GCS para sa intranasal na paggamit
Aktibong sangkap
Form ng paglabas, komposisyon at packaging
Pag-spray ng nasal dosed sa anyo ng isang puti o halos puti, opaque, homogenous suspension.
Mga Excipients: polysorbate-80 - 0.005 mg, microcrystalline cellulose + carmellose sodium (dispersive cellulose) - 1.55 mg, dextrose - 5 mg, (50% solution) - 0.04 mg, phenylethanol - 0.25 mg, tubig - q.s.
120 dosis - madilim na bote ng salamin na may dosing device at proteksiyon na takip (1) - mga pakete ng karton.
epekto ng pharmacological
Ang anti-inflammatory effect ay dahil sa pakikipag-ugnayan ng gamot sa mga receptor ng GCS. Pinipigilan nito ang paglaganap ng mga mast cell, eosinophils, lymphocytes, macrophage, neutrophils, binabawasan ang paggawa at pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator at iba pang biologically active substances (kabilang ang histamine, prostaglandin, leukotrienes, cytokines) sa mga maaga at huling yugto ng isang reaksiyong alerdyi.
Ang anti-allergic effect ay ipinahayag 2-4 na oras pagkatapos ng unang aplikasyon. Binabawasan ang pangangati ng ilong, pagbahing, rhinitis, kasikipan ng ilong, kakulangan sa ginhawa sa sinus at presyon sa paligid ng ilong at mata. Pinapaginhawa ang mga sintomas ng mata na nauugnay sa allergic rhinitis.
Kapag ginamit sa therapeutic doses ng fluticasone, ang propionate ay hindi nagpapakita ng isang sistematikong epekto at halos walang epekto sa hypothalamic-pituitary-adrenal system.
Ang epekto ng gamot ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng isang solong aplikasyon.
Pharmacokinetics
Pagsipsip
Pagkatapos ng intranasal administration ng fluticasone propionate sa isang dosis na 200 mcg/araw C max sa dugo sa karamihan ng mga pasyente ay mas mababa sa antas ng pagtuklas (<0.01 нг/мл). Абсорбция со слизистой оболочки носовой полости крайне мала из-за низкой растворимости препарата в воде (вследствие этого большая часть дозы проглатывается). При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь поступает менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция препарата со слизистой оболочки носовой полости и ЖКТ.
Pamamahagi
Ang fluticasone propionate sa isang matatag na estado ay may makabuluhang V d - mga 318 litro. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 91%.
Metabolismo
Sumasailalim ito sa epekto ng "first pass" sa atay. Ito ay na-metabolize sa atay na may pakikilahok ng CYP3A4 isoenzyme na may pagbuo ng isang hindi aktibong carboxyl metabolite.
pag-aanak
Ang T 1/2 ay 3 oras. Ito ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng bituka. Ang renal clearance ng fluticasone propionate ay mas mababa sa 0.2%, ang renal clearance ng isang metabolite na naglalaman ng isang carboxyl group ay mas mababa sa 5%.
Mga indikasyon
— pag-iwas at paggamot ng pana-panahon at buong taon na allergic rhinitis.
Contraindications
- edad ng mga bata hanggang 4 na taon;
- Hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.
MULA SA pag-iingat ang gamot ay dapat gamitin para sa concomitant herpes, bacterial impeksyon ng upper respiratory tract (sa mga ganitong kaso, ang mga karagdagang antibiotics at / o mga ahente ay dapat na inireseta); pagkatapos ng operasyon sa lukab ng ilong o trauma ng ilong, pati na rin sa pagkakaroon ng mga ulcerative lesyon ng ilong mucosa; kasabay ng iba pang mga anyo ng dosis ng corticosteroids (kabilang ang mga tablet, cream, ointment, mga gamot sa hika, katulad na mga spray ng ilong o mata at mga patak ng ilong).
Dosis
Ang gamot ay ginagamit sa intranasally.
Mga matatanda at bata 12 taong gulang pataas magtalaga ng 2 dosis (100 mcg) sa bawat daanan ng ilong 1 oras / araw, mas mabuti sa umaga. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na mag-iniksyon ng 2 dosis sa bawat daanan ng ilong 2 beses / araw (ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mcg). Pagkatapos makamit ang isang therapeutic effect, maaari kang magpasok ng dosis ng pagpapanatili na 50 mcg / araw sa bawat daanan ng ilong (100 mcg). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mcg (4 na dosis sa bawat daanan ng ilong).
Mga matatandang pasyente hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.
Upang makamit ang buong therapeutic effect, ang gamot ay dapat gamitin nang regular.
Mga panuntunan para sa paggamit ng gamot
Ang bote ng spray ng ilong ay nilagyan ng proteksiyon na takip na nagpoprotekta sa dulo mula sa alikabok at kontaminasyon.
Kapag ginamit sa unang pagkakataon, kinakailangang ihanda ang vial sa pamamagitan ng pagpindot sa dispenser ng 6 na beses. Ang mekanismo ng pag-spray ay naka-unlock. Kung ang gamot ay hindi nagamit ng higit sa isang linggo, dapat mong ihanda muli ang vial at i-unlock ang spray mechanism.
