Chickenpox (chickenpox) sa isang bata. Mga sanhi, sintomas at paggamot ng bulutong-tubig Ang bulutong-tubig (chickenpox) ay isang nakakahawang sakit, isang natatanging katangian kung saan ay ang pagbuo ng isang tiyak na pantal sa balat sa anyo ng mga maliliit na vesicle. Ang mga may sakit na bulutong-tubig ay nakakakuha ng malakas na kaligtasan sa sakit. Ang likas na katangian ng impeksyon sa bulutong-tubig Ang bulutong-tubig ay isang nakakahawang sakit na viral. Ang herpes simplex virus na nagdudulot ng bulutong-tubig ay may kakayahang makahawa lamang sa mga selula ng balat at mga mucous membrane.
Mga sanhi ng bulutong-tubig Ang bulutong-tubig ay sanhi ng herpes virus, na may napakataas na kakayahang maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa mga maysakit patungo sa malulusog na malulusog na bata. Samakatuwid, kung sa huling tatlong linggo (ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 10 hanggang 21 araw) ang bata ay maaaring makipag-ugnayan sa pasyente (sa kindergarten, paaralan, sa transportasyon at iba pang mga pampublikong lugar), kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng bulutong-tubig ay tumataas nang malaki. Sa kasamaang palad, ang bulutong-tubig ay nakakahawa bago lumitaw ang pantal, kaya hindi laging posible na tiyakin kung nagkaroon ng ganoong kontak. Ang pasyente ay nagsisimulang makahawa sa iba 2 araw bago lumitaw ang pantal at nakakahawa sa loob ng isa pang linggo pagkatapos itong lumitaw. Ang pagkamaramdamin sa bulutong-tubig ay lalong mataas sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Gayunpaman, ang mga sanggol (hanggang 6 na buwan ng pagpapasuso) ay halos hindi dumaranas ng bulutong-tubig, dahil ang ina ay nagpapasa ng kanyang sariling kaligtasan sa sakit sa kanila sa pamamagitan ng inunan sa utero at sa gatas ng ina. Ang mga bata pagkatapos ng 10 taong gulang ay bihirang makakuha ng bulutong-tubig, ngunit kung magkakaroon sila, ang impeksyon ay maaaring maging mas malala at kumplikado. Ang bulutong-tubig ay kadalasang isang sakit sa pagkabata, ngunit ang mga nasa hustong gulang na walang sakit sa pagkabata ay maaari ding mahawaan ng bulutong.
Mga palatandaan ng bulutong-tubig sa mga bata Sa sandaling napansin mo na ang isang tagihawat ay lumitaw sa katawan ng iyong anak, ngunit hindi gaanong binibigyang halaga ang hitsura nito - marahil isang kagat ng lamok, o marahil ito ay tumalon lamang. Ang tagihawat ay mabilis na nagsimulang lumaki, tumaas sa laki, naging siksik sa pagpindot at naging isang paltos na may tubig na nilalaman. Bukod dito, ang gayong pantal ay lumitaw sa buong katawan, ang mga pimples ay lumitaw sa mga braso at binti, sa tiyan at likod. Kasabay nito, ang bata ay kahit papaano ay mainit, matamlay (gayunpaman, maaaring walang temperatura), nagsimula siyang kumain ng mas masahol pa, maaari pa siyang makaramdam ng sakit - at nagsimula ang lahat ng ilang araw bago lumitaw ang unang tagihawat. Buweno, mga magulang, ang iyong anak ay maaaring magkaroon ng bulutong-tubig, o ayon sa siyensiya, bulutong-tubig. Ang bilang ng mga pimples - mga elemento ng isang pantal - ay maaaring tumaas sa bilis ng kidlat, o maaaring mabagal sa loob ng ilang araw. Bilang isang patakaran, ang isang bagong pantal ay lumilitaw sa mga alon tuwing ibang araw sa loob ng isang linggo o mas kaunti - ang lahat ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng bata sa sandaling ito. Ang bawat elemento ng pantal ay lumiliko mula sa isang maliit na pink na tuldok sa isang bilog o hindi regular na hugis na dark pink spot na tumataas sa ibabaw ng balat, na may selyo sa loob at isang bula na may likido sa labas. Sa paglipas ng panahon, ang bula ay pumuputok at natutuyo na may isang crust na nahuhulog, na walang iniiwan na mga galos sa balat ng bata. Kasabay nito, ang isang kulay-rosas na matigas na lugar sa balat ay nananatili at mawawala sa loob ng mahabang panahon - mga 2 linggo. Ang mga bagong lumitaw na mga pimples ng pantal ay hindi masyadong kahila-hilakbot, sila ay mas maliit sa laki, dahil ang bata ay nagsimula na upang makabuo ng mga antibodies sa herpes simplex virus na nagiging sanhi ng bulutong-tubig, at nilalabanan nila ang paglaki ng pantal.
Sintomas ng bulutong-tubig Karaniwang nagsisimula ang impeksiyon sa banayad na lagnat (karaniwan ay banayad na lagnat na 3839°C) at karamdaman. Pagkatapos ng isang araw, lumilitaw ang isang pantal. Sa una, ito ay maliliit na pulang batik sa katawan, braso, binti at mukha. Sa lalong madaling panahon ang mga spot ay lumapot, namamaga at punuin ng likido, na bumubuo ng mga bula. Sa kasong ito, ang bata ay nakakaramdam ng matinding pangangati, bilang isang resulta kung saan siya ay patuloy na nagsisikap na magsuklay ng apektadong balat. Bahala na ang mga magulang na bantayan siya at maiwasan ang pagkamot, dahil sa paraang ito ay maaaring magkaroon ng karagdagang impeksiyon.Ang likido sa mga vesicle na may bulutong-tubig ay lubhang nakakahawa, dahil naglalaman ito ng mga live na virus ng bulutong-tubig. Maaaring may ilang mga alon ng pantal sa isang linggo sa 23 yugto na may pagitan ng 12 araw. Ang bawat naturang yugto ay sinamahan ng paulit-ulit na pagtaas ng temperatura, na pagkatapos ay bumababa muli. Sa oras na ito, ang bata ay nakakaramdam ng kahinaan, pagkamayamutin, ang kanyang pagtulog at gana ay nabalisa. Natuyo ang mga bula at natatakpan ng crust. Sa ika-7-10 araw, ang lahat ng mga paltos ay natatakpan ng isang crust, ang temperatura ay bumababa at ang pasyente ay huminto sa pagkahawa. Sa bulutong-tubig, ang hitsura ng mga bagong elemento ng pantal laban sa background ng mga dati nang luma ay katangian, kaya ang pantal ay may ibang hitsura sa parehong lugar ng balat (at mga spot, at vesicles, at scabs. ). Ang mga katulad na pagbabago ay maaaring nasa mauhog lamad at conjunctiva, na nagiging sanhi ng medyo matinding sakit.
Ang kurso ng bulutong-tubig at mga tampok ng pantal sa bulutong-tubig Ang latent incubation period ng sakit ay tumatagal ng average na 2 linggo, mas madalas na 1021 araw. Ang simula ng bulutong-tubig ay talamak, na may lagnat ng araw. Ang panahon ng pantal ay 1 linggo o higit pa. Sa pagtatapos ng panahon ng mga pantal, ang mga crust ay nananatili sa balat para sa isa pang 1-2 na linggo, pagkatapos nito mawala, na nag-iiwan ng bahagyang pigmentation. Ang mga peklat sa hindi komplikadong bulutong-tubig ay hindi nabuo. Kung, kapag nagsusuklay, gayunpaman ay ipinakilala ang isang impeksyon sa pyogenic, ang mga vesicle ay bumagsak sa pustules, at pagkatapos ay pagkatapos ng kanilang pagkawala, ang mga natitirang epekto ay posible sa anyo ng panghabambuhay na maliliit na peklat, sa panlabas na katulad ng bulutong. Ang pagbawi ng bata ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa ika-10 araw mula sa sandali ng unang pantal. Ang paghihiwalay ng virus ay humihinto pagkatapos matuyo ang mga huling elemento ng pantal. Minsan ang mga walang karanasan na doktor ay hindi makatwiran na nag-diagnose ng bulutong-tubig, na nakakalito sa isang pantal ng bulutong-tubig na may allergic (atopic) dermatitis. Paano makilala ang bulutong-tubig mula sa mga alerdyi? Upang magsimula, ibukod ang lahat ng posibleng allergens mula sa menu at sa kapaligiran ng bata, habang ang masinsinang pagtaas sa bilang ng mga pantal na may mga alerdyi ay dapat bumagal, ngunit ang panukalang ito ay hindi makakaapekto sa bulutong. Sa bulutong-tubig, ang laki ng mga bagong pantal ay mas maliit kaysa sa mga nauna, na may allergic dermatitis, ang mga bagong pantal ay mas matindi at mas malaki ang laki, at ang mga luma ay hindi nawawala pagkatapos mahulog ang crust, tumaas, maaaring maging basa o pumutok. . Walang pantal sa palad at talampakan ng bulutong.
