Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng immobilization sa kaso ng hip fracture. Splinting para sa hip fracture Algorithm para sa paglalagay ng immobilization splint sa upper limbs

Kahit sino ay maaaring nasa emergency. At sa kasong ito, ang kaalaman sa mga alituntunin ng first aid ay makapagliligtas ng buhay. Ang pangunahing bagay ay upang mapanatili ang kalinawan ng pag-iisip at huwag subukang magsagawa ng mga manipulasyon na nangangailangan ng espesyal na pagsasanay.

Mga tuntunin para sa pagkakaloob ng PHC

Ang gawain ng taong nagbibigay ng paunang lunas ay hindi palalain ang biktima kaysa sa kanya ngayon. Dapat itong mapawi ang sakit at magbigay ng pahinga sa nasirang lugar. Ito ang pangunahing gawain (PMP) para sa mga bali.

Una sa lahat, kinakailangan upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng biktima at hanapin ang lugar ng pinsala. Pagkatapos, kung kinakailangan, itigil ang pagdurugo. Bago ang pagdating ng kwalipikadong tulong, hindi inirerekomenda na ilipat ang isang tao, lalo na kung mayroon siyang bali ng gulugod o may pinsala sa mga panloob na organo. Sa ilang mga emerhensiya, ang paglisan mula sa pinangyarihan ay mahalaga. Sa kasong ito, gumamit ng matibay na stretcher o mga kalasag.

Ang nakahiwalay na trauma ay nangangailangan ng bahagyang naiibang diskarte. Kinakailangan na i-immobilize ang nasugatan na paa gamit ang isang gulong, na binibigyan ito ng pinaka-pisyolohikal na posisyon. Siguraduhing ayusin ang kasukasuan bago at pagkatapos ng bali. Kung walang ibang mga reklamo, ang biktima ay dadalhin sa isang medikal na pasilidad.

Bukas o saradong bali?

Ang PMP para sa mga bali ay depende sa anyo, uri at kalubhaan ng pinsala. Sa panahon ng pagsusuri sa biktima, kinakailangan upang matukoy ang uri ng bali, dahil depende dito, ang first aid ay medyo naiiba. Ang anumang diagnosis ay batay sa ilang pamantayan. Sa kaso ng isang bali, may mga kamag-anak at ganap na mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pinsala.

Mga kamag-anak na palatandaan:

Sakit. Kapag nag-tap, sinusubukang baguhin ang posisyon ng nasugatan na paa, nangyayari ang kakulangan sa ginhawa.
Edema. Itinatago ang larawan ng bali, ay bahagi ng nagpapasiklab na tugon sa pinsala, pinipiga ang malambot na mga tisyu at maaaring ilipat ang mga fragment ng buto.
Hematoma. Ipinapahiwatig na ang integridad ng vascular network ay nilabag sa lugar ng pinsala.
Paglabag sa function. Naipapakita sa limitadong kadaliang kumilos o kawalan ng kakayahan na makatiis sa karaniwang pagkarga.

Mga ganap na palatandaan:

Kakaibang, hindi likas na posisyon ng buto, ang pagpapapangit nito.
Ang pagkakaroon ng kadaliang kumilos kung saan ito ay hindi kailanman.
Ang pagkakaroon ng crepitus (mga bula ng hangin) sa ilalim ng balat.
Sa isang bukas na bali, ang mga sugat sa balat at mga fragment ng buto ay nakikita ng mata.

Ito ay kung paano, nang walang paggamit ng mga kumplikadong kagamitan, maaari mong matukoy ang presensya at uri ng bali.

Pagkabali ng mga buto ng itaas na paa

Ang PMP ay binubuo sa pagbibigay sa paa ng tamang posisyon at pag-aayos nito sa katawan. Upang gawin ito, kailangan mong yumuko ang iyong braso sa siko upang makakuha ka ng tamang anggulo, at pindutin ang iyong palad sa dibdib ng biktima. Para sa splinting, pumili ng materyal na mas mahaba kaysa sa bisig kasama ang pulso. Ito ay naayos sa paa sa ipinakita na posisyon, pagkatapos ay ang braso ay nakabitin sa isang bendahe, na isang piraso ng tela na nakatali sa isang singsing at itinapon sa leeg upang maalis ang posibleng pagkapagod.

Ang bali ng balikat ay nangangailangan ng bahagyang naiibang taktika. Ang posisyon ng paa ay nakakabit din sa isang anggulo ng siyamnapung degree, ngunit dalawang gulong ang ipinapataw:

sa labas ng balikat upang ito ay mahulog sa ibaba ng siko;
kasama ang panloob na ibabaw ng braso mula sa kilikili hanggang sa siko.

Ang mga gulong ay unang binalutan ng hiwalay, at pagkatapos ay naayos nang magkasama. Ang kamay ay dapat ding isabit sa isang sinturon, bandana, o anumang piraso ng tela na nasa kamay. Kinakailangang dalhin ang biktima sa ospital habang nakaupo lamang.

Pagkabali ng mga buto ng lower limb

Upang makapagbigay ng PMP, kailangan mong mag-stock sa isang malaking bilang ng mahaba at malawak na gulong (boards, shtaketin, atbp.). Kapag nag-i-immobilize ng paa kung sakaling mabali ang balakang, dapat lumabas ang unang splint, na ang itaas na dulo nito ay nakapatong sa fossa ng kilikili, at ang kabilang dulo ay umaabot sa paa. Ang pangalawang gulong ay napupunta mula sa pundya hanggang sa paa, medyo nakausli sa kabila nito. Ang bawat isa sa kanila ay nakabandage nang hiwalay, at pagkatapos ay magkasama.

Kung ang mga materyales para sa splint ay hindi magagamit, ang apektadong paa ay maaaring bandaged sa hindi nasaktan na binti.

Ang tibia fracture ay nangangailangan ng parehong fixation bilang isang hip fracture. Dinala sa ospital ang biktima na nakahandusay lamang.

