Panginginig ng boses sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo na sanhi ng pag-urong ng puso. Ang arterial pulse ay nabuo sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa presyon ng dugo at suplay ng dugo sa mga arterya sa panahon ng ikot ng puso. Ang normal na rate ng puso ay 60-80 beats bawat minuto. Biology. Modern Encyclopedia

pulso - pulso, pulso, pulso, pulso, pulso, pulso, pulso, pulso, pulso, pulso, pulso, pulso Diksyunaryo ng gramatika ng Zaliznyak

pulso - PULSE, a, m. 1. Rhythmic, maalog na pagpapalawak ng mga pader ng mga arterya, sanhi ng mga contraction ng puso. Normal p. Pinabilis na p. P. ay tina-tap, hindi tina-tap. Pakiramdam p. (bilangin ang kanyang mga suntok, dinama gamit ang mga daliri sa itaas ng pulso). Paliwanag na diksyunaryo ng Ozhegov

pulso - PULSE m. lat. ugat, tibok ng puso at aloblood veins. Ang pulso ng isang malusog na tao ay tumitibok sa pagitan ng 60 at 70 bawat minuto. Ang pulse vein, radial, ay napupunta sa ilalim ng balat sa ibaba ng mas malaking daliri; kasama nito, sa mga buto, kadalasang nararamdaman ng mga doktor ang pulso. Pulsasyon matalo, labanan ng isang ugat, puso, sa kahulugan. mga aksyon. Diksyunaryo ng Paliwanag ni Dahl

Pulse - (mula sa Latin pulsus - shock, push) panaka-nakang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, kasabay ng pag-urong ng puso, nakikita ng mata at natutukoy sa pamamagitan ng pagpindot. Ang pakiramdam (palpation) ng mga arterya ay nagpapahintulot sa iyo na itakda ang dalas, ritmo, pag-igting, atbp. Great Soviet Encyclopedia

pulso - pulso m. 1. Maalog na maindayog na pag-oscillation ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na sanhi ng daloy ng dugo na ibinubuga ng puso sa bawat pag-urong, lalo na kapansin-pansin sa itaas ng pulso. 2. trans. Ritmo, tempo ng isang bagay. Explanatory Dictionary ng Efremova

pulso - PULSE, pulso, lalaki. (lat. pulsus - itulak). 1. Rhythmic na paggalaw, ang pagkatalo ng mga dingding ng mga arterya, na dulot ng aktibidad ng puso (karaniwan ay napapansin sa pamamagitan ng pangangapa ng ilang mga arterya, kadalasang bahagyang nasa itaas ng pulso). Normal na pulso. Nilalagnat na pulso. Paliwanag na Diksyunaryo ng Ushakov

pulso - -a, m. 1. Maaalog na mga panginginig ng boses ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo na dulot ng pagdaloy ng dugo na ibinubuga ng puso sa bawat pag-urong. Nanlamig ang kanyang mga kamay, mahina at pasulput-sulpot ang kanyang pulso. Chekhov, Tatlong taon. Maliit na Akademikong Diksyunaryo

pulso - Ang pagpintig ng pulso (inosk.) - paggalaw (sa moral na kahulugan) Cf. Pagkatapos ay sinisikap ng gobernador-heneral na pabilisin ang pagtibok ng pulso ng estado sa loob ng lalawigan, upang pasiglahin ang lahat ng produksyon ng pamahalaan sa mga lalawigan ... Diksyunaryo ng Parirala ni Michelson

pulse - pangngalan, bilang ng kasingkahulugan: 9 pulse beat 2 bicillos 1 biopulse 1 hydropulse 1 oscillation 59 ritmo 22 beat 15 tempo 16 phlebopalia 1 Diksyunaryo ng mga kasingkahulugan ng wikang Ruso

pulso - Hiniram. noong ika-18 siglo mula sa Pranses wika sa kung aling pouse< лат. pulsus, суф. производного от pellere «толкать, бить, ударять». Пульс буквально - «толчок, удар» (сердца). Etymological Dictionary ng Shansky

pulse - arterial PULSE (mula sa lat. pulsus - shock, push), maalog na oscillation ng mga arterya dahil sa pagbuga ng dugo mula sa puso sa panahon ng pag-urong nito. Sa kr. sungay. hayop... Bokabularyong pang-agrikultura

pulso - PULSE Pana-panahong maalog na oscillation ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, kasabay ng mga contraction ng puso. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng pagpindot (palpation). - pulso ng oxygen. Glossary ng mga tuntunin sa palakasan

pulso - Pulse, m. [lat. pulso - itulak]. 1. Rhythmic na paggalaw, ang pagpintig ng mga dingding ng mga arterya, na dulot ng aktibidad ng puso (kadalasan ay nakikita sa pamamagitan ng pangangapa ng ilang mga arterya, kadalasang bahagyang nasa itaas ng pulso). Normal na pulso. 2. trans. Malaking diksyunaryo ng mga salitang banyaga

PULSE - PULSE (mula sa lat. pulsus - shock, push) - panaka-nakang maalog na pagpapalawak ng mga dingding ng mga arterya, kasabay ng mga contraction ng puso; natutukoy sa pamamagitan ng pagpindot (palpation). Ang pulso ng isang may sapat na gulang sa pahinga ay 60-80 beats bawat minuto. Malaking encyclopedic dictionary

Pulse - (pulsus) - kumakatawan sa isang pana-panahong nagaganap na paglukso ng mga dingding ng mga arterya, na nadarama kapwa sa pamamagitan ng pagpindot at kapansin-pansin sa ilang mga lugar na may simpleng mata. Alam na pana-panahong itinutulak ng puso ang isang tiyak na masa ng dugo sa aorta sa panahon ng pagpintig nito (tingnan ang Fig. Encyclopedic Dictionary ng Brockhaus at Efron

pulso - Pulso/. Morphemic spelling dictionary

pulso - (mula sa lat. pulsus - suntok, itulak), panaka-nakang. maalog na pagpapalawak ng mga pader ng mga arterya, kasabay ng mga contraction ng puso. Ang dalas ng P. ay depende sa kasarian, edad ng hayop (tao), timbang ng katawan, emosyon. estado, pisikal Biyolohikal na encyclopedic na diksyunaryo

PULSE - PULSE, isang regular na parang alon na pagtaas ng presyon sa mga ARTERIES, na nangyayari dahil sa katotohanan na ang daloy ng DUGO ay pumapasok sa kanila sa bawat pagtibok ng PUSO. Diksyonaryo ng siyentipiko at teknikal

pulse - PULSE a, m. poul, German. Pulse<�лат. pulsus удар, толчок. 1. Волнообразное ритмическое колебание артериальной стенки. вызываемое выталкиванием крови из сердца, особенно заметное выше запястья. БАС-1. Пульс был очень частый и сильный, неровный. Черн. Diksyunaryo ng Russian Gallicisms

pulso - PULSE (mula sa lat. pulsus - suntok, itulak), maalog na ritmo. pagbabagu-bago ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, na nagreresulta mula sa paglabas ng dugo sa arterial system sa panahon ng pag-urong ng puso. Mag-aral... Veterinary Encyclopedic Dictionary

pulso - Rod. p. -a. Sa pamamagitan niya. Puls (mula noong 1516; tingnan ang Schultz-Basler 2, 731) o Pranses. rouls mula sa Middle Latin. pulsus (vēnārum) "pagbugbog ng mga ugat" (Hamilsheg, EW 713; Kluge-Götze 459). Etymological Dictionary ng Max Vasmer

pulso - PULSE -a; m. [mula sa lat. pulsus - push] 1. Jerky oscillation ng mga pader ng arteries, sanhi ng contractions ng puso. Parang sinulid, mahina, normal, binilisan n. Pagpintig, pintig ng pulso. Walang sinuman ang may pulso. Makinig... Paliwanag na Diksyunaryo ng Kuznetsov

pulse - Ang salitang ito ay hiniram mula sa Pranses, kung saan ang poulse ay bumalik sa Latin na pangngalang pulsus, na nagmula sa pellere - "tulak, pindutin." Etymological Dictionary ng Krylov