Paggamot ng bulutong-tubig sa mga bata Ano ang payo ng doktor o kung paano maling gamutin ang bulutong-tubig Halos bawat may sapat na gulang, na nagkaroon ng bulutong-tubig sa pagkabata, ay maaaring makakita ng mga bakas ng kanyang maruruming gawa - maliliit na peklat sa balat. Paano ito maipapaliwanag kung saanman nakasulat na ang pantal ng bulutong-tubig ay hindi nag-iiwan ng mga galos sa balat? Ito ay simple: pinayuhan ng mga doktor ang aming mga ina na buksan ang mga paltos ng bulutong-tubig at takpan ang mga ito ng berdeng pintura nang maraming beses sa isang araw, habang ang paglangoy ay mahigpit na ipinagbabawal, at huwag maglakad ng 3 linggo. Well, ito ay isang pangungutya ng bata at sumasalungat sa lahat ng lohika sa paggamot ng bulutong-tubig sa isang bata! Karamihan sa mga pediatrician ng distrito ay hindi gaanong sumulong sa lohika ng paggamot sa bulutong-tubig at nagbibigay ng parehong payo tulad ng dalawampung taon na ang nakalilipas.Mga Peklat Upang maiwasan ang akumulasyon ng purulent na impeksiyon, ang mga elemento ng pantal na may bulutong-tubig noong sinaunang panahon ay inirerekomenda na gamutin ng 2 beses sa isang araw na may alkohol na solusyon ng makinang na berde (makinang berde) o madilim na may tubig na solusyon ng potassium permanganate. Marami sa inyo ang matatag na naniniwala na ang makikinang na berde ay pumapatay sa causative agent ng bulutong-tubig, ngunit ito ay malayo sa kaso. Ang Zelenka ay nagpapatuyo ng mga pantal sa balat at nagdidisimpekta sa sugat na natitira pagkatapos ng pagsabog ng paltos bago ang paglitaw ng mga langib. Kung ang berdeng pintura ay pinahiran ng maraming beses sa isang araw, posible na makamit ang isang kawalan ng timbang ng mga kapaki-pakinabang at nakakapinsalang microorganism sa balat ng bata at labis na pagpapatuyo ng sugat, na humahantong sa pagkakapilat. Isa pang mahalagang negatibong salik ng pagpapadulas na may makikinang na berde - na may cotton swab, inililipat mo ang mga herpes virus mula sa isang sariwang pantal patungo sa malusog na balat, at sa gayon ay muling mahawahan ang bata ng sarili nitong mga virus at kumakalat ang pantal sa buong katawan. Kung ang balat ay hindi ginagamot sa anumang bagay, ang mga pimples ay magiging inflamed mula sa pagpasok ng mga oportunistikong mikrobyo mula sa balat, pagtaas ng laki, pangangati at, bilang isang resulta, mga peklat muli sa balat.
Mapanganib na komplikasyon ng bulutong-tubig Ang mga komplikasyon ng bulutong-tubig ay bihira, bilang panuntunan, ang kurso ng sakit ay kanais-nais. Kapag kinikilala ang sakit, kadalasan ay walang mga paghihirap. Ngunit ipagbawal ng Diyos na mahuli ang bulutong pagkatapos ng pagbabakuna, kapag ang kaligtasan sa sakit ng bata ay lubhang nabawasan. Sa kasong ito, ang mga hindi maibabalik na kahihinatnan ay posible, hanggang sa kamatayan (ito ay nangyayari sa hemorrhagic form ng chickenpox). Dapat kang mabilis na mag-react at tumawag ng doktor kung napansin mo ang hindi bababa sa 1 sa mga sumusunod na komplikasyon ng bulutong-tubig sa isang bata: pagkatapos ng 10 araw mula sa mga unang palatandaan ng bulutong-tubig (ang paglitaw lamang ng isang maliit na pantal tulad ng miliaria, na hindi lumalaki sa laki at mabilis na nawawala), kung ang temperatura ay nananatiling higit sa 37 sa loob ng higit sa isang linggo o ang temperatura ay tumataas araw-araw, sa kabila ng katotohanan na ang mga bula ay natutuyo at ang mga crust ay nahuhulog kung ang pantal ay kumalat sa mauhog na lamad: mata, bibig, o maselang bahagi ng katawan. (Ang mga katulad na pagbabago ay maaari ding maging sa mga panloob na organo), na may hitsura ng ubo o runny nose (snot at ubo sa panahon ng bulutong-tubig ay maaaring sanhi ng herpetic eruptions sa nasopharynx), na may pagtatae at madalas na pagsusuka, iyon ay, sa lahat ng kaso kapag ang bulutong-tubig ay hindi tipikal. Sa anumang kaso, sa sandaling mapansin mo ang mga unang palatandaan ng karamdaman ng bata at isang pantal, agad na tumawag sa isang doktor. Tanging siya lamang ang tumpak na matukoy kung ang bata ay may bulutong-tubig o ibang sakit, at makokontrol ang kurso ng sakit.
Kailan hindi nakakahawa ang taong may bulutong? Paano ka magkakaroon ng bulutong-tubig? Ang isang pasyente na may bulutong-tubig ay nagiging nakakahawa kapag hindi pa niya alam ang tungkol dito - 2-3 araw bago lumitaw ang pantal, at ang pantal ay lilitaw mga 2 linggo pagkatapos ng impeksiyon. Ang isang pasyente na may bulutong-tubig ay humihinto sa pagkahawa kapag walang mga bagong pantal na lumitaw, at ang mga luma ay natatakpan ng isang crust at ang mga crust ay nalalagas (kapag ang mga bula ay gumaling, ang virus ay hindi na inilabas sa panlabas na kapaligiran). Sa karaniwan, ang quarantine ng chicken pox para sa isang indibidwal na bata ay isang linggo mula sa unang pantal. Ang virus - ang causative agent ay napaka pabagu-bago ng isip, ngunit nabubuhay sa panlabas na kapaligiran nang hindi hihigit sa isang oras. Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang taong may sakit, at ang direktang pakikipag-ugnay sa kanya ay hindi kinakailangan para sa impeksyon: ang virus ay madaling tumagos sa mga kalapit na silid at maging sa mga katabing apartment. Gayunpaman, wala itong katatagan sa panlabas na kapaligiran, samakatuwid, hindi ito maaaring kumalat sa pamamagitan ng mga ikatlong partido at mga bagay. Maaari kang mahawaan ng mga patak ng hangin mula sa isang taong may bulutong-tubig, sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong may bulutong-tubig, o sa pamamagitan ng mga pagtatago ng respiratory system o likido na nasa mga pantal sa balat ng mga taong nahawahan. Sa kabila ng katotohanan na ang klasikong bulutong-tubig (type 3 herpes virus) at "cold on the lips" (type 1 virus) ay sanhi ng iba't ibang uri ng herpes simplex virus, ang bulutong-tubig sa isang bata ay maaari ding lumitaw pagkatapos makipag-ugnay sa isang hindi tipikal na herpes virus, i.e. sa isang taong may sipon sa labi, sa mga kasong ito ay mas malala ang sakit.
