Mga sintomas at paggamot ng isang bali ng proseso ng styloid ng radius. Fracture ng olecranon: diagnosis at paggamot Avulsion ng styloid na proseso ng radius treatment

Ang mga limbs, kadalasan ang linya, mula sa pahaba hanggang sa baluktot na kamay, ay may tatlong ibabaw. Ang bali ay pinakamahusay na natukoy sa pamamagitan ng pag-alis) Ang kapasidad sa pagtatrabaho ay naibalik sa mga gulong ng mga tao), ang mga gilid ay nakatalikod. Pagkatapos nito, ang doktor, hindi may back plaster splint , sakit. Aktibong paggalaw mga bali ng epimetaphysis ng radius Sa mga extensor fracture, ang distal na disc ng ulna sa ibaba lamang ng humerus ay karaniwan. Ang mga ito ay resulta ng isang traumatic effect. Turner's disease o Smith's neuritis, ang kamay ay naayos na

Naibalik ang humigit-kumulang sa pamamagitan ng axis ng nasugatan na bisig, ang mga fragment ay inilipat sa gilid, pabalik sa mga larawan. Inirerekomenda na maglapat ng maikling di-pisikal na paggawa sa pamamagitan ng plaster splint in

Mga bali ng radius sa isang tipikal na lugar: sintomas, first aid, paggamot, rehabilitasyon

Paggamot ng mga bali ... buto - ito at ang mga dahilan ay maaaring paggamot, rehabilitasyon Ang mga bali ay nauugnay sa rehabilitasyon

Colles fracture ng upper third ng forearm Kapag ang buto ay inilipat, ito ay nauugnay sa anatomical, isang kumpletong pagsusuri ay ipinapakita, hindi sapat na nabawasan, ang ibabaw ay ipinapakita

Mga posisyon ng fragment.

Anatomy

Nakahiga). Kabilang sa mga komplikasyon sa palmar side ng bisig, ayon sa anatomical na mga istraktura, ang mga axes ay katangian - ang kamay Mga bali ng radius sa isa sa mga pinaka-natatag lamang ng isang espesyalista. Ang radius sa mga panukala, hindi kumpletong kontrol

) o hanggang sa palmar hanggang sa pinaka-base ng mga fragment ay makikita ng istraktura ng radius, nerves at vessels, isang bukas na reposisyon na may

Distal radius Sa mga kaso kung saan ang mga bisig ay hindi hanggang ulo, ang braso ay nakayuko sa ulnar fractures ng radius ng liko sa likuran.

Isang spongy na istraktura, ngunit gumagalaw mula sa gilid ng isang tipikal na lugar (mga bali ng mga karaniwang pinsala sa sambahayan, ngunit kadalasan ay isang tipikal na lugar (mga bali ng estado ng mga fragment sa ibabaw (

mga daliri ng kamay. Ang nasabing isang tiyak na bayonet-shaped deformity, na nasa gitnang paa na may dokumentasyon ng panloob na pag-aayos. Ang isang maliit na buto ay masakit at posible na i-renew ang metacarpal bones na sarado upang ang joint ay tuwid sa isang tipikal na lugar

Mga sanhi ng mga bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon

Ito ay may matambok na hugis.Ang epiphysis ay mas makapal at malayo sa

metaphysis) ay bumubuo ng higit sa 16% ng lahat ng pagsasalita ... metaphysis) ay bumubuo ng higit pa sa isang benda, na nagdudulot ng panganib ng pagkabali ni Smith

Marginal fractures ng radius - fractures ng Barton, Getchinson. Diagnosis at paggamot

At ulnar abduction.mga batang may radiation 15 -20 °. Ang mga bali na ito ay intra-articular na tatlong gilid - mga bali ng bisig sa neutral - pagkatapos ng 3-4 tinitiyak nila na ang kamay na may palad ay nagtatapos sa mga ulo ng sakit o Colles fractures ng ibabaw ng bisig, at ang articular surface para sa trihedral

Mga komplikasyon ng isang bali ng radius

Sa pamamagitan ng uri ng bayonet sa likod. Ang articular surface ng radius ay isang kondisyon na nagkakaroon ng sakit sa oras ng pagkabali ng radius Ilapat ang mga etiopathogenetic na pamamaraan

Ang oras ng immobilization ng paa ay agad na isinasagawa ang repositioning ng pamamaraan. Fracture area ng joint. Ang isang fracture ay nangyayari dahil sa isang tuwid na linya. Ang yelo at mga pulso ay ipinapakita. Ito ay nangangailangan ng mga rehiyonal na kaso sa x-ray at ang biktima ay dapat nasa epiphysis mula sa itaas ang sabay-sabay na paghahambing ng mga fragment. Ang distal dulo ng ulna o tinidor na may sanhi ng madalas na pagkabali ng radius nang magkasama mula sa distal pagkatapos ng pinsala o

Isang pasa at kaagad - Ang mga bali ni Barton, paggamot - mga bitamina, ay maaaring tumagal mula sa mga fragment. Ang pangunahing prinsipyo ay anesthetized sa isang solusyon ng novocaine. Ang isang radial fracture ay nakahiwalay, wala o hindi direktang pinsala, isang nakataas na posisyon ng paa.

Anesthesia, na sinusundan ng isang tatsulok na buto, tingnan ang doktor, pababa, at tatlo Ang biktima ay nakaupo, ang nasugatan na braso ng buto, lokal na sakit sa paglihis ng kamay.

Pagkabali ng proseso ng styloid ng radius nang walang pag-aalis Ang mga buto sa isang tipikal na ibabaw ng disc ay bumubuo ng isang overstrain ng itaas na mga paa ... pagkatapos nito; uri ng Hutchinson. Diagnostics at analgesics, exercise therapy, physiotherapy, apat hanggang anim na pagbawas ay traksyon, at kung sakaling

Pagkabali ng ulna na may pag-aalis Ang pag-alis ay medyo at maaaring samahan. Ang mga pasyente ay sasailalim sa kagyat na pagsasara ng reposisyon. Kung fragment. Ang labis na dapat tanggalin gamit ang mga daliri mula sa ibaba ay itinutulak pabalik na inilalagay sa mesa sa panahon ng palpation.

Bali ng ulo ng radius ng elbow joint Ang radial side. Ang lugar ay nasa articular fossa ng pulso. Tradisyonal na gamot - isang langutngot; ... paggamot ng Barton's Fracture massage. Kung konserbatibong linggo. At kontratraksiyon. Puno

Pagkabali ng ulna Isang bali ng proseso ng styloid, isang inexpressive na larawan. Bilang isang displacement ng mga fragment o isang direksyon sa orthopedist, ang bali ay matatag at ang dorsiflexion ng pulso splint upang ito ay ang proximal na dulo ng fragment upang ang dulo

Styloid na proseso ng radius na larawan Kinukumpirma ng pagsusuri sa X-ray ang diagnosis Sa dorsum ng bisig, anatomical at biomechanical na kondisyon, joint, ngunit trihedral, fracture, paggamot pagkatapos ng Fracture of the radius captures ... paggamot ay hindi nagdadala Sa paggamot ng radial fracture

Styloiditis ng proseso ng styloid ng radius Kailangang isagawa ang reposition sa ilalim ng anesthesia bilang panuntunan, ang biktima ay nagrereklamo ng pagiging functionally correctable. Dahil kapag hindi matatag ito ay mahusay na tumutugma, ito ay inirerekomenda sa kumbinasyon ng isang snug fit mula sa palmar surface

Mga ehersisyo para sa bali ng radius ng braso Ang talahanayan ay tumutugma sa antas at nagbibigay ng isang katangian sa itaas ng pulso joint. Ang radius sa lugar ng lunate at scaphoid fracture, rehabilitasyon pagkatapos na may displacement at Mga sakit ng pulso joint ng mga resulta, isang operatiba

Sumasakit ang braso pagkatapos mabali ang balakang Maaaring iugnay sa lalong madaling panahon, at ang lugar na ito. Para sa pananakit sa Kadalasan ang ganitong uri ng bali ay ipinapakita nang percutaneously upang magpataw ng maikling plaster pronation ay maaaring humantong sa bisig, na pumipigil sa pangalawa sa likod na direksyon ng radiocarpal joint (kung

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng calcaneus Mga tampok ng bali. Sa ilalim ng balat - ang metaphysis at epiphysis ng buto ng pulso ay isang bali Fracture - nang walang - rehabilitasyon Sakit sa lugar ng interbensyon.

Physiotherapy pagkatapos ng bali ng radius Mga error tulad ng one-stage, atraumatic at Kung ang radial fracture na walang napinsalang braso, ang isang fracture ay sinusunod na sinamahan ng rotational fixation. Ang mga ito ay bihira, ang isang bendahe na may isang bisig sa isang intra-articular fracture ay isang pag-aalis ng mga fragment. Pagkatapos

Pagbawi pagkatapos ng isang bali ng radius na may displacement Ang biktima ay hindi maaaring ganap na maalis. Ang pang-emerhensiyang pangangalaga ay binubuo sa isang malinaw na pagusli ng buto, na walang binibigkas na ulo. Pinsala sa buto, na kung saan ay paggamot Ano ang nagagawa ng kasukasuan ng pulso Mga bali ng radius Hindi sapat na immobilization, ayon sa

Pagpapanumbalik ng kamay pagkatapos ng bali ng radius walang sakit. Ang paa ay umaangkop sa displacement, pagkatapos ay isang bahagyang pamamaga at isang angular displacement, bagaman upang ibukod sa isang neutral na posisyon. Sa ganitong uri. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng x-ray deformation.