- linisin ang lukab ng ilong;
- isara ang isang daanan ng ilong at ipasok ang dulo sa kabilang daanan ng ilong;
- ikiling ang iyong ulo nang bahagya pasulong, patuloy na hawakan ang bote nang patayo;
- simulan ang paglanghap sa pamamagitan ng ilong at, patuloy na paglanghap, gumawa ng isang pindutin gamit ang iyong mga daliri;
Pagkatapos gamitin, pawiin ang dulo ng malinis na tissue o panyo at isara ito ng takip. Ang sprayer ay dapat hugasan nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Upang gawin ito, alisin ang tip, banlawan ito sa maligamgam na tubig, tuyo ito at pagkatapos ay maingat na i-install ito sa itaas na bahagi ng vial. Isuot ang proteksiyon na takip. Kung ang butas sa dulo ay barado, ang dulo ay dapat alisin at iwanang sandali sa maligamgam na tubig. Pagkatapos ay banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo, tuyo at ilagay muli sa bote. Huwag linisin ang butas gamit ang isang pin o iba pang matutulis na bagay.
Pagkatapos buksan ang pakete, ang gamot ay maaaring gamitin hanggang sa petsa ng pag-expire.
Mga side effect
Pagpapasiya ng dalas ng masamang reaksyon (ayon sa mga rekomendasyon ng WHO): napakadalas (≥10%), madalas (≥1%, ngunit<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко, включая единичные случаи (<0.01%).
Kaya panig ng immune system: bihira - bronchospasm, anaphylactic reaksyon; napakabihirang - reaksyon ng hypersensitivity ng balat, angioedema.
Mula sa nervous system: madalas - isang sakit ng ulo, isang paglabag sa panlasa sensations, isang paglabag sa amoy.
Mula sa gilid ng organ ng pangitain: napakabihirang - nadagdagan ang intraocular pressure, glaucoma, cataracts.
Mula sa respiratory system: napakadalas - nosebleeds; madalas - pagkatuyo at pangangati ng mauhog lamad ng nasopharynx; napakabihirang - pagbubutas ng ilong septum.
Mula sa balat at subcutaneous tissue: napakabihirang - ulceration ng subcutaneous mucosal layer.
Iba pa: napakabihirang - pagpapahina ng paglago sa mga bata, nabawasan ang pag-andar ng adrenal cortex, osteoporosis.
Overdose
Ang mga sintomas ng talamak at talamak na labis na dosis ay hindi nakarehistro. Kapag pinangangasiwaan ng intranasally sa mga boluntaryo sa 2 mg ng fluticasone propionate 2 beses / araw sa loob ng 7 araw, walang epekto sa hypothalamic-pituitary-adrenal system ang natagpuan.
pakikipag-ugnayan sa droga
Ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot ay hindi malamang, dahil ang mga konsentrasyon ng plasma ng fluticasone ay napakababa sa intranasal administration.
Sa sabay-sabay na paggamit sa malakas na mga inhibitor ng CYP3A4 isoenzyme (ritonavir), posible na madagdagan ang systemic na epekto ng fluticasone at ang pagbuo ng mga side effect (Cushing's syndrome, pagsugpo sa pag-andar ng adrenal cortex).
Sa sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga inhibitor ng cytochrome P450 system (, ketoconazole), mayroong isang bahagyang pagtaas sa konsentrasyon ng fluticasone propionate sa dugo, na halos hindi nakakaapekto sa nilalaman ng cortisol.
mga espesyal na tagubilin
Ang sabay-sabay na paggamit sa mga inhibitor ng CYP3A4 isoenzyme (ritonavir, ketonazole) ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng mga pasyente, dahil ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng fluticasone propionate sa plasma.
Kapag inireseta ang GCS para sa intranasal na paggamit sa mataas na dosis sa loob ng mahabang panahon, ang panganib na magkaroon ng systemic effect ng GCS ay tumataas. Sa matagal na paggamit ng gamot na Nazarel, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa pag-andar ng adrenal cortex.
kasi Ang GCS para sa intranasal na paggamit, kahit na ginamit sa mga therapeutic na dosis, ay maaaring maging sanhi ng pagpapahinto ng paglago sa mga bata sa panahon ng pangmatagalang therapy, kinakailangan na regular na subaybayan ang paglaki ng bata at ayusin ang dosis ng Nazarel sa isang napapanahong paraan.
Sa paggamot ng pana-panahong allergic rhinitis, ang Nazarel ay lubos na epektibo, gayunpaman, sa kaso ng isang partikular na mataas na konsentrasyon ng mga allergens sa hangin sa tag-araw, ang karagdagang paggamot ay maaaring kailanganin.
Kapag inireseta ang gamot na Nazarel sa mga pasyente na may tuberculosis, isang nakakahawang proseso, herpetic keratitis, pati na rin ang mga kamakailan na sumailalim sa operasyon sa bibig at ilong, ang ratio ng posibleng panganib at inaasahang benepisyo ay dapat na maingat na suriin.
Pagbubuntis at paggagatas
Ito ay malamang na ang fluticasone propionate ay excreted sa gatas ng ina. Gayunpaman, inirerekumenda na ihinto ang pagpapasuso habang ginagamit ang gamot.
Application sa pagkabata
Contraindicated sa mga batang wala pang 4 taong gulang. Mga batang may edad 4 hanggang 12 humirang ng 1 dosis (50 mcg) 1 oras / araw sa bawat daanan ng ilong, mas mabuti sa umaga. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 200 mcg sa bawat daanan ng ilong. Kinakailangang gamitin ang pinakamababang dosis na nagbibigay ng epektibong pag-aalis ng mga sintomas.
