గ్లిమెపిరైడ్‌ను నేను ఎంతకాలం భర్తీ చేయగలను. గ్లిమెపిరైడ్ (గ్లిమెపిరైడ్) యొక్క అప్లికేషన్ సూచన. గర్భధారణ సమయంలో మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి

గ్లిమెపిరైడ్- యాంటీ డయాబెటిక్, హైపోగ్లైసీమిక్ మందు.
గ్లిమెపిరైడ్ అనేది సల్ఫోనిలురియా సమూహానికి చెందిన మౌఖికంగా చురుకైన హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్. ఇది నాన్-ఇన్సులిన్ డిపెండెంట్ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఉపయోగించవచ్చు.
ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల నుండి ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపించడం ద్వారా గ్లిమెపిరైడ్ ప్రధానంగా పనిచేస్తుంది.
ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఔషధాల విషయంలో వలె, ఈ ప్రభావం గ్లూకోజ్‌తో శారీరక ఉద్దీపనకు ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల సున్నితత్వం పెరుగుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అదనంగా, గ్లిమెపిరైడ్ పోస్ట్-ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఔషధాల లక్షణం.
ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణ త్వచంలో ఉన్న ATP-ఆధారిత పొటాషియం ఛానెల్‌ని మూసివేయడం ద్వారా సల్ఫోనిలురియాస్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని నియంత్రిస్తుంది. పొటాషియం ఛానల్ యొక్క మూసివేత బీటా సెల్ యొక్క డిపోలరైజేషన్కు కారణమవుతుంది మరియు కాల్షియం చానెల్స్ తెరవడం ఫలితంగా, కణంలోకి కాల్షియం యొక్క ప్రవాహం పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది ఎక్సోసైటోసిస్ ద్వారా ఇన్సులిన్ విడుదలకు దారితీస్తుంది.
ATP-ఆధారిత పొటాషియం ఛానెల్‌తో అనుబంధించబడిన బీటా-సెల్ మెమ్బ్రేన్ ప్రొటీన్‌కు గ్లిమెపిరైడ్ అధిక స్థాయిలో ప్రత్యామ్నాయంగా బంధిస్తుంది, అయితే దాని బైండింగ్ సైట్ యొక్క స్థానం సల్ఫోనిలురియా ఔషధాల కోసం సాధారణ బైండింగ్ సైట్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ అనంతర చర్య
పోస్ట్-ప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాలు, ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలం యొక్క మెరుగైన సున్నితత్వం మరియు కాలేయం ద్వారా ఇన్సులిన్ వినియోగం తగ్గడం. పరిధీయ కణజాలం (కండరాలు మరియు కొవ్వు) ద్వారా రక్తంలో గ్లూకోజ్ వినియోగం కణ త్వచంలో ఉన్న ప్రత్యేక రవాణా ప్రోటీన్ల సహాయంతో జరుగుతుంది. ఈ కణజాలాలలోకి గ్లూకోజ్ రవాణా అనేది గ్లూకోజ్ వినియోగ దశ ద్వారా వేగం-పరిమితం చేయబడుతుంది. గ్లిమెపిరైడ్ కండరాల మరియు కొవ్వు కణజాల కణాల ప్లాస్మా పొరలపై క్రియాశీల గ్లూకోజ్ రవాణా అణువుల సంఖ్యను చాలా త్వరగా పెంచుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం యొక్క ఉద్దీపనకు దారితీస్తుంది.
గ్లిమెపిరైడ్ గ్లైకోసైల్ఫాస్ఫాటిడైలినోసిటాల్-నిర్దిష్ట ఫాస్ఫోలిపేస్ సి యొక్క కార్యాచరణను పెంచుతుంది, దీనితో ఔషధ-ప్రేరిత లిపోజెనిసిస్ మరియు గ్లైకోజెనిసిస్ వివిక్త కండరాలు మరియు కొవ్వు కణాలలో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
గ్లిమెపిరైడ్ ఫ్రక్టోజ్-2,6-బిస్ఫాస్ఫేట్ యొక్క కణాంతర సాంద్రతలను పెంచడం ద్వారా హెపాటిక్ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది, ఇది గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
శోషణ: పరిపాలన తర్వాత, గ్లిమెపిరైడ్ 100% జీవ లభ్యతను కలిగి ఉంటుంది. తినడం శోషణపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు, కానీ శోషణ రేటును కొద్దిగా తగ్గిస్తుంది.

రక్త సీరం (Cmax) లో గరిష్ట సాంద్రత ఔషధం తీసుకున్న 2.5 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది (4 mg యొక్క బహుళ రోజువారీ మోతాదు తీసుకున్నప్పుడు సగటు 0.3 μg / ml). మోతాదు మరియు C m గొడ్డలి, అలాగే మోతాదు మరియు AUC (ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ క్రింద ఉన్న ప్రాంతం) మధ్య సరళ సంబంధం ఉంది.
డిస్ట్రిబ్యూషన్ గ్లిమెపిరైడ్ చాలా తక్కువ పరిమాణంలో పంపిణీని కలిగి ఉంది (సుమారు 8.8 L), ఇది అల్బుమిన్ పంపిణీ పరిమాణం, అధిక స్థాయి ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ (99% కంటే ఎక్కువ) మరియు తక్కువ క్లియరెన్స్ (సుమారు 48 ml/min)కి సమానంగా ఉంటుంది. )
జంతువులలో, గ్లిమెపిరైడ్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది. గ్లిమెపిరైడ్ మావిని దాటుతుంది. రక్త-మెదడు అవరోధం ద్వారా వ్యాప్తి తక్కువగా ఉంటుంది.
జీవక్రియ మరియు నిర్మూలన: బహుళ మోతాదు నియమాలకు అనుగుణంగా ప్లాస్మా సాంద్రతలలో సగటు ప్రాధమిక తొలగింపు సగం జీవితం సుమారు 5 నుండి 8:00 వరకు ఉంటుంది. పెద్ద మోతాదులను తీసుకున్న తరువాత, సగం జీవితంలో స్వల్ప పెరుగుదల గమనించబడింది.
రేడియోధార్మిక ఐసోటోప్‌తో లేబుల్ చేయబడిన గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క ఒక మోతాదు తర్వాత, రేడియోధార్మిక పదార్థంలో 58% మూత్రంలో మరియు 35% మలంలో ఉంది. మూత్రంలో మారిన పదార్ధం మానిఫెస్ట్ కాదు. మూత్రం మరియు మలంలో రెండు జీవక్రియలు కనిపిస్తాయి, ఇవి కాలేయంలో జీవక్రియ ఫలితంగా ఏర్పడతాయి (ప్రధాన ఎంజైమ్ CYP2C9), వాటిలో ఒకటి హైడ్రాక్సీ ఉత్పన్నాలు మరియు మరొకటి కార్బాక్సిపోయిడ్. గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత, ఈ జీవక్రియల యొక్క టెర్మినల్ ఎలిమినేషన్ సగం జీవితకాలం వరుసగా 3 నుండి 6 మరియు 5 నుండి 6 గంటల వరకు ఉంటుంది.
ఒకే మోతాదు తర్వాత ఫార్మాకోకైనటిక్స్ యొక్క పోలిక మరియు రోజుకు ఒకసారి ఔషధం యొక్క బహుళ మోతాదులు గణనీయమైన తేడాలను వెల్లడించలేదు. వ్యక్తిగత వైవిధ్యం చాలా తక్కువగా ఉంది. ముఖ్యమైన సంచితం గమనించబడలేదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు:
ఒక మందు గ్లిమెపిరైడ్ఆహారం, వ్యాయామం మరియు బరువు తగ్గడం ద్వారా రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తగినంతగా నిర్వహించలేనప్పుడు ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు.

అప్లికేషన్ మోడ్:
మధుమేహం యొక్క విజయవంతమైన చికిత్స రోగులకు సరైన ఆహారం, సాధారణ శారీరక శ్రమ మరియు రక్తం మరియు మూత్రంలోని గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మాత్రలు లేదా ఇన్సులిన్ తీసుకోవడం ద్వారా రోగి యొక్క ఆహారాన్ని పాటించకపోవడాన్ని భర్తీ చేయలేము.
ఒక మందు గ్లిమెపిరైడ్పెద్దలు ఉపయోగిస్తారు.
రక్తం మరియు మూత్రంలోని గ్లూకోజ్ పరీక్షల ఫలితాలపై మోతాదు ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1 mg గ్లిమెపిరైడ్. అటువంటి మోతాదు వ్యాధి నియంత్రణను సాధిస్తే, అది నిర్వహణ చికిత్స కోసం ఉపయోగించాలి.
గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ సరైనది కాకపోతే, మోతాదు దశల్లో (1-2 వారాల వ్యవధిలో) రోజుకు 2, 3 లేదా 4 mg గ్లిమెపిరైడ్‌కు పెంచాలి.
రోజుకు 4 mg కంటే ఎక్కువ మోతాదు ఎంపిక చేసిన సందర్భాలలో మాత్రమే మెరుగైన ఫలితాలను ఇస్తుంది. గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు రోజుకు 6 mg glimepiride.
మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించకపోతే, గ్లిమెపిరైడ్‌తో సారూప్య చికిత్స ప్రారంభించవచ్చు.
మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రీ-డోసింగ్‌ను అనుసరించి, గ్లిమెపిరైడ్‌ను తక్కువ మోతాదులో ప్రారంభించాలి, తరువాత క్రమంగా గరిష్ట రోజువారీ మోతాదుకు పెంచవచ్చు, కావలసిన స్థాయి జీవక్రియ నియంత్రణపై దృష్టి పెడుతుంది. వైద్య పర్యవేక్షణలో కాంబినేషన్ థెరపీని నిర్వహించాలి.
గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు తగినంత గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించకపోతే, అవసరమైతే, సారూప్య ఇన్సులిన్ థెరపీని ప్రారంభించవచ్చు. గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క ప్రీ-డోసింగ్ తరువాత, ఇన్సులిన్ చికిత్సను తక్కువ మోతాదులో ప్రారంభించాలి, ఆపై కావలసిన స్థాయి జీవక్రియ నియంత్రణ ఆధారంగా పెంచవచ్చు. వైద్య పర్యవేక్షణలో కాంబినేషన్ థెరపీని నిర్వహించాలి.
సాధారణంగా రోజుకు గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క ఒక మోతాదు సరిపోతుంది. ఇది అల్పాహారానికి ముందు లేదా అల్పాహారం సమయంలో లేదా అల్పాహారం లేకపోతే, మొదటి ప్రధాన భోజనానికి కొద్దిసేపటి ముందు లేదా సమయంలో తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. తదుపరి మోతాదును దాటవేయడం వంటి ఔషధ వినియోగంలో లోపాలు, అధిక మోతాదు తీసుకోవడం ద్వారా ఎప్పటికీ సరిదిద్దబడదు. టాబ్లెట్‌ను ద్రవంతో నమలకుండా మింగాలి.
రోగికి రోజుకు 1 mg మోతాదులో గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకోవడానికి హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్య ఉంటే, ఈ వ్యాధిని ఆహారం ద్వారా మాత్రమే నియంత్రించవచ్చని అర్థం.
డయాబెటిస్ యొక్క మెరుగైన నియంత్రణ ఇన్సులిన్ సెన్సిటివిటీ పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది, కాబట్టి చికిత్స సమయంలో గ్లిమెపిరైడ్ అవసరం తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, క్రమంగా మోతాదును తగ్గించండి లేదా చికిత్సకు అంతరాయం కలిగించండి. రోగి శరీర బరువు లేదా జీవనశైలిలో మార్పు లేదా హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచే ఇతర కారకాలను కలిగి ఉంటే కూడా మోతాదును సవరించాల్సిన అవసరం ఏర్పడవచ్చు.
నోటి యాంటీడయాబెటిక్ ఏజెంట్ల నుండి గ్లిమెపిరైడ్‌కు మారడం.
ఇతర మౌఖిక యాంటీడయాబెటిక్ ఔషధాల నుండి, సాధారణంగా గ్లిమెపిరైడ్‌కు మార్పు చేయవచ్చు. అటువంటి పరివర్తన సమయంలో, మునుపటి ఏజెంట్ యొక్క బలం మరియు సగం జీవితాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా యాంటీడయాబెటిక్ ఔషధం సుదీర్ఘ అర్ధ-జీవితాన్ని కలిగి ఉంటే (ఉదా. క్లోర్‌ప్రోపమైడ్), గ్లిమెపిరైడ్‌ను ప్రారంభించే ముందు కొన్ని రోజులు వేచి ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఇది రెండు ఏజెంట్ల సంకలిత చర్య కారణంగా హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1 mg glimepiride. పైన చెప్పినట్లుగా, ఔషధానికి ప్రతిచర్యలను పరిగణనలోకి తీసుకొని మోతాదు క్రమంగా పెంచవచ్చు.
ఇన్సులిన్ నుండి గ్లిమెపిరైడ్‌కు మారడం.
అసాధారణమైన సందర్భాల్లో, ఇన్సులిన్ తీసుకునే టైప్ II డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు దానిని గ్లిమెపిరైడ్‌తో భర్తీ చేసినట్లు చూపవచ్చు. అటువంటి పరివర్తన వైద్యుని పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడాలి.

