, అథెరోస్క్లెరోసిస్ లేదా కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్‌తో బాధపడుతుంటే, అప్పుడు ఫండస్ యొక్క పరీక్ష సూచించబడుతుంది. సాధారణ అభ్యాసకుడు (అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి)లేదా కార్డియాలజిస్ట్ (అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి)కళ్ళలో సమస్యలను గుర్తించడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి. చికిత్సకులు మరియు కార్డియాలజిస్టులచే ఫండస్ యొక్క పరీక్ష యొక్క నియామకం ఒక వ్యక్తికి రక్త ప్రవాహంలో క్షీణత మరియు నాళాల పరిస్థితి ఉన్న ఒక వ్యాధి ఉన్న సందర్భాల్లో పూర్తిగా సమర్థించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇటువంటి పాథాలజీలు ఎల్లప్పుడూ దృష్టి అవయవాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. అంతేకాకుండా, అటువంటి పాథాలజీలు ఫండస్‌పై ఒక లక్షణ చిత్రాన్ని కూడా ఏర్పరుస్తాయి, ఇది వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగపడుతుంది.

అలాగే, కంటి పరీక్ష తరచుగా సూచించబడుతుంది. న్యూరాలజిస్టులు (అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి), రెటీనా, దాని నాళాలు మరియు ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క స్థితి నుండి మెదడు మరియు ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడికి రక్త సరఫరా యొక్క స్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది. అందువల్ల, మెదడులోని రక్త ప్రవాహం మరియు ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ (ఉదాహరణకు, గర్భాశయ ఆస్టియోకాండ్రోసిస్, స్ట్రోక్స్, డైస్కిర్క్యులేటరీ ఎన్సెఫలోపతి, హైడ్రోసెఫాలస్ మొదలైనవి) బలహీనమైన రక్త ప్రసరణ ద్వారా వర్గీకరించబడిన వ్యాధుల కోసం న్యూరాలజిస్టులు ఫండస్ యొక్క పరీక్షను సూచిస్తారు.

ఫండస్ పరీక్ష దాదాపు ఎల్లప్పుడూ సూచించబడుతుంది ఎండోక్రినాలజిస్టులు (అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి), ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల రుగ్మత నుండి, వాస్తవానికి, రక్త ప్రవాహాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఫలితంగా, ఎండోక్రైన్ వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, మొదలైనవి), ఒక వ్యక్తి కంటి వ్యాధులు మరియు ఫండస్‌లో లక్షణ మార్పులను అభివృద్ధి చేస్తాడు. దీని ప్రకారం, కంటి గాయాల యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ కోసం మరియు ఇప్పటికే ఉన్న ఎండోక్రైన్ వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి, ఎండోక్రినాలజిస్టులు ఫండస్ యొక్క పరీక్షను సూచిస్తారు.

విడిగా, ఫండస్ యొక్క పరీక్ష వైద్యులు సూచించబడుతుందని గమనించాలి ప్రసూతి వైద్యులు-గైనకాలజిస్టులు (అపాయింట్‌మెంట్ ఇవ్వండి)కంటి వ్యాధులు లేదా ప్రసూతి సంబంధిత సమస్యలు (ప్రీక్లాంప్సియా, టాక్సికోసిస్, పైలోనెఫ్రిటిస్, గర్భధారణ మధుమేహం, గర్భధారణ రక్తపోటు మొదలైనవి) లేదా తీవ్రమైన పాథాలజీలు (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, హైపర్‌టెన్షన్ మొదలైనవి) ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలు. అటువంటి సందర్భాలలో, ఫండస్ యొక్క పరీక్ష డాక్టర్ రెటీనా నాళాల స్థితిని అంచనా వేయడానికి మరియు సహజ జనన కాలువ ద్వారా ప్రసవ సమయంలో రెటీనా నిర్లిప్తత ముప్పు ఉందో లేదో అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది, ప్రయత్నాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రక్తపోటు గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

ఫండస్ పరీక్షల రకాలు

ప్రస్తుతం, ఫండస్‌ను పరిశీలించడానికి ఉపయోగించే పరికరాల రకాలు మరియు సాంకేతిక లక్షణాలపై ఆధారపడి, ఈ డయాగ్నొస్టిక్ మానిప్యులేషన్ యొక్క క్రింది రకాలను వేరు చేయవచ్చు:

• ఆప్తాల్మోస్కోపీ (కొన్నిసార్లు డైరెక్ట్, రివర్స్, బైనాక్యులర్, ఆప్తాల్మోక్రోమోస్కోపీ, ఆప్తాల్మోస్కోప్‌లతో నిర్వహిస్తారు);
• బయోమైక్రోస్కోపీ (గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌తో, ఫండస్ లెన్స్‌తో, ఫండస్ కెమెరాతో, చీలిక దీపంపై).

ఫండస్ యొక్క పరీక్ష రకాలను మరింత వివరంగా పరిశీలిద్దాం.

ఆప్తాల్మోస్కోప్ (ఆఫ్తాల్మోస్కోపీ)తో ఫండస్ యొక్క పరీక్ష

వివిధ మార్పుల యొక్క ఆప్తాల్మోస్కోప్ల సహాయంతో ఫండస్ యొక్క పరీక్షను వరుసగా ఆప్తాల్మోస్కోపీ అంటారు. ప్రస్తుతం, పరోక్ష మోనోక్యులర్, పరోక్ష బైనాక్యులర్ మరియు డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ నిర్వహిస్తారు, దీని ఉత్పత్తి కోసం వివిధ మార్పుల పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి.

ఆప్తాల్మోస్కోపీ యొక్క రకం మరియు పద్ధతితో సంబంధం లేకుండా, వైద్యుడు ఫండస్‌ను ఖచ్చితంగా నిర్వచించిన క్రమంలో పరిశీలిస్తాడు - మొదట ఆప్టిక్ డిస్క్, తరువాత మాక్యులా ప్రాంతం, ఆపై రెటీనా మరియు దాని నాళాల యొక్క అన్ని ఇతర పరిధీయ భాగాలకు వెళుతుంది. ఫండస్ యొక్క ప్రతి ప్రాంతాన్ని పరిశీలించడానికి, రోగి ఒక నిర్దిష్ట పాయింట్‌పై దృష్టి పెట్టాలి, ఇది డాక్టర్ అధ్యయనం సమయంలో సూచిస్తుంది.

పరోక్ష (రివర్స్) ఆప్తాల్మోస్కోపీ

ఈ పద్ధతిని మిర్రర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ అని కూడా పిలుస్తారు, ఎందుకంటే ఇది అధిక డయోప్టర్ కన్వర్జింగ్ లెన్స్‌ను (10 నుండి 30 డయోప్టర్లు) ఉపయోగిస్తుంది, ఇది సబ్జెక్ట్ యొక్క కన్ను మరియు వైద్యుడి కన్ను మధ్య ఉంచబడుతుంది మరియు ఫలితంగా, వైద్యుడు విలోమంగా చూస్తాడు (లో వలె అద్దం) ఫండస్ యొక్క చిత్రం. లెన్స్ హెల్మ్‌హోల్ట్జ్ మిర్రర్ ఆప్తాల్మోస్కోప్ అనే ప్రత్యేక పరికరంలో అమర్చబడింది.

