GCS para sa intranasal na paggamit
Aktibong sangkap
Form ng paglabas, komposisyon at packaging
Dosed na spray ng ilong sa anyo ng isang puti o halos puti, opaque, homogenous suspension.
Mga Excipients: polysorbate-80 - 0.005 mg, microcrystalline cellulose + sodium carmellose (dispersed cellulose) - 1.55 mg, dextrose - 5 mg, (50% solution) - 0.04 mg, phenylethanol - 0.25 mg, tubig - q.s.
120 dosis - mga bote ng madilim na salamin na may dosing device at isang proteksiyon na takip (1) - mga karton na pakete.
epekto ng pharmacological
Ang anti-inflammatory effect ay dahil sa pakikipag-ugnayan ng gamot sa mga receptor ng GCS. Pinipigilan ang paglaganap mast cells, eosinophils, lymphocytes, macrophage, neutrophils, binabawasan ang paggawa at pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator at iba pang biological aktibong sangkap(kabilang ang histamine, prostaglandin, leukotrienes, cytokines) sa mga maaga at huling yugto ng reaksiyong alerdyi.
Lumilitaw ang antiallergic effect 2-4 na oras pagkatapos ng unang paggamit. Binabawasan ang pangangati ng ilong, pagbahing, rhinitis, pagsisikip ng ilong, kawalan ng ginhawa sa paranasal sinuses at isang pakiramdam ng presyon sa paligid ng ilong at mata. Ginagawang mas madali sintomas ng mata nauugnay sa allergic rhinitis.
Kapag ginamit sa therapeutic doses ng fluticasone, ang propionate ay hindi nagpapakita sistematikong pagkilos at halos walang epekto sa hypothalamic-pituitary-adrenal system.
Ang epekto ng gamot ay tumatagal ng 24 na oras pagkatapos ng isang paggamit.
Pharmacokinetics
Pagsipsip
Pagkatapos ng intranasal administration ng fluticasone propionate sa isang dosis na 200 mcg/araw, ang Cmax sa dugo ng karamihan sa mga pasyente ay mas mababa sa antas ng pagtuklas (<0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ.
Pamamahagi
Ang fluticasone propionate sa isang matatag na estado ay may makabuluhang V d - mga 318 l. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 91%.
Metabolismo
Napapailalim sa unang pass effect sa pamamagitan ng atay. Na-metabolize sa atay na may pakikilahok ng CYP3A4 isoenzyme na may pagbuo ng isang hindi aktibong carboxyl metabolite.
Pagtanggal
Ang T1/2 ay 3 oras. Ito ay pinalalabas pangunahin sa pamamagitan ng bituka. Ang renal clearance ng fluticasone propionate ay mas mababa sa 0.2%, ang renal clearance ng metabolite na naglalaman ng isang carboxyl group ay mas mababa sa 5%.
Mga indikasyon
— pag-iwas at paggamot ng pana-panahon at buong taon na allergic rhinitis.
Contraindications
- mga batang wala pang 4 taong gulang;
- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.
SA pag-iingat ang gamot ay dapat gamitin para sa concomitant herpes, bacterial impeksyon ng upper respiratory tract (sa mga ganitong kaso, ang mga karagdagang antibiotics at/o mga ahente ay dapat na inireseta); pagkatapos ng operasyon sa lukab ng ilong o trauma sa ilong, pati na rin sa pagkakaroon ng ulcerative lesyon ng ilong mucosa; kasabay ng iba pang mga anyo ng dosis ng corticosteroids (kabilang ang mga tablet, cream, ointment, mga gamot sa hika, katulad na mga spray ng ilong o mata at mga patak ng ilong).
Dosis
Ang gamot ay ginagamit sa intranasally.
Mga matatanda at bata 12 taong gulang pataas Magreseta ng 2 dosis (100 mcg) sa bawat daanan ng ilong 1 beses/araw, mas mabuti sa umaga. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na magbigay ng 2 dosis sa bawat daanan ng ilong 2 beses sa isang araw (maximum na pang-araw-araw na dosis - 400 mcg). Pagkatapos makamit ang isang therapeutic effect, ang isang dosis ng pagpapanatili na 50 mcg/araw ay maaaring ibigay sa bawat daanan ng ilong (100 mcg). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mcg (4 na dosis sa bawat daanan ng ilong).
Mga matatandang pasyente walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.
Upang makamit ang buong therapeutic effect, ang gamot ay dapat gamitin nang regular.
Mga panuntunan para sa paggamit ng gamot
Ang bote ng spray ng ilong ay nilagyan ng proteksiyon na takip na nagpoprotekta sa dulo mula sa alikabok at kontaminasyon.
Kapag ginamit sa unang pagkakataon, kailangan mong ihanda ang bote sa pamamagitan ng pagpindot sa dispenser ng 6 na beses. Ang mekanismo ng pag-spray ay naka-unlock. Kung ang gamot ay hindi nagamit ng higit sa isang linggo, ang bote ay dapat ihanda muli at ang spray mechanism ay dapat na i-unlock.