దుష్ప్రభావాలు:
గ్లిమెపిరైడ్ మరియు ఇతర సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్‌లను ఉపయోగించిన అనుభవాన్ని బట్టి, ప్రతికూల ప్రతిచర్యల సంభావ్యతను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం, అవి వాటి ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గించే క్రమంలో అవయవ వ్యవస్థల తరగతుల ద్వారా క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి: చాలా తరచుగా ≥ 1/10; తరచుగా: ≥ 1/100 నుండి<1/10; нечасто ≥ 1/1000 до <1/100; редко ≥ 1/10000 до <1/1000; очень редко <1/10000, неизвестно (нельзя рассчитать по имеющимся данным).
రక్తం మరియు శోషరస వ్యవస్థ నుండి. అరుదుగా థ్రోంబోసైటోపెనియా, ల్యుకోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, ఎరిత్రోపెనియా, హేమోలిటిక్ అనీమియా మరియు పాన్సైటోపెనియా, ఇవి సాధారణంగా ఔషధాన్ని నిలిపివేసిన తర్వాత తిరిగి మార్చబడతాయి.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి. చాలా అరుదుగా, ల్యూకోసైటోక్లాస్టిక్ వాస్కులైటిస్ అనేది తేలికపాటి హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్, ఇది డైస్నియా, తక్కువ రక్తపోటు మరియు కొన్నిసార్లు షాక్‌తో తీవ్రమైన రూపాలకు పురోగమిస్తుంది. తెలియదు: సల్ఫోనిలురియాస్, సల్ఫోనామైడ్‌లు లేదా సంబంధిత పదార్థాలతో సాధ్యమైన క్రాస్-అలెర్జీ.
జీవక్రియ మరియు పోషక లోపాలు
అరుదుగా హైపోగ్లైసీమియా. ఇటువంటి హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యలు ప్రధానంగా తక్షణమే ఉంటాయి, తీవ్రంగా ఉండవచ్చు మరియు ఎల్లప్పుడూ సులభంగా సరిదిద్దలేకపోవచ్చు. ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో చికిత్స విషయంలో, అటువంటి ప్రతిచర్యల సంభవం, ఆహారపు అలవాట్లు మరియు మోతాదు వంటి వ్యక్తిగత కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది (మరిన్ని వివరాల కోసం, "ఉపయోగం యొక్క ప్రత్యేకతలు" విభాగాన్ని చూడండి).
దృష్టి అవయవాల నుండి. తెలియదు: రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో మార్పుల కారణంగా, ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభంలో, తాత్కాలిక దృశ్య అవాంతరాలు సంభవించవచ్చు.
జీర్ణ వాహిక నుండి. చాలా అరుదుగా: వికారం, వాంతులు, అతిసారం, పొత్తికడుపులో భారం మరియు అసౌకర్యం, కడుపు నొప్పి, అరుదుగా చికిత్సను నిలిపివేయవలసిన అవసరానికి దారి తీస్తుంది.
హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థ. తెలియదు: ఎలివేటెడ్ కాలేయ ఎంజైములు. చాలా అరుదు: కాలేయం పనిచేయకపోవడం (ఉదా. కొలెస్టాసిస్, కామెర్లు), హెపటైటిస్ మరియు కాలేయ వైఫల్యం.
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలాల నుండి. తెలియదు: ప్రురిటస్, దద్దుర్లు, ఉర్టికేరియా మరియు కాంతికి సున్నితత్వం వంటి హైపర్సెన్సిటివిటీ చర్మ ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు.
ప్రయోగశాల సూచికలు. చాలా అరుదు: రక్తంలో సోడియం స్థాయిలు తగ్గడం.

వ్యతిరేక సూచనలు:
గ్లిమెపిరైడ్ఇన్సులిన్-ఆధారిత టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా, తీవ్రమైన ఫంక్షనల్ మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ రుగ్మతల చికిత్స కోసం ఉద్దేశించబడలేదు.
గ్లిమెపిరైడ్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉన్న రోగులకు గ్లిమెపిరైడ్ లేదా ఔషధాన్ని తయారు చేసే ఏదైనా ఎక్సిపియెంట్‌లకు, సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్‌లు లేదా ఇతర సల్ఫోనామైడ్ ఔషధాలకు (హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్స్ ప్రమాదం) ఇవ్వకూడదు.

గర్భం:
మధుమేహంతో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదం.
గర్భధారణ సమయంలో సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల నుండి విచలనాలు పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు మరియు పెరినాటల్ మరణాల ప్రమాదానికి కారణం కావచ్చు. అందువల్ల, టెరాటోజెనిక్ ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి గర్భిణీ స్త్రీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి.
మధుమేహం ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీని ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయాలి. మధుమేహం ఉన్న మహిళలు చికిత్సను సరిచేయడానికి మరియు ఇన్సులిన్‌కు మారడానికి ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భం గురించి వారి వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
గ్లిమెపిరైడ్‌తో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదం.
గర్భిణీ స్త్రీలలో గ్లిమెపిరైడ్ వాడకంపై డేటా లేదు. జంతు ప్రయోగాల ఫలితాలను బట్టి, ఔషధం పునరుత్పత్తి విషపూరితం, బహుశా గ్లిమెపిరైడ్ (హైపోగ్లైసీమియా) యొక్క ఔషధ చర్యతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
అందువలన, గర్భం మొత్తం కాలంలో, ఒక మహిళ గ్లిమెపిరైడ్దరఖాస్తు చేయలేము.
గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకునే రోగి గర్భం దాల్చాలని ప్లాన్ చేస్తున్నట్లయితే లేదా గర్భవతి అయినట్లయితే, ఆమె వీలైనంత త్వరగా ఇన్సులిన్ థెరపీకి మారాలి.
చనుబాలివ్వడం కాలం.
తల్లి పాలలో గ్లిమెపిరైడ్ విసర్జించబడుతుందో లేదో తెలియదు. ఇది ఎలుకల పాలలో విసర్జించబడుతుందని తెలుసు. తల్లి పాలలో ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు కనిపిస్తాయి మరియు నవజాత శిశువులో హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉన్నందున, చనుబాలివ్వడం సమయంలో గ్లిమెపిరైడ్‌తో చికిత్సను నిలిపివేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఇతర మందులతో సంకర్షణ:
ఔషధం యొక్క ఏకకాల పరిపాలన గ్లిమెపిరైడ్కొన్ని మందులతో గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో తగ్గుదల మరియు పెరుగుదల రెండింటినీ కలిగిస్తుంది.

అందువల్ల, ఇతర ఔషధాలను డాక్టర్ సమ్మతితో (లేదా ప్రిస్క్రిప్షన్) మాత్రమే తీసుకోవాలి. గ్లిమెపిరైడ్ సైటోక్రోమ్ P450 2C9 (CYP2C9) ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ప్రేరకాలు (ఉదా. రిఫాంపిసిన్) లేదా CYP2C9 (ఉదా. ఫ్లూకోనజోల్) నిరోధకాల యొక్క ఏకకాల నిర్వహణ ఫలితంగా, ఈ జీవక్రియ మారవచ్చు. ఇన్ వివో ఇంటరాక్షన్ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు CYP2C9 యొక్క బలమైన నిరోధకాలలో ఒకటైన ఫ్లూకోనజోల్ గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క AUCని దాదాపు రెట్టింపు చేసిందని చూపించింది. ఈ రకమైన పరస్పర చర్యల ఉనికి గ్లిమెపిరైడ్ మరియు ఇతర సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్‌లను ఉపయోగించిన అనుభవం ద్వారా రుజువు చేయబడింది.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగ్గించే ప్రభావం యొక్క సంభావ్యత, అందువల్ల, కొన్ని సందర్భాల్లో, ఫినైల్బుటాజోన్, అజాప్రోపాజోన్ మరియు ఆక్సిఫెన్బుటాజోన్, ఇన్సులిన్ మరియు నోటి యాంటీడయాబెటిక్ మందులు, కొన్ని దీర్ఘకాలం పనిచేసే సల్ఫోనిమియాడెటిక్ ఔషధాల గ్లిమెపిరైడ్తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా సంభవించవచ్చు. , టెట్రాసైక్లిన్స్, సాల్సిలేట్స్ మరియు d. అమినో సాలిసిలిక్ యాసిడ్, MAO ఇన్హిబిటర్స్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్లు, క్వినోలోన్ యాంటీబయాటిక్స్ మరియు క్లారిథ్రోమైసిన్, క్లోరాంఫెనికోల్, ప్రోబెనెసిడ్, సల్ఫిన్‌పైరజోన్, పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు, ఫ్బ్రోమైరామిడిన్, పెన్రోపెన్‌ఫ్లోరామినేట్, ప్యాన్‌ఫ్లోరామిడిల్, పెన్‌రోపెన్‌ఫ్లోరెండోల్, ట్రైటోక్వలిన్, ACE ఇన్హిబిటర్స్, ఫ్లూకోనజోల్, ఫ్లూక్సెటైన్, అల్లోపురినోల్, సింపథోలిటిక్స్, సైక్లో-, ట్రో- మరియు ఐఫోస్ఫామైడ్స్. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని తగ్గించే ప్రభావం బలహీనపడటం మరియు తదనుగుణంగా, రోగి ఏకకాలంలో అటువంటి ఔషధాలను తీసుకున్నప్పుడు ఈ స్థాయిలో పెరుగుదల సంభవించవచ్చు: ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టోజెన్లు; saluretics, థైరాయిడ్ పనితీరును ఉత్తేజపరిచే థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన మందులు, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, ఫినోథియాజైన్ ఉత్పన్నాలు, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్, అడ్రినలిన్ మరియు సానుభూతి మందులు; నికోటినిక్ ఆమ్లం (అధిక మోతాదులు) మరియు దాని ఉత్పన్నాలు; భేదిమందులు (దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం) ఫెనిటోయిన్, డయాజోక్సైడ్; గ్లూకాగాన్, బార్బిట్యురేట్స్ మరియు రిఫాంపిసిన్; ఎసిటోజోలమైడ్.
H 2 గ్రాహక విరోధులు, బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడైన్ మరియు రెసెర్పైన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గింపు ప్రభావాన్ని శక్తివంతం చేయడం మరియు బలహీనపరచడం రెండింటికి దారితీస్తుంది. బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెథిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్ వంటి సానుభూతి ప్రభావంతో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అడ్రినెర్జిక్ రివర్సల్ రెగ్యులేషన్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు తగ్గవచ్చు లేదా అదృశ్యం కావచ్చు. ఆల్కహాల్ వినియోగం అనూహ్య రీతిలో గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది లేదా తగ్గించవచ్చు.
గ్లిమెపిరైడ్ కొమారిన్ ఉత్పన్నాల ప్రభావాన్ని పెంచడం మరియు తగ్గించడం రెండింటినీ చేయగలదు.

అధిక మోతాదు:
అధిక మోతాదు గ్లిమెపిరైడ్హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీయవచ్చు, ఇది 12 నుండి 72 గంటల వరకు ఉంటుంది మరియు మొదటి ఉపశమనం తర్వాత మళ్లీ కనిపించవచ్చు.

ఔషధాన్ని గ్రహించిన 24 గంటల తర్వాత లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. నియమం ప్రకారం, అటువంటి రోగులకు, క్లినిక్లో పరిశీలన సిఫార్సు చేయబడింది. ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో వికారం, వాంతులు మరియు నొప్పి సంభవించవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా తరచుగా విశ్రాంతి లేకపోవడం, వణుకు, దృశ్య అవాంతరాలు, సమన్వయ లోపం, మగత, కోమా మరియు మూర్ఛలు వంటి నాడీ సంబంధిత లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది.
చికిత్స ప్రధానంగా శోషణను నిరోధించడం. ఇది చేయటానికి, వాంతులు ప్రేరేపించడానికి, ఆపై ఉత్తేజిత బొగ్గు (అడ్సోర్బెంట్) మరియు సోడియం సల్ఫేట్ (భేదిమందు) తో నీరు లేదా నిమ్మరసం త్రాగడానికి. పెద్ద మొత్తంలో గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకుంటే, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, ఆ తర్వాత యాక్టివేటెడ్ బొగ్గు మరియు సోడియం సల్ఫేట్ ఉపయోగించడం. తీవ్రమైన అధిక మోతాదు విషయంలో, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం. గ్లూకోజ్ పరిపాలన వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభించబడాలి: అవసరమైతే, మొదట 50% ద్రావణంలో 50 ml యొక్క ఒకే ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్, ఆపై 10% ద్రావణం యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్ మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం. తదుపరి చికిత్స లక్షణం.
శిశువులు మరియు చిన్నపిల్లలలో గ్లిమెపిరైడ్ ప్రమాదవశాత్తు ఉపయోగించడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సలో, ప్రమాదకరమైన హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్యతను పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి గ్లూకోజ్ మోతాదును ప్రత్యేకంగా సర్దుబాటు చేయాలి మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం ద్వారా దాని నియంత్రణను నిర్వహించాలి.

నిల్వ పరిస్థితులు:
25 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద అసలు ప్యాకేజింగ్‌లో నిల్వ చేయండి.
పిల్లలకు దూరంగా ఉంచండి.

విడుదల రూపం:
Glimepiride - మాత్రలు.
ప్యాకింగ్: PVC ఫిల్మ్ మరియు అల్యూమినియం ఫాయిల్ యొక్క పొక్కులో 10 మాత్రలు. కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో 1 పొక్కు.

