Posible ang bacterial vaginosis. Bacterial vaginosis: sintomas, paggamot, gamot. Normal ang biocenosis

Sa maraming mga impeksyon ng mga babaeng genital organ, ang pinakakaraniwan ay bacterial vaginosis (BV, vaginal dysbiosis, gardnerellosis).

Ayon sa mga istatistika mula sa pananaliksik at mga institusyong medikal na pang-edukasyon, ang patolohiya na ito ay napansin sa halos isang-kapat ng malusog na kababaihan at higit sa 60% ng mga pasyente na may mga klinikal na sintomas ng vaginitis (colpitis).

Ayon sa mga katangian nito, nabibilang ito sa mga hindi nagpapaalab na sakit ng mga nag-uugnay na tisyu (non-inflammatory syndrome). Ang sakit ay sanhi ng isang qualitative at quantitative imbalance sa vaginal environment - isang makabuluhang pagtaas sa oportunistikong bakterya at isang pagbawas sa konsentrasyon ng lactic acid flora, na nagdaragdag ng mga pagkakataon ng pagtaas ng pagkalat ng mga pathological microorganism.

Ano ito? - Sa bacterial vaginosis ng ari, ang komposisyon ng vaginal discharge ay kinabibilangan ng mixed microflora - peptococci, peptostreptococci, bacteroides, mobiluncus, mycoplasma, gardnerella at isang maliit na halaga ng epithelium. Kaya ang patolohiya na ito, ayon sa mga siyentipiko, ay isang pathological na kondisyon na may espesyal na pamamahagi ng bacterial ecosystem at hindi, tulad nito, isang impeksyon sa tissue.

Sa medikal na kasanayan, ang vaginal dysbiosis ay inuri ayon sa mga yugto - ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita:

Compensated BV - nailalarawan sa pamamagitan ng halos kumpletong kawalan ng microflora. Ang pagsusuri sa histological ay hindi nakakahanap ng mga pagbabago sa mga epithelial cells. Ang istraktura ng epithelium ng mga organo ng reproductive system ay hindi nabalisa.
Subcompensated na uri ng BV - mayroong isang pagtaas ng bilang ng mga pathogens ng iba't ibang mga sakit at isang pagbaba sa antas ng lactobacilli.
Ang discompensated na uri ng vaginal dysbiosis ay nailalarawan sa kawalan ng lactic acid flora at isang pagtaas sa konsentrasyon ng pathogenic at conditional pathogenic microorganisms. Ang isang pagbabago ng epithelium ay nabanggit.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring ipahayag bilang isang talamak, torpid, nabura o asymptomatic form. Ang anyo ng pagpapakita ng patolohiya ay lubos na nagpapadali sa gawain ng doktor sa pagtukoy kung paano gamutin ang bacterial vaginosis, na isinasaalang-alang ang mga species ng sakit.

Etiology at genesis: sanhi at pinagmulan

Ang nangungunang papel sa vaginal microenvironment ay nilalaro ng lactobacilli (ang pangunahing flora ng puki - 98%), na mayroong:

tampok ng paggawa ng hydrogen peroxide (peroxide);
paglikha ng isang proteksiyon acidic factor - lactate;
pagpapasigla ng kaligtasan sa sakit ng katawan;
pagiging mapagkumpitensya para sa isang lugar sa mga epithelial cells ng puki, na nagpapaalis at pumipigil sa pagbuo ng iba pang mga flora.

Ang kakayahang ito ang nagsisiguro sa balanse ng mga mikroorganismo sa vaginal. Ang iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan (panloob o panlabas) ay nagdudulot ng pagkagambala sa normal na microcenosis ng puki, na humahantong sa mga pagbabago sa vaginal microsystem, na siyang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng dysbiosis.

Sa panloob Kasama sa mga "provocateurs" ang:

mga pagbabago sa hormonal na dulot ng menopause, stress pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag o pagkatapos ng panganganak, mga komplikasyon sa pagbubuntis, atbp.;
mga kaguluhan ng mga lokal na proseso ng immunological;
mga nonspecific na impeksyon - hypo o atrophy ng itaas na layer ng puki, functional failure ng cellular receptors ng epithelium nito;
mga pagbabago sa biocenosis ng gastrointestinal tract.

Sa higit sa kalahati ng mga pasyente na may mga palatandaan ng BV, ang dysbiosis ng bituka ay napansin, na nagsasalita pabor sa isang proseso ng dysbiotic na may isang nangingibabaw na sugat ng genital o digestive system. Sa mga magkakatulad na impeksyon na nakatago laban sa background ng vaginous manifestations, ang bakterya, mycoureaplasma, at papillomavirus ay madalas na napansin.

Panlabas Ang mga provocative factor ay dahil sa maraming dahilan, kabilang ang:

pagkuha ng antibiotics, chemotherapy, hormonal na gamot, antiviral at antifungal therapy;
radiotherapy;
kakulangan ng mga hakbang sa kalinisan;
madalas na mga pamamaraan ng paglilinis ng vaginal;
mga ruptures sa panahon ng panganganak, na nag-aambag sa mga anatomical na pagbabago sa puki;
congenital vaginal anomalya at gynecological operations;
polyps at cystic formations ng hymen (virginal fold);
spermicides (contraceptives) o vaginal tampons

Bagaman ang ruta ng impeksiyong sekswal ay hindi pa napatunayan sa istatistika, ang isyu ng naturang paghahatid ng bacterial vaginosis ay nananatiling kontrobersyal.

Ang kalubhaan ng mga pangunahing palatandaan at sintomas ng bacterial vaginosis ay dahil sa:

matagal o katamtamang paglabas;
hindi kanais-nais na amoy ng mga lamang-loob ng isda, na tumitindi sa panahon ng regla at pagkatapos ng pakikipagtalik;
sa paunang panahon ng sakit, ang leucorrhoea ay may istraktura ng isang likido na pare-pareho;
Habang tumatagal ang proseso, nagbabago ang istraktura at kulay ng leucorrhoea. Sila ay nagiging makapal o kulot, ang kulay ay nagbabago sa dilaw o maberde;
sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa anyo ng pangangati, pangangati, nasusunog na sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
Ang pangmatagalang, binibigkas na mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw na may paulit-ulit na vaginosis, madalas sa "kumpanya" ng erosive pathologies ng matris at cervix nito.

Sa isang-kapat ng mga apektadong pasyente, maaaring hindi lumitaw ang mga klinikal na sintomas ng bacterial vaginosis. Sa kabila ng mga pangkalahatang palatandaan ng BV, ang klinikal na larawan ng sakit ay indibidwal para sa bawat pasyente.

Bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagpapakita ng bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis ay dahil sa mga pagbabago sa katawan ng babae na nangyayari sa panahong ito. Ang balanse ng bakterya sa puki ay nagambala, dahil ang produksyon ng lactic acid ng bakterya, na nagpapanatili ng balanse ng vaginal flora, ay nabawasan. Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay nagbubukas ng pagkakataon para sa mga pathogenic microbes na umunlad nang masinsinan at tumaas ang kanilang mga bilang.

