Duodenal cancer - ang mga unang sintomas, palatandaan, paggamot. Duodenal cancer: mga sintomas ng maaga at huling yugto ng mga sintomas ng duodenal cancer

Ang mga sintomas ng sakit ay naiiba sa maaga at huling yugto ng pag-unlad.

maagang yugto.

Ang kanser sa duodenal ay medyo mahirap masuri sa mga unang yugto, dahil halos walang mga sintomas. Ang tanging pagpapakita ng sakit ay maaaring sakit. Bilang isang patakaran, ito ay mapurol, ang isang pakiramdam ng kabigatan ay nangyayari sa itaas na tiyan. Kadalasan, ang sakit ay nakakaabala sa pasyente sa isang walang laman na tiyan o sa gabi ("gutom" na pananakit).

mga huling yugto.

Sa lahat ng mga sakit sa oncological, ang tinatawag na pagkalasing sa tumor (pagkalasing sa kanser - pagkalason sa katawan na may mga nakakapinsalang sangkap), na maaaring mag-iba depende sa yugto ng sakit, kondisyon ng pasyente, laki ng tumor, pagkakaroon o kawalan ng magkakatulad na patolohiya (sakit), atbp. Kabilang dito ang ilang mga sintomas.

Pangkalahatang kahinaan, pagkapagod at pagkawala ng interes sa normal na trabaho, depression, mental retardation, pananakit ng ulo at pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog (antok sa araw, insomnia sa gabi).
Nabawasan ang gana sa pagkain hanggang sa anorexia (matinding pagbaba ng timbang), cachexia (degree ng matinding pagkahapo).
Ang cyanosis (syanosis) at pamumutla, ang yellowness ng balat ay posible.
Pagkatuyo ng mauhog lamad ng bibig, ilong, mata.
Pagtaas ng temperatura ng katawan - mula sa subfebrile (37 ° C) hanggang hectic (39 ° C at mas mataas).
Sobrang pagpapawis (lalo na sa gabi).
Iba't ibang uri ng anemia (anemia).
Nabawasan ang kaligtasan sa sakit at, dahil dito, ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon.
Pagduduwal at pagsusuka.

Posible rin na magkaroon ng mga sintomas tulad ng:

pagsusuka ng kamakailang kinakain na pagkain na may stenosis (pagpapaliit) ng pyloroduodenal region (ang lugar kung saan ang tiyan ay dumadaan sa duodenum);
jaundice (yellowing ng balat) - na may compression ng biliary tract, dahil sa progresibong sagabal ng duodenum 12 (pagpapaliit ng lumen ng duodenum dahil sa isang tumor);
melena (ang pagkakaroon ng dugo sa dumi) sa kaganapan ng pagdurugo mula sa tumor.

Mga porma

Mga uri:

kanser sa duodenal (isang malignant neoplasm (ang uri ng mga selula ay hindi katulad ng uri ng mga selula ng organ kung saan ito nagmula) mula sa epithelial (pantakip) tissue ng duodenum 12);
kanser sa pangunahing duodenal papilla (malignant neoplasm ng papilla ng duodenum 12 (elevation sa duodenum 12, pagkakaroon ng isang butas kung saan ang apdo at pancreatic (na ginawa ng pancreas) juice ay pumapasok sa duodenum));
lymphosarcoma (malignant neoplasm na nagmumula sa lymphatic tissue);
leiomyosarcoma (malignant neoplasm na nagmumula sa makinis na kalamnan);
fibrosarcoma (malignant neoplasm na nagmumula sa connective tissue);
malignant na neuroma (malignant neoplasm na nagmumula sa kaluban ng mga nerbiyos).

Sa pamamagitan ng uri ng paglaki maglaan:

exophytic na tumor (lumalaki sa lumen ng bituka)
endophytic tumor (lumalaki sa labas ng bituka).

Maglaan din 4 na yugto mga sakit.

stage ako - isang maliit, malinaw na delimited (hiwalay sa iba pang mga tisyu) na tumor na matatagpuan sa kapal ng mucous membrane at submucosal layer ng duodenum 12. Walang mga rehiyonal na metastases (bagong foci ng malignant (ang uri ng cell ay naiiba sa uri ng mga selula ng organ kung saan sila nagmula) na mga selula na lumipat mula sa organ kung saan ang tumor ay orihinal na lumitaw sa ibang mga organo).
II yugto - isang tumor na lumalaki sa muscular layers ng duodenum, ngunit hindi ibinebenta sa mga kalapit na organo. Sa pinakamalapit na rehiyonal na mga lymph node, nangyayari ang mga solong metastases.
III yugto - isang tumor na may malaking sukat na lumalampas sa dingding ng duodenum, lumalaki sa mga kalapit na organo, o sa parehong tumor (o mas maliit) na may maraming metastases sa rehiyon.
IV yugto - isang tumor ng anumang laki at anumang kalikasan sa pagkakaroon ng malayong metastases.

Ang kalubhaan ng proseso ng tumor ay tinasa ayon sa ilang pamantayan (laki at pagkalat ng tumor, metastases sa mga lymph node at malalayong organo). Para dito, ginagamit ang klasipikasyon ng TNM (Tumor (tumor) Nodulus (node) Metastasis (metastases (pagkalat) sa ibang mga organo)).

T - ang laki at lawak ng duodenal tumor.
- T1 - ang tumor ay nagsisimulang lumaki sa pamamagitan ng panloob na dingding ng duodenum 12.
- T2 - ang tumor ay nagsisimulang lumaki sa muscular layer ng dingding ng duodenum 12.
- T3 - ang tumor ay nagsisimulang lumaki sa pamamagitan ng mababaw na lamad ng duodenum 12.
- T4 Ang tumor ay ganap na lumaki sa pamamagitan ng dingding ng duodenum.

N - ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa mga lymph node.
- N0 - Walang mga selula ng kanser sa mga lymph node.
- N1 - Ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa 1-2 lymph nodes malapit sa duodenum 12.
- N3 - Ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa 3-6 na katabing lymph node.

M - ang pagkalat ng kanser sa ibang mga organo na malayo sa duodenum.
- M0 Ang kanser ay hindi kumalat sa ibang mga organo.
- M1 Ang kanser ay kumalat sa mga organ na malayo sa duodenum.

Ang mga rason

nagtatanghal dahilan walang nakitang malignant neoplasms ng duodenum.

mga predisposing factor.

Crohn's disease (isang talamak na nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa gastrointestinal tract).
Hereditary (nailipat mula sa mga magulang hanggang sa mga bata) na mga anyo ng diffuse intestinal polyposis (formations sa bituka mucosa ng maraming polyp (maliit na tumor-like growths ng mga cell na nakausli sa bituka lumen) ng iba't ibang hugis at sukat).
Vile (villous) adenomas (benign (ang uri ng cell ng tumor ay katulad ng uri ng mga selula ng organ kung saan ito nabuo) mga tumor na kahawig ng isang cauliflower sa hugis, napakalambot na pagkakapare-pareho, kadalasang umaabot sa malalaking sukat).
Ang pagkakaroon ng malignant neoplasms sa mga kamag-anak.
Masamang gawi (alkohol at paninigarilyo).
Hindi balanse at hindi makatwiran na nutrisyon (labis na pagkonsumo ng maalat, pinausukang pagkain, kakulangan ng mga gulay at prutas sa diyeta).

