Ang mga antibiotic ay mga metabolic na produkto ng mga mikroorganismo na pumipigil sa aktibidad ng iba pang mga mikrobyo. Bilang mga gamot, ginagamit ang mga natural na antibiotic, pati na rin ang kanilang mga semi-synthetic derivatives at synthetic analogues, na may kakayahang sugpuin ang mga pathogen ng iba't ibang sakit sa katawan ng tao.

Ayon sa istraktura ng kemikal, ang mga antibiotics ay nahahati sa ilang mga grupo:

A. Mga antibiotic na beta lactam.

1. Penicillins.

a) Mga likas na penicillin: benzylpenicillin at mga asin nito, phenoxymethyl-penicillin.

b) Semi-synthetic penicillins:

Penicillinase-resistant na may pangunahing aktibidad laban sa staphylococci: oxacillin, cloxacillin, flucloxacillin;

Na may nangingibabaw na aktibidad laban sa gramo-negatibong bakterya (amidinopenicillins); amdinocillin (mecillinam), acidocillin;

Malawak na spectrum (aminopenicillins): ampicillin, amoxicillin, pivampicillin;

Malawak na spectrum, lalo na lubos na aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa at iba pang mga gramo-negatibong bakterya (carboxy- at urei-dopenicillins): carbenicillin, ticarishin, azlocillin, mezlocillin, piperacillin.

2. Cephalosporins:

a) unang henerasyon: cephaloridine, cefazolin, atbp.;

b) ikalawang henerasyon: cefamandol, cefuroxime, atbp.;

c) ikatlong henerasyon: cefotaxime, ceftazidime, atbp.;

d) ikaapat na henerasyon: cefpir, cefepime, atbp.

3. Monobactams: aztreonam.

4. Carbapenems: imipenem, meronem, thienam, primaxine. B. Fosfomycin.

b. macrolides:

a) unang henerasyon: erythromycin, oleandomycin;

b) ikalawang henerasyon: spiramycin (rovamycin), roxithromycin (rulid), clarithromycin (clacid), atbp.;

c) ikatlong henerasyon: azithromycin (Sumamed). D. Lincosamides: lincomycin, clindamycin. D. Fuzidin.

E. Aminoglycosides:

a) unang henerasyon: streptomycin, monomycin, kanamycin;

b) ikalawang henerasyon: gentamicin;

c) ikatlong henerasyon: tobramycin, sisomycin, amikacin, netilmicin;

d) ikaapat na henerasyon: isepamycin. J. Levomycetin.

3. Tetracyclines: a) natural: tetracycline, oxytetracycline, chlortetracycline; b) semi-synthetic: metacycline, doxycycline, minocycline, morphocycline.

AT. Rifamycins: rifocin, rifamide, rifampicin.

SA. Mga antibiotic na glycopeptide: vancomycin, teicoplanin.

L. Ristomycin.

M. Polymyxins: polymyxin B, polymyxin E, polymyxin M.

H. Gramicidin.

O. Mga antibiotic na polyene: nystatin, levorin, amphotericin B.

Ayon sa likas na katangian ng pagkilos ng antimicrobial, ang mga antibiotic ay nahahati sa bactericidal at bacteriostatic. Upang bactericidal, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga microorganism, isama ang mga penicillin, cephalosporins, aminoglycosides, polymyxins, atbp. Ang mga naturang gamot ay maaaring magbigay ng isang mabilis na therapeutic effect sa malubhang impeksyon, na kung saan ay lalong mahalaga sa mga bata. Ang kanilang paggamit ay hindi gaanong madalas na sinamahan ng mga pagbabalik ng sakit at mga kaso ng karwahe. Kabilang sa mga bacteriostatic antibiotic ang tetracycline, levomycetin, macrolides, atbp. Ang mga gamot na ito, sa pamamagitan ng pagkagambala sa synthesis ng protina, ay humahadlang sa paghahati ng mga mikroorganismo. Kadalasan ay medyo epektibo ang mga ito para sa mga sakit na katamtaman ang kalubhaan.

Nagagawa ng mga antibiotic na pigilan ang mga prosesong biochemical na nagaganap sa mga mikroorganismo. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, nahahati sila sa mga sumusunod na grupo:

1. Inhibitors ng synthesis ng microbial wall o mga bahagi nito sa panahon ng mitosis: penicillins, cephalosporins, carbapenems, monobactams, glycopeptide antibiotics, ristomycin, fosfomycin, cycloserine.

2. Antibiotics na nakakagambala sa istraktura at paggana ng cytoplasmic membranes: polymyxins, aminoglycosides, polyene antibiotics, gramicidin, glycopeptide antibiotics.

3. Inhibitors ng RNA synthesis sa antas ng RNA polymerase: rifamycins.

4. Inhibitors ng RNA synthesis sa antas ng ribosomes: levomycetin, macrolides (erythromycin, oleandomycin, atbp.), Lincomycin, clindamycin, fusidine, tetracyclines, aminoglycosides (kanamycin, gentamicin, atbp.), glycopeptide antibiotics.

Bilang karagdagan, ang isang mahalagang papel sa mekanismo ng pagkilos ng mga indibidwal na antibiotic, lalo na ang mga penicillin, ay ang kanilang pagbabawal na epekto sa pagdirikit ng mga microorganism sa mga lamad ng cell.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antibiotic ay higit na tinutukoy ang uri ng mga epekto na dulot nito. Kaya, ang mga antibiotic na nakakagambala sa synthesis ng microbial wall o ang function ng cytoplasmic membranes ay mga bactericidal na gamot; ang mga antibiotic na pumipigil sa synthesis ng mga nucleic acid at protina ay karaniwang kumikilos nang bacteriostatically. Ang kaalaman sa mekanismo ng pagkilos ng mga antibiotics ay kinakailangan para sa kanilang tamang pagpili, pagpapasiya ng tagal ng kurso ng paggamot, pagpili ng mga epektibong kumbinasyon ng mga gamot, atbp.

Upang matiyak ang etiotropic therapy, kinakailangang isaalang-alang ang sensitivity ng mga pathogens sa antibiotics. Ang natural na sensitivity sa kanila ay dahil sa mga biological na katangian ng mga microorganism, ang mekanismo ng pagkilos ng antibiotics at iba pang mga kadahilanan. Mayroong makitid at malawak na spectrum na antibiotics. Kasama sa makitid na spectrum na antibiotic ang mga gamot na pinipigilan ang karamihan sa gram-positive o gram-negative na bacteria: ilang penicillins (benzylpenicillin, oxacillin, acidocillin, aztreonam, ristomycin, fusidine, novobiocin, bacitracin, vancomycin, monobactams (aztreonam), mayroon ding polymyxins B. makitid na spectrum, E, M, inhibiting gram-negative bacteria, pati na rin ang antifungal antibiotics nystatin, levorin, amphotericin B, amphoglucamine, mycoheptin, griseofulvin.

Kasama sa mga malawak na spectrum na antibiotic ang mga gamot na nakakaapekto sa parehong gram-positive at gram-negative na bakterya: isang bilang ng mga semi-synthetic penicillins (ampicillin, amoxicillin, carbenicillin); cephalosporins, lalo na sa ikatlo at ikaapat na henerasyon; carbapenems (imipenem, meronem, thienam); chloramphenicol; tetracyclines; aminoglycosides; rifamycins. Ang ilan sa mga antibiotic na ito ay kumikilos din sa rickettsia, chlamydia, mycobacteria, atbp.

Kapag tinutukoy ang sanhi ng ahente ng isang nakakahawang sakit at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics, mas mainam na gumamit ng mga gamot na may makitid na spectrum ng pagkilos. Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta para sa malubhang sakit at magkahalong impeksyon.

Kabilang sa mga antibiotics, may mga gamot na naipon sa loob ng mga selula (ang ratio ng intra- at extracellular na konsentrasyon ay higit sa 10). Kabilang dito ang mga macrolides, lalo na ang mga bago (azithromycin, roxithromycin, spiramycin), carbapenems, clindamycin. Ang Rifampicin, chloramphenicol, tetracyclines, lincomycin, vancomycin, teicoplanin, fosfomycin ay mahusay na tumagos sa mga cell (ang ratio ng intra- at extracellular na konsentrasyon ay mula 1 hanggang 10). Ang mga penicillins, cephalosporins, aminoglycosides ay hindi mahusay na tumagos sa mga cell (ang ratio ng intra- at extracellular na konsentrasyon ay mas mababa sa 1). Huwag tumagos sa mga cell at polymyxin.

Sa proseso ng paggamit ng mga antibiotics, ang paglaban ng mga microorganism ay maaaring umunlad sa kanila. Sa penicillins, cefa osporins, monobactams, carbapenems, chloramphenicol, tetracyclines, glycopeptides, ristomycin, fosfomycin, lincosamides, ang resistensya ay dahan-dahang bubuo at ang therapeutic effect ng mga gamot ay bumababa nang magkatulad. Sa aminoglycosides, macrolides, rifamycins, polymyxins, fusidine resistance ay bubuo nang napakabilis, minsan sa panahon ng paggamot ng isang pasyente.

MGA KATANGIAN NG MGA INDIBIDWAL NA GRUPO NG ANTIBIOTICS

Mga penicillin. Ayon sa istrukturang kemikal, ang mga antibiotic na ito ay mga derivatives ng 6-aminopenicillanic acid (6-APA) na naglalaman ng iba't ibang mga substituent (R) sa amino group.

Ang mekanismo ng pagkilos ng antimicrobial ng penicillins ay upang guluhin ang pagbuo ng cell wall mula sa mga pre-synthesized na fragment ng murein. May mga natural na penicillins: benzylpenicillin (sa anyo ng sodium, potassium, novocaine salts), bicillins, phenoxymethylpenicillin; semi-synthetic penicillins: oxacillin, cloxacillin, ampicillin (pentrexil), amoxicillin, carbenicillin, carfecillin, piperacillin, mezlocillin, azlocillin, atbp.

Benzylpenicillin nagbibigay ng malinaw na therapeutic effect sa paggamot ng mga sakit na dulot ng pneumococci, staphylococci, group A hemolytic streptococci, meningococci, gonococci, spirochete pallidum, corynobacteria, anthrax bacillus at ilang iba pang microorganisms. Maraming mga strain ng microbes, lalo na ang staphylococci, ay lumalaban sa benzylpenicillin, dahil gumagawa sila ng isang enzyme (3-lactamase, na hindi aktibo ang antibiotic.

Ang Benzylpenicillin ay karaniwang ibinibigay sa intramuscularly, sa mga kritikal na sitwasyon sa intravenously (sodium salt lamang). Ang mga dosis ay nag-iiba sa malawak na saklaw mula 30,000-50,000 UDDkhsut) hanggang 1,000,000 UDDkhsut) depende sa pathogen, kalubhaan at lokalisasyon ng nakakahawang proseso.

Ang therapeutic plasma concentration ay nangyayari sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng intramuscular injection at nananatili dito sa loob ng 3-4 na oras. Ang Benzylpenicillin ay tumagos nang maayos sa mga mucous membrane at baga. Ito ay pumapasok ng kaunti sa cerebrospinal fluid, myocardium, buto, pleural, synovial fluid, sa lumen ng bronchi at sa esophagus. Sa meningitis, posible ang endo-lumbar na pangangasiwa ng sodium salt ng benzylpenicillin. Ang gamot ay maaaring ibigay sa lukab, endobronchial, endolymphatic. Ito ay matatagpuan sa mataas na konsentrasyon sa apdo at ihi. Sa mga batang wala pang isang buwang gulang, ang pag-aalis ng benzylpenicillin ay nangyayari nang mas mabagal kaysa sa mga matatanda. Tinutukoy nito ang dalas ng pangangasiwa ng gamot: sa unang linggo ng buhay 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay 3-4 beses, at pagkatapos ng isang buwan, tulad ng sa mga matatanda, 5-6 beses sa isang araw.

