Ano ang tinutulungan ng Terbinafine? Ang mga analogue ng Terbinafine ay epektibo at ligtas na mga gamot para sa fungus. Pag-spray para sa panlabas na paggamit

Antifungal na gamot

Aktibong sangkap

Terbinafine (hydrochloride)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Pills puti o puti na may madilaw na tint, na may chamfer at isang bingaw.

Mga excipients: microcrystalline cellulose 0.08 g, hyprolose (hydroxypropylcellulose) 0.025 g, croscarmellose sodium 0.08 g, colloidal silicon dioxide 0.01 g, calcium stearate 0.005 g, lactose monohydrate para makakuha ng 5 tablet na may timbang na 0.

7 pcs. - contour cellular packaging (1) - mga karton na pakete.
7 pcs. - contour cell packaging (2) - mga karton na pakete.
7 pcs. - contour cell packaging (4) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cellular packaging (1) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cell packaging (2) - mga karton na pakete.
10 piraso. - contour cell packaging (3) - mga karton na pakete.

epekto ng pharmacological

Ang Terbinafine ay isang allylamine na may malawak na spectrum ng aktibidad laban sa mga fungi na nagdudulot ng buhok at mga kuko, kabilang ang mga dermatophytes. Sa mababang konsentrasyon mayroon itong fungicidal na epekto sa dermatophytes Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, molds (halimbawa, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), yeasts, pangunahin Candida albicans. Sa mababang konsentrasyon, ang terbinafine ay may fungicidal effect laban sa dermatophytes, molds at ilang dimorphic fungi. Ang aktibidad laban sa yeast fungi, depende sa kanilang uri, ay maaaring fungicidal o fungistatic.

Partikular na pinipigilan ng Terbinafine ang maagang yugto ng biosynthesis ng sterol sa fungal cell. Ito ay humahantong sa kakulangan sa ergosterol at intracellular na akumulasyon ng squalene, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng fungal cell. Gumagana ang Terbinafine sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme squalene epoxidase sa cell membrane ng fungus. Ang enzyme na ito ay hindi kabilang sa cytochrome P450 system. Ang Terbinafine ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng mga hormone o iba pang mga gamot.

Kapag ang Terbinafine ay iniinom nang pasalita, ang mga konsentrasyon ng gamot ay nilikha sa balat, buhok at mga kuko, na nagbibigay ng isang fungicidal effect.

Kapag ibinibigay nang pasalita, hindi ito epektibo sa paggamot ng pityriasis versicolor na dulot ng Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng isang solong oral na dosis ng terbinafine sa isang dosis na 250 mg, ang Cmax nito ay naabot pagkatapos ng 2 oras at 0.97 mcg/ml. Ang kalahating buhay ng pagsipsip ay 0.8 na oras, ang kalahating buhay ng pamamahagi ay 4.6 na oras. Komunikasyon sa mga protina ng plasma ng dugo - 99%. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa pagkain, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis.

Ang Terbinafine ay mabilis na tumagos sa balat at naipon sa mga sebaceous glandula. Ang mga mataas na konsentrasyon ay nilikha sa mga follicle ng buhok at buhok; pagkatapos ng ilang linggo ng paggamit ay tumagos ito sa mga plato ng kuko. Naiipon sa stratum corneum ng balat (ang konsentrasyon ay tumataas ng 10 beses sa araw 2 pagkatapos kumuha ng 250 mg, 70 beses sa araw na 12) at mga kuko (ang diffusion rate ay lumampas sa rate ng paglaki ng kuko) sa mga konsentrasyon na nagbibigay ng fungicidal effect.

Ang Terbinafine ay na-metabolize sa atay upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite. Ang T 1/2 ay 16-18 oras. Ang T1 / 2 ng terminal phase ay 200-400 na oras. Ito ay pinalabas pangunahin ng mga bato (70%) sa anyo ng mga metabolite, pati na rin sa pamamagitan ng balat. Walang ebidensya ng akumulasyon ng droga sa katawan. Pinalabas sa gatas ng ina. Walang mga pagbabago sa steady-state na konsentrasyon ng terbinafine sa plasma na may edad, ngunit ang mga pasyente na may kapansanan sa bato o hepatic function ay maaaring magkaroon ng mas mabagal na rate ng pag-aalis ng gamot, na nagreresulta sa mas mataas na konsentrasyon ng terbinafine sa dugo.

Mga indikasyon

— fungal disease ng balat at mga kuko (onychomycosis) na dulot ng Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) at Epidermophyton floccosum;

- mycoses ng anit (trichophytia, microsporia);

- malubhang, malawakang dermatomycosis ng makinis na balat ng puno ng kahoy at mga paa't kamay, na nangangailangan ng systemic na paggamot;

- candidiasis ng balat at mauhog na lamad.

Contraindications

- talamak o aktibong sakit sa atay;

— talamak (creatinine clearance mas mababa sa 50 ml/min);

- edad ng mga bata (hanggang 3 taon) at may bigat ng katawan na hanggang 20 kg (para sa form na ito ng dosis);

- panahon ng paggagatas;

- kakulangan sa lactase, lactose intolerance, glucose-galactose malabsorption;

- hypersensitivity sa terbinafine o iba pang bahagi ng gamot.

Dapat obserbahan pag-iingat sa:

- pagkabigo sa bato (na may CC na higit sa 50 ml / min);

- alkoholismo;

- pagsugpo sa hematopoiesis ng bone marrow;

- mga bukol;

- metabolic sakit;

- mga sakit sa occlusive ng mga sisidlan ng mga paa't kamay;

- cutaneous lupus erythematosus o systemic lupus erythematosus.

Dosis

Matatanda:

Sa loob, pagkatapos kumain. Karaniwang dosis: 250 mg 1 beses bawat araw.

Mga batang higit sa 3 taong gulang:

Sa timbang ng katawan mula 20 hanggang 40 kg- 125 mg 1 oras bawat araw.

Sa timbang ng katawan na higit sa 40 kg- 250 mg 1 oras bawat araw.

Ang tagal ng kurso ng paggamot at regimen ng dosis ay itinatag nang isa-isa at depende sa lokalisasyon ng proseso at ang kalubhaan ng sakit.

Onychomycosis: Ang tagal ng therapy ay nasa average na 6-12 na linggo. Kung ang mga kuko ng mga daliri at paa ay apektado (maliban sa hinlalaki sa paa), o kung ang pasyente ay bata pa, ang tagal ng paggamot ay maaaring mas mababa sa 12 linggo. Para sa impeksyon sa malaking daliri, karaniwang sapat na ang 3-buwang kurso ng paggamot.

Ang ilang mga pasyente na ang rate ng paglago ng kuko ay nabawasan ay maaaring mangailangan ng mas mahabang panahon ng paggamot.

Mga impeksyon sa balat ng fungal: ang tagal ng paggamot para sa interdigital, plantar o "sock" localization ng impeksyon ay 2-6 na linggo; para sa mycoses ng iba pang mga bahagi ng katawan: mga binti - 2-4 na linggo, torso - 2-4 na linggo; para sa mycoses na dulot ng fungi ng genus Candida - 2-4 na linggo; para sa mycoses ng anit na dulot ng fungi ng genus Microsporum - higit sa 4 na linggo.

Ang tagal ng paggamot para sa mycoses ng anit ay humigit-kumulang 4 na linggo; para sa impeksyon sa Microsporum canis, maaaring mas mahaba.

Mga matatandang pasyente ang gamot ay inireseta sa parehong mga dosis tulad ng para sa mga matatanda.

Mga pasyenteng may liver o kidney failure- 125 mg 1 oras bawat araw.

