Mucosa ng tiyan binubuo ng tatlong layer: epithelium (E), lamina propria (LP) at lamina muscularis (MP) ng mucous membrane.

Ibabaw mauhog lamad bumubuo ng variable na pattern ng mga grooves, ridges, funnel-shaped recesses na nakikipag-ugnayan sa mga openings ng gastric pits (GD). Ang mga hukay ay may linya na may isang solong-layer na highly prismatic epithelium na binubuo ng mababaw na mucous cells. Sa ilalim ng fossa, mula 3 hanggang 5 gastric glands (PG) ang nakabukas. Upang mas maipakita ang mga ito, ang pangkat ng mga glandula sa figure ay naka-highlight.

Mga glandula ng tiyan- puro tubular glands, na may linya na may isang solong-layer na kubiko o prismatic epithelium, na binubuo ng ilang mga uri ng mga selula, samakatuwid ang produksyon ng mga glandula ng o ukol sa sikmura ay pinaghalong mga pagtatago ng mga selulang ito. Sa ganitong mga kaso, ang ilang mga may-akda ay nagsasalita tungkol sa mga glandula ng heterocrine. Ang mga glandula ay mahaba at binubuo ng isang base, katawan at leeg, na bumubukas sa gastric cavity (hukay). Sinasakop ng mga glandula ang karamihan sa kapal mauhog lamad. Minsan sila ay sumasanga sa dalawang sangay. Ang mga katutubong glandula ng tiyan ay tumatakbo nang patayo sa muscular plate ng mucous membrane, na umaabot sa kanilang mga base. Sa kabuuan, mayroong humigit-kumulang 15 milyong sariling mga glandula ng o ukol sa sikmura.

Ang mga glandula ay napapalibutan ng well-vascularized loose interglandular connective tissue - ang lamina propria (LP).

Ang muscular plate ng mucous membrane ay medyo makapal at nahahati sa dalawang layer - ang panloob na pabilog at panlabas na longitudinal.

Ang submucosa (SU) ay nabuo sa pamamagitan ng maluwag na connective tissue na may maraming arteries (A) at veins (B) ng muscular type. Ang mga lymphatic vessel (hindi ipinakita) at ang submucosal nerve plexus (NS) ay naroroon din dito.

Supply ng dugo sa mauhog lamad ay nangyayari tulad ng sumusunod: ang mga arterya ng submucosal base ay nagbibigay ng dalawang uri ng mga sanga - maikli at mahabang arterioles, na dumadaan sa muscular plate ng mucosa at umabot sa interglandular lamina propria. Maikling arterioles (SAR) na sangay upang bumuo ng basal na capillary network na nagbibigay ng base at katawan ng mga glandula. Ang mahahabang arterioles (LARs) ay dumadaan nang hindi sumasanga sa mga glandula at pagkatapos ay bumubuo ng superficial capillary network (SCR) sa ibaba lamang ng ibabaw ng epithelium. Ang capillary network na ito ay pumapalibot sa mga gastric pits at tinitiyak ang kanilang magandang vascularization. Ang parehong network ay nagbibigay ng dugo sa mga leeg ng mga glandula, na nag-anastomose ng mga capillary na nabuo ng mga maikling arterioles.

Ang parehong mga capillary system ay pinatuyo ng mga karaniwang venules (Vn), na bumababa sa kahabaan ng mga glandula at walang laman sa mga ugat ng submucosa.

Ang sistemang ito suplay ng dugo sa mauhog lamad Ang katawan ng tiyan ay nagbibigay ng mahusay na oxygenation.

text_fields

text_fields

arrow_pataas

(ventriculus, gaster) - ang pinaka-pinalawak na bahagi ng tubo ng pagtunaw. Ang distansya mula sa incisors hanggang sa tiyan ay humigit-kumulang 40 cm, na isinasaalang-alang kapag sinusuri ito. Ang tiyan ay may anyo ng isang curved sac (tingnan ang Atl.), na walang simetriko na matatagpuan sa peritoneal cavity: karamihan sa mga ito (5/6) ay nasa kaliwa, at ang mas maliit na bahagi (1/6) ay nasa kanan ng median na eroplano ng katawan. Ang mahabang axis ng tiyan ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa kaliwa at mula sa likod hanggang sa kanan, sa ibaba at pasulong. Ang matambok na gilid ng tiyan - mas malaking kurbada- nakaharap sa kaliwa at bahagyang pababa at katabi ng mesentery ng transverse colon; maikling malukong gilid - maliit na kurbada - lumiko sa kanan at paitaas (tingnan ang Atl.). Sa itaas na kaliwang dulo ng mas mababang curvature, sa antas ng XI thoracic vertebra, ang esophagus ay bumubukas sa tiyan. Ang bahagi ng tiyan na nakapalibot sa pagbubukas ng esophagus ay tinatawag puso. Ang kanang dulo ng mas mababang limitasyon ng curvature pylorus. Ito ay kapansin-pansin sa anyo ng isang interception na naaayon sa posisyon ng circular muscular valve, na namamalagi sa hangganan ng tiyan at duodenum. Ang pali, pancreas at kaliwang bato ay katabi ng tiyan.

Istruktura ng tiyan

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Sa tiyan ay mayroong fundus (vault), katawan at pyloric na bahagi (Fig. 4.11, A).

Ibaba (vault)

Ang ibaba (vault) ay matatagpuan sa kaliwa at bahagyang mas mataas mula sa kumpol ng esophagus at pinaghihiwalay mula dito ng cardiac notch. Ang convexity ng ibaba ay katabi ng kaliwang simboryo ng diaphragm. Ang X-ray ay nagpapakita ng bula ng hangin sa bahaging ito ng tiyan (Larawan 4.11, B).

kanin. 4.11. Tiyan:
A - front view, walang serous membrane at may nakalantad na mga layer ng muscular layer; 1 - bahagi ng tiyan ng esophagus; 2 - lugar ng pasukan sa tiyan; 3 - bantay-pinto; 4 - mas malaking kurbada; 5 - mas mababang kurbada, 6 - arko; 7 - katawan ng tiyan; 8 - longitudinal layer ng muscular membrane (halos ang buong haba ng tiyan ay inalis); 9 - layer ng mga pabilog na kalamnan (inaalis sa dalawang lugar); 10 - layer ng pahilig na mga kalamnan;
B - X-ray ng tiyan na may average na pagpuno na may contrast mass, XII - ikalabindalawang tadyang; III - ikatlong lumbar vertebra. Ang arrow ay tumuturo sa isang bula ng gas sa tiyan.

Katawan

Ang katawan ay sumasakop sa isang halos patayong posisyon, bahagyang pahilig sa median na eroplano, at bahagyang katabi ng anterior na dingding ng tiyan. Ang ibaba at katawan ay pinagsama sa pundamental Kagawaran.

Bahagi ng Gatekeeper

Ang pyloric na bahagi, na sakop ng ibabang gilid ng atay, ay yumuko, umaabot sa kanan sa kabila ng median plane, lumiliko pataas at tumataas sa antas ng unang lumbar vertebra, kung saan matatagpuan ang pylorus.

