Mga kahirapan at pagkakamali ng ultrasound at X-ray diagnostics ng kidney pseudotumors. Pagdoble ng bato sa mga matatanda at bata Mga diffuse na pagbabago at echogenicity

Ang mga pyramid ng mga bato ay tinatawag na ilang mga zone kung saan ang ihi ay pumapasok sa pelvicalyceal system pagkatapos ng pagsala ng likido mula sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga tubule system. Mula na sa chls, ang ihi ay gumagalaw sa ureter at pumapasok sa pantog. Ang mga paglabag sa mga pyramids ay maaaring maobserbahan pareho sa isa at parehong bato, na humahantong sa dysfunction ng organ at nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Ang pagkilala sa mga pagbabago sa pathological ay isinasagawa sa pamamagitan ng ultrasound, at pagkatapos lamang ng pagsusuri at pagsusuri, inireseta ng doktor ang kinakailangang therapy.

Ano ang ibig sabihin ng hyperechoic pyramids?

Ang mga pyramid ng mga bato ay tinatawag na ilang mga zone kung saan ang ihi ay pumapasok sa pelvicalyceal system pagkatapos magsala ng likido mula sa daluyan ng dugo.

Ang normal na malusog na estado ng mga bato ay nangangahulugan ng tamang hugis, pagkakapareho ng istraktura, simetriko na pag-aayos, at sa parehong oras, ang mga ultrasound wave ay hindi makikita sa echogram - isang pag-aaral na isinagawa na may pinaghihinalaang sakit. Ang mga pathologies ay nagbabago sa istraktura, hitsura ng mga bato at may mga espesyal na katangian na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit at ang kondisyon ng mga inklusyon.

Halimbawa, ang mga organo ay maaaring asymmetrically na pinalaki/nababawasan, may mga panloob na degenerative na pagbabago sa parenchymal tissue - lahat ay humahantong sa mahinang ultrasonic wave penetration. Bilang karagdagan, ang echogenicity ay may kapansanan dahil sa pagkakaroon ng mga bato at buhangin sa bato.

Mahalaga! Ang echogenicity ay ang kakayahan ng wave reflection ng tunog mula sa solid o liquid substance. Ang lahat ng mga organo ay echogenic, na nagpapahintulot sa ultrasound. Ang hyperechogenicity ay isang salamin ng tumaas na lakas, na nagpapakita ng mga inklusyon sa mga organo. Batay sa mga pagbabasa ng monitor, nakita ng espesyalista ang pagkakaroon ng isang acoustic shadow, na isang kadahilanan sa pagtukoy sa density ng pagsasama. Kaya, kung ang mga bato at pyramids ay malusog, ang pag-aaral ay hindi magpapakita ng anumang mga paglihis ng alon.

Mga sintomas ng hyperechogenicity

Syndrome ng hyperechoic kidney pyramids ay nagdudulot ng sakit sa ibabang likod ng isang hiwa, stabbing character

Ang sindrom ng hyperechoic kidney pyramids ay may ilang mga sintomas:

Mga pagbabago sa temperatura sa katawan;
Sakit sa ibabang likod ng isang cutting, stabbing character;
Ang pagbabago sa kulay, amoy ng ihi, patak ng dugo ay minsan sinusunod;
Paglabag sa dumi ng tao;
Pagduduwal, pagsusuka.

Ang sindrom at mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang malinaw na sakit sa bato na kailangang gamutin. Ang paglalaan ng mga pyramids ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit ng mga organo: nephritis, nephrosis, neoplasms at mga tumor. Ang mga karagdagang diagnostic, pagsusuri ng isang doktor at mga pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan upang maitatag ang pinagbabatayan na sakit. Pagkatapos nito, inireseta ng espesyalista ang mga hakbang ng therapeutic na paggamot.

Mga uri ng hyperechoic inclusions

Ang lahat ng mga pormasyon ay nahahati sa tatlong uri, batay sa kung anong larawan ang makikita sa ultrasound

Ang lahat ng mga pormasyon ay nahahati sa tatlong uri, batay sa kung anong larawan ang makikita sa ultrasound:

Ang isang malaking pagsasama na may isang acoustic shadow ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga bato, focal inflammation, at mga karamdaman ng lymphatic system;

Ang isang malaking pormasyon na walang anino ay maaaring ma-trigger ng mga cyst, mataba na layer sa sinuses ng mga bato, mga tumor ng ibang kalikasan, o maliliit na bato;

Ang mga maliliit na inklusyon na walang anino ay mga microcalcifications, mga katawan ng psammoma.

Mga posibleng sakit depende sa laki ng mga inklusyon:

Urolithiasis o pamamaga - ipinakita ng malalaking echogenic inclusions.

Ang mga solong pagsasama na walang anino ay nagpapahiwatig ng:

hematomas;
mga pagbabago sa sclerotic sa mga daluyan ng dugo;
buhangin at maliliit na bato;
pagkakapilat ng mga tisyu ng organ, halimbawa, mga tisyu ng parenchymal, kung saan naganap ang pagkakapilat dahil sa mga hindi ginagamot na sakit;
mataba seal sa sinuses ng bato;
cyst, tumor, neoplasms.

Mahalaga! Kung ang monitor ng aparato ay nagpapakita ng mga halatang sparkle na walang anino, kung gayon sa mga bato ay maaaring mayroong akumulasyon ng mga compound (psammomic) ng isang protina-mataba na kalikasan, na naka-frame ng mga calcium salt o calcifications. Hindi inirerekomenda na laktawan ang sintomas na ito, dahil maaaring ito ang simula ng pag-unlad ng mga malignant na tumor. Sa partikular, ang mga oncological formations ay kinabibilangan ng calcifications sa 30%, psamon body sa 50%.

Ang pagsasama ng isang echo complex ng mga bato sa ultrasound ay isang pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga abnormal na pag-unlad sa lahat ng bahagi ng organ, ang dynamics ng mga sakit at mga pagbabago sa parenchymal. Depende sa mga parameter ng echogenic, ang mga katangian ng sakit ay tinutukoy, ang therapeutic at iba pang paggamot ay napili.

Tulad ng para sa mga sintomas, kahit na alam ang tungkol sa mga pyramids sa mga bato, kung ano ito, kung ano ang mga pathologies na ipinapahiwatig ng mga pagbabago sa istraktura at echogenicity, ang implicitness ng mga palatandaan ng sakit ay madalas na hindi nagiging sanhi ng pag-aalala. Tiniis ng mga pasyente ang sakit at naantala ang pagbisita sa doktor. Ito ay tiyak na hindi inirerekomenda na gawin ito: kung ang sakit ay humipo sa mga pyramids, kung gayon ang mga pagbabago sa pathological ay lumayo nang sapat at maaaring maging hindi lamang purulent na mga nagpapaalab na proseso, kundi pati na rin ang mga malalang sakit, ang paggamot na kung saan ay aabutin ng maraming oras. at pera.

Pinagmulan

03-med.info

Ang istraktura at layunin ng parenkayma

Ang ilang mga layer ng siksik na sangkap ng parenchyma ay nasa ilalim ng kapsula, na naiiba sa kanilang kulay at sa pagkakapare-pareho - alinsunod sa pagkakaroon ng mga istruktura sa kanila na nagpapahintulot sa kanila na maisagawa ang mga gawain na nakaharap sa organ.

Bilang karagdagan sa pinakatanyag na layunin nito - upang maging bahagi ng excretory (excretory) system, ang bato ay gumaganap din ng mga function ng isang organ:

endocrine (intrasecretory);
osmo- at ion-regulating;
nakikilahok sa katawan kapwa sa pangkalahatang metabolismo (metabolismo), at sa hematopoiesis - sa partikular.

Nangangahulugan ito na hindi lamang sinasala ng bato ang dugo, ngunit kinokontrol din ang komposisyon ng asin nito, pinapanatili ang pinakamainam na nilalaman ng tubig para sa mga pangangailangan ng katawan, nakakaapekto sa antas ng presyon ng dugo, at bilang karagdagan - gumagawa ng erythropoietin (isang biologically active substance na kumokontrol. ang rate ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo) .

Cortical at medulla

Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na posisyon, ang dalawang layer ng bato ay tinatawag na:

cortical;
utak.

Ang layer na nakahiga nang direkta sa ilalim ng makapal na nababanat na kapsula, ang pinakalabas na may kaugnayan sa gitna ng organ, ang pinaka-siksik at ang pinaka-maliwanag na kulay, ay tinatawag na cortical, na matatagpuan sa ibaba nito, mas madilim at mas malapit sa gitna, ay ang medulla .

Ang isang sariwang pahaba na seksyon ay nagpapakita kahit sa mata ang heterogeneity ng istraktura ng mga tisyu ng bato: nagpapakita ito ng radial striation - mga istruktura ng medulla, kalahating bilog na mga dila na pinindot sa cortical substance, pati na rin ang mga pulang tuldok ng renal body-nephrons.