ప్రస్తుతం, ఇది హెల్మ్‌హోల్ట్జ్ మిర్రర్ ఆప్తాల్మోస్కోప్, ఇది ఫండస్‌ను పరిశీలించడానికి అత్యంత ప్రాప్యత మరియు విస్తృతంగా ఉపయోగించే పరికరం, దాని లోపాలు మరియు మరింత అధునాతన పరికరాలతో పోలిస్తే తక్కువ సమాచార కంటెంట్ ఉన్నప్పటికీ. వాడుకలో లేని పరికరాలను విస్తృతంగా ఉపయోగించటానికి కారణం దాని లభ్యత మరియు చౌకగా ఉంటుంది.

అయినప్పటికీ, హెల్మ్‌హోల్ట్జ్ ఆప్తాల్మోస్కోప్ యొక్క లోపాలు ఉన్నప్పటికీ, ఈ పరికరం ఇప్పటికీ ఫండస్‌ను చాలా జాగ్రత్తగా పరిశీలించడానికి మరియు అనేక రకాల కంటి వ్యాధులను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, దీని ఫలితంగా ఇది ఇప్పటికీ అనేక క్లినిక్‌లు మరియు ఆసుపత్రులలో ఉపయోగించబడుతుంది. హెల్మ్‌హోల్ట్జ్ ఉపకరణంతో ఆప్తాల్మోస్కోపీని ఉపయోగించి సమాచార డేటాను పొందడం విస్తృత విద్యార్థిపై మాత్రమే సాధ్యమవుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి. అందువల్ల, పరోక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీ యొక్క సాంకేతికతను ఉపయోగించినప్పుడు, ప్రత్యేక మందులతో (కంటి చుక్కలు) విద్యార్థిని విస్తరించడంలో ఇది అధ్యయనం కోసం సిద్ధం కావాలి.

పరోక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీ కోసం, వైద్యుడు 10-30 డయోప్టర్ల కన్వర్జింగ్ లెన్స్‌ను ఆప్తాల్మోస్కోప్‌లోకి చొప్పించాడు. తరువాత, లెన్స్ పరిశీలించిన కంటి నుండి 5-8 సెంటీమీటర్ల దూరంలో ఉంచబడుతుంది మరియు ఒక కాంతి మూలం (టేబుల్ లాంప్) రోగి వెనుక ఎడమ లేదా కుడి వైపుకు కొద్దిగా ఉంచబడుతుంది. ఆ తరువాత, కాంతి విద్యార్థిలోకి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది మరియు డాక్టర్ కుడి కన్ను పరీక్షించేటప్పుడు కుడి చేతిలో, మరియు ఎడమ కన్ను పరిశీలించేటప్పుడు ఎడమ చేతిలో ఆప్తాల్మోస్కోప్ యొక్క లెన్స్ను కలిగి ఉంటుంది. ఫలితంగా, విస్తరించిన విద్యార్థి ద్వారా రెటీనాను తాకిన కాంతి కిరణాలు దాని నుండి ప్రతిబింబిస్తాయి మరియు డాక్టర్ వైపు నుండి లెన్స్ ముందు ఫండస్ యొక్క 4-5 రెట్లు విస్తరించిన చిత్రాన్ని ఏర్పరుస్తాయి. అటువంటి విస్తారిత చిత్రం, గాలిలో వేలాడదీయబడి, విలోమంగా ఉంటుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, చిత్రం యొక్క పైభాగంలో ఉన్నది వాస్తవానికి ఫండస్ దిగువన ఉంటుంది మరియు కుడి వైపున ఉన్నది వరుసగా, వాస్తవానికి ఎడమ వైపున ఉంటుంది, మొదలైనవి.

పరోక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీ కోసం ఉపయోగించే లెన్స్ యొక్క ఆప్టికల్ పవర్ ఎంత బలంగా ఉంటే, ఫండస్ యొక్క ఇమేజ్‌లో ఎక్కువ పెరుగుదల ఉంటుంది, కానీ అది మరింత అస్పష్టంగా మరియు అస్పష్టంగా ఉంటుంది మరియు ఫండస్ యొక్క చిన్న ప్రాంతం కనిపిస్తుంది. అంటే, లెన్స్ యొక్క ఆప్టికల్ శక్తి పెరుగుదలతో, వైద్యుడు చిత్రంలో బలమైన పెరుగుదలను పొందవచ్చు, కానీ అదే సమయంలో అతను ఫండస్ యొక్క చిన్న భాగాన్ని మాత్రమే చూస్తాడు మరియు దాని మొత్తం ప్రాంతం కాదు. అందుకే, ఆచరణలో, పరోక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీ కోసం వైద్యుడు అనేక లెన్స్‌లను ఉపయోగిస్తాడు - మొదట తక్కువ ఆప్టికల్ పవర్‌తో, ఆపై పెద్దది. ఈ విధానం మొదట ఫండస్ యొక్క మొత్తం ప్రాంతాన్ని సాపేక్షంగా తక్కువ మాగ్నిఫికేషన్ వద్ద పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఆపై అధిక మాగ్నిఫికేషన్ వద్ద రోగలక్షణ మార్పులకు అనుమానాస్పదంగా అనిపించిన కంటి ప్రాంతాలను ఖచ్చితంగా పరిశీలించండి.

ఇల్యూమినేటర్, లెన్స్, పరిశోధకుడి కన్ను మరియు రోగి యొక్క కన్ను ఒకే లైన్‌లో ఉంచడం మరియు విలోమ చిత్రాన్ని పట్టుకోవడం అవసరం కాబట్టి పరోక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీకి వైద్యుడి నుండి ఉన్నత స్థాయి నైపుణ్యం మరియు నైపుణ్యం అవసరం. గాలి మరియు దానిని విశ్లేషించగలరు.

అధిక డయోప్టర్ లెన్స్‌తో ఫండస్‌ని పరిశీలించడం

ఈ పద్ధతి పరోక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీ యొక్క మార్పు, దీని కోసం అధిక ఆప్టికల్ శక్తితో ఆస్ఫెరికల్ లెన్సులు ఉపయోగించబడతాయి - 60, 78 మరియు 90 డయోప్టర్లు. ఇటువంటి లెన్స్‌లు చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే అవి అధిక మాగ్నిఫికేషన్‌తో చిత్రాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి మరియు ఆస్పెరిసిటీ కారణంగా, మీరు వెంటనే ఫండస్ యొక్క మొత్తం ప్రాంతాన్ని పరిశీలించవచ్చు. అంటే, ఆస్ఫెరికల్ హై డయోప్టర్ లెన్స్‌లు లెన్స్ యొక్క ప్రయోజనాలను అధిక మరియు తక్కువ ఆప్టికల్ పవర్‌లతో మిళితం చేస్తాయి, దీని కారణంగా ఫండస్ యొక్క పెద్ద ప్రాంతం యొక్క అత్యంత పెద్ద చిత్రం పొందబడుతుంది మరియు దాని చిన్న ప్రాంతం మాత్రమే కాదు.

ఏది ఏమయినప్పటికీ, అధిక-డయోప్టర్ లెన్స్‌పై ఫండస్ యొక్క పరీక్ష ప్రత్యేకంగా విస్తృత విద్యార్థిపై (మైడ్రియాసిస్ కింద) నిర్వహించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇరుకైన విద్యార్థితో రెటీనా మరియు దాని నాళాల యొక్క చిన్న మధ్య భాగాన్ని మాత్రమే చూడటం సాధ్యమవుతుంది.

డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ

ఈ పద్ధతి ఫండస్‌లోని చిన్న వివరాలను అధిక ఖచ్చితత్వంతో పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది పరోక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీతో చూడటం కష్టం. డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ అనేది ఒక వస్తువును భూతద్దం ద్వారా చూడటం లాంటిది. వివిధ నమూనాల ప్రత్యక్ష నేత్ర దర్శినిని ఉపయోగించి ఈ అధ్యయనం నిర్వహించబడుతుంది, ఇది ఫండస్ యొక్క చిత్రంలో 13-16 రెట్లు పెరుగుతుంది.

అర్హత కలిగిన వైద్యుని చేతిలో, డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ అనేది ఫండస్‌ను పరిశీలించే చవకైన, సాపేక్షంగా సరళమైన మరియు అత్యంత సమాచార పద్ధతి, ఇది పరోక్ష ఆప్తాల్‌మోస్కోపీ కంటే మెరుగైనది. ప్రత్యక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీ యొక్క తిరుగులేని ప్రయోజనం ఏమిటంటే, కంటి యొక్క ఫండస్‌ను గణనీయమైన మాగ్నిఫికేషన్ (13-16 సార్లు) వద్ద చూడగల సామర్థ్యం. ఫండస్‌లోని చిన్న ప్రాంతాలను మాత్రమే ప్రత్యక్ష నేత్రదర్శినితో పరిశీలించవచ్చు మరియు మొత్తం పనోరమాను చూడటం అసాధ్యం అనే వాస్తవం ద్వారా ఈ ప్రయోజనం కొంతవరకు ఆఫ్‌సెట్ చేయబడింది. కానీ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌ను వరుసగా తరలించడం ద్వారా, వైద్యుడు ఫండస్‌లోని ప్రతి ప్రాంతంలోని చిన్న వివరాలను చాలా వివరంగా పరిశీలించగలడు, ఇది పద్ధతి యొక్క అధిక సమాచార కంటెంట్‌ను సృష్టిస్తుంది, ఎందుకంటే చివరికి ఇది మొత్తం చూడటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. భాగాలుగా ఫండస్.

ప్రత్యక్ష ఆప్తాల్మోస్కోప్‌ల ద్వారా సృష్టించబడిన పెద్ద మాగ్నిఫికేషన్ కారణంగా, ఈ పద్ధతి ద్వారా ఫండస్ యొక్క పరీక్ష ఇరుకైన మరియు విస్తృత విద్యార్థిపై నిర్వహించబడుతుంది, ఇది సమయ పీడన పరిస్థితులలో చాలా ముఖ్యమైనది.

ప్రస్తుతం, డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌ల యొక్క పోర్టబుల్ మరియు స్టేషనరీ మోడల్‌లు ఉన్నాయి, ఇవి పరికరాన్ని క్లినిక్ కార్యాలయంలో మరియు ఇంట్లో మరియు ఆసుపత్రి సెట్టింగ్‌లో ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తాయి. డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌లు వాటి స్వంత కాంతి మూలాన్ని కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి మీరు దానితో పరీక్ష చేయడానికి టేబుల్ ల్యాంప్‌ను నిర్దిష్ట స్థితిలో సెట్ చేయవలసిన అవసరం లేదు, కానీ అంతర్నిర్మిత కాంతిని ఆన్ చేయండి.

డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, భూతద్దం పాత్ర రోగి కంటి కార్నియా ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ఆప్తాల్మోస్కోప్ రోగి యొక్క కంటి ఉపరితలానికి వీలైనంత దగ్గరగా ఉంచబడుతుంది. ఫండస్ యొక్క అధిక-నాణ్యత మరియు స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందడానికి ఆప్తాల్మోస్కోప్‌ను రోగి కంటికి 10-15 మిమీ దగ్గరగా తీసుకురావడం ప్రాథమికంగా ముఖ్యమైనది. ఇంకా, పదునైన, విరుద్ధమైన మరియు స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందేందుకు, డాక్టర్ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌లో నిర్మించిన లెన్స్‌ల సెట్‌తో డిస్క్‌ను తిప్పుతారు. మంచి స్పష్టమైన చిత్రాన్ని చూడడానికి, ఈ లెన్స్‌లు డాక్టర్ మరియు రోగి ఇద్దరికీ వక్రీభవన లోపాలను (సమీప దృష్టి మరియు దూరదృష్టి) స్థాయిని చేసే సరైన పరిస్థితులను ఎంచుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.

డయాగ్నస్టిక్ మానిప్యులేషన్ యొక్క అసమాన్యత ఏమిటంటే కుడి మరియు ఎడమ కళ్ళు ప్రత్యామ్నాయంగా పరీక్షించబడతాయి. అంతేకాకుండా, రోగి యొక్క కుడి కన్ను డాక్టర్ యొక్క కుడి కన్ను ద్వారా మరియు ఎడమ కన్ను ఎడమచేత పరీక్షిస్తారు. రోగి ఫోటోఫోబియాతో బాధపడుతుంటే, కంటిలోకి మత్తుమందును చొప్పించడం ద్వారా ప్రత్యక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీకి ముందు స్థానిక అనస్థీషియా వర్తించబడుతుంది.

ఆప్తాల్మోస్కోప్‌లలో గ్రీన్ లైట్ ఫిల్టర్ ఉండటం వల్ల రెడ్‌లెస్ లైట్‌లో ఫండస్ యొక్క చిత్రాన్ని చూడటం సాధ్యపడుతుంది, ఇది దాని వ్యత్యాసాన్ని పెంచుతుంది మరియు వాస్కులర్ సిస్టమ్‌లోని రుగ్మతలు, చిన్న రక్తస్రావం, ఎక్సూడేట్లు మరియు ప్రాథమిక ప్రారంభ మార్పులను గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. మాక్యులా

లైటింగ్ యొక్క ప్రకాశాన్ని సర్దుబాటు చేసే సామర్థ్యం కంటిపై ప్రకాశవంతమైన కాంతి చర్య వల్ల రోగికి అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. వైద్యుడు, సరైన ప్రకాశాన్ని ఎంచుకున్న తరువాత, నేత్ర దర్శినితో కదలికలను స్కానింగ్ చేస్తాడు, ప్రతిసారీ ఫండస్ యొక్క చిన్న ప్రకాశవంతమైన ప్రాంతాలను పరిశీలిస్తాడు.

