Ang lugar at kahalagahan ng rehabilitasyon sa modernong medisina A.I. mga nobela ng Federal State Budgetary Institution "Rehabilitation Center" ng Administrasyon ng Pangulo ng Russian Federation Velingrad. Pagtatanghal sa paksang "Mga Batayan ng Rehabilitasyon" Pagtatanghal sa paksa ng Habilitation at Rehabilitation

Paglalarawan ng pagtatanghal sa mga indibidwal na slide:

1 slide

Paglalarawan ng slide:

MINISTRY OF EDUCATION AND SCIENCE OF THE RUSSIAN FEDERATION St. Petersburg State Budgetary Professional Educational Institution "Medical College No. 9" Paraan ng medikal na rehabilitasyon para sa cardiovascular disease Lecturer Ryzhikova L.I. St. Petersburg 2017

2 slide

Paglalarawan ng slide:

Mga katangian ng mga sakit ng cardiovascular system: Ang mga CSD ay ang pinakakaraniwang sakit sa lipunan sa buong mundo at kadalasang humahantong sa kapansanan at pagkamatay: Ang Russia ang una sa mundo sa mga tuntunin ng dami ng namamatay mula sa mga pinakakaraniwang talamak na NCD - mga sakit sa cardiovascular (CVD), sa partikular na coronary heart disease (CHD), mga sakit sa cerebrovascular. 56.5% 32.3% Shalnova S. A., Konradi A. O., Karpov Yu. A. et al. Russian Journal of Cardiology. 2012. - 5 (97) - p. 6-11

3 slide

Paglalarawan ng slide:

Mga posibilidad ng pag-impluwensya sa kurso ng mga sakit sa cardiovascular: Pag-iwas (pangunahin, pangalawa) Paggamot (hindi gamot, gamot, kirurhiko) na naglalayong sa sanhi ng sakit, pagbagal ng mga mekanismo ng pathogenetic, pag-unlad ng mga komplikasyon, sintomas na Rehabilitasyon

4 slide

Paglalarawan ng slide:

Ang rehabilitasyon ng puso ay isang komprehensibong (komplikadong) pangmatagalang programa, kabilang ang isang medikal na pagtatasa ng functional na estado ng pasyente, mga pisikal na ehersisyo (pagsasanay) na inireseta batay sa indibidwal na pagpapahintulot sa ehersisyo, pagbabago ng mga kadahilanan ng panganib sa puso, edukasyon at pagpapayo sa mga pasyente .

5 slide

Paglalarawan ng slide:

Ang mga komprehensibong programa sa rehabilitasyon ay idinisenyo upang: baguhin ang mga kadahilanan ng panganib na pabagalin ang structural restructuring (remodeling) ng mga target na organo bawasan ang panganib ng biglaang pagkamatay mapabuti ang cardiovascular prognosis control ng mga sintomas ng sakit sa puso patatagin ang pathogenetic na proseso ng CVD development mapabuti ang sikolohikal at propesyonal na katayuan

6 slide

Paglalarawan ng slide:

Mga yugto ng rehabilitasyon: I. Yugto ng ospital (Phase I) – isang panahon ng paggamot sa inpatient sa departamento ng cardiology (operasyon sa puso) ng isang klinika, ospital para sa isang matinding kaso ng sakit. Ang maagang post-hospital (intermediate) phase (Phase II, phase of convalescence) ay ang panahon ng paggaling pagkatapos ng paglabas mula sa cardiological (cardiac surgery) na ospital, na tumatagal ng hanggang 12 linggo pagkatapos ng talamak na kaso ng sakit. Isinasagawa ang rehabilitasyon sa mga Rehabilitation Center, sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa lugar ng tirahan ng pasyente. III. Late post-hospital phase (post-convalescence) (Phase III) - 4-6-12 buwan ang tagal pagkatapos ng talamak na kaso ng sakit. Pangmatagalang pinangangasiwaang mga programa sa rehabilitasyon ng puso para sa outpatient: tagal ng hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng phase II IY. Phase IY (pagpapanatili) - isang pangmatagalang panahon ng rehabilitasyon ng outpatient, nagpapatuloy nang walang katiyakan, perpektong - sa buong buhay ng pasyente

7 slide

Paglalarawan ng slide:

Ang komprehensibong rehabilitasyon sa puso ay isang proseso na dapat: - magsimula kaagad - magpatuloy nang tuloy-tuloy - isasagawa sa mga yugto - batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente - isagawa sa paraang katanggap-tanggap sa pasyente at sa kanyang kapaligiran

8 slide

Paglalarawan ng slide:

Ang komprehensibong rehabilitasyon ng puso ay dapat kasama ang mga sumusunod na elemento: - pagtatasa ng klinikal na kondisyon ng pasyente - pag-optimize ng pharmacological na paggamot - pisikal na rehabilitasyon - isang unti-unti at kontroladong pagtaas ng pisikal na aktibidad na inangkop sa mga kakayahan ng indibidwal - psychosocial na rehabilitasyon, ang layunin nito ay turuan ang pasyente upang tulungan ang kanyang sarili sa mga nakababahalang sitwasyon, emosyonal na estado , tulad ng takot at / o depresyon, bumuo ng kakayahang sikolohikal na umangkop sa mga kahihinatnan ng sakit; - pag-diagnose at paglaban sa mga tinatawag na "risk factor" para sa pagbuo ng CVD - pagbabago ng pamumuhay - pagtuturo sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak - "pagsubaybay" sa mga epekto ng mga programa sa rehabilitasyon

9 slide

Paglalarawan ng slide:

REHABILITATION Pagwawasto ng CVD risk factors Pagtaas ng “functional reserve” ng CVS Permanente, pinakamainam na drug therapy Diet therapy Programa sa pagbabawas ng timbang Pisikal na aktibidad Physiotherapeutic na pamamaraan Balneotherapy, hydrotherapy, thermotherapy Medikal na aspeto ng rehabilitasyon Pisikal na aspeto ng rehabilitasyon Psychological adaptation Sikolohikal na aspeto ng rehabilitasyon Non- pag-iwas sa droga Propesyonal na aspeto ng rehabilitasyon

10 slide

Paglalarawan ng slide:

* MGA MEKANISMO NG FU ACTION Stimulating effect Trophic effect Compensatory effect Therapeutic effect Pangkalahatang training effect

11 slide

Paglalarawan ng slide:

Mga paraan ng ehersisyo therapy I. Matipid II. Magiliw na pagsasanay III. Mga Mode ng Pagsasanay ng pisikal na aktibidad: - mahigpit na bed rest - bed rest - semi-bed rest - free mode MGA MODE SA SANATORIUMS: - Gentle mode - Gentle training mode - Training mode * Secondary prevention Pangunahing pag-iwas

12 slide

Paglalarawan ng slide:

Ang mga prinsipyo ng paggamit ng therapy sa ehersisyo: 1 - indibidwal na diskarte 2 - mahigpit na dosis 3 - regularidad 4 - unti-unting pagtaas ng pagkarga 5 - pagpapatuloy ng mga napiling anyo at pamamaraan 6 - kontrol ng tolerance at kahusayan ng pagkarga

13 slide

Paglalarawan ng slide:

Ang paunang bilis at dami ng FU ay minimal sa bawat pasyente, na sinusundan ng kanilang unti-unting pagtaas Bago magreseta ng exercise therapy sa mga pasyenteng may cardiovascular disease, kinakailangang magsagawa ng exercise test (bicycle ergometry o treadmill test) upang masuri ang posibleng panganib ng mga komplikasyon at tukuyin ang ligtas na dami at intensity ng ehersisyo

14 slide

Paglalarawan ng slide:

Inirerekomenda ang therapeutic exercise bilang isang mandatoryong bahagi ng mga programa sa rehabilitasyon at pangalawang pag-iwas: para sa arterial hypertension (hypertension) para sa coronary heart disease (kabilang ang stable angina at pagkatapos ng myocardial infarction) para sa talamak na pagpalya ng puso pagkatapos ng stroke pagkatapos ng cardiac surgery ( coronary artery bypass grafting, angioplasty, prosthetic na mga balbula ng puso at pangunahing mga daluyan, paglipat ng puso, LV surgical remodeling, reconstructive operations sa aorta) pagkatapos ng pagtatanim ng mga device na nagpapanatili ng ritmo ng puso sa mga nagpapawi na sakit ng pangunahing at peripheral arteries

15 slide

Paglalarawan ng slide:

Contraindications sa ehersisyo therapy para sa cardiovascular sakit! Kurso ng krisis ng arterial hypertension Paglabag sa ritmo ng puso Talamak na yugto ng sakit sa cardiovascular (myocarditis, endocarditis, hindi matatag na angina pectoris at talamak na myocardial infarction, atbp.) At patolohiya ng iba pang mga organo at sistema, hanggang sa pag-stabilize ng hemodynamics at mga parameter ng klinikal at laboratoryo Pag-unlad ng isang pag-atake ng matinding panghihina at matinding igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagkarga

16 slide

Paglalarawan ng slide:

Mga gawain ng exercise therapy sa mga sakit ng cardiovascular system: - pagpapabilis ng oras ng pagbawi pagkatapos ng myocardial infarction at iba pang mga talamak na coronary syndromes, stroke, cardiac surgery, atbp. - normalisasyon ng kapansanan sa regulasyon ng aktibidad ng puso, tono ng vascular - pagpapanumbalik ng normal na pagbagay sa pisikal na aktibidad at pisikal na pagganap - pagtaas sa pagiging epektibo ng kumplikadong therapy (droga, hindi gamot) - pagpapabagal sa karagdagang pag-unlad ng sakit, pagbabawas ng panganib ng mga komplikasyon at napaaga na pagkamatay - normalisasyon ng psycho-emotional sphere, pangkalahatang kondisyon *

17 slide

Paglalarawan ng slide:

Ang mga resulta ng regular na physical therapy exercises Pagbaba ng heart rate at presyon ng dugo sa pagpapahinga at habang nag-eehersisyo Makabuluhang pinapataas ang exercise tolerance. at mga antas ng glucose sa dugo Taasan ang aktibidad ng anticoagulant system ng dugo at ang panganib ng mga komplikasyon ng thromboembolic ay nababawasan

18 slide

Paglalarawan ng slide:

MGA ANYO ng exercise therapy para sa mga sakit ng cardiovascular system Pamamaraan ng mga therapeutic exercises Mga pagsasanay sa kalinisan sa umaga Pag-aaral sa sarili Dose na paglalakad Malapit sa turismo Mga laro, paglangoy

19 slide

Paglalarawan ng slide:

Paraan ng ehersisyo therapy para sa mga sakit ng cardiovascular system Pangkalahatang mga pagsasanay sa pag-unlad Mga pagsasanay sa paghinga (static, dynamic) Mga dinamikong ehersisyo para sa katamtaman at maliliit na grupo ng kalamnan Mga ehersisyo na may mga timbang at resistensya

20 slide

Paglalarawan ng slide:

Mga paraan ng therapy sa ehersisyo Kontrolado (isinasagawa sa mga institusyong medikal) Hindi kontrolado o bahagyang kontrolado (sa bahay ayon sa isang indibidwal na plano) - grupo - indibidwal

21 slide

Paglalarawan ng slide:

Mga yugto ng pisikal na rehabilitasyon pagkatapos ng AMI: Unang inpatient: hanggang 10-15 araw sa kawalan ng mga komplikasyon sa maagang subacute na panahon ng sakit, sa pagkakaroon ng mga komplikasyon sa talamak at maagang subacute period - indibidwal na haba ng pananatili sa ospital Pangalawang inpatient (inpatient rehabilitation department) - 16 na araw. Outpatient na klinika (dispensary), sanatorium

22 slide

Paglalarawan ng slide:

Kaugnay ng maagang pag-activate ng mga pasyente na may myocardial infarction (MI), ang pisikal na rehabilitasyon sa nakatigil na yugto ay dapat na magsimula sa lalong madaling panahon ng klinikal na kondisyon ng pasyente. Ang mga pisikal na hakbang sa rehabilitasyon ay dapat isagawa sa kawalan ng mga sumusunod na kontraindikasyon: mga sintomas ng cardiogenic shock (pallor, malamig na pawis, mababang presyon ng dugo, atbp.) Mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso (pulmonary edema, cardiac asthma) 3. malubhang anyo ng arrhythmias (over-, at ventricular tachycardia, complete atrioventricular block, group extrasystole) 4. pagkakaroon ng angina pectoris pains 5. pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 38 ˚С

23 slide

Paglalarawan ng slide:

Algorithm ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction sa nakatigil na yugto Pag-unlad ng AMI ICU Walang mga kontraindiksiyon Ang yugto ng pagpapakilos sa 1-2 araw ng AMI sa kawalan ng sakit na sindrom FU para sa maliliit na grupo ng kalamnan Respiratory gymnastics Cardiology Department Iba't ibang mga scheme ng mga programa sa rehabilitasyon , isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kondisyon, pagsasanay ng mga maliliit na grupo ng kalamnan sa tulong ng isang expander, pag-eehersisyo sa isang exercise bike, dosed walking, therapeutic exercises, atbp. Mga pagsusuri sa FN bago ilabas Mga rekomendasyon para sa rehabilitasyon ng droga at hindi droga

24 slide

Paglalarawan ng slide:

Isang halimbawa ng isang phased mobilization sa unang araw ng AMI Stage 1: limitadong paggalaw sa kama, na naglalayong pahusayin ang venous circulation, mga ehersisyo sa paghinga, mga ehersisyo para sa pagpapahinga ng kalamnan. Ang pasyente ay pinahihintulutang umupo nang may suporta, gumamit ng labaha Stage 2: bilang karagdagan sa itaas, ang pasyente ay pinapayagang umupo sa kama nang walang suporta Stage 3: ang pasyente ay pinapayagang umupo sa kama na nakabitin ang kanyang mga binti, at pagkatapos ay umupo saglit sa upuan Stage 4: pinapayagan ang paglalakad sa paligid ng ward 5th stage: magsisimula ang mga espesyal na ehersisyo para mapakilos ang pasyente sa ika-6 na yugto: ang pasyente ay pinapayagang maglakad sa kahabaan ng corridor at umakyat ng ilang hagdan Ika-7 na yugto: naglalakad na nakasuot ng panlabas na damit at sa labas. ay pinapayagan.

25 slide

Paglalarawan ng slide:

Ang algorithm ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction sa yugto ng outpatient Ang layunin ay upang mapanatili at bumuo ng pisikal na pagganap, readaptation ng pasyente sa mga kargada sa bahay at trabaho. Kasama sa pisikal na aktibidad ang: therapeutic at hygienic gymnastics exercise therapy dosed walking iba't ibang sports games ayon sa mga indikasyon) pisikal na aktibidad na may kaugnayan sa pang-araw-araw na mga stress sa sambahayan, kasunod, pagkatapos ng pagpunta sa trabaho - na may kaugnayan sa mga propesyonal na tungkulin N.B.! Indibidwal na pagpili ng mga programa sa rehabilitasyon, na isinasaalang-alang ang pisikal at mental na fitness!

26 slide

Paglalarawan ng slide:

Mga pamamaraan para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo at pagpapaubaya ng FU Clinical (survey, pagsusuri): pagpapaubaya ng mga pasyente na may FU, ang hitsura ng mga "bagong" sintomas ng sakit, mga sensasyon na nauugnay sa isang pagkasira sa estado ng central nervous system (pagkahilo, pagkawala ng kamalayan, kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata, atbp.) Biochemical : isang karaniwang hanay ng mga pagsusuri sa dugo na sinusubaybayan sa mga pasyenteng may CVD (lipidogram, blood coagulation, atbp.) Instrumental: lahat ng uri ng ECG, ABPM, stress test, echocardiography, atbp kapag ipinahiwatig

27 slide

Paglalarawan ng slide:

Mga uri ng masahe para sa mga sakit sa cardiovascular Classic Relaxing Collar zone Mabuhok na bahagi ng bahagi ng ulo at noo

28 slide

Paglalarawan ng slide:

Massage Pinapataas ang kahusayan ng pisikal na aktibidad Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at lymph sa mga tisyu at organo ng dibdib Nagtataguyod ng katamtamang pagpapalawak ng mga peripheral vessel Pinapadali ang gawain ng kaliwa at kanang ventricles, nagpapabuti sa pumping function ng puso Binabawasan ang kasikipan sa sirkulasyon Nagpapabuti metabolic proseso at paggamit ng oxygen

29 slide

Paglalarawan ng slide:

Contraindications sa masahe!: - ACS - angina IV FC - sariwang nagpapasiklab na proseso sa mga balbula ng puso at myocardium

30 slide

Paglalarawan ng slide:

Physiotherapeutic na pamamaraan para sa paggamot ng mga pasyente na may hypertension Magtalaga ng mga pisikal na kadahilanan na naglalayong alisin ang dysfunction ng ANS (hyperssympathicotonia at hyperkinetic na uri ng hemodynamics) at pagwawasto sa mga functional na estado ng central nervous system. Paraan ng neurotropic impulse therapy: Electrosleep (ayon sa isang sedative technique na may orbito-mastoid application of electrodes, 10-20 procedures per course) Electrotranquilization (fronto-mastoid technique, 10-20 procedures) Mesodiencephalic modulation (na may indibidwal na pagpipilian ng hugis at intensity ng impulse at kasalukuyang 10-15 procedures) Low-frequency impulse therapy (gamit ang DDT, SMT at interference currents, mula 7-8 hanggang 10-2 procedures) Magnetotherapy - sa frontal area. May contraindications sa low-frequency pulsed currents (10-15 procedures) Anode galvanization o galvanic collar ayon sa Shcherbak (10-12 procedures) Medicinal electrophoresis (Mg2+, Ca2+, K+, papaverine, aminofillin, novocaine, no-shpa, platifillin). (8-12 mga pamamaraan)