సమ్మేళనం:
1 టాబ్లెట్ గ్లిమెపిరైడ్ 1 mg, 2 mg, 3 mg లేదా 4 mg గ్లిమెపిరైడ్ కలిగి ఉంటుంది.
సహాయక పదార్థాలు:
1 mg మాత్రలు లాక్టోస్, సోడియం స్టార్చ్ (రకం A), పోవిడోన్, పాలీసోర్బేట్ 80, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్, ఐరన్ ఆక్సైడ్ రెడ్ (E172)
2 mg మాత్రలు లాక్టోస్, సోడియం స్టార్చ్ (రకం A), పోవిడోన్, పాలీసోర్బేట్ 80, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు (E172), ఇండిగో అల్యూమినియం లక్క (E 132)
3 mg మాత్రలు లాక్టోస్, సోడియం స్టార్చ్ (రకం A), పోవిడోన్, పాలీసోర్బేట్ 80, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు (E172)
4 mg మాత్రలు లాక్టోస్, సోడియం స్టార్చ్ (రకం A), పోవిడోన్, పాలీసోర్బేట్ 80, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్, ఇండిగో అల్యూమినియం లక్క (E 132).

అదనంగా:
అప్లికేషన్ గురించి క్లినికల్ డేటా గ్లిమెపిరైడ్ 8 ఏళ్లలోపు పిల్లలు చేయరు. 8 నుండి 17 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, గ్లిమెపిరైడ్‌ను మోనోథెరపీగా ఉపయోగించడంపై పరిమిత డేటా ఉంది (విభాగం "ఫార్మాకోలాజికల్ ప్రాపర్టీస్" చూడండి). పిల్లలకు ఔషధం యొక్క భద్రత మరియు సమర్థతపై ఇప్పటికే ఉన్న డేటా సరిపోదు, కాబట్టి ఈ వర్గం రోగులకు ఇది సిఫార్సు చేయబడదు.
గ్లిమెపిరైడ్ (Glimepiride) ను భోజనానికి కొద్దిసేపటి ముందు లేదా సమయంలో తీసుకోవాలి.
క్రమరహిత భోజనం లేదా తప్పిపోయిన భోజనం విషయంలో, గ్లిమెపిరైడ్ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కావచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్య లక్షణాలు తలనొప్పి, తీవ్రమైన ఆకలి, వికారం, వాంతులు, అలసట, మగత, నిద్ర భంగం, పెరిగిన మోటారు కార్యకలాపాలు, దూకుడు, బలహీనమైన ఏకాగ్రత, ఆందోళన మరియు ప్రతిచర్య ఆలస్యం, నిరాశ, గందరగోళం, ప్రసంగం మరియు దృశ్య అవాంతరాలు, అఫాసియా , వణుకు, పరేసిస్, ఇంద్రియ ఆటంకాలు, మైకము, నిస్సహాయత, స్వీయ-నియంత్రణ కోల్పోవడం, మతిమరుపు, మస్తిష్క మూర్ఛలు, మగత మరియు కోమా వరకు స్పృహ కోల్పోవడం, నిస్సారమైన శ్వాస మరియు బ్రాడీకార్డియా. అదనంగా, చెమట, చల్లని మరియు తడి చర్మం, ఆందోళన, టాచీకార్డియా, రక్తపోటు, టాచీకార్డియా, ఆంజినా మరియు అరిథ్మియా వంటి అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్ రెగ్యులేషన్ సంకేతాలు గమనించవచ్చు.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన ఎపిసోడ్ యొక్క క్లినికల్ ప్రదర్శన స్ట్రోక్‌ను పోలి ఉండవచ్చు. కార్బోహైడ్రేట్ల (చక్కెర) యొక్క తక్షణ వినియోగం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ త్వరగా పరిష్కరించబడతాయి. కృత్రిమ స్వీటెనర్లు ప్రభావవంతంగా ఉండవు.
ఇతర సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్‌లతో అనుభవం నుండి, హైపోగ్లైసీమియాను తొలగించే చర్యల యొక్క ప్రారంభ ప్రభావం ఉన్నప్పటికీ, ఇది మళ్లీ సంభవించవచ్చు. సాధారణ మొత్తంలో చక్కెరను తీసుకోవడం ద్వారా తాత్కాలికంగా తొలగించబడే తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియాకు తక్షణ చికిత్స అవసరం, కొన్నిసార్లు ఆసుపత్రిలో చేరాలి.
హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దోహదపడే కారకాలు: ఇష్టపడకపోవటం లేదా (ముఖ్యంగా వృద్ధులలో) డాక్టర్‌తో సహకరించడానికి రోగి అసమర్థత; పోషకాహార లోపం, సక్రమంగా భోజనం చేయడం లేదా భోజనాన్ని దాటవేయడం లేదా ఉపవాస సమయాలు; ఆహారం ఉల్లంఘన; వ్యాయామం మరియు కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం మధ్య అసమతుల్యత; మద్యపానం, ముఖ్యంగా భోజనం దాటవేయడంతో కలిపి; బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు; తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం; గ్లిమెపిరైడ్‌తో అధిక మోతాదు; కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రతి-నియంత్రణను ప్రభావితం చేసే ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క కొన్ని డీకంపెన్సేటెడ్ వ్యాధులు (ఉదాహరణకు, థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క కొన్ని రుగ్మతలు మరియు పూర్వ పిట్యూటరీ గ్రంధి లేదా అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క పనితీరులో లోపం); ఇతర ఔషధాల ఏకకాల ఉపయోగం ("ఇతర ఔషధాలతో పరస్పర చర్య మరియు ఇతర రకాల పరస్పర చర్యల" విభాగం చూడండి).
గ్లిమెపిరైడ్ చికిత్సకు రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం. అదనంగా, రక్తంలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క కంటెంట్ను గుర్తించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది.
గ్లిమెపిరైడ్‌తో చికిత్స సమయంలో, కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు మరియు హెమటోలాజికల్ పారామితులను (ముఖ్యంగా ల్యూకోసైట్లు మరియు ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య) క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో (ఉదాహరణకు, గాయాలు, ప్రణాళిక లేని శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలతో కూడిన అంటువ్యాధులు), ఇన్సులిన్‌కు రోగి యొక్క తాత్కాలిక బదిలీ సూచించబడవచ్చు.
తీవ్రమైన హెపాటిక్ బలహీనత లేదా డయాలసిస్ రోగులలో గ్లిమెపిరైడ్ వాడకంలో అనుభవం లేదు.
తీవ్రమైన మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులు ఇన్సులిన్‌కు మారడం చూపబడింది.
సల్ఫోనిలురియా మందులతో గ్లూకోజ్-6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడం వల్ల హిమోలిటిక్ అనీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. గ్లిమెపిరైడ్ ఔషధాల యొక్క సల్ఫోనిలురియా తరగతికి చెందినది కాబట్టి, గ్లూకోజ్-6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం ఉన్న రోగులలో దీనిని జాగ్రత్తగా వాడాలి. వారికి సల్ఫోనిలురియా లేని ప్రత్యామ్నాయ మందులు ఇవ్వాలి.
గ్లిమెపిరైడ్‌లో లాక్టోస్ ఉంటుంది. గెలాక్టోస్ అసహనం, సామీ లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ యొక్క అరుదైన వంశపారంపర్య సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగులు ఈ ఔషధ ఉత్పత్తిని తీసుకోకూడదు.
వాహనాలు నడుపుతున్నప్పుడు లేదా ఇతర యంత్రాంగాలను ఆపరేట్ చేసేటప్పుడు ప్రతిచర్య రేటును ప్రభావితం చేసే సామర్థ్యం
వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు యంత్రాంగాలతో పని చేసే సామర్థ్యంపై ఔషధ ప్రభావం గురించి అధ్యయనం నిర్వహించబడలేదు. ఏకాగ్రత సామర్థ్యం మరియు ప్రతిచర్య రేటు హైపోగ్లైసీమియా లేదా హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా తగ్గవచ్చు లేదా ఉదాహరణకు, దృష్టి లోపం కారణంగా. అటువంటి సామర్థ్యం చాలా ముఖ్యమైన పరిస్థితులలో ఇది ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది (ఉదాహరణకు, కారు డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు లేదా యంత్రాలను నడుపుతున్నప్పుడు).
డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు తమను తాము హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చేయకూడదని రోగులను హెచ్చరించాలి. తమలో తాము హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను సరిగా లేదా పూర్తిగా గుర్తించలేని వ్యక్తులకు మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తరచుగా ఎపిసోడ్‌లను కలిగి ఉన్నవారికి ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది. అటువంటి పరిస్థితులలో డ్రైవింగ్ చేయడం లేదా యంత్రాంగాలతో పనిచేయడం విలువైనదేనా అని తీవ్రంగా పరిగణించాల్సిన అవసరం ఉంది.

విడుదల రూపం
మాత్రలు

ప్యాకేజీ
30 pcs.

ఔషధ ప్రభావం
గ్లిమెపిరైడ్ అనేది ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ డ్రగ్ - కొత్త (మూడవ) తరం సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్. ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల (ప్యాంక్రియాటిక్ చర్య) నుండి ఇన్సులిన్ స్రావం మరియు విడుదలను ప్రేరేపించడం ద్వారా గ్లిమెపిరైడ్ ప్రధానంగా పనిచేస్తుంది. ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగానే, ఈ ప్రభావం గ్లూకోజ్‌తో శారీరక ఉద్దీపనకు ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల ప్రతిస్పందన పెరుగుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అయితే స్రవించే ఇన్సులిన్ మొత్తం సాంప్రదాయ ఔషధాల చర్యతో పోలిస్తే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది - సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్. ఇన్సులిన్ స్రావంపై గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క అతి తక్కువ స్టిమ్యులేటింగ్ ప్రభావం కూడా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తక్కువ ప్రమాదాన్ని అందిస్తుంది. దీనితో పాటు, గ్లిమెపిరైడ్ ఎక్స్‌ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది - కాలేయం ద్వారా ఇన్సులిన్ శోషణను తగ్గించడానికి, దాని స్వంత ఇన్సులిన్ చర్యకు పరిధీయ కణజాలాల (కండరాల, కొవ్వు) సున్నితత్వాన్ని మెరుగుపరిచే సామర్థ్యం; కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది. గ్లిమెపిరైడ్ సైక్లోక్సిజనేజ్‌ను ఎంపిక చేసి నిరోధిస్తుంది మరియు అరాకిడోనిక్ యాసిడ్‌ను థ్రోంబాక్సేన్ A2గా మార్చడాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను ప్రోత్సహిస్తుంది, తద్వారా యాంటిథ్రాంబోటిక్ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.
గ్లిమెపిరైడ్ లిపిడ్ స్థాయిల సాధారణీకరణకు దోహదం చేస్తుంది, రక్తంలో చిన్న ఆల్డిహైడ్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది, ఇది లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్‌లో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది మందు యొక్క యాంటీఅథెరోజెనిక్ ప్రభావానికి దోహదం చేస్తుంది.
గ్లిమెపిరైడ్ ఎండోజెనస్ α- టోకోఫెరోల్ స్థాయిని పెంచుతుంది, ఉత్ప్రేరక చర్య, గ్లూటాతియోన్ పెరాక్సిడేస్ మరియు సూపర్ ఆక్సైడ్ డిస్ముటేస్, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో నిరంతరం ఉండే రోగి శరీరంలో ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

సూచనలు
ఔషధం గతంలో సూచించిన ఆహారం మరియు వ్యాయామం యొక్క అసమర్థతతో టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం సూచించబడింది.
గ్లిమెపిరైడ్‌తో మోనోథెరపీ అసమర్థంగా ఉంటే, అది మెట్‌ఫార్మిన్ లేదా ఇన్సులిన్‌తో కలిపి చికిత్సలో ఉపయోగించవచ్చు.

వ్యతిరేక సూచనలు
టైప్ 1 డయాబెటిస్; డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్, డయాబెటిక్ ప్రీకోమా మరియు కోమా; హైపెరోస్మోలార్ కోమా; గ్లిమెపిరైడ్‌కు లేదా ఔషధంలోని ఏదైనా క్రియారహిత భాగానికి, ఇతర సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్‌లకు లేదా సల్ఫానిలమైడ్ ఔషధాలకు (అత్యంత సున్నితత్వ ప్రతిచర్యలు వచ్చే ప్రమాదం) తీవ్రసున్నితత్వం; తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం; తీవ్రమైన మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం (హీమోడయాలసిస్ రోగులతో సహా); లాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం, గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్; 18 సంవత్సరాల వరకు పిల్లల వయస్సు; గ్లూకోజ్-6-ఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం; గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం.
జాగ్రత్తతో - రోగిని ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేయవలసిన పరిస్థితులు (విస్తృతమైన కాలిన గాయాలు, తీవ్రమైన బహుళ గాయాలు, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు); అడ్రినల్ లోపం; థైరాయిడ్ వ్యాధులు (హైపోథైరాయిడిజం, థైరోటాక్సికోసిస్); జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో ఆహారం మరియు ఔషధాల మాలాబ్జర్ప్షన్, పేగు అడ్డంకి, పేగు పరేసిస్తో సహా; అంటు జ్వరం; మద్య వ్యసనం; చికిత్స యొక్క మొదటి రోజులలో (హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం పెరిగింది); హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది; చికిత్స సమయంలో లేదా రోగి యొక్క జీవనశైలిలో మార్పుతో (ఆహారం మరియు భోజన సమయాలలో మార్పు, శారీరక శ్రమలో పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల).

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి
Glimepiride గర్భిణీ స్త్రీలలో వాడటానికి విరుద్ధంగా ఉంది. ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భం లేదా గర్భం సంభవించినప్పుడు, స్త్రీని ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేయాలి.
గ్లిమెపిరైడ్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది కాబట్టి, చనుబాలివ్వడం సమయంలో స్త్రీలకు ఇవ్వకూడదు. ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ థెరపీకి మారడం లేదా తల్లిపాలను ఆపడం అవసరం.