Mga side effect

Dalas: napakadalas - higit sa 1/10, madalas - higit sa 1/100 at mas mababa sa 1/10, madalang - higit sa 1/1000 at mas mababa sa 1/100, bihira - higit sa 1/10000 at mas mababa sa 1 /1000, napakabihirang - mas mababa sa 1/10000, kabilang ang mga indibidwal na kaso.

Mula sa digestive system: napakadalas - isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, pagkawala ng gana, dyspepsia, pagduduwal, sakit ng tiyan, pagtatae; bihira - dysfunction ng atay; napakabihirang - pagkabigo sa atay, kahit kamatayan.

Mula sa mga hematopoietic na organo: napakabihirang - neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia.

Mga reaksiyong alerdyi: napakabihirang - anaphylactoid reaksyon (kabilang ang angioedema).

Mula sa nervous system: madalas - sakit ng ulo; madalang - pagkagambala sa panlasa, kabilang ang ageusia.

Mula sa balat: napakadalas - mga reaksyon sa balat (kabilang ang pantal, urticaria); napakabihirang - Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis, psoriasis-like rash, exacerbation ng umiiral na psoriasis, alopecia.

Mula sa musculoskeletal system: napakadalas - arthralgia, myalgia.

Iba pa: napakabihirang - pagkapagod; cutaneous lupus erythematosus, SLE o ang kanilang exacerbation.

Overdose

Sintomas: sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa epigastric, madalas na pag-ihi, pantal.

Paggamot: mga hakbang upang maalis ang gamot (gastric lavage, pagkuha ng activated charcoal); kung kinakailangan, symptomatic maintenance therapy.

Interaksyon sa droga

Pinipigilan ang CYP2D6 isoenzyme at nakakagambala sa metabolismo ng mga gamot tulad ng tricyclic antidepressants at selective reuptake inhibitors (halimbawa, desipramine, fluvoxamine), beta-blockers (metoprolol, propranolol), antiarrhythmics (flecainide, propafenone), monoamine oxidase B inhibitors (halimbawa , selegiline) at antipsychotic (hal., chlorpromazine, haloperidol) na mga ahente.

Ang mga gamot na inducers ng cytochrome P450 isoenzymes (halimbawa,) ay maaaring mapabilis ang metabolismo at paglabas ng terbinafine mula sa katawan. Ang mga gamot na mga inhibitor ng cytochrome P450 isoenzymes (halimbawa, cimetidine) ay maaaring makapagpabagal sa metabolismo at pag-aalis ng terbinafine mula sa katawan. Kung ang mga gamot na ito ay ginagamit nang sabay-sabay, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng terbinafine.

Posible ang mga iregularidad sa regla kapag umiinom ng terbinafine at oral contraceptive nang sabay-sabay.
Binabawasan ng Terbinafine ang clearance ng caffeine ng 21% at pinapahaba ang kalahating buhay nito ng 31%. Hindi nakakaapekto sa clearance ng phenazone, digoxin, warfarin.

Kapag ginamit kasama ng ethanol o mga gamot na may hepatotoxic effect, may panganib na magkaroon ng pinsala sa atay na dulot ng droga.

mga espesyal na tagubilin

Ang hindi regular na paggamit o maagang pagwawakas ng paggamot ay nagdaragdag ng panganib ng pagbabalik.

Ang tagal ng therapy ay maaaring maimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang kondisyon ng mga kuko na may onychomycosis sa simula ng kurso ng paggamot.

Kung pagkatapos ng 2 linggo ng paggamot ng isang impeksyon sa balat ay walang pagpapabuti sa kondisyon, kinakailangan upang muling tukuyin ang causative agent ng sakit at ang pagiging sensitibo nito sa gamot.

Ang sistematikong paggamit para sa onychomycosis ay makatwiran lamang sa kaso ng kabuuang pinsala sa karamihan ng mga kuko, ang pagkakaroon ng malubhang subungual hyperkeratosis, at ang hindi epektibo ng nakaraang lokal na therapy.

Kapag ginagamot ang onychomycosis, ang isang klinikal na tugon na nakumpirma ng laboratoryo ay karaniwang sinusunod ilang buwan pagkatapos ng mycological na lunas at pagtigil ng paggamot, na dahil sa rate ng muling paglaki ng isang malusog na kuko.

Ang pag-alis ng mga plato ng kuko ay hindi kinakailangan kapag ginagamot ang onychomycosis ng mga kamay sa loob ng 3 linggo at onychomycosis ng mga paa sa loob ng 6 na linggo.

Sa pagkakaroon ng sakit sa atay, ang clearance ng terbinafine ay maaaring mabawasan. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang aktibidad ng mga transaminase ng atay sa serum ng dugo.

Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang cholestasis at hepatitis pagkatapos ng 3 buwang paggamot. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng dysfunction ng atay (panghihina, patuloy na pagduduwal, pagbaba ng gana sa pagkain, labis na paninilaw ng balat, maitim na ihi o pagkawala ng kulay ng dumi), ang gamot ay dapat na ihinto.

Ang pagrereseta ng terbinafine sa mga pasyente na may psoriasis ay nangangailangan ng pag-iingat, dahil sa napakabihirang mga kaso, ang terbinafine ay maaaring maging sanhi ng paglala ng psoriasis.

Kapag nagpapagamot ng terbinafine, dapat sundin ang mga pangkalahatang tuntunin sa kalinisan upang maiwasan ang posibilidad ng muling impeksyon sa pamamagitan ng damit na panloob at sapatos. Sa panahon ng paggamot (pagkatapos ng 2 linggo) at sa dulo ay kinakailangan upang isagawa ang antifungal na paggamot ng mga sapatos, medyas at medyas.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Walang data sa epekto ng Terbinafine sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makina.

Pagbubuntis at paggagatas

Dahil walang mga pag-aaral na isinagawa sa kaligtasan ng Terbinafine sa mga buntis na kababaihan, ang gamot ay hindi dapat inireseta sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Terbinafine ay excreted sa gatas ng suso, kaya ang paggamit nito ay kontraindikado sa panahon ng pagpapasuso.

Gamitin sa pagkabata

Contraindicated sa mga batang wala pang 3 taong gulang at tumitimbang ng hanggang 20 kg.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Iwasang maabot ng mga bata. Buhay ng istante - 3 taon.

Contraindications

Ang Terbinafine ointment ay dapat gamitin ng eksklusibo para sa mga panlabas na layunin. Ang aktibong sangkap ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon sa kaunting dosis na hindi kayang magdulot ng malubhang kahihinatnan para sa katawan. Para sa kadahilanang ito, ang listahan ng mga contraindications para sa paggamit ng produkto ay hindi gaanong mahalaga:

ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap;
para sa mga talamak na pathologies ng atay at bato;
para sa systemic pathologies ng dugo at mga daluyan ng dugo;
sa pagkabata at pagbibinata hanggang 12 taon.

Gumamit ng Terbinafine ointment nang may pag-iingat sa panahon ng paggagatas at pagpapasuso. Ang pagiging posible, pagiging epektibo at posibilidad ng paggamit ng produkto ay napagkasunduan sa isang mycologist.

Side effect

Para sa panlabas na therapy, ang mga pagsusuri sa paggamit ng Terbinafine ointment para sa fungus ng kuko ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga negatibong kahihinatnan. Sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas ng lokal na pangangati ng balat ay sinusunod:

pandamdam ng matinding pangangati, pagkasunog;
pagkatuyo, pagbabalat sa lugar ng paggamot;
pantal, pamumula, dermatitis.

Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap, pinapayagan ang isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng pamamaga ng balat at urticaria.

Kung malala ang mga sintomas, ang paggamot sa gamot ay itinigil at papalitan ng iba.

