Paano pasiglahin ang pagbubuntis. Pagpapasigla ng mga ovary para sa pagpaplano ng pagbubuntis: konsepto, mga indikasyon, mga gamot. Paano ang pagpapasigla ng gamot, paghahanda

Ngayon, nalulutas ng gamot ang halos anumang mga paghihirap na nauugnay sa kawalan ng katabaan. Kung ang mga itlog sa mga ovary ay hindi mature nang maayos, ito ay hindi isang problema.

Bago ang pagpapasigla, ang doktor nang walang kabiguan ay nagrereseta sa pasyente ng isang serye ng mga pagsubok na makakatulong na matukoy ang sanhi ng imposibilidad ng paglilihi:

Pagsusuri ng therapist para sa pagkakaroon ng mga sakit kung saan ang pagbubuntis ay kontraindikado.
Laparoscopy o X-ray. Ang mga pamamaraang ito ay ginagawa upang maiwasan ang pagbara ng mga fallopian tubes.
Ultrasound ng pelvic organs, pati na rin ang mammary glands.
Isang smear upang makita ang mga impeksyon sa ari.
Pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa pelvic organs.
Pagsusuri para sa hindi pagkakatugma sa isang kapareha.
Pagsusuri ng isang endocrinologist.
Pagbisita sa isang psychologist upang ibukod ang psychological infertility.

Depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan, ang mga kababaihan ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri kung ang mga nauna ay hindi sapat upang makagawa ng isang malinaw na pagsusuri.

Nakakatulong ba ito

Kapag umiinom ng mga gamot sa mga ovary, hindi isa, ngunit ilang mga mabubuhay na itlog nang sabay-sabay. Pinapataas nito ang mga pagkakataon ng pagpapabunga. Ang pagpapasigla ay inireseta kung ang isang babae ay may, o ang mga sumusunod na kondisyon ay ipinahayag:

polycystic ovary;
hormonal imbalance, na naitama lamang sa pamamagitan ng pagpapasigla;
kulang sa timbang o sobra sa timbang;
kawalan ng katabaan ng hindi kilalang pinanggalingan.

Ang pagpapasigla ay nakakatulong sa paggawa ng malusog, fertilized na mga itlog. Sa loob ng anim na buwan, ang isang babae ay pinasigla. Sa panahong ito, 85% ng mga pasyente ang nabuntis, 70% ng mga pasyente mula sa bilang na ito ay matagumpay na nakatiis at pagkatapos ay nagsilang ng malulusog na bata.

Ano ang naghihikayat sa pagpaplano ng pagbubuntis

Ang ilang mga doktor ay nagpapayo ng pag-inom ng mga herbal decoction kung hindi nila nakikita ang mga seryosong kaguluhan sa reproductive system.

Kailan nabubuntis ang mga babae

Bilang isang patakaran, ang pagpapasigla ng ovarian ay nagbibigay ng isang positibong resulta sa karamihan ng mga kaso. Ipinapakita ng pagsasanay na mayroon nang pangalawa o pangatlong pagpapasigla, posible na mabuntis at magkaroon ng isang malusog na bata.

Sa mga kaso kung saan ang mga ovary ay hindi gumagana ng maayos, ang mga gamot ay inireseta upang maibalik ang normal na reproductive function. Ang ganitong paggamot ay tatagal ng hanggang anim na buwan, depende sa pagiging kumplikado ng sitwasyon ng pasyente.

Posible bang mabuntis kaagad

Kung ang pasyente ay walang iba pang malubhang problema sa kalusugan na nagpapalubha sa posibilidad ng paglilihi, ang pagbubuntis ay posible pagkatapos ng paglabas ng natapos na itlog. Sa ganitong mga kaso, ang babae ay kulang sa mga hormone. Sa oras ng pagkahinog ng itlog, walang mga paglihis sa estado ng reproductive system ang dapat obserbahan. Pagkatapos ng unang pagpapasigla, ang pagbubuntis ay nangyayari sa 10-15% ng mga pasyente.

Basal na temperatura

Pinapayuhan ng mga doktor ang mga batang babae na panatilihin ang isang tsart ng basal na temperatura. Ayon sa kalendaryong ito, posibleng matukoy ang araw ng obulasyon.

Ang isang kanais-nais na panahon para sa paglilihi ay ang araw kung kailan ang basal na temperatura ay umabot sa 37C sa thermometer. Kung sa loob ng ilang buwan ang temperatura ay hindi tumaas sa naturang figure, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at paggamot.

Ang ovulation induction ay isang kinakailangang pamamaraan para sa mga mag-asawang gustong magkaanak ngunit hindi mabuntis. Matapos maibalik ang antas ng mga hormone sa nais na halaga, darating ito.

Kapaki-pakinabang na video

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang isa sa pinakamahalagang problema sa ating panahon ay ang kawalan ng katabaan. Ang gamot ay lumilikha ng iba't ibang paraan upang gamutin ang patolohiya na ito at nagbibigay ng pagkakataon para sa maraming kababaihan na manganak ng isang pinakahihintay na sanggol.

Ang pagpapasigla ng ovarian ay isa sa mga pinakakaraniwang paraan na maaaring mabuntis at madala ito ng isang babae. Sa tulong ng mga espesyal na paghahanda, ang pagkahinog ng mga itlog at ang proseso ng obulasyon ay isinaaktibo - ang pagpapalabas ng mga mature na selula ng mikrobyo mula sa obaryo.

Mga indikasyon para sa pagpapasigla ng ovarian

Ang hormonal stimulation ng mga ovary ay kinakailangan kapag ang mga proseso ng ovulatory ay napakabihirang nagaganap, o ang anovulation ay napatunayan (walang paglabas ng isang mature na itlog sa mga menstrual cycle sa mahabang panahon).

Ang obulasyon ay tinutukoy ng mga sumusunod na pamamaraan:

Isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone - sa tulong nito, ang konsentrasyon ng mga hormone sa dugo ay natutukoy at ang kanilang kakulangan o labis ay nakita.
Ang mga test strip ng obulasyon ay medyo mahal na paraan. Para sa tatlong siklo ng panregla, kailangan mong gumawa ng pagsusuri araw-araw. Dalawang piraso ang nagpapahiwatig na ang obulasyon ay naganap, ang isa ay nagpapahiwatig ng kawalan ng obulasyon.
Pagsukat ng temperatura (rectal) - ay ginagamit bilang isang karagdagang paraan dahil sa mababang gastos nito at ang posibilidad ng pagsasagawa sa bahay. Hindi isang tumpak na pamamaraan.
Folliculometry - gamit ang isang ultrasound device sa panahon ng menstrual cycle, ang laki ng nangingibabaw na follicle ay sinusukat, ang proseso ng obulasyon at ang pagbuo ng corpus luteum.

Depende sa mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ay nagtapos na ang mga espesyal na gamot ay kinakailangan upang pasiglahin ang mga ovary, hCG therapy. Kung ang proseso ng pagkahinog ng follicle at ang paglabas ng itlog ay hindi nabalisa, kung gayon walang kinakailangang paggamot.

Ayon sa mga resulta ng ultrasound, ang mga sumusunod na kondisyon ay nasuri:

Anobulasyon - kapag ang pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle sa obaryo ay ganap na wala.
Kapag ang follicle ay bubuo, ngunit hindi sapat, iyon ay, sa proseso ng paglago nito, ito ay bumabalik nang hindi naabot ang kinakailangang sukat.
Kapag nabuo ang follicle, ngunit nagiging corpus luteum nang hindi naabot ang nais na laki.
Kapag ang follicle ay umuunlad nang normal, naabot nito ang nais na laki, ngunit ang obulasyon ay hindi nangyayari. Sa kasong ito, ginagamit ang hCG therapy upang pasiglahin ang obulasyon.
Kapag ang pag-unlad ng follicle ay nagpapatuloy nang normal at nangyayari ang obulasyon, at ang isang corpus luteum ay nabuo sa lugar ng pumutok na follicle. Ang prosesong ito ay itinuturing na tama at hindi nangangailangan ng anumang medikal na paggamot.

Ang pagpapasigla ng mga ovary ng mga hormone ay kinakailangan lamang sa unang tatlong kaso. Kung ang proseso ng obulasyon ay nangyayari nang walang kabiguan, ngunit ang pagbubuntis ay hindi nangyayari, kung gayon ang mga dahilan ay dapat hanapin alinman sa kalusugan ng kapareha o sa sikolohikal na estado ng mag-asawa.

Ang tugon sa pagpapasigla ng ovarian ay dapat na karaniwang nangyayari mula sa mga unang pagtatangka. Kung ang katawan ay hindi tumugon sa pagpapasigla, mas mahusay na magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri at subukan ang ibang pamamaraan.

Mga scheme ng pagpapasigla

Paano ginagawa ang ovarian stimulation? Mayroong tatlong mga scheme ng ovarian stimulation, na isinasagawa ng dalawang grupo ng mga gamot.

Tandaan. Para sa pamamaraan, tanging ang mga gamot na pinapayagan sa isang partikular na bansa ang ginagamit, dahil ang listahang ito ay malaki ang pagkakaiba sa iba't ibang bansa.

Unang scheme

Ang pamamaraan para sa pagpapasigla ng ovarian ayon sa unang pamamaraan ay ang mga sumusunod.

Ang unang pangkat ng mga gamot ay ginagamit, na nakakaapekto sa hypothalamus at pituitary gland. Bilang resulta ng pagpapasigla ng gawain ng mga organo na ito, ang produksyon ng mga gonadotropic hormone ay tumataas, ang mga ovary ay pinasigla at ang nais na epekto ay nakamit.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa panahon mula 2 hanggang 5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla. Sa loob ng 5 araw, ang pasyente ay inireseta na uminom ng 1 tablet ng Clostilbegit bawat araw.

Kung ang pasyente ay may karaniwang tagal ng menstrual cycle (28-30 araw), ang mga diagnostic ng ultrasound ay isinasagawa sa mga araw na 7-11 at 14-16, kung saan ang pag-unlad ng nangingibabaw na follicle at ang simula ng obulasyon ay sinusubaybayan. Kung ang cycle ay mas maikli o mas mahaba, pagkatapos ay isa-isang kalkulahin ng doktor kung aling mga araw ang kinakailangan upang gawin ang isang ultrasound.

Pansin! Minsan maaaring may sakit sa mga ovary sa panahon ng pagpapasigla. Ito ay maaaring isang variant ng pamantayan, ngunit nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang doktor, dahil ang lumalaking follicle ay minsan ay maaaring maging isang cyst.

Ang pagkahinog ng follicle ay nangyayari, bilang panuntunan, sa gitna ng cycle (sa ika-14-16 na araw). Sa panahong ito, ang pasyente ay tinuturok ng gamot na hCG (chorionic gonadotropin), o Pregnil, na nagtataguyod ng pagpapalabas ng isang mature na itlog mula sa follicle. Upang maganap ang paglilihi, kailangan ang pakikipagtalik sa loob ng dalawang araw.

Mula sa ika-16 na araw ng cycle, ang pasyente ay inireseta ng mga paghahanda ng progesterone na tumutulong sa pagpapanatili at pagpapahaba ng pagbubuntis. Dagdag pa, ginagamit ang mga antiestrogenic na gamot (pinapataas nila ang kapal ng endometrium ng matris at gawing normal ang mga katangian ng mucus ng cervical canal), kinakailangan ang mga ito upang mapadali ang pagpasa ng spermatozoa sa itlog, pati na rin para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog.

Mahalaga! Ang oras ng pagpapasigla ng mga ovary ng ilang mga grupo ng mga gamot ay depende sa tagal ng cycle at iba pang mga indibidwal na katangian.

Ang huling hakbang ay ang pagkuha ng mga paghahanda ng estrogen, na nagbabawas ng mga epekto. Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap pagkatapos ng unang pagtatangka sa pagpapasigla, pagkatapos ay ang pangalawang pagtatangka ay ginawa na may mas mataas na dosis ng antiestrogenic na gamot. Kung ang epekto ng pagpapasigla ay wala, pagkatapos ay ang susunod na grupo ng mga gamot ay ipinakilala sa scheme.

Pangalawang scheme

Sa pamamaraang ito, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga gonadotropin ay pinangangasiwaan. Karaniwan, ang mga hormone na ito ay ginawa ng pituitary gland at kinokontrol ang aktibidad ng mga babaeng gonad.

Ang mga iniksyon ng mga gamot na nagpapasigla sa mga ovary ay inireseta araw-araw sa parehong oras mula 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng menstrual cycle. Siguraduhing magsagawa ng kontrol gamit ang ultrasound sa loob ng 6-7, 9-11, 13-16 na araw. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na malinaw na kontrolin ang gawain ng mga ovary at pag-iba-ibahin ang dosis ng mga gamot upang lumikha ng mga pinaka-natural na proseso ng paikot.

Ang isang mahinang tugon ng ovarian sa pagpapasigla ayon sa pamamaraang ito ay medyo bihira. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang babae ay kailangang gumawa ng karagdagang mga pagsusuri. Kailangan ding masuri ang kapareha.

Pangatlong iskema

Ito ay isang kumbinasyon ng una at pangalawang scheme. Ang unang gamot ay Clomiphene. Dapat itong kunin mula 2 hanggang 5 araw mula sa unang araw ng cycle. Tagal ng kurso - 5 araw.

Mahalaga! Mas mainam na huwag gumamit ng ovarian stimulation sa mga remedyo ng mga tao, dahil ang pangangasiwa sa sarili ng mga decoction at tincture ay hindi lamang maaaring magpalala ng problema, kundi maging sanhi din ng iba pang mga pathologies.

Ang pagpapasigla ng ovarian ay hindi lamang ang modernong paraan na nagpapahintulot sa isang babae na mabuntis. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang malaman ang tungkol sa lahat ng mga side effect, indikasyon at contraindications at piliin ang paraan na magiging pinaka-epektibo para sa bawat indibidwal na pasyente.

Kadalasan, ang pagkabaog ng isang babae ay dahil sa kanyang kakulangan ng mga ovulatory cycle. Ang mga hormonal disorder sa kasong ito ay nauugnay sa hindi sapat na aktibidad ng ovarian. Posibleng magsagawa ng espesyal na therapy upang maibalik ang kanilang mga pag-andar. Ang mga doktor ay lumalapit sa pagpili ng mga gamot nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad ng pasyente. Ang pagpapasigla ng mga ovary para sa pagpaplano ng pagbubuntis ay ginagamit sa panahon ng paghahanda ng isang babae para sa IVF, gayundin sa kaso kapag ang obulasyon ay wala dahil sa hormonal disorder o ang edad ng babae ay papalapit na sa menopause.

Nilalaman:

Ano ang kakanyahan ng pamamaraan

Upang maganap ang paglilihi, kinakailangan ang obulasyon, iyon ay, ang pagpapakawala ng isang mature na itlog mula sa nakapalibot na shell nito (follicle). Ang rate ng pagkahinog at ang posibilidad ng obulasyon ay depende sa antas ng mga sex hormone, ang produksyon nito ay kinokontrol ng pituitary gland. Ang dahilan para sa paglitaw ng mga cycle na walang obulasyon ay isang hormonal failure, kung saan ang mga itlog na may mga depekto ay nabuo o ang mga follicle ay walang oras upang mature sa panahon ng cycle. Minsan ang problema ay ang isang normal na follicle ay hindi maaaring masira, na nagreresulta sa mga cyst. Ang hitsura ng mga cycle na walang obulasyon ay pinadali ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab at nakakahawang sakit ng mga genital organ, isang matalim na pagtaas sa timbang ng katawan.

Ang mga problema sa pagkahinog ng mga follicle ay maaaring makita sa panahon ng pagsusuri ng isang babae para sa kawalan ng katabaan. Ang kakulangan ng obulasyon ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng basal na temperatura, pagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga estrogen, progesterone, at pituitary hormone. Ginagamit din ang Folliculometry (ultrasound ng mga ovary, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang paglaki ng mga follicle sa ilang mga panregla).

Ang pagpapasigla ng pagsisimula ng obulasyon kapag nagpaplano ng paglilihi ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkilos ng mga hormonal na paghahanda sa pituitary gland, na pinapagana ang paggawa ng follicle-stimulating (FSH) at luteinizing (LH) na mga hormone sa loob nito.

Mga indikasyon para sa pagpapasigla

Ang pagpapatupad nito ay posible lamang kung ang mga normal na itlog ay mature sa mga ovary, ang babae ay walang genetic abnormalities sa pag-unlad. Bago simulan ang paggamot, kinakailangang malaman nang tiyak na ang kasosyo sa sekswal ay hindi nagdurusa sa kawalan ng katabaan.

Ang mga indikasyon para sa pagpapasigla ng ovarian para sa pagpaplano ng pagbubuntis ay:

Paghahanda para sa IVF. Kahit na ang isang babae ay may regular na cycle at walang mga problema sa pagkahinog ng mga follicle ay natagpuan, ang paghahanda ay isinasagawa pa rin. Binubuo ito sa kumpletong pagpapapanatag ng hormonal background.
Ang kawalan ng obulasyon sa isang kabataang babae nang hindi bababa sa 6 na cycle.
Ang pagnanais na mapabilis ang pagsisimula ng pagbubuntis sa isang babae na higit sa 35 taong gulang, kung ang mga ovulatory cycle ay lilitaw na napakabihirang.
Ang pagnanais ng mag-asawa na magkaroon ng kambal. Pagkatapos ng pagpapasigla ng mga ovary, hindi isa, ngunit ilang mga itlog ang mature.
Pagkuha ng malusog na mga itlog para sa kanilang kasunod na pagyeyelo. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa kung kinakailangan upang alisin ang mga ovary, pati na rin kapag pinaplano ang simula ng pagbubuntis sa ibang araw.

Sa dakong huli, ang mga itlog ay maaaring gamitin para sa artipisyal na pagpapabinhi.

Contraindications

Ang ganap na contraindications sa ovarian stimulation ay ang pagkakaroon ng hereditary pathologies o chromosomal disorder sa isang babae.

Ang pamamaraan ay karaniwang tinatanggihan sa mga pasyente na nagpasya na magkaroon ng isang sanggol pagkatapos ng simula ng menopause. Sa edad na ito, ang epekto ng mga hormone ay humahantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kalusugan ng isang babae, at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Bilang karagdagan, ang mga pagkakataon na matagumpay na "lumalago" ang mga follicle ay masyadong maliit.

Sa polycystosis, ang pagpapasigla ay hindi ginaganap kung ang pasyente, bilang karagdagan, ay may sagabal sa mga fallopian tubes o may iba pang mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay lubos na nagpapalubha sa sitwasyon, dahil mayroon silang maraming mga epekto. Upang maganap ang obulasyon, ang isang babae ay nakapaglihi sa pagkakaroon ng polycystosis, ginagamit ang isang kirurhiko na paraan ng paggamot (halimbawa, ang mga notch ay ginawa sa obaryo upang palabasin ang isang mature na itlog mula dito).

Ang isang kontraindikasyon sa pagpapasigla ay ang hindi pagpaparaan ng pasyente sa mga gamot na ginagamit.

Ang pagpapasigla ay hindi rin inireseta kapag ang mga sakit ng matris, lalo na, ang endometrium, ay napansin. Dahil sa paglabag sa istraktura nito, ang pagtatanim ng embryo ay nagiging imposible.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay ang pagkakaroon ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga genital organ sa isang babae, pati na rin ang mga adhesion sa mga ovary at isa sa mga fallopian tubes. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay ipinagpaliban hanggang sa pag-aalis ng mga pathology.

Mga side effect at komplikasyon

Ang isa sa mga malubhang kahihinatnan ay ang pag-ubos ng reserba ng ovarian. Ang bilang ng mga itlog na maaaring mature sa panahon ng reproductive ay mahigpit na indibidwal. Ang pagpapabilis ng kanilang pagkahinog ay maaaring humantong sa napaaga na pagtanda ng mga ovary, na puno ng paglitaw ng maagang menopos, pati na rin ang mga sakit na dulot ng mga hormonal disorder.

Tandaan: Nagbabala ang mga doktor na ang paulit-ulit na pagpapasigla ay lubhang mapanganib. Sa bawat paulit-ulit na pamamaraan, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas nang higit at higit pa.

Pagkatapos ng pagpapasigla ng obulasyon, ang mga komplikasyon tulad ng pagsisimula ng isang ectopic na pagbubuntis, ang pagbuo ng mga cyst, ang hitsura ng edema sa kanila at isang pagtaas sa laki dahil sa hyperstimulation, ovarian apoplexy ay maaaring mangyari. Posibleng pagkagambala ng mga bituka, pantog, ang hitsura ng matinding sakit sa mga ovary at likod.

Pagsusuri bago ang pagpapasigla

Bago ang appointment ng ovarian stimulation para sa pagpaplano ng paglilihi, ang isang babae ay sinusuri upang pag-aralan ang estado ng kanyang pangkalahatang at reproductive health. Ang pagsusuri sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng:

pagsusuri ng dugo para sa syphilis, HIV at hepatitis B at C;
pagsusuri ng isang vaginal smear para sa microflora, ang pagkakaroon ng mga pathogen tulad ng mycoplasmosis, gonorrhea, chlamydia, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pati na rin ang candidiasis at gardnerellosis;
isang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa rubella;
Ultrasound ng mga glandula ng mammary;
electrocardiogram;
pag-aaral ng patency ng fallopian tubes gamit ang ultrasound, laparoscopy at salpingography (X-ray gamit ang contrast solution);
hysteroscopic na pagsusuri ng cavity ng matris at pagsusuri ng estado ng endometrium;
pag-aaral ng estado ng matris sa iba't ibang araw ng cycle gamit ang ultrasound.

Sa iba pang mga bagay, ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa FSH, LH, estrogens, progesterone, thyroid hormone at iba pa. Ang mga ito ay paulit-ulit na ginagawa din sa proseso ng pagpapasigla upang makontrol ang hormonal background. Ang isang pag-aaral ng tamud ng sekswal na kasosyo ay isinasagawa upang matukoy ang kalidad nito.

Video: Mga dahilan para sa kakulangan ng obulasyon. Mga pamamaraan para sa pagpapasigla nito sa mga gamot

Pagsasagawa ng pagpapasigla

Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang regimen ay ginawa nang paisa-isa ayon sa mga resulta ng pagsusuri at isinasaalang-alang ang tagal ng cycle ng babae. Kinakailangan na magsagawa ng 2-5 na kurso.

Babala: Ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap kapag nagpaplano ng isang paglilihi upang gumamit ng mga gamot nang walang reseta ng doktor, pati na rin ang isang paglabag sa regimen ng paggamot.

Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang inireseta:

gonadotropins (ang pituitary hormones FSH at LH, na nagpapasigla sa pagkahinog ng mga follicle - menogon, menopur, pergonal);
mga ahente ng antiestrogenic na nagtataguyod ng pagkalagot ng mga follicle at ang simula ng obulasyon (clostilbegit, clomiphene, serofen, serpafar);
gamot - analogues ng hCG (human chorionic gonadotropin). Ang mga ito ay ipinakilala upang pasiglahin ang pagkalagot ng shell ng follicle, na umabot sa 20 mm ang lapad. Ang mga naturang gamot ay pregnil, ovitrel, profazi.

Ang prinsipyo ng pagpapasigla ng obulasyon kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay ang una, ang mga hormone ay ipinakilala sa katawan upang "palaguin" ang mga follicle, pagkatapos ay masira ang mga ito. Pagkatapos ng obulasyon, ang mga produktong naglalaman ng progesterone ay inireseta upang mapanatili ang posibilidad na mabuhay ng embryo.

Ang sandali ng pagsisimula ng obulasyon ay tinutukoy nang may mahusay na katumpakan gamit ang ultrasound, na nagsasagawa ng pag-aaral sa loob ng ilang araw ng unang yugto ng cycle. Bago ang obulasyon, ang isa sa mga gamot na nakabatay sa hCG ay ibinibigay.

Mayroong ilang mga scheme ng insentibo.

Pagpapasigla na may clostilbegit

Ang pagkilos ng gamot na ito at ang mga analogue nito ay batay sa pagtaas ng produksyon ng mga pituitary hormones (FSH, LH at prolactin) at pagbabawas ng sensitivity ng mga estrogen receptor na matatagpuan dito at sa mga ovary. Ginamit sa isang mahigpit na tinukoy na dosis, pinasisigla ng gamot ang paglaki at pagkahinog ng mga follicle na may mga itlog. Kinukuha ito simula 2-5 araw mula sa simula ng regla (batay sa 28-araw na cycle) sa loob ng ilang araw ayon sa indibidwal na pamamaraan.

Mula sa ika-16 na araw, ang mga gamot na nakabatay sa progesterone (utrogestan o duphaston) ay karagdagang inireseta. Ang hormon na ito ay nag-aambag sa paglikha sa matris ng mga kondisyon na kinakailangan para sa matagumpay na pag-aayos ng isang fertilized na itlog at pagpapanatili ng pagbubuntis. Ang mga naturang pondo ay tinatanggap sa loob ng 2 linggo.

Bago magsimula ang inaasahang regla, ang isang babae ay maaaring gumamit ng isang pagsubok sa pagbubuntis upang matiyak na naganap ang paglilihi. Upang kumpirmahin ang isang positibong resulta, mga 10 araw pagkatapos ng pagkaantala, isang pagsusuri sa hCG ay isinasagawa. Ang pagbubuntis ay kinumpirma din ng ultrasound.

Kapag ginagamit ang pamamaraang ito ng pagpapasigla, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Ang pagsugpo sa produksyon ng estrogen ay humahantong sa isang paglabag sa komposisyon ng uhog na ginawa ng mga glandula na matatagpuan sa cervix. Samakatuwid, ang spermatozoa ay madalas na namamatay bago sila umabot sa fallopian tubes. Bilang karagdagan, dahil sa kakulangan ng estrogen, ang pag-unlad ng endometrium ay bumagal. Kung ang kapal nito sa oras ng pagpapabunga ng itlog ay hindi sapat, ang embryo ay mamamatay, na hindi nakakabit sa dingding ng matris.

Upang mabawasan ang panganib ng mga naturang komplikasyon pagkatapos ng simula ng obulasyon, ang mga gamot na naglalaman ng estrogen, tulad ng proginova, ay inireseta.

Pagpapasigla sa mga gonadotropin

Kung ang paggamot na may antiestrogens ay hindi makakatulong, gumamit sila ng isa pang pamamaraan para sa pagpapasigla ng obulasyon. Ang isang babae ay inireseta ng mga iniksyon ng gonadotropins upang lumikha ng hormonal background na katulad ng natural. Sa ganitong paraan, ang sunud-sunod na kurso ng mga proseso ng cycle ay ginagaya at ang katawan ay inihanda para sa simula ng pagbubuntis. Ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng isang linggo, simula sa ika-2-3 araw ng cycle.

Pinagsamang stimulation scheme

Sa ilang mga kaso, pinagsasama ng doktor ang iba't ibang mga scheme para sa pagpapasigla ng ovarian. Kasabay nito, nagsisimula ito sa pagkuha ng clostilbegit sa ika-2-5 araw ng cycle (sa loob ng 5 araw), at pagkatapos ay pupunan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gonadotropin sa loob ng 1 linggo. Pagkatapos ng isang iniksyon ng hCG at kasunod na pakikipagtalik, ang isang babae ay inireseta ng mga paghahanda ng progesterone.

Video: Paano napili ang ovarian stimulation scheme

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo

Inirerekomenda ng mga doktor ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng mga decoction at pagbubuhos ng mga halaman ng phytoestrogens upang pasiglahin ang mga ovary, na nag-aambag sa normalisasyon ng mga antas ng hormonal. Lalo na sikat ang sage infusion, decoctions ng plantain seeds, rose petals, at quince juice.

Kung sa huling siglo ang diagnosis ng "kawalan ng katabaan" ay isang pangungusap para sa ilang mga kababaihan, na nag-aalis sa kanila ng pagkakataong malaman ang kagalakan ng pagiging ina, ngayon ang problemang ito ay maaaring malutas sa 80% ng mga kaso. Maraming dahilan para sa kawalan ng kakayahan na magkaroon ng mga anak. Simula mula sa namamana na mga kadahilanan, mahihirap na kondisyon sa kapaligiran, nakababahalang sitwasyon, mga pinsala sa hindi pagkakatugma ng mga kadahilanan ng Rh at iba pa. Ang isa sa maraming paraan upang malampasan ang kawalan ay ang pasiglahin ang obulasyon. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa maraming beses upang madagdagan ang pagkakataon ng isang babae na maging isang ina.

Ang mga paraan ng pagpapasigla ng ovarian ay ginagamit upang paganahin ang karagdagang pagpaplano ng pagbubuntis. Maraming kababaihan na natutunan ang tungkol sa minimally invasive na pamamaraan na ito ay tiyak na gustong gamitin ito upang malutas ang kanilang problema. Ang pagpapasigla ay inirerekomenda na isagawa nang eksklusibo alinsunod sa mga reseta ng doktor at mahigpit na ayon sa mga indikasyon na magagamit para dito. Karaniwan, ito ay isinasagawa sa tulong ng mga hormonal na gamot at kung ang mga ovary ng babae ay makakagawa ng mga ganap na itlog. Ang dumadating na gynecologist lamang ang maaaring pumili ng isang hormonal agent at ang tamang dosis nito.

Inireseta ng doktor ang therapy sa hormone sa mga kaso kung saan:

ang mga pagtatangka ng mag-asawa na magbuntis ay hindi matagumpay sa loob ng higit sa 12 buwan;
ang mga kasosyo na mas matanda sa 35 ay nabigo na magbuntis ng isang bata sa loob ng anim na buwan.

Gayunpaman, ang lahat ay hindi kasing simple ng tila sa unang sulyap, at ang pagmamanipula na ito ay maaaring hindi palaging nagbibigay ng nais na resulta. Kung ang eksaktong dahilan ng kawalan ng katabaan ay hindi naitatag, ang pagbubuntis pagkatapos ng ovarian stimulation ay hindi mangyayari. Dapat gawin ng doktor ang diagnosis ng "kakulangan ng obulasyon" hindi lamang ayon sa mga resulta ng mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng basal, kundi pati na rin pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang isang ultrasound machine. Halimbawa, ang antas ng mga hormone ay dapat suriin nang maraming beses, dahil ang mga pagkakamali sa mga resulta ay posible, at mahigpit na ipinagbabawal na simulan ang pag-udyok sa pagbubuntis kung ang mga male hormone, prolactin at thyroid hormone ay hindi normal. Kung ang babae ay nagpasya pa rin sa pamamaraan ng pagpapasigla, kung gayon para sa higit na pagiging epektibo, ang kasosyo sa sekswal ay dapat na sumailalim sa isang spermogram bago ito maisagawa.

Ang proseso ng pagpapalabas ng isang itlog na handa para sa pagpapabunga mula sa obaryo sa medikal na terminolohiya ay tinatawag na obulasyon. Pagkatapos umalis sa lugar ng pagkahinog nito, sinusundan nito ang mga fallopian tubes papunta sa cavity ng matris. Ang hormonal stimulation ng obulasyon sa kasong ito ay kinakailangan upang mapabilis ang gawain ng mga ovary, kung hindi nila ito makayanan sa kanilang sarili sa ilalim ng mga natural na kondisyon. Ang pamamaraan ay karaniwang isinasagawa sa gitna ng menstrual cycle sa ika-14 na araw pagkatapos ng regla.

Dapat tandaan na sa mga kababaihan na may regular na cycle, ang obulasyon ay nangyayari rin nang regular at, bilang isang patakaran, walang mga problema sa paglilihi. Kung walang obulasyon, hindi mabubuntis ang isang babae. Kabilang sa mga dahilan kung bakit hindi maaaring umalis ang itlog sa obaryo, maaaring mayroong: mga pagkabigo sa hormonal system at pamamaga ng mga panloob na genital organ.

Kung ang isang mag-asawa ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata nang higit sa 12 buwan dahil sa kakulangan ng obulasyon sa isang babae, kung gayon sa kasong ito ang doktor ay maaaring magreseta ng ilang mga iniksyon, iniksyon at mga tabletas upang pasiglahin ang pagbubuntis.

Ang mga paghahanda ng clostilbegit at gonadotropins ay tumutulong upang maitaguyod ang proseso ng pagbuo at pagkahinog ng follicle: mga hormone ng pituitary gland na kumokontrol sa paggana ng reproductive system. Ang pamamaraan ay dapat na magsimula lamang sa mga resulta ng spermogram ng asawa, dahil ang therapy ng hormone ay hindi magiging matagumpay at ang pagbubuntis pagkatapos ng pagpapasigla ng obulasyon ay hindi magaganap dahil sa hindi angkop na spermatozoa.

Ang pagpapasigla ay kontraindikado kapag, bilang resulta ng mga problema sa chromosomal, ang mga babaeng ovary ay gumagawa ng mga itlog na may mga depekto. Ito ay maaaring humantong sa katotohanan na ang isang babae ay manganganak ng isang hindi malusog na sanggol. Sa kasong ito, inirerekumenda na gumamit ng mga itlog ng donor.

Imposibleng pasiglahin ang mga ovary sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso ng mga panloob na genital organ, hormonal disorder. Ang pagpapasigla ay isinasagawa lamang pagkatapos ng kumpletong pagbawi ng babae. May mga paghihigpit dahil sa edad at posibleng mga sakit sa puso, atay at bato.

kontrol sa ultrasound

Upang maitatag ang eksaktong mga dahilan para sa kakulangan ng obulasyon, kinakailangan ang paulit-ulit na pagsusuri sa isang ultrasound machine. Ang unang pagsusuri ay isinasagawa sa ika-9 na araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla (kung ang menstrual cycle ay 28 araw). Tuwing 3 araw, dapat na ulitin ang pagsusuri, at inaayos ng gynecologist ang petsa ng susunod na pagsusuri depende sa mga pagbabago sa matris at mga appendage, hanggang sa mangyari ang obulasyon.

Sa larawan ng ultrasound, makikita ng doktor ang mga sumusunod na pagbabago:

ang mga follicle ay hindi lumalaki, walang obulasyon;
Ang pag-unlad ng follicular ay humihinto sa isang tiyak na yugto at nangyayari ang pagbabalik. Sa kasong ito, hindi nangyayari ang obulasyon;
na may pare-parehong cycle, ang antas ng progesterone ay normal, ngunit ang nangingibabaw na follicle ay hindi lumalaki sa nais na laki;
ang nabuong follicle ay hindi maaaring masira, na nagreresulta sa pagbuo ng mga cyst. Ang obulasyon ay hindi nangyayari;
lumitaw ang isang corpus luteum sa lugar ng follicle, naganap ang obulasyon. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang karagdagang therapy sa hormone.

Mga kondisyon para sa pagmamanipula

Upang pasiglahin ang obulasyon, ang pagnanais ng isang lalaki at isang babae lamang ay hindi sapat; kinakailangan para sa doktor na makita ang mga resulta ng mga paunang pag-aaral. Kabilang sa mga ito: ang mga resulta ng mga smear na kinuha mula sa parehong mga kasosyo, mga pagsusuri para sa HIV, hepatitis, syphilis, iba pang mga impeksiyon ng mga genital organ (herpes, trichomonas, ureplasma, chlamydia).

Dati, ang isang lalaki ay dapat suriin ang tamud upang ibukod ang male infertility. Ang spermogram ay dapat na sariwa at hindi mahalaga kung ang lalaki ay may mga anak (ipinanganak nang mas maaga), dahil ang kawalan ng katabaan ay maaaring lumitaw sa anumang yugto ng buhay. Bago magreseta ng mga gamot, dapat suriin ng doktor ang kondisyon ng mga ovary at ang patency ng mga fallopian tubes sa pamamagitan ng pagsusuri sa kanila sa isang ultrasound machine.

Kung bago iyon ang isang babae ay gumamit ng spiral, nagpalaglag, nagpa-opera at nagtiis ng kumplikadong panganganak, kung gayon ang hysteroscopy ay karagdagang inireseta. Ang pagsusuri na may isang espesyal na aparato ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang mga pagkukulang ng pag-unlad ng endometrium, ang pagkakaroon ng mga polyp at adhesions ng lahat ng bagay na maaaring makapukaw ng kawalan ng obulasyon.

