Nadagdagan ng immunoglobulin ang mga tagubilin at mga kondisyon ng imbakan. Normal na immunoglobulin ng tao: mga tagubilin, pagsusuri, presyo. Ang immunoglobulin ng tao ay normal sa panahon ng pagbubuntis. Mga tagubilin para sa paggamit Human normal immunoglobulin: paraan at dosis

Immunoglobulin- isang puro solusyon ng immunologically active protein fraction na ibinukod ng ethyl alcohol fractionation sa temperaturang mas mababa sa 0°C mula sa plasma ng dugo ng mga malulusog na donor. Para sa paggawa ng isang serye ng immunoglobulin, ang plasma na nakuha mula sa hindi bababa sa 1000 malusog na donor na indibidwal na sinuri para sa kawalan ng hepatitis B surface antigen (HBsAg), mga antibodies sa hepatitis C virus at mga human immunodeficiency virus na HIV-1 at HIV-2 ay ginagamit.
Ang konsentrasyon ng protina sa immunoglobulin ay mula 9.5 hanggang 10.5%.
Stabilizer glycine sa isang konsentrasyon ng (2.25 ± 0.75)%. Ang gamot ay hindi naglalaman ng mga preservative at antibiotics.
Ang aktibong prinsipyo ay mga immunoglobulin na may aktibidad ng mga antibodies ng iba't ibang mga pagtutukoy.
Ang gamot ay mayroon ding di-tiyak na aktibidad, na nagpapataas ng resistensya ng katawan.

Pharmacokinetics

Ang Cmax ng antibodies sa dugo ay naabot pagkatapos ng 24-48 na oras, ang T1 / 2 antibodies mula sa katawan ay 3-4 na linggo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot Immunoglobulin ay:
- pag-iwas sa hepatitis A, tigdas, whooping cough, meningococcal infection, poliomyelitis, influenza;
- paggamot ng hypo- at agammaglobulinemia;
- para mapataas ang resistensya ng katawan sa panahon ng convalescence ng mga nakakahawang sakit.

Mode ng aplikasyon

Immunoglobulin iniksyon intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng gluteal na kalamnan o ang panlabas na ibabaw ng hita. Ipinagbabawal na ibigay ang gamot sa intravenously. Bago ang iniksyon, ang mga ampoules na may gamot ay pinananatiling 2 oras sa temperatura ng silid.
Ang pagbubukas ng mga ampoules at ang pamamaraan ng pagpapakilala ay isinasagawa nang may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis. Upang maiwasan ang pagbuo ng bula, ang gamot ay iginuhit sa syringe na may isang karayom na may malawak na lumen.
Ang gamot sa binuksan na ampoule ay hindi napapailalim sa imbakan. Ang gamot ay hindi angkop para sa paggamit sa mga ampoules na may kapansanan sa integridad o pag-label, na may pagbabago sa mga pisikal na katangian (pagkawala ng kulay, labo ng solusyon, ang pagkakaroon ng hindi nababasag na mga natuklap), na may nag-expire na buhay ng istante at hindi pagsunod sa mga kondisyon ng imbakan.
Ang dosis ng immunoglobulin at ang dalas ng pangangasiwa nito ay nakasalalay sa mga indikasyon para sa paggamit.
Pag-iwas sa hepatitis A.
Ang gamot ay ibinibigay nang isang beses sa mga dosis: mga bata mula 1 hanggang 6 na taong gulang - 0.75 ml, hanggang 10 taong gulang - 1.5 ml, higit sa 10 taong gulang at matatanda - 3 ml. Ang muling pagpapakilala ng immunoglobulin sa kaso ng pangangailangan para sa pag-iwas sa hepatitis A ay ipinahiwatig nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 2 buwan.
Pag-iwas sa tigdas
Ang gamot ay ibinibigay isang beses mula sa edad na 3 buwan sa mga taong hindi nagkaroon ng tigdas at hindi nabakunahan laban sa impeksyon, hindi lalampas sa 6 na araw pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente. Ang dosis ng gamot para sa mga bata (1.5 o 3 ml) ay nakatakda depende sa estado ng kalusugan at ang oras na lumipas mula noong kontakin. Ang mga matatanda, pati na rin ang mga bata na nakikipag-ugnay sa halo-halong mga impeksyon, ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis na 3 ml.
Pag-iwas at paggamot ng trangkaso
Ang gamot ay pinangangasiwaan ng isang beses sa mga dosis: mga batang wala pang 2 taong gulang - 1.5 ml, mula 2 hanggang 7 taong gulang - 3 ml, higit sa 7 taong gulang at matatanda - 4.5-6 ml. Sa paggamot ng malubhang anyo ng trangkaso, ang paulit-ulit (pagkatapos ng 24-48 na oras) ay ipinahiwatig na pangangasiwa ng immunoglobulin sa parehong dosis.
Pag-iwas sa pag-ubo
Ang gamot ay ibinibigay ng dalawang beses na may pagitan ng 24 na oras sa isang solong dosis na 3 ml sa mga bata na hindi nagkaroon ng whooping cough at hindi nabakunahan (hindi ganap na nabakunahan) laban sa whooping cough, sa lalong madaling panahon pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente, ngunit hindi lalampas sa 3 araw.
Pag-iwas sa impeksyon sa meningococcal.
Ang gamot ay ibinibigay isang beses sa mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 7 taon nang hindi lalampas sa 7 araw pagkatapos makipag-ugnayan sa isang pasyente na may pangkalahatang anyo ng impeksyon sa meningococcal sa mga dosis na 1.5 ml (mga batang wala pang 3 taong gulang) at 3 ml (mga batang higit sa 3 taong gulang). luma).
Pag-iwas sa polio
Ang gamot ay ibinibigay nang isang beses sa mga dosis na 3-6 ml sa hindi nabakunahan o hindi kumpletong nabakunahan na mga bata na may bakunang polio sa lalong madaling panahon pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente na may polio.
Paggamot ng hypo- at agammaglobulinemia
Ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis ng 1 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan, ang kinakalkula na dosis ay maaaring ibigay sa 2-3 na dosis na may pagitan ng 24 na oras. Ang mga kasunod na iniksyon ng immunoglobulin ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 1 buwan.
Ang pagtaas ng resistensya ng katawan sa panahon ng convalescence ng mga talamak na nakakahawang sakit na may matagal na kurso at talamak na pulmonya.
Ang gamot ay ibinibigay sa isang solong dosis ng 0.15-0.2 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang dalas ng pangangasiwa (hanggang 4 na iniksyon) ay tinutukoy ng doktor; ang mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay 2-3 araw.