Mga sagot sa mga tanong tungkol sa chicken pox: 1. Ang isang bata ay na-diagnose na may chicken pox pagkatapos lamang na masuri ng doktor, legal ba na gumawa ng naturang diagnosis nang hindi kumukuha ng mga pagsusuri? Sagot: Kung ang isang bata ay may pantal na katangian ng bulutong-tubig, ang pagsusuri ay maaaring gawin pagkatapos ng pagsusuri at pagkolekta ng mga reklamo. Ang mga pagsusuri ay kinakailangan lamang para sa isang matagal o kumplikadong kurso ng sakit. 2. Nilalagnat ang bata at lumalabas ang mga pimples sa buong katawan at sa buhok. chicken pox ba? Ang diagnosis ng bulutong-tubig ay maaari lamang gawin ng isang bihasang doktor pagkatapos ng full-time na pagsusuri sa bata. 3. May bulutong-tubig ang bata, anong mga katutubong remedyo ang maaari nating gamitin para mas mabilis siyang gumaling? Para sa anumang nakakahawang sakit, kabilang ang bulutong-tubig, bitamina berry fruit drinks o herbal teas ay angkop upang matulungan ang pangunahing paggamot, ngunit kailangan mong tiyakin na ang bata ay hindi allergic sa kanila (iyon ay, sinubukan na ng bata ang naturang tsaa at walang allergy na lumitaw) 4 Kailangan bang pakainin ang bata kung siya ay mukhang kumakain (siya ay may bulutong-tubig)? Ang katawan ay lumalaban sa impeksiyon, at nangangailangan ito ng lakas upang gawin ito, kaya tiyak na kailangan mong pakainin. Ngunit ang pagtunaw ng pagkain ay nangangailangan din ng maraming enerhiya. Samakatuwid, sa panahon ng bulutong-tubig, kung ang bata ay tumanggi sa karaniwang pagkain, palitan ito ng sabaw ng manok at halaya.
slide 1
Pagtatanghal sa mga nakakahawang sakit sa paksang: "Smallpox".
Nakumpleto ni: Dryling Olesya Anatolyevna Instructor: Eliseeva Larisa Yuryevna
slide 2
slide 3
Etiology. Ang bulutong ay sanhi ng isang nasasalang virus (Strongyloplasma variolae). Ang causative agent ng smallpox ay natuklasan noong 1906 sa Germany ni Enrique Paschen, samakatuwid ang mga nakikitang elementarya na particle ng virus ay tinatawag na Paschen bodies. Ang virus ay naglalaman ng RNA, may sukat na 200-300 microns, dumami sa cytoplasm na may pagbuo ng mga inklusyon. Ang variola virus ay may antigenic na relasyon sa mga erythrocytes ng pangkat A ng dugo ng tao, na humahantong sa mahinang kaligtasan sa sakit, mataas na morbidity at mortalidad ng kaukulang grupo ng mga tao.
slide 4
Ang virus ng bulutong ay napakatatag sa panlabas na kapaligiran, pinahihintulutan ang pagpapatayo, mataas at mababang temperatura. Kapag nagyelo, ang viability ng virus ay nananatili sa loob ng mga dekada. Ang linen ng mga pasyente ay maaaring nakakahawa sa loob ng ilang linggo at kahit na buwan. Sa smallpox crust sa room temperature, maaari itong tumagal ng hanggang isang taon, sa mga patak ng plema at mucus - hanggang 3 buwan. Sa tuyo na anyo, kahit na pinainit sa 100 ° C, ang virus ay namamatay lamang pagkatapos ng 5-10 minuto. Ang phenol at eter ay may kaunting epekto dito. Mabilis na pinapatay ang virus na 1% na solusyon sa formaldehyde; Sinisira ito ng 3% na solusyon ng chloramine sa loob ng 3 oras.
slide 5
Ang reservoir at pinagmumulan ng mga virus ay isang taong may sakit na nakakahawa mula sa mga huling araw ng incubation period hanggang sa kumpletong paggaling at ang mga crust ay nahuhulog. Ang maximum infectivity ay nabanggit mula sa ika-7-9 na araw ng sakit. Ang mga bangkay ng mga namatay sa bulutong ay nananatiling lubhang nakakahawa. Ang impeksyon na may bulutong ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, ngunit maaari rin itong airborne, contact-household at transplacental na mga ruta. Ang pagkamaramdamin ng tao sa natural na bulutong ay ganap. Pagkatapos ng sakit, ang matatag na kaligtasan sa sakit ay pinananatili.
Epidemiology.
slide 6
Pathogenesis.
Ang virus ay tumagos sa pamamagitan ng mauhog lamad ng itaas na respiratory tract sa mga rehiyonal na lymph node, pagkatapos ng 1-2 araw ay pumapasok ito sa dugo, bubuo ang viremia. Ang mga virus ay hinihigop ng mga selula ng reticuloendothelial system (isang sistema ng mga selula na nakakalat sa iba't ibang bahagi ng katawan, na nagdadala ng isang hadlang at phagocytic function at isang metabolic function), kung saan sila ay dumarami at muling pumapasok sa daloy ng dugo sa pagkalat ng virus. sa epithelial tissue, na may pag-unlad ng exanthema at enanthema.
Slide 7
klinikal na larawan.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 5-14 araw, paminsan-minsan ay umaabot hanggang 22 araw.
Slide 8
Mayroong ilang mga klinikal na anyo ng bulutong:
Banayad na anyo ng alastrim varioloid pox na walang pantal
bulutong walang lagnat
2. Katamtamang anyo: (nakakalat na bulutong)
3. Malubhang anyo ng confluent smallpox
hemorrhagic bulutong
bulutong purpura
Slide 9
Banayad na anyo. Ang Varioloid ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling kurso ng sakit, isang maliit na bilang ng mga elemento, ang kawalan ng kanilang suppuration, ay na-obserbahan sa mga taong nabakunahan laban sa bulutong. Ang mga peklat na may varioloid ay hindi nabuo. Sa pagkawala ng mga crust, ang sakit ay nagtatapos. Sa bulutong na walang pantal, sa paunang panahon lamang, ang mga sintomas na katangian ng natural na bulutong ay sinusunod: lagnat, sakit ng ulo at sakit sa sacrum. Ang sakit ay tumatagal ng 3-4 na araw. Ang bulutong na walang lagnat: sa balat at mauhog na lamad, lumilitaw ang isang kakaunting nodular-bubble rash; ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nababagabag. Ang pagkilala sa bulutong na walang pantal at bulutong na walang lagnat ay posible lamang sa pokus ng impeksiyon. Ang isang banayad na anyo ng bulutong ay kinabibilangan ng alastrim (kasingkahulugan: bulutong, bulutong), na matatagpuan sa mga bansa ng South America at Africa. Ang form na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang puting pantal na hindi nag-iiwan ng mga peklat.
Slide 10
Katamtamang anyo.
prodromal, o precursors (2-4 na araw); mga panahon ng pantal (4-5 araw); suppuration (7-10 araw); convalescence (20-30 araw).
Mayroong ilang mga panahon ng kurso ng sakit:
slide 11
Ang prodromal period (2-4 na araw) ay nagsisimula nang talamak, na may panginginig, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39.5-40 °. Ang pagduduwal, pagsusuka, masakit na sakit ng ulo at sakit sa rehiyon ng lumbar ay lumilitaw. Maaaring magkaroon ng mga seizure ang mga bata. Mayroong pamamaga ng mauhog lamad ng malambot na palad at nasopharynx. Sa ika-2-3 araw ng pagkakasakit, minsan lumilitaw ang isang pantal sa katawan. Ngunit ang pantal na ito ay hindi tiyak, maaaring ito ay kahawig ng isang pantal na may tigdas o iskarlata na lagnat, ang lokalisasyon nito ay maaaring isang tampok - bilang isang panuntunan, ang mga elemento ng exanthema ay naisalokal sa rehiyon ng femoral o thoracic triangle. Sa pagtatapos ng prodromal period, sa ika-3-4 na araw ng sakit, ang temperatura ay bumaba nang husto, ang pangkalahatang kondisyon ay nagpapabuti.
slide 12
slide 13
Slide 14
Ang panahon ng pantal (4-5 araw) ay lumilitaw na bulutong pantal. Una sa lahat, ito ay nangyayari sa mauhog lamad ng bibig, malambot na panlasa, nasopharynx, conjunctiva, pagkatapos ay sa balat, una sa mukha, anit, leeg, pagkatapos ay sa mga braso, puno ng kahoy at binti. Ito ay pinaka-matindi sa mukha, forearms, likod ibabaw ng mga kamay; nailalarawan sa pamamagitan ng isang pantal sa mga palad at talampakan. Sa una, ang pantal ay mukhang convex pink spot na may diameter na 2-3 mm. Pagkatapos sila ay na-convert sa mga nodules-papules ng tanso-pula na kulay, ang laki ng isang gisantes, siksik sa pagpindot. Sa ika-5-6 na araw mula sa sandali ng pantal, ang mga nodule ay nagiging mga vesicle - mga multi-chamber vesicle na may umbilical retraction sa gitna, na napapalibutan ng isang zone ng hyperemia. Sa ika-7-8 araw, ang mga vesicle ay nagiging pustules.
