butas ng dayapragm. Bukas ng inferior vena cava ng diaphragm. Aortic na pagbubukas ng diaphragm. Esophageal na pagbubukas ng diaphragm. Ang diaphragm ay isang kamangha-manghang kalamnan: ano ang magagawa nito? Ang tendinous center ng diaphragm

Nabuo ng isang sistema ng mga striated na kalamnan, na, tila, ay mga derivatives ng rectus abdominis muscle system. Ito ay kakaiba lamang sa mga mammal at buwaya. Ang pagkakaroon ng diaphragm ay nagpapahintulot sa iyo na kapansin-pansing palakasin ang bentilasyon ng mga baga.

Dayapragm
lat. dayapragma
Sistema ng paghinga
Pagpapatakbo ng diaphragm
suplay ng dugo	pericardiodiaphragmatic, muscular-diaphragmatic, inferior phrenic arteries
venous outflow	superior at inferior phrenic veins
innervation	phrenic nerve at inferior intercostal nerves
Precursor	nakahalang partisyon
Mga katalogo

Mga media file sa Wikimedia Commons

Istruktura

Ang diaphragm ay isang kalahating bilog na istraktura na binubuo ng mga kalamnan at fibrous tissue na naghihiwalay sa lukab ng dibdib mula sa lukab ng tiyan. Ang simboryo ng dayapragm ay nakadirekta paitaas. Ang itaas na ibabaw ng simboryo ay bumubuo sa ilalim ng lukab ng dibdib, at ang mas mababang ibabaw ay bumubuo sa tuktok ng lukab ng tiyan. Tulad ng isang simboryo, ang dayapragm ay may mga peripheral na attachment sa mga istruktura na lumilikha ng peritoneum at pader ng dibdib. Ang mga fibers ng kalamnan ay nagtatagpo mula sa mga attachment na ito upang bumuo ng isang gitnang litid na bumubuo sa tuktok ng diaphragm. Ang (ridge) peripheral na bahagi nito ay binubuo ng mga hibla ng kalamnan na nagmumula sa pagbubukas ng ibabang dibdib at nagtatagpo din sa gitnang ugat.

Lokalisasyon

Karaniwan ang tuktok ng kanang simboryo ng dayapragm ay nasa antas ng ikaapat, at ang kaliwa - sa antas ng ikalimang intercostal space. Kapag inhaling, ang mga domes ng diaphragm ay bumaba ng 2-3 cm at patagin.

butas

Ang dayapragm ay tinusok ng isang serye ng mga butas na nagpapahintulot sa mga istruktura na nasa pagitan ng dibdib at tiyan na makipag-usap. Mayroong tatlong malalaking openings: aortic, esophageal at venous, na kinabibilangan ng ilang iba pang maliliit na openings. Ipinapakita ng talahanayan ang istraktura ng tatlong pangunahing butas.

Mga attachment point

Sa dayapragm, ang lumbar, costal at sternal na bahagi ay nakikilala. Sa pagitan ng lumbar at costal na mga bahagi ay lumbocostal triangles, sa pagitan ng costal at sternum - sternocostal, ang mga formations na ito ay ang site ng diaphragmatic hernia. Ang lumbar na bahagi ng diaphragm (pars lumbalis diaphragmatis) ay nagsisimula sa anterior surface ng mga katawan ng lumbar vertebrae. Ang costal na bahagi (pars costalis diaphragmatis) ay nagsisimula sa panloob na ibabaw ng ibabang anim hanggang pitong tadyang at nagtatapos sa anterior at lateral na mga gilid ng tendon center. Ang sternal na bahagi (pars sternalis diaphragmatis) ng diaphragm ay ang makitid at pinakamahina, nagsisimula mula sa posterior surface ng xiphoid process ng sternum at nagtatapos sa anterior edge ng tendon center.

Kaya, ang mga bundle ng kalamnan ng kalamnan ay nagsisimula sa periphery, umakyat at nasa gitna at nagtatagpo sa kanilang mga tendon, na bumubuo ng tendon center (centrum tendineum).

suplay ng dugo

innervation

Function

Ang mga function ng aperture ay nahahati sa static at dynamic.