Mga bali ng tadyang at panga

Dahil walang anumang bagay upang ayusin ang mga ito sa isang bali ng mga buto-buto, ang isang mahigpit na bigkis na bendahe ay inilapat sa dibdib. Ang biktima ay inirerekomenda na huminga ng eksklusibo sa tulong ng mga kalamnan ng tiyan, nang hindi naglo-load ng dibdib. Kung walang sapat na mga bendahe, maaari kang gumamit ng mga piraso ng tela o scarves. Mahalaga na ang isang tao ay hindi humiga sa anumang kaso, dahil ang matalim na mga fragment ng mga buto-buto ay maaaring makapinsala sa mga baga, puso, tumagos sa diaphragm.

Kadalasan ang resulta ng isang away o pagkahulog. Samakatuwid, medyo makatwirang isipin na ang biktima ay mayroon ding concussion. Ang pangunang lunas sa kasong ito ay upang takpan ang bibig ng tao, bigyan siya ng analgesics at ayusin ang panga gamit ang isang bendahe, tinali ang mga dulo nito sa korona. Ang pangunahing bagay ay upang subaybayan ang posisyon ng dila upang hindi ito hadlangan ang mga daanan ng hangin. Kung ang biktima ay walang malay, pagkatapos ay kinakailangan na ihiga siya sa kanyang tagiliran o mukha pababa. Ang immobilization ng transportasyon para sa mga bali sa ulo ay dapat na nasa pahalang na estado. Makakatulong ito na maiwasan ang stress sa mga nasirang buto at maiwasan ang asphyxia.

Pangunang lunas para sa bukas na bali

Ang PMP para sa isang bukas na bali ay dapat gawin sa lalong madaling panahon. Sa ganitong sitwasyon, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon, tulad ng pagbagsak, napakalaking pagdurugo ay tumataas nang malaki.

Samakatuwid, ang algorithm ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

Suriin ang biktima at suriin ang kanyang kalagayan.
Bigyan siya ng anesthetic para maiwasan ang traumatic shock.
Tratuhin ang balat sa paligid ng sugat na may solusyon ng peroxide, yodo, o anumang iba pang antiseptiko.
Dahan-dahang tuyo ang ilalim at gilid ng sugat gamit ang sterile gauze pad.
Nakatupi ng maraming beses, ilapat sa sugat, ngunit huwag pindutin.
Magsagawa ng immobilization mula sa improvised na paraan.
Sa anumang kaso huwag itakda ang mga fragment!
Tumawag ng ambulansya.

Ang PMP na may closed fracture ay magkakaroon ng mga katulad na yugto, maliban sa mga puntong iyon kung saan sinasabi ang tungkol sa paggamot ng sugat.

Immobilization

Ang immobilization ay ang immobilization ng isang nasugatan na bahagi ng katawan. Ito ay kinakailangang gumanap sa mga bali ng mga buto at kasukasuan, pagkalagot ng mga fibers ng nerve at kalamnan, pagkasunog. Dahil sa sakit, ang pasyente ay maaaring gumawa ng mga biglaang paggalaw na maaaring magpalala sa kanyang mga pinsala.

Ang transport immobilization ay para i-immobilize ang biktima habang dinadala siya sa ospital. Dahil ang ilang pagyanig ay hindi maiiwasan sa panahon ng paggalaw, ang mahusay na pag-aayos ng pasyente ay umiiwas sa pagpapalala ng sitwasyon.

Mayroong mga patakaran kung saan ang paglalagay ng splint ay hindi gaanong masakit para sa biktima.

Ang splint ay dapat sapat na malaki upang ma-secure ang joint sa itaas at ibaba ng fracture site. At kung ang balakang ay nasira, ang buong binti ay hindi kumikilos.
Bumubuo sila ng gulong alinman sa isang malusog na paa ng biktima, o sa kanilang sarili, upang hindi maging sanhi ng karagdagang abala sa pasyente.
Ginagawa ang splinting sa ibabaw ng damit upang maiwasan ang impeksyon sa sugat.
Upang maiwasan ang mga bedsores sa mga lugar kung saan ang buto ay malapit sa balat, isang malambot na materyal ang inilalagay sa ilalim ng splint.
Ang gulong ay hindi naayos sa gilid kung saan nakausli ang sirang buto, dahil mahigpit na ipinagbabawal na itakda ito bago makarating sa ospital.

Mga uri ng medical splints

Ang medikal na gulong ay maaaring maraming pagbabago, depende sa layunin ng paggamit nito. May mga prosthetic splint na parehong humahawak sa apektadong bahagi sa isang posisyon at pinapalitan ang nawawalang bahagi ng buto.

Mayroong mga sumusunod na uri ng immobilization na gulong:

Ang Kramer splint ay isang manipis na wire mesh na natatakpan ng ilang patong ng benda o malambot na tela sa itaas. Ang frame ay maaaring bigyan ng anumang hugis na kinakailangan sa isang partikular na kaso, ginagawa itong unibersal.
Tire Dieterikhs - binubuo ng dalawang kahoy na tabla na may mga butas na binutas sa kanila, kung saan ang mga sinturon o tela ay nakaunat. Kasama rin sa kit ang isang maliit na flat sleeve na ipinasok sa butas, na nag-aayos ng gulong sa nais na antas.
Ang medikal ay isang selyadong silid sa loob kung saan inilalagay ang isang nasugatan na paa. Pagkatapos ay pinipilit ang hangin sa pagitan ng mga dingding nito, at ang bahagi ng katawan ay ligtas na naayos.
Ang gulong ng Shants ay isang fixation collar na ginagamit para sa mga sakit ng gulugod, pati na rin para sa pag-iwas sa pag-aalis ng cervical vertebrae sa panahon ng mga pinsala sa likod.

PMP para sa pagdurugo

Ang pagdurugo ay bunga ng isang paglabag sa integridad ng pader ng daluyan. Ito ay maaaring panlabas o panloob, arterial, venous o capillary. Ang kakayahang pigilan ang pagdurugo ay mahalaga para sa kaligtasan ng tao.

Ang PMP para sa pagdurugo ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa ilang mga patakaran.