slide 15
slide 16
Slide 17
Slide 18
Slide 19
Ang panahon ng suppuration ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura at isang matalim na pagkasira sa kagalingan ng pasyente. May matinding pamamaga ng balat, lalo na sa mukha. Ang bulutong na pantal, na matatagpuan sa gilid ng talukap ng mata, ay nakakapinsala sa kornea, at ang katabing pangalawang bacterial flora ay nagdudulot ng matinding pinsala sa mata na may posibleng pagkawala ng paningin. Ang mga daanan ng ilong ay puno ng purulent exudate. Ang isang mabangong amoy ay nagmumula sa bibig. May matinding sakit kapag lumulunok, nagsasalita, umiihi, dumi, na dahil sa sabay-sabay na paglitaw ng mga bula sa mauhog lamad ng bronchi, conjunctiva, urethra, puki, esophagus, tumbong, kung saan mabilis silang nagiging erosion at ulcers. Ang mga tunog ng puso ay nagiging muffled, tachycardia, pagbuo ng hypotension. Ang mga basa-basa na rales ay naririnig sa mga baga. Ang atay at pali ay pinalaki. Ang kamalayan ay nalilito, ang pagdidiliryo ay sinusunod. Sa simula ng ika-3 linggo ng sakit, ang mga pustules ay bumubukas, at ang mga itim na crust ay nabuo sa kanilang lugar. Ang pasyente ay nagkakaroon ng hindi matitiis na pangangati.
Slide 20
slide 21
slide 22
slide 23
slide 24
Ang panahon ng convalescence (ika-20-30 araw) ay nagsisimula sa ika-4-5 na linggo ng pagkakasakit. Ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting bumubuti, ang temperatura ay bumalik sa normal. Sa panahong ito, mayroong napakalaking pagbagsak ng mga crust at matinding pagbabalat. Sa lugar ng mga nahulog na crust, nananatili ang mapula-pula na mga spot, at sa mga taong may matingkad na balat - mga depigmentation spot. Sa isang malalim na sugat ng layer ng pigment ng dermis, pagkatapos na bumagsak ang mga crust, ang patuloy, disfiguring na nagliliwanag na mga scars ay nabuo, lalo na kapansin-pansin sa mukha. Sa mga hindi komplikadong kaso, ang sakit ay tumatagal ng 5-6 na linggo.
Slide 25
slide 26
Malubhang anyo. Ang confluent smallpox ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang pantal na napakabilis na kumakalat sa buong katawan, kabilang ang anit, mukha, mucous membranes ng upper respiratory tract at conjunctiva. Ang mga bula ay mabilis na nagiging pustules, na nagsasama sa isa't isa. Ang sakit ay nagpapatuloy sa isang pare-pareho ang mataas na temperatura, malubhang toxicosis. Kamatayan - 30%. Sa pustular-hemorrhagic smallpox, pinaikli din ang incubation period. Mayroong mataas na temperatura, toxicosis. Ang mga pagpapakita ng hemorrhagic ay bubuo na sa panahon ng pagbuo ng mga papules, ngunit lalo na nang masinsinan - sa panahon ng pagbuo ng mga pustules, ang mga nilalaman nito ay nagiging duguan at binibigyan sila ng madilim na kayumanggi at pagkatapos ay itim na kulay sa una. Ang dugo ay matatagpuan sa plema, suka, ihi. Marahil ang pag-unlad ng hemorrhagic pneumonia. Kamatayan - 70%. Sa smallpox purpura (black pox), ang incubation period ay pinaikli. Ang temperatura mula sa unang araw ng sakit ay tumataas sa 40.5 °. Ang maramihang pagdurugo sa balat, mucous membrane at conjunctiva ay katangian. May pagdurugo mula sa ilong, baga, tiyan, bato. Kabagsikan - 100%.
Slide 27
Differential diagnosis. Ang natural na bulutong sa kasagsagan ng sakit ay dapat munang maiba sa bulutong. Sa huli, ang mga lugar ng mga palad at talampakan ay hindi apektado ng mga elemento ng pantal, at sa ilang mga lugar ng balat, ang mga elemento ng pantal ay makikita nang sabay-sabay mula sa mga spot hanggang sa mga vesicle at crust. Sa bulutong-tubig, ang mga vesicle ay single-chamber, madaling mahulog kapag nabutas. Sa unang panahon ng natural na bulutong, ang isang differential diagnosis ay ginawa sa tigdas at iskarlata na lagnat. Kinakailangang tumuon sa lokasyon ng prodromal rash na tipikal ng bulutong (simon's triangle, thoracic triangles).
Slide 28
Mga diagnostic.
Ang diagnosis ay batay sa klinikal, epidemiological na data at kumpirmasyon sa laboratoryo. Ang materyal para sa pananaliksik - dugo, ang mga nilalaman ng mga vesicle, pustules, crust - ay kinuha, na sinusunod ang mga panuntunan sa kaligtasan, sa isang buong proteksiyon na suit. Ang materyal ay inihatid sa isang selyadong lalagyan.
Paraan ng mga diagnostic sa laboratoryo: Virological; Serological (RTGA).
Slide 29
Paggamot. Sa loob ng mahabang panahon, walang epektibong paraan ng paggamot sa bulutong, ngunit ang mga mahiwagang pamamaraan ay malawakang ginagamit: halimbawa, ang mga pasyente ay nakasuot ng pulang damit bago ang simula ng mga pantal upang "maakit" ang bulutong. Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, iminungkahi ni Dr. W. O. Hubert ang paggamot ng bulutong sa pamamagitan ng pang-araw-araw na re-inoculation ng bakuna sa bulutong sa mga taong nahawa na, bago ang simula ng mga sintomas ng sakit, at sa panahon ng kurso nito. Bilang resulta ng paggamot na ito, posible na makabuluhang bawasan ang kurso ng sakit, na ginagawa itong hindi gaanong malala. Hindi alam kung bakit ang mga pinahusay na pagbabakuna ay hindi pa malawakang ginagamit.
slide 30
Slide 31
Etiotropic na paggamot ng bulutong: metisazon 0.6 g (mga bata - 10 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan) 2 beses sa isang araw para sa 4-6 na araw; ribavirin (virazole) - 100-200 mg/kg isang beses sa isang araw sa loob ng 5 araw; smallpox immunoglobulin - 3-6 ml intramuscularly; pag-iwas sa pangalawang bacterial infection - semi-synthetic penicillins, macrolides, cephalosporins
slide 32
Slide 33
Symptomatic na paggamot ng bulutong: analgesics; mga tabletas sa pagtulog; lokal na paggamot: oral cavity na may 1% sodium bikarbonate solution 5-6 beses sa isang araw, at bago kumain - 0.1-0.2 g ng benzocaine (anesthesin), mata - 15-20% na solusyon ng sodium sulfacyl 3-4 beses sa isang araw , siglo - 1% na solusyon ng boric acid 4-5 beses sa isang araw, mga elemento ng pantal - 3-5% na solusyon ng potassium permanganate. Sa panahon ng pagbuo ng mga crust, 1% menthol ointment ang ginagamit upang mabawasan ang pangangati.
Slide 35
Mga komplikasyon ng bulutong: meningitis encephalitis pneumonia keratitis, na maaaring magresulta sa pagkabulag otitis media, na maaaring humantong sa pagkabingi dahil sa nakakalason na shock skin phlegmon lung abscess sepsis
slide 36
Ang tama at napapanahong organisasyon ng mga hakbang na anti-epidemya ay ginagarantiyahan ang lokalisasyon ng pokus ng sakit. Ang mga manggagawang pangkalusugan, pangunahin sa network ng distrito, kung ang pasyente ay pinaghihinalaang may bulutong, ay obligadong isagawa ang lahat ng mga hakbang na ibinigay para matiyak ang proteksyon ng teritoryo mula sa pag-aangkat at pagkalat ng mga sakit sa kuwarentenas. Ang plano ng mga aktibidad na ito ay iginuhit kasama ng mga awtoridad sa kalusugan alinsunod sa mga partikular na kondisyon. Ang isang mahalagang sukatan ng pag-iwas ay palaging pagbabakuna sa bulutong, na iminungkahi ng Ingles. doktor E. Jenner (E. Jenner) noong 1796 - pinananatili nito ang kahalagahan nito bilang isang paraan ng pag-iwas sa emerhensya kung sakaling magkaroon ng sakit na ito.