Ang lugar ng pagpasok sa tiyan ay nakakabit ng ligaments sa diaphragm, at ang pyloric na bahagi ay nakakabit sa posterior na dingding ng tiyan; ang natitirang mga seksyon ay mobile at maaaring lumipat sa loob ng medyo makabuluhang mga limitasyon depende sa antas ng pagpuno ng organ. Ang mas mababang hangganan ng tiyan, na may malakas na pagpuno, ay maaaring bumaba sa antas ng pusod, na may average na pagpuno, ito ay namamalagi 7-10 cm sa itaas nito. Ang kapasidad ng tiyan ay nag-iiba at sa karaniwan ay umabot sa 3 litro.

Hugis ng tiyan

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang hugis ng tiyan ay napaka-iba-iba din. Ito ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng pagpuno ng organ at ang tono ng mga dingding nito, kundi pati na rin sa posisyon ng katawan, katabaan, pangangatawan at edad ng tao. Ang pinakakaraniwang anyo ng tiyan ay nasa anyo ng isang sungay, kawit o medyas. Ang hugis ng tiyan sa isang bangkay, kadalasang inihahambing sa isang chemical retort, ay naiiba nang husto mula sa hugis nito sa isang buhay na tao na may katawan sa isang tuwid na posisyon. Sa isang buhay na tao, ang mga pagbabago sa hugis ng tiyan ay maaaring suriin sa X-ray pagkatapos na punan ito ng isang contrast mass. Ang kapasidad ng tiyan ay naiiba sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan - 2.3 litro at 1.9 litro, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga kababaihan ito ay sumasakop ng bahagyang mas pahilig na posisyon kaysa sa mga lalaki.

Ang istraktura ng dingding ng tiyan

text_fields

text_fields

arrow_pataas

pader ng tiyan , tulad ng ibang bahagi ng gastrointestinal tract, binubuo ito ng apat na layer.

mauhog lamad

Ang mauhog lamad ay bumubuo ng isang malaking bilang ng mga fold (Larawan 4.12), na, habang napuno ang tiyan, ituwid at kahit na ganap na makinis.

kanin. 4.12. Mucosa ng tiyan

kanin. 4.12. Gastric mucosa:
1 - fold ng mauhog lamad;
2 - mauhog lamad;
3 - muscular layer;
4 - pyloric opening;
5 - pyloric sphincter na kalamnan;
6 - pagbubukas ng cardial;
7 - mauhog lamad ng esophagus

Ang ibabaw ng mauhog lamad ay natatakpan ng isang solong-layer na prismatic epithelium, ang mga selula na kung saan ay gumagawa ng uhog at bumubuo ng maraming mga depresyon - gastric pits(Larawan 4. 13.) Ang mga excretory duct ay bumukas sa ilalim ng mga hukay tubular glands(hanggang sa 100 bawat 1 mm 2). Sa iba't ibang bahagi ng tiyan, ang mga glandula ay naiiba sa istraktura at komposisyon ng cellular (tingnan ang Atl). Sa seksyon ng puso, ang mga seksyon ng secretory ng mga glandula ay maliit at binubuo pangunahin ng mga selula na naglalabas ng uhog. Nakakalat sa kanila ang mga solong selula na bumubuo ng pepsin.

kanin. 4.13. Gastric mucosa (scanning microscopy)

Ang mga glandula ng fundus (ibaba at katawan) ng tiyan ay mas malaki; gumagawa sila ng mga enzyme na hydrochloric acid. Depende sa komposisyon ng pagtatago, iba ang istraktura ng cell. Ang mga selulang naglalabas ng pepsinogen ay tinatawag na mga pangunahing selula. Ang endoplasmic reticulum at Golgi apparatus ay mahusay na binuo sa kanila. Sa lukab ng tiyan, ang pepsinogen ay tumutugon sa hydrochloric acid at nagiging pepsin. Ang hydrochloric acid ay ginawa ng mga parietal cells, na mas malaki kaysa sa mga pangunahing selula. Ang kanilang natatanging tampok ay ang pagkakaroon din ng mga tubule kung saan ang mga pagtatago ay inilabas. Ang hydrochloric acid ay mayroon ding antimicrobial effect. Halos lahat ng microbes na pumapasok sa tiyan na may pagkain ay namamatay. Sa apikal na bahagi ng glandula mayroong mga mucous cell. Pinoprotektahan ng mucus ang ibabaw ng tiyan mula sa mga nakakapinsalang epekto ng acid. Kapag ang pader na layer ng mucus ay nagambala, ang mga selula ng dingding ay nasira, nabubuo ang mga ulser at pamamaga. Ito ay sinusunod sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakalason na sangkap, alkohol, at stress. Gayunpaman, ang mga selula ng mucous membrane ay may mataas na kakayahang muling buuin: sila ay na-renew tuwing tatlong araw. Bilang karagdagan, ang mga glandula ay naglalaman ng mga solong neuroendocrine cells. Ang kanilang pagtatago (serotonin, endorphins) ay inilabas sa pamamagitan ng basement membrane na nakapalibot sa glandula sa lamina propria ng mauhog lamad, at mula doon ay pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ang mga glandula ng pyloric region ay hindi gaanong malalim at mas branched kaysa sa fundus ng tiyan. Ang kanilang mga gastric pits ay mas malinaw. Ang epithelium ng mga hukay at ang unang bahagi ng mga glandula ay naglalaman ng mga selula na naglalabas ng uhog. Ang mga parietal cell ay bihira, kaya ang mga nilalaman ng bahaging ito ng tiyan ay bahagyang acidic. Ang mga selulang endocrine na matatagpuan dito ay naglalabas ng gastrin at somatostatin. Pinasisigla ng Gastrin ang pagtatago ng hydrochloric acid ng mga parietal cells ng gastric glands.

Sa mga puwang sa pagitan ng mga glandula mayroong mga manipis na layer ng maluwag na nag-uugnay na tissue at ilang mga lymphatic follicle (sa kantong ng tiyan at duodenum). Ang muscular plate ng mucous membrane ay nabuo sa pamamagitan ng pabilog at longitudinal na mga layer ng mga selula ng kalamnan. Ang mga indibidwal na selula ay umaabot mula sa plato at matatagpuan sa pagitan ng mga glandula. Ang kanilang pagbawas ay nakakatulong na alisin ang mga pagtatago ng mga glandula na ito.

Submucosa

Ang submucosa ay binubuo ng maluwag na connective tissue na may mga plexus ng dugo at lymphatic vessel at isang submucosal nerve plexus.