Mga diagnostic

Pagsusuri ng kasaysayan ng sakit at mga reklamo (kailan (gaano katagal ang nakalipas) nagkaroon ng sakit sa itaas na tiyan, pagkawala ng gana sa pagkain, belching, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng timbang, kahinaan, pagkapagod, namamagang cervical lymph nodes, kung ano ang lumitaw sa pasyente. iniuugnay ang paglitaw ng mga sintomas na ito).
Pagsusuri sa kasaysayan ng buhay ng pasyente (ang pasyente ay may mga sakit sa gastrointestinal tract (tulad ng: Crohn's disease (isang talamak na nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa gastrointestinal tract); namamana (na ipinadala mula sa mga magulang patungo sa mga bata) na mga anyo ng diffuse intestinal polyposis (formation sa bituka mucosa maraming polyp (maliit na tumor-tulad ng paglaki ng mga cell na nakausli sa bituka lumen) ng iba't ibang mga hugis at sukat); malambot na pagkakapare-pareho, madalas na umaabot sa malalaking sukat)); masamang gawi (pag-inom ng alak, paninigarilyo)).
Pagsusuri ng isang kasaysayan ng pamilya (pagkakaroon ng mga sakit ng gastrointestinal tract, pati na rin ang mga sakit sa oncological sa mga kamag-anak).
Data ng pisikal na eksaminasyon (pagsusuri ng balat, mauhog lamad ng bibig, ilong, mata; ang doktor ay maaaring makakita ng jaundice (pagdidilaw ng balat), cachexia (matinding pagkahapo)).
Pananaliksik sa laboratoryo.
- Kumpletong bilang ng dugo (detection ng anemia (anemia)).
- Pagtuklas ng mga tumor marker (mga espesyal na protina na inilabas sa ilang partikular na tumor) sa dugo at ihi. Walang tiyak na mga marker ng tumor para sa duodenal cancer.
- Urinalysis (ang pagkakaroon ng proteinuria (protina sa ihi), erythrocyturia (ang pagkakaroon ng mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo) sa ihi) ay posible).
- Pagsusuri ng fecal (maaaring makita ng mikroskopiko na pagsusuri ang dugo sa dumi).
- Ang isang detalyadong biochemical na pagsusuri sa dugo (isang pagtaas sa antas ng albumin (protina) ay posible).

Instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.
- Ang Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ay isang diagnostic procedure kung saan sinusuri at sinusuri ng doktor ang kalagayan ng panloob na ibabaw ng esophagus, tiyan at duodenum gamit ang isang espesyal na optical instrument (endoscope) na may mandatoryong biopsy (pagkuha ng isang fragment ng isang organ upang matukoy ang istraktura ng tissue at mga cell nito).
- X-ray na pagsusuri na may dobleng kaibahan ng tiyan at duodenum na may suspensyon ng barium. Ginagamit ito upang matukoy ang mga iregularidad sa duodenum, na maaaring hindi direktang ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang neoplasma sa loob nito.
- X-ray na pagsusuri sa dibdib. Ito ay ginagamit upang matukoy ang pagkakaroon ng metastases (bagong foci ng malignant (ang uri ng cell ay hindi katulad ng uri ng mga selula ng organ kung saan sila nagmula) mga selula na lumipat mula sa organ kung saan ang tumor ay orihinal na bumangon sa iba pang malalayong organo) sa baga.
- Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga organo ng tiyan upang maitaguyod ang pagkakaroon ng isang duodenal tumor, pati na rin ang pagkakaroon ng metastases sa atay, pancreas.
- Computed tomography (CT) upang makita ang isang duodenal tumor, ang antas ng compression ng mga kalapit na organo nito.
- Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay isang mas tumpak na paraan ng diagnostic kaysa sa computed tomography. Isinasagawa ito upang makita ang isang tumor ng duodenum 12.
Posible rin ang mga konsultasyon.

Paggamot ng mga malignant na tumor ng duodenum 12

Operasyon. Pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng operasyon. Tinatanggal nito ang bahagi ng duodenum. Ang kirurhiko paggamot ay posible para sa mga taong wala pang 75 taong gulang, sa kawalan ng metastases (bagong foci ng mga malignant na selula na lumipat mula sa organ kung saan ang tumor ay orihinal na bumangon sa iba pang malalayong organo) at sa kawalan ng malubhang mga komorbididad.
Chemotherapy. Paggamot sa mga gamot na naglalayong sirain ang mga selula ng tumor. Ang chemotherapy ay humihinto o nagpapabagal sa paglaki ng mga selula ng kanser, na mabilis na nahati at lumalaki.
Radiation therapy. Ang paggamit ng radiation para sa paggamot ng mga tumor. Pangunahing ginagamit ito kasabay ng chemotherapy o operasyon.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Pagtataya ang mas paborable, mas maaga ang isang malignant neoplasm ay nakita at ang paggamot ay mas mabilis.

Sa pagkakaroon ng mga metastases (bagong foci ng mga malignant na selula na lumipat mula sa organ kung saan ang tumor ay orihinal na bumangon sa iba pang malalayong organo), lumalala ang pagbabala at tumataas ang panganib ng kamatayan (kamatayan).

Mga komplikasyon.

Metastases (bagong foci ng mga malignant na selula na lumipat mula sa organ kung saan ang tumor ay orihinal na bumangon sa ibang malalayong organo).
Pagbubutas ng tumor (pagbuo ng isang butas sa dingding ng duodenum) na may pag-unlad ng peritonitis (malubhang pamamaga ng mga organo ng tiyan).
Duodenal stenosis (isang makabuluhang pagbawas o pagpapaliit ng lumen ng duodenum 12) - kadalasang nangyayari kapag ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat.
Ang paglitaw ng pagdurugo mula sa isang tumor ng duodenum 12.
Makabuluhang pagbaba ng timbang hanggang sa cachexia (matinding pagkahapo).

Pag-iwas sa mga malignant na tumor ng duodenum 12

Walang tiyak na pag-iwas sa malignant neoplasms ng duodenum. Inirerekomenda:

itigil ang pag-inom ng alak at paninigarilyo;
makatwiran at balanseng diyeta (tanggihan ang labis na pagkonsumo ng masyadong maalat, pinirito, pinausukan, adobo na pagkain; dagdagan ang dami ng sariwang prutas at gulay sa diyeta);
napapanahon at sapat na gamutin ang mga sakit na predisposing sa pagbuo ng isang malignant na tumor ng duodenum (halimbawa, Crohn's disease (isang talamak na nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa gastrointestinal tract); villous (villous) adenomas (benign (ang uri ng tumor cells ay katulad ng uri ng mga selula ng organ kung saan ito nabuo) mga bukol na kahawig ng kuliplor sa hugis, napakalambot na pagkakapare-pareho, kadalasang umaabot sa malalaking sukat));
regular na sumasailalim sa pagsusuri sa mga taong higit sa 50 taong gulang at may pagkakaroon ng mga sakit ng gastrointestinal tract (1 beses bawat taon).

Ang Duodenal cancer (DUC) ay isang medyo bihirang sakit, na naitala sa 0.3-2% ng mga kaso sa lahat ng mga malignant na tumor ng digestive system. Sa karamihan ng mga kaso, ang duodenal cancer ay nasuri sa mga taong mas matanda sa 50-55 taon. Ayon sa istatistika, ang patolohiya ay nakakaapekto sa parehong mga kalalakihan at kababaihan sa pantay na bilang. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na kurso at late symptomatic manifestations, na complicates napapanahong pagsusuri at pinatataas ang bilang ng mga pagkamatay.

Ang mga pangunahing predisposing factor ng malignancy ay paninigarilyo, labis na pag-inom ng alak, hindi malusog na diyeta, mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang patolohiya ay sinamahan ng mga dyspeptic disorder, pagdurugo, bituka na sagabal, pagbaba ng timbang. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay operasyon.

