Anatomical-therapeutic-chemical classification(Ingles) Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) ay isang internasyonal na sistema ng pag-uuri para sa mga gamot. Ang pinakakaraniwan at ginagamit na pagdadaglat sa mga dokumento ng Ministry of Health ng Russia ATX.

Kasama ng anatomical-therapeutic-chemical classification sa Russian pharmacology at medicine, ang pag-uuri ng mga gamot ayon sa Pharmacological Index ay malawakang ginagamit din.

Ang pagkakaroon ng isang gamot sa classifier na ito ay hindi nangangahulugan na ito ay kasalukuyang naaprubahan, o dati ay naaprubahan para sa paggamit sa teritoryo ng Russian Federation, USA o anumang iba pang bansa..

Mga Seksyon ng Anatomical-Therapeutic-Chemical Classification

Code A. Mga gamot na nakakaapekto sa digestive tract at metabolism

Seksyon "Mga gamot na nakakaapekto sa digestive tract at metabolism", code A, kasama ang mga sumusunod na subsection:

Code A01. Mga paghahanda sa ngipin

Kasama sa subsection na "Mga paghahanda sa ngipin" ang isang pangkat ng mga paghahanda, na kasabay ng pangalan sa subsection:

Kodigo A01A. Mga paghahanda sa ngipin

A01AA Mga paghahanda para sa pag-iwas sa mga karies

A01AA01 Sodium fluoride
A01AA02 Sodium monofluorophosphate
A01AA03 Olaflur
A01AA04 Tin fluoride
A01AA30 Pinagsamang paghahanda
A01AA51 Sodium fluoride, mga kumbinasyon

A01AB Antimicrobial para sa pangkasalukuyan na paggamot ng mga sakit sa bibig

A01AB02 Hydrogen peroxide

A01AB03 Chlorhexidine
A01AB04 Amphotericin B
A01AB05 Polynoxylin
A01AB06 Domiphene bromide
A01AB07 Oxyquinoline
A01AB08 Neomycin
A01AB09 Miconazole
A01AB10 Natamycin
A01AB11 Iba pa
A01AB12 Hexetidine
A01AB13 Tetracycline
A01AB14 Benzoxonium chloride
A01AB15 Tibesonium iodide
A01AB16 Mepartricin
A01AB17 Metronidazole

A01AB18 Clotrimazole
A01AB19 Sodium perborate
A01AB21 Chlortetracycline
A01AB22
A01AB23 Minocycline

A01AC Glucocorticosteroids para sa pangkasalukuyan na paggamot ng mga sakit ng oral cavity

A01AC01 Triamcinolone
A01AC02 Dexamethasone
A01AC03 Hydrocortisone
A01AC54 Prednisolone, mga kumbinasyon

A01AD Iba pang mga gamot sa bibig

A01AD01 Epinephrine
A01AD02 Benzydamine* IT18) (lozenges: R02AX03)
A01AD05 Acetylsalicylic acid
A01AD06 Adrenalon
A01AD07 Amlexanox
A01AD08 Becaplermin
A01AD11 Iba pang mga gamot sa bibig

Code A02. Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa kaasiman

Ang subsection na "Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa mga sakit sa acid", code A02, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Code A02A.

A02AA Magnesium paghahanda

A02AF Antacids at carminatives

A02AF01 Magaldrat at carminatives
A02AF02 Simpleng kumbinasyon ng mga salts at carminatives

A02AG Mga antacid at antispasmodics

A02AX Antacids at iba pang gamot

Code A02B. Mga gamot na antiulcer at gamot para sa paggamot ng gastroesophageal reflux

A02BA H2-histamine receptor blockers

A02BC01 Omeprazole
A02BC02 Pantoprazole
A02BC03 Lansoprazole
A02BC04 Rabeprazole
A02BC05 Esomeprazole
A02BC06 Dexlansoprazole
A02BC07 Dexrabeprazole * 15)
A02BC08 Vonoprazan * 20)
A02BC53 Lansoprazole, mga kumbinasyon * 15)
A02BC54 Rabeprazole, mga kumbinasyon * 15)

