Ang spinal cord ay natatakpan ng tatlong lamad: panlabas - matigas, gitna - arachnoid at panloob - vascular (Larawan 11.14).

matigas na shell Ang spinal cord ay binubuo ng siksik, fibrous connective tissue at nagsisimula mula sa mga gilid ng foramen magnum sa anyo ng isang bag na bumababa sa antas ng 2nd sacral vertebra, at pagkatapos ay napupunta bilang bahagi ng huling thread, na bumubuo sa panlabas na layer nito , sa antas ng 2nd coccygeal vertebra. Ang dura mater ng spinal cord ay pumapalibot sa labas ng spinal cord sa anyo ng isang mahabang sac. Hindi ito katabi ng periosteum ng spinal canal. Sa pagitan nito at ng periosteum ay ang epidural space, kung saan matatagpuan ang fatty tissue at ang venous plexus.

11.14. Mga kaluban ng spinal cord.

Arachnoid Ang spinal cord ay isang manipis at transparent, avascular, connective tissue sheet na matatagpuan sa ilalim ng dura mater at pinaghihiwalay mula dito ng subdural space.

choroid ang spinal cord ay mahigpit na nakakabit sa substance ng spinal cord. Binubuo ito ng maluwag na connective tissue na mayaman sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa spinal cord.

May tatlong puwang sa pagitan ng mga lamad ng spinal cord: 1) supra-hard (epidural); 2) nakumpirma (subdural); 3) subarachnoid.

Sa pagitan ng arachnoid at soft shells ay ang subarachnoid (subarachnoid) space na naglalaman ng cerebrospinal fluid. Ang espasyong ito ay lalong malawak sa ibaba, sa rehiyon ng cauda equina. Ang cerebrospinal fluid na pumupuno dito ay nakikipag-ugnayan sa fluid ng subarachnoid spaces ng utak at mga ventricle nito. Sa mga gilid ng spinal cord sa puwang na ito ay namamalagi ang dentate ligament, na nagpapalakas sa spinal cord sa posisyon nito.

Superhard space(epidural) ay matatagpuan sa pagitan ng dura mater at periosteum ng spinal canal. Ito ay puno ng mataba tissue, lymphatic vessels at venous plexuses, na kumukolekta ng venous blood mula sa spinal cord, mga lamad nito at ang spinal column.

Kumpirmadong espasyo(subdural) ay isang makitid na agwat sa pagitan ng matigas na shell at ng arachnoid.

Ang iba't ibang mga paggalaw, kahit na napakabilis (paglukso, pagbagsak, atbp.), ay hindi nakakapinsala sa pagiging maaasahan ng spinal cord, dahil ito ay maayos na naayos. Sa itaas, ang spinal cord ay konektado sa utak, at sa ibaba, ang terminal thread nito ay sumasama sa periosteum ng coccygeal vertebrae.

Sa rehiyon ng subarachnoid space, may mga mahusay na binuo ligaments: ang dentate ligament at ang posterior subarachnoid septum. may ngipin ligament na matatagpuan sa frontal plane ng katawan, simula sa kanan at sa kaliwa ng mga lateral surface ng spinal cord, na natatakpan ng pia mater. Ang panlabas na gilid ng ligament ay nahahati sa mga ngipin na umaabot sa arachnoid at nakakabit sa dura mater upang ang posterior, sensory, mga ugat ay dumaan sa likod ng dentate ligament, at ang anterior, motor roots, sa harap. Posterior subarachnoid septum matatagpuan sa sagittal plane ng katawan at tumatakbo mula sa posterior median sulcus, na nagkokonekta sa pia mater ng spinal cord sa arachnoid.

Para sa pag-aayos ng spinal cord, ang pagbuo ng isang supra-solid space (mataba tissue, venous plexuses), na kumikilos bilang isang nababanat na pad, at ang cerebrospinal fluid, kung saan ang spinal cord ay nahuhulog, ay mahalaga din.

Ang lahat ng mga kadahilanan na nag-aayos ng spinal cord ay hindi pumipigil sa pagsunod sa mga paggalaw ng spinal column, na napakahalaga sa ilang mga posisyon ng katawan (gymnastic bridge, wrestling bridge, atbp.) mula sa mga kontinente.

shell ng gagamba, arachnoidea , manipis, transparent, walang mga daluyan ng dugo at binubuo ng connective tissue na natatakpan ng endothelium. Pinapalibutan nito ang spinal cord at utak sa lahat ng panig at konektado sa malambot na lamad na nakahiga sa loob mula dito sa tulong ng maraming arachnoid trabeculae, at sa ilang mga lugar ay lumalaki kasama nito.

arachnoid mater ng spinal cord

kanin. 960. Ang arachnoid membrane ng spinal cord (larawan. Specimen V. Kharitonova). (Lugar ng ganap na nabahiran na paghahanda. Trabeculae ng subarachnoid space.)

Spider web ng spinal cord, arachnoidea mater spinalis (Fig.; tingnan ang Fig.,), pati na rin ang matigas na shell ng spinal cord, ay isang bag na medyo malayang pumapalibot sa spinal cord.

Sa pagitan ng arachnoid at pia maters ng spinal cord ay subarachnoid space, cavitas subarachnoidea, - isang mas marami o hindi gaanong malawak na lukab, lalo na sa anterior at posterior na mga seksyon, na umaabot sa 1-2 mm sa nakahalang direksyon at ginawa cerebrospinal fluid, alak cerebrospinalis.

Ang arachnoid ng spinal cord ay konektado sa dura mater ng spinal cord sa rehiyon ng mga ugat ng spinal nerves, sa mga lugar kung saan ang mga ugat na ito ay tumagos sa dura mater ng spinal cord (tingnan ang mas maaga). Ito ay konektado sa pia mater ng spinal cord sa pamamagitan ng marami, lalo na sa mga posterior section, arachnoid trabeculae, na bumubuo sa posterior subarachnoid septum.

Bilang karagdagan, ang arachnoid ng spinal cord ay konektado sa parehong matigas at malambot na lamad ng spinal cord sa tulong ng mga espesyal na dentate ligaments, ligamenta denticulata. Ang mga ito ay connective tissue plates (20–25 sa kabuuan) na matatagpuan sa frontal plane sa magkabilang gilid ng spinal cord at umaabot mula sa soft shell hanggang sa panloob na ibabaw ng hard shell.