1. Pangalanan ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente na may mga sakit ng sistema ng sirkulasyon.

2. Pangalanan ang mga tampok ng sakit na sindrom sa angina pectoris at myocardial infarction.

3. Ilarawan ang sakit sa myocarditis, pericarditis, cardioneurosis, dissecting aortic aneurysm.

4. Paano ipinaliwanag ang paglitaw ng palpitations at interruptions ng puso?

5. Pangalanan ang mga reklamo ng pasyente na may cardiac asthma at pulmonary edema.

6. Pangalanan ang mga klinikal na variant ng dyspnea na pinagmulan ng puso.

7. Pangalanan ang mga reklamo ng pasyente na nagmumula sa pagwawalang-kilos ng dugo sa systemic circulation.

8. Pangalanan ang mekanismo ng paglitaw ng edema sa pagpalya ng puso.

9. Ilista ang mga klinikal na variant ng sakit ng ulo sa mga sakit ng cardiovascular system.

10. Magbigay ng klinikal na paglalarawan ng sintomas ng "patay na daliri".

11. Ano ang sintomas ng intermittent claudication?

12. Ano ang Stokes collar?

13. Ilista ang mga katangiang pagbabago sa mukha ng pasyenteng may sakit sa puso.

14. Pangalanan ang mga uri ng sapilitang posisyon ng pasyente sa kaso ng pagpalya ng puso, angina pectoris, pericarditis.

15. Paraan para sa pagtukoy ng pulso. Pangalanan ang mga pangunahing katangian ng pulso sa normal at pathological na mga kondisyon.

16. Ano ang cardiac hump, apex beat, negative apex beat, cardiac beat? Ang diagnostic na halaga ng mga sintomas na ito.

17. Palpation ng lugar ng puso.

18. Sa ilalim ng anong mga kondisyon mayroong paglilipat ng apex beat sa kaliwa, kanan, pataas?

19. Ano ang sintomas ng "cat's purr"? halaga ng diagnostic.

20. Pangalanan ang mga patakaran para sa pagtambulin ng puso. Paano ang kahulugan ng mga hangganan ng ganap at kamag-anak na dullness ng puso.

5 Pulmonary artery; 6 - aorta; 7 - superior vena cava

21. Pangalanan ang mga limitasyon ng ganap at kamag-anak na pagkapurol ng puso sa isang malusog na tao.

22. Sa ilalim ng anong mga kondisyon ng pathological ang paglawak ng mga hangganan ng puso sa kanan ay sinusunod? Kaliwa? pataas?

23. Ano ang pagsasaayos ng puso sa isang malusog na tao? Ilista ang mga pathological na pagbabago ng puso.

24. Pagpapasiya ng laki ng vascular bundle.

25. Sa ilalim ng anong mga kondisyon ng pathological ang pagsukat ng mga limitasyon ng ganap at kamag-anak na dullness ng puso ay sinusunod?

26. Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili ng kaalaman.

7. Para sa exudative pericarditis ay hindi tipikal:

10. Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

25. Ang pagwawalang-kilos sa isang malaking bilog ay madalas na sinusunod sa:

15. Paraan para sa pagtukoy ng pulso. Pangalanan ang mga pangunahing katangian ng pulso sa normal at pathological na mga kondisyon.

Ang pulso ay isang pana-panahong pagpapalawak at pag-urong ng mga arterya, na kasabay ng aktibidad ng puso.

Ang pulsation ng carotid, temporal, brachial, ulnar, radial, femoral, popliteal, posterior tibial at dorsal arteries ng paa ay magagamit para sa palpation.

Ang pag-aaral ng pulso sa mga karaniwang carotid arteries ay dapat magsimula sa sabay-sabay na palpation nito sa magkabilang panig ng leeg. Ang hintuturo ng palpating na kamay ay inilalagay sa tuktok ng baga, parallel sa clavicle, at ang carotid artery ay dahan-dahang pinindot sa likuran sa panlabas na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan na may pulp ng nail phalanx. Gayundin, ang mga karaniwang carotid arteries ay palpated sa mga panloob na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan sa antas ng cricoid cartilage. Ang palpation ng carotid arteries ay dapat gawin nang maingat.

Pag-aaral ng pulso sa temporal arteries - maaari mong palpate ang parehong temporal arteries sa parehong oras; ang pulp ng mga phalanges ng kuko ng pangalawang-ikaapat na daliri ng parehong mga kamay ay malumanay na pinindot ang temporal arteries sa harap ng bungo sa harap na mga gilid at bahagyang nasa itaas ng mga auricles.

Pagsusuri ng pulsation ng aortic arch sa pamamagitan ng jugular fossa - ang hintuturo ng kanang kamay ay ibinaba nang malalim sa ilalim ng jugular notch; sa pagpapalawak ng aortic arch o pagpapahaba nito, ang daliri ay nakakaramdam ng mga tibok ng pulso.

Pagsusuri ng pulso sa brachial artery - palpate na may pulp ng nail phalanges ng pangalawang-ikaapat na daliri ng isang kamay nang mas malalim hangga't maaari sa mas mababang ikatlong bahagi ng balikat sa panloob na gilid ng biceps na kalamnan ng balikat, ang hawak ng pangalawang kamay ang kamay ng pasyente.

Pagsusuri ng pulso sa ulnar artery - palpate na may pulp ng nail phalanges ng pangalawang-ikaapat na daliri ng isang kamay sa rehiyon ng gitna ng cubital fossa, ang pangalawang kamay - hawakan ang pinalawak na braso ng pasyente sa pamamagitan ng bisig.

Ang pulsation ng femoral artery ay tinutukoy ng pulp ng nail phalanges ng pangalawa hanggang ikaapat na daliri sa ibaba ng pupart ligament na 2-3 cm palabas mula sa midline.

Ang pag-aaral ng pulso sa popliteal artery - mas mahusay na gumanap sa posisyon ng pasyente sa likod o sa tiyan na may baluktot na joint ng tuhod sa isang anggulo ng 120-140º; isinagawa gamit ang pulp ng mga phalanges ng kuko ng pangalawa o ikaapat na daliri, na naka-install sa gitna ng fossa ng tuhod.

Pagsusuri ng pulso sa dorsal artery ng paa - ay ginagawa ng pulp ng nail phalanges ng pangalawa hanggang ikaapat na daliri sa dorsum ng paa sa pagitan ng una at pangalawang metatarsal bones, mas madalas - lateral sa lugar na ito o direkta sa liko ng kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang pulsation ng posterior tibial artery ay tinutukoy ng pulp ng nail phalanges ng pangalawa hanggang ikaapat na daliri sa puwang sa pagitan ng posterior edge ng medial malleolus at ang panloob na gilid ng Achilles tendon.

Nakaugalian na suriin ang mga katangian ng pulso lamang sa radial artery.

Pamamaraan para sa pagsusuri ng pulso sa radial artery:

Ang radial artery ay matatagpuan sa ilalim ng balat sa pagitan ng styloid process ng radius at ng tendon ng internal radial na kalamnan. Ang hinlalaki ay inilalagay sa likod ng bisig, at ang natitirang mga daliri ay inilalagay sa daanan ng radial artery. Hindi mo maaaring pisilin nang malakas ang kamay ng pasyente, dahil ang pulse wave ay hindi mararamdaman sa pinched artery. Hindi mo dapat maramdaman ang pulso sa isang daliri, dahil. mas mahirap hanapin ang arterya at matukoy ang likas na katangian ng pulso.