దురదృష్టవశాత్తు, ప్రత్యక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీ సమయంలో వైద్యుడు ఫండస్‌ను ఒకే కన్నుతో పరిశీలిస్తాడు కాబట్టి, అతను రెటీనా మరియు ఆప్టిక్ నరాల తల యొక్క ఫ్లాట్ ఇమేజ్‌ను అందుకుంటాడు మరియు స్టీరియోస్కోపిక్ (వాల్యూమెట్రిక్, త్రీ డైమెన్షనల్) కాదు, దీని ఫలితంగా కొన్ని చిన్న రోగనిర్ధారణ foci గుర్తించడం మరియు చూడటం కష్టం. కానీ పద్ధతి యొక్క ఈ ప్రతికూలత అధ్యయనం యొక్క ఉత్పత్తిలో వైద్యుడు వర్తించే అనేక పద్ధతుల ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. ఉదాహరణకు, విద్యార్థి యొక్క ఎపర్చరులో కాంతి మూలం యొక్క కొంచెం ఊగడం వలన రెటీనా యొక్క కాంతి ప్రతిచర్యలను పరిష్కరించడం మరియు దాని ఉపశమనాన్ని అంచనా వేయడానికి వాటిని ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది. అన్నింటికంటే, ఒక సాధారణ రెటీనా నుండి కాంతి ప్రతిచర్యలు ఆప్తాల్మోస్కోప్ యొక్క కదలికకు సంబంధించి వ్యతిరేక దిశలో కదులుతాయి. కానీ రెటీనాపై చిన్న రోగలక్షణ ఉబ్బెత్తులు (ఉదాహరణకు, డయాబెటీస్ మెల్లిటస్‌లో వాస్కులర్ మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్) టొరాయిడల్ లైట్ రిఫ్లెక్స్ లేదా ఆప్తాల్మోస్కోప్ యొక్క కదలిక నుండి భిన్నమైన దిశలో దాని స్థానభ్రంశం ఇస్తుంది.

ప్రత్యక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీ ఉత్పత్తిలో ఫండస్ యొక్క ఫలిత చిత్రం యొక్క విమానం కోసం భర్తీ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే రెండవ సాంకేతికత పారలాక్స్ యొక్క నిర్ణయం - అంటే, రెటీనా యొక్క నాళాల స్థానభ్రంశం. వాస్తవం ఏమిటంటే, ఆప్తాల్మోస్కోప్ కదిలినప్పుడు, కోరోయిడ్ మరియు పిగ్మెంట్ ఎపిథీలియం యొక్క నమూనాకు సంబంధించి రోగలక్షణంగా మార్చబడిన నాళాలు స్థానభ్రంశం చెందుతాయి. ఇది ఎపిథీలియం యొక్క పొలుసుల నిర్లిప్తత యొక్క చిన్న ప్రాంతాలను కూడా గుర్తించడం మరియు ఎడెమా యొక్క ఎత్తును కొలిచేందుకు వీలు కల్పిస్తుంది.

అదనంగా, డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ యొక్క ప్రతికూలత ఏమిటంటే, పరికరాన్ని రోగి కంటికి చాలా దగ్గరగా తీసుకురావడం. ఇది అసౌకర్యానికి కారణం కావచ్చు.

అలాగే, డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ యొక్క ప్రతికూలత ఏమిటంటే, కంటి యొక్క ఆప్టికల్ మీడియా (లెన్స్, ది విట్రస్ బాడీ), మయోపియా లేదా అధిక ఆస్టిగ్మాటిజంలో మబ్బులు ఉన్నప్పుడు ఇది సమాచారంగా ఉండదు. ఈ కంటి పాథాలజీలు ఫండస్ యొక్క చిత్రం యొక్క బలమైన వక్రీకరణను ఇస్తాయి అనే వాస్తవం దీనికి కారణం.

సూత్రప్రాయంగా, ఇప్పటికే ఉన్న లోపాలు ఉన్నప్పటికీ, ప్రత్యక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీ పద్ధతి అత్యంత సమాచారం మరియు రోగుల ప్రారంభ పరీక్షకు ఉత్తమమైనది, ఇది ఒక వైపు, చాలా వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి మరియు మరోవైపు, రోగనిర్ధారణను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. స్లిట్ ల్యాంప్‌తో బయోమైక్రోస్కోపీ సమయంలో మరింత వివరణాత్మక అధ్యయనం అవసరమయ్యే మార్పులు.

ఫండస్ యొక్క ఆప్తాల్మోక్రోమోస్కోపీ

ఇది ఒక రకమైన డైరెక్ట్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ, ఇది వివిధ లైట్ ఫిల్టర్లతో కూడిన ఎలక్ట్రికల్ పరికరంలో నిర్వహించబడుతుంది. ఈ లైట్ ఫిల్టర్‌ల వినియోగానికి ధన్యవాదాలు, డాక్టర్ ఫండస్ యొక్క చిత్రాన్ని ఊదా, నీలం, పసుపు, ఆకుపచ్చ మరియు నారింజ రంగులలో అధ్యయనం చేయవచ్చు, ఇది పద్ధతి యొక్క సమాచార కంటెంట్‌ను గణనీయంగా పెంచుతుంది, ఎందుకంటే అనేక చిన్న రోగలక్షణ మార్పులు, ముఖ్యంగా ప్రారంభ దశలు, ఏదైనా నిర్దిష్ట కాంతిలో మాత్రమే స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ఉదాహరణకు, పసుపు మరియు ఆకుపచ్చ లైటింగ్‌లో, అతి చిన్న రక్తస్రావములు కూడా సంపూర్ణంగా కనిపిస్తాయి, ఇవి సాధారణ తెల్లని కాంతిలో కనిపించవు.

ప్రస్తుతం, ఆప్తాల్మోక్రోమోస్కోపీ యొక్క సాంకేతికత చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే దాని సమాచార కంటెంట్ బయోమైక్రోస్కోపీతో పోల్చబడుతుంది మరియు చాలా వైద్య సంస్థలలో బయోమైక్రోస్కోపీ కోసం చీలిక దీపాలు ఉన్నాయి మరియు వోడోవోజోవ్ యొక్క ఎలక్ట్రిక్ ఆప్తాల్మోస్కోప్ కాదు.

బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ

బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ అనేది ఒక రకమైన పరోక్ష కంటిచూపు. కానీ అధ్యయనం, క్లాసికల్ టెక్నిక్ వలె కాకుండా, రెండు కళ్ళతో నిర్వహించబడుతుంది మరియు ఒకదానితో కాదు. అంటే, బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ సమయంలో, వైద్యుడు తన రెండు కళ్ళతో ఫండస్‌ను చూస్తాడు, ఇవి పరికరం యొక్క రెండు కనుబొమ్మలకు దగ్గరగా ఉంటాయి. బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ ప్రస్తుతం శస్త్ర చికిత్సలో చాలా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు పాలీక్లినిక్స్‌లో చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే వాటికి అవసరమైన పరికరాలు లేవు.

బైనాక్యులర్ మైక్రోస్కోపీ సమయంలో డాక్టర్ రెటీనాను రెండు కళ్లతో కళ్లతో చూస్తాడు కాబట్టి, అతను దాని స్టీరియోస్కోపిక్ ఇమేజ్‌ను అందుకుంటాడు, ఇది ఫండస్‌లో చిన్న రోగలక్షణ మార్పులను నిర్ధారించడం సాధ్యం చేస్తుంది. బైనాక్యులర్ మైక్రోస్కోపీ యొక్క నిస్సందేహమైన ప్రయోజనం ఏమిటంటే, మేఘావృతమైన ఆప్టికల్ మీడియా (ఉదాహరణకు, లెన్స్ యొక్క కంటిశుక్లం) ఉన్న రోగులలో ఫండస్‌ను పరిశీలించడం మరియు వివిధ వ్యాధులను నిర్ధారించడం. సాధారణంగా, కంటి యొక్క ఆప్టికల్ మీడియా మబ్బుగా ఉన్నప్పుడు, బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ అనేది ఫండస్‌ను పరిశీలించడానికి అత్యంత సమాచార పద్ధతి. మరియు ఈ పద్ధతిని అటువంటి పరిస్థితులలో ఉపయోగించాలి, బయోమైక్రోస్కోపీకి కూడా ప్రాధాన్యతనిస్తుంది, ఇది ప్రస్తుతం ఫండస్‌ను పరిశీలించడానికి ఉత్తమ మార్గంగా పరిగణించబడుతుంది. కానీ కంటి యొక్క ఆప్టికల్ మీడియా యొక్క క్లౌడింగ్‌తో బయోమైక్రోస్కోపీ సమాచారం లేని ఫలితాలను ఇస్తుంది.