31 slide

Paglalarawan ng slide:

Physiotherapeutic na pamamaraan para sa paggamot ng mga pasyente na may hypertension (2) Bioresonance therapy: Bemer therapy, PERT therapy (gamit ang isang inductor sa anyo ng isang kutson, 10-15 na pamamaraan) Low-intensity infrared laser radiation (3 puntos paravertebral sa cervicothoracic spine CVII- TIV , course 8-10 procedures) Ultrasonic impact sa carotid sinus region (8-10 procedures) Aeroionotherapy (course 10-15 procedures) Aerophytotherapy (paglanghap ng vapors ng essential oils ng vanilla, orange, ylang-ylang, hyssop, lemon, marjoram, juniper, haras , cypress, geranium, lavender, rosemary) Halotherapy (course 10-20 procedures) Ozone therapy (IV, 10 infusions)

32 slide

Paglalarawan ng slide:

Physiotherapeutic na pamamaraan para sa paggamot ng mga pasyente na may coronary artery disease Pangunahing naglalayong gawing normal ang mga sentral na mekanismo ng regulasyon ng sirkulasyon ng dugo na may pagtaas sa pagkonsumo ng myocardial oxygen, myocardial contractility at exercise tolerance, pati na rin sa pagbabawas ng vascular vascular resistance at pag-normalize ng mga autonomic na reaksyon. . . Electrosleep sa pamamagitan ng sedative technique Magnetic at laser therapy Medicinal electrophoresis Aeroionotherapy Aerophytotherapy ay kinabibilangan ng paglanghap ng mga singaw ng mahahalagang langis ng orange, lavender, rose, mint, lemon balm, hyssop, anise, geranium, ylang-ylang, marjoram Ozone therapy Halotherapy Bemer at PERT therapy Neurotropic impulse therapy Magnetotherapy electrophoresis

34 slide

Paglalarawan ng slide:

Physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot ng mga pasyente pagkatapos ng cardiac surgery Para sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may coronary artery disease pagkatapos ng surgical correction, ang mga pamamaraan ng hardware physiotherapy ay maaaring gamitin 8-10 araw pagkatapos ng operasyon. Mga gawain ng physiotherapy ng apparatus: pag-alis ng sakit na sindrom ng angina pectoris na lunas sa sakit sa dibdib na nauugnay sa pagtitistis pagtaas ng coronary, myocardial at aerobic reserves pag-aalis ng vegetative dysfunction, hypersympathicotonia phenomena, upang madagdagan ang supply ng oxygen ng myocardium Magtalaga: Electrosleep sa pamamagitan ng sedative diskarte Central electroanalgesia Anode galvanization ng collar zone o galvanic collar ayon sa Shcherbak Electrophoresis ng novocaine sa pamamagitan ng transcardial technique Low-frequency magnetotherapy Ultratonotherapy

35 slide

Paglalarawan ng slide:

Reflexotherapy Hypertensive disease Paglabag sa kontrol ng pangunahing mga parameter ng hemodynamic Paglabag sa mga proseso ng regulasyon sa vascular center ng medulla oblongata Tonic excitation ng puso at mga daluyan ng dugo Acupuncture stimulation ng mas mataas na mga sentro ng cortical g/m at subcortical formations, ang spinal cord Hypotensive effect Pagpapanumbalik ng isang sapat na ratio ng mga parameter ng central at peripheral hemodynamics relaxation ng myocardium ng kaliwang ventricle, nadagdagan ang tolerance sa pisikal na stress, pagpapanumbalik ng baroreflex na mekanismo ng self-regulation.

36 slide

Paglalarawan ng slide:

Reflexotherapy Coronary heart disease Paglabag sa neurohumoral regulation ng puso at coronary arteries Acupuncture stimulation na naglalayong i-regulate ang sirkulasyon ng dugo at ang vegetative supply nito ay bumababa ang dalas ng pag-atake ng angina ay bumababa ang antas ng pagkabalisa tumataas ang exercise tolerance nagpapabuti sa central at peripheral hemodynamics nagpapabuti sa contractile function ng ang kaliwang ventricle ay bumababa sa nagkakasundo na reaktibiti at aktibidad ng mga sistema ng cholinergic, ang aktibidad ng renin ng plasma ay normalize sa pagkakaroon ng magkakatulad na hypertension, mayroong pagbaba sa presyon ng dugo

37 slide

Paglalarawan ng slide:

Balneotherapy, hydrotherapy, pelotherapy at thermotherapy sa rehabilitasyon ng mga pasyente ng puso Ang Balneotherapy (sodium chloride, carbonic acid, iodine-bromine, hydrogen sulfide, radon baths) ay isang paraan ng paggamot, pag-iwas at pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa mga function ng katawan na may natural o artipisyal na inihanda na mineral. tubig. system (n / r, carbon dioxide vapor) at reflexively sa physiological na proseso ng CCC Hydrotherapy (underwater shower-massage, contrast water baths, turpentine, oxygen at nitrogen baths Pelotherapy , lawa, well) sa anyo ng mga paliguan, shower, douches, wraps, swimming sa pool Temperatura at / o mekanikal na mga epekto na nagdudulot ng reflex vascular reaksyon rehabilitasyon ng mga pasyente ng puso ayon sa uri ng sauna; imbalance ng sympathetic at parasympathetic NS isang paraan ng paggamot batay sa paggamit ng therapeutic mud at peloid-like substance (paraffin, ozokerite, clay, naftalan, bischofite) thermal, mechanical, chemical at biological na mga kadahilanan ng impluwensya

38 slide

Paglalarawan ng slide:

Ang pisikal na aspeto ng cardiological rehabilitation ay naglalayong pabutihin ang mga adaptive na proseso ng cardiovascular system, pagtaas ng fitness, pagtitiis, at pagtaas ng "functional reserve" ng kalamnan ng puso. Mahigpit na kontrol sa estado ng hemodynamic ng pasyente pagkatapos ng mga pamamaraan na isinagawa Mahigpit na pagpapatuloy sa anumang paraan ng rehabilitasyon ng puso Kaagahan ng iba't ibang paraan ng rehabilitasyon Pagpapanatili ng talaarawan ng pasyente (tibok ng puso, presyon ng dugo) Lahat ng uri ng pisikal na rehabilitasyon (LH, dosed walking, pagsasanay ng maliit na kalamnan grupo, pagsasanay sa isang ergometer ng bisikleta) ay inirerekomenda bago kumain o 1-1.5 oras pagkatapos kumain.

39 slide

Paglalarawan ng slide:

Re habilis - pagpapanumbalik ng kakayahan. "magbagay muli" - lat. Art. 40 323 FZ - medikal na rehabilitasyon at paggamot sa sanatorium. 11/21/11

Paggamot
- pag-aalis ng sanhi
(mga hakbang sa etiopathogenetic).
Rehabilitasyon - pagpapanumbalik ng paggana.
MR - medikal at panlipunang mga hakbang.

Mga layunin ng medikal na rehabilitasyon

Pagpapanatili,
pagtataguyod ng kalusugan
Pagsasakatuparan ng potensyal sa kalusugan, pagpapanatili
aktibong panlipunan, pang-industriya
buhay
Pagbaba ng maagang pagkamatay,
morbidity, kapansanan
pagtaas ng pag-asa sa buhay,
pagpapabuti ng kalidad ng buhay

Mga gawain ng medikal na rehabilitasyon

Muling pag-activate
(ibalik ang function)
Resocialization
Muling pagsasama (pagbawi
panlipunan at psychostatus)
REHABILITANT - isang taong pinapakita
mga aktibidad sa rehabilitasyon.

Mga antas ng rehabilitasyon

Donosological
(pag-iwas sa pag-unlad
nosolohiya).
Postnosological (mga aktibidad sa
kinalabasan ng sakit sa panahon ng isang exacerbation o
may talamak na kurso).
Pagbabayad (prevention
decompensation na may kapansanan
(pagtaas ng antas ng kapansanan),
pagpapalakas ng mga kapasidad ng reserba).