Kung ang arterya ay hindi agad nahuhulog sa ilalim ng mga daliri, kailangan itong ilipat sa kahabaan ng radius at sa buong bisig, dahil ang arterya ay maaaring dumaan palabas o mas malapit sa gitna ng bisig. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing sangay ng radial artery ay dumadaan mula sa labas ng radius.

Ang pag-aaral ng pulso ay nagsisimula sa sabay-sabay na pagsisiyasat nito sa magkabilang kamay. Kung walang pagkakaiba sa mga katangian ng pulso, nagpapatuloy sila sa pag-aaral ng pulso sa isang braso. Kung may pagkakaiba sa mga katangian ng pulso, pagkatapos ay pinag-aralan ito sa bawat kamay.

Kinakailangang suriin ang mga sumusunod na katangian ng pulso:

1) ang pagkakaroon ng pulso;

2) ang pagkakapareho at pagkakasabay ng mga pulse wave sa parehong radial arteries;

3) ritmo ng pulso;

4) pulse rate sa 1 minuto;

6) pagpuno ng pulso;

7) ang halaga ng pulso;

8) bilis (hugis) ng pulso;

9) ang pagkakapareho ng pulso;

10) pagsusulatan ng bilang ng mga pulse wave sa bilang ng mga heartbeats bawat yunit ng oras (sa 1 ​​minuto);

11) pagkalastiko ng vascular wall.

Ang pagkakaroon ng pulso.

Karaniwan, ang mga pulso shocks ay nadarama sa parehong radial arteries.

Ang kawalan ng pulso sa parehong itaas na paa ay nangyayari sa sakit na Takayasu (aortoarteritis obliterans).

Ang kawalan ng isang pulso sa arterya ng isa sa mga limbs ay nangyayari sa obliterating atherosclerosis, trombosis o embolism ng arterya proximal sa arterya na walang pulsation.

Ang pagkakapareho at pagkakasabay ng pulsomga alon sa parehong radial arteries.

Karaniwan, ang mga pulse shock ay pareho at lumilitaw nang sabay-sabay sa parehong radial arteries.

Ang pulso sa kaliwang radial artery ay maaaring mas maliit (pulsus differens) - sinusunod sa mga pasyente na may malubhang mitral stenosis o aneurysm ng aortic arch (Popov-Saveliev symptom).

Ritmo ng pulso.

Karaniwan, ang mga pagkabigla ng pulso ay sumusunod sa mga regular na pagitan (tamang ritmo, pulsus regularis).

1. Arrhythmic pulse (pulsus inaecqualis) - isang pulso kung saan ang mga pagitan sa pagitan ng mga pulse wave ay hindi pareho. Maaaring ito ay dahil sa dysfunction ng puso:

a) excitability (extrasystole, atrial fibrillation);

b) pagpapadaloy (atrioventricular block II degree);

c) automatism (sinus arrhythmia).

2. Alternating pulse (pulsus alternans)) - isang rhythmic pulse, kung saan ang mga pulse wave ay hindi pantay: malaki at maliit na pulse waves ay kahalili. Ang ganitong pulso ay nangyayari sa mga sakit na sinamahan ng isang makabuluhang pagpapahina ng contractile function ng kaliwang ventricular myocardium (myocardial infarction, cardiosclerosis, myocarditis).

3. Paradoxical pulse (pulsus panadoxus) - isang pulso kapag ang pulse waves sa inspiratory phase ay bumaba o nawala nang buo, at malinaw na palpated sa expiratory phase. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa constrictive at exudative pericarditis.

Pulse rate sa 1 minuto.

Ang bilang ng mga pulse shock ay binibilang sa 15 o 30 s at ang resulta ay pinarami ng 4 o 2, ayon sa pagkakabanggit. Sa malusog na mga may sapat na gulang, ang rate ng pulso ay mula 60 hanggang 90 bawat minuto.

Madalas na pulso (pulsus frequens) - isang pulso na ang dalas ay higit sa 90 bawat minuto (tachycardia).

Rare pulse (pulsusrarus) - isang pulso na ang dalas ay mas mababa sa 60 bawat minuto (bradycardia).

Pag-igting ng pulso.

Ang pag-igting ng pulso ay ang pag-igting ng pader ng arterial, na tumutugma sa lakas ng paglaban nito kapag pinindot ng mga daliri hanggang sa huminto ang mga alon ng pulso. Ang intensity ng pulso ay dahil sa tono ng arterial wall at ang lateral pressure ng blood wave (i.e. blood pressure). Upang matukoy ang boltahe ng pulso, unti-unting pinindot ng 3rd finger ang arterya hanggang sa tumigil ang 2nd finger na maramdaman ang pumipintig na daloy ng dugo. Normal na pulso ng magandang pag-igting.

Matinding (matigas) na pulso (pulsus durus) - nangyayari sa pagtaas ng systolic na presyon ng dugo, sclerotic na pampalapot ng pader ng arterya, kakulangan ng aortic.

Ang malambot na pulso (pulsusmollis) ay isang sintomas ng mababang systolic na presyon ng dugo.

Pagpuno ng pulso.

Ang pagpuno ng pulso ay ang dami (volume) ng dugo na bumubuo ng pulse wave. Sa pamamagitan ng pagpindot sa radial artery na may iba't ibang puwersa, nadarama nila ang dami ng pagpuno nito. Ang mga malulusog na tao ay may mahusay na pagpuno ng pulso.

Ang buong pulso (pulsus plenus) ay isang sintomas ng mga kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas sa dami ng stroke ng kaliwang ventricle at isang pagtaas sa masa ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Ang walang laman na pulso (pulsus vacuus) ay isang sintomas ng mga kondisyon na sinamahan ng pagbawas sa dami ng stroke, isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (talamak na pagpalya ng puso, matinding vascular insufficiency, acute post-hemorrhagic anemia).

Halaga ng pulso.

Ang halaga ng pulso ay ang amplitude ng mga oscillations ng arterial wall sa panahon ng pagpasa ng isang alon ng dugo. Ang halaga ng pulso ay tinutukoy batay sa isang pagtatasa ng pagpuno at pag-igting nito. Ang isang malaking pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pag-igting at pagpuno, ang isang maliit na pulso ay isang malambot at walang laman na pulso. Ang mga malulusog na tao ay may sapat na rate ng puso.

Malaking pulso (pulsus magnus) - nangyayari sa mga kondisyon na sinamahan ng pagtaas sa dami ng stroke ng puso kasama ng normal o nabawasan na arterial tone (pulse pressure ay tumaas).

Maliit na pulso (pulsusparvus) - nangyayari sa mga kondisyon na sinamahan ng pagtaas sa dami ng stroke ng puso o normal na dami ng stroke kasabay ng pagtaas ng arterial tone (nababawasan ang presyon ng pulso).

Ang bilis (hugis) ng pulso.

Ang bilis (hugis) ng pulso ay tinutukoy ng rate ng contraction at relaxation ng radial artery. Karaniwan, ang hugis ng pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makinis at matarik na pagtaas at ang parehong pagbaba (normal na hugis ng pulso).

Mabilis o tumatalon na pulso (pulsus celer at attus) - isang pulso na may mabilis na pagtaas at pagbaba ng pulse wave, ay nangyayari na may kakulangan ng mga aortic valve at sa mga kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas ng dami ng stroke ng puso kasama ng isang normal o nabawasan. arterial na tono.

Mabagal na pulso (pulsustardus) - isang pulso na may mabagal na pagtaas at pagbaba ng pulse wave, ay nangyayari sa stenosis ng aortic orifice at sa mga kondisyon na sinamahan ng arterial hypertension dahil sa pagtaas ng arterial tone (diastolic blood pressure ay tumaas).

Ang pagkakatugma ng bilang ng mga pulse wave sa bilang ng mga heartbeats bawat yunit ng oras (bawat 1 minuto).