Panuntunan ng aplikasyon

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Terbinafine ointment laban sa fungus ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa regular at masusing paggamot sa apektadong lugar. Ang komposisyon ay inirerekomenda na ilapat sa lugar ng problema at nakapaligid na malusog na tisyu. Ang proseso ng paggamot sa balat ay may kasamang ilang yugto:

banlawan ang nahawaang lugar ng maligamgam na tubig;
tuyo gamit ang mga disposable napkin o isang tuwalya;
ilapat ang isang manipis na layer ng pamahid at kuskusin nang pantay-pantay;
maghintay hanggang ang produkto ay ganap na hinihigop.

Ang mga fold, interdigital area, diaper rash ay natatakpan ng isang layer ng ointment at tinatakpan ng gauze sa itaas. Iwanan ang compress magdamag. Ang dalas ng pamamaraan ay hindi bababa sa 1-2 beses araw-araw. Ang kurso ng paggamot ay hanggang 8 linggo o higit pa hanggang sa kumpletong paggaling. Pagkatapos ang gamot ay inilapat para sa 7-14 na araw upang maiwasan ang mga relapses.

Application ng Terbinafine ointment para sa toenail fungus:

ang mga paa ay nahuhulog sa isang sabon o soda-salt solution;
pinalambot na mga plato ng kuko at keratinized cuticle ay pinutol ng gunting;
ang kuko ay pinaikli hangga't maaari at isinampa gamit ang isang disposable file;
ang nalinis na kama ng kuko ay natatakpan ng isang manipis na layer ng pamahid;
Takpan ang tuktok ng cotton-gauze swab.

Ang pamamaraan ay isinasagawa 1-2 beses sa isang araw. Ang kurso ng therapy ay hanggang 3-4 na buwan o higit pa hanggang ang nahawaang kuko ay ganap na mapalitan ng isang malusog na nail plate.

Sa isang tala!
Ang mga unang palatandaan ng pagpapabuti ay sinusunod sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Kung walang positibong reaksyon, itinigil ang therapy at inuulit ang mga sample ng balat. Ang pag-aaral ay isinasagawa upang maitatag ang fungal na katangian ng sakit.

mga espesyal na tagubilin

Ang Terbinafine ointment ay inilapat nang regular, sistematikong, alinsunod sa mga tagubilin ng doktor. Ang napaaga na pagtigil ng therapy ay hindi pinapayagan, na maaaring makapukaw ng muling impeksyon. Sa mga advanced na kaso ng onychomycosis, ipinapayong pagsamahin ang panlabas na paggamot sa systemic antimycotics. Tatalakayin sa iyong doktor ang posibilidad ng pag-inom ng antifungal tablets nang pasalita.

Gastos, mga analogue

Ang presyo ng Terbinafine cream sa mga parmasya ay nag-iiba mula 150 hanggang 250 rubles. depende sa tagagawa at rehiyon. Ang buong katumbas na parmasyutiko ng gamot ay mga produktong naglalaman ng parehong aktibong sangkap. Ang pinakasikat na mga analogue ng Terbinafine ointment:

Exifin, Terbix, ;
Atifin, Terbinol, Terbinox.

Kasama Mga tabletang Terbinafine naglalaman ng aktibong sangkap terbinafine hydrochloride , pati na rin ang mga karagdagang bahagi: MCC, lactose monohydrate, potato starch, talc, primellose, aerosil, magnesium stearate.

Terbinafine cream naglalaman ng aktibong sangkap terbinafine hydrochloride , pati na rin ang mga karagdagang bahagi: benzyl alcohol, stearic acid, distilled glycerol, petroleum jelly, emulsifier, tubig, triethanolamine.

Pamahid naglalaman ng isang aktibong sangkap terbinafine hydrochloride , pati na rin ang mga karagdagang bahagi: methyl parahydroxybenzoate, petroleum jelly, polysorbate, sodium hydroxide, propylene glycol, tubig.

Pag-spray ng Terbinafine naglalaman ng isang aktibong sangkap terbinafine hydrochloride , pati na rin ang mga karagdagang bahagi: , tubig, propylene glycol, ethyl alcohol.

Form ng paglabas

Ang ilang mga anyo ng gamot na ito ay ginawa, na ginagamit sa labas, pati na rin ang mga tablet para sa oral administration:

Mga tabletang Terbinafine 250 mg bawat isa, ang pakete ay maaaring maglaman ng 7 o 10 tablet, ang mga tablet ay puti o madilaw-dilaw na puti, may marka at chamfered;
cream para sa panlabas na paggamit 1%, puti, homogenous, ay may katangian na aroma;
pamahid;
wisik.

epekto ng pharmacological

Ang Terbinafine ay isang fungicidal, antifungal na gamot. Nagpapakita ng aktibidad laban sa halos lahat ng uri ng fungi na maaaring makahawa sa katawan ng tao. Sa maliliit na konsentrasyon ito ay nagpapakita ng isang fungicidal effect laban sa mga amag, dermatophytes, at ilang mga uri ng dimorphic fungi. Ang parehong fungicidal at fungistatic effect ay posible sa yeast fungi.

Ang therapeutic effect nito ay tinutukoy ng mapanirang epekto nito sa fungal cell membrane, gayundin dahil sa tiyak na pagsugpo ng squalene epoxidase (isang enzyme na mahalaga para sa normal na paggana ng fungal cell membrane).

Sa ilalim ng impluwensya ng Terbinafine, ang produksyon ay nasuspinde ergosterol , dahil sa kakulangan kung saan tumataas ang dami ng squalene sa fungal cell. Bilang resulta, ang lahat ng mga sistema ng enzyme ay hindi aktibo, at ang cell ay namatay.

Ang aktibong sangkap ay hindi nakakaapekto sa cytochrome P450 system, samakatuwid, ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng mga hormone o iba pang mga gamot.

Pharmacokinetics at pharmacodynamics

Kapag iniinom ang gamot nang pasalita, ang aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract. Ang bahagyang metabolismo nito ay nangyayari sa atay, bilang isang resulta, ang bioavailability nito ay bumababa sa 40%. Ang bioavailability ng gamot ay bahagyang apektado lamang ng paggamit ng pagkain, kaya hindi na kailangang ayusin ang dosis.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay sinusunod 2 oras pagkatapos kunin ang 250 mg tablet. 99% ng aktibong sangkap sa dugo ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Ang gamot ay nabanggit na onycho- at epidermotropic, iyon ay, ang pinakamalaking halaga nito (ang pinakamainam na konsentrasyon para sa isang therapeutic effect) ay naipon sa buhok, balat, mga kuko, at gayundin sa subcutaneous tissue.

Sa organismo terbinafine hydrochloride biotransformed sa metabolites na hindi nagpapakita ng aktibidad na antifungal. Karamihan sa kanila ay excreted sa ihi. Ang kalahating buhay ay 17 oras.

Walang akumulasyon ng Terbinafine kapag kinuha. Ang pagiging epektibo nito ay pareho para sa lahat ng mga pasyente, anuman ang edad ng tao. Sa pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa atay at bato, ang biotransformation ng gamot ay maaaring bumagal. Bilang resulta, ang konsentrasyon nito sa mga biological fluid ay tumataas at ang panahon ng sirkulasyon ng gamot sa dugo ay tumataas.

Kapag gumagamit ng Terbinafine topically, hindi hihigit sa 5% ng aktibong sangkap ang pumapasok sa dugo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Terbinafine ay nagpapahiwatig na ang lahat ng mga anyo ng gamot ay ginagamit para sa mga sakit na pinukaw parang lebadura ,mga hulma , at dermatophytes .