కానీ రెటీనాపై ఉన్న మాక్యులా మరియు చాలా చిన్న వస్తువులను పరిశీలించడానికి, మోయడం సౌలభ్యం మరియు ఫండస్ యొక్క చిత్రం యొక్క అధిక నాణ్యత ఉన్నప్పటికీ, బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ సిఫార్సు చేయబడదు, ఎందుకంటే పరికరంలోని కాంతి మూలం యొక్క అధిక ప్రకాశం అనుమతించదు. మీరు చిన్న రోగలక్షణ మార్పులను చూడవచ్చు, ముఖ్యంగా మాక్యులాపై.

బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ సమయంలో, వివిధ ఆప్టికల్ పవర్‌లతో లెన్స్‌లు ఉపయోగించబడతాయి - 20 నుండి 90 డయోప్టర్‌లు, ఇవి వివిధ మాగ్నిఫికేషన్‌లలో ఫండస్ యొక్క చిత్రాన్ని పొందటానికి అనుమతిస్తాయి. కానీ చిత్రం యొక్క మాగ్నిఫికేషన్ ఎక్కువ, ఫండస్ యొక్క కనిపించే ప్రాంతం యొక్క చిన్న ప్రాంతం. దీని ప్రకారం, ఖచ్చితత్వం పెరుగుదల మరియు చిత్రం పెరుగుదల వీక్షణ ప్రాంతం యొక్క నష్టానికి దారి తీస్తుంది. ఏదేమైనా, ఈ వ్యవహారాల స్థితి చాలా ఆమోదయోగ్యమైనది, ఎందుకంటే పరీక్ష సమయంలో లెన్స్‌లను మార్చడం వలన ఫండస్ యొక్క సాధారణ పనోరమా రెండింటినీ తక్కువ మాగ్నిఫికేషన్‌లో చూడటానికి మరియు రెటీనా యొక్క వ్యక్తిగత ప్రాంతాలను అధిక మాగ్నిఫికేషన్‌లలో ఖచ్చితంగా పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

సాధారణంగా, బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీని డాక్టర్ తలపై ధరించే నుదిటి నేత్ర దర్శినిని ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. అధ్యయనం ప్రారంభంలో, వైద్యుడు ఆప్తాల్మోస్కోప్‌లోని కాంతి మూలాన్ని కనీస ప్రకాశానికి ఆన్ చేస్తాడు, తద్వారా రోగికి తీవ్రమైన అసౌకర్యం కలిగించకూడదు మరియు ప్రకాశవంతమైన కాంతి నుండి రిఫ్లెక్స్ స్క్వింటింగ్‌ను నిరోధించవచ్చు. తరువాత, వైద్యుడు రోగి యొక్క కనురెప్పలను తన వేళ్ళతో పట్టుకుని, కార్నియా యొక్క ఉపరితలంపై లంబంగా కాంతి మూలాన్ని నిర్దేశిస్తాడు. పింక్ రిఫ్లెక్స్ పొందిన తర్వాత, డాక్టర్ ఫండస్ యొక్క స్పష్టమైన మరియు పదునైన చిత్రాన్ని చూసే వరకు లెన్స్ రోగి యొక్క కంటి నుండి ఆప్తాల్మోస్కోప్‌కు కదులుతుంది. బైనాక్యులర్ ఆప్తాల్మోస్కోపీ సమయంలో పొందిన అటువంటి చిత్రం, విలోమ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది - అంటే, డాక్టర్ కుడి వైపున దానిపై చూసేది వాస్తవానికి ఎడమ వైపున ఉంటుంది.

క్రమానుగతంగా, లెన్స్ నుండి కాంతిని తొలగించడానికి డాక్టర్ వంపు కోణాన్ని కొద్దిగా మార్చవచ్చు లేదా తిప్పవచ్చు. ఫండస్‌లో చిన్న గాయాల కోసం శోధించడం అవసరమైతే, వైద్యుడు గ్లాస్ రాడ్ లేదా ప్రత్యేక డిప్రెసెంట్‌తో స్క్లెరాను నొక్కవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, కళ్ళు పిండి వేయడానికి ముందు, వారు మత్తుమందు చుక్కలతో మత్తుమందు చేస్తారు.

కంటి యొక్క బయోమైక్రోస్కోపీ (గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌తో ఫండస్‌ను పరీక్షించడం, ఫండస్ లెన్స్‌తో ఫండస్‌ను పరీక్షించడం మరియు చీలిక దీపంతో ఫండస్‌ను పరీక్షించడం)

కంటి యొక్క బయోమైక్రోస్కోపీ కంటి ఫండస్‌ను పరిశీలించడానికి రూపొందించబడింది మరియు ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు - ఒక చీలిక దీపం మరియు గోల్డ్‌మన్ లెన్స్ లేదా ఫండస్ లెన్స్ వంటి వివిధ లెన్స్‌లు. తత్ఫలితంగా, కంటి యొక్క బయోమైక్రోస్కోపీ పద్ధతిని తరచుగా రోజువారీ స్థాయిలో "గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌తో ఫండస్‌ని పరీక్షించడం", "స్లిట్ ల్యాంప్‌తో ఫండస్‌ని పరీక్షించడం", "ఎతో ఫండస్ పరీక్ష ఫండస్ లెన్స్". ఈ రోజువారీ పదాలన్నీ అర్థంలో సమానంగా ఉంటాయి మరియు అదే అధ్యయనాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి, దీనిని సరిగ్గా కంటి బయోమైక్రోస్కోపీ అని పిలుస్తారు.

బయోమైక్రోస్కోపీని నిర్వహించడానికి ఉపయోగించే చీలిక దీపం అనేది కదిలే బైనాక్యులర్ (రెండు ఐపీస్) మైక్రోస్కోప్, దీనిని వేదికపై సులభంగా తరలించవచ్చు. ఫండస్ యొక్క చిన్న నిర్మాణాలు, రెటీనా దెబ్బతిన్న చిన్న ప్రాంతాలు, అలాగే వాస్కులర్ మైక్రోఅనామాలిస్, డయాబెటిక్ మాక్యులర్ ఎడెమా, నియోవాస్కులరైజేషన్, రెటీనా సిస్ట్‌లు, విట్రస్ డిటాచ్‌మెంట్, రక్తస్రావం యొక్క స్థానికీకరణను స్పష్టం చేయడం మొదలైన వాటిని అధ్యయనం చేయడానికి స్లిట్ ల్యాంప్ ఖచ్చితంగా అవసరం.

