Pagbubukas ng cervix. Paano mapabilis ang pagbubukas ng cervix bago ang panganganak sa bahay: "male therapy" at mga espesyal na ehersisyo. Catheter at Foley balloon para sa cervical dilatation

Bago ang panganganak, ang cervix ay nagbabago nang malaki. Ang isang buntis na babae ay hindi nakakaramdam ng mga pagbabagong ito, ngunit ang hindi pa isinisilang na bata ay nakakakuha ng pagkakataon na maipanganak nang natural. Kaya paano eksaktong nagbabago ang reproductive organ na ito at kailan kailangan ng medikal na atensyon upang mapabuti ang pagbubukas ng matris? Naghahanap ng mga sagot sa mga ito at iba pang katulad na mga tanong.

Mainam na cervix bago manganak

Ang mga parameter na nagpapakilala sa estado ng matris bago ang panganganak ay ang lokasyon nito sa maliit na pelvis, ang estado ng paglambot at haba. Ang pinalambot na cervix hanggang sa punto kung saan maaari itong makapasa ng 1-2 daliri ng isang doktor sa loob ay nagpapahiwatig ng kahandaan ng birth canal para sa proseso ng paghahatid. Ang ganitong mga pagbabago ay sinamahan ng paglabas ng mauhog na plug. Iyon ay, mas maaga ang cervix ay nagsimulang magbukas, mas maaga ang babaeng nasa panganganak ay napansin ang tanda na ito ng simula ng mga contraction.

Bago ang panganganak, umiikli ang cervix. Ayon sa medikal na istatistika, ang haba nito ay halos isang sentimetro. Kung pinag-uusapan natin ang lokasyon, kung gayon ito ay nasa gitna ng maliit na pelvis, habang sa panahon ng pagbubuntis ang cervix ay tumagilid pabalik.

Ang lahat ng mga parameter sa itaas ay tinasa ng mga manggagamot sa limang-puntong sukat. Ang 5 puntos na nakuha ay nagpapahiwatig ng perpektong kahandaan ng matris para sa panganganak. Ang kundisyong ito ay tinatawag na mature uterus.

Mga paraan upang pasiglahin ang pagbubukas ng cervix

Ang nasa itaas ay tumutukoy sa mahusay na mga parameter ng aktibidad ng prenatal. Ngunit sa pagsasagawa, hindi ito palaging nangyayari, at ang mga doktor ay gumagamit ng pagpapasigla sa proseso ng pagbubukas ng cervix.

Kung ang isang medikal na pagsusuri ay nagpakita na ang cervix ay hindi pa mature, at dapat kang manganak sa lalong madaling panahon, kung gayon ang prosesong ito ay lubos na katanggap-tanggap at dapat gawin ang pagpapasigla. Ang hindi paggamit nito kung minsan ay nangangahulugan ng pagpapahamak sa bata na isinasaalang-alang ang katotohanan na bago ang kapanganakan ang inunan ay "tumatanda" at hindi makayanan ang mga pag-andar nito, tulad ng dati.

Sa pagsasagawa, ang pagpapasigla ay ginagawa sa apat na paraan, kung minsan ay may kumbinasyon ng mga ito:

1. Sinestrol injections intramuscularly. Ang gamot ay nagpapatanda sa leeg, ngunit hindi nakakaapekto sa mga contraction.
2. Ang pagpasok ng kelp sticks sa cervix. Ang mga naturang stick, 5 cm ang haba, ay inilalagay sa. Pagkatapos ng ilang oras, namamaga sila sa ilalim ng impluwensya ng kahalumigmigan at sa gayon ay buksan ang cervical canal.
3. Ang pagpapakilala ng isang gel na may mga prostaglandin sa cervical canal. Ang ganitong gel ay gumagana nang mabilis - at ang leeg ay bubukas sa loob ng 2-3 oras.
4. Ang pagpapakilala ng Enzaprost sa intravenously. Ang gamot na ito ay naglalaman din ng mga prostaglandin. Kaya, ang panahon ng mga contraction ay nabawasan sa oras.

Minsan ang mga babae ay gumagamit ng self-induced labor.

Sa kanila:

1. Labatiba. Pagkatapos nito, ang mauhog na plug ay umalis - at ang cervix ay nagiging mature. Ang pamamaraan ay maaaring ilapat lamang sa mga kababaihan na naabot na ang petsa ng kapanganakan, iyon ay, ang bata ay full-term.
2. Ang isang mainit na paliguan ay hindi inirerekomenda para sa maluwag na tapunan at tubig. Ang pamamaraan ay mapanganib din para sa mga babaeng may mataas na presyon ng dugo.
3. Ang sex ay gumaganap bilang isang medikal na stimulant dahil ang semilya ay naglalaman ng mga prostaglandin. Iyon ay, ito ay nag-aambag sa kapanahunan ng matris. Ngunit hindi ka maaaring makipagtalik sa mga buntis na kababaihan na nagkaroon na ng tapon. Pagkatapos ng lahat, may posibilidad na "mahuli" ang impeksiyon sa matris.
4. Pisikal na Aktibidad. Maaari itong maging isang lakad nang mabilis, paglilinis, paglilinis. Ang mga babaeng may hypertension ay hindi kailangang lumampas sa mga pamamaraang ito.

Ngunit ang gayong mga pamamaraan ay maaaring puno ng mga mapanganib na kahihinatnan.

Mga yugto ng cervical dilatation

Ang cervix ay dumaan sa ilang yugto ng dilation bago manganak. Ang una ay tinatawag na tago o mabagal. Ito ay tumatagal ng 4-6 na oras na may paglawak ng hanggang 4 cm. Kasabay nito, ang mga contraction ay nangyayari tuwing 6-7 minuto.

Ang ikalawang yugto ay tinatawag na aktibo o mabilis. Bawat oras, ang cervix ay nagbubukas ng 1 cm. Ito ay nagpapatuloy hanggang 10 cm, at ang mga contraction ay nangyayari bawat minuto.

Ang ikatlong yugto ay ganap na pagsisiwalat. Ito ay nagpapakilala sa proseso ng pagsisimula ng panganganak. Minsan ang pagbubukas ng cervix ay napaaga. Ito ay katibayan ng mga pathologies at, nang walang paggamot, ay maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha.

Dapat tandaan ng isang buntis na sa panahon bago ang panganganak, kailangan mong maging handa para sa katotohanan na ang panganganak ay magsisimula nang mas maaga. Kung masama ang pakiramdam mo o may iba pang sintomas, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Kapayapaan at kalusugan sa iyo!

Espesyal para sa Elena TOLOCHIK

Sa pagtatapos ng ika-38 linggo ay dumating ang hindi maiiwasang pagod sa paghihintay at ang pagnanais na manganak nang mabilis. Sa isang malungkot na buntong-hininga, binasa ko ang mga post ng aking mga kaibigan na nanganak na sa isang termino na katumbas ng sa akin ... at naghihintay, araw-araw na nakikinig sa aking katawan sa pagtatangkang sa wakas ay makaramdam ng bago.

Ang gabi ng Pebrero 12 ay karaniwan: Ako ay nasa computer, sa mga website para sa mga buntis na kababaihan Iniisip ko kung anong numero ang makukuha ko; ang asawa ay nanonood ng TV.

Gaya ng nakasanayan nitong nakaraang 2 linggo, hinihigop niya ang kanyang ibabang likod at may kaunting pananakit sa kanyang tiyan ... Ang iniisip ay pumasok sa isip upang markahan ang oras. Pagkatapos ng mga simpleng kalkulasyon, ang programa ay nagbigay ng impormasyon na "maaari kang pumunta sa ospital, malamang na manganganak ka na!"

Ngunit determinado akong pumunta nang eksklusibo sa mga tunay na contraction, nagpasya akong maghintay ...

Sa 21:00 napagtanto ko na ito na! Maaaring walang pagkakamali! Mga contraction tumindi, at oo, ang mga sensasyon ay tiyak na bago sa aking katawan. Sumasang-ayon ako na sa una ay parang period pain, ngunit pagkatapos ay naging iba pa.

Ang aking asawa, na nanonood sa aking mga pagmamanipula, ay patuloy na nagtanong: "Kaya ano? Papainitin mo ba ang kotse? At natanggap niya ang sagot: "Hindi, maaga pa, kailangan mong makasigurado!"

Pagsapit ng 22:00 binalaan ko ang aking asawa na nagsisimula na kaming maghanda. Nagsimula siyang maglakad mula sa silid patungo sa silid, sinusubukang gumawa ng isang grupo ng mga bagay nang sabay-sabay: naglagay siya ng isang bagay sa mga bag, sinusubukang mag-concentrate upang hindi makaligtaan ang anuman. Sa contraction Kinailangan kong huminto at huminga. Sa pagtingin sa aking Brownian na paggalaw, mahigpit na hinawakan ng minamahal ang aking mga balikat:

– Nagpapanic ka ba?

- Medyo...

– Huminga ng malalim... exhale... Ikaw ang aking matalino, alam mo ang lahat at kakayanin ang lahat! Lahat ay magiging mahusay!

- Oo salamat…

Inipon ko ang aking mga iniisip, inimpake ang mga bag, nagpunta sa shower, at sa 23:30 ay lumipat kami sa ospital.
Pagitan sa pagitan contraction Sa oras na dumating ako sa maternity hospital, mayroon akong 5 minuto, at pagkatapos na masuri ng isang doktor at ang mga salitang: "Ang simula ng panganganak, pagpapakinis ng cervix, ginawa namin," ipinadala ako para sa isang enema at nakilala sa ang delivery room. Pumunta ako sa emergency department, hinalikan ang aking asawa at pumunta upang matugunan ang kaligayahan!

Siyanga pala, dumating ako para manganak sa isang bago sentro ng perinatal ating lungsod. Ang mga kondisyon doon ay kahanga-hanga, generic, siya ay prenatal, - sa pinakamataas na antas!

Mga contraction unti-unting tumaas, nagiging mas masakit. Ginamit ko ang pamamaraan ng nakakarelaks na paghinga (tulad ng itinuro sa mga kurso), at sa mga pahinga ay nagbabasa ako ng libro sa aking telepono. Pagkaraan ng ilang sandali, inilagay nila sa CTG, ito ay naging mas mahirap - nakahiga ito ay mas mahirap magtiis ng mga contraction, at ako ay huminga ... huminga ... huminga, gumuhit sa aking imahinasyon na mga bulaklak na nagbubukas sa araw (visualization technique).

Dumating ang doktor at kumuha ng CTG. Sa pagsusuri, ito pala contraction Mayroon akong sapat na lakas, ngunit ang bukana ay 2 daliri lamang, isang napakahigpit na leeg. Sa mga pangako na "ito ay 1 beses lamang", sinimulan ng doktor na iunat ang aking leeg sa pamamagitan ng kamay! Kumpleto sa mga contraction, ang mga sensasyon ay hindi totoo, ngunit tiniis ko ang pagdurusa nang matatag at patuloy na huminga sa isang nakakarelaks na pamamaraan. Na nakangiting sinabi ng doktor: “Magandang babae, pasensya na! Ikaw ang aming lokomotibo!

Tapos nilagyan nila ako ng drip actovegin, at hindi na ako makalakad sa mga contraction (at magiging mas madali sa ganoong paraan). Binuksan nila ang pantog, may oligohydramnios pala ako. Ito ay naging ganap na hindi makayanan, at nagsimula akong umungol ng kaunti, hinimas ang aking ibabang likod sa mga pabilog na galaw, sinubukan ang aking makakaya na huwag duling, huwag pilitin sa pakikipaglaban upang mabawasan ang sakit ... Ngunit lahat ng uri ng mga pamamaraan ay hindi. tulong. Ang alaala ay mayroon pa ring pakiramdam ng paglaki contraction at ang pag-iisip: “Kaya ganito! Ngayon alam ko na!" Hindi ko man lang tiningnan ang oras, sa isang punto ay nakausap ko ang aking asawa sa loob ng ilang minuto at pagkatapos ay sa aking ina.

Pagkatapos ay nagsimula akong makaramdam ng sakit sa tuktok contraction, at humingi ako ng barko (mayroon akong panic button sa ilalim ng aking unan, sa pamamagitan ng pagpindot na maaari kong tawagan ang staff). Dinalhan nila ako ng barko at nagdala ng anesthesiologist na nag-alok na magpakilala ng epidural. Sa oras na ito, mayroon akong 4-finger opening, at ang cervix ay hindi pa rin gaanong nabuksan. Ipinaliwanag ng doktor na ang anesthesia ay magbibigay sa akin ng pahinga at makakatulong sa aking cervix na bumuka nang mas mabuti, at nang hindi nag-iisip nang dalawang beses (“oh-oh-oh-fuuu-uu-fuuu-fuuu-fuuu-fuuu!”), pumayag ako.

Sinusubukan ko ang aking makakaya na huwag gumalaw habang binibigyan nila ako ng iniksyon sa gulugod, ibinigay ko sa aking sarili ang pag-install: “Mabilis akong bumitaw, oh-oh-oh ... masakit ... sakit. Ang unang pagbutas ay hindi matagumpay, sila ay tumama sa isang ugat at hindi maipasok ang isang catheter, ngunit ang pangalawa ay gumana.

Nagpahinga ako ng 1.5 oras. Narito ang kasiyahan! Pinaka masakit contraction dumaan sa isang magaan na ambon. Pagkatapos ay naramdaman ko na ang mga contraction ay lumalaki muli, tinawag ang doktor at ... Gusto kong pumunta sa banyo sa isang malaking paraan! At kaagad hindi ko naintindihan na ang mga ito ay mga pagtatangka!

Tumingin ang doktor at napabulalas "Oh! Oo, ito ay ganap na bukas! Nanganak tayo! umalis siya upang ihanda ang koponan para sa panganganak, na sinasabi sa akin na huwag itulak sa loob ng 15-20 minuto!

Oh, subukang huwag isipin ang tungkol sa elepante! Kinurot ko ang aking asno gamit ang aking kamay at huminga ng "doggy" sa 3-4-5-2 (nakagagambalang paghinga), ngunit hindi ako nakatiis at gumawa ng ingay: "Oh-oh-oh, hindi ko maiwasang itulak !” Pinayagan ako ng doktor na "magsanay" na may ngiti, umupo sa tabi ko at sinabi sa akin kung ano ang gagawin. Matapos ang ilang mga pagtatangka, pinuri niya ako at nagsimulang magmadali sa brigada: "Ang aming Katya ay nagtutulak nang maayos, mabilis kaming manganganak!"

Well, iyon lang. Naghihintay ako ng push:

- Tayo! Huminga! Tulak-tulak-tulak! Huminga at agad na huminga muli! Itulak...

- Oo, tumigil ka! Daan-oh-oh! Humalukipkip siya sa dibdib, idinilat ang mga mata, huminga, huminga, huminga!

– A-ah-ah! Hindi ko kaya, eh, itulak!

- Anong ginagawa mo! Tumigil ka! Huwag huminga!

Itinaas nila ako sa mga balikat at inihilig ang ulo ko.

- Tingnan mo! Sasakalin mo siya ngayon!

Nakikita ko ang ulo sa pagitan ng aking mga binti ... aking sanggol! Magagawa ni nanay ang lahat! Pilit kong pinapalabas ang aking hininga. Huwag kang mag-abala! Huwag kang mag-abala! Huwag kang mag-abala! Nangyari…

– Ayan, matalinong babae, sa huling pagkakataon! Huminga...

May hindi maipaliwanag na kaginhawaan...

Napasigaw siya agad! Isang mainit at basang bukol ang bumagsak sa aking tiyan. Aking babae, anak ... Ang mga luha ng kagalakan ay bumulwak mula sa kanyang mga mata, itinaas siya upang tingnan ang kanyang mukha: maganda!

Pagkatapos ay tinahi nila ako (ang leeg ay medyo napunit, at mayroong ilang mga panloob na luha), ginawa ito sa ilalim ng impluwensya ng isa pa. mga dosis ng epidural, na ipinakilala pagkatapos ng panganganak, at hindi ako nakaramdam ng sakit. Nakahiga ako, pinanood ang mga doktor na ginagamot ang aking sanggol, pagkatapos ay tumingin lamang sa kanya, nagpahinga pagkatapos ng kapanganakan.

Sinabi sa akin ng midwife na kapag dumating ang aking asawa sa loob ng isang oras, ilalabas nila siya bagong panganak. Mabilis na sumugod si Romka! Pagkatapos ay tumawag siya - bumati at nagalak na parang bata.