Sa isang purong panlabas na katigasan, ang bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng lobulation, dahil sa pagkakaroon ng mga pyramids, na tinatanggal mula sa bawat isa ng mga likas na istruktura - mga haligi ng bato na nabuo ng isang cortical substance na naghahati sa medulla sa mga lobe.

Glomeruli at produksyon ng ihi

Para sa posibilidad ng paglilinis (pag-filter) ng dugo sa bato, mayroong mga zone ng direktang natural na pakikipag-ugnay sa mga vascular formations na may tubular (guwang) na mga istraktura, ang istraktura na nagpapahintulot sa paggamit ng mga batas ng osmosis at hydrodynamic (na nagreresulta mula sa daloy ng likido). presyon. Ang mga ito ay mga nephron, ang arterial system na bumubuo ng ilang mga capillary network.

Ang una ay isang capillary glomerulus, ganap na nahuhulog sa isang hugis-tasa na depresyon sa gitna ng hugis-plasko na dilat na pangunahing elemento ng nephron - ang kapsula ng Shumlyansky-Bowman.

Ang panlabas na ibabaw ng mga capillary, na binubuo ng isang solong layer ng mga endothelial cells, ay narito halos ganap na natatakpan ng cytopodia na malapit na katabi nito. Ang mga ito ay maraming mga prosesong tulad ng stem, na nagmumula sa gitnang dumadaan na beam-cytotrabeculae, na siya namang proseso ng podocyte cell.

Bumangon ang mga ito bilang isang resulta ng pagpasok ng "mga binti" ng ilang mga podocytes sa mga puwang sa pagitan ng parehong mga proseso ng iba, kalapit na mga cell na may pagbuo ng isang istraktura na kahawig ng isang "kidlat" na lock.

Ang makitid ng mga filtration slits (o slit diaphragms), dahil sa antas ng pag-urong ng "mga binti" ng mga podocytes, ay nagsisilbing isang purong mekanikal na hadlang para sa malalaking molekula, na pumipigil sa kanila na umalis sa capillary bed.

Ang pangalawang mahimalang mekanismo na nagsisiguro sa kalinisan ng pagsasala ay ang presensya sa ibabaw ng slit diaphragms ng mga protina na may electric charge na kapareho ng singil ng mga molekula na papalapit sa kanila sa komposisyon ng na-filter na dugo. Pinipigilan din ng elektrikal na "belo" na ito ang mga hindi gustong mga sangkap na pumasok sa pangunahing ihi.

Ang mekanismo ng pagbuo ng pangalawang ihi sa ibang mga bahagi ng renal tubule ay dahil sa pagkakaroon ng osmotic pressure na nakadirekta mula sa mga capillary patungo sa lumen ng tubule, na tinirintas ng mga capillary na ito sa estado ng "pagdidikit" ng kanilang mga pader sa bawat isa. .

Kapal ng parenchyma sa iba't ibang edad

Kaugnay ng pagsisimula ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, ang tissue arthrosis ay nangyayari sa pagnipis ng parehong mga cortical at medulla layer. Kung sa isang batang edad ang kapal ng parenchyma ay mula 1.5 hanggang 2.5 cm, pagkatapos ay sa pag-abot ng 60 taon o higit pa ito ay nagiging mas payat hanggang 1.1 cm, na humahantong sa pagbawas sa laki ng bato (ang wrinkling nito, kadalasang bilateral).

Ang mga proseso ng atrophic sa mga bato ay nauugnay sa parehong pagpapanatili ng isang tiyak na pamumuhay at ang pag-unlad ng mga sakit na nakuha sa panahon ng buhay.

Ang parehong pangkalahatang mga sakit sa vascular ng uri ng sclerosing at ang pagkawala ng kakayahan ng mga istruktura ng bato na isagawa ang kanilang mga pag-andar ay humantong sa mga kondisyon na nagdudulot ng pagbawas sa dami at masa ng renal tissue dahil sa:

boluntaryong talamak na pagkalasing;
laging nakaupo sa pamumuhay;
ang likas na katangian ng aktibidad na nauugnay sa stress at mga panganib sa trabaho;
naninirahan sa isang partikular na klima.

Kolum ng Bertini

Tinatawag din na Bertinian column, o renal column, o Bertin column, ang mga parang beam na banda ng connective tissue na ito, na dumadaan sa pagitan ng mga pyramids ng kidney mula sa cortical layer hanggang sa medulla, ay hinahati ang organ sa mga lobe sa pinaka natural na paraan.

Dahil sa loob ng bawat isa sa kanila ay may mga daluyan ng dugo na tinitiyak ang metabolismo sa organ - ang arterya at ugat ng bato, sa antas na ito ng kanilang mga sumasanga sila ay tinatawag na interlobar (at sa susunod - lobular).

Kaya, ang pagkakaroon ng mga haligi ng Bertin, na naiiba sa isang pahaba na seksyon mula sa mga pyramids sa isang ganap na magkakaibang istraktura (na may pagkakaroon ng mga seksyon ng mga tubule na dumadaan sa iba't ibang direksyon), ay nagbibigay-daan sa komunikasyon sa pagitan ng lahat ng mga zone at mga pormasyon ng renal parenchyma.

Sa kabila ng posibilidad ng pagkakaroon ng isang ganap na nabuo na pyramid sa loob ng lalo na makapangyarihang haligi ng Bertin, ang parehong intensity ng vascular pattern sa loob nito at sa cortical layer ng parenchyma ay nagpapahiwatig ng kanilang karaniwang pinagmulan at layunin.

Tulay ng parenchymal

Ang bato ay isang organ na maaaring magkaroon ng anumang hugis: mula sa klasikong hugis ng bean hanggang sa hugis ng horseshoe o mas hindi pangkaraniwan.

Minsan ang ultrasound ng organ ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang parenchymal bridge sa loob nito - isang connective tissue retraction, na, simula sa dorsal (posterior) surface nito, umabot sa antas ng median renal complex, na parang hinahati ang kidney sa dalawa o mas kaunti. katumbas ng "half beans". Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng masyadong malakas na pagkakabit ng mga haligi ng Bertin sa lukab ng bato.

Para sa lahat ng tila hindi likas na hitsura ng organ na ito, na may hindi pagkakasangkot ng mga istruktura ng vascular at pagsasala nito, ang istrakturang ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan (pseudopathology) at hindi isang indikasyon para sa kirurhiko paggamot, tulad ng pagkakaroon ng isang parenchymal constriction na naghahati sa renal sinus sa dalawang tila magkahiwalay na bahagi, ngunit walang kumpletong pagdodoble ng pelvis.

Kakayahang muling makabuo

Ang pagbabagong-buhay ng kidney parenchyma ay hindi lamang posible, ngunit ligtas din na isinasagawa ng katawan sa pagkakaroon ng ilang mga kundisyon, na napatunayan ng maraming taon ng pagmamasid sa mga pasyente na nagkaroon ng glomerulonephritis - isang nakakahawang-allergic-nakakalason na sakit ng bato na may malaking pinsala sa mga katawan ng bato (nephrons).

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng isang organ ay nangyayari hindi sa pamamagitan ng paglikha ng mga bago, ngunit sa pamamagitan ng pagpapakilos ng mga umiiral na nephron, na dati ay nasa isang konserbadong estado. Ang kanilang suplay ng dugo ay nanatiling sapat lamang upang mapanatili ang isang minimum na aktibidad sa buhay sa kanila.

Ngunit ang pag-activate ng regulasyon ng neurohumoral pagkatapos ng paghupa ng talamak na proseso ng pamamaga ay humantong sa pagpapanumbalik ng microcirculation sa mga lugar kung saan ang renal tissue ay hindi sumailalim sa diffuse sclerosis.

Ang mga obserbasyon na ito ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang pangunahing punto para sa posibilidad ng pagbabagong-buhay ng renal parenchyma ay ang kakayahang ibalik ang suplay ng dugo sa mga lugar kung saan ito ay makabuluhang nabawasan para sa anumang kadahilanan.

Nagkakalat na mga pagbabago at echogenicity

Bilang karagdagan sa glomerulonephritis, may iba pang mga sakit na maaaring humantong sa paglitaw ng focal atrophy ng renal tissue, na may ibang antas ng lawak, na tinatawag na medikal na termino: nagkakalat ng mga pagbabago sa istraktura ng mga bato.

Ang lahat ng ito ay mga sakit at kundisyon na humahantong sa vascular sclerosis.

Ang listahan ay maaaring magsimula sa mga nakakahawang proseso sa katawan (trangkaso, streptococcal infection) at talamak (habitual household) intoxications: pag-inom ng alak, paninigarilyo.

Kinukumpleto ito ng mga panganib na may kaugnayan sa industriya at serbisyo (sa anyo ng trabaho sa isang electrochemical, galvanizing shop, mga aktibidad na may regular na pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na compound ng lead, mercury, pati na rin ang mga nauugnay sa pagkakalantad sa high-frequency electromagnetic at ionizing. radiation).

Ang konsepto ng echogenicity ay nagpapahiwatig ng heterogeneity ng istraktura ng isang organ na may iba't ibang antas ng permeability ng mga indibidwal na zone nito para sa pagsusuri sa ultrasound (ultrasound).

Kung paanong ang densidad ng iba't ibang mga tisyu ay naiiba para sa "paghahatid" sa pamamagitan ng X-ray, sa landas ng ultrasonic beam mayroon ding parehong mga guwang na pormasyon at mga lugar na may mataas na densidad ng tisyu, depende sa kung saan ang larawan ng ultrasound ay magiging lubhang magkakaibang, na nagbibigay isang ideya ng panloob na istraktura ng organ.

Bilang resulta, ang pamamaraan ng ultrasound ay isang tunay na kakaiba at mahalagang diagnostic na pag-aaral, na hindi mapapalitan ng iba, na nagbibigay-daan upang magbigay ng kumpletong larawan ng istraktura at paggana ng mga bato nang hindi gumagamit ng autopsy o iba pang mga traumatikong aksyon na may kaugnayan. sa pasyente.

Gayundin, ang isang natitirang kakayahan upang mabawi sa kaso ng pinsala, ito ay posible na higit sa lahat ay umayos sa buhay ng organ (kapwa sa pamamagitan ng pag-save nito ng may-ari ng mga bato, at sa pamamagitan ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga kaso na nangangailangan ng interbensyon).

urohelp.guru

Syndrome ng hyperechoic pyramids ng mga bato

Kung sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay talamak na pagkabigo sa bato, kung talamak, pagkatapos ay talamak na pagkabigo sa bato. Ang pagkalason ay maaaring maging sanhi ng pareho. Ang mga bato ay may mahalagang papel sa katawan ng tao, at ang pangkalahatang kalusugan ay nakasalalay sa kanilang normal na paggana. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng karamdaman, inirerekomenda na agad na magbigay ng kinakailangang tulong sa mga bato.

Mga karaniwang sintomas na nagdudulot ng mga problema sa bato

Kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, mahalagang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor, na magrereseta ng agarang pagsusuri at paghahatid ng mga kinakailangang pagsusuri. Gayundin, ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay may isang bato na mas malaki kaysa sa isa, kaya kinakailangan na sumailalim sa karagdagang pagsusuri, kabilang ang renal clearance. Kung sakaling, pagkatapos ng hypothermia, ang mga bato ng isang tao ay nagsimulang masaktan, isang konklusyon lamang ang maaaring makuha - nangangahulugan ito na ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay nagsimula nang mas maaga.

Mga sintomas na nauugnay sa sakit sa bato

Ang isang tao ay maaaring makakuha ng mga saradong pinsala sa mga bato sa mga aksidente sa sasakyan, kapag nahulog mula sa taas, at kahit na habang naglalaro ng sports. Ang bawat isa sa mga ganitong uri ng sakit ay may sariling mga panganib, kaya sa anumang kaso ay hindi ka dapat mag-eksperimento sa iyong sarili at magpagamot sa sarili. Kadalasan, ang mga pasyente na talagang may carbuncle ng kidney ay napupunta sa ospital sa ilalim ng ganap na magkakaibang mga diagnosis.

Mga uri ng hyperechoic inclusions at diagnosis

Sa sakit na ito, naglalabas din ng nana, kaya lubhang mapanganib at nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente sa isang pasilidad na medikal. Napatunayan na ang nutrisyon sa pandiyeta ay may napakahusay na epekto sa maraming sakit sa bato at pinapayagan silang magtrabaho sa banayad na mode.

Ang mga bato ay isang magkapares na organ at gumaganap ng ilang mga function sa katawan ng tao nang sabay-sabay. Samakatuwid, sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic ultrasound, ang isang ipinag-uutos na pagsusuri ng parehong mga bato ay ginaganap. Ang dysfunction ay maaaring magsimula sa isang panig at makaapekto sa isa pa. Ang mga hyperechoic inclusions sa mga bato ay maaaring maobserbahan pareho sa isa at sa dalawa. Ang lokasyon ng mga inklusyon ay ang pinaka-magkakaibang at depende sa predisposing salungat na mga kadahilanan.

website tungkol sa sakit sa bato

Ang mga pathological na proseso ng iba't ibang etiologies ay nagbabago sa istraktura at hitsura ng mga bato depende sa kalubhaan ng sakit at ang kondisyon ng mga inklusyon. Ang ibig sabihin ng hyperechogenicity ay isang napakalakas na pagmuni-muni, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang mga inklusyon sa mga bato. Mayroong ilang mga uri ng echogenic inclusions, na tumutukoy sa pathological na kondisyon ng mga bato. Hyperechoic inclusions at nahahati sa dalawang malalaking grupo: mga bato (buhangin) at neoplasms.

Malaking pagsasama sa mga bato. Maaari din itong kumpirmahin sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga calcification at psammoma na katawan sa tumor, pati na rin ang mga sclerotic na lugar. Sa panahon ng pagsusuri, maraming iba't ibang uri ng echogenic inclusions ang maaaring makita. Ang paglabag sa mga bato ay palaging sinamahan ng kahinaan at pagkapagod. Ang kundisyong ito ay likas sa talamak na pag-unlad ng mga sakit o ang yugto ng pagpalala ng mga talamak na proseso ng pathological sa mga bato.

Therapeutic na mga hakbang at pag-iwas

Ito ay kinakailangan upang masuri ang estado ng kidney parenchyma laban sa background ng mga kilalang pyramids. Depende sa kapabayaan ng kondisyon at ang uri ng proseso ng pathological, ang paggamot ay maaaring therapeutic o surgical.

Ang Pyelonephritis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari lamang sa pyelocaliceal system ng bato, na sinamahan ng binibigkas na mga pagbabago sa laboratoryo. kanin. 1 Visualization ng kanang bato. Ang sensor ay matatagpuan sa rehiyon ng posterior axillary line sa kanan.

Kinakailangang paggamot

Tulad ng isang buong pagsusuri sa anumang iba pang mga organo, kinakailangang suriin ang bato sa pangalawang projection upang pag-aralan ang cross section nito. Ang sensor ay maaaring mai-install nang direkta sa ilalim ng costal arch o sa rehiyon ng huling intercostal space.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang kaliwang bato ay matatagpuan din sa isang tiyak na tatsulok, ang mga gilid nito ay ang gulugod, kalamnan at pali. Ang mga sonographic na katangian ng renal capsule at parenchyma ng normal na kidney ay karaniwang tinatanggap.

Ang isang bahagyang o kumpletong pagkalagot ng imahe ng pagkolekta ng system sa parehong lokasyon ay nagpapahiwatig ng pagdodoble ng bato na may hiwalay na mga ureter at suplay ng dugo sa bawat kalahati.

Ang dystopia ng bato ay isang anomalya sa pag-unlad ng bato, kung saan ang bato ay hindi tumataas sa normal na antas nito sa panahon ng embryogenesis. Sa kasong ito, posible ang mga variant ng heterolateral dystopia na may at walang pagsasanib ng mga bato. Sa echographic detection ng isang abnormal na kinalalagyan na bato, kadalasang nagkakaroon ng mga paghihirap sa differential diagnosis ng nephroptosis at dystopia. Dapat alalahanin na ang bato na may nephroptosis ay may normal na haba ng ureter at vascular pedicle, na matatagpuan sa karaniwang antas (level L1-L2 ng lumbar vertebrae).

Tulad ng para sa pagtaas sa echogenicity ng parenkayma at ang mga nakausli na pyramids, narito ang mga sanhi ng kondisyong ito ay maaaring magkakaiba. Sa mga bagong silang, ang istraktura at kondisyon ng mga pyramid mismo at ang mga likidong inilabas sa pamamagitan ng mga ito ay sinusuri. Ang base ng tatsulok ay ang hangganan sa pagitan ng cortex at ng pyramid sa kahabaan ng periphery ng pyramid cut. Ang sindrom mismo ay hindi nagbabanta sa buhay at isang sintomas ng isang sakit na naitatag pagkatapos ng kumpletong pagsusuri.

velnosty.ru

Mga konsepto - hyperechogenicity at acoustic shadow?

Ang echogenicity ay tumutukoy sa kakayahan ng mga katawan ng likido at solidong pare-pareho na talunin ang mga ultrasonic wave. Ang lahat ng mga organo na matatagpuan sa loob ng isang tao ay echogenic, na kung saan ay nagbibigay-daan sa pagsusuri sa ultrasound. Ang ultratunog ay tumutulong upang pag-aralan ang aktibidad ng mga bato, matukoy ang kanilang integridad at kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng mga neoplasma ng isang malignant o benign na kalikasan. Sa isang malusog na tao, ang organ ay bilog sa hugis na may simetriko na lokasyon at kawalan ng kakayahang magpakita ng mga sound wave. Sa mga kaso ng mga pathologies, ang laki ng mga bato ay nagbabago, ang lokasyon ay nagiging asymmetrical at lumilitaw ang mga inklusyon na maaaring matalo ang mga sound wave.

Sa ultrasound, ang hyperechoic inclusions ay parang mga puting spot.

Ang salitang "hyper" ay nangangahulugang isang mas mataas na kakayahan ng mga echogenic tissue na sumasalamin sa mga ultrasonic wave. Sa panahon ng ultrasound, nakikita ng espesyalista ang mga puting spot sa screen at tinutukoy kung mayroon silang acoustic shadow, mas tiyak, isang akumulasyon ng mga ultrasonic wave na hindi dumaan dito. Ang mga alon ay may mas mataas na densidad kaysa hangin, kaya maaari lamang silang dumaan sa isang siksik na bagay. Ang hyperechogenicity ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang sintomas na nagpapahiwatig ng hitsura ng iba't ibang uri ng mga pathologies sa loob ng mga bato.

Daan-daang mga supplier ang nagdadala ng mga gamot sa hepatitis C mula sa India hanggang Russia, ngunit ang M-PHARMA lang ang tutulong sa iyo na bumili ng sofosbuvir at daclatasvir, habang ang mga propesyonal na consultant ay sasagutin ang alinman sa iyong mga tanong sa buong therapy.

Ano ang ibig sabihin ng hyperechoic pyramids?

Ang mga pyramid ng mga bato ay tinatawag na ilang mga zone kung saan ang ihi ay pumapasok sa pelvicalyceal system pagkatapos magsala ng likido mula sa daluyan ng dugo.

Mahalaga! Ang echogenicity ay ang kakayahan ng wave reflection ng tunog mula sa solid o liquid substance. Ang lahat ng mga organo ay echogenic, na nagpapahintulot sa ultrasound. Ang hyperechogenicity ay isang salamin ng tumaas na lakas, na nagpapakita ng mga inklusyon sa mga organo. Batay sa mga pagbabasa ng monitor, nakita ng espesyalista ang pagkakaroon ng isang acoustic shadow, na isang kadahilanan sa pagtukoy sa density ng pagsasama. Kaya, kung ang mga bato at pyramids ay malusog, ang pag-aaral ay hindi magpapakita ng anumang mga paglihis ng alon.

Mga sintomas ng hyperechogenicity

Syndrome ng hyperechoic kidney pyramids ay nagdudulot ng sakit sa ibabang likod ng isang hiwa, stabbing character

Ang sindrom ng hyperechoic kidney pyramids ay may ilang mga sintomas:

Mga pagbabago sa temperatura sa katawan;
Sakit sa ibabang likod ng isang cutting, stabbing character;
Ang pagbabago sa kulay, amoy ng ihi, patak ng dugo ay minsan sinusunod;
Paglabag sa dumi ng tao;
Pagduduwal, pagsusuka.

Mga uri ng hyperechoic inclusions

Ang lahat ng mga pormasyon ay nahahati sa tatlong uri, batay sa kung anong larawan ang makikita sa ultrasound

Ang lahat ng mga pormasyon ay nahahati sa tatlong uri, batay sa kung anong larawan ang makikita sa ultrasound:

Ang isang malaking pagsasama na may isang acoustic shadow ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga bato, focal inflammation, at mga karamdaman ng lymphatic system;

Ang isang malaking pormasyon na walang anino ay maaaring ma-trigger ng mga cyst, mataba na layer sa sinuses ng mga bato, mga tumor ng ibang kalikasan, o maliliit na bato;

Ang mga maliliit na inklusyon na walang anino ay mga microcalcifications, mga katawan ng psammoma.

Mga posibleng sakit depende sa laki ng mga inklusyon:

Urolithiasis o pamamaga - ipinakita ng malalaking echogenic inclusions.

Ang mga solong pagsasama na walang anino ay nagpapahiwatig ng:

hematomas;
mga pagbabago sa sclerotic sa mga daluyan ng dugo;
buhangin at maliliit na bato;
pagkakapilat ng mga tisyu ng organ, halimbawa, mga tisyu ng parenchymal, kung saan naganap ang pagkakapilat dahil sa mga hindi ginagamot na sakit;
mataba seal sa sinuses ng bato;
cyst, tumor, neoplasms.

Mahalaga! Kung ang monitor ng aparato ay nagpapakita ng mga halatang sparkle na walang anino, kung gayon sa mga bato ay maaaring mayroong akumulasyon ng mga compound (psammomic) ng isang protina-mataba na kalikasan, na naka-frame ng mga calcium salt o calcifications. Hindi inirerekomenda na laktawan ang sintomas na ito, dahil maaaring ito ang simula ng pag-unlad ng mga malignant na tumor. Sa partikular, ang mga oncological formations ay kinabibilangan ng calcifications sa 30%, psamon body sa 50%.

Pinagmulan

03-med.info

Ang istraktura at layunin ng parenkayma

Bilang karagdagan sa pinakatanyag na layunin nito - upang maging bahagi ng excretory (excretory) system, ang bato ay gumaganap din ng mga function ng isang organ:

endocrine (intrasecretory);
osmo- at ion-regulating;
nakikilahok sa katawan kapwa sa pangkalahatang metabolismo (metabolismo), at sa hematopoiesis - sa partikular.

Cortical at medulla

Ayon sa pangkalahatang tinatanggap na posisyon, ang dalawang layer ng bato ay tinatawag na:

cortical;
utak.

Glomeruli at produksyon ng ihi

Ang una ay isang capillary glomerulus, ganap na nahuhulog sa isang hugis-tasa na depresyon sa gitna ng hugis-plasko na dilat na pangunahing elemento ng nephron - ang kapsula ng Shumlyansky-Bowman.

Kapal ng parenchyma sa iba't ibang edad

Ang mga proseso ng atrophic sa mga bato ay nauugnay sa parehong pagpapanatili ng isang tiyak na pamumuhay at ang pag-unlad ng mga sakit na nakuha sa panahon ng buhay.

boluntaryong talamak na pagkalasing;
laging nakaupo sa pamumuhay;
ang likas na katangian ng aktibidad na nauugnay sa stress at mga panganib sa trabaho;
naninirahan sa isang partikular na klima.

Kolum ng Bertini

Tulay ng parenchymal

Ang bato ay isang organ na maaaring magkaroon ng anumang hugis: mula sa klasikong hugis ng bean hanggang sa hugis ng horseshoe o mas hindi pangkaraniwan.

Kakayahang muling makabuo

Nagkakalat na mga pagbabago at echogenicity

Ang lahat ng ito ay mga sakit at kundisyon na humahantong sa vascular sclerosis.

Ang listahan ay maaaring magsimula sa mga nakakahawang proseso sa katawan (trangkaso, streptococcal infection) at talamak (habitual household) intoxications: pag-inom ng alak, paninigarilyo.

urohelp.guru

Syndrome ng hyperechoic pyramids ng mga bato

Mga karaniwang sintomas na nagdudulot ng mga problema sa bato

Mga sintomas na nauugnay sa sakit sa bato

Mga uri ng hyperechoic inclusions at diagnosis

website tungkol sa sakit sa bato

Therapeutic na mga hakbang at pag-iwas

Kinakailangang paggamot

Mga klinikal na pagpapakita

velnosty.ru

Mga konsepto - hyperechogenicity at acoustic shadow?

Sa ultrasound, ang hyperechoic inclusions ay parang mga puting spot.

Ang mga tumor sa bato ay nagkakahalaga ng 2-3% ng lahat ng mga malignant neoplasms. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa edad na 40-60 taon. Sa lahat ng mga bukol sa bato, 80-90% ay may renal cell carcinoma. Sa mga nagdaang taon, ang posibilidad ng pagtuklas nito ay tumataas, na nauugnay sa parehong pagtaas sa bilang ng lahat ng mga malignant na tumor at may maagang preclinical diagnosis. Upang makilala ang mga malignant na tumor, una sa lahat, ang patuloy na pagpapabuti at malawakang ginagamit na pagsusuri sa ultrasound ng mga bato ay nagpapahintulot.

Ang unang ulat sa paggamit ng ultrasound sa pagsusuri ng mga tumor sa bato ay inilathala noong 1963 ni J. Donald. Simula noon, ang katumpakan ng ultrasound diagnosis ng mga tumor sa bato ay tumaas mula 85-90% hanggang 96-97.3%. Kapag gumagamit ng moderno, nagtatrabaho sa mga mode ng tissue at second harmonics, pati na rin ang color Doppler at dynamic na echo contrast angiography, ang sensitivity ng ultrasound (ultrasound) ay 100% na may specificity na 92 at predictability ng isang positibong pagsubok na 98% , at isang negatibong pagsubok na 100%.

