మార్ఫిన్ చరిత్ర. మార్ఫిన్ బానిస ఎలా ఉంటుంది?

మార్ఫిన్ 1803లో పాడెర్‌బోర్న్ ఫ్రెడరిక్ విల్‌హెల్మ్ సెర్టర్నర్‌కి చెందిన ఇరవై ఏళ్ల జర్మన్ ఫార్మసిస్ట్ ద్వారా స్వచ్ఛమైన రూపంలో దాని నుండి వేరుచేయబడిన మొట్టమొదటి నల్లమందు ఆల్కలాయిడ్. అతను ఒక కొత్త పదార్థాన్ని వేరుచేయడమే కాకుండా జంతువులు మరియు మానవులపై దాని ప్రభావాన్ని అధ్యయనం చేశాడు మరియు నిర్ణయించాడు. మోతాదు. అలా మార్ఫిన్ చరిత్ర మొదలైంది. కొత్త ఔషధం యొక్క హిప్నోటిక్ ప్రభావం ప్రధానమైనదిగా పరిగణించబడినందున, ఈ పదార్ధానికి గ్రీకు నిద్ర మరియు కలల దేవుడు మార్ఫియస్ పేరు పెట్టారు. దాదాపు ఏకకాలంలో, 1806లో, ఫ్రెంచ్ రసాయన శాస్త్రవేత్త అర్మాండ్ సెగ్విన్ ద్వారా మార్ఫిన్ కనుగొనబడింది. మొదట, వైద్య ఆచరణలో, ఈ పదార్ధం లోపల చాలా పరిమితంగా ఉపయోగించబడింది (చక్కెర మరియు సుపోజిటరీలతో పొడులు). మార్ఫిన్ దాని ఉపయోగం మరియు పంపిణీని క్రమంగా పొందింది, ఎందుకంటే దాని ఆవిష్కరణ తర్వాత మొదటి దశాబ్దంలో ఇది పాడర్‌బోర్న్ యొక్క క్రామెర్ కోర్ట్ ఫార్మసీలో మాత్రమే నిల్వ చేయబడింది. త్వరలో, వ్యాప్తి చెందడం ప్రారంభించిన తర్వాత, మోర్ఫిన్ అత్యంత ముఖ్యమైన నొప్పి-ఉపశమన ఔషధాలలో ఒకటిగా మారింది. అయినప్పటికీ, 1853లో వుడ్ ప్రతిపాదించిన సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత దీని విస్తృత వినియోగం ప్రారంభమైంది.

1864లో ప్రవ్యాజ్ సిరంజిని కనుగొన్న తర్వాత, మార్ఫిన్ రక్తంలోకి నేరుగా ఇంజెక్ట్ చేయడం ప్రారంభించింది, ఇది విశ్వవ్యాప్తంగా గుర్తించబడింది మరియు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడింది. ఆ సమయం నుండి, వైద్యులు ఈ ఔషధం యొక్క ఉపయోగంతో సంబంధం ఉన్న నీడ వైపు నేర్చుకున్నారు - మాదకద్రవ్య వ్యసనం, ఇది XIX శతాబ్దం 70 లలో స్పష్టంగా కనిపించింది. ఇది ఐరోపాలో మాదకద్రవ్య వ్యసనం యొక్క రెండవ వ్యాప్తి. ఇది ఫ్రాంకో-ప్రష్యన్ యుద్ధం (1870-1871)తో సంబంధం కలిగి ఉంది, నొప్పి ఉపశమనం కోసం వైద్యులు మొదటిసారిగా మార్ఫిన్ ఇంజెక్షన్లను విస్తృతంగా ఉపయోగించారు.

యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, ఈ నల్లమందు ఆల్కలాయిడ్ 1861-1865 ప్రసిద్ధ అంతర్యుద్ధంలో విస్తృతంగా మరియు అనియంత్రితంగా ఉపయోగించబడింది, ఇది న్యూ వరల్డ్‌లో చాలా మంది మార్ఫిన్ బానిసల రూపానికి కారణమైంది. అమెరికాలో ఈ నార్కోటిక్ పదార్ధానికి వ్యసనాన్ని "సైనికుల వ్యాధి" అని పిలుస్తారు. ఇది మార్ఫినిజం అని పిలువబడే మాదకద్రవ్య వ్యసనం యొక్క కొత్త రూపానికి నాంది. తదనంతరం, ఔషధం సైన్యంలో మాత్రమే కాకుండా, వైద్య సిబ్బంది మరియు డోపింగ్‌గా ఉపయోగించే ఇతర వృత్తుల వ్యక్తుల మధ్య కూడా పంపిణీ చేయబడుతుంది. ముఖ్యంగా నేరస్థులు, వేశ్యలు మొదలైన వారిలో మార్ఫిన్ విస్తృతంగా వ్యాపించింది. XIX చివరిలో - XX శతాబ్దం ప్రారంభంలో. ఇతర ఔషధాలతోపాటు మార్ఫిన్ వాడకం విస్తృతంగా పెరిగింది.

మొదటి ప్రపంచ యుద్ధం ముఖ్యంగా సైనిక సిబ్బందిలో మార్ఫినిజం అభివృద్ధికి అదనపు ప్రేరణ. విప్లవానికి ముందు రష్యాలోని పెద్ద నగరాల్లో మార్ఫినిజం వ్యాప్తి గుర్తించబడింది. సోవియట్ కాలంలో, ఈ మాదక పదార్ధం యొక్క ఉపయోగం గణనీయంగా తగ్గింది - 30 వ దశకంలో, మార్ఫినిజం చాలా అరుదు.

వివిధ రకాల మాదకద్రవ్యాల వ్యసనంతో ప్రారంభంలో నిర్ధారణ అయిన రోగుల మొత్తం నిర్మాణంలో మార్ఫినిజం యొక్క నిష్పత్తి ప్రతిచోటా తగ్గుతోంది. నిస్సందేహంగా, ఇది వైద్యపరమైన చర్యలకు మాత్రమే కాకుండా, ఉత్పత్తి మరియు రవాణా యొక్క అన్ని దశలలో మార్ఫిన్ మరియు దాని అనలాగ్‌ల విడుదల మరియు నిల్వపై బాగా నియంత్రించబడిన నియంత్రణ, అలాగే శాసన చర్యల మెరుగుదలకు కూడా కారణం.

ఈ అంశంపై అదనపు కథనాలు:

కూడా చదవండి

సాధారణ బరువును ఎలా లెక్కించాలి?	ఉప్పుతో పళ్ళు తోముకోవచ్చా?
సంవత్సరం మరియు నెలవారీగా పిల్లల ఎత్తు మరియు బరువు యొక్క ప్రమాణం	వీధిలో నీళ్ళు ఎందుకు?

మార్ఫిన్ - ఇది ఏమిటి? మీరు దిగువ ప్రశ్నకు సమాధానాన్ని కనుగొంటారు. అదనంగా, ఈ మందు దేనికి ఉపయోగించబడుతుందో, ఎలా ఉపయోగించబడుతుందో మొదలైన వాటి గురించి మాట్లాడుతాము.

మార్ఫిన్ - ఇది ఏమిటి?

దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో, ఔషధం "మార్ఫిన్" ఒక స్ఫటికాకార తెల్లటి పొడి. మార్గం ద్వారా, "మార్ఫిన్" దాని పాత పేరు. ఈ పదార్ధం యొక్క పేరు కలలను ఆదేశించిన గ్రీకు దేవుడు మార్ఫియస్ పేరు నుండి వచ్చిందని ప్రత్యేకంగా గమనించాలి. మార్ఫిన్ అనేది ఓపియం ఆల్కలాయిడ్ అయిన ఔషధం. ఇది నల్లమందు గసగసాల యొక్క ఎండిన రసం నుండి తయారు చేయబడింది. అదనంగా, అటువంటి పదార్ధం స్టెఫానియా, మూన్సీడ్, సినోమినియం మొదలైన మూలికల కూర్పులో చూడవచ్చు.