Mga side effect

Mga reaksyon sa pagpapakilala Immunoglobulin ay karaniwang wala.
Sa mga bihirang kaso, ang mga lokal na reaksyon ay maaaring umunlad sa anyo ng hyperemia at isang pagtaas sa temperatura hanggang sa 37.5 ° C sa unang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.
Ang mga indibidwal na may binagong reaktibiti ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya ng iba't ibang uri, at sa napakabihirang mga kaso, anaphylactic shock, kaugnay nito, ang mga taong na-injected ng gamot ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito.

Ang mga lugar ng pagbabakuna ay dapat bigyan ng anti-shock therapy.

Contraindications

Ito ay kontraindikado sa paggamit ng gamot Immunoglobulin na may malubhang reaksiyong alerhiya sa pagpapakilala ng mga produkto ng dugo ng tao sa kasaysayan.
Ang mga taong dumaranas ng mga allergic na sakit o may kasaysayan ng malubhang reaksiyong alerhiya ay inirerekomenda na magreseta ng mga antihistamine sa araw ng pangangasiwa ng immunoglobulin at para sa susunod na 3 araw.
Ang mga taong dumaranas ng systemic immunopathological disease (mga sakit sa dugo, connective tissue, nephritis, atbp.) ay dapat bigyan ng immunoglobulin laban sa background ng naaangkop na therapy.

Pagbubuntis

Mag-apply nang may pag-iingat Immunoglobulin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Therapy Immunoglobulin maaaring pagsamahin sa iba pang mga gamot, sa partikular na mga antibiotic.
Ang pagpapakilala ng mga immunoglobulin ay maaaring magpahina (sa loob ng 1.5-3 buwan) ang epekto ng mga live na bakuna laban sa mga sakit na viral tulad ng tigdas, rubella, beke at bulutong-tubig (ang mga pagbabakuna sa mga bakunang ito ay dapat na isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan mamaya). Pagkatapos ng pagpapakilala ng malalaking dosis ng immunoglobulin, ang epekto nito ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon sa ilang mga kaso. Huwag gamitin nang sabay-sabay sa calcium gluconate sa mga sanggol.

Overdose

Mga kaso ng labis na dosis ng droga Immunoglobulin hindi inilarawan.

Mga kondisyon ng imbakan

Imbakan at transportasyon alinsunod sa SP 3.3.2.1248-03 sa temperatura na 2 hanggang 8°C na hindi maaabot ng mga bata. Hindi pinapayagan ang pagyeyelo.
Buhay ng istante - 2 taon. Hindi dapat gumamit ng expired na gamot.

Form ng paglabas

Immunoglobulin - solusyon d / w / m iniksyon 1.5 ml / 1 dosis: amp. 5, 10 o 20 na mga PC.

Tambalan

Immunoglobulin naglalaman ng aktibong sangkap: normal na immunoglobulin ng tao.

Bukod pa rito

Posible ang aplikasyon Immunoglobulin sa mga bata ayon sa mga indikasyon.
Sa mga sanggol, huwag gamitin kasama ng calcium gluconate.
Ang immunoglobulin ay ginagamit lamang sa reseta. Ang pagpapakilala ng immunoglobulin ay naitala sa itinatag na mga form ng accounting na nagpapahiwatig ng numero ng batch, petsa ng paglabas, petsa ng pag-expire, tagagawa, petsa ng pangangasiwa, dosis, likas na katangian ng reaksyon sa pangangasiwa ng gamot.
Matapos ang pagpapakilala ng immunoglobulin, ang mga pagbabakuna laban sa tigdas at beke ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan mamaya. Pagkatapos ng pagbabakuna laban sa mga impeksyong ito, ang immunoglobulin ay dapat ibigay nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo mamaya; kung kinakailangan, ang paggamit ng immunoglobulin nang mas maaga kaysa sa panahong ito, ang pagbabakuna laban sa tigdas o beke ay dapat na ulitin. Ang mga pagbabakuna laban sa iba pang mga impeksyon ay maaaring isagawa anumang oras bago o pagkatapos ng pagpapakilala ng immunoglobulin.

pangunahing mga parameter

Pangalan:	IMMUNOGLOBULIN
ATX code:	J06BA01 -

Ang mga gamma globulin ay nabibilang sa klase ng mga globulin, na, kasama ng albumin at fibrinogen, ang bumubuo sa protina na bahagi ng plasma ng dugo. Ang mga ito ay ginawa ng immune system at ng atay.