Karaniwan, ang bilang ng mga pulse wave ay tumutugma sa bilang ng mga tibok ng puso bawat yunit ng oras (bawat 1 minuto).

Pulse deficiency (pulsusdeficiens) - ang bilang ng mga pulse wave sa bawat yunit ng oras ay mas mababa kaysa sa bilang ng mga tibok ng puso, katangian ng extrasystole at atrial fibrillation.

Pagkalastiko ng vascular wall.

Dalawang pamamaraan ang ginagamit upang masuri ang kondisyon ng pader ng radial artery.

1. Una, gamit ang 2nd o 3rd finger ng isang kamay, ang radial artery ay pinindot pababa upang ang pulsation nito ay huminto sa ibaba ng lugar ng clamping. Pagkatapos, gamit ang 2nd o 3rd finger ng kabilang banda, ilang maingat na paggalaw ang ginagawa sa kahabaan ng arterya sa malayo (sa ibaba) ng lugar ng pagkaka-clamp nito at tinatasa ang estado ng pader nito. Ang radial artery na may hindi nagbabagong pader sa isang estado ng pagdurugo ay hindi nadarama (nababanat).

2. Gamit ang pangalawa at ikaapat na daliri ng palpating na kamay, pinipiga nila ang radial artery, at gamit ang 3 (gitnang) daliri, pinag-aaralan nila ang mga katangian ng pader nito na may mga sliding na paggalaw kasama at sa kabila nito.

Ang mga katangian ng pulso ay normal:

1) malinaw na nadarama ang mga pulse wave;

2) ang mga pulse wave sa parehong radial arteries ay pareho at sabay-sabay;

3) maindayog na pulso (pulsus regularis);

4) dalas 60-90 bawat minuto;

5) average sa boltahe, nilalaman, laki at bilis (hugis);

Ang pulso ng isang tao ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng estado ng puso. Ang isang normal na pulso ay nagpapahiwatig na ang puso ay gumagana nang walang kaguluhan. Kailangang malaman ng bawat tao kung gaano karaming mga beats bawat minuto ang dapat matalo ng puso, ngunit karamihan sa mga tao ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa isang mahalagang tagapagpahiwatig at hindi binibigyang pansin ang mga paglihis nito.

Tinatawag ng mga eksperto ang pulso bilang salamin ng cardiovascular system. Kung ang pulso ay tumaas o kabaligtaran, ito ay bumababa, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad o kinahinatnan ng isang nabuo na proseso ng pathological sa puso. Samakatuwid, kung mayroong isang paglihis sa rate ng pulso mula sa pamantayan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang pulso

Ang pulso ay isang maindayog na oscillation ng mga vascular wall, na tumutugma sa mga contraction ng puso. Ang pulso ay isa sa mga pangunahing pamantayan para sa pagtatasa ng normal na paggana ng cardiovascular system. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng ritmo ng mga contraction ng puso, ang kanilang lakas at ang pagpuno ng daluyan ng dugo.

Kung ang ritmo ng pagbabagu-bago ng pulso ay nabalisa, ipinapalagay ng doktor ang pagkakaroon ng isang patolohiya ng puso. Ang mga sumusunod na salik ay maaaring maka-impluwensya dito:

• labis na pagkonsumo ng mga inuming kape;
• sikolohikal na labis na karga;
• nakababahalang mga kondisyon;
• hormonal imbalance.

Bilang karagdagan sa ritmo ng pulso, ang dalas ng mga oscillations nito ay mahalaga. Ang dalas ng oscillation ay ang bilang ng mga oscillation ng pulso sa isang minuto. Sa isang tao na walang mga karamdaman ng cardiovascular system, sa isang kalmado na psycho-emosyonal at pisikal na estado, ang tagapagpahiwatig na ito ay umaabot mula 60 hanggang 90 pulse wave bawat minuto.

Paano sukatin ang pulso

Ang pinakakaraniwang paraan ay ang pagsukat ng pulso sa radial artery. Nakahiga ito sa pulso mula sa gilid ng palad, dalawang sentimetro sa ibaba ng base ng hinlalaki. Sa palpation, ang isang tao ay makadarama ng paglalim sa anyo ng isang tudling. Sa butas na ito ay dumadaan ang arterya, na pinakamalapit sa balat. Ang pag-aayos na ito ng sisidlan ay nagbibigay-daan sa iyo upang madaling madama ang pulso ng isang tao.

Upang sukatin ang pulso sa radial artery, dapat mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

1. I-relax ang kamay kung saan sinusukat ang pulso.
2. Ilagay ang tatlong daliri (index, middle at ring finger) sa butas kung saan nakahiga ang sisidlan, upang malinaw na maramdaman ng tao ang pulse wave.
3. Buksan ang stopwatch at tandaan ang isang minuto, binibilang ang bilang ng mga oscillations ng sisidlan sa oras na ito.
4. Magtala ng mga resulta.

Para maging maaasahan ang mga resulta, ang mga sukat ay dapat gawin sa dalawang kamay nang sabay.

Kung ang ritmo ng pulso ay hindi nabalisa, maaari mong sukatin ang pulso sa loob ng 30 segundo, at pagkatapos ay i-multiply ang resulta ng dalawa. Kung ang ritmo ng pulso ay nabalisa, ang pagsukat ay isinasagawa sa loob ng 60 segundo.

Sa ilang mga kaso, ang mga tagapagpahiwatig ay kinuha mula sa carotid, brachial, subclavian, femoral at temporal arteries.

Ano ang maaaring makagambala sa rate ng puso

Dahil ang bilang ng mga oscillations ng pulso ay nakasalalay sa rate ng puso, dapat isaalang-alang ang mga salik na direktang nakakaapekto sa puso. Ang mga pangunahing kadahilanan kung saan nakasalalay ang pagbabagu-bago ng mga daluyan ng dugo ay:

• kapaligiran;
• ang kasarian ng tao;
• edad ng tao;
• Pamumuhay;
• rasyon ng pagkain;
• pagmamana;
• pisikal na ehersisyo;
• pagod ng utak.

Iminumungkahi ng modernong pananaliksik na ang normal na rate ng puso ng isang babae ay walong beats na mas mataas kaysa sa isang lalaki. Ang halaga ay maaaring magbago pataas o pababa depende sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, pinsala sa cardiovascular system o oras ng araw. Ang posisyon ng katawan na may kaugnayan sa pahalang na ibabaw at maging ang temperatura ng hangin sa silid ay maaaring makaapekto sa rate ng pulso.

Sa gabi, bumababa ang rate ng puso, at sa umaga naabot nito ang pinakamataas na halaga nito. Sa isang lalaki, ang normal na indicator ay 60-70 vibrations kada minuto.

Nakakagulat ang katotohanan na para sa isang bagong panganak na bata, 140 beats bawat minuto ay itinuturing na pamantayan. Sa isang may sapat na gulang, ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na isang malakas na paglihis mula sa pamantayan at itinuturing na tachycardia.

Normal na rate ng puso

Ipinapakita ng talahanayan ang mga tagapagpahiwatig ng rate ng pulso sa mga bata at matatanda ayon sa edad. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tipikal lamang para sa mga malulusog na tao na walang namamana o nakuha na mga pathology ng cardiovascular system.

Batay sa data sa talahanayan, maaari nating tapusin na sa kapanganakan, ang mga bata ay may mataas na rate ng puso, na itinuturing na normal. Ngunit sa edad, bumababa ang rate ng puso, at pagkatapos ng limampung taon ito ay tumataas muli. Ang rate ng puso ay ang rate ng puso, na tumutugma sa mga pagbabago sa pulso. Bilang karagdagan, sinasabi ng mga doktor na bago mamatay, ang pulso ng isang tao ay tumataas sa 160 oscillations.