చరిత్ర సూచన

మార్ఫిన్ - ఇది ఏమిటి? ఇది అనాల్జేసిక్, మత్తుమందు మరియు హిప్నోటిక్ ప్రభావంతో కూడిన మందు. అటువంటి పదార్ధం ఆధారంగా తయారు చేయబడిన ఔషధం 1805 లోనే వైద్య ఆచరణలో చురుకుగా ఉపయోగించబడింది. అమెరికన్ సివిల్ వార్ సమయంలో ఒక్క ఆసుపత్రి కూడా అది లేకుండా చేయలేకపోయింది. బలమైన అనాల్జేసిక్ డ్రగ్‌గా, ఇది శస్త్రచికిత్స జోక్యాల తర్వాత గాయపడిన సైనికులకు ఇంట్రావీనస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్‌గా ఇవ్వబడింది. దీంతో వారి బాధలు చాలా వరకు తగ్గాయి. అయితే, అటువంటి పరిహారం త్వరగా వ్యసనపరుడైనట్లు గమనించాలి. త్వరలో, ఔషధం యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం తర్వాత రోగికి గురైన పరిస్థితికి "సైనికుడి వ్యాధి" అనే పేరు వచ్చింది.

మీకు తెలిసినట్లుగా, గత శతాబ్దం ప్రారంభంలో, మార్ఫిన్ సైన్యం ద్వారా మాత్రమే ఉపయోగించబడింది, కానీ వైద్యులు కూడా దాని సహాయంతో అలసట భావనను వదిలించుకోవాలని కోరుకున్నారు.

ఔషధ ఉత్పత్తి యొక్క విడుదల రూపం

ఔషధం "మార్ఫిన్" 0.01 గ్రా, 1% ద్రావణంలో ampoules మరియు 1 ml సిరంజి-ట్యూబ్లో మాత్రల రూపంలో అందుబాటులో ఉంటుంది.

ఔషధ లక్షణాలు

మార్ఫిన్ (ఔషధం) గురించి వివరిస్తూ, మేము దాని క్రింది లక్షణాలను గమనించవచ్చు:

• ఈ ఔషధం తెల్లని సూది ఆకారపు స్ఫటికాలు లేదా తెల్లటి స్ఫటికాకార పొడి రూపంలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, ఇది నిల్వ సమయంలో కొద్దిగా పసుపు లేదా బూడిద రంగులోకి మారుతుంది.
• అటువంటి ఏజెంట్ నీటిలో నెమ్మదిగా కరుగుతుంది మరియు మద్యంలో తక్కువగా కరుగుతుంది. ఇది ఆల్కాలిస్‌తో అననుకూలమైనది. తయారుచేసిన ద్రావణాన్ని 100 ° C వద్ద అరగంట కొరకు క్రిమిరహితం చేయాలి. స్థిరీకరణ కోసం, జోడించండి
• ఈ తయారీ యొక్క ద్రవీభవన స్థానం 254 ° C.
• పరిష్కారం యొక్క నిర్దిష్ట భ్రమణం 2%.
• 261°C వద్ద మండుతుంది.
• స్వీయ-జ్వలన 349 ° C వద్ద జరుగుతుంది.

ఫార్మకోడైనమిక్స్

మార్ఫిన్ అనేది ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ సమూహంలో సభ్యుడు. ఇది ఆనందాన్ని కలిగిస్తుంది, నొప్పి లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది, మనశ్శాంతి యొక్క అనుభూతిని కలిగిస్తుంది, మానసిక స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది, నిజమైన వ్యవహారాలతో సంబంధం లేకుండా ప్రకాశవంతమైన అవకాశాలను ఇస్తుంది. ఈ ఔషధం యొక్క ఈ లక్షణాలు శారీరక మరియు మానసిక ఆధారపడటం ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తాయి.

అధిక మోతాదులో, ఈ ఔషధం బలమైన హిప్నోటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, మార్ఫిన్ అన్ని కండిషన్డ్ రిఫ్లెక్స్‌లను నిరోధిస్తుంది, మియోసిస్‌కు కారణమవుతుంది మరియు దగ్గు కేంద్రం యొక్క ఉత్తేజాన్ని తగ్గిస్తుంది. అంతర్గత అవయవాల కండరాల టోన్ను పెంచడం ద్వారా, ఇది ఒడ్డి మరియు పిత్త వాహిక యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచాలకు దోహదం చేస్తుంది. అదనంగా, అటువంటి ఔషధం పేగు చలనశీలతను గణనీయంగా బలహీనపరుస్తుంది, కానీ అదే సమయంలో ఖాళీ చేయడాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది మరియు గ్యాస్ట్రిక్ చలనశీలతను పెంచుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

చాలా తరచుగా, మార్ఫిన్ (నొప్పి నివారిణి) ఇంట్రావీనస్, సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్గా సూచించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, మల, నోటి, ఎపిడ్యూరల్ లేదా ఇంట్రాథెకల్ ఉపయోగం కూడా సాధ్యమే. ఈ ఔషధం చాలా త్వరగా గ్రహించబడుతుంది. దాదాపు 20-40% ఔషధం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. ఔషధం "మార్ఫిన్" మావిని దాటుతుంది మరియు పిండంలో శ్వాసకోశ బలహీనతను కలిగిస్తుంది. ఈ ఔషధం తల్లి పాలలో నిర్ణయించబడిందని కూడా గమనించాలి.

ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్తో, మార్ఫిన్ ప్రభావం సుమారు 15-26 నిమిషాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. రక్తప్రవాహంలో గరిష్ట పంపిణీ 35-45 నిమిషాల తర్వాత సాధించబడుతుంది మరియు సుమారు 3-5 గంటలు ఉంటుంది.

ఔషధం "మార్ఫిన్": అప్లికేషన్

"మార్ఫిన్" ఔషధం వివిధ వ్యాధులు మరియు గాయాలకు అనాల్జేసిక్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇవి చాలా బలమైన నొప్పితో ఉంటాయి. అదనంగా, ఇది శస్త్రచికిత్స కోసం తయారీ సమయంలో, అలాగే శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో ఉపయోగించబడుతుంది. తరచుగా ఇది నిద్రలేమి, తీవ్రమైన దగ్గు మరియు శ్వాసలోపం కోసం సూచించబడుతుంది, ఇది తీవ్రమైన కారణంగా వస్తుంది

కొన్నిసార్లు నివారణ "మార్ఫిన్" కడుపు, పిత్తాశయం మరియు 12-కోలన్ యొక్క అధ్యయనం సమయంలో x- రే ఆచరణలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ ఔషధం యొక్క పరిచయం కడుపు యొక్క కండరాల టోన్ను పెంచడానికి, దాని పెరిస్టాలిసిస్ను పెంచడానికి మరియు ఖాళీని వేగవంతం చేయడానికి సహాయపడుతుందనే వాస్తవం దీనికి కారణం. ఈ ప్రభావానికి ధన్యవాదాలు, నిపుణులు అంతర్గత అవయవాలకు సంబంధించిన పూతల మరియు కణితులను గుర్తించడం చాలా సులభం అవుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

మీకు తెలిసినట్లుగా, క్యాన్సర్‌లోని మార్ఫిన్ నొప్పి యొక్క వేగవంతమైన తొలగింపుకు దోహదం చేస్తుంది, ఇది రోగి యొక్క పరిస్థితిని బాగా సులభతరం చేస్తుంది. ఈ విషయంలో, ఈ సాధనం గమనించాలి:

• గాయాలు, ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు ఒక ఉచ్చారణ నొప్పి సిండ్రోమ్ను అణిచివేస్తుంది;
• స్థానిక లేదా శస్త్రచికిత్స సమయంలో అదనపు ఔషధంగా ఉపయోగిస్తారు;
• కొన్నిసార్లు ప్రసవం, దగ్గు (ఇతర మార్గాలు అసమర్థంగా ఉంటే) మరియు పల్మనరీ ఎడెమా కోసం ఉపయోగిస్తారు;
• కడుపు, డ్యూడెనమ్ మరియు పిత్తాశయం యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్షకు ముందు సూచించబడుతుంది.

ఉపయోగం కోసం వ్యతిరేకతలు

భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం, శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క మాంద్యం (ఉదాహరణకు, డ్రగ్ లేదా ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా) మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, అలాగే పక్షవాతం ఇలియస్‌తో ఉపయోగించడం కోసం ఇటువంటి ఔషధం సిఫార్సు చేయబడదు. అదనంగా, వెన్నెముక మరియు ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా కోసం మార్ఫిన్ ఉపయోగించబడదు.