Sa dynamic, tatlong magkakahiwalay na function ay nakikilala:

panghinga(o panghinga). Bilang resulta ng mga paggalaw ng diaphragm, na, kasama ang mga kalamnan ng pectoral, ay nagdudulot ng paglanghap at pagbuga, ang pangunahing dami ng bentilasyon ng baga ay isinasagawa.
cardio-vascular. Kapag humihinga, lumalawak ang heart sac at ang pinakamababang bahagi ng superior vena cava na nakahiga dito. Kasabay nito, ang isang pagbawas sa diaphragm at isang sabay-sabay na pagtaas sa intra-abdominal pressure ay pumipiga ng dugo mula sa atay patungo sa inferior vena cava, na nag-aambag sa patuloy na pag-agos ng venous blood sa kanang atrium. Bilang karagdagan, ang pag-agos ng dugo mula sa mga organo ng tiyan at ang pag-agos nito sa puso ay pinadali ng mga pagbabago sa intrapleural pressure (halimbawa, ang epekto ng pagsipsip ng lukab ng dibdib sa panahon ng inspirasyon).
motor-digestive. Ang diaphragm ay may malaking kahalagahan para sa paglipat ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus (ito ay isang pulp ng esophagus), at ang mga pana-panahong paggalaw ng diaphragm, kasama ng sabay-sabay na paggalaw ng paghinga, ay mahalaga din para sa tiyan.

Ang static (supporting) function ay binubuo sa pagpapanatili ng mga normal na ugnayan sa pagitan ng mga organo ng dibdib at mga lukab ng tiyan, depende sa tono ng kalamnan ng diaphragm. Ang paglabag sa function na ito ay humahantong sa paggalaw ng mga organo ng tiyan sa dibdib.

Ang diaphragm ay isang mahalagang organ ng tiyan. Sa sabay-sabay na pag-urong sa mga kalamnan ng tiyan, ang dayapragm ay nakakatulong upang mabawasan ang intra-tiyan na presyon. Kapag huminga, ang diaphragm ay nagkontrata, na lumalawak na may aktibong pagkilos patungo sa mas mababang mga panloob na organo. Kapag humihinga, ang diaphragm ay pasibong nakakarelaks at hinihila pataas ng mga litid na humahawak dito, na nanggagaling sa kalmado nitong estado.

1 - kaliwang karaniwang carotid artery; 2 - kanang karaniwang carotid artery; 3 - vertebral artery; 4 - kanang subclavian artery; 5 - ang pinakamataas na intercostal artery; 6 - kaliwang subclavian artery; 7 - arko ng aorta; 8 - intercostal arteries; 9 - aorta; 10 - kaliwang gastric artery; 11 - mas mababang phrenic artery; 12 - karaniwang hepatic artery; 13 - superior mesenteric artery; 14 - arterya ng bato

Ang dayapragm ay isang kalamnan ng buhay, ito ay isang katalista para sa lahat ng mga function: respiratory, digestive, circulatory. Tumutulong sa circulatory system ng katawan, kabilang ang isang espesyal na idinisenyong pagbubukas para sa aorta sa diaphragm.

Ang aorta ay ang pinakamalaking sisidlan sa katawan ng tao. At mahalaga na ang dugo ay umiikot dito nang tama.

Sa antas ng ika-12 thoracic vertebra isang tatsulok na espasyo ang nananatili sa pagitan ng crura ng diaphragm at ng gulugod (sa likod). Ito ang aortic opening kung saan dumadaan ang aorta at thoracic duct. . Ito ay hindi nababanat. Bilang karagdagan dito, ang diaphragm ay may dalawa pang butas - para sa esophagus at para sa inferior vena cava.

Ang thoracic aorta ay nagbibigay ng dugo sa mga dingding ng dibdib at mga lukab ng tiyan at nagbibigay ng mga sanga na nagpapakain sa mga baga at esophagus. Ang pagkakaroon ng pagdaan sa dayapragm, natatanggap nito ang pangalan ng aorta ng tiyan, na, kasama ang mga sanga nito, ay nagbibigay ng nutrisyon sa mga dingding at organo ng lukab ng tiyan.

Diaphragm (top view): 1 - aorta; 2 - nakahalang spinous na kalamnan; 3 - ang kalamnan na nagtutuwid sa gulugod; 4 - ang latissimus dorsi na kalamnan; 5 - serratus anterior; 6 - sentro ng litid; 7 - panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan; 8 - rectus abdominis; 9 - sternal na bahagi ng diaphragm; 10 - costal na bahagi ng diaphragm; 11 - lumbar na bahagi ng diaphragm; 12 - mababang vena cava; 13 - kalamnan ng trapezius; 14 - esophagus.

Ano ang kailangan ng aorta mula sa diaphragm?

Ang pinakamahalagang bagay ay hindi abalahin ang daloy ng arterial, lalo na sa panahon ng pisikal na trabaho, kapag ang paghinga ay lalong matindi.