Ang Nazarel ay isang spray ng ilong na may glucocorticosteroid na may mga anti-edematous, anti-inflammatory at anti-allergic effect.
Ang aktibong sangkap ay fluticasone.
Ginawa sa anyo ng isang dosed nasal spray, na may puting opaque na kulay at isang homogenous na istraktura. Ang 1 dosis ay naglalaman ng 50 micrograms ng aktibong sangkap.
Ang anti-allergic na epekto ng paggamit ng Nazarel spray ay lilitaw sa loob ng 2-4 na oras pagkatapos ng unang aplikasyon. Binabawasan ang pangangati ng ilong, pagbahing, runny nose, nasal congestion, sinus discomfort at pressure sa paligid ng ilong at mata.
Pinapaginhawa ang mga sintomas ng mata na nauugnay sa allergic rhinitis.
Ang pagkilos ng spray ng ilong ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng isang solong aplikasyon. Kapag ginamit sa mga therapeutic na dosis, hindi ito nagpapakita ng isang sistematikong epekto at halos walang epekto sa hypothalamic-pituitary-adrenal system.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ano ang nakakatulong kay Nazarel? Ayon sa mga tagubilin, ang spray ng ilong ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- para sa pag-iwas at paggamot ng buong taon o pana-panahong allergic rhinitis.
Mga tagubilin para sa paggamit ng spray Nazarel, dosis
Intranasally lamang (sa ilong). Upang makamit ang buong therapeutic effect, ang gamot ay dapat gamitin nang regular.
Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang - humirang ng 2 dosis (100 mcg) sa bawat daanan ng ilong 1 beses bawat araw, mas mabuti sa umaga. Sa ilang mga kaso, pinapayagan ng pagtuturo ang pagpapakilala ng 2 dosis ng Nazarel sa bawat daanan ng ilong 2 beses sa isang araw (ito ang maximum na pang-araw-araw na dosis na 400 mcg).
Pagkatapos makamit ang therapeutic effect, maaari kang maglagay ng maintenance na dosis na 50 mcg (1 dosis) bawat araw sa bawat daanan ng ilong. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mcg (4 na dosis sa bawat daanan ng ilong).
Mga batang may edad 4 hanggang 12 taon - 1 dosis (50 mcg) \ 1 beses bawat araw sa bawat daanan ng ilong, mas mabuti sa umaga. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Nazarel, ay hindi dapat lumampas sa 200 mcg sa bawat daanan ng ilong (2 dosis sa bawat daanan ng ilong).
Kinakailangang gamitin ang pinakamababang dosis na nagbibigay ng epektibong pag-aalis ng mga sintomas ng rhinitis.
Ang mga matatandang tao ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Wastong spray application
- Alisin ang proteksiyon na takip mula sa dulo ng vial dispenser, na nagpoprotekta sa dispenser mula sa dumi at alikabok.
- Kapag gumagamit ng Nazarel sa unang pagkakataon, pati na rin sa kaso ng hindi paggamit ng gamot sa loob ng 7 araw, kinakailangan upang ihanda ang dispenser ng vial para sa karagdagang paggamit sa pamamagitan ng pagpindot nito ng 6 na beses, sa gayon ay na-unlock ang mekanismo ng spray.
- Linisin ang lukab ng ilong (parehong daanan ng ilong).
- Ang pagpindot sa isa sa mga daanan ng ilong gamit ang iyong daliri hanggang sa ganap itong sarado, ipasok ang dulo ng dispenser sa tapat na daanan ng ilong.
- Habang patuloy na hinahawakan ang patayong posisyon ng bote, bahagyang ikiling ang iyong ulo pasulong.
- Huminga sa bukas na daanan ng ilong, sabay-sabay na pagpindot nang isang beses gamit ang iyong mga daliri sa dispenser ng bote.
- Huminga sa pamamagitan ng iyong bibig.
- Ulitin ang lahat ng manipulasyon para sa iba pang daanan ng ilong.
- Pagkatapos gamitin, pawiin ang dulo ng dispenser gamit ang isang malinis na panyo o disposable tissue at isara ito ng proteksiyon na takip.
Ang mekanismo ng pag-spray ng spray ng Nazarel ay dapat linisin nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo sa pamamagitan ng pag-alis ng dulo ng dispenser at banlawan ito sa maligamgam na tubig. Matapos matuyo ang dulo, maingat itong pinapalitan at isinasara ng isang proteksiyon na takip.
Sa kaso ng pagbara ng pagbubukas ng tip, kinakailangan na iwanan ito sa maligamgam na tubig nang ilang sandali, na sinusundan ng pagpapatayo at pag-install sa vial. Ipinagbabawal na linisin ang butas sa dulo gamit ang isang pin, karayom o iba pang manipis na matutulis na bagay.
Pagkatapos i-unlock ang vial, maaaring gamitin ang spray bago ang petsa ng pag-expire nito.
Mga side effect
Ang pagtuturo ay nagbabala sa posibilidad na magkaroon ng mga sumusunod na epekto kapag inireseta ang Nazarel:
- kaguluhan sa panlasa;
- sakit ng ulo;
- mga karamdaman sa amoy;
- pagdurugo ng ilong;
- pangangati at / o pagkatuyo ng mauhog lamad ng nasopharynx.