ప్రత్యేక సూచనలు
గ్లిమెపిరైడ్ సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదులలో మరియు సమయాలలో తీసుకోవాలి. ఒక మోతాదును దాటవేయడం వంటి ఔషధ వినియోగంలో లోపాలు, అధిక మోతాదు యొక్క తదుపరి మోతాదు ద్వారా ఎప్పటికీ తొలగించబడవు. అటువంటి లోపాల విషయంలో (ఉదాహరణకు, మందు లేదా భోజనాన్ని దాటవేయడం) లేదా నిర్ణీత సమయంలో తదుపరి మోతాదు తీసుకోవడం అసాధ్యం అయినప్పుడు తీసుకోవలసిన చర్యల గురించి డాక్టర్ మరియు రోగి ముందుగానే చర్చించాలి. ఔషధం యొక్క అధిక మోతాదు తీసుకున్న సందర్భంలో రోగి వెంటనే వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.
రోజుకు 1 mg గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకునేటప్పుడు రోగి హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యను అభివృద్ధి చేస్తే, ఈ రోగిలో, ఆహారంలో మాత్రమే రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడం సాధ్యమవుతుందని ఇది సూచిస్తుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం పరిహారం సాధించినప్పుడు, ఇన్సులిన్ సెన్సిటివిటీ పెరుగుతుంది. ఈ విషయంలో, చికిత్స సమయంలో గ్లిమెపిరైడ్ అవసరం తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, మోతాదును తాత్కాలికంగా తగ్గించడం లేదా గ్లిమెపిరైడ్‌ను నిలిపివేయడం అవసరం. రోగి యొక్క శరీర బరువులో మార్పు, అతని జీవనశైలిలో మార్పు లేదా హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచే ఇతర కారకాలతో కూడా మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి. గ్లిమెపిరైడ్‌ను క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం వలె సరైన రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణను సాధించడానికి తగిన ఆహారం, క్రమం తప్పకుండా మరియు తగినంత వ్యాయామం మరియు అవసరమైతే బరువు తగ్గడం చాలా ముఖ్యం.
హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు (రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగినంతగా తగ్గడం లేదు): మూత్రవిసర్జన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, తీవ్రమైన దాహం, పొడి నోరు మరియు పొడి చర్మం. చికిత్స యొక్క మొదటి వారాలలో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, దీనికి రోగిని ప్రత్యేకంగా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. గ్లిమెపిరైడ్‌తో చికిత్స సమయంలో, హైపోగ్లైసీమియా క్రమరహిత భోజనం లేదా భోజనం దాటవేయడం ద్వారా అభివృద్ధి చెందుతుంది. దీని సాధ్యమయ్యే లక్షణాలు: తలనొప్పి, ఆకలి, వికారం, వాంతులు, అలసట, మగత, నిద్ర భంగం, ఆందోళన, దూకుడు, ఏకాగ్రత, శ్రద్ధ మరియు ప్రతిచర్య లోపాలు, నిరాశ, గందరగోళం, ప్రసంగం మరియు దృశ్య లోపాలు, అఫాసియా, వణుకు, పరేసిస్, ఇంద్రియ ఆటంకాలు, మైకము , మతిమరుపు, సెరిబ్రల్ మూర్ఛలు, గందరగోళం లేదా స్పృహ కోల్పోవడం, కోమా, నిస్సార శ్వాస, బ్రాడీకార్డియా. అదనంగా, అడ్రినెర్జిక్ ఫీడ్‌బ్యాక్ మెకానిజం ఫలితంగా, చెమట, విశ్రాంతి లేకపోవడం, టాచీకార్డియా, పెరిగిన రక్తపోటు, ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియాలు సంభవించవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దోహదపడే కారకాలు:
అయిష్టత లేదా (ముఖ్యంగా వృద్ధులలో) డాక్టర్తో సహకరించడానికి రోగి యొక్క తగినంత సామర్థ్యం;
సరిపోని, క్రమరహిత పోషణ, భోజనం దాటవేయడం, ఉపవాసం, సాధారణ ఆహారంలో మార్పులు;
వ్యాయామం మరియు కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకోవడం మధ్య అసమతుల్యత;
మద్యపానం, ముఖ్యంగా భోజనం దాటవేయడంతో కలిపి;
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు;
తీవ్రమైన కాలేయ పనిచేయకపోవడం;
గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క అధిక మోతాదు;
కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క కొన్ని నష్టపరిహారం లేని వ్యాధులు (ఉదాహరణకు, థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం, పిట్యూటరీ లోపం లేదా అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క లోపం);
గ్లిమెపిరైడ్ ప్రభావాన్ని పెంచే ఔషధాల ఏకకాల ఉపయోగం.
పైన పేర్కొన్న కారకాలు మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్‌ల గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయాలి, ఎందుకంటే వారికి రోగి యొక్క కఠినమైన పర్యవేక్షణ అవసరం. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచే అటువంటి కారకాల సమక్షంలో, గ్లిమెపిరైడ్ మోతాదు లేదా మొత్తం చికిత్స నియమావళిని సర్దుబాటు చేయాలి. ఇంటర్‌కరెంట్ వ్యాధి లేదా రోగి జీవనశైలిలో మార్పు వచ్చినప్పుడు కూడా ఇది చేయాలి.
వృద్ధ రోగులలో, అటానమిక్ న్యూరోపతితో బాధపడుతున్న రోగులలో లేదా β- బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, రెసెర్పైన్, గ్వానెథిడిన్ లేదా ఇతర సానుభూతి ఏజెంట్లతో ఏకకాలంలో చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు సున్నితంగా ఉండవచ్చు లేదా పూర్తిగా కనిపించకపోవచ్చు. కార్బోహైడ్రేట్లు (గ్లూకోజ్ లేదా చక్కెర, చక్కెర ఘనాల, తీపి పండ్ల రసం లేదా టీ వంటివి) తక్షణమే తీసుకోవడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియా దాదాపు ఎల్లప్పుడూ త్వరగా నియంత్రించబడుతుంది. ఈ విషయంలో, రోగి ఎల్లప్పుడూ కనీసం 20 గ్రా గ్లూకోజ్ (చక్కెర యొక్క 4 ముక్కలు) అతనితో ఉండాలి. హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సలో స్వీటెనర్లు పనికిరావు.
ఇతర సల్ఫోనిలురియా ఔషధాలతో అనుభవం నుండి, హైపోగ్లైసీమియాను ఆపడంలో ప్రారంభ విజయం ఉన్నప్పటికీ, దాని పునరావృతం సాధ్యమేనని తెలిసింది. ఈ విషయంలో, రోగి యొక్క నిరంతర మరియు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు వైద్యుని పర్యవేక్షణలో తక్షణ చికిత్స అవసరం, మరియు కొన్ని పరిస్థితులలో, రోగి ఆసుపత్రిలో చేరాలి.
డయాబెటిక్ రోగికి వేర్వేరు వైద్యులు చికిత్స చేస్తే (ఉదాహరణకు, ప్రమాదం తర్వాత ఆసుపత్రిలో ఉన్న సమయంలో, వారాంతాల్లో అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పుడు), అతను తప్పనిసరిగా తన వ్యాధి మరియు మునుపటి చికిత్స గురించి వారికి తెలియజేయాలి.
గ్లిమెపిరైడ్‌తో చికిత్స సమయంలో, కాలేయ పనితీరు మరియు పరిధీయ రక్త చిత్రాన్ని (ముఖ్యంగా ల్యూకోసైట్లు మరియు ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య) క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో (ఉదాహరణకు, గాయం, శస్త్రచికిత్స, జ్వరంతో కూడిన అంటు వ్యాధులు), రోగిని ఇన్సులిన్ థెరపీకి తాత్కాలికంగా బదిలీ చేయడం అవసరం కావచ్చు.
కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు తీవ్రంగా బలహీనంగా ఉన్న రోగులలో లేదా హిమోడయాలసిస్ రోగులలో గ్లిమెపిరైడ్ వాడకంలో అనుభవం లేదు. తీవ్రమైన బలహీనమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులు ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేయబడతారు.
గ్లిమెపిరైడ్‌తో చికిత్స సమయంలో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం, అలాగే గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ ఏకాగ్రత అవసరం.
చికిత్స ప్రారంభంలో, ఒక ఔషధం నుండి మరొకదానికి మారినప్పుడు లేదా గ్లిమెపిరైడ్ను సక్రమంగా తీసుకున్నప్పుడు, హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా కారణంగా రోగి యొక్క సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం తగ్గుతుంది. ఇది వాహనాలను నడపడం లేదా వివిధ యంత్రాలు మరియు యంత్రాంగాలను నియంత్రించే సామర్థ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయవచ్చు.

సమ్మేళనం
ఒక టాబ్లెట్ కలిగి ఉంటుంది:
క్రియాశీల పదార్ధం - గ్లిమెపిరైడ్ - 2 mg
సహాయక పదార్థాలు: లాక్టోస్ (పాలు చక్కెర), మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్, ప్రీజెలటినైజ్డ్ స్టార్చ్, సోడియం లారిల్ సల్ఫేట్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్.

మోతాదు మరియు పరిపాలన
మందు లోపల వర్తించబడుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించే ఫలితాల ఆధారంగా గ్లిమెపిరైడ్-టెవా యొక్క ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదులు ఒక్కొక్కటిగా సెట్ చేయబడతాయి.
ప్రారంభ మోతాదు మరియు మోతాదు సర్దుబాటు
చికిత్స ప్రారంభంలో, 1 mg గ్లిమెపిరైడ్ రోజుకు ఒకసారి సూచించబడుతుంది. సరైన చికిత్సా ప్రభావాన్ని సాధించినప్పుడు, ఈ మోతాదును నిర్వహణ మోతాదుగా తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేనప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఏకాగ్రత (1-2 వారాల వ్యవధిలో) యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణలో రోజువారీ మోతాదు క్రమంగా 2 mg, 3 mg లేదా 4 mg రోజుకు పెంచాలి. రోజుకు 4 కంటే ఎక్కువ మోతాదులు అసాధారణమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. గరిష్ట సిఫార్సు రోజువారీ మోతాదు 6 mg. మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి వాడండి
మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునే రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేనప్పుడు, గ్లిమెపిరైడ్‌తో ఏకకాలిక చికిత్స ప్రారంభించవచ్చు. అదే స్థాయిలో మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదును కొనసాగిస్తూ, గ్లిమెపిరైడ్‌తో చికిత్స కనీస మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, ఆపై గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు వరకు కావలసిన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ స్థాయిని బట్టి మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది. దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో కాంబినేషన్ థెరపీని నిర్వహించాలి.
ఇన్సులిన్‌తో కలిపి వాడండి
గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క గరిష్ట మోతాదు తీసుకోవడం ద్వారా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడం సాధ్యం కానప్పుడు, మోనోథెరపీలో లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క గరిష్ట మోతాదుతో కలిపి, ఇన్సులిన్‌తో గ్లిమెపిరైడ్ కలయిక సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగికి సూచించిన గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క చివరి మోతాదు మారదు. ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ చికిత్స కనీస మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఏకాగ్రత నియంత్రణలో దాని మోతాదులో క్రమంగా పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. సంయుక్త చికిత్సకు తప్పనిసరి వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం.
రోజువారీ మోతాదు తీసుకునే సమయం మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ డాక్టర్చే నిర్ణయించబడుతుంది, రోగి యొక్క జీవనశైలిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. నియమం ప్రకారం, హృదయపూర్వక అల్పాహారం లేదా మొదటి ప్రధాన భోజనానికి ముందు లేదా సమయంలో వెంటనే ఒక మోతాదులో రోజువారీ మోతాదును సూచించడం సరిపోతుంది. గ్లిమెపిరైడ్ మాత్రలు నమలకుండా, తగినంత మొత్తంలో ద్రవంతో (సుమారు 0.5 కప్పు) తీసుకుంటారు. గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకున్న తర్వాత భోజనాన్ని దాటవేయకపోవడం చాలా ముఖ్యం.
చికిత్స యొక్క వ్యవధి
నియమం ప్రకారం, గ్లిమెపిరైడ్‌తో చికిత్స దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది.
మరొక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధం నుండి రోగిని గ్లిమెపిరైడ్‌కు బదిలీ చేయడం.
రోగిని మరొక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధం నుండి గ్లిమెపిరైడ్‌కు బదిలీ చేసేటప్పుడు, తరువాతి యొక్క ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు 1 mg ఉండాలి (రోగి మరొక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధం యొక్క గరిష్ట మోతాదు నుండి గ్లిమెపిరైడ్‌కు బదిలీ చేయబడినప్పటికీ). గ్లిమెపిరైడ్ మోతాదులో ఏదైనా పెరుగుదల పైన పేర్కొన్న సిఫారసులకు అనుగుణంగా దశల్లో నిర్వహించబడాలి. ఉపయోగించిన హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ యొక్క ప్రభావం, మోతాదు మరియు చర్య యొక్క వ్యవధిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రత్యేకించి హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధాలను సుదీర్ఘ అర్ధ-జీవితం (ఉదాహరణకు, క్లోర్‌ప్రోపమైడ్) తీసుకునేటప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచే సంకలిత ప్రభావాన్ని నివారించడానికి తాత్కాలికంగా (కొన్ని రోజులలో) చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం కావచ్చు.
రోగిని ఇన్సులిన్ నుండి గ్లిమెపిరైడ్‌కు బదిలీ చేయడం
అసాధారణమైన సందర్భాల్లో, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ థెరపీని నిర్వహించేటప్పుడు, వ్యాధికి పరిహారం మరియు సంరక్షించబడిన రహస్య పనితీరుతో (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క 3-కణాలు, ఇన్సులిన్‌ను గ్లిమెపిరైడ్‌తో భర్తీ చేయడం సాధ్యపడుతుంది. బదిలీ కింద చేయాలి. దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణ, ఈ సందర్భంలో, రోగిని గ్లిమెపిరైడ్‌కి బదిలీ చేయడం కనీస మోతాదు 1 mgతో ప్రారంభమవుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు
అరుదుగా:
జీవక్రియలో భాగంగా: హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి. ఈ ప్రతిచర్యలు ప్రధానంగా ఔషధాన్ని తీసుకున్న కొద్దిసేపటికే సంభవిస్తాయి మరియు వాటిని ఆపడం ఎల్లప్పుడూ సులభం కాదు.
దృష్టి అవయవాల నుండి: చికిత్స సమయంలో (ముఖ్యంగా దాని ప్రారంభంలో), రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఏకాగ్రతలో మార్పు కారణంగా దృష్టిలో తాత్కాలిక తగ్గుదల గమనించవచ్చు.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: కాలేయ ఎంజైమ్‌లు, కొలెస్టాసిస్, కామెర్లు, హెపటైటిస్ (కాలేయ వైఫల్యం అభివృద్ధి వరకు) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ.
హెమటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి: థ్రోంబోసైటోపెనియా (మధ్యస్థం నుండి తీవ్రమైనది), ల్యూకోపెనియా, హెమోలిటిక్ లేదా అప్లాస్టిక్ అనీమియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్ మరియు పాన్సైటోపెనియా.
కొన్నిసార్లు:
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: వికారం, వాంతులు, ఎపిగాస్ట్రియంలో భారం లేదా అసౌకర్యం, కడుపు నొప్పి, అతిసారం, చాలా అరుదుగా చికిత్స నిలిపివేయడానికి దారితీస్తుంది.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: ఉర్టిరియా (దురద, చర్మం దద్దుర్లు) యొక్క లక్షణాలు కనిపించడం. ఇటువంటి ప్రతిచర్యలు, ఒక నియమం వలె, మధ్యస్తంగా ఉచ్ఛరిస్తారు, కానీ అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ అభివృద్ధి వరకు రక్తపోటు తగ్గుదల, డిస్ప్నియాతో పాటు పురోగమించవచ్చు. దద్దుర్లు లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. ఇతర సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్‌లు, సల్ఫోనామైడ్‌లు లేదా సారూప్య పదార్ధాలతో క్రాస్-అలెర్జీ సాధ్యమే, అలెర్జీ వాస్కులైటిస్‌ను అభివృద్ధి చేయడం కూడా సాధ్యమే.
అసాధారణమైన సందర్భాలలో:
ఇతర దుష్ప్రభావాలు: ఫోటోసెన్సిటివిటీ, హైపోనట్రేమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
కొన్ని దుష్ప్రభావాలు, అవి: తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా, రక్త చిత్రంలో తీవ్రమైన మార్పులు, తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, కాలేయ వైఫల్యం, కొన్ని పరిస్థితులలో అవాంఛనీయ లేదా తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందితే, రోగి ప్రాణాలకు ముప్పు కలిగించవచ్చు. వెంటనే వారి గురించి హాజరైన వైద్యుడికి తెలియజేయండి మరియు ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మీరు అతని సిఫార్సు లేకుండా మందులు తీసుకోవడం కొనసాగించకూడదు.