Sa panitikan, madalas mayroong mga publikasyon na nakatuon sa mga pagkakamali hindi lamang sa ultrasound, kundi pati na rin sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation. Mayroong isang punto ng view na hanggang sa 7-9% ng lahat ng volumetric na proseso sa mga bato ay hindi maaaring makilala bago ang operasyon para sa mga cyst, tumor, abscesses, atbp. . Ang larawan ng isang tumor sa bato na may ultrasound at iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay maaaring gayahin ng maraming mga proseso. Kabilang sa mga ito: iba't ibang mga anomalya ng mga bato; "kumplikado" o halo-halong mga cyst; talamak at talamak na hindi tiyak na nagpapasiklab na proseso (carbuncle, abscess, talamak, kabilang ang xanthogranulomatous pyelonephritis); mga tiyak na nagpapaalab na proseso (tuberculosis, syphilis, impeksyon sa fungal ng mga bato); mga pagbabago sa mga bato na may leukemia at lymphoma, kabilang ang impeksyon sa HIV; mga infarction sa bato; organisadong hematoma at iba pang dahilan.

Sa ulat na ito, pag-uusapan lamang natin ang tungkol sa mga anomalya sa bato, na sa panitikan ay tinukoy ng terminong pseudotumor. Sa kanila, ang mga klinikal na pagpapakita ay halos palaging wala o tinutukoy ng magkakatulad na mga sakit, at ang pagtatatag ng tamang diagnosis ay posible lamang sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation (Larawan 1).

kanin. isa. Mga variant ng pseudotumor na gumagaya sa isang tumor.

a) Lobulasyon ng pangsanggol, "humped" na bato.

b) Hypertrophy ng column ni Bertin, pinalaki ang "labi" sa itaas ng hilum ng mga bato.

Mga materyales at pamamaraan

Para sa 1992-2001 177 mga pasyente ay naobserbahan na may iba't ibang mga istraktura ng parenkayma ng bato ayon sa uri ng mga pseudotumor ng bato. Ang lahat ng mga ito ay paulit-ulit na sumailalim sa pag-scan ng ultrasound ng mga bato, ultrasound dopplerography (USDG) ng mga sisidlan ng bato - 78, kabilang ang paggamit ng mga mode ng second at tissue harmonics at - 15, excretory urography (EU) - 54, X-ray computed tomography (CT) - 36, renal scintigraphy o emission computed tomography (ECT) na may 99 m Tc - 21.

Mga resulta ng pananaliksik

Ang fetal lobulation ng kidney (tingnan ang Fig. 1) na may maraming bulge kasama ang lateral contour ng kidney ay hindi isinasaalang-alang sa ulat na ito, dahil hindi ito nangangailangan ng differential diagnosis na may tumor sa bato. Sa 177 mga pasyente na may mga pseudotumor ng mga bato, 22 (12.4%) mga pasyente ay may isang variant ng lobular na bato - ang "humped" na bato" (Fig. 2).

kanin. 2. Pseudotumor "humped" kaliwang bato.

a) Mga Echogram.

b) Isang serye ng mga computed tomograms.

Sa 2 (1.2%) na mga pasyente, ang isang pinalaki na "labi" sa itaas ng hilum ng bato ay nabanggit (Larawan 3a-c).

kanin. 3 (a-c). Pinalaki ng pseudotumor ang "labi" ng mga bato sa magkabilang panig.

a) Echogram.

b) Excretory urogram.

sa) CT na may contrast enhancement.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pseudotumor ay "hypertrophy" ng mga column ni Bertin o "tulay" ng kidney parenchyma - sa 153 (86.4%) na mga pasyente (Fig. 3d-f). Ang "mga hadlang" ng parenchyma ay nabanggit hindi lamang sa iba't ibang mga pagdodoble ng mga pyelocaliceal system ng mga bato, kundi pati na rin sa kanilang iba't ibang mga adhesion at hindi kumpletong pagliko ng mga bato.

kanin. 3 (d-s). Pseudotumor hypertrophy ng Bertin (hindi kumpletong "tulay" ng parenkayma) sa gitnang seksyon ng kanang bato.

G) Echogram.

e) Excretory urogram.

e) CT na may contrast enhancement.

37 (21%) na mga pasyente ang nangangailangan ng differential diagnosis ng mga pseudotumor at mga tumor sa bato. Para sa layuning ito, una sa lahat, ang paulit-ulit na "naka-target" na mga pag-scan sa ultrasound ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga karagdagang pamamaraan ng ultrasound sa mga kondisyon ng urological clinic, pati na rin ang iba pang mga pamamaraan ng radiation diagnostic na ipinahiwatig sa itaas. Isang pasyente lamang na may pseudotumor ng bato ang sumailalim sa exploratory lumbotomy na may ultrasound-guided intraoperative biopsy upang maalis ang diagnosis ng isang tumor. Sa natitirang 36 na pasyente, ang diagnosis ng renal pseudotumor ay nakumpirma ng radiological studies at ultrasound monitoring.

Ang mga paghihirap at mga pagkakamali sa radiodiagnosis sa mga pseudotumor ng mga bato ay karaniwang lumitaw sa mga unang yugto ng diagnosis ng prehospital. Sa 34 (92%) na mga pasyente, sila ay nauugnay sa parehong layunin na kahirapan sa pagbibigay-kahulugan sa hindi pangkaraniwang echographic na data at ang kanilang maling interpretasyon dahil sa hindi sapat na mga kwalipikasyon ng mga espesyalista at medyo mababang antas ng diagnostic equipment. Sa 3 (8%) na mga pasyente, ang isang maling interpretasyon ng data ng X-ray computed tomography ay nabanggit, kapag ang isang pagkakaiba ay nabanggit sa pagitan nila at ang data ng paulit-ulit na ultrasound scan at X-ray computed tomography sa urological clinic.

Ang mga tumor ng mga bato, na may kumbinasyon sa isang pseudotumor sa isang bato, ay na-verify sa 2 pasyente pagkatapos ng nephrectomy, at pseudotumor - sa isang pasyente sa panahon ng biopsy na ginagabayan ng ultrasound sa panahon ng exploratory lumbotomy; ang natitira - na may pagsubaybay sa ultrasound sa mga tuntunin ng 1 hanggang 10 taon.

Pagtalakay

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagtulad sa isang tumor ng bato sa ultrasound, ang tinatawag na pseudotumor, sa panitikan ay kadalasang tinutukoy ng terminong Bertin's column hypertrophy.

Tulad ng nalalaman, kasama ang periphery ng ultrasonic cut ng bato, ang cortical substance ay bumubuo ng mga invaginations sa anyo ng mga haligi (columnae Bertin) sa pagitan ng mga pyramids. Kadalasan, ang hanay ni Bertin ay napupunta nang sapat na lampas sa panloob na tabas ng parenkayma sa gitnang bahagi ng bato - sa renal sinus, na naghahati sa bato nang higit pa o hindi gaanong ganap sa dalawang bahagi. Ang nagreresultang kakaibang parenchymal na "tulay" ay ang hindi hinihigop na parenkayma ng poste ng isa sa mga lobules ng mga bato, na sumanib sa bato ng isang may sapat na gulang sa proseso ng ontogenesis. Ang anatomical substrate ng "tulay" ay ang tinatawag na connective tissue defects ng parenchyma o prolaps ng huli sa sinus ng kidney. Ito ay binubuo ng cortical substance, Bertin's columns, pyramids of the kidneys.

Ang lahat ng mga elemento ng "tulay" ay normal na parenchymal tissue na walang mga palatandaan ng hypertrophy o dysplasia. Kinakatawan nila ang pagdodoble ng normal na cortical substance ng bato o isang karagdagang layer nito, na matatagpuan sa gilid ng mga tasa. Ang huli ay isang variant ng anatomical na istraktura ng parenkayma, sa partikular, ang corticomedullary na relasyon ng parenchyma at ang sinus ng bato. Malinaw na makikita ang mga ito sa mga seksyon ng ultrasound at computed tomography ng kidney.

Ang kawalan ng hypertrophy o dysplasia ng parenchyma sa tinatawag na hypertrophy ng mga haligi ng Bertin o "mga bar" ng parenchyma ay nakumpirma din ng mga histological na pag-aaral ng biopsy na materyal sa isang pasyente na may "mga bar" ng parenchyma, na kinuha bago. exploratory lumbotomy para sa isang tumor sa bato, pati na rin sa dalawang pasyente na may morphological na pag-aaral ng mga bato, na inalis dahil sa kumbinasyon ng isang tumor at isang pseudotumor sa isang bato (parenchyma "mga tulay").