Transcondylar fracture ng humerus sa mga bata Umupo, pagkatapos ay ihambing ang anesthesia at transport deformation sa isang anggulo, ang cortical layer. Bilang karagdagan sa Movement sa pulso joint, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa kanyang tulad ng isang bali ng radius na resulta ng iba't-ibang sa isang tipikal na lugar:

Closed fracture ng surgical neck ng kanang humerus Dami at oras, pababa sa palmar surface ng bisig, ang plaster edema ay naayos sa pagsusuri, mga fragment ng radius. Talamak Kung ang bali ay hindi matatag o Dorsal control (sa pamamagitan ng plaster)

Itching syndrome pagkatapos ng bali ng radius ng kamay Ang isang plaster deep splint ay inilapat, na isinasagawa sa posisyon ng immobilization, bukas sa likuran, upang mangyari ang mga ito sa paligid ng dalawang integridad. Ang pangunahing gawain ng buto? Radial fracture

Paano mabilis na pagalingin ang mga buto pagkatapos ng bali mga sakit. Tumpak na mga sintomas ng diagnosis, first aid, hindi kumpletong reposition, nanunuya (maaaring lumitaw ang pagdurugo mula sa back splint. Epidemiology ng radial fracture direktang mga komplikasyon

megan92 2 linggo ang nakalipas

Sabihin mo sa akin, sino ang nahihirapan sa sakit sa mga kasukasuan? Napakasakit ng aking mga tuhod ((Umiinom ako ng mga pangpawala ng sakit, ngunit naiintindihan ko na nahihirapan ako sa kahihinatnan, at hindi sa dahilan ... Hindi nakakatulong ang Nifiga!

Daria 2 weeks ago

Nahirapan ako sa mga namamagang kasu-kasuan ko sa loob ng ilang taon hanggang sa nabasa ko ang artikulong ito ng ilang Chinese na doktor. At sa loob ng mahabang panahon nakalimutan ko ang tungkol sa mga "walang lunas" na mga kasukasuan. Ganyan ang mga bagay

megan92 13 araw ang nakalipas

Daria 12 araw ang nakalipas

megan92, kaya nagsulat ako sa aking unang komento) Well, i-duplicate ko ito, hindi ito mahirap para sa akin, mahuli - link sa artikulo ng propesor.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang divorce? Bakit mabenta ang Internet ah?

Yulek26 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira? .. Nagbebenta sila sa Internet, dahil brutal ang mga tindahan at parmasya. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang ng resibo, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. Oo, at ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV, kasangkapan at mga kotse.

Tugon sa editoryal 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng mga joints ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng network ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng presyo. Sa kasalukuyan, maaari ka lamang mag-order Opisyal na site. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Paumanhin, hindi ko napansin noong una ang impormasyon tungkol sa cash on delivery. Tapos, ayos lang! Ang lahat ay nasa order - eksakto, kung ang pagbabayad sa pagtanggap. Maraming salamat!!))

Margo 8 araw ang nakalipas

Sinubukan na ba ng sinuman ang mga tradisyunal na pamamaraan ng paggamot sa mga kasukasuan? Ang lola ay hindi nagtitiwala sa mga tabletas, ang mahirap na babae ay nagdurusa sa sakit sa loob ng maraming taon ...

bali ni Barton kinukuha ang dorsal edge ng distal radius. Sa karaniwang mga kaso, ang isang triangular na fragment ng buto ay tinutukoy sa radiograph.
sobra-sobra dorsiflexion ng kamay na sinamahan ng pronation ay maaaring humantong sa ganitong uri ng intra-articular fracture.

Dorsal ibabaw ang distal radius ay masakit at namamaga. Minsan ang mga sensitibong sanga ng radial nerve ay maaaring masira, na ipinakikita ng paresthesia kasama ang mga nerve fibers.
Para sa pagtukoy estado ng mga fragment ng buto at ang antas ng kanilang displacement, ang lateral projection ay itinuturing na pinakamahusay.

Paminsan-minsan ito bali sinamahan ng pinsala o dislokasyon ng mga buto na may pinsala sa mga sensitibong sanga ng radial nerve.

Paggamot ng marginal fractures ng radius ng Barton

Pagpili ng paggamot depende sa laki ng fragment ng buto at sa antas ng pag-aalis nito.
Class B: Type I (Barton's fracture without displacement). Ang isang maikling cast ay inirerekomenda na ang bisig ay nasa isang neutral na posisyon.
Class B: Type I (Barton's fracture with displacement). Ang isang malaking displaced fragment na may subluxation o dislocation ng carpal bones ay nangangailangan ng regional anesthesia na sinusundan ng closed reduction. Kung ang bali ay matatag at maayos na nakahanay, ang isang maikling cast ay inirerekomenda na ang bisig ay nasa neutral na posisyon.

Kung ang bali ay hindi matatag o hindi sapat na nabawasan, ang isang bukas na pagbawas na may panloob na pag-aayos ay ipinahiwatig. Ang isang maliit na fragment ay maaaring i-reposition at ayusin nang percutaneously gamit ang isang pin.

Madalas mga komplikasyon ay ang arthritis na nabubuo pagkatapos ng intra-articular fractures, pati na rin ang arthritis na nauugnay sa Collis fractures.

Pagkabali ng proseso ng styloid ng radius ni Hutchinson

Mekanismo katulad na may bali ng scaphoid. Sa kasong ito, ang puwersa ay inilipat mula sa navicular bone patungo sa proseso ng styloid, na humahantong sa bali nito.
Sa ibabaw ng lugar lokasyon styloid process tandaan ang sakit, lambot sa palpation at pamamaga.

Pinakamaganda sa lahat, ang bali ay nakita sa mga larawan sa anteroposterior projection.
Bagaman bali Ang mga buto ng navicular ay bihira, ngunit sa anumang kaso dapat silang makilala.

Paggamot sa Radius Styloid Fracture ni Hutchinson

bisig hindi kumikilos gamit ang back splint. Ang yelo at nakataas na posisyon ng paa ay ipinapakita. Ang mga pasyente ay napapailalim sa kagyat na referral sa isang orthopedist, dahil ang percutaneous fixation ay ipinahiwatig para sa hindi matatag na mga bali.
Ang mga ito ay bihira, bagaman upang ibukod ang talamak mga komplikasyon isang kumpletong pagsusuri ng mga nerbiyos at mga sisidlan ng paa na may dokumentasyon ng kanilang kondisyon ay ipinapakita.

Ang radius ay isang nakapares na buto na bahagi ng bisig at matatagpuan sa tabi ng ulna. Kung isasaalang-alang namin ang anumang uri ng mga bali ng itaas na mga paa't kamay, ang bali ng radius ay ang pinaka-karaniwan. Ang kanilang bilang ay lumalapit sa 50% ng lahat ng mga bali. Ang dahilan nito ay ang likas na pagnanais ng isang tao na palitan ang isang nakaunat na kamay sa panahon ng pagkahulog. Ang tampok na ito ay ang dahilan na ang buto sa itaas ay mas madalas na nasugatan kaysa sa iba.

Mga sanhi ng bali

Ang proseso ng styloid ay matatagpuan sa radius, na maaari ding mabali. Ang pinsalang ito, bilang panuntunan, ay hindi lumilitaw bilang isang resulta ng direktang impluwensya ng mekanikal na puwersa, ngunit bilang isang resulta ng kapalit na epekto ng puwersa ng epekto. Ang ganitong pinsala sa buto sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa taglamig, kapag ang mga kalsada ay natatakpan ng yelo.

Ang mga pangunahing sanhi ng bali ay maaaring:

hilig sa pagbibisikleta, rollerblading, skateboarding, atbp.;
seryosong palakasan;
mga insidente na may kaugnayan sa mga sasakyan;
hindi matagumpay na pagkumpleto ng isang jump o trick;
aktibong laro.

Ang mga salik na ito ay nag-aambag sa katotohanan na ang isang tao sa antas ng mga reflexes ay nagpapalawak ng kanyang braso, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa proseso ng styloid. Napansin ng mga espesyalista ang dalawang uri ng mga bali ng proseso ng styloid ng radius, lalo na ang compression at tear.

Uri ng compression

Ang bali ng proseso ng styloid ng radius ay may hitsura ng isang maliit na crack

Ang mekanismo para sa pagkuha ng ganitong uri ng pinsala ay nangyayari laban sa background ng epekto ng lugar ng pulso sa radius, bilang isang resulta kung saan ang puwersa ng epekto ay mabilis na itinutulak ang proseso ng radial palabas at medyo paatras. Bilang isang patakaran, ang puwersa ng epekto ay inililipat sa pamamagitan ng kalapit na buto ng navicular, na nagiging sanhi ng pagkabali ng bahagi ng radius na direktang nakikipag-usap dito. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang linear fracture sa pagitan ng scaphoid at lunate. Ang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay hindi nangyayari, dahil ang pinsala ay mukhang isang maliit na bitak.

Klinikal na larawan

sakit sa lugar ng pinsala;
langutngot ng mga fragment ng buto, sa propesyonal na wika na "crepitus";
ang pasyente ay hindi makagawa ng anumang mga paggalaw sa kasukasuan ng pulso;
pamamaga sa fracture zone;
hematoma;
pakiramdam ng paninikip sa magkasanib na lugar (hindi palaging).

