Ang istraktura ng bronchi
Ang bronchi (na sa Griyego ay nangangahulugang mga tubo sa paghinga) ay ang paligid na bahagi ng respiratory tract, kung saan ang atmospheric - mayaman sa oxygen - hangin ay pumapasok sa mga baga, at ang pagod, mahinang oxygen at mayaman sa carbon dioxide na hangin ay tinanggal mula sa mga baga, na hindi na angkop sa paghinga.
Sa baga, nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng hangin at dugo; pumapasok ang oxygen sa dugo, at ang carbon dioxide ay tinanggal mula sa dugo. Dahil dito, sinusuportahan ang mahahalagang aktibidad ng katawan. Ngunit ang bronchi ay hindi lamang nagdadala ng hangin sa mga baga, binabago nila ang komposisyon, halumigmig, at temperatura. Ang pagdaan sa bronchi (at iba pang mga respiratory tract - ang lukab ng ilong, larynx, trachea), ang hangin ay pinainit o pinalamig sa temperatura ng katawan ng tao, nabasa, napalaya mula sa alikabok, mikrobyo, atbp., na nagpoprotekta sa mga baga mula sa nakakapinsalang epekto. epekto.
Ang pagganap ng mga kumplikadong pag-andar na ito ay ibinibigay ng istraktura ng bronchi. Mula sa trachea, 2 pangunahing bronchi na may malaking diameter ang umaalis (sa average na 14-18 mm) papunta sa kanan at kaliwang baga. Mula sa kanila, sa turn, umalis nang mas maliit - lobar bronchi: 3 sa kanan at 2 sa kaliwa.
Ang lobar bronchi ay nahahati sa segmental (10 bawat isa sa kaliwa at kanan), at ang mga iyon, unti-unting bumababa sa diameter, ay nahahati sa bronchi ng ika-apat at ikalimang order, na pumasa sa mga bronchioles. Ang ganitong dibisyon ng bronchi ay humahantong sa katotohanan na walang isang solong functional unit ng mga baga (acinus) ang naiwan nang walang sariling bronchiole, kung saan ang hangin ay pumapasok dito, at ang buong tissue ng baga ay maaaring lumahok sa paghinga.
Ang kabuuan ng lahat ng bronchi ay kung minsan ay tinatawag na bronchial tree, dahil, na naghahati at bumababa sa diameter, sila ay halos katulad ng isang puno.
Ang pader ng bronchi ay may isang kumplikadong istraktura, at ang pader ng malaking bronchi ay ang pinaka kumplikado. Tinutukoy nito ang 3 pangunahing mga layer: 1) panlabas (fibrosio-cartilaginous); 2) daluyan (maskulado); 3) panloob (mucous membrane).
Ang fibrocartilaginous layer ay nabuo sa pamamagitan ng cartilaginous tissue, collagen at nababanat na mga hibla, mga bundle ng makinis na kalamnan. Salamat sa layer na ito, ang pagkalastiko ng bronchi ay natiyak, at hindi sila bumagsak. Sa pagbaba ng diameter ng bronchi, ang layer na ito ay nagiging mas payat at unti-unting nawawala.
Ang layer ng kalamnan ay binubuo ng makinis na mga hibla ng kalamnan na pinagsama sa pabilog at pahilig na mga bundle; binabago ng kanilang contraction ang lumen ng daanan ng hangin. Sa isang pagbawas sa kalibre ng bronchus, ang muscular layer ay nagiging mas binuo.
Ang mauhog lamad ay napaka-kumplikado at gumaganap ng isang mahalagang papel. Binubuo ito ng nag-uugnay na tisyu, mga hibla ng kalamnan, na natagos ng isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo at lymphatic. Ito ay natatakpan ng isang cylindrical epithelium, nilagyan ng ciliated cilia, at isang manipis na layer ng serous-mucous secretion upang protektahan ang epithelium mula sa pinsala. Salamat sa istraktura na ito, gumaganap ito ng isang tiyak na proteksiyon na papel.
Ang cilia ng cylindrical epithelium ay nakakakuha ng pinakamaliit na dayuhang katawan (alikabok, soot) na pumasok sa bronchi na may hangin. Ang pag-aayos sa bronchial mucosa, ang mga particle ng alikabok ay nagdudulot ng pangangati, na humahantong sa masaganang pagtatago ng uhog at ang hitsura ng isang reflex ng ubo. Dahil dito, sila, kasama ang uhog, ay inalis mula sa bronchi hanggang sa labas. Kaya, ang tissue ng baga ay protektado mula sa pinsala. Kaya, ang isang ubo sa isang malusog na tao ay gumaganap ng isang proteksiyon na papel, na nagpoprotekta sa mga baga mula sa pagtagos ng pinakamaliit na mga dayuhang particle.
Sa isang pagbawas sa diameter ng bronchi, ang mauhog lamad ay nagiging mas payat at ang multi-row cylindrical epithelium ay pumasa sa isang solong hilera na kubiko. Dapat pansinin na sa mauhog lamad may mga goblet cell na naglalabas ng uhog, na may mahalagang papel sa pagprotekta sa bronchi mula sa pinsala.
Ang uhog (na ang isang tao ay gumagawa ng hanggang sa 100 ML sa araw) ay gumaganap ng isa pang mahalagang function. Ito ay moisturizes ang hangin na pumapasok sa katawan (humidity ng atmospheric air ay medyo mas mababa kaysa sa baga), at sa gayon ay pinoprotektahan ang mga baga mula sa pagkatuyo.
Ang papel ng bronchi sa katawan
Ang pagdaan sa itaas na respiratory tract, binabago ng hangin ang temperatura nito. Tulad ng alam mo, ang temperatura ng hangin na nakapalibot sa isang tao ay nagbabago depende sa oras ng taon sa loob ng medyo makabuluhang mga limitasyon: mula -60-70 ° hanggang + 50-60 °. Ang pakikipag-ugnayan ng naturang hangin sa mga baga ay tiyak na magdudulot ng pinsala sa kanila. Gayunpaman, ang hangin na dumadaan sa itaas na respiratory tract ay pinainit o pinalamig, depende sa pangangailangan.
Ang bronchi ay gumaganap ng pangunahing papel dito, dahil ang kanilang pader ay saganang ibinibigay ng dugo, na nagsisiguro ng magandang pagpapalitan ng init sa pagitan ng dugo at hangin. Bilang karagdagan, ang bronchi, paghahati, dagdagan ang contact surface sa pagitan ng mauhog lamad at hangin, na nag-aambag din sa isang mabilis na pagbabago sa temperatura ng hangin.
Pinoprotektahan ng bronchi ang katawan mula sa pagtagos ng iba't ibang mga mikroorganismo (na kung saan ay marami sa hangin sa atmospera) dahil sa pagkakaroon ng villi, ang pagtatago ng mucus, na naglalaman ng mga antibodies, phagocytes (mga cell na kumakain ng mga mikrobyo), atbp.
Kaya, ang bronchi sa katawan ng tao ay isang mahalaga at tiyak na organ na nagbibigay ng hangin sa mga baga, habang pinoprotektahan sila mula sa iba't ibang panlabas na stimuli.
Ang konduktor ng mga mekanismo ng proteksiyon ng bronchi ay ang nervous system, na nagpapakilos at kumokontrol sa lahat ng mga mekanismo ng proteksiyon ng katawan (humoral, immunobiological, endocrine, atbp.). Gayunpaman, kung ang mga mekanismo ng proteksiyon ng bronchi ay nilabag, nawala ang kanilang kakayahang ganap na labanan ang mga epekto ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan. Ito ay humahantong sa paglitaw ng isang pathological na proseso sa bronchi - bubuo ang brongkitis.
Kaugnay na Nilalaman:
Walang kaugnay na nilalaman...
Kailangang malaman ng lahat kung saan matatagpuan ang bronchi. Makakatulong ito kung kailangan ang therapy o diagnosis. Bilang karagdagan, ito ay ang bronchi na isang mahalagang organ, nang walang normal na operasyon kung saan ang isang tao ay hindi mabubuhay nang matagal. Ang anatomy ng tao ay parehong kawili-wili at kumplikadong lugar ng agham na kailangang malaman ng lahat.
Ang bronchi ay isang nakapares na organ na isang natural na pagpapatuloy ng trachea. Sa antas ng ika-apat (para sa mga lalaki) at ikalimang (para sa mga babae) vertebrae, ang lugar ng tracheal ay nahahati, na bumubuo ng dalawang tubo. Ang bawat isa sa kanila ay nakadirekta sa mga baga. Pagkatapos ng pagpapakilala sa rehiyon ng baga, muli silang nahahati: sa tatlo at dalawang sanga, ayon sa pagkakabanggit, ang kanan at kaliwang bahagi.
Ang ipinakita na lokasyon ay tumutugma sa mga bahagi ng baga, na inuulit ang pattern nito. Dapat ito ay nabanggit na:
- ang lokasyon kung saan matatagpuan ang mga baga ng tao ay may direktang epekto sa kanilang hugis;
- kung ang dibdib ng isang tao ay makitid at mahaba, kung gayon ang epithelium at baga ay kukuha sa itinalagang hugis;
- ang ipinakita na mga organo ng uri ng tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikli at malawak na hitsura na may conjugate form ng dibdib, na predetermines ang mga function ng bronchi.
Ang istraktura ng rehiyon ng bronchial
Ang lahat ng bronchial lobes ay nahahati sa mga fragment ng bronchopulmonary type. Ang mga ito ay mga segment ng isang organ na nakahiwalay sa mga katulad na kalapit na lugar. Sa bawat isa sa mga ipinakita na lugar mayroong isang segmental na bronchus. Mayroong 18 katulad na mga segment: 10 sa kanan at 8 sa kaliwa, na nagpapatunay sa figure.
Ang istraktura ng bawat isa sa mga ipinakita na mga segment ay may ilang mga lobules, o mga lugar sa loob kung saan nangyayari ang dibisyon ng lobular bronchus, na matatagpuan sa itaas.
Sinasabi ng mga pulmonologist na ang isang tao ay may hindi bababa sa 1600 lobules: 800 bawat isa sa kanan at kaliwang bahagi.
