Contusion ng ENT organ - uri ng pinsala bilang resulta ng isang malakas na hindi direktang epekto sa organ, na humahantong sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng hangin sa kanal ng tainga.

PANSIN: Ang ganitong pinsala ay sinamahan ng pagkalagot ng tympanic membrane na may bahagyang o kumpletong pagkawala ng pandinig, pinsala sa mga kalapit na mga sisidlan na may mga pagdurugo sa mga anatomical na istruktura ng gitna at panloob na tainga, at mga mapanirang pagbabago sa organ ng Corti.

Pinsala ng tympanic membrane

Ang tympanic membrane ay isang manipis na pelikula na naghihiwalay sa panlabas na auditory canal mula sa tympanic cavity at nagsisilbing magpadala ng mga sound vibrations sa auditory ossicles ng panloob na tainga. Tinutukoy nito ang mga bahaging nakaunat (mesotympanum) at hindi nakaunat (epitympanum).

Ang stretched ay binubuo ng tatlong layer:

Sa hindi nakaunat, walang fibrous layer. Sa likod lamang ng eardrum ay ang tympanic cavity, o gitnang tainga. Ang contusion, na nakuha sa anumang dahilan, ay madalas na sinamahan ng pagbubutas ng tympanic membrane ng iba't ibang laki: mula sa isang maliit na butas sa anumang kuwadrante hanggang sa kumpletong pagkawasak nito.

Ang isang tanda ng pinsala ay ang pagbawi ng mga gilid sa tympanic cavity dahil sa isang matinding pagtaas ng panlabas na presyon, pati na rin ang pagkakaroon ng mga bakas ng pulbura sa mauhog lamad ng gitnang tainga kapag nakalantad sa isang blast wave.

Mga kahihinatnan ng pagbuga ng tainga

Sa isang contusion ng tainga, tulad ng nabanggit na, ang isang pagkalagot ng tympanic membrane ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang higpit at asepsis ng tympanic cavity ay nilabag. Bilang isang resulta, ang isang nakakahawang-namumula na proseso ay bubuo sa loob nito at nangyayari ang traumatic otitis media, na nangangailangan ng paggamit ng antibiotic therapy.

Ang kalikasan ng pinsala sa pandinig ay nakasalalay sa sanhi ng pagkakalantad at intensity nito.:

MAHALAGA: Bilang karagdagan sa mga sitwasyong inilarawan sa itaas, ang matinding pinsala sa gitna at panloob na tainga ay maaaring makapinsala sa cranial nerves.

Pinsala sa auditory at facial cranial nerves:

• Ang pandinig ay nagpapapasok sa cochlea, bilang isang resulta ng pagkatalo nito, ang patuloy na pagkawala ng pandinig ng neurosensory ay bubuo, sa ilang mga kaso ay nababaligtad.
• Ang facial nerve ay dumadaan sa labyrinth ng temporal bone. Ang paglabag sa suplay ng dugo nito, o ang paglipat ng pamamaga mula sa tympanic cavity ay humahantong sa paresis, nababaligtad na paresis ng kalahati ng mukha. Bilang karagdagan, maaari itong makaapekto sa trigeminal at vagus nerves.

Mga sanhi

Maaaring kabilang sa mga sanhi ng pamamaga ng tainga:

Kalubhaan at sintomas

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga sintomas ng shell shock sa artikulong ito.

Pangunang lunas at paggamot

Ang first aid para sa contusion ng ENT organs ay isinasagawa sa pre-hospital stage. Mahalaga sa first aid:

1. Itigil ang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng benda o tamponade.
2. Alisin ang mga daanan ng hangin, ayusin ang cervical spine.
3. Sa malapit na hinaharap, dalhin ang biktima sa ospital para sa kwalipikadong tulong.

Sa yugto ng ospital, ang buong kumplikado ng mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa upang maibalik ang mga nawalang pag-andar at iwasto ang mga paglabag. Kasama sa konserbatibong paggamot ang antibacterial, pagbubuhos, pagpapalit ng dugo (para sa matinding pinsala at makabuluhang pagkawala ng dugo) na therapy. Ang mga hemostatic, cardiovascular agent ay inireseta.

Ang balanse ng tubig-electrolyte ay naibalik. Ang interbensyon sa kirurhiko, emergency o binalak, ay isinasagawa ng mga surgeon - mga otorhinolaryngologist at / o mga neurosurgeon. Sa banayad na antas ng kalikasan ng pinsala, sapat na ang pangangalaga sa outpatient. sa anyo ng pagmamasid, paggamot sa antibiotic at dressing.

Mga kahihinatnan ng contusion ng ENT organs

Ang isang maliit na pagbutas ay gagaling sa sarili nitong may sapat na paggamot at pag-follow-up sa loob ng ilang linggo nang walang anumang sequelae. Ang pagdaragdag ng pamamaga ay maaaring humantong sa pag-unlad ng purulent otitis media, kabilang ang talamak na anyo nito, sa ilang mga kaso na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, lalo na kung mayroong isang pagbubutas sa lugar ng epitympanum. Magkakaroon ng pagbaba sa auditory function dahil sa patuloy na pagbutas o pag-unlad ng adhesive otitis media.

OTONEUROLOHIKAL

AtOTORHINOLARYNGOLOGICAL

EPEKTObungo- CEREBRAL

MGA PINSALA

D.N. Kapitanov

11.1. OTONEUROLOHIKALMGA SINTOMASMGA KAHITANGTBI

Ang mga otoneurological disorder sa mahabang panahon pagkatapos ng TBI ay may mahalagang klinikal, prognostic, at expert significance (4, 5, 10).

11.1.1. vestibularmga paglabag

Ang mga vestibular disorder ay ang pinakakaraniwan sa pangmatagalang panahon ng TBI. Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ay nagreklamo ng pare-pareho o pasulput-sulpot na pagkahilo. Mas madalas na ito ay sinusunod na may pinsala sa peripheral (fissures ng pyramid) at cortical na mga seksyon ng analyzer.

Ang spontaneous nystagmus ay sinusunod sa halos kalahati ng mga pasyente na nagkaroon ng matinding pinsala sa ulo, kapag ito ay sinamahan ng mga bitak sa pyramid ng temporal bone at base ng bungo. Sa huling bahagi ng panahon, ang spontaneous nystagmus ay karaniwang nasa gitna, dahil ang peripheral nystagmus ay nawawala 2-3 linggo pagkatapos ng pinsala (10) (Fig. 13-1).

Ang mga simetriko na reaksyon ng vestibular ay nangingibabaw, na nakararami ay pinipigilan ng nystagmus, madalas na may sabay na pagtaas sa mga autonomic at sensory reflexes. Ang simetrya ng kurso ng mga reaksyon ng vestibular ay nabanggit din sa mga pasyente kung saan ang cortical vestibular zone at ang peripheral analyzer ay hindi pantay na nasira. Ito ay dahil sa mga compensatory na pagbabago sa vestibular apparatus sa huli na panahon ng traumatic brain injury.

kanin. 11-1. Electronystagmogram ng pasyente isang taon pagkatapos ng transverse fissure ng pyramid ng temporal bone sa kanan. Asymmetric spontaneous nystagmus (kanan - mabagal, tonic; kaliwa - masigla, madalas, clonic)

Ang hindi gaanong karaniwan ay isang paglabag sa optokinetic nystagmus. Pagkatapos ng hemispheric focal damage, nagbabago ito sa tapat na direksyon mula sa lesyon. Pagkatapos ng trauma sa brainstem, ang optokinetic nystagmus ay may kapansanan sa lahat ng direksyon. Sa dynamics, madalas na posible na tandaan ang pagpapanumbalik ng optokinetic nystagmus (4, 10). Bilang isang natitirang sintomas ng stem, ang isang paglabag sa ritmo ng optokinetic nystagmus, na nakita ng electronystagmography, ay madalas na nabanggit (Fig. 11-2).

kanin. 11-2. Electronystagmus tungkol sa isang gramo sa isang pasyente sa isang taon pagkatapos ng transverse fissure ng pyramid ng temporal bone. Ang isang malinaw na kawalaan ng simetrya ng pahalang na optokinetic nystagmus: sa kanan ito ay mas mabagal, sa kaliwa - ang ritmo ay mas madalas. Dysrit-miya nystagmus, multi-toothed na tuktok ng ngipin.

11.1.2. Mga karamdaman sa pandinig

Ang isang komprehensibong pag-aaral ng pandinig gamit ang mga modernong electroacoustic na pamamaraan gamit ang iba't ibang mga pagsubok (tonal, pagsasalita, suprathreshold audiometry) sa pangmatagalang panahon ng TBI ay ginagawang posible na magtatag ng mas mataas na dalas ng kapansanan sa pandinig kaysa sa pag-aaral na may tuning forks, pagbulong at kolokyal. talumpati. Ang pandinig sa matataas na frequency ay lalo na apektado, ang pang-unawa ng mga kumplikadong tunog ay may kapansanan, ang speech intelligibility ay lumalala, at mayroong dissociation sa pagitan ng tonal at speech hearing.

Ang lahat ng mga pasyente na may kapansanan sa pandinig ay maaaring nahahati sa dalawang grupo - mayroon at walang pinsala sa pyramid ng temporal bone. Ang pinaka-madalas at makabuluhang pagkawala ng pandinig ay sinusunod sa mga fissure ng pyramid ng temporal bone dahil sa pinsala sa peripheral auditory receptor at auditory nerve.

11.1.3. Transverse fractures

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may transverse fractures ng pyramid ng temporal bone ay may mataas na antas ng pagkawala ng pandinig o kumpletong pagkabingi sa gilid ng pinsala (Fig. 11-3). Sa kasong ito, ang vestibular excitability sa gilid ng lesyon ay kadalasang nahuhulog din, na dahil sa pinsala sa panloob na tainga. Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas na ito ay pinagsama sa isang paglabag sa panlasa sa anterior 2/3 ng dila sa gilid ng sugat. Gayundin sa grupong ito ng mga pasyente, ang peripheral paresis ng facial nerve sa gilid ng sugat ay medyo karaniwan. Sa mga transverse fissure ng pyramid ng temporal bone, ang mga kaguluhan sa panlasa sa anterior 2/3 ng dila at paresis ng facial nerve ay madalas na nagpapatuloy nang higit pa o mas kaunti nang magkatulad. Ang ganitong mga sintomas ay malinaw na sanhi ng pinsala sa kanila sa kanal ng panloob na pandinig na kanal, kung saan ang mga hibla ng panlasa at mga hibla ng VII nerve ay magkakasama (5, 13).

kanin. 11-3. Tonal audiogram ng isang 37 taong gulang na pasyente 7 taon pagkatapos ng craniocerebral injury na may transverse fracture ng temporal bone pyramid sa kaliwa. Pagkabingi sa kaliwa. Sa kanan, bahagyang pagbaba sa air at bone conduction ng 15-40 dB, pangunahin sa matataas na tono (4000, 8000 Hz.)

11.1.4. Longitudinal fractures

Sa mga pasyente na may isang longitudinal fracture ng pyramid ng temporal bone, bilang isang panuntunan, walang kumpletong pagkawala ng auditory function sa natitirang panahon. Sa purong audiometry ng tono, sa ilang mga pasyente na may ganitong patolohiya, ang pagkawala ng pandinig sa gilid ng sugat ng isang halo-halong uri ay napansin. Ang conductive na katangian ng kapansanan sa pandinig ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng pandinig sa hanay ng mababa at katamtamang mga frequency, pati na rin ang pagkakaroon ng pagitan ng buto-hangin. Gayunpaman, sa parehong mga pasyenteng ito, ang sound perception ay dumaranas ng sabay-sabay na may kapansanan sa sound conduction: ang pandinig ay bumababa nang sabay-sabay.

partikular at higit sa lahat sa hanay ng mataas na dalas (4000-8000 Hz) na may magkatulad na pagtaas sa mga threshold ng pandinig para sa mga frequency na ito, kapwa sa hangin at sa pagpapadaloy ng tunog ng buto. Ang pangunahing uri ng audiometric curves sa mga bali ng pyramid ng temporal na buto ay mayroon pa ring predominance ng sensorineural component (5, 9, 24) (Fig. 11-4).

Bilang karagdagan, sa mga pasyente na dati nang nagdusa ng mga longitudinal fracture ng temporal na buto sa gilid ng sugat, tanging ang mataas na dalas na sensorineural na pagkawala ng pandinig ay maaaring mapansin. Sa kumpletong pangangalaga ng buto at air conduction sa zone ng mababa at katamtamang mga frequency, isang parallel

Gabay sa Klinikal sa Traumatic Brain Injury

kanin. 11-4. Tonal audiogram ng isang pasyente 12 buwan pagkatapos ng traumatic brain injury na may longitudinal fissure ng pyramid ng temporal bone sa kanan.

Sa kanang bahagi ng crack, mayroong pinagsamang pagkawala ng pandinig ng sound-conducting at sound-perceiving type (sa mga frequency na 125-1000 Hz. May binibigkas na bone o-air gap: na may preserbasyon ng bone conduction, Ang air conduction ay nababawasan ng 35-45 dB; sa mataas na frequency (2000-8000 Hz.) ay may parallel na pagbaba sa bone at air conduction ng 60-85 dB. Sa kaliwa, isang bahagyang pagbaba sa pandinig sa matataas na tono (4000 -8000 Hz.)

nadagdagan ang mga threshold ng pandinig para sa pagpapadaloy ng tunog ng hangin at buto sa hanay ng mataas na dalas (5).

Dahil dito, ang data ng threshold tone audiometry ay nagpapakita na sa pangmatagalang panahon pagkatapos ng mga longitudinal crack sa pyramid ng temporal bone sa gilid ng pinsala, ang pinsala sa panloob na tainga ay sinusunod sa halos lahat ng mga kaso, na maaari lamang maipakita. sa pamamagitan ng isang audiometrically detectable na pagkawala ng pandinig sa hanay ng mataas na dalas. Ang pagkawala ng pandinig na nauugnay sa may kapansanan sa pagpapadaloy ng tunog ay kasunod na naibabalik sa karamihan ng mga pasyente, maliban sa mga kaso kung saan ang bali ay sinamahan ng pinsala sa ossicular chain.

Hindi tulad ng mga transverse fractures ng pyramid ng temporal bone, na may mga longitudinal crack, ang lasa sa anterior 2/3 ng dila sa gilid ng sugat ay mas madalas na naghihirap at, bilang karagdagan, ang nakahiwalay na panlasa na sugat nang walang pinsala sa facial nerve ay nangingibabaw. . Ang pagkatalo ng mga hibla ng panlasa na may pag-iingat ng pag-andar ng VII nerve ay nagpapahiwatig na sa mga paayon na bitak, ang mga hibla ng lasa na napupunta bilang bahagi ng string ng drum ay mas malamang na magdusa. Ito ay pare-pareho sa katotohanan na sa mga longitudinal na bitak, ang mga istruktura ng gitnang tainga ay pangunahing apektado (5).