PARAAN NG MEDICAL REHABILITATION

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
Mga pisikal na paraan ng rehabilitasyon
Mga mekanikal na pamamaraan ng rehabilitasyon (mechanotherapy,
kinesitherapy).
Masahe
Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot (phytotherapy,
manual therapy, occupational therapy)
Psychotherapy
Tulong sa logopedic
Physiotherapy
Reconstructive Therapy
Prosthetic at orthopaedic na pangangalaga (prostheses, orthoses,
sapatos na orthopaedic)
Paggamot sa spa
Teknikal na paraan ng rehabilitasyon
Impormasyon at payo sa mga isyu
medikal na rehabilitasyon

Mga modernong teknolohiya sa rehabilitasyon

Kasuotan ni Adele

Mga aspeto ng rehabilitasyon

Medikal
Pisikal
(basic)
Sikolohikal
Propesyonal
Socio-economic
Pedagogical

Medikal na aspeto

Malulutas ang medikal, medikal at diagnostic,
medikal at pang-iwas na mga isyu.
Layunin: upang maalis ang banta sa buhay,
pag-iwas sa mga komplikasyon, exacerbations,
kapansanan.
Layunin: pagpapanumbalik, pagpapagaan,
pagpapapanatag ng may sira na pag-andar,
katayuan sa pag-iisip, functional
reserba, pagtaas sa sanogenetic
pagkakataon, pagbagay ng pasyente sa
bagong kondisyon sa loob ng sakit!

Pisikal na aspeto

kasama ang lahat ng mga tanong na nauugnay sa aplikasyon:
- pisikal na mga kadahilanan
- paraan ng ehersisyo therapy
-kinesitherapy
-ergotherapy
- manual at reflexology
Ang pangunahing kahalagahan ng paggamit ng pisikal
ang rehabilitasyon ay isang pagtaas sa pisikal
ang pagganap ng mga pasyente.
Pagpapabaya sa pisikal na aspeto
maaaring humantong sa masamang kahihinatnan
pagkaantala sa mga tuntunin ng pahinga sa kama, nakatigil
paggamot at pansamantalang kapansanan ng mga pasyente.

Ang mga pangunahing gawain ng pisikal na rehabilitasyon

Pagpapabilis
mga proseso ng pagbawi
Pag-iwas at pagpapagaan
kapansanan
Hindi makapagbigay ng functional
pagbawi, hindi isinasaalang-alang
natural na ugali ng katawan sa
paggalaw (kinesophilia).
Samakatuwid, ang paraan ng pisikal
rehabilitasyon ang pangunahing link
proseso ng rehabilitasyon.

Ang therapy sa ehersisyo bilang isang paraan ng pisikal na rehabilitasyon

Dalawang lugar ng paggamit ng mga pondo ng exercise therapy sa
sistema ng rehabilitasyon:
- upang maibalik ang motor
mga function
- upang mapanatili ang fitness
organismo
Systematic na paggamit ng exercise therapy:
- pinapalakas ang musculoskeletal system;
-nagpapabuti ng aktibidad ng cardiovascular
mga sistema ng paghinga at mga organo;
- nagpapakilos ng mga mekanismo ng kompensasyon;
-pinabilis ang kakayahang umangkop sa pagganap;
-binabawasan ang klinikal at
functional recovery;

Ang ERGO THERAPY ay isang seksyon ng gamot sa rehabilitasyon na nag-aaral ng mga pamamaraan at paraan na naglalayong ibalik ang aktibidad ng motor ng mga tao

Ang ergotherapy ay isang elemento ng pisikal
aspeto ng rehabilitasyon at ay
aktibong paraan ng pagbawi o kompensasyon
nawala ang mga function sa pamamagitan ng matalinong trabaho,
naglalayong lumikha ng isang kapaki-pakinabang na produkto,
kasama ang:
lokomotor;
neuro-reflex;
psycho-emosyonal;
intelligent na mga bahagi.

Ang occupational therapist (domestic therapist) ay isang espesyalista na tumutulong sa mga tao na makamit ang kanilang pinakamataas na antas ng paggana at kalayaan sa

Mga Gawain sa Occupational Therapist
o Pagtuturo sa pasyente ng mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili
o Pagsasanay sa mga kasanayan sa buhay
o Pag-unlad ng mahusay na mga kasanayan sa motor
Ang mga produktong ergotherapy ay nag-aambag sa
pagpapanumbalik ng pisikal na pagganap,
magbigay ng paborableng sikolohikal
epekto sa pasyente.

Mga layunin at layunin ng occupational therapy

Therapeutic na pagsasanay
Psychotherapeutic
pang-edukasyon
Ang ergotherapy ay isinasagawa sa panahon
pagbawi at maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 23 buwan.
Ang gawain ng occupational therapy (lalo na kapag
myocardial infarction o stroke)
ay nag-aaral ng bagong propesyon.

Sikolohikal na aspeto Ang Psychotherapy ay isang sistema ng epekto ng rehabilitasyon sa pag-iisip ng tao

Ang pangangailangan para sa psychotherapy sa proseso
ang rehabilitasyon ay dahil sa:
Ang hindi maiiwasang paglitaw sa proseso sa loob ng mahabang panahon
pagbuo ng sakit sa pinsala
psycho-emotional sphere ng pasyente (mga krisis,
depression, neuroses).
Sa istraktura ng sakit sa panahon ng pag-unlad nito
Ang mga mekanismo ng mas mataas na sistema ng nerbiyos ay kasangkot
mga aktibidad (psycho-vegetative disorder).
Ang psychotherapy ay isang epektibong tool
pakikilahok sa proseso ng rehabilitasyon
pasyente, na ang aktibong pakikilahok ay labis
kinakailangan para sa pagbuo ng mga mekanismo
rehabilitasyon sa sarili sa panlipunan at
propesyonal na plano.

Ang pinakalayunin ng anumang programa sa rehabilitasyon ay ibalik ang personal at panlipunang katayuan ng pasyente.

Sa halos kalahati ng mga kaso mental
pagbabago at mental na mga kadahilanan ay
dahilan na pumipigil sa pagbabalik
may sakit sa trabaho pagkatapos ng maraming sakit
(myocardial infarction, stroke, traumatic brain injury).

Depression, "pupunta sa sakit", takot sa pisikal
energized, ang katiyakan na ang pagbabalik sa
ang trabaho ay makakasira sa puso, maaaring maging sanhi ng paulit-ulit
Atake sa puso.
Ang mga pagbabagong ito sa isip ay maaaring maging hindi mapaglabanan
isang balakid sa pagbawi at
paglutas ng mga isyu sa trabaho at bababa sa "hindi"
ang pagsisikap ng isang cardiologist at isang rehabilitologist!

MGA LAYUNIN NG METAL REHABILITATION

Pagpapabilis
normal na proseso
sikolohikal na pagbagay sa
nagbago bilang resulta ng sakit
(trauma) sitwasyon sa buhay;
Pag-iwas at paggamot sa pagbuo
mga pathological na pagbabago sa kaisipan.
Ang mga pangunahing pamamaraan ay iba-iba
psychotherapeutic interventions at
pharmacotherapy.

Kapag nagsasagawa ng psychotherapeutic intervention, dapat sundin ang isang bilang ng mga patakaran:

Sapilitan
oryentasyon sa hinaharap
propesyonal na aktibidad.
Ang tamang pagpili ng mga pamamaraan, isinasaalang-alang
mga rehabilitadong function.
Maagang pagsisimula, banayad na pagkarga
unti-unting pagtaas sa
tagal.

Psychotherapy
Indibidwal
pangkat
Pamilya
Pinagsama (I + G (C))

Indibidwal na psychotherapy

Panggrupong psychotherapy

Socio-economic na aspeto

Ang panlipunang rehabilitasyon ay isang hanay ng mga hakbang
naglalayong itaas ang antas
kakayahan sa pang-araw-araw na buhay at lipunan,
pagpapanumbalik ng nasira o nawala
may kapansanan sa pampublikong relasyon at relasyon
dahil sa mga problema sa kalusugan o pisikal
depekto.
Ang mga panlipunang pamamaraan ng impluwensya ay naglalayong:
pag-aayos ng angkop na pamumuhay;
pag-aalis ng epekto ng panlipunang mga kadahilanan,
nakakasagabal sa matagumpay na rehabilitasyon;
pagpapanumbalik o pagpapalakas ng panlipunan
mga koneksyon.

Layunin ng social rehabilitation:

RESOSYALISASYON
- pagpapanumbalik ng katayuan sa lipunan ng indibidwal
- mga kakayahan para sa sambahayan, propesyonal at
mga gawaing panlipunan
- tinitiyak ang pakikibagay sa lipunan sa mga kondisyon
kapaligiran at lipunan
-Pagkamit ng kalayaan at materyal
pagsasarili

Mga paraan ng panlipunang rehabilitasyon

Sosyal
adaptasyon (pag-aaral
paglilingkod sa sarili, pakikibagay sa
pamilya, apartment, edukasyon
paggamit ng mga teknikal na paraan);
Socio-environmental
rehabilitasyon (psychotherapy,
psychocorrection, tulong sa
paglutas ng mga personal na problema
legal na payo
mga tanong);

Propesyonal na aspeto

Pag-iwas sa kapansanan
may kasamang iba't ibang elemento:
-tamang pagsusuri ng working capacity (ITU)
- makatwirang trabaho
-systematic differentiated
medikal na paggamot ng pinagbabatayan
sakit (pinsala)
- pagpapatupad ng isang programa na naglalayong
pagtaas sa pisikal at mental
pagpaparaya ng pasyente.
Ang rehabilitasyon ay
ang pinaka-kapansin-pansin na criterion ng pagiging epektibo
rehabilitasyon!