Kinakailangan lamang na hugasan ang isang dumudugong sugat kung may nakapasok na mga nakakalason o nakakalason na sangkap. Sa kaso ng iba pang kontaminasyon (buhangin, metal, lupa), imposibleng hugasan ang nasirang lugar ng tubig.
Huwag kailanman mag-lubricate ng sugat. Pinipigilan nito ang pagpapagaling.
Ang balat sa paligid ng sugat ay mekanikal na nililinis at ginagamot ng isang antiseptikong solusyon.
Huwag hawakan ang isang bukas na sugat gamit ang iyong mga kamay o alisin ang mga namuong dugo, dahil pinipigilan ng mga namuong dugo na ito ang pagdurugo.
Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-alis ng mga banyagang katawan mula sa isang sugat!
Pagkatapos ilapat ang tourniquet, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

pagbenda

Ang bendahe ay direktang inilapat sa sugat. Upang gawin ito, gumamit ng sterile bandage o malinis na tela. Kung nagdududa ka sa sterility ng materyal, pagkatapos ay mas mahusay na tumulo ang yodo dito upang ang mantsa ay mas malaki kaysa sa sugat. Ang isang bendahe o cotton roll ay inilalagay sa ibabaw ng tela at nakabenda ng mahigpit. Sa wastong pagbibihis, humihinto ang pagdurugo, at hindi ito nababasa.

Pansin: na may bukas na bali at nakausli na buto, ipinagbabawal ang mahigpit na bendahe at itakda ang buto! Ito ay sapat na upang maglagay ng bendahe!

Ang pagpapataw ng tourniquet o twist

Ang isang hemostatic tourniquet ay maaaring makatulong sa paglaban sa pagdurugo at magpapalala sa kalubhaan ng kondisyon ng biktima. Ang pagmamanipula na ito ay ginagamit lamang sa kaso ng napakalubhang pagdurugo, na hindi mapigilan ng iba pang mga pamamaraan.

Kung wala kang medikal na isa sa kamay, pagkatapos ay isang regular na manipis na hose ang gagawin. Upang hindi kurutin ang balat, maaari kang maglagay ng twist sa mga damit (manggas o binti) o ilakip ang isang piraso ng anumang siksik na tela. Ang paa ay nakabalot ng isang tourniquet nang maraming beses upang ang mga pagliko ay hindi magkakapatong sa bawat isa, ngunit walang mga puwang sa pagitan nila. Ang una ay ang pinakamahina, at sa bawat kasunod na ito ay kinakailangan upang higpitan ito nang mas malakas. Ang isang hemostatic tourniquet ay maaaring itali kapag ang dugo ay tumigil sa pag-agos. Siguraduhing itala ang oras ng paglalagay ng tourniquet at ayusin ito sa isang kapansin-pansing lugar. Sa mainit na panahon, maaari mong panatilihin ito hanggang dalawang oras, at sa malamig - isang oras lamang.

Sa kaso ng pinsala sa mga daliri, kamay, kasukasuan ng pulso, dapat makuha ng gulong ang buong bisig at kamay gamit ang mga daliri. Ang physiological na posisyon ng mga daliri ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpasok ng isang mahigpit na nakatiklop na cotton-gauze roller sa kamay. Ang bisig ay nakabitin sa isang bandana o bendahe, ang mga dulo nito ay nakatali sa leeg.

Pinsala, bali ng forearm at elbow joint

Sa kaso ng pinsala sa forearm at elbow joint, ang splint ay kinukuha nang napakatagal na umabot sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat sa isang dulo, at ang mga daliri sa kabilang dulo.

Ang braso ay nakayuko sa magkasanib na siko sa isang tamang anggulo na may palad sa tiyan, ang mga daliri ay kalahating baluktot.

Ang isang karaniwang gulong ay na-modelo (mas mabuti sa isang malusog na braso), na may linya na may cotton wool at isang benda at inilapat sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng bisig, yumuko sa magkasanib na siko at higit pa sa kahabaan ng panlabas na likod na ibabaw ng balikat. Sa form na ito, ang gulong ay naayos na may malawak na bendahe, at ang kamay ay nakabitin sa isang bandana.

Kung walang karaniwang mga gulong, pagkatapos ay ginagamit ang mga improvised na paraan.

Sa paggawa nito, maaari mong:

isabit ang iyong kamay sa isang bandana o sinturon, at bendahe ang iyong balikat sa katawan;
i-fasten ang manggas sa bisig sa shirt na may mga safety pin, pagkatapos baluktot ang braso sa siko;
ilagay ang bisig sa laylayan ng shirt at i-fasten ang gilid ng laylayan sa shirt na may mga pin.

Pinsala, bali ng humerus at joint ng balikat

Para sa mga pinsala ng humerus at joint ng balikat, ginagamit ang karaniwang malalaking stair splints. Ang braso ay nakayuko sa magkasanib na siko sa isang anggulo na may palad sa tiyan, ang mga daliri ay kalahating baluktot. Isang cotton ball ang inilalagay sa kilikili. Ang gulong ay na-modelo upang magsimula ito mula sa isang malusog na talim ng balikat, dumaan sa likod kasama ang suprascapular na rehiyon ng may sakit na bahagi, pagkatapos ay kasama ang likod na panlabas na bahagi ng balikat, bisig at nagtatapos sa base ng mga daliri.

Sa kawalan ng karaniwang mga gulong, maaaring gamitin ang dalawang tabla o iba pang angkop na mga bagay. Ang isa sa mga tabla ay inilapat mula sa loob upang ang itaas na dulo nito ay umabot sa kilikili, at ang isa pa mula sa labas, upang ang itaas na dulo nito ay nakausli sa kabila ng magkasanib na balikat. Ang mas mababang dulo ng mga board ay dapat na nakausli sa kabila ng siko. Ang bisig ay nasuspinde sa isang bandana, sa matinding mga kaso, ang braso na nakayuko sa siko ay inilalagay sa scarf, at pagkatapos ay nakabenda sa katawan.

Pinsala, bali ng hip at hip joint

Sa kaso ng mga pinsala ng hip at hip joint, bilang ang pinaka-malubhang, lalo na maingat na immobilization ay kinakailangan. Para dito, maraming malalaking hagdan ng hagdan ang ginagamit. Ang dalawang ladder splint ay konektado upang ang isang splint ay nakuha mula sa kilikili hanggang sa panloob na gilid ng paa, hubog sa anyo ng letrang L. Ang haba ng pangalawang splint ay dapat na katumbas ng distansya mula sa gluteal crease hanggang sa mga daliri ng paa. at nakayuko din. Sa loob, ang pangatlong gulong ay inilapat din, na tumatakbo mula sa pundya hanggang sa gilid ng paa.