Ang paggamit ng tone threshold audiometry ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkawala ng pandinig sa mataas na frequency (4000-8000 Hz) sa "malusog" na bahagi sa halos lahat ng mga pasyente na may pinsala sa pyramid ng temporal bone (4000-8000 Hz), parehong may pagpapadaloy ng tunog ng buto at hangin. Ito ay ipinaliwanag kapwa sa pamamagitan ng trauma sa panloob na tainga ng "malusog" na bahagi, at pinsala sa mga daanan ng pandinig at nuclei sa stem ng utak. Itinatampok ng mga tampok na ito ang lawak at

pagkalat ng traumatikong pinsala sa utak.

Sa mga bali ng pyramid ng temporal na buto sa gilid ng sugat, ang isang parallel na pagbaba sa tonal at speech hearing ay mas madalas na napapansin. Ito ay katangian ng isang peripheral lesion. Sa "malusog" na panig, sa kabaligtaran, ang dissociation sa pang-unawa ng pagsasalita at dalisay na tono ay medyo mas karaniwan.

Ang pag-aaral ng pang-unawa ng pagsasalita na may pagtaas sa intensity nito sa PO dB. ay nagpapakita na ang kakayahang maunawaan ang pagsasalita sa ilalim ng mga kundisyong ito ay lumalala pareho sa apektadong bahagi at sa "malusog" na bahagi (positibong kababalaghan sa pagsasalita ng pinabilis na pagtaas ng volume - FUNG). Ang kumbinasyon ng dissociated na pagkawala ng pandinig at positibong pagsasalita FUNG ay maaaring maobserbahan kapwa sa apektadong bahagi at sa malusog na bahagi. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay katangian ng pagkawala ng gitnang pandinig (4, 5).

11.1.5. Pagkawala ng pandinig

sa kawalan ng pyramidal fractures

Sa pangalawang pangkat ng mga pasyente na walang pinsala sa temporal na buto na may craniocerebral trauma, ang tono ng audiometry ay madalas na nagpapakita ng bilateral, halos simetriko na pagkawala ng pandinig sa panahon ng air at bone sound conduction sa high frequency range (4000-8000 Hz). Ito ay dahil sa parehong trauma sa panloob na tainga at pinsala sa auditory stem structures (Fig. 11-5),

Orthoneurological at otorhinolaryngological na kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak

kanin. 11-5. Audiogram isang 44 na taong gulang na pasyente 4 na taon pagkatapos ng craniocerebral injury ng fronto-parietal-temporal localization Pagbaba ng air at bone conduction ng 10-50 dB. nakararami sa hanay ng mataas na dalas.

Bilang karagdagan, ang pinsala sa auditory analyzer ay maaari ding mangyari sa isang mas mataas na antas, na nagpapakita ng sarili sa isang partikular na matalim na paglabag sa speech perception at speech-tonal dissociation.

Sa pangkat ng mga pasyente na walang pinsala sa pyramid ng temporal na buto sa loob ng mga limitasyon ng mga frequency ng pagsasalita, ang tonal na pagdinig ay karaniwang pinapanatili nang buo. Kasabay nito, minsan ay may paglabag sa speech intelligibility, at mayroong malinaw na dissociation sa pagitan ng speech at tone audiometry na may nangingibabaw na pagkasira sa perception ng spoken speech. Ang pag-aaral ng pagdinig sa pagsasalita na may pagtaas ng lakas ay madalas na nagpapakita ng isang malinaw na paglabag sa kakayahang maunawaan ng pagsasalita.

Ang kababalaghan ng isang pinabilis na pagtaas ng lakas ng tunog, na ginagawang posible na makilala ang pinsala sa pandinig sa cochlea at retrocochlear (na may pinsala sa cochlear, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na positibo, at may retrocochlear - negatibo) ay kapansin-pansing negatibo sa talamak na panahon ng TBI. Sa mahabang panahon, nag-normalize ang FUNG. Sa mga bali ng mga pyramids ng temporal na buto, madalas itong positibo, ngunit nangyayari rin ito sa mga frontal at parietal lesyon. Isinasaad nito na ang positibong FUN G ay maaaring may pangunahing pinagmulan. Lalo na nang masakit pagkatapos ng isang pinsala, ang pagdinig ay nabawasan sa mga pasyente na mas matanda sa 50 taon, pati na rin sa mga pasyente na sumailalim sa neuritis ng VIII nerve at nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga sa nakaraan (5).

11.1.6. Pagdama ng ultrasound

ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na i-localize ang antas ng pinsala sa auditory analyzer sa traumatikong pinsala sa utak at pag-iba-iba ang likas na katangian ng pinsala sa mga istruktura ng receptor ng panloob na tainga. Ito ay may mahalagang praktikal at prognostic na kahalagahan para sa pagpapanumbalik ng pandinig.

Kaya, na may parehong tonal audiograms ng neuritic type na may pagkawala ng pandinig pangunahin sa mataas na frequency, ang pagtaas sa mga threshold para sa pang-unawa ng ultrasound ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga elemento ng nerve sa panloob na tainga, ang ugat ng auditory nerve o sa brainstem , habang ang mas mababang mga threshold para sa pang-unawa ng ultrasound na may katulad na pagbaba sa tonal ng pandinig ay nabanggit na may pinsala sa sound-conducting media ng panloob na tainga (post-traumatic hydrons), na itinuturing na mas kanais-nais na prognostically.

Medyo mas madalas, ang auditory sensitivity sa ultrasound ay naghihirap sa mga pasyente na may mga fissure ng pyramid ng temporal bone at, sa isang mas mababang lawak, sa mga pasyente pagkatapos ng craniocerebral injury na nangyayari nang walang fissures ng pyramid. Ang mga paglabag sa pang-unawa ng ultrasound ay nangyayari na may parehong dalas sa talamak at huli na mga panahon ng pinsala at nagpapahiwatig ng hindi maibabalik na kapansanan ng sound perception sa panloob na tainga, auditory nerve at brain stem. Sa pag-aaral ng lateralization ng ultrasound nang mas madalas at mas malinaw kaysa sa pag-aaral ng lateralization ng mga tunog ng naririnig na bahagi ng spectrum sa eksperimento ni Weber, ang lateralization ng ultrasound patungo sa mas mahusay na pandinig na tainga ay nakita at, sa gayon, kahit na bahagyang abala sa sound perception sa panloob na tainga at ugat VIII ay nakitang nerve bilang resulta ng pinsala. Ang pag-lateralize ng tunog sa eksperimento ni Weber na may magkahalong katangian ng pagkawala ng pandinig nang mas madalas kaysa sa ultrasound ay nagpapakita ng mga abala sa pagpapadaloy ng tunog.

Gabay sa Klinikal sa Traumatic Brain Injury

Ayon sa ratio ng sound lateralization sa Weber experiment at ultrasound, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng tonal audiograms, posible na linawin ang antas ng pinsala sa mga auditory pathway at iba-iba ang pinsala sa mga selula ng buhok ng cochlea at ugat. VIII nerve sa gitnang mga seksyon, na mahalaga para sa pagbabala ng mga sakit sa pandinig at ang kurso ng sakit.

Sa ilang mga kaso, mayroong isang progresibong pagkawala ng pandinig dahil sa pinsala sa panloob na tainga kahit na pagkatapos ng isang bahagyang concussion ng labirint (24, 38). Kaya, binibigyang diin ng isang bilang ng mga may-akda na sa mahabang panahon ang estado ng pagdinig ay hindi matatag, sa ilang mga pasyente ito ay napapailalim sa mga pagbabago. Ang pattern na ito ay sinusunod na may kaugnayan hindi lamang sa pandinig, kundi pati na rin sa mga vestibular disorder. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga dynamic na karamdaman ng sirkulasyon ng dugo at alak, paglala ng post-traumatic arachnoencephalitis dahil sa paglamig o mga nakakahawang sakit, at ang pagkakaroon ng post-traumatic perilymphatic fistula. (44, 57, 58).

11.1.7. Mga karamdaman sa olpaktoryo

Ang mga olfactory disturbance ay nangyayari sa mga bali o pagdurugo sa basal-medial na mga seksyon ng anterior at middle cranial fossae, pati na rin sa foci ng contusion na paglambot sa basal-temporal na mga seksyon ng utak. Sa kasong ito, ang mga pinong olfactory filament, olfactory triangle at tract sa fronto-medial-basal na mga rehiyon, pati na rin ang mga cortical olfactory formation sa temporomedio-basal na rehiyon dahil sa kanilang mga pasa ay kadalasang napinsala. Kadalasan, ang mga olfactory disorder ay sinusunod sa mga bali ng cranial vault at occipital bone dahil sa counter-strike. Sa malayong panahon, ang iba't ibang mga sakit sa olpaktoryo ay nangyayari sa halos kalahati ng mga pasyente. Maaari mong matugunan ang parehong kumpletong pagkawala ng amoy, at ang pagbaba nito sa iba't ibang antas. Mayroon ding kapansanan sa pagkilala ng amoy at olfactory hallucinations (4, 5).

Ang kahalagahan ng mga sintomas ng otonserological sa natitirang panahon ay tinutukoy ng kanilang mataas na dalas, nangyayari ito sa 94% ng mga kaso. Ang mga vestibular disorder sa karamihan ng mga obserbasyon sa natitirang panahon ay nabayaran, ang pandinig ay nagpapabuti.

Ang pagbawas sa mga kakayahan sa compensatory sa pagpapanumbalik ng pandinig at vestibular function ay pinadali ng dati nang inilipat na neuritis ng VIII nerve, ang matatandang edad ng mga pasyente na may pagdaragdag ng mga vascular disorder, napakalubhang neo-

fraternal damages ng mga analyzers na ito sa

11.1.8. Paggamot

post-traumatic dizziness, subjective tinnitus at sensorineural hearing loss.

Ang komprehensibong rehabilitasyon ng mga pasyente na may post-traumatic sensorineural hearing loss, subjective tinnitus, hyperacusis at vestibular disorder ay batay sa kumbinasyon ng pharmacotherapy, physiotherapy, psychotherapy, reflexology, intravascular detoxification therapy.

Ang paggamot sa droga ay naglalayong mapabuti ang microcirculation at pag-activate ng mga metabolic na proseso sa mga apektadong lugar ng vestibular at auditory analyzers, dehydration, at lunas sa pamamaga. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gamot:

A) pagpapabuti ng supply ng oxygen sa mga tisyu, binabawasan ang pagsasama-sama ng mga elemento ng dugo at ang lagkit nito (trental i/v 0.1 g, cavinton i/v 10-20 mg bawat 250-500 ml ng rheopolyglucin o isotonic solution; xanthinol nicotinate i/ m o i/v 2.0 ml)

B) pagpapabuti ng pagkamatagusin ng mga lamad ng cell, lalo na ang vascular wall at pag-activate ng redox at reparative na mga proseso (bitamina "C" IV hanggang 100 mg / araw, cocarboxylase 100-200 mg IV, phosphobion 2- 4 ml intravenously, bitamina ng grupong "B" at "E" intramuscularly, methiol, mexidol)

B) neuroprotective therapy (nootropil, glycine, gliatilin 1 kapsula 3 beses sa isang araw, cerebrolysin hanggang 5.0 ml/araw intravenously o intramuscularly)

D) mga ahente ng pag-aalis ng tubig (manitol 250-400 IV, 40% glucose solution 20 ml IV, diacarb 0.25 g, triampur 0.1 g pasalita bawat ibang araw sa loob ng 3-5 araw.)

E) mga sedative (ugat ng valerian, motherwort), mga tranquilizer (relanium, phenazepam, tazepam na pasalita hanggang 20 mg/araw)

Bilang karagdagan, ang mga maliliit na dosis ng mga gamot na corticosteroid ay ibinibigay (prednisolone IV 30-60 mg sa loob ng 3 araw), na may mga anti-inflammatory, desensitizing at antiexudative effect. Ayon sa mga indikasyon, ang antibiotic therapy ay isinasagawa (abaktal, 1 tab. 2 r / araw) at antihistamines (Telfast, 1 tab. / araw).

Orthoneurological at otorhinolaryngological na kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak

Sa pagkahilo, ang mga atropine na gamot, torekan, at pati na rin ang betaserk ay inireseta. Ang Betahistine hydrochloride - Betaserc - ay isang gamot na nagtataguyod ng akumulasyon at pagpapalabas ng histamine sa mga neuronal synapses ng central at peripheral nervous system. Ang gamot na Betaserc ay may prohistamine effect sa postsynaptic membrane. Ang pagkahilo ay naharang dahil sa mga agonistic na epekto ng Betaserc sa central at peripheral na mga HI receptor. Sa paligid, pinapataas ng Betaserc ang microcirculation sa panloob na tainga, pinapabuti ang daloy ng dugo ng cochlear. Ang mga sentral na histamine receptor sa ilalim ng impluwensya ng Betaserc ay nakakakuha ng pagkakataon na mabayaran at mapabilis ang vestibular adaptation.

Sa panahon ng matinding pag-atake ng pagkahilo, ipinapayong magreseta ng 2-3 tablet - 24 mg ng Betaserc isang beses, na huminto sa pag-atake ng pagkahilo pagkatapos ng 30-45 minuto. Ang therapy sa gamot ay inireseta sa mga kurso ng 1-2 buwan at napupunta nang maayos sa pagkuha ng betaserc, ang kurso nito ay 1-2 tablet 3 beses sa isang araw.

Ang therapy sa droga ay kailangan ding dagdagan ng mga therapeutic exercise, massage ng cervical-collar zone, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, electrophoresis na may aminophylline sa cervical-collar zone No.

Sa paggamot ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural at subjective na tinnitus, ginagamit ang paraan ng paggamot na may pabagu-bagong mga alon. Ang fluctuorization ay isang paraan ng pagkakalantad na may therapeutic na layunin ng aperiodic alternating current ng mababang lakas at mababang boltahe, na random na nagbabago sa amplitude at frequency sa loob ng 100-2000 Hz. Ang epekto ng pabagu-bagong kasalukuyang, depende sa paraan ng paggamit nito, dosis at sakit, ay binago sa isang mas malaking lawak sa pamamagitan ng central at autonomic nervous system. Ang pagkilos na ito ay batay sa kakayahan ng pabagu-bagong mga alon upang maisaaktibo ang tissue trophism, aktibidad ng enzymatic at ang proseso ng resorption ng mga nakakalason na sangkap ng pagkabulok ng tissue bilang resulta ng panandaliang hyperemia. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw-araw na pamamaraan. Ang tagal ng bawat isa ay mula 10 hanggang 20 minuto.

Bilang karagdagan, ang isang pulsed low-frequency electromagnetic field ay ginagamit, na may analgesic at sedative effect, na may positibong epekto sa neurodynamics at microcirculation. Ang kurso ng paggamot ay 10 session na tumatagal ng 9 minuto. Inilapat ang pulso

low-frequency physiotherapy device na "INFITO".

Gayundin sa paggamot ng subjective na ingay sa tainga, ginagamit ang transcutaneous electrical stimulation. Ang pamamaraan na ito gamit ang direktang kasalukuyang ay batay sa depolarizing effect sa mga istruktura ng panloob na tainga. Kasama sa kurso ng paggamot ang 10 session ng 20 minuto bawat isa.