Ang pagkakatulad sa paglalagay ng mga rehiyon ng bronchial at pulmonary ay hindi nagtatapos doon. Ang dating, tulad ng epithelium, ay nagsasanga pa, na bumubuo ng pangalawang at tertiary bronchioles. Nagbibigay sila ng mga duct ng uri ng alveolar, na nahahati mula 1 hanggang 4 na beses at nagtatapos sa mga alveolar sac. Nagbubukas ang alveoli sa kanilang lumen, kaya naman lohikal ang anatomy ng tao. Siya ang paunang tinutukoy ang functional na kahalagahan ng kinakatawan na organ.
Mga Functional na Tampok
Ang pag-andar ng bronchi ay multifaceted - ito ay ang pagpapadaloy ng mga masa ng hangin sa pamamagitan ng respiratory system sa panahon ng paglanghap at pagbuga, proteksiyon at pagpapatuyo ng mga function. Dahil sa huling dalawa, ang mga banyagang katawan ay kusang lumabas sa respiratory system, na nakapasok sa loob na may mga masa ng hangin. Kaya, ang anatomya ng tao ay nag-aalis ng mga nakakapinsalang mikroorganismo.
Kasama sa epithelium ng bronchial region ang mga goblet cell na naglalaman ng mucus. Ang mga banyagang katawan at mga bagay ay dumikit dito, at ang ciliary na bahagi ng epithelium ay nagtatakda ng ipinakitang uhog sa paggalaw at tumutulong upang mailabas ang bagay. Ang ipinakita na proseso ay naghihikayat ng ubo sa isang tao, na hindi palaging nagpapakita ng sarili sa brongkitis. Ang functional na kahalagahan ng bronchi ay maaaring nasa iba pang mga aksyon:
Paano mapanatili ang kalusugan ng bronchial
Ang istraktura ng bronchi ay dapat manatiling kumpleto, walang mga bahid at dayuhang komplikasyon. Ito ay panatilihin ang iyong bronchial tubes sa perpektong kalusugan. Upang gawin ito, gumamit ng mga gamot (bronchodilators, mucolytics at expectorants), gumamit ng isang espesyal na diyeta at mapanatili ang isang malusog na pamumuhay. Ang huli ay hindi kasama ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, pagkagumon sa nikotina.
Ang mataas na pisikal na aktibidad ay ipinapakita, iyon ay, araw-araw na paglalakad, pagpapatigas, ehersisyo.
Ang lahat ng ito ay magpapalakas sa katawan, na hindi makakamit nang walang patuloy na pagsisikap.
Ang isa pang kondisyon para sa kalusugan ng bronchi ay ang pagpapatupad ng mga pagsasanay sa paghinga at pagbisita sa mga sanatorium. Pinalalakas nila ang immune system, na-optimize ang paggana ng pulmonary system, na positibong nakakaapekto sa istraktura ng bronchi at, nang naaayon, ang proseso ng paghinga. Sa kasong ito, ang epithelium at respiratory pattern ay hindi sasailalim sa mga komplikasyon sa mga tuntunin ng pangkalahatang kondisyon.
karagdagang impormasyon
Ang hindi pagsunod sa mga rekomendasyong medikal at pagpapanatili ng isang hindi malusog na pamumuhay ay pumukaw sa pagbuo ng mga sakit na bronchial. Ang pinakakaraniwan ay brongkitis, na sanhi ng pamamaga ng mga pader ng bronchial. Ang patolohiya ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga virus at bakterya, na ang ilan ay kailangan ng katawan sa kaunting dami.
Ang isa pang komplikasyon ay bronchial hika, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bouts ng asphyxia, na nabuo na may malinaw na cyclicity. Ang pagkakalantad sa alerdyi, polusyon sa hangin, lahat ng uri ng impeksyon ay maaaring maging isang katalista para dito. Ang iba pang mga negatibong proseso ay kinabibilangan ng:
- bronchial tuberculosis, na sinamahan ng isang sapilitang pag-ubo na may pag-alis ng isang makabuluhang ratio ng plema at pinalubha na paghinga;
- candidiasis, na nabuo na may mahinang mga pag-andar ng proteksiyon ng katawan, kapag ang epithelium ay humina, na bumubuo ng isang malabo na pattern;
- isang oncological na sakit kung saan nagbabago ang anatomya ng tao, at ang patolohiya ay sinamahan ng patuloy na pag-ubo na may paglabas ng light pink na plema at pamamaga.
Kaya, upang ang bronchi ay manatiling ganap na malusog, kailangan mong malaman ang lahat tungkol sa kanilang lokasyon, paghahati sa ilang mga bahagi at ang mga nuances ng pagpapanatili ng kalusugan. Ito ay magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang maximum na aktibidad, pagalingin ang bronchi at baga, na ginagawang posible na mabuhay ng isang buong buhay.
Ang mga organ ng paghinga ng tao ay kinabibilangan ng:
- lukab ng ilong;
- paranasal sinuses;
- larynx;
- trachea
- bronchi;
- baga.
Isaalang-alang ang istraktura ng mga organ ng paghinga at ang kanilang mga pag-andar. Makakatulong ito sa iyo na mas maunawaan kung paano nagkakaroon ng mga sakit sa respiratory system.
Mga panlabas na organ sa paghinga: lukab ng ilong
Ang panlabas na ilong, na nakikita natin sa mukha ng isang tao, ay binubuo ng mga manipis na buto at kartilago. Mula sa itaas ay natatakpan sila ng isang maliit na layer ng mga kalamnan at balat. Ang lukab ng ilong ay nakatali sa harap ng mga butas ng ilong. Sa reverse side, ang nasal cavity ay may mga openings - choanae, kung saan ang hangin ay pumapasok sa nasopharynx.
Ang lukab ng ilong ay nahahati sa kalahati ng nasal septum. Ang bawat kalahati ay may panloob at panlabas na dingding. Sa mga dingding sa gilid ay may tatlong protrusions - mga concha ng ilong na naghihiwalay sa tatlong daanan ng ilong.
May mga pagbubukas sa dalawang itaas na mga sipi, kung saan mayroong koneksyon sa paranasal sinuses. Ang bibig ng nasolacrimal duct ay bumubukas sa mas mababang daanan, kung saan ang mga luha ay maaaring pumasok sa lukab ng ilong.
Ang buong lukab ng ilong ay natatakpan mula sa loob na may isang mauhog na lamad, sa ibabaw nito ay namamalagi ng isang ciliated epithelium, na mayroong maraming microscopic cilia. Ang kanilang paggalaw ay nakadirekta mula sa harap hanggang sa likod, patungo sa choanae. Samakatuwid, ang karamihan sa uhog mula sa ilong ay pumapasok sa nasopharynx, at hindi lumalabas.
Sa zone ng itaas na daanan ng ilong ay ang rehiyon ng olpaktoryo. May mga sensitibong nerve endings - olfactory receptors, na, sa pamamagitan ng kanilang mga proseso, ay nagpapadala ng natanggap na impormasyon tungkol sa mga amoy sa utak.
Ang lukab ng ilong ay mahusay na binibigyan ng dugo at may maraming maliliit na daluyan na nagdadala ng arterial na dugo. Ang mauhog na lamad ay madaling masugatan, kaya posible ang pagdurugo ng ilong. Ang partikular na matinding pagdurugo ay nangyayari kapag ang isang banyagang katawan ay nasira o kapag ang venous plexus ay nasugatan. Ang ganitong mga plexuses ng mga ugat ay maaaring mabilis na baguhin ang kanilang lakas ng tunog, na humahantong sa nasal congestion.
Ang mga lymphatic vessel ay nakikipag-ugnayan sa mga puwang sa pagitan ng mga lamad ng utak. Sa partikular, ipinapaliwanag nito ang posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng meningitis sa mga nakakahawang sakit.
Ang ilong ay gumaganap ng tungkulin ng pagsasagawa ng hangin, pang-amoy, at isa ring resonator para sa pagbuo ng boses. Ang isang mahalagang papel ng lukab ng ilong ay proteksiyon. Ang hangin ay dumadaan sa mga daanan ng ilong, na may medyo malaking lugar, at pinainit at nabasa doon. Ang alikabok at mga mikroorganismo ay bahagyang naninirahan sa mga buhok na matatagpuan sa pasukan sa mga butas ng ilong. Ang natitira, sa tulong ng cilia ng epithelium, ay ipinadala sa nasopharynx, at mula doon sila ay inalis kapag umuubo, lumulunok, humihip ng iyong ilong. Ang mucus ng nasal cavity ay mayroon ding bactericidal effect, ibig sabihin, pinapatay nito ang ilan sa mga mikrobyo na nakapasok dito.
Paranasal sinuses
Ang paranasal sinuses ay mga cavity na nakahiga sa mga buto ng bungo at may koneksyon sa nasal cavity. Ang mga ito ay sakop mula sa loob na may mauhog, may function ng isang voice resonator. Paranasal sinuses:
- maxillary (maxillary);
- pangharap;
- hugis kalso (pangunahing);
- mga selula ng labirint ng buto ng ethmoid.
Paranasal sinuses
Ang dalawang maxillary sinuses ang pinakamalaki. Ang mga ito ay matatagpuan sa kapal ng itaas na panga sa ilalim ng mga orbit at nakikipag-usap sa gitnang kurso. Ang frontal sinus ay ipinares din, na matatagpuan sa frontal bone sa itaas ng mga kilay at may hugis ng isang pyramid, na ang tuktok ay nakaharap pababa. Sa pamamagitan ng nasolabial canal, kumokonekta rin ito sa gitnang kurso. Ang sphenoid sinus ay matatagpuan sa sphenoid bone sa likod ng nasopharynx. Sa gitna ng nasopharynx, bumukas ang mga butas sa mga selula ng ethmoid bone.
Ang maxillary sinus ay pinaka malapit na nakikipag-usap sa lukab ng ilong, samakatuwid, madalas pagkatapos ng pag-unlad ng rhinitis, lumilitaw din ang sinusitis kapag ang pag-agos ng nagpapaalab na likido mula sa sinus papunta sa ilong ay naharang.
Larynx
Ito ang upper respiratory tract, na kasangkot din sa pagbuo ng boses. Ito ay matatagpuan humigit-kumulang sa gitna ng leeg, sa pagitan ng pharynx at trachea. Ang larynx ay nabuo sa pamamagitan ng kartilago, na konektado ng mga joints at ligaments. Bilang karagdagan, ito ay nakakabit sa hyoid bone. Sa pagitan ng cricoid at thyroid cartilages ay isang ligament, na hinihiwa sa talamak na stenosis ng larynx upang magbigay ng air access.