Kung kailangan mo o ng iyong mga mahal sa buhay ng tulong medikal, mangyaring makipag-ugnayan sa amin. Ang mga espesyalista ng site ay magpapayo sa klinika kung saan maaari kang makatanggap ng epektibong paggamot:

Ano ang duodenal cancer

Ang maliit na bituka ay binubuo ng 3 seksyon: ileum, duodenum at jejunum. Mas madalas, ang mga oncological lesyon ay naisalokal sa duodenum - hanggang sa 50%. Ang pathological foci ay nabuo mula sa epithelial layer ng bituka, pangunahin sa mga fold, kung saan ang mga natitirang enzyme na ginawa ng gallbladder at pancreas ay nananatili. Bilang karagdagan, ang katalista para sa neoplasia ay pagkakalantad sa mga carcinogens na pumapasok sa bituka ng bituka.

Ang pangunahing malignancy ay nasuri nang mas madalas kaysa sa pangalawang neoplasia, na nangyayari laban sa background ng pagkalat ng mga oncological tumor ng pancreas, duodenal papilla, at bile duct. Ang mga benign tumor ng duodenum ay hindi agresibo, kaya ang kanilang pagkalat sa karamihan ng mga kaso ay limitado sa mga rehiyonal na lymph node at mga kalapit na organo.

Mga sintomas ng duodenal cancer

Ang mga unang yugto ng neoplasia ay walang mga tiyak na sintomas. Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit ng gastrointestinal tract, pagduduwal, pagsusuka, heartburn, at panaka-nakang pananakit sa kanang hypochondrium ay nangyayari.

Habang lumalaki at kumakalat ang oncological formation sa bahagi ng dingding ng bituka, ang mga sumusunod na manifestations ng duodenal cancer ay sinusunod:

Sakit sa tiyan. Maaaring masakit o spasmodic. Ang intensity ng pain syndrome ay depende sa antas ng pinsala ng tumor sa mga nerve canal. Ang sakit ay nararamdaman sa kanang hypochondrium o itaas na tiyan, kadalasang mas malala pagkatapos kumain.
Mga karamdaman sa dyspeptic. Bilang karagdagan sa pananakit sa rehiyon ng epigastric, kasama sa mga ito ang pagsusuka, pagduduwal, heartburn, utot, at mga sakit sa dumi.
Pagbaba ng timbang. Ang pagbaba ng timbang ay nagdudulot ng hindi pang-unawa sa pagkain, pagkalasing ng katawan, hindi pagkatunaw ng pagkain. Bilang resulta ng anorexia, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagkapagod, pagbaba ng pagganap, at pagkagambala sa pagtulog.
Paninilaw ng balat. Ang katalista para sa sintomas ay ang pagtigil ng apdo pagkatapos lumaki ang tumor sa duct ng apdo.

Ang mga pathological na proseso sa duodenal cancer ay humantong sa bituka na sagabal, ascites, pagdurugo ng bituka, peritonitis at ischemia ng bituka. Posible upang maiwasan ang malubhang pagpapakita ng oncological pathology na may malubhang kahihinatnan kung agad kang kumunsulta sa isang doktor pagkatapos ng mga pangunahing sintomas na kahawig ng mga pagpapakita ng mga sakit ng digestive system. Dahil sa mga cutting-edge na diagnostic na pamamaraan, ang mga doktor ay magsasagawa ng differential analysis ng mga mapanirang proseso at magtatatag ng tumpak na diagnosis.

Diagnosis ng duodenal cancer

Ang pagsusuri ng mga pasyente ay binubuo ng ilang yugto. Una sa lahat, ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang pisikal na pagsusuri. Sa proseso, pinag-aaralan ng doktor ang anamnesis, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na kadahilanan, ang mga reklamo ng pasyente. Sa ikalawang yugto, ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa, kabilang ang isang pagsusuri sa dugo, kabilang ang para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor, pati na rin ang pagsusuri ng ihi at dumi para sa okultismo na dugo. Ang ganitong mga pag-aaral ay ginagawang posible upang matukoy ang uri ng isang malignant na tumor, masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang integridad ng bituka at ang antas ng pagkalat ng proseso ng malignancy.

Ang susunod na hakbang ay ang pagsasagawa ng instrumental diagnostics. Una sa lahat, kung ang duodenal cancer ay pinaghihinalaang, inireseta ng mga doktor ang fibroesophagogastroduodenoscopy, isang pangunahing paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang pathological formation, pati na rin gumawa ng biopsy para sa histological analysis ng mga apektadong tisyu at tumpak na pag-verify ng diagnosis. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng fluoroscopy na may contrast barium, kung saan ang lahat ng mga pathological obstructions sa bituka ay nakikita. Para sa pinakatumpak na pagtatasa ng lukab ng tiyan, ginagamit minsan ang laparoscopy, sa ilang mga kaso na may biopsy.

Gayundin sa kurso ng mga instrumental na diagnostic upang matukoy ang antas ng pagkalat ng kanser sa ibang mga organo ay kinabibilangan ng ultrasound, MRI, CT scan, bone scintigraphy, chest x-ray.

Mga sanhi ng pag-unlad ng duodenal cancer

Ang paglitaw ng mga atypical formations sa duodenum ay multifactorial sa kalikasan. Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang pangunahing predisposing na sanhi ng pag-unlad ng sakit:

genetic predisposition, family history ng cancer, adenomatous polyposis;
talamak na precancerous na kondisyon, kabilang ang ulcerative colitis, polyposis, Crohn's disease, pancreatitis, atbp.
paninigarilyo, pag-asa sa alkohol;
pagkakalantad sa radiation;
malnutrisyon, kung saan mayroong malaking halaga ng mga taba ng hayop, pritong at maanghang na pagkain.

Ang akumulasyon ng apdo, na nakakainis sa bituka mucosa, ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng isang mapanganib na patolohiya ng duodenum. Bilang karagdagan, ang isang mataas na nilalaman ng mga carcinogens na pumapasok sa gastrointestinal tract na may pagkain ay maaaring maging isang katalista para sa mutation ng cell.

Pag-uuri ng duodenal cancer

Ayon sa likas na katangian ng paglaki ng tumor, ang mga sumusunod na uri ng kanser ay nakikilala:

endophytic, kung saan lumalaki ang neoplasm sa dingding ng bituka, na naghihimok ng pagbubutas ng tissue, pagdurugo;
exophytic, kapag ang isang malignant na tumor ay lumalaki sa lumen ng bituka, na nagiging sanhi ng pagpapaliit at kasunod na pagbara ng bituka.

Ayon sa histological type, ang sakit ay inuri sa mucosal adenocarcinoma, na nangyayari sa karamihan ng mga kaso, pati na rin ang fibrosarcoma, neurinoma, sarcoma, at iba pang mga uri ng neoplasia.

Mga yugto ng duodenal cancer

Alinsunod sa mga katangian ng neoplasia, nahahati ito sa 4 na yugto ng pag-unlad:

Stage 1- isang malignant na pagbuo ng maliit na sukat, na naisalokal sa submucosal layer ng duodenum.

kawan 2- ang oncoprocess ay kumakalat sa muscular layer ng bituka, habang ang mga tisyu ng mga kalapit na organo ay hindi apektado. Sa ilang mga kaso, may mga metastases sa mga lymph node.

Stage 3- neoplasia infiltrates lampas sa bituka pader, nakakaapekto sa kalapit na mga organo sa layo na hindi hihigit sa 2 cm Mayroong maraming metastases.