Arachnoid lamad ng utak

Arachnoidea mater encephali (Fig. ,), na sakop, tulad ng spinal cord membrane ng parehong pangalan, na may endothelium, ay nauugnay sa pia mater ng utak ng subarachnoid trabeculae, at sa matigas na shell sa pamamagitan ng granulations ng arachnoid membrane. Sa pagitan nito at ng matigas na shell ng utak ay may parang slit-like subdural space na puno ng kaunting cerebrospinal fluid.

Ang panlabas na ibabaw ng arachnoid membrane ng utak ay hindi pinagsama sa katabing hard shell. Gayunpaman, sa mga lugar, pangunahin sa mga gilid ng superior sagittal sinus at sa isang mas mababang lawak sa mga gilid ng transverse sinus, pati na rin malapit sa iba pang mga sinus, ang mga proseso nito sa iba't ibang laki - ang tinatawag na arachnoid granulation, granulationes arachnoideales, ipasok ang matigas na shell ng utak at, kasama nito, sa panloob na ibabaw ng cranial bones o sa sinuses. Sa mga lugar na ito, ang mga maliliit na depresyon ay nabubuo sa mga buto, ang tinatawag na mga dimples ng granulations; lalo silang marami malapit sa sagittal suture ng cranial vault. Ang mga butil ng arachnoid ay mga organo na nagsasagawa ng pag-agos ng cerebrospinal fluid sa venous bed sa pamamagitan ng pagsala.

Ang panloob na ibabaw ng arachnoid ay nakaharap sa utak. Sa mga kilalang bahagi ng mga convolutions ng utak, ito ay malapit na sumusunod sa pia mater ng utak, nang hindi sinusunod, gayunpaman, ang huli sa kailaliman ng mga furrow at fissure. Kaya, ang arachnoid membrane ng utak ay itinapon, parang, sa pamamagitan ng mga tulay mula sa gyrus hanggang sa gyrus, at sa mga lugar kung saan walang mga adhesion, may nananatiling mga puwang na tinatawag subarachnoid spaces, cavitates subarachnoideale.

Ang mga puwang ng subarachnoid ng buong ibabaw ng utak, pati na rin ang spinal cord, ay nakikipag-usap sa isa't isa. Sa ilang mga lugar, ang mga puwang na ito ay medyo makabuluhan at tinatawag subarachnoid cisterns, cisternae subarachnoideae(bigas. , ). Ang pinakamalaking tangke ay nakikilala:

1. cerebellar-cerebral cistern, cisterna cerebellomedullaris, ay nasa pagitan ng cerebellum at medulla oblongata;
2. cistern ng lateral fossa ng utak, cisterna fossae lateralis cerebri, - sa lateral sulcus, naaayon sa lateral fossa ng malaking utak;
3. interpeduncular cistern, cisterna interpeduncularis, - sa pagitan ng mga binti ng utak;
4. cross cistern, cisterna chiasmatis, - sa pagitan ng optic chiasm at ng frontal lobes ng utak.

Bilang karagdagan, mayroong ilang malalaking puwang ng subarachnoid na maaaring maiugnay sa mga tangke: tumatakbo sa itaas na ibabaw at tuhod ng corpus callosum cistern corpus callosum; na matatagpuan sa ilalim ng transverse fissure ng cerebrum, sa pagitan ng occipital lobes ng hemispheres at ang itaas na ibabaw ng cerebellum, bypass tank, pagkakaroon ng hitsura ng isang kanal na tumatakbo sa mga gilid ng mga binti ng utak at bubong ng midbrain; tangke sa gilid ng tulay, na nasa ilalim ng gitnang cerebellar peduncles, at, sa wakas, sa rehiyon ng basilar sulcus ng tulay - gitnang balon ng tulay.

Ang mga subarachnoid cavity ng utak ay nakikipag-usap sa isa't isa, pati na rin sa pamamagitan ng median at lateral aperture na may cavity ng IV ventricle, at sa pamamagitan ng huli na may cavity ng natitirang ventricles ng utak.

Sa subarachnoid space ay nakolekta cerebrospinal fluid, alak cerebrospinalis mula sa iba't ibang bahagi ng utak.

Ang pag-agos ng likido mula dito ay dumadaan sa perivascular, perineural fissures at sa pamamagitan ng mga butil ng arachnoid membrane papunta sa lymphatic at venous pathways.

Ang spinal cord at utak ay sakop ng tatlong lamad:

panlabas - matigas na shell (dura mater);

Gitnang shell - sapot ng gagamba (arachnoidea);

- panloob na shell - malambot (pia mater).

Ang mga lamad ng spinal cord sa rehiyon ng foramen magnum ay nagpapatuloy sa mga lamad ng parehong pangalan ng utak.

Direkta sa panlabas na ibabaw ng utak, gulugod at utak, ay katabi malambot (vascular) lamad, na pumapasok sa lahat ng mga bitak at mga tudling. Ang malambot na shell ay napaka manipis, na nabuo sa pamamagitan ng maluwag na connective tissue na mayaman sa nababanat na mga hibla at mga daluyan ng dugo. Ang mga hibla ng connective tissue ay umaalis dito, na, kasama ang mga daluyan ng dugo, ay tumagos sa sangkap ng utak.

Sa labas ng choroid ay matatagpuan arachnoid . Sa pagitan ng pia mater at ng arachnoid, ay subarachnoid (subarachnoid) na espasyo, puno ng alak -120-140 ml. Sa ibabang bahagi ng spinal canal sa subarachnoid space, ang mga ugat ng lower (sacral) spinal nerves ay malayang lumulutang at bumubuo ng tinatawag na "nakapusod". Sa cranial cavity sa itaas ng malalaking fissure at furrows, ang subarachnoid space ay malawak at bumubuo ng mga sisidlan - mga tangke.

Ang pinakamalaking tangke cerebellar, nakahiga sa pagitan ng cerebellum at medulla oblongata sisidlan ng lateral fossa- matatagpuan sa lugar ng tudling ng parehong pangalan, balon ng optic chiasm matatagpuan sa harap ng optic chiasm interpeduncular cistern matatagpuan sa pagitan ng mga binti ng utak. Ang mga subarachnoid space ng utak at spinal cord ay nakikipag-usap sa isa't isa sa junction ng spinal cord sa utak.

Umaagos sa subarachnoid space cerebrospinal fluid, nabuo sa ventricles ng utak. Ang lateral, third at fourth ventricles ng utak ay naglalaman vascular plexus, bumubuo ng alak. Binubuo ang mga ito ng maluwag na fibrous connective tissue na may malaking bilang ng mga capillary ng dugo.

Mula sa mga lateral ventricles sa pamamagitan ng interventricular openings, ang likido ay dumadaloy sa ikatlong ventricle, mula sa ikatlo sa pamamagitan ng cerebral aqueduct hanggang sa ikaapat, at mula sa ikaapat hanggang sa tatlong openings (lateral at median) sa cerebellar-cerebral cistern ng subarachnoid space . Ang pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa subarachnoid space papunta sa dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga protrusions - arachnoid granulation tumagos sa lumen ng sinuses ng hard shell ng utak, pati na rin sa mga capillary ng dugo sa labasan ng mga ugat ng cranial at spinal nerves mula sa cranial cavity at mula sa spinal canal. Salamat sa mekanismong ito, ang CSF ay patuloy na nabuo sa ventricles at hinihigop sa dugo sa parehong rate.

Sa labas ng arachnoid ay matigas na shell ng utak , na binubuo ng siksik na fibrous connective tissue. Sa spinal canal, ang dura mater ng spinal cord ay isang mahabang sac na naglalaman ng spinal cord na may mga ugat ng spinal nerve, spinal ganglia, pia mater, arachnoid, at cerebrospinal fluid. Ang panlabas na ibabaw ng dura mater ng spinal cord ay hiwalay sa periosteum na naglinya sa spinal canal mula sa loob. epidural space puno ng adipose tissue at venous plexus. Ang matigas na shell ng spinal cord sa itaas ay dumadaan sa matigas na shell ng utak.

Ang dura mater ng utak ay sumasama sa periosteum, kaya direktang sumasakop sa panloob na ibabaw ng mga buto ng bungo. Sa pagitan ng dura mater at arachnoid ay may makitid subdural na espasyo naglalaman ng isang maliit na halaga ng likido.

Sa ilang mga lugar, ang dura mater ng utak ay bumubuo ng mga proseso na binubuo ng dalawang sheet at malalim na bumubulusok sa mga bitak na naghihiwalay sa mga bahagi ng utak sa isa't isa. Sa mga lugar kung saan nagmula ang mga proseso, nahati ang mga dahon, na bumubuo ng mga tatsulok na channel - sinuses ng dura mater. Ang venous na dugo ay dumadaloy sa sinuses mula sa utak sa pamamagitan ng mga ugat, na pagkatapos ay pumapasok sa panloob na jugular veins.

Ang pinakamalaking proseso ng dura mater ay karit ng utak. Ang karit ay naghihiwalay sa mga cerebral hemisphere sa isa't isa. Sa base ng gasuklay ng utak mayroong isang paghahati ng mga sheet nito - superior sagittal sinus. Sa kapal ng libreng ibabang gilid ng karit ay inferior sagittal sinus.

Isa pang malaking sangay cerebellum naghihiwalay sa occipital lobes ng hemispheres mula sa cerebellum. Ang tentorium ng cerebellum ay nakakabit sa harap sa itaas na mga gilid ng temporal na buto, at sa likod - sa occipital bone. Kasama ang linya ng attachment sa occipital bone, ang cerebellar mantle ay nabuo sa pagitan ng mga dahon nito. transverse sinus, na nagpapatuloy sa mga gilid sa isang doble sigmoid sinus. Sa bawat panig, ang sigmoid sinus ay dumadaan sa panloob na jugular vein.

Sa pagitan ng hemispheres ng cerebellum ay falx cerebellum, nakakabit sa likod ng panloob na occipital crest. Kasama sa linya ng attachment sa occipital bone ng sickle ng cerebellum sa paghahati nito ay occipital sinus.

Sa itaas ng pituitary gland ay bumubuo ng isang matigas na shell Turkish saddle diaphragm na naghihiwalay sa pituitary fossa mula sa cranial cavity.

Sa mga gilid ng Turkish saddle ay matatagpuan cavernous sinus. Sa pamamagitan ng sinus na ito ay dumadaan ang panloob na carotid artery, pati na rin ang oculomotor, trochlear at abducens cranial nerves at ang ophthalmic branch ng trigeminal nerve,

Ang parehong cavernous sinuses ay magkakaugnay nakahalang intercavernous sinuses. Ipinares itaas at mababang petrosal sinuses, nakahiga sa mga gilid ng pyramid ng temporal na buto ng parehong pangalan, sila ay konektado sa harap na may kaukulang cavernous sinus, at sa likod at sa gilid ng transverse at sigmoid sinuses.

Sa bawat panig, ang sigmoid sinus ay dumadaan sa panloob na jugular vein.

Cerebrospinal fluid (CSF)

Isang biological fluid na kailangan para sa maayos na paggana ng tisyu ng utak.
Ang pisyolohikal na kahalagahan ng alak:
1.mechanical na proteksyon ng utak;
2. excretory, ibig sabihin. nag-aalis ng mga produktong metaboliko ng mga selula ng nerbiyos;
3. transportasyon, nagdadala ng iba't ibang mga sangkap, kabilang ang oxygen, mga hormone at iba pang biologically active substance;
4. pagpapapanatag ng tisyu ng utak: nagpapanatili ng isang tiyak na konsentrasyon ng mga cation, anion at pH, na nagsisiguro ng normal na excitability ng mga neuron;
5.gumaganap ng tungkulin ng isang partikular na proteksiyon na immunobiological barrier.

Physico-chemical na katangian ng alak
Relatibong density. Ang tiyak na gravity ng cerebrospinal fluid ay normal

1, 004 - 1, 006. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay sinusunod sa meningitis, uremia, diabetes mellitus, atbp., at isang pagbaba sa hydrocephalus.
Aninaw. Karaniwan, ang cerebrospinal fluid ay walang kulay, transparent, tulad ng distilled water. Ang labo ng CSF ay nakasalalay sa isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga elemento ng cellular (erythrocytes, leukocytes, tissue cellular elements), bacteria, fungi at isang pagtaas sa nilalaman ng protina.
Fibrin (fibrinous) na pelikula. Karaniwan, ang CSF ay halos walang fibrinogen. Ang hitsura nito sa cerebrospinal fluid ay dahil sa mga sakit ng central nervous system na nagdudulot ng paglabag sa blood-brain barrier. Ang pagbuo ng isang fibrinous film ay sinusunod sa purulent at serous meningitis, mga tumor ng central nervous system, cerebral hemorrhage, atbp.
Kulay. Karaniwan, ang cerebrospinal fluid ay walang kulay. Ang hitsura ng kulay ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso sa central nervous system. Gayunpaman, ang isang kulay-abo o kulay-abo-rosas na kulay ng cerebrospinal fluid ay maaaring dahil sa isang hindi matagumpay na pagbutas o subarachnoid hemorrhage.
Erythrocytarchia. Karaniwan, ang mga erythrocytes sa cerebrospinal fluid ay hindi nakikita.
Ang pagkakaroon ng dugo sa CSF ay maaaring makita ng macro- at microscopically. May travel erythrocytarchia (artifact) at totoong erythrocytarchia.
Paglalakbay erythrocytarchia sanhi ng pagpasok ng dugo sa cerebrospinal fluid kapag nasugatan sa pagbutas ng mga daluyan ng dugo.
Tunay na erythrocytarchia nangyayari sa mga pagdurugo sa mga puwang ng cerebrospinal fluid dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa hemorrhagic stroke, mga tumor sa utak, mga pinsala sa craniocerebral.
Bilirubinarchia (xanthochromia)- ang pagkakaroon ng bilirubin at iba pang mga produkto ng pagkasira ng dugo sa cerebrospinal fluid.
Karaniwan, ang bilirubin ay hindi nakikita sa cerebrospinal fluid.
Makilala:
1.Hemorrhagic bilirubinarchy sanhi ng pagpasok ng dugo sa mga puwang ng cerebrospinal fluid, ang pagkabulok nito ay humahantong sa kulay ng cerebrospinal fluid sa pink, at pagkatapos ay sa orange, dilaw.
Ito ay sinusunod sa: hemorrhagic stroke, traumatic brain injury, rupture of aneurysm ng isang cerebral vessel.
Ang pagpapasiya ng dugo at bilirubin sa CSF ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang oras ng pagdurugo sa mga puwang ng CSF, ang pagtigil nito at ang unti-unting paglabas ng CSF mula sa mga produkto ng pagkabulok ng dugo.
2.congestive bilirubinarchy- ito ang resulta ng isang mabagal na daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak, kapag, dahil sa isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga dingding ng mga sisidlan, ang plasma ng dugo ay pumapasok sa cerebrospinal fluid.
Ito ay sinusunod sa: mga bukol ng central nervous system, na may meningitis, arachnoiditis.
pH. Ito ay isa sa mga medyo matatag na tagapagpahiwatig ng cerebrospinal fluid.
Ang normal na pH ng CSF ay 7.4 - 7.6.
Ang pagbabago sa pH sa cerebrospinal fluid ay nakakaapekto sa sirkulasyon ng tserebral at kamalayan.
Ang pangunahing cerebrospinal fluid acidosis ay ipinahayag sa mga sakit ng nervous system: malubhang cerebral hemorrhage, traumatic brain injury, cerebral infarction, purulent meningitis, status epilepticus, metastases sa utak, atbp.
PROTEINARKIYA(kabuuang protina) - ang pagkakaroon ng protina sa cerebrospinal fluid.
Karaniwan, ang nilalaman ng protina sa cerebrospinal fluid ay 0.15 - 0.35 g / l.
Hyperproteinarchia - isang pagtaas sa nilalaman ng protina sa cerebrospinal fluid, nagsisilbing tagapagpahiwatig ng proseso ng pathological. Ito ay sinusunod sa: pamamaga, tumor, pinsala sa utak, pagdurugo ng subarachnoid.
GLYCOARCHY- ang pagkakaroon ng glucose sa cerebrospinal fluid.
Karaniwan, sa cerebrospinal fluid, ang antas ng glucose ay: 4, 10 - 4, 17 mmol / l.
Ang antas ng glucose sa CSF ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng paggana ng hadlang sa dugo-utak.
Hypoglycoarchia - isang pagbawas sa antas ng glucose sa cerebrospinal fluid. Ito ay sinusunod sa: bacterial at fungal meningitis, mga tumor ng meninges.
Hyperglycoarchia - isang pagtaas sa antas ng glucose sa cerebrospinal fluid, ay bihira. Naobserbahan na may: hyperglycemia, na may pinsala sa utak.
Microscopic na pagsusuri ng cerebrospinal fluid.
Ang pagsusuri sa cytological ng cerebrospinal fluid ay isinasagawa upang matukoy cytosis - ang kabuuang bilang ng mga elemento ng cellular sa 1 µl ng cerebrospinal fluid, na sinusundan ng pagkakaiba-iba ng mga elemento ng cellular (pormula ng alak).
Karaniwan, halos walang mga elemento ng cellular sa cerebrospinal fluid: ang nilalaman ng mga cell ay 0 - 8 * 10 6 / l.
Ang pagtaas sa bilang ng mga cell ( pleocytosis ) sa cerebrospinal fluid ay itinuturing na isang tanda ng pinsala sa central nervous system.
Matapos mabilang ang kabuuang bilang ng mga cell, isinasagawa ang pagkakaiba-iba ng cell. Ang mga sumusunod na selula ay maaaring naroroon sa cerebrospinal fluid:
Mga lymphocyte. Ang kanilang bilang ay tumataas sa mga tumor ng central nervous system. Ang mga lymphocytes ay matatagpuan sa mga talamak na nagpapaalab na proseso sa mga lamad (tuberculous meningitis, cysticercosis arachnoiditis).
mga selula ng plasma. Ang mga selula ng plasma ay matatagpuan lamang sa mga pathological na kaso na may pangmatagalang proseso ng pamamaga sa utak at lamad, na may encephalitis, tuberculous meningitis, cysticercosis arachnoiditis at iba pang mga sakit, sa postoperative period, na may tamad na pagpapagaling ng sugat.
mga monocyte ng tisyu. Ang mga ito ay matatagpuan pagkatapos ng operasyon sa central nervous system, na may pangmatagalang patuloy na nagpapasiklab na proseso sa mga lamad. Ang pagkakaroon ng tissue monocytes ay nagpapahiwatig ng isang aktibong reaksyon ng tissue at normal na paggaling ng sugat.
mga macrophage. Ang mga macrophage ay hindi matatagpuan sa normal na cerebrospinal fluid. Ang pagkakaroon ng mga macrophage sa normal na cytosis ay sinusunod pagkatapos ng pagdurugo o sa panahon ng isang nagpapasiklab na proseso. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito sa postoperative period.

Neutrophils. Ang pagkakaroon ng mga neutrophil sa CSF, kahit na sa kaunting halaga, ay nagpapahiwatig ng alinman sa dati o isang umiiral na nagpapasiklab na reaksyon.

Mga eosinophil nangyayari sa mga subarachnoid hemorrhages, meningitis, tuberculous at syphilitic na mga tumor sa utak.
epithelial cells. Ang mga epithelial cell na naglilimita sa espasyo ng subarachnoid ay bihira. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga neoplasma, kung minsan sa mga nagpapasiklab na proseso.

Ang spinal cord ay nakasuot ng tatlong connective tissue membranes, meninges. Ang mga shell na ito ay ang mga sumusunod, kung pupunta ka mula sa ibabaw papasok: hard shell, dura mater; arachnoid, arachnoidea, at malambot na shell, pia mater. Sa cranially, ang lahat ng 3 shell ay nagpapatuloy sa parehong mga shell ng utak.

Ang matigas na shell ng spinal cord, dura mater spinalis, ay sumasakop sa labas ng spinal cord sa anyo ng isang bag. Hindi ito nakadikit nang malapit sa mga dingding ng spinal canal, na natatakpan ng periosteum. Ang huli ay tinatawag ding panlabas na sheet ng hard shell. Sa pagitan ng periosteum at ng hard shell ay ang epidural space, cavitas epiduralis. Naglalaman ito ng fatty tissue at venous plexuses, plexus vendsi vertebrales interni, kung saan dumadaloy ang venous blood mula sa spinal cord at vertebrae.

Cranially, ang matigas na shell ay nagsasama sa mga gilid ng foramen magnum ng occipital bone, at nagtatapos sa caudally sa antas ng II-III sacral vertebrae, patulis sa anyo ng isang thread, filum diirae matris spinalis, na nakakabit sa coccyx .

Ang arachnoid membrane ng spinal cord, arachnoidea spinalis, sa anyo ng mga manipis na crossbars ng subdural space, spatium subdurale. Sa pagitan ng arachnoid at ng pia mater na direktang sumasaklaw sa spinal cord ay ang subarachnoid space, cavitas subarachnoidalis, kung saan ang utak at nerve roots ay malayang nakahiga, na napapalibutan ng isang malaking halaga ng cerebrospinal fluid, cerebrospinalis ng alak. Ang cerebrospinal fluid ay kinuha mula sa puwang na ito para sa pagsusuri. Ang espasyong ito ay lalong malawak sa ibabang bahagi ng arachnoid sac, kung saan napapalibutan nito ang cauda equina ng spinal cord (cisterna terminalis). Ang likidong pumupuno sa puwang ng subarachnoid ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa likido ng mga puwang ng subarachnoid at ventricles ng utak.

Sa pagitan ng arachnoid at ng pia mater na sumasaklaw sa spinal cord sa cervical region sa likod, kasama ang midline, isang septum, septum cervie ale intermedium, ay nabuo. Bilang karagdagan, sa mga gilid ng spinal cord sa frontal plane ay isang dentate ligament, ligamentum denticulatum, na binubuo ng 19-23 ngipin na dumadaan sa pagitan ng anterior at posterior roots. Ang mga dentate ligament ay nagsisilbing hawakan ang utak sa lugar, na pumipigil sa pag-abot nito sa haba. Sa pamamagitan ng parehong ligg. Ang puwang ng denticulatae subarachnoid ay nahahati sa anterior at posterior na mga seksyon.

Ang malambot na shell ng spinal cord, pia mater spinalis, na natatakpan mula sa ibabaw na may endothelium, direktang bumabalot sa spinal cord at naglalaman ng mga sisidlan sa pagitan ng dalawang sheet nito, kasama kung saan ito pumapasok sa mga furrow at medulla, na bumubuo ng mga perivascular space sa paligid ng mga sisidlan.

Konklusyon

Ang spinal cord ay isang seksyon ng central nervous system ng mga vertebrates at mga tao, na matatagpuan sa spinal canal; higit sa iba pang bahagi ng central nervous system ang nagpapanatili ng mga katangian ng primitive brain tube ng chordates. Ang spinal cord ay may anyo ng isang cylindrical cord na may panloob na lukab (spinal canal); ito ay natatakpan ng tatlong meninges: malambot, o vascular (panloob), arachnoid (gitna) at matigas (panlabas), at pinananatili sa isang pare-parehong posisyon sa tulong ng mga ligament na nagmumula sa mga lamad hanggang sa panloob na dingding ng kanal ng buto. Ang espasyo sa pagitan ng malambot at arachnoid membranes (subarachnoid) at ang utak mismo, pati na rin ang spinal canal, ay puno ng cerebrospinal fluid. Ang anterior (itaas) na dulo ng spinal cord ay dumadaan sa medulla oblongata, ang posterior (ibabang) dulo sa terminal thread.

Ang spinal cord ay kondisyon na nahahati sa mga segment ayon sa bilang ng vertebrae. Ang isang tao ay may 31 segment: 8 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral at 1 coccygeal. Ang isang pangkat ng mga nerve fibers ay umaalis mula sa bawat segment - mga radicular thread, na, kapag pinagsama, ay bumubuo sa mga ugat ng gulugod. Ang bawat pares ng mga ugat ay tumutugma sa isa sa vertebrae at umaalis sa spinal canal sa pamamagitan ng pagbubukas sa pagitan ng mga ito. Ang posterior spinal roots ay nagdadala ng sensory (afferent) nerve fibers, kung saan ang mga impulses ay ipinapadala sa spinal cord mula sa mga receptor sa balat, kalamnan, tendon, joints, at internal organs. Ang mga anterior na ugat ay naglalaman ng motor (efferent) nerve fibers, kung saan ang mga impulses mula sa motor o sympathetic cells ng spinal cord ay ipinapadala sa periphery (sa mga skeletal muscles, vascular smooth muscles at internal organs). Ang posterior at anterior na mga ugat ay konektado bago pumasok sa intervertebral foramen, na bumubuo ng magkahalong nerve trunks sa labasan mula sa gulugod.

Ang spinal cord ay binubuo ng dalawang simetriko halves na konektado sa pamamagitan ng isang makitid na tulay; nerve cells at ang kanilang mga maiikling proseso ay bumubuo ng kulay abong bagay sa paligid ng spinal canal. Ang mga nerve fibers na bumubuo sa pataas at pababang mga daanan ay bumubuo ng puting bagay sa mga gilid ng grey matter. Outgrowths ng grey matter (anterior, posterior at lateral horns) white matter ay nahahati sa tatlong bahagi - anterior, posterior at lateral cords, ang mga hangganan sa pagitan ng kung saan ay ang mga exit point ng anterior at posterior spinal roots.

Ang aktibidad ng spinal cord ay likas na pinabalik. Ang mga reflexes ay bumangon sa ilalim ng impluwensya ng mga afferent signal na pumapasok sa spinal cord mula sa mga receptor na siyang simula ng reflex arc, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng mga signal na unang napupunta sa utak, at pagkatapos ay bumababa sa spinal cord kasama ang mga pababang landas. Ang pinaka-kumplikadong reflex reaksyon ng spinal cord ay kinokontrol ng iba't ibang mga sentro ng utak. Sa kasong ito, ang spinal cord ay nagsisilbi hindi lamang bilang isang link sa paghahatid ng mga signal na nagmumula sa utak patungo sa mga executive organ: ang mga signal na ito ay pinoproseso ng mga intercalary neuron at pinagsama sa mga signal na dumarating nang sabay-sabay mula sa mga peripheral receptor.

Ang spinal cord ay natatakpan sa labas ng mga lamad na pagpapatuloy ng mga lamad ng utak. Ginagawa nila ang mga function ng proteksyon laban sa mekanikal na pinsala, nagbibigay ng nutrisyon para sa mga neuron, kontrolin ang metabolismo ng tubig at metabolismo ng nervous tissue. Sa pagitan ng mga lamad ay nagpapalipat-lipat ang cerebrospinal fluid, na responsable para sa metabolismo.

Ang spinal cord at utak ay mga bahagi ng central nervous system na tumutugon at kumokontrol sa lahat ng prosesong nagaganap sa katawan - mula sa mental hanggang sa pisyolohikal. Ang mga pag-andar ng utak ay mas malawak. Ang spinal cord ay responsable para sa aktibidad ng motor, pagpindot, sensitivity ng mga kamay at paa. Ang mga lamad ng spinal cord ay gumaganap ng ilang mga gawain at tinitiyak ang coordinated na trabaho upang magbigay ng nutrisyon at alisin ang mga metabolic na produkto mula sa mga tisyu ng utak.

Ang istraktura ng spinal cord at mga nakapaligid na tisyu

Kung maingat mong pag-aralan ang istraktura ng gulugod, magiging malinaw na ang kulay abong bagay ay ligtas na nakatago muna sa likod ng mobile vertebrae, pagkatapos ay sa likod ng mga lamad, kung saan mayroong tatlo, na sinusundan ng puting bagay ng spinal cord, na tinitiyak ang pagpapadaloy ng pataas at pababang impulses. Habang umakyat ka sa spinal column, tumataas ang dami ng white matter, habang lumilitaw ang mas maraming kontroladong lugar - mga braso, leeg.

Ang white matter ay mga axon (nerve cells) na natatakpan ng myelin sheath.

Ang kulay abong bagay ay nagbibigay ng koneksyon sa pagitan ng mga panloob na organo at utak sa tulong ng puting bagay. Responsable para sa mga proseso ng memorya, paningin, emosyonal na katayuan. Ang mga neuron ng gray matter ay hindi protektado ng myelin sheath at napaka-bulnerable.

Upang sabay na mapangalagaan ang mga neuron ng kulay abong bagay at protektahan ito mula sa pinsala at impeksiyon, ang kalikasan ay lumikha ng ilang mga hadlang sa anyo ng mga lamad ng gulugod. Ang utak at spinal cord ay may magkaparehong proteksyon: ang mga lamad ng spinal cord ay isang pagpapatuloy ng mga lamad ng utak. Upang maunawaan kung paano gumagana ang spinal canal, kinakailangan na magsagawa ng isang morphofunctional na katangian ng bawat isa sa mga indibidwal na bahagi nito.

Mga Function ng Hard Shell

Ang dura mater ay matatagpuan sa likod lamang ng mga dingding ng spinal canal. Ito ang pinaka siksik, binubuo ng nag-uugnay na tissue. Sa labas ay may magaspang na istraktura, at ang makinis na bahagi ay nakabukas sa loob. Ang magaspang na layer ay nagbibigay ng mahigpit na pagsasara sa vertebral bones at humahawak sa malambot na mga tisyu sa spinal column. Ang makinis na endothelial layer ng dura mater ng spinal cord ay ang pinakamahalagang bahagi. Kasama sa mga pag-andar nito ang:

• paggawa ng mga hormone - thrombin at fibrin;
• pagpapalitan ng tissue at lymph fluid;
• kontrol ng presyon ng dugo;
• anti-namumula at immunomodulatory.

Ang nag-uugnay na tisyu sa panahon ng pagbuo ng embryo ay nagmumula sa mesenchyme - ang mga selula kung saan ang mga sisidlan, kalamnan, at balat ay kasunod na bubuo.

Ang istraktura ng panlabas na shell ng spinal cord ay dahil sa kinakailangang antas ng proteksyon ng kulay abo at puting bagay: mas mataas - mas makapal at mas siksik. Sa tuktok, sumasama ito sa occipital bone, at sa rehiyon ng coccyx ay nagiging mas manipis ito sa ilang mga layer ng mga cell at mukhang isang sinulid.

Mula sa parehong uri ng connective tissue, nabuo ang isang proteksyon para sa mga nerbiyos ng gulugod, na nakakabit sa mga buto at ligtas na inaayos ang gitnang kanal. Mayroong ilang mga uri ng ligaments kung saan ang panlabas na nag-uugnay na tissue ay nakakabit sa periosteum: ang mga ito ay lateral, anterior, dorsal connecting elements. Kung kinakailangan na kunin ang matigas na shell mula sa mga buto ng gulugod - isang operasyon sa kirurhiko - ang mga ligament na ito (o mga lubid) ay nagpapakita ng isang problema dahil sa kanilang istraktura para sa siruhano.

Arachnoid

Ang layout ng mga shell ay inilarawan mula sa labas hanggang sa panloob. Ang arachnoid ng spinal cord ay matatagpuan sa likod ng matigas. Sa pamamagitan ng isang maliit na espasyo, kadugtong nito ang endothelium mula sa loob at natatakpan din ng mga endothelial cells. Mukhang translucent. Sa arachnoid mayroong isang malaking bilang ng mga glial cells na tumutulong sa pagbuo ng mga nerve impulses, lumahok sa mga metabolic na proseso ng mga neuron, naglalabas ng mga biologically active substance, at gumaganap ng isang sumusuportang function.

Ang kontrobersyal para sa mga manggagamot ay ang tanong ng innervation ng arachnoid film. Wala itong mga daluyan ng dugo. Gayundin, isinasaalang-alang ng ilang mga siyentipiko ang pelikula bilang bahagi ng malambot na shell, dahil sa antas ng ika-11 na vertebra ay pinagsama sila sa isa.

Ang median membrane ng spinal cord ay tinatawag na arachnoid, dahil mayroon itong napakanipis na istraktura sa anyo ng isang web. Naglalaman ng mga fibroblast - mga selula na gumagawa ng extracellular matrix. Sa turn, nagbibigay ito ng transportasyon ng mga sustansya at kemikal. Sa tulong ng arachnoid membrane, ang paggalaw ng cerebrospinal fluid sa venous blood ay nangyayari.

Ang mga butil ng gitnang lamad ng spinal cord ay mga villi na tumagos sa panlabas na hard shell at nagpapalitan ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng venous sinuses.

Inner shell

Ang malambot na shell ng spinal cord ay konektado sa hard shell sa tulong ng ligaments. Sa isang mas malawak na lugar, ang ligament ay katabi ng malambot na shell, at may mas makitid na lugar, sa panlabas na shell. Kaya, ang pangkabit at pag-aayos ng tatlong lamad ng spinal cord ay nangyayari.

Ang anatomy ng malambot na layer ay mas kumplikado. Ito ay isang maluwag na tisyu kung saan mayroong mga daluyan ng dugo na naghahatid ng nutrisyon sa mga neuron. Dahil sa malaking bilang ng mga capillary, ang kulay ng tissue ay pink. Ang pia mater ay ganap na pumapalibot sa spinal cord at mas siksik sa istraktura kaysa sa katulad na tisyu ng utak. Ang shell ay mahigpit na nakakabit sa puting bagay na sa pinakamaliit na dissection ay lumilitaw ito mula sa paghiwa.

Kapansin-pansin na ang mga tao at iba pang mga mammal lamang ang may ganitong istraktura.

Ang layer na ito ay mahusay na hugasan ng dugo at samakatuwid ay gumaganap ng isang proteksiyon na function, dahil ang dugo ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga leukocytes at iba pang mga cell na responsable para sa kaligtasan sa sakit ng tao. Napakahalaga nito, dahil ang pagpasok ng mga mikrobyo o bakterya sa spinal cord ay maaaring magdulot ng pagkalasing, pagkalason at pagkamatay ng mga neuron. Sa ganoong sitwasyon, maaari mong mawala ang sensitivity ng ilang bahagi ng katawan, kung saan ang mga patay na nerve cell ang may pananagutan.

Ang malambot na shell ay may dalawang-layer na istraktura. Ang panloob na layer ay ang parehong glial cells na direktang nakikipag-ugnayan sa spinal cord at nagbibigay ng nutrisyon at pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok, at nakikilahok din sa paghahatid ng mga nerve impulses.

Mga puwang sa pagitan ng mga lamad ng spinal cord

3 shell ay hindi malapit sa isa't isa. Sa pagitan ng mga ito ay may mga puwang na may sariling mga function at pangalan.

epidural ang espasyo ay nasa pagitan ng mga buto ng gulugod at ng matigas na shell. puno ng adipose tissue. Ito ay isang uri ng proteksyon laban sa kakulangan ng nutrisyon. Sa mga emergency na sitwasyon, ang taba ay maaaring maging mapagkukunan ng nutrisyon para sa mga neuron, na magpapahintulot sa sistema ng nerbiyos na gumana at kontrolin ang mga proseso sa katawan.

Ang friability ng adipose tissue ay isang shock absorber, na, sa ilalim ng mekanikal na pagkilos, binabawasan ang pagkarga sa malalim na mga layer ng spinal cord - puti at kulay-abo na bagay, na pumipigil sa kanilang pagpapapangit. Ang mga lamad ng spinal cord at ang mga puwang sa pagitan ng mga ito ay isang buffer kung saan nangyayari ang komunikasyon ng itaas at malalim na mga layer ng tissue.

Subdural ang espasyo ay matatagpuan sa pagitan ng matigas at arachnoid (arachnoid) lamad. Ito ay puno ng cerebrospinal fluid. Ito ang pinaka-madalas na pagbabago ng kapaligiran, ang dami nito ay humigit-kumulang 150 - 250 ml sa isang may sapat na gulang. Ang likido ay ginawa ng katawan at ina-update 4 beses sa isang araw. Sa isang araw lamang, ang utak ay gumagawa ng hanggang 700 ml ng cerebrospinal fluid (CSF).

Ang alak ay gumaganap ng proteksiyon at trophic function.

1. Sa ilalim ng mekanikal na epekto - pagkabigla, pagkahulog, pinapanatili ang presyon at pinipigilan ang pagpapapangit ng malambot na mga tisyu, kahit na may mga bali at bitak sa mga buto ng gulugod.
2. Ang komposisyon ng alak ay naglalaman ng mga sustansya - mga protina, mineral.
3. Ang mga leukocytes at lymphocytes sa cerebrospinal fluid ay pinipigilan ang pag-unlad ng impeksiyon malapit sa central nervous system sa pamamagitan ng pagsipsip ng bacteria at microorganisms.

Ang alak ay isang mahalagang likido na ginagamit ng mga doktor upang matukoy kung ang isang tao ay nagkaroon ng stroke o pinsala sa utak na nakakagambala sa hadlang ng dugo-utak. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga erythrocytes sa likido, na hindi dapat karaniwan.

Ang komposisyon ng cerebrospinal fluid ay nag-iiba depende sa gawain ng iba pang mga organ at sistema ng tao. Halimbawa, sa kaso ng mga paglabag sa sistema ng pagtunaw, ang likido ay nagiging mas malapot, bilang isang resulta kung saan ang daloy ay mahirap, at ang mga masakit na sensasyon ay lumilitaw, pangunahin ang pananakit ng ulo.

Ang pagbaba ng mga antas ng oxygen ay nakakapinsala din sa paggana ng sistema ng nerbiyos. Una, ang komposisyon ng dugo at intercellular fluid ay nagbabago, pagkatapos ang proseso ay inilipat sa cerebrospinal fluid.

Ang dehydration ay isang malaking problema sa katawan. Una sa lahat, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay naghihirap, na, sa ilalim ng mahirap na mga kondisyon ng panloob na kapaligiran, ay hindi makontrol ang gawain ng iba pang mga organo.

Ang subarachnoid space ng spinal cord (sa madaling salita, ang subarachnoid space) ay matatagpuan sa pagitan ng pia mater at ng arachnoid. Narito ang pinakamalaking dami ng alak. Ito ay dahil sa pangangailangang tiyakin ang pinakamalaking kaligtasan ng ilang bahagi ng central nervous system. Halimbawa - ang trunk, cerebellum o medulla oblongata. Lalo na mayroong maraming cerebrospinal fluid sa rehiyon ng trunk, dahil mayroong lahat ng mahahalagang departamento na responsable para sa mga reflexes at paghinga.

Sa pagkakaroon ng sapat na dami ng likido, ang mekanikal na panlabas na impluwensya sa lugar ng utak o gulugod ay umaabot sa kanila sa isang mas maliit na lawak, dahil ang likido ay nagbabayad at binabawasan ang epekto mula sa labas.

Sa arachnoid space, ang likido ay umiikot sa iba't ibang direksyon. Ang bilis ay depende sa dalas ng mga paggalaw, paghinga, iyon ay, ito ay direktang nauugnay sa gawain ng cardiovascular system. Samakatuwid, mahalagang obserbahan ang rehimen ng pisikal na aktibidad, paglalakad, wastong nutrisyon at inuming tubig.

Pagpapalitan ng cerebrospinal fluid

Ang alak sa pamamagitan ng venous sinuses ay pumapasok sa circulatory system at pagkatapos ay ipinadala para sa paglilinis. Ang sistema na gumagawa ng likido ay pinoprotektahan ito mula sa posibleng pagpasok ng mga nakakalason na sangkap mula sa dugo, at samakatuwid ay pumipili ng mga elemento mula sa dugo papunta sa cerebrospinal fluid.

Ang mga shell at intershell space ng spinal cord ay hugasan ng isang saradong sistema ng cerebrospinal fluid, samakatuwid, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, tinitiyak nila ang matatag na operasyon ng central nervous system.

Ang iba't ibang mga proseso ng pathological na nagsisimula sa anumang bahagi ng central nervous system ay maaaring kumalat sa mga kalapit. Ang dahilan nito ay ang patuloy na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid at ang paglipat ng impeksyon sa lahat ng bahagi ng utak at spinal cord. Hindi lamang nakakahawa, kundi pati na rin ang mga degenerative at metabolic disorder ay nakakaapekto sa buong central nervous system.

Ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid ay sentro sa pagtukoy sa antas ng pinsala sa tissue. Ang estado ng alak ay nagbibigay-daan sa paghula sa kurso ng mga sakit at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Ang sobrang CO2, nitric at lactic acids ay inaalis sa daluyan ng dugo upang hindi makalikha ng nakakalason na epekto sa mga nerve cells. Maaari nating sabihin na ang alak ay may mahigpit na pare-parehong komposisyon at pinapanatili ang katatagan na ito sa tulong ng mga reaksyon ng katawan sa hitsura ng isang nagpapawalang-bisa. Ang isang mabisyo na bilog ay nangyayari: sinusubukan ng katawan na pasayahin ang sistema ng nerbiyos, pagpapanatili ng balanse, at ang sistema ng nerbiyos, sa tulong ng mahusay na nababagay na mga reaksyon, ay tumutulong sa katawan na mapanatili ang balanseng ito. Ang prosesong ito ay tinatawag na homeostasis. Ito ay isa sa mga kondisyon para sa kaligtasan ng tao sa panlabas na kapaligiran.

Koneksyon sa pagitan ng mga shell

Ang koneksyon ng mga lamad ng spinal cord ay maaaring masubaybayan mula sa pinakamaagang sandali ng pagbuo - sa yugto ng pag-unlad ng embryonic. Sa edad na 4 na linggo, ang embryo ay mayroon nang mga simulain ng central nervous system, kung saan ang iba't ibang mga tisyu ng katawan ay nabuo mula sa ilang mga uri lamang ng mga selula. Sa kaso ng nervous system, ito ang mesenchyme, na nagbibigay ng connective tissue na bumubuo sa mga lamad ng spinal cord.

Sa nabuo na organismo, ang ilang mga lamad ay tumagos sa isa't isa, na nagsisiguro sa metabolismo at ang pagganap ng mga pangkalahatang pag-andar upang maprotektahan ang spinal cord mula sa mga panlabas na impluwensya.