Ang larynx ay may linya na may ciliated epithelium, at sa vocal cords, ang epithelium ay stratified squamous, mabilis na nagre-renew at nagpapahintulot sa mga ligament na lumalaban sa patuloy na stress.
Sa ilalim ng mauhog lamad ng mas mababang larynx, sa ibaba ng vocal cord, mayroong isang maluwag na layer. Mabilis itong bumukol, lalo na sa mga bata, na nagiging sanhi ng laryngospasm.
trachea
Ang lower respiratory tract ay nagsisimula sa trachea. Ipinagpapatuloy niya ang larynx, at pagkatapos ay napupunta sa bronchi. Ang organ ay mukhang isang guwang na tubo, na binubuo ng mga cartilaginous na kalahating singsing na mahigpit na konektado sa bawat isa. Ang haba ng trachea ay humigit-kumulang 11 cm.
Sa ibaba, ang trachea ay bumubuo sa dalawang pangunahing bronchi. Ang zone na ito ay isang lugar ng bifurcation (bifurcation), mayroon itong maraming mga sensitibong receptor.
Ang trachea ay may linya na may ciliated epithelium. Ang tampok nito ay isang mahusay na kapasidad ng pagsipsip, na ginagamit para sa paglanghap ng mga gamot.
Sa stenosis ng larynx, sa ilang mga kaso, ang isang tracheotomy ay ginaganap - ang nauuna na dingding ng trachea ay nahati at isang espesyal na tubo ay ipinasok kung saan pumapasok ang hangin.
Bronchi
Ito ay isang sistema ng mga tubo kung saan ang hangin ay dumadaan mula sa trachea patungo sa mga baga at vice versa. Mayroon din silang function ng paglilinis.
Ang bifurcation ng trachea ay matatagpuan humigit-kumulang sa interscapular zone. Ang trachea ay bumubuo ng dalawang bronchi, na pumupunta sa kaukulang baga at doon ay nahahati sa lobar bronchi, pagkatapos ay sa segmental, subsegmental, lobular, na nahahati sa terminal (terminal) bronchioles - ang pinakamaliit sa bronchi. Ang buong istraktura na ito ay tinatawag na bronchial tree.
Ang terminal bronchioles ay may diameter na 1-2 mm at pumasa sa respiratory bronchioles, kung saan nagsisimula ang mga daanan ng alveolar. Sa mga dulo ng mga daanan ng alveolar ay mga pulmonary vesicle - alveoli.
Trachea at bronchi
Mula sa loob, ang bronchi ay may linya na may ciliated epithelium. Ang tuluy-tuloy na parang alon na paggalaw ng cilia ay nagdudulot ng bronchial secret - isang likido na patuloy na nabubuo ng mga glandula sa dingding ng bronchi at naghuhugas ng lahat ng mga dumi mula sa ibabaw. Inaalis nito ang mga mikroorganismo at alikabok. Kung mayroong isang akumulasyon ng makapal na bronchial secretions, o isang malaking banyagang katawan ang pumapasok sa lumen ng bronchi, sila ay inalis sa tulong ng isang proteksiyon na mekanismo na naglalayong linisin ang bronchial tree.
Sa mga dingding ng bronchi ay may mga annular na bundle ng maliliit na kalamnan na may kakayahang "harangin" ang daloy ng hangin kapag ito ay nahawahan. Ito ay kung paano ito lumitaw. Sa hika, ang mekanismong ito ay nagsisimulang gumana kapag ang isang sangkap na karaniwan sa isang malusog na tao, tulad ng pollen ng halaman, ay nalalanghap. Sa mga kasong ito, ang bronchospasm ay nagiging pathological.
Mga organo ng paghinga: baga
Ang isang tao ay may dalawang baga na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay upang matiyak ang pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide sa pagitan ng katawan at kapaligiran.
Paano nakaayos ang mga baga? Ang mga ito ay matatagpuan sa mga gilid ng mediastinum, kung saan ang puso at mga daluyan ng dugo ay namamalagi. Ang bawat baga ay natatakpan ng isang siksik na lamad - ang pleura. Karaniwan, mayroong isang maliit na likido sa pagitan ng mga sheet nito, na nagsisiguro sa pag-slide ng mga baga na may kaugnayan sa pader ng dibdib habang humihinga. Ang kanang baga ay mas malaki kaysa sa kaliwa. Sa pamamagitan ng ugat, na matatagpuan sa loob ng organ, ang pangunahing bronchus, malalaking vascular trunks, at nerbiyos ay pumasok dito. Ang mga baga ay binubuo ng mga lobe: ang kanan - ng tatlo, ang kaliwa - ng dalawa.
Ang bronchi, na pumapasok sa mga baga, ay nahahati sa mas maliit at mas maliit. Ang mga terminal bronchioles ay pumasa sa mga alveolar bronchioles, na naghihiwalay at nagiging mga alveolar na daanan. Nag branch out din sila. Sa kanilang mga dulo ay mga alveolar sac. Sa mga dingding ng lahat ng mga istraktura, simula sa respiratory bronchioles, bukas ang alveoli (breathing vesicles). Ang puno ng alveolar ay binubuo ng mga pormasyon na ito. Ang mga bunga ng isang respiratory bronchiole sa kalaunan ay bumubuo ng morphological unit ng mga baga - ang acinus.
Ang istraktura ng alveoli
Ang bibig ng alveoli ay may diameter na 0.1 - 0.2 mm. Mula sa loob, ang alveolar vesicle ay natatakpan ng isang manipis na layer ng mga cell na nakahiga sa isang manipis na pader - ang lamad. Sa labas, ang isang capillary ng dugo ay katabi ng parehong dingding. Ang hadlang sa pagitan ng hangin at dugo ay tinatawag na aerohematic. Ang kapal nito ay napakaliit - 0.5 microns. Ang isang mahalagang bahagi nito ay ang surfactant. Binubuo ito ng mga protina at phospholipid, nilinya ang epithelium at pinapanatili ang bilugan na hugis ng alveoli sa panahon ng pagbuga, pinipigilan ang pagpasok ng mga mikrobyo mula sa hangin sa dugo at mga likido mula sa mga capillary sa lumen ng alveoli. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay hindi maganda ang pagbuo ng surfactant, kaya naman madalas silang may mga problema sa paghinga kaagad pagkatapos ng kapanganakan.
Sa mga baga mayroong mga daluyan ng parehong mga bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga arterya ng malaking bilog ay nagdadala ng dugong mayaman sa oxygen mula sa kaliwang ventricle ng puso at direktang pinapakain ang bronchi at tissue ng baga, tulad ng lahat ng iba pang organo ng tao. Ang mga arterya ng sirkulasyon ng baga ay nagdadala ng venous blood mula sa kanang ventricle patungo sa mga baga (ito ang tanging halimbawa kapag ang venous blood ay dumadaloy sa mga arterya). Ito ay dumadaloy sa mga pulmonary arteries, pagkatapos ay pumapasok sa pulmonary capillaries, kung saan nangyayari ang palitan ng gas.
Ang kakanyahan ng proseso ng paghinga
Ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng dugo at ng panlabas na kapaligiran, na nagaganap sa mga baga, ay tinatawag na panlabas na paghinga. Ito ay nangyayari dahil sa pagkakaiba sa konsentrasyon ng mga gas sa dugo at hangin.
Ang bahagyang presyon ng oxygen sa hangin ay mas malaki kaysa sa venous blood. Dahil sa pagkakaiba ng presyon, ang oxygen sa pamamagitan ng air-blood barrier ay tumagos mula sa alveoli papunta sa mga capillary. Doon ito nakakabit sa mga pulang selula ng dugo at kumakalat sa daluyan ng dugo.
Pagpapalitan ng gas sa pamamagitan ng air-blood barrier
Ang bahagyang presyon ng carbon dioxide sa venous blood ay mas malaki kaysa sa hangin. Dahil dito, ang carbon dioxide ay umaalis sa dugo at lumalabas na may inilalabas na hangin.
Ang palitan ng gas ay isang tuluy-tuloy na proseso na nagpapatuloy hangga't may pagkakaiba sa nilalaman ng mga gas sa dugo at sa kapaligiran.
Sa normal na paghinga, humigit-kumulang 8 litro ng hangin ang dumadaan sa respiratory system kada minuto. Sa ehersisyo at mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng metabolismo (halimbawa, hyperthyroidism), tumataas ang bentilasyon ng baga, lumilitaw ang igsi ng paghinga. Kung ang pagtaas ng paghinga ay hindi makayanan ang pagpapanatili ng normal na palitan ng gas, ang nilalaman ng oxygen sa dugo ay bumababa - nangyayari ang hypoxia.
Ang hypoxia ay nangyayari din sa mga kondisyon ng mataas na altitude, kung saan ang dami ng oxygen sa panlabas na kapaligiran ay nabawasan. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng sakit sa bundok.
SISTEMA NG RESPIRATORY
Paksa
TRACHEA. BRONCHI. BAGA.
trachea. pangunahing bronchi. Mga baga. Mga pagkakaiba sa pagitan ng kanan at kaliwang baga. mga hangganan ng mga baga. Intrapulmonary branching ng bronchi (bronchial tree). Structural at functional unit ng baga (pulmonary acinus).
Layunin ng aralin
Dapat alam ng estudyante
1. Istraktura, topograpiya at pag-andar ng trachea.
2. Ang istraktura at pag-andar ng pangunahing bronchi.
3. Ang istraktura, topograpiya at paggana ng mga baga.
4. Mga pagkakaiba sa pagitan ng kanan at kaliwang baga.
5. Mga hangganan ng baga.
6. Intrapulmonary branching ng bronchi.
7. Ang istraktura ng mga dingding ng trachea, ang pangunahing at intrapulmonary bronchi, ang bronchial tree.
8. Ang istraktura ng structural at functional unit ng baga - ang acinus.
Dapat kayanin ng estudyante
1. Hanapin at ipakita sa natural na anatomical na paghahanda ang mga pangunahing detalye ng istraktura ng trachea at pangunahing bronchi.