Stage 4- carcinoma ng anumang laki na may malalayong metastatic lesyon ng mga buto, bato, baga at iba pang mga organo.

Pag-iwas sa duodenal cancer

Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit na ito, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa mga panuntunan sa pag-iwas:

napapanahong pagalingin ang mga sakit ng digestive tract;
regular na sinusunod ng isang gastroenterologist sa pagkakaroon ng mga talamak na pathologies ng gastrointestinal tract;
kumain ng maayos at buo, isama ang mga taba ng gulay sa diyeta, pati na rin ang mga pagkaing may hibla;
itigil ang alak, paninigarilyo.

Paggamot ng duodenal cancer

Ang protocol ng oncology ay nakasalalay sa mga resulta ng diagnostic. Alinsunod sa mga katangian ng proseso ng malignancy at pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang paraan ng paggamot sa duodenal cancer. Sa maliit na sukat, ang low-traumatic, laparoscopic na operasyon ay inireseta gamit ang robotic na kagamitang medikal.

Sa karamihan ng mga kaso, ang interbensyon sa kirurhiko ay ibinibigay - gastropancreatoduodenal resection, na kinabibilangan ng pagtanggal ng apektadong bahagi ng itaas o mas mababang bituka. Sa kasong ito, maaaring alisin ang mesentery. Dahil sa pinakamainam na haba ng bituka, posibleng maalis ang tumor nang hindi naaapektuhan ang malusog na mga tisyu. Upang muling buuin ang integridad, ang isang gastroduodenal anastomosis ay nabuo o ang mga dulo ng bituka ay tinatahi. Minsan, ayon sa mga indikasyon, ang excision ng duodenum ay ginaganap sa pag-alis ng pancreas o bahagi ng tiyan.

Sa kumbinasyon ng kirurhiko paggamot, maraming mga pasyente ng kanser ang nagsasama ng chemotherapy sa protocol, ang mga layunin nito ay sirain ang mga natitirang selula ng kanser pagkatapos ng operasyon o bawasan ang laki ng tumor bago ang operasyon, gayundin upang maiwasan ang pag-ulit. Ginagamit ang radiation therapy upang mapabagal ang paglaki ng sugat. Bilang karagdagang mga pamamaraan, ang mga oncologist ay maaaring magreseta ng naka-target na therapy na pumipigil sa paglaki ng cancerous tissue at immunotherapy. Sa kaso ng hindi maoperahan na kanser, upang maibsan ang pangkalahatang kondisyon, ang mga pasyente ay ipinapakita ang sintomas na paggamot, kabilang ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit at mga sedative.

Paggamot ng duodenal cancer na may mga katutubong remedyo

Ang mga pagbubuhos at decoction ng mga halamang gamot ay epektibong nakakaapekto sa katawan bilang isang lunas sa kalusugan. Gayunpaman, pagkatapos ng mga doktor na mag-isyu ng isang konklusyon sa estado ng kalusugan na may diagnosis ng duodenal cancer, ang isa ay hindi maaaring umasa sa herbal na gamot o iba pang mga katutubong recipe.

Ngayon, sampu-sampung libong mga portal ng Internet ang nagsusulong ng pagbibigay pansin sa kapangyarihan ng mahimalang pagpapagaling sa tulong ng propolis, hemlock, mushroom, celandine, atbp. Sa katunayan, ang impormasyong ito ay hindi karapat-dapat pansin, pabayaan magtiwala. Ang paggamit ng mga katutubong remedyo laban sa kanser ay isang mapanganib na pag-aaksaya ng oras, at sa ilang mga kaso ay nagpapalubha pa ng problema. Samakatuwid, mariing inirerekumenda ng mga oncologist na huwag magpagamot sa sarili sa sobrang kahina-hinala na mga paraan. Tanging ang opisyal na gamot at isang malakas na paniniwala sa pagpapagaling ay makakatulong na mapupuksa ang isang mapanganib na sakit.

Ngayon, ang mga dayuhang doktor at Ruso ay nagsasagawa ng mga natatanging programa para sa paggamot ng duodenal cancer sa mga klinika ng oncology sa Moscow, kung saan mayroong lahat ng mga mapagkukunan upang mapataas ang rate ng kaligtasan sa pamamagitan ng matagumpay na paggamot at mga diagnostic na hakbang.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao pagkatapos ng paggamot sa kanser sa duodenal

Ang hula ay batay sa yugto ng kanser at ang morphological na istraktura ng malignant formation. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay posible sa naisalokal na pathological foci, kapag walang mga rehiyonal at malayong metastases.

Ang limang taong survival rate ay hanggang 90% ng mga kaso na may stage 1 malignant formation, sa stage 2 ang rate ay hindi lalampas sa 75%. Kapag ang isang oncological lesyon ay nakakaapekto sa mga kalapit na organo sa yugto 3, hindi hihigit sa 55% ng mga pasyente ang nabubuhay hanggang 5 taon na may sapat na paggamot. Bilang isang patakaran, sa stage 4 na duodenal cancer, ang 5-taong panahon ng kaligtasan ay 10-15% lamang. Ang isang mataas na rate ng namamatay ay dahil sa isang huli na pagbisita sa klinika ng oncology dahil sa asymptomatic na kurso ng sakit, kapag ang proseso ng oncological ay nasa isang napapabayaang estado. Samakatuwid, sa unang kahina-hinala at hindi komportable na mga pagpapakita na nauugnay sa gastrointestinal tract, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gastroenterologist.

Ang paggamot sa duodenal cancer ay isang radikal na pag-alis ng tumor o palliative intervention na naglalayong alisin ...

Ang radiation therapy para sa duodenal cancer ay ginagawa upang sirain ang mga selula ng isang malignant neoplasm, ...

Ang oncology ng gastrointestinal tract ay ang pangatlo sa pinakakaraniwan sa lahat ng mga sakit. Ang kanser sa duodenal ay isang neoplasma na maaaring makaapekto sa panloob o panlabas na dingding ng organ. Ang sakit na ito ay napakahirap matukoy sa maagang yugto dahil sa mga nabura na sintomas. Kadalasan, ito ay sanhi ng pangalawang sugat, na nabuo bilang isang resulta ng pagpasok ng mga selula ng kanser mula sa mga kalapit na organo.

Mayroong dalawang uri ng cancer:

Exophytic - nakakaapekto sa panloob na dingding at lumalaki sa lumen ng bituka;
Endophytic - lumalaki sa layer ng kalamnan at ang serous (panlabas) na lamad sa pamamagitan at sa pamamagitan ng.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Sa ngayon, ang etiology ng mga cancerous na tumor ay hindi pa lubos na nauunawaan. Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng duodenal cancer ay kinabibilangan ng:

paninigarilyo;
pag-inom ng alak;
hindi wasto at hindi regular na nutrisyon (mataba, pinausukang pagkain, atbp.);
ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor ng gastrointestinal tract sa mga kamag-anak;
isang bilang ng mga sakit ng bituka at mga kalapit na organo (ulser ng duodenum at tiyan, cholelithiasis, talamak na pancreatitis).

Ang mga unang palatandaan at mature na sintomas ng duodenal cancer

Sa mga unang yugto, ang duodenal cancer ay halos walang sintomas. Maaari lamang itong matukoy sa panahon ng pisikal na pagsusuri gamit ang ultrasound o FGDS (fibrogastroduodenoscopy).