Ang anatomy ng butas na ito ay nakakatugon sa pangangailangang ito. Sa panahon ng pag-urong, ang dayapragm ay nagpapaigting sa pangunahing crura nito, na nagpapalalim sa fibrous bed ng aorta, na bumubuo ng isang proteksiyon na semi-groove. Ang aortic opening ay hindi nababanat at maaari lamang pumunta sa direksyon ng pagbubukas sa ilalim ng impluwensya ng pagkilos ng diaphragm.

Ang thoracic canal ay dumudulas sa pagitan ng ilalim ng uka at ng aorta.

Mahalagang sabihin na ang aorta ay matatagpuan sa lumbar spine, ibig sabihin, malapit sa linya ng grabidad. Anuman ang paggalaw ng torsion na gagawin natin, ang aorta ay mananatili sa gitna ng paggalaw at hindi mapapailalim sa isang impluwensyang maaaring makapagpabagal sa daloy ng dugo nito.

Ayon sa ilang mga mananaliksik, sa mga lalaki na may edad na 20 hanggang 40 taon, ang diameter ng aortic orifice ay mula 2.0 hanggang 2.5 cm, higit sa 40 taon - mula 2 hanggang 3.5 cm, sa una ay mayroon silang mas libreng pagbubukas ng aortic: mga 2.7 cm.

Sa rehiyon ng aortic orifice, ang dingding ng thoracic lymphatic duct ay karaniwang pinagsama sa kanang crus ng diaphragm. Tinitiyak nito ang paggalaw ng lymph sa ilalim ng maindayog na impluwensya ng pulsating diaphragm.

Sa pangkalahatan, ang dayapragm ay may kaunting epekto sa aorta. Sa pag-urong ng mga binti, lumalalim ang aortic bed. Kahit na may matinding paghinga, kapag ang diaphragm ay malakas na nagkontrata, ang arterial flow ay hindi naaabala. Imposibleng i-clamp ang aorta na may mas mataas na paghinga.

Ngunit ang estado ng iba pang dalawang istruktura - ang esophagus at ang inferior vena cava, ay direktang nakasalalay sa gawain ng diaphragm.

Ang sistema ng paghinga ay nakaayos nang napakarunong!

kanin. Anatomy ng diaphragm: 1-tendon center, 2-sternal na bahagi ng diaphragm, 3-costal na bahagidayapragm, 4-lumbar na bahagi ng diaphragm, 5-xiphoid process, 6-right legdayapragm, 7—kaliwang bintidayapragm, 9—medial arcuate ligament (arcus lumbocostalis medialis), 10—lateral lumbocostal arch (arcus lumbocostalis lateralis), 11—attachment ng diaphragm sa transverse process ng unang lumbar vertebra, 12—malaking psoas muscle, 13—square muscle ng ang ibabang likod, 14— mahinang punto ng diaphragm: lumbocostal triangle ng Bochdalek, 15—mahina na punto ng diaphragm: sternocostal triangle ng Morgagni, 16—aortic opening ng diaphragm, 19—esophageal opening, 21—pagbubukas ng vena cava .

Diaphragm ng tiyan, diaphragma, m. Ang phrenicus, sa Griyegong "partition" διάφραγμα na tiyak nating naaalala, ay isang muscular-tendon septum at naghihiwalay sa mga lukab ng dibdib at tiyan.

Mga function ng diaphragm sa normal na pisyolohiya

Pinaghihiwalay ang thoracic at abdominal cavities bilang διάφραγμα "partition".
Nag-uugnay sa thoracic at cavity ng tiyan. Osteopathic dysfunctions ng mga organo ng tiyan at thoracic cavities, tending upang umangkop, halos palaging kasangkot ang dayapragm at baguhin ang hugis at kadaliang kumilos.
Pag-andar ng suporta. Ang dayapragm ay may maraming koneksyon ng connective tissue sa mga panloob na organo.
Panlabas na paghinga kasabay ng mga intercostal na kalamnan. Dayapragm — ang pinakamahalagang kalamnan sa paghinga (at iisipin ng mga cranial worker ang tungkol sa PDM).
"Second heart": kapag humihinga, ang diaphragm ay kumukontra at binababa ang simboryo nito. Kasabay nito, ang presyon sa dibdib ay bumababa, na nag-aambag sa pagpapalawak ng lumen ng vena cava at venous inflow sa kanang atrium.
Sa kabilang bahagi ng dayapragm — Sa lukab ng tiyan kapag huminga ka, mayroong pagtaas ng presyon. Ang pagtaas ng presyon sa mga panloob na organo ay nagpapadali sa pag-agos ng venous blood mula sa kanila. Ang inferior vena cava ay nakakaramdam din ng pagtaas ng intra-abdominal pressure at mas madaling nagbibigay ng venous blood pataas sa diaphragm papunta sa puso.
Lymphatic drainage. Ang diaphragm ay gumagana bilang isang bomba para sa lymph sa parehong paraan tulad ng para sa venous return.
Pakikilahok sa aktibidad ng digestive system. Ang mga ritmikong pag-urong ng dayapragm ay may mekanikal na epekto sa mga bituka, nagtataguyod ng pag-agos ng apdo.