Ang produkto sa mga tablet ay ipinahiwatig para magamit sa mga sakit na pinagmulan ng fungal na sanhi ng mga dermatophytes ng genus Trichophyton (T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. rubrum, T. tonsurans), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, pati na rin ang mga mushroom ng genus Candida. Ang mga tablet ay inireseta para sa trichophytosis , microsporia , , paa ng atleta , .

Bilang isang patakaran, ang mga tablet na Terbinafine ay inireseta para sa laganap at malubhang sintomas. Kasabay nito, magsagawa ng paggamot Ang mga tablet ay hindi epektibo.

Para saan ang cream, ointment at spray, at kung ang mga lokal na remedyong ito ay dapat gamitin, ay dapat matukoy ng isang espesyalista.

Bilang isang patakaran, ang cream ay dapat gamitin para sa mga fungal disease na dulot ng mga mushroom Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum.

Gayundin, ang pamahid at cream ay ginagamit para sa candidiasis, mga sugat sa balat na dulot ng dermatophytes, at lichen versicolor.

Contraindications

Ang paggamit ng gamot sa anyo ng tablet ay kontraindikado para sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

sakit sa atay sa talamak o aktibong anyo;
talamak na pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 50 ml / min);
ang edad ng pasyente ay hanggang tatlong taon at ang kanyang timbang ay hanggang 20 kg;
lactose intolerance, kakulangan sa lactase, glucose-galactose malabsorption;
paggagatas;
mataas na sensitivity sa mga bahagi ng produkto.

Mag-ingat Ang mga Terbinafine tablet ay dapat na inireseta sa mga taong may talamak na pagkabigo sa bato (na may glomerular filtration rate na higit sa 50 ml/min batay sa Rehberg test), hematopoietic disorder, , mga sakit sa endocrine, , pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa mga paa't kamay, mga tumor, systemic at cutaneous lupus erythematosus.

Kapag kumukuha ng Terbinafine, ang kondisyon ng atay at bato ay dapat na maingat na subaybayan. Ang mga tabletang Terbinafine o Terbinafine Teva ay dapat na ihinto kaagad kung mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

sakit sa tiyan;
pagduduwal;
walang gana kumain;
paninilaw ng balat;
kahinaan;
pagdidilim ng ihi;
magaan na cal.

Ang mga form ng gamot para sa pangkasalukuyan na paggamit ay hindi dapat gamitin sa kaso ng hypersensitivity o allergy.

Ang mga kamag-anak na contraindications sa paggamit ng mga naturang gamot ay:

mga bukol;
alkoholismo;
pagkabigo sa atay at bato;
mga sakit sa endocrine;
pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo;
hematopoietic disorder;
Ang edad ng pasyente ay hanggang 12 taon.

Mga side effect

Kapag umiinom ng mga tabletas, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na epekto:

pakiramdam ng sakit at kahinaan sa rehiyon ng epigastric;
walang gana kumain;
kolestasis;
kaguluhan sa panlasa;
mga reaksiyong alerdyi;
pagduduwal;
nabawasan ang antas ng mga platelet at neutrophil sa dugo.

Kapag inilapat nang topically, ang pangangati, pagkasunog at hyperemia ay maaaring mangyari sa mga lugar kung saan inilapat ang produkto. Ang mga allergic manifestations ay maaaring umunlad sa mga bihirang kaso.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Terbinafine (Paraan at dosis)

Terbinafine tablets, mga tagubilin para sa paggamit

Ang tagal ng pagkuha ng mga tablet ay dapat matukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Dapat kunin ng mga bata ang produkto pagkatapos kumain, dapat itong gawin isang beses sa isang araw. Kapag tinutukoy ang isang solong dosis ng gamot, kinakailangang isaalang-alang ang timbang ng katawan ng bata.

Ang mga batang may timbang na mas mababa sa 20 kg ay tumatanggap ng 62.5 mg ng gamot, ang mga bata na tumitimbang ng 20 hanggang 40 kg - 125 mg, ang mga batang tumitimbang ng higit sa 40 kg - 250 mg.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay tumatanggap ng 250 mg Terbinafine Teva o Terbinafine tablet isang beses araw-araw o 125 mg dalawang beses araw-araw.

tinea pedis Kailangan mong uminom ng mga tabletas sa loob ng 2 hanggang 6 na linggo.

Sa candidiasis balat, ringworm limbs, torso, binti, ang paggamot ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na linggo.

Sa impeksyon sa anit ang paggamot ay tumatagal ng 4 na linggo.

Sa onychomycosis Ang mabisang paggamot sa sakit ay posible kung ang gamot ay iniinom sa loob ng 6 hanggang 12 na linggo. Minsan, kung ang pasyente ay may pinababang rate ng paglaki ng kuko, maaaring magtagal ang paggamot. Ang epekto ay mapapansin ilang buwan pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot.

Terbinafine ointment, mga tagubilin para sa paggamit

Ang pamahid o cream ay inilalapat sa mga apektadong lugar 1-2 beses sa isang araw. Bago ilapat ang produkto, kailangan mong lubusan na linisin at tuyo ang apektadong balat. Ilapat ang isang manipis na layer ng produkto sa mga apektadong lugar at mga nakapaligid na lugar at kuskusin nang bahagya. Kung sa panahon ng pag-unlad ng impeksyon ang pasyente ay nakakaranas ng diaper rash, ang mga lugar na ito ay maaaring takpan ng gasa pagkatapos ilapat ang produkto. Maipapayo na gawin ito kung ang pamahid o cream ay inilapat sa gabi.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa sakit. Sa candidiasis balat, ringworm limbs, torso, binti, ang produkto ay dapat ilapat para sa 1-2 na linggo.

Sa panahon ng paggamot bersyonkulay - 2 linggo.

Paggamot tinea pedis tumatagal ng 2-4 na linggo.

Sa mycosis ng mga plato ng kuko ang produkto ay inilapat para sa 3-6 na buwan.

Bilang isang patakaran, ang mga klinikal na pagpapakita ay bumababa pagkatapos ng mga unang araw ng paggamit ng gamot. Dapat tandaan na kung ang produkto ay hindi inilapat nang regular o ang therapy ay tumigil nang maaga, ang impeksiyon ay maaaring maulit. Sa kondisyon na pagkatapos ng dalawang linggo ng regular na paggamit ng Terbinafine, ang mga pagpapakita ng sakit ay hindi bumababa, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at linawin ang diagnosis.

Ang spray ay ginagamit sa labas, dapat itong gamitin 1-2 beses sa isang araw.

Overdose

Kung ang isang labis na dosis ng Terbinafine sa anyo ng mga tablet ay nangyari, ang pasyente ay maaaring makaranas pantal , pagduduwal , sakit ng ulo , sumuka , pagkahilo , sakit sa rehiyon ng epigastric, madalas na pag-ihi. Mahalagang magsagawa ng gastric lavage; nagsasagawa rin sila ng symptomatic treatment.

Walang data sa labis na dosis ng gamot sa anyo ng mga panlabas na ahente. Kung hindi sinasadyang natuon bilang pamahid o cream, maaaring mangyari ang pagduduwal, pananakit ng ulo, pagkahilo, at pananakit ng epigastric. Sa kasong ito, isinasagawa ang sintomas na paggamot, ipinahiwatig ang paggamit ng activated carbon.

Pakikipag-ugnayan

Kapag gumagamit ng Terbinafine, maaaring may epekto sa clearance ng mga gamot na na-metabolize ng system. cytochrome P450 . Ito Tolbutamide , , .

Pinatataas ang konsentrasyon ng H2-histamine blockers sa plasma ng dugo.