Mga pamamaraan ng bokasyonal na rehabilitasyon

gabay sa karera
Sikolohikal
pagwawasto
Pagsasanay (muling pagsasanay)
Paglikha ng isang espesyal na lugar ng trabaho
taong may kapansanan
Propesyonal na produksyon
pagbagay

Pedagogical na aspeto

Ito ay pang-edukasyon, pag-unlad at
kalikasang pang-edukasyon na nilalayon
upang ang taong may kapansanan ay magkaroon ng karanasan sa lipunan,
nakuha ang kinakailangang kaalaman at kasanayan
self-service at self-sufficiency,
panlipunang pamantayan ng pag-uugali.
Ang aspeto ng pedagogical ay kinabibilangan ng:
- correctional pedagogy
-edukasyon ng mga bata at matatandang may kapansanan,
nagpapakumplikado sa proseso ng pag-aaral
-organisasyon ng mga kursong pang-edukasyon at paaralan
para sa mga may sakit, may kapansanan at kanilang mga pamilya.

MGA PRINSIPYO NG REHABILITASYON

Mga pangunahing prinsipyo ng rehabilitasyon 1. Ang prinsipyo ng pagiging kumplikado ng MR

Ito ang pinakamalawak na posibleng paggamit ng iba't ibang pamamaraan
medikal at iba pa.
Upang maipatupad ang prinsipyong ito, ginagamit ang mga sumusunod:
mga pamamaraan ng sikolohikal na rehabilitasyon
mga pamamaraan ng pisikal na rehabilitasyon
rehabilitasyon ng droga
reconstructive surgery
occupational therapy
paaralan ng mga may sakit at kamag-anak
Ang masalimuot na katangian ng rehabilitasyon ay ipinakikita sa ganoong paraan
paraan na dapat ang mga aktibidad sa rehabilitasyon
makibahagi hindi lamang sa mga doktor, kundi pati na rin sa iba
mga espesyalista: mga sosyologo, psychologist, guro,
kinatawan ng mga awtoridad sa social security,
mga kinatawan ng unyon, abogado, atbp.

2. Posible ang maagang pagsisimula ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang batayan ng prinsipyong ito ay iyon
indibidwal na mga medikal na kaganapan
ang rehabilitasyon ay dapat magsimula nang maaga
araw (at minsan oras) ng pagkakasakit o natanggap
pinsala pagkatapos ng pagpapapanatag ng vital
mga function.
Kung ang isang tao ay nasa panganib ng kapansanan
ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay naging kanya
pag-iwas.
Kung bubuo ang kapansanan, nagiging sila
ang unang hakbang sa pagharap dito.
Ang prinsipyo ng maagang pagsisimula ng MR ay naaangkop sa pareho
mga pasyente na may parehong talamak at talamak
patolohiya.

3. Ang prinsipyo ng mga yugto

Ito ay nagpapahiwatig ng probisyon ng rehabilitasyon
tulungan ang isang tao sa ilang yugto, sa
sa medyo mahabang panahon
oras
Ang pasyente, na dumadaan mula sa talamak na yugto ng sakit hanggang
subacute at pagkatapos ay sa talamak,
dapat magkasunod na tumanggap
naaangkop na tulong sa rehabilitasyon:
Sa espesyal na departamento ng inpatient;
Nakatigil na mono- o multi-profile
Rehabilitation Center;
Sa departamento ng rehabilitasyon ng isang outpatient na klinika;
Sa bahay;
Sa isang sanatorium, atbp.

4. Pagkakaisa ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

Sa bawat kaso, isaalang-alang
mga katangian ng rehabilitator (kanyang potensyal at
pagbabala) sa medikal, propesyonal,
panlipunan, pang-araw-araw na buhay at depende sa
ito ay isang indibidwal na programa
rehabilitasyon.

5. Pagpapatuloy ng rehabilitasyon.

“Very important is the provision on
pagpapatuloy ng rehabilitasyon: medikal
ang rehabilitasyon ay dapat magsimula sa proseso
paggamot, bokasyonal na rehabilitasyon
dapat magsimula kaagad pagkatapos
medikal; ang tao ay dapat magsimulang magtrabaho
kaagad pagkatapos ng kurso
propesyonal na rehabilitasyon. Kung hindi
kaso, nasanay ang pasyente sa pension, naghihirap
ang kanyang pag-iisip, at ipinapakita iyon ng pagsasanay
dalhin siya sa rehabilitasyon sa ibang araw
napakahirap pagkatapos ng paggamot.
S. N. Zorina (1970)

6. pagkakasunod-sunod.

Ito ay isang mahigpit na pagkakasunud-sunod ng mga pamamaraan at
mga aktibidad na nakakatulong sa
maximum na pagpuksa
hindi pagpapagana ng mga kahihinatnan at
karagdagang pagsasama ng rehabilitator sa
lipunan.

7. pagpapatuloy.

Dapat igalang ang pagpapatuloy
indibidwal na mga yugto ng medikal
rehabilitasyon (inpatient,
outpatient, bahay, sanatorium),
at sa lahat ng aspeto ng lahat
proseso ng rehabilitasyon
(medikal, medikal na propesyonal,
propesyonal, sosyal
rehabilitasyon).

8. Aktibong partisipasyon ng pasyente

ang batayan para sa matagumpay na pagpapatupad
indibidwal na programa sa rehabilitasyon at
pagkamit ng itinakdang layunin.
Para dito kailangan mo:
- pagpapaliwanag sa rehabilitator ng mga layunin at layunin
programa ng rehabilitasyon, ang kakanyahan nito.
-positibong saloobin sa trabaho
pagbawi, pagbabalik sa pamilya at
lipunan.
pag-unawa ng mga pasyente na ang rehabilitasyon ay
mahabang proseso at depende sa mutual
ang tiwala ng lahat ng miyembro nito.

Mga yugto at mga isyu sa organisasyon ng medikal na rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ay maaaring isagawa sa anumang yugto ng sakit o functional disorder, anuman ang lokasyon ng paksa

Mga yugto ng medikal na rehabilitasyon

Stage 1 - Resuscitation at Intensive Care Unit:
isinasagawa sa talamak na panahon sa pagkakaroon ng rehabilitasyon
potensyal at walang contraindications.
Stage 2 - sa mga nakatigil na kondisyon ng isang medikal na organisasyon
(mga sentro ng rehabilitasyon, mga departamento ng rehabilitasyon, atbp.):
natupad sa maagang paggaling, huli
rehabilitasyon at panahon ng mga natitirang phenomena ng kurso
sakit sa pagkakaroon ng potensyal na rehabilitasyon,
walang contraindications, nangangailangan ng mga pasyente
patuloy na pangangalaga para sa malalang sakit.
Stage 3 - sa mga kagawaran (opisina) ng rehabilitasyon ng medikal
mga organisasyong nagbibigay ng pangangalaga sa labas ng pasyente
tulong: isinasagawa anuman ang panahon ng pagbawi,
sa pagkakaroon ng potensyal na rehabilitasyon, ang kawalan
contraindications, mga pasyente na may kakayahang
self-service, na may talamak na kurso ng sakit at
mga nalalabi nito.

Mga yugto ng MR

yugto ng ospital
Yugto ng outpatient
Stage ng sanatorium-resort
Mga ospital
Isang programa ang ginagawa
rehabilitasyon,
pagpapalaki
kahusayan,
pagbabawas ng mga tuntunin
paggamot
polyclinic,
mga sentrong medikal,
mga sanatorium ng lungsod
Itinakda para sa pagbabagong-buhay
at kabayaran
may kapansanan sa pag-andar,
pagwawasto ng reaktibiti
organismo
mga sanatorium,
mga dispensaryo, mga bahay
libangan
Nagbibigay
babala
umuulit. Pagsasama-sama
pagpapatawad, pagtaas
reserbang adaptasyon
organismo

Multidisciplinary rehabilitation team

Multidisciplinary Team (MDB)

pinag-iisa ang mga propesyonal na nagbibigay
tulong sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente
at nagtatrabaho bilang isang pangkat
(pangkat) na may malinaw na koordinasyon at
koordinasyon ng mga aksyon
nagbibigay ng naka-target na diskarte sa
pagpapatupad ng mga gawain sa rehabilitasyon.
Iminungkahi ng WHO Regional Office para sa
Mga bansang Europeo.

Kasama sa gawain ng MDB ang:

Isang pinagsamang
inspeksyon at pagsusuri
kondisyon ng pasyente, ang antas ng kapansanan
mga function
Paglikha ng isang sapat na kapaligiran
para sa pasyente, depende sa kanya
espesyal na pangangailangan
Pinagsamang talakayan ng estado
mga pasyente nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo
Nakabahaging setting ng layunin
plano ng rehabilitasyon at pamamahala.