Diaphragm Anatomy

Sa gitna ng diaphragm, ang bahagi ng litid nito ay matatagpuan halos pahalang, at ang muscular na bahagi ng diaphragm ay radially na diverge mula sa tendon center.

Ang tendinous center ng diaphragm

Ang tendon center (centrum tendineum), o ang tendon na bahagi (pars tendinea) ay may anyo shamrock. Sa harap na talim shamrock(folium anterior) namamalagi sa puso, ang mga baga ay namamalagi sa lateral lobes.

kanin. Ang tendinous center ng diaphragm at ang kurso ng fibers.sentro ng litid green color daw, parang shamrock. Sa Italian anatomy, ang superior at inferior semicircular ligaments ay nakikilala din sa paligid ng pagbubukas ng inferior vena cava.

Sa isang bata, ang tendon center ay hindi gaanong binibigkas — nangingibabaw sa dayapragm bahagi ng kalamnan. Sa paglipas ng mga taon, ang mga fibers ng kalamnan sa diaphragm ay nagiging mas maliit, at ang tendon center ay tumataas.

Kapansin-pansin din na ang tendon center ay may mahusay na lakas at mababang extensibility. Ang mga linya ng puwersa ay nagmumula sa gitna ng litid at tumatakbo nang radially sa mga fibers ng kalamnan ng muscular na bahagi ng diaphragm.

Ang maskuladong bahagi ng dayapragm

Ang mga bundle ng kalamnan ng diaphragm ay umaalis nang radially mula sa sentro ng litid nito at umabot sa ibabang siwang (exit) mula sa dibdib at nakakabit dito. Samakatuwid, diaphragm attachment — ito ang buong osteocartilaginous lower aperture ng dibdib: ang mas mababang 6 na pares ng ribs, ang xiphoid process, ang thoracolumbar junction ng gulugod. Ang diaphragm legs ay umaabot sa L4.

Ang buong muscular na bahagi (pars muscularis) ng diaphragm, depende sa mga lugar ng pagkakabit ng mga bundle nito, ay nahahati sa sternal part (pars sternalis), costal part (pars costalis), at lumbar (pars lumbalis).

kanin. mga bahagi ng diaphragm. Ang sternal na bahagi ay naka-highlight sa pula, ang costal na bahagi ay nasa asul, at ang lumbar na bahagi ay nasa dilaw. Ang tendon center ng diaphragm ay maputlang turkesa.

Ang sternal na bahagi ng diaphragm hindi bababa sa. Karaniwan itong kinakatawan ng isa (bihirang dalawa) na bundle ng kalamnan, na nagsisimula sa proseso ng xiphoid at ang posterior leaf ng fascia ng rectus abdominis na kalamnan at sumusunod sa dorsocranially sa anterior lobe ng tendon center ng diaphragm. Sa 6% ng mga kaso, ang sternal na bahagi ng diaphragm ay ganap na wala. Pagkatapos ay isang plato lamang ng diaphragmatic fascia at peritoneum ang nananatili sa lugar nito.

Tadyang bahagi ng dayapragm nakakabit sa panloob na ibabaw ng kartilago ng mas mababang anim na pares ng mga buto-buto (VII - XII). Ito ang pinakamalawak na bahagi ng aperture. Ang attachment ng kaliwang bahagi ay karaniwang mas mababa kaysa sa kanan. Sa punto ng attachment sa mga buto-buto, ang mga bundle ng kalamnan ng diaphragm ay kahalili sa mga bundle ng transverse na kalamnan ng tiyan.

Ang haba ng mga fibers ng kalamnan ng costal na bahagi ng diaphragm ay nauugnay sa lapad ng dibdib. Karaniwan ang distansya mula sa costal arch hanggang sa tendon center ay mula 1 hanggang 2-2.5 cm.

Lumbar Diaphragm ang pinakamahaba at kapansin-pansin din para sa pagkakaroon ng mga binti — hiwalay na mga attachment sa balangkas.