Sa mga bihirang kaso:
- bronchospasm;
- naantala ang paglaki ng bata;
- anaphylactic reaksyon;
- nadagdagan ang intraocular pressure;
- phenomena ng balat hypersensitivity;
- nabawasan ang pag-andar ng adrenal cortex;
- pag-unlad ng glaucoma, katarata;
- angioedema;
- pagbubutas ng ilong septum;
- pagbuo ng osteoporosis;
- ulceration ng subcutaneous mucosal layer ng ilong.
Contraindications
Ito ay kontraindikado na magreseta ng Nazarel spray sa mga sumusunod na kaso:
- hypersensitivity sa fluticasone at iba pang mga bahagi ng gamot;
- edad ng mga bata hanggang 4 na taon.
Maingat:
- na may kasamang herpes simplex, pati na rin ang mga impeksyon sa bacterial sa itaas na respiratory tract - sa mga ganitong kaso, ang mga karagdagang antibiotics at / o mga ahente ng antiviral ay dapat na inireseta;
- pagkatapos ng operasyon sa lukab ng ilong o trauma ng ilong, pati na rin sa pagkakaroon ng mga ulcerative lesyon ng ilong mucosa;
- kasabay ng iba pang mga anyo ng dosis ng corticosteroids, kabilang ang mga tablet, cream, ointment, mga gamot sa hika, katulad na mga spray ng ilong o mata at mga patak ng ilong.
Ang pagtagos ng fluticasone sa gatas ng ina ay hindi malamang. Gayunpaman, sa oras ng paggamit ni Nazarel, ang pagpapasuso ay inirerekomenda na ihinto.
Overdose
Ang mga sintomas ng talamak at talamak na labis na dosis ay hindi nakarehistro.
Sa isang pag-aaral na kinasasangkutan ng mga boluntaryo, ang intranasal administration ng gamot (2 beses sa isang araw, 2 mg ng fluticasone sa loob ng 7 araw) ay hindi nagpakita ng anumang epekto sa gawain ng hypothalamic-pituitary-adrenal system.
Ang pangmatagalang paggamit ng intranasal glucocorticosteroids sa mataas na dosis ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga systemic effect.
Pagwilig ng mga analogue na Nazarel, presyo sa mga parmasya
Kung kinakailangan, maaari mong palitan ang Nazarel ng isang analogue sa mga tuntunin ng therapeutic effect - ito ang mga gamot:
- cutiwait,
- sinoflurin,
- Flixotide,
- fluticasone,
- Benarin;
Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Nazarel, ang presyo at mga pagsusuri ng mga spray ng ilong ng katulad na pagkilos ay hindi nalalapat. Mahalagang kumunsulta sa doktor at huwag gumawa ng independiyenteng pagpapalit ng gamot.
Presyo sa mga parmasya ng Russia: Nazarel spray 50 mcg 120 dosis \ bote - mula 341 hanggang 411 rubles, ayon sa 728 na parmasya.
Iwasang maabot ng mga bata sa temperaturang hanggang 25 °C. Buhay ng istante - 3 taon.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya - sa pamamagitan ng reseta.
Ang Nazarel ay isang gamot para sa intranasal na paggamit ng anti-inflammatory, anti-allergic at anti-edematous na lokal na aksyon.
Form ng paglabas at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang dosed nasal spray, na isang homogenous, opaque na suspensyon ng puti o halos puting kulay (60, 120 o 150 na dosis sa madilim na bote ng salamin na may isang dosing device at isang proteksiyon na takip, isang bote sa isang karton at mga tagubilin para sa paggamit ng Nazarel).
Komposisyon para sa 1 dosis ng spray:
- aktibong sangkap: fluticasone propionate - 50 mcg;
- mga pantulong na bahagi: dextrose, phenylethanol, dispersive cellulose (sodium carmellose + microcrystalline cellulose), polysorbate-80, 50% benzalkonium chloride solution, tubig.
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Ang Nazarel ay isang GCS (glucocorticosteroid). Sa mga inirekumendang dosis, ang gamot ay may binibigkas na anti-allergic, anti-edematous at anti-inflammatory effect.
Ang anti-inflammatory effect ay dahil sa pakikipag-ugnayan ng fluticasone sa mga glucocorticosteroid receptors. Pinipigilan ng gamot ang paglaganap ng mga eosinophils, macrophage, mast cells, neutrophils at lymphocytes, at binabawasan din ang pagpapalabas at paggawa ng mga biologically active substance at inflammatory mediator (cytokines, prostaglandin, histamine, cytokines, atbp.) sa maaga at huli na mga yugto ng isang reaksiyong alerdyi.
Ang mga antiallergic na katangian ng Nazarel ay lumilitaw 2-4 na oras pagkatapos ng unang paggamit ng gamot. Binabawasan ng spray ang nasal congestion, runny nose, pagbahin, pangangati sa ilong, kakulangan sa ginhawa sa paranasal sinuses, pati na rin ang pakiramdam ng pagpisil sa paligid ng mga mata at ilong. Pinapaginhawa ng gamot ang kalubhaan ng mga sintomas ng mata na nauugnay sa allergic rhinitis.