Ano ang gamma globulin?

Ang mga globulin ay magkakaiba sa istraktura at pag-andar. Ang kanilang paghahati sa mga fraction ay batay sa iba't ibang kadaliang kumilos sa panahon ng paghihiwalay sa ilalim ng pagkilos ng isang electric field. Ang mga gamma globulin ay tinutukoy ng pinakamababang mobility. Naglalaman ang mga ito ng mga antibodies na may aktibidad na enzymatic at gumaganap ng isang proteksiyon na function: neutralisahin nila ang pagkilos ng iba't ibang bakterya, virus, at protozoa. Ang pinakamahalaga sa kanila ay mga immunoglobulin (IgG, IgA, IgM, IgE), na nagbibigay ng humoral immunity. Kasama sa fraction ng gamma globulin ang mga alpha-agglutinin at beta-agglutinin, na tumutukoy na kabilang sa isang partikular na pangkat ng dugo, pati na rin ang mga kadahilanan ng coagulation ng dugo at mga cryoglobulin.

Ang komposisyon ng fraction ay maaaring mag-iba depende sa mga pangangailangan ng katawan. Ang isang mataas na nilalaman ng gamma globulin ay sinusunod sa maraming mga sakit, lalo na ang mga nakakahawang sakit, ngunit ang kabuuang dami ng mga protina sa plasma ay nananatiling, bilang isang panuntunan, hindi nagbabago, iyon ay, na may pagtaas sa gamma globulins, ang bahagi ng albumin ay bumababa. Ang ratio ng mga globulin at albumin sa dugo ay karaniwang 1:2, ang pinahihintulutang tagapagpahiwatig ay 1.7:2.2.

Kaya, ang diagnostic value ay hindi ang kabuuang halaga ng protina sa dugo, ngunit ang pagbabago sa ratio ng kanilang mga fraction.

Paano ginagawa ang pagsusuri

Upang matukoy ang konsentrasyon ng gamma globulin, isang biochemical blood test ang inireseta. Ang sampling ay ginawa mula sa isang ugat, pagkatapos kung saan ang suwero ay nakuha at sinusuri para sa mga antibodies. Kailangan mong mag-donate ng dugo sa umaga. Ang pamantayan ng gamma globulin ay nasa saklaw mula 12 hanggang 22% ng kabuuang mga protina ng plasma, o mula 8 hanggang 13.5 g / l.

Ang isang pagsusuri para sa gamma globulin ay inireseta upang masuri ang iba't ibang mga sakit at maiwasang suriin ang estado ng kalusugan ng katawan.

Sa maraming mga sakit, ang kabuuang halaga ng protina ay nagbabago nang mas madalas kaysa sa ratio ng mga fraction ng protina ng plasma (dysproteinemia) ay nabalisa, samakatuwid, ang isang proteinogram ay itinuturing na mas nagbibigay-kaalaman sa mga tuntunin ng diagnosis. Sa tulong nito, posible na matukoy dahil sa kung aling bahagi ang nagkaroon ng pagbaba o pagtaas sa kabuuang dami ng protina. Ang pagmamasid sa mga pagbabago sa proteinogram ay ginagawang posible upang matukoy ang yugto ng sakit, ang tagal ng kurso, at din upang masuri kung gaano kabisa ang paggamot.

Ang isang proteinogram ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

sa screening studies;
may mga sakit sa systemic connective tissue;
na may mga nakakahawang sakit;
na may mga autoimmune pathologies;
na may mga paglabag sa mga proseso ng panunaw, transportasyon at pagsipsip sa bituka.

Ang antas ng mga antibodies sa dugo

Karaniwan, ang antas ng immunoglobulin sa mga matatanda ay nasa mga sumusunod na hanay:

IgG - 7-16 g / l;
IgA - mula 0.4 hanggang 2.5 g / l;
IgM - mula 0.7 hanggang 2.8 g / l para sa mga kababaihan; mula 0.6 hanggang 2.5 g/l para sa mga lalaki;
IgE - mas mababa sa 100 kU / l.

Ang mataas na halaga ng IgG ay maaaring magpahiwatig ng maramihang sclerosis, talamak na hepatitis, mababang halaga - tungkol sa leukemia, sakit sa bato, atbp.

Kung ang IgA ay nakataas, ang sakit sa atay, kanser sa dugo, rheumatoid arthritis ay posible. Kung babaan, ito ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa bato, leukemia, enteropathy.

Kapag nag-diagnose, hindi lamang ang antas ng gamma globulin ay mahalaga, kundi pati na rin ang pagbabago sa ratio ng mga fraction ng protina ng plasma.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang mga gamma globulin ay tumataas kapag ang mga antibodies ay ginawa sa katawan bilang resulta ng reaksyon ng immune system. Nangyayari ito sa mga nakakahawang sakit, talamak na nagpapaalab na proseso, nagkakalat ng mga sakit ng nag-uugnay na tisyu, pagkasunog, pagkasira ng tisyu. Ang hypergammaglobulinemia ay nabanggit sa mga sumusunod na sakit:

cirrhosis ng atay;
talamak na hepatitis;
lupus erythematosus;
endothelioma;
rheumatoid arthritis;
candidomycosis;
osteosarcomas;
tuberkulosis;
talamak na lymphocytic leukemia;
sarcoidosis;
ischemia ng puso.

Mga dahilan para sa pag-downgrade

physiological - sinusunod sa mga maliliit na bata 3-5 buwang gulang at itinuturing na pamantayan;
congenital;
idiopathic - nagaganap sa hindi malamang dahilan.