Diaphragm na mga binti

Ang mga bundle ng kalamnan ng lumbar na bahagi ng diaphragm ay bumababa sa kahabaan ng anterior surface ng lumbar vertebral bodies at hinahabi sa anterior longitudinal ligament, na bumubuo sa kanan at kaliwang mga binti ng kalamnan ng diaphragm (crus dextrum et sinistrum diaphragmatis). Ang kaliwang crus ay tumatakbo mula L1 hanggang L3, habang ang kanang crus ay karaniwang mas binuo: ito ay mas makapal, nagsisimula sa L1 at umabot sa L4.

Bilang karagdagan sa mga muscular legs, ang lumbar na bahagi ng diaphragm ay mayroon ding iba pang mas mahigpit na connective tissue attachment sa mga transverse na proseso ng unang (pangalawang) lumbar vertebra at sa ikalabindalawang tadyang. Sa pagitan ng mga attachment na ito ng diaphragm, ang connective tissue ng diaphragm ay nakaunat sa anyo ng mga arko, at sa ilalim ng mga arko na ito ang lahat ng uri ng mahahalagang istruktura ay pumasa.

kanin. Mga binti ng dayapragm at mga arko sa pagitan nila. Sa gitna sa pagitan ng muscular legs ng diaphragm (1-right leg), ang aorta ay dumadaan sa anterior surface ng spine (6). Sa pagitan ng muscular stalk (1) at ng attachment ng diaphragm sa transverse process ng lumbar vertebra (2), ang libreng gilid ng diaphragm ay nakaunat sa anyo ng isang arko, o arko. Ito ang medial arcuate ligament (4). Lateral sa attachment sa transverse process, mayroong isa pang attachment ng diaphragm - sa ikalabindalawang tadyang (3). Ang nakaunat na gilid ng diaphragm mula sa transverse na proseso hanggang sa ikalabindalawang tadyang ay bumubuo ng isa pang arko - ang lateral arcuate ligament (5).

Lateral arcuate ligament (lig. arcuate laterale).

Tinatawag din na lateral lumbocostal arch, o arcus lumbocostalis lateralis. Ito ay itinapon sa pagitan ng XII rib at ang transverse na proseso ng una, o pangalawa, lumbar vertebra.

Sa ilalim ng lateral arcuate ligament pass:

parisukat na kalamnan ng mas mababang likod (m. quadratus lumborum),
nakikiramay na baul.

Medial arcuate ligament (lig. arcuatum mediale, o arcus lumbocostalis medialis).

Naka-stretch sa pagitan ng transverse process L1 (L2) at ng katawan ng parehong lumbar vertebra.
Sa ilalim ng medial arcuate ligament ay:

psoas major (m. psoas major),
malaki at maliit na splanchnic nerves (nn. splanchnici),
walang kapares na ugat sa kanan
semi-unpaired vein (v. hemiazygos), sa kaliwa.

Mga butas ng diaphragm

Ang dayapragm ay naglalaman ng ilang mga butas. Ang kanilang hugis at lokasyon ay pabagu-bago at depende sa pangangatawan at edad ng tao.

Orifice ng inferior vena cava(foramen venae cavae inferior) ay matatagpuan sa tendon center ng diaphragm. Ang butas ay karaniwang may hugis-itlog na hugis at konektado sa pamamagitan ng mga gilid ng litid nito sa dingding ng ugat. Ang diameter ay mula 1.4 hanggang 3.2 cm.Ang pagbubukas ng vena cava ay madalas na matatagpuan sa layo na 1.2 - 1.4 cm mula sa panloob (posterior) na gilid ng tendon center.

aortic orifice(hiatus aorticus) ay matatagpuan sa kaliwa ng midline. Sa pagitan ng mga binti ng diaphragm at ng gulugod (sa likod) ay may isang tatsulok na espasyo kung saan dumadaan ang aorta at ang thoracic lymphatic duct. Ayon sa ilang mga mananaliksik, sa mga lalaking may edad na 20 hanggang 40 taon, ang diameter ng aortic orifice ay mula 2.0 hanggang 2.5 cm, higit sa 40 taon - mula 2 hanggang 3.5 cm, sa una ay mayroon silang mas malayang pagbubukas ng aortic: mga 2.7 cm.

pagbubukas ng esophageal(hiatus esophageus). Tumataas sa itaas ng aortic opening hanggang sa tendinous center, ang crura ng diaphragm ay bumubuo sa esophageal opening kung saan dumadaan ang esophagus at vagus nerves. Ang esophageal opening ng diaphragm ay matatagpuan sa kaliwa ng midline.

kanin. Ipinapakita ng diagram ang mga antas ng mga butas ng diaphragm. Sa taas ng Th8 ay ang pagbubukas ng inferior vena cava, sa antas ng Th10 ay ang esophageal opening, sa antas ng Th12 ay ang pagbubukas ng aorta.