Ang pagkilos ng Nazarel ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng isang spray. Kapag gumagamit ng isang spray sa mga therapeutic na dosis, walang systemic na epekto ng fluticasone na sinusunod, halos hindi ito nakakaapekto sa hypothalamus-pituitary-adrenal system.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng pangkasalukuyan na aplikasyon ng Nazarel sa isang dosis na 200 mcg bawat araw, ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng fluticasone sa karamihan ng mga pasyente ay mas mababa sa 0.01 ng / ml, iyon ay, sa ibaba ng antas ng pagtuklas. Ang direktang pagsipsip ng aktibong sangkap mula sa mauhog na lamad ng lukab ng ilong ay napakaliit, dahil ang gamot ay may mababang solubility sa tubig (karamihan sa ibinibigay na dosis ay nilamon). Matapos ang pagtagos ng fluticasone sa gastrointestinal tract, mas mababa sa 1% ng dosis ang pumapasok sa daluyan ng dugo, dahil ang Nazarel ay sumasailalim sa first-pass metabolism at hindi gaanong hinihigop sa dingding ng bituka. Iyon ang dahilan kung bakit ang kabuuang pagsipsip ng gamot ay napakababa.
Sa steady state, ang fluticasone ay may dami ng pamamahagi na humigit-kumulang 318 litro. Humigit-kumulang 91% ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ito ay sumasailalim sa epekto ng pangunahing daanan sa pamamagitan ng atay. Ang CYP3A4 isoenzyme ng cytochrome P450 system ay nakikibahagi sa metabolismo ng gamot. Bilang resulta, nabuo ang isang hindi aktibong carboxyl metabolite. Ang kalahating buhay ng fluticasone ay 3 oras. Ang pangunahing ruta ng pag-aalis ay sa pamamagitan ng mga bituka. Mas mababa sa 0.2% ng hindi nagbabagong sangkap at mas mababa sa 5% ng carboxyl metabolite ay pinalabas ng mga bato.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ginagamit ang Nazarel upang gamutin at maiwasan ang buong taon at pana-panahong allergic rhinitis.
Contraindications
Ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 4 taong gulang at sa mga pasyente na may hypersensitivity sa pangunahing o pantulong na sangkap ng spray.
Ang Nazarel ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:
- impeksyon sa bacterial ng upper respiratory tract (nangangailangan ng karagdagang antibiotics);
- concomitant herpes simplex (nangangailangan ng karagdagang reseta ng mga antiviral na gamot);
- ang pagkakaroon ng ulcerative lesyon ng mauhog lamad ng ilong lukab;
- ang panahon pagkatapos ng pinsala sa ilong o operasyon sa lukab ng ilong;
- sabay-sabay na paggamit ng iba pang corticosteroids sa iba't ibang anyo ng dosis (mga ointment, cream, tablet, katulad na patak o spray sa mata o ilong, mga gamot para sa paggamot ng bronchial hika).
Nazarel: mga tagubilin para sa paggamit (dosis at pamamaraan)
Ang Spray Nazarel ay inilaan para sa intranasal na paggamit.
Para sa mga bata at kabataan na may edad na 12 taong gulang at mas matanda, pati na rin ang mga matatanda (kabilang ang mga matatandang pasyente), ang gamot ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 200 mcg: 2 dosis sa bawat butas ng ilong isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga. Minsan kinakailangan na dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 400 mcg (2 dosis sa bawat butas ng ilong dalawang beses sa isang araw). Kapag nakamit ang isang therapeutic effect, ang dosis ng Nazarel ay maaaring bawasan sa isang dosis ng pagpapanatili na 100 mcg bawat araw (1 dosis sa bawat butas ng ilong isang beses sa isang araw). Huwag lumampas sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 400 micrograms (4 na dosis sa bawat butas ng ilong).
Para sa mga batang 4-12 taong gulang, ang pang-araw-araw na dosis ng Nazarel ay 100 mcg: 1 dosis sa bawat butas ng ilong isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 200 mcg sa bawat daanan ng ilong. Sa mga bata, ang gamot ay dapat gamitin sa pinakamababang pang-araw-araw na dosis na matiyak ang epektibong pag-aalis ng mga palatandaan ng allergic rhinitis.
Ang buong therapeutic effect ng spray ay sinisiguro lamang kung ito ay regular na ginagamit.
Mga tagubilin para sa paggamit ng vial kasama ng gamot
Ang bote ng spray ay sarado na may espesyal na proteksiyon na takip na nagpoprotekta sa dulo mula sa dumi at alikabok.
Kapag gumagamit ng Nazarel sa unang pagkakataon, dapat maghanda ng isang vial. Upang gawin ito, pindutin ang dosing device ng 6 na beses, na mag-a-unlock sa mekanismo ng pag-spray. Kung ang gamot ay hindi ginagamit nang higit sa isang linggo, kinakailangan na muling ihanda ang maliit na bote at i-unlock ang mekanismo ng pag-spray.
Pagkatapos ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:
- Linisin nang husto ang iyong ilong.
- I-clamp ang isang daanan ng ilong gamit ang iyong daliri at ipasok ang dulo ng vial sa kabilang daanan ng ilong.
- Habang hawak ang vial patayo, bahagyang ikiling ang iyong ulo pasulong.
- Habang humihinga sa ilong, pindutin nang isang beses gamit ang iyong mga daliri sa dosing device upang i-spray ang spray.
- Huminga sa pamamagitan ng iyong bibig.