Ang pagmamalaki sa akin ay nanaig sa kanya nang ang lumabas na nars ay nagsabi: “Mayroon kang magandang asawa, kay sarap na magkaroon ng isang matalino at handa na babae sa panganganak!” Nakuha ko ang paggalang ng pangkat na naghatid ng aking kapanganakan sa aking pag-uugali! At labis akong nalulugod na marinig na gumawa ako ng isang mahusay na trabaho, tumulong sa mga doktor, nakikinig sa kanila, at nakayanan nang husto ang mahirap na gawain na ito - upang bigyan ng buhay ang isang maliit na tao.

5 araw na ginugol sa ward ng joint stay. Sa umaga ng ika-3 araw, dumating ang gatas, maraming gatas! Salamat na may electric breast pump sa maternity hospital, bumili ka lang ng nozzle doon sa halagang 200 rubles. at sa anumang oras ng araw pumunta ka sa susunod na bloke at decant. Masaya rin doon, dahil ang device ay idinisenyo para sa sabay-sabay na paggamit ng dalawang tao. I met girls, hindi nakakasawa.

Nagkaroon ng kaguluhan sa paglabas… Medyo natulala ako, ang aking biyenan, ang aking ina ay mahinhin na nakatayo na may luha ng kaligayahan sa kanyang mga mata at isang napakasayang asawa!

At ngayon nasa bahay na kami. Tatlo na kami. Naging maayos ang unang gabi, bumangon ako ng 3 beses para magpakain, kaya natulog kami. Ang isang bata ay isang tunay na pagpapala!

Ngayon ang aking gawain ay maging isang mabuting ina! At ito ay mas mahirap kaysa sa panganganak ...

Opinyon ng eksperto

Nang si Catherine ay may mga sensasyong nagpapaalala contraction, hindi siya nagmadali sa ospital. Nagpasya ang dalaga na obserbahan kung paano magbabago ang mga sensasyong ito upang matiyak na ang kanyang mga contraction ay hindi isang "false alarm", ngunit ang tunay na simula ng panganganak. klasikong simula aktibidad sa paggawa- ang paglitaw ng mga contraction na hindi gaanong mahalaga sa tagal at mga sensasyon. Ang mga contraction ay tinatawag na regular na contraction ng mga kalamnan ng matris. Ang mga unang contraction ay karaniwang hindi nauugnay sa sakit o makabuluhang kakulangan sa ginhawa. Sa paglalarawan ng kanilang mga damdamin sa sandaling ito, ang mga babaeng nanganganak ay nagsasabi na ang tiyan ay tila tumigas sa loob ng 5-10 segundo, at pagkatapos ay ganap na nakakarelaks hanggang sa susunod na pag-urong. Ang tanging subjective na sensasyon sa variant na ito ng simula ng paggawa ay maaaring isang bahagyang paghigop sa ibabang tiyan at sa rehiyon ng lumbar. Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng katulad na mga damdamin sa panahon ng premenstrual period (PMS).

Isang napakahalagang tanda ng totoo aktibidad sa paggawa ay ang regularity, i.e. pantay na pagitan sa pagitan ng mga contraction. Halimbawa: nagsimula ang contraction sa 6:00 at tumagal ng 7 segundo, ang susunod na contraction ay nagsimula sa 6:20 at tumagal din ng 7 seconds, ang susunod na contraction sa 6:40, atbp.

Ang isa pang katangian ng totoong generic na aktibidad ay ang kakayahang umunlad nang pabago-bago. Mula sa sandali ng pagsisimula ng paggawa, ang mga contraction ay dapat na unti-unting tumaas sa sensasyon at pahabain sa oras; ang mga pagitan sa pagitan ng mga contraction, sa kabaligtaran, ay magiging mas maikli at mas maikli. Kung sa simula ng panganganak ang mga contraction ay tumatagal ng mga 5-7 s, at ang pagitan ay 20 minuto, pagkatapos ay sa oras na ang cervix ay ganap na nabuksan, kapag ang sanggol ay nagsisimula nang bumaba sa kanal ng kapanganakan, ang tagal ng ang contraction ay maaaring tumaas sa 40-50 s, at ang pagitan ay maaaring bumaba sa 1-2 min.

Sa ganitong uri ng pagsisimula aktibidad sa paggawa dapat kang pumunta sa ospital sa sandaling ang pagitan sa pagitan ng mga contraction ay nabawasan sa 10 minuto, ngunit hindi mamaya! Hanggang sa sandaling ito, ang umaasam na ina ay maaaring nasa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kamag-anak. Gayunpaman, ito ay posible lamang kung ang babaeng nanganganak ay nasa mabuting kalusugan.

Pagdating ni Ekaterina sa maternity hospital, nangyayari na ang contractions niya every 5 minutes. Karaniwan ang ganitong agwat sa pagitan ng mga contraction ay tumutugma sa isang dilatation na 3-4 cm, ngunit ang pagsusuri ay nagpakita na wala pang dilatation - sa oras ng pagpasok sa maternity hospital, ang cervix ni Ekaterina ay nagsisimula pa lamang na makinis.

Sa simula ng paggawa sa ilalim ng impluwensya ng mga unang contraction, ang fetus at ang fetal bladder na puno ng tubig ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa leeg. Bilang resulta ng pressure na ito, nagsisimula itong umikli, o "smooth out", gaya ng sinasabi ng mga obstetrician. Sa pagtatapos ng pagpapakinis, ang cervix mula sa isang uri ng "tubo" na nakausli sa ari ng 1.5–3 cm ay dapat na maging ganap na patag na bilog na butas na may malambot na nababanat na mga gilid. Pagkatapos lamang nito ay nagsisimula ang obstetric pagluwang ng cervix. Ang cervical flattening phase ay karaniwang tumutugma sa maikli, walang sakit na contraction na 20 hanggang 10 minuto ang pagitan. Ang mga regular na contraction na may pagitan ng 10 minuto o mas kaunti (ang yugto kung saan ang ating pangunahing tauhang babae ay pumasok sa maternity hospital) ay karaniwang tumutugma sa pagkumpleto ng proseso ng smoothing at sa simula ng proseso ng pagbubukas ng cervix.

Pagkatapos ng enema contraction naging mas malakas at mas masakit, at nagsimulang mag-apply si Ekaterina ng mga relaxation breathing techniques na pinagkadalubhasaan niya sa mga kurso sa paghahanda sa panganganak. Ang mga diskarte sa pagpapahinga sa paghinga ay itinuturing na pinakamabisang paraan ng hindi gamot na lunas sa pananakit sa panganganak. Ang analgesic effect ng paghinga ay batay sa hyperoxygenation - supersaturation ng dugo na may oxygen. Ang sentro ng paghinga ng utak, na nagrerehistro ng labis na oxygen sa dugo ng isang babae sa paggawa, ay nagpapadala ng isang salpok sa pituitary gland - ang pangunahing hormonal glandula ng katawan na responsable para sa pagpapalabas ng mga endorphins. Ang mga sangkap na ito, na tinatawag na "mga hormone ng kasiyahan", ay kumokontrol sa threshold ng sensitivity ng sakit ng tao. Ang mas maraming endorphins ay inilabas, mas mataas ang threshold ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang wastong paghinga sa panahon ng mga contraction at pagtatangka ay nagpapagaan ng sakit na hindi mas malala kaysa sa analgesics!

Mga diskarte sa paghinga maaaring gamitin sa anumang yugto ng panganganak nang walang mga paghihigpit. Naaangkop ang mga ito sa anumang posisyon ng katawan, pantay silang epektibong nakakatulong sa normal na kurso ng panganganak at sa pagbuo ng iba't ibang mga paglihis sa aktibidad ng paggawa.

Ang isa pang pagsusuri sa vaginal ay nagpakita na, sa kabila ng magandang intensity ng contraction, ang cervix ay halos hindi nagbubukas at nananatiling masyadong masikip. ganyan komplikasyon ng panganganak ay tinatawag na cervical dystocia at nauugnay sa mababang pagkalastiko ng mga tisyu ng kanal ng kapanganakan sa oras ng pag-unlad ng paggawa. Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi pagiging handa cervix sa panganganak ay maagang pagsisimula ng panganganak (bago ang ika-38 linggo ng pagbubuntis), masyadong bata o, sa kabaligtaran, "kagalang-galang" edad ng babaeng nanganganak (hanggang 18 at pagkatapos ng 30 taon, ayon sa pagkakabanggit) o ​​mga hormonal disorder sa umaasam. ina. Kapag nag-diagnose ng cervical dystocia, ang isang babaeng nasa panganganak ay inireseta ng antispasmodics (PAPAVERIN, BUSCOPAN, NO-SHPU) upang mapabuti ang cervical extensibility. Para sa parehong layunin, ang doktor ay nagmamasahe sa leeg sa panahon ng pagsusuri, o "iniunat" ang leeg, tulad ng inilagay ni Ekaterina. Manu-manong pagpapasigla cervix sa panahon ng pagsusuri, nag-aambag ito sa pagpapalabas ng mga prostaglandin - mga hormone na nagbibigay ng pagkalastiko ng tisyu.

Dahil sa hindi kahandaan ng cervix para sa panganganak mga pagsusuri sa vaginal ay pinahintulutan nang masakit, at si Catherine ay nagsimulang gumamit ng mas matinding mga opsyon para sa anesthetic na paghinga sa panahon ng mga contraction. Sa yugtong ito, ang "paghinga ng kandila" ay nakakatulong nang malaki para sa pagpapahinga at pag-alis ng sakit. Ito ay madalas na mababaw na paghinga, kung saan ang isang maikling hininga ay kinuha sa pamamagitan ng ilong, at exhaled sa pamamagitan ng bibig (na parang humihipan tayo ng kandila). Habang tumitindi ang mga contraction, ang paghinga ay nagiging mas matindi, ngunit nananatiling napakadalas. Ang paghinga sa ganitong paraan ay dapat lamang sa panahon ng contraction. Matapos ang katapusan ng sakit babae sa panganganak huminga ng malalim at huminga, huminga nang gabi, at nagpapahinga hanggang sa susunod na pag-urong.

Kailan contraction nagiging mas madalas at matindi, ito ay pinaka-epektibong huminga tulad ng isang "tren". Ang paghinga na ito ay isang kahalili ng mga nakaraang pamamaraan. Sa simula ng labanan, ang umaasam na ina ay gumagamit ng paghinga gamit ang kanyang tiyan, nagliligtas ng lakas. Habang tumitindi ang sakit, bumibilis ang paghinga at sa rurok ng pag-urong ay nagiging mas matindi hangga't maaari. Pagkatapos, habang humupa ang mga contraction, huminahon ang babaeng nanganganak at humihinga.

Mga contraction ang mga sintomas ng ating pangunahing tauhang babae ay naging mas madalas at mas masakit, ngunit ang kanyang paninigas ay halos hindi tumaas. Upang mapabilis ang prosesong ito, sumailalim si Ekaterina sa isang amniotomy - isang pagbutas ng pantog ng pangsanggol. Pagkatapos ng pagbabanto ng mga lamad at pagbuhos ng tubig, ang presyon sa leeg sa panahon ng pag-urong ay tumataas nang malaki, dahil ito ay direktang ibinibigay ng ulo ng fetus. Ito ay may positibong epekto sa pagbubukas ng cervix sa unang yugto ng paggawa. Upang maiwasan ang hypoxia ng pangsanggol laban sa background ng masyadong malakas na mga contraction para sa isang maliit na pagbubukas ng cervical (3-4 cm), inireseta si Ekaterina ng ACTOVEGIN, isang gamot na nagpapataas ng saturation ng oxygen sa dugo at ang paghahatid nito sa fetus.

Di-nagtagal pagkatapos ng amniotomy, ang babaeng nasa panganganak ay nagkaroon ng pakiramdam ng pagduduwal sa tuktok ng pag-urong. Ang ganitong mga sensasyon ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagbubukas cervix. Ang hindi pangkaraniwang epekto ay ipinaliwanag nang simple: ang sphincter ng tiyan at cervix ay may isang karaniwang innervation, kaya ang pag-uunat ng uterine pharynx (mga butas sa leeg) sa panahon ng mga contraction ay madalas na sinamahan ng isang pakiramdam ng heartburn, belching, pagduduwal at kahit pagsusuka.

Sa kabila ng lahat ng karagdagang hakbang na ginawa ng mga doktor, ang pagluwang ay napakabagal pa rin, at ang mga contraction ay patuloy na lumalaki at nagiging mas masakit. Samakatuwid, pagkatapos ng susunod na pagsusuri, inalok si Ekaterina na sumailalim sa epidural anesthesia, na nagpapaliwanag na hindi lamang nito mapawi ang sakit at makakatulong na makakuha ng lakas bago ang mga pagtatangka, ngunit positibong nakakaapekto sa pagbubukas ng cervix. Para sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang mga gamot ay ginagamit na kilala ng lahat sa dental practice - LIDOCAINE at NOVOCAINE, pati na rin ang kanilang mas modernong mga derivatives.

Anesthetic(isang pampamanhid) ay iniksyon sa epidural space sa paligid ng dura mater ng spinal cord. Ang epidural anesthesia ay ginagawa ng isang anesthesiologist. Bago gumawa ng pangwakas na desisyon sa paraan ng kawalan ng pakiramdam, ang anesthesiologist ay nagsasagawa ng isang paunang konsultasyon upang linawin ang mga indikasyon para sa kawalan ng pakiramdam, pagpapaubaya sa droga at matukoy ang panganib ng mga komplikasyon. Ang babaeng nasa panganganak ay pumirma ng isang may-kaalamang pahintulot para sa kawalan ng pakiramdam, dahil ito ay isang karagdagang interbensyon sa proseso ng panganganak. Ang pamamaraan ng anesthesia ay isinasagawa sa isang maternity ward o isang maliit na operating room. Ang umaasam na ina ay hinihiling na kumuha ng panimulang posisyon na ginagawang mas madali para sa doktor na gawin ang pagmamanipula.

Mayroong 2 mga pagpipilian para sa paunang posisyon ng pasyente, depende sa kanyang kondisyon, yugto aktibidad sa paggawa at anatomical na mga tampok ng istraktura ng gulugod. Sa unang kaso, ang babaeng nanganganak ay itinanim na nakatalikod sa doktor at hiniling na ikiling ang kanyang ulo sa kanyang mga tuhod. Sa pangalawang opsyon, ang umaasam na ina ay kumukuha ng parehong posisyon ng pangsanggol sa posisyong nakahiga sa kanyang tagiliran habang nakatalikod sa doktor. Pagkatapos ng ibabaw kawalan ng pakiramdam sa balat sa lugar ng interbensyon, ang doktor ay gumagawa ng isang pagbutas sa pagitan ng vertebrae gamit ang isang espesyal na karayom. Pagkatapos, ang isang malambot na nababaluktot na tubo, isang catheter, ay ipinasok sa lugar ng pagbutas (sa antas ng ika-3–4 na vertebra ng lumbar spine), kung saan ang gamot ay itinuturok sa spinal canal. Ang panlabas na bahagi ng catheter ay nakakabit sa balat na may malagkit na patch. Ang isang aseptic bandage ay inilalapat sa lugar ng pagbutas. Sa panahon ng panganganak, kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring magdagdag ng isang dosis ng anesthetic sa pamamagitan ng catheter.

Bilang resulta nito kawalan ng pakiramdam putulin ang mga signal ng sakit mula sa matris hanggang sa utak. Iyon ay, sa katunayan, ang sakit ay nananatili, ngunit ang "senyales ng pagkabalisa" na ipinadala ng mga receptor ng sakit ay hindi umabot sa sentro ng sakit ng utak, dahil ang paghahatid ng impulse ng nerbiyos ay naharang bilang isang resulta ng pagpapakilala ng isang anestesya sa ang spinal canal. Bilang karagdagan sa aktwal na pampamanhid, ang "epidural" ay mayroon ding therapeutic effect. Ang ganitong uri ng analgesia ay ginagamit upang gamutin ang kawalan ng koordinasyon ng aktibidad ng paggawa - isang patolohiya kung saan ang matris ay kumikirot nang masakit at biglaang, at ang dinamika. aktibidad sa paggawa- walang dilatation ng cervix. Ito ang komplikasyon ng panganganak na nabuo kay Catherine dahil sa hindi kahandaan ng cervix para sa panganganak.

Sa kaso ng ating pangunahing tauhang babae epidural anesthesia gumanap ang therapeutic function nito sa pamamagitan ng 100?% - ilang sandali pagkatapos ng anesthesia, na-diagnose si Ekaterina na may ganap na cervical dilatation at ang simula ng straining period.