2. Sa paghahanda ng mga baga, tukuyin ang lokasyon ng pangunahing bronchi sa mga ugat ng baga.
3. Sa mga nakahiwalay na paghahanda ng mga baga, tukuyin ang mga ibabaw, mga gilid, mga bahagi ng baga.
4. Hanapin ang mga natatanging katangian ng kanan at kaliwang baga.
5. Hiwalay, sa mga paghahanda ng kanan at kaliwang baga, makilala ang mga lobe at sulci ng mga baga.
6. Hanapin sa paghahanda ng kaliwang baga ang cardiac notch ng anterior margin, ang uvula ng kaliwang baga.
TRACHEA
Ang trachea ay isang guwang na cylindrical tube na nagkokonekta sa larynx sa pangunahing bronchi (Larawan 2.1) na 9-13 cm ang haba at 15-30 mm ang lapad.
Topograpiya
Ang trachea ay nagsisimula sa ilalim ng cricoid cartilage ng larynx, sa antas VI-VII cervical vertebrae.
Sa antas ng IV-V thoracic vertebrae, ang trachea ay nahahati sa dalawang pangunahing bronchi, na bumubuo bifurcation ng tracheal(bifurcatio tracheae). Ang bifurcation site ay inaasahang papunta sa anterior wall ng dibdib sa antas ng attachment ng pangalawa o ikatlong ribs sa sternum, i.e. sa antas ng angulus sterni.
kanin. 2.1. Trachea at pangunahing bronchi.
1 - larynx;
2 - cartilaginous kalahating singsing ng trachea;
3 - bifurcation ng trachea;
4 - kanang pangunahing bronchus;
5 - thyroid cartilage ng larynx;
6 - cricoid cartilage ng larynx;
7 - trachea;
8 - kaliwang pangunahing bronchus;
9 - lobar bronchi;
10 - segmental bronchi.
Sa likod at bahagyang sa kaliwa ng trachea, ang esophagus ay dumadaan sa buong haba nito.
Sa harap ng thoracic trachea, direkta sa itaas ng bifurcation nito, matatagpuan ang aortic arch, na bumabalot sa trachea sa kaliwa.
Sa lukab ng dibdib, ang trachea ay matatagpuan sa posterior mediastinum.
Sa topograpiya, ang trachea ay nakahiwalay cervical part (pars cervicalis) at
bahagi ng thoracic (pars thoracica).
pader ng tracheal
mauhog lamad nilinya ang trachea mula sa loob, walang mga fold at natatakpan ng multi-row ciliated epithelium. Naglalaman ito ng mga glandula ng trachea
(glandulae tracheales).
Submucosa mayroon ding mga glandula na naglalabas ng magkahalong sikreto.
Tracheal cartilage (cartilagines tracheales) bumubuo ng batayan nito at mga hyaline semirings. Ang bawat isa sa kanila ay may anyo ng isang arko,
sumasakop sa dalawang-katlo ng circumference ng trachea (walang cartilage sa likod ng dingding ng trachea). Ang bilang ng mga semiring ay hindi pare-pareho (15-20), sila ay matatagpuan nang mahigpit sa isa sa ilalim ng isa. Ang taas ng singsing ay 3-4 mm (tanging ang pinakaunang kartilago ay mas mataas kaysa sa iba - hanggang 13 mm). Ang mga singsing ng tracheal ay magkakaugnay
annular ligaments (ligamenta annularia).
Sa likod, ang annular ligaments ay pumasa sa posteriormay lamad na pader trachea (paries membranaceus), sa pagbuo ng kung saan ay kasangkot din
tracheal muscle (m. trachealis).
Adventitia.
BRONCH (bronchi)
Pangunahing bronchi, kanan at kaliwa(bronchi principales dexter et sinister) umalis mula sa trachea sa antas IV-V thoracic vertebrae (sa rehiyon ng bifurcation ng trachea) at ipinadala sa gate ng kaukulang baga.
Ang bronchi ay diverge sa isang anggulo ng 70 degrees, ngunit ang kanang bronchus ay mas patayo at mas maikli at mas malawak kaysa sa kaliwa. Ang tamang pangunahing bronchus ay (sa direksyon) tulad ng isang pagpapatuloy ng trachea.
Mula sa klinikal na pananaw, kaalaman sa mga tampok na ito
mahalaga, dahil mas madalas na pumapasok ang mga dayuhang katawan sa kanang pangunahing bronchus kaysa sa kaliwa. Anatomically, ang pagkakaiba sa pagitan ng pangunahing bronchi ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang puso ay kadalasang matatagpuan sa kaliwa, kaya ang kaliwang bronchus ay "pinipilit" na lumayo mula sa trachea nang mas pahalang upang hindi "matisod" sa puso na matatagpuan sa ilalim nito.
Topograpiya
Sa itaas ng kanang pangunahing bronchus, ang hindi magkapares na ugat ay itinatapon bago ito dumaloy sa superior vena cava, sa ibaba nito matatagpuan ang kanang pulmonary artery.
Sa itaas ng kaliwang pangunahing bronchus ay ang kaliwang pulmonary artery at aortic arch, sa likod ng bronchus ay ang esophagus at ang pababang aorta.
Bronchial na pader
Ang balangkas ng pangunahing bronchi ay binubuo ng mga cartilaginous (hyaline) na singsing (6-8 sa kanang bronchus, 9-12 sa kaliwa). Mula sa loob, ang pangunahing bronchi ay may linya na may mauhog na lamad na may ciliated epithelium, sa labas ay natatakpan sila ng adventitia.
Pagsasanga ng bronchi
Ang pangunahing bronchi ay bumulusok sa mga baga, kung saan nagsisimula silang hatiin, na lumilikha nang hiwalay sa bawat baga ng tinatawag na bronchial tree (Larawan 2.2).
kanin. 2.2. Bronchial tree at lobes ng baga.
1 - itaas na umbok ng kanang baga;
2 - trachea;
3 - pangunahing kaliwang bronchus;
4 - lobar bronchus;
5 - segmental bronchus;
6 - terminal bronchioles;
7 - lower lobe ng kanang baga;
9 - itaas na lobe ng kaliwang baga.
Matapos makapasok sa hilum ng baga, ang pangunahing bronchus ay nahahati sa lobar bronchi (bronchi lobares): kanan - ng tatlo (itaas, gitna, ibaba), at kaliwa - ng dalawa. Ang mga dingding ng lobar bronchi sa kanilang istraktura ay kahawig ng mga dingding ng pangunahing bronchi. Ang lobar bronchi ay tinatawag na second-order bronchi.
Ang bawat lobar bronchus ay nahahati sa bronchi ng ikatlong order -
segmental na bronchi(bronchi segmentales), 10 sa bawat baga.
Nasa antas na ito, unti-unting nagbabago ang likas na katangian ng cartilaginous skeleton.
Ang batayan ng mga dingding ng bronchial ng ikatlong pagkakasunud-sunod ay nilikha ng mga cartilaginous na plato ng iba't ibang laki, na magkakaugnay ng mga hibla ng nag-uugnay na tissue. Ang adventitia ay nagiging mas manipis.
Ang karagdagang segmental na bronchi ay nagsisimulang hatiin sa bronchi ng ikaapat, ikalima, ikaanim at ikapitong mga order. At ang dibisyon ay dichotomous, i.e. ang bawat bronchus ay nahahati sa dalawa. Ang lumen ng bronchi ay nagiging mas makitid habang ito ay naghahati, ang mga cartilaginous plate sa dingding ay unti-unting bumababa sa laki, isang muscular membrane ay lumilitaw sa loob ng cartilage, na binubuo ng pabilog na nakaayos na makinis na mga selula ng kalamnan.
Ang bronchi ng ikawalong order ay tinatawaglobular bronchi(bronchi lobulares). Ang kanilang diameter ay 1 mm. Ang cartilaginous tissue sa kanilang mga dingding ay halos ganap na wala at maaaring katawanin lamang sa anyo ng maliliit na butil ng kartilago. Kasama ang pagkawala ng kartilago sa dingding ng bronchi, isang pagtaas sa bilang ng makinis na mga hibla ng kalamnan. Ang mucous membrane ay naglalaman ng mga mucous glands at natatakpan ng ciliated epithelium.
Dagdag pa, ang bawat lobular bronchus ay nahahati sa 12-18 terminal bronchioles(bronchioli terminales) na may diameter na 0.3-0.5 mm. Sa terminal bronchioles, ang mga makinis na kalamnan ay nangingibabaw sa dingding, ang kartilago ay ganap na wala, ang mga mucous glandula ay nawawala, ang ciliated epithelium ay napanatili, ngunit hindi maganda ang pag-unlad.
Ang isang mahalagang punto ay ang pagkakaroon ng mga lymph node sa bronchial mucosa, dahil kung saan isinasagawa ang lokal na proteksyon ng immune ng mga baga.
Ang buong hanay ng bronchi, mula sa pangunahing bronchus hanggang sa terminal bronchioles, kasama, ay tinatawagpuno ng bronchial(arbor bronchialis). Ang layunin ng bronchial tree ay upang magsagawa ng hangin mula sa trachea patungo sa alveolar apparatus ng mga baga, upang ipagpatuloy ang paglilinis at pag-init ng daloy ng hangin. Ang hangin ay pumapasok sa pamamagitan ng terminal bronchioles
sa respiratory parenchyma ng mga baga.
Acinus (Larawan 2.3)
Ang bawat terminal bronchiole ay nahahati sa dalawarespiratory bronchioles(bronchioli respirator). Ang kanilang mga dingding ay binubuo ng nag-uugnay na tisyu at mga indibidwal na bundle ng makinis na myocytes. Ang mucosa ay may linya na may cuboidal epithelium. Ang pangunahing natatanging tampok ng respiratory bronchioles ay maliit na sac-like protrusions ng dingding na matatagpuan sa ilang distansya mula sa bawat isa, na tinatawag na pulmonary alveoli(alveoli pulmonis). Kaya, ang unang alveoli ay lumilitaw sa dingding ng respiratory bronchioles, i.e. lamang sa antas na ito ang baga ay nagsisimulang "huminga", dahil dito, kasama ang air conduction, isang maliit na dami ng gas exchange sa pagitan ng hangin at dugo ay nagaganap.
kanin. 2.3. Acinus sa baga.
1 - lobular bronchioles;
2 - makinis na mga hibla ng kalamnan;
3 - terminal bronchioles;
4 - respiratory bronchioles;
5 - pulmonary venule;
6 - pulmonary arteriole;
7 - capillary network sa ibabaw ng pulmonary alveoli;
8 - pulmonary venule;
9 - pulmonary arteriole;
10 - daanan ng alveolar;
11 - alveolar sac;
12 - pulmonary alveoli.