తీవ్ర హెచ్చరికతో ఉపయోగించండి

తెలియని కారణాల వల్ల కడుపు నొప్పి, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, అరిథ్మియా, మూర్ఛలు, మాదకద్రవ్య వ్యసనం, మద్య వ్యసనం, ఆత్మహత్య ధోరణులు, కోలిలిథియాసిస్, అలాగే మూత్ర వ్యవస్థ మరియు జీర్ణవ్యవస్థపై శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి గురైనప్పుడు ఈ నివారణను చాలా జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి. అదనంగా, మెదడు గాయాలు, ప్రోస్టాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియా, కాలేయం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం, మూత్ర నాళాల స్ట్రిక్చర్, హైపోథైరాయిడిజం, తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి, ఎపిలెప్టిక్ సిండ్రోమ్, గర్భం, చనుబాలివ్వడం మరియు పిత్త వాహికపై శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇటువంటి ఔషధాన్ని జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలి. రోగుల యొక్క తీవ్రమైన స్థితిలో, వృద్ధులలో మరియు బాల్యంలో కూడా మార్ఫిన్ చాలా జాగ్రత్తగా వాడాలి.

మోతాదు

మార్ఫిన్ అంటే ఏమిటి, అది ఏమిటి అనే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇచ్చిన తరువాత, మీరు దాని మోతాదుల గురించి కూడా మాట్లాడాలి.

నోటి పరిపాలన కోసం, రోగి ఎల్లప్పుడూ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. అన్ని తరువాత, నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తిగత సున్నితత్వం మరియు తీవ్రతను బట్టి చికిత్స ఎంపిక చేయాలి. ఈ ఔషధం యొక్క ఒక మోతాదు పెద్దలకు 10-20 mg మరియు పిల్లలకు 0.2-0.8 mg/kg.

దీర్ఘకాలం పనిచేసే క్యాప్సూల్స్ కోసం, ఒకే మోతాదు 10-100 mg రోజుకు రెండుసార్లు ఉండాలి. సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ కోసం - 1 mg, మరియు ఇంట్రామస్కులర్ మరియు ఇంట్రావీనస్ కోసం - 10 mg ఒక్కొక్కటి. గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 50 mg. రోగికి మల పరిపాలన అవసరమైతే, మొదట ప్రేగులను శుభ్రం చేయాలి. పెద్దలకు, ప్రతి 13 గంటలకు 30 mg మోతాదులో సుపోజిటరీలు సూచించబడతాయి.

అధిక మోతాదు

ఈ సాధనం యొక్క సరికాని ఉపయోగంతో, రోగి క్రింది దుష్ప్రభావాలను అనుభవించవచ్చు:

• చల్లని మరియు చవకైన చెమట;
• గందరగోళం;
• అలసట;
• మియోసిస్;
• నిద్రమత్తు;
• ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్ టెన్షన్;
• బ్రాడీకార్డియా;
• భయము;
• తీవ్రమైన బలహీనత;
• అల్పోష్ణస్థితి;
• నెమ్మదిగా;
• ఎండిన నోరు;
• ఆందోళన;
• డెలిరియస్ సైకోసిస్;
• మైకము;
• రక్తపోటును తగ్గించడం;
• భ్రాంతులు;
• మూర్ఛలు;
• కండరాల దృఢత్వం, మొదలైనవి.

మార్ఫిన్ అత్యంత ప్రసిద్ధ ఔషధం, ఓపియేట్ కుటుంబానికి చెందిన ఆల్కలాయిడ్. బుల్గాకోవ్ యొక్క చిన్న కథల సిరీస్ "డాక్టర్స్ నోట్స్" ఆధారంగా బాలబానోవ్ యొక్క ప్రసిద్ధ చిత్రం మీకు గుర్తుందా? అక్కడ, డాక్యుమెంటరీ ఖచ్చితత్వంతో, ఈ నివారణకు అలవాటుపడే ప్రక్రియ యొక్క అన్ని దశలు మరియు విచారకరమైన ఫలితం వివరించబడ్డాయి.

ఆధునిక హార్డ్ డ్రగ్స్‌పై శ్రద్ధ చూపుతూ, మేము మార్ఫిన్ గురించి పూర్తిగా మరచిపోయాము. ఇంతలో, అవి ఇప్పటికీ ఉన్నాయి మరియు నల్లమందు ఆల్కలాయిడ్ అదే మసాలా లేదా హషీష్ కంటే సరసమైన ఔషధంగా పరిగణించబడుతుంది. మార్ఫిన్ అంటే ఏమిటి, అది ఎలా ఉపయోగపడుతుంది మరియు ఒక వ్యక్తిని ఎలా నాశనం చేయాలి - దాని గురించి మాట్లాడుదాం.

మార్ఫిన్ పురాతన మరియు అత్యంత ప్రమాదకరమైన మందులలో ఒకటి

XVIII శతాబ్దం ప్రారంభంలో, ఒక యువ జర్మన్ ఫార్మసిస్ట్ ఫ్రెడరిక్ సెర్టర్నర్ ప్రపంచ మార్ఫిన్ (దీనిని "మార్ఫిన్" అని కూడా పిలుస్తారు) "గావ్". ఇరవై ఏళ్ల యువకుడు గసగసాల నల్లమందు నుండి తెల్లటి స్ఫటికాకార పదార్థమైన స్వచ్ఛమైన ఆల్కలాయిడ్‌ను వేరు చేయగలిగాడు. పరిశోధనాత్మక ఫార్మసిస్ట్ కొత్త సమ్మేళనాన్ని కనుగొనలేదు, అతను మానవులు మరియు ప్రయోగాత్మక జంతువులలో దాని ప్రభావాలను అధ్యయనం చేశాడు.

మార్ఫిన్ యొక్క పూర్వీకుడు జర్మన్ ఫార్మసిస్ట్ సెర్టర్నర్

మార్ఫిన్ అనే పేరు గ్రీకు దేవత మార్ఫియస్ నుండి వచ్చింది, కలలు మరియు జ్యోతిష్య సాహసాల దేవుడు. అన్ని తరువాత, కొత్త ఔషధం యొక్క ప్రధాన చర్య శక్తివంతమైన హిప్నోటిక్ ప్రభావంగా పరిగణించబడింది.

దాదాపు ఏకకాలంలో, కేవలం మూడు సంవత్సరాల తేడాతో, మార్ఫిన్‌ను సెర్టర్నర్ సహోద్యోగి, ఫ్రెంచ్ రసాయన శాస్త్రవేత్త అర్మాండ్ సెగుయిన్ కనుగొన్నారు. కొత్తగా కనిపించిన నివారణ క్రమంగా వైద్య స్థలాన్ని జయించింది. మొదట, ఇది చాలా పరిమితంగా ఔషధ ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించబడింది.

మార్ఫిన్ మానవులకు ప్రాణాంతకం

కానీ త్వరలో మార్ఫిన్ "ప్రజలలోకి" విరిగింది మరియు అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన మరియు సాధారణ నొప్పి నివారణలలో ఒకటిగా మారింది. కానీ వైద్యులలో ఒకరు చర్మం కింద, ఇంజెక్షన్ ద్వారా శరీరంలోకి ఔషధాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయాలని సూచించిన తర్వాత మార్ఫిన్ పట్ల చురుకైన అభిరుచి పెరిగింది. 1855లో మందు విజయోత్సవ యాత్ర ప్రారంభమైంది.

మార్ఫిన్: అది ఏమిటి

సాంప్రదాయకంగా, ఈ ఔషధం అపరిపక్వ గసగసాల మొక్క యొక్క పాల రసం యొక్క సాంకేతిక స్వేదనం ద్వారా పొందబడుతుంది. స్ఫటికాకార నిర్మాణం యొక్క తెల్లటి పొడి, నల్లమందు ఆల్కలాయిడ్ పేలవమైన కరిగే శక్తిని కలిగి ఉంటుంది. ఔషధం లో, ఒక మార్ఫిన్ ద్రావణం ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ఒక వ్యక్తికి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

ఔషధ సామర్థ్యాలు

చిన్న మరియు హానిచేయని మోతాదులలో, ఈ పరిహారం అనేక వైద్యం ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. మార్ఫిన్ యొక్క ప్రధాన ప్రభావం ఉపశమన ప్రభావం. తీవ్రమైన నొప్పి షాక్ కారణంగా, రోగి నిద్రలేమిని అభివృద్ధి చేసినప్పుడు మరియు నాడీ వ్యవస్థ బాధపడినప్పుడు ఇది ప్రత్యేకంగా అవసరం అవుతుంది.