Pag-iwas.
Slide 37
Kung mangyari ang bulutong, ang mga pasyente at mga taong pinaghihinalaang may sakit ay agad na ihihiwalay at inoospital sa isang ospital na may espesyal na kagamitan. Ang pasyente ay ipinadala sa ospital na sinamahan ng isang health worker, habang ang regimen na pumipigil sa pagkalat ng impeksyon ay dapat sundin. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa isang pasyenteng may bulutong o mga bagay ng mga pasyente ay nakahiwalay para sa medikal na pagmamasid sa loob ng 14 na araw. Kasabay ng pagbabakuna, dapat silang bigyan ng emergency prophylaxis: sa loob ng 4-6 na araw, ang donor anti-small gamma globulin (0.5-1.0 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan) ay iniksyon nang intramuscularly at ang antiviral na gamot na metisazon ay ibinibigay nang pasalita (mga matatanda - 0.6). g 2 beses sa isang araw, mga bata - 10 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan). Anumang kaso ng pinaghihinalaang bulutong ay kailangang iulat kaagad sa SES at sa departamento ng kalusugan. Sa pokus ng bulutong, isinasagawa ang kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta.
Slide 38
Dati, lahat ng tao ay nabakunahan laban sa bulutong. Ngunit noong 1979, isang pandaigdigang komisyon upang patunayan ang pagpuksa ng bulutong sa mundo ay nagpatunay na ang bulutong ay ganap nang naalis. Sa XXXIII session ng WHO noong 1980, opisyal na inihayag ang pagpuksa ng bulutong sa Earth. At mula noong 80s ng huling siglo sa Russia tumigil sila sa pagbabakuna laban sa sakit na ito. Sa kasalukuyan, ang variola virus ay umiiral lamang sa dalawang laboratoryo sa Estados Unidos at Russia. Ang tanong ng huling pagkasira ng smallpox virus ay ipinagpaliban hanggang 2014.
Slide 39
slide 1
slide 2
slide 3
Ang bulutong-tubig (Varicella-Zoster virus, VZV) ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa lagnat at isang pantal sa balat at mauhog na lamad sa anyo ng mga maliliit na vesicle na may transparent na nilalaman. Ang causative agent ay isang virus ng herpes group (kapareho ng causative agent ng herpes zoster - herpes zoster). Ang virus ay pabagu-bago, hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, hindi pathogenic para sa mga hayop.
slide 4
slide 5
Ang varicella-zoster virus ay kabilang sa herpesvirus family. Sa kabila ng katotohanan na ang paglalarawan ng impeksyon ay kilala noong sinaunang panahon, at ang nakakahawang kalikasan ng sakit ay napatunayan noong 1875, ang virus mismo ay nahiwalay lamang noong 1958. Ang virus ng bulutong-tubig ay nakakaapekto lamang sa mga tao. Bilang karagdagan sa bulutong-tubig mismo, ang virus ay nagdudulot ng shingles (ang tinatawag na herpes zoster). Ito ay isa sa mga pinaka-nakakahawang virus sa kalikasan. Kung ang isang tao sa pangkat ay magkasakit, ang posibilidad na ang iba ay magkasakit ay humigit-kumulang 95% (bagaman hindi ito naaangkop sa mga nagkaroon ng bulutong-tubig nang mas maaga). Sa kasong ito, ang virus ay maaaring lumipad hindi lamang mula sa isang silid patungo sa isa pa, kundi pati na rin mula sa isang palapag patungo sa isa pa.
slide 6
Slide 7
Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may sakit, na kumakatawan sa isang panganib sa epidemya mula sa katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang sa mahulog ang mga crust. Ang pathogen ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets. Karamihan sa mga batang may edad 6 na buwan hanggang 7 taon ay nagkakasakit. Ang mga matatanda ay bihirang makakuha ng bulutong-tubig, dahil karaniwan nilang tinitiis ito sa pagkabata. Sa mga taong may malubhang immunodeficiency ng iba't ibang etiologies (sa isang bihirang kaso, may impeksyon sa HIV at sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng organ; madalas na may acclimatization, nabawasan ang kaligtasan sa sakit na dulot ng matinding stress Mataas ang pagiging sensitibo sa V. Mga bata sa edad ng preschool at elementarya. ay mas malamang na magkasakit. Ang mga batang wala pang 2 buwan at matatanda ay bihirang magkasakit. Ang pinakamalaking insidente ay nangyayari sa panahon ng taglagas-taglamig.) Posible ang muling impeksyon. Epidemiology
Slide 8
Karaniwang nagsisimula ang sakit na may lagnat, halos sabay-sabay na lumilitaw ang isang pantal sa balat, anit at mauhog na lamad. Ang pantal ay nangyayari sa loob ng 3-4 na araw, minsan mas matagal. Ang pangunahing elemento ng pantal ay isang maliit na spot o papule (nodule), na napakabilis (pagkatapos ng ilang oras) ay nagiging vesicle (vesicle) na may hyperemia sa paligid nito (Fig.). Ang mga windmill vesicle ng isang bilog na hugis ay matatagpuan sa hindi na-infiltrated na balat, pagkatapos ng 1-3 araw ay sumabog sila, natuyo. Ang pagpapatayo ng bula ay nagsisimula mula sa gitna, pagkatapos ay unti-unti itong nagiging isang siksik na crust, pagkatapos nito ay walang mga peklat. Dahil ang mga elemento ng bulutong-tubig ay hindi lilitaw nang sabay-sabay, ngunit sa pagitan ng 1-2 araw, ang mga elemento ng mga pantal sa iba't ibang yugto ng pag-unlad (spot, nodule, vesicle, crust) ay maaaring sabay na makikita sa balat - ang tinatawag na false polymorphism ng pantal. Minsan ang sakit ay nagsisimula sa isang maikling prodrome (subfebrile temperatura, pagkasira ng kalusugan). Bago ang pantal ng mga elemento ng bulutong-tubig, at mas madalas sa panahon ng kanilang pinakamataas na pantal, maaaring lumitaw ang isang scarlatino- o parang tigdas na pantal. Mga sintomas
Slide 9
Mga pantal sa balat na may bulutong-tubig: mga papules, sariwa at natutuyong mga vesicle (vesicles), na napapalibutan ng isang zone ng hyperemia.
slide 10
May mga tipikal (banayad, katamtaman at malubha) at hindi tipikal na mga anyo ng V. o. Sa banayad na anyo, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya. Ang temperatura ay minsan normal, ngunit mas madalas subfebrile, bihirang lumampas sa 38 °. Ang mga pantal sa balat ay hindi sagana, sa mauhog lamad - sa anyo ng mga solong elemento. Ang tagal ng pantal ay 2-4 na araw. Ang katamtamang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagkalasing, lagnat, medyo masaganang pantal at pangangati. Ang tagal ng pantal ay 4-5 araw. Habang natutuyo ang mga vesicle, nagiging normal ang temperatura at mas maganda ang pakiramdam ng bata. Ang matinding anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang pantal sa balat at mauhog lamad ng bibig, mata, at maselang bahagi ng katawan. Ang temperatura ay mataas, pagsusuka, kawalan ng gana, mahinang pagtulog, pagkabalisa ng bata dahil sa matinding pangangati ay sinusunod. Ang tagal ng pantal ay 7-9 araw.
slide 11
slide 12
Paggamot. Ang mga pasyente ay karaniwang ginagamot sa bahay; ipaospital lamang ang mga bata na may malala o masalimuot na anyo ng lawa ng V. Ang maingat na pangangalaga sa kalinisan ay kinakailangan upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon (araw-araw na paliguan na may mahinang solusyon ng potassium permanganate, pamamalantsa ng damit na panloob). Ang mga elemento ng pantal ay lubricated na may 1-2% aqueous solution ng potassium permanganate o 1-2% aqueous o alcoholic solution ng brilliant green. Siguraduhing banlawan ang iyong bibig pagkatapos kumain. Kapag lumitaw ang purulent na komplikasyon, ipinahiwatig ang mga antibiotics. Mga kahihinatnan: Matapos manatili ang sakit - mga solong peklat sa halip na mga bula na sumabog. Nagpapatuloy sila sa loob ng mahabang panahon (mas matanda ang tao at mas malala ang sakit, mas mahaba) at ganap na mawala pagkatapos ng ilang buwan, at kung minsan ay nananatili habang buhay (halimbawa, kung sila ay scratched). Bilang karagdagan, ang isang tao ay nagiging isang panghabambuhay na carrier ng herpes virus, ito ay naka-imbak sa mga selula ng nervous tissue at, na may pagbaba sa mga depensa ng katawan, stress, maaari itong magpakita mismo sa anyo ng herpes zoster.