Muscularis

Ang muscularis propria ay binubuo ng tatlong layer (Larawan 4.14).

kanin. 4.14. Muscular lining ng tiyan

4.14. Muscular lining ng tiyan: pag-aayos ng mga layer ng kalamnan:

1 - longitudinal na layer ng kalamnan;
2 - pabilog na layer ng kalamnan;
3 - layer ng pahilig na mga hibla ng kalamnan

Bilang karagdagan sa panlabas na longitudinal layer at ang sumusunod na pabilog na layer ng makinis na kalamnan tissue, mayroon ding panloob na pahilig na layer, katangian ng digestive tract lamang sa tiyan at binubuo ng mga fibers na hugis fan na nag-iiba mula sa cardiac na bahagi patungo sa mas malaking curvature. . Ang pabilog na layer patungo sa labasan ng tiyan ay tumindi at nabubuo spinkter bantay-pinto. Kinokontrol nito ang pagpasa ng mga bahagi ng bahagyang natutunaw na gruel ng pagkain mula sa tiyan patungo sa duodenum. Sa lugar ng sphincter, ang mauhog na lamad ay bumubuo ng isang transverse fold. Ang mga peristaltic contraction ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan ay nagsisimula sa rehiyon ng katawan at kumalat sa pyloric na bahagi. Kasabay nito, ang gruel ng pagkain ay halo-halong at tinitiyak na mahigpit itong nakadikit sa dingding ng tiyan. Ang likido, well-ground na bahagi ng pagkain (chyme) ay dumadaloy sa pyloric section ng tiyan at dumadaan sa sphincter papunta sa duodenum. Ang mas malalaking particle ng bolus ay nananatili sa tiyan.

Serosa

Ang serous membrane ng tiyan ay kinakatawan ng visceral peritoneum.

Mula sa diaphragm, ang peritoneum ay bumaba sa esophagus at ang fundus ng tiyan sa anyo ng diaphragmatic-esophageal phrenic-gastric ligaments. Ang mga layer ng peritoneum na sumasaklaw dito mula sa anterior at posterior surface ay nagtatagpo sa mas malaking curvature ng tiyan. Mula dito pumasa sila sa anyo ng mga ligament sa mga kalapit na organo, na bumubuo gastrosplenic At gastrocolic ligament At malaking selyo. Ang huli ay nakabitin tulad ng isang apron at tinatakpan ang bituka sa harap (tingnan ang Atl.), at pagkatapos ay tumalikod pataas at sumasama sa transverse colon at sa mesentery nito. Ang mga taong may mahusay na pagkain ay may makabuluhang akumulasyon ng adipose tissue sa mas malaking omentum. Nagsisimula sa maliit na kurbada gastrohepatic ligament- Bahagi maliit na omentum.

Supply ng dugo sa tiyan

text_fields

text_fields

arrow_pataas

Ang suplay ng dugo sa tiyan ay nagmumula sa kanan at kaliwang gastric at gastroepiploic arteries. Ang tiyan ay innervated ng mga nerbiyos ng autonomic nervous system, na bumubuo ng subserosal, intermuscular at submucosal nerve plexuses sa dingding nito.

Ang mga protina at bahagyang taba ay natutunaw sa tiyan. Ang pagkakaroon ng lingered sa organ na ito para sa isang tiyak na tagal ng panahon, ang pagkain gruel ay ipinadala sa mga bituka.

Pangkalahatang katangian ng gitnang bahagi ng digestive tract.

Anatomical na istraktura ng tiyan.

Pangkalahatang plano ng istraktura ng dingding ng tiyan.

Mga tampok ng kaluwagan ng gastric mucosa.

Ang istraktura ng dingding ng tiyan.

Histophysiology ng gastric glands.

Functional na kahalagahan ng tiyan.

Anatomical na istraktura ng maliit at malalaking bituka.

Plano ng istraktura ng pader ng maliit at malaking bituka.

Mga tampok ng kaluwagan ng mauhog lamad ng dingding ng maliit at malalaking bituka.

Histophysiology ng iba't ibang uri ng enterocytes.

Mga katangian ng parietal digestion at mga pagkakaiba sa intracavitary digestion.

Functional na kahalagahan ng maliit na bituka.

Functional na kahalagahan ng malaking bituka.

15. Istraktura, functional na kahalagahan ng proseso ng apendikular.

Ang tiyan at bituka (maliit at karamihan sa malalaking) ay bumubuo sa gitnang seksyon ng tubo ng pagtunaw.

Pagbuo ng digestive tube nagsisimula sa paglitaw ng isang longitudinal intestinal groove sa endoderm at nauugnay sa pagbuo ng trunk folds. Dahil sa masiglang paglaki ng embryo sa haba, ang endoderm ay unang bumubuo sa cranial, at medyo kalaunan, ang caudal intestinal bays, na siyang anlage ng foregut at hindgut. Ang mga bay na ito ay nakikipag-ugnayan sa mga oral at anal bay, ayon sa pagkakabanggit. Kaya, nasa isang 3 mm na embryo, malinaw na makilala ng isa ang walang taros na nagtatapos na foregut at hindgut at ang gitnang bituka, na nakikipag-usap sa yolk sac. Sa dakong huli, ang midgut ay nagiging tubo. Ang endoderm nang maaga ay nauugnay sa visceral layer ng mesoderm. Ang epithelium ng intestinal tract at ang mga glandula nito ay naiiba mula sa endoderm, ang connective tissue na may mga daluyan ng dugo at ang muscular layer ay naiiba mula sa mesenchyme, at ang serous lining ng intestinal canal ay naiiba mula sa visceral layer ng mesoderm.

Ang tiyan ay anatomically separated sa mga unang yugto ng embryogenesis at lumilitaw sa isang embryo 3.2-3.5 mm. (pangalawang kalahati ng ika-3 linggo) sa anyo ng isang lokal na hugis ng spindle na pagpapalawak ng tubo ng bituka.

Sa ika-5 linggo, ang tubo ng bituka ay nagsisimula nang mabilis na lumaki sa haba, na bumubuo ng mga liko - mga tuhod. Ang anterior genu ay nagbubunga ng duodenum, jejunum, at upper ileum, habang ang posterior genu ay nagbubunga ng natitirang bahagi ng ileum at ang buong colon.

Ang mga proseso ng histogenesis ay nagsisimula sa duodenum at kumakalat sa kahabaan ng bituka. Ang mga ito ay ipinahayag sa pagtaas ng paglaganap ng epithelium, na maaaring humantong sa kumpletong pagsasara ng lumen ng bituka, na sinusundan ng recanalization.

Tiyan.

Sa tiyan, mayroong isang bahagi ng puso - ito ang zone sa pagbubukas ng cardial, hanggang sa 4 cm ang lapad, ang katawan, ang fundus ng tiyan at ang pyloric na bahagi, din mga 4 cm ang lapad, na matatagpuan sa paligid ng labasan mula sa tiyan.

Ang dingding ng tiyan ay binubuo ng mucous membrane, submucosa, muscular at serous membranes.

mauhog lamad may katangian ang tiyan kaluwagan, na sanhi ng pagkakaroon ng folds, gastric pits at gastric fields.

Gastric folds nabuo sa pamamagitan ng mauhog at submucous lamad at paayon sa kalikasan. Ang pinaka-pare-pareho at mas malinaw na mga fold ay nasa mas mababang kurbada ng tiyan.

Mga hukay sa tiyan Ang mga ito ay mga depressions ng epithelium sa kanilang sariling layer ng mucous membrane. Nagdudulot sila ng hindi pantay na ibabaw ng gastric mucosa. Mayroong hanggang 60 gastric pits sa isang square millimeter. Ang lalim ng mga hukay sa iba't ibang bahagi ng tiyan ay hindi pareho. Ang pinakamalalim na hukay ay matatagpuan sa pyloric na bahagi ng tiyan. Mayroon silang napakataas na rate ng epithelial renewal - 2 araw. Mayroong halos 3 milyong gastric pits sa mga tao.