- linisin ang lukab ng ilong;
- isara ang isang daanan ng ilong at ipasok ang dulo sa kabilang daanan ng ilong;
- ikiling ang iyong ulo nang bahagya pasulong, patuloy na hawakan ang bote nang patayo;
- magsimulang huminga sa pamamagitan ng iyong ilong at, patuloy na huminga, pindutin nang isang beses gamit ang iyong mga daliri;
Pagkatapos gamitin, pahiran ang dulo ng malinis na napkin o panyo at isara ito gamit ang takip. Ang sprayer ay dapat hugasan nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Upang gawin ito, alisin ang dulo, banlawan ito sa maligamgam na tubig, tuyo ito at pagkatapos ay maingat na i-install ito sa itaas na bahagi ng bote. Isuot ang proteksiyon na takip. Kung ang butas sa dulo ay barado, ang dulo ay dapat alisin at iwanan sa maligamgam na tubig nang ilang sandali. Pagkatapos ay banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo, tuyo at ilagay muli sa bote. Huwag linisin ang butas gamit ang isang pin o iba pang matutulis na bagay.
Pagkatapos buksan ang pakete, ang gamot ay maaaring gamitin hanggang sa petsa ng pag-expire.
Mga side effect
Pagpapasiya ng dalas ng masamang reaksyon (ayon sa mga rekomendasyon ng WHO): napakadalas (≥10%), madalas (≥1%, ngunit<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко, включая единичные случаи (<0.01%).
Co mga aspeto ng immune system: bihira - bronchospasm, anaphylactic reaksyon; napakabihirang - reaksyon ng hypersensitivity ng balat, angioedema.
Mula sa nervous system: madalas - sakit ng ulo, may kapansanan sa panlasa, may kapansanan sa pang-amoy.
Mula sa gilid ng organ ng pangitain: napakabihirang - nadagdagan ang intraocular pressure, glaucoma, cataracts.
Mula sa respiratory system: napakadalas - nosebleeds; madalas - pagkatuyo at pangangati ng nasopharynx mucosa; napakabihirang - pagbubutas ng ilong septum.
Para sa balat at subcutaneous tissues: napakabihirang - ulceration ng subcutaneous mucous layer.
Iba pa: napakabihirang - pagpapahina ng paglago sa mga bata, nabawasan ang pag-andar ng adrenal cortex, osteoporosis.
Overdose
Walang mga sintomas ng talamak o talamak na labis na dosis ang naitala. Kapag ang intranasally ay ibinibigay sa mga boluntaryo ng 2 mg ng fluticasone propionate 2 beses sa isang araw para sa 7 araw, walang epekto sa hypothalamic-pituitary-adrenal system ang natagpuan.
Interaksyon sa droga
Ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot ay hindi malamang, dahil ang mga konsentrasyon ng plasma ng fluticasone ay napakababa kapag pinangangasiwaan nang intranasally.
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga malakas na inhibitor ng CYP3A4 isoenzyme (ritonavir), ang systemic na epekto ng fluticasone ay maaaring mapahusay at maaaring magkaroon ng mga side effect (Cushing's syndrome, pagsugpo sa adrenal function).
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa iba pang mga inhibitor ng cytochrome P450 system (ketoconazole), ang isang bahagyang pagtaas sa konsentrasyon ng fluticasone propionate sa dugo ay sinusunod, na halos walang epekto sa mga antas ng cortisol.
mga espesyal na tagubilin
Ang sabay-sabay na paggamit sa mga inhibitor ng CYP3A4 isoenzyme (ritonavir, ketonazole) ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng fluticasone propionate sa plasma.
Kapag ang GCS ay inireseta para sa intranasal na paggamit sa mataas na dosis sa mahabang panahon, ang panganib na magkaroon ng systemic effect ng GCS ay tumataas. Sa pangmatagalang paggamit ng gamot na Nazarel, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa pag-andar ng adrenal cortex.
kasi Ang GCS para sa intranasal na paggamit, kahit na ginamit sa mga therapeutic dose, ay maaaring magdulot ng pagbagal sa paglaki ng mga bata na may pangmatagalang therapy; kinakailangang regular na subaybayan ang paglaki ng bata at agad na ayusin ang dosis ng Nazarel.
Sa paggamot ng pana-panahong allergic rhinitis, ang Nazarel ay medyo epektibo, gayunpaman, sa kaso ng partikular na mataas na konsentrasyon ng mga allergens sa hangin sa tag-araw, ang karagdagang paggamot ay maaaring kailanganin.
Kapag inireseta ang gamot na Nazarel sa mga pasyente na may tuberculosis, isang nakakahawang proseso, herpetic keratitis, pati na rin ang mga kamakailan na sumailalim sa operasyon sa oral at nasal cavity, ang ratio ng posibleng panganib at inaasahang benepisyo ay dapat na maingat na masuri.
Pagbubuntis at paggagatas
Ito ay malamang na ang fluticasone propionate ay excreted sa gatas ng ina. Gayunpaman, inirerekumenda na ihinto ang pagpapasuso habang ginagamit ang gamot.
Gamitin sa pagkabata
Contraindicated sa mga batang wala pang 4 taong gulang. Mga batang may edad 4 hanggang 12 taon Magreseta ng 1 dosis (50 mcg) 1 beses/araw sa bawat daanan ng ilong, mas mabuti sa umaga. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 200 mcg sa bawat daanan ng ilong. Kinakailangang gumamit ng pinakamababang dosis na nagsisiguro ng epektibong pag-alis ng mga sintomas.