మానవులలో మార్ఫిన్ ఉపయోగం యొక్క సంకేతాలు

సుమారు 100-120 సంవత్సరాల క్రితం, డెలిరియం ట్రెమెన్స్, మానసిక అనారోగ్యం మరియు న్యూరల్జియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల చికిత్సలో మార్ఫిన్ సూచించబడింది.

ఆల్కహాల్ మరియు ఇతర వ్యసనాల చికిత్సలో నల్లమందు ఆల్కలాయిడ్ వాడకాన్ని ఆధునిక వైద్యం చాలా కాలంగా విడదీసింది. కానీ, మా ఫార్మాస్యూటిక్స్ ఇంకా పాత నివారణను విడిచిపెట్టలేదు. ఫార్మసీలలో, మీరు ఈ పదార్ధం ఆధారంగా సృష్టించబడిన చాలా మందులను కనుగొనవచ్చు:

• కోడైన్;
• స్కెనన్;
• డియోనిన్;
• M-Eslon;
• ఓమ్నోపాన్;
• పాపవెరిన్.

ఈ మందులు మెదడు గ్రాహకాలపై పనిచేస్తాయి మరియు నొప్పి ప్రేరణలను సృష్టించే బాధ్యత కేంద్రాలను ఆపుతాయి. ఒక వ్యక్తి గాయం, సంక్లిష్ట పగులు, గుండెపోటు లేదా క్యాన్సర్ కణితి పెరుగుదల తర్వాత భరించలేని నొప్పి నుండి రక్షించబడతాడు.

అటువంటి ఔషధాలలో కనీస మోతాదులో మార్ఫిన్ ఉన్నప్పటికీ, ఒక పదార్ధం యొక్క చిన్న మోతాదు కూడా ఒక వ్యక్తికి అపచారం చేసి అతన్ని మార్ఫిన్ బానిసగా మారుస్తుంది. అదే నల్లమందు బానిస కంటే మార్ఫిన్ తీసుకునే వ్యక్తుల ఆధారపడటం చాలా బలంగా మరియు బలంగా ఉందని నిరూపించబడింది.

మందు మార్ఫిన్

ఈ పరిహారం చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే దాని తీసుకోవడం యొక్క చిన్న మోతాదులు ఒక వ్యక్తిలో బలమైన ఆధారపడటాన్ని రేకెత్తిస్తాయి. తక్కువ మోతాదులో కూడా, లోతైన మరియు ప్రశాంతమైన నిద్రను కలిగిస్తుంది, నల్లమందు ఆల్కలాయిడ్ భావోద్వేగ ప్రతిచర్యలను మారుస్తుంది, వాస్తవికత యొక్క అవగాహనను వక్రీకరిస్తుంది.

మార్ఫిన్ వ్యసనం విస్తృతంగా వ్యాపించింది

మార్ఫిన్ ప్రభావం ఎలా వ్యక్తమవుతుంది? ఆల్కలాయిడ్ కనిష్ట మొత్తంలో నిర్వహించబడినప్పుడు, వ్యక్తి ఆనందం యొక్క ఉన్నతమైన అనుభూతిని అనుభవిస్తాడు. అతని మానసిక స్థితి మెరుగుపడుతుంది, ప్రపంచం iridescent మరియు ప్రకాశవంతమైన రంగులలో పెయింట్ చేయబడింది. ఆహ్లాదకరమైన వెచ్చదనం శరీరంలో అనుభూతి చెందుతుంది. మళ్లీ ఆనందకరమైన అనుభూతిని అనుభవించాలని కోరుకుంటూ, ఆ వ్యక్తి మళ్లీ కొత్త డోస్-ప్రిక్‌ని కోరుకుంటాడు మరియు తనకు కనిపించకుండా, క్రమంగా మోతాదును పెంచుకుంటాడు.

మార్ఫిన్‌లో ఒక లక్షణం ఉంది: మీరు దానిని కొంతకాలం (చిన్నది కూడా) తీసుకోవడం ఆపివేస్తే, అప్పుడు బానిస ఆల్కలాయిడ్ యొక్క చిన్న మోతాదుతో మళ్లీ ప్రారంభించవలసి ఉంటుంది. లేకపోతే, మార్ఫిన్ ప్రకాశవంతమైన భావోద్వేగాలను ఇవ్వదు, కానీ తీవ్రమైన అసౌకర్యం మరియు విషాన్ని తెస్తుంది.

మార్ఫిన్ అధిక మోతాదు మానవులకు చాలా ప్రమాదకరం. ఔషధం యొక్క అధికం శరీరం యొక్క తీవ్రమైన మత్తుని కలిగిస్తుంది, వికారం మరియు వాంతులు కలిసి ఉంటాయి. పెద్ద పరిమాణంలో మార్ఫిన్ తీసుకున్నప్పుడు, పదార్ధం ప్రాణాంతకం.

ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్

రోగి నుండి ఉపసంహరణ తర్వాత ఔషధ మార్ఫిన్ అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాల మాస్తో ప్రతిస్పందిస్తుంది. ఉపసంహరణ ప్రారంభమయ్యే సమయం ప్రతి వ్యక్తికి భిన్నంగా ఉంటుంది. సగటున, ఈ కాలం 10-20 గంటలకు సరిపోతుంది. ఉపసంహరణ పరిస్థితులలో మార్ఫిన్ బానిస కోసం, క్రింది లక్షణాలు లక్షణం:

• ప్రసంగం యొక్క గందరగోళం;
• పెరిగిన పట్టుట;
• పెరిగిన లాలాజలం;
• స్పృహ కోల్పోవడం మరియు సాధారణ బలహీనత;
• ఆలోచన ప్రక్రియల మందగింపు;
• హిస్టీరియా మరియు చిరాకు, కన్నీరు.

మరింత తీవ్రమైన అధిక మోతాదుతో, తదుపరి దశలో మార్ఫిన్ ఎలా పని చేస్తుంది? కింది, మరింత ప్రమాదకరమైన సిండ్రోమ్‌లు ప్రారంభ లక్షణాలకు జోడించబడ్డాయి:

1. స్పృహ కోల్పోవడం, భ్రాంతులు రావడం, మతిమరుపు.
2. ఒక వ్యక్తి ఆహారం తినడానికి పూర్తిగా నిరాకరిస్తాడు.
3. వ్యక్తికి బలమైన వణుకు ఉంది: చేతులు / పాదాల వణుకు.
4. చర్మం మొటిమలతో కప్పబడి ఉంటుంది, చలి యొక్క భావన ఉంది.
5. కళ్ళ యొక్క విద్యార్థులు బాగా విస్తరించారు, బానిస చుట్టుపక్కల వాస్తవికతను దృశ్యమానంగా అంచనా వేయలేరు మరియు అతను ఎక్కడ ఉన్నాడో అర్థం చేసుకోలేడు.

మార్ఫిన్ తీసుకోవడం వల్ల కలిగే ప్రభావాలు వెంటనే ఉంటాయి.

మరొక 1.5-2 రోజుల తరువాత, వ్యక్తి ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ యొక్క చివరి, అత్యంత తీవ్రమైన దశను సందర్శిస్తాడు. ఈ కాలం, వైద్య సహాయక చర్యలు తీసుకోకపోతే, ఒక వ్యక్తి మరణానికి దారితీస్తుంది.. కింది లక్షణాలు గమనించబడతాయి:

• రక్తపోటులో పదునైన పెరుగుదల;
• తీవ్రమైన టాచీకార్డియా;
• నొప్పి కండరాలు మరియు కీళ్ళు, తిమ్మిరి;
• పొత్తికడుపులో నొప్పులు కత్తిరించడం;
• విపరీతమైన వాంతికి దారితీసే వికారం.