Mayroong maraming mga glandula sa gastric mucosa, na nagbubukas sa mga grupo sa mga gastric pits. Hanggang 4-5 glandula ang bumubukas sa bawat butas. Ang mga grupong ito ng mga glandula ay napapalibutan ng mga layer ng connective tissue na may mga sisidlan, na nagbabalangkas ng isa pang relief formations ng mucous membrane - mga patlang ng tiyan, na may polygonal na hugis at sukat ng diameter mula 1 hanggang 16 mm

Ang ibabaw ng mauhog lamad ay may linya solong layer na columnar epithelium. Ang bawat cell sa apikal na bahagi ay naglalaman ng isang patak ng mucus (mucin granules). Ang basal na bahagi ay naglalaman ng oval nucleus at organelles. Ang pangunahing papel ng mga cell na ito ay upang makagawa ng mucus, na sumasaklaw sa mauhog lamad na may makapal na layer at pinoprotektahan ito mula sa mga mekanikal na epekto ng mga magaspang na particle ng pagkain at mula sa mga kemikal na epekto ng gastric juice. Ang dami ng uhog sa tiyan ay tumataas nang husto kapag ang mga nanggagalit na sangkap ay pumasok dito: alkohol, mustasa, acid. Ang rate ng pag-renew ng surface epithelium ng tiyan ay 3-4 na araw. Ang ibabaw na epithelium ay umabot sa pinakamataas na pagkakaiba-iba at nakumpleto ang siklo ng buhay nito sa apikal na rehiyon, kung saan ito ay tinanggihan sa lumen ng tiyan. Bilang karagdagan, ang mga epithelial cell ay maaaring magamit nang hindi umaalis sa epithelial layer sa pamamagitan ng mekanismo ng apoptosis. Sa mga nagdaang taon, naitatag na ang mababaw na hukay na epithelium ay may kakayahang magtago ng mga prostaglandin sa ilalim ng impluwensya ng hydrochloric acid at sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapinsalang kadahilanan. Ang mga prostaglandin ay nagbibigay ng proteksyon sa gastric mucosa mula sa mga nakakapinsalang kadahilanan sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagbuo ng uhog, pagtaas ng sirkulasyon ng dugo, pagtatago ng mga bikarbonate ng mga epithelial cells, pagtaas ng hydrophobicity ng mucus, at pagkakaroon ng cytoprotective effect. Ang mucus, kasama ng mga bicarbonates, ay bumubuo sa mucous-bicarbonate barrier, na nagpoprotekta sa mucous membrane mula sa pagkilos ng hydrochloric acid, pepsin at iba pang mga kemikal na compound. Ang hadlang na ito ay madaling nawasak sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, aspirin at iba pang mga gamot. Ang mga stimulator ng pagbabagong-buhay ay gastrin ng mga endocrine cells at epidermal growth factor na nagmumula sa salivary at pyloric glands.

Proprietary layer ng mucous membrane kinakatawan ng maluwag na fibrous unformed connective tissue. Madalas itong naglalaman ng mga akumulasyon ng mga elemento ng lymphoid o nag-iisa na mga follicle, pati na rin ang maraming mga daluyan ng dugo.

Ang mga glandula ng o ukol sa sikmura ay matatagpuan sa sariling layer ng mauhog lamad. Nakahiga sila nang napakalapit at ang connective tissue sa pagitan nila ay makikita sa anyo ng mga manipis na layer. Sa stratum propria mayroong tatlong uri ng mga glandula na naaayon sa mga zone ng tiyan: cardiac, fundic at pyloric glands.

Ang pinakamarami ay mga glandula ng pondo o sariling mga glandula tiyan (35 milyon). Sila ay simple, pantubo, mahina ang sanga. Ang bawat glandula ay may fundus, katawan, at leeg, na bumubukas sa ilalim ng gastric fossa. Ang ilalim at katawan ng glandula ay binuo mula sa mga pangunahing selula.

Mga punong cell (exocrinocytes) humiga sa basement membrane, mayroon kubiko hugis at may basophilia. Ang electron microscopy ay nagsiwalat na mayroong maikling microvilli sa apikal na ibabaw ng mga selula. Ang basal na bahagi ay naglalaman ng mga tubules ng endoplasmic reticulum, mitochondria at Golgi apparatus, at naglalaman ng maraming enzymes. Sa cytoplasm, ang mga butil ay matatagpuan, bilog o hugis-itlog na hugis na may pinong butil o fibrillar na istraktura.

Ipinakita ng mga pag-aaral sa histochemical na ang mga pangunahing selula ay naglalaman ng proenzyme pepsin - pepsinogen, na sa isang acidic na kapaligiran ay nagiging pepsin, na nagbubuwag sa mga protina ng pagkain sa mga intermediate na produkto - albumin at peptone. Sa pagkabata, ang mga punong selula ay gumagawa ng chymosin, na nagtataguyod ng pagkasira ng mga protina ng gatas.

Sa katawan ng fundic glands mayroon ding mga accessory na selula, pagtatago ng mucoid secretion.

Ang kanilang core ay pipi at namamalagi sa basal na bahagi, ang tuktok ay inookupahan ng mga butil ng pagtatago. Ang cytoplasm ay naglalaman ng lahat ng mga organelles. Sa katawan, ilalim at leeg ng mga glandula ay mayroon din lining o parietal mga cell (exocrinocytes) na hindi direktang nakikilahok sa pagtatayo ng pader ng glandula, ngunit namamalagi sa likod ng mga pangunahing at accessory na mga selula, mahigpit na katabi ng kanilang mga basal na dulo. Ang mga selula ay may hindi regular na bilog na hugis, ang kanilang sukat ay mas malaki kaysa sa pangunahing mga selula, at ang cytoplasm ay malakas na oxyphilic. Ang nucleus ay bilog at nasa gitna ng cell. Sa loob ng mga selula ay may mga espesyal na sistema ng intracellular secretory tubules, na nagiging intercellular secretory tubules na nagbubukas sa lumen ng glandula. Ang mga tubules na ito ay isang uri ng marker ng mga cell na ito. Sa tuktok ng parietal cells mayroong microvilli. Ang mga dingding ng microtubule ay natatakpan din ng malaking bilang ng microvilli. Maraming mitochondria at vacuoles ang matatagpuan sa cytoplasm. Ang mga parietal cell ay gumagawa ng mga chloride na nakagapos sa mga protina; nagsisilbi silang materyal para sa pagbuo ng hydrochloric acid, na kasangkot sa hydrolysis ng mga protina, pumapatay ng microflora, at nagtataguyod ng conversion ng pepsinogen sa aktibong anyo ng pepsin. Ang mga parietal cell ay naglalaman ng maraming mga enzyme, lalo na ang mga oxyreductases, na nagpapahiwatig ng mataas na antas ng mga proseso ng redox (aGPDH, NAD-H, SDH). Ipinapaliwanag nito ang madaling pinsala at pagkagambala ng hydrochloric acid synthesis sa panahon ng hypoxia at sa pagpapakilala ng mga activator ng lipid peroxidation, na nakakagambala sa paggana ng respiratory chain. Bilang karagdagan, ang mga parietal cell ay gumagawa ng isang antianemic factor (sustansya ng Castle), na bumubuo ng isang kumplikadong may bitamina B12 sa tiyan, na pagkatapos ay hinihigop sa dugo sa ileum at nakakaapekto sa mga proseso ng hematopoietic. Kung ang kadahilanan na ito ay hindi sapat, ang pernicious anemia ay bubuo.