Bilang isang psychocorrective agent sa paggamot ng subjective na ingay sa tainga, maaaring gumamit ng mga espesyal na "tinnitus maskers", na nagbubunga ng ingay sa hanay na 1000 - 25000 Hz at kumakatawan sa isang behind-the-ear device sa anyo ng isang hearing aid. Ang positibong epekto ay bilang isang resulta ng regular na paggamit ng masker (mula 2 linggo hanggang ilang buwan), ang pasyente ay nagkakaroon ng kakayahang hindi mapansin ang dating nakakagambalang subjective na tinnitus, na itinuturing na isang pagbawas sa sintomas na ito.

11.2. Pinsala sa mga istruktura ng gitna at panloob na tainga sa traumatikong pinsala sa utak

Ang pinagsamang mga pinsala ng facial skeleton, ang mga dingding ng paranasal sinuses, na malapit na nauugnay sa base ng bungo, at ang mga istruktura ng gitna at panloob na tainga ay hindi karaniwan sa traumatikong pinsala sa utak. Sa talamak na panahon ng TBI, sila ay madalas na nakatago sa pamamagitan ng pangkalahatang tserebral at focal neurological na mga sintomas, na nagpapakita ng kanilang mga sarili nang mas makabuluhang sa pangmatagalang panahon.

11.2.1. Etiology

Ang traumatikong pinsala sa mga istruktura ng tainga ay maaaring mangyari kapag nalantad sa iba't ibang mga nakakapinsalang (exogenous at endogenous) na mga kadahilanan. Ang pinsala sa tainga ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga pagbabago sa presyon sa panlabas na auditory canal at / o tympanic cavity, kapag ang mga solidong bagay ay ipinakilala sa panlabas na auditory canal, sa panahon ng thermal exposure, mga pagtama ng kidlat, at bilang isang resulta ng traumatikong pinsala sa utak.

Ang mga pinsala sa tainga ay isang pangkaraniwang komorbididad na may mga pinsala sa pagsabog, na nagkakahalaga ng halos 32% ng lahat ng aksidente sa pambobomba ng terorista sa panahon ng kapayapaan (19). Sa modernong mga lokal na digmaan, ang mga pinsala sa tainga ay bumubuo ng 83.3% ng lahat ng sumasabog na pinsala sa mga organo ng ENT (14). Ang nasabing pinsala bilang isang resulta ng isang panandaliang pagbabago sa ambient pressure ay maaaring humantong sa malawakan

K-Tnicheskoe Guidance on Traumatic Brain Injury

pinsala sa mga istruktura ng gitna at panloob na tainga. Ang antas ng pagkasira ng tissue ay direktang nakasalalay sa lakas ng shock wave sa bawat unit area, at sa kaso ng pagsabog, sa distansya sa pagitan ng tao at ng epicenter ng pagsabog.

11.2.2. Pathogenesis

Sa isang longitudinal fracture ng pyramid ng temporal bone, bilang panuntunan, ang pinsala sa balat ng auditory canal at tympanic membrane ay nangyayari, kung minsan ay sinamahan ng matinding pagdurugo mula sa auditory canal at pagdurugo sa tympanic cavity. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang dislokasyon o pagkalagot ng mga joints ng auditory ossicles (24). Ang mga sumusunod na posibleng mekanismo ng ganitong uri ng pinsala ay isinasaalang-alang (38):

malakas na concussion sa epekto, na nagiging sanhi ng bali ng mga buto ng bungo, ay maaaring maging sanhi ng paghihiwalay at pagpapahina sa mga punto ng koneksyon ng auditory ossicles;

ang inertial na paggalaw ng kadena ng mga auditory ossicle sa panahon ng isang suntok sa ulo ay maaaring maging sanhi ng pinsala dito bilang isang resulta ng matalim na acceleration o deceleration;

sa oras ng pinsala sa ulo, ang spastic contracture ng intratympanic na mga kalamnan ay maaaring mangyari, na nagiging sanhi ng isang biglaang pagbabago sa axis ng pag-ikot at pag-aalis o pinsala sa kanila bilang isang resulta ng "twisting" na aksyon na ito.

Ang mga pinsala sa facial nerve ay nangyayari sa humigit-kumulang 20% ​​ng ganitong uri ng pinsala (13).

Sa mga bali ng temporal na buto, bilang karagdagan sa direktang pinsala sa makina, madalas

mayroong contusion ng inner ear, concussion ng intralabyrinthine fluid bilang resulta ng isang pasa, pangalawang compression ng tissue structures dahil sa edema o hemorrhage sa cochlea (2). Ito ay kinumpirma ng histopathological na natuklasan sa pag-aaral ng temporal bones na may iba't ibang uri ng fractures. Sa ilang mga kaso, kahit na ang linya ng bali ay hindi dumaan sa panloob na tainga. natagpuan ng mga may-akda ang pagkakaroon ng dugo sa cochlea, pinsala sa integumentary at Reissner membranes, mga selula ng organ ng Corti, at pagkabulok ng mga selula ng ganglion. Sa anumang bali ng pyramid ng temporal bone, ang ear liquorrhea ay posible kapwa na may sira at may buo na tympanic membrane (57) (Fig. 11-6).

Sa isang saradong TBI na hindi sinamahan ng isang bali ng temporal na buto, ang mga sakit sa pandinig at vestibular ay maaari ding mangyari bilang resulta ng concussion ng labirint. Ayon sa panitikan, ang pinsala sa peripheral labyrinth ay kadalasang nangyayari kapag natamaan ang isang nakapirming, hindi gumagalaw na ulo. Ang shock wave sa naturang mga pinsala ay kumakalat sa kahabaan ng mga buto ng base ng bungo, na nagiging sanhi ng labis na paghahalo ng base ng stirrup bilang resulta ng malakas na pagkawalang-galaw sa ossicular chain. Ang mga pagbabago sa cochlea na nauugnay sa mekanismong ito ng pinsala ay inilarawan (52). Ang pinsala sa organ ng Corti ay nabanggit na katulad ng pinsala na nagreresulta mula sa acoustic trauma. Ang isang suntok sa ulo ay maaaring magdulot ng mataas na dalas ng pagkawala ng pandinig, na mas malinaw sa paligid ng 4 kHz.

Sa kaso ng mga pinsala sa ulo, na sinamahan ng malakas na acceleration o deceleration, pinsala

kanin. 11-6. KG ng temporal bone sa axial projection. Gupitin ang kapal 1mm.

Ang isang longhitudinal fracture ng pyramid ng temporal bone ay tinutukoy, pati na rin ang isang bali ng proseso ng mastoid. Ang paghahalo ng auditory ossicles sa anterior-superior na direksyon. Diastasis sa pagitan ng ulo ng malleus at ng katawan ng anvil hanggang sa 1.5 mm.

Orthoneurological at otorhinolaryngological na kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak

ay madalas na sentral. K.Makishima et al. (44) sa isang eksperimento sa mga guinea pig ay nagpakita na ang ganitong uri ng pinsala ay nagdudulot ng pagdurugo sa auditory nerve at pagkalagot nito, gayundin ng mga pagdurugo sa tissue ng utak. Kasabay nito, ang mga degenerative na pagbabago ay natagpuan sa cochlear at vestibular neuron at dugo sa scala tympani. Ang mga pagbabago sa maze ay hindi gaanong mahalaga at kinumpirma ng mga physiological test ang bahagyang pag-iingat ng function ng cochlear. Ang mga whiplashes sa ulo at leeg ay magdudulot ng pinsala sa central nervous system gayundin sa vascular structures ng leeg, na humahantong sa ischemia ng panloob na tainga at utak (56). Sa isang saradong pinsala sa ulo, ang mga lamad ng mga bintana ng labyrinthine ay maaaring masira sa pagbuo ng isang rehas ng isang imphatic fistula, kapwa bilang resulta ng pagtaas ng intracranial pressure at dahil sa labis na pag-aalis ng base ng stirrup sa panahon ng pagpasa ng isang shock wave sa kahabaan ng ossicular chain.

11.2.3. traumatiko

rehas na imphatic fistula

Sa panitikan, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mekanismo ng pag-unlad ng traumatic perilymphatic fistula. Bilang karagdagan sa mekanikal na pinsala sa kapsula ng buto ng panloob na tainga bilang isang resulta ng isang bali ng pyramid ng temporal na buto o fragmentation ng base ng mga stapes sa vestibule window, ang isang perilymphatic fistula ay maaaring mangyari sa vestibular window o cochlear. window dahil sa pinsala sa mga lamad (Larawan 11-7).

Mula noong huling bahagi ng 1960s, napansin ng mga otologist na nag-aral ng auditory at vestibular disorder na nagreresulta mula sa iba't ibang pinsala na ang dahilan nito ay maaaring ang pag-agos ng perilymph sa gitnang tainga sa pamamagitan ng fistula sa stapedovestibular ligament o pangalawang lamad ng cochlear window. Ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ang labyrinth fistula ay sinamahan ng mga traumatikong pagbubutas ng tympanic membrane sa higit sa kalahati ng mga kaso (27, 29). Ang mga traumatic fistula ng labyrinthine fenestrae ay posible rin sa isang third ng mga pasyente na may buo na tympanic membrane, na nakita lamang sa panahon ng diagnostic tympanotomy (46). Ayon sa panitikan, ang mga traumatic fistula ay nangyayari nang mas madalas sa vestibule window kaysa sa cochlear window. Gayunpaman, sinabi ni J.Farmer (28) na ang mga fistula lamang ng cochlear window ay nangyayari sa barotrauma.

kanin. 11-7. Mga variant ng lokalisasyon ng traumatic fistula ng tympanic cavity

Mayroong dalawang pangunahing mekanismo para sa pagbuo ng fistula ng cochlear fenestra at vestibule (34). Sa una, paputok na mekanismo, ang pagkalagot ng pangalawang lamad (mas madalas, ang annular ligament) ay nangyayari mula sa gilid ng panloob na tainga bilang resulta ng pagtaas ng presyon ng intralabyrinthine fluid, na, naman, ay nangyayari sa isang pagtaas sa intracranial pressure. Ang huli ay maaaring mangyari sa matinding pisikal na stress, straining, lalo na sa nakaharang na venous outflow o pagkatapos uminom ng malalaking dosis ng alkohol, atbp. Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng cerebrospinal fluid ay ipinapadala sa pamamagitan ng cochlear aqueduct sa perilymphatic system at sa pamamagitan ng scala tympani sa pangalawang lamad, na pumipinsala dito. Bilang karagdagan, ang presyon ng perilymph sa pamamagitan ng basilar membrane ay umaabot sa median scala, at sa pamamagitan ng Reissner membrane sa scala vestibule at ang base ng stirrup, na humahantong sa pagkalagot ng annular ligament. Ang pagtaas ng presyon ng CSF ay maaari ding mailipat sa intralabyrinthine fluid sa pamamagitan ng internal auditory meatus sa pamamagitan ng sieve plate sa vestibule, na humahantong din sa pagkalagot ng anular ligament. Ang pangalawa, impiosive, mekanismo ng pagbuo ng fistula ay nauugnay sa pagtaas ng presyon sa tympanic cavity at pagkalagot ng mga lamad mula sa tympanic cavity. Ang ganitong pinsala ay maaaring mangyari kapag ang presyon sa panlabas

Gabay sa Klinikal sa Traumatic Brain Injury

kanal ng tainga, kadalasang sinasamahan ng pagbubutas ng eardrum. Kapag ang target ng auditory ossicles ay inilipat at ang base ng stirrup ay nahuhulog, ang stapedoves-tibular ligament ay napunit din. Sa TBI, ang isang kumbinasyon ng parehong mga mekanismo ay posible sa pagbuo ng perilymphatic fistula.

11.2.4. Paggamot

Ang paggamot sa mga pasyente na may pinsala sa gitna at panloob na tainga ay kinabibilangan ng surgical intervention (na may mga bihirang eksepsiyon, halimbawa, sa pagkabingi o "purely" neurosensory na pagkawala ng pandinig, kapag ang integridad ng eardrum ay hindi nasira) at konserbatibong paggamot - preoperative (paglilinis ng tainga , anti-inflammatory at dehydration therapy, kung kinakailangan - biostimulants, physiotherapy, atbp.) at postoperative (antibiotics, dehydration therapy, mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo at microcirculation, physiotherapy, atbp.).

11.2.5. Mga indikasyon para sa operasyon

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay: nakahiwalay na mga pagbutas ng tympanic membrane na hindi malamang na gumaling sa sarili, pati na rin ang conductive hearing loss nang walang pinsala sa lamad, na maaaring magpahiwatig ng pinsala sa ossicular chain. Kung ang isang traumatic fistula ng labyrinthine windows ay pinaghihinalaang, anuman ang kondisyon ng tympanic membrane, kinakailangan na magsagawa ng tympanotomy na may rebisyon ng labyrinthine windows, dahil sa karamihan ng mga kaso lamang sa panahon ng operasyon ay mapagkakatiwalaan na matukoy ang pagkakaroon ng fistula. at, sa parehong oras, ang plasty nito ay gumanap. Kaya, ang paggamot sa kirurhiko ay dapat isagawa sa lahat ng mga pasyente na may kasaysayan ng trauma, na, ayon sa pagsusuri, ay may pinsala sa ossicular chain at/o kumbinasyon ng hindi bababa sa dalawa sa mga nakalistang palatandaan ng traumatic perilymphatic fistula: nadagdagan ang mga threshold ng pandinig para sa pagpapadaloy ng tunog ng buto at hangin, pagkahilo (permanente o episodic) pagkatapos ng pinsala o hindi matatag na paglalakad, mataas na dalas o magkahalong tinnitus, pagbabagu-bago ng pandinig, positibong sintomas ng fistula. Ginagawa rin ang surgical treatment para sa mga transverse fissure ng temporal bone pyramid na dumadaan sa medial wall ng tympanic cavity (ayon sa data ng CT), dahil

Sa ganitong uri ng traumatic injury, posible rin ang pangmatagalang pagkakaroon ng perilymphatic fistula, na nangangailangan ng surgical closure.

11.2.6. Mga uri ng paggamot sa kirurhiko

Depende sa dami ng pinsala, kasama sa operasyon ang myringoplasty, ossiculoplasty, plastic closure ng fistula. Ang lahat ng mga yugtong ito ay isinasagawa nang sunud-sunod gamit ang mga auto-canes - fascia, cartilage, buto, perichondria; kung minsan ang mga medicated sponges ay ginagamit upang maiwasan ang pag-aalis ng nabuong lamad at muling itinayong ossicular chain.