ఔషధ పరస్పర చర్య
గ్లిమెపిరైడ్ సైటోక్రోమ్ P450 2C9 (CYP2C9) ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలతో ఏకకాల ఉపయోగంతో, ఉదాహరణకు, రిఫాంపిసిన్, గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించడం మరియు గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు లేకుండా రద్దు చేయబడితే హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచడం సాధ్యమవుతుంది. CYP2C9 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాల ఉపయోగంతో, ఉదాహరణకు, ఫ్లూకోనజోల్, గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచడం మరియు హైపోగ్లైసీమియా మరియు గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచడం సాధ్యమవుతుంది మరియు అవి ఉంటే దాని హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గించడం కూడా సాధ్యమే. గ్లిమెపిరైడ్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయకుండా రద్దు చేయబడతాయి. ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు, మెట్‌ఫార్మిన్, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) ఇన్హిబిటర్లు, అల్లోపురినోల్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్, మగ సెక్సాయిడ్లు మరియు మగ సెక్సాయిడ్‌లు, ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు, గ్లిమెపిరైడ్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదల మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్య అభివృద్ధిని గమనించవచ్చు. క్లోరాంఫెనికాల్, కూమరిన్ డెరివేటివ్‌లు, సైక్లో-, ట్రో- మరియు ఐసోఫాస్ఫామైడ్‌లు, ఫెన్‌ఫ్లోరమైన్, డిసోపైరమైడ్, ఫైబ్రేట్స్, ఫ్లూక్సెటైన్, సింపథోలిటిక్స్ (గ్వానెథిడిన్), మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (MAOIలు), మైకోనజోల్, అడ్మినిఫెన్‌జెల్లిన్, అడ్మినిఫైల్‌జెల్లిన్‌స్టెర్, హైప్రోరెంజెల్లిన్‌స్టెర్, , oxyphenbutazone, probenicides, salicides మరియు quinoylates aminosalicylic యాసిడ్, sulfinpyrazone, కొన్ని దీర్ఘ-నటన సల్ఫోనామైడ్లు, టెట్రాసైక్లిన్స్, tritoqualin. ఎసిటజోలమైడ్, బార్బిట్యురేట్స్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, గ్లూకాగాన్, భేదిమందులు (దీర్ఘకాలిక వాడకంతో), నికోటినిక్ యాసిడ్ (అధిక మోతాదులో) గ్లిమెపిరైడ్‌ను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం బలహీనపడటం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రత పెరుగుదలను గమనించవచ్చు. మరియు నికోటినిక్ యాసిడ్ డెరివేటివ్స్, ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టోజెన్లు, ఫినోథియాజైన్స్, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్, ఫెనిటోయిన్, రిఫాంపిసిన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, లిథియం లవణాలు. H2-హిస్టామైన్ గ్రాహకాలు, క్లోనిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్ యొక్క బ్లాకర్లు గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని శక్తివంతం చేస్తాయి మరియు బలహీనపరుస్తాయి. బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, గ్వానెథిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్ వంటి సానుభూతి ఏజెంట్ల ప్రభావంతో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు తగ్గవచ్చు లేదా లేకపోవచ్చు. గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకోవడం నేపథ్యంలో, కొమారిన్ ఉత్పన్నాల చర్యలో పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల గమనించవచ్చు. ఎముక మజ్జ హేమాటోపోయిసిస్‌ను నిరోధించే మందులతో ఏకకాల వాడకంతో, మైలోసప్ప్రెషన్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. సింగిల్ లేదా దీర్ఘకాలిక మద్యపానం గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది మరియు బలహీనపరుస్తుంది.

అధిక మోతాదు
లక్షణాలు: హైపోగ్లైసీమియా (ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో వికారం, వాంతులు మరియు నొప్పి, ఆందోళన, వణుకు, దృశ్య అవాంతరాలు, సమన్వయ లోపాలు, మగత, కోమా మరియు మూర్ఛలు). చికిత్స: రోగి స్పృహలో ఉంటే - వాంతులు ప్రేరేపించడం, పుష్కలంగా ద్రవాలు తాగడం, ఉత్తేజిత బొగ్గు మరియు భేదిమందులు. తీవ్రమైన అధిక మోతాదు విషయంలో, డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ బోలస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (40% ద్రావణంలో 50 ml), ఆపై 10% ద్రావణం యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్. రోగిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం, కీలకమైన విధులను నిర్వహించడం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతను నియంత్రించడం అవసరం (హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్ల పునరావృతం సాధ్యమే). తదుపరి చికిత్స లక్షణం.

నిల్వ పరిస్థితులు
30 ° C కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద. పిల్లలకు దూరంగా ఉంచండి.

తేదీకి ముందు ఉత్తమమైనది
2 సంవత్సరాలు.

ఫార్మసీల నుండి పంపిణీ నిబంధనలు
ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా విడుదల చేయబడింది

ఔషధ ప్రభావం

ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క β- కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, ఇన్సులిన్ విడుదలను పెంచుతుంది. ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

4 mg / day మోతాదులో పునరావృత మౌఖిక పరిపాలనతో, రక్త సీరంలో C మాక్స్ సుమారు 2.5 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది మరియు 309 ng / ml; మోతాదు మరియు C గరిష్టం మరియు మోతాదు మరియు AUC మధ్య సరళ సంబంధం ఉంది. తినడం శోషణను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు.

Vd సుమారు 8.8 లీటర్లు. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ 99% కంటే ఎక్కువ.

క్లియరెన్స్ - సుమారు 48 ml / min.

జీవక్రియకు లోనవుతుంది. గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైడ్రాక్సిలేటెడ్ మరియు కార్బాక్సిలేటెడ్ మెటాబోలైట్లు హెపాటిక్ జీవక్రియ ఫలితంగా ఏర్పడతాయి మరియు మూత్రం మరియు మలంలో కనిపిస్తాయి.

T 1/2 5-8 గంటలు. అధిక మోతాదులో గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకున్న తర్వాత, T 1/2 పెరుగుతుంది. రేడియోలేబుల్ చేయబడిన గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క ఒక నోటి మోతాదు తర్వాత, 58% రేడియోధార్మికత మూత్రంలో మరియు 35% మలంలో కనుగొనబడింది. మూత్రంలో మార్పులేని క్రియాశీల పదార్ధం కనుగొనబడలేదు.

గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైడ్రాక్సిలేటెడ్ మరియు కార్బాక్సిలేటెడ్ మెటాబోలైట్లలో T 1/2 వరుసగా 3-6 గంటలు మరియు 5-6 గంటలు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో (తక్కువ CC తో), గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క క్లియరెన్స్ పెరుగుదల మరియు దాని సగటు సీరం సాంద్రతలలో తగ్గుదల వైపు ధోరణి ఉంది. అందువల్ల, ఈ వర్గం రోగులలో గ్లిమెపిరైడ్ చేరడం యొక్క అదనపు ప్రమాదం లేదు.

సూచనలు

డైట్ థెరపీ మరియు వ్యాయామం విఫలమైతే టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (నాన్-ఇన్సులిన్ డిపెండెంట్).

మోతాదు నియమావళి

రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించే ఫలితాల ఆధారంగా ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడుతుంది.

ప్రారంభ మోతాదు 1 mg 1 సమయం / రోజు. అవసరమైతే, రోజువారీ మోతాదు క్రమంగా (1-2 వారాలలో 1 mg ద్వారా) 4-6 mg వరకు పెంచవచ్చు.

గరిష్ట మోతాదు 8 mg / రోజు.

దుష్ప్రభావాన్ని

జీవక్రియ వైపు నుండి:హైపోగ్లైసీమియా, హైపోనట్రేమియా.

జీర్ణ వ్యవస్థ నుండి:వికారం, వాంతులు, ఎపిగాస్ట్రిక్ అసౌకర్యం, పొత్తికడుపు నొప్పి, అతిసారం, హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేసెస్ యొక్క పెరిగిన కార్యకలాపాలు, కొలెస్టాసిస్, కామెర్లు, హెపటైటిస్ (కాలేయం వైఫల్యం అభివృద్ధి వరకు).

హెమటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ నుండి:థ్రోంబోసైటోపెనియా, ల్యూకోపెనియా, ఎరిత్రోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, పాన్సైటోపెనియా, హెమోలిటిక్ అనీమియా.

దృష్టి అవయవం వైపు నుండి:తాత్కాలిక దృష్టి లోపం.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు:దురద, ఉర్టిరియా, చర్మం దద్దుర్లు; అరుదుగా - డిస్ప్నియా, రక్తపోటు తగ్గడం, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్, అలెర్జీ వాస్కులైటిస్, ఫోటోసెన్సిటివిటీ.

ఉపయోగం కోసం వ్యతిరేకతలు

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత), కీటోయాసిడోసిస్, ప్రీకోమా, కోమా, కాలేయ వైఫల్యం, మూత్రపిండ వైఫల్యం (హీమోడయాలసిస్ రోగులతో సహా), గర్భం, చనుబాలివ్వడం, గ్లిమెపిరైడ్, ఇతర సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్‌లు మరియు సల్ఫోనామైడ్‌లకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి

గర్భధారణ సమయంలో ఉపయోగం కోసం వ్యతిరేకం. ప్రణాళికాబద్ధమైన గర్భం లేదా గర్భం సంభవించినప్పుడు, స్త్రీని ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయాలి.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో, ఒక మహిళ ఇన్సులిన్కు బదిలీ చేయబడాలి.

AT ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాలుతల్లి పాలలో గ్లిమెపిరైడ్ విసర్జించబడుతుందని కనుగొన్నారు.