Sa embryogenesis, ang mga unang parietal cells ay lumilitaw sa mga glandula, at pagkatapos ay ang mga puno at mucous cell.

Mga selula ng endocrine ay matatagpuan higit sa lahat sa lugar ng ilalim ng mga glandula. Ang mga cell na ito ay nabibilang sa nagkakalat na endocrine system (ARID - system). Ang mga endocrine cell ay tatsulok, hugis-itlog o polygonal ang hugis at may magaan na cytoplasm. Ang isang tampok na katangian ng mga cell na ito ay ang lokasyon ng nucleus sa apical pole, at sa basal pole mayroong maraming mga siksik na secretory granules, na nabahiran ng pilak at chromium salts at naglalaman ng peptide hormones at amines. Sa mga endocrine cells, EC cells, ECL cells at G cells ang nangingibabaw. EC cells gumawa ng serotonin, na nagpapasigla sa motility ng dingding ng tiyan, ang pagtatago ng digestive enzymes at mucus. Bilang karagdagan, ang mga cell na ito ay gumagawa ng substance P, na nagpapahusay sa motility ng bituka. ECL cells gumawa ng histamine, na nagpapasigla sa aktibidad ng mga punong selula. G cells naglalabas ng gastrin, na nag-uudyok sa pagtatago ng pepsinogen at hydrochloric acid. Bilang karagdagan, mayroong iba pang maliliit na endocrine cell, kabilang ang P, D, A, at X na mga cell. Ang mga selulang P ay naglalabas ng bombesin, na nagpapasigla sa pagtatago ng hydrochloric acid at pancreatic juice. Ang mga D cell ay naglalabas ng somatostatin, na pumipigil sa synthesis ng protina. Ang mga selula ay gumagawa ng hormone na glucagon, na kumokontrol sa asukal sa dugo.

Ang leeg ng glandula ay gawa sa cervical cells, pagtatago ng mucoid secretion. Ang mga cell ay may prismatic na hugis, ang nuclei ay namamalagi sa base ng mga cell, ang tuktok ay inookupahan ng mga butil ng pagtatago. Ang kanilang pagtatago ay naiiba sa pagtatago ng mga mucous cell ng tiyan. Ang mga mitose ay madalas na sinusunod sa mga selula ng leeg. Ang mga ito ay pinaniniwalaang may cambial function.

Generative zone Ang mauhog lamad ng tiyan ay ang cervical glands, mula sa kung saan ang mga cell ay gumagalaw sa 2 direksyon: pataas, na bumubuo ng mga mucocytes ng mababaw na hukay na epithelium at patungo sa ilalim ng mga glandula, na nagiging glandulocytes. Ayon sa unitary theory, ang mga stem cell ay matatagpuan sa generative zone ng tiyan, na nagbubunga ng mucus-forming, main, parietal at diffuse endocrine system cells. Ang konsepto ng pinagmulan ng mga apudocytes mula sa neural crest ay pinuna. Ayon sa karamihan sa mga siyentipiko, ang mga apudocyte ay nabubuo mula sa isang solong endodermal precursor cell para sa lahat ng epithelial cells ng digestive system. Ang mga mucocyte ng superficial pit type ay may habang-buhay na 3-4 na araw, at ang mga gland cell ay may habang-buhay na hanggang ilang buwan at kahit na taon.

CARDIAL GLANDS tiyan - simple, pantubo, mataas ang sanga. Ang mga ito ay pangunahing binuo mula sa mga accessory at endocrine na mga cell. Ang mga seksyon ng secretory ay naglalaman ng isang maliit na bilang ng mga chief at parietal cells. Ang bilang ng mga endocrine cell dito ay mas malaki kaysa sa fundic glands.

PYLORIC GLANDS humiga sa labasan ng tiyan sa duodenum. Nagbubukas sila sa ilalim ng malalim na pyloric fossae. Ang mga glandula ay nakahiga nang mas kaunti kaysa sa ibang mga bahagi ng tiyan at may mas maikli ngunit mataas na branched na mga seksyon ng dulo, na binuo mula sa mga accessory na selula. Kabilang sa mga ito ang mga endocrine cells, ang bilang nito ay mas malaki kaysa sa ibang bahagi ng tiyan. Mayroong ilang mga parietal cells. Ang mga excretory duct ay itinayo mula sa mga cervical cell. Naglalabas sila ng mucin at dipeptidase. Ang pagtatago ng pyloric glands ay may alkaline na reaksyon.

Muscular plate Ang gastric mucosa ay namamalagi sa hangganan kasama ng submucosa. Binubuo ito ng tatlong layer ng makinis na mga selula ng kalamnan. Ang panloob at panlabas na mga layer ay may pabilog na direksyon, at ang gitna ay may paayon na direksyon. Ang pag-urong ng mga selula ng muscular plate ay humahantong sa pagbuo ng mga fold sa mauhog na lamad at nagtataguyod ng pag-alis ng mga pagtatago mula sa mga dulong seksyon ng mga glandula.

Submucosa binuo ng maluwag, hindi nabuong connective tissue, naglalaman ng maraming mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Naglalaman ito ng submucosal nerve plexus - Meissner's plexus. Ang isang tampok ng suplay ng dugo sa submucosal membrane ay ang pagkakaroon ng maraming anastomoses sa pagitan ng mga sisidlan. Mayroong mas maraming mga vessel sa mas malaking curvature kaysa sa mas mababang curvature.Ang arterial submucosal plexus ay hindi gaanong nabuo sa pyloric part. Ang T.muscularis mucosa ay may mahalagang papel sa pamamahagi ng dugo sa mauhog lamad. Tinitiyak ng lamad na ito ang kadaliang mapakilos ng mauhog lamad.

Muscular lining ng tiyan binuo ng makinis na tisyu ng kalamnan at binubuo ng tatlong layer: panloob na pahilig, gitnang pabilog at panlabas na pahaba. Sa pagitan ng mga layer ng kalamnan ay may mga layer ng maluwag, hindi nabuong connective tissue, kung saan matatagpuan ang isang malakas na nerve plexus - ang intermuscular o Auerbach plexus. Ang pag-urong ng muscular lining ng tiyan ay nagsisiguro ng peristalsis ng dingding ng tiyan.

Serous lamad ng tiyan Ito ay gawa sa maluwag, hindi nabuong nag-uugnay na tisyu, na natatakpan sa ibabaw na may single-layer squamous epithelium - mesothelium.

Supply ng dugo sa tiyan. Ang mga arterya na nagbibigay ng dingding ng tiyan, na pumapasok sa pamamagitan ng serous at muscular membranes, ay bumubuo ng 2 plexuses - sa submucosa at sa lamina propria ng mucous membrane. Mula sa mga plexus na ito ay bumangon ang mga maliliit na arterya at mga capillary na nakakabit sa mga glandula ng tiyan. Ang mga venous vessel ay sumusunod sa kurso ng mga arterial vessel.