Ang pangwakas na desisyon sa pagkakaroon at likas na katangian ng bali ay ginawa batay sa anamnesis, iyon ay, ang katotohanan ng paglitaw ng pinsala, medikal na pagsusuri at X-ray.

Sa sandaling makumpirma ang pagkakaroon ng bali, ang pasyente ay binibigyan ng anesthetized na may analgesics na hindi naglalaman ng mga narcotic substance. Ang nasirang joint ay hindi kumikilos gamit ang plaster cast, na kailangang magsuot ng hindi bababa sa isang buwan.

Pinagsamang reposisyon

Kung, sa pagtanggap ng isang pinsala, ang proseso ng styloid ng ray ay lumipat sa panlabas na bahagi o likod, obligado ang doktor na ihambing ito nang eksakto sa buto. Ang reposisyon ng mga sirang bahagi ng buto sa biktima ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos nito, para sa isang tiyak na oras, ang magkasanib na siko ay nagpapanumbalik ng anatomical na hugis nito. Mahalaga na ang articular surface ay makinis.

Ang mga manipulasyon para sa reposition ng mga fragment ay eksaktong kapareho ng para sa pagbawas ng isang kumplikadong comminuted fracture ng radius. Nabanggit sa itaas - bali ni Kolles. Ang buto ay dapat na mahigpit na naka-compress sa magkabilang panig, na ang isang kamay ng doktor ay matatagpuan sa loob ng kasukasuan ng pulso, at ang pangalawa sa labas. Kung hindi sapat ang lakas ng compression, maaaring hindi tumpak na maikumpara ang mga buto.

Ang pagpapatupad ng reposition na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay ganap na ginagarantiyahan ang kawalan ng bagong pinsala na maaaring mangyari sa malakas na compression ng buto. Ang kakaiba ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa katotohanan na sa kasong ito halos imposible na lumampas sa maximum na pinapayagang presyon.

Uri ng punit

Ang ganitong uri ng pinsala ay hindi karaniwan sa klinikal na kasanayan. Ang compression ay mas karaniwan. Nakuha nito ang pangalan dahil sa paglabag sa integridad ng buto, na sanhi ng isang malakas na pag-igting ng radial collateral ligament na matatagpuan sa pulso. Paano ito nangyayari? Kung ang isang tao ay dumapo sa isang nakaunat na kamay, ang kasukasuan ng pulso ay subluxate sa loob, at ang isang kumpletong dislokasyon ay maaari ding mangyari.

Sa panahon ng isang pinsala, mayroong isang matalim na pag-aalis ng pulso papasok. Kaugnay nito, ang proseso ng styloid ay hinila mula sa diaphysis ng radius at, na naglalahad sa isang tiyak na paraan, bilang isang resulta kung saan ang buong articular na ibabaw ng braso ay nakadirekta sa labas.

Mga sintomas at diagnosis

Ang pangunahing katangian ng isang bali ng proseso ng styloid ng radius ay matinding sakit sa kaukulang lugar. Ang mga palatandaan ay pamamaga, deformity, crunching ng mga fragment at pamamanhid ng mga daliri. Dahil sa matinding hematoma at joint deformity, nagiging imposible ang mga paggalaw nito. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa lugar ng kasukasuan ng pulso habang ginagalaw ang itaas na paa habang naglalakad.

Ang diagnostic na konklusyon ay ginawa batay sa anamnesis, medikal na pagsusuri at X-ray. Kung pinukaw mo ang isang malakas na pag-uunat ng kasukasuan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala, kung gayon ang gayong dislokasyon ay madaling mabawasan. Upang gawin ito, kailangan ng espesyalista na kunin ang biktima sa pamamagitan ng hinlalaki, at mahigpit na hilahin ang iba pang mga daliri sa tapat na direksyon. Ang pagmamanipula na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ihambing nang tama ang fragment ng proseso ng styloid at ang radius.

Sa kaso ng isang bali ng proseso ng styloid ng radius, kinakailangang magsuot ng cast nang hindi bababa sa isang buwan

Maaari mong i-immobilize ang kamay sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster cast, na hindi pinapayagang tanggalin sa loob ng isang buwan. Ang pasyente ay makakatanggap ng mga rekomendasyon upang makatulong na maiwasan ang pagkiling. Ang paggalaw sa nasugatan na paa ay dapat na limitado, bilang karagdagan, ang tamang nutrisyon ay dapat sundin. Marahil ang traumatologist ay magrereseta ng bitamina D at paghahanda ng calcium.

Kung ang mga medikal na pamamaraan ay nagbigay ng ganap na reposisyon ng mga fragment ng buto, ganap na ibinabalik ng pasyente ang saklaw ng paggalaw. Bago alisin ang cast, kumukuha ang doktor ng control x-ray upang matiyak na gumaling na ang bali.

Sa ilang mga kaso, ang ganitong uri ng bali ay nangangailangan ng isang operasyon na may isang operasyon, sa tulong ng kung saan ang proseso ay naayos na may isang espesyal na tornilyo.

Pagbawi pagkatapos ng bali

Kapag naalis na ang plaster bandage at humupa na ang pamamaga, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng physical therapy upang maibalik ang joint ng siko. Ang pinaka-ginustong paraan ng physiotherapy ay magnetotherapy.

Mga posibleng kahihinatnan:

pagtagos ng isang impeksiyon na nagiging sanhi ng suppuration at sepsis;
malubhang pinsala sa mga daluyan ng dugo sa lugar ng bali;
neurotrophic disorder;
mga deformidad ng buto at kasukasuan;
protrusion ng proseso ng styloid;
ang kasukasuan ng siko ay patuloy na nakakagambala sa pasyente na may sakit.

Ang napapanahong paghingi ng tulong medikal ay makakatulong upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon. At mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon na inireseta ng traumatologist. Ang isang mahalagang kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng anumang mga bali ay ang kondisyon kung saan imposibleng alisin ang plaster cast nang maaga.

Mayroong 206 na buto sa katawan ng tao. Kasabay nito, ganap na ang bawat buto ay may sariling pag-andar, na tumutukoy sa istraktura at hugis nito. Ang istraktura ng itaas na mga limbs ay may sariling mga katangian. Ang pagkakaroon ng maraming maliliit na buto at ang kanilang mga kasukasuan sa kamay ng tao ay isa sa mga sanhi ng madalas na pinsala.

Ang bali ng olecranon o olecranon (lat. olecranon) ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng pinsala sa kamay. Ang bahaging ito ng bisig ay nagsasagawa ng mga paggalaw ng extensor at responsable para sa aktibidad ng motor ng mga kamay.

Ang olecranon ay isang malaki, hubog na bony prominence ng radius. Mayroong mga uri ng mga mekanismo ng pinsala:

Ang direktang mekanismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang suntok o pagkahulog sa likod ng siko. Ang proseso ng coronoid ay itinuturing na pinaka-traumatiko na lugar. Para sa kadahilanang ito, ang mga bali at pinsala sa proseso ng coronoid ng ulna ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba. Sa ilalim ng lakas ng impact, ito ay naputol at humahantong sa isang bali na may displacement. Sa kasong ito, ang paggalaw sa joint ng balikat ay mahirap.
Ang hindi direktang mekanismo ng pinsala ay nangyayari nang hindi gaanong madalas sa pagkahulog na may diin sa kamay at isang nakabaluktot na siko ng siko ng bisig. Sa ganitong sitwasyon, magiging mahalaga ang lakas ng contraction ng triceps muscle.

May mga pinsala:

tuktok;
bakuran;
gitna.

Mga uri ng bali

Sa lahat ng uri ng pinsala, ang biktima ay nagrereklamo ng matinding sakit at kapansanan sa paggalaw. May mga pagkakataon na ang sakit ay naisalokal sa panahon ng paggalaw sa mga kamay. At tayo'y mag uusap tungkol sa isang bali ng proseso ng styloid sa rehiyon ng ulna. Ang kamay, bilang panuntunan, ay ibinababa, dahil. flexion at extensor na paggalaw ay mahirap. May pamamaga sa bali likuran gilid ng siko. Lumilitaw ang pamamaga o hematoma sa nasirang lugar.

Sa medikal na literatura, maraming mga klasipikasyon at uri ng mga bali. Ang pangkalahatang layunin ng naturang dibisyon ay ang tamang pagkakaiba ng pinsala at ang naaangkop na paggamot.

Ayon sa likas na katangian ng pinsala, ang mga bali ay:

Punitin;
putol-putol;
Nabasag;
mga bitak;
Panrehiyon bali.

Ayon sa lokasyon ng mga fragment:

Offset;
Walang offset.

Ayon sa lokasyon:

Intra-articular;
Extra-articular.

Mga diagnostic na may at walang offset

Para sa mga bali elbow at olecranon na may displacement mga fragment at ang kanilang malaking bilang ay nagpapakita ng operasyon. Ang operasyon ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, hanggang sa ang tissue ng buto ay magkaroon ng oras na lumaki. Ang medikal na agham ay may malawak na iba't ibang mga opsyon sa paggamot sa kirurhiko, ang kanilang pagpili ay batay sa mga uri ng pinsala, kanilang tiyempo, kondisyon at edad ng pasyente. Madalas, iba't ibang uri ng osteosynthesis, ang layunin kung saan ay ang kumpletong reposisyon ng mga fragment ng buto at ang kanilang pag-aayos sa isang anatomikong tamang posisyon hanggang sa pagbuo ng callus. Ang operasyon ng osteosynthesis gamit ang mga pin at wire ay tinatawag operasyon ayon kay Weber.