11.2.7. Pagtataya

Sa traumatic perilymphatic fistula, ang pinakamahusay na pagbabala para sa pagpapabuti ng auditory function ay nasa mga pasyente (sa kondisyon na ang fistula ay nagsasara nang maaga) kung saan ang pagbuo ng fistula ay hindi sinamahan ng makabuluhang pinsala sa mga istruktura ng panloob na tainga. Karaniwan, ang mga ito ay mga pasyente na may pagkalagot ng pangalawang lamad bilang isang resulta ng barotrauma o may pagkalagot ng annular ligament, na hindi sinamahan ng isang makabuluhang pag-aalis ng stirrup na may direktang mekanikal na trauma. Sa pangmatagalang perilymphatic fistula (anuman ang uri ng pinsala), mayroong unti-unting pagtaas sa bone sound conduction threshold at patuloy na pagkawala ng pandinig kahit na pagkatapos ng pagsasara ng fistula. Sa hindi direktang pinsala sa makina, ang pinakamalubhang mga karamdaman sa pag-andar ay nangyayari sa mga transverse fracture, kapag ang linya ng bali ay dumadaan sa cochlea o panloob na auditory meatus. Mas madalas, sa ganitong uri ng pinsala, ang hindi maibabalik na pagkabingi o mataas na antas ng pagkawala ng pandinig ay nangyayari bilang resulta ng mekanikal na pinsala sa mga istruktura ng panloob na tainga, concussion, o hemorrhage. Samakatuwid, walang saysay ang isang reconstructive hearing-improving operation. Gayunpaman, pagkatapos ng surgical closure ng perilymphatic fistula ng cochlea, mayroong pagbaba sa ingay sa tainga at pagkahilo, pati na rin ang pagbaba sa panganib ng mga nakakahawang komplikasyon. Ang isang mahusay na pagbabala para sa pagpapanumbalik ng pandinig ay sa mga pasyente na may mga longitudinal fracture ng temporal bone, na sinamahan ng pinsala sa ossicular chain, ngunit

Orthoneurological at otorhinolaryngological na kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa utak

nang walang pinsala sa base ng stirrup, anuman ang oras ng operasyon sa pagpapabuti ng pandinig. Kasabay nito, kung pinaghihinalaan ang paglulubog ng stapes, kinakailangan na isagawa ang operasyon nang maaga hangga't maaari, dahil dahil sa pagbuo ng mga adhesions sa vestibule na may huli na reposition ng base ng stapes, ang karagdagang trauma sa operasyon ay maaaring humantong sa pangwakas na pagkamatay ng mga nasirang istruktura ng panloob na tainga.

Kaya, ang iba't ibang mga pathogenetic na kadahilanan ay humahantong sa iba't ibang pinsala sa mga istruktura ng tainga at ang kanilang mga kumbinasyon, na nagpapaliwanag ng isang malawak na hanay ng mga klinikal na sintomas. Sa ilang mga kaso, ayon sa mekanismo ng pinsala, posible na ipalagay ang likas na katangian ng pinsala sa mga istruktura ng tainga.

Ang tympanic membrane (lat. membrana tympani) ay isang pormasyon na naghihiwalay sa panlabas na auditory canal (panlabas na tainga) mula sa gitnang tainga na lukab - ang tympanic na lukab. Mayroon itong maselan na istraktura at madaling masira ng iba't ibang mga traumatikong ahente. Tungkol sa kung ano ang maaaring maging sanhi ng trauma sa eardrum, ano ang mga klinikal na pagpapakita ng pinsala nito, pati na rin ang mga pamamaraan ng pagsusuri at mga prinsipyo ng paggamot ng sakit na ito, at tatalakayin sa aming artikulo.

Tympanic membrane: mga tampok at pag-andar ng istruktura

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang tympanic membrane ay ang hangganan sa pagitan ng panlabas at gitnang tainga. Karamihan sa lamad ay nakaunat - ligtas na naayos sa uka ng temporal na buto. Sa itaas na bahagi ng tympanic membrane ay hindi naayos.

Ang nakaunat na bahagi ng lamad ay binubuo ng tatlong mga layer:

• panlabas - epidermal (pagpapatuloy ng balat ng panlabas na auditory canal);
• medium - fibrous (binubuo ng fibrous fibers na tumatakbo sa dalawang direksyon - sa isang bilog (circular) at mula sa gitna hanggang sa periphery (radial));
• panloob - mauhog (ay isang pagpapatuloy ng mauhog lamad na lining sa tympanic cavity).

Ang mga pangunahing pag-andar ng tympanic membrane ay proteksiyon at ang pag-andar ng pagsasagawa ng mga tunog. Ang proteksiyon na pag-andar ay pinipigilan ng lamad ang mga dayuhang sangkap tulad ng tubig, hangin, mikroorganismo, at iba't ibang bagay mula sa pagpasok sa tympanic cavity. Ang mekanismo ng paghahatid ng tunog ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang tunog na nakuha ng auricle ay pumapasok sa panlabas na auditory canal at, na umaabot sa eardrum, nagiging sanhi ito upang manginig. Ang mga vibrations na ito ay pagkatapos ay ipinapadala sa auditory ossicles at sa iba pang mga istraktura ng organ ng pandinig. Sa kaso ng mga traumatikong pinsala ng tympanic membrane, ang parehong mga pag-andar nito ay nilabag sa isang antas o iba pa.

Ano ang maaaring humantong sa pinsala sa eardrum

Ang walang ingat na paghawak ng mga matutulis na bagay (lalo na ang mga lapis) ay maaaring magdulot ng pinsala sa tainga.

Ang integridad ng tympanic membrane ay maaaring masira dahil sa mekanikal na pinsala nito, pagkakalantad sa pisikal (barotrauma, thermal burns) at kemikal (chemical burns) na mga salik, at maging isang resulta. Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa pinsala ng kalikasan ng militar - putok ng baril (shrapnel o bala) at pagsabog (dahil sa pagkilos ng isang blast wave).

Kapag ang pangalawang impeksiyon ay nakakabit, ang pagbabala ay nakasalalay sa kung gaano napapanahon ang pagsisimula ng paggamot nito at kung gaano ito sapat na inireseta - kung minsan ay posible na makayanan ang proseso ng pamamaga sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan at halos ganap na maibalik ang pandinig ng pasyente, at kung minsan kahit para sa isang bahagyang pagpapanumbalik ng pandinig ay hindi magagawa ng isang tao nang walang operasyon o kahit hearing aid. apparatus.

Kasama sa mga pathological na prosesong ito ang cochlear neuritis, na bunga ng pamamaga sa panloob na tainga. Kung pababayaan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng pandinig at maging ng kabuuang pagkabingi. Iyon ang dahilan kung bakit pinapayuhan ng mga doktor na bigyang pansin ang mga sintomas ng neuritis ng auditory nerve at ang paggamot sa kasong ito ay isasagawa sa isang napapanahong paraan.

Ang cochlear neuritis ay maaaring mangyari nang direkta mula sa kapanganakan o sa anumang iba pang edad. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ingay sa tainga at pag-atake ng sakit, pati na rin ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan, tulad ng pagkawala ng pandinig. Maaari itong mangyari pareho sa isang tainga, at sa 2 nang sabay-sabay. Sa kaso ng talamak na pamamaga ng nerbiyos ng tainga, ang proseso ay nagtatapos sa pagkabingi sa loob ng 2-3 araw.

Mga sanhi ng neuritis

Ang pinsala sa auditory nerve ay nangyayari dahil sa maraming mga kadahilanan, at ang mga pangunahing ay itinuturing na ang mga sumusunod:

• Dystrophic disorder na matatagpuan sa articular cartilage ng cervical region;
• Mga pagkabigo sa gawain ng cardiovascular system;
• Malubhang pinsala sa ulo, lalo na ang mga naisalokal sa temporal na rehiyon;
• Neoplasm sa auditory nerve bundle;
• mga reaksiyong alerdyi;
• Mga deposito ng atheromatous plaques sa mga sisidlan (atherosclerosis);
• Mga pagkagambala sa endocrine system;
• Pagdurugo na nagmumula sa panloob na tainga;
• Isang komplikasyon pagkatapos ng impeksyon, tulad ng meningitis, lichen, o tipus;
• Otitis media ng talamak, talamak at purulent na kalikasan;
• Ang pathological na paglago ng buto sa gitnang tainga, na lumitaw laban sa background ng mga pagkabigo sa sistema ng sirkulasyon ng tainga;
• Influenza, SARS;
• Ang mga atrophic na pagbabago na lumitaw sa nervous tissue dahil sa mahabang kurso ng pag-inom ng mga gamot (antibiotics, diuretics, atbp.) Na nag-aambag sa pag-unlad ng pagkalasing sa tainga apparatus.

Ang cochlear neuritis ay nangyayari dahil sa maraming mga kadahilanan, ngunit kadalasan ito ay lumilitaw dahil sa inilipat o kumplikadong mga nakakahawang sakit na madaling kapitan ng hitsura ng isang nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan sa mga salik na nabanggit sa itaas, ang mga hindi gaanong karaniwan ay dapat tandaan:

Mga sintomas

Kapag ang auditory nerve ay nasira, ang mga tao ay madalas na pinahihirapan ng patuloy na ingay o tugtog laban sa background ng isang pangkalahatang pagkawala ng pandinig. Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring maglagi sa pasyente sa buong orasan o kusang mangyari. Ang proseso ng pathological na ito ay nagpapakita ng sarili dahil sa mga spasms sa mga daluyan ng tainga, na resulta ng isang malfunction sa sirkulasyon ng dugo ng hearing aid. Sa paglipas ng panahon, ang pagkawala ng pandinig ay bubuo (nababawasan ang katalinuhan ng pandinig) at kung ang pamamaga ng auditory nerve ay hindi ginagamot, kung gayon ang tao ay magiging ganap na bingi.

Sa una, ang mga sintomas ay may kinalaman lamang sa isang tainga, ngunit habang ang sakit ay umuunlad, ang sakit ay pumasa sa isang malusog na kagamitan sa tainga. Dagdag pa, ang pasyente ay nagsisimulang magdusa mula sa pagduduwal, hanggang sa pagsusuka at pagkahilo. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nakakarinig ng mas masahol at mas masahol pa, at ang mga pagpapakita ng sakit ay tumindi.

Ang talamak na neuritis ng auditory nerve ay medyo bihira, at ito ay lalong mapanganib, dahil ang mga sintomas ay bubuo sa bilis ng kidlat at literal sa 2-3 araw ang pasyente ay nagiging ganap na bingi. Para sa form na ito ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

• Rhinitis (runny nose);
• Mabilis na pagtaas ng temperatura;
• Mataas na presyon;
• Ubo;
• Hyperemia (pag-apaw ng dugo);
• Pagkahilo;
• Mga pagkabigo sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang pag-atake ng sakit ay nangyayari pangunahin dahil sa mabilis na paggalaw ng ulo, pati na rin sa paglalakad o pagkiling. Kung ang sakit ay hinawakan sa magkabilang tainga, kung gayon mahirap para sa pasyente na magsalita at dapat siyang ma-ospital nang madalian. Ang paggamot ng acoustic neuritis sa ganitong sitwasyon ay nagaganap nang eksklusibo sa isang setting ng ospital sa tulong ng masinsinang pangangalaga na naglalayong maiwasan ang pagkawala ng pandinig.

Mga diagnostic

Ang isang doktor ng ENT ay kailangang mag-diagnose ng cochlear neuritis pagkatapos magsagawa ng lahat ng kinakailangang pagsusuri. Matutukoy ng espesyalista ang sanhi ng proseso ng pathological, ang antas ng pinsala sa auditory nerve at magreseta ng isang kurso ng therapy.

Sa una, ang pasyente ay sinusuri at tinanong, at pagkatapos ay ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan upang masuri ang pagkawala ng pandinig. Ang isa sa mga ito ay purong tono ng audiometry. Tinutukoy nito ang threshold ng mga frequency na maririnig ng pasyente, pati na rin ang antas ng pinsala sa mga nerve fibers. Kung ang mga palatandaan ng patolohiya (mahinang pang-unawa ng mataas na dalas) ay natagpuan sa parehong mga tainga, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang patolohiya ng auditory nerve.

Ang doktor, na umaasa sa mga resulta ng pag-aaral, ay magrereseta ng isang kurso ng therapy at magrereseta ng isang hearing aid na may kinakailangang dalas ng pang-unawa. Ang ganitong pamamaraan ay epektibong nakakatulong kahit na sa maliliit na bata, dahil maaari itong isagawa sa panahon ng laro o kung ang bata ay natutulog, at ang pagsusuri ay ganap na walang sakit.

Sa kaso ng pinsala sa ulo, ang brain tomography (computer, magnetic resonance), pati na rin ang mga x-ray at encephalography ay inireseta din. Ang ganitong mga pamamaraan ng pagsusuri ay magpapahintulot sa eksperto na masuri ang lawak ng pinsala.

Kurso ng therapy

Ang pag-unawa kung paano gamutin ang acoustic neuritis ay medyo mahirap, dahil ang kurso ng therapy ay binubuo ng isang buong hanay ng mga pamamaraan na naglalayong ibalik ang pandinig. Hindi ito magagawa sa lahat ng kaso, dahil pagkatapos ng typhus, malaria at iba pang mga nakakahawang pathologies, biglang nangyayari ang pagkawala ng pandinig at ang mga tao ay maaaring maging ganap na bingi sa loob ng ilang araw. Ang parehong naaangkop sa mga nakakalason na epekto ng iba't ibang mga makamandag na elemento.

Ang ganap na pagpapanumbalik ng pandinig sa mga ganitong sitwasyon ay halos hindi makatotohanan.

Ang kurso ng therapy ay pinagsama ng isang doktor na pumipili ng mga pamamaraan at gamot depende sa sanhi ng proseso ng pathological:

• Kung ang salarin ay isang impeksyon sa viral, kung gayon ang mga gamot na may antiviral effect ay inireseta;
• Kapag ang neuritis ay dahil sa bakterya, ang doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng antibiotics;
• Para sa paggamot ng talamak na anyo ng sakit, kinakailangan na dagdagan ang paggamit ng mga gamot batay sa yodo at nikotinic acid, pati na rin ang pag-iniksyon ng glucose.

Ang doktor-audiologist ay tumatalakay sa paggamot ng ganitong uri ng patolohiya. Ang mga pasyente, lalo na ang mga may talamak na cochlear neuritis nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, ay sumasailalim sa mga naka-iskedyul na diagnostic ng espesyalista na ito.

Sa anumang causative agent ng sakit, ang mga bitamina ay hindi makagambala sa katawan ng pasyente upang mapabuti ang immune protection. Bilang karagdagan sa mga ito, ang isang taong nagdurusa sa acoustic neuritis ay dapat na palaging nasa kama at uminom ng maraming likido upang alisin ang mga lason, tulad ng mainit na tsaa.

Kung ang trauma sa ulo ang pangunahing sanhi ng pinsala sa ugat, ang paggamot ay nagpapakilala. Kinakailangang uminom ng diuretics (mga diuretic na gamot) upang mabawasan ang pamamaga at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Upang maalis ang isang pag-atake ng sakit o isang spasm na nangyayari, ang mga gamot na may anticonvulsant at analgesic effect ay makakatulong.

Sa kaso ng pagkalason sa mga nakakalason na sangkap, kinakailangan na uminom ng mga gamot upang alisin ang mga ito (sorbents) at umupo sa isang espesyal na diyeta. Dapat itong maglaman ng mas maraming gulay at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic at paggamot sa putik ay may magandang epekto.

Para sa mga specialty sa pagtatrabaho, ang pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng patolohiya ay hindi magandang kondisyon sa pagtatrabaho. Halimbawa, ang mga manggagawa sa konstruksiyon ay palaging nasa isang maingay na kapaligiran at nakakaranas ng mga panginginig ng boses. Maaari mong ayusin ang problema sa pamamagitan ng pagpapalit ng lugar ng trabaho, dahil kung hindi man ay hindi magagaling ang pamamaga ng nerve.