Mga yugto ng medikal na pamamaraan para sa pag-udyok sa pagbubuntis:

Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang paggamit ng gamot na Clostilbegit. Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot mula sa ika-5 araw ng panregla cycle. Kung ang mga paghahanda ng gonadotropin ay ginagamit, pagkatapos ay ang pagpapasigla ay magsisimula sa ika-2 araw ng cycle, at magtatapos pagkatapos ng 10 araw ng therapy.
Tatlong araw pagkatapos ng pamamaraan, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound. Mula sa sandaling ito, ang babae ay sasailalim sa kontrol sa ultrasound machine tuwing 2 araw hanggang sa lumaki ang mga follicle sa 2-2.5 cm.
Pagkatapos ang babae ay tinuturok ng human chorionic gonadotropin (hCG) upang simulan ang proseso ng obulasyon. Karaniwan, dapat itong mangyari 24 na oras pagkatapos ng iniksyon. Tinutukoy din ng gynecologist ang pinaka-kanais-nais na oras para sa paglilihi.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari pagkatapos ng tatlong kurso ng Clostilbegit stimulation, dapat mong suriin muli at subukan ang iba pang mga paraan ng paggamot.

Mga paghahanda para sa pagpapasigla

Ang follicle-stimulating hormone ay may kakayahang pukawin ang simula ng obulasyon. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga follicle ay lumalaki sa mga ovary, kung saan ang mga itlog ay mature. Kung sa ilalim ng mga natural na kondisyon ang isang babae ay hindi nag-ovulate, kung gayon ang mga gamot tulad ng Puregon, Klostilbegit, Menogon at iba pa ay makakatulong. Ang mga ito at iba pang mga hormonal na ahente ay pinili nang paisa-isa at mahigpit ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri.

Ang Menogon at Puregon ay nabibilang sa kategorya ng mga gonadotropin at pinapagana ang produksyon ng mga sex hormone. Ang mga ito ay kinuha mula sa ikalawang araw ng regla sa loob ng 10 araw. Ang mga hormonal na paghahanda na ito ay tumutulong sa mga ovary na lumago ang mga follicle at sa gayon ay simulan ang proseso ng pagpapalabas ng itlog. Sa buong panahon ng paggamot, sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng mga obaryo gamit ang ultrasound. Humihinto ang radyasyon pagkatapos makita ang pagkahinog ng itlog sa mga larawan.

Ang Clostilbegit ay malawakang ginagamit ngayon upang gamutin ang kawalan ng katabaan dahil sa kakulangan ng obulasyon. Ang pangunahing prinsipyo ng gamot ay upang maisaaktibo ang paglago ng follicle na may isang itlog na handa para sa pagpapabunga. Tulad ng iba pang mga gamot, sa panahon ng pagpapasigla sa Clostiblegit, sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng matris ng babae at mga appendage sa ultrasound. Kung ang unang cycle ng therapy ay hindi nagbigay ng mga resulta nito, ang pangalawa ay inireseta na may unti-unting pagtaas sa dosis.

Madalas na nangyayari na ang pagbubuntis habang kumukuha ng Clostilbegit ay nangyayari sa mga pagitan sa pagitan ng mga kurso o pagkatapos ng 2 o 3 yugto ng paggamot. Mahalagang tandaan na higit sa 6 na kurso ng Clostilbegit ang hindi dapat gamitin sa buong buhay, dahil ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng maagang menopause at humantong sa ovarian hyperstimulation. Ang matagal na paggamit ng isang hormonal agent ay naghihikayat sa pagbuo ng mga cyst.

Ang posibilidad ng matagumpay na paglilihi ay tungkol sa 13% para sa isang yugto ng therapy. Sa bawat yugto, ang mga pagkakataon ay tumataas at sa maraming aspeto ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa edad ng pasyente at ang mga sanhi ng kanyang pagkabaog.

Bago magreseta ng Clostibegit, dapat bigyan ng babala ng doktor ang babae na ang pagpapasigla ng obulasyon sa gamot na ito kung minsan ay humahantong sa maraming pagbubuntis. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika ng obstetric, 10% ng mga pagbubuntis ay nagtatapos sa pagsilang ng kambal sa kasong ito. Ang Clostilbegit ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa pagdadala at pag-unlad ng bata. Ang tanging senyales na naganap ang paglilihi habang kumukuha ng Clostilbegit ay matinding toxicosis sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

Kung ang hormonal stimulation ng obulasyon ay matagumpay at naganap ang pagbubuntis, pagkatapos ay upang "ayusin" ang resulta, ang babae ay karagdagang inireseta ng mga paghahanda ng progesterone.

Kinakailangan na muling isaalang-alang ang mga pamamaraan ng paggamot kapag, pagkatapos ng tatlong cycle ng aplikasyon ng Clostilbegit, walang paglago ng follicle, at ang itlog ay hindi mature. Ang gamot ay hindi rin dapat inumin ng mga babaeng may thinned endometrium, dahil ang Clostilbegit ay may antiestrogenic effect. Ang labis na dosis ng mga hormone ay maaaring humantong sa pag-ubos ng mga ovary, pagkatapos nito ay hindi na posible na gamutin ang kawalan ng katabaan ng babae. Ang tanging paraan sa sitwasyong ito ay ang in vitro fertilization gamit ang isang donor egg.

Mga katutubong remedyo upang pasiglahin ang pagbubuntis

Sa kabila ng kasaganaan ng mga paghahanda sa hormonal na inilaan para sa paggamot ng kawalan ng katabaan, ang ilang mga kababaihan ay ginusto na gumamit ng mas natural na mga opsyon, lalo na, mga halamang gamot. Ang pagpapasigla ng pagkahinog ng itlog ay isinasagawa gamit ang sage infusion sa rate na 1 tbsp. l. para sa 200 ML ng tubig na kumukulo. Kunin ang lunas 3 beses sa isang araw. Ang Sage ay hindi lamang nakakatulong sa mga ovary sa kanilang trabaho, nagagawa rin nitong palapotin ang panloob na lining ng matris.

Mula sa ikalawang kalahati ng ikot ng panregla, maaari kang kumuha ng isang decoction ng boron uterus, na naglalaman ng isang tiyak na halaga ng progesterone na kinakailangan para sa normal na pagpapabunga. Maraming kababaihan na nakaranas ng pagpapasigla ng obulasyon gamit ang mga katutubong pamamaraan ay nagrerekomenda na pagsamahin ang damong ito sa radiola na may apat na miyembro, na napakabisa rin sa paglaban sa iba't ibang mga problema sa ginekologiko.

Ang isang decoction ng rose petals ay naglalaman ng maraming bitamina E, na sa ilang mga lawak ay nakakapag-udyok din ng obulasyon. Inirerekomenda ng mga connoisseurs ng tradisyunal na gamot para sa paggamot ng kawalan ng babae na kumuha ng mga juice mula sa mga dahon ng quince at aloe.

Gayunpaman, ang mga halaman na tila hindi nakakapinsala sa unang sulyap ay dapat ding kunin nang may pag-iingat, dahil ang mga makapangyarihang halamang gamot ay may sariling mga kontraindiksyon. Sa anumang kaso, isang espesyalista lamang ang tutulong sa iyo na magpasya kung ano ang mas mahusay na piliin, tradisyonal o alternatibong gamot upang pasiglahin ang obulasyon.

Ang diyeta ng isang babae na nangangarap na maging isang ina sa lalong madaling panahon ay may mahalagang papel sa proseso ng pagpaplano ng pagbubuntis. Bukod dito, ang umaasam na ina ay nangangailangan ng karagdagang mga bitamina at microelement kaysa sa iba.

Ang unang hakbang sa katawan ay ang muling pagdadagdag ng folic acid, dahil ang kakulangan nito ay maaaring makapagpabagal sa paglaki ng fetus at maging sanhi ng mga pathology sa pag-unlad nito. Iodized salt sa halip na ordinaryong rock salt ang magsisilbing magandang source ng potassium iodide sa mga unang yugto ng pagbubuntis.