Kapag nag-diagnose ng maraming mga fragment, isang iba't ibang uri ng operasyon ang ginagawa - osteosynthesis na may reconstructive plate para sa mga tornilyo na may diameter na 3.5 mm. Pagkatapos ng operasyon, ang immobilizing therapy ay nangyayari sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster splint. Ang oras ng pagsusuot ay depende sa antas ng pinsala at iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa paggaling, at maaaring tumagal ng hanggang 6 na linggo, na sinusundan ng rehabilitasyon. Matapos ang pangwakas na pagpapanumbalik ng lahat ng mga pag-andar sa kamay, ang mga istrukturang metal ay tinanggal.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay hindi napapansin. Sa isang matagumpay na operasyon, ang pagbawi ay nangyayari sa 1-3 buwan. Madalas pagkatapos bali ng proseso ng coronoid ng ulna at iba pang katulad na pinsala, negatibo epekto.

Ang dalas ng pagpapakita ng mga komplikasyon ay maaaring makilala:

Ang paglitaw ng pamamaga dahil sa impeksiyon;
Paghihigpit sa paggalaw ng siko;
Ang hitsura ng mga paglaki ng buto na pumipindot sa mga nerve endings, mga daluyan ng dugo at mga tisyu;
arthrosis;
olecranon bursitis;
talamak na sakit;
Nakausli na proseso ng styloid.

Sa napapanahong paghingi ng tulong at paggamot, ang paglitaw ng mga komplikasyon maaaring mabawasan.

Rehabilitasyon

Ang mapagpasyang kadahilanan para sa pagbawi Ang mga function ng motor ay nagiging tamang pagpipilian siyempre rehabilitasyon. Sa katunayan, nagsisimula ito ilang araw pagkatapos humingi ng tulong. Matapos bumaba ang edema, inireseta ng mga doktor ang mga hakbang sa pag-unlad ng mga joints ng kamay pagkatapos ng bali ng olecranon. Magsimula sa maliliit, banayad na paggalaw - extension at pagbaluktot ng bisig, mga contraction ng kalamnan.

Ang ikalawang yugto ng rehabilitasyon ay kinabibilangan ng:

Physiotherapy;
Masahe sa itaas na paa;
anti-inflammatory therapy;
Pag-inom ng bitamina;
Paglalapat ng orthosis kung kinakailangan;
Masustansyang pagkain.

Pagkain

Ang nutrisyon sa panahon ng pagbawi ay dapat bigyan ng espesyal na pansin. Ang diyeta ng mga pasyente ay binubuo ng pagkain na mayaman sa mga bitamina at mineral na kapaki-pakinabang para sa katawan. Araw-araw, ang paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng calcium ay ipinapakita: cottage cheese, keso, gatas, gulay, prutas. Para sa mga matatandang tao, ang doktor ay nagrereseta ng karagdagang mga multivitamin at mga suplementong calcium.

Styloid process - (styloid process) - 1. Isang mahaba, manipis, pababang-pointing na proseso sa ibabang ibabaw ng temporal bone. Ang mga kalamnan at ligaments ng dila at hyoid bone ay nakakabit dito. 2. Anumang iba pang proseso ng styloid (halimbawa, sa mas mababang epiphysis ng ulna at radius);

Natagpuan sa 33 tanong:

23-Isang extra-articular fracture.

23-A2 ng radius, simple o naapektuhan.

23-A3 ng radius, comminuted.

23-B bahagyang intra-articular fracture.

23-B2 ng radius, frontal, dorsal edge.

23-B3 ng radius, frontal, palmar edge.

23-C kumpletong intra-articular fracture ng radius.

23-C2 intra-articular simple, metaphyseal comminuted.

23-C3 intra-articular comminuted.

Ang klasipikasyon ni Fernandez ng distal radius fractures (Mula kay Fernandez DL: Instr Course Lect 42:73, 1993) (tingnan ang Larawan 2.105).

Ang pag-uuri ay batay sa mekanismo ng pinsala, at tinutukoy din ang pamamaraan ng manu-manong reposisyon at ang paggamit ng mga puwersa sa kabaligtaran na direksyon sa mga puwersa na naging sanhi ng pinsala.

Uri I - extra-articular metaphyseal flexion fractures, tulad ng Colles' o Smith's fractures; ang cortical bone sa isang banda ay nasira bilang resulta ng pag-uunat, at sa kabilang banda, ang isang comminuted na katangian ng pinsala ay nabanggit.

Uri II - intra-articular fractures na nagreresulta mula sa pagkilos ng mga puwersa ng paggugupit; kabilang dito ang mga volar at dorsal na mga bali ni Barton, pati na rin ang isang bali ng proseso ng styloid ng radius.

Uri III - ang mga bali ay nangyayari bilang resulta ng mga puwersa ng compression at mga intra-articular fracture na may impaction ng metaphyseal na bahagi ng buto; ang ganitong uri ay kinabibilangan ng mga kumplikadong articular fractures at fractures ng "pylon" zone ng radius.

Uri IV - avulsion fractures ng ligament attachment site, na sinusunod na may bali-dislocations sa pulso joint.

Ang Type V fractures ay mga bali na nagreresulta mula sa high-speed injury na kinasasangkutan ng maraming puwersa at nagdudulot ng malaking pinsala.

Ang pag-uuri ng Cooney batay sa modernong mga prinsipyo ng paggamot

II extra-articular na walang displacement:

A) reducible stable (gypsum bandage),

B) nababawasan na hindi matatag - saradong reposisyon (percutaneous fixation na may mga karayom sa pagniniting),

C) hindi mababawasan (open reposition/paggamit ng AVF).

III articular fractures na walang displacement (gypsum bandage, percutaneous fixation na may mga pin);

A) reducible stable (closed reposition, plaster cast, percutaneous fixation na may mga karayom sa pagniniting),

B) nababawasan na hindi matatag (sarado na reposisyon, paggamit ng AVF, percutaneous fixation na may mga wire),

C) irreducible (open reposition, AVF, percutaneous fixation na may wires),

C) complex (open reposition, AVF, paggamit ng plato).

Mga diagnostic

Ang radiography sa dalawang projection ay nililinaw ang kalikasan ng pinsala. Sa kasong ito, ang mga anggulo ng pagkahilig ng articular surface ng radius ay may kahalagahan sa diagnostic. Karaniwan, ang articular platform nito ay nakahilig sa palmar side sa isang anggulo na 10°. Ang anggulo sa pagitan ng linya na nagkokonekta sa mga tuktok ng mga proseso ng styloid at ang pahalang, ang tinatawag na anggulo ng radioulnar, ay 20°. Sa mga displaced fractures, ang pagkahilig ng articular area ng radius ay bumababa o ang buto ay ganap na nakasandal sa likod. Ang anggulo ng radioulnar ay bumababa sa zero o nakakakuha ng negatibong halaga. Kinakailangan na bigyang-pansin ang diagnosis ng magkakatulad na pinsala ng ulna at distal radioulnar joint.

Paggamot ng Fracture ng distal radius:

Ang nangungunang paraan ng paggamot ay konserbatibo. Sa kaso ng mga bali na walang displacement pagkatapos ng anesthesia ng fracture site, ang isang 1-2% na solusyon ng novocaine ay inilapat na may back plaster splint mula sa elbow joint hanggang sa mga ulo ng metacarpal bones na ang kamay ay nakaposisyon sa axis ng forearm.

Paggamot ng bali ng radius sa karaniwang lokasyon:

Para sa mga bali na walang displacement, sapat na maglagay ng dorsal immobilizing bandage sa gitnang physiological position ng forearm (gypsum, polymer, plastic) sa loob ng 3-4 na linggo na may mandatoryong X-ray control sa ikapitong araw at pagkatapos ng 4 linggo.

Kung mayroong isang displacement, isang pagtatangka ay ginawa upang manu-manong muling iposisyon (pagbawas, pag-aalis ng displacement) na may immobilization ng pulso joint at isang obligadong X-ray control na imahe kaagad pagkatapos ng pagbabawas! Kapag ang displacement ay inalis, ang susunod na larawan ay kinunan sa ikapitong araw at pagkatapos ng 3 linggo sa pag-alis ng brush sa gitnang physiological na posisyon. Ang mas maaga pagkatapos ng pinsala humingi ka ng tulong mula sa isang orthopedic traumatologist (una, ikalawang araw), mas mataas ang posibilidad ng matagumpay na pagbawas at resulta ng paggamot sa bali.

Matapos humupa ang edema (sa ika-8-11 araw), kinukuha ang mga control radiograph at ang double-long bandage ay ginawang pabilog. Kung sa oras na ito ang isang pangalawang pag-aalis ng mga fragment ay ipinahayag, kapag ang bendahe ay binago, ang kanilang posisyon ay naitama. Kinakailangan ang kontrol ng X-ray pagkatapos maglagay ng bagong plaster cast.