Ang umaasam na ina ay may pagnanais na itulak, ngunit hiniling sa kanya ng doktor na huwag gawin ito sa loob ng 15-20 minuto. Sa ikalawang yugto ng paggawa, kapag ang fetus ay nagsimulang gumalaw kasama ang kanal ng kapanganakan, bawat isa lumaban sinamahan ng isang maling pagnanasa sa pagdumi (pagnanais na alisan ng laman ang mga bituka). Ang sensasyon na ito ay sanhi ng presyon ng ulo ng pangsanggol sa tumbong, na matatagpuan sa tabi ng puki. Sa yugtong ito, dapat na iwasan ng isang babaeng nasa panganganak ang mga napaaga na pagtatangka: ang mga maagang pagtatangka ay kadalasang humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure sa fetus, at para sa babaeng nanganganak, sila ay puno ng mga pagkalagot ng mga tisyu ng kanal ng kapanganakan.

Sa simula straining period Sapat na para sa umaasam na ina na makapagpahinga hangga't maaari, na tumutulong sa sanggol na bumaba sa kanal ng kapanganakan dahil sa mga pag-urong ng matris. Upang makapagpahinga at hindi itulak nang maaga, sa panahon ng labanan kailangan mong huminga ng "aso". Ito ay isang madalas na mababaw na paghinga sa bibig, talagang nakapagpapaalaala sa isang aso. Sa kasong ito, ang dayapragm - ang pangunahing kalamnan ng pagpindot sa tiyan - ay patuloy na gumagalaw, na ginagawang imposible ang pagtatangka. Ang paghinga ay may pinakamataas na analgesic at nakakarelaks na epekto, gayunpaman, ito ay nauugnay sa isang malaking pagkawala ng likido, samakatuwid, pagkatapos ng bawat contraction gamit ang doggy style na paghinga, kailangan mong banlawan ang iyong bibig.

Sa panahon ng mga pagtatangka, napakahalaga na sundin ang lahat ng mga utos ng kawani. Pagkatapos ng kapanganakan ng ulo, sinabihan si Ekaterina na huminto sa pagtulak, tiklupin ang kanyang mga braso sa kanyang dibdib at huminga sa kanyang bibig. Sa sandaling ito, naganap ang isang panloob na pagliko ng mga balikat ng pangsanggol, na kinakailangan para sa kasunod na kapanganakan. Kung sa oras na ito babae sa panganganak patuloy na nagtutulak, ang sanggol ay maaaring hindi ganap na lumiko, na makabuluhang nagpapataas ng panganib ng trauma ng kapanganakan para sa ina (perineal tears) at ang sanggol (clavicle fracture). Ito ang sandaling ito ng kanyang kapanganakan na inilarawan ni Ekaterina, na naalala kung paano siya biglang inutusan na huminto sa pagtulak at ipinakita ang ipinanganak na ulo ng kanyang anak na babae.

Maaaring interesado ka sa mga artikulo

Ang pagbubukas ng cervix ay nagpapahiwatig ng kahandaan ng katawan ng babae para sa simula ng panganganak. Mayroong maraming mga paraan upang mapabilis ang prosesong ito. Ang mga ito ay nahahati sa gamot at hindi gamot, ayon sa pagkakabanggit, ginagamit nang nakapag-iisa o sa isang ospital. Ang pagpapasigla ng pagbubukas ng cervix ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang ilang mga patakaran, kung hindi, maaari mong pukawin ang pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon o mawalan ng isang bata.

Ano ang "male therapy" bago manganak? Paano mapabilis ang aktibidad sa paggawa sa tulong ng pisikal na aktibidad? Anong mga medikal na pamamaraan ang ginagamit upang makamit ang buong paglawak ng cervix?

Mga yugto ng cervical dilatation bago manganak

May mga sitwasyon kung saan nagsisimula ang prosesong ito nang mas maaga sa iskedyul. Ang masyadong maagang pagbubukas ng cervix ay mapanganib para sa pagkawala ng isang bata o napaaga na kapanganakan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring sanhi ng:

• hormonal imbalance;
• isang kasaysayan ng mga kaso ng artipisyal o kusang pagwawakas ng pathological ng pagbubuntis;
• isthmic-cervical insufficiency;
• mga interbensyon sa kirurhiko bago magbuntis ng isang bata;
• nakaraang panganganak na may mga komplikasyon;
• nagpapaalab na proseso sa genitourinary system.

Ang pagbubukas ng cervix ay nagsisimula sa panlabas na pharynx (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang artikulo:). Sa primiparous na kababaihan, ang cervical canal ay may hugis ng isang pinutol na kono, ang pinakamalawak na bahagi nito ay matatagpuan sa tuktok. Sa mga pasyente na nanganak na, ang pagbubukas ng panlabas na os ay nangyayari nang mas mabilis (sa pamamagitan ng isang daliri). Upang paalisin ang fetus mula sa matris, ang pagbubukas ng kanyang cervix ay dapat na 10 cm, iyon ay, 5 daliri. Ang impormasyon tungkol sa mga proseso na nangyari bago magsimula ang mga pagtatangka, sa panahon ng mga contraction, ay ipinahiwatig sa talahanayan.

yugto ng pagsisiwalat	Mga kakaiba	Antas ng pagbubukas, cm
Panimulang (latent) na panahon	Panandaliang banayad na contraction. Ang mga sensasyon ng sakit ay wala.	< 4
aktibong yugto	Kadalasan, nangyayari ang pagkalagot ng pantog ng pangsanggol. Sa yugtong ito, hindi inirerekomenda na magsinungaling o umupo - ang posisyon na ito ng katawan ay maaaring makapukaw ng pagpapahina ng mga contraction at humantong sa hindi pagsisiwalat ng cervix sa panahon ng paghahatid. Upang maibsan ang kondisyon at patuloy na pasiglahin ang cervix, mas mabuting tumayo o maglakad.	4-8
Magdahan-dahan	Ang aktibidad ng mga contraction ay nabawasan. Bilang isang patakaran, ang yugtong ito ay binibigkas lamang sa mga primiparous na kababaihan.	10
Buong pagluwang ng cervix at ang simula ng panganganak	Mula sa simula ng yugtong ito, ang umaasam na ina ay dapat nasa maternity hospital.

Gaano katagal ang prosesong ito ay depende sa kung ang babae ay primiparous o multiparous. Sa unang kaso, ang buong pagbubukas ng cervix ay nangyayari sa 8-10 na oras.

Sa mga kababaihan na nanganak na, ang panahon hanggang sa sandaling bumukas ang cervix sa 5 daliri, sa karamihan ng mga sitwasyon, ay tumatagal ng hindi hihigit sa 6-7 na oras.

Mga kaugnay na sintomas

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga tanong, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin nang eksakto ang iyong problema - tanungin ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Ang iyong tanong:

Naipadala na ang iyong tanong sa isang eksperto. Tandaan ang pahinang ito sa mga social network upang sundin ang mga sagot ng eksperto sa mga komento:

Sa yugtong ito ng paghahanda para sa simula ng panganganak, maaaring hindi maramdaman ng isang babae ang anumang pagbabago sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang panahon ng pagkahinog ng cervix ay sinamahan ng:

• panaka-nakang irregular contraction - huwag maghatid ng anumang masakit na sensasyon sa hinaharap na babae sa panganganak, ang isang banayad na sakit na sindrom ay katangian;
• paghila ng mga sakit sa ibabang tiyan, lumbar at sacral na mga rehiyon;
• pagtatago ng mauhog na pare-pareho mula sa puki (sa ilang mga kaso, maaari silang maglaman ng mga menor de edad na madugong inklusyon).

Ang mga sintomas na ito ay normal at nagpapahiwatig na ang babaeng katawan ay naghahanda para sa panganganak. Gayunpaman, kung ang mga palatandaang ito ay lumitaw sa isang buntis bago ang 37-linggo na panahon kung saan ang fetus ay itinuturing na full-term, inirerekomenda na agarang kumunsulta sa iyong doktor.

Non-pharmacological na pamamaraan ng pagbubukas ng cervix

Mayroong ilang mga pamamaraan na hindi gamot na tumutulong na pasiglahin ang pamamaraan para sa pagpapaalis ng fetus mula sa matris (lalo na may kaugnayan pagkatapos ng 40 linggo ng pagbubuntis). Maaari mong pabilisin ang yugtong ito ng paghahanda ng babaeng katawan para sa panganganak sa tulong ng pisikal na aktibidad, yoga at mga kasanayan sa pagmumuni-muni. Upang makatulong na ihanda ang katawan ng isang babae para sa panganganak ay maaari ding tinatawag na "muzheterapiya" - pakikipagtalik sa isang asawa.

Pisikal na eheresisyo

Ang iba't ibang pisikal na aktibidad ay nakakatulong upang mabuksan ang cervix. Ang partikular na epektibo sa pagpapasigla ng paggawa ay:

• squats;
• mahabang paglalakad;
• pag-akyat sa hagdan;
• breaststroke swimming - nag-aambag hindi lamang sa pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan at likod, kundi pati na rin sa pag-aalis ng edema ng mas mababang mga paa't kamay;
• squatting para sa isang mahabang panahon (ang ehersisyo ay ginagamit sa mga kaso ng isang mataas na lokasyon ng fetus sa late gestation);
• tumba pabalik-balik sa isang fitball o swing.

Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, kailangan mong isaalang-alang ang 2 mahahalagang puntos:

• ang mga paggalaw ay dapat gawin nang maingat at maayos;
• ang paikot-ikot at paglukso ay dapat iwasan.

Maaari mo ring pasiglahin ang paggawa sa bahay sa tulong ng paglilinis, paglilinis ng bintana, paghuhugas ng kamay (higit pa sa artikulo:). Ang aktibong pagsasayaw ay nakakatulong din sa pagbubukas ng cervix.

Yoga at pagmumuni-muni

Epektibong nagbubukas ng cervix ng yoga, na batay sa espirituwal, sikolohikal at pisikal na mga kasanayan. Upang ang pagpapasigla ng paggawa ay maging mas matagumpay, sa panahon ng pagganap ng asanas, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin:

1. Ang mga paggalaw ay dapat na makinis.
2. Sa panahon ng ehersisyo, inirerekomenda na makinig sa nakakarelaks na malambot na musika. Ang pinakamagandang opsyon ay ang mga tunog ng kalikasan: ang tunog ng ulan, tubig, pag-awit ng mga ibon.
3. Kailangan mong maingat na tumuon sa bawat elemento ng yoga. Ang mga insenso o mga langis ay makakatulong upang makamit ito.

Upang maisagawa nang tama ang mga asana, kailangan mo munang pag-aralan ang mga aralin sa video o audio. Ang Shavasana ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong postura sa yoga, na tumutulong upang pasiglahin ang aktibidad ng paggawa. Nakakatulong din ang pagninilay upang mapabilis ang pagbubukas ng cervix. Para sa pinakamalaking epekto, dapat itong isagawa nang hindi bababa sa 30 minuto. Sa panahon ng mga sesyon ng mga espirituwal at kalusugang kasanayang ito, mayroong pinakamataas na pagpapahinga sa lahat ng bahagi ng katawan at paglaya mula sa mga pag-iisip. Pagkatapos ng klase, inirerekumenda na uminom ng tsaa, herbal decoction o pagbubuhos sa mga dahon ng raspberry (inirerekumenda namin ang pagbabasa:).

pagpapasigla ng sex

Napatunayan na ang "muzheterapiya" ay nagpapasigla sa aktibidad ng paggawa, samakatuwid, bago ang panganganak, maraming mga doktor ang nagrerekomenda sa mga umaasang ina na makipagtalik. Ang kaugnayan ng pakikipagtalik sa pagpapabilis ng paghahatid ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang espesyal na sangkap na nilalaman ng tamud ng lalaki ay may positibong epekto sa pagkalastiko ng cervix, na nagreresulta sa mabilis at walang sakit na pagsisiwalat nito.

Kapag nag-aaplay ng "muzheterapiya" kailangan mong isaalang-alang ang isang bilang ng mga patakaran:

• maaari ka lamang makipagtalik kung maganda ang pakiramdam ng babae (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• ang mga paggalaw ay dapat maging maingat hangga't maaari;
• ipinagbabawal na pisilin ang tiyan;
• dapat mong piliin ang pinakaligtas na postura (halimbawa, sa iyong tagiliran);
• sa panahon ng pagpapalagayang-loob, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa maingat na pagmamasahe ng mga utong;
• kung nakakaramdam ka ng kaunting kakulangan sa ginhawa, dapat mong ihinto agad ang pakikipagtalik.

Medikal na pagpapasigla

Karamihan sa mga kababaihan ay nanganganak sa 38-40 na linggo. Kung hindi ito mangyayari, at pagkatapos ng ika-40 na linggo ang matris ay hindi pa handa para sa paggawa, ginagamit ang sapilitang pagpapasigla. Ilang dekada na ang nakalilipas, bago lumaganap ang medikal na dilatation, sinubukan ng mga doktor na buksan nang manu-mano ang cervix (gamit ang isang daliri). Sa modernong gamot, may mga mas advanced na pamamaraan na nagpapabilis sa aktibidad ng paggawa. Ang impormasyon tungkol sa mga pamamaraan ng gamot ng labor induction ay ipinahiwatig sa talahanayan.

Grupo ng mga gamot	Form ng paglabas	Mode ng aplikasyon	Tandaan
Mga prostaglandin	Gel, mga suppositories	Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravaginally ilang beses sa isang araw. Kung pagkatapos ng 24 na oras ay hindi magsimula ang mga contraction, ang gamot ay gagamitin muli, ngunit hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw.	sa ilang mga kaso, ang isang intravenous na ruta ng pangangasiwa ng gamot ay ginagamit; ang gamot ay maaaring makapagpabagal sa simula ng aktibong yugto ng paggawa.
Ang hormone ng aktibidad sa paggawa (Oxytocin) (higit pa sa artikulo:)	Iniksyon	Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagtulo o sa pamamagitan ng isang catheter. Kung, sa pamamaraang ito ng pangangasiwa, ang pagkilos ng hormone ay hindi epektibo, ang isang iniksyon ay ginawa gamit ang isang solusyon ng Oxytocin sa pamamagitan ng lukab ng tiyan sa mga dingding ng matris.	ang labis na dosis ng gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng fetal hypoxia at hyperstimulation ng mga contraction; ang hormone ay hindi ginagamit kapag ang bata ay nasa maling posisyon, placenta previa, mga peklat sa matris o isang makitid na pelvis.
Mga antiprogestogenic na gamot (Mifepristone, Mifegin, Miropristone) (inirerekumenda namin ang pagbabasa:)	Mga tableta	Ang 200 mg ng gamot ay iniinom nang pasalita, pagkatapos ng 24 na oras - isang pangalawang dosis ng parehong dosis ng gamot.	ang labis na dosis ng gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng gutom sa oxygen sa fetus; ang mga gamot ay iniinom lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pagpapasok ng Foley catheter

Para sa induction of labor sa ilang mga kaso, isang Foley catheter ang ginagamit. Ang aparatong ito ay binubuo ng isang tubo at isang maliit na kartutso. Mayroong ilang mga uri ng aparato, ngunit ang pinakakaraniwan ay isang two-way na catheter. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparatong ito ay ang isang lobo na puno ng likido ay nagpapataas ng tono at motility ng matris ng umaasam na ina, pinipiga at sinasabog ito. Ipinagbabawal na magpasok ng Foley catheter nang mag-isa; tanging isang kwalipikadong doktor lamang ang makakagawa nito.

Paano buksan ang cervix sa bahay?

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas na hindi gamot sa pagpapasigla ng paggawa, maaari mong independiyenteng pasiglahin ang prosesong ito gamit ang:

• decoction o tsaa mula sa mga dahon ng raspberry;
• ang paggamit ng langis ng castor;
• paglilinis ng katawan na may enema o paggamit ng mga produkto na may laxative effect;
• massage ng auricles at maliit na daliri;
• Mga pagsasanay sa Kegel;
• araw-araw na paggamit ng 1 kapsula ng evening primrose oil;
• pagkonsumo ng mataba na isda;
• naliligo ng mainit.

Ang mga nakalistang paraan ng pagpapasigla ng aktibidad ng paggawa ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot. Kung hindi man, maaari mong pukawin ang pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon hanggang sa pagkawala ng bata.

Ang pagbubuntis ay isang espesyal na oras para sa sinumang babae. Ang mahinang kalusugan, mga pagbabago sa hormonal, mga alalahanin - lahat ng ito ay nagpapahiwatig na kinakailangan na maingat na maghanda para sa mga kapanganakan sa hinaharap. Upang maging matagumpay ang kapanganakan, mahalaga hindi lamang ang tamang sikolohikal na pag-tune sa isang positibong resulta, ngunit din upang ihanda ang iyong katawan para sa paparating na pinakamahalagang gawain sa buhay. Alamin natin kung paano palambutin ang cervix bago manganak.