Bilang karagdagan, ang nakatago, asymptomatic na mga anyo ng patolohiya na tumatagal ng mahabang panahon sa mga kababaihan ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa panahon ng pagbubuntis "sa lahat ng kanilang kaluwalhatian," dahil sa mga kanais-nais na mga kadahilanan. Ang pagkaantala sa paggamot ng bacterial vaginosis sa mga buntis na kababaihan ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon:

ang pag-unlad ng mga sakit ng mga organo na matatagpuan sa mas mababang pelvic space;
makahawa sa mga panloob na organo ng reproductive system, fetal membrane o inunan;
Ang paglipat ng impeksiyon ay humahantong sa pag-unlad ng pamamaga sa fetal membrane, sa kanilang purulent na pagkatunaw at pagkalagot, na sa huli ay nagtatapos sa napaaga na kapanganakan o kusang pagkakuha;
ang impeksiyon ay maaaring makaapekto sa bata, maging sanhi ng mga functional disorder sa inunan at mga daluyan ng dugo, na naghihikayat ng matagal na gutom sa oxygen sa fetus;
pagkatapos ng kapanganakan, ang mga naturang bata ay karaniwang may mababang timbang, pulmonya, at mga pathology ng nervous system.

Sa napapanahong paggamot, ang ina o ang bata ay hindi nasa panganib.

Bago simulan ang paggamot para sa vaginosis, kinakailangan na sumailalim sa isang serye ng mga diagnostic procedure. Ang mga tukoy na pagsusuri ay inireseta ng dumadating na manggagamot, ang mga pangunahing ay:

Pag-aaral ng mga pagtatago upang matukoy ang kaasiman.
Ang pagtuklas ng vaginosis gamit ang amine test.
Pagsusuri ng vaginal smear upang matukoy ang ratio ng bacterial flora;
Paraan ng pagsasabog at paraan ng pagbabanto, na tumutukoy sa antas ng sensitivity ng mga nakakapinsalang bakterya sa mga antibiotic na gamot;
Sa mga kontrobersyal na sitwasyon, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa dami ng ratio ng succinic at lactic acid.

Ang diskarte sa paggamot para sa bacterial vaginosis ay sunud-sunod.

Sa unang yugto Ang paggamot ay nagsasangkot ng pagkasira ng microflora na pumipinsala sa vaginal flora. Ang mga lokal na gamot ay inireseta na pinipigilan ang pagpaparami at paglaki ng mga pangunahing pathogen:

suppositories o tampons;
mga gamot na naglalaman ng antibiotics - Trichopolum, Clindamycin, Metrogyl, Metronidazole, atbp.;
mga gamot na nagpapanumbalik ng bituka microflora (mga side effect ng antibiotics).

Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa alinsunod sa mga tagapagpahiwatig ng mga pagsubok para sa sensitivity ng bacterial microflora sa antibiotics.

Pangalawang yugto dahil sa pagpapanumbalik ng microflora at kolonisasyon ng vaginal na kapaligiran na may lactobacilli. Ang mga paghahanda ng probiotic na naglalaman ng mga live na strain ng kapaki-pakinabang na microflora ay inireseta: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, atbp.

Pagkatapos ng isang linggong kurso ng paggamot, susuriin ang isang gynecologist at kukuha ng control sample. Ang huling yugto ay isang pagsusuri sa kontrol pagkatapos ng isa at kalahating buwan.

Mga hakbang sa pag-iwas para sa BV

Ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang bacterial vaginosis at ang pagbabalik nito ay ang pagbubukod ng mga nakakapukaw na kadahilanan.

Makatarungang paggamit ng antibiotics.
Pagpapanatili ng bituka microflora sa tamang antas.
Napapanahong paggamot ng gynecological at hormonal pathologies.
Pagpapanatili ng normal na mga function ng immune system.
Sa karamihan ng mga kaso, hindi kasama ang paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis at paggamit ng mga produktong panlinis sa vaginal.

Dapat alalahanin na ang alternatibo sa kahina-hinalang independiyenteng paggamot, kahit na sa unang tingin, ng mga menor de edad na karamdaman sa katawan, ay isang mataas na kalidad na pagsusuri at mahusay na napiling paggamot mula sa isang espesyalista.

Ang bacterial vaginosis ay isang sakit na nauugnay sa mga pagbabago sa balanse ng vaginal microflora. Kadalasan, ang mga babaeng may edad na 25 hanggang 40 ay dumaranas ng problemang ito. Ayon sa istatistika, ang bawat ikawalong babae ay kailangang harapin ang gayong problema. Ang vaginal dysbiosis ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente, ngunit maaaring humantong sa mga pagkagambala sa paggana ng reproductive system ng katawan. Samakatuwid, ang paggamot para sa bacterial vaginosis ay dapat magsimula sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas.

Mga tampok ng sakit

Ang ari ng isang malusog na babae ay naglalaman ng iba't ibang uri ng bakterya. Bumubuo sila ng acidic na kapaligiran, na lumalabas na hindi kanais-nais para sa buhay ng pathogenic microflora. Salamat sa ito, ang reproductive system ay protektado mula sa pag-unlad ng pamamaga.

Sa ilalim ng impluwensya ng negatibong panlabas o panloob na mga kadahilanan, ang bilang ng mga bakterya ng lactic acid sa puki ay bumababa nang husto, na humahantong sa pagbawas sa kaasiman ng kapaligiran. Dahil dito, ang mga pathogens ng iba't ibang sakit, kabilang ang bacterial vaginosis, ay maaaring aktibong magparami.

Minsan ang sakit ay nangyayari sa isang nakatagong anyo. Mas madalas ito ay sinamahan ng isang matingkad na klinikal na larawan. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa ratio ng mga kapaki-pakinabang at pathogenic microorganism sa puki. Ang mas maagang sapat na paggamot ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na mabilis na maibalik ang kalusugan.

Ang sakit ay hindi nabibilang sa grupo ng mga venereal na sakit. Gayunpaman, ang ilang mga pathogens ng bacterial vaginosis ay nakukuha sa sekswal na paraan. Hindi sila nagiging pangunahing sanhi ng sakit, ngunit kumikilos bilang isang nagpapalubha na kadahilanan.

Mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang mga sanhi ng bacterial vaginosis ay nasa kawalan ng balanse ng mga microorganism sa vaginal. Imposibleng makilala ang isang tiyak na pathogen na mag-udyok sa pag-unlad ng sakit. Mas madalas, ang hitsura ng patolohiya ay apektado ng aktibong pagpaparami ng mga sumusunod na microorganism sa puki:

Mycoplasmas.
Mga Megasphere.
Peptococci.
Gardnerellas.
Leptotrichus.
Bacteroides.
Atopobium.

Ang kanilang pagpasok sa katawan ng tao ay hindi nagiging sanhi ng bacterial vaginosis. Sa pagkakaroon lamang ng mga nakakapukaw na kadahilanan na nangyayari ang kanilang aktibong pagpaparami, na humahantong sa paglitaw ng isang problema.

Mga salik na hindi nauugnay sa sakit

Ang mga panlabas na kadahilanan na hindi nauugnay sa kalusugan ng babae ay maaaring magbigay ng lakas sa pag-unlad ng sakit. Kabilang sa mga ito ay:

Labis na kalinisan ng mga genital organ, madalas na douching sa paggamit ng mga produkto na may mga katangian ng bactericidal. Ito ay humahantong sa pagkamatay ng karamihan sa lactic acid bacteria at, bilang kinahinatnan, ang pag-unlad ng dysbacteriosis.
Paggamit ng isang intrauterine device bilang contraceptive. Kung ang teknolohiya para sa pag-install nito ay nilabag, ang panganib ng nagpapasiklab na proseso na kumakalat sa lahat ng mga organo ng reproductive system ay tumataas nang malaki.
Hindi magandang nutrisyon. Ang pagkain ng malalaking halaga ng matatabang pagkain, hindi malusog na pagkain at inuming nakalalasing ay nagdudulot ng matinding dysbiosis.
Nakasuot ng masikip na sintetikong damit na panloob. Ang mga hindi likas na tisyu ay nag-aambag sa paglikha ng isang greenhouse effect sa mga maselang bahagi ng katawan. Bilang isang resulta, isang kapaligiran na kanais-nais para sa aktibong paglaganap ng mga mikrobyo ay nabuo.
Pagkabigong sumunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan. Kung ang mga maselang bahagi ng katawan ay masyadong bihirang hugasan, ang mga pathogenic microorganism ay maaaring dumami nang walang harang. Mahalaga para sa mga kababaihan na i-inodoro ang ari pagkatapos ng bawat pagdumi upang maiwasan ang impeksyon mula sa bituka.

Ang paggamot sa sakit ay dapat magsimula sa pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Mahalagang sanayin ang iyong sarili sa wastong kalinisan at malusog na pamumuhay.

Mga sakit na nagdudulot ng vaginosis

Ang mga sanhi ng vaginosis ay madalas na nakasalalay sa pag-unlad ng magkakatulad na mga sakit. Nagbibigay sila ng mga komportableng kondisyon para sa pagbuo ng mga pathogenic microorganism. Kabilang dito ang:

Hormonal imbalances. Ang mga babaeng hormone ay may malaking epekto sa vaginal microflora. Kaugnay nito ay ang katotohanan na ang dysbiosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang babae sa panahon ng pagbibinata at kababaihan na pumasok sa menopausal phase. Ang mga babaeng nagdadala ng sanggol ay madalas na nakakaranas ng problemang ito.
Isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Sa ganitong problema, ang katawan ay nawawalan ng kakayahang labanan ang mahahalagang aktibidad ng pathogenic microflora, laban sa background kung saan ang isang malakas na proseso ng nagpapasiklab ay bubuo.
Pinsala sa ari o cervix. Madalas itong nangyayari sa mga emergency na sitwasyon o sa mahirap na panganganak.
Dysbiosis ng bituka. Ang mga pagbabago sa microflora sa sistema ng pagtunaw ay humahantong sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa puki, na nagbibigay ng lakas sa pag-unlad ng sakit.
Mga sakit kung saan ginagamit ang pangmatagalang antibiotic therapy. Ang paggamit ng mga ito ay naghihikayat sa pagkamatay ng mga kapaki-pakinabang na bakterya, na nagpapasigla sa paglaganap ng mapanganib na microflora.

Basahin din ang paksa

Paggamot ng nonspecific colpitis sa mga kababaihan

Ang pagkakaroon ng naturang mga pathologies ay kumplikado sa therapy. Kakailanganin ang pangmatagalang kumplikadong paggamot. Dapat itong isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Mga sintomas

Ang mga katangian ng sintomas ng bacterial vaginosis ay tumutulong upang makilala ang pag-unlad ng sakit. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:

Ang hitsura ng matinding pangangati sa genital area.
Tumaas na pagnanasa na pumunta sa banyo. Kapag umiihi, nangyayari ang isang hindi mabata na nasusunog na pandamdam.
Hindi likas na paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan. Ang pagtatago ay puti o may kulay-abo na tint. Pagkatapos ng sex, ang kanilang volume ay tumataas nang malaki. Ang discharge ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim, nakakasuklam na amoy, nakapagpapaalaala ng alipin aroma.
Sa panahon ng pakikipagtalik, ang isang babae ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa. Dahil dito, unti-unting bumababa ang libido.
Sa mga advanced na anyo ng vaginosis, ang paglabas ng vaginal ay nagiging malagkit. Sila ay nagiging madilaw-dilaw sa kulay, at ang kanilang pagkakapare-pareho ay nagiging mas siksik at mas makapal.

Sa pagkakaroon ng mga nagpapalubha na kadahilanan, ang mga sintomas ng vaginosis ay lumilitaw isang araw pagkatapos ng pakikipagtalik sa isang carrier ng pathogenic microflora. Kung ang sakit ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga pathologies o panlabas na mga kadahilanan, kung gayon ang mga pagpapakita nito ay hindi nakasalalay sa mga sekswal na kontak. Sa 50% ng mga kaso, ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa lahat. Ang mga regular na pagsusuri sa isang gynecologist ay tumutulong na makilala ang presensya nito.

Kung ang talamak na vaginosis ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang problema ay nagiging talamak. Laban sa background na ito, ang mga makabuluhang pagbabago sa mga antas ng hormonal ay nangyayari, pati na rin ang pagkasayang ng vaginal mucosa. Ang therapy sa ganoong sitwasyon ay magiging mahirap lalo na.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang mga sintomas ng bacterial vaginosis ay katulad ng sa iba pang mga sakit. Isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis pagkatapos na sumailalim ang pasyente sa naaangkop na medikal na pagsusuri. Kabilang dito ang mga sumusunod na aktibidad:

Pagkuha ng kasaysayan at visual na pagsusuri. Dapat pag-aralan ng doktor ang medikal na kasaysayan ng pasyente at ang kanyang pamumuhay upang matukoy ang mga salik na pumukaw sa problema. Ang kondisyon ng vaginal mucous surface, ang pagkakaroon ng mga sintomas ng katangian, pati na rin ang pagkakapare-pareho at kulay ng vaginal secretion ay tinasa.
Pagsusuri ng isang smear mula sa mga genital organ. Kinokolekta ang biological na materyal, na kinabibilangan din ng paglabas ng vaginal. Ito ay pinag-aralan gamit ang isang mikroskopyo at ang bilang ng mga pathogenic microorganism ay tinasa.
pH-metry. Tinutukoy ng pagsubok na ito ang kaasiman ng kapaligiran ng vaginal. Sa isang malusog na babae, ang figure na ito ay maaaring mag-iba mula 3.8 hanggang 4.5. Kapag ang mga normative indicator ay makabuluhang lumampas, ang sakit ay bubuo.
Pagsusulit sa amine. Ang paglabas ng vaginal ay may halong sodium hydroxide. Pagkatapos nito, ang amoy ng nagresultang timpla ay tinasa. Kung naglalabas ito ng isang hindi kasiya-siyang malansang aroma, ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya.
Pananaliksik sa bakterya. Ang isang pahid mula sa mga genital organ ay inilalagay sa isang espesyal na nutrient medium at iniwan ng ilang araw. Kung mayroong isang sakit sa sample ng pagsubok, ang bakterya ay nagsisimulang aktibong dumami, na bumubuo ng mga kolonya. Malinaw silang nakikita sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang diagnosis ng bacterial vaginosis ay kinukumpleto sa pamamagitan ng pag-aaral ng sensitivity ng natukoy na pathogenic microflora sa mga modernong antibiotics. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mas tumpak na matukoy ang mga gamot na makakatulong sa iyong mabilis na makayanan ang problema.

Paggamot sa droga

Sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng vaginosis, kinakailangan upang simulan ang paggamot. Ang pangunahing paraan ay ang pagkuha ng iba't ibang mga gamot. Ang mga sumusunod na grupo ng mga pondo ay ginagamit:

Mga oral na antibiotic. Ang pinakakaraniwang iniresetang mga tablet para sa vaginosis ay Metronidazole, Clindamycin, at Tinidazole. Nagpapakita sila ng pinakamalaking aktibidad laban sa anaerobic bacteria. Ang dosis at tagal ng pagkuha ng mga gamot ay pinili ng dumadating na manggagamot.
Mga lokal na gamot. Ang paggamit ng mga cream at suppositories para sa bacterial vaginosis ay mas mainam. Ang ganitong mga pormulasyon ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na maihatid ang aktibong sangkap sa lugar ng impeksyon. Mayroon silang mas kaunting mga side effect kumpara sa mga gamot sa bibig. Ang Clindamycin cream, Metronidazole suppositories, Neo-penotran, Fluomizin ay tumutulong na pagalingin ang sakit. Ang suppository ay ginagamit pangunahin bago ang oras ng pagtulog. Ang cream ay iniksyon sa maselang bahagi ng katawan gamit ang isang espesyal na applicator.
Mga gamot upang maibalik ang microflora. Matapos talunin ang pathogenic bacteria, kailangan mong punan ang kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na microorganism. Upang gawin ito, ilang araw pagkatapos ng pag-inom ng antibiotics, nagsisimula silang kumuha ng probiotics. Ang Linex, Bifiform, Bifiliz ay madalas na inireseta. Upang makamit ang isang mabilis na epekto, ang lactobacilli ay ginagamit sa anyo ng mga suppositories.
Mga gamot upang suportahan ang kaligtasan sa sakit. Ang paggamot sa vaginosis ay nagpapahina sa mga proteksiyon na katangian ng katawan. Ang gamot na Viferon o ang mga analogue nito ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit.

Ang iyong doktor ay magpapayo sa iyo tungkol sa mga partikular na paggamot para sa bacterial vaginosis batay sa iyong mga resulta ng pagsusuri. Ang pag-ospital para sa sakit na ito ay hindi kinakailangan, dahil walang banta sa buhay ng pasyente. Ngunit ang therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang paulit-ulit na pagsusuri ay makakatulong na matukoy ang pagiging epektibo ng napiling regimen. Kung kinakailangan, ang mga gamot ay dapat mapalitan ng makapangyarihang mga analogue.

Ang sakit ay madaling maulit. Kahit na may wastong paggamot, sa 30% ng mga kababaihan ang problema ay bumalik pagkatapos ng ilang oras. Ang isang multi-stage therapy program ay nakakatulong upang maiwasan ito.

Kung ang isang babae ay naghihirap mula sa bacterial vaginosis, pagkatapos ay ang mga pathogenic microorganism ay matatagpuan sa kanyang regular na kasosyo sa sekswal. Kapag sila ay naging mga pathogen ng mga STI, ang lalaki ay mangangailangan ng naaangkop na paggamot.

Ang bacterial vaginosis ay isang paglabag sa microecology ng puki. Ito ang pinakakaraniwang kondisyon sa mga kababaihan ng edad ng panganganak.

Ang mga predisposing factor na humahantong sa pagbuo ng bacterial vaginosis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

paggamit ng mga antibacterial na gamot;
pangmatagalang paggamit ng intrauterine contraceptives;
paggamit ng mga tabletang contraceptive;
nakaraang mga nagpapaalab na sakit ng urogenital tract;
hormonal imbalance na sinamahan ng mga iregularidad ng regla;
pagbabago sa estado ng lokal na kaligtasan sa sakit;
pagkakalantad sa mababang dosis ng ionizing radiation;
epekto ng stress sa katawan.

Sa 60% ng mga kababaihan na nagdurusa mula sa bacterial vaginosis, ang mga kaguluhan sa microecology ng colon ay napansin (intestinal dysbiosis).

Mga pagpapakita ng bacterial vaginosis

Ang pangunahing sintomas ay ang mga reklamo ng paglabas na may hindi kasiya-siyang amoy, na napansin ng 50% lamang ng mga kababaihan. Ang paglabas ay madalas na katamtaman, mas madalas na sagana, at sa ilang mga kaso ay maaaring ganap itong wala. Ang paglabas mula sa bacterial vaginosis ay kulay abo-puti, homogenous, walang mga bukol, at may partikular na "malasang amoy", na maaaring pare-pareho, wala, o lumitaw sa panahon ng regla at pakikipagtalik.

Ang tagal ng mga sintomas na ito ay maaaring mga taon. Sa isang pangmatagalang proseso, ang discharge ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na berdeng kulay, nagiging mas makapal, madalas na kahawig ng isang cheesy mass, may ari-arian ng foaming, ay bahagyang malapot at malagkit, at pantay na ipinamamahagi sa mga dingding ng puki.

Ang iba pang mga reklamo, pangunahin ang pangangati at mga karamdaman sa ihi, ay bihira: maaaring sila ay ganap na wala o lumilitaw sa pana-panahon. Kadalasan ang mga babaeng may bacterial vaginosis ay nagrereklamo ng mabigat na pagdurugo ng regla, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at adnexitis.

Kasabay nito, sa ilang mga kaso, ang ilang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagpapakita ng sakit.

Ang pangangati ng puki at puki ay bihira, na nakikilala ang bacterial vaginosis mula sa candidiasis at trichomoniasis, na kadalasang sinasamahan ng matinding pangangati.

Mga diagnostic

Ang isang paunang pagsusuri ng bacterial vaginosis ay maaaring gawin na sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Pagkatapos ng pagsusuri, ang paglabas ay kinuha mula sa posterior inferior vaginal vault.

Ang diagnosis ay maaaring gawin kung ang 3 sa 4 na nakalistang mga palatandaan ay naroroon:

tiyak na katangian ng paglabas;
acidity> 4.5 (normal 3.8-4.5);
positibong pagsusuri sa amino;
pagkakaroon ng "key" na mga cell. Ang tinatawag na "mga pangunahing selula" ay mga mature na epithelial cells (ang mababaw na layer ng vaginal epithelium), kasama ang buong ibabaw kung saan ang mga mikrobyo ay makapal at napakaraming nakakabit.

Ang pagkumpleto ng isa sa 4 na pagsusuri ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis.

Paggamot ng bacterial vaginosis

Para sa bacterial vaginosis, ang mga lokal na therapeutic measure ay itinuturing na pinakamainam. Ang isang mahusay na therapeutic effect ay ipinapakita para sa mga gamot mula sa pangkat ng mga nitroimidazoles (metronidazole, trichopolum, metrogil, atbp.), Na inireseta sa intravaginally sa anyo ng mga tablet, tampon o suppositories.

Mayroong iba't ibang mga scheme para sa kumplikadong paggamot ng bacterial vaginosis, na binubuo sa paggamit ng nitroimidazoles na inireseta sa mga tablet at topical agent (1% hydrogen peroxide, antiseptic solution "tomicide", benzalkonium chloride compound, atbp.), Na ginagamit para sa vaginal irrigation .

Kapag nagrereseta ng nitroimidazoles sa form ng tablet, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng mga side effect tulad ng gastrointestinal dysfunction, pagkahilo at sakit ng ulo.

Sa mga malubhang kaso ng bacterial vaginosis, ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotic para sa layunin ng pangkalahatang kalinisan ng vaginal mucosa (clindamycin, oleandomycin, cephalosporins).

Kapag nagrereseta ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot, ang isang malaking bilang ng mga side effect ay maaaring mangyari, kabilang ang dysbiosis ng iba pang mga cavity (bituka, atbp.).

Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa bacterial vaginosis ay nasuri sa pamamagitan ng paglaho ng mga subjective na pagpapakita, ang dinamika ng mga klinikal na sintomas ng sakit, at ang normalisasyon ng mga parameter ng laboratoryo. Ang unang pagsusuri sa klinikal at laboratoryo ay dapat isagawa sa isang linggo pagkatapos makumpleto ang therapy, at ang pangalawa pagkatapos ng 4-6 na linggo.

Sa panahon ng paggamot at pag-follow-up, ang paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom) ay dapat irekomenda.

Sa kasalukuyan, isa sa mabisang gamot para sa paggamot ng bacterial vaginosis ay dalacin vaginal cream, na ginagamit isang beses sa isang araw sa loob ng 3 araw. Ang kurso ng paggamot ay 3 araw. Ang isang buong applicator ay tumutugma sa isang solong dosis ng gamot.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon kapag gumagamit ng mga gamot sa itaas, dapat tandaan ang vaginal candidiasis. Upang maiwasan ito, kinakailangan na magreseta ng mga gamot na antifungal - nystatin 2000 mg bawat araw nang pasalita, kasabay ng pagsisimula ng paggamot. Ang pinaka-epektibong gamot para sa hindi buntis na kababaihan ay fluconazole. Kasabay nito, para sa paggamot ng vaginal candidiasis sa panahon ng pagbubuntis, ang mga gamot tulad ng clotrimazole, pimafucin, gino-pevaril, dafnedzhin, atbp ay malawakang ginagamit.

Ang isa pang mabisang paggamot para sa bacterial vaginosis ay ang antiseptic na gamot na povidone iodine (Betadine).

Pagtataya

Sa lahat ng paraan ng paggamot sa itaas, maaaring mangyari ang mga relapses, na nagaganap sa iba't ibang oras pagkatapos ng paggamot. Tila, ito ay dahil sa ang katunayan na ang antibiotic therapy, habang inaalis ang mga pathogen, ay madalas na hindi lumikha ng mga kondisyon para sa mabilis na pagpapanumbalik ng mga kapaki-pakinabang na bakterya.

Kaugnay nito, sa kumplikadong therapy sa loob ng 10 araw pagkatapos ng pangunahing kurso ng paggamot, kinakailangang isama ang mga biological na produkto tulad ng acylact, bificol, bifidum- at lactobacterin, dahil sa kanilang tiyak na aksyon na naglalayong ibalik ang normal na ratio ng lactobacilli sa puki, at sa gayon ay pinipigilan ang dalas ng pagbabalik ng mga sakit na ito.

bacterial vaginosis ( gardnerellosis, vaginal dysbiosis, vaginal dysbiosis) ay isang pangkaraniwang sakit sa mga kababaihan na nauugnay sa pagkagambala sa normal na microflora ng ari at pagtaas ng bilang ng iba pang microbes, kabilang ang gardnerella.

Ang bacterial vaginosis ay hindi nagiging sanhi ng pangangati o pangangati sa ari, ngunit ito ay humahantong sa isang hindi pangkaraniwang discharge ng ari na tinatawag na leucorrhoea. Sa sakit na ito, ang paglabas ng vaginal ay nakakakuha ng mga sumusunod na sintomas:

malakas na malansang amoy, lalo na pagkatapos ng pakikipagtalik;
puti o kulay abo na kulay;
maging likido at matubig.

Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang bacterial vaginosis ay hindi isang seryosong kondisyon. Ang mga sintomas ng bacterial vaginosis sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pag-aalala kung ang pagbubuntis ay dati nang nagkaroon ng mga komplikasyon.

Halos kalahati ng mga babaeng may bacterial vaginosis ay hindi nakakaranas ng mga sintomas. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay hindi nagbabanta sa iyong kalusugan o pagbubuntis.

Makipag-ugnayan sa iyong gynecologist kung may napansin kang kakaibang discharge sa ari, lalo na sa panahon ng pagbubuntis. Mahalagang sumailalim sa pagsusuri upang maiwasan ang iba pang mga nakakahawang sakit at maiwasan ang mga komplikasyon.

Karaniwan, ang vaginosis ay madaling gamutin sa isang maikling kurso ng antibiotics, ngunit ang sakit ay madalas na umuulit. Mahigit sa kalahati ng mga kababaihan na gumaling mula sa vaginal dysbiosis ay muling nakakaranas ng mga sintomas ng vaginosis, kadalasan sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng paggaling.

Ang mga sanhi ng bacterial vaginosis ay hindi ganap na malinaw, kaya walang garantisadong epektibong paraan upang maiwasan ang sakit na ito. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang panganib ng mga pagkagambala sa vaginal microflora sa mga sumusunod na paraan:

Iwasang gumamit ng mga mabangong sabon, mabangong bubble bath, at antiseptic bath liquid;
huwag gumamit ng vaginal deodorant;
huwag mag-douche nang walang reseta ng doktor;
Huwag hugasan ang iyong damit na panloob na may malalakas na detergent.

Kung ang mga patakarang ito ay madalas na napapabayaan, ang natural na balanse ng bacterial ng puki ay maaaring maputol, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng bacterial vaginosis.

Mga sanhi ng bacterial vaginosis

Ang bacterial vaginosis ay nangyayari kapag ang natural na balanse ng bacteria sa genital tract ay nagambala. Ang Lactobacilli (bakterya ng gatas) ay nabubuhay sa puki at gumagawa ng lactic acid. Lumilikha ito ng bahagyang acidic na kapaligiran, na pumipigil sa paglaki ng iba pang bakterya. Sa mga babaeng may bacterial vaginosis, pansamantalang nababawasan ang bilang ng lactobacilli, na nagiging sanhi ng pagbaba ng antas ng kaasiman sa puki, na lumilikha ng isang paborableng kapaligiran para sa paglaganap ng "masamang bakterya".

Hindi pa rin lubos na malinaw kung ano ang nagiging sanhi ng hindi balanseng bacterial, ngunit ang mga sumusunod na salik ay maaaring magpapataas ng iyong pagkamaramdamin dito:

aktibong buhay sa pakikipagtalik, bagong sekswal na kasosyo o maraming kasosyo;
paggamit ng isang intrauterine device - isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis;
paninigarilyo;
mabangong mga sabon, antiseptic bath liquid o bubble bath;
paghuhugas ng ari ng tubig o iba pang likido (douching) nang walang reseta ng doktor;
vaginal deodorant;
paghuhugas ng damit na panloob gamit ang mga agresibong detergent.

Para sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang vaginal dysbiosis ay mas karaniwan sa mga itim na kababaihan kaysa sa anumang iba pang pangkat etniko.

Karaniwan, ang bacterial vaginosis ay hindi itinuturing na isang sexually transmitted infection (STI), ngunit ang mga opinyon ay naiiba sa bagay na ito. Mayroong mga sumusunod na argumento na pabor sa katotohanan na ang vaginal dysbiosis ay isang STI. Bacterial vaginosis:

mas karaniwan sa mga kababaihan na may maraming kasosyo sa sekswal;
hindi gaanong karaniwan sa mga babaeng nakikipagtalik gamit ang condom.

Mayroon ding katibayan na ang mga babaeng may bacterial vaginosis ay maaaring makapasa ng sakit sa ibang kababaihan sa panahon ng pakikipagtalik, ngunit hindi malinaw kung paano ito nangyayari.

Mayroon ding mga argumento na pabor sa katotohanan na ang vaginal dysbiosis ay hindi isang STI:

Walang ganoong sakit sa mga lalaki, at walang katibayan na ang bacteria na nagdudulot ng bacterial vaginosis sa mga babae ay maaaring maisalin sa pakikipagtalik sa mga lalaki.
ang paggamot ng isang lalaking sekswal na kasosyo na may mga antibiotics ay hindi pumipigil sa pag-ulit ng sakit sa isang babae;
Ang paglaganap ng bacterial vaginosis sa iba't ibang grupong etniko ay maaaring mag-iba nang malaki, na hindi maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng sekswal na aktibidad;
Minsan nangyayari ang vaginal dysbiosis sa mga babaeng hindi aktibo sa pakikipagtalik.

Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang sekswal na aktibidad ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng bacterial vaginosis, ngunit ang iba pang mga kadahilanan ay malamang na gumaganap ng isang papel sa pag-unlad nito.

Diagnosis ng bacterial vaginosis

Kung nakakaranas ka ng hindi pangkaraniwang discharge ng vaginal, makipag-ugnayan sa iyong gynecologist sa lalong madaling panahon. Ito ay kinakailangan lalo na upang ibukod ang mas mapanganib na mga sakit na may katulad na mga sintomas, halimbawa, trichomoniasis o gonorrhea. Ang parehong mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng vaginal leucorrhoea.

Ang isang gynecologist ay maaaring gumawa ng diagnosis batay sa iyong mga sintomas at pagkatapos suriin ang iyong ari. Gayunpaman, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

Sa panahon ng gynecological examination, kukuha ang doktor ng pahid mula sa vaginal wall gamit ang plastic stick - isang sample ng mga cell at secretions. Ang pamamaraan ay tumatagal lamang ng ilang segundo at walang sakit, bagaman maaari itong magdulot ng kakulangan sa ginhawa sa maikling panahon.

Ang sample na kinuha ay sinusuri para sa pagkakaroon ng iba't ibang microbes, na nagpapahintulot sa amin na hatulan ang estado ng vaginal microflora at ang pagkakaroon ng vaginosis. Ang ilang mga klinika ay maaaring makatanggap kaagad ng mga resulta, ngunit kung ang sample ay ipinadala sa isang laboratoryo, ang paghihintay para sa mga resulta ay maaaring tumagal ng hanggang isang linggo.

Maaari ring sukatin ng iyong doktor ang antas ng pH ng iyong puki. Kukuha ng pamunas mula sa ari at pagkatapos ay ipapasa sa espesyal na ginamot na papel. Magbabago ang kulay ng papel depende sa antas ng kaasiman. Ang antas ng pH na higit sa 4.5 ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng vaginosis.

Paggamot ng bacterial vaginosis

Ang bacterial vaginosis ay maaaring matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng antibiotics. Sa kasalukuyan ay walang katibayan na ang mga probiotic, na matatagpuan sa ilang yogurt, ay nakakatulong sa paggamot o pag-iwas sa vaginal dysbiosis.

Ang pinakakaraniwang iniresetang antibiotic para sa paggamot ay metronidazole. Dumating ito sa tatlong anyo:

mga tablet, na dapat kunin dalawang beses sa isang araw para sa 5-7 araw;
isang tablet na mas mataas ang lakas, isang beses lang kinuha;
isang gel na inilalapat sa mga dingding ng vaginal isang beses sa isang araw sa loob ng limang araw.

Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ang mga tabletang metronidazole at dapat kunin sa loob ng 5-7 araw, dahil ang mga ito ay itinuturing na pinakamabisang paggamot. Maaari silang kunin kung mayroon kang mga sintomas ng bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis. Kung ikaw ay nagpapasuso, malamang na ikaw ay inirerekomenda ng metronidazole gel, dahil ang metronidazole tablet ay maaaring makapasok sa gatas ng ina.

Sa ilang mga kaso, ang isa pang antibiotic, tulad ng clindamycin cream, ay inirerekomenda sa halip na metronidazole, na dapat ilapat sa mga vaginal wall isang beses sa isang araw sa loob ng pitong araw. Ang cream ay maaaring inireseta, halimbawa, kung nagkaroon ka ng negatibong reaksyon sa metronidazole sa nakaraan.

Anuman ang kurso ng mga antibiotic na inireseta sa iyo, mahalagang kumpletuhin ito, kahit na nagsisimula kang bumuti ang pakiramdam. Makakatulong ito na mabawasan ang panganib na ang iyong mga sintomas ay hindi mawawala o babalik.

Ang metronidazole ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, at banayad na lasa ng metal sa bibig. Mas mainam na inumin ang gamot pagkatapos kumain. Kung nagsimula kang magsuka pagkatapos uminom ng gamot, kumunsulta sa iyong doktor; maaari silang magrekomenda ng ibang paraan ng paggamot. Huwag uminom ng alak habang umiinom ng metronidazole at sa loob ng hindi bababa sa dalawang araw pagkatapos matapos ang iyong kurso ng antibiotics. Ang paghahalo ng alkohol sa gamot ay maaaring magpataas ng mga side effect.

Kung ikaw ay ginagamot para sa bacterial vaginosis (BV), may ilang bagay na dapat mong iwasang gawin upang mapataas ang potensyal na bisa ng iyong paggamot. Halimbawa, hindi mo dapat hugasan ang iyong ari o gumamit ng antiseptics, mabangong sabon, o bubble bath.

Ang ilang mga kababaihan ay hindi maaaring gamutin ang bacterial vaginosis sa isang kurso ng antibiotics. Kung ang unang kurso ng paggamot ay hindi nakakatulong sa iyo, titingnan ng iyong doktor kung tama ang iyong ininom na mga gamot. Kung gayon, maaaring irekomenda para sa iyo ang isa sa mga alternatibong paggamot na nakalista sa ibaba.

Kung ikaw ay nilagyan ng isang intrauterine device, na sa tingin ng iyong doktor ay maaaring magdulot ng mga problema sa iyong vaginal flora, maaari kang payuhan na alisin ito at gumamit ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Pagwawasto ng balanse ng vaginal acid-base- isang medyo bagong paraan ng paggamot sa vaginal dysbiosis. Kadalasan, ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng gel sa vaginal walls, na magpapabago sa acid-base balance, na ginagawang mas hindi paborable ang vaginal environment para sa paglaki ng mga nakakapinsalang bacteria. Karamihan sa mga produkto para sa pagwawasto ng balanse ng acid-base ng puki ay maaaring mabili sa parmasya nang walang reseta, ngunit ang pagiging epektibo ng naturang paggamot ay hindi pa nakumpirma. Ipinakita ng ilang pag-aaral na nakakatulong ito sa paggamot sa vaginosis, habang ang iba ay nagmumungkahi na ito ay hindi epektibo o hindi gaanong epektibo kaysa sa mga antibiotic.

Mga komplikasyon ng bacterial vaginosis

Karamihan sa mga kababaihan ay maaaring gamutin ang bacterial vaginosis nang walang anumang komplikasyon. Gayunpaman, may maliit na panganib ng mga komplikasyon kung ang sakit ay hindi ginagamot.

May katibayan na kung hindi ginagamot, ang bacterial vaginosis na nagdudulot ng mga sintomas sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na nauugnay sa pagbubuntis, lalo na kung mayroon kang mga katulad na komplikasyon sa nakaraan.

Ang mga komplikasyon sa pagbubuntis na maaaring mangyari dahil sa bacterial vaginosis ay kinabibilangan ng:

napaaga na kapanganakan - kapag ang isang sanggol ay ipinanganak bago ang ika-37 linggo ng pagbubuntis;
pagkakuha - pagkawala ng isang fetus sa unang 23 linggo;
napaaga na pagkalagot ng amniotic sac - isang pantog na naglalaman ng likido kung saan bubuo ang fetus;
chorioamnionitis - impeksyon sa chorion at amnion membranes (ang mga lamad na bumubuo sa fetal sac) at amniotic fluid (ang likido na nakapalibot sa fetus);
postpartum endometritis - impeksyon at pamamaga ng tisyu ng matris pagkatapos ng panganganak.

Kung ikaw ay buntis at nakakaranas ng mga sintomas ng vaginosis, makipag-ugnayan sa iyong gynecologist sa lalong madaling panahon. Bagama't mababa ang panganib ng mga komplikasyon, makakatulong ang paggamot na mabawasan pa ito. Kung ang bacterial vaginosis ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas, walang dahilan upang maniwala na ito ay magdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, kung ikaw ay buntis at ikaw ay na-diagnose na may isang paglabag sa vaginal microflora, ngunit hindi ito nagpapakita ng sarili sa klinikal, maaari kang payuhan na umiwas sa paggamot.

May katibayan na ang vaginosis ay maaaring tumaas ang panganib ng mga STI gaya ng chlamydia. Ito ay maaaring dahil ang mga pagbabago sa bilang ng mga bakterya sa iyong puki ay nakakabawas sa iyong mga panlaban laban sa impeksiyon.

May katibayan na nagmumungkahi na ang bacterial vaginosis ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng pelvic inflammatory disease (PID). Ang PID ay nagsasangkot ng impeksyon at pamamaga ng itaas na bahagi ng babaeng genital tract, kabilang ang matris, fallopian tubes at ovaries.

Ang mga sintomas ng PID ay kinabibilangan ng:

sakit sa pelvic area o lower abdomen;
kakulangan sa ginhawa o sakit na malalim sa pelvic area sa panahon ng pakikipagtalik;
pagdurugo sa pagitan ng regla at pagkatapos ng pakikipagtalik.

Kung maagang na-diagnose, ang PID ay karaniwang matagumpay na magamot sa pamamagitan ng kurso ng mga antibiotic. Gayunpaman, humigit-kumulang isa sa limang kababaihan na may ganitong kondisyon ay magiging baog dahil sa matinding pagkakapilat ng fallopian tubes.

Kung may napansin kang anumang sintomas ng PID, kumunsulta sa iyong gynecologist. Ang pagkaantala sa paggamot o pag-ulit ng PID ay maaaring magpataas ng panganib ng pagkabaog.

Ang mga babaeng may vaginal dysbiosis na sumasailalim sa in vitro fertilization (IVF) ay may mas mababang pagkakataon na magtagumpay at mas mataas ang panganib ng maagang pagkakuha. Samakatuwid, kung ikaw ay sumasailalim sa IVF, ang napapanahong pagpapanumbalik ng normal na komposisyon ng vaginal microflora ay kinakailangan.

Aling doktor ang dapat kong konsultahin para sa bacterial vaginosis?

Gamit ang serbisyo ng NaPravku, maaari mong gamutin at masuri ang bacterial vaginosis.

Ang lokalisasyon at pagsasalin ay inihanda ng site. Ang NHS Choices ay nagbigay ng orihinal na nilalaman nang libre. Ito ay makukuha mula sa www.nhs.uk. Ang NHS Choices ay hindi nirepaso, at walang pananagutan para sa, ang lokalisasyon o pagsasalin ng orihinal nitong nilalaman

Paunawa sa copyright: "Orihinal na nilalaman ng Department of Health 2020"

Lahat ng materyal sa site ay sinuri ng mga doktor. Gayunpaman, kahit na ang pinaka-maaasahang artikulo ay hindi nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit sa isang partikular na tao. Samakatuwid, ang impormasyong nai-post sa aming website ay hindi maaaring palitan ang isang pagbisita sa doktor, ngunit pinupunan lamang ito. Ang mga artikulo ay inihanda para sa mga layuning pang-impormasyon at likas na nagpapayo.

Update: Oktubre 2018

Marahil ang bawat kinatawan ng fairer sex ay nakatagpo ng isang sakit tulad ng bacterial vaginal vaginosis kahit isang beses sa kanyang buhay. Ang hindi kanais-nais na kasamang ito ay hindi gaanong mapanganib para sa mga pagpapakita nito kundi para sa mga komplikasyon na maaari nitong pukawin.

Ngunit ang sakit na ito ay nagiging pinaka-mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, at samakatuwid ay nangangailangan ng maximum na sanitasyon ng vaginal microflora at pagpapanumbalik ng normal na microbiocenosis.