Dapat itong isipin na sa mga kababaihan sa panahon ng simula ng menopause, ang isang functional na pagtaas sa rate ng puso ay nangyayari. Nangyayari ito dahil sa pagbaba ng konsentrasyon ng babaeng hormone (estrogen) sa dugo, at hindi dahil sa sakit sa puso. Sa panahong ito, ang mga pagbabago sa normal na presyon ng dugo ng isang babae ay sinusunod.

Normal na pagtaas ng rate ng puso

Ang isang mataas na pulso ay hindi palaging nauugnay sa pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa katawan. Sa isang malusog na tao, ang pulso ay tumataas sa mga sumusunod na kaso:

emosyonal na karanasan;

stress;

pinsala, pinsala, sakit sindrom;

mababang konsentrasyon ng oxygen sa silid.

Sa pagtaas ng temperatura ng katawan kahit isang degree, ang pagtaas ng rate ng puso ng higit sa sampung beats bawat minuto ay nabanggit. Sa ganitong kondisyon, ang pinakamataas na limitasyon ng normal na tibok ng puso ay 90 beats bawat minuto. Kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa halagang ito, ang posisyon ay itinuturing na tachycardia.

Sa kaso kapag ang pagtaas sa dalas ng pulse wave ay gumagana, ang tao ay hindi nakakaranas ng igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, pagkahilo, blackout o kumpletong pagkawala ng paningin.

Sa kasong ito, ang tibok ng puso ay hindi dapat lumampas sa pinakamataas na rate ng katangian ng pangkat ng edad ng pasyente. Sa functional tachycardia, ang halaga ay normalize sa loob ng limang minuto pagkatapos ng pagtigil ng pisikal na aktibidad. Upang mabilis na makalkula ang maximum na pinapayagang rate ng puso, dapat mong ibawas ang bilang ng buong taon ng pasyente mula sa bilang na 220.

Pagtaas ng patolohiya

Ang tachycardia dahil sa mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa mga sumusunod na sitwasyon:

• nakuha at congenital pathologies ng cardiovascular system;
• pathological pagbabago sa nervous system;
• krisis sa hypertensive;
• hormonal imbalance;
• ang pagkakaroon ng mga tumor;
• ischemia ng puso;
• atake sa puso;
• mga nakakahawang sakit ng tao.

Napansin ng mga doktor ang mga kaso kapag ang tachycardia ay nangyayari na may mabigat na paglabas sa panahon ng menstrual cycle o pagbubuntis. Ito ay dahil sa anemic syndrome. Ang matagal na pagtatae, pagsusuka, o iba pang malaking pagkawala ng likido sa katawan ay maaaring magdulot ng abnormal na mabilis na pulso.

Ang partikular na kahalagahan ay ang mga kaso kapag may tumaas na pulso sa panahon ng normal na paglalakad at normal na presyon. Kung nakita ng isang tao ang sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang kwalipikadong espesyalista para sa karagdagang mga hakbang sa diagnostic. Ang kundisyong ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pagpalya ng puso.

Sa isang bata, ang isang pathological na pagtaas sa rate ng puso ay mas mahirap subaybayan dahil sa kanyang pamumuhay. Ang mga bata ay madalas na nasasangkot sa mga aktibong laro o nakakaranas ng matingkad na emosyonal na mga karanasan, na humahantong sa patuloy na tachycardia. Kung ang isang tinedyer ay may vegetovascular dystonia, mapapansin ng doktor ang patuloy na pagtaas ng rate ng puso.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang pathological na pagtaas sa rate ng puso, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, dahil kung ang mga proseso ng katawan ay hindi naitama sa oras, ang biglaang pagkawala ng kamalayan, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan, pag-atake ng inis o pagkahilo ay maaaring mangyari.

Nabawasan ang rate ng puso

Ang pagbaba sa rate ng puso sa 60 beats bawat minuto at mas mababa ay nagpapahiwatig ng isang pathological o functional abnormality. Ang functional pulse deficit ay nabanggit sa panahon ng pagtulog o sa mga propesyonal na atleta.

Sa mga taong naglalaro ng propesyonal na sports, mayroong pagbaba sa rate ng puso sa 40 beats bawat minuto. Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi isang paglihis mula sa pamantayan, dahil ang mga atleta ay sumasailalim sa isang bilang ng mga pagbabago sa autonomic na regulasyon ng rate ng puso.

Napansin ng mga espesyalista ang pathological bradycardia sa mga sumusunod na kaso:

• nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga hibla ng puso;
• pagkalasing ng katawan;
• Atake sa puso;
• mga pagbabago sa cardiovascular system na nauugnay sa edad ng isang tao;
• peptic ulcers ng tiyan;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• hypothyroidism;
• myxedema.

Ang isang karaniwang sanhi ng mababang pulso ay isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga nerve fibers ng puso. Ito ay humahantong sa isang hindi pantay na pamamahagi ng electrical impulse kasama ang mga hibla ng puso.

Ang isang bahagyang pagbaba sa dalas ng pulse wave ay mahirap madama sa iyong sarili, ngunit sa mas malubhang deviations sa isang tao, ang supply ng dugo sa utak ay nabalisa. Bilang resulta, nangyayari ang pagkahilo, panghihina, malagkit na malamig na pawis at pagkawala ng malay.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pagbaba sa dalas ng pulse wave dahil sa gamot. Ang ilang grupo ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng bradycardia.

Mga diagnostic

Upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang pagkakaroon ng isang pagbabago sa pulso, ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga instrumental na diagnostic ng cardiovascular system. Ang Electrocardiography (ECG) ay itinuturing na pangunahing pamamaraan para sa pag-detect ng mga naturang paglihis.

Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, ang pagsubaybay sa Voltaire ay inireseta. Sa kasong ito, ang pagpaparehistro ng gawain ng puso ay isinasagawa sa buong araw. Kung ang isang tao ay malusog, ang kanyang pagganap ay tumutugma sa edad o functional na pamantayan.

Ang hindi gaanong karaniwang ginagamit ay isang treadmill - isang pagsubok kung saan kinukuha ang isang electrocardiogram mula sa isang pasyente habang tumatakbo. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagbagay ng cardiovascular system sa mga nakababahalang sitwasyon at subaybayan ang rate ng pagpapanumbalik ng normal na function ng puso pagkatapos ng ehersisyo.

Sa isang may sapat na gulang, mas mahirap malaman ang sanhi ng mga paglihis, dahil ang bilang ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa rate ng puso ay tumataas nang maraming beses. Sa edad, bumababa ang pagkalastiko ng mga pader ng daluyan ng dugo. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

• ang pagkakaroon ng masamang gawi;
• pag-inom ng alak;
• mababang kadaliang kumilos;
• mahinang nutrisyon;
• hindi regular na pang-araw-araw na gawain;
• mga indibidwal na pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan;
• mga kaguluhan sa paggana ng nervous system.

Sa mga taong higit sa 45, ang katawan ay walang oras upang umangkop sa patuloy na pagbabago sa mga kondisyon sa kapaligiran.

Ang stress, kapaligiran, pamumuhay, congenital pathologies at ang impluwensya ng maraming iba pang mga kadahilanan ay humantong sa mga karamdaman sa cardiovascular system. Anumang kaguluhan sa sistemang ito ay humahantong sa pagbabago sa normal na ritmo ng puso at pulso. Samakatuwid, napakahalaga na malaman kung ano ang pulso ng isang malusog na tao at subaybayan ito.

Ang isa sa mga katangian ng pulso ay ang pagpuno nito. Sa pangkalahatan, ito ay nakasalalay sa dami ng dugo na ibinubuhos mula sa puso papunta sa aorta at pumapasok sa mga arterya sa bawat tibok ng puso.