slide 13
mga draft. Ang virus ay natatakot sa pagsasahimpapawid, kaya ayusin ang mga ito nang mas madalas. Paglilinis. Ang madalas na paglilinis ng basa ay hindi makakasakit, ngunit hindi ito magkakaroon ng anumang epekto sa posibilidad ng pagkalat ng virus. Prevention Prevention: Paghihiwalay. Ang sinumang nakipag-ugnayan sa pasyente ay dapat na ihiwalay sa loob ng 21 araw. Ang mga pasyente ay maaaring bumalik sa koponan nang hindi mas maaga kaysa sa 5 araw pagkatapos lumitaw ang huling elemento ng pantal.
slide 14
Pagbabakuna: Lahat ng kasalukuyang available na komersyal na bakuna ay naglalaman ng attenuated live na virus ng Oka strain. Maraming mga variation ng strain na ito ang nasubok at nakarehistro sa Japan, South Korea, USA at ilang European na bansa. Ang pinakamainam na edad para sa pagbabakuna ay 12-24 na buwan. Sa US, dalawang beses silang nabakunahan, 4-8 na linggo ang pagitan, at inirerekomenda rin ang bakuna para sa mga kabataang 13 taong gulang at mas matanda. Sa karamihan ng ibang mga bansa, ito ay limitado sa isang pagbabakuna. Ang pagkakaibang ito sa mga regimen ng bakuna ay dahil sa iba't ibang dosis ng mga ito. Bilang tugon sa pagbabakuna, humigit-kumulang 95% ng mga bata ang nagkakaroon ng mga antibodies at 70-90% ay mapoprotektahan mula sa impeksyon nang hindi bababa sa 7-10 taon pagkatapos ng pagbabakuna. Ayon sa mga mananaliksik ng Hapon (ang Japan ang unang bansa kung saan nakarehistro ang isang bakuna), ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal ng 10-20 taon. Ligtas na sabihin na ang nagpapalipat-lipat na virus ay nag-aambag sa "revaccination" ng nabakunahan, na nagpapataas ng tagal ng kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan sa mga purong prophylactic indications, ang bakuna ay maaaring gamitin para sa emergency na pag-iwas sa impeksyon - kung ang bakuna ay ibinigay nang hindi lalampas sa ika-3 araw pagkatapos ng malamang na pakikipag-ugnay sa pinagmulan, posible na maiwasan ang impeksyon sa hindi bababa sa 90% ng mga kaso. Mga Bakuna sa Chickenpox: Okavax Vaccine, Biken (Biken Institute), (Ibinahagi ng Aventis Pasteur) Varilrix Vaccine, GlaxoSmithKline
slide 15
Ano ang mga karaniwang tampok ng airborne disease?
Ang grupong ito ng mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang impeksiyon mula sa pasyente ay isinasagawa sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay sa carrier ng impeksiyon: kapag umuubo, nagsasalita, bumahin. Sa panahong ito, ang mga microparticle ng mucous secretion, na naglalaman ng bakterya o mga virus, ay inilabas sa labas. Ang mga ito naman, ay nakakahawa sa mga lamad at mauhog na lamad ng upper respiratory tract kapag tumama sila sa ibabaw nito, na nagiging sanhi ng sakit. Ang mga impeksyon sa hangin ay mas karaniwan sa panahon ng taglagas-taglamig.
I-download:
Preview:
Upang gamitin ang preview ng mga presentasyon, lumikha ng Google account (account) at mag-sign in: https://accounts.google.com
Mga slide caption:
Mga sakit na may airborne transmission: chicken pox. Inihanda ng isang 1st year student ng AltSPU ng Institute of Psychology and Pedagogy Erbist L.L.
MGA IMPEKSIYON NG AIRBALL Marami sa grupong ito ng mga sakit ay lubos na nakakahawa, ibig sabihin, nakakaapekto sila sa malaking bilang ng mga tao. Ang isang magandang halimbawa nito ay ang mataas na insidente ng mga bata sa kindergarten. Ang mga catarrh ng upper respiratory tract ay nagpapahintulot sa pag-splash ng mucus mula sa nasopharynx sa panahon ng pag-uusap, pag-ubo at pagbahing, bilang isang resulta kung saan ang isang malusog na tao na nasa malapit ay nagkasakit. Ang mga sanhi ng mga sakit ay maaaring parehong bakterya at mga virus.
Kabilang sa mga impeksyon sa hangin ang: influenza diphtheria rubella scarlet fever whooping cough mumps tigdas chicken pox
Chickenpox at mga sanhi nito Paano nagpapakita ang sakit mismo Panganib ng impeksyon at posibleng mga komplikasyon Panahon ng incubation Pag-iwas sa sakit Paano nahawaan ang bulutong-tubig
Ang bulutong ay isang viral disease. Ang causative agent nito ay ang Varicella-Zoster virus. Siya ang nagiging sanhi ng herpes at shingles. Ang lahat ng mga sakit na dulot ng isang virus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pantal sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Ang bulutong-tubig, o bulutong-tubig, ay sanhi ng herpes virus. Ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata na pumapasok sa mga kindergarten, nursery at mga paaralan, mga lugar na may malaking pulutong ng mga tao. Maaari rin itong mailipat mula sa isang taong nagdurusa sa mga shingles, dahil ang likas na katangian ng paglitaw ng dalawang pathological na sakit na ito ay pareho. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga lokal na pantal sa lahat ng bahagi ng katawan.
Ang mga pantal ay likas na vesicular. Naiipon ang likido sa loob ng mga bula. Ang mga smallpox vesicle ay naglalaman ng ilang milyong mga particle ng virus.
Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ito ay sapat na upang manatili sa isang pasyente na may bulutong-tubig sa parehong silid para sa ilang oras - at ikaw ay garantisadong isang viral disease. Sa pamamagitan ng hangin, kumakalat ang bulutong-tubig sa layo na hanggang 20 metro.
Ang pinagmulan ng sakit ay isang taong may sakit
Ang pagkamaramdamin sa bulutong-tubig ay napakataas (hanggang sa 100%), at samakatuwid, mula sa edad na 6 na buwan hanggang 12 taon, halos lahat ng mga bata ay dumaranas ng bulutong. Sa edad na 15, 70-90% ng mga tao ay may sakit. Pagkatapos ng sakit, nananatili ang panghabambuhay na di-sterile na kaligtasan sa sakit. Ang mga paulit-ulit na kaso ng sakit ay napakabihirang.
mataas na temperatura; init; panginginig; pangkalahatang karamdaman; pagkapagod; pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa; sakit ng ulo; sakit sa tiyan; walang gana kumain; nerbiyos; pantal sa iba't ibang bahagi ng katawan; matinding pangangati ng mga apektadong lugar. Ang mga pangunahing palatandaan ng bulutong-tubig
Paano nangyayari ang impeksiyon ng bulutong-tubig?Ang impeksiyon ng bulutong-tubig ay nangyayari sa malalaking grupo sa pagkakaroon ng malaking bilang ng mga tao sa parehong silid.
Mga sintomas ng panahon ng isang binibigkas na klinika Ang virus, na nahulog sa mauhog lamad ng itaas na respiratory tract, ay tumagos sa kanila, dumami at pumapasok sa daluyan ng dugo, kung saan ito ay kumakalat sa buong katawan, ngunit higit sa lahat ay naninirahan sa balat. Dito ay lalo itong dumarami at nakakasira sa balat sa pagbuo ng mga bula.
Panahon ng pagpapapisa ng itlog Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 11 hanggang 21 araw. Posibleng magkasakit ng bulutong hanggang sa pagbuo ng mga siksik na crust, para sa mga nasa paligid ng pasyente ay magiging ligtas lamang ito pagkatapos ng 5 araw mula sa paglitaw ng mga huling pantal.