Ang Nazarel ay isang spray ng ilong na may glucocorticosteroid na may mga anti-edema, anti-inflammatory at anti-allergic effect.
Ang aktibong sangkap ay fluticasone.
Magagamit sa anyo ng isang dosed nasal spray, na may puting opaque na kulay at isang homogenous na istraktura. Ang 1 dosis ay naglalaman ng 50 mcg ng aktibong sangkap.
Ang antiallergic na epekto ng paggamit ng Nazarel spray ay lilitaw sa loob ng 2-4 na oras pagkatapos ng unang paggamit. Binabawasan ang pangangati ng ilong, pagbahing, runny nose, nasal congestion, discomfort sa sinuses at pressure sa paligid ng ilong at mata.
Pinapaginhawa ang mga sintomas ng mata na nauugnay sa allergic rhinitis.
Ang epekto ng nasal spray ay tumatagal ng 24 na oras pagkatapos ng isang paggamit. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, hindi ito nagpapakita ng isang sistematikong epekto at halos walang epekto sa hypothalamic-pituitary-adrenal system.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ano ang tinutulungan ni Nazarel? Ayon sa mga tagubilin, ang spray ng ilong ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- para sa pag-iwas at paggamot ng buong taon o pana-panahong allergic rhinitis.
Mga tagubilin para sa paggamit ng spray ng Nazarel, dosis
Intranasally lamang (sa ilong). Upang makamit ang buong therapeutic effect, ang gamot ay dapat gamitin nang regular.
Ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 2 dosis (100 mcg) sa bawat daanan ng ilong isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga. Sa ilang mga kaso, pinapayagan ng mga tagubilin ang pangangasiwa ng 2 dosis ng Nazarel sa bawat daanan ng ilong 2 beses sa isang araw (ito ang maximum na pang-araw-araw na dosis - 400 mcg).
Pagkatapos makamit ang isang therapeutic effect, ang isang dosis ng pagpapanatili na 50 mcg (1 dosis) bawat araw ay maaaring ibigay sa bawat daanan ng ilong. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mcg (4 na dosis sa bawat daanan ng ilong).
Mga batang may edad 4 hanggang 12 taon – 1 dosis (50 mcg) \ 1 beses bawat araw sa bawat daanan ng ilong, mas mabuti sa umaga. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Nazarel, ay hindi dapat lumampas sa 200 mcg sa bawat daanan ng ilong (2 dosis sa bawat daanan ng ilong).
Kinakailangan na gumamit ng pinakamababang dosis na nagsisiguro ng epektibong pag-aalis ng mga sintomas ng rhinitis.
Ang mga matatandang tao ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Tamang paggamit ng spray
- Alisin ang proteksiyon na takip mula sa dulo ng dispenser ng bote, na nagpoprotekta sa dispensing device mula sa dumi at alikabok.
- Kapag gumagamit ng Nazarel sa unang pagkakataon, pati na rin sa kaso ng hindi paggamit ng gamot sa loob ng 7 araw, kinakailangan upang ihanda ang dispenser ng bote para sa karagdagang paggamit sa pamamagitan ng pagpindot nito ng 6 na beses, sa gayon ay na-unlock ang mekanismo ng pag-spray.
- Linisin ang lukab ng ilong (parehong daanan ng ilong).
- Ang pagpindot sa isa sa mga daanan ng ilong gamit ang iyong daliri hanggang sa ganap itong sarado, ipasok ang dulo ng dispenser sa tapat na daanan ng ilong.
- Patuloy na panatilihin ang patayong posisyon ng bote, bahagyang ikiling ang iyong ulo pasulong.
- Huminga sa pamamagitan ng bukas na daanan ng ilong, habang sabay na pinindot ang bottle dispenser nang isang beses gamit ang iyong mga daliri.
- Huminga sa pamamagitan ng iyong bibig.
- Ulitin ang lahat ng manipulasyon na may kaugnayan sa iba pang daanan ng ilong.
- Pagkatapos gamitin, pawiin ang dulo ng dispenser gamit ang isang malinis na panyo o disposable napkin at isara ito ng isang proteksiyon na takip.
Ang mekanismo ng pag-spray ng spray ng Nazarel ay dapat linisin nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo sa pamamagitan ng pag-alis ng dulo ng dispenser at banlawan ito ng maligamgam na tubig. Matapos matuyo ang dulo, maingat itong pinapalitan sa lugar at tinatakpan ng proteksiyon na takip.
Kung ang butas sa dulo ay barado, kinakailangan na iwanan ito sa maligamgam na tubig nang ilang sandali, pagkatapos ay tuyo ito at i-install ito sa bote. Ipinagbabawal na linisin ang butas sa dulo gamit ang isang pin, karayom o iba pang manipis na matutulis na bagay.
Kapag na-unlock ang bote, maaaring gamitin ang spray hanggang sa expiration date nito.
Mga side effect
Ang mga tagubilin ay nagbabala tungkol sa posibilidad na magkaroon ng mga sumusunod na epekto kapag inireseta ang Nazarel:
- pagkagambala sa panlasa;
- sakit ng ulo;
- mga karamdaman sa amoy;
- pagdurugo ng ilong;
- pangangati at/o pagkatuyo ng mauhog lamad ng nasopharynx.