Ang mga respiratory bronchioles sa mga dulo ay may bahagyang pagpapalawak - ang vestibule. Mula sa bawat labasan ng vestibule mula tatlo hanggang labimpito (karaniwan ay walo)mga daanan ng alveolar(ductuli alveolares), mas malawak kaysa sa respiratory bronchioles mismo. Sila naman ay nahahati mula isa hanggang apat na beses. Ang mga dingding ng mga daanan ay binubuo ng alveoli (mga 80 sa isang daanan). Nagtatapos ang mga alveolar duct mga alveolar sac(sacculi alveolares), ang mga dingding nito ay binubuo rin ng pulmonary alveoli.
Respiratory bronchioles na umaabot mula sa terminal bronchioles, pati na rin ang mga alveolar passages, alveolar sacs at alveoli ng baga, tinirintas
alveolaris), o pulmonary acinus (acinus pulmonis) bumubuo ng respiratory parenchyma ng mga baga. Ang acinus (bunch) ay ang structural at functional unit ng baga.
Ang bilang ng acini sa parehong baga ay umabot sa 800 libo. Bumubuo sila ng respiratory surface na may isang lugar 30-40 m2 na may mahinang paghinga. Sa isang malalim na paghinga, ang ibabaw na ito ay tumataas sa 80-100 m2. Para sa isang hininga na may mahinahong hininga, ang isang tao ay humihinga ng 500 cm3 ng hangin.
LIGHT (pulmones, Greek - pneumon)
Ang mga baga ay isang magkapares na organ kung saan nagaganap ang palitan ng gas sa pagitan ng venous blood at inhaled air, bilang resulta kung saan ang dugo ay puspos ng oxygen at nagiging arterial.
Kanan at kaliwang baga(pulmo dexter et sinister) matatagpuan sa lukab ng dibdib.
Ang mga baga ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng isang kumplikadong mga organo, na pinagsama ng karaniwang pangalan ng mediastinum, mula sa ibaba sila ay katabi ng diaphragm, at sa harap, gilid at likod ay nakikipag-ugnay sila sa mga dingding ng lukab ng dibdib.
Ang hugis at sukat ng mga baga ay hindi pareho. Ang kanang baga ay bahagyang mas maikli at mas malawak kaysa sa kaliwa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang simboryo ng dayapragm ay mas mataas sa kanan kaysa sa kaliwa. Bilang karagdagan, ang kaliwang baga ay nasa ilalim ng presyon mula sa isang asymmetrically na lokasyon na puso, ang tuktok nito ay inilipat sa kaliwa.
Ang parenchyma ng baga ay malambot, malambot (parang espongha) dahil sa hanging nakapaloob dito. Ang mga baga na hindi gumagana, tulad ng mga baga ng isang patay na fetus, ay hindi naglalaman ng hangin.
Ang baga ay may hugis ng isang hindi regular na kono (Larawan 2.4), kung saanbase ng baga(basis pulmonis), na katabi ng diaphragm, at
itaas na tapered na dulo tugatog ng baga(apex pulmonis).
(Narito sa lugar ng tuktok na gustong tumira ng stick
Ang Koch ay ang causative agent ng tuberculosis. At sa kaso ng sakit sa puso, kapag ang mga baga ay madalas na nagdurusa, ang mga pangunahing pagbabago sa pathological ay napansin sa lugar ng base, kung saan nangyayari ang pagwawalang-kilos ng likido).
Ang mga baga ay may tatlong ibabaw at tatlong gilid.
o Base matches diaphragmatic surface ( facies diaphragmatica), bahagyang malukong dahil sa convexity ng diaphragm.
o Ang pinakamalawak na ibabaw ng baga ay ibabaw ng costal(facies costalis), na katabi ng panloob
ibabaw ng lukab ng dibdib. Nakikilala nito vertebral na bahagi(pars vertebralis), na nakikipag-ugnayan sa spinal column.
o Ang ibabaw ng baga na nakaharap sa mediastinum ay tinatawag
ibabaw ng mediastinal (facies mediastinalis ), ito ay bahagyang malukong at sa ibabaw nito, sa lugar ng masamang bahagi ng puso, depresyon sa puso (impressio cardiaca).
Sa mediastinal na ibabaw ng baga mayroong isang medyo malaking hugis-itlog na depresyon - ang gate ng baga (hilus pulmonis), na kinabibilangan ng pangunahing bronchus, pulmonary artery at nerves, at lumalabas sa pulmonary veins at lymphatic vessels. Ang hanay ng mga anatomical na istruktura na napapalibutan ng connective tissue ay bumubuo sa ugat ng baga (radix pulmonis). Ang mga bahagi ng ugat sa kanan at kaliwang baga ay matatagpuan sa ibang paraan.
o Sa kaliwang baga, bilang bahagi ng ugat ng baga, ang pulmonary artery ay namamalagi sa itaas ng lahat, sa ibaba at bahagyang posteriorly - ang pangunahing bronchus, kahit na sa ibaba at anteriorly - dalawang pulmonary veins (artery, bronchus, vein - "ABV").
o Sa kanang ugat higit sa lahat ay ang pangunahing bronchus, sa ibaba at medyo nauuna dito ay ang pulmonary artery, kahit na mas mababa ay dalawang pulmonary veins (bronchus, artery, vein - "BAS").
Ang mga ibabaw ng baga ay pinaghihiwalay ng mga gilid. Ang bawat baga ay may tatlong gilid: anterior, inferior, at posterior.
o Front edge (margo anterior) matalas, naghihiwalay facies costalis at facies medialis (pars mediastinalis nito). Ang kaliwang baga sa ibabang kalahati ng harap na gilid ay mayroonpusong malambot(incisura
cardiaca), dahil sa posisyon ng puso. Mula sa ibaba ng mga limitasyon ng bingaw na ito uvula ng kaliwang baga(lingula pulmonis sinistri).
o Lower edge ( margo inferior) sharp, naghihiwalay sa costal at medial surface mula sa diaphragmatic.
o Ang hulihan na gilid (margo posterior) ay bilugan, naghihiwalay sa costal surface mula sa medial surface (pars vertebralis nito).
Ang bawat baga ay nahahati sa shares (lobi pulmones). Ang kanang baga ay may tatlong lobe: itaas, gitna, at ibaba; ang kaliwang baga ay may dalawa: itaas at ibaba.
Ang oblique fissure (fisura obliqua) ay naroroon sa parehong kanan at kaliwang baga, at tumatakbo sa halos parehong paraan sa parehong mga baga. Nagsisimula ito sa posterior edge ng baga sa antas ng spinous process ng ikatlong thoracic vertebra, pagkatapos
kanin. 2.4. Mga baga. |
|||
Tingnan mula sa anterolateral |
Tingnan mula sa gilid ng medalya: |
||
Diaphragmatic na ibabaw |
|||
tugatog ng baga; |
(base ng baga); |
||
gilid sa harap; |
panggitna ibabaw; |
||
Pahalang na biyak sa kanan |
Gate ng baga. |
||
Pahilig na hiwa; |
Mga bahagi ng ugat ng baga: |
||
Cardiac notch sa kaliwa |
pangunahing bronchus; |
||
pulmonary artery; |
|||
Lingula ng kaliwang baga; |
Mga ugat ng baga. |
||
babang dulo; |
|||
Upper lobe; |
|||
mas mababang umbok; |
|||
10 - gitnang umbok ng kanang baga;
11 - ibabaw ng tadyang.
napupunta sa kahabaan ng costal surface pasulong at pababa sa kahabaan ng VI rib at umabot sa ibabang gilid ng baga sa junction ng VI rib sa cartilage. Mula dito, ang puwang ay nagpapatuloy sa diaphragmatic, at pagkatapos ay sa medial na ibabaw, tumataas at bumalik sa mga pintuan ng baga. Ang oblique fissure ay naghahati sa baga sa dalawang lobes - itaas ( lobus superior) at mas mababa
(lobus inferior).
Sa kanang baga, bilang karagdagan sa pahilig na fissure, mayroonpahalang na puwang(fisura gorizontalis pulmonis dextri). Nagsisimula ito sa ibabaw ng costal mula sa fisura obliqua, nagpapatuloy halos pahalang, kasabay ng kurso ng IV rib. Ito ay umabot sa nauunang gilid ng baga at dumadaan sa medial na ibabaw nito, kung saan ito nagtatapos sa harap ng gate ng baga. Ang pahalang na puwang ay pumuputol ng medyo maliit na lugar mula sa itaas na umbok ng kanang baga - gitnang lobe ng kanang baga(lobus medius pulmonis dextri).
Tinatawag ang mga ibabaw ng lobe ng baga na nakaharap sa isa't isa
interlobar surfaces (facies interlobares). Mga hangganan ng mga baga (Larawan 2.5, 2.6)
Ang mga hangganan ng mga baga ay ang projection ng kanilang mga gilid papunta sa dibdib. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng upper, anterior, lower at posterior na mga hangganan ng mga baga.
Ang itaas na hangganan ng baga ay tumutugma sa projection ng tuktok nito. Ito ay pareho para sa kanan at kaliwang baga: sa harap ito ay nakausli ng 2 cm sa itaas ng clavicle, at 3-4 cm sa itaas ng unang tadyang; sa likod nito ay inaasahang sa antas ng spinous na proseso ng VII cervical vertebra.
Nauuna na hangganan ng kanang baga(projection ng anterior edge ng baga) mula sa tuktok ay bumaba sa kanang sternoclavicular joint, pagkatapos ay dumadaan sa gitna ng sternum handle, sa likod ng katawan ng sternum ito ay bumababa nang bahagya sa kaliwa mula sa midline hanggang sa cartilage ng VI rib, kung saan ito pumasa sa ibabang hangganan.
Nauuna na hangganan ng kaliwang baga pumasa pati na rin sa kanan, sa antas ng kartilago ng IV rib, kung saan ito ay lumihis nang husto sa kaliwa sa parasternal line, at pagkatapos ay bumababa, tumatawid sa VI intercostal space at umabot sa cartilage ng VI rib humigit-kumulang sa gitna sa pagitan ng parasternal at midclavicular na mga linya, kung saan ito ay dumadaan sa mas mababang hangganan.