Paggamot ng bulutong-tubig Ang paggamot ng bulutong-tubig sa mga bata ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na therapy, walang mga gamot laban dito, dapat mo lamang obserbahan ang pahinga sa kama, palitan ang kama nang mas madalas, uminom ng marami, sumunod sa isang diyeta (kumain lamang ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas at gulay ). Upang maiwasan ang layering ng purulent na impeksiyon, kinakailangang gamutin ang lahat ng mga pantal ng bata 2 beses sa isang araw na may makikinang na berde o isang solusyon ng potassium permanganate.
Pag-iwas Ang virus ay namamatay sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation, mga disinfectant, mataas at mababang temperatura. E araw-araw na pangangasiwa ng medikal ng mga bata na nakikipag-ugnay sa pagsukat ng temperatura, pagsusuri sa balat at mauhog na lamad; pagbabakuna
Ang mga alamat tungkol sa pagkahawa ng bulutong-tubig Ang bulutong-tubig ay maaaring makuha sa ikatlong tao Mas lumalaban sa impeksyon ng bulutong-tubig ang mga matatanda kaysa sa mga bata. Posible lamang ang impeksyon sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang taong may sakit at isang malusog na tao. Walang maaasahang kaso ng impeksyon ng bulutong-tubig sa pamamagitan ng isang ikatlong partido sa mundo. Sa katunayan, hindi ito ganoon, ang antas ng pagkahawa para sa pareho ay pareho. Sadyang mas madaling magtiis ng bulutong-tubig ang mga taong wala pang 12 taong gulang.
Paano maiwasan ang pagkakapilat? Ang lahat ng mga crust ay mahuhulog sa kanilang mga sarili at hindi mag-iiwan ng bakas maliban kung ang isang bacterial infection ay sumali. Mahalaga rin na malaman na sa anumang kaso ay hindi dapat pilitin na putulin ang mga crust na nabuo. In fairness, dapat tandaan na may mga kaso ng ganito kalubha na kurso ng sakit na nananatili pa rin ang mga peklat habang buhay. Sa ngayon, imposibleng maalis ang mga ito sa hinaharap. Kahit na ang pinaka-modernong mga tool sa pagpapaganda, tulad ng pagbabalat ng kemikal, dermabrasion at iba pa, ay hindi makayanan ito.
Chickenpox sa mga matatanda Sa kasamaang palad, ang isang tao na hindi pa nagkaroon ng chickenpox ay maaaring mahawa at magkasakit sa anumang edad. Ang mas nakakadismaya ay sa mga matatanda ang sakit na ito ay mas malala kaysa sa mga bata. Ang klinikal na larawan ng sakit at ang mga paraan ng paggamot ay pareho. Gayunpaman, huwag mawalan ng pag-asa nang maaga: marahil sa pagkabata ay nagdusa ka ng isang nabura na anyo ng bulutong-tubig, at mayroon ka pa ring kaligtasan dito. Ayon sa ilang mga pag-aaral, ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ang nakuhang kaligtasan sa sakit (antibodies sa varicella-zoster virus) sa chicken pox ay nakita sa 2/3 ng mga tao na nagtitiwala na hindi pa sila nagkaroon ng ganitong sakit. Sa mga kaso kung saan ang mga tao ay may mga pagdududa tungkol dito, ang kaligtasan sa sakit ay matatagpuan sa 90% ng mga kaso. Kung sa tingin mo ay kailangan mong linawin ang isyung ito, kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa varicella-zoster virus.
Chickenpox at pagbubuntis Ang isang maliit na panganib sa panahon ng pagbubuntis ay umiiral lamang sa mga hindi pa nagkaroon ng bulutong-tubig. Kapag nahawaan ng bulutong bago ang 14 na linggo ng pagbubuntis, ang panganib sa fetus ay maliit at hindi lalampas sa 0.4%. Kapag nahawahan sa panahon mula 14 hanggang 20 na linggo, ang panganib ay tumataas sa 2%. Pagkatapos ng 20 linggo at halos hanggang sa katapusan ng pagbubuntis, halos walang panganib sa hindi pa isinisilang na bata. Maaari pa itong mabawasan kung gagamutin ng isang partikular na immunoglobulin. Ang bulutong-tubig ay nagiging mapanganib kung ito ay bubuo mula sa isang linggo bago ang panganganak hanggang isang buwan pagkatapos ng panganganak. Pagkatapos ay may malubhang panganib ng impeksyon ng bagong panganak. Ang mga babaeng may bulutong-tubig 5 araw bago o 2 araw pagkatapos ng panganganak ay dapat bigyan ng immunoglobulin na may mga antibodies sa varicella-zoster virus. Sa anumang kaso, kung ang isang babae ay nagkaroon ng bulutong-tubig sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang subaybayan ang kondisyon at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata gamit ang ultrasound at siguraduhing kumunsulta sa isang geneticist. Dapat tandaan na ang saklaw ng bulutong-tubig sa mga buntis na kababaihan ay hindi mataas - 0.5 - 0.7 kaso bawat 1000. Ang mga buntis na kababaihan ay nagkakasakit nang hindi mas madalas at hindi mas malala kaysa sa ibang mga nasa hustong gulang.
Mayroon bang pag-iwas? Mayroong bakuna (pagbabakuna) laban sa bulutong-tubig, katulad ng iba pang pagbabakuna (halimbawa, laban sa tigdas, rubella, atbp.). Sa Estados Unidos, karamihan sa mga bata ay nabakunahan laban sa bulutong-tubig mula noong 1995, na nagreresulta sa halos 80% na pagbaba sa saklaw ng bulutong-tubig. Ang bakunang ito ay hindi nakarehistro at hindi ginagamit sa ating bansa. Ngunit hindi dahil tayo ay napakahirap at atrasado. Ang mga bata ay hindi nabakunahan laban sa bulutong-tubig kahit na sa mayaman at maunlad na Europa, dahil ang sakit na ito ay hindi itinuturing na mapanganib. Bukod dito, natatakot ang mga mananaliksik na ang malawakang pagbabakuna sa mga bata laban sa bulutong-tubig ay magreresulta sa milyun-milyong tao na dumaranas ng shingles sa katandaan. Para sa mga hindi pa nagkaroon ng bulutong-tubig, ay natatakot sa matinding kurso nito sa pagtanda, at samakatuwid ay interesado sa impormasyong ito, ipapaalam namin sa iyo na makatuwirang magpabakuna nang hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente na may bulutong-tubig. Ang pangalan ng bakuna ay okavax.
isa. Golubev V.V. Mga Batayan ng pediatrics at kalinisan ng mga bata sa maaga at preschool na edad: aklat-aralin para sa mga mag-aaral. Mga institusyon ng mas mataas na bokasyonal na edukasyon / VV Golubev. - 2nd ed., Sr. - M.: Publishing Center "Academy", 2013. - 240p. 2.A. P. Kazantsev, V. S. Matkovsky. Handbook ng mga nakakahawang sakit. - M.: Medisina, 1985. 3. V.I. Pokrovsky. "Mga Nakakahawang Sakit at Epidemiology", 2007 4. Artikulo ni Dr. A.V. Komarovsky sa site na www.ladoshka.ru. 5. Artikulo ni Dr. I.Yu. Kokotkin sa website na www.herpes.ru. 6. http://theherpes.ru/vetryanka/puti-rasprostraneniya-ospy.html 7. http://moipediatr.ru/vetryanka/kak-peredaetsya-vetryanka.html#oglavlenie0 Panitikan
Ang bulutong-tubig (Varicella-Zoster virus, VZV) ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa lagnat at isang pantal sa balat at mauhog na lamad sa anyo ng mga maliliit na vesicle na may transparent na nilalaman. Ang causative agent ay isang virus ng herpes group (kapareho ng causative agent ng herpes zoster - herpes zoster). Ang virus ay pabagu-bago, hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, hindi pathogenic para sa mga hayop.