చీలిక దీపం వివిధ మాగ్నిఫికేషన్ల యొక్క పెద్ద సెట్‌ను కలిగి ఉంది, దీనికి కృతజ్ఞతలు డాక్టర్ ప్రతి కేసుకు అవసరమైన వాటిని ఎంచుకోవచ్చు మరియు ఫండస్ యొక్క నిర్మాణాలకు ఇప్పటికే ఉన్న రోగలక్షణ నష్టం యొక్క స్వభావాన్ని వివరంగా పరిశీలించవచ్చు. అయినప్పటికీ, 12-16 రెట్లు పెరుగుదల సరైనదని వైద్యులు నమ్ముతారు, ఎందుకంటే అస్పష్టమైన ఆకృతులు మరియు వివరాలు లేకుండా ఫండస్ యొక్క స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది వివిధ వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి సరిపోతుంది.

అదనంగా, చీలిక దీపం కంటి ఫండస్‌పై సన్నని కాంతి పుంజాన్ని ప్రొజెక్ట్ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, దీనికి కృతజ్ఞతలు డాక్టర్ రెటీనా యొక్క సన్నని “విభాగం” మరియు ప్రకాశవంతమైన ప్రదేశంలో పడిపోయిన దాని నాళాలను స్పష్టంగా మరియు ప్రకాశవంతంగా చూస్తారు, ఇది మీరు అతిచిన్న రోగనిర్ధారణ foci పరిశీలించడానికి అనుమతిస్తుంది.

కాంటాక్ట్ మరియు నాన్-కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లను ఉపయోగించి బయోమైక్రోస్కోపీని నిర్వహిస్తారు, దీని ఆధారంగా ఇది కాంటాక్ట్ మరియు నాన్-కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లుగా విభజించబడింది. బయోమైక్రోస్కోపీ యొక్క నాన్-కాంటాక్ట్ పద్ధతులు గ్రూబీ లెన్స్ మరియు ఆస్ఫెరికల్ లెన్స్‌లతో చేసిన అధ్యయనాల ద్వారా సూచించబడతాయి. మరియు కాంటాక్ట్ బయోమైక్రోస్కోపీ పద్ధతులు గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌లు (రెటీనా మరియు త్రీ-మిర్రర్) మరియు ఫండస్ లెన్స్‌లతో అధ్యయనాల ద్వారా సూచించబడతాయి. కంటి బయోమైక్రోస్కోపీ యొక్క సంప్రదింపు మరియు నాన్-కాంటాక్ట్ పద్ధతులను మరింత వివరంగా పరిశీలిద్దాం.

గ్రూబీ లెన్స్‌తో బయోమైక్రోస్కోపీ

స్లిట్ ల్యాంప్‌పై పరిశోధన ఉత్పత్తి కోసం, 55 డయోప్టర్‌ల శక్తితో ప్లానో-పుటాకార ప్రతికూల గ్రూబీ లెన్స్ వ్యవస్థాపించబడింది, ఇది ఫండస్ యొక్క కేంద్ర విభాగాల చిత్రాన్ని ప్రత్యక్ష రూపంలో (విలోమ కాదు) పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ప్రస్తుతం, గ్రూబీ లెన్స్ బయోమైక్రోస్కోపీ కోసం చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే రెటీనా యొక్క ఫలిత చిత్రం యొక్క నాణ్యత దాని కేంద్ర భాగాలలో మాత్రమే అద్భుతమైనది, అయితే ఈ లెన్స్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు రెటీనా యొక్క పరిధీయ భాగాలు చాలా పేలవంగా మరియు అస్పష్టంగా ఉంటాయి.

ఆస్ఫెరికల్ లెన్స్‌లతో బయోమైక్రోస్కోపీ

అధ్యయనం కోసం, 58, 60, 78 మరియు 90 డయోప్టర్ల శక్తితో ఆస్ఫెరికల్ ప్లానో-కుంభాకార లెన్సులు ఉపయోగించబడతాయి. వైద్యుడు అటువంటి లెన్స్‌లను రోగి యొక్క కంటి ముందు తన వేళ్లతో పట్టుకుంటాడు, అదే సమయంలో అదే చేతి యొక్క ఇతర వేళ్లతో వ్యక్తి యొక్క కనురెప్పలను పట్టుకుంటాడు. లెన్స్ కార్నియా నుండి 25-30 మిమీ దూరంలో ఉంది, మరియు స్లిట్ ల్యాంప్ మైక్రోస్కోప్ పరిశీలించిన కంటి నుండి గరిష్ట దూరానికి ఉపసంహరించబడుతుంది, ఆ తర్వాత డాక్టర్ ఫండస్ యొక్క స్పష్టమైన చిత్రాన్ని చూసే వరకు అది క్రమంగా కంటికి చేరుకుంటుంది.

ఆస్ఫెరికల్ లెన్స్‌లతో కూడిన బయోమైక్రోస్కోపీ రెటీనా యొక్క ఇమేజ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, అది దాని మధ్యలో మాత్రమే స్పష్టంగా ఉంటుంది. కానీ ఆస్ఫెరికల్ లెన్స్‌లను ఉపయోగించినప్పుడు అంచున ఉన్న రెటీనా యొక్క చిత్రం సరిగా కనిపించదు. దీని ప్రకారం, రెటీనా యొక్క పరిధీయ భాగాలను పరిశీలించడానికి గ్రూబీ మరియు ఆస్ఫెరికల్ లెన్స్‌లు ఉపయోగించబడవు.

గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌తో బయోమైక్రోస్కోపీ

ఇది బయోమైక్రోస్కోపీ కోసం సంప్రదింపు ఎంపికలను సూచిస్తుంది, ఎందుకంటే దాని అమలు కోసం లెన్స్ రోగి యొక్క కంటిపై ఉంచబడుతుంది. లెన్స్‌పై పెట్టే ముందు, కంటి కార్నియాకు డైకైన్ 0.5% (లేదా మరొక మత్తుమందు) యొక్క మత్తుమందు ద్రావణం వర్తించబడుతుంది మరియు లెన్స్ యొక్క పుటాకార భాగాన్ని జిగట మరియు పారదర్శక ద్రవంతో నింపాలి. లెన్స్‌ను పూరించడానికి, "విజిటన్", "ఒలిగెల్", "సోల్కోసెరిల్ ఆప్తాల్మిక్ జెల్", "ఆక్టోవెగిన్", "కోర్నెరెగెల్" లేదా కంటి శస్త్రచికిత్సల కోసం ఏదైనా విస్కోలాస్టిక్ సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి.

లెన్స్‌ను జిగట ద్రవంతో నింపిన తర్వాత, అది కంటిపై ఉంచబడుతుంది. ఇది చేయుటకు, వైద్యుడు మొదట రోగిని క్రిందికి చూడమని అడుగుతాడు, ఎగువ కనురెప్పను పైకి లాగడం. అప్పుడు అతను పైకి చూడమని అడుగుతాడు మరియు దిగువ నుండి పైకి త్వరిత కదలికతో, లెన్స్‌ను కంటిపై ఉంచుతాడు. ఆ తరువాత, రోగి నేరుగా ముందుకు చూడాలి మరియు ఈ సమయంలో డాక్టర్ లెన్స్‌పై కొద్దిగా నొక్కినప్పుడు దాని కింద నుండి గాలి బుడగలు తొలగించబడతాయి.