ఈ కాలానికి చెందిన మార్ఫిన్ బానిస యొక్క భావోద్వేగ స్థితి అతను మొదటిసారి ఔషధాన్ని కలుసుకున్నప్పుడు అనుభవించిన ఆనందం అనుభూతికి దూరంగా ఉంది. ఇప్పుడు మార్ఫిన్ మరియు మార్ఫిన్, వాటి మధ్య వ్యత్యాసం లేదు, ఒక వ్యక్తిపై నిరుత్సాహంగా పని చేస్తుంది.

ఒక వ్యక్తి, కొత్త మోతాదు కోసం అన్వేషణలో, ఏమీ ఆగిపోతాడు. ఆమె దూకుడుగా, ఉన్మాదంగా మరియు అనూహ్యంగా మారుతుంది. కోపంతో, సరిపోని వ్యక్తి ఇతరులకు హాని కలిగించవచ్చు మరియు మార్ఫిన్ బానిస మరొక మోతాదు పొందకుండా నిరోధించే వ్యక్తిని కూడా చంపవచ్చు.

మార్ఫిన్ బానిస ఎలా ఉంటుంది?

ఒక సాధారణ మార్ఫిన్ బానిస యొక్క చిత్రం ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిగా కనిపించడానికి చాలా దూరంగా ఉంటుంది. ఇప్పుడు ఇది సన్నగా, మందకొడిగా మరియు అలసిపోయిన వ్యక్తి. సన్నని, జిడ్డుగల జుట్టు, క్రూరంగా మండుతున్న కళ్ళు. ఉబ్బిన, ఎడెమాటస్ ముఖం, సల్ల చర్మం, కుళ్ళిన వ్యాధి పళ్ళు. దీర్ఘకాలిక మార్ఫిన్ బానిసలో, తరచుగా ఇంజెక్షన్ల కారణంగా, చర్మం బాగా బాధపడుతుంది - ఇది పూతల, గడ్డలు మరియు మచ్చలతో కప్పబడి ఉంటుంది.

వ్యసనం నుండి ఒక వ్యక్తిని రక్షించే మార్గాలు

ఔషధ చికిత్స క్లినిక్ పరిస్థితులలో ఒక వ్యక్తిని ఆరోగ్యకరమైన జీవితానికి పునరుద్ధరించడం మరియు తిరిగి ఇవ్వడం అవసరం. మార్ఫిన్ అంటే ఏమిటి - ఇది ఒక వ్యక్తిని క్రమంగా నాశనం చేసే చెడు, అతని పూర్తి అధోకరణం మరియు చివరి మరణానికి దారితీస్తుంది. మార్ఫిన్ బానిసను నిర్విషీకరణ ప్రక్రియ చాలా కాలం పడుతుంది.

కోపం మరియు దూకుడు యొక్క గమనించిన దాడులతో, రోగికి సైకోట్రోపిక్ మందులు మరియు ట్రాంక్విలైజర్లు సూచించబడతాయి. చికిత్స యొక్క మొత్తం చిత్రం ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన ఆహారం మరియు మల్టీవిటమిన్ సప్లిమెంట్లను తీసుకునే కోర్సుతో చికిత్సా పోషణతో సంపూర్ణంగా ఉంటుంది. తరచుగా ఉపయోగించే మరియు మానసిక చికిత్స ప్రభావాలు.

తో పరిచయంలో ఉన్నారు

క్యాన్సర్ రోగులు ఫార్మసీల నుండి ఉచితంగా మందులు పొందవచ్చు. ఇక్కడ, మార్ఫిన్ దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో కాదు, మిశ్రమంలో సూచించబడుతుంది. నార్కోటిక్ మరియు సైకోట్రోపిక్ ఔషధాల జాబితా IIలో ప్రిస్క్రిప్షన్ ఏదీ లేదు, కాబట్టి ఇది ప్రిస్క్రిప్షన్ 148-1 / y-88 (l) లేదా 148-1 / y-06 (l) పై పంపిణీ చేయబడుతుంది. 2) ఒక వ్యక్తి ప్రిస్క్రిప్షన్ కోసం ప్రిస్క్రిప్షన్ జారీ చేయబడినప్పుడు, మాదకద్రవ్య మందు లేదా షెడ్యూల్ II యొక్క సైకోట్రోపిక్ పదార్ధం మరియు ఇతర ఔషధ శాస్త్రపరంగా చురుకైన పదార్ధాలు అత్యధిక మోతాదుకు మించని మోతాదులో మరియు ఈ కలయిక ఔషధం మత్తుమందు లేదా సైకోట్రోపిక్ పదార్ధం కాదని అందించినప్పుడు జాబితా II, మీరు ఫారమ్ N 148-1 / y-88 యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ ఫారమ్‌ను ఉపయోగించాలి.

ప్రిస్క్రిప్షన్ ఫారమ్ 3 కాపీలలో జారీ చేయబడింది.

అవసరమైన ప్రాథమిక (తప్పనిసరి) వివరాలు:

1) దాని పేరు, చిరునామా మరియు టెలిఫోన్ నంబర్‌ను సూచించే ఆరోగ్య సౌకర్యం యొక్క స్టాంప్;

3) ప్రిస్క్రిప్షన్ జారీ చేసిన తేదీ;

4) రోగి పేరు (పూర్తిగా), పుట్టిన తేదీ.

5) వైద్యుని ఇంటిపేరు మరియు మొదటి అక్షరాలు;

6) వైద్యుని వ్యక్తిగత ముద్ర;

7) డాక్టర్ వ్యక్తిగత సంతకం;

8) ప్రిస్క్రిప్షన్ చెల్లుబాటు వ్యవధి.

అదనపు వివరాలు:

1) సిరీస్ మరియు వ్యక్తిగత సంఖ్య;

2) ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాల ముద్రణ "ప్రిస్క్రిప్షన్ల కోసం";

3) ఆరోగ్య సౌకర్యం కోడ్;

5) వ్యాధి యొక్క నోసోలాజికల్ రూపం యొక్క కోడ్;

6) ప్రయోజనం ఫైనాన్సింగ్ మూలం;

7) ప్రయోజనం రకం;

9) CHI బీమా పాలసీ సంఖ్య;

10) ఔట్ పేషెంట్ చిరునామా లేదా మెడికల్ కార్డ్ నంబర్

అనారోగ్యం;

11) డాక్టర్ కోడ్;

12) బార్‌కోడ్ (ఫారమ్ 148-1/u-06 (l) కోసం)

కొన్ని తప్పనిసరి లేదా అదనపు ఆవశ్యకత లేకుంటే, ప్రిస్క్రిప్షన్ "ఇటీవలిది చెల్లదు" అనే స్టాంపుతో రద్దు చేయబడుతుంది మరియు తప్పుగా జారీ చేయబడిన ప్రిస్క్రిప్షన్ల జర్నల్‌లో నమోదు చేయబడుతుంది.

మార్ఫిన్ PKUలో ఉంది. రెసిపీ ఎరుపు పెన్సిల్‌లో అండర్లైన్ చేయబడింది. ముగింపులో, అటువంటి ప్రిస్క్రిప్షన్ల ఎంపిక చేయబడుతుంది, సారాంశం షీట్ రూపొందించబడింది, PKU వద్ద రోజుకు ఎన్ని మందులు పంపిణీ చేయబడ్డాయి మరియు దాని ఆధారంగా, "డ్రగ్ రిజిస్టర్" లో నమోదు చేయబడతాయి.

5. మార్ఫిన్ మరియు కెఫిన్ కలిగిన ఔషధ మొక్కల గురించి క్లుప్త వివరణ ఇవ్వండి.

తలసరిపాపవేరిస్- పెట్టెలుగసగసాలు

గసగసాల నిద్ర మాత్రలు పాపావర్ సోమనిఫెరు

కుటుంబం గసగసాలు (పాపవేరేసి)

ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్ - నార్కోటిక్ అనాల్జేసిక్

సెమీనాCqffeae అరబికే - అరేబియా కాఫీ చెట్టు విత్తనాలు

అరేబియా కాఫీ చెట్టు కాఫీ ardbica

కుటుంబం పిచ్చి (రుబియాసి)

పదాతి దళం పారాగ్వారియెన్సిస్ - పరాగ్వే హోలీ (సహచరుడు)

కుటుంబం నుండి ఒక మొక్క హోలీ (అక్విఫోలియేసి).