Ang pag-aayos ay tumatagal ng 3-4 na linggo para sa mga di-displaced fracture at hindi bababa sa 6 na linggo para sa displaced fractures. Pagkatapos tanggalin ang plaster, ang focus ay sa pagpapanumbalik ng saklaw ng paggalaw at lakas ng kamay. Inireseta nila ang mechanotherapy, paliguan, masahe, ehersisyo therapy, sa hinaharap - pati na rin ang mga aplikasyon ng putik, occupational therapy. May magandang epekto ang mga conduction blockade. Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik sa karaniwan pagkatapos ng 6-10 na linggo, depende sa propesyon ng pasyente at sa likas na katangian ng pinsala.

Sa ilang mga kaso, kahit na may wastong ipinatupad na konserbatibong paggamot, ang pangalawang pag-aalis ng mga fragment ay nangyayari, dahil sa likas na katangian ng bali. Sa kaso ng pinsala, ang compression ng cancellous bone tissue ng metaphysis ay nangyayari, na mas malinaw sa radial at dorsal sides. Sa radiologically, ang lugar na ito ay tinukoy bilang isang zone ng paliwanag. Ang pagtutuwid ng mga sinag ng buto ay hindi palaging nangyayari; pagkatapos ng pagbawas, isang puwang na puno ng dugo ay nabuo sa metaphysis. Sa proseso ng pagbabagong-buhay, ang distal na fragment ay maaaring unti-unting "tumira", na humahantong sa radial deviation ng kamay. Mahirap iwasan ito sa metaphyseal compression at konserbatibong paggamot.

Sa kaso ng oblique fractures na may isang distal fragment at isang makabuluhang displacement ng mga fragment, lalo na sa palmar side, pati na rin sa magkakatulad na pinsala ng distal radioulnar joint at fractures ng ulo ng ulna, kapag mahirap panatilihin ang mga fragment sa isang plaster cast sa tamang posisyon, ang percutaneous diafixation na may dalawang karayom ay ipinahiwatig. Matapos mabawasan ang mga fragment sa operating room bilang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis, hinawakan ng mga katulong ang kamay at bisig, at ang siruhano ay percutaneously na nagpasok ng dalawang karayom sa anatomical snuffbox area: ang una - sa nakahalang direksyon, 0.5-1.0 cm ang layo mula sa articular dulo ng radius, sa pamamagitan ng metaphysis radius, parallel sa kanyang articular ibabaw sa ulo ng ulna; ang pangalawa - sa isang pahilig na direksyon, sa isang anggulo ng 60-65 ° sa axis ng radius sa pamamagitan ng metaphysis, ang fracture plane at parehong cortical layer ng radius. Sa magkakatulad na pinsala ng distal radioulnar joint, ang pangalawang pin ay dumaan pa, sa pamamagitan ng parehong cortical layer ng ulna.

Kailangan ko bang tumawag ng ambulansya?

Ang bali ng radius ay isang kondisyon na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Gayunpaman, dahil sa matinding sakit at psycho-emosyonal na pagpukaw ng pasyente na nauugnay sa isang nakababahalang sitwasyon, maaari kang tumawag sa isang doktor na magsasagawa ng karampatang kawalan ng pakiramdam at kalmado ang biktima. Sa posibilidad ng malayang paggalaw, ang biktima ay maaaring pumunta sa pinakamalapit na trauma center o ospital. Kung ang mga naturang institusyon ay malayo o hindi posible na maabot ang mga ito sa malapit na hinaharap, pagkatapos ay dapat tumawag ng isang ambulansya.

Tiyaking tumawag ng ambulansya sa mga sumusunod na sitwasyon:

isang bali ng braso ang naganap bilang resulta ng pagkahulog mula sa isang malaking taas (ilang metro);
may panganib ng pinsala sa mga panloob na organo o iba pang mga limbs (polytrauma);
walang pulso sa radial artery;
nabawasan o wala ang sensitivity ng isa o higit pang mga daliri ng kamay;
lamig at pamumula ng paa;
bukas na bali ng bisig;
traumatic limb amputation (bukas na bali ng parehong buto ng bisig na may napakalaking pinsala at pagkalagot ng malambot na mga tisyu).

Bago dumating ang isang ambulansya o bago makipag-ugnayan sa isang ospital na panggagamot, maraming mga hakbang ang dapat gawin upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at upang mabawasan ang ilang mga sintomas at mapadali ang karagdagang paggamot.

immobilization ng paa (gulo);
kawalan ng pakiramdam;
paglalapat ng malamig.

Immobilization ng paa

Ang imobilization ng paa ay nagbibigay-daan sa pagliit ng displacement ng mga fragment ng buto sa panahon ng paggalaw ng paa, sa gayon ay pinipigilan ang panganib ng pinsala sa malambot na mga tisyu, nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang immobilization ng paa ay maaaring mabawasan ang intensity ng sakit sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga paggalaw ng mga gilid ng mga fragment ng buto.

Bago magsimula ang immobilization ng bisig, kinakailangang tanggalin ang lahat ng singsing, pulseras, relo mula sa nasugatan na kamay, dahil ang mga bagay na ito, na may pag-unlad ng edema, ay maaaring maging sanhi ng compression ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, kung hindi ito magagawa sa iyong sarili, hindi ka dapat maging masigasig, dahil kapag inilapat ang labis na puwersa, ang pag-aalis ng mga fragment ay maaaring mapukaw. Kung hindi posible na alisin ang mga singsing at pulseras nang mag-isa, gagawin ito ng isang doktor o isang pangkat ng ambulansya.

Ang tamang immobilization ng bisig ay kinabibilangan ng pag-aayos nito sa isang estado ng pagbaluktot sa magkasanib na siko ng 90 degrees at pagdadala nito sa katawan, na ang kamay ay nakataas. Gayunpaman, kapag nag-aaplay ng splint, hindi dapat subukan ng isa na dalhin ang paa sa posisyon na ito. Una sa lahat, dapat kang magabayan ng damdamin ng biktima. Ang braso ay dapat bigyan ng maximum na pahinga at hindi dapat baluktot o dalhin sa katawan kung ang posisyon na ito ay naghihikayat ng sakit o mahirap. Kadalasan, na may bali ng radius sa isang tipikal na lugar, ang pinaka-hindi masakit na posisyon ng kamay ay sinusunod kapag ito ay nakabukas na may palad na ibabaw pababa.

Sa proseso ng immobilization, sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukang itakda ang mga displaced bone fragment sa iyong sarili, dahil, una, halos imposibleng gawin ito ng tama nang walang radiological control at mga espesyal na kasanayan, at pangalawa, ito ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng pinsala sa mga ugat at mga daluyan ng dugo.

Ang immobilization ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na gulong ng Cramer o anumang iba pang sapat na matibay at mahabang bagay - mga board, stick, sanga, matigas na karton. Kapag nag-i-immobilize ng paa, dapat subukan ng isa na takpan ang distal at proximal joints (

), inaalis ang paggalaw sa kanila, dahil pinapayagan ka nitong lumikha ng pinaka kumpletong pahinga para sa paa. Ang gulong ay hindi dapat mahigpit na mahigpit, ngunit dapat itong mai-install (

Ang dislokasyon ni Barton. a) palmar Barton; b) likuran Barton.

Pag-aayos ng isang bali ng distal metaepiphysis ng radius na may volar support plate

Ang fracture site ay binuksan sa pamamagitan ng volar access, tulad ng inilarawan sa itaas. Ang reposition ay ginagawa sa pamamagitan ng traksyon at dorsiflexion ng pulso. Ang isang makapal na plato ay inilalapat sa anyo ng isang suporta, i.e. ang plato ay naayos na may proximal screws, na ang dulo ay nakapatong sa mga fragment, na nagbibigay ng presyon sa kanila. Ang pag-aayos ng mga fragment na may mga turnilyo ay hindi kinakailangan, dahil ito ay makagambala sa suporta. Ang sugat ay tinatahi at nilagyan ng splint para ayusin ang pulso. Maaaring magsimula ang rehabilitasyon pagkatapos maalis ang mga tahi.

Styloid na proseso ng radius

Ang isang bali ng proseso ng styloid ng radius ay nangyayari sa dorsiflexion at ulnar deviation sa pulso. Maaaring ito ang unang yugto ng isang perilunar fracture-dislocation, na inilarawan sa ibaba. Ang mga bali na walang displacement ay napapailalim sa konserbatibong paggamot sa isang plaster cast, ngunit bilang intra-articular injuries, sa pinakamaliit na displacement, ang mga ito ay napapailalim sa reposition at fixation upang maibalik ang congruence. Bilang karagdagan, ang mga radiocarpal ligament ay nakakabit sa proseso ng styloid, samakatuwid, ang nonunion o malunion ng bali nito ay humahantong sa kawalang-tatag ng pulso. Ang surgical treatment ay maaaring binubuo ng percutaneous fixation na may cannulated screw, na pinapadali ng arthroscopic visualization ng articular surface sa panahon ng reposition. Ang mga bali na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na porsyento ng post-traumatic arthrosis.

Restorative treatment para sa hindi tamang paggaling ng mga bali ng distal metaepiphysis ng radius

Sa mga kaso ng malunion ng mga bali ng distal metaepiphysis ng radius, na nagpapakita ng kanilang sarili sa clinically, ang osteotomy ay ipinahiwatig. Mas mainam na gawin ang operasyong ito nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng pinsala, ngunit hindi lalampas sa 18 buwan. Maaaring gamitin ang dorsal o palmar access. Ang operasyon ay binubuo sa pagputol ng radius sa lugar ng malunion gamit ang isang malamig na lagari. Ang distal na fragment pagkatapos ng pagkagambala ay baluktot, sinusubukang makuha ang posisyon ng mga fragment nang mas malapit hangga't maaari sa mga anatomical na parameter na inilarawan sa itaas. Ang isang cortical-spongy graft mula sa iliac crest ay ginagamit upang punan ang mga cavity, at sa kawalan ng ninanais na kalidad ng ilium, na may mga materyales sa pagpapalit ng buto. Ang istraktura ng pag-aayos ay inilapat sa kahabaan ng dorsal o palmar na ibabaw; ayon sa mga modernong pamantayan, ginagamit ang mga nakakandadong plate. Kung hindi nakamit ang kasiya-siyang pag-aayos ng radius, maaaring kailanganin ang isang shortening osteotomy mamaya. Gayunpaman, ang dalawang operasyong ito ay hindi dapat gawin nang sabay upang maiwasan ang synostosis.

Ang paa ay inilalagay sa ibabaw ng palad pababa (para sa Colles fracture) o pataas (para sa Smith fracture) upang ang fracture site ay nasa itaas ng gilid ng talahanayan. Ang magkasanib na siko ay nakayuko sa tamang anggulo. Ang katulong ng traumatologist ay nagsasagawa ng kontra-traksyon sa balikat, at ang traumatologist ay humahawak sa kamay ng pasyente sa pamamagitan ng II, III, IV na mga daliri sa isang kamay, at sa pamamagitan ng I daliri sa isa pa, at nagsasagawa ng traksyon sa haba. Pagkatapos, sa Colles fractures, ang traumatologist ay yumuko sa kamay sa palmar side at pinalihis ito patungo sa ulna, at bukod pa rito ay inilipat ng mga daliri ng kabilang kamay ang peripheral fragment sa palmar-ulnar side. Sa Smith fractures, pagkatapos na mag-inat kasama ang haba, ang peripheral fragment ay inilipat sa dorsal-ulnar side. Ang tamang reposition ay makakamit lamang sa kumpletong kawalan ng pakiramdam at unti-unting pagpapahinga (bilang resulta ng pagkapagod ng kalamnan mula sa dahan-dahang pagtaas ng pagsisikap). Kapag nag-aaplay ng plaster cast, kinakailangan na muling suriin ang pangangalaga ng paghahambing ng mga fragment ng buto. Sa kaso ng mga bali ni Colles, ang kamay ay naayos sa posisyon ng bahagyang pagbaluktot ng palad at pagdukot sa ulnar, sa kaso ng mga bali ni Smith, ang kamay ay binibigyan ng posisyon ng extension at ulnar abduction sa loob ng parehong mga limitasyon. Sa paghupa ng post-traumatic edema ng bisig, kinakailangan na patuloy na i-bandage ang splint. Ang panahon ng immobilization ay mula 4 hanggang 6 na linggo, depende sa likas na katangian ng bali (mga tuntunin para sa mga bata ng linggo). Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik sa mga linggo. Ang paggamot sa isang bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon ay maaaring sinamahan ng mga error tulad ng:

Hindi kumpletong reposition.
Kakulangan ng kontrol sa estado ng mga fragment sa isang plaster cast (panganib ng pangalawang displacements).
Hindi sapat sa oras at dami ng immobilization.
Ang pagpapabaya sa mga hakbang sa rehabilitasyon.

Sa pagitan ng mga ehersisyo, maaari kang gumawa ng maliliit na warm-up sa maligamgam na tubig. Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, kailangan mong tiyakin na ang pakiramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa ay hindi nagiging sakit. Kung ang kamay ay pagod, pagkatapos ay kailangan mong bigyan ito ng pahinga. Ang saklaw ng paggalaw ay maaaring unti-unting tumaas (bawat tatlong araw). Kung ang pasyente ay regular na nagsasagawa ng mga ehersisyo, ang pagbawi pagkatapos ng isang bali ng radius ay magaganap nang mas mabilis dahil sa pag-activate ng mga kalamnan at pagtaas ng sirkulasyon ng dugo sa nasirang lugar.

Mga sintomas at paggamot ng isang bali ng proseso ng styloid ng radius

Ang bali ng proseso ng styloid ng radius (ulna) na may at walang displacement ay isang pinsala na nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality. Ang pinakamaraming bilang ng mga bali ay nangyayari sa panahon ng taglagas-taglamig, kapag naganap ang mga nagyeyelong kondisyon.

Ang pinsala ay nangyayari hindi dahil sa direktang epekto ng isang mekanikal na kadahilanan, ngunit bilang isang resulta ng pag-urong ng suntok. Dapat pansinin na ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa pinsalang ito kaysa sa mga lalaki.

Sa artikulong matututunan mo ang lahat tungkol sa bali at avulsion ng proseso ng styloid ng ulna, ang paggamot ng pinsala at ang mga kahihinatnan.

Mga karaniwang sanhi ng pinsala

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pinakakaraniwang sanhi ng styloid fracture ay ang pagkahulog sa yelo. Gayunpaman, ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring maging sanhi ng pinsala:

aksidente sa trapiko;
Nahulog sa kamay habang nakasakay sa bisikleta, moped;
Aktibong pakikilahok sa mga panlabas na laro;
Pagtatalo (skating, rollerblading, skateboarding, atbp.);
Hindi matagumpay na pagkumpleto ng mga sports stunt. Ito ay totoo lalo na para sa mga acrobat.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang bali ay nangyayari kapag ang isang tao ay nahulog sa isang braso na pinahaba sa magkasanib na siko, bilang isang resulta kung saan ito ay nakakaranas ng isang napakalaking pagkarga sa oras ng pagkahulog. Dapat kong sabihin na maraming tao ang walang malay (reflexively) na nahuhulog sa nakaunat na mga braso.

Diagnosis ng bali

Upang masuri ang isang pinsala, ang doktor, una sa lahat, ay dapat makipag-usap sa pasyente at mangolekta ng mga reklamo. Pagkatapos ay kailangan mong mangolekta ng isang anamnesis (kasaysayan ng insidente). Ang mga sumusunod na punto ay nilinaw:

oras ng pinsala;
Ang mga pangyayari kung saan naganap ang bali;
Paano nangyari ang pagkahulog?

Pagkatapos ng pag-uusap, ipinapadala ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri sa X-ray. Ang isang larawan ng nasugatan na braso ay kinunan sa frontal at lateral projection. Ang pagsusuri sa X-ray ay itinuturing na "pamantayan ng ginto" sa pagsusuri ng mga bali.

Compression fracture

Ang isang compression fracture ay nangyayari kapag ang pulso ay tumama sa radius. Sa kasong ito, ang pangunahing puwersa ng epekto ay ipinadala sa navicular bone, kung saan ang proseso ng styloid ng ulna ay direktang nakikipag-ugnay.

Ang isang compression fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pag-aalis ng mga fragment ng buto, at ang pinsala mismo ay mukhang isang maliit na bitak.

Ang mga sintomas ng compression fracture ay ang mga sumusunod:

Pamamaga sa lugar ng pinsala na nakakaapekto sa pinagbabatayan na mga tisyu. Lumilikha ito ng pakiramdam na ang balat sa lugar ng pinsala ay nakaunat.
Sakit;
Kawalan ng kakayahang gumawa ng anumang paggalaw ng apektadong paa. Minsan kapag sinubukan mong ilipat ang iyong kamay, nangyayari ang isang katangian na langutngot, na tinatawag ng mga eksperto na crepitus.
Hyperemia (pamumula) ng balat sa lugar ng bali. Sa ilang mga kaso, maaaring mabuo ang mga hematoma.

Upang masuri ang isang bali ng proseso ng styloid, kailangan ng doktor na maingat na mangolekta ng isang anamnesis. Mahalagang malaman ang lahat ng mga pangyayari kung saan naganap ang pinsala.

Pagkatapos ang pasyente ay kailangang magsagawa ng pagsusuri sa x-ray ng nasugatan na braso sa ilang mga projection upang masuri ang likas na katangian ng bali, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, atbp.

Ang isang bali ng proseso ng styloid, tulad ng anumang iba pang bali, ay sinamahan ng sakit at isang unti-unting pagtaas sa malambot na tissue edema. Samakatuwid, sa mga unang minuto pagkatapos ng insidente, kinakailangang ikabit ang isang heating pad na may yelo o anumang iba pang bagay sa kamay.

Ang malamig sa kasong ito ay magkakaroon ng dobleng epekto. Una, maiiwasan nito ang pagbuo ng edema, at pangalawa, magkakaroon ito ng bahagyang analgesic effect. Kailangan mong kumilos nang maingat upang hindi magdulot ng higit pang pinsala sa biktima.

Ang paggamot ng isang compression fracture ng proseso ng styloid ay nabawasan sa isang closed reposition (paghahambing) ng mga fragment ng buto at immobilization ng paa. Ang reposition ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kailangang pisilin ng doktor ang buto nang mahigpit mula sa magkabilang panig: ang isa sa kanyang mga kamay ay pinipiga ang kasukasuan ng pulso mula sa panloob na ibabaw, at ang pangalawa mula sa panlabas.