సూత్రప్రాయంగా, గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌తో కూడిన బయోమైక్రోస్కోపీ ప్రస్తుతం విస్తృత పంపిణీని పొందింది, ఎందుకంటే ఇది మధ్యలో మరియు అంచున ఉన్న కంటి ఫండస్‌ను పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అదే సమయంలో, గోల్డ్‌మన్ లెన్స్ రెటీనాలోని ఏదైనా భాగాల యొక్క అద్భుతమైన చిత్రాన్ని ఇస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది వివిధ కోణాలలో అమర్చబడిన అద్దం ముఖాలను కలిగి ఉంటుంది - 59 o , 66 o మరియు 73.5 o . గోల్డ్‌మన్ లెన్స్ యొక్క చిన్న అద్దం కంటి ముందు గది మరియు రెటీనా యొక్క తీవ్ర అంచు, మధ్య అద్దం - భూమధ్యరేఖ ముందు రెటీనా యొక్క అంచు మరియు పెద్ద అద్దం - భూమధ్యరేఖ యొక్క కోణాన్ని పరిశీలించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. రెటీనా యొక్క ఫండస్ మరియు పరిధీయ ప్రాంతాలు. లెన్స్ యొక్క కేంద్ర భాగం, వరుసగా, మాక్యులాను స్పష్టంగా చూడడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌తో స్లిట్-ల్యాంప్ పరీక్ష సెంట్రల్ మరియు పెరిఫెరల్ రెటీనా ప్రాంతాల యొక్క అత్యంత నాణ్యమైన చిత్రాలను అందిస్తుంది, దీనికి కృతజ్ఞతలు డాక్టర్ వివిధ లైటింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి ఫండస్ యొక్క సూక్ష్మ-వ్యతిరేకతలను కూడా వివరంగా పరిశీలించవచ్చు.

గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌తో ఫండస్ పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ వీక్షణ క్షేత్రాన్ని తరలించడానికి లెన్స్‌ను తిప్పవచ్చు. కానీ ఈ పద్ధతి రోగికి గణనీయమైన అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుంది మరియు అందువల్ల, ఆచరణలో, వీక్షణ క్షేత్రాన్ని తరలించడానికి, వైద్యులు లెన్స్ అద్దాన్ని ఐరిస్ వైపు కొద్దిగా వంచి లేదా ఫండస్ పరిశీలించిన అద్దం వైపు చూడమని రోగిని అడుగుతారు. .

గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌తో బయోమైక్రోస్కోపీ యొక్క ప్రతికూలత ఏమిటంటే, వాస్కులర్ ఆర్కేడ్‌లు మరియు ఫండస్ మధ్య అంచుల మధ్య ఉన్న రెటీనా ప్రాంతం సరిగా కనిపించదు. అదనంగా, ఈ రకమైన బయోమైక్రోస్కోపీ యొక్క ప్రతికూలత ఏమిటంటే, కంటిపై లెన్స్‌లను ఉంచడం అవసరం, ఇది రోగులకు కొంత అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుంది మరియు ప్రతి ఉపయోగం తర్వాత లెన్స్‌లను క్రిమిరహితం చేయడం అవసరం.

గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌తో ఫండస్‌ను పరీక్షించడం కంటి ఉపరితలంపై మంట సమక్షంలో, కార్నియాలో తీవ్రమైన క్షీణత మార్పులతో, కార్నియా మబ్బుతో పాటు కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్‌తో ఉపయోగించడానికి విరుద్ధంగా ఉందని మీరు తెలుసుకోవాలి. లేదా మూర్ఛ. ఒక వ్యక్తికి కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్ ఉంటే కంటిపై లెన్స్ వ్యవస్థాపించడం కంటి వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను లేదా మూర్ఛ యొక్క దాడిని రేకెత్తిస్తుంది కాబట్టి ఇటువంటి వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి.

ఫండస్ లెన్స్‌తో బయోమైక్రోస్కోపీ

ఫండస్ లెన్స్‌లు, అలాగే గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌లు పరిశీలించబడుతున్న రోగి కంటిపై వ్యవస్థాపించబడ్డాయి మరియు 75 - 165 o కోణంలో ఫండస్ యొక్క విస్తృత చిత్రాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి, దీని ప్రకారం, ఏదైనా ప్రాంతాలను వివరంగా పరిశీలించడం సాధ్యపడుతుంది. రెటీనా దాని మధ్యలో మరియు అంచున ఉంటుంది. డయాబెటిక్ కంటి గాయాలు, వయస్సు-సంబంధిత మచ్చల క్షీణత, రెటీనా మరియు ఆప్టిక్ నరాల వాస్కులర్ దెబ్బతినడాన్ని నిర్ధారించడానికి ఫండస్ లెన్స్‌లు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి.

సాధారణంగా, గోల్డ్‌మన్ లెన్స్ లేదా ఫండస్ లెన్స్‌ని ఉపయోగించి చీలిక దీపంపై ఫండస్‌ను పరిశీలించడం వల్ల రెటీనాలోని అన్ని భాగాల యొక్క అద్భుతమైన నాణ్యత మరియు అధిక రిజల్యూషన్ యొక్క చిత్రాన్ని పొందడం సాధ్యమవుతుందని చెప్పాలి. మరియు ఇది వైద్యులు ఫండస్‌లోని అత్యంత ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ ఫోసిస్‌ను గుర్తించడానికి మరియు సరిగ్గా నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఏది ఏమయినప్పటికీ, ఫండస్ లెన్స్‌లతో, అలాగే గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌తో ఫండస్‌ను పరీక్షించడం, కార్నియా యొక్క మేఘాలు మరియు వాపు విషయంలో, కార్నియల్ క్షీణతతో, అలాగే ఏదైనా మూలం యొక్క కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్‌తో విరుద్ధంగా ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

అధిక సమాచార కంటెంట్ కారణంగా, ఇది గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌లు లేదా ఫండస్ లెన్స్‌లతో కూడిన బయోమైక్రోస్కోపీ, ఇది ప్రస్తుతం కంటి వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి ఉత్తమ పద్ధతి. కానీ ఈ పద్ధతిని ఎల్లప్పుడూ ఉపయోగించాలని దీని అర్థం కాదు, ఎందుకంటే చాలా సందర్భాలలో ఇతర, ఫండస్‌ను పరిశీలించే సరళమైన పద్ధతులు సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి సరిపోతాయి. మరియు బయోమియోక్రోస్కోపీ తీవ్రమైన కంటి వ్యాధుల విషయంలో మరియు కంటి ఆపరేషన్లకు ముందు ఉపయోగించడం కోసం సమర్థించబడుతోంది.

ఫండస్‌ను పరిశీలించడానికి పరికరం (ఉపకరణం).

సాధ్యమయ్యే అన్ని రకాల ఫండస్ పరీక్షలను పరిశీలిస్తే, ఈ అధ్యయనం కోసం డైరెక్ట్ మరియు రివర్స్ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌లు, మోనోక్యులర్ మరియు రివర్స్ బైనాక్యులర్, ఎలక్ట్రిక్ ఆప్తాల్మోస్కోప్‌లు, స్లిట్ ల్యాంప్, గోల్డ్‌మన్ లెన్స్‌లు మరియు ఫండస్ లెన్స్‌లను ఉపయోగించవచ్చని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.