Mga espesyalista sa rehabilitasyon (komposisyon ng MDB)

Mga medikal na espesyalista (neurologist, orthopedist,
mga therapist, atbp.)
Rehabilitator
Rehabilitation Nurse
Physiotherapist
Psychologist, psychotherapist
Espesyalista sa physical therapy
Mga makitid na espesyalista (mga ophthalmologist,
mga otolaryngologist, audiologist, speech therapist,
mga urologist)
Social worker
Iba pang mga espesyalista (nutritionist, ergotherapist)

Ang nars ay isang mandatoryong miyembro ng MDB

Dapat malaman:
- mga batayan ng medikal
pisikal na edukasyon at
masahe;
- mga paraan ng occupational therapy;
- mga paraan ng pagkontrol
kasapatan
load,
tiyak sa
mga sakit;
- mga pamamaraan ng maliit
psychotherapy.

Rehabilitasyon MDB

Dapat kolektahin ng hindi bababa sa dalawang beses
pagbuo ng isang programa sa rehabilitasyon at
sa pagkumpleto sa yugtong ito
rehabilitasyon.
Kapag nangyari ang mga komplikasyon at sintomas
ang kakulangan ng programa ng CSBM ay maaaring
matawagan anumang oras.
Hindi lamang ang komposisyon ng MDB ang mahalaga, kundi pati na rin
pamamahagi ng functional
mga responsibilidad at malapit na pagtutulungan
lahat ng miyembro ng team!

Ang takbo ng talakayan

Sa
oras ng talakayan sa dumadalo na manggagamot
nag-uulat ng pangunahing klinikal,
laboratoryo, instrumental
datos.
Ang iba pang mga miyembro ng ICBM ay umaakma,

"Medical Physics" - Doppler echoscopy. Electrical impedance tomography. Pangunahing dalas. Mga diagnostic sa ultratunog. Panginginig ng boses sa pamamagitan ng sensor o vibrator. Physics ng respiratory system. medikal na imaging. Sonoelastography at echoscopy. Pinagsamang mga pamamaraan ng diagnostic. Mga pisikal na katangian ng mga tisyu. hybrid na muling pagtatayo.

"Medical Psychologist" - Pagpapatupad ng feedback: pasalitang talakayan o pagsulat ng konklusyon sa ilalim ng mga umuusbong na kahilingan. Pagiging kumpidensyal ng impormasyon. Pinagsamang pagsusuri ng mga indibidwal na kumplikadong kaso (sa anyo ng mga multidisciplinary na konsultasyon). Teknikal na problema. Kaalaman na kailangan para sa isang psychologist. Ang gawain ng isang psychologist sa isang polyclinic na antas ng pangangalagang medikal (sa halimbawa ng trabaho sa isang antenatal clinic).

"Medical Psychology" - Mga kasabihan ng mga dakilang tao: Jacobi noong 1822. Pangkalahatang mga kahulugan: "isang bagong larangan ng kaalaman, na isang kumbinasyon ng sikolohiya at medisina." Medikal na sikolohiya. Eksperimental-sikolohikal na pamamaraan ng pananaliksik (psychological experiment). upang pagsamahin ang mga pangunahing gawain, pamamaraan, istraktura ng medikal na sikolohiya.

"Medical Genetics" - Panimula sa molecular medicine. Populasyon, kahulugan, uri. Paksa: Mga Batayan ng genetika ng populasyon. Istraktura ng pag-aasawa ng mga populasyon. Sa matematika, ang batas ng Hardy-Weinberg ay isinulat bilang isang pormula: Outbreeding at inbreeding. Medikal na biology at genetika. Genetic polymorphism at ang genetic load ng mga populasyon.

"Social Rehabilitation of the Disabled" - Braille display. Ang layunin ng social adaptation room. Organisasyon ng gawain ng silid ng pagbagay sa lipunan. Survey sheet ng katayuan sa lipunan ng isang taong may kapansanan. Teknikal na paraan ng rehabilitasyon. Pagtatasa ng posibilidad ng malayang buhay. Stage 2. Pag-angkop ng isang taong may depekto sa estado ng kalusugan sa mga kondisyon ng pinakamalapit na lipunan.

"Nars" - Mga Responsibilidad: Mga Uso. Mga personal na katangian: Edukasyon. Ang isang nars, hindi tulad ng isang paramedic, ay hindi isang malayang tao, at tinutupad ang mga appointment na ginawa na. Panahon ng pagsasanay. Ang World Nurses Day ay ipinagdiriwang sa Russia mula noong 1981. Data. Ang ika-12 ng Mayo ay World Nurses Day.

70s ng XX siglo. - isang desisyon ang ginawa upang magtayo ng mga sentro ng rehabilitasyon para sa mga may kapansanan sa Moscow, Leningrad, Novokuznetsk.

80s ng XX siglo. - Ang mga sentro ng rehabilitasyon para sa mga may kapansanan ay itinayo sa Moscow, Leningrad, Novokuznetsk.

Noong 1995, ang Batas na "Sa Proteksyon ng Panlipunan ng mga May Kapansanan sa Russian Federation" ay pinagtibay.

Noong 2003, ang batas na "Sa Mga Pagbabago at Pagdaragdag sa Ilang Mga Batas sa Pambatasan ng Russian Federation Tungkol sa Rehabilitasyon ng mga May Kapansanan" ay pinagtibay.

Ang mga pederal na naka-target na programa ng panlipunang suporta para sa mga may kapansanan para sa 2001-2005 at 2006-2010 ay pinagtibay.

Pederal na Batas "Sa Proteksyon ng Panlipunan ng mga May Kapansanan sa Russian Federation" (Nobyembre

1995) ay itinatag (art. 9):

"Ang rehabilitasyon ng mga may kapansanan ay isang sistema ng mga medikal, sikolohikal, pedagogical, socio-economic na mga hakbang na naglalayong alisin o, kung maaari, mas ganap na mabayaran ang mga limitasyon sa aktibidad sa buhay na dulot ng isang karamdaman sa kalusugan na may patuloy na karamdaman ng mga function ng katawan."

Ang layunin ng rehabilitasyon ay "pagpapanumbalik ng kalusugan, kapasidad sa pagtatrabaho, personal at panlipunang katayuan ng mga taong may kapansanan, ang kanilang pagkamit ng materyal at panlipunang kalayaan, pagsasama at muling pagsasama sa mga normal na kondisyon ng lipunan."

Mga aspeto ng rehabilitasyon

medikal na rehabilitasyon binubuo ng restorative therapy, reconstructive surgery, prosthetics at orthotics;

ang panlipunang rehabilitasyon ay binubuo ng sosyo-kapaligiran at panlipunan at pambahay pagbagay;

bokasyonal na rehabilitasyon binubuo ng bokasyonal na paggabay, bokasyonal na edukasyon, trabaho at bokasyonal na adaptasyon.

Rehabilitolohiya at rehabilitasyon

Rehabilitology - "isang agham na nag-aaral ng relasyon ng isang tao na may patuloy at malubhang sakit sa kalusugan sa kanyang panlipunang kapaligiran at ang mga pattern na tumutukoy sa mga relasyon na ito."

"Ang rehabilitasyon ay isang sistema ng estado at panlipunang mga hakbang na naglalayong kapwa ang taong may kapansanan at ang kanyang panlipunang kapaligiran, na tinitiyak ang kanilang pinakamainam na pakikipag-ugnayan" (L.V. Sytin, G.K. Zoloev, 1994).

INDIVIDUAL REHABILITATION PROGRAM PARA SA ISANG TAONG MAY KAPANASAN

(Pangunahing Kawanihan ng ITU) N _____ na may petsang "___" ______ ____

1. Buong pangalan ________________ 2. Petsa, taon ng kapanganakan _____________

3. Address ng permanenteng o pansamantalang paninirahan 4. Pagkamamamayan ____

5. Socio-environmental na kondisyon ____________________

6. Komposisyon ng pamilya __________

8. Edukasyon: hindi kumpletong sekundarya, sekondarya, mas mataas (salungguhitan)

9. Pangunahing propesyon _____________ Sino ang nagtatrabaho

10. Average na buwanang suweldo ______ 11. Halaga ng pensiyon ____________

12. Huling lugar ng trabaho _____________________________________

13. Paglalakbay mula sa bahay patungo sa trabaho ____________________

14. Kalikasan at kondisyon sa pagtatrabaho ________________________________

15. Paano niya ginagawa ang kanyang trabaho _________________________________

16. Oryentasyon sa paggawa ___________________________________

17. Klinikal na diagnosis _________17.1. Code ng pinagbabatayan na sakit

17.2. Kodigo ng magkakasamang sakit __17.3. Code ng komplikasyon __

18. Grupo ng may kapansanan __19. Dynamics ng kapansanan sa loob ng 5 taon

Medikal na rehabilitasyon 1. Rehabilitation therapy:

1.1. Paggamot sa inpatient (kabilang ang operasyon)

1.2. Paggamot sa ambulatory:

pisikal na paraan ng rehabilitasyon

mekanikal na pamamaraan ng rehabilitasyon

phytotherapy

psychotherapy

tulong sa speech therapy

pagmamasid sa dispensaryo

2. Prosthetics, orthotics

3. Spa treatment

4. Mga espesyal na sentro ng rehabilitasyon

Rehabilitasyon sa lipunan

1 Pagbagay sa sambahayan:

1.1. Ang pagbibigay sa isang taong may kapansanan ng paraan ng rehabilitasyon: mga espesyal na sasakyan, mga wheelchair

1.2. Nagbibigay ng gabay na aso

1.2. Pagsasanay sa paglilingkod sa sarili

1.3. Pagsasanay sa paggamit ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon

1.4. Organisasyon ng buhay sa pang-araw-araw na buhay (pagbagay ng tirahan sa mga problema ng isang taong may kapansanan)

2. Mga serbisyong panlipunan - mga pangangailangan:

2.1. Tulong panlipunan sa bahay

2.2. dalubhasa medikal-panlipunan tumulong sa bahay

2.3. Mga serbisyong panlipunan sa ospital

Bokasyonal na rehabilitasyon

2. Employment device: pangangailangan, hindi kailangan

3. Ang likas na katangian ng mga paglabag na naglilimita sa kakayahang magtrabaho - isang paglabag mga pag-andar ng musculoskeletal system; - paglabag sa pag-andar ng organ ng pangitain;

Paglabag sa pag-andar ng organ ng pandinig; 4. Mga kondisyon sa pagtatrabaho at anyo ng organisasyon ng paggawa:

- karaniwan; sa bahay; sa mga espesyal na workshop, site, negosyo;

- espesyal na nilikha; indibidwal na nilikha;

- kontraindikado (listahan); magagamit

5. Mga oras ng pagtatrabaho: buong oras; part-time na trabaho; part-time na linggo ng trabaho; - nababagong iskedyul; dagdag na pahinga

6. Demand sa mga teknikal na device (ano)

1. Gabay sa karera:

- pagbibigay-alam, propesyonal na pagpapayo,

- propesyonal na pagpili, propesyonal na pagpili,

- suportang sikolohikal

2. Pagsasanay

3. Muling pagsasanay

4. Pagsasanay:

4.1. Sa produksyon

4.2. Sa isang institusyong pang-edukasyon ng pangkalahatang sistema

4.3. Sa account. mga institusyon Min. paggawa at panlipunan pag-unlad

4.4. Sa gitna ng Prof. rehabilitasyon ng mga may kapansanan

4.5. Sa mga sentro ng pagsasanay ng Kagawaran ng Federal State Employment Service sa Rehiyon ng Moscow

5. Pagtatrabaho

Mga modernong tampok ng kapansanan

Katangian ng dami

Ang huling dekada ng ika-20 siglo at ang simula ng ika-21 siglo ay nakakita ng pagtaas sa bilang ng mga taong may kapansanan sa Russian Federation.

Noong 1992, mayroong 3.98 milyong tao na may kapansanan sa bansa.

Noong 2002, ang kanilang bilang ay umabot sa 10.8 milyong tao, iyon ay, tumaas ito ng higit sa 2.7 beses.

Sa ngayon, ang mga taong may kapansanan ay bumubuo ng 7.2% ng populasyon ng bansa.

Bawat taon, mula 900 libo hanggang 1 milyong tao ang kinikilala bilang may kapansanan. Sa mga taong kinikilalang may kapansanan sa unang pagkakataon, ang proporsyon ng mga taong nasa edad ng pagtatrabaho ay 53%.

slide 2

Organisasyon ng mga aktibidad ng ITU Bureau

  • slide 3

    Mga espesyalista sa ITU bureau

    Mga doktor ng iba't ibang specialty. Mga espesyalista sa gawaing panlipunan. Mga psychologist.

    slide 4

    Isang sistema ng mga medikal, sikolohikal, pedagogical, socio-economic na mga hakbang na naglalayong alisin o, kung maaari, mas ganap na mabayaran ang ID, na dulot ng isang karamdaman sa kalusugan na may patuloy na kaguluhan sa mga function ng katawan.

    slide 5

    Layunin ng rehabilitasyon.

    Pagpapanumbalik ng kalusugan, kakayahang magtrabaho, personal at panlipunang katayuan ng mga taong may kapansanan, ang kanilang pagkamit ng materyal at panlipunang kalayaan, pagsasama (o muling pagsasama) sa mga normal na kondisyon ng lipunan.

    slide 6

    Mga Salik na Tumutukoy sa Mga Tiyak na Gawain sa Rehabilitasyon

    Mga tampok ng sakit. Ang kalikasan at antas ng mga kapansanan sa pag-andar. Limitasyon sa buhay. Social insufficiency ng mga may kapansanan.

    Slide 7

    Mga aktibidad sa rehabilitasyon

    Medikal na rehabilitasyon. Pagbawi ng therapy. Reconstructive surgery. Prosthetics. Orthotics. Propesyonal na rehabilitasyon. Propesyonal na oryentasyon. Edukasyong pangpropesyunal. Pagtatrabaho. Propesyonal na pagbagay sa produksyon. Rehabilitasyon sa lipunan. oryentasyong panlipunan at kapaligiran. Pagbagay sa lipunan. Ang mga sikolohikal na aspeto ay ipinatutupad sa bawat pangkat.

    Slide 8

    Mga elemento ng sistema ng rehabilitasyon ng mga may kapansanan

    Pang-agham na pananaw, ideya, ideya. Legislative at regulatory framework sa larangan ng rehabilitasyon. Siyentipiko at siyentipiko at teknikal na mga pag-unlad. Isang hanay ng mga hakbang, paraan, pamamaraan at pamamaraan ng rehabilitasyon. Mga programang rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan sa iba't ibang antas mula sa pederal hanggang sa IPR. Mga institusyon ng rehabilitasyon. industriya ng rehabilitasyon. Mga organisasyong pampubliko at karapatang pantao ng mga may kapansanan. Suporta sa impormasyon sa mga problema ng kapansanan at mga may kapansanan.

    Slide 9

    Mga yugto ng rehabilitasyon

    1. Paggamot sa rehabilitasyon (pagpapanumbalik ng katayuang biyolohikal at medikal). Pagpapanumbalik o kabayaran sa mga paglabag sa anatomical at functional na integridad ng katawan. 2. Socialization o resocialization (pagpapanumbalik ng indibidwal-personal na katayuan). Pagbubuo at pag-unlad, pagpapanumbalik o kabayaran ng mga kasanayan at tungkuling panlipunan, mga normal na uri ng aktibidad sa buhay at mga ugali sa papel na panlipunan ng indibidwal. 3. Social integration o reintegration (pagpapanumbalik ng katayuan sa lipunan). Tulong sa mga may kapansanan at paglikha ng naaangkop na mga kondisyon para sa kanilang pagsasama o pagbabalik sa normal na kondisyon ng pamumuhay na may pagkakataon na sakupin ang isang normal na posisyon sa lipunan alinsunod sa kanilang kasarian, edad, antas ng edukasyon, kasama at sa isang pantay na batayan sa iba pang mga miyembro ng lipunan.

    Slide 10

    Medikal na rehabilitasyon (rehabilitation treatment)

    Isang kumplikadong mga therapeutic intervention na naglalayong ibalik ang may kapansanan o nawalang mga pag-andar at kalusugan ng mga pasyente at mga may kapansanan.

    slide 11

    Ang layunin ng medikal na rehabilitasyon

    Pag-aalis o pagpapagaan ng mga kahihinatnan ng isang sakit, pinsala o pinsala hanggang sa buo o bahagyang pagpapanumbalik o kabayaran ng mga karamdaman sa mental, pisyolohikal at anatomikal na kalagayan ng pasyente.

    slide 12

    Mga pamamaraan at paraan ng medikal na rehabilitasyon

    Paggamot sa droga - maintenance at replacement therapy. Surgical restorative treatment - reconstructive at restorative at plastic surgery. Mga pisikal na paraan ng paggamot - FTL. Therapeutic gymnastics - therapy sa ehersisyo. Mechanotherapy. Masahe. Psychotherapy. Tradisyonal at katutubong pamamaraan ng paggamot. Socio-psychological na pamamaraan ng paggamot. Prosthetic at orthopaedic na pangangalaga. Probisyon ng mga TSW na may kapansanan at pagsasanay para magamit ang mga ito.

    slide 13

    Mga pisikal na paraan ng paggamot - FTL.

    Electrotherapy - galvanization, electrophoresis, electrosleep, electrical stimulation, UHF, microwave, atbp. Light therapy - IR, UV, ultrasound. Balneotherapy - paliguan, shower, douches, mineral na tubig. Heat therapy - paraffin, ozocerite, mga aplikasyon, paliguan. Mga paglanghap. Laser therapy. At iba pa.