Ang varicella-zoster virus ay kabilang sa herpesvirus family. Sa kabila ng katotohanan na ang paglalarawan ng impeksyon ay kilala noong sinaunang panahon, at ang nakakahawang kalikasan ng sakit ay napatunayan noong 1875, ang virus mismo ay nahiwalay lamang noong 1958. Ang virus ng bulutong-tubig ay nakakaapekto lamang sa mga tao. Bilang karagdagan sa bulutong-tubig mismo, ang virus ay nagdudulot ng shingles (ang tinatawag na herpes zoster). Ito ay isa sa mga pinaka-nakakahawang virus sa kalikasan. Kung ang isang tao sa pangkat ay magkasakit, ang posibilidad na ang iba ay magkasakit ay humigit-kumulang 95% (bagaman hindi ito naaangkop sa mga nagkaroon ng bulutong-tubig nang mas maaga). Sa kasong ito, ang virus ay maaaring lumipad hindi lamang mula sa isang silid patungo sa isa pa, kundi pati na rin mula sa isang palapag patungo sa isa pa.
Epidemiology Ang pinagmumulan ng impeksyon ay isang taong may sakit, na kumakatawan sa isang panganib sa epidemya mula sa katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang sa mahulog ang mga crust. Ang pathogen ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets. Karamihan sa mga batang may edad 6 na buwan hanggang 7 taon ay nagkakasakit. Ang mga matatanda ay bihirang makakuha ng bulutong-tubig, dahil karaniwan silang dumaranas nito kahit sa pagkabata. Panahon ng incubation Sa mga taong may malubhang immunodeficiency ng iba't ibang etiologies (sa mga bihirang kaso na may impeksyon sa HIV at sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng organ; madalas sa panahon ng acclimatization, nabawasan ang kaligtasan sa sakit na dulot ng matinding stress Susceptibility hanggang V. O. mataas. Ang mga bata sa edad ng preschool at elementarya ay mas madalas na may sakit. Ang mga batang wala pang 2 buwan at matatanda ay bihirang magkasakit. Ang pinakamalaking insidente ay nangyayari sa panahon ng taglagas-taglamig.) Posible ang muling impeksyon. pagkamaramdamin morbidity
Sintomas Ang sakit ay kadalasang nagsisimula nang talamak sa lagnat, halos sabay-sabay na lumilitaw ang isang pantal sa balat, anit at mauhog na lamad. Ang pantal ay nangyayari sa loob ng 34 na araw, minsan mas matagal. Ang pangunahing elemento ng pantal ay isang maliit na spot o papule (nodule), na napakabilis (pagkatapos ng ilang oras) ay nagiging vesicle (vesicle) na may hyperemia sa paligid nito (Fig.). Ang mga windmill vesicle ng isang bilog na hugis ay matatagpuan sa hindi na-infiltrated na balat, pagkatapos ng 13 araw ay sumabog sila, natuyo. Ang pagpapatayo ng bula ay nagsisimula mula sa gitna, pagkatapos ay unti-unti itong nagiging isang siksik na crust, pagkatapos nito ay walang mga peklat. Dahil ang mga elemento ng bulutong-tubig ay hindi lilitaw nang sabay-sabay, ngunit sa pagitan ng 12 araw, sa balat nang sabay-sabay maaari mong makita ang mga elemento ng mga pantal sa iba't ibang yugto ng pag-unlad (spot, nodule, vesicle, crust), ang tinatawag na false polymorphism ng pantal. Minsan ang sakit ay nagsisimula sa isang maikling prodrome (subfebrile temperatura, pagkasira ng kalusugan). Bago ang pantal ng mga elemento ng bulutong-tubig, at mas madalas sa panahon ng kanilang pinakamataas na pantal, maaaring lumitaw ang iskarlata na lagnat o parang tigdas na pantal.
May mga tipikal (banayad, katamtaman at malubha) at hindi tipikal na mga anyo ng V. o. Sa banayad na anyo, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya. Ang temperatura ay minsan normal, ngunit mas madalas subfebrile, bihirang lumampas sa 38 °. Ang mga pantal sa balat ay hindi sagana, sa mauhog lamad sa anyo ng mga solong elemento. Ang tagal ng pantal ay 24 na araw. Ang katamtamang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagkalasing, lagnat, medyo masaganang pantal at pangangati. Ang tagal ng pantal ay 45 araw. Habang natutuyo ang mga vesicle, nagiging normal ang temperatura at mas maganda ang pakiramdam ng bata. Ang matinding anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang pantal sa balat at mauhog lamad ng bibig, mata, at maselang bahagi ng katawan. Ang temperatura ay mataas, pagsusuka, kawalan ng gana, mahinang pagtulog, pagkabalisa ng bata dahil sa matinding pangangati ay sinusunod. Ang tagal ng pantal ay 79 araw.
Paggamot. Ang mga pasyente ay karaniwang ginagamot sa bahay; ipaospital lamang ang mga bata na may malala o masalimuot na anyo ng lawa ng V. Ang maingat na pangangalaga sa kalinisan ay kinakailangan upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon (araw-araw na paliguan na may mahinang solusyon ng potassium permanganate, pamamalantsa ng damit na panloob). Ang mga elemento ng pantal ay pinahiran ng isang 12% na may tubig na solusyon ng potassium permanganate o isang 12% na may tubig o alkohol na solusyon ng makikinang na berde. Siguraduhing banlawan ang iyong bibig pagkatapos kumain. Kapag lumitaw ang purulent na komplikasyon, ipinapahiwatig ang mga antibiotic.Pag-aalaga sa paliguan, pagbabanlaw, mga antibiotic Mga kahihinatnan: Pagkatapos ng sakit, ang mga solong peklat ay nananatili sa lugar ng mga bula na sumabog. Nagpapatuloy sila sa loob ng mahabang panahon (mas matanda ang tao at mas malala ang sakit, mas mahaba) at ganap na mawala pagkatapos ng ilang buwan, at kung minsan ay nananatili habang buhay (halimbawa, kung sila ay scratched). Bilang karagdagan, ang isang tao ay nagiging isang panghabambuhay na carrier ng herpes virus, ito ay naka-imbak sa mga selula ng nervous tissue at, na may pagbaba sa mga depensa ng katawan, stress, maaari itong magpakita mismo sa anyo ng herpes zoster.
Pag-iwas sa mga draft. Ang virus ay natatakot sa pagsasahimpapawid, kaya ayusin ang mga ito nang mas madalas. Paglilinis. Ang madalas na paglilinis ng basa ay hindi makakasakit, ngunit hindi ito magkakaroon ng anumang epekto sa posibilidad ng pagkalat ng virus. Pag-iwas: Paghihiwalay. Ang sinumang nakipag-ugnayan sa pasyente ay dapat na ihiwalay sa loob ng 21 araw. Ang mga pasyente ay maaaring bumalik sa koponan nang hindi mas maaga kaysa sa 5 araw pagkatapos lumitaw ang huling elemento ng pantal.
Pagbabakuna: Lahat ng kasalukuyang available na komersyal na bakuna ay naglalaman ng attenuated live na virus ng Oka strain. Maraming mga variation ng strain na ito ang nasubok at nakarehistro sa Japan, South Korea, USA at ilang European na bansa. Ang pinakamainam na edad para sa mga buwan ng pagbabakuna. Sa US, dalawang beses silang nabakunahan, 4-8 na linggo ang pagitan, at inirerekomenda rin ang bakuna para sa mga kabataang 13 taong gulang at mas matanda. Sa karamihan ng ibang mga bansa, ito ay limitado sa isang pagbabakuna. Ang pagkakaibang ito sa mga regimen ng bakuna ay dahil sa iba't ibang dosis ng mga ito. Bilang tugon sa pagbabakuna, humigit-kumulang 95% ng mga bata ang nagkakaroon ng mga antibodies at 70-90% ay mapoprotektahan mula sa impeksyon nang hindi bababa sa 7-10 taon pagkatapos ng pagbabakuna. Ayon sa mga mananaliksik ng Hapon (ang Japan ang unang bansa kung saan nakarehistro ang isang bakuna), ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal ng maraming taon. Ligtas na sabihin na ang nagpapalipat-lipat na virus ay nag-aambag sa "revaccination" ng nabakunahan, na nagpapataas ng tagal ng kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan sa mga purong prophylactic indications, ang bakuna ay maaaring gamitin para sa emergency na pag-iwas sa impeksyon - kung ang bakuna ay ibinigay nang hindi lalampas sa ika-3 araw pagkatapos ng malamang na pakikipag-ugnay sa pinagmulan, posible na maiwasan ang impeksyon sa hindi bababa sa 90% ng mga kaso. Mga Bakuna sa Chickenpox: Okavax Vaccine, Biken (Biken Institute), (Ibinahagi ng Aventis Pasteur) Varilrix Vaccine, GlaxoSmithKline