Pagpapasigla ng obulasyon. Video

Ang ilang mga kababaihan ay nagsisikap na magbuntis ng isang bata sa loob ng mahabang panahon, ngunit nahaharap sa mga problema. Kung ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay anumang sakit, kung gayon, siyempre, dapat itong pagalingin. Ngunit ano ang tungkol sa mga babaeng walang sakit, ngunit sa parehong oras ay hindi maaaring mabuntis? Sa kasong ito, maaaring magreseta ang doktor ng ovarian stimulation para sa pagpaplano ng pagbubuntis.

Kahulugan ng obulasyon

Bago magreseta ng mga pamamaraan ng pagpapasigla ng ovarian, dapat tiyakin ng gynecologist na ang pasyente ay may mababang obulasyon o kumpletong kawalan nito. Upang gawin ito, kailangan mong magsagawa ng ilang mga diagnostic na hakbang.

Ang pinakasimpleng at pinaka-maaasahang paraan upang matukoy ang obulasyon ay sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsusuri na isinasagawa sa klinika. Karaniwan, ang antas ng mga sex hormone sa katawan ay tinutukoy upang maunawaan kung saang direksyon ang balanse ay inililipat. Bilang karagdagan, sa tulong ng ultrasound o folliculometry, ang paglaki ng mga ovary ay kinokontrol. Ang lahat ng mga diagnostic na hakbang na ito ay kinakailangan na magsagawa ng hindi bababa sa 3 panregla cycle upang makakuha ng maaasahang mga resulta. Samakatuwid, ang mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat maging matiyaga.

Upang matukoy ang obulasyon sa bahay, medyo maginhawang gumamit ng mga espesyal na pagsusuri na ibinebenta sa isang parmasya. Sa hitsura at paraan ng aplikasyon, ang pagsusuri sa obulasyon ay katulad ng pagsubok sa pagbubuntis. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay itinuturing na medyo mahal, dahil ang presyo para sa pagsubok na ito ay hindi ang pinakamababa, at kakailanganin itong gamitin sa loob ng 3 buwan.

Ang isang mas mura ngunit mas kumplikadong paraan ay upang matukoy ang obulasyon sa pamamagitan ng basal na temperatura. Ang lahat ng mga sukat ay kinuha sa bahay, ngunit may ilang mga patakaran para sa pamamaraan na maaaring magdulot ng abala sa isang babae.

Gayundin, kung ang mga panuntunan sa pagsukat ay hindi sinusunod, madali kang makakuha ng hindi mapagkakatiwalaang mga resulta, na makakaapekto sa karagdagang paggamot.

Napakahalaga na matukoy hindi lamang ang oras ng obulasyon, kundi pati na rin pag-aralan ang buong cycle ng panregla ng isang babae. Pagkatapos ng lahat, kung ang pagpapasigla ng ovarian ay inireseta, kung gayon ang ilang mga gamot ay kailangang isaalang-alang ang oras ng pagsisimula ng regla at obulasyon.

Mga indikasyon para sa pagpapasigla ng ovarian

Upang simulan ang pagpapasigla ng ovarian para sa karagdagang pagpaplano ng pagbubuntis, kinakailangan na gumawa ng tumpak na pagsusuri. Ang pamamaraan ay inireseta para sa mga sumusunod na pathologies:

Ang nangingibabaw na follicle ay hindi sapat na nabuo at sa proseso ng paglago nito ay hindi umabot sa kinakailangang laki para sa pagkahinog ng itlog.
Sa pag-unlad ng nangingibabaw na follicle, ang kinakailangang dami ay hindi nakamit, samakatuwid, sa halip na obulasyon, ito ay bumagsak sa corpus luteum.
Anobulasyon laban sa background ng underdevelopment ng nangingibabaw na follicle.
Kakulangan ng obulasyon na may normal na pag-unlad ng nangingibabaw na follicle.
Ang pagkabulok ng follicle sa corpus luteum na may normal na pagkahinog at pagkakaroon ng obulasyon.

Ang pagpapasigla ng mga ovary kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay kinakailangan lamang sa unang tatlong kaso ng patolohiya, sa natitirang dalawa ay inireseta ang ibang pamamaraan.

Anong mga pagsusuri ang kinakailangan bago ang appointment ng pagpapasigla

Matapos matuklasan ng gynecologist ang isang problema na nakakasagabal sa normal na paglilihi ng isang bata, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta. Dapat nilang tasahin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente at matukoy kung ang ovarian stimulation ay makagambala sa normal na paggana ng mga organo at sistema.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay ibinibigay, na dapat ipakita kung mayroong HIV, syphilis at mga katulad na sakit sa katawan.
Mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng mga sex hormone, gayundin ang mga hormone na ginawa ng thyroid gland.
Spermogram mula sa isang sekswal na kasosyo.
Electrocardiography.
Isang pahid sa microflora ng ari upang matukoy ang pagkakaroon ng mga impeksiyon.
Ultrasound ng pelvic organs at mammary glands.
Ang huling pagsusuri ng therapist at pagtatasa ng estado ng reproductive system ng babae.

Kung ang sagabal ng isa sa mga fallopian tubes ay napansin, kung gayon ang ovarian stimulation ay hindi inireseta. Sa katunayan, sa kasong ito, ang panganib ng pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis ay napakataas, dahil ang pagpapabunga ng itlog ay nangyayari nang tumpak sa mga tubo.

Bago simulan ang paggamot na irereseta ng doktor, hindi masakit para sa isang babae na suriin kung gaano kahusay ang pagtrato sa kanya ng isang espesyalista. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat magtiwala sa isang gynecologist na nag-diagnose at tumutukoy sa kawalan ng obulasyon, batay lamang sa basal temperature chart. Ang isang mahusay na espesyalista ay dapat suriin ang pagkakaroon ng obulasyon na may mga espesyal na pagsusuri, at pagkatapos ay magsagawa din ng karagdagang pagsusuri. Pagkatapos ng lahat, ang reproductive system ng isang babae ay isang medyo kumplikadong sistema kung saan napakadaling masira ang balanse sa hindi tamang paggamot.

Kapag kumukuha ng mga pagsusulit, tandaan na ang mga antas ng hormone ay maaaring magbago depende sa iba't ibang panlabas at panloob na mga kadahilanan. Samakatuwid, kung mayroong anumang pag-aalinlangan tungkol sa hindi paglitaw ng obulasyon, pagkatapos ng ilang sandali, kunin muli ang mga pagsusulit.

Anong mga stimulation scheme ang maaaring ireseta ng doktor

Upang pasiglahin ang mga ovary, maaaring magreseta ang doktor ng ilang mga scheme. Magkaiba sila sa mga gamot na ginamit.

Paraan numero 1

Sa pamamaraang ito, ginagamit ang mga gamot na may direktang epekto sa pituitary at hypothalamus. Ang epekto na ito ay humahantong sa isang pagtaas sa produksyon ng mga hormone, na kung saan ay naghihikayat sa simula ng obulasyon.

Kadalasan, sa ganitong paraan ng pagpapasigla ng ovarian, ginagamit ang mga gamot tulad ng Clostilbegit at Clomiphene citrate. Ang pag-inom ng mga gamot at pag-apekto sa mga organo na responsable sa paggawa ng mga hormone ay karaniwang inireseta sa ika-2-5 araw ng pagsisimula ng regla. Ang paggamit ng gamot ay tumatagal ng 5 araw, ang dosis ay isang tableta.

Humigit-kumulang sa gitna ng cycle, kapag ang obulasyon ay dapat mangyari, ang pasyente ay inireseta Pregnyl o chorionic gonadotropin. Ang mga gamot na ito ay pumukaw sa pagpapalabas ng isang mature na itlog.