Cross legs ng diaphragm, o hindi?

Ang interweaving ng mga binti ng diaphragm ay partikular na interes. Ayon sa kaugalian, sa aming osteopathy, itinuro namin na ang crus ng diaphragm ay tumatawid sa pagbubukas ng aorta at ang kanang binti ay papunta sa kaliwa, at ang kaliwang binti ay papunta sa kanan at pagkatapos ng krus ang mga fibers ng kalamnan ng mga binti ay bumubuo ng pagbubukas ng esophageal at pagkatapos ay habi sa gitna ng litid. Tinutukoy din ng paniniwalang ito kung paano tayo nagtatrabaho. Madalas kaming gumagawa ng mga diskarte sa tangkay ng diaphragm sa kabaligtaran ng tense dome ng diaphragm.

Ngunit maaari nating malaman na ang isang bilang ng mga kagalang-galang na anatomist ay nagsagawa ng pananaliksik sa pagbubukas ng esophagus. At ang mga iginagalang na tao (Roy Camille, B. V. Petrovsky, N. N. Kanshin at N. O. Nikolaev) bilang isang resulta ng kanilang trabaho ay natagpuan ang ilang mga uri ng "sanga" ng mga binti ng dayapragm.

Ang mga resulta ay lubhang nakakagulat para sa lahat ng pakiramdam na mga osteopath. Ang pinakakaraniwang opsyon ay ang pagbuo ng parehong aortic at esophageal openings sa mga bundle. kanang paa lang nang walang anumang mga crossover. Ang esophageal opening ay halos palaging limitado ng mga bundle ng kalamnan na nagmumula lamang o halos mula lamang sa kanang crus ng diaphragm.

Ngunit mayroon ding mga bihirang anyo ng pagbuo ng esophageal:

a) ang pagbubukas ng esophageal ay nabuo sa pamamagitan ng mga bundle ng kanan at kaliwang medial na mga binti na magkaparehong intersecting sa anyo ng isang numero 8, kaya bumubuo ng hiatus aorticus at hiatus oesophageus. Noong nakaraan, ang gayong pagbuo ng esophageal at aortic openings ay maling itinuturing na klasiko, ibig sabihin, ang pinaka-madalas;

b) ang pagbuo ng esophageal opening dahil lamang sa isang kaliwang panloob na binti ng diaphragm;

c) kapag mayroong isang karaniwang pagbubukas para sa parehong aorta at esophagus. Bihira ang ganitong larawan.

kanin. Ipinapakita ng figure ang mga pagpipilian para sa "pagsasanga" ng mga binti ng dayapragm. Sa ilalim ng mga uri, ang dalas ng kanilang paglitaw ay ipinahiwatig.

Ang esophagus ay konektado sa mga gilid ng esophageal opening ng diaphragm sa pamamagitan ng maluwag na connective tissue. Ang libreng koneksyon na ito ay nagbibigay-daan sa esophagus na mapanatili ang kadaliang kumilos na may kaugnayan sa diaphragm at gumawa ng mga sliding na paggalaw.

Fascia ng diaphragm
Ang dayapragm mula sa thoracic at mga ibabaw ng tiyan ay natatakpan ng fascia. Sa labas, nasa fascia ang connective tissue ng subpleural tissue sa itaas at ang subperitoneal sa ibaba. Ang connective tissue na ito ay ang batayan para sa serous parietal sheet ng peritoneum mula sa gilid ng cavity ng tiyan, at ang parietal sheet ng pleura at ang heart sac mula sa gilid ng chest cavity.

kanin. Ang gilid ng diaphragm, ang anggulo ng pleural, ang bato at ang kanilang fascia.1-pleura; 2-dayapragm; 3-fascia diaphragmatica; 4-atay; 5-adrenal glandula; 6-kanang bato; 7-fascia prerenalis; 8-peritoneum; 9-fascia Toldti; 10-paraureterium; 11-vasa iliaca communia; 12-m. iliacus; 13-fascia iliaca; 14-aponeurosis m. transversi abdominis (malalim na dahon ng fascia thoracolumbalis); 15-m. erector spinae; 16- fascia retrorenalis; 17-m. quadratus lumborum; 18-arcus lumbocostalis lateralis; 19-fascia thoracolumbalis.

Panitikan:

Maksimenkov A.N. Surgical anatomy ng tiyan 1972.