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa ethanol o sa mga gamot na may hepatotoxic effect, tumataas ang posibilidad ng pagkasira ng atay na dulot ng droga.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Available ang mga tablet na may reseta ng doktor, habang ang mga produktong pangkasalukuyan ay makukuha nang walang reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Terbinafine ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees, na hindi maaabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

Ang produkto ay maaaring maiimbak ng 2 taon.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot onychomycosis sa loob ng anim na linggo ay hindi na kailangang alisin ang mga apektadong mga plato ng kuko.

Mahalagang isaalang-alang na kung ang gamot ay hindi ginagamit nang regular at ang paggamit nito ay itinigil nang maaga, ang pagbabalik ng sakit ay maaaring mangyari.

Ang tagal ng paggamot sa Terbinafine ay maaaring maapektuhan ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa pasyente.

Systemic na paggamit ng gamot sa mga pasyente onychomycosis ipinapayong lamang sa kaso ng kabuuang pinsala sa karamihan ng mga kuko, sa presensya subungual hyperkeratosis , pati na rin sa kawalan ng epekto pagkatapos ng lokal na paggamot.

Ang mga taong may sakit sa atay ay maaaring nabawasan ang clearance ng terbinafine.

Sa panahon ng paggamot, dapat na subaybayan ang aktibidad ng transaminase ng atay sa dugo.

Posibleng pangyayari hepatitis A At kolestasis tatlong buwan pagkatapos simulan ang paggamot, ngunit ito ay nangyayari lamang sa mga bihirang kaso. Kung ang pasyente ay bumuo ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng dysfunction ng atay, ang gamot ay itinigil.

Inireseta ang gamot sa mga pasyente na nagdurusa mula sa pag-iingat, dahil ang gamot ay maaaring makapukaw ng paglala ng sakit na ito.

Kinakailangan na maingat na obserbahan ang lahat ng mga patakaran ng personal na kalinisan sa panahon ng proseso ng paggamot upang maiwasan ang muling impeksyon. Matapos makumpleto ang paggamot at sa panahon ng proseso nito (dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula), kailangan mong magsanay ng antifungal na paggamot ng mga medyas, medyas, at sapatos.

Ang pangangati ay maaaring sanhi ng Terbinafine cream o ointment, kaya naman hindi mo dapat pahintulutan ang mga produktong ito na madikit sa iyong mga mata. Kung ang produkto ay nakapasok sa iyong mga mata, banlawan kaagad ng malinis na tubig. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas ng pangangati, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ang mga lokal na anyo ng gamot ay maaaring gamitin sa paggamot sa mga bata pagkatapos ng 12 taong gulang.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pananaliksik, walang mga teratogenic na katangian ng aktibong sangkap ang nakita. Maaaring gamitin ang Terbinafine sa panahon ng pagbubuntis kung ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa malamang na panganib sa fetus. Dahil ang aktibong sangkap ay excreted sa gatas, ang paggagatas ay dapat ihinto para sa panahon ng paggamot.

Ang Terbinafine ay isang antifungal na gamot para sa systemic at lokal na paggamit.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang Terbinafine ay magagamit sa mga sumusunod na form ng dosis:

Cream para sa panlabas na paggamit 1%: homogenous, puti, na may katangian na mahinang amoy (10, 15, 30 g bawat isa sa aluminum o polymer tubes, 1 tube sa isang karton na kahon; 30 g bawat isa sa madilim na garapon ng salamin, 1 garapon sa isang karton kahon);
Pagwilig para sa panlabas na paggamit 1%: transparent, walang kulay o mapusyaw na dilaw na likido na may katangian na amoy ng ethanol; pinapayagan ang bahagyang opalescence (10 o 20 g sa mga bote na may microspray, 1 bote sa isang karton na kahon);
Mga tablet: puti na may madilaw-dilaw na tint o puti, scored at chamfered (0.25 g: 7, 10 pcs. sa strip pack, 1-4, 5, 10 pack sa isang karton box; 0.125 g: 7, 10 bawat pcs sa blister pack , 1-4 na pack sa isang karton pack; 14, 28, 50, 100 na mga PC sa polymer cans, 1 lata sa isang karton pack).

Ang komposisyon ng 1 g ng cream para sa panlabas na paggamit ay kinabibilangan ng:

Mga excipients: benzyl alcohol, Tween 60 (polysorbate 6), sorbitan monostearate, cetyl alcohol, cetyl palmitate, sodium hydroxide, isopropyl myristate, purified water.

Ang komposisyon ng 1 g ng spray para sa panlabas na paggamit ay kinabibilangan ng:

Aktibong sangkap: terbinafine - 0.01 g (sa anyo ng hydrochloride);
Mga pantulong na sangkap: macrogol 400, povidone K17, propylene glycol, 95% ethanol, macrogol glyceryl hydroxystearate, purified water.

Ang 1 tablet ay naglalaman ng aktibong sangkap: terbinafine - 0.125 o 0.25 g (sa anyo ng hydrochloride).

Mga pantulong na bahagi ng mga tablet:

0.125 g: primellose, hydroxypropylcellulose, microcrystalline cellulose, silikon dioxide, calcium stearate;
0.25 g: microcrystalline cellulose, hydroxypropylcellulose (hyprolose), croscarmellose sodium, colloidal silicon dioxide, calcium stearate, lactose monohydrate.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Terbinafine sa anyo ng tablet ay inireseta para sa paggamot ng mga sumusunod na sakit:

Mga impeksyon sa fungal ng balat at mga kuko (onychomycosis) na dulot ng Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) at Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violacium);
Candidiasis ng mauhog lamad at balat;
Malubha, malawakang dermatomycosis ng makinis na balat ng puno ng kahoy at mga paa't kamay, na nangangailangan ng systemic na paggamot;
Mycoses ng anit (microsporia, trichophytosis).

Ang Terbinafine ay ginagamit sa labas kung mayroong mga sumusunod na indikasyon:

Mga impeksyon sa fungal ng balat, kabilang ang mycoses ng paa (“fungus” ng paa), tinea cruris, fungal infection ng makinis na balat ng katawan (tinea corporis), sanhi ng mga dermatophytes tulad ng Trichophyton (kabilang ang T. mentagrophytes, T rubrum, T.violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum at Microsporum canis (paggamot at pag-iwas);
Versicolor (Pityriasis versicolor), sanhi ng Pityrosporum orbiculare (kilala rin bilang Malassezia furfur);
Mga impeksyon sa lebadura sa balat, pangunahing sanhi ng genus Candida, sa partikular na diaper rash.

Contraindications

Ang lahat ng mga anyo ng gamot ay kontraindikado para sa paggamit sa pagkakaroon ng hypersensitivity sa kanilang mga bahagi.

Ang mga karagdagang kontraindikasyon sa paggamit ng Terbinafine sa anyo ng tablet ay ang mga sumusunod na sakit/kondisyon:

Mga sakit sa atay (aktibo o talamak);
Talamak na pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 50 ml bawat minuto);
Lactose intolerance, kakulangan sa lactase, glucose-galactose malabsorption;
Mga batang wala pang 3 taong gulang at timbang ng katawan hanggang 20 kg;
Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang Terbinafine cream ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 12 taong gulang (dahil sa kakulangan ng sapat na data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit nito sa pangkat ng edad na ito).

Alkoholismo;
Hepatic at/o renal failure (creatinine clearance higit sa 50 ml bawat minuto);
Mga sakit sa occlusive vascular ng mga paa't kamay;
Pag-iwas sa hematopoiesis ng bone marrow;
Mga sakit sa metaboliko;
Mga tumor;
Cutaneous lupus erythematosus o systemic lupus erythematosus.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang Terbinafine sa anyo ng tablet ay kinukuha nang pasalita pagkatapos kumain.

Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay:

Mga matatanda at bata na higit sa 3 taong gulang na tumitimbang ng higit sa 40 kg: 0.25 g;
Mga batang higit sa 3 taong gulang na may timbang na mas mababa sa 40 kg: 0.125 g.