Sa kawalan ng improvised at standard na paraan, ang nasugatan na lower limb ay maaaring immobilized sa pamamagitan ng pagbenda nito sa isang malusog na binti.

Pinsala, bali ng kasukasuan ng binti at tuhod

Sa kaso ng pinsala sa ibabang binti at kasukasuan ng tuhod, ginagamit ang isang malaking ladder splint, na na-modelo sa isang malusog na binti sa anyo ng titik G. Ang paa ay naayos sa isang tamang anggulo sa ibabang binti. Ang haba ng gulong ay dapat na katumbas ng distansya mula sa gitna ng hita hanggang sa dulo ng mga daliri ng paa. Mula sa mga gilid maaari mong ilagay sa isang maliit na rail ng hagdan.

Sa mga magagamit na paraan, pinakamahusay na gumamit ng dalawang board na inilatag mula sa panlabas at panloob na ibabaw, simula sa itaas na kalahati ng hita. Sa matinding mga kaso, ang may sakit na binti ay nakabenda sa dalawa o tatlong lugar sa isang malusog na binti.

Sa kaso ng pinsala sa kasukasuan ng bukung-bukong, paa, at mga daliri, sapat na maglagay ng ladder splint mula sa mga daliri hanggang sa kasukasuan ng tuhod. Ang gulong ay baluktot sa isang paraan na ang paa na may kaugnayan sa ibabang binti ay nasa isang anggulo ng 90 °.

Dapat tandaan na sa kaso ng mga bali ng tubular bones, ang kalubhaan ng kondisyon ay pinalala ng pagdurugo sa mga nakapaligid na tisyu.

Sa mga biktima na may transport immobilization, kinakailangan upang subaybayan ang sirkulasyon ng dugo sa nasugatan na paa: kung ang pulso ay tinutukoy, kung mayroong malamig na snap, pamamanhid, isang pakiramdam ng "pag-crawl", cyanosis. Kung kinakailangan, hanapin ang constriction area at paluwagin ito.

V.P. Dyadichkin

"Splinting para sa mga bali ng iba't ibang buto" artikulo mula sa seksyon

Ang mga bali ay malubhang pinsala sa tissue ng buto, na may tiyak na klasipikasyon, depende sa lokasyon at kalubhaan. Ang pagbibigay ng pangunang lunas ay isa sa pinakamahalagang aktibidad na tumutukoy sa oras ng kasunod na paggamot at paggaling. Kaya naman napakahalagang malaman kung paano mag-splint ng bali.

Ang paglabag sa integridad ng buto ay maaaring bukas (kapag ang balat ay napunit, may dumudugo) at sarado (nang wala ito). Bilang karagdagan, ang mga pinsalang ito ay nahahati sa kumpletong, compression (na may displacement) at comminuted.

Ang mga pangunahing pagpapakita ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng katawan ang nasira. Ang mga pangkalahatang sintomas ay kinakatawan ng mga sumusunod na puntos:

biglaang pagsisimula ng hindi mabata na sakit;
pamamaga at hematomas;
displacement, deformation o pagpapaikli ng buto;
limitadong kadaliang kumilos;
ang katangian ng tunog ng isang langutngot sa oras ng pinsala;
minsan pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng malay, lagnat, at iba pa.

Bakit kailangan ang pag-aayos

Hindi pinapayagan ng mga splinting fracture na gumalaw ang matigas na tissue, na nangangahulugan na mas mababawasan ang sakit. Sa iba pang mga bagay, maiiwasan ng biktima ang mga malubhang pathologies na nauugnay sa pag-aalis at pagkalat ng mga labi.

Kapag nailapat nang tama ang gulong, ang panganib ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, mga koneksyon sa nerve at tissue ng kalamnan ay makabuluhang nabawasan. Para sa anumang resulta, ang kaganapang ito ay mahalaga para sa mga bali ng iba't ibang uri.

Mga panuntunan para sa splinting fractures

Para sa paghahatid ng transportasyon ng biktima sa pasilidad ng medikal, kailangan munang bigyan siya ng isang nakapirming posisyon, o hindi bababa sa ilang partikular na lugar. Ang mga materyales na ginamit para sa pag-aayos ay medyo naiiba - maaari itong maging mga espesyal na gulong o improvised na paraan.

Sa listahan sa ibaba, ang lahat ng mga subtleties ng immobilization at tamang pagpapatupad ay isinasaalang-alang:

Kapag inaayos ang sinturon ng itaas at mas mababang mga paa't kamay, dapat na mag-ingat na ang elemento ng pag-aayos (gulong, bendahe) ay sumasaklaw sa dalawang attachment point (sa itaas at ibaba ng lugar ng pinsala). Kung maaari, bigyan ang paa ng isang natural na posisyon (ang pamamaraan ay hindi dapat maging sanhi ng sakit).
Dahil sa paglaganap ng pinsala, napakahalagang maunawaan kung paano mag-apply ng splint para sa sirang buto ng binti. Upang gawin ito, kailangan mo ng isang solidong elemento ng pag-aayos (board, pipe) at isang skein ng bendahe. Ang pangunahing bagay na dapat sundin ang panuntunan ng lokasyon ay upang ayusin ang kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong.
Sa kaso ng mga pinsala sa balikat, kailangan mong magsagawa ng splinting, pagpili ng tanging tamang paraan - unti-unting balutin ang mga joint ng balikat, siko at pulso sa base.
Ang mga bukas na bali ay kailangang huminto sa pagdurugo, maglagay ng tourniquet o masikip na bendahe. Gamutin ang sugat gamit ang peroxide. Maingat na alisin ang mga dayuhang bagay mula sa sugat. Huwag subukang gawin ang pagkakahanay sa iyong sarili.
Ipinagbabawal din na hubaran ang pasyente, una, ang pamamaraang ito ay maaaring maging sanhi ng karagdagang pag-aalis at pagbuo ng mga bagong fragment, at pangalawa, ang mga gilid ng gulong ay maghuhukay sa balat, na magdudulot ng karagdagang pinsala.
Ang gulong ay dapat ilapat nang mahigpit, kung hindi man ay hindi magaganap ang pag-aayos.