Inferior na hangganan ng kanang baga tumatawid sa VI rib sa kahabaan ng midclavicular line, ang VII rib sa kahabaan ng anterior axillary line, ang VIII rib kasama ang midacillary line, ang IX rib kasama ang posterior axillary line, ang X rib sa kahabaan ng scapular line, kasama ang paravertebral line ay nagtatapos sa antas ng leeg ng XI rib. Dito, ang ibabang hangganan ng baga ay mabilis na lumiliko paitaas at pumasa sa posterior border nito.
Mababang hangganan ng kaliwang baga pumasa sa humigit-kumulang sa lapad ng tadyang sa ibaba (kasama ang kaukulang mga intercostal space).
kanin. 2.5. Boundary projection
baga at parietal pleura - front view. (Ang mga numerong Romano ay nagpapahiwatig ng mga gilid).
1 - tugatog pulmonis;
2 - upper interpleural field;
5 - incisura cardiaca (pulmonis sinistri);
7 - mas mababang hangganan ng parietal pleura; 8 - fissura obliqua;
9 - fissura horizontalis (pulmonis dextri).
kanin. 2.6. Projection ng mga hangganan ng baga at parietal pleura - rear view (ribs ay ipinahiwatig ng Roman numeral).
1 - tuktok pulraonis;
2 - fissura obliqua;
4 - ang mas mababang hangganan ng parietal pleura.
Ang posterior border ng parehong mga baga ay tumatakbo sa parehong paraan - kasama ang spinal column mula sa leeg ng XI rib hanggang sa ulo ng II rib.
Kontrolin ang mga tanong at gawain
1. Sa antas ng aling vertebrae matatagpuan ang trachea?
2. Ano ang pangalan ng bahagi ng tracheal wall na walang cartilage?
3. Ilang kalahating singsing ang mayroon ang trachea?
4. Anong organ ang katabi ng trachea sa likod?
5. Sa antas ng aling vertebra matatagpuan ang bifurcation ng trachea?
6. Alin sa pangunahing bronchi ang matatagpuan nang mas patayo, mas maikli at mas malawak?
7. Ano ang topographic na posisyon ng pangunahing bronchus sa ugat ng baga bukod sa iba pang anatomical formations sa kanan?
8. Ano ang topographic na posisyon ng pangunahing bronchus sa ugat ng baga kasama ng iba pang anatomical formations sa kaliwa?
9. Paano naiiba ang istraktura ng pader ng intrapulmonary bronchus mula sa dingding ng pangunahing bronchus?
10. Ano ang structural at functional unit ng baga?
Mga tanong sa pagsusulit
1. Tukuyin ang mga daanan ng hangin, sa mga dingding kung saan mayroong mga cartilaginous semirings.
A. trachea B. pangunahing bronchi
C. lobular bronchi C. segmental bronchi D. alveolar ducts
2. Tukuyin ang mga istruktura ng puno ng bronchial na wala nang kartilago sa kanilang mga dingding.
A. respiratory bronchioles
B. lobular bronchi C. terminal bronchioles D. alveolar ducts
D. lahat ng nabanggit ay tama
3. Tukuyin ang anatomical formation sa antas kung saan matatagpuan ang tracheal bifurcation sa isang may sapat na gulang
A. anggulo ng sternum
B. Vth thoracic vertebra C. jugular notch sternum
D. superior edge ng aortic arch D. superior opening ng thorax
4. Tukuyin ang anatomical formations na pumapasok sa hilum ng baga
A. pulmonary artery B. pulmonary veins C. nerve fibers
B. lymphatic vessels D. pleural sheets
5. Tukuyin ang mga anatomical formation na matatagpuan sa harap ng trachea
A. pharynx B. aorta C. esophagus
D. thoracic lymphatic duct E. lahat ng nabanggit ay tama
6. Tukuyin ang mga istrukturang kasangkot sa pagbuo ng alveolar tree (acinus)
A. terminal bronchioles B. respiratory bronchioles C. alveolar ducts D. alveolar sacs
D. lahat ng nabanggit ay tama
7. Ipahiwatig ang mga sanga kung saan ang mga istruktura ay bumubuo ng respiratory bronchioles
A. segmental bronchi B. lobular bronchi C. terminal bronchioles D. lobar bronchi E. pangunahing bronchi
8. Tukuyin ang mga anatomical formations na sumasakop sa pinakamataas na posisyon sa hilum ng kanang baga
A. pulmonary artery B. pulmonary vein C. nerves D. main bronchus
D. lymphatic vessels
9. Tukuyin ang uri ng epithelium na lining sa mucous membrane ng trachea
A. multilayer flat
B. single layer flat C. multilayer ciliated
G. single-layer ciliated D. transitional
10. Tukuyin ang anatomical formations na naroroon sa mucous membrane ng trachea
A. tracheal gland B. lymphoid nodules C. cardiac glands D. lymphoid plaques
D. lahat ng nabanggit ay tama
11. Tukuyin ang mga bahagi ng trachea
A. cervical part B. head part C. thoracic part D. abdominal part
D. lahat ng nabanggit ay tama
12. Ano ang mga katangian ng kanang pangunahing bronchus kumpara sa kaliwa?
A. mas patayo B. mas malawak C. mas maikli D. mas mahaba
D. lahat ng nabanggit ay tama
13. Anong mga palatandaan ang katangian ng kanang baga kumpara sa kaliwa?
A. mas malawak B. mas mahaba C. mas makitid D. mas maikli
D. lahat ng nabanggit ay tama
14. Tukuyin ang lokasyon ng cardiac notch sa baga
A. Posterior margin ng kanang baga B. Anterior margin ng kaliwang baga C. Lower margin ng kaliwang baga D. Lower margin ng kanang baga E. Posterior margin ng kaliwang baga
15. Tukuyin ang lokasyon ng pahalang na puwang sa baga
A. costal surface ng kaliwang baga B. costal surface ng kanang baga
C. mediastinal na ibabaw ng kaliwang baga D. diaphragmatic na ibabaw ng kanang baga E. diaphragmatic na ibabaw ng kaliwang baga
16. Tukuyin ang anatomical formation na naglilimita sa cardiac notch ng kaliwang baga mula sa ibaba
A. uvula B. oblique fissure
B. hilum ng baga D. horizontal fissure
D. ibabang gilid ng kaliwang baga
17. Ipahiwatig ang mga elemento ng istruktura ng mga baga, kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng hangin at dugo
A. alveolar passages B. alveoli
C. respiratory bronchioles D. alveolar sacs E. lahat ng nabanggit ay tama
18. Tukuyin ang mga anatomical na istruktura na bumubuo sa ugat ng baga
A. pulmonary veins B. pulmonary arteries C. nerves C. main bronchus
D. lahat ng nabanggit ay tama
19. Ipahiwatig ang projection ng tuktok ng kaliwang baga sa ibabaw ng katawan
A. 4-5 cm sa itaas ng collarbone
B. sa antas ng spinous process ng 5th cervical vertebra C. 3-4 cm sa itaas ng unang tadyang D. 1-2 cm sa itaas ng unang tadyang E. walang tamang sagot
20. Sa antas kung saan ang tadyang ay ang ibabang hangganan ng kanang baga na naka-project sa kahabaan ng midclavicular line
A. IX na tadyang
B. Ikapitong tadyang
B. VIIIth rib
D. VIth rib
D. ika-4 na tadyang
Paggawa gamit ang isang diagram sa isang workbook
Sa isang workbook, muling iguhit ang ibinigay na diagram na nagpapakita ng intrapulmonary branching ng bronchi at lagdaan ang pangalan ng mga istrukturang ito, ipahiwatig ang mga hangganan ng bronchial at alveolar tree (structural at functional unit ng mga baga).
Mga kagamitan sa klase
1. Binuksan ang bangkay. Mga nakahiwalay na paghahanda ng mga baga at trachea, isang kumplikadong mga organo. Skeleton. X-ray.
2. Museo showcase No. 4.
SISTEMA NG RESPIRATORY
PLEURA. MEDIASTINUM.
Pleura. Pleural cavity at pleural sinuses. Mga hangganan ng pleura.
Mediastinum.
Layunin at layunin ng aralin
Dapat alam ng estudyante
1. Istraktura, topograpiya at pag-andar ng pleura.
2. Ang pleural cavity at ang mga sinus nito, ang kanilang klinikal na kahalagahan.
3. Projection ng mga hangganan ng pleura sa ibabaw ng katawan.
4. Mediastinum, mga hangganan ng mga departamento nito at ang mga nilalaman nito.
Dapat kayanin ng estudyante
1. Ipakita ang parietal at visceral pleura sa bangkay.
2. Hanapin ang lugar ng paglipat ng visceral leaf sa parietal, pleural sinuses, mediastinum.
3. Tukuyin ang projection ng mga hangganan ng pleura at baga sa ibabaw ng katawan ng isang buhay na tao.
Simula sa pag-aaral, kinakailangan na ulitin ang istraktura ng dibdib (tingnan ang seksyon ng osteology).
Ang pleura (pleura) ay ang serous membrane ng baga. Binubuo ito ng dalawang sheet: visceral pleura(pleura visceralis) at parietal pleura(pleura parietalis). Kaya, sa bawat kalahati ng lukab ng dibdib ay may saradong serous sac na naglalaman ng baga.
o Ang visceral, o pulmonary pleura ay sumasaklaw sa baga at mahigpit na nagsasama sa sangkap nito, pumapasok sa puwang sa pagitan ng mga lobe ng baga. Sinasaklaw ang baga mula sa lahat ng panig, ang pulmonary pleura ay dumadaan sa parietal pleura sa rehiyon ng ugat nito. Kasabay nito, sa ibaba ng ugat ng baga
sa sa punto ng paglipat ng isang pleura sheet sa isa pa, nabuo ang isang pagdoble
(Larawan 2.7), tinatawag pulmonary ligament(lig. pulmonale).
o Ang parietal, o parietal pleura, na may panlabas na ibabaw ay lumalaki kasama ng mga dingding ng lukab ng dibdib, at ang panloob ay nakaharap sa visceral pleura.
Sa parietal pleura, ang costal, mediastinal at diaphragmatic pleura ay nakikilala.
o Costal pleura ( pleura costalis) ang pinakamalawak, sumasaklaw sa panloob na ibabaw ng tadyang at intercostal space.
o mediastinal pleura(pleura mediastinalis) nakakabit sa mga organo ng mediastinum.
o Diaphragmatic pleura(pleura diafragmatica) sumasaklaw sa muscular at tendon na bahagi ng diaphragm.
kanin. 2.7. Ang istraktura ng pulmonary ligament.