Kaugnay nito, sa aming opinyon, ang terminong hypertrophy ng mga haligi ni Bertin, na pinakakaraniwan sa panitikan, ay hindi sumasalamin sa morphological essence ng substrate. Samakatuwid, kami, tulad ng isang bilang ng mga may-akda, ay naniniwala na ang terminong "tulay" ng parenkayma ay mas tama. Sa unang pagkakataon sa domestic literature sa ultrasound diagnostics, ginamit namin ito noong 1991. Dapat pansinin na ang terminong "tulay" ng parenkayma ay may iba pang mga pangalan sa panitikan (talahanayan).

mesa. Mga terminong ginamit upang ilarawan ang "mga tulay" ng kidney parenchyma (ayon kay Yeh HC, Halton KP, Shapiro RS et al., 1992).

Pinagmulan o kalikasan ng tela	Mga tuntunin	Ang mga may-akda
Hypertrophic o hindi karaniwang malawak na tissue	Hypertrophied na haligi ng Bertin	Lafortune M et al., 1986 Wolfman NT et al., 1991 Leekman R.N. et al., 1983
	focal cortical hyperplasia	Popky GL et al., 1969
	malawak na arcade	Hodson CJ et al., 1982
Nawala o displaced tissue	Lobar dysmorphism	Carghi A et al., 1971 Dacie JE, 1976
	Malposition ng renal lobe	Carghi A et al., 1971
	Mga fold ng cortical mass	King M.C. et al., 1968
	"Bato" sa loob ng bato	Hodson CJ et al., 1982
	Cortical invagination at prolaps ng mga column ni Bertin	Lopez F.A., 1972
Masa o pseudomass	Pseudotumor ng bato	Felson B et al., 1969 Lopez F.A., 1972
	Glomerular zone ng pseudotumor	Hartman GW et al., 1969
	Renocortical nodule	Wolfman NT et al., 1991
	Pangunahing cortical nodule	Thornbury JR et al., 1980
	Intermedial cortical mass	Netter F et al., 1979
Embryonic anomalya	Aberrant lobule ng renal tissue	Meaney TF, 1969
	Benign cortical "caesura"	Flynn VJ et al., 1972
	cortical islet ng kidney	Flynn VJ et al., 1972
Binuo (perpektong) anomalya	Nabigong pagtatangka sa pagdoble ng renal parenchyma	Dacie JE, 1976
Supernumerary share	Accessory ng renal lobe	Palma LD et al., 1990

Ang mga taon ng karanasan sa excretory urography ay nagpakita na ang mga pelvicalyceal system ay may napakalaking bilang ng mga variant ng istruktura. Ang mga ito ay halos indibidwal hindi lamang para sa bawat tao, kundi pati na rin para sa kaliwa at kanang bato sa isang paksa. Sa pag-unlad at pagtaas ng paggamit ng ultrasound at CT, na ginagawang posible upang masubaybayan ang parehong panloob at panlabas na mga contours ng parenkayma ng bato, sa aming opinyon, ang isang katulad na sitwasyon ay umuusbong na may paggalang sa anatomical na istraktura ng parenkayma ng bato. Ang paghahambing ng data ng echo at computed tomography na may data ng urographic para sa iba't ibang uri ng mga pseudotumor sa bato ay nagpakita na may kaugnayan sa pagitan ng anatomical na istraktura ng parenchyma at pyelocaliceal system ng mga bato. Ito ay ipinahayag sa congruence ng medial contour ng parenchyma sa isang echo o computed tomographic na imahe na may lateral contour ng pelvicalyceal system, kondisyon na isinasagawa sa excretory urograms o sa computed tomograms na may contrast enhancement. Ang sintomas na ito ay maaaring masubaybayan sa karaniwang istraktura ng parenkayma at pyelocaliceal system, pati na rin sa "tulay" ng kidney parenchyma, na isang variant ng anatomical na istraktura. Sa isang tumor sa bato, na kung saan ay isang nakuha na proseso ng pathological, ang congruence ng mga contours ng parenchyma at ang mga pyelocaliceal system ng mga bato ay nabalisa (Fig. 4).

kanin. apat. Isang sintomas ng pagkakapareho ng mga contour ng parenkayma at ang pyelocaliceal system ng bato na may hindi kumpletong "tulay" ng parenchyma (paliwanag sa teksto).

mga konklusyon

Kaya, sa unang pagkakataon, ang mga tipikal na echographic na larawan ng "tulay" ng parenchyma ng bato, ang "kuba" na bato at ang pinalaki na "labi" sa itaas ng hilum ng bato, nang walang mga palatandaan ng pagpapalawak ng mga sistema ng pelvicalyceal, nakilala sa unang pagkakataon, hindi nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Kung kinakailangan ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pseudotumor at mga bukol sa bato, na kinakailangan sa 37 (21%) na mga pasyente, iminumungkahi namin ang sumusunod na algorithm para sa kanilang pagsusuri (Larawan 5).

kanin. 5. Algorithm para sa radiodiagnosis sa pseudotumor ng bato.

Paulit-ulit na ultrasound ng mga kwalipikadong espesyalista sa mas mataas na klase gamit ang ultrasound, mapping techniques, tissue at second harmonics.
X-ray computed tomography na may contrast enhancement o excretory urography na may paghahambing ng uro- at echographic data at data ng paulit-ulit na "naka-target" na ultrasound.
Mga paraan ng pagpili - renal scintigraphy o emission computed tomography na may 99 m Tc (posible ang mga maling negatibong resulta sa maliliit na tumor).
Sa natitirang mga hinala ng isang malignant na tumor, isang biopsy sa ilalim ng kontrol ng ultrasound (isang positibong resulta lamang ang may diagnostic na halaga).
Kung ang resulta ng biopsy ay negatibo o ang pasyente ay tumanggi na kumuha ng biopsy at isang operative na rebisyon ng bato, ang pagsubaybay sa ultrasound ay isinasagawa sa dalas ng hindi bababa sa isang beses bawat 3 buwan sa unang taon ng pagmamasid, at pagkatapos ay 1-2 beses sa isang taon.

Panitikan

Demidov VN, Pytel Yu.A., Amosov AV // Ultrasound diagnostics sa urology. M.: Medisina, 1989. P.38.
Hutschenreiter G., Weitzel D. Sonographic: einewertwolle erganzung der urologichen Diagnostic // Aktuel. Urol. 1979 Vol. Bd 10 N 2. P. 45-49.
Nadareishvili A.K. Mga kakayahan sa diagnostic ng ultrasound sa mga pasyente na may tumor sa bato // 1st Congress of the Association of Specialists in Ultrasound Diagnostics in Medicine: Abstracts. Moscow. Oktubre 22-25, 1991. P.121.
Buylov V.M. Kumplikadong aplikasyon at mga algorithm ng ultrasound scan at X-ray diagnostics sa mga sakit ng bato at ureter: Dis. ... doc. honey. Mga agham. M., 1995. S. 55.
Mga modernong diagnostic ng ultrasound ng volumetric na pagbuo ng bato / A.V. Zubarev, I.Yu. Nasnikova, V.P. Kozlov et al. // 3rd Congress of the Association of Specialists in Ultrasound Diagnostics in Medicine: Abstracts. Moscow. Oktubre 25-28, 1999, p.117.
US, CT, X-ray diagnosis ng Renal Masses / R.K. Zeman, J.J. Croman, A.T. Rosenfield et al. // Radiographics. 1986. Vol.6. P. 351-372.
Thomsen H.S., Pollack H.M. Ang Genitourinary System // Global TextBook of Radiology. (Ed.) Petterson H. 1995. P. 1144-1145.
Lopatkin N.A., Lyulko A.V. Anomalya ng genitourinary system. Kyiv: Zdorov "Ako", 1987. S. 41-45.
Mindel H.J. Mga Pitfalls sa Sonography ng Renal Masses // Urol. Radiol. 1989. 11. 87. N 4. R. 217-218.
Burykh M.P., Akimov A.B., Stepanov E.P. Echography ng bato at ang pelvicalyceal complex nito kumpara sa data ng anatomical at radiological na pag-aaral // Arch.Anat.Gistol.Embriol. 1989. T.97. N9. S.82-87.
Junctional Parenchyma: Binagong Depinisyon ng Hypertrophic Column ng Bertin / H-Ch. Oo, P.H. Kathleen, R.S. Shapiro et al. // Radiology. 1992. N 185. R.725-732.
Bobrik I.I., Dugan I.N. Anatomy ng mga bato ng tao sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound // Vrach. Ang negosyo. 1991. Bilang 5. S. 73-76.
Khitrova A.N., Mitkov V.V. Renal Ultrasound: Isang Klinikal na Gabay sa Ultrasound. M.: Vidar, 1996. T. 1. S. 201-204, 209, 212.
Builov V. Junctional parenchyma o hypertrophic column ng Bertini: ang congruence ng kanilang mga contour at calyceal-pelvic system // Abstracts of ECR"99, March 7-12. 1999. Vienna Austria.-Europ. Radiol. Supp.1. Vol. 9. 1999. S.447.
Buylov V.M., Turzin V.V. Echotomography at excretory urography sa diagnosis ng "mga tulay" ng kidney parenchyma // Vestn. X-ray radiol. 1992. N 5-6. pp. 44-51.
Buylov V.M., Turzin V.V. Diagnostic na halaga ng hindi tipikal na "mga tulay" ng parenkayma sa renal sonography // 1st Congress of the Association of Specialists in Ultrasound Diagnostics in Medicine: Abstracts. Moscow. Oktubre 22-25, 1991. S. 121.
Buylov V.M. Mga tanong ng terminolohiya at isang sintomas ng pagkakapareho ng mga contour ng "hypertrophied" na mga haligi ng Bertini o "tulay" ng parenchyma at pyelocaliceal system ng mga bato // Vestn. rentgenol. at radiol. 2000. N 2. S. 32-35.
Buylov V.M. Algorithm para sa radiodiagnosis ng kidney pseudotumors // Abstracts ng mga ulat. Ika-8 All-Russian. Kongreso ng mga radiologist at radiologist. Chelyabinsk-Moscow. 2001. S. 124-125.

Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga proseso, parehong physiological at pathological, ang mga panloob na organo sa katawan ng tao ay maaaring tumaas o bumaba sa laki. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na kidney hypertrophy.

Ang mga contour ng bato sa patolohiya na ito ay napanatili, ang mass at laki nito ay tumaas, at ang mga functional na kakayahan nito ay pinahusay. Ang isang tao ay maaaring mabuhay at walang kamalayan sa problema ng pag-andar ng bato, ito ay nasuri sa tulong ng ultrasound.

Kung ang isang tao ay walang kidney mula sa kapanganakan o sumailalim sa isang operasyon upang alisin ito, ang pangalawa ay maaaring tumaas ang laki, na isang compensatory reaction ng katawan ng tao. Ito ay pagkatapos nito na ang diagnosis ng vicarious hypertrophy ng bato ay ginawa.

Nabatid na mayroong dalawang bato sa katawan. Ang mga ito ay hindi ganap na magkapareho, ngunit pareho ay idinisenyo upang linisin ang dugo at alisin ang lahat ng mga hindi kinakailangang sangkap kasama ng ihi. Ang mga organo ay naisalokal sa retroperitoneal na rehiyon.

Ito ay katanggap-tanggap kapag ang kanan ay mas malaki kaysa sa kaliwa. Ang bato ay binubuo ng cortex at medulla. Ang una ay nabuo ng mga nephron, na responsable para sa pagbuo ng ihi at tumutulong sa pagsala ng dugo. Ang pangalawa ay bumubuo ng renal pyramids, na kumikilos bilang excretory elements.

Ano ang hypertrophy? Ang isang pathological pagbabago sa bato, na kung saan ay binubuo sa isang pagtaas sa laki ng organ, at provokes nito labis na load sa organ o sakit.

Ang impluwensya ng endocrine system ay nagpapahusay sa paggana ng mga selula sa katawan, pinatataas ang dami ng mga sangkap na may autocrine at paracrine effect. Bilang isang resulta, ang laki ng mga cell ay tumaas, sila ay hypertrophy.

Matapos ang pag-alis ng isang bato o ang pagtigil ng paggana nito dahil sa mga pathological na pagbabago na lumitaw, ang vicarious hypertrophy ng pangalawang organ ay bubuo. Nangyayari ito pagkatapos ng operasyon sa paligid ng ika-40 araw.

Sa hypertrophy ng bato, 95% ng mga nephron ay gumaganap ng kanilang pag-andar, at sa normal na estado - 63% lamang. At pagkatapos ng 4-8 araw, ang mga pag-andar ng organ ay nakahanay.

Pag-uuri ng hypertrophy ng bato

Depende sa likas na pinagmulan, ang hypertrophy ng bato ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

Substitutive. Ang isang uri ng patolohiya na nangyayari pagkatapos ng pag-alis ng isang organ ay tinatawag na "vicar hypertrophy". Ang sakit ay bubuo sa isang bato kung ang isa ay hindi gumana o maalis sa panahon ng operasyon. Ang hypertrophy ng kidney na natitira sa katawan ng tao ay dahil sa pagtaas ng load dito.
Humoral. Sa ganitong uri ng patolohiya ng haligi ng bato at ang bato mismo, ang bilang ng mga selula ay tumataas. Ang pinakakaraniwan ay dyshormonal hyperplasia.
Nagtatrabaho. Ang hypertrophy ay nabuo sa kaso ng isang mekanikal na pagkarga na nakakaapekto sa organ sa loob ng mahabang panahon.

Bilang karagdagan, ang hypertrophy ay maaaring parehong mali at totoo. Sa totoo, ang gawain ng buong organismo ay na-normalize, dahil ito ay bubuo, kung kinakailangan, bilang kabayaran.

Ang mali, hindi katulad ng totoo, ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa isang organ na malusog, dahil sa katotohanan na ang pagtaas ay nangyayari dahil sa paglaki ng tissue. Bilang karagdagan, ang mga maling proseso ng hypertrophic ay nagiging sanhi ng unti-unting pagkasayang ng organ.

Ang mga rason

Depende sa mga dahilan, ang isang bato o pareho ay pinalaki. Ang bilang ng mga nephron sa panahon ng hypertrophy ng bato ay hindi nagbabago, ngunit ang kanilang mga selula ay nagiging mas malaki. Ang parehong bato ay tumataas sa laki kung may mga karamdaman tulad ng nephrotic syndrome, amyloid degeneration, at acute pyelonephritis.

Ang paglitaw ng vicarious hypertrophy ng kanan o kaliwang bato ay posible dahil sa pagtaas ng pagkarga sa organ sa mga sumusunod na kaso:

Sa pagsilang, ang isang tao ay mayroon lamang isang organ (anatomical features ng katawan).
Pag-alis ng isang organ. Bilang resulta, ang pangunahing pagkarga ay nahuhulog sa isang bato.

Gayundin, ang hypertrophy ng bato ay sinusunod:

Sa pamamaga ng organ sa isang talamak na anyo.
Sa patolohiya ng pag-unlad, kapag ang mga organo ay umuunlad nang hindi pantay.

Kung ang bato ay pinalaki at deformed, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang malignant na tumor o cystic formation.

Klinikal na larawan

Ang vicarious hypertrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakatagong kurso, at ang mga sintomas ay lilitaw lamang sa kaso ng pag-unlad ng patolohiya. Kung sakaling may operasyon upang alisin ang bato, ang hypertrophy ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas.

Sa kaso ng pamamaga ng hypertrophied na bato, ang pasyente ay nakakaranas ng:

pagtaas ng temperatura;
pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at paghila ng sakit sa lumbar likod;
pagbaba sa dami ng ihi;
sakit sa panahon ng pag-ihi;
pagduduwal, pagsusuka.

Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor upang sumailalim sa diagnosis at matukoy ang mga sanhi.

Mga diagnostic

Upang makilala ang isang vicarious na pagpapalaki ng bato, iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit, ngunit ang pangunahing isa ay ultrasound.

MRI o CT;
radiography.

Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay nagbibigay ng pagkakataon upang matukoy ang mga abnormalidad sa paggana ng bato.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay makakatulong na suriin ang pag-andar ng pagsasala. Kung ang urea at creatine ay higit sa normal, kung gayon mayroong isang paglabag.

Kung ang mga asing-gamot at protina ay napansin sa ihi, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga sa mga organo ng sistema ng ihi. Ang isang mababang tiyak na gravity ay nagpapahiwatig na ang kakayahan sa konsentrasyon ay nabawasan.

Paggamot

Ang vicarious hypertrophy ay tumutukoy sa mga naturang pathologies kung saan ang pasyente ay hindi kailangang sumailalim sa paggamot kung walang nakakaabala sa kanya. Gayunpaman, kailangang pangalagaan ng pasyente ang kanyang kalusugan upang mapanatili ang normal na paggana ng bato. Narito ang ilang simpleng tip upang matulungan ka:

iwanan ang alkohol at paninigarilyo;
mag-ehersisyo araw-araw;
uminom ng mga halamang gamot;
dagdagan ang kaligtasan sa sakit;
napapanahong paggamot sa mga sakit ng sistema ng ihi.

Unti-unti, umaangkop ang bato sa tumaas na pagkarga, tataas ang daloy ng dugo, mas maraming sustansya ang darating dito.

Kinakailangan ang paggamot kung ang tanging bato ay nasira o kung ang hypertrophy ng bato ay resulta ng sakit. Ang doktor pagkatapos na maipasa ng pasyente ang diagnosis ay nagrereseta ng isang kurso ng paggamot. Kung ang therapy ay naglalayong alisin ang pamamaga, pagkatapos ay ginagamit ang mga antibacterial na gamot.