Ito ay kanais-nais na ang operasyon ng immobilization ay isasagawa ng isang nakaranasang espesyalista, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok at anatomical na istraktura ng bawat site.

Mga uri ng gulong

Cramer's splint para sa bali - tumutulong sa pag-aayos ng mga paa at iba pang bahagi ng katawan. Ito ay isang prefabricated na mekanismo para sa paglipat, na binubuo ng tatlong elemento (naka-attach sa mga gilid at sa ilalim ng nasugatan na paa). Kasabay nito, ang gauze ay dapat na sterile; para sa kaligtasan, ang isang cotton layer ay inilalagay sa harap ng mga solidong elemento.

Dieterikhsa - gumanap mula sa mga bagay na gawa sa kahoy, hindi kumikilos nang maayos ang nasugatan na lugar. Ang pag-aayos ay isinasagawa sa dalawang eroplano.

Inflatable - available lang mula sa mobile ambulance team. Ito ay inilagay sa ilalim ng paa, napalaki ng kaunti at tinatalian ng gauze bandage.

Iba pang aspeto ng first aid

Maaaring limitado ang paggamot sa pagpapataw ng plaster bandage at pagbabawas. Siyempre, sa kawalan ng maraming mga fragment, malakas na displacements at ruptures ng mga daluyan ng dugo. Ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan para sa muling posisyon ng mga fragment, pagtahi ng malambot na mga tisyu at mga panloob na organo. Ang pag-aayos ay isinasagawa gamit ang mga plato, bolts at mga karayom sa pagniniting. Matapos uminom ang pasyente ng mga gamot na naglalaman ng calcium at sakit, at pagkatapos ay isang kurso ng rehabilitasyon.

Ang mga prinsipyo ng paglalagay ng splint para sa hip fracture ay pinag-aaralan sa paaralan sa mga aralin sa biology, ngunit kakaunti ang naaalala kung aling mga joints ang dapat nitong ayusin. Ipinapakita ng karanasan na ang isang hindi handa na tao sa karamihan ng mga kaso ay may maraming mga katanungan. Gayunpaman, una sa lahat, kinakailangan upang maitatag kung ang isang bali ng balakang ay aktwal na naganap.

Ang pangunang lunas ay ang susi sa paggaling

Ang bali ng balakang ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Pananakit sa lugar ng hip joint, na nagmumula sa singit.
Ang hugis at kung minsan ang haba ng binti ay nagbabago (maaari itong paikliin).
Pamamaga, kung minsan ay pasa sa lugar ng pinsala.
Bahagyang o ganap na immobilized binti.
Minsan labis na kadaliang kumilos sa lugar ng bali.

Ang first aid para sa isang taong may bali ng femur ay binubuo ng mga sumusunod na aksyon:

itigil ang pagdurugo;
kawalan ng pakiramdam (kung kinakailangan);
dressing (kung may sugat);
immobilization ng transportasyon.

Ang immobilization ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong lumikha ng mga espesyal na kondisyon para sa pag-aayos ng nasirang lugar. Sa kaso ng hip fractures, ang immobilization ay isang kinakailangang kondisyon, dahil ang lahat ng paggalaw ng biktima (posibleng walang malay) ay maaaring magpalala sa sitwasyon.

Ang ibig sabihin ng transport immobilization ay immobilization hanggang sa maihatid ang tao sa medical center. Ito ay idinidikta ng mga katangian ng biology ng tao.

Ang immobilization ng transportasyon ay umiiwas sa maraming komplikasyon, lalo na:

pinsala sa tissue ng mga particle ng nawasak na buto;
matinding pagdurugo:
traumatikong pagkabigla.

Ang immobilization ng transportasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na gawang pang-industriya na aparato:

mula sa kahoy;
mula sa kawad;
mula sa plastik;
na may vacuum na prinsipyo ng trabaho.

Sa kawalan ng mga espesyal na aparato, ang anumang angkop na mga item (mga riles, skis, atbp.) Ay ginagamit. Mas mainam na mag-transport sa pamamagitan ng paglalagay ng malambot na roller sa ilalim ng binti. Ang mga pasyente na may ganitong mga pinsala ay dapat na maospital.

Mga prinsipyo ng splinting

Anong mga pangunahing joints ang dapat ayusin gamit ang splint kung sakaling magkaroon ng hip fracture? Sa kaso ng isang bali ng balakang, kinakailangan upang ayusin ang lahat ng mga joints ng binti at ang mga segment na katabi ng balakang. Iyon ay, ang gulong ay nakapatong sa mga naturang lugar:

balakang;
shin;
paa;
rehiyon ng aksila.

Ito ay kinakailangan upang ang nasirang kasukasuan ay ganap na hindi kumikilos.

Mahalaga rin na sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Kung kinakailangan, magsagawa ng anesthesia upang maiwasan ang pagkabigla sa sakit.
Kung ang bali ay bukas, ang sugat ay nadidisimpekta sa solusyon ng yodo, ang isang bendahe ay inilapat.
Ang splinting ay isinasagawa nang hindi nag-aalis ng mga damit. Kung kinakailangan, ito ay pinutol sa maraming lugar.
Sa mga lugar ng contact sa pagitan ng gulong at mga joints, ilagay ang cotton wool o anumang malambot na materyal.

Ang immobilization ay mas madaling gawin nang hindi nag-iisa: ang isang tao ay malumanay na itinaas ang binti, at ang pangalawa ay bumabalot ng mga benda at sinturon.

Dahil sa kadalian ng paggamit at maaasahang pag-aayos, ang mga gulong ng Kramer o Dieterichs ay madalas na ginagamit.

Paano mag-apply ng Kramer splint?

Ang disenyo ng gulong ng Kramer ay isang wire lattice na kahawig ng isang hagdan. Ang sala-sala ay nababaluktot, at batay sa mga katangian ng bali, maaari itong bigyan ng ibang hugis. Mahalagang malaman kung paano ito ihahanda nang maayos. Ang paghahanda ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Ang dalawa o tatlong bahagi ng hagdan ay mahigpit na pinagdikit upang mabuo ang panlabas na bahagi, na dapat kasinghaba ng mga kili-kili ng dulo ng takong. Sa ilalim ng sakong, yumuko ito at dumadaan sa paa na may titik na "G".
Ang haba ng likod ng device ay katumbas ng distansya sa pagitan ng buttock at ng takong. Ito ay nakapatong sa paa sa isang tamang anggulo, dumadaan sa buong paa at bahagyang nakausli sa mga daliri ng paa.
Ang ikatlong splint ay tatakbo sa kahabaan ng loob ng paa mula sa singit hanggang sa gilid ng paa. Nakatiklop din ito sa ilalim ng paa sa hugis ng letrang "G".

Matapos mamodelo ang lahat ng tatlong disenyo, inilapat ang Cramer splint para sa bali ng balakang. Dapat itong ilapat tulad nito:

Ang lahat ng tatlong bahagi ay nakapatong sa kaukulang mga zone.
Ang anumang malambot na materyal ay dapat ilagay sa ilalim ng mga bony protrusions.
Ang mga hubog na dulo ng panlabas at panloob na mga segment, na dumadaan sa ilalim ng paa, ay pinagsama-sama.
Ang mahabang bar ay nakatali sa katawan sa ilang lugar.
Ang bawat isa sa tatlong gulong ay salit-salit na naayos sa hita (itaas na seksyon) at ibabang binti, pagkatapos ay naayos sa bukung-bukong.
Ang mga gulong ay mahigpit na nababalutan ng mga bendahe.
Balutin din ang paa ng mga bahagi ng mga gulong sa ilalim nito na may "figure of eight" na may pag-aayos ng mga bendahe.

Kung ang bali ay bukas, pagkatapos ay sa lugar kung saan ang buto ay nakausli, ang mga bendahe ay hindi nakabalot.

Mahalaga! "I-customize" sa gulong, iyon ay, upang bigyan ang mga bahagi ng nais na laki at hugis, ay dapat na nasa iyong sarili, kung hindi, maaari mong palalain ang kondisyon ng nasira na binti.

Kung walang Kramer splints o anumang materyales sa kamay, maaari mong subukang i-tape ang nasugatan na binti sa isang malusog na paa. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang pamamaraang ito ay hindi masyadong maaasahan, kaya mas mahusay na gamitin ito bilang isang huling paraan.

Paano mag-apply ng bus ng Dieterichs?

Ang gulong ng Dieterichs para sa isang bali ng balakang ay nagpapahintulot sa iyo na i-immobilize ang binti gamit ang paraan ng traksyon. Binubuo ito ng dalawang tabla ng kahoy, mahaba at maikli, kasama ang buong haba kung saan ang mga butas ay na-drill sa pantay na distansya. Ang bawat tabla ay maaaring paghiwalayin. Sa ganitong paraan, maaaring iakma ang haba nito depende sa taas ng tao. Mula sa itaas, ang bawat bar ay nilagyan ng isang crossbar, kung saan sila ay nagpapahinga laban sa lugar ng singit at kilikili (katulad ng mga saklay). Ang traksyon ay ginagawa gamit ang isang handa na gawa sa kahoy na solong, na nakabalot sa paa.

Una kailangan mong ihanda ang haba ng kabit:

Ang panlabas na bar ay inilipat nang hiwalay upang ang haba ay katumbas ng distansya mula sa takong hanggang sa kilikili.
Ang haba ng inner bar ay mula sa singit hanggang sa paa.
Ang panlabas na saklay na may pang-itaas na dulo ay dapat nakapatong sa kilikili, at ang ibabang saklay sa singit.
Kinakailangan na ang parehong mga bar ay lumampas sa antas ng paa sa pamamagitan ng 8-12.
Ang nagresultang haba ay naayos sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga peg (protrusions sa mga slats) sa kaukulang mga butas.

Sa mga pin na nag-aayos ng haba ng mga bar, mas mahusay na i-rewind ang mga gumagalaw na bahagi ng bawat saklay na may bendahe. Kaya't sila ay mahigpit na maayos at hindi gagalaw sa panahon ng transportasyon.

Para sa sanggunian! Ang splinting ay maaaring mapadali kung ang isang istraktura ng dalawang nakakabit na Cramer splints ay inilagay sa ilalim ng binti at katawan ng tao (mula sa ibabang ikatlong bahagi ng binti hanggang sa talim ng balikat) muna.

Ito ay i-immobilize ang paa at pabilisin ang kasunod na splinting.

Ang isang malambot na cotton-gauze pad (o cotton wool lang) ay nakabenda sa panloob na ibabaw ng parehong mga slats at sa mga oval na crossbar ng mga saklay.
Nang hindi inaalis ang mga sapatos mula sa biktima, una, sa tulong ng mga bendahe, ang "sole" na may kurdon ay naayos sa paa, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa pag-aayos ng takong zone. Sa hindi sapat na pag-aayos, ang bendahe ay maaaring madulas, at ang tamang pag-uunat ay hindi magaganap.
Ang mahabang bar ay inilalagay sa panlabas na bahagi ng katawan at binti, ang maikling bar ay inilalagay sa loob ng hita at ibabang binti. Ang parehong mga strap ay mahigpit na pinindot sa binti.

Ang bawat tabla ay ipinapasa mula sa ibaba sa pamamagitan ng mga staple ng plantar bar.

Pagkatapos nito, ang mga gulong ay naayos:

Sa kasamang mga strap, ang panlabas na splint ay nakakabit sa katawan sa thoracic at lumbar area.
Pagkatapos nito, ang panlabas na gulong ay nakabenda sa hita.
Ang panloob na gulong ay naayos sa hita at ibabang binti.
Gamit ang isang cross bar na may butas, ikonekta ang ibabang bahagi ng mga gulong na nasa ilalim ng takong.

Matapos maayos ang mga gulong, ang paa ay nakaunat:

Ang kurdon mula sa kahoy na "sole" ay dumaan sa isang espesyal na butas.
Sa pamamagitan ng isang perch na sinulid sa loop ng kurdon, ang kurdon ay baluktot. Nagreresulta ito sa pag-uunat.
Sa posisyon na ito, ang paa ay naayos sa transverse lower bar na may gauze bandage.

Ang traksyon ng binti ay hindi maaaring gawin sa isang bukas na bali, pati na rin kung ang isang tao ay may sakit na pagkabigla. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala mula sa mga aralin ng biology.

Matapos mailapat ang mga gulong at ang binti ay nakaunat, kinakailangan na sa wakas ay ayusin ang parehong mga slats. Upang gawin ito, sila ay nakatali sa mga bendahe sa katawan at mga paa sa isang pabilog na paggalaw. Pagkatapos nito, ang biktima ay dapat dalhin.

Para sa sanggunian! Kung mayroong isang mahabang transportasyon, pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng mga espesyal na singsing ng plaster. Limang singsing ang inilapat sa biktima: dalawa sa katawan, tatlo sa binti (sa itaas na ikatlong bahagi ng hita, sa ibabang binti at sa bukung-bukong).

Pagkatapos ilapat ang Dieterichs bus, ito ay kanais-nais na karagdagang i-overlap ito sa isang Cramer bus sa paligid ng pelvis. Tataas nito ang antas ng pag-aayos at mapadali ang transportasyon.

Ang pag-alam kung paano magbigay ng pangunang lunas at maglapat ng splint para sa pinsalang kasinglubha ng bali ng balakang ay ang pinakamahalaga. Sa ganitong mga sitwasyon, napakahalaga na kumilos nang mabilis at tama, dahil ang anumang pagkaantala o maling aksyon ay maaaring magdulot ng isang seryosong banta sa kalusugan ng biktima, at kung minsan ay nagbubuwis pa ng kanilang buhay. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang pag-aralan ang biology ng tao upang malaman kung paano tumugon sa mga sitwasyong pang-emergency.

Ang hip joint ay isang malaki at mahalagang anatomical formation ng katawan ng tao. Kaugnay ng mga makabuluhang pag-andar na dapat niyang gawin sa proseso ng buhay, madalas siyang sumasailalim sa mga pagbabago sa pathological kahit na sa pagkabata. Ang sakit na Perthes ay isa sa mga ganitong sakit. Tatalakayin ito sa artikulong ito.

Ano ang patolohiya na ito

Ang sakit na Perthes ay kinakatawan ng isang tiyak na sugat ng mga anatomical formations na bumubuo sa hip joint. Una sa lahat, ang femoral head ay napapailalim sa pathological transformation. Kasunod nito, ang mga mapanirang pagbabago ay kumakalat sa acetabulum at periarticular tissues. Ang malungkot na resulta ng naturang mga muling pagsasaayos ay ang pagkasira ng femoral head, pagpapapangit at dysfunction ng buong lower limb kasama ang pagpapaikli nito kumpara sa isang malusog na paa.

Ang sakit na Perthes ay may katangiang katangian ng pangunahing simula sa pagkabata. Maaaring ihinto ng sakit ang pag-unlad nito at maging sanhi ng malubhang kahihinatnan na kailangang labanan sa buong buhay. Ang saklaw ng osteochondropathy ng femoral head ay mababa. Ang sakit ay naitala pangunahin sa mga lalaki sa hanay ng edad mula 3-4 hanggang 13-15 taon. Nangibabaw ang right-sided localization, ngunit maaaring left-sided o kahit bilateral.

Mahalagang tandaan! Ang sakit na Perthes ay tinatawag na aseptic necrosis o osteochondropathy ng femoral head. Ito ay dahil sa mga mekanismo ng pag-trigger at pag-unlad ng sakit na eksklusibo sa pagkabata!

Ano ang batayan ng sakit

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay itinuturing na pathogenetic na batayan ng sakit na Perthes. Ang lahat ng kasunod na mga paglihis ay batay sa link na ito ng pathogenesis. Samakatuwid, ang sakit ay tinatawag na aseptic necrosis ng femoral head. Nangangahulugan ito na laban sa background ng mga microcirculatory disorder ng hip region at araw-araw na stress sa joint, mayroong isang unti-unting pagkasira ng cartilaginous coating, at pagkatapos ay ang bone base ng femur sa lugar ng ulo. Ito ang bahagi nito na pinaka-sensitibo sa ischemia (circulatory failure). Kasunod nito, ang osteoporosis ay nangyayari sa osteomalacia at osteolysis (ang buto ay lumalambot at nasira). Sa ilalim ng impluwensya ng timbang, mayroong pagbaba sa haba ng ulo at leeg ng femur ayon sa uri ng depressed fracture. Unti-unti, ang paa ay pinaikli, at ang hip joint ay nagiging sarado, dahil ito ay tinutubuan ng siksik na tisyu ng peklat.

Mga sanhi

Walang iisang dahilan para sa pag-unlad ng sakit na Perthes. Ang lahat ng posibleng trigger factor ay ipinapakita sa talahanayan.

Mga sanhi ng predisposing

Paggawa ng mga sanhi

Pagkabata at mga panahon ng aktibong paglaki;
Ang Myelodysplasia ay isang underdevelopment ng lumbar spine, spinal cord at nerve roots na nagmula sa segment na ito. Nagdudulot ito ng paglabag sa innervation ng hip region at ang regulasyon ng vascular tone ng microvasculature;
Congenital anatomical features ng sumasanga ng mga sisidlan, angiodysplasia ng tanging arterya na dumadaan sa ligament ng femoral head;
Inilipat ang mga nakakahawang sakit. Lalo na mapanganib ang kanilang matagal at mabigat na pag-agos na mga anyo;
Burdened hereditary history kaugnay ng Perthes disease;
Burdened anamnesis na may kaugnayan sa mga sakit ng maagang pagkabata tulad ng malnutrisyon at rickets.

Kabilang sa mga kagyat na kadahilanan na maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa pathological sa femoral head, maaaring isa-isa ang pagkakaiba sa pagitan ng aktwal na mga kakayahan ng balangkas ng bata at ang mga pagkarga kung saan ito napapailalim. Nangangahulugan ito na ang mahinang hip joint ng bata ay nagsisimulang bumagsak sa proseso ng paglalakad.

