8. Mga emosyonal na kaguluhan (kawalang-interes, euphoria, dysphoria, mahina ang pag-iisip, kakulangan ng mga emosyon, ambivalence, pathological effect).
Mga emosyon- senswal na pangkulay ng lahat ng kilos ng isip, ang karanasan ng mga tao sa kanilang saloobin sa kapaligiran at sa kanilang sarili.
1. Euphoria- mataas na mood na may walang katapusang kasiyahan sa sarili, katahimikan, pagbagal ng pag-iisip. Ecstasy- isang karanasan ng galak at hindi pangkaraniwang kaligayahan.
2. Dysphoria- melancholy-malicious mood na may tumaas na sensitivity sa panlabas na stimuli, na may kapaitan, pagsabog, isang ugali sa karahasan.
3. Kawalan ng pagpipigil sa emosyon (kahinaan ng pag-iisip)- isang pagbawas sa kakayahang iwasto ang mga panlabas na pagpapakita ng mga emosyon (ang mga pasyente ay hinawakan, umiiyak, kahit na ito ay hindi kasiya-siya para sa kanila, ito ay tipikal para sa cerebral atherosclerosis)
4. Kawalang-interes (emosyonal na pagkapurol)- kumpletong kawalang-interes sa lahat, walang nagiging sanhi ng interes at emosyonal na tugon (na may demensya, schizophrenia).
5. Kakulangan ng emosyon- hindi sapat na epekto, kabalintunaan na mga damdamin; Ang emosyonal na reaksyon ay hindi tumutugma sa okasyon na nagdulot nito (tumawa ang pasyente kapag pinag-uusapan ang pagkamatay ng isang kamag-anak)
6. Emosyonal na ambivalence- duality, dissociation ng mga emosyon (sa schizophrenia)
7. Pathological na epekto- lumitaw na may kaugnayan sa isang trauma sa pag-iisip; sinamahan ng pag-ulap ng takip-silim ng kamalayan, maling akala, mga karamdaman sa guni-guni, lumilitaw ang hindi naaangkop na pag-uugali, posible ang mga malubhang pagkakasala; tumatagal ng ilang minuto, nagtatapos sa pagtulog, kumpletong pagpapatirapa, binibigkas na vegetative; ang panahon ng nababagabag na kamalayan ay amnesiac.
9. Depressive at manic syndromes. Somatic sintomas ng affective disorder.
Manic syndrome - nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas: 1) isang matinding pagtaas ng mood na may pagtaas sa mga positibong emosyon, 2) isang pagtaas sa aktibidad ng motor, 3) isang pagbilis ng pag-iisip. Ang mga pasyente ay masigla, pabaya, tumatawa, kumanta, sumasayaw, puno ng maliwanag na pag-asa, labis na pinahahalagahan ang kanilang mga kakayahan, mapagpanggap na manamit, gumawa ng mga biro. Ito ay sinusunod sa panahon ng manic phase ng manic-depressive psychosis.
Ang mga pangunahing sintomas ng diagnostic sa isang manic state:
a) mataas (malawak) na kalooban: isang estado ng mataas na espiritu, madalas na nakakahawa, at isang labis na pakiramdam ng pisikal at emosyonal na kagalingan na hindi naaayon sa mga pangyayari sa buhay ng indibidwal
b) nadagdagan ang pisikal na aktibidad: ipinapakita sa pagkabalisa, paggalaw, walang layunin na paggalaw, kawalan ng kakayahang umupo o tumayo.
sa) nadagdagan ang pagiging madaldal: ang pasyente ay masyadong nagsasalita, mabilis, madalas sa isang malakas na boses, may mga hindi kinakailangang salita sa pagsasalita.
G) distractibility: mga walang kabuluhang pangyayari at stimuli na kadalasang hindi nakakaakit ng atensyon, nakakakuha ng atensyon ng indibidwal at ginagawang hindi niya kayang mapanatili ang atensyon sa anumang bagay
e) nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog: Ang ilang mga pasyente ay natutulog sa maagang oras ng hatinggabi, gumising ng maaga, nakakaramdam ng pahinga pagkatapos ng maikling pagtulog, at sabik na magsimula sa susunod, puno ng araw ng aktibidad.
e) sekswal na kawalan ng pagpipigil:pag-uugali kung saan ang isang indibidwal ay gumagawa ng mga sekswal na mungkahi o kumikilos sa labas ng mga hadlang sa lipunan o umiiral na mga kumbensyon ng lipunan.
at) walang ingat, padalus-dalos o iresponsableng pag-uugali: Pag-uugali kung saan ang isang indibidwal ay nagpapakasawa sa maluho o hindi praktikal na mga gawain, gumagastos ng pera nang walang ingat, o nagsasagawa ng mga kahina-hinalang pakikipagsapalaran nang hindi napagtatanto ang kanilang pagiging peligroso.
h) nadagdagan ang pakikisalamuha at pagiging pamilyar: pagkawala ng pakiramdam ng distansya at pagkawala ng mga normal na paghihigpit sa lipunan, na ipinahayag sa mas mataas na pakikisalamuha at labis na pamilyar.
at) lukso ng mga ideya: isang magulong paraan ng pag-iisip, subjectively manifested bilang isang "pressure ng mga saloobin." Ang pagsasalita ay mabilis, walang hinto, nawawalan ng layunin at lumalayo sa orihinal na paksa. Kadalasan ay gumagamit ng mga tula at puns.
sa) hypertrophied na pagpapahalaga sa sarili: labis na mga ideya ng sariling kakayahan, pag-aari, kadakilaan, higit na kagalingan, o pagpapahalaga sa sarili.
Nakaka-depress syndrome - isang binibigkas na pagbaba sa mood na may pagtaas ng negatibong emosyon, kabagalan ng aktibidad ng motor at pagbagal ng pag-iisip. Ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente ay mahirap, siya ay may taglay na kalungkutan, kalungkutan, kapanglawan. Ang pasyente ay namamalagi o nakaupo sa isang posisyon sa buong araw, hindi kusang pumasok sa isang pag-uusap, ang mga asosasyon ay bumagal, ang mga sagot ay monosyllabic, kadalasang binibigyan ng matinding pagkaantala. Ang mga pag-iisip ay madilim, mabigat, walang pag-asa sa hinaharap. Ang pananabik ay nararanasan bilang isang lubhang masakit, pisikal na sensasyon sa rehiyon ng puso. Mimicry malungkot, inhibited. Ang mga pag-iisip ng kawalang-halaga, kababaan ay katangian, ang mga overvalued na ideya ng pag-akusa sa sarili o mga maling akala ng pagkakasala at pagkamakasalanan ay maaaring lumitaw sa pagdating ng mga pag-iisip at tendensya ng pagpapakamatay. Maaari itong sinamahan ng hindi pangkaraniwang bagay ng masakit na kawalan ng pakiramdam sa pag-iisip - masakit na insensitivity, panloob na pagkawasak, ang pagkawala ng isang emosyonal na tugon sa kapaligiran. Ang depressive syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sakit sa somatovegetative sa anyo ng mga karamdaman sa pagtulog, gana, paninigas ng dumi, tachycardia, mydriasis; ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, ang mga function ng endocrine ay nabalisa. Ang depresyon sa mga nasa hustong gulang ay maaari ding maobserbahan bilang bahagi ng mga reactive psychoses at neuroses, na may ilang nakakahawa at vascular psychoses.
Ang mga pangunahing diagnostic na sintomas ng depression:
1) malungkot na pakiramdam: mababang kalooban, ipinahayag ng kalungkutan, pagdurusa, mababang espiritu, kawalan ng kakayahang magalak sa anumang bagay, kalungkutan, depresyon, pakiramdam ng kawalang-pag-asa, atbp.
2) pagkawala ng interes: Nabawasan o pagkawala ng interes o pakiramdam ng kasiyahan sa isang karaniwang kasiya-siyang aktibidad.
3) pagkawala ng enerhiya: pakiramdam pagod, mahina o pagod; pakiramdam ng hindi makabangon at makalakad, o nawawalan ng lakas. Ang pagsisimula ng isang negosyo, pisikal man o intelektwal, ay lalong mahirap o imposible.
4) pagkawala ng tiwala sa sarili at pagpapahalaga sa sarili: pagkawala ng pananampalataya sa sariling mga kakayahan at kwalipikasyon, isang premonisyon ng kahihiyan at pagkabigo sa mga bagay na nakasalalay sa tiwala sa sarili, lalo na sa mga relasyon sa lipunan, isang pakiramdam ng kahihiyan sa kaugnayan sa iba at kahit na walang halaga.
5) hindi makatwirang pagsisi sa sarili o pagkakasala: labis na pagkaabala sa ilang aksyon sa nakaraan, na nagdudulot ng masakit na sensasyon, hindi sapat at hindi mapigilan. Maaaring sumpain ng indibidwal ang kanyang sarili para sa ilang maliit na sakuna o pagkakamali na hindi seryosohin ng karamihan sa mga tao. Alam niya na ang pagkakasala ay labis na labis o na ang pakiramdam ay nananatili nang napakatagal, ngunit wala siyang magagawa tungkol dito.
6) mga saloobin o pag-uugali ng pagpapakamatay: Mga paulit-ulit na pag-iisip na saktan ang iyong sarili sa patuloy na pag-iisip o pagpaplano ng mga paraan upang gawin ito.
7) kahirapan sa pag-iisip o pag-concentrate:kawalan ng kakayahang mag-isip ng malinaw. Ang pasyente ay nag-aalala at nagrereklamo na ang kanyang utak ay hindi gaanong mahusay kaysa sa normal. Hindi siya nakakagawa ng madaling desisyon kahit sa mga simpleng bagay, dahil hindi niya kayang sabay na hawakan ang mga kinakailangang elemento ng impormasyon sa kanyang isipan. Ang kahirapan sa pag-concentrate ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang ituon ang mga kaisipan o bigyang pansin ang mga bagay na nangangailangan nito.
8) sakit sa pagtulog: mga kaguluhan sa pagtulog na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili tulad ng sumusunod:
mga panahon ng paggising sa pagitan ng una at huling mga panahon ng pagtulog,
maagang paggising pagkatapos ng isang panahon ng pagtulog sa gabi, ibig sabihin, ang indibidwal ay hindi na makatulog muli pagkatapos nito,
paglabag sa sleep-wake cycle - ang indibidwal ay gising halos buong gabi at natutulog sa araw,
hypersomnia - isang kondisyon kung saan ang tagal ng pagtulog ay hindi bababa sa dalawang oras na mas mahaba kaysa karaniwan, na kumakatawan sa isang tiyak na pagbabago sa karaniwang pattern ng pagtulog.