Innervation. Tiyan ay may dalawang pinagmumulan ng efferent innervation: parasympathetic (mula sa vagus nerve) at sympathetic (mula sa sympathetic trunk). Mayroong 3 nerve plexuses sa dingding ng tiyan: intermuscular, submucosal at subserous. Ang mga afferent fibers ay bumubuo ng isang sensitibong plexus na matatagpuan sa muscular layer, ang mga fibers nito ay nagbibigay ng receptor innervation ng nerve ganglia, makinis na kalamnan, at connective tissue.

Functional na kahalagahan ng tiyan

Ang mekanikal na pagproseso ng pagkain ay nagaganap sa tiyan. Ang mga peristaltic contraction ng dingding ng tiyan ay tumutulong sa paghahalo ng pinaghalong pagkain. Dito, ang pagproseso ng kemikal ng pagkain ay isinasagawa gamit ang pepsin, na bumabagsak sa mga protina sa mga intermediate na produkto, na pagkatapos ay lumipat pa sa mga bituka. Ang pagsipsip ng ilang mga sangkap ay nangyayari sa tiyan: tubig, alkohol, mineral na asing-gamot at monosaccharides. Ang ilang mga asing-gamot ay inilabas sa pamamagitan ng mauhog lamad sa lukab ng tiyan. Ang tiyan ay nagsisilbing hadlang na pumipigil sa microflora na makapasok sa bituka dahil sa hydrochloric acid. Ang tiyan ay nakikilahok sa regulasyon ng mga proseso ng hematopoietic dahil sa paggawa ng erythropoietin at antianemic factor (substansya ng Castle).

Mga tampok ng istraktura ng tiyan sa mga bata.

Sa mga bata, ang gastric mucosa ay makapal at ang muscular plate ay manipis. Mayroong ilang mga gastric folds at gastric pits, at mayroon ding mas kaunting mga glandula. Hanggang 2 taong gulang, mayroong maliit na hydrochloric acid at pepsin. Manipis ang muscular layer. Ang mga sphincter ay kulang sa pag-unlad, na nagiging sanhi ng madalas na regurgitation. Ang pangwakas na istruktura at functional na pagbuo ng tiyan ay nagaganap sa edad na 10-12 taon.

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Ang tiyan (gaster) ay isang parang sac na pagpapalawak ng ibabang bahagi ng esophagus, na naisalokal sa peritoneum, karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng hypochondrium (3/4), ¼ ay matatagpuan sa rehiyon ng epigastric.

Ang hugis, sukat, posisyon at dami ng organ ay nababago, ang mga parameter ay nakasalalay sa tono ng mga kalamnan ng tiyan, pagpuno nito ng mga gas, pagkain, pangangatawan, laki at lokasyon ng mga kalapit na organo.

Topograpiya at istraktura

Ang tiyan ay matatagpuan sa epigastrium sa pagitan ng esophagus at duodenum (duodenum), sa ilalim ng diaphragm at atay. Ang dami ng isang organ sa isang may sapat na gulang ay 1-3 litro, ang haba ng isang walang laman na organ ay 18-20 cm, at ang haba ng isang punong organ ay 22-26 cm.

Ang tiyan ay binubuo ng mga sumusunod na bahagi:

• Ang bahagi ng puso, na katabi ng lugar kung saan pumapasok ang esophagus sa tiyan;
• Ibaba (vault);
• Katawan;
• Ang pyloric na bahagi ay binubuo ng vestibule at ang kanal (pylorus);
• Minor at major curvature (mga pader).

Ang dingding ng tiyan ay binubuo ng mga sumusunod na layer: ang muscular layer, ang serous layer at ang mucous layer.

Muscularis, na kinabibilangan ng:

• Ang panlabas na layer ay ang mga rectus na kalamnan (mas maliit at mas malaking kurbada);
• Gitna - mga pabilog na kalamnan (sphincter - isang balbula na pumipigil sa paglabas ng bolus ng pagkain);
• Panloob - pahilig na mga kalamnan (bigyan ang tiyan ng hugis nito).

Ang muscular layer ay responsable para sa aktibidad ng mga contraction (peristalsis) ng organ at ang pagsulong ng bolus ng pagkain.

Serous na layer, na kung saan ay pinaghihiwalay mula sa kalamnan sa pamamagitan ng isang manipis na subserosal layer, ito ay responsable para sa nutrisyon at innervation (supply ng nerve endings) ng organ. Ang layer na ito ay ganap na sumasakop sa tiyan, nagbibigay ng hugis at inaayos ang organ. Ang layer ay naglalaman ng lymphatic, mga daluyan ng dugo at Meissner's nerve plexuses.

Slime layer– bumubuo ng mga fold na nagpapataas sa ibabaw ng tiyan para sa mas mahusay na panunaw. Bilang karagdagan sa mga fold, ang layer ay naglalaman ng mga patlang ng o ukol sa sikmura (mga bilog na elevation), sa kanilang ibabaw ang mga duct ng mga glandula ng endocrine ay nakabukas, na gumagawa ng gastric juice.

Ang organ ay binibigyan ng dugo sa pamamagitan ng celiac trunk, ang kaliwa at kanang omental arteries ng tiyan at maliliit na intragastric arteries. Ang lymphatic drainage ay nangyayari sa pamamagitan ng hepatic lymph node, ang innervation ng organ ay isinasagawa ng submucosal, subserosal at intermuscular plexuses (intramural nerve plexuses), at ang vagus at sympathetic nerves ay kasangkot din.

Mga glandula ng tiyan

Ang mga glandula ng organ ay parang mga tubo na may pinalawak na dulo. Ang makitid na bahagi ay kinakailangan para sa pagtatago ng iba't ibang mga kemikal na sangkap, ang malawak na bahagi ng glandula ay inilaan para sa pag-alis ng nagresultang sangkap. May mga hukay na matatagpuan sa loob ng organ; sila ang mga excretory duct ng mga glandula.

Mga glandula ng Exocrine (panlabas). Mayroon silang mga drainage duct kung saan ang nagreresultang pagtatago ay pinalabas. Depende sa lokasyon, ang mga sumusunod na uri ng mga glandula ay nakikilala:

• Cardiac - ang bilang ay 1-2 milyon, na naisalokal sa pasukan sa tiyan, ang kanilang pag-andar ay upang mapahina ang bolus ng pagkain at ihanda ito para sa panunaw;
• Sariling - ang bilang ay halos 35 milyon, ang bawat glandula ay binubuo ng 3 uri ng mga selula: pangunahing, mauhog at parietal. Ang mga pangunahing nag-aambag sa pagkasira ng protina ng gatas, gumagawa ng chymosin at pepsin, na natutunaw ang lahat ng natitirang mga protina. Ang mga mucous membrane ay gumagawa ng uhog, at ang hydrochloric acid ay na-synthesize sa parietal membranes;
• Pyloric - bilang 3.5 milyon, na naisalokal sa paglipat ng tiyan sa maliit na bituka, ay binubuo ng mga mucous at endocrine cells. Ang mga mucous cell ay gumagawa ng mucus, na nagpapalabnaw ng gastric juice at bahagyang neutralisahin ang hydrochloric acid. Ang mga endocrine ay nakikibahagi sa pagbuo ng gastric juice.