Ang simboryo ng pleura ( cupula pleurae) ay nabuo kapag ang costal at mediastinal pleura ay pumasa sa isa't isa sa lugar ng tuktok ng baga. Nakausli ito ng 3-4 cm sa itaas ng unang tadyang o 1-2 cm sa itaas ng collarbone.
Pleural cavity
Pleural cavity(cavitas pleuralis) ay isang parang hiwa na espasyo sa pagitan ng parietal at visceral pleura, ang presyon kung saan mas mababa sa atmospera.
o Ang pleural cavity ay naglalaman ng 1-2 ml ng serous fluid, na, sa pamamagitan ng pagbabasa ng mga ibabaw ng visceral at parietal pleura na magkaharap, ay nag-aalis ng alitan sa pagitan nila.
o Salamat sa serous fluid, dalawang ibabaw ang dumidikit (magkadikit). Kapag ang paglanghap, dahil sa pag-urong ng mga pangunahing kalamnan sa paghinga, ang dami ng lukab ng dibdib ay tumataas. parietal na dahon
ang pleura ay gumagalaw palayo sa visceral, hinihila ito kasama, sa gayon ay lumalawak ang baga mismo.
Sa kaso ng pinsala sa dingding ng lukab ng dibdib (sa pamamagitan ng
butas) nagaganap ang pagkakapantay-pantay ng presyon. Ang hangin ay pumapasok sa pleural cavity sa pamamagitan ng pagbubukas (pneumothorax). Bilang resulta, ang baga ay bumagsak at hindi nakikibahagi sa paghinga.
Pleural sinuses
Sa mga lugar ng paglipat ng mga bahagi ng parietal pleura sa bawat isa, ang mga depression ay nabuo sa pleural cavity - ang sinuses ng pleura.
o costophrenic sinus (recessus costodiaphragmaticus)
nabuo kapag ang costal pleura ay pumasa sa diaphragmatic pleura. Ang sinus ay mahusay na ipinahayag sa magkabilang panig. Sa antas ng midaxillary line, ang lalim nito ay halos 9 cm.
phrenicomediastinalis) ay nabuo sa panahon ng paglipat ng mediastinal pleura sa diaphragmatic. Ang sinus na ito ay mahina na ipinahayag.
o Tadyang-mediastinal sinus (recessus costomediastinalis)
Ito ay nabuo sa panahon ng paglipat ng costal pleura sa mediastinal isa lamang sa kaliwang bahagi, dahil ang hangganan ng kaliwang baga sa rehiyon ng 4-5 intercostal space at cartilage ng 5-6 ribs ay hindi nag-tutugma sa hangganan ng ang pleura.
Mahalagang tandaan na ang mga pleural sinuses ay mga puwang
pleural cavity na matatagpuan sa pagitan ng dalawang parietal pleura. Kapag ang pleura ay namamaga (pleurisy), ang nana ay maaaring maipon sa pleural sinuses.
Mga hangganan ng Pleura
kanang nauuna na hangganan Ang pleura mula sa simboryo ay bumababa sa kanang sternoclavicular joint, pagkatapos ay dumaan sa gitna ng symphysis ng sternum handle. Dagdag pa, ito ay napupunta sa likod ng katawan ng sternum sa kartilago ng ika-6 na tadyang at pumasa sa ibabang hangganan ng pleura. Ang nauunang hangganan ng pleura at baga ay nag-tutugma.
Ang ibabang hangganan ng pleura ay tumatakbo sa 1 tadyang sa ibaba ng hangganan ng kaukulang baga. Ang hangganan na ito ay tumutugma sa linya ng paglipat ng costal pleura sa diaphragmatic. Dahil ang ibabang hangganan ng kaliwang baga ay inaasahang isang intercostal space na mas mababa kaysa sa kanan, ang ibabang hangganan ng pleura sa kaliwa ay tumatakbo din nang medyo mas mababa kaysa sa kanan.
Ang posterior border ng pleura sa kanan ay nagsisimula sa antas ng ulo ng ika-12 tadyang, na tumatakbo kasama ang spinal column. Ang posterior na hangganan ng mga baga at pleura ay nag-tutugma.
Mga patlang ng interpleural
Sa rehiyon ng sternum sa pagitan ng mga anterior na hangganan ng kanan at kaliwang pleura, dalawang tatsulok na puwang ang nabuo, libre mula sa pleura - ang upper at lower interpleural field.
Ang upper interpleural field ay tuktok pababa at matatagpuan sa likod ng manubrium ng sternum.
Ang lower interpleural field ay tugatog pataas at matatagpuan sa likod ng ibabang kalahati ng katawan ng sternum at anterior section. 4–5 intercostal space.
MIDDLE (mediastinum)
Ang mediastinum ay isang complex ng mga organo na matatagpuan sa pagitan ng kanan at kaliwang pleural cavity (Larawan 2.8).
Ang mediastinum ay nakatali sa harap ng sternum, sa likod - ng thoracic spine, sa mga gilid - sa kanan at kaliwang mediastinal pleurae, sa itaas at sa ibaba - ng itaas at ibabang bukana ng dibdib (tingnan ang mga kasukasuan ng mga buto ng ang katawan).
kanin. 2.8. Nakahalang
gupitin ang dibdib sa antas ng IX thoracic vertebra.
1 - corpus vertebrae
(Ika-IX);
2 - pars thoracica aortae;
3 - ventriculus sinister;
4 - pulmo sinister;
6 - ventriculus dexter;
7 - pulmo dexter;
8 - atrium dextrum;
9 - vena cava inferior.
Sa klinikal na kasanayan, ang mediastinum ay nahahati sa anterior at posterior. Ang hangganan sa pagitan nila ay ang frontal plane, na may kondisyong iginuhit sa pamamagitan ng mga ugat ng baga at trachea.
o Anterior mediastinum(mediastinum anterius) naglalaman sa ibabang bahagi ng puso na may isang pericardial sac, at sa itaas na seksyon ang thymus gland o ang adipose tissue na pinapalitan ito, ang trachea, bronchi, lymph nodes, pati na rin ang mga sisidlan at nerbiyos.
o Posterior mediastinum(mediastinum posterius) naglalaman ng esophagus
thoracic aorta, thoracic lymphatic duct, lymph nodes, pati na rin ang mga vessel at nerves.
Kontrolin ang mga tanong at gawain
1. Ano ang pleura, ano ang function at istraktura nito?
2. Ilarawan ang parietal at visceral pleura.
3. Ano ang pleural cavity?
4. Ano ang mga pleural sinuses, paano sila nabuo at saan sila matatagpuan?
5. Pangalanan ang mga organo na kabilang sa anterior mediastinum.
6. Ilista ang mga organo na kabilang sa posterior mediastinum.
7. Pangalanan ang projection ng lower border ng kanang baga at pleura sa ibabaw ng chest wall.
8. Pangalanan ang projection ng anterior na hangganan ng kaliwang baga at pleura sa ibabaw ng dingding ng dibdib.
Mga tanong sa pagsusulit 1. Sa antas kung saan ang tadyang ay inaasahang kasama ang midclavicular line
ibabang hangganan ng pleura sa kanan
a) Ika-anim na tadyang
b) Ikapitong tadyang
c) VIIIth rib
d) Ika-IX na tadyang
e) X-th na gilid
2. Sa antas kung aling tadyang ang ibabang hangganan ng pleura ay pumasa sa posterior
a) X-th rib
b) XIth rib
c) XII tadyang
d) IX-th rib
e) VIII tadyang
3. Tukuyin ang lugar ng paglipat ng visceral pleura sa parietal
a) sa rehiyon ng ugat ng baga b) sa rehiyon ng tuktok ng baga c) sa rehiyon ng hilum ng baga d) malapit sa sternum e) malapit sa spinal column
4. Sa harap, ang simboryo ng pleura ay tumataas ng 3-4 cm na mas mataas
a) unang tadyang b) pangalawang tadyang c) clavicle
d) manubrium ng sternum e) ikapitong cervical vertebra
5. Tukuyin ang lokasyon ng upper interpleural field
a) sa likod ng manubrium ng sternum b) sa likod ng ibabang kalahati ng katawan ng sternum
c) sa likod ng itaas na kalahati ng katawan ng sternum d) sa likod ng proseso ng xiphoid
e) sa likod ng ikaapat at ikalimang intercostal space
6. Ang mga organo ng anterior mediastinum ay.
a) puso b) thoracic aorta
c) Vagus nerve d) Esophagus e) Mga ugat
7. Ang pasyente ay may esophagobronchial fistula (komunikasyon sa pagitan ng pangunahing bronchi at esophagus). Anong cavity ang pinapasok ng mga laman ng esophagus?
a) kaliwang pleural cavity b) kanang pleural cavity c) anterior mediastinum d) posterior mediastinum e) pericardial cavity
Mga kagamitan sa klase
1. Skeleton. Binuksan ang bangkay. Mga nakahiwalay na paghahanda sa baga. X-ray.
2. Museo showcase No. 4.
Ang bronchial tree sa istraktura ay isang trachea at bronchial trunks na umaabot mula dito. Ang kumbinasyon ng mga sanga na ito ay bumubuo sa istraktura ng puno. Ang istraktura ay magkapareho sa lahat ng tao at walang kapansin-pansing pagkakaiba. Ang bronchi ay mga tubular na sanga ng pangunahing trachea na may kakayahang magsagawa ng hangin at ikonekta ito sa respiratory parenchyma ng baga.
Ang istraktura ng pangunahing bronchi
Ang unang sumasanga ng trachea ay ang dalawang pangunahing bronchi, na umaalis mula dito sa halos isang tamang anggulo, at ang bawat isa sa kanila ay nakadirekta patungo sa kaliwa o kanang baga, ayon sa pagkakabanggit. Ang sistema ng bronchial ay walang simetrya at may kaunting pagkakaiba sa istraktura ng iba't ibang panig. Halimbawa, ang pangunahing kaliwang bronchus ay bahagyang mas makitid sa diameter kaysa sa kanan, at may mas malaking haba.