- Baguhin ang butas ng ilong at ulitin ang mga hakbang 2-5.
Pagkatapos mag-spray ng Nazarel, kinakailangang i-blot ang dulo ng bote ng malinis na panyo o napkin at isara ito ng proteksiyon na takip. Hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, banlawan ang sprayer sa maligamgam na tubig. Kung ang butas sa dulo ay barado, dapat itong iwanang saglit sa maligamgam na tubig, pagkatapos ay banlawan sa ilalim ng tubig na umaagos, tuyo at ilagay muli sa bote. Ipinagbabawal na linisin ang butas gamit ang anumang matutulis na bagay.
Pagkatapos buksan ang pakete, ang gamot ay maaaring gamitin sa buong petsa ng pag-expire.
Mga side effect
- sistema ng paghinga: napakadalas - dumudugo mula sa ilong; madalas - pangangati at pagkatuyo ng nasopharyngeal mucosa; napakabihirang - pagbubutas ng ilong septum;
- central nervous system: madalas - isang paglabag sa amoy, isang paglabag sa panlasa sensations, sakit ng ulo;
- organ ng paningin: napakabihirang - katarata, glaucoma, nadagdagan ang intraocular pressure;
- immune system: bihira - anaphylactic reaksyon, bronchospasm; napakabihirang - angioedema, hypersensitivity reaksyon mula sa balat;
- balat at subcutaneous fat: napakabihirang - ang hitsura ng mga ulser sa subcutaneous mucosal layer;
- iba pang mga reaksyon: napakabihirang - osteoporosis, dysfunction ng adrenal cortex, pagpapahina ng paglago sa mga bata.
Overdose
Sa ngayon, ang mga sintomas ng talamak o talamak na labis na dosis ng Nazarel ay hindi pa nakarehistro. Ang mga boluntaryong tumanggap ng fluticasone sa loob ng 7 araw sa pang-araw-araw na dosis na 4 mg (2 mg dalawang beses sa isang araw) ay hindi nagpakita ng mga pagbabago sa gawain ng hypothalamic-pituitary-adrenal system.
mga espesyal na tagubilin
Sa matagal na paggamit ng malalaking dosis ng nasal corticosteroids, ang posibilidad ng systemic adverse reactions ng corticosteroids ay tumataas, kaya ang matagal na therapy sa gamot ay dapat isagawa laban sa background ng regular na pagsubaybay sa pag-andar ng adrenal cortex.
Ang gamot ay medyo epektibo sa pana-panahong allergic rhinitis, gayunpaman, sa tag-araw, ang karagdagang therapy ay maaaring kailanganin, dahil ang konsentrasyon ng mga allergens sa panahong ito ay tumataas.
Bago magreseta ng Nazarel sa mga pasyente na may tuberculosis, mga pasyente na may herpetic keratitis at iba pang mga nakakahawang proseso, pati na rin ang mga taong kamakailan ay sumailalim sa operasyon sa ilong o oral cavity, ang potensyal na benepisyo at posibleng panganib ay dapat masuri.
Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo
Walang data sa epekto ng Nazarel spray sa kakayahan ng pasyente na magmaneho ng mga sasakyan at iba pang potensyal na mapanganib na mekanismo.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Hindi malamang na ang fluticasone ay pumasa sa gatas ng suso, ngunit sa kabila nito, ipinapayong ihinto ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot sa gamot.
Application sa pagkabata
Ang Nazarel ay kontraindikado sa mga batang wala pang 4 taong gulang. Sa panahon ng paggamit ng gamot sa mga bata na mas matanda sa 4 na taon, kahit na ginamit sa mga inirekumendang dosis, kinakailangan upang kontrolin ang paglaki ng bata at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng corticosteroids.
pakikipag-ugnayan sa droga
Ang mga malakas na inhibitor ng CYP3A4 isoenzyme (ketoconazole, ritonavir, erythromycin, atbp.) ay maaaring magpataas ng plasma concentration ng fluticasone (kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente).
Mga analogue
Ang mga analogue ng Nazarel ay: Sinoflurin, Kutiveit, Flixotide at Flixonase.
Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan
Ilayo sa mga bata. Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.
Ang buhay ng istante ng spray ay 3 taon.
Ang Nazarel ay isang gamot para sa paggamot ng allergic rhinitis. Ang gamot ay makukuha sa mga vial na may dispenser at ginagamit para sa intranasal irrigation ng mauhog lamad ng nasal concha.
Ito ay ginagamit para sa allergic rhinitis, kapag ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa kasikipan at paglabas ng pagsusuot, pagkapunit, pagbahing at iba pang mga sintomas ng hypersensitivity.
Sa artikulong ito, titingnan natin kung bakit inireseta ng mga doktor si Nazarel, kabilang ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at mga presyo para sa gamot na ito sa mga parmasya. Ang mga tunay na REVIEW ng mga taong nakagamit na ng Nazarel ay mababasa sa mga komento.
Komposisyon at anyo ng paglabas
Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang dosed nasal spray na may puting opaque na kulay at isang homogenous na istraktura.
- Ang 1 dosis ng gamot ay naglalaman ng 50 micrograms ng aktibong tambalan sa anyo ng fluticasone propinate.