Kung, dahil sa isang panlabas na stimulus, ang isang tao ay ganap na nawala ang kanyang pandinig, pagkatapos ay kakailanganin niya ng hearing aid. Bilang karagdagan sa kanya, na may pinsala sa ganitong uri, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na may sedative effect, pati na rin upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Sa anumang kaso, bumababa ang katalinuhan ng pandinig sa paglipas ng panahon at sa pagtanda ay mas mababa ito kaysa sa murang edad. Ito ay ganap na imposibleng alisin ang gayong mga kahihinatnan at ang mga matatandang tao ay kailangang patuloy na subaybayan ang kanilang presyon at mga antas ng kolesterol. Pagkalipas ng mga taon, ang mga atrophic na pagbabago sa mga kalamnan ng pandinig ay may talamak na kurso.

Ang mga prosthetics ng pandinig ay karaniwang inireseta ng isang espesyalista kung ang pang-unawa ng pasyente sa mga tunog ay bumaba sa 40 dB o mas mababa at may mga problema sa pagsasalita, na siyang dahilan ng pagsusuot ng hearing aid. Ang mga prosthetics ay isinasagawa nang paisa-isa, depende sa antas ng pagkawala ng pandinig.

Minsan kailangan ang operasyon upang gamutin ang tainga. Ginagawa ito upang alisin ang mga tumor, hematomas, pati na rin para sa pagtatanim. Kung ang pasyente ay patuloy na nag-aalala tungkol sa ingay sa tainga at pagkahilo, maaaring putulin ng doktor ang tympanic plexus o magsagawa ng cervical sympathectomy (pagbara ng nerve trunk).

Upang maprotektahan ang katawan mula sa mga epekto ng stimuli sa kapaligiran at upang mapahusay ang pangunahing kurso ng paggamot, ang mga sumusunod na pamamaraan ay inireseta:

• Ang mga mineral na paliguan, pagpapagaling ng paggamot sa putik at pahinga sa isang sanatorium ay maaaring mapabilis ang pagpapagaling ng mga fibers ng nerve at alisin ang nagpapasiklab na proseso;
• Posibleng gawing normal ang pisikal at kemikal na mga katangian ng mga nerve fibers sa tulong ng magnetotherapy;
• Posible upang mapabuti ang nutrisyon at mapabilis ang pagbabagong-buhay gamit ang mga physiotherapeutic procedure tulad ng electrophoresis, dahil ang electric field ay tumagos nang maayos sa mga tisyu;
• Upang mabawasan ang pag-atake ng sakit at mapabilis ang pagbawi ng auditory nerve, maaari mong gamitin ang acupuncture. Bilang karagdagan dito, ang acupuncture, phonophoresis at oxygen barotherapy ay may magandang epekto sa mga nasirang nerve fibers.

Kadalasan, ang mga komplikasyon ay maaaring iwasan sa anumang kurso ng cochlear neuritis, at para dito sapat na upang makipag-ugnay sa isang doktor ng ENT sa isang napapanahong paraan para sa pagsusuri at pagsusuri. Ang isang napapanahong kurso ng therapy ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang pagkawala ng pandinig, ngunit kung ang sitwasyon ay tumatakbo, halos imposible na maibalik ang pandinig nang ganap.

Mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot

Upang mapupuksa ang neuritis ng auditory nerve sa pamamagitan ng paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay hindi ganap na gagana, ngunit maaari mong pagaanin ang kondisyon at pagbutihin ang epekto ng pangunahing kurso ng therapy. Ang paggamit ng mga naturang pamamaraan ay pinapayagan lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Ang mga sumusunod na alternatibong pamamaraan ay maaaring gamitin bilang karagdagan sa kurso ng paggamot sa tainga:

• Maaari mong gamutin ang auditory nerve na may isang compress. Ito ay batay sa gadgad na bawang at 2-3 patak ng langis ng camphor. Ang natapos na timpla ay dapat ilagay sa gasa, at pagkatapos ay inilapat sa tainga. Mas mainam na gawin ito sa gabi, at kung ang isang nasusunog na pandamdam ay nangyayari, pagkatapos ay kailangan mong mapilit na alisin ang compress at banlawan ang auricle;
• Ang isang decoction na ginawa mula sa isang ginintuang bigote ay maaaring makatulong na mapawi ang pamamaga. Para sa pagluluto, kailangan mong kumuha ng 3 dahon ng halaman na ito at ibuhos ang 1 litro ng mga ito. tubig at pagkatapos ay pakuluan ng 5 minuto. Dagdag pa, ang gamot ay dapat pahintulutan na magluto para sa isang araw, at pagkatapos ay maaari mong inumin ang lunas na ito 3 beses sa isang araw, 1 tsp.

Pagtataya at pag-iwas

Sa napapanahong paggamot, ang neuritis ng auditory nerve ay pumasa nang walang anumang komplikasyon. Talaga, ito ay lumiliko upang ibalik ang katalinuhan ng pandinig nang buo, ngunit sa ilang mga kaso ito ay lumiliko lamang upang ihinto ang proseso ng pathological at alisin ang pamamaga.

Sa isang sitwasyon kung saan nagsimulang mamatay ang nerbiyos, ang mga pagtataya ay lubhang nakakabigo. Ang pasyente ay tiyak na mawawala ang kanyang pandinig at sa ganoong sitwasyon ay kinakailangan na magsagawa ng isang prosthetics na pamamaraan upang maibalik ang kakayahang ganap na maunawaan ang mundo sa paligid niya. Ang ritmo ng buhay na may wastong napiling hearing aid ay hindi gaanong magbabago at ang isang tao ay maaaring magpatuloy sa pagtatrabaho at paggawa ng kanyang sariling bagay.

Mas mainam na maiwasan ang patolohiya kaysa sa paggamot nito, ngunit para dito kinakailangan na sundin ang mga patakaran ng pag-iwas:

• Huwag mag-overcool;
• Tratuhin hanggang sa wakas ang lahat ng mga pathology ng ENT organs;
• Kung ang proseso ng trabaho ay nagaganap na may patuloy na ingay, pagkatapos ay kinakailangan na magsuot ng mga espesyal na headphone upang maprotektahan ang organ ng pandinig;
• Uminom ng bitamina complex, lalo na sa tagsibol at taglagas;
• Subukang sundin ang isang malusog na pamumuhay;
• Huwag gumamit ng mga nakakalason na gamot;
• Kung ang trabaho ay nauugnay sa isang panganib sa hearing aid, dapat kang sumailalim sa isang audiometry 2 beses sa isang taon.

Ang acoustic neuritis ay hindi isang nakamamatay na sakit, ngunit maaari itong humantong sa kapansanan, dahil ang pandinig ay unti-unting lumala. Maaari mong maiwasan ito sa pamamagitan ng pagsunod sa mga alituntunin ng pag-iwas, ngunit kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit, dapat kang makipag-ugnayan sa isang doktor ng ENT para sa pagsusuri.

Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, hindi inaangkin na sanggunian at medikal na katumpakan, at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong manggagamot.

Sintomas ng acoustic neuritis at mga paraan ng paggamot

Ang mga sintomas ng pagkawala ng pandinig ay nagpapahiwatig ng isang sakit tulad ng acoustic neuritis, at upang matigil ang prosesong ito, dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon. Kasabay nito, ang isa ay hindi maaaring umasa sa home therapy na may mga katutubong remedyo. Ang ilang mga sakit sa tainga ay maaari talagang maalis sa kanilang tulong, ngunit sa malubhang sakit na ito, hindi mo magagawa nang walang tulong ng mga doktor. Isaalang-alang natin ito nang mas detalyado.

Mga sintomas at sanhi

Ang neuritis ay isang pamamaga ng auditory nerve. Ang sakit ay nakakaapekto sa conduction analyzer, iyon ay, humahantong sa sensorineural na pagkawala ng pandinig. Upang mas mahusay na maunawaan ang mekanismo ng pag-unlad ng proseso, dapat isaalang-alang ng isa kung saan matatagpuan ang auditory nerve mismo. Ang elementong ito ay bahagi ng istraktura ng panloob na tainga. Mayroon itong auxiliary vestibular na proseso at pinagsasama nito sa pasukan sa stem ng utak. Ang mga impulses ay ipinapadala sa pamamagitan nito mula sa panloob na tainga, na nagpapahintulot sa isang tao na makarinig.

Sa pamamaga ng nerve ng tainga, ang mga sintomas tulad ng:

• pagkawala ng pandinig;
• pangkalahatang kahinaan;
• sakit sa tainga;
• pagkahilo;
• nystagmus at kumikislap sa harap ng mga mata;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pagduduwal;
• sakit ng ulo;
• pamumutla;
• pagtaas ng temperatura.

Ang mga sintomas ng acoustic neuritis ay maaaring kumalat sa isa o magkabilang panig. Ang bilateral na patolohiya ay mas mapanganib at puno ng mga negatibong kahihinatnan, kabilang ang kumpletong pagkabingi.

Mayroong talamak at talamak na neuritis ng auditory nerve. Sa unang kaso, ang pinsala sa organ ay nangyayari nang mabilis at nagpapakita ng sarili nitong medyo intensively. Sa pangalawang kaso, ang acoustic neuritis ay nagpapatuloy nang dahan-dahan, ngunit kadalasan ay humahantong sa hindi maibabalik na pagkawala ng pandinig, kaya dapat itong gamutin mula sa mga unang yugto, sinusubukang pabagalin ang prosesong ito.

Sa ilalim ng impluwensya ng sakit, ang pinsala ay nangyayari sa mga elemento ng panloob na tainga - mga receptor ng buhok at nerve, habang ang pamamaga ay maaaring kumalat sa mga lugar ng utak na nauugnay sa kanila.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng sakit:

• Nakakahawang sakit. Influenza, SARS, meningitis, systemic infection at viral disease. Ang hindi napapanahong paggamot ng otitis o hindi nakakaalam na paggamit ng mga katutubong remedyo ay humahantong sa mga komplikasyon sa anyo ng neuritis.
• Nakakalasong epekto. Mga kemikal na compound, lason at mabibigat na metal, gasolina, mercury, arsenic. Ang alkohol at nikotina, antibiotics, quinine, aspirin at ilang iba pang mga gamot na sangkap ay nakakalason din sa katawan. Sa pinsala sa mga organo ng pandinig, nagsasalita sila ng ototoxicity ng mga sangkap. Maaari ding kabilang dito ang mga allergy.
• Mga pinsala. Traumatic na pinsala sa utak at pinsala sa panloob na tainga. Ito ay mga suntok at pasa, pagdurugo, edema at hematomas, mga bali ng mga buto ng bungo. Gayundin, ang malakas na tunog, ingay, panginginig ng boses, pagbaba ng presyon, decompression ay may mapanirang epekto sa mga tainga.
• Mga pagbabago sa edad. Ang mga malalang sakit, sakit sa tainga na dinanas habang nabubuhay, mga sakit sa sirkulasyon at hypertension, mga stroke at diabetes, atherosclerosis, pati na rin ang pagtanda at pagsusuot ng mga organo ay humantong sa kapansanan sa pandinig. Sa mga pagbabagong nauugnay sa edad, mahirap ibalik ang pandinig dahil sa pagkasira ng mga receptor ng buhok.

Diagnosis at paggamot

Bago simulan ang paggamot sa neuritis, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa tainga sa isang doktor at tiyaking tama ang diagnosis. Upang gawin ito, isinasagawa ang otoscopy, pati na rin ang isang bilang ng mga pagsusuri sa kalidad ng pandinig:

• audiometry;
• mga pagsubok sa tuning fork;
• CT at MRI, radiography kung kinakailangan.

Mayroong 4 na yugto ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural at magkahiwalay ang ikalimang yugto - kabuuang pagkabingi. Mahalagang itatag kung anong mga sanhi ang nagpukaw ng pagkatalo ng conductive analyzer.

Ang paggamot ng acoustic neuritis ay nahahati sa konserbatibo, iyon ay, sa tulong ng mga gamot at physiotherapy, at radikal. Kasama sa kategoryang ito ang mga operasyon upang mapawi ang pamamaga sa tainga at ibalik ang pandinig kung maaari. Kabilang dito ang mga hearing aid at cochlear implants.

Ang nakakahawang neuritis ng acoustic nerve ay ginagamot ng mga antibiotic at antiviral na gamot. Upang piliin ang pinakamainam na gamot, isinasagawa ang bakposev. Bukod pa rito, kinakailangan upang palakasin ang immune system at dagdagan ang mga reserba ng bitamina. Upang alisin ang mga lason na may likas na bacterial, ginagamit ang detoxification therapy at ginagamit ang pag-inom ng maraming tubig.

Ang isang matinding uri ng patolohiya ay ginagamot sa isang ospital. Mahalagang magbigay ng tulong sa lalong madaling panahon, habang posible na gamutin ang problema nang walang malaking pinsala sa tainga. Hindi kanais-nais na gamutin ang sakit na may mga remedyo ng katutubong, sa matinding kaso - bilang mga pantulong na pamamaraan at pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.

Kung ang auditory nerve ay sumailalim sa mga nakakalason na epekto, ang symptomatic therapy ay isinasagawa. Kinakailangan na alisin ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng pagkalasing, at ang mga sangkap ng antidote ay ipinakilala din sa katawan dito. Bukod pa rito, isinasagawa ang bitamina therapy, physiotherapy. Ito ay kapaki-pakinabang upang ibalik ang katawan sa sanatoriums.

Kung ang acoustic neuritis ay sanhi ng trauma, ang mga karagdagang pagsusuri at konsultasyon ng mga dalubhasang espesyalista ay kinakailangan. Kinakailangan na alisin ang pamamaga at ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo.

Mahirap gamutin ang talamak na neuritis na may kaugnayan sa edad, dahil ang auditory nerve ay sumailalim sa patuloy na mapanirang mga proseso sa lukab ng tainga. Upang mapigilan ang patolohiya na ito, ang mga pamamaraan ng pagpapanumbalik ng isang pangkalahatang epekto ng pagpapagaling, mga gamot, reflexology ay ginagamit. Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang paggana ng sistema ng sirkulasyon at gawing normal ang kolesterol, pamumuo ng dugo, presyon, atbp.

Pagtatanim at karagdagang pag-iwas

Sa paunang yugto ng talamak na anyo ng sakit, pati na rin kapag ang mga mapanirang proseso ng ika-3 at ika-4 na antas ay napansin, ginagamit ang mga hearing aid at surgical treatment. Ang pagpapagaling ng neuritis ng auditory nerve ay hindi palaging nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang pandinig, lalo na sa isang mahabang kurso.

Ang mga sumusunod na uri ng hearing aid ay ginagamit:

Sa likod ng tainga ay matatagpuan sa labas ng tainga, at ang liner ay ipinasok sa panlabas na daanan. Ito ay ginawa nang paisa-isa ayon sa cast ng tainga. Ang mga in-the-ear headphone ay ganap na matatagpuan sa tainga, na posible dahil sa kanilang maliit na laki.