Ang mga pader ng arterial ay nababanat, samakatuwid, kapag ang isang pulse wave ay pumasa, ang mga sisidlan ay medyo nakaunat sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng dugo. Ang pakiramdam ng pagbabago ng presyon sa sisidlan kapag sinusuri ang pulso, halimbawa, sa radial artery, ay nagpapakilala sa pagpuno nito.

Ang pulso, depende sa taas ng pagpuno ng alon, ay maaaring nahahati sa 4 na grupo:

1. Katamtamang pulso;
2. Buong pulso;
3. Walang laman na pulso;
4. Thready pulse.

Mga salik na tumutukoy sa pagpuno ng pulso

Ang pag-aari na ito ng pulse wave ay tinutukoy ng dalawang mga kadahilanan:

• dami ng stroke;
• dami ng umiikot na dugo.

Ang dami ng stroke ay ang dami ng dugo na inilabas mula sa kaliwang ventricle ng puso sa panahon ng pag-urong nito (systole). Karaniwan, ito ay 40 - 70 ml. Sa isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso, ang panahon ng diastole ay pinaikli, kung saan ang kaliwang ventricle ay puno ng dugo mula sa kaliwang atrium, kaya ang dami nito, at, dahil dito, ang dami ng stroke, ay bumababa na may matinding tachycardia.

Ang dami ng umiikot na dugo ay ang dami ng dugo na ibinobomba ng puso sa daluyan ng dugo. Karaniwan, ito ay 4.7 - 5 litro kada minuto. Maaaring bumaba ang halagang ito sa pagpapanatili ng likido sa extravascular space, halimbawa, sanhi ng edema. Gayundin, ang dami ng umiikot na dugo ay bumababa sa pag-aalis ng tubig na dulot ng mga panlabas na sanhi (kakulangan ng likido na natanggap) o sa pagtaas ng dami ng ihi, halimbawa, sa diabetes at diabetes insipidus.

Ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay tumataas:

• na may pagtaas sa mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan (pisikal na aktibidad);
• na may pagtaas sa dami ng plasma (intravenous infusion ng malalaking volume ng mga solusyon);
• na may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythremia at erythrocytosis).

Ang lahat ng mga estadong ito ay makikita sa pagpuno ng pulso.

Ito ay isang subjective na halaga. Maaari mong malaman upang matukoy ang pagpuno na may regular na palpation ng pulso sa mga taong may iba't ibang sakit. Ang mga medikal na estudyante ay tinuturuan ito sa mga praktikal na klase.

Ang isang ordinaryong tao ay maaaring matukoy ang pagpuno sa pamamagitan ng paghahambing ng mga sensasyon ng pagsisiyasat sa arterya sa iba't ibang mga kondisyon - sa panahon ng ehersisyo, nakahiga, sa panahon ng pagtaas ng temperatura ng katawan, at iba pa.

Upang matukoy ang pagpuno ng pulso, dapat mong:

• ilagay ang hintuturo at gitnang mga daliri ng kamay sa hangganan sa pagitan ng ibabang ikatlong bahagi ng bisig at pulso;
• pakiramdam ang pulsation ng radial artery;
• kurutin ang arterya gamit ang isang daliri na matatagpuan mas malapit sa siko hanggang sa huminto ang pulsation, na tinutukoy sa tulong ng isang pangalawang daliri na matatagpuan mas mababa sa kahabaan ng arterya;
• unti-unting itaas ang daliri na nakaipit sa sisidlan hanggang sa ganap na maibalik ang pintig.

Ang nagreresultang pandamdam ng presyon ng dugo ay magpapakita ng pagpuno. Ang mga abnormalidad ay tinatawag na puno (pulsus plenus) at walang laman (pulsus vacuus) na pulso. Ang buong pulso ay tinutukoy kahit na walang pagpindot sa dingding ng arterya; napakahirap na makahanap ng walang laman.

Mga sanhi ng pagtaas ng pagpuno ng pulso

Ang isang buong pulso ay sinusunod na may pagtaas sa dami ng stroke ng puso at / o may pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Sa isang malusog na tao, maaari itong maitala sa panahon ng pisikal na aktibidad. Kung mas mataas ang fitness, mas mahusay ang pagkontrata ng puso. Tinutukoy nito ang limitasyon kung saan ang pagtaas ng rate ng puso ay sinamahan ng pagtaas ng dami ng stroke. Halimbawa, na may pulso na katumbas ng 150 bawat minuto, ang pagpuno nito ay magiging iba para sa isang atleta at isang hindi sanay na matatandang tao.

Gayundin, ang isang mahusay na puno ng pulso ay katangian ng physiological erythrocytosis, iyon ay, isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Ito ay pangunahing katangian ng mga naninirahan sa bulubunduking lugar.

Mga kondisyon at sakit sa pathological na sinamahan ng isang pulso ng pagtaas ng pagpuno:

• arterial hypertension, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad;
• hyperthyroidism, iyon ay, labis na hormonal na aktibidad ng thyroid gland;
• isang makabuluhang dami ng intravenous infusions, na lumalampas sa mga pangangailangan ng katawan;
• pagkabigo sa paghinga sa mga sakit sa baga;
• talamak na pagkalason na may tanso, posporus, mangganeso, kobalt;
• Ang erythremia ay isang tumor ng bone marrow, na sinamahan ng paggawa ng labis na mga pulang selula ng dugo sa loob nito.

Mga sanhi ng mahinang pagpuno ng pulso

Ang isang pulso ng mahinang pagpuno ay naitala sa mga sakit na sinamahan ng pagbawas sa output ng stroke ng puso o pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Mga posibleng dahilan:

• talamak na pagpalya ng puso sa myocardial infarction na kumplikado ng hypertensive crisis;
• paroxysmal tachycardia - supraventricular at ventricular;
• tachysystolic form ng atrial fibrillation, o atrial fibrillation;
• ventricular fibrillation at flutter - arrhythmia na nagbabanta sa buhay;
• talamak na pagpalya ng puso III - IV functional class, na sinamahan ng isang pagkasira sa systolic function ng myocardium, iyon ay, isang pagbawas sa contractility nito;
• dehydration sanhi ng matinding pagpapawis at hindi sapat na pagpasok ng tubig sa katawan (trabaho sa mataas na temperatura ng kapaligiran);
• matinding vascular insufficiency na nangyayari sa anumang uri ng shock - anaphylactic (allergic nature), hemorrhagic (na may mabilis na pagkawala ng dugo), traumatiko, sakit, atbp.;
• arterial hypotension - isang pagbaba sa presyon ng dugo sa hypothyroidism, adrenal insufficiency;
• anemia na nagreresulta mula sa talamak na pagkawala ng dugo pagkatapos ng trauma, operasyon, pagdurugo;
• diabetes insipidus, kung saan hanggang 10-12 litro ng likido bawat araw ang nawawala sa ihi;
• decompensation ng diabetes mellitus, na sinamahan ng isang makabuluhang halaga ng ihi;
• malubhang pagkabigo sa bato;
• makabuluhang pagkasunog;
• mga sakit na sinamahan ng paulit-ulit na pagsusuka at / o matagal na matinding pagtatae, halimbawa, kolera at iba pang mga impeksyon sa bituka.

Ang mahina, may sinulid, o walang laman na pulso ay may higit na klinikal na kahalagahan, dahil ito ay sanhi ng isang makabuluhang paglabag sa myocardial contractility o matinding pagkagambala sa vascular bed. Ang ganitong mga kondisyon ay sinamahan ng gutom sa oxygen ng utak, bato, puso at nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Fedorov Leonid Grigorievich

Ang pulso ay isang salita na narinig ng bawat tao sa buhay. Ngunit kung ano ito at ang eksaktong konsepto nito ay hindi alam ng lahat. Ang mga katangian ng pulso ay maaaring sabihin ng maraming tungkol sa estado ng kalusugan, magbigay ng isang senyas ng mga pagkabigo sa loob nito, na makakatulong upang makilala ang patolohiya sa isang maagang yugto. Kailangan mong malaman ang lahat ng ito upang makontrol ang iyong katawan, dahil ang pariralang "panatilihin ang iyong daliri sa pulso" ay mas may kaugnayan kaysa dati.