పౌలినియా కుపానా కుంత్- గురానా (పౌలినియా కుపానా)

కుటుంబం నుండి ఒక మొక్క సపిండేసి (సా- పిండేసి).

థియా సినెన్సిస్- తేనీరుపొద

కుటుంబం నుండి ఒక మొక్క టీహౌస్‌లు (థియేసి).

థియోబ్రోమా కోకో ఎల్. - చాక్లెట్చెట్టు (కోకో చెట్టు)

కుటుంబం నుండి ఒక మొక్క స్టెర్క్యులియన్ (స్టెర్క్యూలియాసి).

ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్ - సైకోస్టిమ్యులెంట్

గుణాత్మక ప్రతిచర్యలు

ఆల్కలాయిడ్స్‌కు సాధారణ (అవక్షేపణ) ప్రతిచర్యలు, MPలో ఆల్కలాయిడ్స్ ఉనికిని స్థాపించడానికి అనుమతిస్తుంది

రంగు (నిర్దిష్ట) ప్రతిచర్యలు - నిర్దిష్ట సమూహం లేదా వ్యక్తిగత ఆల్కలాయిడ్స్‌ను గుర్తించడం

క్రోమాటోగ్రాఫిక్, లుమినిసెంట్ మరియు స్పెక్ట్రోస్కోపిక్ - వ్యక్తిగత ఆల్కలాయిడ్స్ గుర్తింపు కోసం

సాధారణ అవక్షేపణ ప్రతిచర్యలు

రియాజెంట్ పేరు	రియాజెంట్ కూర్పు	ప్రతిచర్య ప్రభావం
	పాదరసం డైక్లోరైడ్ మరియు పొటాషియం అయోడైడ్ యొక్క పరిష్కారం	తెలుపు లేదా పసుపు రంగు అవక్షేపం
వాగ్నెర్-బుచర్డ్	పొటాషియం అయోడైడ్‌లో అయోడిన్ యొక్క పరిష్కారం	గోధుమ అవక్షేపం
డ్రాగెండోర్ఫ్	ఎసిటిక్ యాసిడ్ కలిపి ప్రాథమిక బిస్మత్ నైట్రేట్ మరియు పొటాషియం అయోడైడ్ యొక్క పరిష్కారం	నారింజ ఎరుపు లేదా ఇటుక ఎరుపు అవపాతం
	పొటాషియం అయోడైడ్ యొక్క ద్రావణంలో కాడ్మియం అయోడైడ్ యొక్క పరిష్కారం	తెలుపు లేదా పసుపురంగు అవక్షేపాలు, అదనపు కారకంలో కరిగేవి
సిలికోటంగ్స్టిక్ యాసిడ్ పరిష్కారం		తెల్లటి అవపాతం
ఫాస్ఫోమోలిబ్డిక్ యాసిడ్ ద్రావణం		పసుపురంగు అవపాతం, కొంతకాలం తర్వాత అవి నీలం లేదా ఆకుపచ్చగా మారుతాయి
ఫాస్ఫోటంగ్స్టిక్ యాసిడ్ పరిష్కారం		తెల్లటి అవపాతం
picric యాసిడ్ పరిష్కారం		పసుపు అవక్షేపాలు

ఈ ప్రతిచర్యలన్నీ చాలా నిర్దిష్టమైనవి కావు మరియు ఆల్కలాయిడ్స్ ఉనికి గురించి తాత్కాలిక నిర్ధారణలను మాత్రమే అనుమతిస్తాయి.

కెఫిన్‌కు నిర్దిష్ట ప్రతిచర్య - "మురెక్సైడ్ పరీక్ష"

మార్ఫిన్‌కు నిర్దిష్ట ప్రతిచర్యలు - మార్ఫిన్‌ను కలిగి ఉన్న అవశేషాలకు ఇనుము (III) క్లోరైడ్ జోడించబడినప్పుడు, 3వ స్థానంలో ఉన్న ఉచిత ఫినాలిక్ హైడ్రాక్సిల్ కారణంగా నీలం రంగు గమనించబడుతుంది. అవశేషానికి 1-2 చుక్కల సాంద్రీకృత నైట్రిక్ యాసిడ్ జోడించబడినప్పుడు, మార్ఫిన్ రక్తం-ఎరుపు రంగును ఇస్తుంది, నారింజ-పసుపు రంగులోకి మారుతుంది. వస్తువు నుండి సారం యొక్క భాగం పొడి అవశేషానికి ఆవిరైపోతుంది, ఇది 1 ml 10% సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణంలో కరిగిపోతుంది. ఫలితంగా ఆల్కలీన్ ద్రావణాన్ని పరీక్ష ట్యూబ్ గోడల వెంట డయాజోటైజ్డ్ సల్ఫానిల్ యాసిడ్ యొక్క ద్రావణంలో జాగ్రత్తగా పోస్తారు.రెండు ద్రావణాల మధ్య సంపర్కం సమయంలో ఎరుపు రంగు కనిపిస్తుంది.

పరిమాణం

మొక్కల పదార్థాలలో ఆల్కలాయిడ్స్ యొక్క పరిమాణాత్మక నిర్ణయం యొక్క మొత్తం ప్రక్రియను మూడు ప్రధాన దశలుగా విభజించవచ్చు:

ముడి పదార్థాల నుండి ఆల్కలాయిడ్స్ వెలికితీత

సంబంధిత పదార్ధాల నుండి సంగ్రహించిన ఆల్కలాయిడ్స్ యొక్క శుద్దీకరణ: రెసిన్లు, పిగ్మెంట్లు, కొవ్వులు, పెక్టిన్ పదార్థాలు మొదలైనవి.

వివిక్త మరియు శుద్ధి చేసిన ఆల్కలాయిడ్స్ యొక్క పరిమాణాత్మక నిర్ణయం.

ఆల్కలాయిడ్స్ యొక్క వెలికితీత మరియు వాటి శుద్దీకరణ దాదాపు అన్ని ఆల్కలాయిడ్ స్థావరాలు నీటిలో కరగనివి, కానీ సేంద్రీయ ద్రావకాలలో కరిగే వాస్తవం ఆధారంగా ఉంటాయి. ఆల్కలాయిడ్స్ యొక్క లవణాలు సేంద్రీయ ద్రావకాలలో కరగవు, కానీ నీటిలో కరుగుతాయి.

మొక్కల నుండి ఆల్కలాయిడ్స్ యొక్క సంగ్రహణ లవణాల రూపంలో మరియు స్థావరాల రూపంలో నిర్వహించబడుతుంది. చాలా తరచుగా, బేస్ రూపంలో ముడి పదార్థాల నుండి ఆల్కలాయిడ్లను సేకరించేందుకు పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.

కెఫిన్ మరియు మార్ఫిన్ యొక్క పరిమాణాత్మక నిర్ణయం - సజల రహిత ద్రావకాలలో నాన్-సజల టైట్రేషన్ యొక్క పద్ధతి.

నదేజ్దా ఒసిపోవా: నార్కోటిక్ పెయిన్‌కిల్లర్ల సమస్యను సాధారణ చర్యలు మాత్రమే పరిష్కరించలేవు

జూలై 2014లో, ప్రసిద్ధ రష్యన్ అనస్థీషియాలజిస్ట్ నదేజ్డా ఒసిపోవా అనస్థీషియాతో పరిస్థితికి వ్యతిరేకంగా PA హెర్జెన్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ నుండి రాజీనామా చేశారు. ఆమె ఫ్రాంక్ ఈ ప్రాంతంలో మార్పులకు ప్రారంభ బిందువుగా మారింది. అక్టోబర్ 2014లో, క్రాస్నోయార్స్క్ కోర్టు మూడేళ్లపాటు క్రిమినల్ ప్రాసిక్యూషన్ బెదిరింపుకు గురైన వైద్యుడిని నిర్దోషిగా ప్రకటించింది. డిసెంబరు 2014లో, డూమా ఫెడరల్ లా "నార్కోటిక్ డ్రగ్స్ అండ్ సైకోట్రోపిక్ పదార్ధాలపై" సూత్రాన్ని స్థాపించడానికి సవరణకు ఓటు వేసింది. వైద్య ప్రయోజనాల కోసం అవసరమైన పౌరులకు మత్తుమందులు మరియు సైకోట్రోపిక్ పదార్థాల లభ్యత. ఏప్రిల్ 2015లో, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ పెద్దలు మరియు పిల్లలకు పాలియేటివ్ కేర్ అందించే విధానాలను ఆమోదించింది. రష్యాలో అనస్థీషియా సమస్య పరిష్కరించబడిందని దీని అర్థం?