Mga glandula ng Endocrine ay naisalokal sa mga tisyu ng organ, kabilang dito ang mga sumusunod na selula ng glandula:

• Somatostotin - pinipigilan ang aktibidad ng organ;
• Gastrin - pinasisigla ang paggana ng tiyan;
• Bombesin – pinapagana ang synthesis ng hydrochloric acid at ang paggana ng gallbladder;
• Melatonin - ay responsable para sa pang-araw-araw na cyclicity ng organ;
• Enkephalin – may analgesic effect;
• Histamine - pinapagana ang synthesis ng hydrochloric acid, nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo;
• Vasoitestinal peptide - nagpapalawak ng mga pader ng vascular, pinapagana ang aktibidad ng pancreas.

Ang paggana ng organ ay nangyayari ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• Ang paningin, amoy ng pagkain, pangangati ng mga lasa ng lasa ay nagpapagana ng pagtatago ng o ukol sa sikmura;
• Ang mga glandula ng puso ay gumagawa ng uhog upang palambutin ang masa ng pagkain at protektahan ang organ mula sa self-digestion;
• Ang sariling mga glandula ay gumagawa ng hydrochloric acid at digestive enzymes. Ang hydrochloric acid ay nagdidisimpekta ng pagkain, sinisira ito, ang mga enzyme ay nag-aambag sa pagproseso ng kemikal.

Mga pag-andar ng organ

Ang tiyan ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

Tiyan, gaster (ventriculus) (Larawan. ang mahabang axis nito ay tumatakbo mula sa kaliwa sa itaas at mula sa likod hanggang sa kanan, pababa at pasulong at matatagpuan halos sa frontal plane. Ang hugis at sukat ng tiyan ay variable at depende sa antas ng pagpuno nito, ang functional na estado ng mga kalamnan ng mga pader nito (contraction, relaxation).

Ang hugis ng tiyan ay nagbabago rin depende sa edad. Nakaugalian na makilala sa pagitan ng 3 hugis ng tiyan: hugis sungay, hugis ng medyas at hugis ng kawit.

Ang kaliwang bahagi ng tiyan ay matatagpuan sa kaliwa sa ilalim ng dayapragm, at ang makitid na kanang bahagi ay matatagpuan sa ilalim ng atay. Ang haba ng tiyan kasama ang mahabang axis nito ay nasa average na 21-25 cm.Ang kapasidad ng tiyan ay 3 litro.

Ang tiyan ay binubuo ng ilang bahagi: cardiac, fundus (vault), katawan at pyloric (pyloric). Pagpasok, o bahagi ng puso, pars cardiaca, ay nagsisimula sa pagbubukas kung saan nakikipag-ugnayan ang tiyan sa esophagus, - foramen ng puso, ostium cardiacum.

Direkta sa kaliwa ng bahagi ng puso ay may matambok na pataas fundus (fornix) gastricus.

Ang pinakamalaking bahagi ng tiyan ay katawan ng tiyan, corpus gastricum, na nagpapatuloy paitaas nang walang matalim na mga hangganan sa ibaba, at sa kanan, unti-unting lumiliit, pumasa sa pyloric hour.

Pyloric (pyloric) na bahagi, pars pylorica, direktang katabi ng pyloric foramen, ostium pyloricum, kung saan nakikipag-ugnayan ang lumen ng tiyan sa lumen ng duodenum.

Ang pyloric na bahagi ay nahahati sa pyloric antrum, antrum pyloricum, At pyloric canal, canalis pyloricus, katumbas ng diameter sa katabing duodenum, at ang pylorus, pylorus, - isang seksyon ng tiyan na dumadaan sa duodenum, at sa antas na ito ang layer ng pabilog na mga bundle ng kalamnan ay lumalapot, na bumubuo .

Ang bahagi ng puso, fundus at katawan ng tiyan ay nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba at sa kanan; ang pyloric na bahagi ay matatagpuan sa isang anggulo sa katawan mula sa ibaba hanggang sa itaas at sa kanan. Ang katawan sa hangganan na may pyloric cave ay bumubuo sa pinakamakitid na bahagi ng cavity.

Ang inilarawan na hugis ng tiyan, na naobserbahan sa panahon ng pagsusuri sa x-ray, ay kahawig ng hugis ng hook at ito ang pinakakaraniwan. Ang tiyan ay maaaring magkaroon ng hugis ng isang sungay, habang ang posisyon ng katawan ng tiyan ay lumalapit sa transverse, at ang pyloric na bahagi ay isang pagpapatuloy ng katawan, nang hindi bumubuo ng isang anggulo dito.

Ang ikatlong hugis ng tiyan ay hugis ng isang medyas. Ang tiyan ng hugis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patayong posisyon at isang mahabang katawan, ang ibabang gilid nito ay matatagpuan sa antas ng IV lumbar vertebra, at ang pyloric na bahagi ay nasa antas ng II lumbar vertebra sa midline.

Ang nakaharap na ibabaw ng tiyan ay bumubuo nito anterior wall, paries anterior, nakaharap sa likod - pader sa likod, paries posterior. Ang itaas na gilid ng tiyan, na bumubuo sa hangganan sa pagitan ng anterior at posterior wall, ay arcuate concave, ito ay mas maikli at bumubuo. mas mababang kurbada ng tiyan, curvatura gastrica (ventriculi) minor. Ang mas mababang gilid, na bumubuo sa mas mababang hangganan sa pagitan ng mga dingding ng tiyan, ay matambok, mas mahaba - ito ay mas malaking kurbada ng tiyan, curvatura gastrica (ventriculi) major.

Ang mas mababang kurbada sa hangganan ng katawan ng tiyan at ang pyloric na bahagi ay bumubuo angular notch, incisura angularis; sa kahabaan ng mas malaking kurbada ay walang matalim na hangganan sa pagitan ng katawan ng tiyan at ng pyloric na bahagi. Sa panahon lamang ng panunaw ng pagkain, ang katawan ay nahiwalay mula sa pyloric na bahagi (kweba) sa pamamagitan ng isang malalim na tupi, na makikita sa pagsusuri ng x-ray. Ang ganitong paghihigpit ay karaniwang nakikita sa isang bangkay. Sa kahabaan ng mas malaking curvature mayroong isang bingaw na naghihiwalay sa bahagi ng puso mula sa fundus - bingaw ng puso, incisura cardiaca.

Ang dingding ng tiyan ay binubuo ng tatlong lamad: ang panlabas - peritoneum (serous membrane), ang gitna - muscular at ang panloob - mucosa (tingnan ang Fig., B).

Serous membrane, tunica serosa(tingnan ang Fig.) ay isang panloob na layer ng peritoneum at sumasakop sa tiyan sa lahat ng panig; kaya, ang tiyan ay matatagpuan intraperitoneally (intraperitoneal). Sa ilalim ng peritoneum ay namamalagi ang isang manipis subserosa base, tela subserosa, salamat sa kung saan ang serous lamad fuses na may muscularis, tunica muscularis. Tanging makitid na mga piraso lamang sa kahabaan ng mas maliit at mas malaking kurbada ang nananatiling hindi natatakpan ng serous membrane, kung saan ang mga layer ng peritoneum na sumasaklaw sa anterior at posterior na mga pader ay nagtatagpo, na bumubuo ng peritoneal ligaments ng tiyan. Dito, kasama ang isa at ang iba pang kurbada, sa pagitan ng mga layer ng peritoneum ay namamalagi ang dugo at mga lymphatic vessel, nerbiyos ng tiyan at mga rehiyonal na lymph node. Ang isang maliit na bahagi ng posterior wall ng tiyan sa kaliwa ng bahagi ng puso, kung saan ang dingding ng tiyan ay nakikipag-ugnayan sa diaphragm, ay hindi rin sakop ng peritoneum.