Sa mga bihirang kaso:
- bronchospasm;
- naantala ang paglaki ng pagkabata;
- anaphylactic reaksyon;
- nadagdagan ang intraocular pressure;
- phenomena ng balat hypersensitivity;
- nabawasan ang pag-andar ng adrenal cortex;
- pag-unlad ng glaucoma, katarata;
- angioedema;
- pagbubutas ng ilong septum;
- pagbuo ng osteoporosis;
- ulceration ng subcutaneous mucous layer ng nasal layer.
Contraindications
Ito ay kontraindikado na magreseta ng Nazarel spray sa mga sumusunod na kaso:
- hypersensitivity sa fluticasone at iba pang mga bahagi ng gamot;
- mga batang wala pang 4 taong gulang.
Maingat:
- na may kasabay na herpes simplex, pati na rin ang mga impeksyon sa bacterial sa itaas na respiratory tract - sa mga ganitong kaso, ang mga antibiotics at/o mga antiviral agent ay dapat na dagdag na inireseta;
- pagkatapos ng operasyon sa lukab ng ilong o trauma sa ilong, pati na rin sa pagkakaroon ng ulcerative lesyon ng ilong mucosa;
- kasabay ng iba pang mga anyo ng dosis ng corticosteroids, kabilang ang mga tablet, cream, ointment, mga gamot sa hika, katulad na mga spray ng ilong o mata at mga patak ng ilong.
Ang pagpasa ng fluticasone sa gatas ng ina ay hindi malamang. Gayunpaman, inirerekumenda na ihinto ang pagpapasuso habang gumagamit ng Nazarel.
Overdose
Ang mga sintomas ng talamak at talamak na labis na dosis ay hindi naitala.
Sa isang pag-aaral na kinasasangkutan ng mga boluntaryo, ang intranasal administration ng gamot (2 beses sa isang araw, 2 mg ng fluticasone sa loob ng 7 araw) ay hindi nagpakita ng anumang epekto sa paggana ng hypothalamic-pituitary-adrenal system.
Ang pangmatagalang paggamit ng intranasal glucocorticosteroids sa mataas na dosis ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga systemic effect.
Analogues ng Nazarel spray, presyo sa mga parmasya
Kung kinakailangan, maaari mong palitan ang Nazarel ng isang analogue sa mga tuntunin ng therapeutic effect - ito ang mga sumusunod na gamot:
- mag-cuttivate,
- Sinoflurin,
- Flixotide,
- Fluticasone,
- Benarin;
Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Nazarel, ang presyo at mga pagsusuri ng mga spray ng ilong ng katulad na pagkilos ay hindi nalalapat. Mahalagang kumunsulta sa doktor at huwag baguhin ang gamot sa iyong sarili.
Presyo sa mga parmasya ng Russia: Nazarel spray 50 mcg 120 dosis \ bote - mula 341 hanggang 411 rubles, ayon sa 728 na parmasya.
Mag-imbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na hanggang 25 °C. Buhay ng istante - 3 taon.
Ang mga kundisyon ng dispensing mula sa mga parmasya ay sa pamamagitan ng reseta.
Ang Nazarel ay isang gamot para sa intranasal na paggamit na may anti-inflammatory, antiallergic at decongestant na lokal na aksyon.
Form ng paglabas at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang dosed nasal spray, na isang homogenous, opaque na suspensyon ng puti o halos puti na kulay (60, 120 o 150 na dosis bawat isa sa madilim na bote ng salamin na may isang dosing device at isang proteksiyon na takip, isang bote at mga tagubilin para sa paggamit ng Nazarel sa isang karton na kahon).
Komposisyon para sa 1 dosis ng spray:
- aktibong sangkap: fluticasone propionate - 50 mcg;
- mga pantulong na bahagi: dextrose, phenylethanol, dispersive cellulose (sodium carmellose + microcrystalline cellulose), polysorbate-80, 50% benzalkonium chloride solution, tubig.
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Ang Nazarel ay isang GCS (glucocorticosteroid). Sa mga inirekumendang dosis, ang gamot ay may binibigkas na antiallergic, anti-edematous at anti-inflammatory effect.
Ang anti-inflammatory effect ay dahil sa pakikipag-ugnayan ng fluticasone sa mga glucocorticosteroid receptors. Pinipigilan ng gamot ang paglaganap ng mga eosinophil, macrophage, mast cell, neutrophils at lymphocytes, at binabawasan din ang pagpapakawala at paggawa ng mga biologically active substance at inflammatory mediator (cytokines, prostaglandin, histamine, cytokines, atbp.) sa maaga at huli na mga yugto ng ang reaksiyong alerdyi.
Ang mga antiallergic na katangian ng Nazarel ay lumilitaw 2-4 na oras pagkatapos ng unang paggamit ng gamot. Binabawasan ng spray ang nasal congestion, runny nose, pagbahin, pangangati ng ilong, kakulangan sa ginhawa sa paranasal sinuses, pati na rin ang pakiramdam ng pagpisil sa paligid ng mga mata at ilong. Pinapaginhawa ng gamot ang kalubhaan ng mga sintomas ng mata na nauugnay sa allergic rhinitis.