Sa paggamot ng mga impeksiyon na nangangailangan ng pangmatagalang antibiotic therapy at walang matinding kurso (focal streptococcal infection, syphilis), ang matagal na paghahanda ng benzylpenicillin ay ginagamit upang maiwasan ang mga exacerbations ng rayuma: novocaine salt, ? bicillins 1, 3, 5. Ang mga gamot na ito ay hindi naiiba sa spectrum ng antimicrobial action mula sa sodium at potassium salts ng benzylpenicillin, maaari silang magamit sa mga batang mas matanda sa 1 taon. Ang lahat ng matagal na penicillins ay ibinibigay lamang sa intramuscularly sa anyo ng isang suspensyon. Pagkatapos ng isang solong iniksyon ng asin ng novocaine, ang therapeutic na konsentrasyon ng benzylpenicillin sa dugo ay tumatagal ng hanggang 12 oras. Ang bicillin-5 ay pinangangasiwaan isang beses bawat 2 linggo. Ang mga iniksyon ng bicillin-1 at bicillin-3 ay ginagawa isang beses sa isang linggo. Karaniwan, ang bicillins ay ginagamit upang maiwasan ang pag-ulit ng rayuma.

Phenoxymethylpenicillin- isang uri ng penicillin na lumalaban sa acid, ay ginagamit nang pasalita sa walang laman na tiyan 4-6 beses sa isang araw para sa paggamot ng mga banayad na nakakahawang sakit. Ang spectrum ng pagkilos nito ay halos kapareho ng sa benzylpenicillin.

Ospen (bimepen) benzathine phenoxymethylpenicillin dahan-dahang hinihigop mula sa gastrointestinal tract at nagpapanatili ng therapeutic concentration sa dugo sa loob ng mahabang panahon. Magtalaga sa anyo ng syrup 3 beses sa isang araw.

Oxacillin, clokeacillin, flucloxacillin- semi-synthetic penicillins, pangunahing ginagamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng staphylococci, kabilang ang mga lumalaban sa benzylpenicillin. Ang Oxacillin ay may kakayahang pagbawalan (3-lactamase ng staphylococci at mapahusay ang epekto ng iba pang mga penicillin, tulad ng ampicillin (pinagsamang paghahanda ng oxacillin na may ampicillin - ampiox). Sa mga sakit na dulot ng iba pang mga microorganism na sensitibo sa benzylpenicillin (meningococci, gonococci, pneumococci, streptococci , spirochetes, atbp.), ang mga antibiotic na ito ay bihirang ginagamit sa pagsasanay dahil sa kakulangan ng isang positibong epekto.

Ang oxacillin, cloxacillin, flucloxacillin ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Sa plasma, ang mga gamot na ito ay nakagapos sa mga protina at hindi tumagos nang maayos sa mga tisyu. Ang mga antibiotic na ito ay maaaring ibigay sa intramuscularly (bawat 4-6 na oras) at intravenously sa pamamagitan ng stream o drip.

Amidinopenicillins - amdinocillin (mecillinam) ay isang makitid na spectrum na antibiotic, hindi aktibo laban sa gram-positive bacteria, ngunit epektibong pinipigilan ang gram-negative bacteria (E. coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Karaniwang lumalaban sa amdinocillin ang Pseudomonas aeruginosa, Proteus, at non-fermenting gram-negative bacteria. Ang isang tampok ng antibiotic na ito ay ang aktibong pakikipag-ugnayan nito sa PSB-2 (penicillin-binding protein), habang ang karamihan sa iba (3-lactam antibiotics) ay nakikipag-ugnayan sa PSB-1 ​​​​at PSB-3. Samakatuwid, maaari itong maging synergist ng iba pang mga penicillins, pati na rin ang cephalosporins.Ang gamot ay pinangangasiwaan nang parenteral, habang ito ay tumagos sa mga selula nang maraming beses na mas mahusay kaysa sa ampicillin at carbenicillin.Lalo na ang mataas na antibiotic na kahusayan sa mga impeksyon sa ihi.Para sa enteral na paggamit, isang eter derivative ng gamot na pivamdinocillin ay na-synthesize.

Semi-synthetic broad-spectrum penicillins - ampicillin, amoxicillin ang pinakamahalaga sa paggamot ng mga sakit na dulot ng Haemophilus influenzae, gonococci, meningococci, ilang uri ng Proteus, Salmonella, at, bilang karagdagan, mga pathogens ng listeriosis at enterococci. Ang mga antibiotic na ito ay epektibo rin para sa paggamot ng mga nakakahawang proseso na dulot ng halo-halong (gram-positive at gram-negative) microflora. Ang Ampicillin at amoxicillin ay maaaring ibigay nang pasalita, halimbawa, sa paggamot ng mga impeksyon ng gastrointestinal tract, urinary tract, otitis media. Ang Ampicillin, na hindi nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ay nagdudulot ng pangangati ng mga mucous membrane, na humahantong sa malaking porsyento ng mga bata sa pagsusuka, pagtatae, at pangangati ng balat sa paligid ng anus. Ang amoxicillin ay naiiba sa ampicillin sa mas mahusay na pagsipsip, kaya maaari itong ibigay nang pasalita hindi lamang para sa banayad, kundi pati na rin para sa katamtamang mga impeksiyon. Ang amoxicillin ay hindi gaanong nakakainis sa mauhog na lamad ng gastrointestinal tract, bihirang nagiging sanhi ng pagsusuka, pagtatae. Sa mga malubhang sakit na nangangailangan ng paglikha ng isang mataas na konsentrasyon ng antibyotiko sa dugo, ang mga gamot na ito ay pinangangasiwaan nang parenteral.

Carboxypenicillins- Ang carbenicillin, ticarcillin ay may mas malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial kaysa sa ampicillin, at naiiba dito sa karagdagang kakayahang sugpuin ang Pseudomonas aeruginosa, indole-positive strains ng Proteus at bacteroids. Ang kanilang pangunahing gamit ay mga sakit na dulot ng mga pathogen na ito. Mula sa gastrointestinal tract, ang carbenicillin at ticarcillin ay nasisipsip nang napakahina, kaya't ginagamit lamang sila sa parenteral (carbenicillin intramuscularly at intravenously, ticarcillin intravenously). Ang Carfecillin ay ang phenyl ester ng carbenicillin. Ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, pagkatapos kung saan ang carbenicillin ay pinakawalan mula dito. Kung ikukumpara sa ampicillin, ang mga carboxypenicillin ay tumagos sa mga tisyu, serous cavity, at cerebrospinal fluid na mas malala. Ang carbenicillin sa aktibong anyo at mataas na konsentrasyon ay matatagpuan sa apdo at ihi. Ginagawa ito sa anyo ng disodium salt, samakatuwid, kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, ang pagpapanatili ng tubig sa katawan at ang paglitaw ng edema ay posible.

Ang paggamit ng mga gamot ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi, mga sintomas ng neurotoxicity, talamak na interstitial nephritis, leukopenia, hypokalemia, hypernatremia, atbp.

Ureidopenicillins (acylaminopenicillins)- piperacillin, mezlocillin, azlocillin - malawak na spectrum na antibiotics na pumipigil sa gram-positive at gram-negative na microorganism. Ang mga antibiotic na ito ay pangunahing ginagamit sa mga malubhang impeksyong gramo-negatibo, lalo na sa mga sakit na dulot ng Pseudomonas aeruginosa (kinakailangang kasama ng aminoglycosides), Klebsiella. Ang mga ureidopenicillins ay mahusay na tumagos sa mga selula. Sa katawan, ang mga ito ay maliit na na-metabolize at pinalabas ng mga bato sa pamamagitan ng pagsasala at pagtatago. Ang mga gamot ay hindi masyadong lumalaban sa B-lactamase, kaya inirerekomenda silang magreseta ng mga inhibitor ng enzyme na ito. Ang Piperacillin ay inireseta para sa mga talamak na nagpapaalab na sakit ng bronchi, kabilang ang cystic fibrosis at talamak na brongkitis. Ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, eosinophilia, allergic reactions, dysfunction ng gastrointestinal tract, interstitial nephritis, atbp.

Kapag hinirang semi-synthetic na malawak na spectrum na mga penicillin: aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin), carboxypenicillins (carbenicillin, ticarcillin), ureidopenicillins (piperacillin, mezlocillin, azlocillin) ay dapat alalahanin na ang lahat ng mga antibiotic na ito ay sinisira ng staphylococcal B-lactamases, at samakatuwid ang mga microprobes ay mga strain na lumalaban sa mga microprobes. sa kanilang aksyon.

Pinagsamang paghahanda na may B-lactamase inhibitors- clavulanic acid at sulbactam. Ang Clavulanic acid at sulbactam (penicillanic acid sulfone) ay inuri bilang B-lactamines, na may mahinang antimicrobial effect, ngunit sa parehong oras, pinipigilan nila ang aktibidad ng B-lactamase ng staphylococci at iba pang mga microorganism: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella, ilang bacteroids, gonococci, le -gionella; huwag sugpuin o sugpuin nang mahina ang B-lactamase ng Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, citrobacter. Ang mga paghahanda na naglalaman ng clavulanic acid at sulbactam ay inilaan para sa parenteral na paggamit - augmentin (amoxicillin + potassium clavulanate), timetin (ticarcillin + potassium clavulanate), unazine (ampicillin + sulbactam). Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng otitis, sinusitis, mga impeksyon sa lower respiratory tract, balat, malambot na tisyu, urinary tract, at iba pang mga sakit. Ang unazine ay lubos na epektibo para sa paggamot ng peritonitis at meningitis na dulot ng mga mikroorganismo na masinsinang gumagawa ng B-lactamase. Ang mga analogue ng gamot na unazine na inilaan para sa oral administration ay sultamicillin at sulacillin.

Natural at semi-synthetic penicillins(maliban sa carboxy- at ureidopenicillins) - mga antibiotic na mababa ang nakakalason. Gayunpaman, ang benzylpenicillin at, sa isang mas mababang lawak, ang mga semi-synthetic na penicillin ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya, at samakatuwid ang kanilang paggamit sa mga batang may diathesis at mga allergic na sakit ay limitado. Ang pagpapakilala ng mataas na dosis ng benzylpenicillin, ampicillin, amoxicillin ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa excitability ng central nervous system, convulsions, na nauugnay sa antagonism ng antibiotics na may kaugnayan sa GABA inhibitory mediator sa central nervous system.

Matagal na paghahanda ng penicillin dapat na maingat na iturok sa ilalim ng bahagyang presyon sa pamamagitan ng isang malaking diameter na karayom. Kung ang suspensyon ay pumasok sa sisidlan, maaari itong maging sanhi ng trombosis. Ang mga semi-synthetic na penicillin na ginagamit nang pasalita ay nagdudulot ng pangangati ng gastric mucosa, isang pakiramdam ng bigat sa tiyan, pagkasunog, pagduduwal, lalo na kapag ibinibigay nang walang laman ang tiyan. Ang malawak na spectrum na antibiotics ay maaaring humantong sa dysbiocenosis sa bituka at makapukaw ng paglitaw ng pangalawang impeksiyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, yeast fungi, atbp. Para sa iba pang mga komplikasyon na dulot ng penicillins, tingnan sa itaas.

Cephalosporins- isang pangkat ng mga natural at semi-synthetic na antibiotics batay sa 7-aminocephalosporan acid.

Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang dibisyon ng cephalosporins ayon sa henerasyon.

Ang ilang mga gamot sa grupong ito ay maaaring gamitin para sa oral administration: mula sa cephalosporins ng unang henerasyon - cefadroxil, cephalexin, cephradine; II henerasyon - cefuroxime (Zinnat), III henerasyon - cefspan (Cefoxime), cefpodoxime (Orelax), ceftibuten (Cedex). Karaniwang ginagamit ang oral cephalosporins para sa katamtamang sakit dahil hindi gaanong mabisa ang mga ito kaysa sa parenteral na paghahanda.

Ang mga cephalosporins ay may malawak na spectrum ng aktibidad.