Ang pangalawang hypogammaglobulinemia ay bubuo laban sa background ng mga sakit na nakakaubos ng immune system. Ang gamma globulin ay bumababa sa mga sumusunod na kaso:

na may nephrotic syndrome (nephrosis);
sa paglabag sa synthesis ng immunoglobulins;
sa panahon ng therapy na may mga cytostatic na gamot;
na may matagal na mga nakakahawang sakit;
sa mga bata pagkatapos alisin ang pali;
bilang resulta ng pagkakalantad sa radiation.

Konklusyon

Ang pagsusuri sa dugo para sa gamma globulin ay may mahusay na diagnostic na halaga, lalo na kung pinaghihinalaan ang mga malubhang sakit. Sa tulong ng pag-aaral, natutukoy ang nilalaman ng mga antibodies (immunoglobulins) sa plasma. Ang pagbabago sa kanilang antas ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga nakakahawang ahente sa katawan at paglaki ng mga selula ng kanser. Salamat sa pagsusuri, hindi lamang posible ang pagsusuri, kundi pati na rin ang pagpili ng mga taktika sa paggamot, pati na rin ang pagsubaybay sa mga resulta.

Normal na immunoglobulin ng tao: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Immunoglobulin humanum normale

ATX Code: J06BA02

Aktibong sangkap: normal na immunoglobulin ng tao (immunoglobulin normal ng tao)

Tagagawa: NPO FSUE MZ RF "Microgen" (Russia)

Paglalarawan at pag-update ng larawan: 13.08.2019

Ang normal na immunoglobulin ng tao ay isang immunological agent.

Form ng paglabas at komposisyon

Mga form ng dosis ng normal na immunoglobulin ng tao:

Solusyon para sa intramuscular (i.m.) na pangangasiwa (sa ampoules: 1 ml/1 dosis, sa isang karton box 10 pcs.; 1.5 ml/1 dosis, sa isang karton box 10 pcs. o sa isang contour plastic na pakete ng 5 o 10 ampoules, sa isang karton pack 1 o 2 pack; 3 ml / 2 dosis, sa isang karton pack ng 10 pcs; 3 ml / 1 dosis, sa isang karton pack ng 10 pcs);
Solusyon para sa intravenous (in / in) na pangangasiwa (25 o 50 ml sa mga bote, 1 bote sa isang karton na kahon);
Solusyon para sa pagbubuhos (25, 50 o 100 ml sa mga bote, 1 bote sa isang karton na kahon).

Ang aktibong sangkap ay normal na immunoglobulin ng tao:

Solusyon para sa pangangasiwa ng i / m: sa 1 ml - 100 mg;
Solusyon para sa intravenous administration: sa 1 ml - 50 mg;
Solusyon para sa pagbubuhos: sa 1 ml - 50 mg.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang normal na immunoglobulin ng tao ay naglalaman ng humigit-kumulang 90% monomeric IgG at isang maliit na halaga ng mga degradation na produkto, dimeric at polymeric IgG at IgA, pati na rin ang IgM sa mga bakas na konsentrasyon. Ang mga subclass ng IgG ay ipinamamahagi sa mga fraction sa parehong paraan tulad ng sa serum ng tao.

Ang paghahanda ay naglalaman ng malawak na hanay ng neutralizing at opsonizing antibodies na maaaring labanan ang mga virus, bacteria at iba pang pathogens. Sa mga pasyente na may pangunahin o pangalawang immunodeficiency, binabayaran ng normal na immunoglobulin ng tao ang kakulangan ng mga antibodies na kabilang sa klase ng IgG, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravenous infusion, ang normal na immunoglobulin ng tao ay muling ipinamamahagi sa pagitan ng extravascular space at plasma ng dugo, at ang estado ng balanse ay naabot sa halos 7 araw.

Ang sangkap ay tumatawid sa mga hadlang sa placental at dugo-utak, at tinutukoy din sa gatas ng ina. Ang kalahating buhay ng immunoglobulin ay 21 araw. Sa mga pasyente na may pangunahing hypogammaglobulinemia (agammaglobulinemia), ito ay tumataas sa 32 araw.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang paggamit ng normal na immunoglobulin ng tao ay ipinahiwatig:

Solusyon para sa i / m administration: sa paggamot ng agamma at hypoglobulinemia; para sa pag-iwas sa: whooping cough, tigdas, hepatitis A, meningococcal infection, influenza, poliomyelitis; upang mapataas ang resistensya ng katawan sa mga nakakahawang sakit sa panahon ng paggaling;
Solusyon para sa intravenous administration: paggamot ng malubhang anyo ng mga impeksyon sa viral at bacterial; na may mga komplikasyon sa postoperative sa mga matatanda at bata na nauugnay sa septicemia;
Solusyon para sa pagbubuhos: idiopathic thrombocytopenic purpura (lalo na sa mga talamak na anyo sa mga bata), paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, immunodeficiency congenital na kondisyon (partial, complete o variational immunodeficiency, malubhang anyo ng pinagsamang immunodeficiency, Wiskott-Aldrich syndrome), pati na rin ang immunodeficiency nakuha bilang isang resulta ng paglipat ng utak ng buto at iba pang mga uri ng paglipat, na may talamak na lymphocytic leukemia, na may AIDS sa mga bata, Kawasaki syndrome (bilang concomitant therapy na may acetylsalicylic acid).