Ang epekto ng Nazarel ay tumatagal ng 24 na oras pagkatapos ng isang spray. Kapag ginagamit ang spray sa mga therapeutic na dosis, walang systemic na epekto ng fluticasone na sinusunod; halos walang epekto ito sa hypothalamus-pituitary-adrenal system.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng pangkasalukuyan na paggamit ng Nazarel sa isang dosis na 200 mcg bawat araw, ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng fluticasone sa karamihan ng mga pasyente ay mas mababa sa 0.01 ng/ml, iyon ay, mas mababa sa antas ng pagtuklas. Ang direktang pagsipsip ng aktibong sangkap mula sa ilong mucosa ay napakaliit, dahil ang gamot ay may mababang solubility sa tubig (karamihan sa ibinibigay na dosis ay nilamon). Matapos tumagos ang fluticasone sa gastrointestinal tract, mas mababa sa 1% ng dosis ang pumapasok sa daloy ng dugo, dahil ang Nazarel ay sumasailalim sa first-pass metabolism at mahinang nasisipsip sa dingding ng bituka. Iyon ang dahilan kung bakit ang kabuuang pagsipsip ng gamot ay napakababa.
Sa steady state, ang fluticasone ay may dami ng pamamahagi na humigit-kumulang 318 L. Humigit-kumulang 91% ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Napapailalim sa unang pass effect sa pamamagitan ng atay. Ang CYP3A4 isoenzyme ng cytochrome P450 system ay nakikibahagi sa metabolismo ng gamot. Bilang resulta, nabuo ang isang hindi aktibong carboxyl metabolite. Ang kalahating buhay ng fluticasone ay 3 oras. Ang pangunahing ruta ng pag-aalis ay sa pamamagitan ng mga bituka. Mas mababa sa 0.2% ng hindi nagbabagong sangkap at mas mababa sa 5% ng carboxyl metabolite ay pinalabas ng mga bato.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ginagamit ang Nazarel para sa paggamot at pag-iwas sa buong taon at pana-panahong allergic rhinitis.
Contraindications
Ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 4 na taong gulang at sa mga pasyente na may hypersensitivity sa pangunahing o pantulong na sangkap ng spray.
Ang Nazarel ay ginagamit nang may pag-iingat para sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:
- impeksyon sa bacterial ng upper respiratory tract (kailangan ng karagdagang antibiotics);
- concomitant herpes simplex (nangangailangan ng karagdagang reseta ng mga antiviral na gamot);
- ang pagkakaroon ng ulcerative lesyon ng ilong mucosa;
- ang panahon pagkatapos ng pinsala sa ilong o operasyon sa lukab ng ilong;
- sabay-sabay na paggamit ng iba pang corticosteroids sa iba't ibang anyo ng dosis (mga ointment, cream, tablet, katulad na patak o spray sa mata o ilong, mga gamot para sa paggamot ng bronchial hika).
Nazarel: mga tagubilin para sa paggamit (dosis at pamamaraan)
Ang Nazarel spray ay inilaan para sa intranasal na paggamit.
Para sa mga bata at kabataan na may edad na 12 taong gulang at mas matanda, pati na rin ang mga matatanda (kabilang ang mga matatandang pasyente), ang gamot ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 200 mcg: 2 dosis sa bawat butas ng ilong isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga. Minsan kinakailangan na dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 400 mcg (2 dosis sa bawat butas ng ilong dalawang beses sa isang araw). Kapag nakamit ang therapeutic effect, maaari mong bawasan ang dosis ng Nazarel sa isang maintenance na dosis na 100 mcg bawat araw (1 dosis sa bawat butas ng ilong isang beses sa isang araw). Huwag lumampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 400 mcg (4 na dosis sa bawat butas ng ilong).
Para sa mga batang 4–12 taong gulang, ang pang-araw-araw na dosis ng Nazarel ay 100 mcg: 1 dosis sa bawat butas ng ilong isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 200 mcg sa bawat daanan ng ilong. Sa mga bata, ang gamot ay dapat gamitin sa minimal na pang-araw-araw na dosis upang matiyak ang epektibong pag-aalis ng mga palatandaan ng allergic rhinitis.
Ang buong therapeutic effect ng spray ay sinisiguro lamang kung ito ay regular na ginagamit.
Mga tagubilin para sa paggamit ng bote na may gamot
Ang bote ng spray ay sarado na may espesyal na proteksiyon na takip na nagpoprotekta sa dulo mula sa kontaminasyon at alikabok.
Kapag gumamit ng Nazarel sa unang pagkakataon, dapat kang maghanda ng isang bote. Upang gawin ito, kailangan mong pindutin ang dosing device ng 6 na beses, na magbubukas ng mekanismo ng spray. Kung ang gamot ay hindi ginagamit nang higit sa isang linggo, ang bote ay dapat na muling ihanda at ang spray na mekanismo ay dapat na i-unlock.
Pagkatapos ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:
- Linisin ang iyong ilong nang maigi.
- Kurutin ang isang butas ng ilong gamit ang iyong daliri at ipasok ang dulo ng bote sa kabilang butas ng ilong.
- Habang hawak ang bote sa isang tuwid na posisyon, ikiling ang iyong ulo nang bahagya pasulong.
- Habang humihinga sa ilong, pindutin nang isang beses ang dispensing device gamit ang iyong mga daliri upang i-spray ang spray.
- Huminga sa pamamagitan ng iyong bibig.