Sa mga bata, ang acoustic neuritis ay inirerekomenda na tratuhin ng cochlear implantation. Ang auditory nerve ay pinasigla ng mga electrodes na inilalagay sa loob ng tainga. Matapos ang pag-install ng operasyon ng naturang aparato, ang pasyente ay sumasailalim sa isang mahabang kurso ng rehabilitasyon. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagtanggi ng mga implant at turuan ang isang tao na mamuhay gamit ang isang bagong aparato. Bilang karagdagan, ang isang kurso ng mga espesyal na gamot ay inireseta na nag-aalis ng mga epekto ng mga lason at nagpapabuti sa suplay ng dugo sa organ.

Upang maiwasan ang pagkawala ng pandinig, kinakailangan upang gamutin ang patolohiya mula sa mga unang yugto ng pagpapakita nito. Sa anumang kaso dapat kang umasa lamang sa pagpapanumbalik ng mga remedyo ng mga tao, dahil ang kakaiba ng sakit ay hindi kasama ang gayong posibilidad.

Para sa pag-iwas sa neuritis, inirerekumenda na gamutin ang otitis media at iba pang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan. Kung mayroong isang namamana na predisposisyon, dapat itong regular na suriin ng isang otolaryngologist at isang neurologist. Humantong sa isang malusog na pamumuhay, protektahan ang iyong mga organo ng pandinig mula sa mga negatibong impluwensya at pinsala, palakasin ang iyong immune system. Obserbahan ang regimen ng pahinga at huwag pahintulutan ang pagkapagod ng katawan, dahil ito ay puno ng pag-unlad ng maraming iba pang mga problema.

1. Pumili ng lungsod
2. Pumili ng doktor
3. I-click ang Mag-sign up online

©. BezOtita - lahat tungkol sa otitis media at iba pang sakit sa tainga.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa sanggunian lamang. Bago ang anumang paggamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Ang Site ay maaaring maglaman ng nilalaman na hindi inilaan para sa mga taong wala pang 16 taong gulang.

Acoustic neuritis - talamak at talamak. Mga sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot ng acoustic neuritis

Mga Madalas Itanong

Ang site ay nagbibigay ng background na impormasyon. Ang sapat na pagsusuri at paggamot ng sakit ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang matapat na manggagamot.

Acoustic neuritis

Minsan ang acoustic neuritis ay tinatawag na sensorineural hearing loss, ngunit hindi ito totoo. Ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural ay pagkawala ng pandinig na dulot ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, at ang acoustic neuritis ay isa sa mga sanhi nito.

Ang pagkalat ng pagkawala ng pandinig na dulot ng pinsala sa auditory nerve sa mundo ay humigit-kumulang 6%. Ang sakit ay pinaka-karaniwan sa mga taong higit sa 55 taong gulang. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado.

Ang acoustic neuritis at ang mga kahihinatnan nito ay mas karaniwan sa malalaking lungsod kaysa sa mga rural na lugar. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa lungsod ang tainga ng isang tao ay patuloy na apektado ng ingay sa background, na mas malakas kaysa sa natural, pamilyar na tainga.

Kadalasan, ang mga taong may neuritis ng auditory nerve ng kabataan o nasa katamtamang edad ay bumaling sa doktor. Ang mga matatandang tao ay madalas na hindi pinahahalagahan ang pagkawala ng pandinig at iniisip na ito ay normal para sa kanilang edad.

Anatomy at pisyolohiya ng auditory nerve

Ang auditory nerve ay nagmumula sa mga selula ng buhok na matatagpuan sa panloob na tainga. Ang mga selula ng buhok ay mahalagang mga nerve receptor: nakikita nila ang mga pagbabago sa likido na pumupuno sa panloob na tainga at bumubuo ng mga nerve impulses.

Ang salpok na nabuo ng mga selula ng buhok ay dinadala sa utak ng auditory nerve, na pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng isang butas sa temporal bone.

Una, ang auditory nerve ay pumapasok sa stem ng utak, kung saan nangyayari ang pangunahing, walang malay, pang-unawa ng tunog. Ang signal ng nerve ay naglalakbay mula sa brainstem patungo sa temporal na lobes ng cerebral cortex, kung saan ito ay kinikilala, pinoproseso ng kamalayan, at inihambing sa iba pang mga sensasyon. Nakikilala ng tao ang tunog at ang pinagmulan nito.

Anatomically, isa sa tatlong istruktura ang apektado sa acoustic neuritis:

• mga selula ng buhok;
• auditory nerve;
• nerve centers sa brain stem (subcortical hearing centers).

Sa lahat ng tatlong sugat, lumilitaw ang pagkawala ng pandinig, na nauugnay sa isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses.

Anatomy at pisyolohiya ng tainga

Anatomy at pisyolohiya ng panlabas na tainga

Ang auricle ay kumikilos bilang isang tagahanap: kinukuha nito ang tunog at tumutulong upang matukoy ang lokasyon ng pinagmulan nito.

Mga pag-andar ng panlabas na auditory canal:

Mga pag-andar ng mga buto ng pandinig:

• ang martilyo ay nagpapadala ng mga vibrations mula sa eardrum hanggang sa palihan;
• ang palihan ay konektado sa malleus at stirrup;
• ang stirrup ay nagpapadala ng mga amplified vibrations sa lamad na naghihiwalay sa panloob na tainga mula sa gitna.

Anatomy at pisyolohiya ng panloob na tainga

• cochlea - ang organ ng pandinig;
• tatlong kalahating bilog na kanal - ang organ ng balanse.

Ang parehong anatomical formations ay mga cavity sa loob ng temporal bone na puno ng likido. Kapag ang isang sound wave ay pumasok sa panlabas na auditory canal, ito ay ipinapadala sa eardrum, auditory ossicles, at sa pamamagitan ng mga ito sa likido na pumupuno sa panloob na tainga. Ang mga vibrations nito ay humahantong sa paglitaw ng mga nerve impulses sa mga selula ng buhok na matatagpuan sa cochlea.

Maaaring magkaroon ng pagkawala ng pandinig bilang resulta ng pinsala sa panlabas, gitna, o panloob na tainga. Sa kasong ito, ito ay tinatawag na conductive, dahil ito ay nauugnay sa isang paglabag sa pagpapadaloy ng tunog, at walang kinalaman sa mga sugat mula sa nervous system.

Mga sanhi ng acoustic neuritis

Nakakahawang sakit

Ang acoustic neuritis ay maaaring maging komplikasyon ng halos anumang impeksyon sa lugar ng ulo at leeg, mga organo ng ENT. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ng nerve ay:

1. Ang influenza ay isang sakit sa paghinga na dulot ng influenza virus. Pagkatapos ng pagpapakilala sa mauhog lamad ng respiratory tract, ang pathogen ay kumakalat kasama ang daluyan ng dugo sa buong katawan, na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo, kabilang ang auditory nerve.
2. Mga talamak na impeksyon sa paghinga na dulot ng adenovirus, parainfluenza virus, respiratory syncytial virus, atbp. Ang mga impeksyong ito ay kilala bilang karaniwang sipon. Ang mga ito ay bihirang kumplikado ng acoustic neuritis, mas madalas na nangyayari ito sa mga maliliit na bata o mga taong may kapansanan na matatanda.
3. Ang meningitis ay isang malubhang sakit kung saan nagkakaroon ng pamamaga ng meninges. Ito ay maaaring sanhi ng bakterya at mga virus at maaaring kumalat sa auditory nerve, na tumatakbo sa cranial cavity.
4. Ang beke, o beke, ay isang impeksyon sa viral na nakakaapekto sa parotid salivary glands.
5. Ang rubella ay isang impeksyon sa virus. Sa sandaling nasa dugo, ang virus ay may malakas na nakakalason na epekto sa nervous system.

Nakakalason na neuritis ng auditory nerve

1. Mga gamot. Ang mga antibiotics (neomycin, kanamycin, monomycin, streptomycin), mga gamot para sa paggamot ng mga malignant na tumor (cisplatin), quinine, acetylsalicylic acid (aspirin) at ang mga derivatives nito ay may pinaka-binibigkas na nakakalason na epekto sa auditory nerve. Ang ototoxicity (toxicity sa auditory nerve) ay pinaka-binibigkas sa mga bata.
2. Mapanganib na mga sangkap sa produksyon: mga asin ng tingga, mercury at iba pang mabibigat na metal, posporus, arsenic, mga produktong refinery ng langis, gasolina. Ang mga sangkap na humahantong sa pagkawala ng pandinig at mga proseso ng pamamaga sa auditory nerve sa panahon ng matagal na pagkakalantad sa katawan ay matatagpuan sa halos bawat pang-industriya na negosyo.
3. Ang alkohol at nikotina ay nakakalason din sa auditory nerve, lalo na kapag inabuso.

Sugat sa ulo

• mga karamdaman sa sirkulasyon;
• pamamaga, na ipinahayag depende sa kalubhaan ng pinsala;
• ituro ang mga mikroskopikong pagdurugo mula sa mga capillary o mas malaki - mula sa mga arterya ng tserebral.

Kung ang mga pagbabagong ito ay nakakaapekto sa mga sisidlan na nagpapakain sa auditory nerve, pagkatapos pagkatapos ng pinsala, ang neuritis nito ay bubuo. Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay tipikal para sa mga bali ng base ng bungo, kapag ang temporal na dugo ay apektado. Ang auditory nerve ay nasira ng mga gilid ng mga fragment ng buto, nakakapasok na impeksiyon at bilang resulta ng mga vascular disorder.

Mga panganib sa trabaho

1. Ang patuloy na pananatili sa mga kondisyon ng tumaas na ingay: magtrabaho sa mga workshop, pagpindot at iba pang kagamitan na naglalabas ng malakas na ingay ay naka-install. Karaniwan, ang neuritis ng auditory nerve, at pagkatapos ay pagkawala ng pandinig sa mga kasong ito, ay unti-unting nabubuo, sa paglipas ng panahon, na may patuloy na regular na pagkakalantad sa ingay.
2. Ang acoustic trauma ay ang matinding epekto sa tainga ng isang malakas na tunog. Ito ay isang maikli at malakas na tunog na nagdudulot ng matinding pressure build-up sa tainga at pinsala. Ang isang putok, isang sipol, atbp. ay maaaring kumilos bilang isang traumatikong ahente.
3. Ang epekto ng vibration sa katawan. Ang acoustic neuritis at pagkawala ng pandinig ay mga manifestations ng vibration disease. Ang iba pang mga sintomas nito: tumaas na pagkapagod, pananakit ng ulo at pagkahilo, mga sakit sa sirkulasyon sa mga kamay at paa (pagpapaputi, panlalamig, pananakit, tingling at iba pang kakulangan sa ginhawa).

Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan

1. Arterial hypertension, hypertension. Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa lahat ng organ at system ay isang tipikal na komplikasyon ng mataas na presyon ng dugo. Kapag ang isang sapat na dami ng dugo ay tumigil sa pagdaloy sa auditory nerve, ang pamamaga nito ay bubuo.
2. Paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga arterya ng utak. Kadalasan ito ay sanhi ng atherosclerosis at trombosis ng mga cerebral vessel bilang resulta ng kanilang mga pagbabago na nauugnay sa edad.
3. Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa hearing aid - mas madalas na nangyayari sa edad na 60 - 70 taon at isang natural na phenomenon ng pagtanda.
4. Mga kahihinatnan ng isang stroke.

Iba pang mga dahilan

Mga sintomas ng acoustic neuritis

• Ang pagkawala ng pandinig ay nauugnay sa pinsala sa auditory nerve. Ang kalubhaan ng pagkawala ng pandinig ay maaaring mag-iba mula sa banayad hanggang sa kumpletong pagkawala. Kadalasan mayroong unti-unting pagbaba sa pandinig ng pasyente, na maaaring humantong sa kumpletong pagkabingi. Ang napapanahong pag-access sa isang espesyalista ay isang mahalagang kadahilanan sa matagumpay na paggamot ng sakit na ito.
• Ang pag-ring o ingay sa mga tainga - patuloy na nakakagambala sa pasyente, anuman ang panlabas na stimuli. Sa ganap na pagkabingi, walang tugtog.
• Pagkahilo at pagduduwal, kawalan ng timbang - ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari kung ang vestibulocochlear nerve ay sabay na kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab, na nagdadala ng mga impulses mula sa balanseng organ patungo sa utak.
• Ang matinding sakit sa tainga ay tipikal sa oras ng acoustic trauma, bilang resulta ng mekanikal na pinsala.
• Panghihina, pananakit ng ulo, pamumutla - maaaring lumitaw kung ang nakakalason na neuritis ay sanhi ng matinding pagkalason at ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng pasyente ay lumalabas. Ang pagduduwal at pagkahilo sa kasong ito ay maaaring lumala.
• Ang isang pagtaas sa presyon ng dugo, isang sintomas ng "lilipad sa harap ng mga mata" - ay nabanggit kung, bilang karagdagan sa lahat ng iba pa, ang mga kaguluhan mula sa mga sisidlan ng utak ay idinagdag.
• Ang pagtaas sa temperatura ng katawan, pangkalahatang karamdaman, ubo at runny nose ay posible lamang kung ang mga nakakahawang proseso, tulad ng influenza o SARS, ay nasasabaw.

Ang acoustic neuritis ay maaaring unilateral o bilateral. Sa kasong ito, nagkakaroon ng kapansanan sa pandinig at pagkabingi sa isa o magkabilang tainga.

Ang antas ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay tinutukoy ng doktor ng ENT sa panahon ng isang espesyal na pag-aaral - audiometry:

• I degree - naririnig lamang ng pasyente ang mga tunog na mas malakas sa 26 - 40 dB. Naririnig niya ang pabulong na pananalita sa layong 1 - 3 metro at pakikipag-usap - sa layong 4 - 6 na metro.
• II degree - ang mga tunog na mas tahimik kaysa sa 41 - 55 dB ay hindi nakikita. Ito ay tumutugma sa pabulong na pananalita sa layo na 1 metro at kolokyal na pananalita - sa layo na 1 - 4 na metro.
• III degree - kapansanan sa pandinig hanggang 56 - 70 dB. Ang pasyente ay hindi nakakarinig ng isang bulong, at maaaring maramdaman ang pakikipag-usap na pagsasalita sa layo na 1 metro.
• IV degree - pagkawala ng pandinig hanggang 71 - 90 dB. Ito ay nasuri kung ang pasyente ay maaaring sa panimula ay makilala ang hindi bababa sa ilang mga tunog.
• V degree - kumpletong pagkabingi.

Paggamot ng acoustic neuritis

Paggamot ng auditory nerve na nauugnay sa mga nakakahawang sakit

Upang mabawasan ang epekto ng viral at bacterial toxins sa auditory nerve, ilapat ang:

1. Mga bitamina, lalo na ang ascorbic acid. Ito ay isang malakas na antioxidant at pinipigilan ang pinsala sa cell.
2. Ang pag-inom ng maraming tubig ay nakakatulong upang maalis ang mga viral at bacterial toxins mula sa katawan na may ihi.
3. Ang pasyente ay inireseta ng pahinga, ang kanyang nutrisyon sa panahon ng sakit ay dapat na kumpleto.

Paggamot ng auditory neuritis na nauugnay sa pagkalasing

• ang paggamit ng mga espesyal na antidotes - mga sangkap na nagbubuklod at nag-aalis ng lason mula sa katawan;
• symptomatic therapy - mga gamot na tumutulong sa pag-alis ng mga indibidwal na pagpapakita ng pagkalasing;
• physiotherapy, balneotherapy, mineral bath, mud therapy, manatili sa mga sanatorium.