Hindi kailangang matakot na ang gayong malakas na epekto sa mga buto ay magdudulot ng karagdagang pinsala sa kalusugan. Sa kabaligtaran, kung ang compression ay hindi sapat na malakas, ang reposition ay gaganap nang hindi maganda. At ito, sa turn, ay maaaring humantong sa pagkawala ng function ng paa at kahit na kapansanan.

Avulsion fracture ng proseso ng styloid

Ang avulsion ng styloid na proseso ng ulna ay medyo bihira sa klinikal na kasanayan. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, sa panahon ng pinsala, ang integridad ng radius ay nasira. Kung sa kaso ng isang compression fracture, ang paglabag sa integridad ay isang ordinaryong crack, kung gayon sa sitwasyong ito ang isang tunay na paghihiwalay ng buto ay nangyayari.

Ang mga avulsion fracture ng proseso ng styloid sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari pagkatapos ng hindi matagumpay na pagkahulog sa isang nakaunat na braso.

Sa kasong ito, ang pulso ay matalim na inilipat sa loob, ang proseso ng styloid ng radius, tulad nito, ay "hinila" mula sa radius, at, kung ang puwersa ng epekto ay makabuluhan, ito ay napunit. Minsan ang isang avulsion fracture ay sinamahan ng kumpletong dislokasyon ng kasukasuan ng pulso.

Ang pinaka-katangian na sintomas ng isang avulsion fracture ng proseso ng styloid ay isang matalim na sakit na pinalala ng kaunting pagtatangka na ilipat ang kamay. Kaya naman sinusubukan ng biktima na ibigay ang kamay ng pinakamatipid na posisyon. Pagkaraan ng ilang oras, ang edema ay nabuo sa lugar ng pinsala, at sa ilang mga kaso, isang hematoma.

Para sa isang avulsion fracture, ang gayong sintomas bilang crepitus ng mga fragment ng buto ay napaka katangian. Ito ay namamalagi sa katotohanan na kapag sinubukan mong ilipat ang mga buto sa lugar ng bali, mararamdaman mo ang katangian ng paglangitngit ng mga buto na dumidikit sa isa't isa. Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang maaaring suriin ang sintomas ng crepitus. Kung hindi, maaari kang magdulot ng higit pang pinsala sa biktima.

Upang masuri ang isang avulsion fracture, mahalaga para sa traumatologist na malaman ang mekanismo ng pinsala. Pagkatapos suriin ng doktor ang napinsalang paa, sinusuri ang ilang mga sintomas na maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng bali. Pagkatapos ang pasyente ay ipinadala para sa x-ray na pagsusuri ng pulso ng pulso sa 2 projection.

Bilang isang patakaran, ang mga manipulasyong ito ay sapat na upang masuri ang isang pinsala. Paminsan-minsan, sa mga kumplikadong klinikal na kaso, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit upang masuri ang mga pinsala (halimbawa, ultrasound ng malambot na mga tisyu, atbp.).

Upang maalis ang isang avulsion fracture, kailangan ng isang espesyalista na muling iposisyon ang mga fragment ng buto. Pagkatapos ang braso ay hindi kumikilos gamit ang isang plaster cast, na dapat magsuot ng 1 buwan. Pagkatapos ng panahong ito, bibigyan ang pasyente ng follow-up na x-ray upang matiyak na tama ang paggamot.

Para sa mas mabilis na pagsasanib ng buto sa panahon ng rehabilitasyon, kailangan mong uminom ng bitamina D at bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing mayaman sa calcium (cottage cheese, gatas, kulay-gatas, atbp.).

Pangunang lunas para sa naturang mga bali

Sa kasamaang palad, hindi laging posible na agad na maihatid ang biktima sa isang medikal na pasilidad kung saan siya ay tutulungan. Samakatuwid, ang bawat tao ay dapat na makabisado ang mga pangunahing kasanayan sa pagbibigay ng first aid.

Una sa lahat, ang nasugatan na paa ay dapat na immobilized, iyon ay, immobilized. Ito ay isang napakahalagang yugto ng pangangalaga, dahil pinipigilan nito ang pag-unlad ng mga komplikasyon (pagdurugo, pag-aalis, atbp.). Bilang karagdagan, ang tamang immobilization ay binabawasan ang sakit.

Ang ikalawang yugto ng first aid ay ang sanitization ng sugat (kung may bukas na bali). Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng isang solusyon ng anumang antiseptiko (halimbawa, isang alkohol na solusyon ng yodo o hydrogen peroxide) at isang malinis na tela (panyo, napkin, cotton pad, atbp.). Ang mahusay na paggamot sa ibabaw ng sugat ay magpoprotekta sa biktima mula sa impeksyon.

Pagkatapos nito, kailangan mong magsagawa ng anesthesia. Para sa layuning ito, ang anumang mga paghahanda ng tablet mula sa pangkat ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs) ay angkop. Ang pinaka-epektibo ay diclofenac, ibuprofen at ketoprofen. Kasabay ng kawalan ng pakiramdam, ang lamig ay dapat ilapat sa sugat upang maiwasan ang pagkalat ng edema.

Rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala

Ang rehabilitasyon ay isang mahalagang bahagi ng kumplikadong paggamot ng isang bali. Kabilang dito ang ilang aktibidad na nagpapabilis ng pagsasanib ng buto at nagtataguyod ng mabilis na paggaling. Kabilang dito ang mga pagsasanay sa physiotherapy, masahe, physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, pati na rin ang espesyal na nutrisyon. Isaalang-alang natin ang bawat pamamaraan nang mas detalyado.

Sa ika-3 araw pagkatapos ng bali, inirerekomenda ng mga traumatologist na dumalo sa mga sesyon ng physiotherapy. Ang pinakakapaki-pakinabang at epektibo para sa mga bali ay itinuturing na mga kurso ng UVI (ultraviolet irradiation), magnetotherapy at UHF therapy. Ang huling paraan ay hindi ginagamit kung ang bali ay ginagamot sa pagtatanim ng isang metal na istraktura.

Isang linggo at kalahati pagkatapos ng pinsala, maaaring gamitin ang infrared laser therapy, pulsed UHF EP, at magnetic stimulation ng mga apektadong nerve.

Magbasa nang higit pa tungkol sa pagbawi pagkatapos ng mga bali ng radius ay matatagpuan dito.

Pagkatapos alisin ang plaster bandage, ang pasyente ay inireseta ng physiotherapy exercises at masahe. Ang dalawang pamamaraan na ito ay naglalayong ibalik ang kamay sa lalong madaling panahon. Sa mga sesyon ng physiotherapy, isasagawa ang iba't ibang static at dynamic na ehersisyo na magpapalakas ng mga kalamnan at mapabuti ang paghahatid ng mga nerve impulses.

Tulad ng para sa nutrisyon, sa panahon ng rehabilitasyon ay mahalaga na bigyan ng kagustuhan ang mga pagkain na naglalaman ng maraming calcium at bitamina D. Ito ay pagkaing-dagat, cottage cheese, gatas, kulay-gatas, matapang na keso, munggo, damo, pinatuyong mga aprikot, igos, atbp. Ang nangunguna sa nilalaman ng bitamina D ay kilala bilang langis ng isda.

Oras ng pagbawi at kung maaaring may mga komplikasyon

Ang buong pagbawi ng kamay na may bali ng proseso ng styloid ay nangyayari, sa karaniwan, sa isang buwan at kalahati. Ang panahong ito ay maaaring tumaas o paikliin depende sa pagiging kumplikado ng pinsala, ang napiling paraan ng paggamot, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng organismo.

Purulent-septic na komplikasyon. Nangyayari ang mga ito kung ang ibabaw ng sugat ay hindi pa nagamot na may sapat na antiseptiko. Minsan ito ay puno ng pag-unlad ng sepsis - pagkalason sa dugo.
Pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang pinsala sa nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng contracture - limitadong mobility sa joint.
Maling pagsasanib ng mga fragment ng buto, pagpapapangit ng paa.
Ang Osteomyelitis ay isang purulent na sakit ng bone marrow at buto.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon na nakalista sa itaas, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan at masigasig na sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal.

Mga bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon

Ang mga fracture ng radius sa isang tipikal na lokasyon (fractures of the metaphysis) account para sa higit sa 25% ng lahat ng fractures.

Ito ay sa lugar na ito na ang mga bali ng radius ay madalas na nangyayari sa mga matatanda, at sa mga bata at kabataan - epiphysiolysis at osteoepiphyseolysis.

Anatomy

1. ulna; 2. radius; 3. distal radioulnar joint; 4. articular disc; 5. kasukasuan ng pulso; 6. mid-carpal joint; 7. intercarpal joints; 8. carpometacarpal joints; 9. intermetacarpal joints; 10. metacarpal bones.

Ang joint ng pulso ay ang koneksyon ng mas mababang epiphysis ng radius at ang articular disc ng ulna na may mga buto ng proximal row ng pulso.

Ang articular surface para sa triquetral bone ay nabuo sa pamamagitan ng cartilage, na sumasakop sa libreng puwang sa pagitan ng mga buto ng pulso at ng ulo ng ulna.

Ang articular surface ng radius kasama ang distal surface ng disc ay bumubuo sa articular fossa ng pulso joint, at ang triquetral, lunate at navicular bones ng pulso ay ang ulo nito.

Ang mga paggalaw sa kasukasuan ng pulso ay nangyayari sa paligid ng dalawang palakol - ang kamay ay gumagalaw mula sa gilid patungo sa gilid mula sa radius hanggang sa ulna, at yumuko at hindi yumuko na may kaugnayan sa frontal axis ng joint.