Ang istraktura ng mga pader ng pangunahing air-conducting trunks ay kapareho ng sa pangunahing trachea, at binubuo sila ng isang bilang ng mga cartilaginous ring, na magkakaugnay ng isang sistema ng ligaments. Ang tanging natatanging tampok ay na sa bronchi, ang lahat ng mga singsing ay palaging sarado at walang kadaliang kumilos. Sa dami ng mga termino, ang pagkakaiba sa pagitan ng maraming nalalaman trunks ay tinutukoy ng katotohanan na ang kanan ay may haba na 6-8 na singsing, at ang kaliwa - hanggang 12. Sa loob, ang lahat ng bronchi ay sakop
puno ng bronchial
Ang pangunahing bronchi ay nagsisimulang magsanga sa kanilang dulo. Nagaganap ang pagsasanga sa 16-18 mas maliliit na tubular lead. Ang ganitong sistema, dahil sa hitsura nito, ay tinawag na "bronchial tree". Ang anatomya at istraktura ng mga bagong sanga ay naiiba nang kaunti sa mga nakaraang seksyon. Mayroon silang mas maliit na sukat at mas maliit na diameter ng mga daanan ng hangin. Ang ganitong pagsasanga ay tinatawag na bahagi. Sinusundan ito ng mga segmental, habang ang sumasanga sa ibaba, gitna at itaas na lobar bronchi ay nabuo. At pagkatapos ay nahahati sila sa mga sistema ng apical, posterior, anterior segmental pathways.
Kaya, ang mga sanga ng bronchial tree ay higit pa at higit pa, na umaabot sa ika-15 na pagkakasunud-sunod ng dibisyon. Ang pinakamaliit na bronchi ay lobular. Ang kanilang diameter ay 1 mm lamang. Ang mga bronchi na ito ay nahahati din sa mga terminal bronchiole na nagtatapos sa mga respiratory. Sa kanilang mga dulo ay ang alveoli at alveolar ducts. bronchioles - isang koleksyon ng mga alveolar passage at alveoli, mahigpit na magkatabi at bumubuo ng parenchyma ng baga.
Sa pangkalahatan, ang dingding ng bronchi ay binubuo ng tatlong lamad. Ito ay: mauhog, muscular-cartilaginous, adventitial. Sa turn, ang mucosa ay makapal na may linya at may multilayer na istraktura, na natatakpan ng cilia, nagtatago, ay may sariling neuroendocrine cells na may kakayahang bumuo at maglabas ng biogenic amines, pati na rin ang mga cell na kasangkot sa mga proseso ng mucosal regeneration.
Physiological function
Ang pangunahing at pinakamahalaga ay ang pagpapadaloy ng mga masa ng hangin sa respiratory parenchyma ng baga at vice versa. Ang bronchial tree ay isa ring sistema ng seguridad para sa respiratory system at pinoprotektahan ang mga ito mula sa alikabok, iba't ibang microorganism, at mga nakakapinsalang gas. Ang regulasyon ng dami at bilis ng daloy ng hangin na dumadaan sa bronchial system ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabago ng pagkakaiba sa pagitan ng presyon ng hangin mismo sa alveoli at sa nakapaligid na hangin. Ang epekto na ito ay nakakamit sa pamamagitan ng gawain ng mga kalamnan sa paghinga.
Sa inspirasyon, ang diameter ng lumen ng bronchi ay nagbabago patungo sa pagpapalawak, na nakamit sa pamamagitan ng pag-regulate ng tono ng makinis na mga kalamnan, at sa pagbuga ay bumababa ito nang malaki. Ang mga umuusbong na paglabag sa regulasyon ng makinis na tono ng kalamnan ay parehong sanhi at bunga ng maraming sakit na nauugnay sa respiratory system, tulad ng hika, brongkitis.
Ang mga particle ng alikabok na pumapasok kasama ng hangin, pati na rin ang mga mikroorganismo, ay tinanggal sa pamamagitan ng paglipat ng mga mucous secretions sa pamamagitan ng sistema ng cilia sa direksyon ng trachea sa itaas na mga organ ng paghinga. Ang pag-alis ng uhog na naglalaman ng mga dumi ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-ubo.
Hierarchy
Ang pagsasanga ng sistema ng bronchial ay hindi nangyayari nang random, ngunit sumusunod sa isang mahigpit na itinatag na pagkakasunud-sunod. Bronchial hierarchy:
- Pangunahing.
- Zonal - ang pangalawang order.
- Ang segmental at subsegmental ay ang ika-3, ika-4, ika-5 na order.
- Maliit - 6-15 na mga order.
- Terminal.
Ang hierarchy na ito ay ganap na naaayon sa paghahati ng tissue ng baga. Kaya, ang lobar bronchi ay tumutugma sa mga lobe ng baga, at ang segmental bronchi ay tumutugma sa mga segment, atbp.
suplay ng dugo
Ang suplay ng dugo sa bronchi ay isinasagawa sa tulong ng arterial bronchial lobes ng thoracic aorta, pati na rin sa tulong ng esophageal arteries. Ang venous na dugo ay pinatuyo sa pamamagitan ng hindi magkapares at semi-azygous na mga ugat.
Saan matatagpuan ang bronchi ng tao?
Ang dibdib ay naglalaman ng maraming mga organo, mga sisidlan. Nabuo ng rib-muscular na istraktura. Ito ay dinisenyo upang protektahan ang pinakamahalagang sistema na matatagpuan sa loob nito. Pagsagot sa tanong: "Saan matatagpuan ang bronchi?", Kinakailangang isaalang-alang ang lokasyon ng mga baga, dugo, lymphatic vessel at nerve endings na kumokonekta sa kanila.
Ang mga sukat ng mga baga ng tao ay tulad na sinasakop nila ang buong harap na ibabaw ng dibdib. na matatagpuan sa gitna ng sistemang ito, ay matatagpuan sa ilalim ng anterior spine, na matatagpuan sa gitnang bahagi sa pagitan ng mga tadyang. Ang lahat ng mga bronchial lead ay matatagpuan sa ilalim ng costal mesh ng anterior sternum. Ang puno ng bronchial (ang pamamaraan ng lokasyon nito) ay nauugnay na tumutugma sa istraktura ng dibdib. Kaya, ang haba ng trachea ay tumutugma sa lokasyon ng gitnang haligi ng gulugod ng dibdib. At ang mga sanga nito ay matatagpuan sa ilalim ng mga tadyang, na maaari ring biswal na tinukoy bilang isang sumasanga ng gitnang haligi.
Pagsusuri sa bronchial
Ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng sistema ng paghinga ay kinabibilangan ng:
- Pagtatanong sa pasyente.
- Auscultation.
- X-ray na pagsusuri.
- at bronchi.
Mga pamamaraan ng pananaliksik, ang kanilang layunin
Kapag nakikipagpanayam sa isang pasyente, ang mga posibleng kadahilanan na maaaring makaapekto sa estado ng sistema ng paghinga, tulad ng paninigarilyo, nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho, ay itinatag. Sa pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang kulay ng balat ng pasyente, ang dalas ng paghinga, ang kanilang intensity, ang pagkakaroon ng ubo, igsi ng paghinga, mga tunog na hindi karaniwan para sa normal na paghinga. Nagsasagawa rin sila ng palpation ng dibdib, na maaaring linawin ang hugis, dami nito, ang pagkakaroon ng subcutaneous emphysema, ang likas na katangian ng panginginig ng boses at ang dalas ng mga tunog. Ang isang paglihis mula sa pamantayan ng alinman sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang sakit na makikita sa naturang mga pagbabago.
Ginagawa ito gamit ang isang endoscope at ginagawa upang makita ang mga pagbabago sa mga tunog ng paghinga, ang pagkakaroon ng wheezing, pagsipol at iba pang mga tunog na hindi karaniwan sa normal na paghinga. Gamit ang pamamaraang ito, sa pamamagitan ng tainga, maaaring matukoy ng doktor ang likas na katangian ng sakit, ang pagkakaroon ng pamamaga ng mauhog lamad, plema.
Ang X-ray ay gumaganap ng isa sa pinakamahalagang tungkulin sa pag-aaral ng mga sakit ng bronchial tree. Ang isang survey radiograph ng dibdib ng tao ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang likas na katangian ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa respiratory system. Ang istraktura ng puno ng bronchial ay malinaw na nakikita at maaaring masuri upang makilala ang mga pagbabago sa pathological. Ang larawan ay nagpapakita ng mga pagbabago sa istraktura ng mga baga, ang kanilang mga extension, bronchial openings, pampalapot ng mga pader, ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor.
Ang MRI ng mga baga at bronchi ay ginagawa sa anteroposterior at transverse projection. Ginagawa nitong posible na suriin at pag-aralan ang estado ng trachea at bronchi sa kanilang layered na imahe, pati na rin sa cross section.
Mga Paraan ng Paggamot
Kasama sa mga modernong pamamaraan ng paggamot ang parehong kirurhiko at hindi kirurhiko paggamot ng mga sakit. ito:
- Therapeutic bronchoscopy. Ito ay naglalayong alisin ang mga nilalaman ng bronchial at isinasagawa sa silid ng paggamot, sa ilalim ng impluwensya ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Una sa lahat, ang trachea at bronchi ay itinuturing na nagtatatag ng kalikasan at lugar ng pinsala mula sa mga epekto ng mga nagpapasiklab na pagbabago. Pagkatapos ay ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang mga walang malasakit o antiseptikong solusyon, ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay ipinakilala.
- Kalinisan ng puno ng bronchial. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-epektibong kilala at may kasamang isang bilang ng mga pamamaraan na naglalayong linisin ang bronchial tract mula sa labis na uhog, inaalis ang mga nagpapaalab na proseso. Para dito, ang masahe sa dibdib, ang paggamit ng mga expectorant, ang pag-install ng espesyal na pagpapatapon ng tubig hanggang sa ilang beses sa isang araw, ang mga paglanghap ay maaaring gamitin.
Ang pagbibigay sa katawan ng oxygen, na nangangahulugan ng pagtiyak sa kakayahan ng katawan na mabuhay, ay isinasagawa dahil sa maayos na pagkakaugnay na gawain ng respiratory system at suplay ng dugo. Ang kaugnayan ng mga sistemang ito, pati na rin ang bilis ng mga proseso, ay tumutukoy sa kakayahan ng katawan na kontrolin at ipatupad ang iba't ibang mga prosesong nagaganap dito. Sa isang pagbabago o paglabag sa mga proseso ng physiological ng paghinga, mayroong negatibong epekto sa estado ng buong organismo sa kabuuan.