Klinikal at pharmacological na grupo: GCS para sa intranasal na paggamit.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang gamot na Nazarel ay inireseta para sa:
- paggamot ng pana-panahong rhinitis ng allergic na pinagmulan;
- pag-iwas sa allergic rhinitis;
- paggamot ng buong taon na rhinitis ng allergic na pinagmulan;
- pag-iwas sa pangmatagalan allergic rhinitis.
epekto ng pharmacological
Ang pagsugpo sa proseso ng nagpapasiklab ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto ng gamot sa mga receptor. Bilang resulta ng pagkuha ng gamot, ang proseso ng paglaganap sa mga mast cell, lymphocytes, neutrophils, eosinophils at macrophage ay pinigilan. Ang paggawa at pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan at iba pang mga aktibong compound (cytokines, leukotreins, prostaglandin, histamines) ay bumababa din sa mga huli at maagang yugto ng mga allergic manifestations.
Kapag ginamit sa therapeutic doses ng fluticasone, ang propionate ay hindi nagpapakita ng isang sistematikong epekto at halos walang epekto sa hypothalamic-pituitary-adrenal system.
Ang epekto ng gamot ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng isang solong aplikasyon.
Mga tagubilin para sa paggamit
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Nazarel ay inilaan para sa intranasal na paggamit. Para sa wastong paggamit ng spray, ang mga sumusunod ay kinakailangan:
- Linisin ang lukab ng ilong;
- Isara ang isa sa mga daanan ng ilong at ipasok ang itaas na bahagi ng dispenser sa isa pa sa kanila;
- Hawakan ang bote nang patayo, ikiling ang iyong ulo nang bahagya pasulong;
- Habang humihinga sa ilong, pindutin ang dispenser nang isang beses;
- Huminga sa pamamagitan ng bibig;
- Gawin ang parehong mga hakbang para sa iba pang daanan ng ilong.
Average na spray dosing regimen:
- Ang mga matatanda at bata na 12 taong gulang at mas matanda ay inireseta ng 2 dosis (100 mcg) sa bawat daanan ng ilong 1 beses / araw, mas mabuti sa umaga. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na mag-iniksyon ng 2 dosis sa bawat daanan ng ilong 2 beses / araw (ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 400 mcg). Pagkatapos makamit ang isang therapeutic effect, maaari kang magpasok ng dosis ng pagpapanatili na 50 mcg / araw sa bawat daanan ng ilong (100 mcg). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mcg (4 na dosis sa bawat daanan ng ilong).
- Ang mga batang may edad na 4 hanggang 12 taon ay inireseta ng 1 dosis (50 mcg) 1 beses / araw sa bawat daanan ng ilong, mas mabuti sa umaga. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 200 mcg sa bawat daanan ng ilong. Kinakailangang gamitin ang pinakamababang dosis na nagbibigay ng epektibong pag-aalis ng mga sintomas.
Upang makamit ang isang matatag na therapeutic effect, inirerekomenda ang regular na paggamit ng gamot.
Contraindications
Hindi mo maaaring gamitin ang gamot sa mga ganitong kaso:
- Pagbubuntis at paggagatas;
- Gamitin sa mga pasyente sa ilalim ng 4 na taong gulang;
- Hypersensitivity o indibidwal na hindi pagpaparaan sa Nazarel o sa mga bahagi nito.
Mag-apply nang may pag-iingat:
- Mga pagpapakita ng ilong mucosa;
- Inilipat ang mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng ilong;
- Sabay-sabay na paggamit ng GCS;
- Kasabay na bacterial o herpetic infection ng respiratory system.
Mga side effect
Ang pag-spray ng Nazarel, ayon sa mga tagubilin ng tagagawa, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga indibidwal na katangian ng katawan, pati na rin ang hindi pagsunod sa dosis at pagkakaroon ng mga contraindications para sa paggamit.
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, madalas na mapapansin ng isa:
- sakit ng ulo;
- mga karamdaman sa amoy;
- mga karamdaman sa panlasa.
Mula sa gilid ng visual analyzer, bihirang tandaan ng mga pasyente:
- pagtaas sa intraocular pressure;
- glaucoma;
- ang paglitaw ng mga katarata.
Mula sa panig ng immune system, ang mga sumusunod na pagpapakita ay napakabihirang:
- pag-unlad ng bronchospasm;
- anaphylactic shock;
- angioedema;
- dermatological manifestations ng hypersensitization ng katawan.
Mula sa gilid ng respiratory system:
- kadalasan ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng mga nosebleed na lumilitaw pagkatapos gamitin ang spray;
- kung minsan ay may pagkatuyo sa ilong at isang pagbawas sa pagtatago ng mga mucous glandula;
Sa mga pambihirang sitwasyon, posibleng butasin ang septum ng ilong na may malakas na iniksyon ng gamot, pati na rin sa walang ingat na paghawak sa dulo ng bote.
Mga analogue ni Nazarel
Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:
- Cutiwait;
- Flixonase;
- Flixotide;
- Fluticasone;
- Fluticasone propionate.
Pansin: ang paggamit ng mga analogue ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.
Ngayon, ang mga istante ng parmasya ay nag-aalok ng pinakamalawak na hanay ng mga gamot para sa paggamot ng pana-panahon o buong taon na allergic rhinitis. Ang isa sa mga gamot na ito ay Nazarel - mga patak ng ilong, na mayroong isang maginhawang spray form para magamit.
bumaba si nazarel
Ang gamot (corticosteroid) ay isang puti o halos puting opaque homogenous na suspensyon, na inilalagay sa madilim na glass vial. Ang bawat isa sa kanila ay may kagamitan sa anyo ng isang dosing device at isang proteksiyon na takip. Ang mga bote ay nakaimpake sa mga karton na kahon na may obligadong aplikasyon ng mga tagubilin para sa paggamit.