Ang dalas ng pagkuha ng Terbinafine ay 1 beses bawat araw.

Ang tagal ng kurso ng therapeutic ay tinutukoy nang paisa-isa batay sa kalubhaan ng sakit at ang lokalisasyon ng proseso:

Onychomycosis: 6-12 na linggo (ang ilang mga pasyente na may pinababang paglaki ng kuko ay maaaring mangailangan ng mas mahabang paggamot);
Interdigital, sock-type o plantar localization ng impeksyon: 2-6 na linggo;
Mycoses ng iba pang bahagi ng katawan (binti at katawan), pati na rin ang mycoses na dulot ng fungi ng genus Candida: 2-4 na linggo;
Mycoses ng anit na sanhi ng fungi ng genus Microsporum: mas mahaba kaysa sa 4 na linggo (kung nahawaan ng Microsporum canis, maaaring kailanganin ang mas mahabang therapy).

Ang Terbinafine ay inireseta sa mga matatandang pasyente nang walang pagsasaayos ng dosis; para sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato o atay, ang dosis ay dapat bawasan ng 2 beses (0.125 g).

Ang Terbinafine sa anyo ng pamahid at spray ay ginagamit sa labas 1-2 beses sa isang araw. Bago ilapat ang gamot, ang mga apektadong lugar ay dapat na malinis at tuyo.

Ang cream ay dapat ilapat sa apektadong balat at mga nakapaligid na lugar sa isang manipis na layer at bahagyang kuskusin. Para sa mga impeksyon na sinamahan ng diaper rash (sa interdigital space, groin area, sa pagitan ng puwit, sa ilalim ng mammary glands), ang mga site ng aplikasyon ng Terbinafine, lalo na sa gabi, ay maaaring takpan ng gauze.

Ang average na tagal ng paggamot at dalas ng paggamit ng gamot ay:

Ringworm ng paa, binti at katawan - isang beses sa isang araw sa loob ng 1 linggo;
candidiasis sa balat - 1-2 beses sa isang araw para sa 1-2 linggo;
Tinea versicolor - 2 beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo.

Bilang isang patakaran, ang isang pagbawas sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ay nabanggit sa mga unang araw ng paggamot. Sa hindi regular na paggamit o napaaga na paghinto ng therapy, may panganib na maulit ang impeksiyon. Kung ang pagpapabuti ay hindi nangyari pagkatapos ng 1-2 linggo ng paggamot, kinakailangan upang i-verify ang diagnosis.

Mga side effect

Kapag ginagamit ang Terbinafine nang pasalita, posible na bumuo ng mga karamdaman ng ilang mga sistema ng katawan, na nagpapakita ng kanilang sarili na may iba't ibang mga frequency (higit sa 1/10 - napakadalas; higit sa 1/100 at mas mababa sa 1/10 - madalas; higit sa 1/1000 at mas mababa sa 1/100 - madalang; higit sa 1/10000 at mas mababa sa 1/1000 - bihira; mas mababa sa 1/10000, kabilang ang mga indibidwal na kaso - napakabihirang):

Sistema ng pagtunaw: napakadalas - pagtatae, sakit ng tiyan, pakiramdam ng kapunuan, dyspepsia, pagkawala ng gana, pagduduwal; bihira - dysfunction ng atay; napakabihirang - pagkabigo sa atay, kahit kamatayan;
Sistema ng nerbiyos: madalas - sakit ng ulo; hindi pangkaraniwan - pagkagambala sa panlasa, kabilang ang ageusia;
Musculoskeletal system: madalas - myalgia, arthralgia;
Balat: napakadalas - mga reaksyon sa balat (kabilang ang pantal at urticaria); napakabihirang - nakakalason na epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, exacerbation ng umiiral na psoriasis, psoriasis-like rash, alopecia;
Hematopoietic organ: napakabihirang - agranulocytosis, neutropenia, pancytopenia, thrombocytopenia;
Mga reaksiyong alerdyi: napakabihirang - mga reaksyon ng anaphylactoid (kabilang ang angioedema);
Iba pa: napakabihirang - pagkapagod; cutaneous lupus erythematosus, systemic lupus erythematosus o ang kanilang exacerbation.

Maaaring mangyari ang pangangati, pamumula o pagkasunog sa mga lugar kung saan inilalagay ang Terbinafine cream. Posible rin na bumuo ng mga reaksiyong alerdyi.

mga espesyal na tagubilin

Kung pagkatapos ng 2 linggo ng paggamit ng gamot ay walang pagpapabuti sa kondisyon, inirerekomenda na muling tukuyin ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa pagkilos ng Terbinafine.

Ang tagal ng paggamot ay maaaring maimpluwensyahan ng pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, at sa kaso ng onychomycosis, sa pamamagitan ng kondisyon ng mga kuko sa simula ng kurso ng paggamot.

Ang panganib ng pagbabalik sa dati ay tumataas sa hindi regular na paggamit ng Terbinafine o maagang pagwawakas ng paggamot.

Ang sistematikong paggamit ng Terbinafine para sa onychomycosis ay makatwiran lamang sa mga kaso ng matinding subungual hyperkeratosis, kabuuang pinsala sa karamihan ng mga kuko, at hindi epektibo ng nakaraang lokal na paggamot.

Sa pagkakaroon ng sakit sa atay, ang clearance ng Terbinafine ay maaaring mabawasan. Sa panahon ng therapy, kinakailangan na subaybayan ang aktibidad ng mga transaminase ng atay sa serum ng dugo.

Sa mga bihirang kaso, pagkatapos ng 3 buwan ng pagkuha ng Terbinafine nang pasalita, nangyayari ang hepatitis at cholestasis. Kung ang mga palatandaan ng functional liver disorder ay nabuo (nabawasan ang gana sa pagkain, panghihina, patuloy na pagduduwal, paninilaw ng balat, labis na pananakit ng tiyan, pagkawala ng kulay ng dumi o maitim na ihi), ang gamot ay dapat na ihinto. Kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may psoriasis, kinakailangang isaalang-alang na ang therapy ay maaaring humantong sa isang exacerbation ng sakit.

Upang maiwasan ang muling impeksyon sa pamamagitan ng sapatos at damit na panloob sa panahon ng paggamot, dapat sundin ang mga pangkalahatang tuntunin sa kalinisan. Sa panahon ng therapy (pagkatapos ng 14 na araw) at pagkatapos ng pagkumpleto nito, ang mga medyas, medyas at sapatos ay dapat tratuhin ng mga ahente ng antifungal.

Ang terbinafine cream ay para sa panlabas na paggamit lamang. Iwasan ang pagkakadikit sa mga mata dahil maaaring magdulot ito ng pangangati. Kung ang gamot ay hindi sinasadyang nakapasok sa iyong mga mata, dapat mong agad na banlawan ang mga ito ng tubig na tumatakbo, at kung ang patuloy na pangangati ay bubuo, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kung nangyari ang mga reaksiyong alerdyi, ang gamot ay dapat na ihinto.

Interaksyon sa droga

Pinipigilan ng Terbinafine sa anyo ng tablet ang CYP2D6 isoenzyme at maaaring makagambala sa metabolismo ng mga gamot tulad ng antiarrhythmics (propafenone, flecainide), tricyclic antidepressants at selective serotonin reuptake inhibitors (fluvoxamine, desipramine), beta-blockers (propranolol, metoprolol), antipsychotics (haloperidolol). ), chlorpromazine) at monoamine oxidase B inhibitors (selegiline).