Kahulugan

Sa pangkalahatang konsepto ng terminong ito, mayroong isang dibisyon sa mga uri ng pulso. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga normatibong halaga, na nagpapakita ng paggana ng buong organismo.

Arterial

Ito ang maindayog na pag-urong ng mga dingding ng mga arterya na may pagbuga ng dugo na ibinibigay ng nagkukontratang kalamnan sa puso. Ang mga pulse wave ay nagsisimula sa orifice ng aortic valve kapag ang kaliwang ventricle ng puso ay naglalabas ng dugo.

Ang pangunahing alon nito ay nabuo dahil sa isang pag-akyat ng systolic pressure sa panahon ng pagpapalawak ng vascular bed, at kapag ang mga pader ay bumababa, nagkakaroon sila ng kanilang orihinal na hugis. Ang mga cyclic contraction ng myocardium ay lumikha ng isang ritmo ng oscillation ng aortic surface, na humahantong sa isang mechanical pulse wave.

Ito ay dumaan muna sa malalaking arterya, maayos na gumagalaw sa maliliit, at panghuli sa mga capillary.

Interesting! Sa capillary grid, ang mga pagbabasa ng pulso ay zero, kaya naman imposibleng maramdaman ang pulso sa antas ng mga arterioles, ngunit ang daloy ng dugo sa kanila ay pare-pareho at makinis.

Capillary

Tinatawag din itong Quincke pulse. Ito ang paggalaw ng mga capillary, na kadalasang sinusuri sa pamamagitan ng pagpindot sa dulo ng kuko. Ang pamumula ng nail plate ay nagpapakita ng rate ng puso. Ang pagpapakita nito ay isang paglihis mula sa pamantayan, dahil sa isang malusog na tao, ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng capillary network ay dapat na tuluy-tuloy, dahil ang mga precapillary sphincters ay patuloy na gumagana.

Kung ito ay lumitaw, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang makabuluhang pagbabagu-bago at diastolic pressure. Hindi pinapayagan ng load na gumana nang buo ang mga precapillary sphincter. Ang mga katangian ng pulso ay sinusunod sa mga taong may pathological aortic valve insufficiency.

Venous

Ang tibok ng puso ay makikita hindi lamang sa arterial bed, kundi pati na rin sa venous. Kung positibo, ito ay masuri. Ngunit ang negatibo ay itinuturing na normatibo, ngunit sa maliit at katamtamang venous grid ay hindi.

Kung ihahambing natin ang mga venous wave sa mga arterial, kung gayon ang mga una ay mas makinis, kahit na tamad, na may mas mahabang panahon ng pagtaas kaysa sa pagkahulog.

Ang mga pangunahing katangian ng pulso

Mayroong 6 na pangunahing tampok:

Ritmo,na nagpapakita kung paano nagpapalit-palit ang mga pagbabago sa puso sa pantay na pagitan ng oras. Ang isang pagkabigo sa cyclicity ay karaniwang para sa - foci na may mga karagdagang signal o pagbara sa puso dahil sa hindi pagpapadaloy ng isang nerve impulse.

Dalas (HR)nagpapakita kung ilang beses tumibok ang puso sa isang minuto. Ang probing ay isinasagawa alinman sa isang tonometer. Ang mga paglihis ay may 2 uri:

• mas mababa sa 50 beats / min - nangyayari sa mabagal na gawain sa puso;
• higit sa 90 beats / min - ito ay labis na pagpintig ng kalamnan.

Halaga, na direktang umaasa sa intensity at kapunuan ng daloy ng dugo. Ito ay sinusukat sa pamamagitan ng pagbabagu-bago ng pader ng arterya na may pagkalastiko ng mga sisidlan, systole at diastole. Mayroong 4 na uri ng mga paglihis:

• malaki, kung saan ang isang malaking dami ng dugo ay ibinobomba sa mga arterya na may mas mataas na tono ng daluyan ng dugo, na karaniwang para sa mga problema sa aortic valve at hyperfunction ng thyroid gland;
• maliit , na kadalasang nagiging sanhi ng pagpapaliit ng aorta, cardiac tachycardia, labis na pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo;
• , kung saan mahirap maramdaman ang mga suntok, pagkabigla o matinding pagkawala ng dugo ay humahantong dito;
• pasulput-sulpot, provoked sa pamamagitan ng pagbabagu-bago ng malaki at maliit na alon, ay diagnosed na may malubhang myocardial pinsala.

Boltahe- ang puwersa na kinakailangan upang ganap na ihinto ang daloy ng arterial na dugo. Direktang nakasalalay sa presyon ng uri ng systolic. Ang mga paglihis ay:

• panahunan dahil sa mataas na presyon ng dugo;
• malambot, kapag ang arterya ay naharang nang walang pagsisikap.

Pagpupuno. Ito ang dami ng dugo na itinapon ng arterya, na makikita sa pagbabagu-bago ng mga vascular wall. Ang buong pulso ay ang karaniwang halaga ng tagapagpahiwatig na ito. Sa isang walang laman na pulso, ang mga ventricle ay hindi naglalabas ng sapat na dugo sa arterial bed.

Ang pormadepende sa kung gaano kabilis nagbabago ang antas ng presyon sa panahon ng pag-urong at pagpapahinga ng kalamnan ng puso. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay ang mga sumusunod:

• malapit na kapag ang mga ventricles ay naglalabas ng maraming dugo na may mas mataas na pagkalastiko ng vascular bed, na humahantong sa isang matalim na pagbaba sa presyon sa panahon ng pagtanggi ng alon, na katangian ng aortic valve insufficiency at thyrotoxicosis;
• mabagal , na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maliliit na patak ng presyon, na nagpapahiwatig ng pagpapaliit ng mga pader ng aortic o kakulangan ng mitral valve;
• pagsasalaysay , na nasuri na may karagdagang alon, na nauugnay sa pagbaba ng tono sa mga peripheral vessel na may normal na paggana ng myocardium.

Mga paraan ng pagsukat

Ang pulsometry ay nagsasangkot ng pag-aaral ng pulso sa isang maginhawang lugar para dito, kadalasan ito ay ang pulso, kung saan dumadaloy ang radial artery.

Sa palpation, ang pulso ay nararamdaman nang maayos, dahil ang daluyan ng dugo ay malapit sa balat. Minsan ang pagsuri para sa mga contraction ay ginagawa sa pamamagitan ng palpating sa carotid, temporal, subclavian, brachial, o femoral arteries.

Upang makumpleto ang larawan, kailangan mong suriin ang pulso ng puso sa magkabilang kamay. Sa mahusay na ritmo, ang tseke ay tumatagal ng kalahating minuto, at ang halaga ay pinarami ng 2. Ang mga atleta ay gumagamit ng mga monitor ng rate ng puso sa panahon ng pagsasanay, nagpapakita ng tibok ng puso. Maaaring kabilang sa device ang iba't ibang functionality, habang ito ay kailangang-kailangan. Ang pamamaraan na ito ay medyo tumpak at samakatuwid ay inirerekomenda ng WHO.

May mga kaso kung kailan hindi magbibigay ng tumpak na mga resulta ang mga pagsukat ng rate ng puso, kabilang dito ang:

• hypothermia, matinding init o matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw;
• pagkonsumo ng mainit na pagkain at inumin;
• paninigarilyo at alkohol;
• isang quarter ng isang oras pagkatapos ng pakikipagtalik;
• 30 minuto pagkatapos ng nakakarelaks na paliguan o masahe;
• matinding gutom;
• premenstrual at regla.