Mahalagang tandaan! Ang mga bata na may iba't ibang antas ng circulatory disorder sa femoral head ay may iba't ibang pagkakataon na mag-trigger ng mga mapanirang pagbabago. Palagi silang nauugnay sa pisikal na aktibidad ng mas mababang paa't kamay ng bata. Ang mas maaga at mas matinding pag-load sa sensitibong hip joint, mas mabilis ang pag-unlad ng sakit!

Klinikal na larawan

Ang sakit na Perthes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Sakit. Ang bata ay nagsisimulang magreklamo ng sakit sa mga paa. Sa isang mas malaking lawak, ang mga ito ay ipinahayag kapag naglalakad, ngunit sa mga advanced na yugto sila ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa pamamahinga. Ang mas matanda sa bata, mas malinaw na ipinapahiwatig niya ang mga punto ng sakit.
Pagkapilay. Ang mga batang may sakit na Perthes ay magsisimulang malata sa apektadong binti habang naglalakad. Sa una, ang pagkapilay ay katamtamang ipinahayag at sanhi ng sakit, ngunit unti-unting nagiging mas kapansin-pansin dahil sa mga pagbabago sa istruktura sa hip joint at mga nakapaligid na tisyu.
Pamamaga at palpation soreness ng hip area dahil sa pangalawang proseso ng pamamaga.
Hypotrophy (pagbawas sa masa at dami) ng mga grupo ng kalamnan na nagsasagawa ng mga paggalaw sa apektadong hip joint. Ang ganitong mga pagpapakita ay nauugnay sa isang reflex na pagbaba sa aktibidad ng motor ng paa;
Paghihigpit sa mobility ng hip joint na apektado ng Perthes disease, hanggang sa kanilang kumpletong kawalan na may imposibilidad ng paglalakad. Mas karaniwan para sa mas matatandang mga bata at matatanda, dahil ito ay sanhi ng pagkasira ng mga articular na istruktura sa kanilang kapalit ng abnormal na tisyu ng peklat;
Pagpapaikli ng isa sa mga limbs kumpara sa malusog.

Mga diagnostic

Ang sakit na Perthes ay madaling masuri sa isang plain x-ray ng hip joint. Ang pag-aaral ay hindi kailangang gawin sa dalawang projection, isang tuwid na linya lamang ang sapat. Maaaring hindi mapansin ang sakit sa unang yugto dahil sa kakulangan ng maaasahang mga palatandaan at pamantayan ng radiological. Anumang kasunod na yugto ay masuri nang walang kahirapan. Samakatuwid, kung pagkatapos ng kawalan ng mga pathological na pagbabago sa radiograph, ang bata ay patuloy na may sakit sa hip joint, ang paulit-ulit na radiography ay ipinahiwatig. Ang pagsubaybay sa estado ng joint ay maaaring isagawa gamit ang ultrasound. Bihirang gumamit ng mga mamahaling pamamaraan ng diagnostic gaya ng computed tomography o magnetic resonance imaging.

Pano ka makakatulong

Sa kasamaang palad, ang paggamot ng sakit na Perthes sa mga bata at ang mga kahihinatnan nito sa mga matatanda ay hindi kasing dali ng diagnosis. Ang mga posibilidad na maibalik ang nawalang daloy ng dugo sa lugar ng apektadong joint ay katamtaman, sa kabila ng kasaganaan ng mga gamot at instrumental na pamamaraan.

Posible upang makatulong na ihinto ang pagkasira ng ulo ng hip joint sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa katawan at pag-alis ng apektadong paa. Ang mga paraan upang makamit ang mga layunin ng therapeutic ay ang mga sumusunod:

Ang pagpapakilala ng mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation: pentoxifylline at mga analogue nito;
Mga ahente ng metabolic: solocoseryl, mildronate, mumiyo;
Bitamina therapy. Lalo na mahalaga ang mga bitamina B sa anyo ng mga kumplikadong paghahanda (milgama, neuobex, neuromax);
Mga paghahanda ng kaltsyum: calcium D3-Nycomed, calcemin;
Chondroprotectors: alflutop, teraflex, artron complex, movex. Ginagamit sa mas matatandang mga bata at matatanda;
Limitasyon o kumpletong pagbubukod ng mga kargada ng apektadong paa. Sa maliliit na bata, ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng iba't ibang plaster splints, traction at splints sa mahabang panahon. Ang mga bata sa mas matatandang pangkat ng edad ay makakagalaw lamang sa tulong ng mga karagdagang device (saklay). Ang anumang load ng hip joint ay mahigpit na ipinagbabawal. Maaari mong ayusin ang joint gamit ang custom-made orthosis. Ang tagal ng immobilization ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa sa bawat kaso.
Physiotherapy at ehersisyo therapy. Ang electrophoresis, paraffin application, UHF, magnetotherapy at mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng hita at gluteal na rehiyon ay sapilitan;
Paggamot sa spa. Ito ay kanais-nais na ito ay isinasagawa sa mga dalubhasang sanatorium para sa mga bata na may katulad na mga problema. Marami ang nakasalalay sa kawastuhan ng pagpapatupad nito. Ginagamit ang mga pamamaraan ng mud therapy, mga pamamaraan ng tubig, halamang gamot, masahe at himnastiko.
Operasyon. Sa pagkabata, ito ay ipinahiwatig sa mga bihirang kaso at naglalayong pansamantalang pagpapanumbalik ng axis at haba ng paa. Ang mga kaso ng Perthes disease, kapag, sa kabila ng patuloy na konserbatibong mga hakbang, hindi posible na ihinto ang pagkasira ng hip joint, ay napapailalim sa surgical treatment. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa pagpapalit ng mga nawasak na istruktura na may isang artipisyal na prosthesis (arthroplasty).

Mahalagang tandaan! Ang mas maagang pagsisimula ng sakit na Perthes, mas malaki ang pagkakataon ng bata na ganap na gumaling na may kaunting mapanirang pagbabago sa hip joint!

Ang sakit na Perthes ay isang hindi maliwanag na patolohiya, ang mga kinalabasan nito ay higit na nakasalalay sa sanhi ng pagsisimula ng mga microcirculatory disorder sa hip joint. Kung mas malinaw ang mga ito, mas kaunting mga pagkakataon upang ihinto ang pag-unlad ng sakit, kahit na laban sa background ng kumplikadong paggamot.