Ang mga gamot na nag-uudyok sa cytochrome P450 isoenzymes (halimbawa, rifampicin) ay maaaring mapabilis ang metabolismo at pag-alis ng Terbinafine mula sa katawan; ang mga inhibitor ng cytochrome P450 isoenzymes (halimbawa, cimetidine) ay maaaring makapagpabagal nito. Ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na ito ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng Terbinafine.

Kapag ginamit kasama ng ethanol o mga gamot na may hepatotoxic effect, tumataas ang panganib na magkaroon ng pinsala sa atay na dulot ng droga.

Kapag kumukuha ng Terbinafine kasabay ng mga oral contraceptive, maaaring mangyari ang mga iregularidad sa panregla.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar, hindi maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa:

Mga tablet - 3 taon sa temperatura hanggang sa 25 °C;
Cream para sa panlabas na paggamit - 2 taon sa temperatura hanggang sa 25 °C;
Pagwilig para sa panlabas na paggamit - 2 taon sa temperatura na 2-20 °C.

Ang isa sa mga pinakasikat na gamot sa paggamot ng onychomycosis ay Terbinafine para sa kuko halamang-singaw. Ang bentahe nito ay tiyak na ang gamot ay ginawa sa iba't ibang mga form ng dosis, na lubos na nagpapataas ng pagiging epektibo nito.

Ang paggamot ng fungus ng kuko ay nauugnay sa ilang mga paghihirap, dahil nangangailangan ito ng pagtitiyaga at pasensya. Kung ang mga sugat sa balat ng fungal ay maaaring ganap na gumaling sa loob ng 6-8 na linggo, pagkatapos ay kakailanganin ng mas maraming oras upang maibalik ang malusog na mga kuko. Sa kumplikadong therapy ng onychomycosis (nail fungus), ang mga gamot na may fungicidal effect sa anyo ng mga ointment, cream, varnishes o spray ay malawakang ginagamit. Sa mga advanced na kaso, kasama sa paggamot ang mga gamot sa anyo ng tablet; sinisira nila ang mga nakakahawang ahente mula sa loob.

Ang Terbinafine ay isang multifunctional antifungal agent na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ito ay epektibong lumalaban sa halos lahat ng uri ng pathogenic microflora at ginagamit para sa mycoses ng mga kuko, balat, anit at mauhog na lamad.

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga allylamines - mga ahente ng fungicidal, ang aksyon na naglalayong hadlangan ang synthesis ng mga bagong fungal cell, na huminto sa kanilang pagpaparami at, sa huli, ay humahantong sa kamatayan. Ang aktibong sangkap ng gamot, terbinafine hydrochloride, ay epektibong lumalaban sa amag, yeast, dimorphic fungi at dermatophytes.

Available ang Terbinafine sa iba't ibang anyo ng dosis, tulad ng mga ointment, cream, spray at tablet. Ang 1 tablet ng gamot ay naglalaman ng 125 o 250 mg ng aktibong sangkap + mga pantulong na sangkap. Ang 1 ml ng cream, ointment o spray ay naglalaman ng 10 mg ng terbinafine + karagdagang mga bahagi.

Ang cream at pamahid (1%) ay inilaan para sa panlabas na paggamit. Ang mga paghahanda ay ginawa sa mga tubo ng aluminyo na 15 at 30 g. Ang mga panlabas na paghahanda ay isang pare-pareho, homogenous na masa ng puting kulay na may mahina, katangian na amoy.
Ang mga tabletang Terbinafine (125 mg at 250 mg), puti, ay nakabalot sa 7 at 10 piraso sa mga blister pack.
Ang Terbinafine spray 1% (solusyon) ay ginawa sa mga bote na may sprayer, mga volume na 10 at 25 ml. Ang transparent na solusyon ay may bahagyang madilaw-dilaw na kulay at isang tiyak na amoy.

Ang Terbinafine ay may binibigkas na antifungal na epekto at nakayanan ang karamihan sa mga pathogen na nagdudulot ng pinsala sa balat, buhok at mga kuko. Ang prinsipyo ng pagkilos nito ay batay sa pagharang sa synthesis ng sterols sa fungal cell. Ito ay humahantong sa isang kakulangan ng isang espesyal na enzyme, ang kakulangan nito ay nakakagambala sa integridad ng mga lamad ng fungal at humahantong sa kanilang pagkasira. Kasabay nito, ang isang sangkap na nakakalason sa fungi, squalene, ay naipon sa mga selula, na nagiging sanhi ng kanilang kamatayan.

Kapag ginamit sa labas, ang gamot ay lumilikha ng isang transparent na pelikula sa balat, kung saan ang aktibong sangkap ay tumagos sa tisyu. Sa kasong ito, ang isang maliit na halaga ng gamot (hindi hihigit sa 5%) ay nasisipsip sa dugo, na maaaring humantong sa isang tiyak na sistematikong epekto.

Kapag iniinom ang mga tablet nang pasalita, ang gamot ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract at sa lalong madaling panahon ay lumilikha ng isang mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa mga kuko at buhok. Bilang karagdagan, ang terbinafine ay tumagos sa subcutaneous fatty tissue. Ang aktibong sangkap ay maaaring maipon sa mga selula ng balat, buhok, mga kuko at mapanatili ang konsentrasyon na kinakailangan upang sirain ang mga fungi. Ipinapaliwanag nito ang mataas na bisa ng gamot.

Mga indikasyon

Ang Terbinafine ay ginagamit para sa mga sumusunod na kondisyon:

impeksyon sa fungal na kuko (onychomycosis);
mycoses ng balat at anit;
malubhang kaso ng dermatomycosis na nangangailangan ng systemic na paggamot;
candidiasis.

Terbinafine cream para sa kuko halamang-singaw ay maaaring gamitin hindi lamang para sa paggamot, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa fungal impeksiyon ng kuko. Ang gamot ay kailangang-kailangan kapag regular na bumibisita sa mga lugar na may malaking pulutong ng mga tao at isang mahalumigmig na microclimate na kanais-nais para sa paglago ng fungi (sauna, swimming pool, gym). Ang paggamit nito ay mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta laban sa pagtagos ng pathogenic microflora at binabawasan ang panganib ng impeksyon sa pinakamaliit.

Kung nakakita ka ng mga palatandaan ng impeksyon sa fungal (mga pagbabago sa kulay at istraktura ng kuko, brittleness, paghihiwalay, hitsura ng mga spot at furrows), dapat kang kumunsulta sa isang dermatologist sa lalong madaling panahon. Kapag nakumpirma na ang diagnosis, pipili ang espesyalista ng regimen ng paggamot at magrerekomenda ng pinakamainam na anyo ng gamot para sa iyo.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang anumang uri ng Terbinafine ay maaaring gamitin upang gamutin ang kuko halamang-singaw, ngunit depende sa anyo ng paglabas, ang paraan ng paggamit ng gamot ay may ilang mga pagkakaiba. Para sa paggamot ng kuko halamang-singaw, ang pinaka-angkop na anyo ay itinuturing na isang spray at cream (ointment).

Ang spray ng Terbinafine para sa fungus ng kuko ay dapat ilapat nang pantay-pantay. Bago gamitin ang gamot, ang mga apektadong kuko ay dapat na malinis at tuyo. Sa panahon ng paggamot, ang mga lugar ng balat na katabi ng kuko ay dapat makuha. Makakatulong ito na maiwasan ang karagdagang pagkalat ng impeksyon. Inirerekomenda na gamitin ang gamot isang beses sa isang araw.