పిల్లలలో ఉపయోగించండి

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

అధిక మోతాదు

గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క పెద్ద మోతాదు తీసుకున్న తర్వాత, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది 12 నుండి 72 గంటల వరకు ఉంటుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఏకాగ్రత యొక్క ప్రారంభ పునరుద్ధరణ తర్వాత పునరావృతమవుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో పరిశీలన సిఫార్సు చేయబడింది. సంభవించవచ్చు: పెరిగిన చెమట, ఆందోళన, టాచీకార్డియా, పెరిగిన రక్తపోటు, దడ, గుండెలో నొప్పి, అరిథ్మియా, తలనొప్పి, మైకము, ఆకలిలో పదునైన పెరుగుదల, వికారం, వాంతులు, ఉదాసీనత, మగత, ఆందోళన, దూకుడు, బలహీనమైన ఏకాగ్రత, నిరాశ , గందరగోళం, వణుకు, పరేసిస్, బలహీనమైన సున్నితత్వం, కేంద్ర మూలం యొక్క మూర్ఛలు. కొన్నిసార్లు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినికల్ చిత్రం స్ట్రోక్‌ను పోలి ఉంటుంది. బహుశా కోమా అభివృద్ధి.

చికిత్సవాంతులు ప్రేరేపించడం, యాక్టివేట్ చేసిన బొగ్గు (అడ్సోర్బెంట్) మరియు సోడియం పికోసల్ఫేట్ (భేదిమందు)తో అధికంగా తాగడం వంటివి ఉంటాయి. ఔషధం యొక్క పెద్ద మొత్తాన్ని తీసుకున్నప్పుడు, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ సూచించబడుతుంది, సోడియం పికోసల్ఫేట్ మరియు ఉత్తేజిత బొగ్గును ప్రవేశపెట్టడం జరుగుతుంది. డెక్స్ట్రోస్ యొక్క పరిపాలన వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభమవుతుంది, అవసరమైతే 40% ద్రావణంలో 50 ml ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ రూపంలో, తరువాత 10% ద్రావణం యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్, రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఏకాగ్రతను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తుంది. తదుపరి చికిత్స రోగలక్షణంగా ఉండాలి.

శిశువులు లేదా చిన్నపిల్లలు గ్లిమెపిరైడ్‌ను ప్రమాదవశాత్తు ఉపయోగించడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా చికిత్సలో, హైపర్గ్లైసీమియాను నివారించడానికి, డెక్స్ట్రోస్ (40% ద్రావణంలో 50 ml) మోతాదును పర్యవేక్షించాలి మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతను నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి. పర్యవేక్షించారు.

ఔషధ పరస్పర చర్య

ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు, ACE ఇన్హిబిటర్లు, అల్లోపురినోల్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్లు, క్లోరాంఫెనికాల్, కూమరిన్ డెరివేటివ్స్, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్, ఫిహెన్‌ఫ్లోరోమైడ్, ఫైన్‌ఫ్లోర్‌ఫ్లోరామైడ్, ఫిహెన్‌ఫ్లోరామైడ్, పిహెన్‌ఫ్లోరామైడ్, ఇన్సులిన్‌తో ఏకకాల వాడకంతో గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది. , ఐసోఫాస్ఫామైడ్ ఇన్హిబిటర్స్ , మైకోనజోల్, PAS, పెంటాక్సిఫైలిన్ (అధిక మోతాదులో ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు), ఫినైల్బుటాజోన్, అజాప్రోపాజోన్, ఆక్సిఫెన్‌బుటాజోన్, ప్రోబెనెసిడ్, క్వినోలోన్స్, సాలిసైలేట్స్, సల్ఫిన్‌పైరజోన్, సల్ఫోనామైడ్స్, టెట్రాసైక్లైడ్స్.

ఎసిటజోలమైడ్, బార్బిట్యురేట్స్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, డయాజాక్సైడ్, మూత్రవిసర్జన, ఎపినెఫ్రిన్ (అడ్రినలిన్) మరియు ఇతర సానుభూతి, గ్లూకాగాన్, భేదిమందులు (అధిక రోగనిర్ధారణ మరియు దీర్ఘకాల యాసిడ్ వాడకం తర్వాత), గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరచడం సాధ్యమవుతుంది. ప్రొజెస్టోజెన్లు, ఫినోథియాజైన్, ఫెనిటోయిన్, రిఫాంపిసిన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు.

హిస్టామిన్ హెచ్ 2 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగంతో, క్లోనిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్ గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని శక్తివంతం చేయగలవు మరియు తగ్గించగలవు.

గ్లిమెపిరైడ్ వాడకం నేపథ్యంలో, కొమారిన్ ఉత్పన్నాల చర్యలో పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది.

ఇథనాల్ గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు.

ఫార్మసీల నుండి పంపిణీ నిబంధనలు

ఔషధం ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా పంపిణీ చేయబడుతుంది.

నిల్వ నిబంధనలు మరియు షరతులు

జాబితా B. ఔషధం 25 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా నిల్వ చేయాలి. షెల్ఫ్ జీవితం - 2 సంవత్సరాలు. ప్యాకేజింగ్‌లో పేర్కొన్న గడువు తేదీ తర్వాత ఉపయోగించవద్దు.

కాలేయ పనితీరు ఉల్లంఘనలకు దరఖాస్తు

కాలేయ వైఫల్యంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

మూత్రపిండాల పనితీరు ఉల్లంఘనలకు దరఖాస్తు

మూత్రపిండ వైఫల్యంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది (హీమోడయాలసిస్ రోగులతో సహా).

ప్రత్యేక సూచనలు

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క సారూప్య వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో (థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క పనిచేయకపోవడం, అడెనోహైపోఫిసల్ లేదా అడ్రినోకోర్టికల్ లోపంతో సహా) జాగ్రత్తగా వాడండి.

ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో (గాయం, శస్త్రచికిత్స, జ్వరంతో కూడిన అంటు వ్యాధులు), రోగిని ఇన్సులిన్‌కు తాత్కాలికంగా బదిలీ చేయడం అవసరం కావచ్చు.

వృద్ధ రోగులలో, NCD ఉన్న రోగులలో లేదా బీటా-బ్లాకర్స్, క్లోనిడిన్, రెసెర్పైన్, గ్వానెథిడిన్ లేదా ఇతర సానుభూతితో ఏకకాలంలో చికిత్స పొందుతున్న రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు సున్నితంగా లేదా పూర్తిగా లేవని గుర్తుంచుకోవాలి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పరిహారం పొందిన తరువాత, ఇన్సులిన్‌కు సున్నితత్వం పెరుగుతుంది; ఈ విషయంలో, చికిత్స సమయంలో గ్లిమెపిరైడ్ అవసరం తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, మోతాదును తగ్గించడం లేదా గ్లిమెపిరైడ్‌ను సకాలంలో రద్దు చేయడం అవసరం. రోగి యొక్క శరీర బరువు మారినప్పుడు లేదా అతని జీవనశైలి మారినప్పుడు లేదా హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దోహదపడే ఇతర కారకాలు కనిపించినప్పుడు కూడా మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి.

మరొక ఔషధం నుండి గ్లిమెపిరైడ్కు మారినప్పుడు, మునుపటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ యొక్క ప్రభావం యొక్క డిగ్రీ మరియు వ్యవధిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. సంకలిత ప్రభావాన్ని నివారించడానికి తాత్కాలికంగా చికిత్సను నిలిపివేయడం అవసరం కావచ్చు.

చికిత్స యొక్క మొదటి వారాలలో, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఇది రోగి యొక్క ప్రత్యేకించి కఠినమైన పర్యవేక్షణ అవసరం. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దోహదపడే కారకాలు: క్రమరహిత, పోషకాహార లోపం; సాధారణ ఆహారంలో మార్పులు; మద్యపానం, ముఖ్యంగా భోజనం దాటవేయడంతో కలిపి; శారీరక శ్రమ యొక్క సాధారణ రీతిలో మార్పు; ఇతర ఔషధాల ఏకకాల ఉపయోగం. కార్బోహైడ్రేట్లను వెంటనే తీసుకోవడం ద్వారా హైపోగ్లైసీమియాను త్వరగా నియంత్రించవచ్చు.

చికిత్స సమయంలో, రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం, అలాగే గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క ఏకాగ్రత అవసరం.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

చికిత్స సమయంలో, సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క అధిక శ్రద్ధ మరియు వేగం అవసరమయ్యే ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలలో పాల్గొనకుండా ఉండాలి.

లాటిన్ పేరు:గ్లిమెపిరైడ్
ATX కోడ్: A10BB12
క్రియాశీల పదార్ధం:గ్లిమెపిరైడ్
తయారీదారు:కానన్ఫార్మా ప్రొడక్షన్, రష్యా
ఫార్మసీ నుండి సెలవు:ప్రిస్క్రిప్షన్ మీద
నిల్వ పరిస్థితులు: t 25 C వరకు
తేదీకి ముందు ఉత్తమమైనది: 3 సంవత్సరాల

Glimepiride Canon - సల్ఫోనిలురియా సమూహంలో భాగమైన ఒక ఔషధం, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

కూర్పు మరియు విడుదల రూపాలు

Glimepiride మాత్రలు (1 pc.) 1 mg, 2 mg, 3 mg లేదా 4 mg గ్లిమెపిరైడ్ ద్వారా సూచించబడే ప్రధాన భాగం కలిగి ఉంటుంది. ఇవి కూడా ఉన్నాయి:

• పాలిసోర్బేట్
• మెగ్నీషియం స్టిరేట్
• మొక్కజొన్న పిండి
• పోవిడోన్
• సోడియం కార్బాక్సిమీథైల్ స్టార్చ్
• టాల్క్
• లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్
• మన్నిటోల్.

Glimepiride మాత్రలు (అలాగే Pharmproekt నుండి ఇదే మందు), ఫ్లాట్-స్థూపాకార, గులాబీ, లేత పసుపు, ఆకుపచ్చ, నీలం ప్రమాదంతో. ప్యాక్‌లో 30 ట్యాబ్‌లు ఉన్నాయి.

ఔషధ గుణాలు

RLS ప్రకారం, ఔషధం యొక్క వాణిజ్యం మరియు సాధారణ అంతర్జాతీయ పేరు (INN) ఒకటే.

గ్లిమెపిరైడ్ కానన్ ప్యాంక్రియాస్‌లో ఉన్న β-కణాల నుండి నేరుగా ఇన్సులిన్ స్రావం మరియు తదుపరి విడుదలపై ఉత్తేజపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. గ్లిమెపిరైడ్ ఔషధం యొక్క చర్య యొక్క విధానం గ్లూకోజ్ ప్రభావాలకు β- కణాల గ్రహణశీలత పెరుగుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, హైపోగ్లైసీమియా సంభావ్యతను తగ్గించే సల్ఫైలురియా డెరివేటివ్స్ ఆధారంగా ఇతర ఔషధాలకు గురైనప్పుడు, ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్ స్రావం తక్కువగా ఉందని గమనించాలి.

దీనితో పాటు, క్రియాశీల పదార్ధం ఎక్స్‌ట్రాప్యాంక్రియాటిక్ లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుంది - సహజ ఇన్సులిన్ ప్రభావాలకు పరిధీయ కణజాలం యొక్క సెన్సిబిలిటీ మెరుగుపడుతుంది, కాలేయ కణాల ద్వారా దాని శోషణ స్థాయి తగ్గుతుంది; కాలేయ కణజాలంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది. గ్లిమెపిరైడ్ ప్రభావంతో, సైక్లోక్సిజనేస్ యొక్క నిరోధం గమనించబడింది, అరాకిడోనిక్ ఆమ్లం నేరుగా థ్రోంబాక్సేన్ A2 గా మారడం నెమ్మదిస్తుంది, ఇది ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది (యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ప్రభావం వ్యక్తమవుతుంది).

గ్లిమెపిరైడ్ లిపిడ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, అలాగే మాలోనిక్ ఆల్డిహైడ్ రేటును తగ్గిస్తుంది, దీని కారణంగా కొవ్వు పెరాక్సిడేషన్‌లో గణనీయమైన తగ్గుదల నమోదు చేయబడుతుంది, ఇది మందు యొక్క యాంటీఅథెరోజెనిక్ లక్షణాలను వర్గీకరిస్తుంది. మాత్రల యొక్క క్రియాశీల భాగం ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి యొక్క అభివ్యక్తిని తగ్గిస్తుంది, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు విలక్షణమైనది.

4 mg మోతాదులో మందులను క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించడంతో, మాత్రలు తీసుకున్న 2.5 గంటల తర్వాత గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క అత్యధిక సాంద్రత గమనించబడుతుంది. ఔషధం యొక్క నోటి పరిపాలన విషయంలో, దాని జీవ లభ్యత 100%. మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు తినడం జీర్ణశయాంతర శ్లేష్మం ద్వారా క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క శోషణ రేటును కొద్దిగా తగ్గిస్తుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కమ్యూనికేషన్ 99%.

గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క జీవక్రియ రూపాంతరాలు కాలేయ కణాలలో సంభవిస్తాయి. మూత్రపిండ వ్యవస్థ యొక్క భాగస్వామ్యంతో విసర్జన ప్రక్రియ చాలా వరకు జరుగుతుంది, జీవక్రియల యొక్క అవశేష మొత్తం మలంతో విసర్జించబడుతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ మాత్రల యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది మరియు మావి అవరోధం ద్వారా చొచ్చుకుపోతుంది, అయితే రక్త-మెదడు అవరోధం ద్వారా కొద్దిగా వ్యాప్తి చెందుతుంది. సగం జీవితం 5-8 గంటలు.