Sa talamak na pagkalason, kinakailangan ang emerhensiyang medikal na atensyon. Ang pangunang lunas ay ibinibigay sa lugar ng pangkat ng ambulansya, at pagkatapos ay karaniwang dinadala ang pasyente sa ospital. Ang mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa:

• detoxification therapy na naglalayong alisin ang lason mula sa katawan: intravenous fluid, mga espesyal na antidotes;
• symptomatic therapy na naglalayong alisin ang mga pagpapakita ng pagkalason;
• bitamina, mga gamot na nagpoprotekta sa mga selula ng nerbiyos at nagpapabuti sa kanilang paggana;
• kung ang pagkalason ay sinamahan ng isang estado ng klinikal na kamatayan, pagkatapos ay isinasagawa ang resuscitation.

Mga pinsala sa bungo

• mga pangpawala ng sakit;
• mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak;
• diuretics na tumutulong na mapawi ang pamamaga sa cranial cavity.

Ang lahat ng mga biktima ay sumasailalim sa X-ray ng bungo, ECHO-encephalography, pagsusuri ng isang neurologist, ophthalmologist.

Sa hinaharap, ang mga pana-panahong gamot ay inireseta na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa utak at ang pag-andar ng mga selula ng nerbiyos, bitamina at mineral complex.

Paggamot ng acoustic neuritis na dulot ng mga panganib sa trabaho

Bilang isang tiyak at di-tiyak na therapy ay inireseta:

1. Mga bitamina - gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga metabolic na proseso ng auditory nerve.
2. Biostimulants (adaptogens) at biologically active substances - nagpapataas ng resistensya ng auditory nerve sa isang malawak na hanay ng mga nakakapinsalang epekto ng parehong pisikal at kemikal na kalikasan.
3. Mga pamamaraan ng physiotherapeutic (electrophoresis sa lugar ng bungo) - sa ilalim ng impluwensya ng isang electric field, itinataguyod nito ang pagtagos ng mga gamot sa auditory nerve sa pamamagitan ng balat.
4. Balneotherapy, spa treatment, paggamit ng mud therapy at radon baths - ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto at nagtataguyod ng mga proseso ng pagpapagaling sa mga nerve fibers, kabilang ang auditory nerve.
5. Magnetotherapy - baguhin para sa mas mahusay ang pisikal at kemikal na mga katangian ng mga istruktura ng tubig, kabilang ang mga nerbiyos.
6. Acupuncture - ay may therapeutic effect at tumutulong upang mapawi ang mga sintomas ng sakit.

Ang pasyente ay dapat na nakarehistro sa isang audiologist at sumailalim sa paggamot 1-2 beses sa isang taon. Kung ang mga panganib sa trabaho ay humantong sa kumpletong pagkawala ng pandinig, pagkatapos ay isinasagawa ang mga hearing aid.

Para sa matinding acoustic trauma, ilapat ang:

• mga pangpawala ng sakit;
• mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa maliliit na sisidlan at ang estado ng nervous system;
• pampakalma;
• ang paggamit ng mga antibiotics at antiseptics upang maiwasan ang pag-unlad ng mga impeksiyon sa tainga;
• sa malayong panahon pagkatapos ng pinsala, ginagamit ang physiotherapy, bitamina, biostimulants.

Paggamot ng acoustic neuritis na sanhi ng mga pagbabagong nauugnay sa edad

• antihypertensive na gamot - ginagamit para sa mataas na presyon ng dugo;
• mga gamot na nagpapababa ng antas ng kolesterol sa dugo - ay inireseta para sa atherosclerosis ng mga cerebral vessel;
• mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo - may kaugnayan sa pagkakaroon ng trombosis o ang panganib na magkaroon ng ganoon;
• mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak - nag-aambag sa sapat na paghahatid ng oxygen at nutrients sa auditory nerve;
• mga gamot na nagpapabuti sa kondisyon at paggana ng mga selula ng utak;
• bitamina at biologically active substance;
• physiotherapy;
• paggamot sa spa, balneotherapy.

Prognosis para sa acoustic neuritis

Sa mga nakakahawang sakit, pinsala at talamak na pagkalason, ang pagbabala sa mga tuntunin ng pagpapanumbalik ng pandinig ay kadalasang kanais-nais. Ang pagkabingi ay nangyayari lamang kapag ang sakit ay malubha at walang sapat na paggamot.

Sa mga malalang sakit, ang pagbabala ay kadalasang hindi gaanong kanais-nais. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng pandinig ay posible lamang sa maagang paggamot, kapag ang malakas na pagbabago ay hindi pa naganap sa auditory nerve. Sa mga pagbabago sa senile sa tainga, sa tulong ng mataas na kalidad na paggamot, ang proseso ay maaaring pabagalin, ngunit hindi ganap na maalis.

Pag-iwas sa acoustic neuritis

1. Pigilan at gamutin sa oras ang lahat ng mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa ulo, leeg, at mga organ sa paghinga.
2. Iwasan ang masasamang gawi, makipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap, gumamit ng mga kagamitang proteksiyon sa trabaho.
3. Iwasan ang paggamit ng mga antibiotic sa mga bata na ototoxic.
4. Ang mga taong may edad na 40 - 50 taong gulang ay dapat na masuri taun-taon upang makontrol ang kolesterol sa dugo, araw-araw na sukatin ang kanilang mga antas ng presyon ng dugo.
5. Sa produksyon, ang mga hakbang ay dapat gawin upang maprotektahan ang mga tauhan mula sa patuloy na epekto ng ingay at panginginig ng boses (mga ear plug, protective screen, atbp.).

Anong mga katutubong pamamaraan ang maaaring gamutin ang acoustic neuritis?

Paano ibalik ang pandinig pagkatapos ng acoustic neuritis?

Nakasuot ng hearing aid

• Sa likod ng tenga. Ang aparato ay binubuo ng isang plastic o titanium case (kabilang ang isang sound emitter, isang mikropono at isang amplifier) ​​​​na matatagpuan sa likod ng auricle at isang earmould, na kadalasang ginawa mula sa isang cast ng tainga ng pasyente.
• Miniature sa likod ng tainga. Hindi gaanong kapansin-pansin kumpara sa maginoo na behind-the-ear.
• Intra-tainga. Ang ganitong mga aparato ay halos ganap na hindi nakikita, dahil sila ay ganap na nasa loob ng kanal ng tainga.

pagtatanim ng cochlear

• isang kadena ng mga electrodes na inilalagay sa loob ng cochlea (isang organ na matatagpuan sa loob ng bungo at naglalaman ng mga auditory receptor);
• receiver - itinanim sa ilalim ng balat;
• speech processor - isang module na nakakabit sa buhok o anit, may kasamang transmitter, microprocessor at mikropono;
• mga compartment para sa nagtitipon o mga baterya;
• karagdagang mga accessory tulad ng remote control.

Mga yugto ng implantasyon ng cochlear:

• Pagpili ng mga pasyente na nangangailangan ng operasyon. Ang antas ng pagkawala ng pandinig ay tinutukoy gamit ang audiometry. Ang mga kandidato ay mga pasyente kung saan ang paggamit ng mga hearing aid ay hindi epektibo.
• Isang operasyon kung saan inilalagay ang cochlear implant system.
• Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon. Ang gawain ng doktor ay turuan ang pasyente na mamuhay kasama ang implanted system, upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Antineuritic na paggamot

• mga gamot upang mapabuti ang suplay ng dugo sa auditory nerve;
• diaphoretics at diuretics upang alisin ang mga lason mula sa dugo na pumipinsala sa auditory nerve;
• mga ahente ng detoxification;
• bitamina;
• mga biostimulant.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

• Ang isang neurologist ay isang espesyalista sa larangan ng mga sakit sa nerbiyos.
• Ang isang otolaryngologist (doktor ng ENT) ay isang espesyalista sa paggamot ng mga sakit sa tainga at upper respiratory tract.

Maaari kang makipag-ugnayan sa alinman sa mga doktor na ito.

Ang acoustic neuritis (kasingkahulugan: cochlear neuritis) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa nerve na nagbibigay ng function ng pandinig.
Minsan ang acoustic neuritis ay tinatawag na sensorineural hearing loss, ngunit hindi ito totoo. Ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural ay pagkawala ng pandinig na dulot ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, at ang acoustic neuritis ay isa sa mga sanhi nito.
Ang pagkalat ng pagkawala ng pandinig na dulot ng pinsala sa auditory nerve sa mundo ay humigit-kumulang 6%. Ang sakit ay pinaka-karaniwan sa mga taong higit sa 55 taong gulang. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado.
Ang acoustic neuritis at ang mga kahihinatnan nito ay mas karaniwan sa malalaking lungsod kaysa sa mga rural na lugar. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa lungsod ang tainga ng isang tao ay patuloy na apektado ng ingay sa background, na mas malakas kaysa sa natural, pamilyar na tainga.
Kadalasan, ang mga taong may neuritis ng auditory nerve ng kabataan o nasa katamtamang edad ay bumaling sa doktor. Ang mga matatandang tao ay madalas na hindi pinahahalagahan ang pagkawala ng pandinig at iniisip na ito ay normal para sa kanilang edad.

Anatomy at pisyolohiya ng auditory nerve

Ang auditory nerve ay nagmumula sa mga selula ng buhok na matatagpuan sa panloob na tainga. Ang mga selula ng buhok ay mahalagang mga nerve receptor: nakikita nila ang mga pagbabago sa likido na pumupuno sa panloob na tainga at bumubuo ng mga nerve impulses.
Ang salpok na nabuo ng mga selula ng buhok ay dinadala sa utak ng auditory nerve, na pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng isang butas sa temporal bone.
Una, ang auditory nerve ay pumapasok sa stem ng utak, kung saan nangyayari ang pangunahing, walang malay, pang-unawa ng tunog. Ang signal ng nerve ay naglalakbay mula sa brainstem patungo sa temporal na lobes ng cerebral cortex, kung saan ito ay kinikilala, pinoproseso ng kamalayan, at inihambing sa iba pang mga sensasyon. Nakikilala ng tao ang tunog at ang pinagmulan nito.
Anatomically, isa sa tatlong istruktura ang apektado sa acoustic neuritis:

• mga selula ng buhok;
• auditory nerve;
• nerve centers sa brain stem (subcortical hearing centers).

Sa lahat ng tatlong sugat, lumilitaw ang pagkawala ng pandinig, na nauugnay sa isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses.

Sugat sa ulo

Sa panahon ng isang traumatikong pinsala sa utak, ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa cranial cavity:

• mga karamdaman sa sirkulasyon;
• pamamaga, na ipinahayag depende sa kalubhaan ng pinsala;
• ituro ang mga mikroskopikong pagdurugo mula sa mga capillary o mas malaki - mula sa mga arterya ng tserebral.

Kung ang mga pagbabagong ito ay nakakaapekto sa mga sisidlan na nagpapakain sa auditory nerve, pagkatapos pagkatapos ng pinsala, ang neuritis nito ay bubuo. Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay tipikal para sa mga bali ng base ng bungo, kapag ang temporal na dugo ay apektado. Ang auditory nerve ay nasira ng mga gilid ng mga fragment ng buto, nakakapasok na impeksiyon at bilang resulta ng mga vascular disorder.

Mga panganib sa trabaho

Ang acoustic neuritis ay isang sakit sa trabaho para sa mga taong may mga sumusunod na panganib sa trabaho sa kanilang lugar ng trabaho:

1. Patuloy na pagkakalantad sa maingay na kapaligiran: magtrabaho sa mga workshop, kung saan naka-install ang mga pagpindot at iba pang kagamitan na naglalabas ng maraming ingay. Karaniwan, ang neuritis ng auditory nerve, at pagkatapos ay pagkawala ng pandinig sa mga kasong ito, ay unti-unting nabubuo, sa paglipas ng panahon, na may patuloy na regular na pagkakalantad sa ingay.
2. acoustic trauma- matinding epekto sa tainga ng isang malakas na tunog. Ito ay isang maikli at malakas na tunog na nagdudulot ng matinding pressure build-up sa tainga at pinsala. Ang isang putok, isang sipol, atbp. ay maaaring kumilos bilang isang traumatikong ahente.
3. Ang epekto ng vibration sa katawan. Ang acoustic neuritis at pagkawala ng pandinig ay mga manifestations ng vibration disease. Ang iba pang mga sintomas nito: tumaas na pagkapagod, pananakit ng ulo at pagkahilo, mga sakit sa sirkulasyon sa mga kamay at paa (pagpapaputi, panlalamig, pananakit, tingling at iba pang kakulangan sa ginhawa).

Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan

Ang mas mataas na pagkalat ng acoustic neuritis sa mga matatanda ay nauugnay sa:

1. arterial hypertension, hypertension. Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa lahat ng organ at system ay isang tipikal na komplikasyon ng mataas na presyon ng dugo. Kapag ang isang sapat na dami ng dugo ay tumigil sa pagdaloy sa auditory nerve, ang pamamaga nito ay bubuo.
2. Paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga arterya ng utak. Kadalasan ito ay sanhi ng atherosclerosis at trombosis ng mga cerebral vessel bilang resulta ng kanilang mga pagbabago na nauugnay sa edad.
3. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa hearing aid- mas madalas na nangyayari sa edad na 60 - 70 taon at isang natural na phenomenon ng pagtanda.
4. Mga kahihinatnan ng isang stroke.

Iba pang mga dahilan

Sa medyo bihirang mga kaso, ang acoustic neuritis ay bubuo dahil sa mga allergic reaction. Ito ay maaaring resulta ng barotrauma (pinsalang dulot ng biglaang pagbabago sa presyon), halimbawa, sa mga diver na may decompression sickness.

Mga sintomas ng acoustic neuritis

Mga karaniwang sintomas ng acoustic neuritis:

• Pagkawala ng pandinig nauugnay sa pinsala sa auditory nerve. Ang kalubhaan ng pagkawala ng pandinig ay maaaring mag-iba mula sa banayad hanggang sa kumpletong pagkawala. Kadalasan mayroong unti-unting pagbaba sa pandinig ng pasyente, na maaaring humantong sa kumpletong pagkabingi. Ang napapanahong pag-access sa isang espesyalista ay isang mahalagang kadahilanan sa matagumpay na paggamot ng sakit na ito.
• Ang ingay o ingay sa tainga- patuloy na nakakagambala sa pasyente, anuman ang panlabas na stimuli. Sa ganap na pagkabingi, walang tugtog.
• Pagkahilo at pagduduwal, kawalan ng timbang- ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari kung ang vestibulocochlear nerve ay sabay-sabay na kasangkot sa proseso ng pamamaga, nagdadala ng mga impulses mula sa balanseng organ patungo sa utak.
• Talamak na sakit sa tainga katangian sa oras ng acoustic trauma, bilang resulta ng mekanikal na pinsala.
• Panghihina, sakit ng ulo, pamumutla- maaaring lumitaw kung ang nakakalason na neuritis ay sanhi ng matinding pagkalason at ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng pasyente ay lumalabas. Ang pagduduwal at pagkahilo sa kasong ito ay maaaring lumala.
• Tumaas na presyon ng dugo, isang sintomas ng "lilipad sa harap ng mga mata"- ay nabanggit kung ang mga paglabag mula sa mga sisidlan ng utak ay idinagdag sa lahat ng iba pa.
• Lagnat, pangkalahatang karamdaman, ubo at sipon- ay posible lamang kung ang mga nakakahawang proseso ay nakapatong, halimbawa, trangkaso o SARS.