    Slide 14

    Socio-psychological na pamamaraan ng paggamot.

    Occupational therapy: Pangkalahatang pagpapalakas (toning); Pagbawi; Propesyonal (pagpapanumbalik ng luma at pagbuo ng mga bagong propesyonal na kasanayan at katangian). therapy sa trabaho. Therapy na kapaligiran. Restorative speech therapy.

    slide 15

    Prosthetic at orthopaedic na pangangalaga.

    Isang complex ng restorative, konserbatibo at surgical na paggamot. Pagbibigay ng mga may sakit at may kapansanan na mga taong may prosthetic at orthopaedic na mga produkto at pagsasanay sa kanilang paggamit.

    slide 16

    Mga produktong prosthetic at orthopedic.

    Ang mga prostheses ay mga aparatong nagpapalit ng bahagi ng isang paa o ibang bahagi ng katawan at nagsisilbing pambawi para sa isang anatomical at functional na depekto (cosmetic at functional prostheses). Ang mga orthoses ay mga device na isinusuot sa isang segment ng musculoskeletal system upang ayusin ito at ibalik ang mga kapansanan sa paggana (splint, brace, corset, splint, reclinator, obturator). Ang mga sapatos na orthopedic ay mga espesyal na sapatos na idinisenyo upang itama ang mga anatomical at functional disorder ng lower extremities.

    Slide 17

    Slide 18

    Teknikal na paraan ng rehabilitasyon

    Mga teknikal na aparato na nag-aambag sa pagpapanumbalik, kabayaran, pag-unlad ng mga kapansanan sa pag-andar, pati na rin ang pagpapanatili ng natitirang kakayahan sa pag-andar ng katawan.

    Slide 19

    Mga uri ng TCP

    Mga tulong sa kadaliang kumilos (saklay, tungkod, walker, upuan). Paraan ng dialysis therapy (mga aparato para sa hemodialysis at peritoneal dialysis). Mag-ehersisyo ng mga bisikleta at ergometer ng bisikleta. Mga hearing aid, incl. maaaring itanim. Mga ahente ng anti-decubitus. Mga supot at urinal. Mga aparato para sa pagpapakilala ng pagkain sa pamamagitan ng stoma. Iba pa.

    Slide 20

    slide 21

    dialysis

  • slide 22

    Mga gamot na anti-decubitus

  • slide 23

    Mga uri ng medikal na rehabilitasyon

  • slide 24

    Mga institusyon ng rehabilitasyon

    Mga sentro ng medikal na rehabilitasyon (mga ospital, polyclinics, mga departamento ng paggamot sa rehabilitasyon). Mga sanatorium at sanatorium-resort. Mga sanatorium at dispensaryo. Mga ospital at mga departamento ng aftercare. Prosthetic at orthopaedic na negosyo. Mga ospital at mga departamento ng pag-aalaga. Mga dispensaryo. Mga komersyal na sentro ng rehabilitasyon. Iba pang mga institusyon kung saan ang rehabilitasyon ay isang karagdagang uri ng tulong (mga sentrong pangkalusugan, mga espesyal na institusyong pang-edukasyon para sa mga may kapansanan, mga boarding school, atbp.)

    Slide 25

    Bokasyonal na rehabilitasyon

    Ang sistema ng estado at pampublikong mga hakbang na naglalayong ibalik o isama ang isang taong may kapansanan sa gawaing kapaki-pakinabang sa lipunan alinsunod sa kanyang estado ng kalusugan, kakayahang magtrabaho, personal na mga hilig at pagnanasa.

    slide 26

    Mga hakbang sa bokasyonal na rehabilitasyon

    ITU (medical-labor examination). Propesyonal na oryentasyon. Paghahanda ng isang taong may kapansanan para sa propesyonal na trabaho. Paghahanda ng produksyon para sa paggamit ng paggawa ng mga taong may kapansanan. Mga hakbang upang matiyak ang trabaho (labor integration) ng mga taong may kapansanan. Dynamic na pagsubaybay at kontrol sa katwiran ng trabaho at pagtukoy sa tagumpay ng social at labor adaptation. Mga hakbang para sa social at labor adaptation (fixing) ng mga taong may kapansanan sa trabaho.

    Slide 27

    gabay sa karera

    Ang layunin ay tulungan ang mga taong may kapansanan sa propesyonal na pagpapasya sa sarili at ang tamang paggamit ng kanilang mga kakayahan at pagkakataon sa paggawa, na isinasaalang-alang ang mga interes ng taong may kapansanan at ang mga pangangailangan ng merkado ng paggawa. Sistema ng mga panukala: Propesyonal na pagpili. Konsultasyon sa propesyonal na medikal. Propesyonal na pagpili. propesyunal na propaganda. Propesyonal na impormasyon. Propesyonal na edukasyon at edukasyon. Pagwawasto ng mga propesyonal na interes.

    Slide 28

    Mga grupo ng vocational guidance institutions para sa mga may kapansanan

  • Slide 29

    Propesyonal na pagpili

    Isang hanay ng mga pamamaraan para sa pag-aaral ng biopsychosocial status ng isang taong may kapansanan para sa pagbuo ng mga rekomendasyon sa isang taong may kapansanan tungkol sa mga posibleng direksyon para sa kanyang karagdagang prof. mga aktibidad na pinakaangkop sa estado ng kalusugan, kakayahang magtrabaho, prof. interes, hilig at hangarin.

    slide 30

    Mga elemento ng prof. pagpili

    Medikal na aspeto (propesyonal na medikal na konsultasyon). Psychophysiological na aspeto (vocational selection). Sikolohikal na aspeto. Teknikal (ergonomic) na aspeto. aspektong panlipunan. Socio-economic na aspeto.

    Slide 31

    Medikal na aspeto (propesyonal na medikal na konsultasyon)

    kahulugan ng pulot. indications and contraindications to continue prof. mga aktibidad, magagamit na kalikasan, mga kondisyon, mga rehimen, mga anyo ng organisasyon ng paggawa, mga propesyon at mga uri ng paggawa.

    slide 32

    Psychophysiological na aspeto (vocational selection).

    Pagsusuri ng pagiging angkop ng isang taong may kapansanan na magsagawa ng trabaho sa mga propesyon na ipinakita sa kanya para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

    slide 36

    Socio-economic na aspeto.

    Accounting para sa estado at dynamics ng labor market.

    Slide 37

    Mga Kinakailangan sa Trabaho

    Walang pinsala at kaligtasan para sa mga may kapansanan. Ang taong may kapansanan ay dapat na angkop na magtrabaho sa napiling propesyon. Pagsunod sa mga hilig at kagustuhan ng taong may kapansanan. Pagsunod sa antas ng pagsasanay ng taong may kapansanan, ang kanyang karanasan at kaalaman, ang mga prospect para sa paglago ng kwalipikasyon. Tunay na mga pagkakataon sa trabaho.

    Slide 38

    Mga salik na kontraindikado para sa isang taong may kapansanan prof. aktibidad o nakaraang propesyon sa pangkalahatan. Ang mga kondisyon ng pagtatrabaho na ipinakita (kalubhaan at pag-igting, mode, organisasyon, mga kadahilanan sa kalinisan; kinakailangang mga paghihigpit. Mga espesyal na kinakailangan para sa proteksyon at kaligtasan ng paggawa. Mga kinakailangang kagamitan sa pagtatrabaho at mga espesyal na kinakailangan para sa organisasyonal, teknikal at ergonomic na adaptasyon ng lugar ng trabaho. Listahan ng mga huwarang propesyon at uri paggawa.

    Slide 39

    Mga hakbang upang ihanda ang mga taong may kapansanan para sa propesyonal na trabaho

    Pangkalahatang edukasyon at pagsasanay sa paggawa. Bokasyonal na pagsasanay at muling pagsasanay. Ang pagbibigay sa mga taong may kapansanan ng mga teknikal na paraan ng pagbagay sa trabaho at pagsasanay upang magamit ang mga ito. Pagpapanumbalik ng dating at ang pagbuo ng mga bagong propesyonal na makabuluhang mga katangian at kakayahan ng psychophysiological. Pagbuo ng positibong saloobin sa prof. pagsasanay at trabaho.

    Slide 40

    Pamantayan para sa pagpili ng paraan ng bokasyonal na pagsasanay

    Ang antas ng kaalaman na kailangan para sa prof. pag-aaral. Ang kakayahan ng taong may kapansanan na matuto. Ang kakayahang mag-concentrate, maging handa para sa neuro-emotional stress. Pagganyak para sa muling pagsasanay. Kakayahang tiisin ang akademikong stress, co-education at pamumuhay kasama ng ibang mga mag-aaral. sikolohikal na pagkakatugma. panlipunang pag-uugali. Pagganyak upang makamit ang mga resulta.

    Slide 41

    Tingnan ang lahat ng mga slide