Bago magsimula ang susunod na regla, kailangan mong gawin ang isang regular na pagsubok sa pagbubuntis, na binili sa isang parmasya. Sa isang lingguhang pagkaantala sa paglabas, isang ultrasound ay tapos na at isang hCG test ay tapos na.

Kung ang Clomiphene ay ginagamit upang pasiglahin ang mga ovary, kung gayon ang mga gamot na naglalaman ng mga estrogen ay dapat kunin nang kahanay nito. Ang katotohanan ay ang Clomiphene ay kabilang sa antiestrogen group ng mga gamot, samakatuwid, pinatataas nito ang panganib ng pagkakuha kung ang pagbubuntis ay nangyari. Ang Microfollin o Proginova ay makakatulong na mabawasan ang mga negatibong epekto.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari pagkatapos ng unang pagpapasigla, pagkatapos ay sa susunod na panregla cycle ang pamamaraan ay paulit-ulit na may pagtaas sa dosis. Sa kawalan ng obulasyon o paglilihi sa pangalawang pagkakataon, inirerekomenda ng doktor na subukan ang ibang ovarian stimulation regimen.

Paraan numero 2

Ang pamamaraang ito ng pagpapasigla ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng mga gonadotropin, mga sangkap na karaniwang ginagawa ng pituitary gland. Ang pinakasikat ay ang mga gamot gaya ng Puregon, Menogon at Gonal.

Ang pagtanggap ng mga gamot ay nagsisimula sa ika-2-3 araw ng simula ng paglabas. Pagkatapos bawat 3-4 na araw ay ginagawa ang control ultrasound para matukoy ang pinakaangkop na dosis ng gamot. Ang resulta ng paggamit ng mga gamot na may gonadotropin ay dapat na isang imitasyon ng isang normal na siklo ng panregla at ang simula ng obulasyon. Para sa pinakamahusay na mga resulta, ang mga gamot ay dapat inumin sa parehong oras araw-araw.

Pamamaraan numero 3

Ang scheme na ito ay kumbinasyon ng unang dalawang opsyon. Iyon ay, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot ng parehong uri.

Una, ang Clomiphene ay kinuha ayon sa parehong pamamaraan tulad ng inilarawan sa itaas. Pagkatapos ng 5 araw ng pagkuha ng gamot na ito ay dapat na ang paggamit ng mga gonadotropin. Ang gamot na ito ay dapat ibigay hanggang isang linggo. Sinusundan ito ng paggamit ng human chorionic gonadotropin, pakikipagtalik para sa layunin ng paglilihi at karagdagang suportang therapy.

Ovarian stimulation sa IVF

Napakabihirang, ang mga itlog ay kinokolekta para sa in vitro fertilization nang walang paunang ovarian stimulation. Upang makuha ang maximum na bilang ng mga mature na itlog, pinukaw ng mga doktor ang proseso ng superovulation.

Matapos makuha ng pasyente ang lahat ng kinakailangang gamot sa panahon mula 19 hanggang 23 araw ng pag-ikot, ang mga diagnostic ng ultrasound ay inireseta, na dapat makatulong na matukoy kung gaano kalaki ang mga follicle. Kung sa sandaling ito ang lahat ay bubuo nang normal, pagkatapos ay ang isang ovarian puncture ay ginanap upang mangolekta ng mga itlog. Ang mga ito ay pinataba at inililipat sa matris ng babae.

Pagkatapos ng pagpapasigla, ang laki ng mga ovary ay maaaring tumaas nang bahagya, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nasa loob ng normal na hanay. Samakatuwid, ang lahat ng karagdagang aktibidad ng doktor ay nabawasan sa pangangalaga ng pagbubuntis, kung ito ay dumating.

Mga side effect at contraindications

Ang pagpapasigla ng mga ovary kapag nagpaplano ng pagbubuntis ay isang medyo kumplikadong pamamaraan na maaaring makaapekto sa babaeng katawan. Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

posibilidad na magkaroon ng ovarian hyperstimulation syndrome,
mababang antas ng tugon ng ovarian sa ibinibigay na gamot,
allergy.

Gayundin, inuuri ng ilang eksperto ang posibleng pagsisimula ng maramihang pagbubuntis bilang isang side effect. Totoo, sa kasong ito, magkakaiba ang mga opinyon ng mga doktor.

Ang dumadating na manggagamot ay dapat magbabala tungkol sa pagkakaroon ng mga contraindications kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dahil ang ovarian stimulation ay hindi angkop para sa lahat ng kababaihan. Mayroong ganap at kamag-anak o pansamantalang contraindications.

Ang mga ganap na estado ay:

ilang mga namamana na sakit sa isa sa mga magulang sa hinaharap,
ang pagkakaroon ng genetic mutations, kabilang ang mga nasa chromosomal at gene level,
bara ng parehong fallopian tubes,
malubhang anyo ng mga sakit ng cardiovascular system, bato at atay,
masyadong matanda na babae o napakababang mga tagapagpahiwatig ng kanyang pisikal na kalusugan.

Kasama sa mga pansamantalang contraindications ang mga kundisyong iyon na posible at kinakailangan upang mapupuksa bago simulan ang pagpapasigla. Halimbawa, ito ay mga nagpapaalab na proseso sa mga organo ng reproductive system, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, at iba pa.

Mga katutubong remedyo

Sa loob ng mahabang panahon, iba't ibang mga katutubong pamamaraan ang ginamit upang labanan ang kawalan ng katabaan ng babae. At ang pagpapasigla ng ovarian para sa pagpaplano ng pagbubuntis gamit ang iba't ibang mga katutubong remedyo, tulad ng mga herbal na infusions at decoctions, ay isa sa mga pamamaraang ito.

Well tumutulong sa pagbubuhos ng sambong. Ang damong ito ay isang phytoestrogen, samakatuwid ito ay nagpapasigla sa marami sa mga patuloy na proseso sa reproductive system.

Kumuha ng pagbubuhos ng halaman na ito upang pasiglahin ang mga ovary ay dapat mag-ingat at pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor, dahil naglalaman pa rin ito ng mga natural na estrogen.

Upang pasiglahin ang obulasyon, ang isang decoction ng sage ay inihanda mula sa isang baso ng tubig na kumukulo at isang kutsarita ng mga tuyong damo. Ipilit ang kalahating oras. Ang decoction na ito ay dapat nahahati sa 3 bahagi at lasing sa araw bago kumain.

Ang isang sabaw ng mga buto ng psyllium ay dapat gamitin sa loob upang pasiglahin ang mga ovary, at kung ang isang decoction ay ginawa mula sa mga ugat at dahon ng halaman na ito, pagkatapos ay maaari kang maligo kasama nito. Ang isang baso ng tubig na kumukulo ay kinuha sa isang kutsarang puno ng mga buto, pinakuluan sa mababang init para sa 5 minuto at infused para sa isang oras. Ang isang kutsarang puno ng decoction na ito ay lasing kalahating oras bago kumain. Ang parehong tool ay makakatulong sa mga paglabag sa male reproductive system.

Mula sa ikalawang kalahati ng panregla cycle, maaari mong simulan ang paggamit ng naturang katutubong lunas bilang isang decoction ng boron uterus, na naglalaman ng natural na progesterone sa komposisyon nito, samakatuwid, ito ay nagpapabuti sa pagkamayabong ng isang babae. Maaari mong pagsamahin ang upland uterus sa mga produktong gawa sa radiola na may apat na miyembro at pulang brush.