Paano tumulong?

Ang panganganak ay itinuturing na normal kapag ito ay nangyayari sa pagitan ng 38 at 42 na linggo ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ipinanganak ang isang full-term na sanggol. Karaniwan, mga isang buwan at kalahati bago ang kapanganakan ng sanggol, ang cervix ay nagsisimulang magbago sa physiologically at naghahanda para sa pagsisiwalat. Bilang isang patakaran, ang isang babae sa ika-38 linggo ng pagbubuntis ay sinusuri ng isang gynecologist, kung saan tinutukoy niya kung gaano kahanda ang cervix para sa pagsisiwalat.

Mahalaga na sa simula ng panganganak ang matris ay nababanat, ito ay matiyak ang tamang kapanganakan ng sanggol nang walang mga komplikasyon. Sa oras na ang sanggol ay malapit nang ipanganak, ang cervix ay dapat na mature na. Kung gaano katama ang prosesong ito ay nangyayari sa katawan ay depende sa mga sangkap ng prostaglandin. Kung ang isang babae ay may normal na pagbubuntis, ang mga sangkap na ito ay ginawa sa sapat na dami sa kanilang sarili. Ngunit, madalas, ngayon lamang ang ilang mga buntis na kababaihan ay maaaring magyabang ng mahusay na kalusugan. Samakatuwid, ito ay mahalaga bago ang simula ng panganganak upang matulungan ang iyong katawan na maghanda para sa panganganak, lalo na, palambutin ang cervix.

Ano ang maaaring gawin sa bahay?

Isa sa pinakasikat, simple at kasiya-siyang paraan upang mapahina ang cervix bago manganak ay ang regular na pakikipagtalik nang walang condom. Ang semilya ay naglalaman ng mga prostaglandin na tumutulong sa cervix na mahinog nang maayos sa panahon ng pagbubuntis. Bukod dito, ang nakakaranas ng isang orgasm, ang katawan ng babae ay "nagsasanay" para sa nalalapit na kapanganakan. Binibigyang-diin namin na posible at kinakailangan na makipagtalik, sa kondisyon lamang na walang mga problema sa pagdadala ng fetus. Dahil ang madalas na pakikipagtalik at orgasm ay humahantong sa katotohanan na ang panganganak ay magsisimula nang wala sa panahon. Samakatuwid, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor sa kasong ito.

Isang mahalagang aspeto sa paghahanda ng cervix para sa panganganak ay tamang nutrisyon. Ito ay kinakailangan, sa diyeta, upang isama ang iba't ibang mga langis. Halimbawa, olive, linseed, sesame, sunflower. Ang isang mahusay na pagpipilian ay isang sariwang kinatas na baso ng karot juice na may isang kutsarita ng alinman sa mga langis na idinagdag. Ang kumbinasyong ito ay perpektong nakakatulong upang mapabuti ang pagkalastiko ng cervix. Mahalaga rin na ang diyeta ay naglalaman ng mga isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas, na tumutulong sa mga bituka na gumana ng maayos. Ngunit ang pulang karne ay mas mahusay na palitan ng puti.

Ang isa pang simple at abot-kayang paraan upang mapahina ang cervix bago ang panganganak ay ang pag-inom ng tsaa mula sa mga dahon ng raspberry. Mas mainam na uminom ng gayong tsaa mula sa 37 na linggo, dahil ang inumin ay maaaring makapukaw ng napaaga na kapanganakan.

Gayundin, sinabi ng ilang kababaihan na gumamit sila ng mga espesyal na langis para sa perineal massage, binibili ito sa isang parmasya. Ngunit, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, mas mahusay na huwag gawin ito sa iyong sarili, upang hindi maging sanhi ng pinsala.

Inirerekomenda ng maraming tao ang pagkuha ng evening primrose oil. Ang langis na ito ay mayaman sa iba't ibang mga elemento ng bakas na nagpapahintulot sa iyo na mapahina ang cervix. Ngunit, sa parehong oras, tinitiyak ng maraming mga gynecologist na ang pagkuha ng mga naturang kapsula nang walang pangangasiwa at reseta ng isang doktor ay mapanganib at hindi makatwiran.

Sa mga kaso kung saan ang mga katutubong pamamaraan upang mapahina ang cervix bago ang panganganak ay hindi makakatulong, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga espesyal na pamamaraan. Ginagamit ang mga ito sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista, dahil pinupukaw nila ang pagsisimula ng mga contraction halos kaagad.

Ang isa sa mga malawakang ginagamit na paraan ay isang espesyal na gel na may mga prostaglandin. Direkta itong tinuturok sa cervix, at literal na nagsisimula ang panganganak sa maikling panahon. Gayundin sa mga maternity hospital, ginagamit ang kelp. Ang mga ito ay ipinakilala sa cervix, kung saan sila ay tumataas, sa gayon, ang cervix ay lumambot - at sa lalong madaling panahon ang babae ay nagsisimula ng mga contraction.

Sa anumang kaso, kung ang cervix ay hindi pa handa para sa panganganak, at ang oras ng panganganak ay "nauubos na", tiyak na pipiliin ng doktor ang perpektong opsyon para sa iyo. Tandaan na ang bawat organismo ay indibidwal, at ang panganganak ay isang natural na proseso, at ang lahat ay ibinibigay ng kalikasan. Samakatuwid, tumutok sa positibo, magtiwala sa mga espesyalista, at ang iyong kapanganakan ay magiging matagumpay!

Sa malambot, manipis na tisyu ng organ, ang aktibidad ng paggawa ay mas mabilis. Ang isang hindi sapat na mature na estado ay nagpapahiwatig ng hindi magagamit, ang proseso ay isasagawa sa pamamagitan ng interbensyong medikal. Sa karamihan ng mga kaso, na may mahinang pagsisiwalat, ang isang seksyon ng caesarean ay ginaganap. Inirerekomenda ng isang obstetrician-gynecologist na ihanda ang cervix para sa panganganak kung sa 39 na linggo ito ay mahirap, mahaba, matigas, mahigpit na sarado.

Kahandaan sa awtoridad

Ang cervix ay may mahalagang papel sa proseso ng panganganak. Sa buong pagbubuntis, ang organ ay sarado, pinoprotektahan ang sanggol mula sa nakakapinsalang panlabas na impluwensya, impeksiyon. Mas malapit sa simula ng paggawa, binabago ng cervix ang istraktura nito, kung minsan ay nagbubukas ng ilang sentimetro 1 hanggang 2 linggo bago magsimula ang proseso.

Ang pagiging handa ay nagpapakita kung paano lilipas ang lahat, nang walang sakit o ang babaeng nasa panganganak ay magdurusa nang mahabang panahon. Samakatuwid, pinapayuhan ng doktor ang paggawa ng himnastiko na naglalayong palambutin ang leeg pagkatapos ng 36 na linggo.

1. wala pa sa gulang;
2. hindi sapat na mature
3. handa na.

Ang mga prostaglandin ay may pananagutan sa paghahanda para sa panganganak. Ang kanilang hindi sapat na bilang ay nagpapahiwatig ng pagiging immaturity ng organ. Sa panahon ng panganganak, ang isang babae ay makakaranas ng matinding sakit. Kailangang palambutin ang leeg. Sa panahon ng pagbubuntis, hindi ito magagawa, ang maagang pagsisiwalat ay magaganap.

Ilang araw bago maghanda ang matris para sa panganganak? Ang reproductive organ ay dapat na ihanda kaagad bago ang simula ng proseso. Sa ilang araw, lilitaw ang mga harbinger. Ang cervix ay pinakinis, mas manipis, kasama ang puki ay bumubuo ng isang solong channel para sa pagdaan ng sanggol.

Ang babaeng nanganganak ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang obstetrician-gynecologist sa buong panahon ng pagbubuntis. Kapag nakita ng doktor sa panahon ng pagsusuri sa vaginal na sa panahon ng 37-38 na linggo ang kanal ng kapanganakan ay hindi handa para sa panganganak, magrereseta siya ng mga kinakailangang pamamaraan, mga gamot.

Ano ang ibig sabihin na ang cervix ay handa na para sa panganganak:

• ang istraktura ay nagbago;
• ang haba ay naging mas maikli;
• bumukas ang cervical canal.

Upang ang proseso ng panganganak ng isang sanggol ay lumipas nang walang mga komplikasyon, ang cervix ay dapat mature. Ang organ ay magmumukhang maluwag, maikli. Ang isang lumen ay lilitaw sa cervical canal.

Bakit kailangan ang paghahanda

Ang babaeng katawan mismo ay nagsisimulang maghanda para sa paggawa. Gayunpaman, nangyayari sa linggo 39 na walang mga palatandaan ng pagbubukas ng cervix. Ang iba pang mga sintomas ay wala din. May pangangailangan para sa espesyal na pagsasanay.

Paano ihanda ang cervix para sa panganganak sa ospital:

• iwasto ang hormonal background ng babaeng nanganganak na may mga estrogenic na gamot;
• gamitin ang pagpapakilala ng mga prostaglandin;
• magsagawa ng uterine massage;
• ipakilala ang kelp.

Mga interbensyon:

• pagbubuntis ng fetus;
• ito ay kinakailangan upang dalhin ang kapanganakan mas malapit para sa mga medikal na dahilan;
• nagsisimula ang aktibidad ng paggawa, ang matris ay hindi handa para dito.

Ang mga medikal na indikasyon ay preeclampsia, sakit sa puso, hypoxia ng pangsanggol. Kung ipagpapatuloy mo ang pagbubuntis na may huli na "toxicosis", may banta sa kalusugan ng ina. Sa isang babae, lumalala ang paggana ng mga bato, mga daluyan ng tserebral, at tumataas ang presyon ng dugo.

Sa fetal hypoxia, hindi sapat na oxygen ang ibinibigay sa inunan. Nangyayari ito bilang isang resulta ng mga pathologies na nagaganap sa katawan. Kung lumitaw ang hypoxia sa pagtatapos ng huling trimester, kailangan mong mabilis na ihanda ang cervix para sa pagsisiwalat at panganganak.

Kapag nagsimula ang panganganak at hindi pa handang buksan ang mga daanan, maaaring masugatan ang sanggol. Madalas na nangyayari ang matinding break. Kung ang proseso ng kapanganakan ay naantala, ang isang seksyon ng caesarean ay ginagamit.

Paano i-relax ang cervix bago manganak:

1. ipakilala ang mga antispasmodic na gamot;
2. mag-apply ng gel;
3. gumamit ng kelp.

Sa pamamagitan ng paglambot, ang cervix ay nagiging maikli, nababanat, na nangangahulugan na ang kanal ng kapanganakan ay handa na para sa panganganak. Mabilis na magbubukas ang organ kapag nagsimula ang proseso. Walang makakapigil sa matagumpay na hitsura ng sanggol.

Mga Paraan ng Paghahanda

Posibleng ihanda ang leeg para sa proseso ng kapanganakan sa maraming paraan. Ang mga pamamaraan ay inilapat na may pahintulot ng doktor na namumuno sa babae sa paggawa mula sa simula hanggang sa katapusan ng pagbubuntis, ay responsable para sa kalusugan ng sanggol, ang ina.

Paano mapabilis ang pagkahinog ng cervix bago ang panganganak:

• magsagawa ng medikal na paghahanda;
• gumawa ng masahe;
• ilapat ang acupuncture;
• pasiglahin ang mga utong;
• gumamit ng mga katutubong remedyo.

Bakit hindi handa ang cervix para sa panganganak:

• hindi sapat na nababanat na tela;
• tense na mga kalamnan.

Ang mga pamamaraan para sa paghahanda ng cervix ay nahahati sa medikal, katutubong. Kasama sa una ang mga prostaglandin, kelp, pagsusuri, antispasmodics. Kasama sa pangalawang grupo ang sex, herbs, pisikal na aktibidad.

Pinapalambot ng mga prostaglandin ang katawan. Kunin ang mga ito, nanggagalit sa matris, mga manipulasyon sa masahe. Minsan ang isang espesyal na gel ay iniksyon sa cervical canal. Ang Laminaria ay maninipis na patpat ng damong-dagat. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang leeg ay mabilis na tumatanda, lumalambot. Lumilitaw ang sakit, nagsisimula ang mga maling contraction.

Ang pagsisiwalat ay pinabilis pagkatapos ng pagsusuri ng doktor. Minsan ginagamit ang mga antispasmodics, beta-blockers. Ang mga tabletas para sa paghahanda ng cervix para sa panganganak at mga iniksyon ay nagpapabilis ng "paghinog".

Ang pakikipagtalik bago ang panganganak ay mekanikal na pagpapasigla. Ang male sperm ay naglalaman ng maraming prostaglandin na pumapasok sa katawan ng isang babae sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Mahalaga rin na makakuha ng isang orgasm, na naghihikayat sa paggawa.

Ang mga decoction ay tumutulong sa paghahanda ng leeg. Para sa layuning ito, gumamit ng ligaw na rosas, dahon ng strawberry. Dagdagan ang pisikal na aktibidad, huwag manatili sa isang passive na posisyon sa loob ng mahabang panahon. Umakyat, bumaba sa hagdan, huwag gumamit ng elevator. Gawin ang paglilinis ng mga silid sa iyong mga hawak.

Immature na leeg

Ginagamit ang termino kapag nagsimula ang panganganak at hindi pa handa ang organ. Ang kahandaan ay sinusuri sa panahon ng inspeksyon sa bawat pagbisita sa ika-3 trimester. Ang immature cervix ay itinuturing na abnormal. Dapat itong magsimulang magbago ng ilang linggo bago ang panganganak. Kung hindi ito mangyayari, ang proseso ay magiging masakit.

Paano maiintindihan na ang katawan ay naghahanda para sa panganganak:

1. maling contraction;
2. prolaps ng tiyan;
3. pagbaba ng timbang;
4. pagbabago ng dumi;
5. walang gana;
6. nagbabago ang emosyonal na estado;
7. lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa;
8. natanggal ang mucus plug.

Ang mga disadvantages ng immaturity ng reproductive organ ay tigas, density, pagsasara ng channel. Ang immaturity ay isang diagnosis. Sa ganitong kondisyon, pipigilan ng cervix ang matagumpay na pagsilang ng isang bata. Ito ay walang silbi upang pasiglahin ang araw bago, ang immature cervix ay dapat maghanda para sa panganganak nang maaga. Ang bisa ng mga contraction ay hindi sapat, ang babaeng nanganganak ay pagod na, ang proseso ng panganganak ay tatagal ng isang araw.

Ang isang mahabang paghahatid ay masakit para sa fetus, siya ay naghihirap mula sa kakulangan ng oxygen, ay nasugatan. Para sa isang babae, ang hindi kahandaan ng katawan ay nagbabanta sa mga pahinga. Ang matris ay nagkontrata sa hindi sapat na pagsisiwalat.

Maaari mong malaman na oras na upang maghanda para sa panganganak sa simula ng mga contraction, ang bata ay sumusulong. Ang tulong ng mga doktor ay hindi maiiwasan.

Ang mga kontraindikasyon ng klinikal na protocol para sa paghahanda ng cervix para sa panganganak ay isang anatomically makitid na pelvis, malposition ng fetus, breech presentation, anomalya sa pagbuo ng inunan. Sa diagnosis na ito, caesarean section lamang ang ginagamit.

medikal na pamamaraan

Ang leeg ng genital organ ay gumaganap ng papel ng paghawak sa fetus pagkatapos ng paglilihi. Ito ay siksik, pinakamataas na sarado sa panahong ito. Sa pagtatapos ng termino, nagbabago ang hugis nito. Ang proseso ay nagsisimula ng ilang linggo bago ang panganganak.

Kapag dumating ang oras ng kapanganakan, ngunit ang organ ay hindi handa, ginagamit ang mga medikal na pamamaraan. Pinapabilis nila ang proseso. Ang paghahanda ay pinapayagan na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang obstetrician - gynecologist sa isang ospital. Ang mga iniksyon na gamot ay nagagawang pukawin ang aktibidad ng paggawa nang maaga. Ang gynecologist ay nagsasagawa ng mga regular na pagsusuri, tinatasa ang kondisyon ng matris.

Ang pinakakaraniwang paraan ng therapy ay ang paglikha ng hormonal background. Para dito, ginagamit ang mga paghahanda ng estrogen. Ang pinaka ginagamit ay ang Sinestrol, Papaverine, Prostin, Prepidil.