Ang dosis ng ahente ng antifungal at ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Sa karaniwan, para sa onychomycosis, ang therapy ay tumatagal mula 6 hanggang 12 na linggo, depende sa lokasyon ng fungus at ang kalubhaan ng sugat. Kapag naapektuhan ang mga kuko, mas mabilis na makakamit ang paggaling, habang ang paggamit ng Terbinafine para sa fungus ng kuko sa paa ay tumatagal ng hanggang tatlong buwan, at sa mga kaso kung saan ang isang malusog na kuko ay lumalaki nang napakabagal, maaaring mangailangan ng mas mahabang kurso ng paggamot.

Ang isang kapansin-pansing pagpapabuti ay sinusunod pagkatapos lamang ng dalawang linggo ng regular na paggamit ng gamot. Upang maiwasan ang muling impeksyon, sa panahon ng paggamot dapat mong mahigpit na obserbahan ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, disimpektahin ang mga sapatos, palitan ang kama at magpalit ng medyas araw-araw.

Terbinafine ointment para sa kuko halamang-singaw. Bago ilapat ang pamahid o cream, ang mga apektadong kuko ay nalinis at pinatuyo. Ang gamot ay inilapat sa isang manipis na layer dalawang beses sa isang araw, bilang karagdagan sa paggamot sa mga lugar ng balat na katabi ng kuko. Ang gamot ay dapat ipahid sa balat na may magaan na paggalaw ng masahe. Para sa malubhang mga sugat, ang pamahid ay dapat ilapat sa kuko sa isang makapal na layer, na sumasakop sa tuktok na may isang tela ng gasa at sinigurado ng isang malagkit na plaster. Ang benda na ito ay maaaring iwanang magdamag. Ang tagal ng paggamot sa form na ito ng gamot ay kapareho ng kapag gumagamit ng Terbinafine sa anyo ng isang spray.

Sa mga advanced na kaso ng onychomycosis, ang gamot sa anyo ng tablet ay kasama sa kumplikadong therapy. Pipiliin ng isang espesyalista ang dosis ng gamot at ang pinakamainam na regimen sa paggamot. Kapag ginagamot ang mga bata, ang dosis ng gamot ay kinakalkula depende sa edad at timbang ng bata. Ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng 1 tablet (250 mg) isang beses sa isang araw. Ang paggamit ng Terbinafine para sa mga bata ay pinapayagan lamang mula sa 3 taong gulang. Para sa isang bata na tumitimbang ng hanggang 40 kg, ang pinakamainam na dosis ay 125 mg (1/2 tablet) isang beses sa isang araw. Sa timbang ng katawan na higit sa 40 kg, ang dosis ng gamot ay kapareho ng para sa mga pasyenteng may sapat na gulang - 250 mg isang beses sa isang araw. Ang Terbinafine ay dapat inumin pagkatapos kumain.

Ang tagal ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa kuko at nag-iiba mula 2 hanggang 6 na linggo. Ang paggamot ay hindi maaaring magambala, kung hindi man ang sakit ay babalik sa mga relapses. Kung mangyari ang anumang masamang reaksyon, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor, na magpapasya sa posibilidad ng karagdagang paggamit ng gamot.

Ang Terbinafine ay isa sa ilang mga gamot na antifungal, ang paggamit nito ay nagbibigay ng mabilis na positibong dinamika. Ang pagpapabuti sa kondisyon ay kapansin-pansin pagkatapos ng isang linggo ng regular na paggamit. Ngunit nagbabala ang mga eksperto na ang mga panlabas na palatandaan ng paggaling ay mapanlinlang at kung ihihinto mo ang pag-inom ng gamot nang maaga sa iskedyul, babalik ang mga sintomas ng sakit. Samakatuwid, kailangan mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at siguraduhing kumpletuhin ang kurso ng paggamot hanggang sa katapusan.

Contraindications

Ang Terbinafine ay may medyo kahanga-hangang listahan ng mga contraindications. Kabilang dito ang:

Ang pagiging hypersensitive at indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
Panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
Talamak na pagkabigo sa bato;
Mga sakit sa atay sa talamak na yugto;
Mga sakit sa oncological;
Vascular pathologies ng mas mababang paa't kamay;
lactose intolerance;
Edad ng mga bata (hanggang 3 taon);
Ang bigat ng katawan ng bata ay hanggang 20 kg.

Ganap na kontraindikado ang pag-inom ng gamot sa mga tablet habang lasing o kung mayroon kang reaksiyong alerhiya sa terbinafine, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng hindi mahuhulaan na mga reaksyong nagbabanta sa buhay.

Ang Terbinafine ay inireseta nang may matinding pag-iingat para sa mga sakit na nauugnay sa mga sakit sa pagdurugo, psoriasis, systemic lupus erythematosus at mga pagkagambala sa endocrine system.

Ang mga klinikal na pag-aaral na naglalayong pag-aralan ang epekto ng terbinafine hydrochloride sa fetus ay hindi isinagawa, bilang isang resulta kung saan ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Ang aktibong sangkap ay maaaring makapasok sa gatas ng ina, kaya ang paggamot sa gamot na ito ay dapat na iwasan sa panahon ng paggagatas.

Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng Tebinafine ay maaaring maging sanhi ng masamang reaksyon mula sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan. Ang paggamot na may mga panlabas na anyo (pamahid, cream) kung minsan ay sinamahan ng pangangati, pagkasunog at pamumula ng balat sa lugar ng aplikasyon. Iniuugnay ng mga doktor ang gayong mga sintomas sa mga reaksyon ng hypersensitivity.

Ang pag-inom ng mga tabletas ay maaaring magdulot ng mas malubhang sintomas:

Sakit ng ulo, pagkahilo;
Pagduduwal, pagsusuka;
Madalas na pag-ihi;
Ang bigat sa tiyan, sakit ng tiyan;
Walang gana kumain;
Mga sintomas ng urticaria, ang hitsura ng isang pantal;
Sakit ng kasukasuan at kalamnan;
Pagtatae.

Tulad ng nakikita mo, ang listahan ng mga salungat na reaksyon ay medyo kahanga-hanga, kaya ang mga Terbinafine tablet ay dapat kunin lamang bilang inireseta ng isang doktor at mahigpit na sumusunod sa mga ipinahiwatig na dosis.

Ang Terbinafine ay dapat na inireseta ng isang doktor upang gamutin ang mga impeksyon sa fungal nail. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng pinakamainam na dosis at regimen ng paggamot, na isinasaalang-alang ang mga posibleng contraindications. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, dahil maaari itong humantong sa mga hindi kanais-nais na komplikasyon.

Hindi inirerekomenda na pagsamahin ang Terbinafine sa mga antidepressant, antipsychotics at mga gamot sa arrhythmia. Kung umiinom ka ng oral contraceptive o ilang mga antimicrobial na gamot, dapat mong ipaalam sa iyong doktor, dahil sa kasong ito, dapat bawasan ang dosis ng Terbinafine.

Ang inireseta na kurso ng paggamot ay dapat makumpleto, kung hindi, ang paulit-ulit na pagbabalik ng sakit ay posible. Kung may mga malalang sakit ng mga panloob na organo (lalo na ang atay at kidney dysfunction), ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang gamot ay hindi tugma sa pag-inom ng alak o mga gamot na may hepatoxic effect; ito ay maaaring humantong sa malubhang pinsala sa atay.

Kung mangyari ang mga reaksiyong alerhiya o side effect, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor upang ayusin ang kasunod na paggamot.

Analogs ng Terbinafine para sa kuko halamang-singaw

Maraming mga pasyente ang interesado sa posibilidad na palitan ang Terbinafine sa iba pang mga gamot. Ang gamot na ito ay may kaunting mga structural analogues, at kung mayroong ilang mga contraindications o intolerance sa gamot na ito, maaaring magreseta ang doktor ng antifungal na gamot na Lamisil para sa panlabas na paggamit. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring irekomenda bilang mga analogue ng Terbinafine: