Ano ang pagkakaiba ng cochlear implant at hearing aid? Ano ang cochlear implant? mga implant ng pandinig

Ipinapakita ng mga istatistika na ngayon higit sa 12 milyong mga Ruso ang may kapansanan sa pandinig. Upang mabayaran ang pagkawala ng kakayahang ito, sa karamihan ng mga kaso ang isang espesyal na kagamitan ay sapat. Sa kasamaang palad, ang kanilang paggamit ay hindi palaging kasing epektibo ng gusto namin. Kung ang paggamit ng mga hearing aid sa isang taong may auditory-neural hearing loss ay hindi epektibo o hindi epektibo sa lahat, sila ay gumagamit ng ganoong paraan ng hearing aid bilang cochlear implantation.

Cochlear implantation - ano ito?

Kapag ang karamihan sa mga receptor ng cochlear ay nasira, kahit na ang pinaka-advanced na kagamitan ay hindi makapagbibigay ng mataas na kalidad na pandinig. Tanging ang mga tunog na mababa ang dalas na may mataas at katamtamang dami ang magagamit sa isang tao, habang ang mga tahimik at may mataas na dalas ay nananatiling hindi naa-access, ang pagsasalita ay naririnig nang hindi maintindihan. Sa ganoong sitwasyon, ang bata ay hindi matututong madama ang pagsasalita sa pamamagitan ng tainga at higit pa sa pagsasalita. Sa kasong ito, ang implantasyon ng cochlear ay sumagip - isang sistema ng mga hakbang gamit ang mga high-tech na tool, na ngayon ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibong paraan upang maibalik ang pandinig.

Ang cochlear implantation ay ang karaniwang paggamot para sa malubhang bilateral na pagkawala ng pandinig at pagkabingi. Ito ay nagpapakita ng mataas na pagganap sa kaso ng malubha at malalim na sensorineural na pagkawala ng pandinig at pagkabingi, sa madaling salita, na may paglabag sa sound perceiving system.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng implant

Kasama sa cochlear implant system ang dalawang pangunahing elemento. Ang panlabas (prosesor ng pagsasalita na may mga mikropono) ay nakakabit sa tainga at naaalis. Ang panloob na implant ng cochlear ay itinanim sa ilalim ng balat at binubuo ng isang receiver at mga electrodes kung saan ang sound signal ay ipinapadala sa auditory nerve.

Ang function ng isang cochlear implant ay tumanggap ng ipinadalang digital na impormasyon mula sa head transmitter at i-convert ito sa isang electrical signal na dadaloy sa isang electrode array na naka-mount sa cochlea o inner ear. Ang mga grid electrodes ay nagpapasigla sa auditory nerve, na nagpapadala ng mga impulses sa utak, kung saan sila ay kinikilala bilang tunog.

Ang paglalagay ng isang implant ng cochlear ay nagpapahintulot sa iyo na laktawan ang nasirang bahagi ng tainga at magpadala ng isang de-koryenteng signal sa pamamagitan ng auditory nerve nang direkta sa utak.

Alin ang mas mabuti para sa bingi, operasyon o hearing aid?

Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang tutulong na matukoy kung aling opsyon upang maalis ang pagkabingi ay pinakamahusay. Ang pagpili ng isang pamamaraan o ang iba ay depende sa maraming mga kadahilanan. Kabilang sa mga ito ay ang uri ng pagkawala ng pandinig, ang antas ng kapansanan sa pandinig sa pasyente, ang kanyang mga kakayahan sa intelektwal, pagganyak, edad, tagal ng pagkawala ng pandinig, at iba pa. Ang mga hearing aid ay epektibo kung ang pasyente ay nakakarinig ng mga tunog hanggang sa 80-90 dB, habang ang cochlear implants ay nakakatipid kapag ang pasyente ay may matinding pandinig o hindi makarinig sa magkabilang tainga, ibig sabihin, ang hearing threshold ay lumampas sa 90 dB.

Cochlear implantation: mga indikasyon

Ang implantasyon ng cochlear ay nagsasangkot ng operasyon sa ulo, na maaaring makaapekto sa paggana ng utak. Samakatuwid, bago magreseta ng operasyong ito, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, isaalang-alang ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng pandinig nang hindi gumagamit ng cochlear implant, at hulaan din ang pagiging epektibo ng operasyon sa bawat partikular na kaso.

Ang implantasyon ng cochlear ay isinasagawa sa kaso ng:

Binibigkas ang bilateral sensorineural deafness;

Kakulangan ng isang binibigkas na pagpapabuti sa speech perception sa paggamit ng isang mahusay na napiling hearing aid na ginamit para sa 3-6 na buwan;

Kawalan ng mga sakit sa somatic, mga problema sa pag-iisip at sikolohikal.

Ang isang kinakailangan para sa operasyon ay ang pagganyak ng bata, sikolohikal na suporta mula sa mga magulang at ang kanilang kahandaan para sa pangmatagalang rehabilitasyon.

Kapansin-pansin na sa mga bata na bingi mula sa kapanganakan o nawalan ng pandinig sa maagang pagkabata, ang cochlear implantation ay magbibigay ng pinakamahusay na resulta kung maisagawa nang maaga hangga't maaari.

Mga paghihigpit

Sa kasamaang palad, ang mga implant ng cochlear ay hindi isang kumpletong solusyon sa mga problema sa pandinig.

Ang operasyon ay hindi magdadala ng nais na resulta kung ang pagkawala ng pandinig ay hindi dahil sa pinsala o pagkamatay ng mga selula ng buhok ng cochlea, ngunit nauugnay sa pinsala sa auditory nerve o mga bahagi ng utak na responsable para sa auditory perception. Kaya, kung ang pandinig ay nawala dahil sa neuritis (pamamaga) ng auditory nerve, o kung ang sanhi ay isang cerebral hemorrhage na nasira ang auditory center ng cerebral cortex, ang pagiging angkop ng operasyon ay mababawasan.

Bilang karagdagan, ang implantation ng cochlear ay magiging hindi epektibo o ganap na walang silbi kung ang cochlea ng panloob na tainga ay sumailalim sa calcification o ossification, iyon ay, ang mga calcium salt ay idineposito dito o lumaki ang buto. Ang lahat ng ito ay pumipigil sa implant na maitanim sa cochlea at binabawasan ang bisa ng operasyon.

Ang magagandang resulta ay hindi dapat asahan kung ang isang pasyente na may sensorineural hearing loss ay hindi nakarinig ng mga tunog sa loob ng mahabang panahon, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkasayang ng auditory nerve at ang imposibilidad ng pagbawi nito. Gayunpaman, imposible ring sabihin na ang implantasyon ng pandinig ng cochlear ay hindi angkop para sa mga naturang pasyente.

Mga hakbang sa pamamaraan

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang cochlear implantation sa mga bata ay isang buong hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang auditory perception. Binubuo ito ng tatlong yugto:

Preoperative na pagsusuri ng pasyente;

Operasyon;

Rehabilitasyon.

Paghahanda para sa operasyon

Ang isang malalim na pagsusuri sa audiological ay dapat gawin bago ang aktwal na interbensyon sa operasyon. Bilang karagdagan, ang isang otolaryngologist ay dapat maglabas ng kanyang opinyon. Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng sensorineural deafness, ang audiometry at iba pang mga pag-aaral ay isinasagawa, na nagpapahiwatig na ang aparatong tumatanggap ng tunog ay talagang apektado. Ang patolohiya ng auditory nerve ay dapat ding ibukod, dahil sa kasong ito ang operasyon ay hindi magbibigay ng nais na resulta. Ang isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa cochlear implantation ay ang integridad ng tympanic septum. Bilang karagdagan, ang computed at magnetic resonance imaging, dopplerography at iba pang paraan ng instrumental diagnostics ay maaaring ireseta.

Mga tampok ng operasyon

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang limang oras. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay naglalagay ng isang implant ng cochlear sa ilalim ng balat sa temporal na buto, at isang butas ang ginawa sa proseso ng mastoid sa likod ng tainga. Sa pamamagitan nito, ang isang elektrod ay ipinapasa sa cochlea, na nagpapadala ng mga sound signal sa auditory nerve. Ang elektrod ay naka-attach sa receiver, ang operasyon nito ay nasuri, pagkatapos kung saan ang paghiwa ay sutured.

Mga Posibleng Komplikasyon

Bago ang operasyon, obligado ang siruhano na ipaalam sa pasyente at sa kanyang pamilya ang mga posibleng panganib ng operasyon. Ipinapakita ng pagsasanay sa mundo na ang implantasyon ng cochlear ay medyo ligtas. Sa mga bihirang kaso lamang, ang mga komplikasyon sa kirurhiko at postoperative ay maaaring maobserbahan, na maaaring sanhi ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, impeksyon, pamamaga at pinsala sa facial nerve, pagkawala ng pandamdam sa tainga, vestibular disorder, ingay sa ulo, pansamantalang pagkagambala sa panlasa, atbp.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay mananatili sa isang medikal na pasilidad sa loob ng ilang araw. Ang tagal ng pagpapagaling ng sugat sa mga pasyente ay maaaring mag-iba. Gayunpaman, pagkatapos ng 2-4 na linggo, ang mga bata ay maaaring pumasok sa paaralan. Kapag humupa ang pamamaga at pamumula sa lugar na inoperahan (sa karaniwan pagkatapos ng 4-6 na linggo), maaari mong ikonekta ang panlabas na bahagi sa implant. Sa katunayan, mula sa sandaling ito na magsisimula ang panahon ng rehabilitasyon, kung saan kailangang matutunan ng pasyente na makita at makilala ang mga tunog, pati na rin i-on at ayusin ang sound processor, iyon ay, ang panlabas na bahagi ng cochlear system.

Rehabilitasyon

Dapat itong maunawaan na pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay walang kakayahan na sapat na malasahan ang pagsasalita at mga tunog. Para sa ganap na auditory perception, kailangan ang rehabilitasyon, na siyang pinakamahirap at pinakamahabang yugto ng cochlear implantation.

Kung ang isang bata ay nawala ang kanyang pandinig sa panahon kung kailan siya ay nakabuo na ng auditory-verbal na imahe at pagsasalita, ang tagal ng paggaling ay makabuluhang nabawasan. Pangunahing naaangkop ito sa mga batang mahina ang pandinig at huli na bingi. Ang pattern na ito ay lubos na nauunawaan, dahil ang mga pandinig na imahe ay napanatili sa memorya ng naturang mga bata. Ang pangunahing gawain ay upang kunin ang mga ito at iakma ang mga ito sa tunog na muling ginawa ng implant.

Ang isa pang bagay ay ang mga bingi na mga pasyente na hindi nakabuo ng pagsasalita at walang auditory image. Kailangang matutunan ng isang tao na ihiwalay ang mga tunog, bumuo ng mga imahe ng pagsasalita at pandinig at matutong magsalita mula sa simula. Samakatuwid, sa kasong ito, mas matagal ang proseso ng rehabilitasyon.

Mga bahagi ng rehabilitasyon

Ang cochlear implantation ba ay palaging epektibo? Ang mga prospect para sa pagiging epektibo ng operasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, lalo na, tulad ng uri at tagal ng pagkabingi, ang intelektwal na pag-unlad ng isang tao, ang motibasyon ng bata at mga magulang, at ang tagal ng postoperative period. Ang partikular na kahalagahan ay ang dami at kalidad ng mga correctional session.

Ang mga klase na may isang bata pagkatapos ng implantasyon ng cochlear ay isang buong hanay ng mga aktibidad, na kinabibilangan ng mga klase na may isang bingi na guro-rehabilitator, pagsasama-sama ng materyal na sakop ng isang espesyalista sa bahay, pagsasanay na may kusang lumitaw na mga sitwasyon.

Ang isang mahalagang bahagi ng proseso ng rehabilitasyon ay ang pagsasaayos ng implant. Dahil ang pang-unawa ay patuloy na nagbabago at nagbabago, ang implant ay kailangang regular na nakatutok, ibig sabihin, kailangan itong idisenyo. Ang pagsasaayos ay mag-aalis ng kakulangan sa ginhawa at gagawin ang sound perception sa implant bilang komportable hangga't maaari.

Bilang karagdagan, ang pagganyak ay dapat na malinaw na nabuo, upang ang isang tao ay mabilis na matutong madama ang mga tunog at pagsasalita.

Bakit kailangan mong gumamit ng 2 device

Ang bilateral cochlear implantation, o bilateral cochlear implantation, ay kinabibilangan ng paglalagay ng dalawang cochlear implants. Napatunayan ng mga klinikal na pag-aaral ang malaking halaga ng paggamit ng bilateral implants para sa maraming bata na may pagkawala ng pandinig.

Ang mga bentahe ng pagtatanim ng dalawang aparato ay ang mga tunog ay mas madaling makilala, mas natural na nakikita, at ang kalidad ng tunog ay mas mahusay at mas malinaw kaysa kapag gumagamit ng isang solong implant. Bilang karagdagan, sa kasong ito, hindi na kailangan para sa patuloy na pagsasaayos ng tunog. Bilateral implantation ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na matukoy ang pinagmulan ng tunog at malasahan ang pagsasalita sa maingay na kapaligiran. Bilang karagdagan, ang pagsusuot ng dalawang implant ay nagpapagana sa magkabilang tainga, sa gayon ay pinipigilan ang posibilidad na mawala ang kakayahang makarinig at makilala ang mga tunog, gaya ng maaaring mangyari kapag gumagamit ng isang device.

Ano ang cochlear implantation?

Ang cochlear implant ay isang elektronikong aparato na nagpapahintulot sa mga bingi na makarinig ng mga tunog at pagsasalita sa paligid. Binubuo ito ng panloob at panlabas na bahagi. Inilalagay ng siruhano ang panloob na bahagi sa tainga ng isang bingi na pasyente. Ang panlabas na bahagi na may processor ay matatagpuan sa tainga at/o ulo ng pasyente. Kinukuha nito ang mga tunog, pagsasalita at ipinapadala ang mga ito sa pamamagitan ng anit hanggang sa loob.

Ang cochlear implantation ay isang high-tech na paraan ng pagpapanumbalik ng pandinig sa mga bata at matatandang bingi gamit ang cochlear implant. Kasama dito hindi lamang ang surgical implantation ng implant sa inner ear, kundi pati na rin ang postoperative hearing at speech rehabilitation.

Ang pag-opera ng cochlear implant ay isang operasyon ng operasyon upang itanim ang isang elektronikong aparato (cochlear implant) sa panloob na tainga ng isang bingi na pasyente.

Ang rehabilitasyon ng hearing-speech pagkatapos ng cochlear implantation ay isang hanay ng mga hakbang pagkatapos ng operasyon ng cochlear implant na naglalayong paunlarin ang kakayahan ng isang bingi na pasyente na marinig at makilala ang mga tunog at pagsasalita sa tulong ng isang cochlear implant. Kasama ang pagsasaayos ng processor ng cochlear implant, mga klase sa isang guro ng bingi upang bumuo ng auditory perception. Sa mga unang batang bingi, kasama rin sa rehabilitasyon ng pandinig at pagsasalita ang pagbuo ng kanilang sariling wika, pag-unawa sa pagsasalita ng iba, pagsasalita sa bibig, pagtuturo sa mga magulang na bumuo ng pandinig at pagsasalita sa isang bata sa bahay.

Sino ang nakakakuha ng cochlear implant?

Ginagawa ang cochlear implantation para sa mga taong may bilateral deafness o 4 degrees ng pagkawala ng pandinig (Fig. 1).

Sa mga nagdaang taon, ang mga indikasyon para sa implantasyon ng cochlear ay lumawak, at maaaring irekomenda ito para sa isang pasyente na may natitirang pandinig.

1 / 1

Kasabay nito, hindi nakakatulong sa pasyente ang moderno, wastong napili at inayos na hearing aid, dahil nasira ang karamihan sa mga selula ng buhok sa cochlea. Ang desisyon sa pagiging angkop ng operasyon para sa pasyente ay ginawa ng isang espesyal na komisyon sa cochlear implantation center batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri.

Ano ang pagkakaiba ng cochlear implant at hearing aid?

Pinapalakas lang ng hearing aid ang mga tunog at ipinapadala ang mga ito sa eardrum. Ang isang cochlear implant ay nagpapalit ng mga tunog sa isang serye ng mga electrical impulses na nagpapasigla sa auditory nerve gamit ang mga electrodes sa cochlea.

Paano ginagawa ang cochlear implant?

Ang isang cochlear implant (CI) ay binubuo ng 2 bahagi - panloob at panlabas (Larawan 2).

1 / 2

Ang panloob na bahagi ay itinanim sa tainga sa panahon ng operasyon. Pagkatapos ng operasyon, ito ay nasa ilalim ng anit at hindi nakikita. Ang panlabas na bahagi ay may kasamang isang audio processor na may mikropono, isang kompartamento ng baterya at isang transmitter na nakahawak sa ulo sa ibabaw ng implant na bahagi ng cochlear implant na may magnet. Sa karamihan ng mga modelo ng cochlear implants, ang panlabas na bahagi ay katulad ng isang behind-the-ear hearing aid na isinusuot sa ibabaw ng tainga at hindi nakikita kapag natatakpan ng buhok. Mayroong mga modelo ng mga implant ng cochlear kung saan ang lahat ng mga bahagi ng panlabas na bahagi ay matatagpuan sa isang pabahay (Larawan 3).

1 / 3

Ang panlabas na bahagi ay tinanggal habang natutulog o naliligo, tulad ng isang normal na hearing aid. May mga modelo ng cochlear implants, ang panlabas na bahagi nito ay maaaring iwan habang lumalangoy. Ang cochlear implant ay pinapagana ng mga maaaring palitan na baterya, tulad ng sa mga hearing aid, o mga rechargeable na baterya. Ang processor ng cochlear implant ay kinokontrol gamit ang mga knobs na matatagpuan sa labas ng processor o gamit ang remote control.

Paano gumagana ang cochlear implant?

Ang mikropono sa labas ng implant ng cochlear ay kumukuha ng mga tunog at pananalita at ipinapadala ang mga ito sa audio processor (Larawan 4). Ang audio processor ng cochlear implant ay nagko-convert ng mga tunog at pagsasalita sa isang serye ng maliliit na electrical impulses at ipinapadala ang mga ito sa pamamagitan ng isang transmitter at receiver sa ilalim ng anit sa mga electrodes sa cochlea. Ang mga impulses na ito ay nagpapasigla sa auditory nerve, na nagpapadala ng mga impulses na ito sa mga auditory center ng utak. Ang pandinig na mga sentro ng utak ay nakikita ang mga impulses na ito bilang pagsasalita, musika, mga tunog.

1 / 1

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang modelo ng mga implant ng cochlear?

Sa kasalukuyan, 4 na malalaking kumpanya ang gumagawa ng cochlear implantation system: Cochlear (Australia), MED-EL (Austria), Advanced Bionics (USA), Neurelex (France). Ang mga modelo ng mga implant ng cochlear mula sa iba't ibang mga tagagawa ay naiiba sa bilang ng mga electrodes, ang haba ng kadena ng elektrod, mga diskarte sa pagproseso ng pagsasalita at maraming iba pang mga teknikal na katangian (tingnan ang seksyon na "Paano pumili ng tamang implant ng cochlear"). Sa kasalukuyang multichannel na mga sistema ng cochlear implant, ang mga diskarte sa pagproseso ng audio signal ay ang mga pangunahing katangian ng cochlear implant na tumutukoy sa pagiging madaling maunawaan ng pagsasalita na nakikita ng cochlear implant. Ang lahat ng modernong cochlear implant system ay multi-channel at nagbibigay ng magandang speech intelligibility sa katahimikan. Ang pinakabagong mga implant ng cochlear ay nagbibigay ng mas mahusay na speech-in-noise at music perception.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal mula 40 minuto. hanggang 1.5 oras. Ito ay isang operasyon sa tainga, hindi sa utak, kaya ito ay isinasagawa ng isang ENT surgeon sa isang ENT clinic. Karamihan sa mga pasyente, kabilang ang mga bata, pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam sa parehong araw ay maaaring bumangon at makipag-usap. Sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring lumipat nang nakapag-iisa halos walang mga paghihigpit. Pagkatapos ng 7-10 araw, ang bendahe sa ulo ay tinanggal mula sa pasyente, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital at ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay, kabilang ang trabaho.

Aling tainga ang inooperahan?

Dahil sa mataas na halaga ng isang cochlear implant, ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa isang tainga. Karaniwan, ang operasyon ay ginagawa sa tainga na may kapansanan sa pandinig upang ang pasyente ay patuloy na magsuot ng hearing aid sa kabilang tainga. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay ginagawa sa mas mahusay na pandinig na tainga. Halimbawa, kung ang pasyente ay may anomalya o ossification (ossification) ng cochlea, o kung ang pasyente ay nawalan ng pandinig sa pagkabata at nagsuot ng hearing aid sa isang tainga lamang.

Ano ang mga posibleng negatibong kahihinatnan ng operasyon?

Ang panganib ng operasyon ng cochlear implant ay maihahambing sa karaniwang operasyon sa gitnang tainga na ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kabilang sa mga pinakakaraniwang posibleng komplikasyon ay ang pagkahilo, kawalan ng timbang, pananakit, pamamanhid sa paligid ng implant, pagkaantala ng paggaling ng sugat, pansamantalang pagbabago sa lasa. Mabilis lumipas ang mga damdaming ito.

Ang pinsala sa facial nerve na posible sa panahon ng mga operasyon sa gitnang tainga sa panahon ng cochlear implantation ay napakabihirang, na nauugnay sa mataas na kwalipikasyon ng mga surgeon na nagsasagawa ng mga operasyong ito.

Ang mga implant ng cochlear ay ginawa mula sa mga biocompatible na materyales, at ang mga kaso ng pagtanggi sa itinanim na bahagi ng implant ng cochlear ay halos hindi na nakatagpo.

Gaano katagal ang isang cochlear implant?

Ang cochlear implant ay inilaan para sa habambuhay na paggamit. Nagbibigay ang mga tagagawa ng garantiya sa loob sa loob ng 10 taon, ngunit hindi ito nangangahulugan na pagkatapos ng panahong ito ay masisira ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang teknolohiyang ito ay lumitaw hindi pa matagal na ang nakalipas at ang mga sistema ng implantasyon ng cochlear ay patuloy na pinapabuti. May mga pasyente na gumagamit ng cochlear implant sa loob ng mahigit 25 taon.

Pana-panahong nabigo ang mga elemento ng panlabas na bahagi (mga cable, mikropono, audio processor) at dapat palitan. Kung ang panloob na bahagi ay masira (bihira), ang pangalawang operasyon ay isinasagawa at ang may sira na panloob na bahagi ay papalitan. Sa kasalukuyan, ang pamahalaan ng Russian Federation ay naglalaan ng mga pondo para sa nakaplanong pagpapalit ng processor ng cochlear implant tuwing 5 taon para sa lahat ng mga pasyente.

Kailangan bang gumawa ng pangalawang operasyon kung mas maraming modernong modelo ng mga implant ng cochlear ay binuo?

Patuloy na pinapabuti ng mga developer ang mga implant ng cochlear, ngunit ang pinakamalaking pagbabago ay nangyayari sa panlabas na bahagi nito. Samakatuwid, ang ilang mga bagong modelo ng mga panlabas na bahagi ng cochlear implants ay maaaring gamitin sa lumang modelo ng implanted na bahagi. Maraming mga pasyente ang pinapalitan ang kanilang lumang outer cochlear implant ng mas moderno. Ang mga bagong modelo ng panloob na implantable na bahagi ay binuo din. Naka-install ang mga ito para sa mga bagong pasyente. Kung nais ng pasyente at ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista sa pasyente, ang panloob na bahagi ay maaaring mapalitan ng isang mas modernong modelo.

Kailan nakakarinig ang isang tao pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, hindi nakarinig ang tao. Naririnig lang niya kapag nakakonekta ang cochlear implant speech processor sa labas. Ito ay konektado 3-4 na linggo pagkatapos ng operasyon, kapag ang postoperative na sugat ay ganap na gumaling.

Paano nakakarinig ang isang tao na may cochlear implant?

Matapos ikonekta ang processor ng pagsasalita ng isang implant ng cochlear, ang isang tao ay nakakarinig ng kahit na tahimik na mga tunog at pagsasalita, ngunit hindi nakikilala ang mga ito. Hindi niya naiintindihan ang pagsasalita, dahil ang cochlear implant ay nag-convert ng mga tunog nang iba, at hindi tulad ng nangyayari sa isang taong may normal na pandinig. Natututong umintindi ng pagsasalita sa katahimikan ang mga late-bingi na matatanda at bata sa loob ng 1-2 linggo kung nakikita nila ang mukha ng nagsasalita, salamat sa rehabilitasyon ng pandinig-speech sa center. Kasama sa rehabilitasyon ang fine tuning ng cochlear implant processor, mga klase na may guro ng mga bingi, mga klase sa mga kamag-anak sa mga tagubilin ng guro. Sa hinaharap, ang pasyente ay patuloy na natututong makarinig gamit ang cochlear implant habang nakikipag-usap sa ibang tao, at ang speech perception na may cochlear implant ay bumubuti sa loob ng 1 taon. Sa paglipas ng panahon, maraming mga pasyente na may cochlear implant ang naiintindihan ang pagsasalita lamang sa pamamagitan ng tainga, malayang nakikipag-usap sa telepono. Ang rate at antas ng pagbawi ng speech perception ay iba sa iba't ibang pasyente at depende sa tagal ng pagkabingi, edad ng pasyente, ang sanhi ng pagkawala ng pandinig at ang regularidad ng auditory speech training.

Ang pasyente na may cochlear implant ay hindi rin nakikilala ang mga nakapaligid na tunog sa simula, ngunit natututong makilala ang mga ito nang mas mabilis - sa loob ng ilang araw. Ang pang-unawa ng musika na may cochlear implant ay ang pinaka-iba sa kung paano narinig ito ng isang tao bago ang pagkawala ng pandinig. Ang mga ritmikong melodies ay kilala sa isang taong may cochlear implant, habang ang klasikal na musika ay hindi kaaya-aya sa mga pasyente na gumagamit ng mas lumang mga modelo ng cochlear implants. Gamit ang pinakabagong mga modelo ng mga implant ng cochlear, ang mga pasyente ay mahusay na nakikita ang musika, tumutugtog ng mga instrumentong pangmusika.

Ang mga may sapat na gulang na maagang-bingi ay natututong makarinig ng mas mabagal sa pamamagitan ng cochlear implant. hindi alam ng kanilang mga auditory center kung paano iproseso at isinasaulo nang tama ang mga di-pagsasalita at mga tunog ng pagsasalita, at walang malinaw na larawan ng mga tunog at salita sa kanilang memorya. Gayunpaman, sa mga regular na klase sa pagbuo ng auditory perception ng mga nakapaligid na tunog at pagsasalita ayon sa pamamaraan na binuo sa St. kaligtasan at kakayahang mag-navigate sa kapaligiran, at bahagyang nauunawaan ang pananalita ng ibang tao. Kapag nagsasagawa ng mga klase upang iwasto ang pagbigkas, ang kanilang pananalita ay nagiging mas maliwanag at natural na tunog.

Gaano kadalas ko kailangang bisitahin ang cochlear implant center?

Karaniwan, sa unang pagkakataon na ang isang pasyente ay pumunta sa isang cochlear implant center para sa operasyon ng cochlear implant. Pagkatapos nito, dumating siya sa pangalawang pagkakataon sa isang buwan upang sumailalim sa unang kurso sa rehabilitasyon - koneksyon ng processor ng cochlear implant, mga klase sa pagbuo ng auditory perception na may cochlear implant. Pagkatapos ay inirerekomenda siyang pumunta para sa pagwawasto ng setting ng speech processor ng cochlear implant tuwing 6 na buwan sa loob ng 2 taon. Kasunod nito, inirerekomenda na ang processor at mga setting ay suriin taun-taon o sa tuwing may anumang problema sa paggamit ng cochlear implant. Sa kasalukuyan, ang ilang mga regional audiology center ay nilagyan ng kagamitan para sa pagsuri at pagsasaayos ng mga processor ng cochlear implant.

Maaari bang gumamit ng telepono ang isang taong may cochlear implant?

Ang mga pasyente na may cochlear implant ay gumagamit ng telepono, kabilang ang mga mobile phone. Karamihan sa mga late na bingi na pasyente ay makakaintindi ng pagsasalita sa telepono pagkatapos ng 1-3 buwan. pagkatapos gumamit ng cochlear implant. Minsan kailangan nila ng pag-uulit. Ang mga pasyenteng maagang nabingi ay natututong gawin ito habang lumalaki ang kanilang pag-unawa sa pakikinig.

Maaari ba akong maglaro ng sports pagkatapos ng cochlear implantation?

Sa pamamagitan ng cochlear implant, maaari kang mamuhay ng normal at maglaro ng sports, kabilang ang paglangoy, pag-iwas sa mga sports na may kinalaman sa mga suntok sa ulo. Ang cochlear implant processor ay dapat na protektado mula sa shock, moisture, dust, tulad ng isang hearing aid. Sa pinakabagong mga modelo ng mga implant ng cochlear, maaari kang lumangoy nang hindi inaalis ang panlabas na bahagi, kadalasang gumagamit ng isang espesyal na takip.

Maaari ka bang lumipad gamit ang isang implant ng cochlear?

Maaari bang gawin ang mga medikal na pamamaraan gamit ang isang implant ng cochlear?

Sa pamamagitan ng cochlear implant, maaari kang magsagawa ng karamihan sa mga medikal na pamamaraan - x-ray, electrocardiography (ECG), electroencephalography (EEG), ultrasound diagnostics, atbp. Inirerekomenda na patayin at alisin ang panlabas na bahagi ng cochlear implant sa panahon ng mga pamamaraan. May mga limitasyon para sa magnetic resonance imaging (depende sa modelo ng cochlear implants) at ilang uri ng magnetic at electrotherapy. Ang ilang mga modernong modelo ng cochlear implants ay nagpapahintulot sa pasyente na magsagawa ng magnetic resonance imaging nang hindi inaalis ang magnet ng itinanim na bahagi. Ang impormasyon tungkol sa mga medikal na pamamaraan na may partikular na modelo ng cochlear implant ay ibinibigay ng mga espesyalista ng cochlear implantation center. Ang mga pasyente ng cochlear implant ay nanganganak tulad ng mga normal na tao.
1. Para magsagawa ng cochlear implantation operation, ang pasyente ay dapat mag-apply sa regional (city, regional or regional) audiology center, kung saan dapat nilang kumpletuhin ang mga dokumentong kinakailangan para sa probisyon ng high-tech na pangangalagang medikal (HTMC). Kung kinumpirma ng doktor ang diagnosis, kung saan inirerekomenda ang cochlear implantation, ang pasyente ay bibigyan ng mga dokumento upang makatanggap ng kupon para sa pagkakaloob ng VMP (quota). Ang audiologist ng sentro ay maaaring magrekomenda ng cochlear implantation sa pasyente.
2. Ang pasyente ay dapat mag-aplay kasama ang mga dokumento para sa pagkuha ng kupon para sa probisyon ng HTMC sa rehiyonal na awtoridad sa kalusugan (departamento/komite/pamamahala/ministeryo ng kalusugan). Sa ilang mga rehiyon, ang pinuno ng audio center mismo ang nagpapadala ng mga dokumento sa awtoridad ng kalusugan.
3. Batay sa mga dokumentong ito, ang awtoridad sa kalusugan ng rehiyon ay kumukuha ng voucher para sa VMP, kung saan ang institusyon para sa operasyon ay tutukuyin. Maaaring piliin ng pasyente ang sentro kung saan isasagawa ang operasyon. Upang gawin ito, dapat siyang magsulat ng isang pahayag. Ang pagnanais ng pasyente ay mapagpasyahan.
4. Ang voucher para sa probisyon ng high-tech na pangangalagang medikal ay naka-post sa website para sa pagsubaybay sa high-tech na pangangalagang medikal, na pareho para sa rehiyonal na awtoridad sa kalusugan at sa cochlear implant center kung saan ooperahan ang pasyente.
5. Ang pasyente ay iniimbitahan ng cochlear implantation center para sa operasyon. Kasabay nito, dapat niyang dalhin ang mga resulta ng mga karaniwang pagsusuri na kinakailangan para sa operasyon ng kirurhiko (tingnan ang seksyong "Para sa mga Pasyente" - "Mga Pagsusuri"). Karaniwan, ang pasyente ay kailangang magkaroon ng ilang karagdagang espesyal na eksaminasyon sa cochlear implant center bago ang operasyon (preoperative examinations na isinasagawa sa center ay hindi pinondohan mula sa badyet at babayaran).
6. Sa kawalan ng isang audiology center at isang audiologist sa lugar ng paninirahan ng pasyente, kinakailangan na makipag-ugnayan sa ENT na doktor ng polyclinic upang makakuha ng impormasyon sa pamamaraan para sa pagbibigay ng high-tech na pangangalagang medikal sa rehiyon.
7. Ang pasyente ay maaaring independiyenteng pumunta sa St. Petersburg Research Institute ng ENT at sumailalim sa isang pagsusuri upang magpasya sa advisability ng cochlear implantation. Sa kasong ito, siya mismo ang nagbabayad ng mga gastos sa pagsusuri. Sa pagkumpirma ng diagnosis, kung saan inirerekomenda ang cochlear implantation, ang pasyente ay binibigyan ng konklusyon (protocol) sa pangangailangan para sa cochlear implantation. Ang protocol na ito ay isinumite din sa regional health authority (department/committee), na kumukuha ng mga dokumento para sa pag-isyu ng voucher para sa VMP. Sa ilang mga kaso, sa kahilingan ng departamento / komite ng kalusugan, ang pasyente ay dapat ding magbigay ng mga karagdagang dokumento mula sa institusyong medikal sa lugar ng tirahan.
CT ng temporal bones (ang pag-aaral ay dapat isagawa sa isang tomograph na may lapad ng slice na hindi hihigit sa 0.6 mm).

Sa kaso ng hindi kasiya-siyang kalidad ng mga pag-aaral sa itaas, mga konsultasyon, ang mga ito ay isinasagawa sa FSBI "SPb Research Institute of ENT" sa isang bayad na batayan.

Saan pupunta sa St. Petersburg?

Routing ng mga pasyente na nangangailangan ng cochlear implantation at kasunod na rehabilitasyon sa St. Petersburg: matatanda at bata.

Sa Russian Federation, ayon sa mga istatistika, mayroong humigit-kumulang 12 milyong tao na may iba't ibang mga kapansanan sa pandinig. Ang mahina sa pandinig at ang mga taong may kumpletong pagkawala ng pandinig ay nakakaranas ng ilang mga paghihirap sa normal na pang-araw-araw na buhay. Nililimitahan nito ang kanilang mga pagkakataon at pakikilahok sa pampublikong buhay. Ang isang partikular na negatibong epekto sa personalidad ay makikita sa mga taong ipinanganak na may normal na pandinig, at nang maglaon, dahil sa ilang mga pangyayari, ay naging ganap na bingi, o ang kanilang pandinig ay bumaba nang husto.

Ang mga hearing aid ay ginawa para sa mga taong mahina ang pandinig. Karamihan sa mga pasyente ay gumagamit ng mga ito, ngunit kung minsan ang kanilang paggamit ay nagbibigay ng masyadong maliit na epekto. Para sa pagkawala ng pandinig ng sensorineural, maaaring makatulong ang mga implant ng cochlear. Upang maunawaan kung paano ito gumagana, unawain muna natin kung paano gumagana ang tainga at kung bakit tayo nakakarinig, pati na rin ang maikling pag-usapan ang mga uri ng pagkawala ng pandinig.

Bakit tayo nakikinig?

Ang tunog ay isinasagawa sa pamamagitan ng panlabas at gitnang tainga. Ang sound wave ay nagiging sanhi ng pag-vibrate ng eardrum. Pagkatapos ay ipinapadala niya ang vibration na ito sa isang chain na binubuo ng auditory ossicles - ito ay isang martilyo, anvil at stirrup.

Mula sa stirrup, na matatagpuan sa dulo ng kadena ng mga buto ng gitnang tainga, ang mga panginginig ng boses ay pumapasok sa lukab ng panloob na tainga. Ito ay hugis kuhol at puno ng likido. Ang lukab na ito ay naglalaman ng mga sensitibong selula ng buhok na nagko-convert ng mga mekanikal na panginginig ng boses sa mga nerve impulses. Ang mga impulses na ito ay pumapasok sa utak sa pamamagitan ng auditory nerve, kung saan ang pagbuo at pagdama ng tunog na imahe na ating naririnig ay nagaganap.

Bakit nangyayari ang pagkawala ng pandinig?

Ang mga problema sa pandinig ay nangyayari kung ang mga paglabag ay nangyari sa ilang yugto sa pagbuo ng tunog. Kaya, kung ang mga sensitibong selula ng buhok ng panloob na tainga ay hindi maibabalik na nasira bilang resulta ng ilang uri ng pinsala o karamdaman, pagkatapos ay bubuo ang kumpletong pagkabingi. Ito ay maaaring postlingual, kung ang bata ay natutong magsalita sa oras na magkaroon ng pagkabingi, o prelingual, kung hindi pa siya nakakabisa sa pagsasalita.

Ang mga tampok ng kapansanan sa pandinig ay may sariling pag-uuri, na tinutukoy depende sa antas, lokasyon at sandali ng pagsisimula ng pagkabingi.

Ayon sa antas ng kapansanan sa pandinig, nahahati sila sa kumpletong pagkabingi at pagkawala ng pandinig, kung ang pang-unawa ng tunog ay nangyayari, ngunit ito ay mahirap. Nangyayari ang pagkabingi:

neurosensory;
conductive;
magkakahalo.

Ang sensorineural na pagdinig ay nangyayari dahil sa isang problema sa pandinig na nagreresulta mula sa isang gulo sa panloob na tainga o ang pagpapadaloy ng auditory nerves. Ang antas ng naturang mga karamdaman ay mula sa banayad hanggang sa kumpletong pagkabingi.

Ang conductive hearing loss ay nangyayari dahil sa mga problema sa panlabas o gitnang tainga, dahil sa kung saan ang pagpapadaloy ng sound vibrations ay may kapansanan at sila ay nasira o hindi naililipat sa panloob na tainga. Maaaring ito ay pinsala sa eardrum, sulfur plug, atbp.

Sa edad ng simula, ang mga problemang ito ay maaaring:

congenital;
prelingual;
postlingual.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang pagkabingi ay maaaring kumalat sa isang tainga o pareho, kung gayon ang naturang pagkawala ng pandinig ay tinatawag na binaural.

Mga indikasyon para sa implantasyon ng cochlear

Ang implantation ng cochlear ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

Na may malalim na sensorineural bilateral deafness.
Na may mababang threshold ng perception sa kaso ng paggamit ng mga sound device para sa binaural hearing aid.
Sa kawalan ng speech perception sa kaso ng mahusay na fitted hearing aid sa loob ng tatlong buwan, na may bilateral deep
Sa kawalan ng mga problema sa pag-iisip (mga sakit sa pag-iisip ng ibang kalikasan).
Sa kawalan ng mga problema sa pag-iisip.
Sa kawalan ng iba't ibang uri ng mga sakit sa somatic.

Contraindications at mga paghihigpit

Ang ganitong uri ng pagtatanim ay hindi epektibo sa kaso ng pagkawala ng pandinig na naganap bilang resulta ng neuritis ng auditory nerve o pagdurugo sa temporal o stem lobes ng utak. Ang pagtatanim ng cochlear sa mga kasong ito ay hindi magdadala ng ninanais na resulta.

Walang saysay na gawin ang operasyon sa mga kaso ng calcification ng cochlea (deposito ng mga calcium salts) o ossification nito (sibol ng buto).

Ang implantasyon ng cochlear ay hindi makatwiran kung ang mga pasyente ay nanirahan sa ganap na katahimikan sa loob ng mahabang panahon (taon). Sa kasong ito, ang operasyon ay hindi magdadala ng nais na epekto dahil sa ang katunayan na sa isang mahabang kawalan ng pagpapasigla, ang mga sanga ng auditory nerve atrophy at hindi maibabalik.

Bilang karagdagan, ang mga contraindications ay:

Mga nagpapasiklab na proseso ng gitnang tainga.
Ang pagkakaroon ng pagbubutas ng tympanic membrane.
Pagpapanatili at kondisyon ng pagtatrabaho ng mga selula ng buhok, na tinutukoy ng paraan ng otoacoustic emission.
Sa prelingual deafness - ang edad ng bata ay higit sa 6 na taon.
Sa postlingual deafness, isang panahon ng pagkabingi na mas matagal kaysa sa panahon ng normal na pandinig.

Ano ang cochlear implant?

Ang sistema ay binubuo ng dalawang bahagi, na hindi magkakaugnay ng anumang pisikal na pamamaraan. Ang isang bahagi ay nakakabit sa likod ng panlabas na tainga at binubuo ng isang mikropono at isang processor (sa mga modernong modelo ay pinagsama ang mga ito), pati na rin ang isang transmiter na nakakabit sa balat na parang magnet. Ang pangalawang bahagi ay panloob, at isang receiver. Ito ay naayos sa temporal na buto. Sa totoo lang, ang operasyong ito ay binubuo sa pag-install ng receiver - cochlear implantation.

Paano gumagana ang sistema?

Ang isang mikropono na nakakabit sa panlabas na tainga ay kumukuha ng mga tunog at ipinapadala ang mga ito sa processor ng pagsasalita na matatagpuan doon. Sa processor, ang mga natanggap na tunog ay naka-encode at na-convert sa mga electrical impulses. Pagkatapos ay dumaan sila sa isang transmiter na nakakabit sa balat sa isang receiver na matatagpuan sa temporal bone. Mula doon, pumapasok sila sa cochlea sa pamamagitan ng elektrod at kumikilos sa spiral ganglion ng auditory nerve. Kaya, ang pasyente ay nakakaunawa ng mga tunog.

Presyo

Ang kabuuang halaga ng cochlear implant, pagsusuri, operasyon at postoperative correction ay partikular na tinutukoy para sa bawat pasyente. Ang bilang ng mga kinakailangang pagsusuri ay depende sa kasaysayan at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kaya, halimbawa, para sa mga pasyente na may kasaysayan ng meningitis, ang magnetic resonance imaging ay sapilitan, na tutukuyin ang kondisyon ng temporal na buto. Para sa ibang mga pasyente, ang naturang pagsusuri ay maaaring hindi isagawa. Gayundin, kung minsan (hindi lahat) ang konsultasyon ng isang geneticist o isang neurologist ay kinakailangan. Ang lahat ng ito ay nakakaapekto kung magkano ang magagastos ng isang cochlear implant. Ang gastos nito ay humigit-kumulang 1 milyon 300 rubles. Ngunit para sa mga mamamayan ng Russian Federation, ang naturang operasyon ay maaaring isagawa nang walang bayad ayon sa quota.

Ang halaga ng pagpapaospital at pananatili sa isang ospital ay binabayaran nang hiwalay at depende sa mga rate ng napiling institusyon.

Mga kinakailangang pagsusuri at operasyon

Pagsusuri ng doktor sa ENT.
Pagkonsulta sa otoneurologist.
Konsultasyon ng isang gurong bingi.
Audiometry.
Impedancemetry.
Promontory test.
Otoacoustic emission.
Computed tomography ng temporal bones.
Mga karaniwang pagsusuri sa laboratoryo, tulad ng para sa anumang surgical intervention (pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, glucose sa dugo, biochemical na pagsusuri sa dugo).

Ang operasyon mismo ay tumatagal ng humigit-kumulang 1.5 oras. Ang implant ay naayos sa temporal na buto sa likod ng tainga, at ang mga electrodes ay ipinasok sa cochlea. Pagkatapos, sa loob ng 7-10 araw, ang mga dressing ay isinasagawa at ang mga tahi ay tinanggal.

Maaari mong i-on ang system pagkatapos ng 3-5 na linggo. Ang unang pagsasaayos ay maaaring isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng operasyon. Narito ito ay napakahalaga upang isakatuparan ito nang maingat at hindi maging sanhi ng mga negatibong emosyon sa pasyente kapag siya ay bumalik sa mundo ng mga tunog.

Ang sabay-sabay na implantasyon ng cochlear ay posible sa magkabilang tainga nang sabay-sabay. Sa kasong ito, ang isang hiwalay na independiyenteng sistema ng cochlear ay inilalagay sa bawat panig. Ang mga pagsusuri at panahon ng rehabilitasyon ay kapareho ng para sa unilateral implantation.

Rehabilitasyon

Pagkatapos ng operasyon "cochlear implantation" rehabilitasyon ay isang mahalagang hakbang. Kapag nakakonekta na ang speech processor, dapat itong i-set up nang tama at dapat sanayin ang pasyente na madama ang mga tunog at makilala ang mga sensasyong ito upang magamit niya ang impormasyong natanggap sa pagbuo ng pagsasalita. Ang rehabilitasyon ay ang pinakamahalaga, mahirap at mahabang yugto.

Ang isang buong pangkat ng mga espesyalista, kabilang ang mga otosurgeon, bingi na guro, audiologist, at psychologist, ay tumutulong sa pasyente na dumaan sa panahon ng rehabilitasyon. Ang mga klase ay gaganapin sa mga espesyal na diskarte at mahabang tuning session, pati na rin ang mga konsultasyon ng lahat ng mga espesyalistang ito. Sa hinaharap, ang kanilang pagmamasid ay kinakailangan sa buong buhay ng pasyente. Bilang karagdagan, ang speech processor ay kailangang i-reprogram sa pana-panahon.

Para sa mga taong may mababang antas ng pang-unawa sa tunog, maraming mga aparato ang binuo - mga hearing aid na makakatulong upang umangkop sa isang panlipunang kapaligiran. Ang mga hearing aid ay nasa likod ng tainga, na nakakabit sa likod ng tainga at sa tainga - ang mga ito ay matatagpuan sa kanal ng tainga ng pasyente at ginawa sa order. Kasalukuyang ibinebenta rin ang mga digital na modelo.

Bilang karagdagan, mayroong mga deep-channel na hearing aid. Ang mga ito ay matatagpuan sa auditory canal, napakaliit sa laki at halos hindi nakikita ng iba. Ngunit ang mga naturang device ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ang halaga ng mga hearing aid ay nag-iiba, ngunit ito ay medyo mababa. Nagbibigay-daan ito sa malaking bilang ng mga pasyente na gumamit ng mga hearing aid. Ang kanilang mga presyo ay medyo abot-kaya. Kaya, ang mga modelo sa likod ng tainga ay maaaring mabili mula 4.5 hanggang 17 libong rubles. Medyo mas mahal ang mga in-ear device.

Paggamot para sa pagkawala ng pandinig

Kung mayroong pagkawala ng pandinig, ang paggamot ay depende sa pinagbabatayan na dahilan. Kabilang sa mga posibleng opsyon ang:

Pag-alis ng sulfur plug - ginagawa ito sa pamamagitan ng paghuhugas, kung minsan ay gumagamit ng isang espesyal na tool.
Paggamit ng hearing aid. Bilang karagdagan sa behind-the-ear, intra-ear at deep-canal, maaaring gamitin ang mga hearing aid, na binuo sa frame ng baso o bulsa, gayundin sa anyo ng isang headband at maging sa anyo ng mga hikaw. Alin sa kanila ang angkop para sa isang partikular na pasyente, magpapayo ang otolaryngologist.
Cochlear implants - tinalakay ang mga ito sa artikulong ito.

Pag-iwas sa Pagkawala ng Pandinig

Ang pagkawala ng pandinig ay maaaring sanhi ng sakit, nagtatrabaho sa maingay na kapaligiran, o nasa isang maingay na lugar sa loob ng mahabang panahon. Maaari ring bumaba ang pandinig dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Kung maingay ang trabaho, inirerekumenda na gumamit ng mga earmuff o iba pang device upang maprotektahan laban sa malalakas na tunog, tulad ng mga espesyal na earplug, sa lugar ng trabaho.

Ang mga pagsusuri sa pandinig ay dapat gawin nang regular para sa lahat ng taong nasasangkot sa matagal na pagkakalantad sa maingay na kapaligiran. Makakatulong ito upang matukoy ang pagkawala ng pandinig sa isang maagang yugto at gumawa ng napapanahong aksyon, sa gayon ay maiiwasan ang karagdagang pagkawala ng pandinig at pag-unlad ng pagkawala ng pandinig o pagkabingi.

Dapat mong iwasan ang masyadong malakas na ingay sa panahon ng bakasyon at huwag makinig sa napakalakas na musika, o hindi bababa sa magpahinga nang pana-panahon.

Ang implantasyon ng cochlear ay naging isang karaniwang pamamaraan sa buong mundo para sa paggamot ng mga malubhang sakit sa pandinig na humahantong sa malalim na pagkawala ng pandinig ng sensorineural. Ang desisyon na magkaroon ng cochlear implant ay ginawa ng pasyente mismo o ng mga magulang o tagapag-alaga ng bata. Ang pamamaraan, na tumatagal ng 60-75 minuto, ay mahusay na disimulado at karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan, kapwa sa mga matatanda at sa mga bata.

Ang aparato at prinsipyo ng pagpapatakbo ng cochlear implant hearing aid

Ang isang cochlear implant ay inilalagay sa ilalim ng balat sa likod ng tainga. Ang mga pangunahing bahagi ng aparato ay nahahati sa panlabas - matatagpuan sa ibabaw ng balat, at panloob - direkta sa implant. Kasama sa istruktura ng hardware ng panlabas na device ang:

Isa o higit pang mikropono na nakakakuha ng tunog mula sa kapaligiran.
processor ng pagsasalita, na piling nagsasala ng mga sound wave sa pamamagitan ng pag-prioritize ng sound speech, hinahati ang tunog sa mga channel at nagpapadala ng mga electrical sound signal sa pamamagitan ng manipis na cable papunta sa transmitter.
Tagapaghatid- pisikal na binubuo ng ilang mga coils na hawak sa lugar na may magnet. Ang transmitter, na matatagpuan sa likod ng panlabas na tainga, ay nagpapalaki at nagpapadala ng mga naprosesong audio signal sa pamamagitan ng balat patungo sa panloob na aparato gamit ang electromagnetic induction.

Ang panloob na aparato ay binubuo ng:

Isang receiver at stimulator na nakakabit sa buto sa ilalim ng balat na nagko-convert ng mga signal sa mga electrical impulses at ipinapadala ang mga ito sa pamamagitan ng panloob na kawad patungo sa mga electrodes.
Ang hanay ng 22 electrodes na konektado sa cochlea ng inner ear ay nagpapadala ng mga natanggap na electrical impulses sa scala tympani nerve at pagkatapos ay direkta sa utak sa pamamagitan ng auditory nervous system.

Ngayon, may ilang mga tagagawa ng mga implant ng cochlear, at bawat isa sa kanila ay gumagawa ng mga device na may iba't ibang bilang ng mga electrodes. Ang bilang ng mga channel ay hindi ang pangunahing kadahilanan sa batayan kung saan napili ang tagagawa, hindi tinutukoy ng mga setting na ito ang kalidad ng device. Dapat tandaan na ang algorithm ng software sa pagpoproseso ng signal, bilang panuntunan, ay natatangi para sa bawat tagagawa, ay ang intelektwal na pag-aari nito at hindi napapailalim sa pamamahagi.

Ang cochlear implant ay maaaring makatulong sa mga taong:

May katamtaman hanggang malalim na pagkawala ng pandinig sa magkabilang tainga.
Nawalan ng pandinig sa isang tainga, na may normal na pandinig sa kabilang tainga.
Ang paggamit ng mga hearing aid ay hindi nagdudulot ng ninanais na epekto.

Maraming mga pasyente ang sumasailalim sa pag-install ng aparato sa parehong mga tainga - bilateral cochlear implantation. Ang ganitong diskarte ay maaaring mapabuti ang kakayahang tukuyin ang direksyon ng mga sound wave na makikilala.

Ang isang sanhi ng pagkawala ng pandinig ay maaaring pisikal o functional na pinsala sa mga selula ng buhok ng panloob na tainga o cochlea. Ang isang implant ng cochlear ay nagpapahintulot sa mga sound wave ng ilang mga frequency na direktang maipadala sa cochlear nerve, na ginagawang posible na makilala ang mga tunog.

Kailan ipinahiwatig ang implant surgery?

Mayroong ilang mga kadahilanan na tumutukoy sa rate ng tagumpay ng mga inaasahan mula sa pagpapatakbo at sa mismong device. Ang Cochlear Implant Centers ay nagmumungkahi ng isang pasyente sa isang indibidwal na batayan at siguraduhing isaalang-alang ang kasaysayan ng pagkawala ng pandinig na may pagmuni-muni ng mga sanhi. Bilang karagdagan, ang kalidad ng natitirang pandinig, kakayahan sa pagkilala sa pagsasalita, pangkalahatang kalusugan, namamana na mga kadahilanan ng pagkabingi, at higit pa ay tinatasa.

Ang pangunahing kandidato para sa cochlear implantation ay maaaring isang pasyente:

May katamtaman hanggang malubhang pagkawala ng pandinig ng sensorineural sa magkabilang tainga.
Na may gumaganang auditory nerve.
Sino ang nabuhay, kahit man lang sa maikling panahon, na may pagkawala ng hindi bababa sa 70 decibel ng pagkawala ng pandinig.
May mahusay na pagsasalita, mga kasanayan sa komunikasyon, at sa kaso ng mga sanggol at maliliit na bata, ay may isang pamilya na ang mga miyembro ay maaaring magtrabaho patungo sa pagpapaunlad ng mga kasanayan sa pagsasalita at wika kasama ang isang maliit na bata.
Hindi gumagamit ng iba pang uri ng hearing aid, kabilang ang pinakabagong FM system.
May pagkakataong bumili ng naaangkop na mga serbisyo, mga espesyalista na kakailanganin pagkatapos ng pag-install ng isang implant ng cochlear, halimbawa, isang guro sa pagsasalita. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyenteng pediatric.

Ang mga taong may mahinang pagkawala ng pandinig ay karaniwang hindi mga kandidato para sa mga implant ng cochlear. Madalas matugunan ang kanilang mga pangangailangan gamit ang mga hearing aid. Kapag nailagay na ang implant, hindi na makakapasok ang sound wave sa ear canal at middle ear - kukunin sila ng mikropono at ipapadala sa pamamagitan ng speech processor ng device sa mga electrodes ng implant sa loob ng cochlea. Dahil ang pagtatanim ay isang invasive na proseso, sa anumang kaso wala itong kalamangan sa mga classical na hearing device kung mabisa ang kanilang paggamit. Kaya, karamihan sa mga kandidato para sa pagtatanim ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malubha o malalim na anyo ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural.

Ang pagkakaroon ng auditory nerve fibers ay mahalaga para sa paggana ng aparato. Kung sila ay nasira sa punto kung saan hindi sila makatanggap ng mga electrical impulses, ang implant ay hindi gagana.

Ang mga pasyenteng nawalan ng pandinig dahil sa mga sakit tulad ng CMV at meningitis ay bumubuo ng tatlong magkakaibang grupo ng mga potensyal na gumagamit ng cochlear implant na may iba't ibang pangangailangan at kinalabasan. Para sa mga bingi mula sa kapanganakan, ang mga implant ng cochlear ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng ilang pag-unawa sa pagsasalita at iba pang mga tunog. Sa mga pasyenteng may congenital na pagkawala ng pandinig, ang ganitong hardware na solusyon ay maaaring ang tanging paraan upang makilala ang mga dating hindi pamilyar na tunog.

Para sa mga magulang ng mga batang isinilang na bingi na gustong lumaki ang kanilang mga anak na may mahusay na kasanayan sa pasalitang wika, ang mga cochlear implants ay maaaring maging napaka-epektibo. Ang utak ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan at iniangkop ang sensory input function nito. Ang kakulangan sa kakayahang ito ay may mga epekto sa utak, at samakatuwid ang mga batang bingi na tumatanggap ng mga implant ng cochlear sa murang edad (mas mababa sa 2 taong gulang) ay nagpapakita ng mas mahusay na tagumpay kaysa sa mga congenitally na mga pasyenteng bingi na tumanggap ng mga implant sa unang pagkakataon sa mas huling edad. Gayunpaman, ang kritikal na panahon para sa pagkilala sa impormasyon ng pandinig ay hindi ganap na nagtatapos sa pagbibinata.

Naniniwala ang mga eksperto na may time window kung saan ang mga bata ay maaaring makatanggap ng implant at matutong magsalita. Sa pagitan ng edad na dalawa at apat, ang kakayahang ito ay bahagyang bumababa. Sa siyam na taong gulang, halos walang pagkakataon na matututo silang magsalita ng tama. Samakatuwid, mas maaga ang pag-install ng aparato, mas mabuti.

Ang isang hiwalay na grupo ng mga aplikante para sa pagtatanim ay maaaring kabilang ang mga pasyenteng may pagkawala ng pandinig na mayroon nang mga kasanayan o kakayahang magsalita. Ang mga kinatawan na ito ay makabuluhang makikinabang sa cochlear implantation. Ang mga batang wala pang limang taong gulang, sa mga kasong ito, ay madalas na gumaganap nang mahusay, dahil natutunan na nila kung paano bumuo ng mga tunog, at nananatili lamang ito upang makabisado ang proseso ng pagbibigay-kahulugan sa bagong impormasyon sa utak.

Gaano kabisa ang isang implant ng cochlear kaysa sa isang karaniwang hearing aid?

Ang isang cochlear implant ay hindi magpapagaling sa pagkabingi, ngunit maaari itong magbigay ng kalidad ng pandinig na sapat para sa pagsasalita at ilang mga audio frequency. Ang ilang mga pasyente ay nakakakita ng mga ito na napaka-epektibo, ang iba ay hindi masyadong epektibo, ang iba ay mas masahol pa sa pangkalahatan na may isang implant kaysa sa wala ito.

Para sa mga taong may nabuong functional na pagsasalita, ang mga implant ng cochlear ay maaaring maging isang malaking tulong sa pagpapanumbalik ng functional na pag-unawa sa pagsasalita, lalo na kung kamakailan lamang ay nawala ang kanilang pandinig.

Ang mga pasyenteng nagdurusa sa pagkabingi-bingihan ay nakakaranas ng isang radikal na pagpapabuti sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang implant ay maaaring magbigay sa kanila ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa kaligtasan, komunikasyon sa labas ng mundo, balanse, oryentasyon at kadaliang mapakilos, gayundin mapadali ang kanilang pakikipag-ugnayan sa kapaligiran at sa ibang mga tao, sa gayon ay binabawasan ang paghihiwalay.

Ang mga nasa hustong gulang na lumaking bingi ay maaaring makakita ng mga implant na hindi epektibo o nakakainis. Ito ay tumutukoy sa tiyak na patolohiya ng pandinig at ang oras ng kawalan nito. Ang mga nasa hustong gulang na ipinanganak na may normal na pandinig at ang mga may normal na pandinig sa murang edad ay nagpapakita ng pinakamahusay na mga resulta. Sa mga batang may pinsala sa auditory nerve, ang mga resulta ay maaaring hindi pinakamainam.

Dapat pansinin na ang isang cochlear implant at isang klasikong sound apparatus ay mga device na may ganap na magkakaibang mga diskarte sa pagbibigay ng mga proseso ng pandinig, kaya medyo hindi tama na ihambing ang mga ito. Ang papel ng hearing aid ay palakasin lamang ang mga nakapaligid na tunog at ipadala ang mga ito sa eardrum. Para sa paggana ng aparatong ito, sapat na ang mga analog na paraan ng pagproseso ng mga sound wave. Ang cochlear implant ay isang maliit na computer na nagpapatakbo sa isang digital na kapaligiran at nagbibigay ng pagtanggap ng isang sound wave, na ginagawang elektrikal na enerhiya at direktang ipinapadala ito sa neural network ng panloob na tainga.

Kaya, ang pag-install ng isang implant sa kaso ng posibilidad ng paggana ng hearing aid ay posible, ngunit ang baligtad na proseso, pisikal man o biologically, ay hindi maibibigay. Muli, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na kung ang isang hearing aid ay nagbibigay ng hindi bababa sa isang bahagyang pagpapabuti sa kalidad ng pandinig, kung gayon hindi inirerekomenda na baguhin ito nang walang implant - sa anumang kaso, ang epekto ay magiging mas mababa.

Mga panganib at disadvantages ng implantation

Ang ilan sa mga epekto ng pagtatanim ay hindi na mababawi. Bagama't nangangako ang device na magbibigay ng bagong impormasyon sa audio, ang proseso ng pagtatanim ay hindi maiiwasang magresulta sa pagkasira ng ilan sa mga selula ng buhok sa loob ng cochlea, na maaaring humantong sa permanenteng pagkawala ng lahat ng natitirang katangian ng natural na pandinig. Gayunpaman, sa paggamit ng mga nababaluktot na electrodes at modernong mga pamamaraan ng operasyon, ang karamihan sa mga selula ng buhok ay maaaring mapangalagaan. Bagama't ang mga kamakailang pagpapabuti sa teknolohiya at mga pamamaraan ng implant ay nangangako na mabawasan ang naturang pinsala, ang panganib at lawak ng pinsala ay nagbabago pa rin. Ang layunin ng mga bagong paraan ng pagtatanim ay upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, dagdagan ang oras ng pagpapatakbo ng aparato at alisin ang mga komplikasyon habang pinapataas ang kakayahan ng pasyente na makarinig sa pangkalahatan.

Ang batayan para sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng pagtatanim ay kinabibilangan ng pagpapalawak ng frequency range ng mga sound wave na maaaring makita at maproseso ng isang computer, at mga pamamaraan para sa pagprotekta sa device.

Ang isang makabuluhang kawalan ng implantation ng cochlear ay maaaring ituring na imposibilidad ng tumpak na pagtukoy ng sanhi ng pagkabingi bago ang operasyon. Tila, sa kadahilanang ito, ang pagtatanim ay hindi nakakatulong sa lahat.

Sa mga bihirang kaso, mayroong tissue necrosis ng mga flap ng balat na nakapalibot sa mga implant ng cochlear. Ang paggamit ng hyperbaric oxygen ay ipinakita na isang kapaki-pakinabang na pandagdag sa therapy sa pagkontrol ng necrotic lesions.

Dahil sa anatomical proximity ng cochlea sa facial nerve, may panganib ng iatrogenic na pinsala sa huli, kabilang ang sa panahon ng operasyon.

Mayroong mahigpit na mga protocol sa pagpili ng mga kandidato, na tumutulong upang maiwasan ang mga panganib at disadvantages ng pamamaraan. Ang isang hanay ng mga espesyal na pagsusuri ay isinasagawa upang makatulong na magpasya sa pangangailangan para sa operasyon. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay dumaranas ng pagkabingi na dulot ng mga patolohiya ng cochlear tulad ng vestibular schwannoma lesyon. Ang pagtatanim sa kasong ito ay may mababang rate ng tagumpay - ang artipisyal na signal ay hindi magagawang makipag-ugnay sa auditory nerve.

Sa kasaysayan, ang mga pasyente na may malubhang congenital cochlear anomalies ay itinuturing na mahihirap na kandidato para sa cochlear implantation. Maraming mga pag-aaral, na regular na isinasagawa mula noong 1980, ay nagpakita ng matagumpay na mga resulta ng pagtatanim sa paggamit ng mas advanced na paraan ng pagproseso ng mga sound wave.

Pamamaraan ng paglalagay ng implant

Ang aparato ay itinanim sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng 1.5 hanggang 5 oras. Ang unang maliit na bahagi ng anit nang direkta sa likod ng tainga ay dapat na ahit at malinis na aseptiko. Pagkatapos ay ginawa ang isang paghiwa at ang panloob na bloke ng implant ng cochlear ay ipinasok sa bagong likhang bulsa. Pagkatapos nito, ang trabaho ay isinasagawa sa panloob na tainga, kung saan maraming mga electrodes ang konektado sa cochlea.

Ang pasyente ay karaniwang umaalis sa pareho o sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, bagaman ang ilang mga kaso ay maaaring mangailangan ng pananatili sa ospital ng 1-2 araw.

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ang pagtitistis ay nagsasangkot ng isang tiyak na bilang ng mga panganib:

Posibleng impeksyon sa balat.
Ang paglitaw ng ingay sa tainga.
Pinsala sa vestibular system at facial nerve, na maaaring humantong sa kahinaan ng kalamnan, kapansanan sa sensitivity sa mukha.
Sa pinakamasamang kaso, ang operasyon ay maaaring magtapos sa facial paralysis.
Mayroon ding panganib ng pagkabigo ng device, na nangyayari sa 2% ng mga kaso, at dapat alisin ang device.

Mayroon ding potensyal para sa natitirang pagkawala ng pandinig dahil sa pinsala sa mga selula ng buhok sa cochlea, ngunit ito ay nagkakahalaga ng higit pang pagbibigay-diin na ang mga pagkakataon ng naturang mga komplikasyon ay bumababa sa parami nang parami ng teknolohiya.