Ang acoustic neuritis ay maaaring unilateral o bilateral. Sa kasong ito, nagkakaroon ng kapansanan sa pandinig at pagkabingi sa isa o magkabilang tainga.
Ang antas ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural ay tinutukoy ng doktor ng ENT sa panahon ng isang espesyal na pag-aaral - audiometry:

• I degree - naririnig lamang ng pasyente ang mga tunog na mas malakas sa 26 - 40 dB. Naririnig niya ang pabulong na pananalita sa layong 1 - 3 metro at pakikipag-usap - sa layong 4 - 6 na metro.
• II degree - ang mga tunog na mas tahimik kaysa sa 41 - 55 dB ay hindi nakikita. Ito ay tumutugma sa pabulong na pananalita sa layo na 1 metro at kolokyal na pananalita - sa layo na 1 - 4 na metro.
• III degree - kapansanan sa pandinig hanggang 56 - 70 dB. Ang pasyente ay hindi nakakarinig ng isang bulong, at maaaring maramdaman ang pakikipag-usap na pagsasalita sa layo na 1 metro.
• IV degree - pagkawala ng pandinig hanggang 71 - 90 dB. Ito ay nasuri kung ang pasyente ay maaaring sa panimula ay makilala ang hindi bababa sa ilang mga tunog.
• V degree - kumpletong pagkabingi.

Paggamot ng acoustic neuritis

Paggamot ng auditory nerve na nauugnay sa mga nakakahawang sakit

Ang paggamot sa mga sakit na viral ay isinasagawa gamit ang mga antiviral na gamot, mga impeksyon sa bacterial - sa tulong ng mga antibiotics. Isang doktor lamang ang sapat na makakapili ng mga antibacterial na gamot pagkatapos maisagawa ang isang bacterial culture at matukoy ang sensitivity ng mga microorganism sa antibiotics.
Upang mabawasan ang epekto ng viral at bacterial toxins sa auditory nerve, ilapat ang:

1. Mga bitamina, pangunahin ang ascorbic acid. Ito ay isang malakas na antioxidant at pinipigilan ang pinsala sa cell.
2. Ang pag-inom ng maraming tubig ay nakakatulong upang maalis ang mga viral at bacterial toxins mula sa katawan na may ihi.
3. Ang pasyente ay inireseta ng pahinga, ang kanyang nutrisyon sa panahon ng sakit ay dapat na kumpleto.

Paggamot ng auditory neuritis na nauugnay sa pagkalasing

Ang paggamot sa talamak na pagkalason na may iba't ibang mga sangkap na humahantong sa pinsala sa auditory nerve ay isang mahaba at kumplikadong proseso, kabilang ang mga sumusunod na puntos:

• ang paggamit ng mga espesyal na antidotes - mga sangkap na nagbubuklod at nag-aalis ng lason mula sa katawan;
• symptomatic therapy - mga gamot na tumutulong sa pag-alis ng mga indibidwal na pagpapakita ng pagkalasing;
• physiotherapy, balneotherapy, mineral bath, mud therapy, manatili sa mga sanatorium.

Sa talamak na pagkalason, kinakailangan ang emerhensiyang medikal na atensyon. Ang pangunang lunas ay ibinibigay sa lugar ng pangkat ng ambulansya, at pagkatapos ay karaniwang dinadala ang pasyente sa ospital. Ang mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa:

• detoxification therapy na naglalayong alisin ang lason mula sa katawan: intravenous fluid, mga espesyal na antidotes;
• symptomatic therapy na naglalayong alisin ang mga pagpapakita ng pagkalason;
• bitamina, mga gamot na nagpoprotekta sa mga selula ng nerbiyos at nagpapabuti sa kanilang paggana;
• kung ang pagkalason ay sinamahan ng isang estado ng klinikal na kamatayan, pagkatapos ay isinasagawa ang resuscitation.

Mga pinsala sa bungo

Ang napapanahong paggamot lamang ng traumatikong pinsala sa utak ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng acoustic neuritis at iba pang mga komplikasyon. Dapat itong gawin sa isang ospital. Inireseta ng doktor:

• mga pangpawala ng sakit;
• mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak;
• diuretics na tumutulong na mapawi ang pamamaga sa cranial cavity.

Ang lahat ng mga biktima ay sumasailalim sa X-ray ng bungo, ECHO-encephalography, pagsusuri ng isang neurologist, ophthalmologist.
Sa hinaharap, ang mga pana-panahong gamot ay inireseta na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa utak at ang pag-andar ng mga selula ng nerbiyos, bitamina at mineral complex.

Paggamot ng acoustic neuritis na dulot ng mga panganib sa trabaho

Ang paggamot sa acoustic neuritis at pagkawala ng pandinig na dulot ng pinsala sa auditory nerve ay magkakaroon ng maliit na epekto kung ang tao ay patuloy na nagtatrabaho sa isang kapaligiran ng tumaas na ingay at panginginig ng boses. Ang pinakamabisang sukat ng paggamot sa kasong ito ay ang pagpapalit ng trabaho sa isa kung saan ang mga panganib sa trabaho ay wala.
Bilang isang tiyak at di-tiyak na therapy ay inireseta:

1. bitamina- gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga metabolic na proseso ng auditory nerve.
2. Mga biostimulant (adaptogens) at biologically active substances- pataasin ang resistensya ng auditory nerve sa malawak na hanay ng mga nakakapinsalang epekto ng parehong pisikal at kemikal na kalikasan.
3. Mga pamamaraan ng physiotherapy (electrophoresis sa lugar ng bungo)- sa ilalim ng impluwensya ng isang electric field, nag-aambag ito sa pagtagos ng mga gamot sa auditory nerve sa pamamagitan ng balat.
4. Balneotherapy, spa treatment, paggamit ng mud therapy at radon bath- magkaroon ng tonic effect at nagtataguyod ng mga proseso ng pagpapagaling sa nerve fibers, kabilang ang auditory nerve.
5. Magnetotherapy- baguhin para sa mas mahusay ang mga katangian ng physico-kemikal ng mga istruktura ng tubig, kabilang ang mga nerbiyos.
6. Acupuncture- may therapeutic effect at nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng pananakit.

Ang pasyente ay dapat na nakarehistro sa isang audiologist at sumailalim sa paggamot 1-2 beses sa isang taon. Kung ang mga panganib sa trabaho ay humantong sa kumpletong pagkawala ng pandinig, pagkatapos ay isinasagawa ang mga hearing aid.
Para sa matinding acoustic trauma, ilapat ang:

• mga pangpawala ng sakit;
• mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa maliliit na sisidlan at ang estado ng nervous system;
• pampakalma;
• ang paggamit ng mga antibiotics at antiseptics upang maiwasan ang pag-unlad ng mga impeksiyon sa tainga;
• sa malayong panahon pagkatapos ng pinsala, ginagamit ang physiotherapy, bitamina, biostimulants.

Paggamot ng acoustic neuritis na sanhi ng mga pagbabagong nauugnay sa edad

Ang talamak na neuritis ng auditory nerve, na sanhi ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan, ay ginagamot nang may matinding kahirapan. Karaniwan ang pasyente ay umiinom ng mga gamot habang buhay:

• mga ahente ng antihypertensive- ginagamit para sa mataas na presyon ng dugo;
• mga gamot na nagpapababa ng kolesterol sa dugo- ay inireseta para sa atherosclerosis ng cerebral vessels;
• mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo- may kaugnayan sa pagkakaroon ng trombosis o ang panganib na magkaroon ng ganoon;
• mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng utak- mag-ambag sa sapat na paghahatid ng oxygen at nutrients sa auditory nerve;
• mga gamot na nagpapabuti sa kondisyon at paggana ng mga selula ng utak;
• bitamina at biologically active substances;
• physiotherapy;
• paggamot sa spa, balneotherapy.

Prognosis para sa acoustic neuritis

Ang pagbabala para sa acoustic neuritis at sensorineural hearing loss ay depende sa anyo at yugto ng sakit, ang oras ng pagsisimula ng paggamot.
Sa mga nakakahawang sakit, pinsala at talamak na pagkalason, ang pagbabala sa mga tuntunin ng pagpapanumbalik ng pandinig ay kadalasang kanais-nais. Ang pagkabingi ay nangyayari lamang kapag ang sakit ay malubha at walang sapat na paggamot.
Sa mga malalang sakit, ang pagbabala ay kadalasang hindi gaanong kanais-nais. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng pandinig ay posible lamang sa maagang paggamot, kapag ang malakas na pagbabago ay hindi pa naganap sa auditory nerve. Sa mga pagbabago sa senile sa tainga, sa tulong ng mataas na kalidad na paggamot, ang proseso ay maaaring pabagalin, ngunit hindi ganap na maalis.

Pag-iwas sa acoustic neuritis

Upang maiwasan ang sakit, kinakailangan upang alisin ang mga salik na humahantong sa pag-unlad nito:

1. Pigilan at gamutin sa oras ang lahat ng mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa ulo, leeg, at mga organ sa paghinga.
2. Iwasan ang masasamang gawi, makipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap, gumamit ng mga kagamitang proteksiyon sa trabaho.
3. Iwasan ang paggamit ng mga antibiotic sa mga bata na ototoxic.
4. Ang mga taong may edad na 40 - 50 taong gulang ay dapat na masuri taun-taon upang makontrol ang kolesterol sa dugo, araw-araw na sukatin ang kanilang mga antas ng presyon ng dugo.
5. Sa produksyon, ang mga hakbang ay dapat gawin upang maprotektahan ang mga tauhan mula sa patuloy na epekto ng ingay at panginginig ng boses (mga ear plug, protective screen, atbp.).

Anong mga katutubong pamamaraan ang maaaring gamutin ang acoustic neuritis?

Ang acoustic neuritis ay isang sakit na, kung hindi sapat na ginagamot sa mahabang panahon, ay humahantong sa kumpletong pagkawala ng pandinig. Ang pagkaantala ng pagbisita sa doktor, ang pasyente ay nagpapalala lamang sa problema.

Ang tradisyunal na gamot ay hindi maaaring maging alternatibo sa paggamot na inireseta ng isang doktor. Gayunpaman, maaari itong mapabuti ang kondisyon, makakatulong upang makayanan ang mga sintomas.

Bago gamitin ang ilang mga katutubong pamamaraan, mga halamang panggamot, mga pandagdag sa pandiyeta para sa acoustic neuritis, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Paano ibalik ang pandinig pagkatapos ng acoustic neuritis?

Kung ang neuritis ng auditory nerve ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, hindi na maibabalik ang pandinig. Kasama sa paggamot sa kasong ito ang pagsusuot Tulong pandinig, pagtatanim ng cochlear, mga pana-panahong kurso ng therapy na naglalayong pigilan ang karagdagang pagkawala ng pandinig.

Nakasuot ng hearing aid

Ang mga indikasyon para sa pagsusuot ng hearing aid na may neuritis ng auditory nerve ay tinutukoy ng isang otolaryngologist (doktor ng ENT) pagkatapos suriin ang pasyente at magsagawa ng audiometry- isang espesyal na pag-aaral na tumutulong upang matukoy ang antas ng pagkawala ng pandinig.

Ang pagpili ng tamang hearing aid ay mahalaga. Ginagawa ito ng isang espesyalista gamit ang isang espesyal na programa sa computer.

Ang isang hearing aid na may neuritis ng auditory nerve ay isinusuot tulad ng salamin na may pagbaba sa paningin - ito ay isinusuot kung kinakailangan. Minsan sa isang taon, kinakailangan na subukan ang mga acoustic parameter at serbisyo ang device. Kung kinakailangan, ito ay naayos.

Ang mga pangunahing modelo ng hearing aid:

• Sa likod ng tenga. Ang aparato ay binubuo ng isang plastic o titanium case (kabilang ang isang sound emitter, isang mikropono at isang amplifier) ​​​​na matatagpuan sa likod ng auricle at isang earmould, na kadalasang ginawa mula sa isang cast ng tainga ng pasyente.
• Maliit na BTE. Hindi gaanong kapansin-pansin kumpara sa maginoo na behind-the-ear.
• Intra-tainga. Ang ganitong mga aparato ay halos ganap na hindi nakikita, dahil sila ay ganap na nasa loob ng kanal ng tainga.

pagtatanim ng cochlear

Ang isang pamamaraan na ginagamit para sa matinding kapansanan sa pandinig, kapag ang pagsusuot ng hearing aid ay hindi epektibo. ginamit sistema ng implant ng cochlear na kinabibilangan ng mga sumusunod na bahagi:

• kadena ng elektrod na nakalagay sa loob mga kuhol(isang organ na matatagpuan sa loob ng bungo at naglalaman ng mga receptor ng pandinig);
• receiver - itinanim sa ilalim ng balat;
• processor ng pagsasalita- isang module na nakakabit sa buhok o anit, may kasamang transmitter, microprocessor at mikropono;
• baterya o mga kompartamento ng baterya;
• karagdagang mga accessory, tulad ng remote control.

Mga yugto ng implantasyon ng cochlear:

• Pagpili ng mga pasyente na nangangailangan ng operasyon. Ang antas ng pagkawala ng pandinig ay tinutukoy gamit ang audiometry. Ang mga kandidato ay mga pasyente kung saan ang paggamit ng mga hearing aid ay hindi epektibo.
• operasyon, kung saan naka-install ang cochlear implantation system.
• Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon. Ang gawain ng doktor ay turuan ang pasyente na mamuhay kasama ang implanted system, upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Antineuritic na paggamot

Minsan bawat anim na buwan, ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot, na kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang pagkawala ng pandinig. Karaniwang kasama sa kurso ng therapy:

• mga gamot upang mapabuti ang suplay ng dugo sa auditory nerve;
• diaphoretics at diuretics upang alisin ang mga lason mula sa dugo na pumipinsala sa auditory nerve;
• mga ahente ng detoxification;
• bitamina;
• mga biostimulant.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Ang acoustic neuritis ay ginagamot ng dalawang espesyalista:

• Neurologo- isang espesyalista sa larangan ng mga sakit sa nerbiyos.
• Otolaryngologist (doktor ng ENT)- espesyalista sa paggamot ng mga sakit sa tainga, itaas na respiratory tract.

Maaari kang makipag-ugnayan sa alinman sa mga doktor na ito.

Ano ang gagawin kung ang acoustic neuritis ay napansin sa isang bata?

Ang pinakamahalagang bagay ay hindi mag-aksaya ng oras! Ang tagumpay ng paggamot ng sakit at ang mga pagkakataon ng pagpapanumbalik ng pandinig ay direktang nakasalalay sa kung gaano kaaga ang pagsusuri ay ginawa at ang therapy ay inireseta. Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang neurologist o ENT na doktor. Magrereseta ang doktor ng paggamot sa outpatient o magbibigay ng referral sa isang ospital.