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang normal na immunoglobulin ng tao sa anyo ng mga solusyon para sa intramuscular at intravenous administration ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

Malubhang reaksiyong alerhiya sa kasaysayan sa pagpapakilala ng mga produkto ng dugo;
Ang mga allergic na sakit, kabilang ang bronchial hika, atopic dermatitis, paulit-ulit na urticaria, pati na rin ang isang kasaysayan ng pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi (para sa mga pasyente ng kategoryang ito, ang gamot ay maaaring ibigay sa sabay-sabay na paggamit ng mga antihistamine, na patuloy na ibinibigay para sa 3 araw sa / m at 8 - sa / sa pagpapakilala ng immunoglobulin);
Ang mga sistematikong immunopathological na sakit, kabilang ang nephritis, mga sakit sa dugo, nag-uugnay na tisyu (kung kinakailangan, ang paggamit ng immunoglobulin ay dapat ibigay lamang pagkatapos ng konsultasyon sa naaangkop na espesyalista at laban sa background ng appointment ng concomitant therapy).

Huwag gamitin ang solusyon para sa intramuscular injection sa mga sanggol nang sabay-sabay sa calcium gluconate.

Ang paggamit ng isang solusyon para sa pagbubuhos ay kontraindikado sa mga pasyente na may pumipili na kakulangan ng immunoglobulin A (IgA) laban sa background ng pagkakaroon ng mga antibodies laban sa IgA at hypersensitivity sa gamot.

Ang pag-iingat ay dapat ibigay sa solusyon para sa pagbubuhos sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga tagubilin para sa paggamit Human normal immunoglobulin: paraan at dosis

Ang solusyon para sa intramuscular injection ay iniksyon sa panlabas na ibabaw ng hita o sa itaas na panlabas na quadrant ng gluteus na kalamnan (sa / sa pagpapakilala ng gamot ay ipinagbabawal!) buhay ng istante. Sa loob ng 2 oras bago ang pangangasiwa, ang mga ampoules na may gamot ay dapat itago sa temperatura ng silid. Ang pamamaraan ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga patakaran ng antisepsis at asepsis. Ang solusyon ay iginuhit sa syringe na may isang karayom na may malawak na lumen upang maiwasan ang pagbuo ng bula. Ang dosis at dalas ng pangangasiwa ng immunoglobulin ay inireseta ng doktor batay sa mga klinikal na indikasyon.

Hepatitis A: isang beses, para sa mga bata mula 1 hanggang 6 na taong gulang sa isang dosis na 0.75 ml, hanggang 10 taong gulang - 1.5 ml, para sa mga pasyente na higit sa 10 taong gulang - 3 ml (kung kinakailangan, ang muling pagpapakilala ay posible lamang pagkatapos ng 2 buwan);
Pag-iwas sa tigdas: isang beses, ang dosis para sa mga bata ay depende sa oras na lumipas mula noong makipag-ugnayan sa pasyente at sa kondisyon ng bata, at maaaring 1.5 o 3 ml, sa kaso ng pakikipag-ugnay sa halo-halong impeksyon - 3 ml, para sa mga matatanda - 3 ml (ipinahiwatig para sa mga pasyente mula sa edad na 3 buwan, walang sakit ng tigdas at hindi nabakunahan laban dito, hindi lalampas sa 6 na araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay sa pasyente);
Pag-iwas sa whooping cough: mga bata na walang sakit at hindi pa nabakunahan o hindi ganap na nabakunahan laban sa whooping cough - 3 ml dalawang beses na may pahinga ng 24 na oras para sa pinakamaikling oras, ngunit hindi lalampas sa 3 araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay sa ang pasyente;
Pag-iwas sa impeksyon sa meningococcal: isang beses, para sa mga bata mula 6 na buwan hanggang 3 taon sa isang dosis na 1.5 ml, mula 3 hanggang 7 taon - 3 ml, sa unang 7 araw pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente na may pangkalahatang impeksyon sa meningococcal;
Pag-iwas sa poliomyelitis: isang beses sa mga dosis ng 3-6 ml, ang mga bata ay hindi ganap o hindi nabakunahan ng bakunang polio, sa mas maagang petsa pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente na may poliomyelitis;
Para sa paggamot at pag-iwas sa trangkaso, ang solusyon ay pinangangasiwaan ng isang beses: para sa mga batang wala pang 2 taong gulang sa isang dosis ng 1.5 ml, mula 2 hanggang 7 taong gulang - 3 ml, para sa mga pasyente na higit sa 7 taong gulang - 4.5-6 ml; - 48 oras) pangangasiwa ng isang dosis ng gamot;
Sa paggamot ng agamma- at hypoglobulinemia, ang appointment ay ginawa sa isang dosis ng 1 ml bawat 1 kg ng timbang ng pasyente (maaari itong ibigay sa 2-3 dosis na may pahinga ng 24 na oras). Ang pagsasagawa ng mga kasunod na appointment ng gamot ayon sa mga indikasyon ay posible lamang pagkatapos ng 1 buwan;
Upang madagdagan ang paglaban ng katawan sa talamak na pneumonia at sa panahon ng convalescence na may matagal na kurso ng talamak na mga nakakahawang sakit, ang isang solong dosis na 0.15-0.2 ml bawat 1 kg ng timbang ng pasyente ay ipinahiwatig. Ang dalas ng pangangasiwa ay inireseta ng doktor, ngunit hindi hihigit sa 4 na iniksyon na may pagitan ng 2-3 araw.