************************************************************************************

Diaphragm - sariling mobility at embryogenesis.

Tulad ng alam at nararamdaman natin, ang thoracic diaphragm ay may sarili nitong kumplikadong kadaliang kumilos. Ang isa sa mga pinaka-kagiliw-giliw na modelo ay ang kaugnayan sa pagitan ng motility, o ang intrinsic na mobility ng mga organo, at embryogenesis. Ipinapalagay na ang organ sa kanyang kadaliang kumilos (motility) ay inuulit ang mga paggalaw at paggalaw ng embryonic. Subukan nating isaalang-alang ang embryogenesis ng diaphragm at ang pagkakaugnay nito sa sarili nitong fluid mobility.

kanin. Ang mga arrow ay nagmamarka ng mga paggalaw ng mga bahagi ng lumalaking diaphragm.

Conventionally, ang hangganan ng diaphragm ay maaaring iguguhit kasama ang mas mababang gilid. Ang tuktok ng kanang simboryo ng dayapragm ay karaniwang nasa antas ng ikaapat na intercostal space, ang tuktok ng kaliwang simboryo ay nasa antas ng ikalima. Kapag inhaling, ang mga domes ng diaphragm ay patagin at bumabagsak ng 2-3 cm.

Sa lugar kung saan nagsisimula ang mga bundle ng kalamnan, tatlong bahagi ang nakikilala: sternal, costal at lumbar. Mula sa posterior surface ng proseso ng xiphoid, ang sternum. Ang pinakamalawak na bahagi ng costal ay nagsisimula sa panloob na ibabaw ng buto at mga bahagi ng kartilago ng anim na mas mababang tadyang. Ang lumbar na bahagi ay nahahati sa kanan at kaliwang binti. Ang bawat isa sa kanila ay mula sa anterolateral surface ng 1-3 lumbar vertebrae at tendon lumbocostal ligaments.

Mayroong tatlong butas sa diaphragm: aortic, esophageal, at vena cava.

Bakit kailangan mo ng diaphragm

Ang diaphragm ay gumaganap bilang pangunahing kalamnan sa paghinga. Kapag kinontrata, ito ay namumugto, na nag-aambag sa pagtaas ng dami ng dibdib at paglanghap. Kapag nakakarelaks, ito ay tumatagal sa isang matambok na spherical na hugis, na binabawasan ang dibdib at tinitiyak ang pagbuga.

Ang hindi sinasadyang pag-urong ng diaphragm ay humahantong sa mga hiccups.

Ang diaphragm ay gumaganap din ng isang sumusuporta (static) function, pinapanatili ang normal na dibdib at mga lukab ng tiyan, nagtataguyod ng pag-agos mula sa atay at inferior vena cava sa puso at ang pagsulong ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus.

Mga mekanismo ng inspiratory at expiratory

Kapag huminga ka, ang diaphragm ay gumagalaw pababa at itinutulak ang mga organo ng tiyan palayo. Kasabay nito, ang dibdib ay itinaas ng mga intercostal na kalamnan pataas, pasulong at sa mga gilid. Kasunod ng pagtaas sa dami ng lukab ng dibdib, ang mga gas na nakapaloob sa mga baga ay pumipindot sa kanila laban sa parietal pleura. Ang presyon sa loob ng alveoli ng baga ay bumababa, at ang hangin sa labas ay pumapasok sa kanila.

Ang pagbuga ay nagsisimula sa pagpapahinga ng mga intercostal na kalamnan. Ang pader ng dibdib ay bumababa sa ilalim ng pagkilos ng gravity, ang nakaunat na dingding ng tiyan ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga organo ng tiyan, ang mga nasa diaphragm, at ang dayapragm ay tumataas. Sa isang pagbawas sa dami ng lukab ng dibdib, ang mga baga ay naka-compress, na nagpapataas ng presyon ng hangin sa pulmonary alveoli (ito ay nagiging mas mataas kaysa sa presyon ng atmospera) at nag-aambag sa pagpapalabas ng bahagi ng hangin sa labas.

Regulasyon sa paghinga

Ang konsentrasyon ng oxygen at carbon dioxide sa dugo ay dapat mapanatili sa isang pare-parehong antas. Ang sentro ng paghinga, na binubuo ng mga sentro ng paglanghap at pagbuga, na kumokontrol sa gawain ng mga kalamnan sa paghinga, ay matatagpuan sa medulla oblongata. Ang paglanghap ay reflexively sanhi ng pagbagsak ng pulmonary alveoli, pagbuga - sa pamamagitan ng kanilang pagpapalawak. Posible rin na sinasadyang maimpluwensyahan ang ritmo ng paghinga.