Ang Cochlear implantation ay isang pamamaraan na kinakaharap ng mga taong nawalan ng pandinig sa isang kadahilanan o iba pa. Dahil, ayon sa istatistika, humigit-kumulang 12 milyong tao sa Russia ang may ganitong uri ng mga problema, ang pagmamanipula na ito ay karaniwan.

Karaniwan, karamihan sa mga pasyente ay may mga hearing aid na naka-install kung kinakailangan. Ngunit kung ang mga aparatong ito ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, iminumungkahi ng mga eksperto ang pag-install ng isang implant ng cochlear upang mapabuti ang pandinig. Kanino at sa anong mga sitwasyon makakatulong ang pamamaraang ito at ano ang mga panganib sa panahon ng pag-install?

Mga indikasyon para sa pag-install

Ang modernong gamot ay hindi tumitigil, at ang mga implant ng cochlear ay naimbento para sa mga taong may nabawasan o walang pandinig.

Ang mga ito ay ipinapakita sa mga sumusunod na kaso:

kung ang pasyente ay may malalim na sensorineural (neurosensory) na pagkabingi;
kung pagkatapos ng binaural prosthetics ang pasyente ay may mababang threshold para sa pagdama ng mga tunog;
sa kumpletong kawalan ng pang-unawa sa pagsasalita sa mga kondisyon ng isang mahusay na napiling hearing aid (kung ang sitwasyon ay tumatagal ng mga 3 buwan);
kapag nag-diagnose ng isang pasyente na may malalim na bilateral sensorineural na pagkawala ng pandinig.

Posible ang paglalagay ng cochlear implant kung:

ang pasyente ay walang mga problema sa pag-iisip (mga sakit sa pag-iisip) ng iba't ibang etiologies;
ang tao ay hindi nagdurusa sa sakit sa isip;
ang diagnosis ay hindi nagbubunyag ng mga sakit sa somatic.

Contraindications

Ang implantation ng cochlear ay nalulutas ang problema ng mga taong nagdurusa sa mga problema sa pandinig, ngunit may mga sitwasyon kung saan ang operasyon ay maaaring makapinsala. Ang pag-install ng mga implant ay hindi makakatulong upang makamit ang ninanais na resulta sa mga sumusunod na sitwasyon:

Kung ang pagkawala ng pandinig ay nangyari dahil sa neuritis (pamamaga) ng auditory nerve, cerebral hemorrhage (temporal, stem lobes).
May calcification (calcium salt deposits) ng cochlea.
Sa ossification, iyon ay, ang proseso ng pagtubo ng bone tissue ng cochlea.
Kung ang mga pasyente ay nasa ganap na katahimikan sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang hindi maibabalik na pagkasayang ng sangay ng auditory nerve ay nangyayari, at walang silbi na magsagawa ng cochlear implantation.

Kasama sa mga kontraindikasyon ang mga sumusunod na kondisyon:

pamamaga ng gitnang tainga;
pagbubutas (pagkalagot ng pelikula) ng eardrum;
ang mga selula ng buhok ay napanatili at nasa kondisyon ng pagtatrabaho (nasusuri ng paraan ng otoacoustic emission).

Ang implantation ng cochlear sa mga bata ay hindi ginagawa kung ang bata ay mas matanda sa 6 na taon at na-diagnose na may prelingual deafness.

Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng operasyon ay hindi ginagawa sa kaso ng postlingual deafness, na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa panahon ng normal na auditory function.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang cochlear implantation ay isang surgical intervention, bukod dito, ito ay nakakaapekto sa lugar na malapit sa utak, kaya ang mga panganib ng mga komplikasyon, bagaman bihira, ay naroroon pa rin. Kabilang dito ang mga sumusunod na estado:

pinsala sa facial nerve (paresis) o paralisis nito sa gilid ng mukha na sumailalim sa operasyon;
dysfunction ng taste buds;
mga pagkagambala sa aktibidad ng vestibular apparatus (ang pasyente ay maaaring pana-panahong makaramdam ng pagkahilo, mawalan ng katatagan kapag naglalakad, pagduduwal na may pagsusuka);
pagkatapos ng operasyon, sakit ng ulo, ingay sa tainga (ring at ingay sa tainga) ay posible;
mga proseso ng ossification o calcification ng cochlea na may implant.

Mga Bahagi at Function ng Cochlear Implant

Ang ganitong uri ng hearing implant ay binubuo ng 2 bahagi na walang anumang pisikal na koneksyon sa pagitan ng mga ito.

Ang isa sa mga bahagi ay nakakabit sa likod ng tainga mula sa labas. Ang mga bahagi nito ay isang mikropono, isang processor (ang mga mas bagong modelo ng mga implant ay ginawa kasama ang mga sangkap na ito na pinagsama), pati na rin ang isang transmiter, ang attachment kung saan sa balat ay kahawig ng isang magnet.

Mayroon ding isang panloob na bahagi, na kung saan ay ang receiver. Sa panahon ng operasyon, ito ay naayos sa temporal bone, ito ang sagot sa tanong kung ano ang cochlear implantation.

Ang istraktura ay gumagana tulad nito:

Ang isang mikropono na nakakabit sa panlabas na tainga ay kumukuha ng mga tunog at ipinapadala ang mga ito sa processor ng pagsasalita.
Ang processor, sa turn, ay nag-encode ng mga tunog at nagko-convert sa mga ito sa mga electrical impulses.
Gamit ang isang transmiter na matatagpuan sa balat, ang mga impulses ay inihatid sa isang receiver na matatagpuan sa temporal bone.
Mula dito, pumapasok sila sa cochlea sa pamamagitan ng electrode at nakakaapekto sa ilang bahagi ng auditory nerve.

Ang buong cycle na ito, na isinasagawa ng cochlear implant, ay nagpapahintulot sa pasyente na makita ang mga tunog.

Preoperative na pagsusuri

Ang prosesong ito ay higit na nakasalalay sa kung ano ang nararamdaman ng pasyente at kung ano ang kasaysayan ng kanyang mga sakit. Halimbawa, kung ang isang tao ay nasuri na may meningitis, pagkatapos bilang isang karagdagang panukala, siya ay inireseta ng isang MRI (magnetic resonance imaging), na tumutukoy sa kondisyon ng mga buto ng temporal na bahagi ng bungo. Ang ibang mga pasyente ay hindi nangangailangan ng pamamaraang ito.

Kadalasan, ngunit hindi kinakailangan, ang pasyente ay pinapayuhan na kumunsulta sa isang geneticist, isang neurologist bago ang isang operasyon ay naka-iskedyul.

Ang mga kinakailangang aktibidad ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Mga pagsusuri at konsultasyon sa mga espesyalista: otolaryngologist, otoneurologist, bingi na guro.
Pagsasagawa ng ilang mga sukat at pag-alam sa kondisyon ng tainga: audiometry (pagsukat ng katalinuhan ng pandinig); impedancemetry (diagnosis ng estado ng gitnang tainga); promontory testing (pagsusuri sa kondisyon ng auditory nerve); otoacoustic emission (paraan ng pagsubok sa pagdinig sa isang pasyente).
Acoustic auditory evoked potentials (pag-diagnose upang masuri ang antas at kalidad ng mga tunog na natanggap ng subcortex ng utak).
Computed tomography ng temporal lobe bone.

Upang maglagay ng cochlear implant, kakailanganin mong pumasa sa mga pagsusuring kinakailangan para sa anumang surgical intervention - isang pangkalahatang urinalysis, biochemistry at isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng glucose.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko ay tumatagal ng mga 90 minuto, kung saan ang implant ay nakakabit sa temporal na buto sa likod ng tainga, at ang mga electrodes ay inilalagay sa cochlea.

Minsan ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-install ng mga independiyenteng disenyo ng mga aparato sa parehong mga tainga, at ito ay ginagawa sa parehong oras. Pagkatapos ay ibinibigay ang 1-1.5 na linggo para sa pagbawi, kung saan ang pasyente ay bumibisita sa dressing room, at sa pagkumpleto, ang mga tahi ay tinanggal.

Ang system ay maaaring i-on lamang pagkatapos ng 3-4 na linggo, minsan mamaya. Ang sandaling ito ay nangangailangan ng mas mataas na katumpakan upang ang pasyente ay handa na bumalik sa mundo ng tunog at hindi ma-stress.

Matapos mailagay ang cochlear implant, ang pasyente ay nangangailangan ng rehabilitasyon. Ang isang tao ay dapat matuto kung paano gumamit ng isang speech processor, na, sa turn, ay nangangailangan ng kwalipikadong pag-tune.

Ang yugtong ito ay mahaba at matrabaho, at upang mapagtagumpayan ito, ang pasyente ay tinutulungan ng mga espesyalista mula sa iba't ibang larangan ng medisina - mga otosurgeon, audiologist, mga interpreter ng sign language. Kadalasan ang mga tao ay nangangailangan ng tulong ng isang psychologist.

Ang rehabilitasyon ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na binuo na pamamaraan at patuloy na sinasamahan ng mga konsultasyon sa mga doktor. Ang mga taong na-install ang device ay sinusubaybayan habang buhay sa mga medikal na sentro at regular na sumasailalim sa mga karaniwang diagnostic.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala na ang cochlear implant ay nangangailangan ng regular na reprogramming.

Ang pamamaraan para sa pagtatanim ng mga implant sa tainga ay medyo bagong pamamaraan at nagawa na nitong itatag ang sarili bilang isang mahusay na paraan upang maibalik ang pandinig ng mga tao. Kung ang implantation ng cochlear ay angkop para sa isang partikular na patolohiya, ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya pagkatapos ng maingat na mga hakbang sa diagnostic.