- నదేజ్డా అనటోలివ్నా, అనస్థీషియా సమస్యను పరిష్కరించడానికి రష్యాలో తగినంతగా జరిగిందని మీరు అనుకుంటున్నారా?

- వైద్య ఉపయోగం కోసం నార్కోటిక్ మరియు సైకోట్రోపిక్ పదార్థాల లభ్యతపై శాసన సవరణలో, నేను చాలా సంవత్సరాలుగా పట్టుబట్టిన సూత్రం రూపొందించబడింది. ఉపశమన సంరక్షణను అందించే విధానాలు కూడా సాధారణంగా సరిగ్గా అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. అయితే అది ఎలా అమలు చేస్తారనేది ప్రశ్నగా మిగిలిపోయింది. అధికారులు ఈ విధానాన్ని కలిగి ఉన్నారు: మేము నిబంధనలను జారీ చేసాము, ఇప్పుడు వైద్యులు నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ను మరింత తరచుగా మరియు పెద్ద మోతాదులో సూచిస్తారు.

వాళ్ళు పోరాడింది అది కాదా?

- తగినంత నొప్పి నివారణకు రోగుల హక్కు కోసం పోరాడండి. దురదృష్టవశాత్తు, ప్రస్తుత పరిస్థితులలో, ఇది కేసుకు దూరంగా ఉంది. మొదట, రోగికి ఖచ్చితంగా ఏమి సూచించాలో, ఏ మోతాదులో మరియు ఏ కలయికలో డాక్టర్ ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవాలి. లేకపోతే, అనస్థీషియా ప్రభావం సరైనది కాదు. నేను ఒక ఉదాహరణ ఇస్తాను. నాకు ఇటీవల ఫ్రాక్చర్ వచ్చింది. నొప్పి నరకప్రాయంగా ఉంది. వైద్యాధికారులు మత్తు ఇంజక్షన్ ఇచ్చేందుకు ముందుకొచ్చారు. అయితే, వారు దేనితో మత్తుమందు చేస్తారని నేను అడిగాను. వారి స్టైలింగ్‌లో వారికి ఫెంటానిల్ మాత్రమే ఉందని తేలింది - మార్ఫిన్ కంటే చాలా రెట్లు బలమైన మందు. కీలకమైన విధులకు మద్దతు ఇచ్చే పరికరాలు లేకుండా దీనిని ఉపయోగించకూడదు. ఉదాహరణకు, రోగి శ్వాసను ఆపవచ్చు. వాస్తవానికి, సాధారణ అంబులెన్స్‌కు అలాంటి సామర్థ్యాలు లేవు. సాధారణంగా, నేను అనస్థీషియా నిరాకరించాను. అప్పుడు ఆమె రష్యన్ మెడికల్ అకాడమీ ఆఫ్ పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ ఎడ్యుకేషన్‌లో అత్యవసర సమస్యలకు బాధ్యత వహిస్తున్న తన సహోద్యోగిని పిలిచింది. నేను చెప్తున్నాను: అంబులెన్స్‌లో ఫెంటానిల్ ఉపయోగించబడుతుందని మీరు ఎలా అంగీకరించారు? ఈ పరిస్థితుల్లో సురక్షితమైన ప్రోమెడాల్‌ను వారు ఎందుకు సిఫార్సు చేయలేదు? అతను ఇలా అంటాడు: అలాగే, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ అలా నిర్ణయించింది ... దురదృష్టవశాత్తు, మన వాస్తవికతలలో అటువంటి అధికార వైఖరి యొక్క ఉదాహరణలను మనం నిరంతరం ఎదుర్కొంటాము. ఇలా, ఫెంటానిల్ ఒక పెన్నీ ఖర్చవుతుంది, ఇది నొప్పిని సమర్థవంతంగా తొలగిస్తుంది. మరియు ఇది కేవలం 20-30 నిమిషాలు మాత్రమే ఉంటుంది, ఈ సమయంలో రోగిని ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లడం సాధ్యం కాదు, అంతేకాకుండా, శ్వాసకోశ అరెస్టుకు కారణమవుతుంది, ఇది శక్తి యొక్క నిలువు ప్రతినిధులకు సంభవించలేదు. ఇప్పుడు ఇంజెక్ట్ చేసే మార్ఫిన్ విషయంలో కూడా అదే పరిస్థితి ఉంటుందని నేను భయపడుతున్నాను. క్యాన్సర్ రోగుల మాదిరిగా దీర్ఘకాలిక నొప్పి నివారణతో సహా నొప్పి నివారణ అవసరమయ్యే రోగులందరికీ వైద్యులు ఈ చౌకైన మందును సూచించవలసి ఉంటుంది. ఇంకేమీ అందుబాటులో ఉండదు కాబట్టి. నేను ఎప్పటికప్పుడు పునరావృతం చేస్తున్నాను: రోగులకు ఎలా మరియు ఏమి చికిత్స చేయాలో నిపుణులు నిర్ణయించుకోవాలి. కానీ మన దగ్గర అది ఇంకా లేదు.

ఇంజెక్ట్ చేయగల మార్ఫిన్‌లో తప్పు ఏమిటి?

- మీరు ఒక ఇంజెక్షన్ ఔషధం లేదా "చిన్న" మాత్రలు అని పిలవబడే చర్య యొక్క యంత్రాంగం యొక్క సారాంశాన్ని అర్థం చేసుకోవాలి. వారు రోగికి ఇంజెక్షన్ ఇచ్చారు, అతను "చిన్న" మాత్ర తీసుకున్నాడు. 4 గంటల తర్వాత, నొప్పి ఉపశమనం పూర్తిగా ఆగిపోతుంది, మరియు మీరు మళ్లీ మందు తీసుకోవాలి. రోజుకు 5-6 ఇంజెక్షన్లు అవసరం. రోగి యొక్క మొత్తం జీవితం ఒక రాత్రి నిద్రతో సహా ముక్కలుగా విభజించబడింది - నొప్పి తిరిగి వస్తుందనే భయంతో నిండిపోయింది. అయితే అంతే కాదు. చాలా త్వరగా సహనం వస్తుంది - ఔషధ చర్యకు గ్రాహకాల నిరోధకత. అతను గ్రాహకాన్ని ఆక్రమించాడు, దానిని యాక్టివేట్ చేశాడు, నొప్పి ఉపశమనం కలిగించాడు, ఆపై ప్రభావం ముగుస్తుంది మరియు నొప్పి అకస్మాత్తుగా తిరిగి వస్తుంది. కాలానుగుణంగా, పెయిన్ కిల్లర్ల మోతాదులను ఎప్పటికప్పుడు పెంచడం అవసరం. దీర్ఘకాలం పనిచేసే మందులతో నొప్పి ఉపశమనంతో చాలా భిన్నమైన చిత్రం. మార్ఫిన్ మాత్రలు 12 గంటల మరియు 24 గంటల ఉపయోగం కోసం అందుబాటులో ఉన్నాయి. ట్రాన్స్‌డెర్మల్ సిస్టమ్స్ ఉన్నాయి - ఒక సన్నని పాచ్ ఛాతీకి 72 గంటలు అతుక్కొని ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క నిరంతర మోతాదు సరఫరా ఉంది. 3 రోజుల తర్వాత ప్యాచ్ మార్చబడుతుంది. నయం చేయలేని క్యాన్సర్ రోగికి ఇది పూర్తిగా భిన్నమైన జీవన నాణ్యత. నా షెల్ఫ్‌లో ఒక ప్రసిద్ధ జీవశాస్త్రవేత్త "జెనెటిక్ ప్రాసెసెస్ ఇన్ పాపులేషన్స్" పుస్తకం అంకితమైన శాసనంతో ఉంది. అతని జీవితంలో చివరి సంవత్సరంలో, అతను తగినంత నొప్పి నివారణను పొందినందుకు ధన్యవాదాలు, అతను తన పనిని పూర్తి చేయగలిగాడు. మరొక పుస్తకం యొక్క ముఖచిత్రంలో - దీర్ఘకాలిక నొప్పిపై మా మోనోగ్రాఫ్ - ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నప్పటికీ, సృజనాత్మక టేకాఫ్‌ను అనుభవించిన మరియు అతని జీవితంలోని చివరి 11 నెలల్లో చాలా రచనలను సృష్టించిన కళాకారుడి చిత్రాన్ని నేను తీశాను. బాధ పడకుండా వెళ్లిపోయాడు. ఇతర రోగులు దీనికి అర్హులు కాదా?