Ang solusyon para sa intravenous administration ay diluted kaagad bago gamitin sa 0.9% isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution sa ratio na 1:4. Ang inihanda na solusyon sa immunoglobulin ay iniksyon sa intravenously sa rate na 8-10 patak bawat minuto, araw-araw para sa 3-5 araw. Nang walang karagdagang pagbabanto, ang immunoglobulin ay maaaring ma-injected intravenously sa isang rate ng 30-40 patak bawat minuto, ang kurso ng paggamot ay 3-10 transfusions na ginanap sa pagitan ng 24-72 oras. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ay maaaring maging sanhi ng collaptoid state ng pasyente. Maaaring isagawa ang transfusion treatment kasama ng iba pang mga gamot. Ang isang solong dosis para sa mga bata ay 3-4 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan (ngunit hindi hihigit sa 25 ml), para sa mga matatanda - 25-50 ml. Ang paggamit ng gamot ay dapat isagawa lamang sa mga nakatigil na kondisyon bilang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis. Bago ang pangangasiwa, kinakailangan na panatilihin ang mga bote na may gamot sa loob ng 2 oras sa temperatura ng silid. Ang mga solusyon na naglalaman ng sediment o maulap ay hindi dapat gamitin.

Ang solusyon para sa pagbubuhos ay ibinibigay sa intravenously, inirerekumenda na magpainit ng gamot sa temperatura ng katawan o temperatura ng silid bago gamitin. Maaari ka lamang magpasok ng isang malinaw na solusyon. Ang paunang rate ng pagbubuhos ay 30 patak bawat minuto, pagkatapos ng 10 minuto ang rate ay nababagay sa 40 patak bawat minuto. Mag-apply:

Ang kapalit na therapy para sa congenital at pangalawang immunodeficiency, kabilang ang mga batang may AIDS: 2-8 ml bawat 1 kg ng timbang ng pasyente 1 beses bawat buwan hanggang sa tumaas ang antas ng immunoglobulin o tumaas ang dosis sa 16 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan);
Sa allogeneic bone marrow transplantation, ang pasyente ay inireseta ng 10 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan sa loob ng 7 araw;
Sa Kawasaki syndrome - 32-40 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan para sa 2-5 araw, o 40 ml bawat 1 kg - isang beses;
Sa idiopathic thrombocytopenic purpura - 16-20 ml bawat 1 kg ng timbang, isang beses (kung kinakailangan, maaaring ulitin pagkatapos ng 2-3 araw), o 8 ml bawat 1 kg ng timbang ng pasyente sa loob ng 2-5 araw (kung kinakailangan, ang maaaring ulitin ang kurso);
Sa matinding impeksyon sa viral at bacterial, kabilang ang sepsis - 8-10 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan, araw-araw para sa 1 hanggang 4 na araw;
Para sa mga sanggol na wala pa sa panahon (na may mababang timbang ng kapanganakan), para sa pag-iwas sa mga impeksyon, ang pangangasiwa ng gamot ay inireseta na may pagitan ng 1-2 linggo, 10-20 ml bawat 1 kg ng timbang ng sanggol;
Sa talamak na nagpapaalab na demyelinating neuropathy, Guillain-Barré syndrome: 8 ml bawat 1 kg ng timbang sa loob ng 5 araw (pinapayagan na ulitin ang kurso na may pahinga ng 4 na linggo);
Mga pasyente na may cerebral ischemia at coronary heart disease: 8 ml bawat 1 kg araw-araw.

Mga side effect

Ang mga reaksyon sa / m at / sa pagpapakilala ng immunoglobulin, kadalasang wala.

Sa ilang mga kaso, posibleng magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya ng iba't ibang uri hanggang sa anaphylactic shock. Samakatuwid, ang mga pasyente pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga kawani ng medikal sa loob ng 30 minuto; ang silid kung saan pinangangasiwaan ang gamot ay dapat bigyan ng anti-shock therapy.

Sa mga bihirang kaso, na may intramuscular injection, ang mga lokal na reaksyon ay maaaring umunlad sa anyo ng hyperemia at isang pagtaas sa temperatura sa unang araw hanggang sa 37.5 ° C.

Sa pamamagitan ng pagbubuhos, maaaring magkaroon ng mga side effect sa anyo ng panginginig, sakit ng ulo, pagduduwal, lagnat, pagsusuka, pananakit ng likod, pananakit ng kasukasuan, at mga reaksiyong alerhiya. Bihirang - isang pagbaba sa presyon ng dugo, sa mga nakahiwalay na kaso - mga sintomas ng aseptic meningitis (pagduduwal, matinding sakit ng ulo, pagsusuka, paninigas ng leeg, lagnat, photosensitivity at may kapansanan sa kamalayan), anaphylactic shock, paglala ng umiiral na dysfunction ng bato.

Overdose

Ang mga kaso ng labis na dosis ng normal na immunoglobulin ng tao ay hindi pa inilarawan sa ngayon. Sa pagpapakilala ng masyadong mataas na dosis sa katawan, inirerekomenda ang symptomatic therapy.

mga espesyal na tagubilin

Ang normal na immunoglobulin ng tao ay dapat lamang gamitin ayon sa direksyon ng isang manggagamot.