తీవ్రమైన కాలేయ పాథాలజీలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో, మాత్రల యొక్క ప్రధాన భాగం యొక్క క్లియరెన్స్‌ను పెంచే ధోరణి ఉంది, రక్తంలో దాని సగటు రోజువారీ ఏకాగ్రతను తగ్గించడానికి, ఇది గ్లిమెపిరైడ్ మెటాబోలైట్‌లను వేగంగా తొలగించడం వల్ల సంభవించవచ్చు. రోగుల ఈ సమూహానికి, శరీరంలో ఔషధ సంచితం ప్రమాదం లేదు.

Glimepiride: ఉపయోగం కోసం పూర్తి సూచనలు

రక్తం మరియు మూత్రంలో చక్కెర స్థాయిని బట్టి మందు యొక్క మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది.

ఔషధాలను ఉద్దేశించిన భోజనం ముందు లేదా వెంటనే (ప్రాధాన్యంగా ఉదయం) తీసుకోవాలి. ఈ నియమావళికి ధన్యవాదాలు, వికారం, ఉదరంలో అసౌకర్యం వంటి ప్రతికూల లక్షణాల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది.

1 mg రోజువారీ మోతాదుతో హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధాలతో చికిత్స ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. తదనంతరం, పరీక్షల ఫలితాల ప్రకారం, ఔషధం యొక్క మోతాదు (రోజుకు 2-4 mg) మార్చడం సాధ్యమవుతుంది. గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క మోతాదు పెరుగుదల రేటు 7-14 రోజులలో 1 mg కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదని గమనించాలి. హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధం యొక్క అత్యధిక మోతాదు 6 mg.

యాంటీడయాబెటిక్ థెరపీని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ యొక్క కఠినమైన పర్యవేక్షణలో అందించాలి.

ఇన్సులిన్ లేదా మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం విషయంలో, గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క మోతాదు తగ్గింపు అవసరం కావచ్చు. భవిష్యత్తులో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం ద్వారా దీనిని పెంచవచ్చు.

ప్రారంభ మోతాదు తీసుకున్నప్పుడు ప్రతికూల లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందితే, మీరు వెంటనే యాంటీడయాబెటిక్ చికిత్సను ఆపివేసి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధాల నుండి పరివర్తన హాజరైన వైద్యుని పర్యవేక్షణలో జాగ్రత్తగా నిర్వహించబడాలి.

వ్యతిరేక సూచనలు మరియు జాగ్రత్తలు

• ప్రధాన భాగాలు లేదా అదనపు పదార్ధాలకు అలెర్జీ సంకేతాలు
• డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ సంకేతాలు
• గర్భం, తల్లిపాలు
• రోగి డయాబెటిక్ కోమా లేదా ప్రీకోమా స్థితిలో ఉండటం
• కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీలు
• మొదటి రకం SD.

ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో (శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం, అంటు వ్యాధుల కోర్సు), ఇన్సులిన్‌కు రోగి యొక్క స్వల్పకాలిక బదిలీ అవసరం.

వృద్ధ రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా సంకేతాలు స్వల్పంగా ఉండవచ్చు.

మధుమేహం కోసం పరిహారం తర్వాత, ఇన్సులిన్‌కు కణాల గ్రహణశీలత పెరుగుదల గమనించబడింది, కాబట్టి మందుల మోతాదును తగ్గించాల్సిన అవసరం ఉంది. బరువు మరియు జీవనశైలిని మార్చేటప్పుడు లేదా హైపర్- మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే సంభావ్యతను పెంచే ఇతర కారకాలకు గురైనప్పుడు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధం నుండి మారినప్పుడు, చికిత్సా ప్రభావం మరియు మునుపటి చికిత్స యొక్క వ్యవధిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. సంకలిత ప్రభావాన్ని నివారించడానికి యాంటీడయాబెటిక్ చికిత్స యొక్క తాత్కాలిక రద్దు మినహాయించబడదని గమనించాలి.

హైపోగ్లైసీమిక్ మాత్రలు తీసుకునే మొదటి వారాలలో, హైపోగ్లైసీమియా సంభావ్యత పెరుగుతుంది, కాబట్టి మీరు రోగి యొక్క పరిస్థితిని పర్యవేక్షించాలి. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని రేకెత్తించే కారకాలలో ఇవి ఉన్నాయని గమనించాలి:

• ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమను మార్చడం
• భోజనం దాటవేయడం, సక్రమంగా భోజనం చేయడం
• మద్యం సేవించడం
• ఇతర ఔషధాల అంగీకారం.

ఇతర ఔషధాలను ఉపయోగించకుండా హైపోగ్లైసీమియాను ఆపడం సాధ్యమవుతుంది, కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క అధిక కంటెంట్తో ఆహారాన్ని తీసుకోవడం సరిపోతుంది.

యాంటీడయాబెటిక్ చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధిలో, మూత్రం మరియు రక్తంలో చక్కెరను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని నియంత్రించడం అవసరం.

హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ యొక్క రిసెప్షన్ సమయంలో, సంభావ్య ప్రమాదకరమైన పని నుండి దూరంగా ఉండటం విలువైనది, దీనికి శ్రద్ధ ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది.

క్రాస్-డ్రగ్ పరస్పర చర్యలు

గ్లిమెపిరైడ్ అటువంటి ఔషధాల యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచండి

• అల్లోపురినోల్
• ఇన్సులిన్
• సైక్లోఫాస్ఫామైడ్
• అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్
• ఫైబ్రేట్స్
• ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు
• క్వినోలోన్
• సల్ఫిన్‌పైరజోన్
• మైకోనజోల్
• ACE ఇన్హిబిటర్లు, MAO
• కూమరిన్ యొక్క ఉత్పన్నాలు
• ఆండ్రోజెన్ కలిగిన మందులు
• సాలిసిలేట్స్
• ఫ్లూక్సెటైన్
• టెట్రాసైక్లిన్ సమూహం యొక్క మందులు
• ఆక్సిఫెన్బుటాజోన్
• ప్రోబెనెసిడ్
• పెంటాక్సిఫైలైన్
• సల్ఫోనామైడ్స్
• గ్వానెతిడిన్
• డిసోపిరమైడ్
• అజాప్రోపాజోన్
• ఫినైల్బుటాజోన్
• క్లోరాంఫెనికాల్
• ఫెన్ఫ్లురమైన్
• ఐసోఫాస్ఫామైడ్స్
• ఫెనిరమిడోల్.

అటువంటి ఔషధాల యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది:

• కొన్ని మూత్రవిసర్జన మందులు
• డయాజోక్సైడ్
• ఎపినెఫ్రిన్
• ఫెనిటోయిన్
• ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టోజెన్ల ఆధారంగా మందులు
• ఫెనోథియాజైన్
• థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాలు
• రిఫాంపిసిన్
• ఒక నికోటినిక్ ఆమ్లం
• మూత్రవిసర్జన
• గ్లూకాగాన్
• బార్బిట్యురేట్స్
• ఎసిటజోలమైడ్
• కార్టికోస్టెరాయిడ్స్.

H 2-హిస్టామిన్ గ్రాహకాలు, రాసెర్పైన్, ఇథనాల్ ఆధారిత మందులు మరియు క్లోనిడిన్ యొక్క బ్లాకర్లను తీసుకున్నప్పుడు, గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకోవడం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో పదునైన పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది.

కొమారిన్ ఉత్పన్నాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం విషయంలో, తరువాతి ప్రభావం యొక్క పెరుగుదల లేదా గణనీయమైన బలహీనత మినహాయించబడదు.

దుష్ప్రభావాలు మరియు అధిక మోతాదు

ధర: 99 నుండి 341 రూబిళ్లు.

యాంటీడయాబెటిక్ థెరపీ సమయంలో, ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క అభివ్యక్తి సాధ్యమే:

• CCC: చాలా అరుదుగా - రక్తపోటు తగ్గుదల, ఎరిత్రోపెనియా అభివృద్ధి, రక్తహీనత (అప్లాస్టిక్ మరియు హిమోలిటిక్ రకం), అగ్రన్యులోసైటోసిస్, ల్యూకోపెనియా, అలాగే థ్రోంబోసైటోపెనియా మరియు పాన్సైటోపెనియా
• జీవక్రియ: హైపోగ్లైసీమియా సంకేతాల రూపాన్ని
• ఇంద్రియ అవయవాలు, NS: దృశ్యమాన అవగాహన క్షీణించడం, తీవ్రమైన మైకముతో తలనొప్పి కనిపించడం
• జీర్ణ వాహిక: ఇంట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాసిస్ అభివృద్ధి, ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి కనిపించడం, వికారం మరియు వాంతి చేయాలనే కోరిక, పొత్తికడుపులో భారం యొక్క భావన
• ఇతరులు: అస్తెనియా, హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, చర్మంపై అలెర్జీల వ్యక్తీకరణలు, పోర్ఫిరియా అభివృద్ధి, చాలా అరుదుగా - ఫోటోసెన్సిటివిటీ సంకేతాలు, శ్వాసలోపం కనిపించడం, హెపటైటిస్ సంభవించడం, అలెర్జీ వాస్కులైటిస్.

ప్రతికూల లక్షణాల యొక్క తీవ్రమైన అభివ్యక్తితో, హాజరైన వైద్యుడు మీకు ఎన్నుకోవడంలో సహాయపడే అనలాగ్‌లతో గ్లిమెపిరైడ్‌ను భర్తీ చేయడం అవసరం.

ఔషధాల అధిక మోతాదులను తీసుకున్నప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

కొంచెం అధిక మోతాదుతో, రోగికి పుష్కలంగా ద్రవాలు (తీపి పానీయాలు) అందించడం అవసరం, భేదిమందులు తీసుకోవాలి. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాలో, డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం (40% లేదా 50%) అవసరం, దాని తర్వాత ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా 10% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణం అవసరం. రోగి యొక్క పరిస్థితి నియంత్రణ మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిల పర్యవేక్షణతో రోగలక్షణ చికిత్స సూచించబడుతుంది.

అనలాగ్‌లు

గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క అనలాగ్లు మరియు పర్యాయపదాల కోసం చూస్తున్నప్పుడు, ఔషధాల యొక్క క్రియాశీల పదార్ధానికి మాత్రమే కాకుండా, వారి చర్య యొక్క యంత్రాంగానికి కూడా శ్రద్ధ చూపడం విలువ.

బెర్లిన్-కెమీ AG, జర్మనీ

ధర 95 నుండి 195 రూబిళ్లు.

మనినిల్ సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్ సమూహానికి చెందినది, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది. క్రియాశీల పదార్ధం గ్లిబెన్‌క్లామైడ్. విడుదల రూపం మనినిల్ - మాత్రలు.

ప్రోస్:

• తక్కువ ధర
• యాంటీఅర్రిథమిక్ మరియు కార్డియోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాలను చూపుతుంది
• ఇది సుదీర్ఘ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంతో వర్గీకరించబడుతుంది.

మైనస్‌లు:

• టైప్ 1 డయాబెటిస్ కోసం సూచించబడలేదు
• మైక్రోఅంజియోపతిలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది
• అలెర్జీ యొక్క అభివ్యక్తి మినహాయించబడలేదు.

• Glimepiride ఉపయోగం కోసం సూచనలు
• Glimepiride యొక్క కావలసినవి
• Glimepiride కొరకు సూచనలు
• ఔషధ గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క నిల్వ పరిస్థితులు
• గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం

ATC కోడ్:జీర్ణ వాహిక మరియు జీవక్రియ (A) > డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (A10) చికిత్స కోసం మందులు > ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు (A10B) > Sulfonylureas (A10BB) > Glimepiride (A10BB12)

విడుదల రూపం, కూర్పు మరియు ప్యాకేజింగ్

ట్యాబ్. 1 mg: 30 pcs.

సహాయక పదార్థాలు:లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, సోడియం స్టార్చ్ గ్లైకోలేట్, ఐరన్ ఆక్సైడ్ రెడ్ (E172), పోవిడోన్ (K-30), మెగ్నీషియం స్టిరేట్.

ట్యాబ్. 2 mg: 30 pcs.
రెగ్. నం: 7738/06/09/11 తేదీ 07/25/2011 - చెల్లుబాటు

సహాయక పదార్థాలు:లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, సోడియం స్టార్చ్ గ్లైకోలేట్, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు (E172), ఇండిగో కార్మైన్ (E132), పోవిడోన్ (K-30), మెగ్నీషియం స్టిరేట్.

10 ముక్కలు. - బొబ్బలు (3) - కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలు.

ట్యాబ్. 3 mg: 30 pcs.
రెగ్. నం: 7738/06/09/11 తేదీ 07/25/2011 - చెల్లుబాటు

సహాయక పదార్థాలు:లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, సోడియం స్టార్చ్ గ్లైకోలేట్, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు (E172), పోవిడోన్ (K-30), మెగ్నీషియం స్టిరేట్.

10 ముక్కలు. - బొబ్బలు (3) - కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలు.

ట్యాబ్. 4 mg: 30 pcs.
రెగ్. నం: 7738/06/09/11 తేదీ 07/25/2011 - చెల్లుబాటు

సహాయక పదార్థాలు:లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, సోడియం స్టార్చ్ గ్లైకోలేట్, ఇండిగో కార్మైన్ (E132), పోవిడోన్ (K-30), మెగ్నీషియం స్టిరేట్.

10 ముక్కలు. - బొబ్బలు (3) - కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలు.