- Baguhin ang butas ng ilong at ulitin ang hakbang 2–5.
Pagkatapos mag-spray ng Nazarel, kailangan mong i-blot ang dulo ng bote ng malinis na panyo o napkin at isara ito ng isang proteksiyon na takip. Ang sprayer ay dapat hugasan sa maligamgam na tubig nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Kung ang butas sa dulo ay barado, dapat itong iwanan sa maligamgam na tubig sa loob ng ilang oras, pagkatapos ay banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo, tuyo at ilagay muli sa bote. Ipinagbabawal na linisin ang butas gamit ang anumang matutulis na bagay.
Pagkatapos buksan ang pakete, ang gamot ay maaaring gamitin sa buong petsa ng pag-expire.
Mga side effect
- sistema ng paghinga: madalas - pagdurugo ng ilong; madalas - pangangati at pagkatuyo ng nasopharyngeal mucosa; napakabihirang - pagbubutas ng ilong septum;
- gitnang sistema ng nerbiyos: madalas - may kapansanan sa pang-amoy, may kapansanan sa panlasa, sakit ng ulo;
- organ ng paningin: napakabihirang - katarata, glaucoma, nadagdagan ang intraocular pressure;
- immune system: bihira - anaphylactic reaksyon, bronchospasm; napakabihirang - edema ni Quincke, mga reaksyon ng hypersensitivity ng balat;
- balat at subcutaneous fat: napakabihirang - ang hitsura ng mga ulser sa subcutaneous mucous layer;
- iba pang mga reaksyon: napakabihirang - osteoporosis, dysfunction ng adrenal cortex, pagpapahina ng paglago sa mga bata.
Overdose
Sa ngayon, walang naitalang sintomas ng talamak o talamak na labis na dosis ng Nazarel. Ang mga boluntaryong tumanggap ng fluticasone sa loob ng 7 araw sa pang-araw-araw na dosis na 4 mg (2 mg dalawang beses sa isang araw) ay hindi nagpakita ng anumang mga pagbabago sa paggana ng hypothalamic-pituitary-adrenal system.
mga espesyal na tagubilin
Sa pangmatagalang paggamit ng malalaking dosis ng nasal corticosteroids, ang posibilidad ng systemic adverse reactions ng corticosteroids ay tumataas, samakatuwid ang pangmatagalang therapy sa gamot ay dapat isagawa laban sa background ng regular na pagsubaybay sa pag-andar ng adrenal cortex.
Ang gamot ay medyo epektibo para sa pana-panahong allergic rhinitis, gayunpaman, sa tag-araw, ang karagdagang therapy ay maaaring kailanganin, dahil ang konsentrasyon ng mga allergens ay tumataas sa panahong ito.
Bago magreseta ng Nazarel sa mga pasyente na may tuberculosis, mga pasyente na may herpetic keratitis at iba pang mga nakakahawang proseso, pati na rin ang mga taong kamakailan ay sumailalim sa operasyon sa ilong o bibig, ang mga potensyal na benepisyo at posibleng mga panganib ay dapat masuri.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo
Walang data sa epekto ng Nazarel spray sa kakayahan ng pasyente na magmaneho ng mga sasakyan at iba pang potensyal na mapanganib na mekanismo.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Hindi malamang na ang fluticasone ay pumasa sa gatas ng suso, gayunpaman, sa kabila nito, ipinapayong ihinto ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot sa gamot.
Gamitin sa pagkabata
Ang Nazarel ay kontraindikado sa mga batang wala pang 4 taong gulang. Kapag ginagamit ang gamot sa mga bata na higit sa 4 na taong gulang, kahit na ginamit sa mga inirekumendang dosis, kinakailangan na subaybayan ang paglaki ng bata at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng GCS.
Interaksyon sa droga
Ang mga malakas na inhibitor ng isoenzyme ng CYP3A4 (ketoconazole, ritonavir, erythromycin, atbp.) ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng fluticasone sa plasma (kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente).
Mga analogue
Ang mga analogue ng Nazarel ay: Sinoflurin, Cutivate, Flixotide at Flixonase.
Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan
Ilayo sa mga bata. Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.
Ang spray ay may shelf life na 3 taon.
Ang Nazarel ay isang gamot para sa paggamot ng allergic rhinitis. Ang gamot ay makukuha sa mga bote na may dispenser at ginagamit para sa intranasal irrigation ng mauhog lamad ng ilong turbinates.
Ginagamit ito para sa allergic rhinitis, kapag ang isang tao ay naaabala ng kasikipan at discharge, lacrimation, pagbahin at iba pang sintomas ng hypersensitivity.
Sa artikulong ito titingnan natin kung bakit inireseta ng mga doktor ang Nazarel, kabilang ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at mga presyo para sa gamot na ito sa mga parmasya. Ang mga tunay na REVIEW ng mga taong nakagamit na ng Nazarel ay mababasa sa mga komento.
Komposisyon at release form
Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang dosed nasal spray, na may puting opaque na kulay at isang homogenous na istraktura.
- Ang 1 dosis ng gamot ay naglalaman ng 50 mcg ng aktibong tambalan sa anyo ng fluticasone propinate.