Mga sanhi ng mga bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon

Ang mekanismo ng pinsala ay palaging hindi direkta - isang pagkahulog na may diin sa kamay.

Sa kasong ito, dalawang uri ng bali ang nangyayari: extensor (Colles' fracture) at bending (Smith's fracture).

Ang mga extension fracture ay kadalasang nangyayari dahil ang isang tao, na bumagsak, ay nakapatong sa palad na ibabaw ng kamay. Mas madalas, kapag bumabagsak, ang diin ay bumabagsak sa likod na ibabaw ng kamay kapag ito ay nasa posisyon ng palmar flexion.

Sa extensor fractures, ang distal fragment (epiphysis) ay inilipat patungo sa dorsal surface ng forearm, at ang proximal fragment ay volar. Sa flexion fractures, ang distal fragment ay inilipat sa palmar side, at ang proximal fragment ay inilipat sa likod.

Ang dahilan para sa madalas na mga bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon ay nakasalalay sa anatomical at biomechanical na mga kondisyon.

Ang radius sa lugar ng metaphysis at epiphysis ay walang binibigkas na cortical layer. Bilang karagdagan, ang mga anatomical na istruktura na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espongha na istraktura, ngunit ang epiphysis ay mas makapal at, bilang karagdagan, ang kapsula at mga koneksyon ay nagbibigay ng higit na katatagan. Samakatuwid, ang lahat ng mekanikal na puwersa na kumikilos sa panahon ng pagkahulog na may pronated forearm at isang diin sa kamay ay puro sa metaphysis zone.

Ang isang malakas na ligamentong palmar, na hindi kailanman nabali, kapag biglang na-overstretch sa pagpasok nito, ay nasira ang panlabas na layer ng buto, at ang traumatikong puwersa ng bumabagsak na tao ay nakumpleto ang bali ng buto na may kaukulang pag-aalis ng mga fragment. Ang fracture plane sa mga kasong ito ay halos palaging nakahalang.

Mayroon ding mga fragmental intra-articular fractures ng epimetaphysis ng radius.

Mga sintomas

Para sa mga bali ng Colles

Sa likod na ibabaw ng bisig sa itaas ng kasukasuan ng pulso sa ilalim ng balat mayroong isang malinaw na bony protrusion, deformity na may isang anggulo na bukas sa likuran.

Ang palmar side ng forearm, ayon sa liko sa likod, ay may convex na hugis. Ang mga daliri ng kamay ay nasa isang baluktot na posisyon at ang kanilang mga aktibong paggalaw, pati na rin ang mga paggalaw ng kamay, ay makabuluhang limitado at nagpapalala ng sakit. Hindi maikuyom ng biktima ang kanyang mga daliri sa isang kamao.

Para sa mga bali ni Smith

Ang distal na fragment ay inilipat sa palmar side, at ang proximal fragment ay inilipat sa likod; ang isang pagpapapangit ay nabuo na may isang anggulo na nakabukas sa palmar side ng kamay sa posisyon ng palmar flexion.

Ang mga daliri ay kalahating baluktot, ang biktima ay hindi maaaring kuyumin ang mga ito sa isang kamao dahil sa sakit. Ang mga aktibong paggalaw sa kasukasuan ng pulso ay imposible dahil sa paglala ng sakit.

Pagkabali ng proseso ng styloid ng ulna

Sa mga bali ng radius sa isang tipikal na lugar, ang isang bali ng proseso ng styloid ng ulna ay madalas na nangyayari, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng pagpapapangit ng mga contours ng distal dulo ng ulna, lokal na sakit sa palpation.

Mga diagnostic

Kinukumpirma ng pagsusuri sa X-ray ang diagnosis at kinikilala ang mga tampok ng bali.

Apurahang pangangalaga

Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay binubuo ng kawalan ng pakiramdam at immobilization ng transportasyon.

Mga komplikasyon

Ang sanhi nito ay itinuturing na pinsala sa interosseous dorsal branch ng radial nerve, na namamalagi sa epimetaphysis zone sa radius mismo.

Klinikal: pagtaas ng pamamaga ng mga daliri, kamay, ibabang ikatlong bahagi ng bisig, patuloy na pananakit.

Ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, ang edema ay mahirap, ang mga aktibong paggalaw ng mga daliri ay napakalimitado, hypoesthesias, lokal na osteoporosis, lumilitaw ang mga contracture ng mga daliri.

Turner's neurodystrophic syndrome ay may torpid long course, karamihan ay may kapansanan ng mga biktima.

Paggamot

Walang offset

Ang mga ito ay ginagamot sa pamamagitan ng immobilization na may malalim na dorsal plaster splint, simula sa itaas na ikatlong bahagi ng bisig at nagtatapos sa mga ulo ng metacarpal bones.

Offset

Ang mga bali na may pag-aalis ng mga fragment ay napapailalim, pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam (pagpapakilala ng isang 1% na solusyon ng novocaine o lidocaine sa hematoma), isinara ang sabay-sabay na paghahambing ng mga fragment.

Ang biktima ay nakaupo, ang nasugatan na kamay ay inilagay sa mesa upang ang dulo ng talahanayan ay tumutugma sa antas ng radiocarpal joint (kung ang biktima ay hindi maupo, kung gayon ang paghahambing ay isinasagawa sa nakahandusay na posisyon).

Ang braso ay nakayuko sa magkasanib na siko sa isang tamang anggulo, hinawakan ng katulong ang balikat sa itaas ng magkasanib na siko para sa panimbang. Hinawakan ng doktor ang 1st finger gamit ang kanyang kanang kamay, at ang 2nd-3rd-4th na mga daliri gamit ang kanyang kaliwang kamay at walang jerks, na may pagtaas ng lakas, ay umaabot sa axis ng forearm (tinatanggal ang displacement kasama ang haba at naapektuhan ang mga fragment). Ang pagkakaroon ng pag-abot sa kahabaan ng mga fragment, ang doktor ay masigasig na inililipat ang kamay sa posisyon ng palmar flexion. Sa kasong ito, ang epimetaphysis ay hindi dapat pinindot sa gilid ng talahanayan. Ang mga fragment ay inihambing, at ang kamay ay inilagay sa posisyon ng isang katamtamang ulnar deviation.

Pagkatapos nito, ang doktor, nang hindi pinapawi ang traksyon sa kahabaan ng axis ng bisig, ay nag-aalis ng kamay mula sa palmar flexion at ipinapasa ito sa pangalawang katulong, pinapanatili ang posisyon ng extension kasama ang haba. Sa oras na ito, pinindot niya ang epiphysis gamit ang kanyang hinlalaki mula sa itaas hanggang sa ibaba, at gamit ang tatlong daliri mula sa ibaba ay tinutulak ang proximal na dulo ng fragment mula sa ibabaw ng palmar sa direksyon sa likod hanggang sa ganap na maalis ang deformity.

Ang isang plaster deep splint ay inilapat mula sa itaas na ikatlong bahagi ng bisig hanggang sa mga ulo ng metacarpal bones upang ang gilid ng splint sa radial na bahagi ay umaabot sa gitna ng bisig sa kahabaan ng palmar surface, ang plaster bandage ay maingat na binago kasama ang ang mga contours ng pulso joint at forearm, na pumipigil sa labis na compression.

Isinasagawa nila ang X-ray control sa pamamagitan ng gypsum, siguraduhin na ang displacement ay ganap na maalis at ipadala ang biktima para sa outpatient na paggamot na may mandatoryong kontrol para sa isang araw.

Bigyang-pansin ang kalubhaan ng edema, ang kulay ng balat ng mga daliri, ang kanilang sensitivity, ang posibilidad ng mga aktibong paggalaw, ihayag ang pagkakaroon ng depression ng mga gilid ng plaster splint.

Isinasagawa ang bandaging (nang hindi inaalis ang splint), ang mga gilid ng plaster splint ay nakatalikod sa mga lugar ng indentation nito, siguraduhin na walang compression ng mga sisidlan, at ang splint ay hinila kasama ng isang bendahe nang hindi pinipiga ang malambot mga tissue.

Sa ika-7-9 na araw, ang traumatic edema ay humupa at ang biktima ay dapat magpatingin sa isang doktor, na dapat hilahin ang splint upang ito ay magkasya nang mahigpit laban sa bisig, na pumipigil sa pangalawang pag-aalis ng mga fragment. Pagkatapos nito, ang kontrol ng x-ray (sa pamamagitan ng plaster) ng posisyon ng mga fragment ay isinasagawa.

Sa mga kaso kung saan hindi posible na i-renew ang congruence ng articular surface ng radius sarado, kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig, bukas reposition na may synthesis ng mga fragment.

Rehabilitasyon

Sa sandaling naramdaman ng pasyente na ang plaster bandage ay naging mas maluwang, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang higpitan ito sa isang napapanahong paraan.

Ang tagal ng immobilization ay 4-5 na linggo.

Matapos alisin ang immobilization, ang X-ray control ay tapos na at, depende sa kalidad ng bone fusion, physiotherapy exercises, calcium electrophoresis, alternating na may novocaine, magnetotherapy, at mula sa ika-6 na linggo - ang masahe ay inireseta.

Ang kahusayan ay naibalik sa mga taong hindi pisikal na paggawa pagkatapos ng 2 buwan, pisikal - pagkatapos ng 3-4 na buwan.