Pag-spray ng Nazarel
Ang mga patak ng ilong Ang Nazarel ay ginagamit nang eksklusibo sa anyo ng isang spray, na medyo maginhawa para sa pasyente at nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na dosis ito, dahil kapag pinindot mo ang sprayer nang isang beses, isang dosis lamang ng gamot ang iniksyon.
Patotoo ni Nazarel
Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamit sa pag-iwas at paggamot ng pana-panahon at buong taon na allergic rhinitis.
Contraindications ng Nazarel
Ang gamot na Nazarel ay kontraindikado para sa paggamit sa mga batang wala pang apat na taong gulang, pati na rin kung ang pasyente ay may sensitivity sa anumang bahagi ng gamot.
- Kaugnay na herpes;
- Mga impeksyon sa bacterial ng upper respiratory system;
- Ulcerative lesyon ng ilong mucosa;
- Post-traumatic o postoperative na kondisyon ng ilong lukab;
- Ang sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga corticosteroids sa anyo ng mga tablet, cream, ointment, mga ahente para sa paggamot ng bronchial hika, pati na rin ang mga katulad na spray ng ilong o mata at mga patak ng ilong;
Application ng Nazarel
Ang gamot ay inilaan para sa intranasal na paggamit.
Para sa mga nasa hustong gulang at kabataan sa edad na labindalawa, inirerekumenda na magreseta sa bawat isa sa mga daanan ng ilong ng dobleng dosis (50 + 50 micrograms) isang beses sa isang araw, mas mabuti sa umaga. Sa mga indibidwal na kaso, ang isang dalawang beses na pangangasiwa sa araw ay pinapayagan, kung saan ang maximum na dosis ng gamot ay maaaring hindi hihigit sa 400 micrograms.
Sa pag-abot sa nais na epekto mula sa isang therapeutic point of view, ipinapayong gumamit ng 50 micrograms bawat araw sa bawat isa sa mga daanan ng ilong bilang isang dosis ng pagpapanatili.
Para sa mga bata mula apat hanggang labindalawang taong gulang, ang gamot ay maaaring inireseta isang beses sa isang araw para sa isang solong dosis (50 micrograms) sa bawat isa sa mga daanan ng ilong - sa umaga.
Para sa mga pediatric na pasyente, ang laki ng maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 200 micrograms sa bawat butas ng ilong. Gamitin ang gamot hanggang sa mawala ang mga sintomas.
Upang makamit ang isang matatag na therapeutic effect, inirerekomenda ang regular na paggamit ng gamot.
Nazarel sa panahon ng pagbubuntis
Ang Nazarel ay hindi inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan. Ang posibilidad ng paggamit nito ay maaari lamang pahintulutan sa matinding mga kaso, kapag ang inilaan na benepisyo sa ina ay lalampas sa potensyal na panganib sa fetus.
Walang katibayan na ang aktibong sangkap ng gamot na fluticasone propionate ay maaaring mailabas sa gatas ng suso, ngunit kung kinakailangan, ang pagkuha ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na masuspinde.
Mga panuntunan para sa paggamit ng gamot
Para sa unang paggamit ng gamot, kinakailangan ang paghahanda ng vial, kung saan kinakailangan na magsagawa ng pagkilos sa anyo ng pagpindot ng anim na beses sa dispenser. Ang parehong ay dapat gawin kung ang gamot ay hindi ginagamit nang higit sa isang linggo. Bilang resulta ng naturang mga manipulasyon, ang mekanismo ng pag-spray ay mai-unlock.
Para sa wastong paggamit ng spray, ang mga sumusunod ay kinakailangan:
- Linisin ang lukab ng ilong;
- Isara ang isa sa mga daanan ng ilong at ipasok ang itaas na bahagi ng dispenser sa isa pa sa kanila;
- Hawakan ang bote nang patayo, ikiling ang iyong ulo nang bahagya pasulong;
- Habang humihinga sa ilong, pindutin ang dispenser nang isang beses;
- Huminga sa pamamagitan ng bibig;
- Gawin ang parehong mga hakbang para sa iba pang daanan ng ilong;
Maaaring gamitin ang bukas na packaging hanggang sa petsa ng pag-expire ng gamot.
Mga analogue ng Nazarel
Ang mga analogue ng Nazarel, iyon ay, ang mga gamot na katulad niya sa mga tuntunin ng mga indikasyon para sa paggamit at pharmacology, ay maaari ding mabili sa anumang parmasya, ngunit ang bawat isa sa kanila, tulad ng Nazarel, ay ibinibigay bilang inireseta ng isang doktor.
- Primalan (form ng tablet)
- Allergo-norm (sa anyo ng mga tablet)
- Cromoglin (bilang isang spray ng ilong)
- Rupafin (sa anyong tableta)
- Atomer Propolis (bilang nasal spray)
Presyo ng Nazarel
Ang gamot na Nazarel ay maaaring mabili sa alinmang botika na may reseta ng doktor. Ang gastos nito ay nagbabago sa paligid ng tatlong daang rubles.