Ang peritoneum, na dumadaan mula sa tiyan hanggang sa diaphragm at sa mga kalapit na organo, ay bumubuo ng isang serye ng mga ligaments, na tinalakay sa seksyong "Peritoneum".

Muscular lining ng tiyan, tunica muscularis, ay binubuo ng dalawang layers: longitudinal at circular, pati na rin ang mga pahilig na fibers (tingnan ang Fig., ,).

Panlabas, longitudinal, layer, stratum longitudinale, na kumakatawan sa isang pagpapatuloy ng layer ng parehong pangalan ng esophagus, ay may pinakamalaking kapal sa lugar ng mas mababang curvature. Sa punto kung saan ang katawan ay pumapasok sa pyloric na bahagi (incisura angularis), ang mga hibla nito ay pumapapadpad sa anterior at posterior na mga dingding ng tiyan at hinahabi sa mga bundle ng susunod na pabilog na layer. Sa lugar ng mas malaking curvature at fundus ng tiyan, ang mga longitudinal na bundle ng kalamnan ay bumubuo ng isang mas manipis na layer, ngunit sumasakop sa isang mas malawak na lugar.

Pabilog na layer, stratum circulare, ay isang pagpapatuloy ng pabilog na layer ng esophagus. Ito ay isang tuluy-tuloy na layer na sumasakop sa tiyan sa buong haba nito. Ang pabilog na layer ay medyo hindi gaanong binibigkas sa ilalim na lugar; sa antas ng pylorus ito ay bumubuo ng isang makabuluhang pampalapot - pyloric spinkter, m. spinkter pyloricus(tingnan ang fig.).

Sa loob mula sa pabilog na layer ay pahilig na mga hibla, fibrae obliquae(tingnan ang fig.). Ang mga bundle na ito ay hindi kumakatawan sa isang tuluy-tuloy na layer, ngunit bumubuo ng hiwalay na mga grupo; sa lugar ng pasukan sa tiyan, ang mga bundle ng pahilig na mga hibla ay sumasakop dito sa isang loop, lumilipat sa anterior at posterior na ibabaw ng katawan. Ang pag-urong ng muscle loop na ito ay nagiging sanhi ng presensya bingaw ng puso, insicura cardiaca. Malapit sa mas mababang kurbada, ang mga pahilig na bundle ay kumukuha ng longitudinal na direksyon.

Mucosa, tunica mucosa, tulad ng mga layer ng kalamnan, ay isang pagpapatuloy ng mauhog lamad ng esophagus. Ang isang malinaw na nakikitang tulis-tulis na strip ay kumakatawan sa hangganan sa pagitan ng epithelium ng mucous membrane ng esophagus at tiyan. Sa antas ng pylorus, ayon sa posisyon ng sphincter, ang mauhog lamad ay bumubuo ng isang permanenteng fold. Ang gastric mucosa ay may kapal na 1.5-2 mm; ito ay bumubuo ng marami tiklop ng tiyan, plicae gastricae, higit sa lahat sa likod na dingding ng tiyan (tingnan ang Fig.).

Ang mga fold ay may iba't ibang haba at iba't ibang direksyon: malapit sa mas mababang curvature mayroong mahabang longitudinal folds na naglilimita sa makinis na lugar ng mauhog lamad ng curvature area - gastric canal, canalis ventricularis, na mekanikal na nagdidirekta ng bolus ng pagkain sa pyloric cave. Sa iba pang mga bahagi ng dingding ng tiyan mayroon silang iba't ibang direksyon, na may mas mahabang fold na konektado sa bawat isa ng mas maikli. Ang direksyon at bilang ng mga longitudinal folds ay higit pa o hindi gaanong pare-pareho, at sa isang buhay na tao ang mga fold ay mahusay na tinutukoy ng X-ray na pagsusuri gamit ang mga contrast mass. Kapag ang tiyan ay nakaunat, ang mga fold ng mauhog lamad ay makinis.

Ang gastric mucosa ay may sariling muscular plate ng mucous membrane, lamina muscularis mucosae, na pinaghihiwalay mula sa muscular coat sa pamamagitan ng isang well-developed loose submucosa, tela submucosa; ang pagkakaroon ng dalawang layer na ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga fold.

Ang mauhog lamad ng tiyan ay nahahati sa maliliit na seksyon na may diameter na 1-6 mm - gastric fields, areae gastricae(tingnan ang fig.,). May mga depresyon sa mga gilid - gastric dimples, foveolae gastricae pagkakaroon ng diameter na 0.2 mm; nakapaligid ang mga dimples villous folds, plicae villosae, na mas malinaw sa pyloric region. Ang mga pagbubukas ng 1-2 ducts ng gastric glands ay bumubukas sa bawat dimple.

Makilala gastric glands (tama), glandulae gastricae (propriae) matatagpuan sa ibaba at bahagi ng katawan, mga glandula ng puso, glandulae cardiacae, at mga glandula ng pyloric, glandulae pyloricae. Kung ang mga glandula ng puso ng tiyan ay branched tubular sa kanilang istraktura, kung gayon ang pyloric glands ay simpleng halo-halong alveolar-tubular. Ang mga lymphatic follicle ay nasa mucous membrane (pangunahin sa pyloric na bahagi).

Innervation: mga sanga n. vagus at truncus sympathicus, na bumubuo ng plexus gastrici (plexus celiacus).

Suplay ng dugo: mula sa gilid ng mas mababang curvature - mula sa a. gastrica dextra (mula sa A. hepatica propria) at a. gastrica sinistra (mula sa truncus celiacus); mula sa gilid ng mas malaking kurbada - mula rin sa isang anastomosing sa kanilang mga sarili. gastroepiploicae dextra (mula sa a. gastroduodenalis) at a. gastroepiploica sinistra (mula sa A. lienalis); sa ibabang bahagi kasya aa. gastricae breves (mula sa a. lienalis). Ang venous blood ay dumadaloy sa mga ugat ng parehong pangalan, na dumadaloy sa v. system. portae. Ang lymph mula sa mga dingding ng tiyan ay dumadaloy sa mga rehiyonal na lymph node, na matatagpuan pangunahin sa kahabaan ng mas maliit at mas malaking kurbada. Ang mga lymphatic vessel mula sa bahagi ng puso, pati na rin mula sa mga katabing seksyon ng anterior at posterior wall at ang kanang kalahati ng fundus ng tiyan, ay lumalapit sa mga cardinal node (anulus lymphaticus cardius), mula sa mas mababang curvature at katabing mga seksyon ng pader - sa nodi lymphatici gastrici sinistri; mula sa pyloric na bahagi - sa nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici at pylorici; mula sa mas malaking curvature - sa nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.