Klinikal at pharmacological na grupo: GCS para sa intranasal na paggamit.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang gamot na Nazarel ay inireseta para sa:
- paggamot ng pana-panahong rhinitis ng allergic na pinagmulan;
- pag-iwas sa allergic rhinitis;
- paggamot ng buong taon na rhinitis ng allergic na pinagmulan;
- pag-iwas sa allergic rhinitis sa buong taon.
epekto ng pharmacological
Ang pagsugpo sa proseso ng nagpapasiklab ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto ng gamot sa mga receptor. Bilang resulta ng pagkuha ng gamot, ang proseso ng paglaganap sa mga mast cell, lymphocytes, neutrophils, eosinophils at macrophage ay pinigilan. Ang paggawa at pagpapakawala ng mga nagpapaalab na tagapamagitan at iba pang mga aktibong compound (cytokines, leukotreins, prostaglandin, histamines) ay bumababa din sa mga huli at maagang yugto ng allergic manifestations.
Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, ang fluticasone propionate ay hindi nagpapakita ng mga sistematikong epekto at halos walang epekto sa hypothalamic-pituitary-adrenal system.
Ang epekto ng gamot ay tumatagal ng 24 na oras pagkatapos ng isang paggamit.
Mga tagubilin para sa paggamit
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Nazarel ay inilaan para sa intranasal na paggamit. Upang magamit nang tama ang spray, kailangan mo ang mga sumusunod:
- Linisin ang lukab ng ilong;
- Isara ang isa sa mga daanan ng ilong at ipasok ang itaas na bahagi ng dispenser sa isa pa;
- Hawakan ang bote nang patayo, ikiling ang iyong ulo nang bahagya pasulong;
- Habang humihinga sa ilong, pindutin ang dispenser nang isang beses;
- Huminga sa pamamagitan ng bibig;
- Gawin ang parehong mga hakbang para sa iba pang daanan ng ilong.
Average na spray dosing regimen:
- Ang mga matatanda at bata na 12 taong gulang at mas matanda ay inireseta ng 2 dosis (100 mcg) sa bawat butas ng ilong 1 beses bawat araw, mas mabuti sa umaga. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na magbigay ng 2 dosis sa bawat daanan ng ilong 2 beses sa isang araw (maximum na pang-araw-araw na dosis - 400 mcg). Pagkatapos makamit ang isang therapeutic effect, ang isang dosis ng pagpapanatili na 50 mcg/araw ay maaaring ibigay sa bawat daanan ng ilong (100 mcg). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mcg (4 na dosis sa bawat daanan ng ilong).
- Ang mga batang may edad na 4 hanggang 12 taon ay inireseta ng 1 dosis (50 mcg) 1 beses / araw sa bawat daanan ng ilong, mas mabuti sa umaga. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 200 mcg sa bawat daanan ng ilong. Kinakailangang gumamit ng pinakamababang dosis na nagsisiguro ng epektibong pag-alis ng mga sintomas.
Upang makamit ang isang pangmatagalang therapeutic effect, inirerekomenda ang regular na paggamit ng gamot.
Contraindications
Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na kaso:
- Pagbubuntis at paggagatas;
- Gamitin sa mga pasyente sa ilalim ng 4 na taong gulang;
- Hypersensitivity o indibidwal na hindi pagpaparaan sa Nazarel o sa mga bahagi nito.
Gamitin nang may pag-iingat:
- Ulcerations ng ilong mucosa;
- Mga nakaraang interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng ilong;
- Sabay-sabay na paggamit ng GCS;
- Kasabay na bacterial o herpetic infection ng respiratory system.
Mga side effect
Ang spray ng Nazarel, ayon sa mga tagubilin ng tagagawa, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan, pati na rin kung ang dosis ay hindi sinusunod at may mga kontraindikasyon para sa paggamit.
Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos maaari mong madalas na obserbahan:
- sakit ng ulo;
- mga kaguluhan sa amoy;
- mga kaguluhan sa panlasa.
Mula sa bahagi ng visual analyzer, bihirang tandaan ng mga pasyente:
- pagtaas sa intraocular pressure;
- glaucoma;
- ang paglitaw ng mga katarata.
Ang mga sumusunod na pagpapakita ng immune system ay napakabihirang:
- pag-unlad ng bronchospasm;
- anaphylactic shock;
- angioedema;
- dermatological manifestations ng hypersensitization ng katawan.
Mula sa respiratory system:
- kadalasan ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng mga nosebleed na lumilitaw pagkatapos gamitin ang spray;
- kung minsan ay may pagkatuyo sa ilong at nabawasan ang pagtatago ng mga mucous glandula;
Sa mga pambihirang sitwasyon, ang pagbutas ng nasal septum ay posible dahil sa malakas na pag-iniksyon ng gamot, gayundin dahil sa walang ingat na paghawak sa dulo ng bote.
Mga analogue ng Nazarel
Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:
- Cutivate;
- Flixonase;
- Flixotide;
- Fluticasone;
- Fluticasone propionate.
Pansin: ang paggamit ng mga analogue ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.
Ngayon, ang mga istante ng parmasya ay nag-aalok ng malawak na hanay ng mga gamot para sa paggamot ng pana-panahon o buong taon na allergic rhinitis. Ang isa sa mga gamot na ito ay Nazarel - mga patak ng ilong, na mayroong isang maginhawang spray form para magamit.