Mga rate ng pulso

Maaaring mag-iba ang halaga depende sa edad, kasarian at pisikal na aktibidad ng pasyente.

Ang rate ng pulso para sa mga taong may iba't ibang edad ay maaaring matukoy mula sa sumusunod na talahanayan.

Mga atleta

Para sa mga taong may mas mataas na pisikal na aktibidad, ang mga resulta ng pulso at ang mga karaniwang halaga nito ay napakahalaga, dahil ang kanilang kalusugan ay direktang nakasalalay dito. Ang labis na labis na karga ay medyo mapanganib at maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang isang atake sa puso, na kadalasang nangyayari sa mga arrhythmias. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang tibok ng puso ay palaging mas mataas kaysa sa pahinga. Kapag naglalakad, ang halagang ito ay nasa average na 100 beats / min, at kapag tumatakbo, maaari itong umabot ng hanggang 150.

Interesting! Madaling suriin ang katayuan ng iyong kalusugan sa pamamagitan ng pulso. Upang gawin ito, kailangan mong umakyat sa ika-3 palapag sa normal na bilis at sukatin ang iyong tibok ng puso. Sa isang tagapagpahiwatig na hanggang sa 100 beats / min, ang pisikal na anyo ng isang tao ay itinuturing na mahusay, kung ito ay 15-20 na mga beats na mas mataas kaysa sa halagang ito, pagkatapos ay kailangan mong pumasok para sa sports upang ayusin ang katawan.

Para sa mga atleta, ang mga karaniwang halaga ay naitatag kung saan ang pagkarga sa katawan ay magiging normal. Sa karaniwan, na may pulso na 100-130 beats / min, ang pagtaas ng aktibidad sa mga value na 130-150 beats / min ay katanggap-tanggap. Ang isang tagapagpahiwatig ng 200 beats / min ay itinuturing na kritikal at isa kung saan ang aktibidad ng mga klase ay kailangang bawasan, dahil ito ay negatibong makakaapekto sa gawain ng buong cardiovascular system.

Karaniwan, tumatagal ng mga 5 minuto para sa isang malusog na tao na ibalik ang pulso pagkatapos ng pagsasanay, kung hindi ito mangyayari, kung gayon ang cardiovascular system ay hindi gumagana nang maayos, na maaaring katibayan ng isang malubhang patolohiya.

Ano ang nakasalalay sa rate ng puso?

Ang mga katangian ng pulso ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga kadahilanan tulad ng kapaligiran, edad, physiological o pathological na mga sanhi. Mahalaga rin ang kasarian ng isang tao, kaya ang puso ng babae ay tumibok nang mas mabilis kaysa sa mga lalaki. Upang ibuod, ang tibok ng puso ay higit na nakadepende sa mga sanhi:

1. Physiological plan, tulad ng stress, stress, pagkain at pagtunaw ng pagkain. May mga inumin na may malaking epekto sa pulso. Ang mga ito ay caffeinated, kabilang ang coca-cola at alkohol. Ang mga naninigarilyo ay mayroon ding mas mabilis na tibok ng puso. Ang pagtulog at monotonous na trabaho ay nakakatulong na pabagalin ang proseso ng ventricular fibrillation at ang pagpapalabas ng dugo ng mga ito.
2. Pathological, halimbawa, mga nakakahawang sakit, hypertension, neoplasms, hika, brongkitis, atake sa puso, malaking pagkawala ng dugo. Kadalasan ang sanhi ng mabagal na tibok ng puso ay isang side effect ng ilang mga gamot. Kung ang puso ay hindi gumagana, ang mga alon ng pulso ay magiging hindi regular, at kung ang mga ugat sa mga braso at binti ay naharang, ito ay ganap na wala.

Mga posibleng pathologies

Ang isang tiyak na estado ng pulso ng isang tao ay maaaring magpahiwatig na ang isang pathological na proseso ay nangyayari sa kanyang katawan. Mayroong mga pangkalahatang tagapagpahiwatig na katangian ng ilang mga sakit.

Na may mataas na rate ng puso

Ang tachycardia ay kadalasang nangyayari sa mga sumusunod na pathologies:

• sakit sa puso, na kahit sa pamamahinga ay nagbibigay;
• malfunction ng nervous system;
• pagkagambala sa endocrine system;
• benign at malignant neoplasms;
• Nakakahawang sakit.

Ang diabetes mellitus ay naghihikayat din ng malalaking halaga ng pulso, na, natural, na may tulad na pagkabigo sa paggawa ng mga hormone. Para sa mga diabetic, ito ay isang senyales na kinakailangang gumawa ng mga hakbang upang mapabuti ang kondisyon, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-inom ng tamang gamot.

Na may mataas na pulso at pagbabagu-bago ng presyon

Sa tatlong kaso lamang, ang nasabing estado ay maaaring ituring na normatibo:

1. Malakas na psycho-emosyonal na stress, tulad ng takot, kakila-kilabot, karanasan, malaking kagalakan, kaguluhan, euphoria. Ang isang nasasabik na sistema ng nerbiyos ay gumagawa ng adrenaline, na nagpapaliit sa vascular bed, na humahantong sa mabilis na tibok ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo. Sa pagbaba ng mga emosyon, ang lahat ay bumalik sa orihinal nitong estado.
2. Labis na pisikal na aktibidad, tulad ng sports o mahirap na trabaho. Para sa mga naturang aksyon, ang katawan ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng oxygen, na natatanggap nito sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon at pag-urong ng kalamnan ng puso.
3. Pag-abuso sa alkohol, kape at matapang na tsaa. Sa huling dalawang kaso, ang caffeine ang dapat sisihin, na nagpapalakas sa katawan, at mayroong maraming lason sa alkohol, na humahantong sa stress sa cardiovascular system.

Ngunit kadalasan ang kondisyong ito ay isang tanda ng patolohiya, tulad ng isang neoplasma sa adrenal glands, na nagsisimulang gumawa ng labis na mga hormone, na maihahambing sa epekto ng adrenaline. Ang pathological na gawain ng organ na ito ay katangian din ng Addison's disease.

Ang hyperthyroidism, mga sakit ng neurogenic at psychogenic na uri ay humahantong din sa mga problema sa pulso at presyon. Ang mga pasyente ng hypertensive at mga pasyente na may endocrine, renal, vascular pathologies ay nasa panganib din.

Na may mababang rate ng puso

Ang pathological bradycardia ay hindi pangkaraniwan para sa:

• estado ng pre-infarction at post-infarction at ang pag-atake mismo;
• pamamaga o pagkalasing sa kalamnan;
• mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo at puso dahil sa edad;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• mga ulser;
• myxedema;
• hypothyroidism.

Ang Atony ay humahantong din sa mga pagkabigo sa rate ng puso at kahit na dinadala ang figure na ito hanggang sa 50 beats / min. Ang pagbaba ng rate ng puso ay resulta ng isang paglabag sa output system ng puso, kapag ang mga electrical impulses ng myocardium ay hindi gumagana ng maayos. Ang isang bahagyang pagkabigo ng sinus ritmo ay karaniwang hindi nagbibigay ng anumang mga espesyal na palatandaan at ang pasyente ay hindi binibigyang pansin ito. Kapag bumaba ang pulso ng isang malusog na tao, ito ay magpapakita mismo sa:

• pagkahilo;
• mga kahinaan;
• malamig na pawis;
• pagkawala ng malay;
• sa isang kritikal na kaso - hypoxia.

Kadalasan mayroong bradycardia na dulot ng droga, ang mga palatandaan nito ay ilang mga parmasyutiko. Ang idiopathic form ng bradycardia ay walang itinatag na mga sanhi, ngunit hindi gaanong mapanganib para sa isang tao, lalo na sa mga pathologies ng cardiovascular system.