Ang bawat pamamaraan ay naitala sa itinatag na mga form ng accounting na nagpapahiwatig ng petsa ng isyu, numero ng batch, tagagawa, petsa ng pag-expire, petsa ng pangangasiwa at dosis, ang likas na katangian ng reaksyon ng pasyente sa pangangasiwa ng gamot.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng immunoglobulin, ang mga pagbabakuna laban sa mga beke at tigdas ay dapat isagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan mamaya. Pagkatapos ng pagbabakuna laban sa mga sakit na ito, ang immunoglobulin ay maaaring ibigay nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo mamaya. Kung kinakailangan na gumamit ng immunoglobulin nang mas maaga kaysa sa tinukoy na panahon, dapat na ulitin ang pagbabakuna. Ang lahat ng iba pang pagbabakuna ay pinapayagan anumang oras, anuman ang oras ng pangangasiwa ng gamot.

Ang normal na immunoglobulin ng tao ay maaaring magdulot ng maling positibong resulta sa mga serological na pagsusuri.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan ng gamot ng solusyon para sa intramuscular o intravenous na pangangasiwa ay hindi pa naitatag.

Ang solusyon para sa pagbubuhos ay binabawasan ang aktibidad ng mga attenuated na live na bakuna laban sa rubella, tigdas, bulutong, beke. Kung kinakailangan na magbigay ng immunoglobulin sa unang 2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna laban sa beke, tigdas o rubella, ang pagbabakuna laban sa mga sakit na ito ay dapat na ulitin pagkatapos ng 3 buwan. Ang solusyon para sa pagbubuhos ay maaari lamang ihalo sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride.

Mga analogue

Ang mga analogue ng normal na Immunoglobulin ng tao ay: Intratekt, Intraglobin, Gamimun N, Gamuneks, Immunovenin, Pentaglobin, Gabriglobin, Endobulin.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa 2 hanggang 8 °C, huwag mag-freeze. Ilayo sa mga bata.

Buhay ng istante: solusyon para sa intramuscular injection - 2 taon, solusyon para sa intravenous administration - 1 taon.

Ang gamma globulins ay isang koleksyon ng mga protina ng plasma na responsable para sa kaligtasan sa sakit. Ginagawa nila ang function ng proteksyon laban sa antigens ng bacteria, protozoa, virus at cancer cells. Ang mga gamma globulin sa dugo ay nagbibigay ng humoral na kaligtasan sa sakit at matukoy na kabilang sa isang partikular na isa.

Mga uri

Ang katawan ay gumagawa ng limang uri (Ig): A, D, G, E, M. Ang proteksyon ng immune ay pare-pareho sa pagkakaroon ng lahat ng uri ng antibodies sa sapat na konsentrasyon.

Ang isang pagsusuri para sa gamma globulin ay isinasagawa upang matukoy ang kanilang dami. Ang isang pag-aaral sa gamma globulins ay kasama sa bilog na tumutulong sa doktor na matukoy ang bakterya, mga virus, mga selula ng kanser.

Ang pagsusulit ay hindi isang karaniwang pagsusuri at isinasagawa sa utos ng doktor.

Norm

Ang isang pagsusuri ng dugo para sa gamma globulin ay isinasagawa sa serum ng dugo, kaya ang materyal ay kinuha mula sa isang ugat. Ang yunit para sa pagsukat ng dami ng γ-globulins, hindi kasama ang E-Ig, ay itinuturing na g / l. Ang E-Ig ay sinusukat sa kilounits kada litro (ke/l).

Ang pamantayan ng gamma globulin ay ang mga sumusunod na halaga:

Ang γ-globulin ay mahalaga para sa pagsubaybay sa kalusugan at pagkilala sa sakit. Ang gamma globulin na pinalabas mula sa dugo ng tao ay maaaring gamitin upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng ibang tao sa paggamot ng mga nakakahawang sakit. Ito ay kinakailangan para sa mga pasyente na may mahinang immune system.

Sa dugo ng isang tao na nagkaroon ng mga nakakahawang sakit: viral hepatitis, tigdas, bulutong at iba pa, ang mga antibodies sa mga pathogen ay umiikot. Kung ang mga may sakit ay bibigyan ng donor globulin, bubuti ang kanilang kalagayan. Ang paraan ng paggamot ay tinatawag na "immunoglobulin therapy". May mga paghahanda ng immunoglobulin para sa intravenous at intramuscular administration.

Mga fraction ng mga protina ng dugo

Ang kabuuang halaga ng mga globulin at albumin ng dugo ay tinawag na "". Ang ratio ng albumin sa mga globulin sa dugo ng tao ay mula sa 1.9±0.4. Ang mga globulin (globulus-ball) ay nahahati sa α-1 globulins, α-2 globulins, β-globulins at γ-globulins. Ang mga blood fraction na ito ay madaling ihiwalay sa isang laboratoryo.

Ang ratio ng albumin at globulin na bahagi ng whey protein ay nag-iiba depende sa pagkakaroon ng isang nakakahawang pagsalakay. Samakatuwid, ang A/G index (albumin hanggang globulin) ay may mahusay na diagnostic na halaga.

Promosyon at demosyon

Mayroong mga sumusunod na dahilan para sa pagtaas ng antas ng kabuuang protina:

Paglabag sa mga pag-andar ng mga bato at atay;
Sakit sa paghinga. Tuberkulosis;
Leukemia;
Dehydration;
Pagkalasing sa alak;
Rheumatic arthritis.

Mayroong mga sumusunod na dahilan para sa pagpapababa ng antas ng kabuuang protina:

Pagkagutom;
Mga pathologies ng digestive system;
Pagtatae;
paso;
Hormonal disbalanse;
Mga sakit sa bato, atay.

Pag-decryption

Paano magsagawa ng gamma globulin. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay itinuturing na pagkakaroon ng patolohiya:

Ang isang mababang nilalaman ng immunoglobulin sa katawan ay nangyayari sa isang bilang ng mga uri ng systemic pathologies ng hematopoiesis at namamana na mga sakit sa immune.