Pinahuhusay ng Sinestrol ang mahinang aktibidad sa paggawa. Kung kinakailangan, mapilit na pasiglahin ito. Ang gamot ay ibinibigay bilang mga iniksyon intramuscularly 2 beses sa isang araw para sa 2 hanggang 12 araw. Ang Papaverine ay ginagamit sa anyo ng mga suppositories, mga tablet, ay aktibong hinihigop, hindi inisin ang gastric mucosa. Ang gamot ay isang mahusay na antispasmodic.

Ang mga prostaglandin ay ginagamit sa intravenously kung ito ay mga solusyon at sa loob ng cervical canal kapag ginagamit ang mga gel. Ang prostin ay pinangangasiwaan ng endovaginally na may disposable syringe. Inirerekomenda na nasa "nakahiga" na posisyon sa loob ng 30 minuto upang ang gamot ay hindi tumagas. Ang kalagayan ng babae at ng fetus ay patuloy na sinusubaybayan. Sinusukat ang presyon ng dugo, pulso, kinokontrol na paghinga.

Ang prepidil ay isang malinaw na gel. Bago ang pagpapakilala ng gamot, sinusuri ng gynecologist ang babae sa panganganak, pinag-aaralan kung paano nagsimulang maghanda ang cervix para sa panganganak, tinatasa ang antas ng kahandaan. Susunod, ang mga mahahalagang palatandaan ng bata, ang aktibidad ng contractile ng matris ay isinasaalang-alang. Pagkatapos ng pagsusuri, ang gel ay iniksyon. Ang paulit-ulit na paggamit nito ay posible lamang pagkatapos ng 6 na oras.

Ang natural na produksyon ng mga prostaglandin ay itinataguyod ng pagmamasahe ng cervix bago ang panganganak. Ito ay nagliligtas sa babae sa panganganak mula sa mga break, stretch marks. Ang epekto ng pisikal na masahe ay maaaring isagawa sa mga dingding ng puki, perineum.

Madalas gumamit ng mga suppositories bago ang panganganak mula sa mga ruptures. Bilang karagdagan sa direktang reseta, ang gamot ay nagsisilbing prophylaxis laban sa mga impeksyon. Ang pagkilos ay umaabot sa buong katawan sa kabuuan. Hindi mo magagamit ang mga ito sa iyong sariling paghuhusga; kailangan mong kumunsulta sa isang gynecologist.

Kadalasan, ang isang Foley catheter ay ginagamit upang himukin ang paggawa. Ang aparato ay isang tubo na may isang spray can. Ipinakilala sa ospital. Sa bahay, ang paggamit ay mahigpit na ipinagbabawal.

Mga katutubong pamamaraan

Ang pinaka-maaasahang mapagkukunan ng mga prostaglandin ay ang tamud ng lalaki. Kung walang kontraindikasyon sa pakikipagtalik sa mga huling linggo ng panganganak, lumahok sa pakikipagtalik nang walang condom. Sa lahat ng mga paraan ng paghahanda, ito ang pinakamahusay.

Ang orgasm ay maaaring mag-trigger ng simula ng proseso ng panganganak. Sa pamamagitan ng pagkilos sa pag-urong ng matris, ito ay nagsisilbing isang impetus para sa paghahatid. Gamitin ang inilarawan na paraan lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, dahil mayroong isang kontraindikasyon - placenta previa. Ang pagkakaroon ng gayong diagnosis, hindi kanais-nais na makipagtalik.

Pinapayuhan ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng mga herbal na infusions, syrups. Ang mga decoction ng ligaw na rosas, St. John's wort, hawthorn, sage, raspberry dahon ay nakakatulong nang maayos sa umaasam na ina. Tratuhin nang may pag-iingat ang iyong pagluluto. Maraming mga halamang gamot ang allergens na maaaring magdulot ng angkop na reaksyon.
Kumain ng mas mamantika na isda. Uminom ng mantika ng isda. Kumain ng hilaw na langis ng gulay.

Magsagawa ng banayad na pagmamanipula ng mga nipples sa loob ng 5-10 minuto 2-3 beses araw-araw. Ang pagkilos na ito ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng oxytocin, na tumutulong sa pagkontrata ng matris. Masahe ang iyong perineum. Ang nabuong tela ay mag-aalis ng mga luha.

Gumamit ng mga evening primrose oils, na ibinebenta sa mga kapsula. Ang komposisyon ng produkto ay naglalaman ng mga fatty acid, gumagawa sila ng mga prostaglandin. Uminom araw-araw mula sa 34 na linggo. Una, 1 kapsula, unti-unting pagtaas ng dosis.

Ang mga katutubong remedyo ay tumutulong sa pagsisiwalat ng reproductive organ. Ang aktibidad ng paggawa ay mas mabilis, nang walang sakit. Gayunpaman, bago gumamit ng anumang paraan, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Mga pagsasanay sa Kegel

Kasama rin sa paghahanda ng cervix para sa panganganak sa bahay ang paggawa ng himnastiko. Ang lahat ng mga paggalaw ay dapat na naglalayong pagtaas ng pagkalastiko, pag-inat ng mass ng kalamnan. Partikular na epektibo ang mga pagsasanay para sa pagbubukas ng cervix. Ang kakanyahan ng aksyon ay nakasalalay sa pag-igting ng mga kalamnan ng puki.

Listahan ng mga klase:

• umupo sa isang upuan. Ikiling ang iyong katawan pasulong nang kaunti. Pisilin, i-decompress ang mass ng kalamnan ng ari. Ulitin ang 10 - 12 aksyon 2 - 3 beses araw-araw;
• sa posisyon na "nakahiga", ikalat ang mas mababang mga paa sa mga gilid, yumuko sa mga tuhod. Higpitan ang mass ng kalamnan ng ari, magtagal ng 5 hanggang 10 minuto. Kahaliling tensyon sa pahinga. Sa unang pagkakataon, sapat na ang 8 repetitions. Unti-unting gawing kumplikado ang pag-load ng hanggang sa 30 mga aksyon;
• kumuha ng posisyong nakaupo. Pigilan mo ang iyong paghinga. Ilabas ang mga panlabas na kalamnan ng ari, dahan-dahang itulak. Huminga, higpitan. Pagkatapos ng maikling pahinga, ulitin ang pagmamanipula;
• Ang pinakamahirap ay ang ehersisyo sa pag-angat. Ginawa sa nakatayong posisyon. Higpitan ang iyong mga intimate na kalamnan, dahan-dahang palakasin ang puwersa ng compression. Huminto sa bawat "sahig". Pagbangon sa huli, dahan-dahang bumaba.

Kung ang leeg ay naghahanda para sa panganganak sa loob ng mahabang panahon, ang mga pagsasanay sa Kegel ay isinasagawa bago ang simula ng paggawa. Ang katawan ay nagsisimula upang maghanda para sa paggawa mula sa sandali ng paglilihi.

Sa paglipas ng 9 na buwan, nagbabago ang mga organo upang magbigay ng natural na kapanganakan sa isang babae. Ang cervix ay nagsisimulang magbago ng istraktura 4 hanggang 6 na linggo bago ang paghahatid. Ang pagkahinog nito ay nagpapahiwatig ng kahandaan para sa pagsilang ng sanggol. Ang paghahanda para sa proseso ng panganganak ay napakahalaga para sa matagumpay na panganganak.

Ang natural na panganganak ay nagsisimula sa ika-38 linggo ng pagbubuntis. at nagtatapos sa pagsilang ng sanggol. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay kailangang pasiglahin ang paggawa. Maaaring ito ay mga medikal na indikasyon na lumitaw bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan, o dahil sa higit sa 42 linggo ng pagbubuntis. Kung minsan ang panganganak ay kusang nagsisimula at hindi maganda o humihinto. Kung ang mga contraction ay huminto o ang mga ito ay hindi sapat para sa normal na pagbubukas ng cervix, ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa mahinang panganganak at ginagamit upang pasiglahin ito.

Kaya't ang mga gamot ay ginagamit kung sakaling labindalawang oras pagkatapos masira ang tubig, hindi pa nagsisimula ang panganganak. Siyempre, ang pagpapasigla ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong doktor at may lubos na pangangalaga. Kasabay nito, ipinag-uutos na malaman kung ang babae ay may mga reaksiyong alerdyi sa anumang mga gamot.

Upang kumilos sa cervix, maaaring gamitin ang mga ahenteng panggamot at hindi gamot.

Mga palatandaan na kailangang pasiglahin ang cervical dilation sa panahon ng pagbubuntis :

Ang pagkakaroon ng diabetes mellitus, preeclampsia o mataas na presyon ng dugo sa isang babae sa panganganak;

Masyadong maagang paglabas ng amniotic fluid, sa panganib ng impeksiyon;

Isang malakas na nakaunat na matris, na sanhi ng polyhydramnios, masyadong malalaking sukat ng pangsanggol, o kambal;

Ang matris ay hindi nagbubukas;

Ang mga contraction ay mahina o maikli, o wala sa lahat;

Mga problema sa puso, ang pagkakaroon ng Rhesus conflict;

Napaaga abruption ng inunan (bilang isang banta sa buhay ng bata);

Sa ilang mga kaso, late toxicosis;

Pagkasira ng kalagayan ng ina at anak.

Ang desisyon sa pagpapasigla ay ginawa ng bawat doktor nang nakapag-iisa, na nakatuon sa kalagayan ng ina at data ng pananaliksik (ultrasound, mga pagsusuri sa dugo at ihi, atbp.). Ang panahon ng paghihintay para sa panganganak ay maaaring pahabain ng isa o kahit na dalawang linggo, habang ang babae ay pinapayuhan na pumunta sa ospital upang ganap na makontrol siya at, kung kinakailangan, gumawa ng agarang paglutas ng panganganak.

Ang mga paraan ng pagpapasigla na hindi gamot ay kinabibilangan ng amniotomy, ang tinatawag na piercing ng fetal bladder. Ang pangunahing indikasyon para sa pamamaraang ito ay isang pagluwang ng 2 cm, na pagkatapos ay tumigil. Bilang resulta ng pagbutas, mayroong pagtaas sa aktibidad ng paggawa. Kaya ang amniotic fluid ay ibinubuhos, na humahantong sa pagbaba ng presyon.

Ang ulo ng sanggol ay nagsisimulang magpindot sa pelvic bones, at ito ay nag-aambag sa kinakailangang pagbubukas ng leeg. Ang pamamaraang ito ay medyo walang sakit at ligtas, hindi ito may kakayahang makapinsala sa bata, at walang mga nerve endings sa fetal bladder.

Kung sakaling ang amniotomy ay hindi humantong sa sapat na dilatation, ang mga doktor ay gumagamit ng mga gamot upang pabilisin ang prosesong ito.

* Isa sa mga nakapagpapagaling na paraan ng pagpapasigla ay kinabibilangan ng paggamit ng mga prostaglandin. Ang mga elementong ito ay epektibong naghahanda sa cervix para sa kasunod na pagluwang. Ang pamamaraang ito ay napakahusay, dahil halos walang epekto.

Ang espesyalista ay nagpasok ng isang kandila nang malalim sa puki, at ang cervix ay nagsisimulang magbukas nang mas mabilis. Ito ang simula ng aktibidad ng paggawa. Ang gamot ay nakakaapekto lamang sa katawan ng ina at hindi makapinsala sa bata. Nagsisimula itong kumilos sa kalahating oras, at hanggang sa oras na ito ay pinapayagan ang libreng paggalaw ng babae sa paggawa sa paligid ng silid.

* Ang pagpapasigla ng oxytocin ay isa pang uri ng epekto ng gamot sa pagbubukas ng cervix. Ang gamot na ito ay maaaring ipasok sa katawan gamit ang mga tablet o solusyon para sa intramuscular at subcutaneous injection, pati na rin para sa intravenous na paggamit.

Kasama sa mga side effect nito ang pagtaas ng sakit sa panahon ng panganganak, kaya madalas itong ginagamit kasabay ng antispasmodics, at bilang karagdagan, masyadong aktibong contractile activity ng matris, na nagiging sanhi ng mga circulatory disorder at maaaring makapinsala sa bata.

Sa pamamagitan ng intravenous administration, ang isang babae ay napipilitang humiga, at ito ay negatibong nakakaapekto sa pagbubukas ng cervix.

* Maraming umaasam na ina ang nagpapabilis ng panganganak sa pamamagitan ng paglalakad sa silid. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang bawat tao ay ganap na indibidwal.

* Mayroong ilang mga paraan na ang isang babae mismo ay maaaring gamitin upang ihanda ang cervix para sa panganganak. Upang gawin ito, simula sa ika-37 linggo ng pagbubuntis, inirerekomenda siyang isama sa kanyang diyeta ang higit pang mga salad na tinimplahan ng anumang langis ng gulay.

* Ang isang mahusay na resulta ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglangoy at pagsisid, pati na rin ang mahabang paglalakad.

* Maaari kang uminom ng isang sabaw ng mga dahon ng raspberry, imasahe ang tainga at maliit na daliri.

Ang umaasam na ina ay dapat na maingat na basahin ang literatura tungkol sa panganganak at matutunan kung paano kumilos sa panahon ng panganganak. Bilang karagdagan, inirerekomenda na magsagawa ng ilang mga pisikal na ehersisyo. Bawasan nito ang takot at matutunang kontrolin ang iyong katawan. Ang kakayahang "makinig" sa iyong katawan ay ang pinakamahusay na pagpapasigla ng paggawa. Mahalagang tandaan na ang sakit ay isang mahalagang bahagi ng panganganak at upang makontrol ang iyong sarili kapag iniisip ang tungkol sa sanggol.

Pagbukas ng cervix ng 1 o 2 daliri bago manganak

Ang normal at napapanahong paggawa ay hindi nagsisimula nang biglaan at marahas. Sa bisperas ng panganganak, ang isang babae ay nakakaranas ng kanilang mga pasimula, at ang matris at ang kanyang cervix ay naghahanda para sa proseso ng panganganak. Sa partikular, ang cervix ay nagsisimula sa "ripen" at palawakin, iyon ay, ito ay pumapasok sa yugto ng pagbubukas ng uterine os. Ang panganganak ay isang kumplikado at mahabang proseso at higit sa lahat ay nakasalalay sa pakikipag-ugnayan ng matris, cervix at ang estado ng hormonal background, na tumutukoy sa kanilang matagumpay na pagkumpleto.

Ang cervix ay...

Ang ibabang bahagi ng matris ay tinatawag na cervix nito, na mukhang isang makitid na silindro at nag-uugnay sa cavity ng matris sa ari. Direkta sa leeg, ang bahagi ng puki ay nakikilala - ang nakikitang bahagi na nakausli sa puki sa ibaba ng mga arko nito. At mayroon ding supravaginal - ang itaas na bahagi, na matatagpuan sa itaas ng mga arko. Sa cervix ay dumadaan sa cervical (cervical) canal, ang itaas na dulo nito ay tinatawag na panloob na pharynx, ayon sa pagkakabanggit, ang mas mababang dulo ay ang panlabas. Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang mauhog na plug sa cervical canal, ang pag-andar nito ay upang maiwasan ang pagtagos ng impeksyon mula sa puki sa lukab ng matris.

Ang matris ay ang babaeng reproductive organ, ang pangunahing layunin nito ay ang pagdadala ng fetus (fetal container). Ang matris ay binubuo ng 3 layer: ang panloob ay kinakatawan ng endometrium, ang gitna ay ang muscular tissue at ang panlabas ay ang serous membrane. Ang pangunahing masa ng matris ay ang muscular layer, na hypertrophies at lumalaki sa panahon ng pagbubuntis. Ang myometrium ng matris ay may contractile function, dahil kung saan ang mga contraction ay nangyayari, ang cervix (uterine os) ay bumubukas at ang fetus ay pinalabas mula sa uterine cavity sa panahon ng panganganak.

Mga panahon ng panganganak

Ang proseso ng kapanganakan ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, at karaniwan sa mga primiparous na kababaihan sa paggawa ito ay 10-12 na oras, habang sa multiparous na kababaihan ito ay tumatagal ng mga 6-8 na oras. Ang panganganak mismo ay kinabibilangan ng tatlong panahon:

• I period - ang panahon ng contractions (pagbubukas ng uterine os);
• Ang panahon ng II ay tinatawag na panahon ng mga pagtatangka (ang panahon ng pagpapatalsik ng fetus);
• III period - ito ang panahon ng paghihiwalay at paglabas ng lugar ng bata (pagkatapos ng panganganak), kaya tinatawag itong afterbirth period.