ఔషధ ఉత్పత్తి యొక్క వివరణ గ్లిమెపిరైడ్రిపబ్లిక్ ఆఫ్ బెలారస్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క అధికారిక వెబ్‌సైట్‌లో పోస్ట్ చేసిన సూచనల ఆధారంగా 2010లో రూపొందించబడింది. నవీకరణ తేదీ: 05/23/2011

ఔషధ ప్రభావం

గ్లిమెపిరైడ్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది, ప్రధానంగా ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ విడుదలను ప్రేరేపించడం వల్ల, లక్ష్య కణాలలో ఇన్సులిన్-సెన్సిటివ్ గ్రాహకాల సంఖ్యను పెంచుతుంది మరియు గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది.

గణనీయమైన శారీరక శ్రమ సమయంలో ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని తగ్గించడంలో గ్లిమెపిరైడ్ ప్రభావం చూపదు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

చూషణ.నోటి పరిపాలన తరువాత, గ్లిమెపిరైడ్ పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. తినడం శోషణ రేటు మరియు పరిధిని గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు. సీరంలో Cmax సుమారు 2.5 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది.

పంపిణీ. గ్లిమెపిరైడ్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో 90% కంటే ఎక్కువ బంధిస్తుంది.

జీవక్రియ.గ్లిమెపిరైడ్ పూర్తిగా ఆక్సీకరణ బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ప్రధాన జీవక్రియలు సైక్లోహెక్సిల్ హైడ్రాక్సీమీథైల్ (CHM) మరియు కార్బాక్సిల్ ఉత్పన్నాలు.

ఉపసంహరణ.సుమారు 60% జీవక్రియలు 7 రోజులలో మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి మరియు సుమారు 40% మలం ద్వారా విసర్జించబడతాయి. మూత్రం మరియు మలంలో మార్పులేని క్రియాశీల పదార్ధం కనుగొనబడలేదు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఇన్సులిన్-ఆధారిత (టైప్ II) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతలను తగ్గించడానికి ఆహారం మరియు వ్యాయామానికి అనుబంధంగా గ్లిమెపిరైడ్ మాత్రలను ఉపయోగిస్తారు, వీరిలో ఆహారం మరియు వ్యాయామం మాత్రమే హైపర్గ్లైసీమియాను తగినంతగా నియంత్రించలేవు. ఇన్సులిన్-ఆధారిత (టైప్ I) డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఉదా, డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ లేదా డయాబెటిక్ ప్రీకోమా లేదా కోమా) చికిత్సకు గ్లిమెపిరైడ్ ఉపయోగించబడదు.

మోతాదు నియమావళి

రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం ఆధారంగా మోతాదు వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడుతుంది. జీవక్రియను తగినంతగా నియంత్రించగల కనీస మోతాదు తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

చికిత్స సమయంలో, రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రతను క్రమం తప్పకుండా కొలవడం అవసరం. అదనంగా, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ నిష్పత్తిని క్రమం తప్పకుండా నిర్ణయించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

రోగి తదుపరి మోతాదు తీసుకోవడం మరచిపోయినట్లయితే, తదుపరి మోతాదును పెంచకూడదు. అటువంటి పరిస్థితులు, రోగి సూచించిన సమయంలో తదుపరి మోతాదు తీసుకోవడం మరచిపోయినప్పుడు, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు హాజరైన వైద్యునితో చర్చించి, అంగీకరించాలి.

ప్రమాదవశాత్తూ సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు కంటే ఎక్కువ మోతాదు తీసుకున్నట్లయితే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

ప్రారంభ మోతాదు మరియు పెరుగుదల.సాధారణ ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 1 mg.

అవసరమైతే, రోజువారీ మోతాదు పెంచవచ్చు. మోతాదును పెంచేటప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క ఏకాగ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మరియు మోతాదును క్రమంగా పెంచడం అవసరం, అనగా. ఈ క్రింది విధంగా ఒకటి నుండి రెండు వారాల వ్యవధిలో:

• 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg. రోజుకు 6 mg కంటే ఎక్కువ మోతాదులు తక్కువ సంఖ్యలో రోగులలో మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 8 mg మరియు మించకూడదు.

బాగా నియంత్రించబడిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు మోతాదు పరిధి.సాధారణంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ బాగా నియంత్రించబడిన రోగులకు మోతాదులు రోజుకు 1 నుండి 4 mg గ్లిమెపిరైడ్ వరకు ఉంటాయి.

ఫ్రీక్వెన్సీ రేటు మరియు మోతాదు సమయం.మోతాదుల సమయం మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ రోగి యొక్క జీవనశైలిని బట్టి హాజరైన వైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది. సాధారణంగా రోజుకు ఔషధం యొక్క ఒక మోతాదు సరిపోతుంది.

ద్వితీయ మోతాదు సర్దుబాటు. చికిత్స సమయంలో, గ్లిమెపిరైడ్ అవసరం తగ్గుతుంది. హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, మోతాదు తగ్గింపు లేదా చికిత్సను నిలిపివేయడం సకాలంలో చేయాలి. శరీర బరువు, రోగి యొక్క జీవనశైలి లేదా హైపోగ్లైసీమియా లేదా హైపర్గ్లైసీమియాకు గ్రహణశీలతను పెంచే ఇతర కారకాలను మార్చేటప్పుడు మోతాదును సర్దుబాటు చేసే అవకాశాన్ని కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవడం విలువ.

చికిత్స యొక్క వ్యవధి.గ్లిమెపిరైడ్‌తో చికిత్స సాధారణంగా దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది.

మరొక నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధం నుండి బదిలీ చేయండి.గ్లిమెపిరైడ్ మోతాదు మరియు మరొక హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం లేదు, కాబట్టి గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క ప్రారంభ రోజువారీ మోతాదు 1 mg ఉండాలి, మరొక ఔషధం యొక్క గరిష్ట మోతాదు నుండి బదిలీ చేయబడినప్పటికీ.

అప్లికేషన్.మాత్రలు పూర్తిగా, నమలడం లేకుండా, తగినంత మొత్తంలో ద్రవంతో తీసుకుంటారు.

దుష్ప్రభావాలు

హైపోగ్లైసీమియా:గ్లిమెపిరైడ్ ప్రభావంతో రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాంద్రత తగ్గడం వల్ల బహుశా హైపోగ్లైసీమియా (కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతకం) అభివృద్ధి చెందుతుంది. గ్లిమెపిరైడ్ మోతాదు, ఆహారం, వ్యాయామం మరియు జీవక్రియను ప్రభావితం చేసే ఇతర కారకాల మధ్య అసమతుల్యత ఉన్నప్పుడు ఇది జరుగుతుంది.

దృష్టి అవయవం వైపు నుండి:చికిత్స ప్రారంభంలో తాత్కాలిక దృష్టి లోపం.

జీర్ణ వ్యవస్థ నుండి:వికారం, వాంతులు, ఎపిగాస్ట్రిక్ అసౌకర్యం, కడుపు నొప్పి మరియు అతిసారం. అరుదుగా, ఎలివేటెడ్ కాలేయ ఎంజైమ్‌లు, అసాధారణ కాలేయ పనితీరు (ఉదా, కొలెస్టాసిస్ మరియు కామెర్లు), మరియు హెపటైటిస్, ఇది ప్రాణాంతక కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

హెమటోపోయిసిస్ వైపు నుండి:థ్రోంబోసైటోపెనియా, ల్యూకోపెనియా, హెమోలిటిక్ అనీమియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్ మరియు పాన్సైటోపెనియా.

అలెర్జీ మరియు నకిలీ-అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు:దురద, దద్దుర్లు, చర్మంపై దద్దుర్లు;

అరుదుగా - డిస్ప్నియా, రక్తపోటు తగ్గుదల (కొన్నిసార్లు అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ వరకు). ఉర్టిరియారియా విషయంలో, హాజరైన వైద్యుడికి వెంటనే తెలియజేయాలి. అలెర్జీ వాస్కులైటిస్ మరియు ఫోటోసెన్సిటివిటీ కేసులు ఉన్నాయి.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వైపు నుండి:ప్రతిచర్య మరియు శ్రద్ధ యొక్క వేగం యొక్క ఉల్లంఘన (ముఖ్యంగా చికిత్స ప్రారంభించిన కాలంలో లేదా ఔషధం యొక్క క్రమరహిత వినియోగంతో).

ఉపయోగం కోసం వ్యతిరేకతలు

గ్లిమెపిరైడ్ మరియు ఔషధంలోని ఇతర భాగాలకు, ఇతర సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్‌లు మరియు సల్ఫనిలమైడ్ ఔషధాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉన్న రోగులలో గ్లిమెపిరైడ్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది; బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యంతో. గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం, అలాగే పిల్లలు సమయంలో విరుద్ధంగా.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి

గర్భం ప్లాన్ చేస్తున్న రోగులు వారి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం యొక్క మొత్తం కాలానికి ఇన్సులిన్ వాడకానికి మారడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది.

పాలిచ్చే స్త్రీలు వాడండి. శిశువులలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్య ప్రమాదం కారణంగా, నర్సింగ్ మహిళల్లో గ్లిమెపిరైడ్ నిలిపివేయబడాలి. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తగినంతగా నియంత్రించడానికి ఆహారం మరియు వ్యాయామం సరిపోని సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ వాడకాన్ని పరిగణించాలి.

ప్రత్యేక సూచనలు

డైట్ లేదా డైట్ ప్లస్ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే ఓరల్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు అధిక మరణాలతో (హృదయనాళాల పనిచేయకపోవడం వల్ల) సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. గ్లిమెపిరైడ్‌ను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాల గురించి మరియు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స ఎంపికల గురించి రోగికి తెలియజేయాలి.

గ్లిమెపిరైడ్‌తో చికిత్స ప్రారంభించబడాలి మరియు వైద్యునిచే పర్యవేక్షించబడాలి. రోగి డాక్టర్ సూచించిన సమయంలో (సాధారణంగా ప్రతిరోజూ అదే సమయంలో) మరియు సూచించిన మోతాదులో మాత్రమే గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకోవాలి. చికిత్స యొక్క లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి - రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఏకాగ్రత యొక్క సరైన నియంత్రణ - గ్లిమెపిరైడ్ తీసుకోవడంతో పాటు, ఆహారం, క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం మరియు అవసరమైతే, బరువు తగ్గడం గురించి డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫార్సులను అనుసరించడం అవసరం.

వాహనాలను నడపడం మరియు యంత్రాంగాలతో పని చేసే సామర్థ్యంపై ప్రభావం.ఎక్కువ శ్రద్ధ మరియు ప్రతిచర్య వేగం అవసరమయ్యే ప్రమాదకర కార్యకలాపాలలో పాల్గొనకుండా ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు:హైపోగ్లైసీమియా, పెరిగిన చెమట, ఆందోళన, టాచీకార్డియా, రక్తపోటు, అరిథ్మియా, తలనొప్పి, మైకము, వికారం, వాంతులు, ఉదాసీనత, మగత, నిరాశ, వణుకు వంటి పరిస్థితులతో కూడి ఉంటుంది. చికిత్స:నోటి ద్వారా లేదా ఇంట్రావీనస్ ద్వారా గ్లూకోజ్. రోగిని పర్యవేక్షించాలి, కొన్ని సందర్భాల్లో ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం కావచ్చు.

ఔషధ పరస్పర చర్య

ఈ క్రింది మందులతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ఔషధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదల గమనించవచ్చు:

• ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు, MAO ఇన్హిబిటర్లు, ACE ఇన్హిబిటర్లు, మైకోనజోల్, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్లు మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్లు, పారా-అమినోసాలిసిలిక్ యాసిడ్, క్లోరాంఫెనికాల్, పెంటాక్సిఫైలిన్, కూమరిన్ డెరివేటివ్స్, ఫినైల్బుటాజోన్, సాప్రోమ్‌ప్రోమ్‌లోపజోన్, అజాప్రోమ్‌లోప్రోపజోన్, అజాప్రోమ్‌లోప్రోపజోనే , ఫెనిరమిడోల్, సల్ఫిన్‌పైరజోల్, ఫైబ్రేట్స్, సల్ఫోనామైడ్ యాంటీబయాటిక్స్, ఫ్లూక్సెటైన్, టెట్రాసైక్లిన్స్, గ్వానిటిడిన్, ట్రైటోక్వలిన్, ఐఫోస్ఫామైడ్, ట్రోఫోస్ఫామైడ్.

ఈ క్రింది మందులతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ఔషధం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో తగ్గుదల గమనించవచ్చు:

• ఎసిటజోలమైడ్, లాక్సిటివ్స్, బార్బిట్యురేట్స్, నికోటినిక్ యాసిడ్ (అధిక మోతాదులో), కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టోజెన్లు, డయాజోక్సైడ్, ఫినోథియాజైన్స్, డైయూరిటిక్స్, ఫెనిటోయిన్, ఎపినెఫ్రిన్ (అడ్రినలిన్) మరియు ఇతర సానుభూతిపరులు, థైరోకాంపికోన్స్, థైరోకాంపికన్స్ హిస్టామిన్ H2 గ్రాహకాలు, క్లోనిడిన్ మరియు రెసెర్పైన్ యొక్క బ్లాకర్లతో గ్లిమెపిరైడ్‌ను సహ-నిర్వహణతో, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం పెరుగుతుంది లేదా తగ్గుతుంది.

గ్లిమెపిరైడ్‌తో సహ-నిర్వహణతో, కొమారిన్ ఉత్పన్నాల ప్రభావం బలహీనపడవచ్చు.