Pinipigilan ng I generation cephalosporins ang aktibidad ng cocci, lalo na ang staphylococci at streptococci (maliban sa enterococci at methicillin-resistant strains ng staphylococci), pati na rin ang diphtheria bacillus, anthrax bacilli, spirochetes, escherichia, shigella, salmonella, moraxell, kyersilebnium. , bordetell, proteus at hemophilic rods. Ang pangalawang henerasyong cephalosporins ay may parehong spectrum ng pagkilos, ngunit lumilikha sila ng mas mataas na konsentrasyon sa dugo at mas mahusay na tumagos sa mga tisyu kaysa sa mga unang henerasyong gamot. Mayroon silang mas aktibong epekto sa ilang mga strain ng gram-negative bacteria na lumalaban sa unang henerasyon ng cephalosporins, kabilang ang karamihan sa mga strain ng Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae, Moraxella, whooping cough pathogens, gonococci. Kasabay nito, ang pangalawang henerasyong cephalosporins ay hindi nakakaapekto sa Pseudomonas aeruginosa, "mga strain ng ospital" ng gramo-negatibong bakterya at may bahagyang mas mababang epekto sa pagpigil sa staphylococci at streptococci kumpara sa mga unang henerasyong cephalosporins. Ang III generation cephalosporins ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malawak na antimicrobial spectrum, mahusay na kakayahang tumagos, mataas na aktibidad laban sa gram-negative na bakterya, kabilang ang mga nosocomial strain na lumalaban sa iba pang mga antibiotics. Nakakaapekto ang mga ito, bilang karagdagan sa mga mikrobyo sa itaas, pseudomonads, morganella, serrations, clostridia (maliban sa CY. difficile) at bacteroids. Gayunpaman, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mababang aktibidad laban sa staphylococci, pneumococci, meningococci, gonococci at streptococci. Ang IV generation cephalosporins ay mas aktibo kaysa sa III generation na mga gamot sa pagsugpo sa karamihan ng gram-negative at gram-positive bacteria. Ang IV generation cephalosporins ay nakakaapekto sa ilang multi-resistant microorganism na lumalaban sa karamihan ng antibiotics: Cytobacter, Enterobacter, Acinetobacter.

Ang IV generation cephalosporins ay lumalaban sa B-lactamases at hindi naghihikayat sa kanilang pagbuo. Ngunit hindi sila nakakaapekto sa CY. difficile, bacteroids, enterococci, listeria, legionella at ilang iba pang microorganism.

Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga malubhang sakit, pati na rin sa mga pasyente na may neutropenia at pinigilan ang kaligtasan sa sakit.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng cephalosporins ay matatagpuan sa mga bato at tissue ng kalamnan, habang ang mga mas mababa ay matatagpuan sa mga baga, atay, pleural, at peritoneal fluid. Lahat ng cephalosporins ay madaling tumawid sa inunan. Ang Cephaloridine (ceporin), cefotaxime (claforan), moxalactam (latamoxef), ceftriaxone (longacef), ceftizoxime (epocelin), atbp ay tumagos sa cerebrospinal fluid.

Ginagamit ang cephalosporins sa paggamot ng mga sakit na dulot ng mga mikroorganismo na lumalaban sa mga penicillin, kung minsan sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga penicillin. Ang mga ito ay inireseta para sa sepsis, mga sakit ng respiratory system, urinary tract, gastrointestinal tract, malambot na tisyu, buto. Sa meningitis sa mga napaaga na bagong panganak, natagpuan ang isang mataas na aktibidad ng cefotaxime, moxalactam, ceftizoxime, ceftriaxone.

Ang paggamit ng cephalosporins ay maaaring sinamahan ng sakit sa site ng intramuscular injection; phlebitis pagkatapos ng intravenous na paggamit; pagduduwal, pagsusuka, pagtatae kapag umiinom ng mga gamot nang pasalita. Sa paulit-ulit na paggamit sa mga bata na may mataas na sensitivity sa gamot, maaaring magkaroon ng pantal sa balat, lagnat, eosinophilia. Ang mga cephalosporins ay hindi inirerekomenda para sa mga bata na may anaphylactic reaksyon sa penicillins, ngunit ang kanilang paggamit ay katanggap-tanggap sa pagkakaroon ng iba pang mga pagpapakita ng mga alerdyi - lagnat, pantal, atbp. Ang mga cross-allergic na reaksyon sa pagitan ng cephalosporins at penicillins ay sinusunod sa 5-10% ng mga kaso . Ang ilang cephalosporins, lalo na ang cephaloridine at cephalothin, ay nephrotoxic. Ang epekto na ito ay nauugnay sa kanilang mabagal na paglabas ng mga bato at sa akumulasyon ng mga produktong lipid peroxidation sa kanila. Ang nephrotoxicity ng antibiotic ay tumataas na may kakulangan ng bitamina E at selenium. Maaaring pagbawalan ng mga gamot ang microflora ng gastrointestinal tract at humantong sa dysbiocenosis, cross-infection na dulot ng mga strain ng ospital ng microbes, candidiasis at kakulangan sa bitamina E sa katawan.

Aztreonam- synthetic na napakabisa (3-lactam antibiotic mula sa monobactam group. Ito ay ginagamit upang gamutin ang respiratory tract infections, meningitis, septic disease na dulot ng gram-negative, kabilang ang multi-resistant microorganisms (pseudomonas, moraxella, Klebsiella, Haemophilus influenzae, E. coli, yersinia, serrations , enterobacter, meningococci, gonococci, salmonella, morganella).Ang Aztreonam ay hindi nakakaapekto sa gram-positive aerobic at anaerobic bacteria.

Imipenem- (3-lactam antibiotic mula sa pangkat ng carbapenems na may napakalawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang karamihan sa aerobic at anaerobic gram-positive at gram-negative bacteria, kabilang ang mga microorganism na lumalaban sa penicillins, cephalosporins, aminoglycoside at iba pang antibiotics. Ang mataas na bactericidal aktibidad ng imipenem ay dahil sa madaling pagtagos sa pamamagitan ng mga pader bacteria, isang mataas na antas ng affinity para sa mga enzymes na kasangkot sa synthesis ng bacterial pader ng microorganisms. Sa kasalukuyan, mula sa nabanggit na grupo ng mga antibiotics, imipenem ay ginagamit sa klinika sa kumbinasyon ng cilastatin (tinatawag na thienam ang kumbinasyong ito). Pinipigilan ng cilastatin ang renal peptidase, sa gayon ay pinipigilan ang pagbuo ng nephrotoxic metabolites ng imipenem. ay may malakas na aktibidad na antimicrobial, isang malawak na spectrum ng pagkilos. Ang sodium salt ng imipenem-cilastatin ay ginawa sa ilalim ng pangalang primaxin.Imipenem ay matatag sa (3-lactamase, ngunit may maliit na epekto sa mga mikroorganismo na nasa loob ng mga selula. Ang ipenema ay maaaring thrombophlebitis, pagtatae, sa mga bihirang kaso, convulsions (lalo na sa may kapansanan sa pag-andar ng bato at mga sakit ng central nervous system).

Meronem (meropenem) ay hindi sumasailalim sa biotransformation sa mga bato at ang mga nephrotoxic metabolite ay hindi nabuo mula dito. Samakatuwid, ginagamit ito nang walang cilastatin. Ito ay may mas kaunting epekto sa staphylococci kaysa sa tienam, ngunit mas epektibo laban sa gram-negative na enterobacteria at pseudomonads.

Lumilikha ang Meronem ng aktibong bactericidal na konsentrasyon sa cerebrospinal fluid (CSF) at matagumpay na ginagamit sa meningitis nang walang takot sa mga hindi kanais-nais na epekto. Ito ay maihahambing sa thienam, na nagiging sanhi ng mga neurotoxic effect, at samakatuwid ay kontraindikado sa meningitis.

Ang Aztreonam at carbapenem ay halos hindi nasisipsip sa gastrointestinal tract, at sila ay pinangangasiwaan nang parenteral. Ang mga ito ay mahusay na tumagos sa karamihan ng mga likido at tisyu ng katawan, pangunahin na pinalabas sa ihi sa aktibong anyo. Ang mataas na kahusayan ng mga gamot sa paggamot ng mga pasyente na may mga impeksyon sa ihi, osteoarticular apparatus, balat, malambot na tisyu, mga impeksyon sa ginekologiko, gonorrhea ay nabanggit. Ang partikular na ipinakita ay ang paggamit ng aztreonam sa pediatric practice bilang alternatibo sa aminoglycoside antibiotics.

Fosfomycin (phosphonomycin)- isang malawak na spectrum na bactericidal antibiotic na nakakagambala sa pagbuo ng isang microbial wall sa pamamagitan ng pagsugpo sa synthesis ng UDP-acetylmuramic acid, iyon ay, ang mekanismo ng pagkilos nito ay naiiba sa mga penicillin at cephalosporins. Ito ay may malawak na hanay ng mga aktibidad. Nagagawa nitong pigilan ang gram-negative at gram-positive bacteria, ngunit hindi nakakaapekto sa Klebsiella, indole-positive na Proteus.

Ang Fosfomycin ay mahusay na tumagos sa mga tisyu, kabilang ang buto, pati na rin ang cerebrospinal fluid; matatagpuan sa sapat na dami sa apdo. Ang pinangalanang antibiotic ay pangunahing inilalabas ng mga bato. Ito ay inireseta pangunahin para sa mga malubhang impeksyon na dulot ng mga mikroorganismo na lumalaban sa iba pang mga antibiotic. Ito ay napupunta nang maayos sa mga penicillins, cephalosporins, at kapag ginamit kasama ng aminoglycoside antibiotics, hindi lamang isang pagtaas sa antimicrobial effect ang sinusunod, kundi pati na rin ang pagbawas sa nephrotoxicity ng huli. Ang Fosfomycin ay epektibo sa paggamot ng meningitis, sepsis, osteomyelitis, impeksyon sa ihi at biliary tract. Para sa mga impeksiyon ng oral cavity at mga impeksyon sa bituka, ito ay inireseta enterally. Ang Fosfomycin ay isang mababang-nakakalason na gamot. Sa paggamit nito, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal at pagtatae, ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto ay hindi pa natukoy.

Mga antibiotic na glycopeptide. Vancomycin, teicoplanin - mga antibiotic na kumikilos sa gram-positive cocci (kabilang ang methicillin-resistant staphylococci, mga strain ng staphylococci na bumubuo ng B-lactamase, streptococci, penicillin-resistant pneumococci, enterococci) at bacteria (corynebacteria, atbp.). Ang kanilang impluwensya sa clostridia, lalo na sa difficile, ay napakahalaga. Nakakaapekto rin ang Vancomycin sa actinomycetes.

Ang vancomycin ay tumagos nang maayos sa lahat ng mga tisyu at likido sa katawan, maliban sa cerebrospinal. Ito ay ginagamit para sa malubhang impeksyon ng staphylococcal na sanhi ng mga strain na lumalaban sa iba pang mga antibiotic. Ang mga pangunahing indications para sa vancomycin ay: sepsis, soft tissue infections, osteomyelitis, endocarditis, pneumonia, necrotizing enterocolitis (sanhi ng toxigenic clostridia). Ang Vancomycin ay ibinibigay sa intravenously 3-4 beses sa isang araw, sa mga bagong silang 2 beses sa isang araw. Sa paggamot ng napakalubhang staphylococcal meningitis, dahil sa medyo mahinang pagtagos ng vancomycin sa cerebrospinal fluid, ipinapayong ibigay ito sa intrathecally. Ang Teicoplanin ay naiiba sa vancomycin sa mabagal na pag-aalis nito; ito ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo isang beses sa isang araw. Sa pseudomembranous colitis at staphylococcal enterocolitis, ang vancomycin ay ibinibigay nang pasalita.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng paggamit ng vancomycin ay napakalaking - ang paglabas ng histamine mula sa mga mast cell, na humahantong sa arterial hypotension, ang paglitaw ng isang pulang pantal sa leeg ("red neck" syndrome), ulo, at mga paa. Ang komplikasyong ito ay kadalasang maiiwasan kung ang kinakailangang dosis ng vancomycin ay ibinibigay nang hindi bababa sa isang oras at ang mga antihistamine ay ibibigay muna. Ang thrombophlebitis at pampalapot ng mga ugat sa panahon ng pagbubuhos ng gamot ay posible. Ang Vancomycin ay isang nephrotoxic antibiotic at ang kasabay na paggamit nito sa aminoglycosides at iba pang mga nephrotoxic na gamot ay dapat na iwasan. Kapag pinangangasiwaan nang intrathecally, ang vancomycin ay maaaring maging sanhi ng mga kombulsyon.

Ristomycin (Ristocetin)- isang antibyotiko na pinipigilan ang mga mikroorganismo na positibo sa gramo. Ang staphylococci, streptococci, enterococci, pneumococci, spore gram-positive rods, pati na rin ang corynebacteria, listeria, acid-fast bacteria at ilang anaerobes ay sensitibo dito. Ang Gram-negative bacteria at cocci ay hindi apektado. Ang Ristomycin ay ibinibigay lamang sa intravenously; hindi ito nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang antibiotic ay tumagos nang mabuti sa mga tisyu, lalo na ang mataas na konsentrasyon ay matatagpuan sa mga baga, bato at pali. Ang Ristomycin ay pangunahing ginagamit sa mga malubhang sakit na septic na dulot ng staphylococci at enterococci sa mga kaso kung saan ang nakaraang paggamot sa iba pang mga antibiotic ay hindi epektibo.

Kapag gumagamit ng ristomycin, ang thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia (hanggang sa agranulocytosis) ay minsan ay sinusunod, at minsan ay napapansin ang eosinophilia. Sa mga unang araw ng paggamot, ang mga reaksyon ng exacerbation (panginginig, pantal) ay posible, ang mga reaksiyong alerdyi ay madalas na sinusunod. Ang matagal na intravenous administration ng ristomycin ay sinamahan ng pampalapot ng mga pader ng mga ugat at thrombophlebitis. Inilalarawan ang mga reaksyon ng Oto - at nephrotoxic.

Polymyxins- isang pangkat ng mga polypeptide bactericidal antibiotics na pumipigil sa aktibidad ng karamihan sa mga gramo-negatibong microorganism, kabilang ang shigella, salmonella, enteropathogenic strains ng Escherichia coli, Yersinia, Vibrio cholerae, Enterobacter, Klebsiella. Ang malaking kahalagahan para sa pediatrics ay ang kakayahan ng polymyxins na sugpuin ang aktibidad ng Haemophilus influenzae at karamihan sa mga strain ng Pseudomonas aeruginosa. Ang polymyxin ay kumikilos sa parehong naghahati at natutulog na mga mikroorganismo. Ang kawalan ng polymyxins ay ang kanilang mababang pagtagos sa mga selula at samakatuwid ay mababa ang kahusayan sa mga sakit na dulot ng mga pathogen na matatagpuan sa intracellularly (brucellosis, typhoid fever). Ang polymyxin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahinang pagtagos sa pamamagitan ng mga hadlang sa tisyu. Kapag kinuha nang pasalita, halos hindi sila hinihigop. Ang polymyxins B at E ay ginagamit sa intramuscularly, intravenously, para sa meningitis ay ibinibigay sa endolumbally, para sa mga impeksyon sa gastrointestinal tract na inireseta sila sa pamamagitan ng bibig. Ang Polymyxin M ay ginagamit lamang sa loob at pangkasalukuyan. Sa loob, ang mga polymyxin ay inireseta para sa dysentery, cholera, colienteritis, enterocolitis, gastroenterocolitis, salmonellosis at iba pang mga impeksyon sa bituka.

Sa appointment ng polymyxins sa loob, pati na rin sa kanilang lokal na aplikasyon, ang mga salungat na reaksyon ay bihirang sinusunod. Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, maaari silang maging sanhi ng nephro- at neurotoxic effect (peripheral neuropathy, may kapansanan sa paningin at pagsasalita, kahinaan ng kalamnan). Ang mga komplikasyon na ito ay pinakakaraniwan sa mga taong may kapansanan sa paggana ng bato. Minsan, kapag gumagamit ng polymyxins, ang lagnat, eosinophilia, at urticaria ay sinusunod. Sa mga bata, ang parenteral na pangangasiwa ng polymyxins ay pinahihintulutan lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan, sa kaso ng mga nakakahawang proseso na dulot ng gram-negative microflora na lumalaban sa iba, hindi gaanong nakakalason na antimicrobial na gamot.

Gramicidin (gramicidin C) pangunahing aktibo laban sa gramo-positibong microflora, kabilang ang streptococci, staphylococci, pneumococci at ilang iba pang mga microorganism. Ilapat lamang ang gramicidin nang topically sa anyo ng isang paste, solusyon at buccal tablets. Ang mga solusyon ng Gramicidin ay ginagamit upang gamutin ang balat at mauhog na lamad, para sa paghuhugas, patubig na mga dressing sa paggamot ng mga bedsores, purulent na sugat, pigsa, atbp. Ang mga tabletang Gramicidin ay inilaan para sa resorption sa panahon ng mga nakakahawang proseso sa oral cavity at pharynx (tonsilitis, pharyngitis, stomatitis, atbp.). Imposibleng lunukin ang mga tabletang gramicidin: kung ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo, maaari itong maging sanhi ng hemolysis ng mga erythromyocytes.

macrolides. Mayroong tatlong henerasyon ng macrolides. I henerasyon - erythromycin, oleandomycin. II henerasyon - spiramycin (rovamycin), roxithromycin (rulid), josamycin (vilprafen), clarithromycin (cladid), midecamycin (macropen). III henerasyon - azithromycin (Sumamed).

Ang Macrolides ay malawak na spectrum na antibiotic. Mayroon silang bactericidal effect sa mga microorganism na napaka-sensitibo sa kanila: staphylococci, streptococci, pneumococci, corynebacteria, bordetella, moraxella, chlamydia at mycoplasma. Iba pang mga microorganism - Neisseria, Legionella, Haemophilus influenzae, Brucella, Treponema, Clostridia at Rickettsia - nakakaapekto sila sa bacteriostatically. Ang mga henerasyon ng Macrolides II at III ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos. Kaya, pinipigilan ng josamycin at clarithromycin ang Helicobacter pylori (at ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga ulser sa tiyan), ang spiramycin ay nakakaapekto sa Toxoplasma. Ang mga paghahanda ng II at III na henerasyon ay pumipigil din sa gramo-negatibong bakterya: campylobacter, listeria, gardnerella at ilang mycobacteria.

Ang lahat ng macrolides ay maaaring ibigay nang pasalita, ang ilang mga gamot (erythromycin phosphate, spiramycin) ay maaaring ibigay sa intravenously.

Ang mga macrolides ay mahusay na tumagos sa mga adenoids, tonsil, tissue at likido ng gitna at panloob na tainga, tissue ng baga, bronchi, bronchial secretions at plema, balat, pleural, peritoneal at synovial fluid, at matatagpuan sa mataas na konsentrasyon sa mga neutriphil at alveolar macrophage. Mahina ang pagtagos ng mga macrolides sa cerebrospinal fluid at sa central nervous system. Ang pinakamahalaga ay ang kanilang kakayahang tumagos sa mga selula, maipon sa kanila at sugpuin ang impeksyon sa intracellular.

Ang mga gamot ay pangunahing inilalabas ng atay at gumagawa ng mataas na konsentrasyon sa apdo.

Ang mga bagong macrolide ay naiiba mula sa mga luma sa higit na katatagan sa isang acidic na kapaligiran at mas mahusay na bioavailability mula sa gastrointestinal tract, anuman ang paggamit ng pagkain, na may isang matagal na pagkilos.

Ang mga macrolides ay pangunahing inireseta para sa mga di-malubhang anyo ng mga talamak na sakit na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa kanila. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng macrolides ay tonsilitis, pneumonia (kabilang ang mga sanhi ng legionella), brongkitis, dipterya, whooping cough, purulent otitis media, mga sakit sa atay at biliary tract, pneumopathy at conjunctivitis na dulot ng chlamydia. Ang mga ito ay napaka-epektibo sa chlamydial pneumonia sa mga bagong silang. Ginagamit din ang mga macrolides para sa mga sakit ng urinary tract, ngunit upang makakuha ng isang mahusay na therapeutic effect, lalo na kapag gumagamit ng "lumang" macrolides, ang ihi ay dapat na alkalized, dahil hindi sila aktibo sa isang acidic na kapaligiran. Ang mga ito ay inireseta para sa pangunahing syphilis at gonorrhea.

Ang synergism ay sinusunod sa pinagsamang paggamit ng macrolides na may sulfa na gamot at antibiotics ng tetracycline group. Ang mga pinagsamang paghahanda na naglalaman ng oleandromycin at tetracyclines ay ginawa sa ilalim ng pangalang oletetr at n, tetraolean, sigmamycin. Ang mga macrolides ay hindi maaaring pagsamahin sa chloramphenicol, penicillins o cephalosporins.

Ang mga macrolides ay mga antibiotic na mababa ang nakakalason, ngunit nakakairita ang mga ito sa mauhog na lamad ng gastrointestinal tract at maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae. Ang mga intramuscular injection ay masakit, na may intravenous administration, maaaring magkaroon ng phlebitis. Minsan kapag ginamit ang mga ito, nagkakaroon ng cholestasis. Ang Erythromycin at ilang iba pang macrolides ay pumipigil sa monooxygenase system sa atay, bilang isang resulta, ang biotransformation ng isang bilang ng mga gamot, lalo na ang theophylline, ay nabalisa, na nagpapataas ng konsentrasyon nito sa dugo at toxicity. Pinipigilan din nila ang biotransformation ng bromocriptine, dihydroergotamine (bahagi ng isang bilang ng mga antihypertensive na gamot), carbamazepine, cimetidine, atbp.

Ang mga microlides ay hindi maaaring magreseta kasama ng mga bagong antihistamine - terfenadine at astemizole dahil sa panganib ng kanilang hepatoxic action at ang panganib ng cardiac arrhythmias.

Lincosamides: lincomycin at clindamycin. Pinipigilan ng mga antibiotic na ito ang karamihan sa mga gramo-positibong microorganism, kabilang ang staphylococci, streptococci, pneumococci, pati na rin ang mycoplasmas, iba't ibang bacteroids, fusobacteria, anaerobic cocci, at ilang strain ng Haemophilus influenzae. Ang Clindamycin, bilang karagdagan, ay kumikilos, kahit na mahina, sa toxoplasma, mga ahente ng sanhi ng malaria, gas gangrene. Karamihan sa Gram-negative bacteria ay lumalaban sa lincosamides.

Ang mga Lincosamide ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract, anuman ang paggamit ng pagkain, tumagos sa halos lahat ng mga likido at tisyu, kabilang ang buto, ngunit mahinang tumagos sa central nervous system at cerebrospinal fluid. Para sa mga bagong silang, ang mga gamot ay ibinibigay 2 beses sa isang araw, para sa mas matatandang bata - 3-4 beses sa isang araw.

Ang Clindamycin ay naiiba sa lincomycin sa mas malaking aktibidad laban sa ilang mga uri ng microorganism, mas mahusay na pagsipsip mula sa gastrointestinal tract, ngunit sa parehong oras, madalas itong nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga epekto.

Ang Lincosamides ay ginagamit sa paggamot ng mga impeksiyon na dulot ng mga organismong positibo sa gramo na lumalaban sa iba pang mga antibiotic, lalo na sa mga kaso ng allergy sa mga penicillin at cephalosporins. Ang mga ito ay inireseta para sa mga nakakahawang sakit na ginekologiko at mga impeksiyon ng gastrointestinal tract. Dahil sa mahusay na pagtagos sa tissue ng buto, ang lincosamides ay ang mga gamot na pinili sa paggamot ng osteomyelitis. Kung walang mga espesyal na indikasyon, hindi sila dapat inireseta sa mga bata na may bisa ng iba, hindi gaanong nakakalason na antibiotics.

Kapag gumagamit ng lincosamides sa mga bata, maaaring mangyari ang pagduduwal, pagtatae. Minsan nagkakaroon ng pseudomembranous colitis - isang malubhang komplikasyon na dulot ng dysbiocenosis at pagpaparami sa Intestine CY. difficile na naglalabas ng lason. Ang mga antibiotic na ito ay maaaring magdulot ng liver dysfunction, jaundice, leukneutropenia at thrombocytopenia. Ang mga reaksiyong alerdyi, pangunahin sa anyo ng isang pantal sa balat, ay medyo bihira. Sa mabilis na intravenous administration, ang lincosamides ay maaaring maging sanhi ng neuromuscular block na may respiratory depression, pagbagsak.

Fusidin. Ang aktibidad ng Fusidin laban sa staphylococci, kabilang ang mga lumalaban sa iba pang mga antibiotics, ang pinakamahalaga. Ito rin ay kumikilos sa iba pang gram-positive at gram-negative cocci (gonococci, meningococci). Ang Fusidin ay medyo hindi gaanong aktibo kaugnay sa corynebacteria, listeria, clostridia. Ang antibiotic ay hindi aktibo laban sa lahat ng gram-negative bacteria at protozoa.

Ang Fusidin ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract at tumagos sa lahat ng mga tisyu at likido, maliban sa cerebrospinal. Ang antibyotiko ay tumagos lalo na sa pokus ng pamamaga, ang atay, bato, balat, kartilago, buto, at bronchial secretions. Ang mga paghahanda ng Fusidin ay inireseta nang pasalita, intravenously, at lokal din sa anyo ng isang pamahid.

Ang Fusidin ay partikular na ipinahiwatig para sa mga sakit na dulot ng mga strain ng staphylococci na lumalaban sa penicillin. Ang gamot ay lubos na epektibo sa osteomyelitis, mga sakit ng respiratory system, atay, biliary tract, balat. Sa mga nagdaang taon, ginamit ito sa paggamot ng mga pasyenteng may nocardiosis at colitis na dulot ng Clostridium (maliban sa CY. difficile). Ang Fusidin ay pinalabas pangunahin sa apdo at maaaring magamit sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng excretory ng bato.

Ang isang binibigkas na pagtaas sa aktibidad ng antimicrobial ay sinusunod kapag ang fusidine ay pinagsama sa iba pang mga antibiotics, ang kumbinasyon sa tetracyclines, rifampicin at aminoglycosides ay lalong epektibo.

Ang Fusidin ay isang mababang-nakakalason na antibiotic, ngunit maaaring magdulot ng mga dyspeptic disorder na nawawala pagkatapos ihinto ang gamot. Sa intramuscular administration ng isang antibiotic, ang tissue necrosis ay sinusunod (!), Sa intravenous administration, maaaring mayroong thrombophlebitis.

Aminoglycoside antibiotics. Mayroong apat na henerasyon ng aminoglycosides. Ang mga antibiotics ng unang henerasyon ay kinabibilangan ng streptomycin, monomycin, neomycin, kanamycin; II henerasyon - gentamicin (garamycin); III henerasyon - tobramycin, sisomycin, amikacin, netilmicin; IV henerasyon - isepamycin.

Ang mga aminoglycoside antibiotic ay bactericidal, may malawak na spectrum ng pagkilos, pinipigilan ang gram-positive at lalo na ang mga gram-negative na microorganism. Ang mga Aminoglycosides II, III at IV na henerasyon ay kayang sugpuin ang Pseudomonas aeruginosa. Ang pangunahing praktikal na kahalagahan ay ang kakayahan ng mga gamot na pigilan ang aktibidad ng pathogenic Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, gonococci, Salmonella, Shigella, Staphylococcus. Bilang karagdagan, ang streptomycin at kanamycin ay ginagamit bilang mga anti-tuberculosis na gamot, ang monomycin ay ginagamit upang kumilos sa dysenteric amoeba, leishmania, Trichomonas, gentamicin - sa causative agent ng tularemia.

Ang lahat ng aminoglycoside antibiotics ay mahinang hinihigop mula sa gastrointestinal tract at mula sa bronchial lumen. Upang makakuha ng resorptive effect, ang mga ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously. Pagkatapos ng isang solong intramuscular injection, ang epektibong konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay pinananatili sa mga bagong silang at maliliit na bata sa loob ng 12 oras o higit pa, sa mas matatandang mga bata at matatanda sa loob ng 8 oras. pagbubukod sa cerebrospinal fluid, mahinang tumagos sa mga selula. Sa paggamot ng meningitis na dulot ng gram-negative bacteria, ang mga aminoglycoside antibiotic ay mas mainam na ibigay sa endolumbally. Sa pagkakaroon ng isang matinding proseso ng pamamaga sa baga, mga organo ng lukab ng tiyan, maliit na pelvis, na may osteomyelitis at sepsis, ipinahiwatig ang endolymphatic na pangangasiwa ng mga gamot, na nagsisiguro ng sapat na konsentrasyon ng antibyotiko sa mga organo nang hindi nagiging sanhi ng akumulasyon nito sa mga organo. bato. Sa purulent bronchitis, ang mga ito ay pinangangasiwaan sa anyo ng isang aerosol o sa pamamagitan ng pag-install ng solusyon nang direkta sa lumen ng bronchi. Ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay mahusay na dumadaan sa inunan, ay pinalabas sa gatas (sa isang sanggol, ang mga aminoglycosides ay halos hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract), ngunit may mataas na panganib ng dysbacteriosis.

Sa paulit-ulit na pangangasiwa, ang akumulasyon ng aminoglycosides ay nabanggit sa mga bag, sa panloob na tainga at sa ilang iba pang mga organo.

Ang mga gamot ay hindi. sumasailalim sa biotransformation at pinalabas ng mga bato sa aktibong anyo. Ang pag-aalis ng aminoglycoside antibiotics ay pinabagal sa mga bagong silang, lalo na ang mga sanggol na wala pa sa panahon, pati na rin sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng excretory ng bato.

Ang mga aminoglycoside antibiotic ay ginagamit para sa mga kumplikadong nakakahawang sakit ng respiratory at urinary tract, para sa septicemia, endocarditis, mas madalas para sa mga impeksyon sa gastrointestinal tract, para sa pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawang komplikasyon sa mga pasyente ng kirurhiko.

Ang mga aminoglycoside antibiotic na pinangangasiwaan nang parenteral ay nakakalason. Maaari silang maging sanhi ng ototoxic, nephrotoxic effect, makagambala sa neuromuscular transmission ng mga impulses at mga proseso ng aktibong pagsipsip mula sa gastrointestinal tract.

Ang ototoxic effect ng antibiotics ay bunga ng hindi maibabalik na degenerative na mga pagbabago sa mga selula ng buhok ng organ ng Corti (panloob na tainga). Ang panganib ng epekto na ito ay pinakamalaki sa mga bagong silang, lalo na sa mga napaaga na sanggol, pati na rin sa trauma ng kapanganakan, hypoxia sa panganganak, meningitis, may kapansanan sa pag-andar ng excretory ng bato. Ang isang ototoxic effect ay maaaring bumuo kapag ang mga antibiotics ay pumasok sa fetus sa pamamagitan ng inunan; kapag pinagsama sa iba pang mga ototoxic agent (furosemide, ethacrynic acid, ristomycin, glycopeptide antibiotics).

Ang nephrotoxic effect ng aminoglycoside antibiotics ay nauugnay sa isang paglabag sa pag-andar ng maraming mga enzyme sa mga epithelial cells ng tubules ng mga bato, ang pagkasira ng lysosomes. Sa klinika, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng ihi, pagbawas sa konsentrasyon nito at proteinuria, iyon ay, ang paglitaw ng neoliguric renal failure.

Ang mga antibiotic ng grupong ito ay hindi maaaring pagsamahin sa iba pang mga oto- at nephrotoxic na gamot. Sa maliliit na bata, lalo na nanghina at nanghihina, ang mga aminoglycoside antibiotics ay maaaring makapigil sa neuromuscular transmission dahil sa pagbawas sa sensitivity ng skeletal muscle H-cholinergic receptors sa acetylcholine at pagsugpo ng mediator release; bilang resulta nito, maaaring may paglabag sa pag-andar ng mga kalamnan sa paghinga. Upang maalis ang komplikasyon na ito, ang mga paghahanda ng calcium ay inireseta kasama ng prozerin pagkatapos ng paunang pangangasiwa ng atropine. Ang pag-iipon sa dingding ng bituka, ang mga aminoglycosides ay nakakagambala sa proseso ng aktibong pagsipsip ng mga amino acid, bitamina, asukal sa loob nito. Ito ay maaaring humantong sa malabsorption, na nagpapalala sa kondisyon ng bata. Kapag inireseta ang aminoglycoside antibiotics, bumababa ang konsentrasyon ng magnesium at calcium sa plasma ng dugo.

Dahil sa mataas na toxicity, ang aminoglycoside antibiotics ay dapat na inireseta lamang para sa mga malubhang impeksyon, sa mga maikling kurso (hindi hihigit sa 5-7 araw).

Levomycetin- bacteriostatic antibiotic, ngunit sa Haemophilus influenzae type "B", ang ilang mga strain ng meningococci, pneumococci ay nakakaapekto sa bactericidal. Pinipigilan nito ang paghahati ng maraming gram-negatibong bakterya: salmonella, shigella, E. coli, brucella, whooping cough; gram-positive aerobic cocci: pyogenic streptococci at group B streptococci; karamihan sa anaerobic microorganisms (clostridia, bacteroids); cholera vibrio, rickettsia, chlamydia, mycoplasma.

Ang Mycobacteria, CI ay lumalaban sa chloramphenicol. difficile, cytobacter, enterobacter, acinetobacter, proteus, Pseudomonas aeruginosa, staphylococci, enterococci, corynebacteria, serrations, protozoa at fungi.

Ang base ng Levomycetin ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, mabilis na lumilikha ng mga aktibong konsentrasyon sa plasma ng dugo. Ang antibiotic ay mahusay na tumagos mula sa plasma ng dugo sa lahat ng mga tisyu at likido, kabilang ang cerebrospinal.

Sa kasamaang palad, ang levomycetin mismo ay may mapait na lasa at maaaring maging sanhi ng pagsusuka sa mga bata, samakatuwid, sa mas bata na edad, mas gusto nilang magreseta ng chloramphenicol esters - stearate o palmitate. Sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang pagsipsip ng levomycetin, na inireseta sa anyo ng mga ester, ay nangyayari nang dahan-dahan dahil sa mababang aktibidad ng mga lipase na nag-hydrolyze ng mga bono ng eter at naglalabas ng chloramphenicol base, na may kakayahang pagsipsip. Ang intravenously administered chloramphenicol succinate ay sumasailalim din sa hydrolysis (sa atay o bato) na may paglabas ng aktibong chloramphenicol base. Ang non-hydrolyzed ether ay pinalabas ng mga bato, sa mga bagong silang na 80% ng ibinibigay na dosis, sa mga matatanda 30%. Ang aktibidad ng hydrolases sa mga bata ay mababa at may mga indibidwal na pagkakaiba, samakatuwid, mula sa parehong dosis ng levomycetin, ang hindi pantay na konsentrasyon nito sa plasma ng dugo at cerebrospinal fluid ay maaaring mangyari, lalo na sa isang maagang edad. Kinakailangan na kontrolin ang konsentrasyon ng levomycetin sa dugo ng isang bata, dahil kung wala ito ay hindi ka makakakuha ng therapeutic effect, o maging sanhi ng pagkalasing. Ang nilalaman ng libre (aktibong) chloramphenicol sa plasma at cerebrospinal fluid pagkatapos ng intravenous administration ay karaniwang mas mababa kaysa pagkatapos ng oral administration.

Ang Levomycetin ay lalong mahalaga sa paggamot ng meningitis na dulot ng Haemophilus influenzae, meningococci at pneumococci, kung saan ito ay gumaganap ng bactericidal. Para sa paggamot ng meningitis na ito, ang levomycetin ay madalas na pinagsama sa B-lactam antibiotics (lalo na sa ampicillin o amoxicillin). Sa meningitis na sanhi ng iba pang mga pathogen, ang pinagsamang paggamit ng levomycetin na may penicillins ay hindi ipinapayong, dahil sa mga ganitong kaso sila ay mga antagonist. Ang Levomycetin ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng typhoid fever, paratyphoid fever, dysentery, brucellosis, tularemia, whooping cough, impeksyon sa mata (kabilang ang trachoma), middle ear, balat at marami pang ibang sakit.

Ang Levomycetin ay neutralisado sa atay at pinalabas ng mga bato. Sa mga sakit sa atay, dahil sa isang paglabag sa normal na biotransformation ng chloramphenicol, maaaring mangyari ang pagkalasing. Sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang neutralisasyon ng antibiotic na ito ay nangyayari nang dahan-dahan, at samakatuwid mayroong isang malaking panganib ng akumulasyon ng libreng chloramphenicol sa katawan, na humahantong sa isang bilang ng mga hindi kanais-nais na epekto. Ang Levomycetin, bilang karagdagan, ay pinipigilan ang pag-andar ng atay at pinipigilan ang biotransformation ng theophylline, phenobarbital, difenin, benzodiazepines at isang bilang ng iba pang mga gamot, na nagdaragdag ng kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo. Ang sabay-sabay na appointment ng phenobarbital ay nagpapasigla sa neutralisasyon ng chloramphenicol sa atay at binabawasan ang pagiging epektibo nito.

Ang Levomycetin ay isang nakakalason na antibiotic. Sa labis na dosis ng chloramphenicol sa mga bagong silang, lalo na ang mga sanggol na wala pa sa panahon, at mga bata sa unang 2-3 buwan ng buhay, maaaring mangyari ang isang "grey collapse": pagsusuka, pagtatae, respiratory failure, cyanosis, cardiovascular collapse, cardiac at respiratory arrest. Ang pagbagsak ay bunga ng isang paglabag sa aktibidad ng puso dahil sa pagsugpo ng oxidative phosphorylation sa mitochondria. Kung walang tulong, ang dami ng namamatay sa mga bagong silang mula sa "grey collapse" ay napakataas (40% o higit pa).

Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa appointment ng levomycetin ay isang paglabag sa hematopoiesis. Maaaring may mga nababagong disorder na umaasa sa dosis sa anyo ng hypochromic anemia (dahil sa kapansanan sa paggamit ng iron at heme synthesis), thrombocytopenia, at leukopenia. Matapos ang pagpawi ng levomycetin, ang larawan ng dugo ay naibalik, ngunit dahan-dahan. Ang hindi maibabalik na dosis-independiyenteng mga pagbabago sa hematopoiesis sa anyo ng aplastic anemia ay nangyayari na may dalas na 1 sa 20,000-1 sa 40,000 tao na kumukuha ng levomycetin, at kadalasang nabubuo sa loob ng 2-3 linggo (ngunit maaari ring 2-4 na buwan) pagkatapos ng paggamit ng antibiotic . Hindi sila nakasalalay sa dosis ng antibyotiko at ang tagal ng paggamot, ngunit nauugnay sa mga genetic na katangian ng biotransformation ng chloramphenicol. Bilang karagdagan, pinipigilan ng levomycetin ang pag-andar ng atay, adrenal cortex, pancreas, ay maaaring maging sanhi ng neuritis, malnutrisyon. Ang mga reaksiyong alerdyi kapag gumagamit ng chloramphenicol ay bihira. Ang mga biyolohikal na komplikasyon ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga superinfections na dulot ng mga microorganism na lumalaban sa antibiotic, dysbiocenosis, atbp. Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang chloramphenicol ay inireseta lamang para sa mga espesyal na indikasyon at sa mga napakalubhang kaso lamang.

Antibyotiko - isang sangkap na "laban sa buhay" - isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit na dulot ng mga nabubuhay na ahente, kadalasang iba't ibang pathogenic bacteria.

Ang mga antibiotic ay nahahati sa maraming uri at grupo para sa iba't ibang dahilan. Ang pag-uuri ng mga antibiotic ay nagbibigay-daan sa iyo na pinakaepektibong matukoy ang saklaw ng bawat uri ng gamot.

1. Depende sa pinanggalingan.

• Natural (natural).
• Semi-synthetic - sa paunang yugto ng produksyon, ang sangkap ay nakuha mula sa natural na hilaw na materyales, at pagkatapos ay patuloy silang artipisyal na synthesize ang gamot.
• Sintetiko.

Sa mahigpit na pagsasalita, ang mga paghahanda lamang na nakuha mula sa natural na hilaw na materyales ay talagang mga antibiotic. Ang lahat ng iba pang mga gamot ay tinatawag na "mga antibacterial na gamot." Sa modernong mundo, ang konsepto ng "antibiotic" ay nangangahulugang lahat ng uri ng mga gamot na maaaring labanan ang mga live na pathogen.

Ano ang mga likas na antibiotic na ginawa mula sa?

• mula sa fungi;
• mula sa actinomycetes;
• mula sa bakterya;
• mula sa mga halaman (phytoncides);
• mula sa mga tisyu ng isda at hayop.

2. Depende sa epekto.

• Antibacterial.
• Antitumor.
• Antifungal.

3. Ayon sa spectrum ng impluwensya sa isa o ibang bilang ng iba't ibang microorganism.

• Mga antibiotic na makitid na spectrum.
  Ang mga gamot na ito ay ginustong para sa paggamot, dahil sila ay kumikilos nang may layunin sa isang tiyak na uri (o grupo) ng mga microorganism at hindi pinipigilan ang malusog na microflora ng katawan ng pasyente.
• Malawak na spectrum na antibiotic.

4. Sa likas na katangian ng epekto sa bacterial cell.

• Bactericidal na gamot - sirain ang mga pathogen.
• Bacteriostatics - itigil ang paglaki at pagpaparami ng mga selula. Kasunod nito, ang immune system ng katawan ay dapat na nakapag-iisa na makayanan ang natitirang mga bakterya sa loob.

5. Ayon sa istrukturang kemikal.
Para sa mga nag-aaral ng antibiotics, ang pag-uuri ayon sa istruktura ng kemikal ay mapagpasyahan, dahil tinutukoy ng istraktura ng gamot ang papel nito sa paggamot ng iba't ibang sakit.

1. Mga paghahanda ng beta lactam

1. Ang Penicillin ay isang substance na ginawa ng mga kolonya ng mold fungi ng Penicillinum species. Ang mga natural at artipisyal na derivatives ng penicillin ay may bactericidal effect. Sinisira ng sangkap ang mga dingding ng mga selula ng bakterya, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang mga pathogen bacteria ay umaangkop sa mga gamot at nagiging lumalaban sa kanila. Ang bagong henerasyon ng mga penicillin ay pupunan ng tazobactam, sulbactam at clavulanic acid, na nagpoprotekta sa gamot mula sa pagkasira sa loob ng mga bacterial cell.

Sa kasamaang palad, ang mga penicillin ay madalas na nakikita ng katawan bilang isang allergen.

Mga grupo ng penicillin antibiotics:

• Ang mga penicillin na natural na pinanggalingan - ay hindi protektado mula sa penicillinase - isang enzyme na gumagawa ng binagong bakterya at sinisira ang antibiotic.
• Semi-synthetics - lumalaban sa bacterial enzyme:
  biosynthetic penicillin G - benzylpenicillin;
  aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, becampicillin);
  semi-synthetic penicillin (mga gamot ng methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

2. Cephalosporin.

Ginagamit ito sa paggamot ng mga sakit na dulot ng bakterya na lumalaban sa mga penicillin.

Ngayon, 4 na henerasyon ng cephalosporins ang kilala.

1. Cefalexin, cefadroxil, ceporin.
2. Cefamesin, cefuroxime (axetil), cefazolin, cefaclor.
3. Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadime, ceftibuten, cefoperazone.
4. Cefpir, cefepime.

Ang mga cephalosporins ay nagdudulot din ng mga reaksiyong alerdyi sa katawan.

Ginagamit ang mga cephalosporins sa mga interbensyon sa kirurhiko upang maiwasan ang mga komplikasyon, sa paggamot ng mga sakit sa ENT, gonorrhea at pyelonephritis.

2. macrolides
Mayroon silang bacteriostatic effect - pinipigilan nila ang paglaki at paghahati ng bakterya. Ang mga macrolides ay direktang kumikilos sa pokus ng pamamaga.
Sa mga modernong antibiotic, ang macrolides ay itinuturing na hindi bababa sa nakakalason at nagbibigay ng isang minimum na mga reaksiyong alerdyi.

Ang mga macrolides ay naipon sa katawan at ginagamit sa mga maikling kurso ng 1-3 araw. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng pamamaga ng mga panloob na organo ng ENT, baga at bronchi, mga impeksyon sa mga pelvic organ.

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides at ketolides.

3. Tetracycline

Isang pangkat ng mga paghahanda ng natural at artipisyal na pinagmulan. Mayroon silang bacteriostatic action.

Ang mga tetracycline ay ginagamit sa paggamot ng mga malalang impeksiyon: brucellosis, anthrax, tularemia, respiratory at urinary tract infections. Ang pangunahing kawalan ng gamot ay ang bakterya ay napakabilis na umangkop dito. Ang Tetracycline ay pinaka-epektibo kapag inilapat nang topically sa anyo ng mga ointment.

• Mga likas na tetracycline: tetracycline, oxytetracycline.
• Semi-sentitic tetracyclines: chlortethrin, doxycycline, metacycline.

4. Aminoglycosides

Ang mga aminoglycosides ay lubhang nakakalason na bactericidal na gamot na aktibo laban sa gram-negative na aerobic bacteria.
Mabilis at epektibong sinisira ng mga aminoglycosides ang mga pathogen bacteria, kahit na may mahinang immune system. Upang simulan ang mekanismo ng pagkasira ng bakterya, kinakailangan ang mga kondisyon ng aerobic, iyon ay, ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay hindi "gumagana" sa mga patay na tisyu at organo na may mahinang sirkulasyon ng dugo (mga cavern, abscesses).

Aminoglycosides ay ginagamit sa paggamot ng mga sumusunod na kondisyon: sepsis, peritonitis, furunculosis, endocarditis, pneumonia, bacterial pinsala sa bato, impeksyon sa ihi, pamamaga ng panloob na tainga.

Mga paghahanda sa aminoglycoside: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

5. Levomycetin

Isang gamot na may bacteriostatic na mekanismo ng pagkilos sa mga bacterial pathogen. Ginagamit ito upang gamutin ang mga malubhang impeksyon sa bituka.

Ang isang hindi kasiya-siyang epekto ng paggamot na may chloramphenicol ay pinsala sa utak ng buto, kung saan mayroong paglabag sa proseso ng paggawa ng mga selula ng dugo.

6. Mga fluoroquinolones

Mga paghahanda na may malawak na hanay ng mga epekto at isang malakas na epekto ng bactericidal. Ang mekanismo ng pagkilos sa bakterya ay upang guluhin ang synthesis ng DNA, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang mga fluoroquinolones ay ginagamit para sa pangkasalukuyan na paggamot ng mga mata at tainga, dahil sa isang malakas na epekto. Ang mga gamot ay nakakaapekto sa mga kasukasuan at buto, ay kontraindikado sa paggamot ng mga bata at mga buntis na kababaihan.

Ang mga fluoroquinolones ay ginagamit laban sa mga sumusunod na pathogens: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Mga gamot: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

7. Glycopeptides

Antibiotic ng halo-halong uri ng pagkilos sa bakterya. May kaugnayan sa karamihan ng mga species, mayroon itong bactericidal effect, at may kaugnayan sa streptococci, enterococci at staphylococci, mayroon itong bacteriostatic effect.

Mga paghahanda ng glycopeptide: teicoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vankacin, diatracin).

8. Mga antibiotic sa TB
Mga gamot: ftivazid, metazid, saluzid, ethionamide, prothionamide, isoniazid.

9. Antibiotics na may antifungal effect
Wasakin ang istraktura ng lamad ng mga fungal cell, na nagiging sanhi ng kanilang kamatayan.

10. Mga gamot laban sa ketong
Ginagamit sa paggamot sa ketong: solyusulfone, diucifon, diaphenylsulfone.

11. Mga gamot na anticancer - anthracyclines
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. Lincosamides
Sa mga tuntunin ng kanilang mga nakapagpapagaling na katangian, ang mga ito ay napakalapit sa macrolides, bagaman sa mga tuntunin ng komposisyon ng kemikal sila ay isang ganap na magkakaibang grupo ng mga antibiotics.
Mga sangkap: Delacin C.

13. Mga antibiotic na ginagamit sa medikal na kasanayan, ngunit hindi kabilang sa alinman sa mga kilalang klasipikasyon.
Fosfomycin, fusidine, rifampicin.

Talaan ng mga gamot - antibiotics

Pag-uuri ng mga antibiotics sa mga grupo, ang talahanayan ay namamahagi ng ilang mga uri ng mga antibacterial na gamot depende sa istraktura ng kemikal.

Grupo ng droga	Mga paghahanda	Saklaw ng aplikasyon	Mga side effect
Penicillin	Penicillin. Aminopenicillin: ampicillin, amoxicillin, becampicillin. Semi-synthetic: methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin.	Malawak na spectrum na antibiotic.	mga reaksiyong alerdyi
Cephalosporin	Unang henerasyon: Cefalexin, cefadroxil, tseporin. 2: Cefamesin, cefuroxime (axetil), cefazolin, cefaclor. 3: Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadime, ceftibuten, cefoperazone. 4: Cefpirom, cefepime.	Mga operasyon sa kirurhiko (upang maiwasan ang mga komplikasyon), mga sakit sa ENT, gonorrhea, pyelonephritis.	mga reaksiyong alerdyi
macrolides	Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides at ketolides.	Mga organo ng ENT, baga, bronchi, mga impeksyon sa mga pelvic organ.	Hindi bababa sa nakakalason, huwag maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi
Tetracycline	tetracycline, oxytetracycline, chlortethrin, doxycycline, metacycline.	Brucellosis, anthrax, tularemia, mga impeksyon sa respiratory at urinary organs.	Nagiging sanhi ng mabilis na pagkagumon
Aminoglycosides	Streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.	Paggamot ng sepsis, peritonitis, furunculosis, endocarditis, pneumonia, bacterial kidney damage, impeksyon sa ihi, pamamaga ng panloob na tainga.	Mataas na toxicity
Mga fluoroquinolones	Levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.	Salmonella, gonococcus, cholera, chlamydia, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningococcus, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.	Nakakaapekto sa musculoskeletal system: mga kasukasuan at buto. Contraindicated sa mga bata at buntis na kababaihan.
Levomycetin	Levomycetin	Mga impeksyon sa bituka	Pagkasira ng utak ng buto

Ang pangunahing pag-uuri ng mga antibacterial na gamot ay isinasagawa depende sa kanilang kemikal na istraktura.

Random na Katotohanan:

Ang pagganap ng mga taong nagsasagawa ng anumang pisikal na ehersisyo sa araw ay tumataas ng 15%. —

Artikulo na idinagdag ng user Maria
20.12.2016

Pagbuo ng mga antibiotics

Ang mga antibiotics (antimicrobials) ay isang grupo ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit na dulot ng bacteria. Ang mga sakit na viral, salungat sa popular na paniniwala, ay hindi maaaring gamutin ng mga antibiotic.

Ang mga antibiotic ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga mikrobyo at bakterya, o pinipigilan ang kanilang pagpaparami. Ang mga antibiotic ay nakikilala sa pamamagitan ng mga pangunahing grupo, ang bawat isa ay pinaka-epektibo laban sa ilang mga uri ng bakterya. Ang pagpili ng isa o ibang antibyotiko ay tinutukoy ng doktor batay sa di-umano'y sanhi ng sakit. Ang unang antibiotic ay penicillin, isang sangkap na nakahiwalay sa isang kolonya ng amag.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng pagkilos ng mga antibiotic sa bakterya: bactericidal at bacteriostatic. Ang mga antibiotic na may bactericidal effect ay humahantong sa pagkamatay ng bakterya. Ang mga antibiotic na may bacteriostatic effect ay hindi nagpapahintulot sa bakterya na dumami. Ang anumang pangkat ng mga antibiotic ay epektibo laban sa iba't ibang uri ng bakterya, na nauugnay sa ilang mga mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito. Mayroong mga pinakakaraniwang grupo ng mga antibiotic at sakit kung saan dapat itong gamitin.

Mga penicillin

Ang mga penicillin ay isang pangkat ng mga antibiotic, na kinabibilangan ng mga naturang gamot: Carbenicillin, Azlocillin, Augmentin, Penicillin, Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin at iba pa. Gumaganap sila ng bactericidal. Ang mga penicillin ay humahantong sa pagkamatay ng bakterya at sirain ang kanilang mga shell. Ang grupong ito ay kabilang sa malawak na spectrum na antibiotics, dahil epektibo ang mga ito laban sa bacteria: meningitis, syphilis pathogens, staphylococci, gonorrhea, streptococci at iba pa. Ang mga penicillin ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng nagpapaalab na respiratory tract (pneumonia, bronchitis), ENT organs (tonsilitis, sinusitis).

Cephalosporins

Ang mga cephalosporins, tulad ng mga penicillin, ay may bactericidal effect at sinisira ang lamad ng bakterya. Ang Cephalosporins ay isang malaking grupo ng mga antibiotic, na kinabibilangan ng 5 henerasyon ng mga gamot:

• 1 henerasyon: Cefalexin (Lexin), Cefazolin. Gaya ng nakaugalian, ang mga antibiotic na ito ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit ng malambot na tisyu at balat (subcutaneous fat, muscles) na dulot ng streptococci at staphylococci: erysipelas, carbuncle, furuncle at iba pa.
• 2 henerasyon: Cefoxitin, Cefuroxime (Zinacef), Cefachlor, at iba pa. Ayon sa mga patakaran, ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga sakit sa itaas na respiratory tract (tonsilitis, sinusitis, tonsilitis), mga sakit sa paghinga (pneumonia, bronchitis) at higit pa.
• 3 henerasyon: Ceftazidime (Orzid), Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefexime, atbp. Ang pinaka ginagamit para sa paggamot ng ENT organs (otitis, sinusitis, pharyngitis, tonsilitis), iba't ibang sakit ng respiratory system (pneumonia, bronchitis). Bilang karagdagan, ang mga ito ay epektibo sa mga sakit na ginekologiko (cervicitis, endometritis), pyelonephritis, meningitis, cystitis, atbp.
• 4 na henerasyon: Ang Cefepime ay ginagamit upang gamutin ang malubhang nakakahawang sakit kung saan ang ibang mga gamot ay hindi epektibo: meningitis, peritonitis (pamamaga ng peritoneum), pyelonephritis, bronchitis, pneumonia at iba pa.
• Ika-5 henerasyon: Ginagamit ang Ceftobiprole upang gamutin ang mga malalang impeksiyon sa mga pasyenteng immunocompromised (hal. diabetes mellitus) at epektibo sa mga sakit na dulot ng staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (e.coli).

macrolides

• Ang Macrolides ay malawak na spectrum na antibiotic, kabilang ang mga sumusunod na gamot: Rovamycin, Vilprafen, Clarithromycin (Klacid), Erythromycin, Azithromycin (Sumamed), atbp.

Tetracyclines

• Kasama sa mga tetracycline ang mga sumusunod na gamot: Minocycline, Unidox, Tetracycline, Doxycycline, atbp.

Aminoglycosides

• Kabilang sa mga aminoglycosides ang: Amikacin, Kanamycin, Neomycin, Gentamicin, atbp.

Mga fluoroquinolones

• Ang Fluoroquinolones ay isang grupo ng mga antibacterial agent, na kinabibilangan ng: Norfloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, at iba pa.

Levomecithin

• Ang Levomecithin ay isang malawak na spectrum na antibiotic na ginagamit para sa meningitis, brucellosis, typhoid fever at iba pang mga nakakahawang sakit.

Sulfonamides

• Ang mga sulfonamide ay mga antibacterial agent, na kinabibilangan ng Sulfalen, Trimethoprim, Sulfadiazine, Cotrimoxazole, Biseptol, Streptocid, at iba pa.

Metronidazole

• Ang Metronidazole ay isang antibacterial na gamot na magagamit sa ilalim ng iba't ibang mga trade name: Flagyl, Trichopolum, Klion, Metrogil, atbp.

Upang mag-iwan ng komento, kailangan mong paganahin ang javascript.

Ang mga antibiotic ay isang grupo ng mga gamot na pumipinsala o pumapatay ng bacteria na nagdudulot ng mga nakakahawang sakit. Bilang mga ahente ng antiviral, ang ganitong uri ng gamot ay hindi ginagamit. Depende sa kakayahang sirain o pigilan ang ilang mga mikroorganismo, mayroong iba't ibang grupo ng mga antibiotic. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng gamot ay maaaring uriin ayon sa pinagmulan, ang likas na katangian ng epekto sa mga bacterial cell, at ilang iba pang mga tampok.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang mga antibiotics ay nabibilang sa grupo ng mga antiseptic biological na paghahanda. Ang mga ito ay mga basurang produkto ng inaamag at nagliliwanag na fungi, pati na rin ang ilang uri ng bakterya. Sa kasalukuyan, higit sa 6,000 natural na antibiotic ang kilala. Bilang karagdagan, mayroong libu-libong synthetic at semi-synthetic. Ngunit sa pagsasagawa, halos 50 lamang ang mga naturang gamot ang ginagamit.

Pangunahing grupo

Ang lahat ng mga naturang gamot na umiiral sa ngayon ay nahahati sa tatlong malalaking grupo:

• antibacterial;
• antifungal;
• antitumor.

Bilang karagdagan, ayon sa direksyon ng pagkilos, ang ganitong uri ng gamot ay nahahati sa:

• aktibo laban sa gram-positive bacteria;
• anti-tuberculosis;
• aktibo laban sa parehong gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya;
• antifungal;
• pagsira ng mga helminth;
• antitumor.

Pag-uuri ayon sa uri ng epekto sa mga microbial cell

Kaugnay nito, mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga antibiotics:

• Bacteriostatic. Ang mga gamot ng ganitong uri ay pumipigil sa pag-unlad at pagpaparami ng bakterya.
• Nakakabakterya. Kapag gumagamit ng mga gamot mula sa pangkat na ito, ang pagkasira ng mga umiiral na microorganism ay nangyayari.

Mga species ayon sa komposisyon ng kemikal

Ang pag-uuri ng mga antibiotics sa mga grupo sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

• Mga penicillin. Ito ang pinakalumang grupo, kung saan, sa katunayan, nagsimula ang pag-unlad ng direksyong ito ng paggamot sa droga.
• Cephalosporins. Ang pangkat na ito ay ginagamit nang napakalawak at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng paglaban sa mapanirang pagkilos ng β-lactamases. Kaya tinatawag na mga espesyal na enzyme na itinago ng mga pathogen.
• Macrolide. Ito ang pinakaligtas at pinakaepektibong antibiotic.
• Tetracyclines. Ang mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng respiratory at urinary tract.
• Aminoglycosides. Mayroon silang napakalawak na spectrum ng pagkilos.
• Mga fluoroquinolones. Mga mababang-nakakalason na gamot na may pagkilos na bactericidal.

Ang mga antibiotic na ito ay madalas na ginagamit sa modernong gamot. Bilang karagdagan sa kanila, mayroong ilang iba pa: glycopeptides, polyenes, atbp.

Antibiotics ng penicillin group

Ang mga gamot ng iba't ibang ito ay ang pangunahing batayan ng ganap na anumang antimicrobial na paggamot. Sa simula ng huling siglo, walang nakakaalam tungkol sa antibiotics. Noong 1929, natuklasan ng Englishman na si A. Fleming ang pinakaunang naturang lunas - penicillin. Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot ng pangkat na ito ay batay sa pagsugpo sa synthesis ng protina ng mga pader ng cell ng pathogen.

Sa ngayon, mayroon lamang tatlong pangunahing grupo ng mga antibiotic na penicillin:

• biosynthetic;
• semi-synthetic;
• semi-synthetic na malawak na spectrum.

Ang unang uri ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mga sakit na dulot ng staphylococci, streptococci, meningococci, atbp. Ang ganitong mga antibiotic ay maaaring inireseta, halimbawa, para sa mga sakit tulad ng pneumonia, impeksyon sa balat, gonorrhea, syphilis, gas gangrene, atbp.

Ang mga semi-synthetic na antibiotic ng grupong penicillin ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga malubhang impeksyon sa staphylococcal. Ang mga naturang gamot ay hindi gaanong aktibo laban sa ilang uri ng bakterya (halimbawa, gonococci at meningococci) kaysa sa mga biosynthetic. Samakatuwid, bago ang kanilang appointment, ang mga pamamaraan tulad ng paghihiwalay at tumpak na pagkilala sa pathogen ay karaniwang ginagawa.

Ang malawak na spectrum na semi-synthetic penicillin ay karaniwang ginagamit kung ang mga tradisyonal na antibiotics (levomycetin, tetracycline, atbp.) ay hindi nakakatulong sa pasyente. Kasama sa iba't-ibang ito, halimbawa, ang medyo karaniwang ginagamit na grupo ng mga antibiotic na amoxicillin.

Apat na henerasyon ng mga penicillin

Sa pulot. Sa pagsasagawa, apat na uri ng antibiotic mula sa grupong penicillin ang kasalukuyang ginagamit:

• Ang unang henerasyon ay mga gamot ng natural na pinagmulan. Ang ganitong uri ng gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakakitid na spectrum ng aplikasyon at hindi napakahusay na pagtutol sa mga epekto ng penicillinases (β-lactamases).
• Ang ikalawa at ikatlong henerasyon ay mga antibiotic na hindi gaanong apektado ng mga mapanirang enzyme ng bakterya, at samakatuwid ay mas epektibo. Ang paggamot sa kanilang paggamit ay maaaring maganap sa medyo maikling panahon.
• Kasama sa ikaapat na henerasyon ang malawak na spectrum na penicillin antibiotics.

Ang pinakasikat na penicillins ay ang mga semi-synthetic na gamot na "Ampicillin", "Carbenicillin", "Azocillin", pati na rin ang biosynthetic na "Benzylpenicillin" at ang mga durant form nito (bicillins).

Mga side effect

Kahit na ang mga antibiotic ng grupong ito ay nabibilang sa mga low-toxic na gamot, kasama ang isang kapaki-pakinabang na epekto, maaari rin silang magkaroon ng negatibong epekto sa katawan ng tao. Ang mga side effect kapag ginagamit ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• pangangati at pantal sa balat;
• mga reaksiyong alerdyi;
• dysbacteriosis;
• pagduduwal at pagtatae;
• stomatitis.

Hindi ka maaaring gumamit ng mga penicillin nang sabay-sabay sa mga antibiotics ng ibang grupo - macrolides.

Amoxicillin grupo ng mga antibiotics

Ang ganitong uri ng mga antimicrobial na gamot ay kabilang sa mga penicillin at ginagamit upang gamutin ang mga sakit kapag nahawahan ng parehong gram-positive at gram-negative na bakterya. Ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang parehong mga bata at matatanda. Kadalasan, ang mga antibiotics batay sa amoxicillin ay inireseta para sa mga impeksyon sa paghinga at iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract. Ang mga ito ay kinuha din para sa mga sakit ng genitourinary system.

Ang grupo ng amoxicillin ng mga antibiotic ay ginagamit din para sa iba't ibang impeksyon ng malambot na mga tisyu at balat. Ang mga side effect ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng katulad ng iba pang mga penicillin.

Grupo ng cephalosporins

Ang pagkilos ng mga gamot sa pangkat na ito ay bacteriostatic din. Ang kanilang kalamangan sa mga penicillin ay ang kanilang mahusay na pagtutol sa β-lactamases. Ang mga antibiotics ng grupong cephalosporin ay inuri sa dalawang pangunahing grupo:

• kinuha parenterally (bypassing ang gastrointestinal tract);
• kinuha pasalita.

Bilang karagdagan, ang cephalosporins ay inuri sa:

• Mga gamot sa unang henerasyon. Nag-iiba sila sa isang makitid na spectrum ng pagkilos at halos walang epekto sa gram-negative bacteria. Bukod dito, ang mga naturang gamot ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng streptococci.
• Pangalawang henerasyon ng cephalosporins. Mas epektibo laban sa Gram-negative bacteria. Aktibo laban sa staphylococci at streptococci, ngunit halos walang epekto sa enterococci.
• Mga gamot sa ikatlo at ikaapat na henerasyon. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay napaka-lumalaban sa pagkilos ng β-lactamases.

Ang pangunahing kawalan ng naturang gamot bilang mga antibiotics ng grupong cephalosporin ay, kapag kinuha nang pasalita, napakalakas nilang inisin ang gastrointestinal mucosa (maliban sa gamot na "Cefalexin"). Ang bentahe ng mga gamot ng iba't ibang ito ay isang mas maliit na bilang ng mga epekto na dulot kumpara sa mga penicillin. Kadalasan sa medikal na kasanayan, ang mga gamot na "Cefalotin" at "Cefazolin" ay ginagamit.

Mga negatibong epekto ng cephalosporins sa katawan

Ang mga side effect kung minsan ay ipinapakita sa proseso ng pagkuha ng antibiotics ng seryeng ito ay kinabibilangan ng:

• negatibong epekto sa mga bato;
• paglabag sa hematopoietic function;
• iba't ibang uri ng allergy;
• negatibong epekto sa gastrointestinal tract.

macrolide antibiotics

Sa iba pang mga bagay, ang mga antibiotic ay inuri ayon sa antas ng pagpili ng pagkilos. Ang ilan ay maaaring negatibong nakakaapekto lamang sa mga selula ng pathogen, nang hindi naaapektuhan ang tisyu ng tao sa anumang paraan. Ang iba ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa katawan ng pasyente. Ang mga paghahanda ng macrolide group ay itinuturing na pinakaligtas sa bagay na ito.

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga antibiotics ng iba't ibang ito:

• natural;
• semi-synthetic.

Ang mga pangunahing bentahe ng macrolides ay kinabibilangan ng pinakamataas na kahusayan ng mga bacteriostatic effect. Lalo silang aktibo laban sa staphylococci at streptococci. Sa iba pang mga bagay, ang macrolides ay hindi nakakaapekto sa gastrointestinal mucosa, at samakatuwid ay madalas na magagamit sa mga tablet. Ang lahat ng antibiotic sa ilang lawak ay nakakaapekto sa immune system ng tao. Ang ilang mga species ay nalulumbay, ang ilan ay kapaki-pakinabang. Ang mga antibiotics ng macrolide group ay may positibong immunomodulatory effect sa katawan ng pasyente.

Ang mga sikat na macrolides ay Azithromycin, Sumamed, Erythromycin, Fuzidin, atbp.

Antibiotics ng tetracycline group

Ang mga gamot ng iba't ibang ito ay unang natuklasan noong 40s ng huling siglo. Ang pinakaunang tetracycline na gamot ay ibinukod ni B. Duggar noong 1945. Tinawag itong "Chlortetracycline" at hindi gaanong nakakalason kaysa sa iba pang antibiotic na umiral noong panahong iyon. Bilang karagdagan, ito rin ay naging napaka-epektibo sa mga tuntunin ng pag-impluwensya sa mga pathogen ng isang malaking bilang ng mga napaka-mapanganib na sakit (halimbawa, tipus).

Ang mga tetracycline ay itinuturing na medyo hindi nakakalason kaysa sa mga penicillin, ngunit may mas maraming negatibong epekto sa katawan kaysa sa mga antibiotic na macrolide. Samakatuwid, sa sandaling ito ay aktibong pinapalitan sila ng huli.

Ngayon, ang gamot na "Chlortetracycline", na natuklasan noong nakaraang siglo, kakaiba, ay napaka-aktibong ginagamit hindi sa gamot, ngunit sa agrikultura. Ang katotohanan ay ang gamot na ito ay nagagawang mapabilis ang paglaki ng mga hayop na kumukuha nito, halos dalawang beses. Ang sangkap ay may ganitong epekto dahil, kapag ito ay pumasok sa mga bituka ng hayop, nagsisimula itong aktibong nakikipag-ugnayan sa microflora na naroroon dito.

Bilang karagdagan sa, sa katunayan, ang gamot na "Tetracycline" sa medikal na kasanayan, ang mga gamot tulad ng "Metacycline", "Vibramycin", "Doxycycline", atbp.

Mga side effect na dulot ng antibiotics ng tetracycline group

Ang pagtanggi sa malawakang paggamit ng mga gamot ng iba't ibang ito sa gamot ay pangunahin dahil sa katotohanan na maaari silang magkaroon ng hindi lamang kapaki-pakinabang, kundi pati na rin ang mga negatibong epekto sa katawan ng tao. Halimbawa, ang pangmatagalang paggamit ng tetracycline antibiotics ay maaaring makagambala sa pagbuo ng mga buto at ngipin sa mga bata. Bilang karagdagan, ang pakikipag-ugnay sa microflora ng bituka ng tao (kung ginamit nang hindi wasto), ang mga naturang gamot ay madalas na pumukaw sa pag-unlad ng mga fungal disease. Ang ilang mga mananaliksik ay nagtaltalan pa na ang mga tetracycline ay maaaring magkaroon ng isang mapagpahirap na epekto sa male reproductive system.

Aminoglycoside antibiotics

Ang mga paghahanda ng iba't-ibang ito ay may bactericidal effect sa pathogen. Ang mga aminoglycosides, tulad ng mga penicillin at tetracyclines, ay isa sa mga pinakalumang grupo ng antibiotics. Binuksan sila noong 1943. Sa mga sumunod na taon, ang mga paghahanda ng iba't-ibang ito, sa partikular na "Streptomycin", ay malawakang ginagamit upang gamutin ang tuberculosis. Sa partikular, ang aminoglycosides ay epektibo laban sa gram-negative aerobic bacteria at staphylococci. Sa iba pang mga bagay, ang ilang mga gamot ng seryeng ito ay aktibo na may kaugnayan sa pinakasimpleng. Dahil ang aminoglycosides ay mas nakakalason kaysa sa iba pang mga antibiotics, ang mga ito ay inireseta lamang para sa mga malalang sakit. Ang mga ito ay epektibo, halimbawa, sa sepsis, tuberculosis, malubhang anyo ng paranephritis, abscesses sa tiyan, atbp.

Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga aminoglycosides tulad ng Neomycin, Kanamycin, Gentamicin, atbp.

Mga paghahanda ng grupong fluoroquinolone

Karamihan sa mga gamot ng ganitong uri ng antibiotics ay may bactericidal effect sa pathogen. Kasama sa kanilang mga pakinabang, una sa lahat, ang pinakamataas na aktibidad laban sa isang malaking bilang ng mga mikrobyo. Tulad ng aminoglycosides, ang mga fluoroquinolones ay maaaring gamitin upang gamutin ang malubhang karamdaman. Gayunpaman, wala silang negatibong epekto sa katawan ng tao tulad ng mga una. Mayroong mga antibiotics ng grupong fluoroquinolone:

• Unang henerasyon. Ang iba't-ibang ito ay pangunahing ginagamit sa inpatient na paggamot ng mga pasyente. Ang unang henerasyong fluoroquinolones ay ginagamit para sa mga impeksyon sa atay, biliary tract, pneumonia, atbp.
• Pangalawang henerasyon. Ang mga gamot na ito, hindi katulad ng una, ay napaka-aktibo laban sa gram-positive bacteria. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta, kabilang ang sa paggamot nang walang ospital. Ang pangalawang henerasyong fluoroquinolones ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga sikat na gamot sa pangkat na ito ay Norfloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin, atbp.

Kaya, nalaman namin kung saang grupo nabibilang ang mga antibiotic, at nalaman namin kung paano ito inuri. Dahil ang karamihan sa mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga side effect, dapat lamang itong gamitin ayon sa direksyon ng iyong doktor.