Encyclopedic YouTube

1 / 1

✪ Aperture. Mga bahagi. Mga butas at sisidlan.

Mga subtitle

Istruktura

Ang diaphragm ay isang domed na istraktura na binubuo ng mga kalamnan at fibrous tissue na naghihiwalay sa cavity ng dibdib mula sa cavity ng tiyan. Ang simboryo ng dayapragm ay nakadirekta paitaas. Ang itaas na ibabaw ng simboryo ay bumubuo sa ilalim ng lukab ng dibdib, at ang mas mababang ibabaw ay bumubuo sa tuktok ng lukab ng tiyan. Tulad ng isang simboryo, ang dayapragm ay may mga peripheral na attachment sa mga istruktura na lumilikha ng peritoneum at pader ng dibdib. Ang mga fibers ng kalamnan ay nagtatagpo mula sa mga attachment na ito upang bumuo ng isang gitnang litid na bumubuo sa tuktok ng diaphragm. Ang (ridge) peripheral na bahagi nito ay binubuo ng mga hibla ng kalamnan na nagmumula sa pagbubukas ng ibabang dibdib at nagtatagpo din sa gitnang ugat.

Lokalisasyon

butas

Mga attachment point

Sa dayapragm, ang lumbar, costal at sternal na bahagi ay nakikilala. Sa pagitan ng lumbar at costal na mga bahagi ay may mga lumbocostal triangles, sa pagitan ng costal at sternum - sternocostal, ang mga formations na ito ay ang site ng paglitaw ng diaphragmatic hernias. Ang lumbar na bahagi ng diaphragm (pars lumbalis diaphragmatis) ay nagsisimula sa anterior surface ng mga katawan ng lumbar vertebrae. Ang costal na bahagi (pars costalis diaphragmatis) ay nagsisimula sa panloob na ibabaw ng ibabang anim hanggang pitong tadyang at nagtatapos sa anterior at lateral na mga gilid ng tendon center. Ang sternal na bahagi (pars sternalis diaphragmatis) ng diaphragm ay ang makitid at pinakamahina, nagsisimula mula sa posterior surface ng xiphoid process ng sternum at nagtatapos sa anterior edge ng tendon center.

Kaya, ang mga bundle ng kalamnan ng kalamnan ay nagsisimula sa periphery, umakyat at nasa gitna at nagtatagpo sa kanilang mga tendon, na bumubuo ng tendon center (centrum tendineum).

suplay ng dugo

Function

Ang mga function ng aperture ay nahahati sa static at dynamic.

Sa dynamic, tatlong magkakahiwalay na function ay nakikilala:

panghinga(o panghinga). Bilang resulta ng mga paggalaw ng diaphragm, na, kasama ang mga kalamnan ng pectoral, ay nagdudulot ng paglanghap at pagbuga, ang pangunahing dami ng bentilasyon ng baga ay isinasagawa.
cardio-vascular. Kapag humihinga, lumalawak ang heart sac at ang pinakamababang bahagi ng superior vena cava na nakahiga dito. Kasabay nito, ang isang pagbawas sa diaphragm at isang sabay-sabay na pagtaas sa intra-abdominal pressure ay pumipiga ng dugo mula sa atay patungo sa inferior vena cava, na nag-aambag sa patuloy na pag-agos ng venous blood sa kanang atrium. Bilang karagdagan, ang pag-agos ng dugo mula sa mga organo ng lukab ng tiyan at ang pag-agos nito sa puso ay pinadali ng pagbabagu-bago sa presyon ng intrapleural (halimbawa, ang epekto ng pagsipsip ng lukab ng dibdib sa panahon ng inspirasyon).
motor-digestive. Ang diaphragm ay may malaking kahalagahan para sa paggalaw ng pagkain sa kahabaan ng esophagus (ito ay ang pulp ng esophagus), at ang mga pana-panahong paggalaw ng diaphragm, kasama ng kasabay na paggalaw ng paghinga, ay mahalaga din para sa tiyan.

Device

Ang diaphragm ay binubuo ng dalawang sinuses: costal-phrenic at diaphragmatic-mediastinal.

Mga Tala

Panitikan

Naumov N. P. , Kartashev N. N. Zoology ng vertebrates. Bahagi 2. Mga reptilya, ibon, mammal. - M. : Mas mataas na paaralan, 1979. - 272 p.
Naumov S.P. Zoology ng vertebrates. - M.: Enlightenment, 1982. - 464 p.