Ang isang gamma globulin test ay ginagamit upang suriin ang antas ng mga immunoglobulin sa dugo. Ang mga immunoglobulin ay tinatawag ding "immune gamma globulins". Ang mga immunoglobulin antibodies ay ginawa sa katawan bilang tugon sa mga dayuhang sangkap tulad ng bakterya, mga virus, at mga selula ng kanser.

Mga uri ng antibodies

Mayroong 5 iba't ibang uri ng antibodies na ginawa ng katawan: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD. Ang bawat isa sa mga ito ay tumutulong sa pagprotekta sa katawan mula sa mga partikular na impeksyon at sakit. Ang mababang antas ng antibodies ay maaaring tumaas ang pagkamaramdamin ng katawan sa sakit.

Ang gamma globulin ay matatagpuan sa plasma ng dugo. Kumikilos kasabay ng mga antibodies, pinoprotektahan nito ang isang tao mula sa mga impeksyon at sakit. Kaya, ang pagpapanatili ng tamang antas ng gamma globulin ay kinakailangan para sa isang malusog na pamumuhay. Nagkasakit tayo kapag hindi makayanan ng ating immune system ang pathogen.

Ang pagsusuri sa dugo ng gamma globulin ay ginagawa upang suriin ang pagkakaroon ng mga antibodies (tinatawag ding immunoglobins o immune gamma globulins) sa plasma ng dugo. Ang kanilang antas ay magsasaad ng pagkakaroon ng mga virus, bakterya, o mga selulang nagdudulot ng kanser. Ang pag-aaral na ito ay isang diagnostic procedure na tumutulong sa mga clinician sa paggawa ng diagnosis at pagbuo ng paggamot. Dapat tandaan na ang pagsusuri na ito ay isinasagawa lamang sa kaso ng mga pinaghihinalaang malubhang sakit.

Mga Resulta ng Pagsusulit

Ang pagsusuri para sa gamma globulin sa dugo ay isinasagawa pagkatapos kumuha ng sample mula sa isang ugat. Pagkatapos ang suwero ay hiwalay mula dito, na sinusuri para sa mga antibodies.

Ang mga resulta ng pagsusuri para sa gamma globulin ay kinakailangan upang suriin ang estado ng kalusugan at masuri ang iba't ibang mga sakit, at lahat ng mga komplikasyon ng pamamaraan ng sampling ng dugo ay nauugnay sa pagbutas ng balat (hematoma, pagdurugo, atbp.).

Ang gamma globulin, na kinuha mula sa dugo ng iba't ibang tao, ay maaaring pagsamahin at gamitin upang palakasin ang kaligtasan sa sakit at gamutin ang mga impeksiyon. Ito ay lalong nakakatulong para sa mga pasyente na mahina ang immune system. Ang mga taong ito ay tinuturok ng antibodies mula sa dugo ng mga donor na nagkaroon ng mga nakakahawang sakit tulad ng hepatitis, bulutong-tubig, tigdas. Ang pamamaraang ito, na tinatawag na immunoglobulin therapy, ay nakakatulong na maiwasan ang mga sakit na ito. Ito ay ibinibigay bilang isang intravenous injection ng gamma globulin sa isang ugat o kalamnan.

Mga antas ng gamma globulin

Globulin at mga serum plasma protein na ginawa ng immune system o ng atay. Ang kanilang ratio sa dugo ay medyo pare-pareho - 1.5-2.3.

Ang mga globin ay nahahati sa alpha 1 globulins, alpha 2 globulins, beta globulins at gamma globulins. Ang mga sangkap na ito ay maaaring ihiwalay at i-calibrate sa laboratoryo.

Ang ratio ng protina ng parehong albumin at globulin ay napakahalaga sa pag-diagnose ng mga nakakahawang sakit.

Pinsala sa atay at bato.
Tuberculosis, mga problema sa paghinga.
Leukemia.
Dehydration.
Alkoholismo.
Rheumatoid arthritis.

Malnutrisyon.
Mga problema sa panunaw.
Matinding paso at pagtatae.
Hormonal imbalance.
Mga sakit sa atay at bato.

Paano isinasagawa ang isang pagsubok sa gamma globulin?

Upang masuri ang immunoglobulin, ang isang sample ng dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang mga normal na halaga ay:

IgA: 0.4–2.5 g/l.
IgG: 7–16 g/L.
IgM: sa mga kababaihan na higit sa 10 taong gulang - 0.7-2.8 g / l; sa mga lalaking mas matanda sa 10 taon - 0.6-2.5 g / l.
IgD: 0.008 g/l o mas mababa.
IgE: 20–100 kU/l.

Pagbabasa ng Mga Halaga ng Kontrol ng Immunoglobulin

Ang mataas o mababang halaga ay hindi normal at maaaring senyales ng pinag-uugatang sakit. Ang mataas na antas ng IgA ay maaaring maging tanda ng multiple myeloma, cirrhosis ng atay, talamak na hepatitis, rheumatoid arthritis, at systemic lupus erythematosus (SLE). Ang mababang halaga ng IgA ay maaaring maging tanda ng pinsala sa bato, ilang uri ng leukemia, at enteropathy.

Ang mataas na antas ng IgG ay maaaring maging tanda ng AIDS, multiple sclerosis, at talamak na hepatitis. Ang mababang halaga ng IgG ay maaaring maging tanda ng macroglobulinemia, nephrotic syndrome, at ilang uri ng leukemia.