Ang pinakamahabang yugto ng birth act ay ang panahon ng pagbubukas ng uterine os. Ito ay sanhi ng mga pag-urong ng matris, kung saan nabuo ang pantog ng pangsanggol, ang ulo ng pangsanggol ay gumagalaw sa kahabaan ng pelvic ring at ibinigay ang pagbubukas ng servikal.

Panahon ng contraction

Ang unang panahon ng panganganak ay ang pinakamahabang, at sa mga primiparous na kababaihan ito ay mas mahaba at tumatagal ng 8-10 oras sa karaniwan. Sa mga babaeng nanganganak na muling manganak, ang panahon ng contraction ay tumatagal ng 6 hanggang 7 oras. Ang proseso ng "pagbubukas" ng uterine os ay binubuo ng dalawang yugto: tago at aktibo. Ang latent phase, sa karaniwan, ay tumatagal ng 5-6 na oras mula sa buong panahon ng contraction at nagpapatuloy nang walang sakit o may bahagyang pananakit (basahin ang higit pa tungkol sa mga contraction sa panahon ng panganganak).

Una, ang mga contraction ay bumangon at naitatag - hindi hihigit sa 2 sa 10 minuto. Bukod dito, ang tagal ng pag-urong ng matris ay umabot sa 30 - 40 segundo, at ang pagpapahinga ng matris ay 80 - 120 segundo. Ang matagal na pagpapahinga ng mga kalamnan ng matris pagkatapos ng bawat pag-urong ay nagsisiguro sa paglipat ng mga servikal na tisyu sa istraktura ng mas mababang bahagi ng matris, bilang isang resulta kung saan ang haba ng nakikitang bahagi ng cervix ay bumababa (ito ay umiikli), at ang mas mababang bahagi ng matris. mismo ay nakaunat at pinahaba.

Bilang resulta ng patuloy na mga proseso, ang pagtatanghal ng bahagi ng fetus (karaniwan ay ang ulo) ay naayos sa pasukan sa maliit na pelvis, na naghihiwalay sa amniotic fluid, bilang isang resulta, ang anterior at posterior na tubig ay nabuo. Ang isang pantog ng pangsanggol ay nabuo (naglalaman ng mga nauunang tubig), na gumaganap bilang isang haydroliko na wedge, na nakadikit sa panloob na os, binubuksan ito.

Sa mga panganay, ang latent phase ng pagsisiwalat ay palaging mas mahaba kaysa sa mga babaeng manganganak sa pangalawang pagkakataon, na nagiging sanhi ng mas mahabang kabuuang tagal ng panganganak. Ang pagkumpleto ng latent phase ay minarkahan ng kumpleto o halos kumpletong pagpapakinis ng leeg.

Ang aktibong yugto ay nagsisimula sa 4 cm ng cervical dilatation at tumatagal ng hanggang 8 cm. Kasabay nito, ang mga contraction ay nagiging mas madalas at ang kanilang bilang ay umabot sa 3-5 sa loob ng 10 minuto, ang mga panahon ng contraction at relaxation ng matris ay katumbas at umaabot sa 60–90 segundo. Ang aktibong yugto ay tumatagal para sa primiparous at multiparous na 3-4 na oras. Nasa aktibong yugto na ang aktibidad ng paggawa ay nagiging matindi, at ang cervix ay mabilis na nagbubukas. Ang ulo ng pangsanggol ay gumagalaw sa kahabaan ng kanal ng kapanganakan, ang cervix ay ganap na dumaan sa mas mababang bahagi ng matris (pinagsama dito), sa pagtatapos ng aktibong yugto, ang pagbubukas ng uterine os ay kumpleto o halos kumpleto (sa loob ng 8-10 cm). ).

Sa pagtatapos ng aktibong yugto, ang pantog ng pangsanggol ay bubukas at ang tubig ay ibinuhos. Kung ang cervical opening ay umabot sa 8 - 10 cm at ang tubig ay umalis - ito ay tinatawag na isang napapanahong pag-agos ng tubig, ang paglabas ng tubig sa pagbubukas ng hanggang sa 7 cm ay tinatawag na maaga, na may 10 o higit pang cm ng pagbubukas ng pharynx, ang isang amniotomy ay ipinahiwatig (ang pamamaraan para sa pagbubukas ng pantog ng pangsanggol), na tinatawag na isang belated outflow ng tubig.

Terminolohiya

Ang pagbubukas ng cervix ay walang anumang sintomas, tanging isang doktor lamang ang maaaring matukoy ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng vaginal examination.

Upang maunawaan kung paano umuusad ang proseso ng paglambot, pagpapaikli at pagpapakinis ng leeg, dapat magpasya ang isa sa mga termino ng obstetric. Sa kamakailang nakaraan, natukoy ng mga obstetrician ang pagbubukas ng uterine os sa mga daliri. Sa halos pagsasalita, kung gaano karaming mga daliri ang dumadaan sa uterine pharynx, ganoon ang pagtuklas. Sa karaniwan, ang lapad ng "obstetric finger" ay 2 cm, ngunit, tulad ng alam mo, ang mga daliri ng lahat ay magkakaiba, kaya ang pagsukat ng opening sa cm ay itinuturing na mas tumpak. Kaya:

• kung ang cervix ay binuksan ng 1 daliri, pagkatapos ay sinasabi nila ang tungkol sa pagbubukas ng 2 - 3 cm;
• kung ang pagbubukas ng uterine os ay umabot sa 3-4 cm, ito ay katumbas ng pagbubukas ng cervix sa pamamagitan ng 2 daliri, na, bilang panuntunan, ay nasuri na sa simula ng regular na paggawa (hindi bababa sa 3 contraction sa 10 minuto);
• ang isang halos kumpletong pagbubukas ay ipinahiwatig ng pagbubukas ng leeg sa pamamagitan ng 8 cm o sa pamamagitan ng 4 na daliri;
• ang buong pagsisiwalat ay naayos kapag ang cervix ay ganap na pinakinis (ang mga gilid ay manipis) at nadaraanan ng 5 daliri o 10 cm (ang ulo ay bumagsak sa pelvic floor, lumiliko gamit ang isang hugis-arrow na tahi sa isang tuwid na laki, mayroong isang hindi mapaglabanan pagnanais na itulak - oras na upang pumunta sa silid ng paghahatid para sa kapanganakan ng isang sanggol - ang simula ng pangalawang panahon ng panganganak).

Paano mature ang cervix?

Ang mga harbinger ng panganganak na lumitaw ay nagpapahiwatig ng nalalapit na simula ng panganganak (mula sa mga 2 linggo hanggang 2 oras):

• ang ilalim ng matris ay bumababa (sa loob ng 2-3 linggo bago ang simula ng mga contraction), na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpindot sa nagpapakitang bahagi ng fetus sa maliit na pelvis, nararamdaman ng isang babae ang tanda na ito sa pamamagitan ng pagpapagaan ng paghinga;
• ang pinindot na ulo ng fetus ay pumipindot sa pelvic organs (pantog, bituka), na humahantong sa madalas na pag-ihi at paninigas ng dumi;
• nadagdagan ang excitability ng matris (ang matris ay "tumitigas" kapag ang fetus ay gumagalaw, ang babae ay gumagalaw bigla, o kapag ang tiyan ay hinaplos / pinched);
• ang hitsura ng maling (pagsasanay) contraction ay posible - ang mga ito ay hindi regular at bihira, paghila at maikli;
• ang cervix ay nagsisimulang "hinog" - lumambot, lumalaktaw sa dulo ng daliri, umiikli at "gitna".

Ang pagbubukas ng cervix bago ang panganganak ay nagpapatuloy nang napakabagal at unti-unti sa loob ng isang buwan, at tumindi sa huling araw - dalawa sa bisperas ng panganganak. Sa nulliparous na kababaihan, ang dilatation ng cervical canal ay humigit-kumulang 2 cm, habang sa multiparous na kababaihan, ang dilatation ay lumampas sa 2 cm.

Upang matukoy ang maturity ng cervix, ginagamit ang isang sukat na binuo ng Bishop, na kinabibilangan ng pagtatasa ng mga sumusunod na pamantayan:

• ang pagkakapare-pareho (density) ng leeg: kung ito ay siksik, ito ay itinuturing na 0 puntos, kung ito ay pinalambot sa paligid, ngunit ang panloob na pharynx ay siksik - 1 punto, malambot kapwa mula sa loob at labas - 2 puntos;
• ang haba ng leeg (ang proseso ng pagpapaikli nito) - kung ito ay lumampas sa 2 cm - 0 puntos, ang haba ay umabot sa 1 - 2 cm - isang marka ng 1 punto, ang leeg ay pinaikli at hindi umabot sa 1 cm ang haba - 2 puntos;
• patency ng cervical canal: isang saradong panlabas na pharynx o laktawan ang dulo ng isang daliri - isang marka ng 0 puntos, ang cervical canal ay nadaraanan sa isang saradong panloob na pharynx - ito ay tinatantya sa 1 punto, at kung ang kanal ay pumasa sa isa o 2 mga daliri sa pamamagitan ng panloob na pharynx - ito ay tinatantya sa 2 puntos;
• kung paano matatagpuan ang leeg na may kaugnayan sa wire axis ng pelvis: nakadirekta sa posteriorly - 0 puntos, displaced anteriorly - 1 point, na matatagpuan sa gitna o "nakasentro" - 2 puntos.

Kapag nagsusuma ng mga puntos, ang maturity ng cervix ay tinatantya. Ang isang immature na leeg ay isinasaalang-alang na may iskor na 0 - 2 puntos, 3 - 4 na puntos ay itinuturing bilang isang hindi sapat na mature o ripening neck, at may 5 - 8 puntos ay nagsasalita sila ng isang mature na leeg.

Pagsusuri sa vaginal

Upang matukoy ang antas ng kahandaan ng cervix at hindi lamang, ang doktor ay nagsasagawa ng isang mandatoryong pagsusuri sa vaginal (sa pagpasok sa maternity hospital at sa 38-39 na linggo sa appointment sa antenatal clinic).

Kung ang isang babae ay nasa maternity ward na, isang vaginal examination para matukoy ang proseso ng pagbubukas ng uterine os tuwing 4 hanggang 6 na oras o ayon sa mga emergency na indikasyon:

• paglabas ng amniotic fluid;
• pagsasagawa ng isang posibleng amniotomy (kahinaan ng mga puwersa ng paggawa, polyhydramnios o flat fetal bladder);
• na may pag-unlad ng mga anomalya ng mga generic na pwersa (klinikal na makitid na pelvis, labis na aktibidad sa paggawa, discoordination);
• bago ang regional anesthesia (EDA, SMA) upang matukoy ang sanhi ng masakit na contraction;
• ang paglitaw ng paglabas na may dugo mula sa genital tract;
• sa kaso ng itinatag na regular na aktibidad sa paggawa (preliminary period na naging contraction).

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa vaginal, tinatasa ng obstetrician ang kondisyon ng cervix: ang antas ng pagsisiwalat nito, pagpapakinis, kapal at pagpapalawak ng mga gilid ng servikal, pati na rin ang pagkakaroon ng mga peklat sa malambot na mga tisyu ng genital tract. Bilang karagdagan, ang kapasidad ng pelvis ay tinasa, ang nagpapakita ng bahagi ng fetus at ang pagpasok nito ay palpated (localization ng swept suture sa ulo at fontanelles), ang pagsulong ng presenting part, ang pagkakaroon ng bone deformities at exostoses. Tiyaking suriin ang pantog ng pangsanggol (integridad, pag-andar).

Ayon sa mga subjective na palatandaan ng pagsisiwalat at ang data ng pagsusuri sa vaginal, isang partogram ng panganganak ay pinagsama-sama at pinananatili. Ang mga contraction ay itinuturing na mga subjective na palatandaan ng panganganak, lalo na, ang pagbubukas ng os ng matris. Ang mga pamantayan para sa pagsusuri ng mga contraction ay kinabibilangan ng kanilang tagal at dalas, kalubhaan at aktibidad ng matris (ang huli ay tinutukoy nang instrumental). Ang Partogram ng panganganak ay nagpapahintulot sa iyo na biswal na i-record ang dynamics ng pagbubukas ng uterine os. Ang isang graph ay iginuhit, pahalang na nagsasaad ng tagal ng panganganak sa mga oras, at patayo na pagbubukas ng cervix sa cm. Batay sa partogram, maaaring makilala ng isa ang pagitan ng latent at aktibong mga yugto ng paggawa. Ang matarik na pagtaas ng curve ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng birth act.

Kung maagang lumawak ang cervix

Ang pagbubukas ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, iyon ay, matagal pagkatapos ng panganganak, ay tinatawag na isthmic-cervical insufficiency. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang parehong cervix at ang isthmus ay hindi natutupad ang kanilang pangunahing pag-andar sa proseso ng pagbubuntis - obturator. Sa kasong ito, ang leeg ay lumambot, umiikli at nagpapakinis, na hindi pinapayagan ang fetus na manatili sa fetus at humahantong sa kusang pagpapalaglag. Ang pagwawakas ng pagbubuntis, bilang panuntunan, ay nangyayari sa 2 - 3 trimester. Ang kabiguan ng cervix ay pinatunayan ng katotohanan ng pag-ikli nito sa 25 mm o mas mababa sa 20-30 na linggo ng pagbubuntis.

Ang isthmic-cervical insufficiency ay organic at functional. Ang organikong anyo ng patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng iba't ibang mga pinsala sa servikal - mga artipisyal na pagpapalaglag (tingnan ang mga kahihinatnan ng mga pagpapalaglag), mga cervical ruptures sa panahon ng panganganak, mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pagpapagamot ng mga sakit sa servikal. Ang functional form ng sakit ay dahil sa alinman sa hormonal imbalance o isang tumaas na pagkarga sa leeg at isthmus sa panahon ng pagbubuntis (maraming pagbubuntis, labis na tubig o isang malaking fetus).

Paano mapanatili ang pagbubuntis kapag dilat ang cervix

Ngunit kahit na may servikal na pagbubukas ng 1 - 2 daliri sa isang panahon ng 28 linggo o higit pa, malamang na panatilihin ang pagbubuntis, o hindi bababa sa pahabain ito hanggang sa kapanganakan ng isang ganap na mabubuhay na fetus. Sa ganitong mga kaso ay hinirang:

• pahinga sa kama;
• emosyonal na kapayapaan;
• pampakalma;
• antispasmodics (magne-B6, no-shpa, papaverine);
• tocolytics (ginipral, partusisten).

Siguraduhing magsagawa ng paggamot na naglalayong gumawa ng surfactant sa mga baga ng fetus (glucocorticoids ay inireseta). na nagpapabilis sa kanilang pagkahinog.

Bilang karagdagan, ang paggamot at pag-iwas sa karagdagang napaaga na pagbubukas ng cervix ay surgical - ang mga tahi ay inilalapat sa leeg, na tinanggal sa 37 na linggo.

Ang cervix ay hindi pa gulang - ano kung gayon?

Posible ang kabaligtaran na sitwasyon, kapag ang cervix ay "hindi handa" para sa panganganak. Iyon ay, dumating na ang oras X (ang inaasahang petsa ng kapanganakan), at kahit ilang araw o linggo ang lumipas, ngunit walang mga pagbabago sa istruktura sa cervix, nananatili itong mahaba, siksik, tinanggihan pabalik o pasulong, at ang panloob na pharynx ay hindi madaanan o dumadaan sa dulo ng daliri. Paano kumilos ang mga doktor sa kasong ito?

Ang lahat ng mga paraan ng pag-impluwensya sa leeg, na humahantong sa pagkahinog nito, ay nahahati sa gamot at hindi gamot. Kasama sa mga medikal na pamamaraan ang pagpapapasok sa puki o sa cervix ng mga espesyal na gel at suppositories na may mga prostaglandin. Ang mga prostaglandin ay mga hormone na nagpapabilis sa proseso ng pagkahinog ng cervix, nagpapataas ng excitability ng matris, at sa panganganak, ang kanilang intravenous administration ay isinasagawa sa kaso ng kahinaan ng mga puwersa ng kapanganakan. Ang lokal na pangangasiwa ng mga prostaglandin ay walang sistematikong epekto (walang epekto) at nag-aambag sa pagpapaikli at pagpapakinis ng leeg.

Sa mga hindi gamot na pamamaraan ng pagpapasigla sa pagbubukas ng cervix, ang mga sumusunod ay ginagamit:

Sticks - kelp

Ang mga stick ay ginawa mula sa pinatuyong kelp algae, na napakahygroscopic (sumisipsip ng tubig nang maayos). Ang ganitong bilang ng mga stick ay ipinakilala sa cervical canal upang mapuno nila ito nang mahigpit. Habang ang mga stick ay sumisipsip ng likido, sila ay namamaga at nag-uunat sa cervix, na nagiging sanhi ng pagdilat nito.