Ang mga patak ay hinog na
Ang gamot (corticosteroid) ay isang puti o halos puting opaque homogenous na suspensyon, na inilalagay sa madilim na mga bote ng salamin. Ang bawat isa sa kanila ay nilagyan ng isang dosing device at isang proteksiyon na takip. Ang mga vial ay nakabalot sa mga karton na kahon na may ipinag-uutos na mga tagubilin para sa paggamit.
Pag-spray ng Nazarel
Ang mga patak ng ilong ng Nazarel ay ginagamit nang eksklusibo sa anyo ng isang spray, na medyo maginhawa para sa pasyente at nagbibigay-daan para sa tumpak na dosis, dahil isang dosis lamang ng gamot ang iniksyon kapag pinindot ang sprayer nang isang beses.
Patotoo ni Nazarel
Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamit para sa pag-iwas at paggamot ng pana-panahon at buong taon na allergic rhinitis.
Contraindications ng Nazarel
Ang Nazarel ay kontraindikado para sa paggamit sa mga batang wala pang apat na taong gulang, o kung ang pasyente ay sensitibo sa anumang bahagi ng gamot.
- Kasabay na herpes;
- Mga impeksyon sa bacterial ng upper respiratory system;
- Ulcerative lesyon ng ilong mucosa;
- Post-traumatic o postoperative na kondisyon ng ilong lukab;
- Kasabay na paggamit sa iba pang mga corticosteroids sa anyo ng mga tablet, cream, ointment, gamot para sa paggamot ng bronchial hika, pati na rin ang mga katulad na spray ng ilong o mata at mga patak ng ilong;
Application ng Nazarel
Ang gamot ay inilaan para sa intranasal na paggamit.
Para sa mga nasa hustong gulang at kabataan na higit sa edad na labindalawa, inirerekumenda na magbigay ng dobleng dosis (50+50 micrograms) sa bawat daanan ng ilong isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga. Sa mga indibidwal na kaso, pinapayagan ang dalawang beses araw-araw na pangangasiwa, kung saan ang maximum na dosis ng gamot ay maaaring hindi hihigit sa 400 micrograms.
Sa sandaling makamit ang ninanais na epekto, mula sa isang therapeutic point of view, ipinapayong gumamit ng 50 micrograms bawat araw sa bawat daanan ng ilong bilang isang dosis ng pagpapanatili.
Para sa mga bata mula apat hanggang labindalawang taong gulang, ang gamot ay maaaring inireseta isang beses sa isang araw sa isang solong dosis (50 micrograms) sa bawat isa sa mga daanan ng ilong - sa umaga.
Para sa mga pediatric na pasyente, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 200 micrograms sa bawat butas ng ilong. Gamitin ang gamot hanggang sa mawala ang mga sintomas.
Upang makamit ang isang pangmatagalang therapeutic effect, inirerekomenda ang regular na paggamit ng gamot.
Nazarel sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga buntis na kababaihan ay hindi inirerekomenda na gumamit ng Nazarel. Ang posibilidad ng paggamit nito ay maaari lamang pahintulutan sa matinding mga kaso, kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay lalampas sa potensyal na panganib sa fetus.
Walang data na ang aktibong sangkap ng gamot na fluticasone propionate ay maaaring mailabas sa gatas ng suso, gayunpaman, kung kinakailangan na kumuha ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na suspindihin.
Mga panuntunan para sa paggamit ng gamot
Para sa unang paggamit ng gamot, kinakailangan ang paghahanda ng bote, kung saan kailangan mong ilapat ang presyon sa dispenser ng anim na beses. Ang parehong ay dapat gawin kung ang gamot ay hindi ginagamit nang higit sa isang linggo. Bilang resulta ng naturang mga manipulasyon, ang mekanismo ng pag-spray ay mai-unblock.
Upang magamit nang tama ang spray, kailangan mo ang mga sumusunod:
- Linisin ang lukab ng ilong;
- Isara ang isa sa mga daanan ng ilong at ipasok ang itaas na bahagi ng dispenser sa isa pa;
- Hawakan ang bote nang patayo, ikiling ang iyong ulo nang bahagya pasulong;
- Habang humihinga sa ilong, pindutin ang dispenser nang isang beses;
- Huminga sa pamamagitan ng bibig;
- Gawin ang parehong mga hakbang para sa iba pang daanan ng ilong;
Maaaring gamitin ang bukas na packaging hanggang sa mag-expire ang petsa ng pag-expire ng gamot.
Mga analogue ng Nazarel
Ang mga analog ng Nazarel, iyon ay, ang mga gamot na katulad nito sa mga tuntunin ng mga indikasyon para sa paggamit at pharmacology, ay maaari ding mabili sa anumang parmasya, ngunit ang bawat isa sa kanila, tulad ng Nazarel, ay ibinibigay bilang inireseta ng isang doktor.
- Primalan (mga tableta)
- Allergo-norm (sa anyo ng tablet)
- Cromoglin (ilong spray)
- Rupafin (mga tableta)
- Atomer propolis (sa anyo ng isang spray ng ilong)
Presyo ng Nazarel
Ang gamot na Nazarel ay maaaring mabili sa alinmang botika na may reseta ng doktor. Ang gastos nito ay nagbabago sa paligid ng tatlong daang rubles.