ఇరుకైన మరియు విశాలమైన విద్యార్థితో (మైడ్రియాసిస్ కింద) ఫండస్ యొక్క పరీక్ష

వివిధ పద్ధతుల ద్వారా ఫండస్ యొక్క పరీక్ష ఇరుకైన మరియు విస్తృత విద్యార్థితో నిర్వహించబడుతుంది. ఒక ఇరుకైన విద్యార్థితో ఫండస్‌ను పరిశీలించడం వలన వైద్యుడు మొదట విద్యార్థిని విస్తరించకుండా అధ్యయనాన్ని నిర్వహిస్తాడని సూచిస్తుంది, కానీ అది దాని సహజ స్థితిలో ఉన్నట్లుగా వదిలివేయబడుతుంది. ప్రత్యక్ష ఆప్తాల్మోస్కోపీ మరియు బయోమైక్రోస్కోపీ పద్ధతుల ద్వారా ఇరుకైన విద్యార్థిపై కంటి ఫండస్‌ను పరిశీలించడం సాధ్యపడుతుంది.

విస్తృత విద్యార్థితో ఫండస్‌ను పరీక్షించడం అంటే, అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడానికి ముందు, వైద్యుడు ప్రత్యేకంగా విద్యార్థిని సిద్ధం చేసి, వీలైనంత వెడల్పుగా చేస్తాడు. విద్యార్థిని విస్తరించేందుకు, వివిధ చుక్కలు కంటిలోకి చొప్పించబడతాయి, ఇది తదుపరి 20 నుండి 30 నిమిషాలలో ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది. ఆప్తాల్మోస్కోపీ లేదా బయోమైక్రోస్కోపీ యొక్క ఏదైనా పద్ధతి ద్వారా విస్తృత విద్యార్థిపై ఫండస్ యొక్క పరీక్షను నిర్వహించవచ్చు.

ఫండస్ పరీక్ష సమయంలో పొందిన ఫలితాల నాణ్యత, రోగి యొక్క విద్యార్థి యొక్క వెడల్పుపై చాలా వరకు ఆధారపడి ఉంటుందని మీరు తెలుసుకోవాలి, ఎందుకంటే పైన చెప్పినట్లుగా, అధ్యయనం అంతర్గతంగా ఒక రంధ్రం ద్వారా ఇంటిని చూడటం వలె ఉంటుంది. కంచెలో. దీని ప్రకారం, కంచెలో విస్తృత మరియు పెద్ద రంధ్రం, మెరుగైన మరియు మరింత ఖచ్చితంగా పరిశీలకుడు కంచె వెనుక ఉన్న ఇంటిని చూడగలుగుతారు. అంతేకాకుండా, కంచెలో పెద్ద రంధ్రం, దాని ద్వారా ఇంటి మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ఫండస్ పరీక్షకు కూడా ఇది వర్తిస్తుంది - వైద్యుడు కంటి లోపలికి ఎంత విశాలమైన విద్యార్థిని చూస్తాడు, అతను చూడగలిగే ఫండస్ యొక్క వైశాల్యం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు మరింత ఖచ్చితంగా ఉంటుంది. అతను దానిపై ఉన్న రోగలక్షణ మార్పులను పరిశీలిస్తాడు.

ఈ పరిస్థితి అంటే, విశాలమైన విద్యార్థిపై, అంటే మైడ్రియాసిస్ (మైడ్రియాసిస్ అనేది విద్యార్థి యొక్క బలమైన వ్యాకోచం)పై ఏదైనా పద్ధతి ద్వారా ఫండస్‌ను పరీక్షించడం మంచిది.

విద్యార్థి విస్తరణ సమయంలో ఫండస్‌ను పరిశీలించడానికి గడిపిన సమయం పెరుగుదల మరింత ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణతో చెల్లిస్తుంది. అన్నింటికంటే, ఇరుకైన విద్యార్థిపై ఫండస్‌ను పరీక్షించడం వైద్యుడికి శ్రమతో కూడుకున్నది మరియు చాలా పొడవుగా ఉంటుంది మరియు "కంచెలోని రంధ్రం" యొక్క చాలా చిన్న పరిమాణం కారణంగా స్థూల రోగనిర్ధారణ లోపాలతో నిండి ఉంటుంది. అందువల్ల, రోగనిర్ధారణలో వైద్యపరమైన లోపం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, ఇరుకైన విద్యార్థితో పరీక్ష చేయించుకోవాలని పట్టుబట్టడం కంటే, విద్యార్థిని విస్తరించాలనే వైద్యుడి ప్రతిపాదనకు రోగులు అంగీకరించాలని సూచించారు. చాలా మంది వైద్యులు మరియు శాస్త్రవేత్తల ప్రకారం, ఒక ఇరుకైన విద్యార్థిపై ఫండస్ పరీక్ష యొక్క సమాచార కంటెంట్ విస్తృత విద్యార్థిపై అదే తారుమారుతో పోలిస్తే 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రెట్లు తగ్గుతుంది అనే వాస్తవం ద్వారా ఈ సిఫార్సు యొక్క ప్రామాణికత ఖచ్చితంగా వివరించబడింది.

విద్యార్థిని విస్తరించడానికి, మిడ్రియాటికమ్, ఇరిఫ్రిన్ మరియు షార్ట్-యాక్టింగ్ మైడ్రియాటిక్స్ వర్గానికి చెందిన ఇతర కంటి చుక్కలు ఉపయోగించబడతాయి. విద్యార్థిని విస్తరించడానికి గతంలో విస్తృతంగా ఉపయోగించారు, కంటి చుక్కల రూపంలో అట్రోపిన్ ఇప్పుడు చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది ఎందుకంటే దాని చర్య యొక్క వ్యవధి చాలా ఎక్కువ. కాబట్టి, ఆధునిక షార్ట్-యాక్టింగ్ డ్రాప్స్ ఉపయోగించిన తర్వాత, అస్పష్టమైన మరియు అస్పష్టమైన దృష్టి, చిరిగిపోవడం మరియు విస్తరించిన విద్యార్థి యొక్క ఇతర అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలు చాలా గంటలు కొనసాగితే, అట్రోపిన్ ఉపయోగించిన తర్వాత, అదే అసహ్యకరమైన అనుభూతులు ఒక వ్యక్తిని మూడు వరకు భంగపరుస్తాయి. రోజులు.

మధుమేహం, రెటీనా మరియు ఆప్టిక్ నరాల పాథాలజీలకు ఫండస్ పరీక్ష, లేజర్ థెరపీ మరియు కంటి శస్త్రచికిత్స - వీడియో

ఫండస్ పరీక్ష: అధ్యయనం దేనికి - వీడియో

మధుమేహం మరియు దృష్టి. రెటీనా యొక్క నిర్మాణం. డయాబెటిక్ రెటినోపతి: లక్షణాలు (నేత్ర వైద్యుడు చేసిన వ్యాఖ్యలు) - వీడియో

గోనియోస్కోపీ, గ్లాకోమా కోసం HRT. అవకలన నిర్ధారణ: గ్లాకోమా, కంటిశుక్లం, ఇరిడోసైక్లిటిస్ - వీడియో

ఉపయోగం ముందు, మీరు నిపుణుడిని సంప్రదించాలి.