Foley catheter

Ang catheter para sa pagbubukas ng cervix ay kinakatawan ng isang nababaluktot na tubo na may lobo na nakadikit sa isang dulo. Ang isang catheter na may isang lobo sa dulo ay ipinasok sa cervical canal ng isang doktor, ang lobo ay puno ng hangin at iniwan sa leeg sa loob ng 24 na oras. Ang mekanikal na pagkilos sa leeg ay nagpapasigla sa pagbubukas nito, pati na rin ang paggawa ng mga prostaglandin. Ang pamamaraan ay napakasakit at pinatataas ang panganib ng impeksyon sa kanal ng kapanganakan.

Paglilinis ng enema

Sa kasamaang palad, sa ilang mga maternity hospital tumanggi silang magsagawa ng cleansing enema para sa isang babae na nanganak, ngunit walang kabuluhan. Ang libreng bituka, pati na rin ang peristalsis nito sa panahon ng pagdumi, ay nagdaragdag ng excitability ng matris, pinatataas ang tono nito, at, dahil dito, pinabilis ang proseso ng pagbubukas ng cervix.

Tanong sagot

Paano mo mapabilis ang pagbubukas ng cervix sa bahay?

• ang matagal na paglalakad sa sariwang hangin ay nagpapataas ng excitability ng matris at ang produksyon ng mga prostaglandin, at ang pagtatanghal ng bahagi ng sanggol ay naayos sa pasukan sa maliit na pelvis, na higit na nagpapasigla sa pagbubukas ng cervix;
• bantayan ang pantog at bituka, iwasan ang paninigas ng dumi at matagal na pag-iwas sa pag-ihi;
• kumain ng higit pang mga salad mula sa mga sariwang gulay na tinimplahan ng langis ng gulay;
• kumuha ng isang sabaw ng mga dahon ng raspberry;
• pasiglahin ang mga utong (kapag sila ay inis, ang oxytocin ay inilabas, na nagiging sanhi ng pag-urong ng matris).
• Mayroon bang anumang partikular na pagsasanay sa pagbubukas ng leeg?

Sa bahay, ang paglalakad sa hagdan, paglangoy at pagsisid, pagyuko at pag-ikot ng katawan ay nagpapabilis sa pagkahinog ng leeg. Inirerekomenda din na kumuha ng mainit na paliguan, masahe ang tainga at maliit na daliri, mga pagsasanay sa paghinga at pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan ng perineal, yoga. Sa mga maternity hospital ay may mga espesyal na gymnastic ball, ang upuan at tumalon kung saan, sa panahon ng mga contraction, mapabilis ang pagbubukas ng uterine os.

Talaga bang nakakatulong ang sex sa paghahanda ng cervix para sa panganganak?

Oo, ang pakikipagtalik sa mga huling araw at linggo ng pagbubuntis (napapailalim sa integridad ng pantog ng pangsanggol at ang pagkakaroon ng mauhog na plug sa cervical canal) ay nakakatulong sa pagkahinog ng cervix. Una, sa panahon ng orgasm, ang oxytocin ay inilabas, na nagpapasigla sa aktibidad ng matris. At, pangalawa, ang tabod ay naglalaman ng mga prostaglandin, na may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng pagkahinog ng cervix.

Sa anong pagbubukas nagsisimula ang mga pagtatangka?

Ang pagtulak ay isang boluntaryong pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan. Ang pagnanais na itulak ay bumangon sa isang babaeng nanganganak na nasa 8 cm na. Ngunit hanggang sa bumukas nang buo ang cervix (10 cm), at ang ulo ay lumubog sa ilalim ng maliit na pelvis (iyon ay, maaari itong madama ng isang doktor sa pamamagitan ng pagpindot. sa labia) - hindi mo maitulak.

Obstetrician-gynecologist na si Anna Sozinova

Cervix: pagkahinog at pagluwang

Ang cervix ay isang tunay na natatanging organ na may kamangha-manghang istraktura, kung wala ito ay imposibleng magtiis at manganak ng isang bata. Sa buong pagbubuntis, ang cervix ay gumaganap ng isang bantay, pagsasara ng pasukan sa matris at pagprotekta sa fetus mula sa mga panlabas na impluwensya at impeksyon. Sa panganganak, sa maikling panahon, ang cervix ay lumalabas, nagiging mas payat at, kasama ang ari, ay bumubuo ng isang kanal ng kapanganakan. Sa loob lamang ng ilang araw pagkatapos ng panganganak, ang cervix ay nagkakaroon ng dating hitsura nito, muling isinasara ang pasukan sa postpartum uterus.

Pagbubukas ng cervix bago manganak

Karaniwan, sa buong pagbubuntis, ang cervix ay may siksik na texture, isang haba na 3 hanggang 5 cm. Ang cervical canal ay sarado at puno ng isang mauhog na plug, na gumaganap ng function ng karagdagang proteksyon laban sa impeksiyon. Sa multiparous na kababaihan o sa pagkakaroon ng mga cervical scars mula sa mga nakaraang kapanganakan, ang kanal ay maaaring makapasa ng isang daliri sa panloob na os.

Mula sa mga 34-36 na linggo ng pagbubuntis, ang cervix ay nagsisimulang mahinog. Kasama sa proseso ng pagkahinog ang:

• pagpapaikli ng cervix;
• paglambot ng pagkakapare-pareho;
• pagsentro sa cervix sa kahabaan ng axis ng birth canal;
• unti-unting pagbubukas ng panlabas at panloob na pharynx.

Ang mas malapit sa termino ng panganganak, mas malinaw ang mga proseso ng pagkahinog at pagbubukas ng cervix. Multiparous at kababaihan na may magandang generic na nangingibabaw sa oras ng pagsisimula ng panganganak ay maaaring magkaroon na ng cervical dilatation na hanggang ilang sentimetro sa kawalan ng iba pang mga palatandaan ng panganganak.

Mga sintomas at sensasyon kapag binubuksan ang cervix

Sa proseso ng pagkahinog ng cervix, ang isang buntis ay maaaring hindi ito maramdaman, mabuti ang pakiramdam at hindi alam kung anong mga pagbabago ang nagaganap sa kanyang katawan. Bago ang pagsisimula ng panganganak, ang isang buntis na babae ay minsan ay maaaring obserbahan:

• panaka-nakang iregular na walang sakit o walang sakit na contraction;
• paghila ng mga sakit sa ibabang tiyan, ibabang likod, sacrum;
• mauhog na paglabas mula sa genital tract, kung minsan ay may mga bahid ng dugo.

Ang lahat ng mga sensasyon na ito ay normal at nagpapahiwatig na ang katawan ng babae ay naghahanda para sa panganganak. Gayunpaman, kung ang mga naturang sintomas ay lumitaw bago ang 37 linggo ng pagbubuntis - ang panahon kung kailan ang pagbubuntis ay itinuturing na full-term, ito ay kagyat na ipaalam sa doktor ang tungkol dito.

Paano sinusuri ang cervical dilation?

Upang malaman kung ano ang kondisyon ng cervix at birth canal, kung ang cervix ay handa na para sa panganganak o, sa kabaligtaran, mayroong banta ng napaaga na kapanganakan, kinakailangan na pana-panahong magsagawa ng panloob na pagsusuri sa obstetric. Ito ay isang nakagawiang pagsusuri sa upuan, kapag ipinasok ng obstetrician ang hintuturo at gitnang mga daliri sa ari ng babae at sinusuri ang cervix at birth canal. Sa pagsusuri, sinusuri ng doktor ang haba ng cervix, ang lambot nito, ang antas ng pagbubukas ng channel, ang paglabas mula sa genital tract, at tinutukoy din kung ang pantog ng pangsanggol ay buo at kung anong bahagi ng fetus ang naroroon. Sa parehong paraan, ang dynamics ng cervical dilatation sa panahon ng paggawa ay tinasa bawat dalawang oras.

Ang pangalawang medyo maaasahan at layunin na paraan para sa pagsukat ng haba ng cervix at ang antas ng pagsisiwalat nito sa labas ng panganganak ay ultrasound diagnostics. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na ultrasonic cervicometry at ang "gold standard" para sa maagang pagsusuri ng panganib ng preterm birth. Ang pamamaraan ay naaangkop sa mga edad ng gestational mula 22 hanggang 37 na linggo.

Pagpapasigla ng dilatation at paghahanda ng cervix para sa panganganak

Minsan nangyayari na ang termino ng panganganak ay malapit nang dumating, at ang doktor sa susunod na pagsusuri sa vaginal ay nagsasaad na ang cervix ay "immature" at hindi pa handa para sa panganganak. Pagkarinig ng balitang ito, karamihan sa mga buntis na kababaihan ay nagsimulang mag-panic at mag-tune sa isang caesarean section. Ang isang wala pa sa gulang na cervix ay malayo sa isang pangwakas na hatol. Ang modernong gamot ay may arsenal ng mga paraan para sa artipisyal na "ripening" ng cervix. Ang pagpapasigla ng cervical dilatation ay isang purong medikal na pamamaraan, na ginagawa lamang sa isang ospital at para sa isang bilang ng mga indikasyon:

• post-term na pagbubuntis para sa isang panahon ng higit sa 42 linggo na may mga palatandaan ng pagtanda ng inunan at iba pang mga palatandaan ng postmaturity;
• ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng pagbubuntis, kung saan ang karagdagang kurso ng pagbubuntis ay mapanganib para sa babae at sa fetus - preeclampsia. fetoplacental insufficiency, decompensation ng extragenital disease ng ina, halimbawa, diabetes mellitus, cardiac at renal pathology.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin upang pahinugin ang cervix:

• Ang mga kelp stick ay pinatuyong damong-dagat na pinipindot sa mga stick. Ang mga stick na ito ay ipinapasok sa nakaawang na cervix, kung saan, sa isang mahalumigmig na kapaligiran, ang algae ay bumukol at mekanikal na binubuksan ito.
• Pagpapalawak ng lobo ng cervix, kapag ang isang espesyal na lobo ay ipinasok sa cervical canal, na unti-unting pinalaki ng hangin o likido.
• Ang paggamit ng mga espesyal na paghahanda ng mga prostaglandin, na nagpapabilis sa mga proseso ng pagkahinog at pagbubukas ng cervix. Ang mga gamot na ito ay maaaring nasa anyo ng mga intravenous drips, vaginal gels, tablets, o suppositories. Ang pagtuklas ng mga prostaglandin ay isang tunay na tagumpay sa medisina, na ginagawang posible sa isang malaking bilang ng mga kaso upang mapabilis ang simula ng panganganak at maiwasan ang operasyon.

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay ginagamit lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani!

Paano mapabilis ang pagbubukas ng cervix sa bahay?

Kadalasan, ang obstetrician, na nagsasabi ng hindi sapat na kahandaan ng katawan para sa panganganak, ay nagpapadala ng babae sa ospital para sa mga espesyal na kaganapan. Ngunit sa mga kaso kung saan ang edad ng pagbubuntis ay hindi pa kritikal, at ang babae at bata ay malusog, pinipili ng doktor ang mga taktika ng umaasam: uuwi ang umaasam na ina. Maraming paraan ang lola para mapabilis ang paghinog at pagbukas ng cervix. Sa totoo lang, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng karamihan sa kanila ay lubhang kaduda-dudang. Kabilang dito ang:

• Nagpupunas ng sahig, umakyat ng hagdan, naglilinis ng bahay. Walang pinsala mula sa mga naturang aktibidad, ngunit ang labis na pisikal na aktibidad ay hindi inirerekomenda para sa mga babaeng may preeclampsia, mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso.
• Pagkuha ng castor oil. Sa katunayan, mula noong sinaunang panahon, ang langis ng castor ay ginagamit ng mga obstetrician upang pasiglahin ang panganganak. Bilang karagdagan sa laxative effect, ang gamot ay nagpapasigla sa pag-urong ng matris at nagtataguyod ng pagbubukas ng cervix. Gayunpaman, ang mga epektong ito ay maaari nang lumitaw sa isang medyo mature na leeg na may mahusay na kahandaan sa panganganak. Kung hindi, maliban sa pagtatae, walang ibang epekto.
• Paglilinis ng enema. Ang senaryo ay katulad ng pagkuha ng castor oil. Gayunpaman, mayroong isang panganib sa pagkakaroon ng isang movable head of presentation na hindi pinindot laban sa pelvis at prolaps ng umbilical cord loops.
• Ang pagkuha ng iba't ibang mga herbal na remedyo, halimbawa, isang decoction ng mga dahon ng raspberry, suppositories na may belladonna extract, atbp. Ito ay hindi nakakapinsala, ngunit wala ring napatunayang pagiging epektibo.
• kasarian. Ito ay marahil ang tanging siyentipikong batay sa katutubong paraan. Ang semilya ay naglalaman ng parehong mga prostaglandin na ginagamit sa mga maternity hospital. Samakatuwid, ang regular na buhay sa pakikipagtalik ay talagang makatutulong sa pagbubukas ng cervix at sa simula ng panganganak. Huwag lamang mag-atubiling tanungin ang iyong doktor kung mayroon kang anumang mga kontraindiksyon sa gayong mga paraan ng pagpapasigla.

Marahil ang pinakamahalagang bagay sa panganganak ay ang pangingibabaw ng kapanganakan ng babae mismo, ang kanyang positibong saloobin, tumuon sa pagtatrabaho sa isang pangkat na may isang doktor at isang midwife. Maniwala sa pinakamahusay, magtiwala sa iyong doktor at lahat ay gagana!

Dapat malaman ng bawat babae sa panganganak ang mga sintomas ng napapanahong paglawak ng cervix sa panahon ng panganganak at mga ehersisyo upang mapabilis ang panganganak.

Ipakita lahat

Mga medikal na indikasyon

Bago malaman ang mga palatandaan ng pagsisiwalat ng ari ng lalaki, kinakailangang isaalang-alang ang istraktura nito. Ang cervix ay ang mas mababang bahagi ng matris, na ipinakita bilang isang makitid na silindro na nagkokonekta sa lukab ng organ sa puki. Sa leeg ay may cervical canal na may pharynx. Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang mauhog na plug sa kanal. Pinipigilan nito ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso sa matris, na kung saan ay ang babaeng genital organ na inilaan para sa pagdadala ng fetus. Binubuo ito ng endometrium, gitnang tisyu ng kalamnan at serosa. Ang layer ng kalamnan ay bumubuo sa karamihan ng organ. Ang myometrium ay maaaring magkontrata, kaya ang mga contraction ay nangyayari sa panahon ng panganganak.

Sa kasong ito, ang pagbubukas ng pharynx at ang pagpapatalsik ng fetus mula sa cavity ng matris ay sinusunod. Ang normal at napapanahong panganganak, bilang panuntunan, ay hindi nagsisimula nang biglaan at marahas. Bago ang kapanganakan ng sanggol, ang babae sa panganganak ay nakakaranas ng iba't ibang mga sensasyon na nagpapahiwatig ng paghahanda ng matris at ang kanyang cervix para sa panganganak, na isang mahaba at kumplikadong proseso, depende sa pakikipag-ugnayan ng matris, ang kanyang cervix at ang estado ng mga hormone. . Sa isang primiparous na babae, ang proseso ng kapanganakan ay tumatagal ng 10-12 oras, at sa isang multiparous na babae - 6-8 na oras. Sa kasong ito, ang panganganak ay binubuo ng 3 panahon:

• labanan - bubukas ang pharynx;
• mga pagtatangka - ang fetus ay pinatalsik;
• postpartum period - hiwalay ang lugar ng bata.

Ang pinakamahabang yugto ay ang panahon ng pagbubukas ng matris. Sa kasong ito, ang babae sa panganganak ay nakakaranas ng mga contraction ng matris. Sa panahong ito, ang pantog ng pangsanggol ay nabuo, at ang ulo ng sanggol ay umuusad. Bumuka ang leeg ng organ.



Mga yugto ng matris

Ang unang yugto ng panganganak ay itinuturing na pinakamatagal. Ang uterine os ay bumubukas sa 2 yugto: tago at aktibo. Ang una ay tumatagal ng 5-6 na oras mula sa unang regla. Sa kasong ito, ang sakit ay wala o nagpapakita ng sarili sa isang bahagyang lawak. Ang dalas ng mga contraction ay mas mababa sa 2 sa 10 minuto. Ang matris ay kumukontra bawat 30-40 segundo, at nakakarelaks isang beses bawat 80-120 segundo. Pagkatapos ng bawat pag-urong, ang nakikitang bahagi ng leeg ay pinaikli, ang mas mababang bahagi ng organ ay pinahaba.