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw kapag ang tumor ay mayroon nang disenteng sukat at nakakasagabal sa daloy ng apdo at mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa maliit na bituka. Kabilang dito ang:

pagduduwal at heartburn, belching "maasim";
masakit na sakit sa kanang hypochondrium;
pagsusuka ng ilang oras pagkatapos kumain, ang suka ay maaaring maglaman ng apdo;
, matinding pagbaba ng timbang.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay hindi tiyak, maaari silang maobserbahan sa anumang iba pang sakit ng gastrointestinal tract. Ngunit pinapayagan nila ang isang tao na maghinala ng isang karamdaman at kumunsulta sa isang doktor sa oras para sa kumpletong pagsusuri.

Sa kaso ng pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod ay idinagdag:

pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
pagpapaputi ng balat;
anemya;
pagtaas ng temperatura;
puting patong sa dila;
paninigas ng dumi at pagtatae;
nadagdagan ang pagpapawis.

Bilang karagdagan, ang tiyan ay maaaring biswal na lumaki dahil sa paglaki ng tumor. Sa matinding advanced na mga kaso, lilitaw ang mga itim na feces dahil sa pagbagsak ng neoplasma.

Ano ang kasama sa diagnosis ng duodenal cancer?

Isinasagawa ang diagnosis batay sa anamnesis, mga reklamo ng pasyente, pagsusuri, mga pagsusuri at mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri.

Kapag sinusuri ang pasyente, maaari mong makita ang pamumutla ng balat, plaka sa dila, palpate ang pagbuo sa epigastrium o kanang hypochondrium.

Ang mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-detect ng duodenal cancer ay kinabibilangan ng:

pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo (mga tagapagpahiwatig ng anemia, nadagdagan ang mga enzyme ng atay dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo sa atay);
pagsusuri ng mga dumi para sa okultismo na dugo (ito ay magiging positibo kapag ang tumor ay gumaling);
(Ipapakita ng mga marker ng tumor ang uri ng neoplasma).

Mga Paraan ng Instrumental:

Ang EGD ay ang pinakamadaling paraan upang makita ang tumor gamit ang iyong sariling mga mata, masuri ang laki, istraktura at kumuha ng biopsy.
Ultrasound - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang endophytic form ng cancer, upang matukoy ang pagkakaroon ng metastases sa mga kalapit na organo.
Ang CT at MRI ay mga pag-aaral sa X-ray na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang tumor sa mga layer, pati na rin kontrolin ang dynamics ng proseso.

Modernong paggamot ng duodenal cancer

Ang paggamot sa sakit na ito ay binubuo ng operasyon, naka-target at chemotherapy.

Depende sa dami ng tumor at pagkakaroon ng metastases, ang operasyon ay maaaring maging laparoscopic o laparotomic.

Ang una ay isasagawa sa mga unang yugto ng sakit. Ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa at nagsasagawa ng operasyon gamit ang mga microsurgical na instrumento at optical equipment. Sa kasong ito, ang mga tisyu lamang na apektado ng proseso ng kanser ay tinanggal.

Sa kaso ng laparotomy, isinasagawa ang gastroduodenal resection. Ang isang transverse incision ay ginawa at ang duodenum ay tinanggal kasama ang bahagi ng tiyan, kalapit na mga lymph node, mesentery at ligaments.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa rehabilitasyon. Pagkatapos ay inireseta siya para sa pag-iwas sa metastasis.

Kamakailan, madalas din silang ginagamit. Ang prinsipyo ng pagkilos nito ay batay sa pagharang sa paglaki ng mga selula ng kanser sa tulong ng mga naka-target na molekula ng protina.

Kaligtasan

Ang limang-taong survival rate para sa sakit na ito, na nakita sa mga yugto 1-2, ay 70%. Kung ang patolohiya ay napansin sa ibang araw at napapailalim sa gastroduodenal resection, ang survival rate ay 15-20%.

Sa bawat kaso, ang pagbabala ay depende sa uri ng tumor, ang proseso ng metastasis, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, at ang edad ng pasyente. Mas madaling masuri ang duodenal cancer sa oras sa panahon ng regular na eksaminasyon kaysa gamutin ito sa mga advanced na yugto, kaya maging matulungin sa iyong kalusugan hangga't maaari!

Ang kanser sa duodenal ay kanser na nagsisimula sa unang bahagi ng maliit na bituka, na kilala bilang duodenum.

Ang paggamot sa sakit ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan, kinakailangan upang masuri ang oncology sa isang maagang yugto.

Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga unang palatandaan ng kanser sa duodenal. Ang mas maaga na pinaghihinalaan ng isang tao ang patolohiya na ito sa kanyang sarili at mas maaga siyang pumunta sa doktor, mas maraming pagkakataon na mapupuksa ang kanser.

Mga sanhi at sintomas

Ang organ na ito ay kilala bilang ang unang bahagi o bahagi ng maliit na bituka.

Sa duodenum, ang pagkain ay halo-halong may apdo mula sa gallbladder, pati na rin ang isang enzyme mula sa pancreas, upang epektibong matunaw ang papasok na pagkain.

Mahalagang tandaan na mayroong apat na pangunahing yugto ng kanser sa organ na ito, kabilang ang:

Stage I Sa yugtong ito, ang malignant na tumor ay matatagpuan lamang sa bituka mucosa.

Stage II. Ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa layer ng kalamnan. May mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node.

Stage III. Sa yugtong ito, kumalat ang kanser sa mga kalapit na organo. Maramihang mga rehiyonal na metastases.

Stage IV Ang mga malalayong metastases ay sinusunod.

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na nauugnay sa pag-unlad ng kanser na ito. Ang mga taong may celiac disease o Crohn's disease ay nasa mas mataas na panganib.

Ang pagkakaroon ng mga polyp ay nagdaragdag din ng panganib ng kanser sa duodenum. Ang hindi tamang nutrisyon at mga high-fat diet ay isa ring risk factor.

Ang mga mapagkakatiwalaang sanhi ng kanser sa tiyan ay hindi pa rin malinaw.

Ito ay kilala lamang na ang ilang bahagi ng apdo at pancreatic juice, tulad ng lithocholic acid at ilang iba pang pangalawang acid ng apdo, ay maaaring maging carcinogenic agent.

Karaniwan, ang polyposis ng pamilya, pati na rin ang isang benign epithelial tumor o ilang iba pang proseso, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang duodenal tumor, partikular na nakakaapekto sa paggamot ng sakit.

Sa kabilang banda, may ilang mga pag-aaral na ang diverticular disease ng colon, pati na rin ang kadahilanan ng pagmamana at genetic predisposition, ay nag-aambag din sa pag-unlad ng pamamaga sa duodenum.

Ang mga sintomas na naroroon ay makakaapekto rin sa paggamot at mga pamamaraan na gagamitin ng mga medikal na propesyonal sa panahon ng paggamot sa sakit.

Ang mga unang sintomas ng sakit ay mahalaga upang matukoy ang regimen ng paggamot, upang masuri hindi lamang batay sa mga pagsusuri at pagsusuri, ngunit isinasaalang-alang din ang pisikal na pagsusuri ng pasyente ng isang doktor.

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring iba-iba, na ipinakita sa anyo ng:

sakit sa tiyan;
pagnanais na sumuka;
matagal na kawalan ng gana;
pagbaba ng timbang.

Ang ilang mga tao ay maaaring makaramdam ng mga sintomas at palatandaan tulad ng matigas na bukol sa tiyan. Ang sakit sa duodenal ay nakakasagabal sa panunaw, at maaaring magkaroon ng heartburn at acid reflux.

Maaaring may mga palatandaan at sintomas din ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, na humahantong sa dumi ng dugo.

Ang pagtaas ng pagkapagod at panghihina ay karaniwang mga sintomas ng sakit, na kadalasang nagpapakita habang umuunlad ang sakit.

Ang isang kanser na tumor ay maaaring maging sanhi ng isang sagabal.

Kung hindi maabot ng pagkain ang ibabang bituka, magdudulot ito ng pananakit, acid reflux, at pagbaba ng timbang dahil hindi makakarating ang pagkain sa kung saan kailangan itong iproseso at i-absorb ng katawan.

Ang mga pasyente ng cancer ay maaaring makaranas ng biglaang pananakit ng tiyan, mabilis na pagbaba ng timbang, pagduduwal, at pakiramdam ng pagsusuka.

Karamihan sa mga kanser ay adenocarcinomas. Ang iba pang uri ng tumor ay carcinoids at sarcomas.

Kahit na ang carcinoid at sarcomas ay maaaring bumuo sa duodenum, mas karaniwan ang mga ito sa ibang bahagi ng maliit na bituka.

Dahil marami sa mga sintomas ay katulad ng iba pang mga uri ng sakit sa gastrointestinal, maaaring kailanganin ang iba't ibang mga medikal na pagsusuri upang makagawa ng diagnosis.

Ang isang pisikal na pagsusuri ay ginagawa upang suriin kung may mga bukol sa tiyan. Maaaring magrekomenda ng sample ng dumi upang suriin ang dugo sa dumi.

Ang pananaliksik sa pag-unlad ng mga tumor sa duodenum ay hindi sapat, dahil ang kanser na ito ay napakabihirang, at walang malaking bilang ng mga pasyente na magsagawa ng kanilang mga pagsusuri.

Bilang resulta, kakaunti ang katibayan kung saan ibabatay ang isang manggagamot sa pagpapasya ng pinakamahusay na opsyon sa paggamot para sa kanser.

Mayroong maliit na tiyak na impormasyon tungkol sa mga kadahilanan ng panganib at ang eksaktong etiology ng duodenal cancer. Gayunpaman, sila ay itinuturing na gumaganap ng isang mahalagang papel.

Kabilang dito ang:

Diyeta na naglalaman ng malaking halaga ng taba, mabibigat na pagkain para sa tiyan.
Pagkakalantad sa mga carcinogens na pinagmulan ng kemikal o radiation.
Talamak na paninigarilyo.
Lynch Syndrome.
sakit na celiac
Sakit na Peutz-Gigers.
Syndrome Gardner.
sakit ni Crohn.
Pamilya adenomatous polyposis.
Ang sakit ay katulad ng juvenile polyposis syndrome.
ulser sa tiyan.

Mga hakbang sa diagnostic at paggamot

Maraming mga pagsubok ang magagamit upang masuri ang duodenal cancer. Kasama sa mga pagsubok na ito ang:

Computed tomography

Ito ay isa sa mga pangunahing diagnostic tool para sa pag-detect ng cancer.

Ito ay isa sa mga pagsusuri sa imaging at sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraang ito ay maaaring maobserbahan ang loob ng bituka at pagkatapos ay matukoy ang bahagi ng maliit na bituka na apektado ng kanser.

Biopsy

Ito ay isa pang mahalagang klinikal na pamamaraan para sa pagtuklas ng kanser sa duodenum.

Ang isang maliit na karayom ay ginagamit upang gupitin ang maliliit na bahagi ng selula ng kanser o mga selula, at ang mga tisyu na ito ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang pagkakaroon ng tissue na may kanser.

Endoscopy

Ito ay isang modernong medikal na pamamaraan para sa pagtuklas ng kanser. Ang endoscopy ay isang mahalagang pagsusuri sa imaging.

Ang camera ay ipinasok sa tiyan at duodenum. Ang isang espesyal na computer ay ginagamit upang tingnan ang panloob na imahe ng bituka.

MRI

Ang pamamaraang ito ay kilala rin bilang pamamaraan ng magnetic resonance imaging. Ang isang magnetic wave at isang computer ay ginagamit upang tingnan ang isang detalyadong larawan ng mga bituka pati na rin ang anumang iba pang panloob na organo.

Gamit ang diskarteng ito, maaari mong tingnan ang imahe ng bituka, pati na rin matukoy ang pagkakaroon ng oncology.

Ang mga karagdagang pagsusuri na maaaring irekomenda ay kinabibilangan ng x-ray ng tiyan.

Ang isang pamamaraan ay maaaring gawin gamit ang isang contrast - barium suspension.

Binabalot ng Barium ang mga bituka at ginagawa nitong posible na tingnan ito gamit ang x-ray. Ang isang pagsubok sa pag-andar ng atay, na sumusukat sa isang sangkap na itinago ng atay, ay maaari ding gamitin upang gumawa ng diagnosis.

Ang paggamot sa kanser ay kadalasang kinabibilangan ng chemotherapy at posibleng radiation therapy.

Ang paggamot at ang mga uri nito ay depende sa edad ng pasyente, ang yugto ng kanser, at iba pang mga kondisyong pangkalusugan na maaaring naroroon. Ang operasyon ay maaaring isang opsyon sa ilang mga kaso.

Kapag aktwal na naganap ang operasyon, maaaring magsagawa ng pamamaraan na kilala bilang ang Whipple operation. Ito ang uri ng operasyon na kung minsan ay posible para sa kanser na ito.

Sa panahon ng pamamaraan, ang duodenum, bahagi ng pancreas (ang ulo nito) at gallbladder ay karaniwang inalis, at ang maliit na bituka ay dinadala sa pylorus ng tiyan.

Ang pag-alis ng bahagi ng pancreas ay kadalasang nangangailangan ng pagkuha ng pancreatic enzymes upang makatulong sa proseso ng pagtunaw. Available ang mga ito sa anyo ng kapsula.

Ang pasyente pagkatapos ng operasyon ng Whipple ay maaaring maging ganap na normal at mamuhay ng normal nang walang kahirapan.

Mahalaga na ang pamamaraan ay gawin ng isang mataas na karanasan na siruhano, dahil ang tiyak na kakayahan ay napakahalaga.

Ang ilang mga pasyente ay kailangang lagyan ng feeding tubes upang makatanggap ng nutrients, o drainage tubes upang alisin ang labis na naprosesong pagkain na hindi makadaan sa bara.

Ang paggamot para sa duodenal cancer ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit at kung saan ito matatagpuan.

Ang kanser sa maagang yugto ay mas madaling alisin, ngunit ang pagtitistis sa bandang huli ay ang pinakakaraniwang pagpipilian para sa paggamot sa duodenal cancer.

Minsan ginagamit ang radiation therapy at chemotherapy, ngunit ang mga opsyon sa paggamot na ito ay karaniwang ginagawa kasabay ng operasyon. Maaaring gumaling ang maagang yugto ng duodenal cancer.

Ang ilang iba pang opsyon sa therapy ay magagamit din para sa kanser sa tiyan, tulad ng mga herbal na paggamot at alternatibong mga therapy.

Mayroong ilang mga pangunahing paraan upang maiwasan ang kanser.

Nakalista sila sa ibaba:

Kinakailangang ihinto ang masasamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak).
Inirerekomenda na uminom ng sapat na likido araw-araw.
Maipapayo na kumain ng masustansyang pagkain at sundin ang tamang diyeta.
Napakahalaga rin na maiwasan ang labis na pagkonsumo ng tsaa at kape, maanghang at mabibigat na pagkain.
Ang pasyente ay dapat kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas.

Upang suriin ang estado ng kalusugan, lalo na ang maliit na bituka, kinakailangan ang napapanahong mga diagnostic upang matukoy ang anumang mga problema sa gastrointestinal tract. Sa pagkakaroon ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, dapat makuha ang isang tumpak na diagnosis.

Kung ang sakit ay hindi mawawala sa loob ng mahabang panahon, mayroong pangangailangan para sa isang seryosong pagsusuri na maaaring mapadali ang pagkilala sa sanhi ng mga komplikasyon.

Ang isang masusing pagsusuri sa kondisyon ng duodenum ay dapat matukoy ang eksaktong mga sanhi ng sakit upang maisagawa ang tamang paggamot.

Ang pagbabala para sa pag-unlad ng kanser sa duodenum, kapwa sa mga kalalakihan at kababaihan sa anumang edad, ay gagawin na isinasaalang-alang ang yugto ng proseso.

Kapag naitatag ang tamang diagnosis, maaaring maisagawa nang maayos ang paggamot.

Kapaki-pakinabang na video

Ang paksa ng artikulo ay duodenal cancer at ang mga unang sintomas ng sakit. Ang paksang ito ay tatalakayin nang detalyado sa ibaba. Malalaman natin ang tungkol sa mga sintomas, diagnosis, paggamot, pati na rin ang pagbabala na ibinigay ng mga espesyalista. Basahin ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol dito sa artikulong ito.

Tungkol saan ito?

Ang Duodenal cancer ay isang sakit na nangyayari sa mga lalaki at babae na may pantay na dalas. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong higit sa 55 taong gulang. Ang mga kabataan ay madaling kapitan din sa mga pathology ng ika-12 colon, ngunit ang mga kasong ito ay bihira.

Ang mga rason

Upang magsimula, nararapat na tandaan na ang kalikasan at sanhi ng oncology para sa mga doktor ay isang misteryo pa rin. Nangangahulugan ito na ang mga doktor ay gumawa ng ilang mga pagpapalagay, ngunit imposibleng sabihin na ito ay isang tiyak na kadahilanan na nagiging sanhi ng oncology. Pangunahin, iyon ay, ang mga pangunahing sanhi ay hindi alam kahit na sa agham, ngunit maaari mong tumira sa pangalawang sanhi ng kanser, iyon ay, pag-usapan ang tungkol sa mga kadahilanan ng panganib. Maaari silang mag-ambag sa pag-unlad ng duodenal cancer.

Mga kadahilanan ng peligro

Ito ay pinaniniwalaan na ang kanser ay maaaring mangyari sa maraming dahilan. Ang mga sumusunod na dahilan ay maaaring mag-ambag sa duodenal cancer:

pag-abuso sa tabako at alkohol, pagkagumon sa droga;
pancreatitis, diabetes mellitus o mga bato sa genitourinary system;
masyadong madalas na pagkonsumo ng pagkain ng pinagmulan ng hayop;
genetika.

Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay ang ekolohikal na sitwasyon ng kapaligiran, pagkakalantad sa kemikal at ang epekto ng mga carcinogens. Ang hitsura ng isang tumor ay maaari ring mag-ambag sa paggamit ng mga taba ng hayop, dahil bilang isang resulta, ang antas ng cholecystokinin ay tumataas, at ito, sa turn, ay maaaring humantong sa hyperplasia ng itaas na takip ng digestive tract.

Kamakailan, natuklasan ng mga mananaliksik ang katotohanan na ang ilang bahagi ng kape ay maaari ding mag-ambag sa kanser. Samakatuwid, ang labis na pagkonsumo ng inumin na ito ay dapat idagdag sa mga posibleng dahilan.

Pathogenesis

Ang pag-unlad ng oncology ay nakikilala dahil sa cancer ng duodenal papilla, pati na rin ang cancer ng bile duct. Ang tumor ay hindi ganap na nakakaapekto sa bituka, ngunit lamang ng ilang mga lugar. Kadalasan, ito ang itaas at ibabang pahalang na bahagi, at ang pababang seksyon. Ang klinikal na kurso ng sakit ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng kanser.

Lugar ng lokalisasyon

Ang kanser sa pababang bahagi ng ika-12 colon ay karaniwan, sa halos 75% ng mga kaso. Ito ay bubuo mula sa epithelium ng karaniwang mucosa. Ang pagtatatag ng eksaktong lokalisasyon ay palaging mahirap, lalo na kung ang pagsusuri ay isinasagawa sa mga huling yugto. Ang kanser sa duodenal, ang mga unang sintomas na maaaring hindi agad mahuli ang mata, ay samakatuwid ay mapanganib, dahil ang paggamot ay mahirap sa sarili nito, ngunit sa mga huling yugto ang isang tao ay may maliit na pagkakataon.

Ang itaas na pahalang na bahagi ng bituka ay ang lugar ng lokalisasyon ng kanser lamang sa 12-15% ng mga kaso. Ang mga tumor sa ibabang pahalang na bahagi ay tinatawag ding infrapapillary cancer. Ang dalas nito ay hanggang 10%.

Mga sintomas

Paano nagpapakita ng sarili ang kanser sa duodenal? Ang mga unang sintomas ay halos kapareho sa mga nararanasan ng mga tao na may kanser sa tiyan. Upang matukoy ang kanser sa oras, ang mga oncologist ay naghinuha ng tatlong grupo ng mga posibleng palatandaan.

Ang unang grupo ay nahuhulog sa ilalim ng hindi pangkaraniwang bagay ng pagkalasing. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan, pagkawala ng gana, kawalang-interes at pagbaba ng timbang. Mayroon ding ganap na pagwawalang-bahala sa labas ng mundo.

Ang pangalawang grupo ay may kinalaman sa phenomenon ng obturation. Nagsisimula ang lahat kapag ang tumor ay nagsimulang maglagay ng presyon sa ibang mga organo. Sa oras na ito, nagsisimula ang alta presyon, ang atay ay tumataas sa laki, ang mga feces ay nagiging walang kulay. Maaaring may jaundice. Napansin ng mga doktor ang mga paglabag sa gawain ng cardiovascular system, maaaring lumitaw ang pagkabigo sa bato at atay, pati na rin ang mga proseso ng metabolic.

Ang kababalaghan ng compression ay nangyayari sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit mula sa katotohanan na ang tumor ay pumipindot sa mga nerve endings ng pancreas.

Ang isang mahirap na organ mula sa pananaw ng mga manggagamot ay ang duodenum. Kung saan ito matatagpuan at kung gaano ito masakit, hindi alam ng lahat. Ang bituka ay matatagpuan kaagad sa ibaba ng tiyan sa kanang bahagi, sa itaas ng pusod. maaaring magkakaiba, magkano ang nakasalalay sa yugto ng sakit at ang lokalisasyon ng sakit ng duodenum. Saan ito matatagpuan at kung paano ito masakit, maaari mong tanungin ang doktor kung may hinala ng oncology.

Hindi madaling tukuyin ang sakit sa iyong sarili. Ang mga sintomas ng duodenal cancer sa isang maagang yugto ay hindi matukoy, dahil ang sakit ay asymptomatic. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali, ang isang tao ay nagsisimulang mag-isip tungkol sa kanyang kalusugan dahil siya ay nagsisimulang dumanas ng regular na pananakit sa tiyan. Paano nagpapakita ang duodenal cancer sa paglipas ng panahon? Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang matinding pananakit ng tiyan, mabilis na pagbaba ng timbang, paninilaw ng balat, lagnat, pangangati ng balat, at pagkawala ng gana.

Kanser sa mga advanced na yugto

Ang stage 4 na duodenal cancer ay may 4 na yugto. Sa unang tatlong yugto, ang paggamot ay makakatulong pa rin sa pasyente, ngunit sa huling yugto ay hindi laging posible na tumulong, dahil hindi lahat ay nakasalalay sa paggamot. Gayunpaman, may mga ganitong kaso.

Ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa mga sintomas ng kanser sa mga huling yugto dahil sa sandaling ito maaari itong makapukaw ng mga komplikasyon sa gawain ng iba pang mga organo. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga pangkalahatang palatandaan ng pagkalasing. Posible rin ang mga sumusunod na pagpapakita:

temperatura;
tuyong mauhog lamad;
hindi pagpayag na kumain;
pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal;
pagdidilaw ng balat;
pangkalahatang kahinaan ng katawan;
mga problemang sikolohikal.

Kahit na binabalewala ng isang tao ang lahat ng mga sintomas at ayaw magpatingin sa doktor, kinakailangang bigyang-pansin ang mga naturang palatandaan ng sakit:

pagsusuka pagkatapos kumain, pagkatapos nito ay tila puno pa rin ang tiyan;
dugo sa dumi;
paninilaw ng balat.

Kapansin-pansin na ang mga palatandaan ng kanser sa duodenal sa mga lalaki ay pareho sa mga kababaihan.

Mga diagnostic

Upang pagalingin ang sakit, napakahalaga na simulan ang paggamot sa oras, at para dito kinakailangan upang makita ang kanser. Sa ngayon, ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental. Ang pagsusuri ng mga tumor marker para sa tiyan at duodenal na kanser ay makakatulong upang matukoy ang mga selula ng kanser sa oras. Kapansin-pansin na ang mga marker ng tumor ay mga sangkap na nagtataguyod ng paggawa ng mga selula ng kanser. Ang mga diagnostic ay binubuo ng tatlong yugto:

Upang magsimula, ang isang pagsusuri ng mga pathologies at isang anamnesis ay isinasagawa. Sinusuri ng doktor ang pasyente, palpates ang tiyan. Ang mga klinikal na reklamo ng tao ay isinasaalang-alang, tulad ng pagsusuka, pananakit, pagkawala ng gana.
Sa ikalawang yugto, ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng pasyente ay isinasagawa, na binubuo ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi at dumi, isang pagsusuri sa dugo ng biochemical at isang marker ng tumor.
Ang ikatlong yugto ay instrumental na pagsusuri.

Ang huling yugto ay ang pinakamahalaga sa pagsusuri ng duodenal cancer. Ang mga unang sintomas ay maaaring mali o nagpapahiwatig ng isa pang sakit, ngunit ang isang instrumental na pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tumpak na diagnosis. Ang doktor ay nagsasagawa ng esophagogastroduodenoscopy, kung saan ang esophagus, tiyan, bile duct at 12-fingered na bituka ay sinusuri. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga tisyu ay kinuha para sa biochemical analysis.

Pagkatapos nito, ididirekta ng doktor ang pasyente sa isang chest x-ray at isang contrast x-ray ng duodenum at tiyan. Gayundin, maaaring magreseta ang doktor ng ultrasound, magnetic resonance at computed tomography. Kasama nito, ang pasyente ay sinusuri ng lahat ng mga espesyalista.

Paggamot

Bawat taon, parami nang parami ang duodenal cancer. Imposibleng sagutin kung gaano karaming mga tao ang nabubuhay na may ganitong sakit, dahil ang lahat ay nakasalalay hindi lamang sa yugto kung saan nagsimula ang paggamot, kundi pati na rin sa pangkalahatang kalusugan ng katawan, ang kakayahang labanan ang sakit.

Karaniwan ang paggamot ay isinasagawa ayon sa klasikal na pamamaraan. Una, ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Maaaring kailanganin ang bahagyang pag-alis ng duodenum. Inirerekomenda ang operasyon para sa mga taong wala pang 75 taong gulang, ngunit sa kondisyon lamang na walang metastases.

Pagkatapos ng operasyon sa pag-alis ng tumor, ang chemotherapy ay ginaganap, na kinakailangan upang pagsamahin ang resulta. Ito ay ipinag-uutos, dahil ginagarantiyahan nito ang pagkasira ng mga pathological cell at ang kanilang paglago.

Ang radiation therapy ay kadalasang ginagawa sa mga unang yugto ng sakit, kapag posible na pagalingin ang pasyente nang walang operasyon.

Sa pagtatapos o sa simula ng paggamot, maaaring kailanganin ang therapy, na naglalayong mapawi ang pasyente ng mga sintomas. Sa una, ito ay kinakailangan upang matulungan ang isang tao na sumailalim sa paggamot, at sa dulo ito ay isang pangwakas na panukala.

Operasyon

Maaaring may 3 opsyon ang surgical treatment. Ang pag-alis ng bahagi ng bituka ay kinakailangan sa lahat ng tatlong kaso. Ang unang sitwasyon, ang pinakamalubha, ay nangyayari kapag ang tumor ay umaabot sa excretory duct at doudenal papilla. Sa kasong ito, inaalis ng doktor hindi lamang ang bahagi ng ika-12 colon, kundi pati na rin ang bahagi ng duct at ulo ng pancreas. Kung ang tumor ay maliit, ang isang circular resection ay ginaganap, na nangangahulugang ang pag-alis lamang ng apektadong bahagi ng organ na may posibleng pagpapanumbalik. Ang ikatlong opsyon ay tinatawag ding circular resection, ngunit ginagamit nila ito kapag ang bituka ay konektado dulo hanggang dulo, na posible rin.

Pagtataya

Maaaring hulaan ng doktor ang kinabukasan ng pasyente kung alam niya kung kailan nagsimula ang paggamot. Ang mga sumusunod na salik ay napakahalaga: ang edad ng isang tao, ang pagkakaroon ng metastases at nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng gastrointestinal tract. Lumalala ang sitwasyon kung ang metastases ay matatagpuan sa tiyan, lymphatic system at mga duct ng apdo. Ang mga posibleng komplikasyon ay maaaring humantong sa pagkabigo ng genitourinary system. Minsan mayroong stenosis ng ika-12 colon, regular na pagdurugo. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang pangkalahatang pagbabala para sa mga pasyente ay hindi kanais-nais, ngunit hindi walang pag-asa. Ang problema ay napakahirap tuklasin ang kanser sa mga unang yugto, kapag ang paggamot ay halos garantisadong makakatulong.

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa kakila-kilabot na sakit na ito at ang paglitaw ng kanser sa anumang iba pang mga organo, dapat mong iwanan ang masasamang gawi at baguhin ang iyong diyeta. Kahit gaano kasimple ang mga tip na ito, talagang gumagana ang mga ito. Ang wastong nutrisyon at pagtigil sa paninigarilyo at alkohol ay maaaring maprotektahan ang isang tao mula sa maraming sakit, at hindi lamang kanser.

Nalaman namin ang tungkol sa kung ano ang duodenal cancer, pati na rin ang lahat tungkol sa kurso at paggamot nito. Sa kasamaang palad, walang sinuman ang maaaring garantisadong protektahan ang kanilang sarili mula sa oncology. Napag-usapan na natin ang kahalagahan ng isang malusog na pamumuhay, ngunit hindi gaanong mahalaga ang isang matulungin na saloobin sa iyong sarili at sa mga senyales ng iyong katawan. Minsan mas mabuting pumunta ulit sa doktor at magpasuri.