Anong klaseng sakit ito?

Kung pinag-uusapan ang isang katulad na sakit - bacterial vaginosis, ang ibig naming sabihin ay isang nonspecific inflammatory syndrome kung saan ang vaginal microbiocenosis ay nagbabago nang malaki sa dami tungo sa pagtaas ng oportunistikong microflora dahil sa anaerobic bacteria at pagbaba ng lactic acid bacteria o Doderlein bacilli.

Ang iba pang mga pangalan para sa sakit ay gardnerellosis, vaginal dysbiosis o anaerobic vaginosis. Isinasaalang-alang na sa panahon ng prosesong ito ang iba't ibang mga microorganism ay sinusunod, ang pangalan na "bacterial" ay lubos na makatwiran. Gayunpaman, sa kawalan ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon (leukocytes) sa mga smear, ang terminong "vaginitis" ay sumailalim sa mga pagbabago sa "vaginosis." Ang sakit ay nangyayari sa 15-80% ng mga kaso.

Pag-uuri ng vaginal dysbiosis

Ayon sa kalubhaan ng vaginal dysbiosis, mayroong:

nabayaran o 1st degree(walang microflora sa smear, ang mga epithelial cell ay naroroon nang walang mga pagbabago at ang posibilidad ng impeksyon sa iba pang mga pathogenic microorganism ay nananatili);
subcompensated o 2nd degree(bumababa ang nilalaman ng Doderlein bacilli, tumataas ang gram-negative at gram-positive na flora, mayroong mula 1 hanggang 5 "key" na mga cell, isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes - hanggang 15 - 25);
decompensated o 3rd degree(walang bakterya ng lactic acid, mayroong isang klinikal na larawan ng sakit, ganap na "key" na mga cell, iba't ibang mga pathogenic at facultative o oportunistikong mga microorganism).

Ayon sa daloy, ang talamak, torpid o nabura at asymptomatic vaginal dysbiosis ay nakikilala.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng vaginal dysbiosis

Ito ay kilala na ang puki ay pinaninirahan ng lactobacilli o lactic acid bacteria (Doderlein bacilli), ang pag-andar nito ay upang iproseso ang glycogen at synthesize ang lactic acid mula dito, na lumilikha ng acidic na kapaligiran, kaya inhibiting ang paglaganap ng facultative at pathogenic microflora.

Sa iba pang mga bagay, ang Doderlein sticks ay gumagawa din ng hydrogen peroxide, na nagbibigay ng disinfecting effect. Kung ang nilalaman ng Doderlein bacilli ay bumababa, ang acidic na kapaligiran (3.8 - 4.5) ng puki ay lumilipat sa alkaline na bahagi, kaya pumukaw sa paglaki ng mga oportunistikong mikroorganismo.

Kung sa normal na vaginal microflora lactic acid bacteria ay naroroon sa isang halaga ng 95% o higit pa sa lahat ng mga microorganism, kung gayon ang natitirang porsyento ay binibilang ng mga oportunistikong flora (bacteroides, peptococci, staphylococcus at iba pa).

Ang mga sanhi ng bacterial vaginosis ay hindi nakasalalay sa paglaganap ng alinmang oportunistikong mikroorganismo, ngunit sa isang samahan ng mga mikrobyo. Kabilang dito ang pangunahing gardnerella, mobilincus at mycoplasma. Sa sakit na ito, ang bilang ng anaerobic (hindi nangangailangan ng oxygen) na bakterya ay pangunahing tumataas.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang lahat ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng sakit ay maaaring nahahati sa 2 grupo:

Endogenous o kumikilos mula sa loob

Bitamina C

Kasabay nito, ang bitamina C ay inireseta (1 tablet tatlong beses sa isang araw), na hindi lamang pinasisigla ang immune system, ngunit nagpapabuti din ng pagbabagong-buhay ng tisyu, binabawasan ang pagkamatagusin ng mga pader ng vascular, na nagreresulta sa pagbawas ng transudation ng likido sa puki.

Vaginal instillations

Gayundin, ang unang yugto ng therapy ay kinabibilangan ng vaginal instillation ng 2% lactic o boric acid isang beses sa isang araw para sa isang linggo. Ang ganitong mga manipulasyon ay nakakatulong sa paglikha ng isang acidic na kapaligiran, na hindi kanais-nais para sa paglaganap ng anaerobes.

Dapat ka ring kumuha ng mga antiallergic na gamot (suprastin, tavegil, tingnan).

Pagpapanumbalik ng microflora

Sa ikalawang yugto, nagsisimula ang paggamit ng mga biological na produkto (intravaginal administration). Ginagamit ang apilak, acylact, bifidumbacterin, lactobacterin at iba pa. Upang gawin ito, ang 2-3 na dosis ay natunaw ng 5 ml ng pinakuluang tubig, ang tampon ay nabura ng nagresultang solusyon at pinangangasiwaan ng intravaginally dalawang beses sa isang araw (pagkatapos ng 10-12 na oras). Ang tagal ng paggamot ay 7-10 araw.

Maaaring gamitin ang mga kandila:

Bifidumbacterin (live bifidobacteria) 1 suppository 2 beses sa isang araw para sa 5-10 araw.
Bifikol (pinatuyong bifidobacteria) 7 – 10 araw.
Acylact 10 araw (110 rubles).
Laktozhinal (450 rubles), Vagilak (500 rubles) lactobacilli, 1 kapsula sa vaginal para sa 10 araw, umaga at gabi.

Paggamot ng bacterial vaginosis sa panahon ng pagbubuntis

Paano gamutin ang bacterial vaginosis sa kaso ng pagbubuntis? Sa unang trimester ng pagbubuntis, ang systemic therapy para sa sakit ay hindi ginaganap (metronidazole at iba pang mga gamot ay nakakalason sa embryo). Ang lokal na pangangasiwa ng mga etiotropic na gamot sa mga unang yugto ay ginagamit nang may pag-iingat.

Ang pagkuha ng metronidazole o clindamycin ay nagsisimula sa ikalawang trimester at isinasagawa sa mga maikling kurso. Metronidazole 0.5 g. (2 tablets) dalawang beses sa isang araw para sa 3-5 araw, at ang clindamycin ay inireseta sa isang dosis na 0.3 g. 2 beses sa isang araw para sa 5 araw.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang madalas na pagbabalik ng sakit, ang malaswang pakikipagtalik ay dapat na hindi kasama, at ang condom ay dapat gamitin sa kaso ng kaswal na pakikipagtalik. Kinakailangan din na palakasin ang immune system, iwasto ang hormonal imbalances at endocrine disease, at sumailalim sa medikal na pagsusuri sa isang gynecologist nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.

Upang palakasin ang lokal na kaligtasan sa sakit, ginamit ang bakunang Solko-Trichovak, na ibinibigay sa intramuscularly, 3 beses bawat 2 linggo. Pagkatapos ng isang taon, isang solong revaccination ang isinasagawa. Ang pagpapakilala ng bakuna ay lumilikha ng immunity mula sa vaginal dysbiosis sa loob ng 2 taon.