Ang mga patuloy na proseso ay nakakatulong sa pag-aayos ng ulo ng bata sa pasukan sa maliit na pelvis. Ang amniotic fluid ay nahahati sa anterior at posterior. Sa unang kapanganakan, ang latent phase ay mas mahaba kaysa sa mga kasunod. Sa pagtatapos ng yugto, ang leeg ay ganap na makinis.

Sa susunod na yugto, ang matris ay bubukas mula 4-8 cm.Ang dalas ng mga contraction ay tumataas sa 3-5 beses sa loob ng 10 minuto. Ang matris ay nagkontrata at nakakarelaks sa parehong panahon (60-90 segundo). Ang aktibong yugto ay tumatagal ng 3-4 na oras. Sa panahong ito, ang masinsinang aktibidad sa paggawa ay sinusunod, ang leeg ng ari ng lalaki ay nagbubukas nang mas mabilis.

Ang ulo ng sanggol ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan. Bumaba ang cervix sa bahagi ng matris. Sa pagtatapos ng yugto, bubukas ang pharynx, bubukas ang pantog ng pangsanggol, bumubuhos ang tubig. Kung ang leeg ay nagbukas hanggang sa 8-10 cm, at ang tubig ay umalis, ito ay isang napapanahong pagbuhos ng tubig. Kung ang tubig ay humupa, at ang cervix ay nagbukas ng hanggang 7 cm - isang maagang pag-agos ng tubig. Kapag binubuksan ang pharynx ng higit sa 10 cm, ipinahiwatig ang isang amniotomy.





Sintomas ng panganganak

Kapag binuksan ang babaeng genital organ, walang sintomas. Ang ganitong kababalaghan ay maaari lamang matukoy ng isang obstetrician-gynecologist, na sinusuri ang puki. Upang malaman kung ano ang nangyayari sa cervix sa panahon ng panganganak, kailangan mong pag-aralan ang mga termino ng obstetric. Tinutukoy ng mga Obstetrician-gynecologist ang pagbubukas ng cervix sa mga daliri.

Ang pagsukat ng "obstetric finger" ay isinasagawa sa sentimetro. Ang pagbubukas ng cervix sa isang daliri ay 2-3 cm. Kung ang uterine os ay bubukas ng 3-4 cm, ang matris ay bubukas nang pantay. Ang mga regular na contraction ay napatunayan sa pamamagitan ng pagbubukas ng leeg ng 4 na daliri. Kung ito ay smoothed, pagkatapos ay ang passability ng 5 daliri ay pinapayagan.



Ang mga unang harbinger ng panganganak ay lilitaw 2 linggo bago ang kapanganakan ng sanggol. Ang ilalim ng organ ay lumulubog sa loob ng 2-3 linggo bago ang simula ng mga contraction. Sa kasong ito, ang fetus ay pinindot laban sa maliit na pelvis. Ang babae sa panganganak ay nakakaranas ng mga sumusunod na sensasyon:

• pinaginhawa ang paghinga;
• madalas na pag-ihi;
• pagtitibi;
• mataas na excitability ng katawan;
• bihira at hindi regular na maling contraction.



Pamantayan sa pagsusuri ng servikal

Bago ka manganak, ang matris ay bumubukas nang dahan-dahan, ngunit unti-unti sa loob ng isang buwan. Ang mga contraction ay tumindi 1-2 araw bago ang panganganak. Sa isang nulliparous na babae, ang cervical canal ay bubukas ng 2 cm, at sa isang multiparous na babae - higit sa 2 cm Upang maitatag ang kapanahunan ng cervix, ang mga obstetrician-gynecologist ay gumagamit ng isang espesyal na sukat ng Bishop. Batay dito, sinusuri ang mga sumusunod na pamantayan sa leeg:

1. 1. Density - isang siksik na organ ay itinalaga ng 0 puntos. Kung ang leeg ay malambot sa paligid, ngunit siksik sa loob, pagkatapos ay itinalaga ito ng 1 punto. Ang leeg na malambot sa labas at loob ay may 2 puntos.
2. 2. Haba. Kung higit sa 2 cm - 0 puntos, 1-2 cm - 1 punto ang itinalaga, mas mababa sa 1 cm - 2 puntos.
3. 3. Patency. Sarado na pharynx - 0 puntos, patency ng cervical canal sa saradong panloob na pharynx - 1 punto, laktawan ang 1-2 daliri para sa pharynx - 2 puntos.
4. 4. Ang lokasyon ng leeg na may kaugnayan sa axis ng pelvis. Direksyon sa likod - 0 puntos, offset sa harap - 1 punto, na matatagpuan sa gitna - 2 puntos.



Ang pagbubuod ng mga marka, ang maturity ng cervix ay tinatantya. Itinuturing na immature ang isang organ kung ang score ay nasa pagitan ng 0-2. Kung 3-4 na puntos, hindi sapat na mature ang leeg. Kung 5-8 points, mature na ang leeg.

Pagsusuri sa vaginal

Upang matukoy ang antas ng pagiging handa ng babaeng genital organ, sinusuri ng obstetrician-gynecologist ang puki. Sa maternity hospital, ang naturang pagsusuri ay isinasagawa tuwing 4-6 na oras o sa pagkakaroon ng mga indikasyon ng emergency, tulad ng:

• nabasag ang amniotic fluid;
• mahinang pwersa ng tribo;
• polyhydramnios;
• makitid na pelvis;
• bago ang regional anesthesia;
• dumudugo;
• masakit na contraction.



Kapag sinusuri ang puki, sinusuri ng doktor ang kapal at antas ng pagkinis ng cervix. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng mga peklat sa malambot na tisyu ng genital tract ay tinutukoy. Sinusuri ng obstetrician-gynecologist ang kapasidad ng pelvis at ng fetal bladder.

Sa batayan ng mga subjective na palatandaan ng pagsisiwalat, isang partogram ng aktibidad ng paggawa ay pinagsama-sama. Kasama sa grupong ito ng mga palatandaan ang pagbubukas ng pharynx at mga contraction. Ang huli ay sinusuri ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

• tagal;
• kapangyarihan ng pagpapakita;
• aktibidad ng matris.

Sa tulong ng isang partogram, ang dynamics ng pagbubukas ng pharynx ay naayos. Gumagawa ng iskedyul ang Obstetrician-gynecologist. Ang pahalang na kurba ay nagpapakita ng tagal ng paggawa sa mga oras, at ang patayong kurba ay nagpapakita ng pagbubukas ng babaeng genital organ sa sentimetro. Sa tulong ng graph, natutukoy ang yugto ng birth act. Kung ang kurba ay tumaas nang husto, pagkatapos ay isang epektibong pagkilos ng panganganak.



Pagbukas ng ari

Ang cervix, na nagbukas nang matagal bago manganak, ay tinatawag na isthmicocervical insufficiency. Para sa naturang patolohiya, ito ay katangian na ang matris at ang mga bahagi ng nasasakupan nito ay hindi nagsasagawa ng pag-lock ng function sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang leeg ay nagiging malambot, pinaikli at makinis. Ito ay humahantong sa isang pagkakuha. Ang pagbubuntis ay nagambala sa 2-3 trimester.



Kung ang cervix ay may depekto, pagkatapos ay umikli ito sa 25 mm sa 20-30 na linggo ng pagbubuntis. Maaaring organic at functional ang ICI. Ang unang patolohiya ay bubuo pagkatapos ng pinsala sa leeg (pagpapalaglag, pagkalagot sa panahon ng panganganak). Ang functional form ay nauugnay sa hormonal imbalance o isang mataas na load sa leeg.

Ngunit kung ang cervix ay nagbukas ng 1-2 daliri sa 28 na linggo, kung gayon ang pagbubuntis ay maaaring i-save o pahabain hanggang sa kapanganakan ng isang mabubuhay na bata. Sa ganitong kaso, ang bed rest at kumpletong emosyonal na pahinga, ang paggamit ng antispasmodics at tocolytics ay ipinahiwatig. Ang paggamot ay naglalayong gumawa ng surfactant sa mga baga ng sanggol upang mapabilis ang kanilang pagkahinog. Para dito, ang isang buntis ay inireseta ng glucocorticoids.

Pinipigilan ng therapy ang kasunod na napaaga na pagbubukas ng cervix. Ang mga tahi ay inilalapat sa babaeng nanganganak, na aalisin sa 37 na linggo. Kung ang leeg ay wala pa sa gulang, mahaba at siksik, pagkatapos ay ginagamit ang medikal at iba pang mga pamamaraan. Ang isang espesyal na gel at suppositories na may mga prostaglandin ay ipinakilala sa puki o cervix ng matris (upang mapabilis ang proseso ng pagkahinog ng cervix). Pinatataas nito ang excitability ng babaeng genital organ. Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit sa panahon ng panganganak kung ang isang mahinang pagkilos ng panganganak ay nakita. Kapag pinangangasiwaan nang topically, walang mga side effect.



Mga karagdagang pamamaraan kung saan maaari mong paikliin ang panahon ng prenatal:

1. 1. Ang paggamit ng kelp - mga stick na gawa sa pinatuyong algae na may mataas na hygroscopicity. Ang kinakailangang bilang ng mga stick ay ipinapasok sa kanal upang mapuno ito ng mahigpit. Sila ay sumisipsip ng likido, namamaga, nag-inat at binubuksan ang leeg.
2. 2. Catheter at balloon - ipinapasok ang mga ito sa cervical canal. Ang lobo ay napuno ng hangin at iniwan sa channel sa loob ng isang araw. Sa ilalim ng mekanikal na pagkilos, ang cervix ay bubukas, at ang mga prostaglandin ay ginawa.
3. 3. Enema - ang pagmamanipula sa paglilinis ay nagpapataas ng excitability ng organ, na nagpapabilis sa birth act.

Maaari mong ihanda ang iyong cervix para sa panganganak sa bahay. Inirerekomenda ang mahabang paglalakad sa sariwang hangin. Ang hiking ay nag-aambag sa pagtatanghal at pag-aayos ng sanggol sa pasukan sa maliit na pelvis. Bilang karagdagan, ang pagbubukas ng ari ng lalaki ay pinasigla. Kasabay nito, dapat subaybayan ng isang babae ang mga bituka at daanan ng ihi, pag-iwas sa paninigas ng dumi. Kasama sa diyeta ang mga salad at isang decoction ng mga dahon ng raspberry. Kasabay nito ay inirerekomenda na pasiglahin ang mga nipples.



Maaari mong pabilisin ang paggawa sa pamamagitan ng paggawa ng mga ehersisyo tulad ng:

• paglangoy;
• paglalakad sa hagdan;
• pagliko at pagliko ng katawan;
• massage ng maliit na daliri at tainga;
• mainit-init paliguan;
• mga pagsasanay sa paghinga;
• himnastiko na nagpapalakas sa mga kalamnan ng perineal;
• yoga.

Ang isang babaeng nanganganak ay maaaring magsanay sa isang gym ball. Pinapabilis nito ang pagbubukas ng matris. Ang pakikipagtalik sa huling linggo ng pagbubuntis ay nagpapabilis sa proseso ng pagkahinog ng cervix. Ngunit ang isang matalik na buhay ay ipinahiwatig kung ang babae sa panganganak ay may isang buong pantog ng pangsanggol at mayroong isang mauhog na plug sa cervical canal. Ang pakikipagtalik ay epektibo dahil:

• sa panahon ng orgasm, ang oxytocin ay pinakawalan, na nagpapasigla sa aktibidad ng matris;
• Ang semilya ay naglalaman ng mga prostaglandin, na may positibong epekto sa proseso ng pagkahinog ng cervix.

Bago ilapat ang mga pamamaraan sa itaas, inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor. Ang isang babaeng nasa panganganak ay dapat malaman na kapag ang matris ay nagbukas ng 8 cm, may pagnanais na itulak. Ang pagtulak ay tumutukoy sa boluntaryong pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan. Ngunit kung ang leeg ay hindi nabuksan hanggang sa 10 cm, at ang ulo ng bata ay hindi lumubog sa ilalim ng maliit na pelvis, ipinagbabawal na itulak.



Gumaganap ng himnastiko

Upang gawing madali at walang pahinga ang panganganak, kapag lumitaw ang mga unang contraction, inirerekomenda na magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo. Ang ganitong mga himnastiko ay nagpapagaan ng sakit, pinasisigla ang matris, pinapawi ang pag-igting at stress. Sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda na patuloy na magsagawa ng mga espesyal na himnastiko, na:

• nagtataguyod ng pag-unlad ng kadaliang kumilos at flexibility ng pelvic bones, na pumipigil sa paglitaw ng sakit sa likod sa panahon ng aktibidad ng paggawa;
• nagbibigay ng komportableng pag-upo sa delivery chair sa pamamagitan ng pag-uunat ng mga kalamnan ng mga hita;
• pinipigilan ang paglitaw ng mga almuranas pagkatapos ng panganganak bilang isang resulta ng suporta sa tono ng mga kalamnan ng pelvis at puki;
• nag-aambag sa napapanahong pagbubukas ng cervix.



Upang maipanganak ang isang bata na may kaunting mga kahihinatnan at walang sakit, inirerekomenda na magsagawa ng mga ehersisyo para sa bawat grupo ng kalamnan mula sa ika-5 buwan ng pagbubuntis. Ang pelvic bones ay maaaring ihanda para sa panganganak sa sumusunod na paraan:

1. 1. Ang babaeng nanganganak ay lumuhod, nakasandal sa kanyang mga kamay.
2. 2. Ang mga palad ay inilalagay sa layo na 30 cm mula sa bawat isa, at ang mga tuhod sa layo na 20 cm.
3. 3. Ang mga balakang ay patayo sa sahig.
4. 4. Ang likod ay dahan-dahang yumuko, at ang puwit ay tumaas nang mataas hangga't maaari.
5. 5. Ang ehersisyo ay ginagawa sa isang malalim na paghinga.
1. 1. Magkadikit ang mga paa at magkahiwalay ang mga tuhod.
2. 2. Ang mga kamay ay nakabalot sa mga bukung-bukong.
3. 3. Ang katawan ay yumuko pasulong.
• ang paglangoy ng breaststroke ay nagpapagaan ng tensyon at bigat mula sa mga kasukasuan;
• paglalakad at squatting - unti-unting nag-aambag sa pagpapababa ng fetus sa kahabaan ng channel;
• sumakay sa ugoy.

Ang mga pamamaraan sa itaas ay ang impetus para sa natural na kapanganakan ng isang full-term na sanggol. Sa tulong ng gayong mga ehersisyo, napanatili ang hugis ng babaeng nanganganak. Ngunit kung nagsimula na ang mga contraction, ang mga espesyal na ehersisyo ay ipinapakita upang mapawi ang sakit. Kasabay nito, nagbibigay ito ng komportableng estado sa panahon ng aktibidad ng paggawa, binabawasan ang pag-igting ng National Assembly at mga kalamnan, nagbibigay ng matris na may pinakamataas na dami ng oxygen.



Sa pagitan ng mga laban, pinapayagan ang mga sumusunod na ehersisyo:

1. 1. Ang mga binti ay nakalagay sa lapad ng balikat, nakababa ang mga kamay. Sa inspirasyon, ang itaas na mga limbs ay pinalaki sa mga gilid, at sa paglabas ay ibinaba sila. Ang mga brush ay inalog.
2. 2. Sa parehong panimulang posisyon, ang mga siko ay hinila pabalik, itinaas ang mga binti pasulong nang paisa-isa.
3. 3. Sa isang katulad na panimulang posisyon, ang mga braso at katawan ay dadalhin sa gilid.
4. 4. Umupo sa isang upuan, baluktot ang iyong mga tuhod, pagkonekta sa mga talampakan. Nakabukaka ang mga tuhod.
5. 5. Nakahiga sa sahig, halili na ibaluktot ang mga binti, habang baluktot ang mga tuhod sa iba't ibang direksyon.
6. 6. Mabagal na paglalakad na may cross step.

Mga diskarte sa pamamahala ng sakit

Upang mabawasan ang sakit, ang mga pagsasanay sa paghinga ay ipinahiwatig sa panahon ng panganganak. Sa tulong nito, ang katawan ng fetus at ang babaeng nanganganak ay puspos ng oxygen. Bago manganak, inirerekumenda na magsagawa ng mga nakakarelaks na pagsasanay sa paghinga: huminga sa ilong, at pagkatapos ng ilang minuto, huminga nang palabas sa bibig. Kailangan mong huminga ng maayos.