- నొప్పి నివారణ అవసరమయ్యే వారిలో ఎక్కువమందికి, ఇంజెక్షన్ మార్ఫిన్‌తో ప్రతిదీ ముగుస్తుందని మీరు ఎందుకు అనుకుంటున్నారు?

- రష్యాలో, పదార్ధాల సంశ్లేషణ మరియు ఔషధాలలో ఉపయోగించే అన్ని ప్రధాన ఔషధాల మోతాదు రూపాల ఉత్పత్తికి సంబంధించిన సాంకేతికతలను కలిగి ఉన్న పరిశోధనా సంస్థలు మరియు సంస్థలు ఉన్నాయి. కానీ రాష్ట్రం ఇందుకు నిధులు కేటాయించడం లేదు. అంతేకాక, అది మాత్రమే ప్రధాన కస్టమర్ కావచ్చు. ఇంజెక్షన్ మార్ఫిన్‌తో పాటు, మేము పెద్దగా ఉత్పత్తి చేయము. ఫెంటానిల్ ఉంది, ప్రోమెడోల్ ఉంది, ఇది దీర్ఘకాలిక చికిత్స కోసం ఉద్దేశించబడలేదు. ఆధునిక డ్రగ్ ప్రొసెడాల్ చాలా తక్కువ మొత్తంలో ఉంది. ఆమోదయోగ్యమైన జీవన నాణ్యతను అందించే దాదాపు అన్ని దీర్ఘ-నటన అనాల్జెసిక్స్ విదేశాలలో కొనుగోలు చేయబడతాయి. ఏప్రిల్ 2016లో "నార్కోటిక్ డ్రగ్స్ అండ్ సైకోట్రోపిక్ సబ్‌స్టాన్సెస్‌పై" చట్టానికి చేసిన సవరణ, మత్తుమందు నొప్పి నివారణ మందులతో రష్యాలో నిజంగా విషయాలు ఎలా ఉన్నాయో రుజువు చేస్తుంది. శత్రుత్వాలు చెలరేగినప్పుడు లైసెన్స్ లేకుండా నొప్పి నివారణ మందులను ఉపయోగించడం ఇందులో ఉంటుంది.

- అంటే, నొప్పి నివారణ మందులతో మనం చాలా చెడ్డవాళ్లమా?

- సరిగ్గా.

- ఇదేనా ప్రధాన సమస్య?

"సగటు రష్యన్ వైద్యుడు తన వద్ద నొప్పి నివారణ కోసం ఆధునిక ఔషధాల యొక్క మొత్తం శ్రేణిని కలిగి ఉన్నప్పటికీ, అతను ఇప్పటికీ సరైన ఎంపిక చేయలేరు. అతనికి తగినంత జ్ఞానం లేదు, కాబట్టి అతను నార్కోటిక్ పెయిన్ కిల్లర్స్ వాడటానికి భయపడతాడు. ఇవి శక్తివంతమైన మందులు, ఇవి స్వల్పంగా అధిక మోతాదులో, మెదడు యొక్క ముఖ్యమైన కేంద్రాలపై నిరుత్సాహంగా పనిచేస్తాయి: శ్వాసకోశ, వాస్కులర్. మరియు డాక్టర్, సూత్రప్రాయంగా, సరిగ్గా భయపడతాడు. అన్నింటికంటే, నొప్పి సమయంలో మెదడులో ఏ ప్రక్రియలు జరుగుతాయి, ఏ పరమాణు జన్యు విధానాలు పనిచేస్తాయి, ఏ మధ్యవర్తులు, ఏది ప్రభావితం చేస్తుందో అతను అర్థం చేసుకోవాలి. అదనంగా, ఒక ఔషధం సరిపోదు - ఆధునిక విధానంలో అదనపు సహాయక మరియు రోగలక్షణ చికిత్సను ఉపయోగించడం జరుగుతుంది, ఇది నొప్పి ఉపశమనాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు దుష్ప్రభావాలను సరిదిద్దుతుంది. ఇది మొత్తం సైన్స్, ఇది దురదృష్టవశాత్తు, రష్యన్ వైద్య విశ్వవిద్యాలయాలలో బోధించబడదు. మార్గం ద్వారా, యూరోప్ మరియు USA లో, విద్యార్థులకు విశ్వవిద్యాలయాలలో కూడా ఈ విషయాలు బోధించబడవు. కానీ వైద్యులు మాదక మరియు సైకోట్రోపిక్ ఔషధాల ఉపయోగం కోసం నియమాలతో సహా ఉన్నత విద్యా సంస్థ నుండి పట్టభద్రుడైన తర్వాత నొప్పి మరియు నొప్పి నివారణ సమస్యలో తప్పనిసరి శిక్షణ పొందుతారు. అటువంటి శిక్షణ యొక్క సర్టిఫికేట్ లేకుండా, ఆచరణాత్మక కార్యకలాపాలను ప్రారంభించడానికి ఏ వైద్యుడికి హక్కు లేదు. అన్ని తరువాత, నొప్పి ఔషధం యొక్క అన్ని ప్రాంతాలలో జరుగుతుంది, మరియు అది తప్పనిసరిగా తొలగించగలగాలి. అది మనకు కూడా ఉండాలి.

- అటువంటి ధృవీకరణను ఏది నిరోధిస్తుంది?

- వ్యవస్థ లేదు. స్పెషాలిటీ ఉన్నప్పుడే సర్టిఫికెట్ ఇస్తారు. ఇప్పటివరకు, రష్యాలో ప్రత్యేకమైన "పాలియేటివ్ మెడిసిన్" లేదు. పరిస్థితి మారుతుందని ఆశిస్తున్నాను. మాస్కో స్టేట్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మెడిసిన్ అండ్ డెంటిస్ట్రీ రెక్టర్ ఒలేగ్ యానుషెవిచ్ మద్దతుతో - చాలా సంవత్సరాలుగా రష్యన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ పాలియేటివ్ మెడిసిన్ అధిపతిగా ఉన్న నా విద్యార్థి జార్జి నోవికోవ్ చొరవ తీసుకున్నారు. A.I. ఎవ్డోకిమోవ్, ఈ విశ్వవిద్యాలయంలో వారు 200 పడకల కోసం రష్యన్ సెంటర్ ఫర్ పాలియేటివ్ మెడిసిన్ ఆధారంగా పాలియేటివ్ మెడిసిన్ విభాగాన్ని నిర్వహించారు. ఈ విభాగంలో విద్యా చక్రాలు నిరంతరం కొనసాగుతున్నాయి - వారు నెలకు 70 మంది వైద్యులకు శిక్షణ ఇస్తారు: నొప్పి యొక్క శారీరక విధానాలు, దాని రకాలు, పద్ధతులు మరియు చికిత్సా మార్గాలను ఎంచుకోవడానికి వారు బోధిస్తారు. వైద్యుల కోసం సంబంధిత శిక్షణా చక్రాలు రష్యన్ మెడికల్ అకాడమీ ఆఫ్ పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ ఎడ్యుకేషన్‌లో కూడా ప్రారంభించబడ్డాయి - దీని కోసం నేను నొప్పి మరియు దాని చికిత్స యొక్క సైద్ధాంతిక మరియు ఆచరణాత్మక అంశాలపై మాడ్యులర్ శిక్షణా కార్యక్రమాన్ని అభివృద్ధి చేసాను, ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ఆమోదించింది. ఇది సముద్రంలో ఒక చుక్క అయితే. అయితే ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లో గ్రాడ్యుయేషన్‌ పూర్తి చేసుకున్న వైద్యులందరూ అలాంటి కోర్సులు తీసుకునేలా మనం కృషి చేయాలి.