9) mga pagbabago sa gana at timbang: Nabawasan o tumaas ang gana sa pagkain na humahantong sa pagkawala o pagtaas ng 5% o higit pa sa normal na timbang ng katawan.
10) pagkawala ng kakayahang makaranas ng kasiyahan (anhedonia): Pagkawala ng kakayahang mag-enjoy sa mga dating nakakatuwang aktibidad. Kadalasan ang indibidwal ay hindi kayang umasa ng kasiyahan.
11) lumalalim na depresyon sa umaga: masama o depressive mood, na mas malinaw sa mga unang oras ng araw. Habang lumilipas ang araw, bumababa ang depresyon.
12) madalas na pag-iyak: Madalas na mga panahon ng paghikbi nang walang maliwanag na motibo.
13) pesimismo tungkol sa hinaharap: Isang malungkot na pananaw sa hinaharap anuman ang aktwal na mga pangyayari.
triad ng depresyon: nabawasan ang mood, katalinuhan, mga kasanayan sa motor.
Ang cognitive triad ng depression: 1) isang mapangwasak na pagtatasa ng sariling personalidad; 2) isang negatibong pagtatasa sa labas ng mundo; 3) isang negatibong pagtatasa sa hinaharap.
| " |
Ang mga emosyon ay mga proseso ng pag-iisip at estado na nauugnay sa mga instinct, pangangailangan at motibo, na gumaganap, tulad ng isinulat ni A. Leontiev (1970), "ang pag-andar ng pag-regulate ng aktibidad ng paksa sa pamamagitan ng pagpapakita ng kahalagahan ng panlabas at panloob na mga sitwasyon para sa pagpapatupad ng kanyang buhay. " at "ang papel na ginagampanan ng pag-orient ng mga subjective na signal" . Tinukoy ni G. Kh. Shingarov (1971) ang mga emosyon at damdamin bilang isa sa mga anyo ng pagmuni-muni ng tao sa nakapaligid na katotohanan.
Ang mga damdamin ay mga karanasan ng kaaya-aya at hindi kasiya-siya, kasama ang pang-unawa sa sarili at sa mundo sa paligid, ang kasiyahan ng mga pangangailangan, mga aktibidad sa paggawa, mga interpersonal na kontak. Ang biological, psychophysiological at social na kahulugan ng mga emosyon at damdamin ay nakasalalay sa kanilang pag-oorganisa at pagpapakilos ng impluwensya sa katawan at sa sapat na pagbagay sa mga kondisyon ng pamumuhay. Ang mga emosyon at damdamin ay sumasalamin sa kaugnayan kung saan ang mga bagay at phenomena ay matatagpuan sa mga pangangailangan at motibo ng aktibidad ng tao.
Ang mga damdamin sa makitid na kahulugan ng salita ay mga karanasang dulot ng kasiyahan o kawalang-kasiyahan ng mga likas na pangangailangan - para sa pagkain, inumin, hangin, pangangalaga sa sarili at pagnanasang sekswal. Kabilang dito ang mga emosyonal na reaksyon na kasama ng mga sensasyon, isang direktang pagmuni-muni ng mga indibidwal na katangian ng mga bagay. Ang mga damdamin (mas mataas na emosyon) ay nauugnay sa mga pangangailangan na lumitaw sa kurso ng pag-unlad ng socio-historical, na may komunikasyon, mga relasyon sa pagitan ng mga tao. Ang mga ito ay resulta ng emosyonal na paglalahat. Kabilang dito ang moral, etikal, aesthetic at intelektwal na damdamin.
wa: karangalan, tungkulin, pagkakaibigan, kolektibismo, pakikiramay, pakikiramay, paggalang, pag-ibig. Ang mga damdamin ay may mapagpasyang impluwensya sa mga pagpapakita ng mas mababang mga emosyon at pag-uugali ng tao sa pangkalahatan.
Ang mga tampok ng emosyonal na reaksyon ay nauugnay sa antas ng kalubhaan ng biological (katutubo) at panlipunang mga pangangailangan at drive, na may tindi ng mga motibo, edad, kasarian, saloobin, na may isang sitwasyon ng tagumpay o pagkabigo, ang antas ng pag-angkin, pagkabalisa at iba pa. mga tampok. Depende sa mga nabanggit na kondisyon, ang damdamin ay maaaring maging organisado at disorganisasyon, sapat at hindi sapat, adaptasyon at maladaptive na may kaugnayan sa isang partikular na sitwasyon.
Itinuring ni P. K. Anokhin (1949, 1968) ang mga emosyonal na reaksyon bilang integral physiological adaptive acts na nagpapatibay at nagpapatibay sa mga mekanismong nauugnay sa kasiyahan o kawalang-kasiyahan ng mga pangangailangan. Naniniwala si P.V. Simonov (1975) na sa scheme ng need-action-satisfaction, ang pag-iisip ay isang mapagkukunan ng impormasyon para sa pagkilos, ngunit bilang resulta ng kakulangan ng kaalaman at kasanayan, madalas na lumilitaw ang isang puwang sa pagitan ng pangangailangan at kakayahang masiyahan ito. , samakatuwid, ang nervous apparatus ng mga emosyon ay lumitaw sa ebolusyon bilang isang mekanismo para sa emergency compensation, emergency na pagpapalit ng nawawalang impormasyon at mga kasanayan. Ang pangunahing kondisyon para sa paglitaw ng mga negatibong emosyon, sa kanyang opinyon, ay ang pagkakaroon ng hindi nasisiyahang mga pangangailangan at ang hindi pagkakatugma sa pagitan ng forecast at ang aktwal na katotohanan, ang kakulangan ng pragmatikong impormasyon.
Tulad ng nalalaman, ang mga emosyonal na estado ay may layunin (somato-neurological) at subjective (kaisipan) na mga pagpapakita. Ang pag-okupa, tulad ng, isang intermediate na lugar sa pagitan ng somatic at mental na wastong (rational), sila at ang kanilang anatomical at physiological substrate ay nagsisilbing isang uri ng link sa pagkonekta sa kanilang pakikipag-ugnayan, ang pangunahing substrate ng somatopsychic at psychosomatic na relasyon, impluwensya sa isa't isa at mga proseso. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na ang mga emosyonal na reaksyon at estado ay palaging sinamahan ng mga pagbabago sa metabolismo, cardiovascular at iba pang mga sistema ng katawan; sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic na nakababahalang sitwasyon, maaaring mangyari ang mga sakit na psychosomatic (P. K. Anokhin, 1969; V. V. Suvorova, 1975; V. D. Topolyansky, M. V. Strukovskaya, 1986). Ang anatomical at physiological na batayan ng emosyonal na estado ay ang subcortical-stem (limbic-diencephalic) at cortical na mga istruktura na kasangkot sa autonomic-endocrine na regulasyon ng mga function. Ang pangunahing (pangunahing) damdamin ay kinabibilangan ng interes-katuwaan, saya, sorpresa, dalamhati-pagdurusa, galit, pagkasuklam, paghamak, takot, kahihiyan at pagkakasala (K. Izard, 1980). Ayon sa tagal at lakas ng mga emosyonal na karanasan, nakikilala nila ang: mood - isang higit pa o hindi gaanong pangmatagalang damdamin, na tinutukoy ng estado ng kalusugan at ang antas ng panlipunang kagalingan sa sandaling ito; nakakaapekto - malakas at panandalian
karanasan sa anyo ng galit, galit, kakila-kilabot, tuwa, kawalan ng pag-asa nang walang pagkawala ng pagpipigil sa sarili; Ang pagsinta ay isang malakas, paulit-ulit at malalim na damdamin na kumukuha at sumasakop sa pangunahing pokus ng mga kaisipan at kilos.
Ayon sa subjective na tono, ang mga emosyon at damdamin ay nahahati sa positibo (kaaya-aya) at negatibo (hindi kasiya-siya); sa pamamagitan ng impluwensya sa aktibidad - sthenic (pagpapakilos) at asthenic (disorganizing, depressing); ayon sa mekanismo ng paglitaw - sa reaktibo, lumilitaw bilang isang reaksyon sa pagsasakatuparan ng problema, at mahalaga, pagbuo bilang isang resulta ng dysfunction ng emosyonal na mga istraktura ng utak.
Pag-uuri ng mga paglabag sa mga damdamin at damdamin
1. Pathological enhancement: euphoria at depression.
2. Pathological weakening: emosyonal na paralisis, kawalang-interes, emosyonal na pagyupi at emosyonal na pagkapurol.
3. Paglabag sa kadaliang kumilos: mahina ang puso (incontinence of emotions), lability at inertness (stuck) ng mga emosyonal na karanasan.
4. Paglabag sa kasapatan: kakulangan, ambivalence ng mga emosyon, pathological pagkabalisa at takot, dysphoria, dysthymia, pathological
cue affect.
Sa pagtaas ng mood (euphoria) o ang pang-aapi at pagbaba nito (depression), mayroong paghihiwalay ng emosyonal na estado mula sa totoong sitwasyon, ang kakulangan nito na may kaugnayan sa sitwasyong ito. Sa euphoria, bilang karagdagan sa isang pagtaas sa mood at kagalingan, mayroong isang pagbilis ng daloy ng mga pag-iisip, kawalang-tatag at pagkagambala ng pansin, isang pagtaas sa pangkalahatang tono at aktibidad ng motor, nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili, at walang pagkapagod. . Ang kundisyong ito ay katangian ng hypomanic at manic syndromes. Ang euphoria ay maaaring maobserbahan sa istraktura ng paralytic at pseudo-paralytic syndromes.
Ang mga traumatikong pinsala sa utak at iba pang mga organikong sakit ng utak na may pinsala sa frontal lobes ay minsan ay nagbibigay ng isang larawan ng tinatawag na moria - isang kampante na hangal na euphoria na may hindi sapat na mga aksyon, na may pagkawala ng isang pakiramdam ng distansya at isang kritikal na pagtatasa ng pag-uugali. Sa mga natitirang epekto ng organikong pinsala sa utak, ang mga sintomas ng moria ay hindi malamang na lumala, at sa mga tumor ng frontal lobes, kadalasan ay may pagtaas ng pagkahilo, kargada ng trabaho at pagmamaliit ng sitwasyon at pag-uugali ng isang tao.
Ang pagtaas ng mood sa mga sakit tulad ng hysteria, epilepsy, schizophrenia ay maaaring tumagal sa katangian ng ecstasy - isang masigasig na mood na may paglulubog sa sarili. Minsan ito ay nauugnay sa visual, bihirang auditory hallucinations. Kadalasan ang isang binibigkas na pagpapabuti sa mood ay ipinahayag sa kadakilaan - mataas na espiritu na may isang paggulong ng enerhiya at pagtaas ng aktibidad.
Mas karaniwan na ngayon ang mga depressive states! adynamic depression - na may lethargy; nabalisa - may kaguluhan; anesthetic - na may pakiramdam ng masakit na kawalan ng pakiramdam; asthenic - na may pagkapagod; madilim - na may galit at pagkamayamutin; balisa, hindi psychotic at psychotic - na may mga delusyon at guni-guni; masked, alcoholic, involutional, hysterical, exhaustion depression, neuroleptic, vascular, cyclothymic, exogenous.
Ang mga katangian ng mga palatandaan ng depresyon ng anumang genesis ay depression ng mood, isang pagbawas sa mental at effector-volitional na aktibidad, ang paglitaw ng mga saloobin tungkol sa sariling mababang halaga at kawalan ng pag-asa, isang pagbawas sa pangkalahatang tono ng katawan at isang pagkahilig sa isang pessimistic. pagtatasa ng sitwasyon ng isang tao, sa mga pag-iisip at pagkilos ng pagpapakamatay. Ang pinaka-klasikong opsyon ay maaaring ituring na isang mahalagang depresyon (mapanglaw), na kadalasang tumutukoy sa endogenous at ipinahayag sa isang nalulumbay na mood na may mapanglaw o pagkabalisa, nabawasan ang mga drive, mga kaguluhan sa pagtulog, mga pagbabago sa mood sa araw-araw, mga palatandaan ng pagtaas ng tono ng nagkakasundo na bahagi ng autonomic nervous system. Ang mga somatogenic depression at depression na nagreresulta mula sa mga organikong sugat sa utak (symptomatic) ay nakikilala sa pamamagitan ng isang asthenic na background at pagkasira sa gabi, at ang mga psychogenic depression ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga psychotraumatic na sandali sa mga karanasan. Anuman sa mga depresyon na ito ay maaaring minsan ay magkaroon ng katangian ng isang nabalisa na depresyon - na may pananabik, isang pagnanais para sa pagpapahirap sa sarili at mga gawang pagpapakamatay. Sa mga relapses, ang tinatawag na endogenization ng symptomatic at psychogenic depression ay madalas na sinusunod.
Ang depresyon ay nahahati sa psychotic at non-psychotic, bagaman ang naturang dibisyon ay kamag-anak. Dapat isama ng psychotic ang mga depresyon kung saan ang mood depression ay pinagsama sa mga delusional na ideya ng pagpapakababa sa sarili, pag-akusa sa sarili, pagkamakasalanan, mga relasyon, pag-uusig, na may mga karanasang guni-guni, mahahalagang paghihirap, kawalan ng kritisismo at mga pagkilos ng pagpapakamatay. Sa non-psychotic depression, ang isang kritikal na pagtatasa ng kondisyon at sitwasyon ng isang tao ay karaniwang sinusunod, ang psychologically understandable na mga koneksyon sa panlabas at panloob na mga pangyayari ay napanatili.
Ang mga paghihirap ay lumitaw sa diagnosis ng depression sa mga bata at kabataan, dahil ang mga depressive state ay polyetiological (encephalopathy, hindi tamang relasyon sa pagitan ng mga magulang, mga paghihirap sa paaralan, sakit sa isip ng mga magulang) at naiiba sa klinikal na larawan (G. E. Sukhareva, 1959; V. V. Kovalev, 1979, atbp.). Sa mga batang babae, ang depresyon ay nagpapakita ng sarili sa pagbaba ng timbang, pagbagal ng aktibidad ng motor, pagkabalisa at takot, pagluha, pag-iisip at pagtatangka ng pagpapakamatay, sa mga lalaki - sa anyo ng kahinaan na may pananakit ng ulo at bangungot, pagkabalisa sa motor sa paglayas sa bahay, pagliban, pagiging agresibo, pagpapahina ng pansin
bed-wetting, compulsive nail-biting at slovenliness.
Tinukoy ni A. Kepinski (1979) ang mga sumusunod na anyo ng depresyon ng kabataan: apatoabulic (pagkawala ng interes sa pag-aaral, trabaho, at
cravings, isang pakiramdam ng kawalan ng laman); mapanghimagsik (nagpapatalas ng mga tampok ng edad
karakter, mga reaksiyong protesta, pagkamayamutin, mga gawaing hooligan, pag-abuso sa alak at droga, pagiging agresibo, "pakikibaka"
kasama ang mga matatanda, mga kilos na pagpapakamatay); sa anyo ng isang posisyon ng pagpapasakop,
kababaang-loob, kawalan ng interes sa pagpili ng propesyon, pasibong saloobin sa sariling kapalaran at kinabukasan; sa anyo ng pathological lability ng mood, pagbabago ng mga pagnanasa at aspirasyon.
Ang mga depressive state ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa larawan ng subdepressive syndrome, simpleng depression, "precordial anguish", depressive stupor, agitated, balisa, anankastic, hypochondriacal depression, depressive-paranoid syndrome, mental anesthesia.
Ang hiwalay na pagsasaalang-alang ay nararapat sa "masked" na depresyon, o "depresyon na walang depresyon" ("vegetative" depression, "somatized" depression), na mas madalas na nasuri sa mga nakaraang taon. Ang sakit na ito ay tumutukoy sa isang anyo ng endogenous depression, kung saan hindi psychopathological na mga palatandaan ang nauuna, ngunit somatic at vegetative na mga sintomas (somatovegetative equivalents) na maaaring gamutin ng mga antidepressant.
B. F. Desyatnikov at T. T. Sorokina (1981) ay nakikilala ang mga sumusunod
mga anyo ng "masked" ("somatized") depression: algic-
senestopathic (tiyan, cardialgic, cephalgic)
at panalgic); agripnic; diencephalic (vegetovisceral-
ny, vasomotor-allergic, pseudo-asthmatic); nakakahumaling
phobia at nakakahumaling. Ang mga may-akda ay nagbibigay-diin dito
kaso pinag-uusapan natin ang subdepression (melancholic, hypothymic,
asthenic, asthenic-hypobulic o apatho-adynamic) na may pagkakaroon ng isang depressive triad: mga sakit sa pag-iisip, mga karamdaman ng mahahalagang sensasyon at mga sakit sa somatovegetative. Ang malawak na diagnosis ng "masked" na depresyon ay kadalasang humahantong sa pagsasama sa balangkas
endogenous affective disease at tulad ng neuroses (lalo na
systemic), psychopathic decompensation at kahit somatic
mga sakit na may mga depressive na reaksyon (vegetative-vascular dystonia,
hypertension, atbp.). Ang diagnosis ng isang subdepressive na estado ng iba't ibang mga pinagmulan (at hindi lamang endogenous) ay mas tama, dahil ito ay sumasalamin sa kakanyahan ng umiiral na affective state.
mga karamdaman at polyetiology ng paglitaw nito.
Dapat tandaan na ang dysthymia at dysphoria ay maaaring maiugnay sa mga kondisyon ng depresyon. Ang dysthymia (K. Flemming, 1814) ay nauunawaan bilang isang panandaliang (sa loob ng ilang oras o araw) mood disorder sa anyo ng depressive at pagkabalisa na may galit, kawalang-kasiyahan, pagkamayamutin; sa ilalim ng dysphoria - isang estado ng galit
na may mga agresibong tendensya laban sa background ng mababang mood (S. Puzynski, I978). Ang dysthymia at dysphoria ay sinusunod sa mga organikong sugat ng utak, epilepsy, psychopathy.
Ang isa sa mga talamak na pagpapakita ng depresyon ay raptus, o siklab ng galit ("melancholic raptus" at "hypochondriac raptus") - isang pag-atake ng kawalan ng pag-asa, takot, malalim na dalamhati na may psychomotor agitation, pagpapaliit ng kamalayan, mga aksyong auto-agresibo. Arises ayon sa mekanismo ng "pagsabog", accumulating depressive epekto.
Ang paralisis ng mga emosyon, kawalang-interes, emosyonal na pagyupi at pagkapurol ay itinuturing na pathological na pagpapahina ng mga emosyonal na reaksyon. Ang pagkalumpo ng mga emosyon bilang isang talamak na panandaliang shutdown ay bubuo dahil sa isang biglaang, shock effect ng isang psycho-traumatic factor (natural na sakuna, sakuna, mahirap na balita), at iba pang mga uri ng mga karamdaman - bilang isang resulta ng isang pangmatagalang proseso ng pathological .
Ang paralisis ng mga emosyon ay itinuturing na isang uri ng psychogenic stupor, dahil nangyayari rin ito bilang isang resulta ng trauma sa pag-iisip, at sa ganitong estado ang isang pagbagal sa aktibidad ng motor ay madalas na nabanggit. Ayon sa klinikal na ekspresyon, ang kawalang-interes ay malapit sa paralisis ng mga damdamin - kawalang-interes sa sarili, sa kapaligiran, mga kamag-anak, mga kamag-anak, atbp, na sinamahan ng hindi pagkilos, hypo- o abulia. Ang ganitong kondisyon ay maaaring maobserbahan sa matagal na nakakapanghinang pagkilos ng mga psycho-traumatic na mga kadahilanan, na may talamak na nakakahawang at somatic na mga sakit, mga organikong sugat sa utak.
Ang emosyonal na pagyupi at emosyonal na pagkapurol ("emosyonal na demensya") ay isang unti-unting pagtaas, patuloy na paghihikahos ng mga emosyonal na karanasan, patungkol, una sa lahat, mas mataas na emosyon (damdamin), pag-abot sa kawalang-interes sa sarili, posisyon ng isang tao, sa kapalaran ng mga mahal sa buhay at kamag-anak. . Ito ay sinusunod sa schizophrenia at ilang uri ng organic na demensya (kabuuan). Ang emosyonal na pagyupi na may nangingibabaw na pagbaba sa mga damdamin sa simula (pagkadama ng pakikiramay, pakikiramay, empatiya) ay kadalasang sinasamahan ng pag-iwas sa pagmamaneho, kalupitan, pagiging burara, at pagbaba ng interes sa pag-aaral at trabaho. Ito ay madalas na isa sa mga unang pagpapakita ng proseso ng schizophrenic, lalo na ang simpleng anyo ng schizophrenia. Ang ganitong senswal na lamig ay maaaring maobserbahan sa mga tumor at iba pang mga organikong sugat ng utak, at maging sa mga psychopathic na personalidad, na sinusubaybayan sa buong buhay ng indibidwal.
Ang paglabag sa kadaliang kumilos ng mga emosyon ay ipinahayag sa kanilang pagtaas ng lability o stuckness at kahinaan. Ang pagtaas ng lability ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang siena ng mga emosyon, isang mabilis na paglipat mula sa isang damdamin patungo sa isa pa (mula sa kagalakan hanggang sa luha at kabaligtaran). Mas madalas na sinusunod sa hysterical psychopathy. Bilang isang physiological phenomenon na sinusunod sa pagkabata. Ang kahinaan (emosyonal na kahinaan) ay tumutukoy din sa mga pagpapakita ng emosyonal na hyperesthesia,
Ang kahinaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng mood, nadagdagan ang emosyonal na excitability na may kawalan ng pagpipigil sa mga emosyon, pagkamayamutin o luha, lalo na sa mga sandali ng lambing, sentimental na kalooban. Ang pagbabago ng mga negatibong emosyon sa mga positibo at kabaligtaran ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga maliliit na dahilan, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng emosyonal na sensitivity, reaktibiti at nakakaapekto sa pagkahapo (emosyonal na hyperesthesia). Ito ay sinusunod na may asthenia, sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng mga sakit sa somatic, mga pinsala sa craniocerebral at iba pang mga sugat sa utak, ngunit lalo na karaniwan sa cerebral atherosclerosis. Ang natigil (inertness) ng mga emosyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang pagkaantala sa mga hindi kasiya-siyang karanasan - mga damdamin ng pagkakasala, sama ng loob, galit, paghihiganti. Karaniwan, ito ay nabanggit sa accentuated, balisa, kahina-hinala at paranoid na personalidad, at sa klinikal na kasanayan - sa mga psychopath ng psychasthenic at paranoid na uri, na may epilepsy.
Ang kakulangan ng emosyonal na mga reaksyon ay isang medyo karaniwang sintomas sa klinika ng sakit sa isip, halimbawa, hindi sapat na pagtawa sa libing ng isang mahal sa buhay, ambivalence ng mga karanasan sa mga pasyente na may schizophrenia, pati na rin ang pathological na epekto, kung saan ang kakulangan ng epekto ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbabago sa estado ng kamalayan at pira-pirasong guni-guni at delusional na mga karanasan.
Sa psychiatric literature, maraming pansin ang binabayaran sa mga affective states tulad ng takot at pagkabalisa, na madalas na sinusunod sa pamantayan at sa istraktura ng maraming mga sakit sa isip.
Batay sa isang pagsusuri ng mga gawa ng mga dayuhang may-akda, K. Izard (1980) ay nagsasaad: 1) isang malapit na ugnayan sa pagitan ng kanilang mga sarili at sa antas ng intensity ng pagpapasigla ng mga naturang emosyon tulad ng sorpresa - takot (sorpresa at isang matalim na pagtaas sa pagpapasigla) , takot - horror (medyo mas maliit na pagtaas ng stimulation) at interes-excitement (kahit na hindi gaanong biglaan at biglaang pagpapasigla); 2) ang pagkakaroon sa mga damdamin ng takot, takot at interes-paggulo ng isang bahagyang magkakapatong na bahagi (isang hindi matatag na balanse ay sinusunod sa pagitan nila); 3) isang iba't ibang mga determinants ng pagkakaroon ng takot - katutubo (homeostatic, instinctive, novelty ng stimulus, kadiliman, kalungkutan) at nakuha (nagmula sa karanasan, panlipunan at iba pang mga kondisyon); 4) ang pagkakaroon ng koneksyon ng takot sa iba pang mga emosyon - pagdurusa, paghamak, pagkasuklam, kahihiyan, kahihiyan, atbp.
Ang pagkakalantad sa mga reaksyon ng takot ay nakasalalay sa kasarian, edad, indibidwal na mga katangian, katatagan na nakuha sa lipunan at panlipunang saloobin ng indibidwal, paunang somatic at neuropsychic na estado, pati na rin ang indibidwal na kahalagahan at antas ng banta sa biological o panlipunang kagalingan. Ang malay na kontrol ay gumaganap ng isang mahalagang papel hindi lamang sa mga tuntunin ng pagkaantala sa mga pagpapakita ng pag-uugali ng takot, kundi pati na rin sa pagpigil sa pagsisimula nito, na isang patunay ng kahalagahan ng may malay na aktibidad ng isang tao sa paglutas ng mahihirap na sitwasyon sa buhay,
Sa psychoanalytic at existential psychiatric literature, ang takot at pagkabalisa ay binibigyang kahulugan bilang isang pagpapahayag ng kontrahan (poot) sa pagitan ng likas na walang malay at mga hinihingi ng panlipunang kapaligiran (E. Fromm, 1965; H. E. Richter, 1969; K. Norney, 1978, atbp. .). Ang Polish psychiatrist na si A. Kepinski (1977, 1979), batay sa subjective-idealistic na doktrina ng moral at iba pang mga halaga (axiology), pati na rin ang kanyang teorya ng tinatawag na enerhiya at metabolismo ng impormasyon, ay itinuturing na takot na isa sa pangunahing mga puwersa sa pagmamaneho ng pag-unlad ng pagkatao, ang pinagmulan ng karamihan sa mga sintomas ng psychopathological. Sa kanyang opinyon, ang takot ay ang pangunahing psychopathological manifestation na nagmumula sa isang paglabag sa moral order (value system). Binibigyang-diin ng may-akda ang biyolohikal na takot (kapag nilabag ang "likas na kaayusan sa moralidad" - isang banta sa buhay), panlipunan (kapag nilabag ang "kaayusan ng lipunan", ang salungatan ng mga panloob na pamantayan sa lipunan na may katotohanan - isang banta sa katayuan sa lipunan) at "takot sa budhi" ("moral na takot"), na nagmula sa unang dalawa, na sinamahan ng isang pakiramdam ng pagkakasala (ang isang tao ay ang kanyang sariling pinakakakila-kilabot na hukom). Sa pamamagitan nito, ipinaliwanag ni A. Kepinski ang paglitaw ng mga obsessive, delusional na ideya, mga karanasan sa guni-guni, agresibong pag-uugali, at ang mga pangunahing sintomas ng schizophrenic (schizis). Dahil dito, ayon sa kanyang data, halos lahat ng mental na patolohiya ay nabawasan sa mga pagpapakita ng walang malay na pangunahing takot. Ang ganitong interpretasyon ng paglitaw at pandaigdigang papel ng takot ay hindi katanggap-tanggap, bagaman ang mga nabanggit na dahilan para sa pag-unlad at impluwensya nito sa ilang mga uri ng mental na patolohiya ay nararapat na bigyang pansin.
Ang iba't ibang mga klasipikasyon ng takot at pagkabalisa ay iminungkahi, na pangkalahatan ni X. Khristozov (1980). Ang mga sumusunod na uri ng takot ay nakikilala: 1) ayon sa anyo at mga lilim ng pagpapakita - asthenic na takot (pamamanhid, kahinaan, hindi naaangkop na mga aksyon) at sthenic (panic, flight, agresyon), naaayon at hindi naaangkop sa antas ng panganib, sapat. at hindi sapat; 2) ayon sa antas ng kalubhaan - takot (bigla at panandaliang takot na nagmumula sa isang hindi inaasahang at hindi kasiya-siya, ngunit malinaw pa rin na walang malay na pagbabago sa sitwasyon na nagbabanta sa buhay o kagalingan ng isang tao), takot (isang unti-unting paglitaw pakiramdam ng takot na nauugnay sa kamalayan ng isang pangmatagalang patuloy na panganib na maaaring maalis o kung saan ang isang tiyak na epekto ay maaaring gawin) at kakila-kilabot (ang pinakamataas na antas ng takot na may isang katangian na pang-aapi ng nakapangangatwiran na aktibidad - "mabaliw na takot"); 3) ayon sa anyo ng pagpapakita - mahalagang takot (ang karanasan ng takot ay nagmumula sa sariling katawan, direkta mula sa mga emosyonal na sistema ng utak), tunay (ang panganib ay nagmumula sa labas ng mundo), moral na takot, o takot sa budhi ( lumitaw bilang isang resulta ng hindi pagkakatugma ng mga pangunahing tendensya sa pag-iisip at higit na magkakaibang mga mithiin); 4) sa hitsura - malay na pangkalahatan, malay na naisalokal,
walang malay na pangkalahatan, nakatagong lokal na takot; 5) sa pamamagitan ng mga yugto ng pag-unlad - pag-aalinlangan, kawalan ng katiyakan, kahihiyan, pagkamahiyain, pagkabalisa, takot, kakila-kilabot.
Ang takot at pagkabalisa ay nahahati din sa normal at pathological na mga variant, iyon ay, na nagmumula sa pagkakaroon ng isang tunay, may malay o hindi sapat na kamalayan na nagbabantang sitwasyon, o bilang isang masakit na reaksyon. Sa kanilang istraktura, mayroong tatlong pangunahing paglabag: affective - isang pakiramdam ng panganib; intelektwal - kawalan ng katiyakan; volitional - pag-aalinlangan. Isinasaalang-alang ni X. Khristozov ang mga sumusunod na pathological na anyo ng takot: a) obsessive, o phobia (kung minsan ay may kaugnayan sa isang tiyak na sitwasyon, na may kamalayan sa kahangalan); b) hypochondriacal (nagaganap sa isang sitwasyong nauugnay sa hypochondriacal na mga karanasan, nang walang kritikal na saloobin); c) psychotic (lumilitaw na may kaugnayan sa depressive-paranoid na mga karanasan o bilang isang nagkakalat na takot).
Hindi tulad ng takot, ang pagkabalisa ay tinukoy bilang takot na walang tahasang bagay, bilang isang nakakamalay na emosyonal na estado na walang tiyak na nilalaman. Isinasaalang-alang ni M. Zapletalek (1980) ang mga sumusunod na pamantayan para sa pag-diagnose ng anxiety syndrome: mga palatandaan ng pag-iisip (pagkabalisa, panginginig, isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, kawalan ng katiyakan, pagbabanta ng panganib, pagbaba ng pagiging kritikal); mga palatandaan ng psychomotor (kaugnay na mga ekspresyon ng mukha at kilos, pananabik o depresyon, hanggang sa raptus o stupor); vegetative signs (pagtaas ng presyon ng dugo, pinabilis na tibok ng puso at paghinga, dilat na mga mag-aaral, tuyong bibig, maputlang mukha, pagpapawis).
Ang takot at pagkabalisa ay karaniwang matatagpuan sa istruktura ng obsessive-phobic, hypochondriacal, depressive, hallucinatory-paranoid, paranoid, delirious at iba pang mga sindrom.
Kaya, ang patolohiya ng mga emosyon ay magkakaiba at nagpapakita ng sarili hindi sa paghihiwalay, ngunit sa anyo ng isang paglabag sa mental na estado at pag-uugali ng pasyente sa kabuuan, dahil ang morphological at functional substrate nito ay mga karamdaman ng aktibidad ng subcortical- stem (limbic-diencephalic) at cortical structures ng utak. Sa mga tampok ng mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya ng mga emosyon, ang lokalisasyon ng sugat sa isa o ibang hemisphere ng utak ay makikita rin. Kaya, pagkatapos ng isang convulsive seizure na dulot ng paggamit ng mga electrodes sa kaliwang hemisphere, ang mga kanang kamay ay nakakaranas ng pagbaba sa mood, pagkabalisa, dysphoria, hypochondria at mga pahayag ng pagpapakamatay, pagtaas ng pagkabalisa sa mga pasyente na may mga estado ng pagkabalisa-depressive, hinala at emosyonal na pag-igting. sa mga pasyente na may mga maling akala, at kapag ang pinsala sa kanang hemisphere ay nagpapabuti sa mood, minarkahan ng kasiyahan, emosyonal na kalmado (VL Deglin, 1971). N. N. Bragina at T. A. Dobrokhotova (1981) ay nagpapakita na ang mga sugat ng kanang temporal na rehiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga epekto ng takot, pananabik at kakila-kilabot, at para sa kaliwa - pagkabalisa. Gayunpaman, naniniwala ang mga may-akda na ang gayong polar na pagpapatungkol ng mga emosyonal na estado ay halos hindi makatwiran.
sa isa o ibang hemisphere ng utak, dahil ang mga emosyonal na karanasan ng isang tao ay nakikilala sa pamamagitan ng pambihirang kayamanan at pagkakaiba-iba, na sumasaklaw sa pagkatao sa kabuuan.
Patolohiya ng kamalayan at atensyon
Ang kamalayan ay ang pinakamataas na anyo ng pagmuni-muni ng layunin na katotohanan. K. Marx at F. Engels sa kanilang akdang "The German Ideology" ay nagpakita na ang kamalayan "mula sa simula ay isang produkto ng lipunan at nananatili hangga't umiiral ang mga tao", na ito ay isang produkto ng mahabang kasaysayan na pag-unlad na bumangon sa proseso ng aktibidad ng panlipunang produksyon at sumasalamin sa mga pinakamahalagang regularidad ng mga phenomena ng katotohanan at ang panlipunang karanasan ng sangkatauhan. Si I.M. Sechenov at I.P. Pavlov ay gumawa ng malaking kontribusyon sa teorya ng mga mekanismo ng aktibidad ng kamalayan ng tao.
Ang kamalayan ay isinasagawa sa pamamagitan ng wika, mga salita, na bumubuo sa pangalawang sistema ng signal, ngunit ang mga stimuli nito ay may kahulugan lamang sa pamamagitan ng kanilang koneksyon sa stimuli ng unang sistema ng signal (IP Pavlov, 1951). Ang indibidwal na kamalayan ay nabuo sa proseso ng asimilasyon ng isang tao ng mga ideya, konsepto, pananaw at pamantayan sa lipunan, at ang asimilasyong ito ay nangangailangan ng pag-asa sa mga direktang impression mula sa mga bagay at phenomena ng katotohanan. Ang istraktura ng kamalayan ay kinabibilangan ng: 1) ang pinakamahalagang proseso ng pag-iisip (sensasyon, perception, memory reserves, pag-iisip at imahinasyon); 2) ang kakayahang makilala sa pagitan ng paksa at bagay (kamalayan sa sarili at kamalayan ng nakapaligid na mundo); 3) ang kakayahang magbigay ng aktibidad sa pagtatakda ng layunin (volitional, purposeful, critically evaluated); 4) saloobin sa katotohanan, ang karanasan nito (A. V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky, 1977).
Ang mga pangunahing katangian ng kamalayan ay ang antas ng kalinawan nito (antas ng pagkagising), dami (lapad ng saklaw ng mga phenomena ng nakapaligid na mundo at sariling mga karanasan), nilalaman (pagkakumpleto, kasapatan at pagiging kritikal ng pagtatasa ng ginamit ang mga stock ng memorya, pag-iisip, emosyonal na saloobin) at pagpapatuloy (ang kakayahang mapagtanto at suriin ang nakaraan, kasalukuyan at hinaharap). Ang isa sa pinakamahalagang bahagi ng may malay (malay) at may layunin (volitional) na aktibidad ay ang atensyon - ang kakayahan ng malay, boluntaryo o hindi kusang pumipili na pagtuon ng pandama, intelektwal o motor na aktibidad sa aktwal at indibidwal na makabuluhang panlabas at panloob na mga phenomena.
Ang mga prosesong walang malay ay aktibong bahagi din sa aktibidad ng kaisipan (F. V. Bassin, 1968; A. M. Khaletsky, 1970;
"Marx K. at Engels F. Soch. - 2nd ed. - T. 3. - S. 29.
D. I. Dubrovsky, 1971; A. G. Spirkin
, 1972; A. A. Megrabyan, 1978, atbp.). Tinitingnan ng mga dayuhang psychiatrist ang walang malay mula sa parehong materyalistiko at idealistikong mga posisyon.
Sa aktibidad ng kaisipan, tinukoy ni W. Wundt (1862) ang tatlong antas ng interaksyon na kinikilala ng mga siyentipiko sa kasalukuyang panahon: 1) conscious (ang conscious actual content of thoughts and experiences); 2) subconscious (nilalaman na pumasa sa tamang oras sa antas ng kamalayan); 3) walang malay (mga likas na mekanismo at personal na walang malay-walang malay na pagganyak ng affective at iba pang pangkalahatang reaksyon). Ayon kay K. Jaspers (1965), ang walang malay ay nauunawaan bilang awtomatiko, hindi naaalala, ngunit epektibo; hindi napapansin, ngunit nakaranas, hindi sinasadya, ngunit tapos na; bilang pangunahing pinagmumulan ng pagkilos (biglaang salpok, pag-iisip, ideya), gayundin bilang isang anyo ng pagkakaroon (katutubo at personal na walang malay sa pag-unawa sa 3. Freud) at ganap na pagkatao. Ang mga pathological na pagbabago sa kamalayan, bahagyang ipinaliwanag ng may-akda ang mga paglabag sa mga sensasyon, pang-unawa sa sarili, kapaligiran, espasyo at oras, depersonalization at derealization, phenomena ng alienation, delusional na mga ideya. 3. Si Freud at ang kanyang mga tagasunod (mga kinatawan ng neo-Freudianism at existentialism) ay nagtatalaga ng pangunahing papel sa walang malay sa aktibidad ng kaisipan, na tinatanggihan ang mapagpasyang kahalagahan ng aktibong kamalayan,
Ang mga pagbabago sa kamalayan sa isang estado ng pagkapagod, isang pagbawas sa antas ng pagpupuyat at ang affective na pagpapaliit nito ay interesado para sa pagbuo ng mga isyu ng pag-optimize ng aktibidad ng produksyon ng isang tao sa iba't ibang mga kondisyon, dahil maaari itong makabuluhang baguhin ang atensyon at direksyon ng nilalaman ng mga karanasan. .
Sa mga psychopathological syndrome na may mga paglabag sa kasapatan ng kamalayan sa sarili at pagpapanatili ng oryentasyon, ginusto ng mga psychiatrist na huwag pag-usapan ang tungkol sa "malinaw na kamalayan" at may kapansanan sa kamalayan sa literal na kahulugan, kahit na isinasaalang-alang nila na ang kamalayan sa sarili bilang isang bahagi ng kamalayan ay pathologically nagbago, dahil ang gayong pagkita ng kaibhan ng may kapansanan sa kamalayan ay may diagnostic na halaga (V. P Osipov, 1923; A. L. Abashev-Konstantinovsky, 1954; A. K. Plavinsky, 1963).
Ang ilang mga may-akda ay nakikilala ang mga sumusunod na karamdaman ng kamalayan: quantitative at qualitative (N. Ey, 1954), non-psychotic (bilang isang paglabag sa kalinawan) at psychotic (T. F. Papadopoulos, 1969), simple at kumplikado (L. Korzeniowski, 1978), pag-switch off at obscurations. Kasabay nito, ang koneksyon sa pagitan ng mga paglabag sa kamalayan at atensyon ay nabanggit.
Pag-uuri ng mga karamdaman ng kamalayan
1. Non-psychotic forms - "simple" na mga paglabag sa kamalayan "quantitative", ayon sa uri ng pang-aapi ng kalinawan ng kamalayan: nahimatay,
tion at nakamamanghang, antok, pagkahilo, pagkawala ng malay.
2. Psychotic forms - "complex" disorders of consciousness, "qualitative", syndromes of clouding of consciousness: asthenic confusion,
pagkalito, deliryo, oneiric at oneiroid, amental;
"mga espesyal na estado", mga estado ng takip-silim.
Ang pagkahimatay ay isang panandaliang pagkawala ng malay bilang resulta ng lumilipas na anemia ng utak (AM Korovin, 1973). Walang malinaw na mga hangganan sa pagitan ng mga naturang estado tulad ng obnubilation, antok at pagkabingi, gayunpaman, ang obnubilation ay nauunawaan bilang isang bahagyang dimming ng kamalayan na nagbabago-bago sa intensity na may kahirapan sa pag-unawa sa sitwasyon, pag-unawa sa kahulugan ng nangyayari at pagsasalita ng ibang tao; sa ilalim ng antok (antok) - isang bahagyang antas ng nakamamanghang may kabagalan ng mga proseso ng pag-iisip, kakulangan ng oryentasyon sa lugar at oras (posible ang bahagyang amnesia); sa ilalim ng nakamamanghang - isang paglabag sa pag-unawa sa kapaligiran at sa sarili dahil sa isang matalim na pagtaas sa threshold ng pang-unawa, depression ng mga pag-andar ng pag-iisip (mga elementarya na reaksyon lamang ang posible na may malakas na granizo). Ang binibigkas na antas ng nakamamanghang mga hangganan sa pagkahilo (kumpletong pagkawala ng kamalayan na may pag-iingat ng mga nagtatanggol na reaksyon at iba pang mga walang kondisyon na reflexes), at ang huli ay mga hangganan sa pagkawala ng malay (malalim na pagkawala ng kamalayan na may hitsura ng mga pathological reflexes at dysfunction ng mga mahahalagang sistema). Hinati ni N. K. Bogolepov (1962) ang coma ayon sa etiology sa vascular, endo- at exotoxic, infectious, traumatic, hyperthermic, epileptic, coma na nagmumula sa mga tumor sa utak at mga terminal na estado. Sa mga organikong sugat ng utak, lalo na sa mga tumor, ang tinatawag na workload ay nakikilala: hindi aktibo na may hindi naaangkop na pag-uugali, adynamia, underestimation ng kapaligiran, kawalan ng laman ng tingin, monosyllabic at hangal na mga sagot sa mga tanong.
Ang mga psychotic disorder ng kamalayan ay karaniwang tinutukoy bilang mga estado ng stupefaction (AV Snezhnevsky, 1958, atbp.), Dahil ang lahat ng mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kabuluhan, kahirapan, pagkapira-piraso o ganap na imposibilidad ng pang-unawa; disorientasyon sa oras, lugar at sitwasyon; pagpapahina at maging ang pagbubukod ng kakayahang humatol; kahirapan sa pag-alala sa mga kasalukuyang pangyayari at sariling karanasan, pira-piraso o kawalan ng alaala sa panahon ng pag-ulap ng kamalayan (K. Jaspers, 1913). Ayon kay A. V. Snezhnevsky, upang matukoy ang pag-ulap ng kamalayan, ang pagtatatag ng kabuuan ng lahat ng nakalistang mga palatandaan ay may tiyak na kahalagahan.
Ang sindrom ng pagkalito ("ang epekto ng pagkalito") ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karamdaman ng kamalayan sa sarili, katalusan at pagbagay sa kapaligiran (N. Ya. Belenkaya, 1966). Ang mga pasyente ay walang magawa, ang mga ekspresyon ng mukha ng pagkalito, naliligaw na mga mata, mga galaw at mga sagot sa mga tanong ay hindi tiyak, interogatibo at hindi pare-pareho, na nagambala ng katahimikan. Minsan ang mga pasyente ay hinihiling na ipaliwanag kung ano ang nangyayari sa kanila at sa paligid.
Sa unang pagkakataon, ang pagkalito bilang sintomas ng isang disorder ng kamalayan ay inilarawan ni Wernicke. Depende sa umiiral na uri ng disorientation, pinili niya ang auto-, allo-, somatopsychic at motor confusion. K. Itinuring ni Jaspers ang pagkalito bilang isang pagpapahayag ng reaksyon ng isang tao sa isang sakit. Ayon kay N. Ya. Belenkaya, ang pagkalito ay nagpapahiwatig
isang medyo mababaw na disorder ng mental na aktibidad, kung saan ang kamalayan ng pagbabago ng isang tao ay napanatili. Ito ay nangyayari na may biglaang, hindi maipaliwanag at hindi pangkaraniwang pagbabago sa kung ano ang nangyayari sa paligid o sa pasyente mismo at maaaring maging isang pagpapahayag ng paunang yugto ng pag-unlad ng delusional, depressive at iba pang mga sindrom. Kadalasan, ang mga sintomas ng depersonalization at derealization ay kasama sa istraktura ng sindrom (nauna nang nabanggit na ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa huli sa mga karamdaman ng kamalayan).
Ang sindrom ng pagkalito ng asthenic ay sinamahan ng isang "pagkutitap" ng kalinawan ng kamalayan, isang binibigkas na pagkahapo ng mga proseso ng pag-iisip, at isang pagpapalalim ng stupefaction sa gabi. Sa simula ng pag-uusap, ang mga pasyente ay maaari pa ring malinaw na sagutin ang mga tanong, at pagkatapos ay ang kanilang pagsasalita ay nagiging slurred, "pag-ungol", ang pakikipag-ugnay sa iba ay nabalisa. Ang mga guni-guni at maling akala ay karaniwang hindi sinusunod. Ang asthenic confusion syndrome ay madalas na sinusunod sa mga bata at kabataan na may mga nakakahawang sakit at kadalasang pinapalitan ng delirium sa gabi.
Ang delirious syndrome ay maaaring maunawaan bilang isang panaginip-tulad ng pag-ulap ng kamalayan, na nailalarawan sa pamamagitan ng allopsychic disorientation, isang pag-agos ng plastic visual hallucinations na direktang nauugnay sa pasyente, na ipinahayag sa psychomotor agitation, matingkad na emosyonal (takot) at autonomic na mga reaksyon. Ang pasyente ay nagpapahayag, tulad nito, ay nakikipag-ugnay sa mga guni-guni na imahe, "pinoprotektahan ang kanyang sarili" mula sa kanila, ngunit pinapanatili ang kanyang oryentasyon sa kanyang sariling personalidad at bahagyang sa kapaligiran. Ang delirious syndrome ay sinusunod pangunahin sa mga sakit ng isang exogenous na kalikasan - talamak na impeksyon, pagkalasing, traumatikong pinsala sa utak. Karaniwang nananatili ang mga alaala ng karanasan.
Sa tinatawag na murbling ("mumbling") delirium, mawawala ang anumang kontak sa pasyente. Ang pasyente ay hindi mapakali sa loob ng kama, umuungol, gumagalaw ang kanyang mga daliri sa kahabaan ng kama, ang mga paggalaw ng mga paa ay hindi magkakaugnay, walang kahulugan. Kadalasan ang estado ay pumasa sa isang sopor at kung kanino o ay preagonal. Pagkatapos ng pag-alis mula sa psychosis, ang amnesia ng estado ay nabanggit. Ayon sa aming data, sa mga ganitong kaso, hindi delirium ang sinusunod, ngunit isang amental na estado na may magulong subcortical excitation.
Ang tinatawag na propesyonal na delirium (A. V. Snezhnevsky, 1983) ay nailalarawan sa pamamagitan ng disorientation at pagpaparami ng mga awtomatikong "propesyonal" na paggalaw. Naniniwala kami na ang pag-uuri ng estadong ito bilang isang nahihibang ay walang sapat na batayan. Ang pagmamasid sa mga pasyente na may delirium tremens at mga nakakahawang sakit (sa partikular, na may epidemya na viral nephritis), nakita namin na posible na makilala ang dalawang klinikal na anyo: sa anyo ng isang oniric syndrome na may tulad-eksena na mga guni-guni ng isang "propesyonal" o domestic na nilalaman, ang aktibong pakikilahok ng pasyente sa kanila at ang pagpapanatili ng mga alaala para sa panahong ito at sa isang estado ng takip-silim
na may agresibong delusional na pag-uugali o mga aksyon na nagpaparami ng propesyonal at pang-araw-araw na kasanayan, na sinusundan ng amnesia.
Tinukoy ni A. V. Snezhnevsky (1958) ang oneiroid syndrome (oneiroid) bilang isang parang panaginip na pagkabalisa ng kamalayan na may mga pira-piraso-kakaibang pagmuni-muni ng totoong mundo at matingkad na visual, kamangha-manghang mga representasyon. Kasabay nito, ang mga karanasang tulad ng panaginip (paglalakbay sa pagitan ng planeta, mga sakuna, pagkamatay ng mundo, "mga larawan ng impiyerno") ay nangyayari bilang mga panaginip at pseudo-hallucinations. Ang kamalayan sa sarili ng pasyente ay masakit, at siya ay kumikilos bilang isang kalaban, isang kalahok-tagamasid ng mga kamangha-manghang kaganapan. Ang pasyente ay hindi gumagalaw o walang pakiramdam na nakakaawa na nasasabik, kadalasang tahimik, ang kanyang mga ekspresyon sa mukha ay nagyelo, tense o masigasig. Ang mga alaala ng karanasan ay mahusay na napanatili. Hindi tulad ng delirium, walang mungkahi, ngunit (mas madalas) negatibismo, walang sintomas ng paggising na tipikal para sa delirium (A. A. Portnov, D. D. Fedotov, 1967).
Kasama ng oneiroid, ang oneiric syndrome, o oneirism, ay nakahiwalay (V. S. Guskov, 1965; B. D. Lyskov, 1966). Ang Oneirism (oneiric syndrome, oneiric delirium) ay nailalarawan sa pamamagitan ng: pag-aantok, pag-aantok, mababaw na pagtulog na may matingkad na panaginip at isang paglipat sa mga karanasan sa panaginip, kung saan lumilitaw ang mga pagpupulong at pakikipag-usap sa mga kamag-anak at kaibigan, araw-araw at pang-industriya na mga eksena, paglalakbay, pakikipagsapalaran kung kanino - pagkatapos. Sa paggising, ang isang unti-unting pag-unawa sa sitwasyon ay nangyayari, maaaring may mga ilusyon, mga guni-guni ng isang neutral na kalikasan, maling pagkilala, anosognosia, madalas na euphoria. Ang maling akala ay, kumbaga, isang pagpapatuloy ng mga panaginip at mga karanasan sa panaginip, sa paggising, ang kaugnayan nito ay unti-unting nababawasan; stereotyped motor reactions, ang pasyente ay maaaring magbigay ng passive resistance. Sa pagpapabuti ng kondisyon ng somatic, nawawala rin ang mga nakalistang karamdaman; hindi sinusunod ang state amnesia. Inilarawan ng Pranses na psychiatrist na si E. Regis (1901) ang oneirism sa nakakahawang patolohiya.
Ang amental syndrome, o amentia (T. Meinert, 1881), ay ang pinakamalalim na antas ng pagkabalisa na nangyayari pangunahin na may kaugnayan sa matagal, nakakapanghina na mga sakit, impeksyon at pagkalasing. Ang Amentia ay nailalarawan sa pamamagitan ng disorientasyon sa lugar, oras at sariling personalidad, isang paglabag sa synthesis ng mga perception, hindi matatag na mga ilusyon at guni-guni, mga karamdaman sa pag-iisip, hanggang sa antas ng incoherence (incoherence), pira-piraso at hindi sistematikong delusional na mga pahayag, pagkabalisa at takot, randomness at hindi kumpleto ng mga aksyon, kaguluhan sa loob ng kama, kakulangan ng produktibong kontak, bahagyang o kumpletong amnesia para sa panahon ng isang masakit na kondisyon, pagtanggi sa pagkain, pagkahapo (A. S. Chistovich, 1954). Ang pinakamalubhang antas ng amental syndrome ay "acute delirium" (delirium acutum) bilang isang resulta ng pinaka-talamak, nakararami sa septic na pinsala sa utak (AS Chistovich, 1954). Ang mga elemento ng pagbuo ng sintomas ng amental ay maaaring maobserbahan
Xia sa klinika ng iba pang mga sindrom ng pagkabigo ng kamalayan, gayunpaman, hindi nito inaalis ang amental syndrome ng kalayaan nito, tulad ng pinaniniwalaan ng ilang mga may-akda (A. A. Portnov, D. D. Fedotov, 1967). Tila, ang pagpapalawak ng mga hangganan ng sindrom na ito ay hindi rin makatwiran (B. Ya Pervomaisky 1979).
Ang takip-silim na estado ng kamalayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula at biglaang pagtatapos, pangkalahatang disorientasyon, ang posibleng pag-iingat ng panlabas na ayos at kahit na kumplikadong mga aksyon, ang pagkakaroon ng mga makasagisag na maling akala, matingkad na visual na guni-guni, marahas na epekto (takot, pananabik, galit), isang kumpleto o halos kumpletong kawalan ng mga alaala, kadalasang gumagawa ng kumplikadong awtomatiko at kadalasang mapanganib na mga aksyon. Sa isang karamdaman ng takip-silim ng kamalayan ng isang psychogenic na kalikasan ("hysterical twilight"), posible ang bahagyang pakikipag-ugnay sa pasyente. Ayon sa mga indibidwal na pahayag at pag-uugali ng mga pasyente, maaari itong tapusin na mayroong isang pagmuni-muni sa mga sintomas ng isang psychogenic-traumatic na sitwasyon na naging sanhi ng kondisyon, pati na rin ang isang proteksiyon na katangian ng pag-uugali.
Ang pagmuni-muni sa mga karanasan ng isang traumatikong sitwasyon ay sinusunod din sa tinatawag na psychogenic confusion (affective narrowing of consciousness o twilight state na may epekto ng kalungkutan, kawalan ng pag-asa at galit) at reactive excitation (twilight state na may epekto ng takot, galit, magkahiwalay na mga karanasang guni-guni at delusional). Sa puerilism (pagbabalik ng pag-uugali sa pagkabata), pseudodementia na may katawa-tawa, hangal, "dement" na mga sagot, at Ganser's syndrome na may deliberateness, mime action at mime response, isang mababaw na antas ng pag-ulap ng kamalayan at isang mas malinaw na proteksiyon na katangian ng pag-uugali ay nabanggit.
Ang mga estado ng takip-silim sa epilepsy at mga organikong sugat ng utak, bilang panuntunan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malalim na pagkabalisa ng kamalayan; ang pag-uugali ng mga pasyente ay may kumplikadong automated na kalikasan na may pagbabagong-buhay ng likas at pinalakas na mga kilos ng motor na hinihimok ng mga mapanlinlang at delusional na karanasan. Ito ay madalas na sinusunod sa ambulatory automatism, o kawalan ng ulirat (panglabas na nakaayos na pag-uugali), somnambulism (sleepwalking), sleepy states at pathological intoxication.
Ang mga espesyal na estado ng kamalayan (M.O. Gurevich, 1949), paroxysmal sa kalikasan, ay ipinakita sa pamamagitan ng isang mababaw na pagbabago sa kamalayan na may mga palatandaan ng depersonalization at derealization, ay hindi sinamahan ng amnesia, at madalas na pinagsama sa iba pang mga palatandaan ng mga kahihinatnan ng mga organikong sakit ng ang utak. Ang mga ito, tulad ng mga pagliban, ay hindi dapat maiugnay sa mga estado ng takip-silim. Kabilang sa mga karamdaman ng kamalayan, sinasakop nila ang isang espesyal na lugar.
Isinasaalang-alang namin na angkop na mag-isa ng isang espesyal na anyo ng estado ng binagong kamalayan: ang estado ng tinatawag na sikolohikal o psychopathological na disconnection - ang "epekto (syndrome) ng kawalan". Ito ay tumutukoy sa pansamantalang pagsasara ng isang tao mula sa tunay
mga sitwasyon (habang pinapanatili ang kakayahang magkaroon ng kamalayan sa paligid) dahil sa pagsipsip sa anumang mga karanasan. Ang “absence effect” ay maaaring non-psychotic (absorption sa mga overvalued na karanasan) at psychotic (absorption sa hallucinatory at delusional na mga karanasan), partial at complete, fluctuating and stable, short-term at long-term. Mula sa ganoong estado nang walang makabuluhang pagsisikap, lalo na sa di-psychotic na uri ng "kawalan", ang isang tao ay maaaring ibalik sa katotohanan, na sinusundan ng isang normal o masakit na pagtatasa ng estado.
Sinubukan ni N. N. Bragina at T. A. Dobrokhotova (1981) na ipaliwanag ang ilang mga uri ng kapansanan sa kamalayan at ang kakaiba ng panlabas na pag-uugali ng mga pasyente mula sa punto ng view ng functional asymmetry ng utak. Nabanggit ng mga may-akda na may mga sugat sa kanang hemisphere, ang mga right-hander ay may posibilidad na pabagalin ang mga paggalaw at bawasan ang aktibidad ng motor sa mga paroxysms na may mga karanasan na "nakikita na", "hindi pa nakikita", derealization at depersonalization. Ayon sa mga may-akda na ito, ipinahihiwatig nito na sa mga estado ng oneiroid, ang pag-uugali ay hindi sumasalamin sa nilalaman ng kamalayan, ito ay hindi nagbibigay-kaalaman, ito ay naghihiwalay sa mga karanasan, at pinagsama sa isang binagong pang-unawa sa espasyo at oras. Sa mga sugat ng kaliwang hemisphere sa mga kanang kamay, ang aktibidad ng motor ay napanatili o kahit na tumindi (halimbawa, sa panahon ng psychomotor seizure), ang pag-uugali ay sapat na sumasalamin sa pandama na nilalaman ng kamalayan, iyon ay, tumutugma ito sa mga psychopathological na karanasan, ay tinutukoy ng mga ito. Kaya, sa estado ng takip-silim, ang mga paggalaw ay malinaw at magkakaugnay, ang mga guni-guni ay inaasahang, at ang aktibidad ng motor ay isinasagawa sa isang tiyak na oras at espasyo.
Ang mga karamdaman sa atensyon ay malapit na nauugnay sa mga karamdaman ng kamalayan at iba pang mga pag-andar ng pag-iisip. Ang pagpapahina ng pansin, halimbawa, ay nabanggit sa mga kondisyon ng asthenic, na sinamahan ng kawalang-tatag sa antas ng pagkagising, at nadagdagan ang pagkagambala na may hindi sinasadyang pansin sa neutral at random na stimuli - sa isang estado ng pagkalito. Ang pathological na "riveting" ng pansin sa mga bagay ng panlabas na mundo o sa sariling mga karanasan ay katangian ng mga oneiric na estado.
Sikolohikal, pisyolohikal at klinikal na katangian ng emosyonal na globo.
Mga karamdaman ng emosyonal na estado at pag-aari.
Mga sindrom na nauugnay sa kaguluhan ng mga emosyon.
mga tanong sa pagsusulit
Ilarawan ang mga pangunahing katangian ng mga damdamin.
Paano inuri ang mga emosyonal na karamdaman?
Ano ang pangkalahatang katangian ng isang depressive syndrome?
Anong mga uri ng depressive syndrome ang alam mo?
Ano ang mga tampok ng "masked," somatized "depressions?
Ano ang differential diagnostic criteria para sa "somatized" depression at somatic pathology.?
Ano ang partikular na panganib ng mga depressive states?
Karagdagang panitikan:
Averbukh E. S. Depressive states. L. Publishing House ng Leningrad University, 1962
Ang depresyon at ang kanilang paggamot. Mga pamamaraan ng instituto na pinangalanang V.M. Bekhterev, 1973
Nuller Yu.L. affective psychoses. L. gamot, 1988
Saveko Yu.S. Mga nakatagong depression at ang kanilang diagnosis. Mga Alituntunin. M. 1978.
Ang mga emosyonal na pagpapakita ay maaari ding maging pathological. Iba't ibang dahilan ang nag-aambag dito. Ang pinagmulan ng mga pathological na emosyon ay maaaring mga katangian ng karakter at mga kaugnay na emosyonal na relasyon.
Halimbawa, ang pagkamahiyain bilang isang katangian ng karakter ay maaaring makabuluhang makaimpluwensya sa paglitaw ng isang pathological na estado ng takot at pagkabalisa, sa isang hinihingi na tao, ang kawalang-kasiyahan ng mga pagnanasa ay maaaring maging sanhi ng isang reaksyon ng galit, at sa isang hindi hinihingi na tao, pagsunod, pagsusumite; sa parehong oras, ang galit ay maaaring maging sanhi ng isang masakit na estado ng overexcitation, at pagkatapos ng pagsunod, ang isang masakit na reaksyon ng nervous system ay maaaring mangyari.
Dapat pansinin na ang emosyonal na patolohiya ay mahalaga sa iba't ibang mga karamdaman sa pag-iisip. Narito ito ay kinakailangan upang tandaan ang kahalagahan ng emosyonal na excitability, halimbawa, isang pagbaba sa emosyonal na excitability, sa lawak na kahit na ang malakas na stimuli ay hindi nagiging sanhi ng mga emosyon, na kung saan ay tinatawag na sensual dullness, ang kabaligtaran ay nadagdagan emosyonal excitability, kapag kahit mahina stimuli. maging sanhi ng marahas na emosyonal na mga reaksyon, na karaniwang para sa neurasthenia.
Kasama sa mga emosyonal na karamdaman ang mga mood disorder tulad ng depression, dysphoria, at euphoria.
Ang depression ay isang affective state na nailalarawan sa pamamagitan ng isang negatibong emosyonal na background, isang pagbabago sa motivational sphere, mga representasyon ng nagbibigay-malay, at isang pangkalahatang pagiging pasibo ng pag-uugali.
Sa subjectively, ang isang tao sa isang estado ng depresyon ay nakakaranas ng malubha, masakit na mga damdamin at mga karanasan, tulad ng depression, mapanglaw, kawalan ng pag-asa. Ang mga atraksyon, motibo, kusang aktibidad ay nabawasan. Laban sa background ng depresyon, ang mga pag-iisip ng kamatayan ay bumangon, pag-aba sa sarili, lumilitaw ang mga tendensya sa pagpapakamatay. Bilang karagdagan sa inaapi-nalulumbay na mood, ang ideyational - mental, associative - at motor retardation ay katangian. Ang mga pasyenteng may depresyon ay hindi aktibo. Para sa karamihan, nakaupo sila sa isang liblib na lugar na nakayuko ang kanilang mga ulo. Masakit para sa kanila ang iba't ibang usapan. Nababawasan ang pagpapahalaga sa sarili. Binago ang pang-unawa ng oras, na masakit na mahaba.
May mga functional na estado ng depression, na posible sa mga malulusog na tao sa loob ng balangkas ng normal na paggana ng kaisipan, at pathological, na isa sa mga psychiatric syndromes. Ang isang hindi gaanong binibigkas na kondisyon ay tinatawag na subdepression.
Subdepression - isang pagbawas sa mood, hindi umaabot sa antas ng depression, ay sinusunod sa isang bilang ng mga sakit sa somatic at neuroses.
Dysphoria - mababang mood na may pagkamayamutin, galit, kalungkutan, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga aksyon ng iba, na may posibilidad na mag-outburst ng agresyon. Nangyayari sa epilepsy. Ang dysphoria ay pinaka-katangian sa mga organikong sakit ng utak, sa ilang mga anyo ng psychopathy - paputok, epileptoid.
Ang euphoria ay isang tumaas na kagalakan, masayang kalooban, isang estado ng kasiyahan at kawalang-ingat na hindi tumutugma sa mga layunin na pangyayari, kung saan ang paggaya at pangkalahatang motor animation, psychomotor arousal ay sinusunod. Ang lahat sa paligid ay nakikita sa maliliwanag na kulay ng bahaghari, lahat ng tao ay tila kaakit-akit at mabait. Ang isa pang sintomas ay ideational excitement: ang mga kaisipan ay dumadaloy nang madali at mabilis, ang isang asosasyon ay muling binubuhay ang ilan nang sabay-sabay, ang memorya ay nagbibigay ng masaganang impormasyon, ngunit ang atensyon ay hindi matatag, labis na ginulo, bilang isang resulta kung saan ang kakayahan para sa produktibong aktibidad ay napakalimitado. Ang ikatlong sintomas ay ang paggulo ng motor. Ang mga pasyente ay patuloy na gumagalaw, kinukuha nila ang lahat, ngunit hindi nagdadala ng anuman hanggang sa wakas, makagambala sa mga nakapaligid sa kanila sa kanilang mga serbisyo at tulong.
Ang kawalang-tatag ng mga emosyon ay nagpapakita ng sarili bilang emosyonal na lability. Ang emosyonal na lability ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagbabago sa mood mula sa medyo malungkot tungo sa mataas na walang anumang makabuluhang dahilan. Madalas itong sinusunod sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo ng utak o laban sa background ng asthenia pagkatapos magdusa ng mga sakit sa somatic, atbp.
Ang emosyonal na ambivalence ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagkakaroon ng magkasalungat na emosyon. Kasabay nito, ang isang kabalintunaan na pagbabago sa kalooban ay sinusunod, halimbawa, ang kasawian ay nagdudulot ng isang masayang kalooban, at ang isang masayang kaganapan ay nagdudulot ng kalungkutan. Ito ay sinusunod sa neuroses, character accentuations at ilang mga sakit sa somatic.
Mayroon ding ambivalence ng mga damdamin - hindi pagkakapare-pareho, hindi pagkakapare-pareho ng ilang sabay-sabay na nakaranas ng emosyonal na relasyon sa ilang bagay. Ang ambivalence ng mga damdamin sa isang tipikal na kaso ay dahil sa ang katunayan na ang mga indibidwal na tampok ng isang kumplikadong bagay ay nakakaapekto sa mga pangangailangan at halaga ng isang tao sa iba't ibang paraan, ang isang espesyal na kaso ng ambivalence ng mga damdamin ay isang kontradiksyon sa pagitan ng matatag na damdamin patungo sa isang bagay. at mga emosyonal na sitwasyon na nabubuo mula sa kanila.
Bilang karagdagan, maaaring mayroong kakulangan ng mga emosyon, na kung minsan ay maaaring ipahayag sa schizophrenia, kapag ang emosyon ay hindi tumutugma sa stimulus na sanhi nito.
Ang kawalang-interes ay isang masakit na pagwawalang-bahala sa mga kaganapan sa labas ng mundo, sa kalagayan ng isang tao; kumpletong pagkawala ng interes sa anumang aktibidad, kahit na sa kanilang hitsura. Ang tao ay nagiging burara at hindi maayos. Ang mga taong may kawalang-interes ay tinatrato ang kanilang mga kamag-anak at kaibigan nang malamig, walang malasakit. Sa medyo buo na aktibidad ng pag-iisip, nawawalan sila ng kakayahang makaramdam.
Ang pagbuo ng damdamin ng isang tao ang pinakamahalagang kondisyon para sa pag-unlad niya bilang isang tao. Kapag sila ay naging paksa ng matatag na emosyonal na relasyon, ang mga mithiin, tungkulin, pamantayan ng pag-uugali ay nagiging tunay na motibo para sa aktibidad. Ang pambihirang pagkakaiba-iba ng mga damdamin ng tao ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagiging kumplikado ng relasyon sa pagitan ng mga bagay ng kanyang mga pangangailangan, ang mga tiyak na kondisyon ng paglitaw at ang mga aktibidad na naglalayong makamit ang mga ito.
Ang pag-uuri ng mga emosyonal na karamdaman ay ipinakita sa Talahanayan. 2.5.
Mga Karamdaman sa Sensory Tone:
- emosyonal na hyperesthesia - paglabag sa sensual na tono, kung saan ang mga sensasyon at pang-unawa na karaniwan sa lakas ay sinamahan ng hindi sapat na pagtaas ng emosyonal na pangkulay. Nangyayari kapag ang threshold ng emosyonal na tugon ay binabaan at kadalasang pinagsama sa sensory hyperesthesia;
- emosyonal na hypoesthesia - paglabag sa senswal na tono, kung saan ang mga sensasyon at pang-unawa na normal sa lakas ay sinamahan ng isang hindi sapat na mahinang emosyonal na pangkulay. Nangyayari kapag tumaas ang threshold ng emosyonal na tugon. Ito ay sinusunod sa derealization at depersonalization disorder.
Talahanayan 25
Pag-uuri ng mga emosyonal na karamdaman
|
Mga Karamdaman sa Pandama sa Tono |
Emosyonal na hyperesthesia. |
|
|
Emosyonal na hypoesthesia |
||
|
Hypothymia |
||
|
Hyperthymia |
||
|
Kasiyahan. |
||
|
galit |
||
|
parathymia |
Ambivalence. |
|
|
Emosyonal na kakulangan. |
||
|
Syndrome "kahoy at salamin" |
||
|
negatibong emosyonal |
Emosyonal na kapuruhan. |
|
|
mga karamdaman |
Mental anesthesia |
|
|
Mga paglabag sa dinamika ng mga damdamin |
emosyonal na lability. |
|
|
kahinaan. |
||
|
Inertness (katigasan) ng mga emosyon |
||
hypothymia- nabawasan ang mood ng iba't ibang mga kulay.
Mga uri ng hypothymia:
- pananabik - emosyonal na estado na may nangingibabaw na depresyon at depresyon. Ang pananabik, na sinamahan ng mga katangian na masakit na sensasyon ng compression, masakit na higpit sa likod ng sternum, sa rehiyon ng puso, ay tinatawag na precordial (mahalaga). Kasama sa istraktura ng depressive, neurotic syndromes, dysphoria, atbp.;
- pagkabalisa- isang emosyonal na estado o reaksyon na nailalarawan sa pamamagitan ng panloob na kaguluhan, pagkabalisa, pag-igting, naisalokal sa dibdib. Sinamahan ng isang premonisyon at mahiyain na pag-asa sa paparating na sakuna, mga pesimistikong takot na kinakaharap sa hinaharap. Hindi tulad ng pananabik, ang pagkabalisa ay isang nakaka-activate na epekto. Kasama sa istruktura ng neurotic, anxiety-depressive, delusional syndromes at clouding of consciousness;
- takot - isang emosyonal na estado o reaksyon ng isang mataas na antas ng intensity, ang nilalaman nito ay mga takot tungkol sa kagalingan o buhay ng isang tao. Kasama sa istraktura ng phobic, delusional syndromes, acute hallucinosis, pagkalito, atbp.
Hyperthymia- nakataas na mood ng iba't ibang kulay.
Mga uri ng hyperthymia:
- euphoria- isang emosyonal na estado na may nangingibabaw na pakiramdam ng kagalakan, "ningning", "sikat ng araw" ng pagiging may mas mataas na pagnanais para sa aktibidad. Kasama sa istraktura ng manic syndromes, pagkalasing sa alkohol, atbp.;
- kasiyahan - emosyonal na estado na may hawakan ng kasiyahan, kawalang-ingat na walang pagnanais para sa aktibidad. Sa patolohiya, maaari itong maobserbahan sa mga karamdaman sa pag-iisip na nauugnay sa mga organikong sakit ng utak;
- ecstasy - emosyonal na estado na may pinakamataas na kagalakan, kadakilaan, madalas na may mystical na bahid ng mga karanasan. Kasama sa istraktura ng sindrom ng mga espesyal na estado ng kamalayan, atypical manic syndrome, atbp.;
- galit - ang pinakamataas na antas ng pagkamayamutin, malisya, kawalang-kasiyahan sa iba na may pagkahilig sa pagsalakay, mga mapanirang aksyon. Kasama sa istraktura ng dysphoria, psycho-organic, atypical manic syndromes.
parathymia- kabalintunaan, perverted emotionality, makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng affective reactions at ng kanilang stimuli.
Mga uri ng parathymia:
- ambivalence- ang magkakasamang buhay ng dalawang magkasalungat na emosyonal na pagtatasa na may kaugnayan sa parehong katotohanan, bagay, kaganapan, emosyonal na duality, panloob na paghahati ng mga saloobin sa isang bagay o isang tao, na nakakaranas ng mga antagonistic na emosyonal na reaksyon;
- emosyonal na kakulangan- paradoxicality, hindi pagkakapare-pareho ng emosyonal na reaksyon sa motivator (halimbawa, negatibong emosyon sa mga kaganapan na karaniwang itinuturing na masaya, kanais-nais);
- sintomas « kahoy at salamin" - isang kumbinasyon ng emosyonal na kahirapan at pagkapurol na may piling tumaas na sensitivity, kahinaan, "pagkarupok" ng mga damdamin.
Mga negatibong emosyonal na karamdaman:
- mental anesthesia - isang pagbaba o kumpletong pagkawala ng isang emosyonal na reaksyon sa kapaligiran, na sinamahan ng isang pakiramdam ng espirituwal na kawalan ng laman, isang masakit na karanasan ng kakulangan ng emosyonal na tugon, panloob na kawalan ng laman, kawalan ng pakiramdam. Pangunahin itong nangyayari sa mga depressive disorder;
- emosyonal na kahinaan - insensitivity, kawalang-interes, kumpletong emosyonal na kahungkagan ("paralisis ng mga emosyon") na may pagkawala ng sapat na emosyonal na mga reaksyon.
Mga paglabag sa dinamika ng mga damdamin:
- emosyonal na lability - emosyonal na kawalang-tatag, isang mabilis at madalas na pagbabago sa polarity ng mga emosyon na nangyayari nang walang sapat na dahilan, minsan nang walang dahilan. Katangian para sa asthenic, hysterical, withdrawal syndromes;
- kahinaan - emosyonal na kawalan ng pagpipigil, kahirapan sa pagkontrol sa mga panlabas na pagpapakita ng mga emosyonal na reaksyon. Ito ay nabanggit sa neurotic disorder, asthenia, organic lesyon ng utak;
- emosyonal na pagkawalang-kilos (tigas) - isang pagkahilig sa isang matagal na emosyonal na tugon, na ipinakikita ng affective stuckness, "lagkit" ng mga emosyon. Kasama sa istraktura ng mga pagbabago sa personalidad sa epilepsy at mga organikong sugat sa utak.