Sa kaganapan na ang sakit ay malubha, imposibleng gawin nang walang pag-ospital ng pasyente. Sa ibang mga kaso, ang mga diuretikong gamot, pati na rin ang uroseptics, ay maaaring inireseta.

Upang maprotektahan ang katawan at palakasin ang immune system, ang mga immunomodulatory na gamot ay inireseta.

Ang self-medication sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap. Ang proseso ng therapy ay kinokontrol ng isang doktor, at ang appointment ng bawat gamot ay isinasagawa nang paisa-isa. Kung sa panahon ng paggamot ay lumala ang kondisyon ng pasyente o ang isang malignant na neoplasma ay matatagpuan sa mga tisyu ng bato, ang isang desisyon ay gagawin tungkol sa surgical intervention.

Hemodialysis

Sa pagbaba ng function ng bato, maaaring magreseta ang doktor ng hemodialysis sa pasyente. Sa panahon ng pamamaraan, ang dugo ay dinadalisay gamit ang isang espesyal na aparato, ang mga toxin na nabuo sa panahon ng mga proseso ng metabolic ay inalis mula sa katawan.

Salamat sa hemodialysis, naibalik ang balanse ng tubig at electrolyte.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Kasama sa therapy ang mga pamamaraan ng physiotherapy:

thermal (tuyo);
electrophoresis;
ozocerite at paraffin application.

Mga katutubong remedyo

Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay maaaring maging epektibo sa kondisyong ito. Gayunpaman, hindi mo dapat simulan ang pagkuha nito o ang lunas na iyon sa iyong sarili. Maaari lamang silang magreseta ng isang doktor, na makakatulong upang maiwasan ang mga posibleng negatibong reaksyon ng katawan at pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ilang epektibong tool:

Mga dahon ng Lingonberry. Ang tsaa na ginawa mula sa mga dahon ay nagpapagaan ng pamamaga at may epekto sa pagdidisimpekta. Upang maghanda ng gayong tsaa, kailangan mo ng 1 tsp. pinatuyong hilaw na materyales, na ibinubuhos ng isang litro ng tubig na kapapakulo pa lamang. Hayaang magtimpla at inumin.
Pagbubuhos ng mga ugat ng dandelion. Mangangailangan ito ng 1 tsp. durog na ugat ng dandelion, na dapat ibuhos ng isang baso ng pinakuluang tubig.
Pagbubuhos ng ugat ng burdock.
Gintong bigote sa anyo ng pagbubuhos.
Nettle sa anyo ng isang tincture ng alkohol o decoction.

Huwag asahan na ang herbal na paggamot ay magbibigay ng agarang epekto. Ito ay nangangailangan ng maraming oras at pagsisikap upang makamit ang isang positibong epekto.

Diyeta

Kapag nasuri ang hypertrophy ng bato, ang wastong nutrisyon ay lalong mahalaga, na dapat ay pandiyeta. Tulad ng para sa diyeta, kailangan mong sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

Ipinagbabawal ng diyeta ang paggamit ng mga pinausukang karne, mataba at pritong pagkain.
Kumain ng mga gulay at prutas sa anumang anyo hangga't maaari.
Ang karne at isda ng mababang taba na varieties ay dapat na naroroon sa mesa. Mas mainam na lutuin ang mga produktong ito sa pamamagitan ng steaming, boiling o baking.
Limitahan ang paggamit ng mga atsara at pampalasa hangga't maaari.
Iwasan ang pagkain ng maraming pagkaing protina.
Uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw (tubig, sariwang kinatas na juice, hindi matamis na compote).

Sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong diyeta, hindi mo lamang makabuluhang mapabuti ang iyong kalusugan, ngunit mapupuksa din ang maraming mga malalang sakit, at ang balanseng diyeta na mayaman sa mga bitamina at mineral ay makakatulong na palakasin ang iyong immune system.

Minsan maaaring kailanganin na magkaroon ng surgical intervention, ang layunin nito ay mag-transplant ng kidney.

Ang operasyon ay ipinahiwatig kapag ang organ ay hindi na magawa ang mga function nito.

Pag-iwas

Kapag nag-diagnose ng hyperplasia ng bato, ang buhay ay hindi nagtatapos. Ang isang tao ay maaaring mamuhay nang normal sa patolohiya na ito. Upang maalis ang panganib ng mga komplikasyon, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong diyeta, humantong sa isang wastong pamumuhay, at napakahalaga din na ganap na iwanan ang lahat ng masamang gawi.

Mga Simpleng Tip:

bawasan ang paggamit ng mga gamot na may masamang epekto sa paggana ng bato;
magbigay ng kumpleto at balanseng diyeta;
maiwasan ang hypothermia, sipon, na maaaring humantong sa pag-unlad ng pamamaga sa mga bato;
tiyakin ang tamang regimen ng araw, sapat na pahinga para sa katawan;
huwag uminom ng mineral na tubig na may mataas na nilalaman ng asin.

Salamat sa mga rekomendasyong ito, maaari mong bawasan ang pasanin sa mga bato. Ang hypertrophy ng bato ay magbibigay-daan sa iyo na mamuhay ng normal, kung ikaw ay matulungin sa iyong katawan, makinig sa alinman sa mga senyales nito. Kung lumitaw ang mga ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Mahalagang tandaan na ang napapanahong pag-iwas sa mga komplikasyon at pagsusuri lamang ang susi sa kalusugan ng bawat tao.

Kung ang mga hypertrophic na pagbabago ay naganap dahil sa pangangailangan na palitan ang isang malayo o nawawalang organ, ang mga ito ay isang kaligtasan para sa isang tao. Ang tagal ng kanyang buhay ay tumutukoy sa kanyang diyeta, mga gawi, pisikal na aktibidad at pang-araw-araw na gawain, pati na rin ang mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

Mga haligi o haligi ng Bertini. Bakit mo ito kailangan?

- @kasaton, natagpuan sila sa isang bata, tanging isang nephrologist mula sa klinika ang nagsabi na sa 63 taon ng kanyang trabaho narinig niya ang tungkol sa kanila sa unang pagkakataon, nagbigay ng referral sa ospital ng Filatov. Gusto kong malaman kung sino ang nakaranas nito at kung ano ito

- @marishes, well, sasabihin ko na alinman ay nagkaroon ka ng CT scan, o talagang mahusay na uzist at nahuli ang device. Ang mga haligi na ito ay ang normal na istraktura ng cortical layer ng bato, kung minsan ang isa sa mga ito ay medyo "mas makapal" at, na may isang talagang cool na ultrasound, ay nakikita bilang isang jumper. Siyempre, mayroon ding mga kumpleto / hindi kumpletong jumper bilang isang pagpipilian sa pag-unlad - pagkatapos ay magsasagawa sila ng excretory urography (isang serye ng mga x-ray na may kaibahan), sa palagay ko ay gagawin lamang nila ang ultrasound at ang lahat ay huminahon

Kung ang uzist ay kahina-hinala at ang apparatus ay kaya-kaya, kung gayon ang isang hindi kumpletong pagdodoble o iba pang mga anomalya sa pag-unlad ay talagang matatawag na isang haligi. Maaari mong gawing muli at hindi mahalaga, lalo na kung walang klinika at ang mga pagsusuri ay hindi masama

Ginawa muna nila ito sa isang regular na klinika, kung saan natagpuan lamang nila ang isang neoplasma, at pagkatapos ay gumawa sila ng isang mahusay na ultrasound machine at apparatus sa sentro ng oncology, at sinabi na nila na ito ay isang haligi ng Bertini at ipinadala ito sa isang nephrologist, ngunit siya hindi alam kung ano ito. Madaling pakisamahan ito, hindi ito pupunta kahit saan sa paglipas ng panahon? @kasaton,

- @marishes, may mga komento, nakatanggap lang ng notification. Well, nangangahulugan ito na ang aking unang palagay ay nabigyang-katwiran - isang mahusay na uzist 👍🏻. Hindi ko nais na sumulat sa iyo, ngunit oo, ang mga diagnostic ng kaugalian ay madalas na isinasagawa sa mga neoplasma (dahil sa isang masamang kagamitan, hindi malinaw), kung ang paghihigpit na ito ay direktang ipinahayag. Well, tulad ng isang tampok, kung mayroong hindi bababa sa isang pagdodoble, ang isa ay maaaring obserbahan, ngunit narito, oo, mabuhay lamang at tandaan ang tungkol dito. Oo, wala nang nakakaalala sa mga column na ito, ito ay anatomy, lalo na ang isa sa isang libong uzist ang magsasaad nito. Nagtatrabaho lang ako sa Research Institute of Urology, mas maalala ko pa daw 😂