A02BD Mga kumbinasyon ng gamot sa pagpuksa Helicobacter pylori

A05AB Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit ng biliary tract

A05AB01 Hydroxymethylnicotinamide

A05AX Iba pang mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng biliary tract

A06AX Iba pang mga laxative

A08AB Peripherally acting na anti-obesity na gamot

A08AX Iba pang mga gamot laban sa labis na katabaan

Code A09. Mga pantulong sa pagtunaw (kabilang ang paghahanda ng enzyme)

Ang subsection na "Mga pantulong sa pagtunaw (kabilang ang mga paghahanda ng enzyme)" ay kinabibilangan ng isang pangkat ng mga gamot na may parehong pangalan sa subsection:

Code A09A. Mga pantulong sa pagtunaw (kabilang ang paghahanda ng enzyme)

A09AA Mga paghahanda sa digestive enzyme

A10AF Insulins at ang kanilang mga analogue para sa paglanghap

A10AF01 Insulin (tao)

Code A10B. Mga gamot na hypoglycemic, hindi kasama ang mga insulin

A10BA Biguanides

A10BA01 Phenformin
A10BA02
A10BA03 Buformin

A10BB Sulfonylureas

A10BB01 Glibenclamide
A10BB02 Chlorpropamide
A10BB03 Tolbutamide
A10BB04 Glibornuride
A10BB05 Tolazamide
A10BB06 Carbutamide
A10BB07 Glipizide
A10BB08 Gliquidone
A10BB09 Gliclazide
A10BB10 Metahexamide
A10BB11 Glyzoxepide
A10BB12 Glimepiride
A10BB31 Acetohexamide

A10BC Heterocyclic sulfonamides

A10BC01 Glymidine

A10BD Mga kumbinasyon ng oral hypoglycemic

A10BD01 Phenformin at sulfonamides
A10BD02 Metformin at sulfonamides
A10BD03 Metformin at rosiglitazone
A10BD04 Glimepiride at rosiglitazone
A10BD05 Metformin at pioglitazone
A10BD06 Glimepiride at pioglitazone
A10BD07 Metformin at sitagliptin
A10BD08 Metformin at vildagliptin
A10BD09 Pioglitazone at alogliptin
A10BD10 Metformin at saxagliptin
A10BD11 Metformin at linagliptin
A10BD12 Pioglitazone at sitagliptin
A10BD13 Metformin at alogliptin
A10BD14 Metformin at repaglinide * 14)
A10BD15 Metformin at dapagliflozin * 14)

A10BD16 Metformin at canagliflozin* 15)
A10BD17 Metformin at acarbose* 15)
A10BD18 Metformin at gemigliptin* 15)
A10BD19 Linagliptin at empagliflozin * 15)
A10BD20 Metformin at empagiliflozin * 16)
A10BD21 Saxagliptin at apagliflozin * 16)
A10BD22 at evogliptin * 18)
A10BD23 Metformin at ertugliflozin * 19)
A10BD24 Sitagliptin at ertugliflozin * 19)
A10BD25 Metformin, saxagliptin at dapagliflozin * 19
A10BD26 Metformin at lobeglitazone* P21)

A10BF Alpha-glucosidase inhibitors

A10BF01 Acarbose
A10BF02 Miglitol
A10BF03 Voglibose

A10BG Thiazolindion

A10BG01 Troglitazone
A10BG02 Rosiglitazone
A10BG03 Pioglitazone
A10BG04 Lobeglitazone* P21)

A10BH Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors

A10BH01 Sitagliptin
A10BH02 Vildagliptin
A10BH03 Saxagliptin
A10BH04 Alogliptin
A10BH05 Linagliptin
A10BH06 Gemigliptin *14)
A10BH07 Evogliptin * 18)
A10BH08 Teneligliptin* P21)
A10BH51 Sitagliptin at simvastatin
A10BH52 Gemigliptin at rosuvastatin * 19)

Mga bagong posibilidad ng impormasyon ng mga sangguniang aklat ng serye ng RLS

Vyshkovsky G.L.

Ngayon ay mahirap na isipin ang isang parmasya o isang institusyong medikal na walang mga radar reference na libro. Ang Encyclopedia of Medicines, RLS-Doctor at RLS-Aptekar ay tradisyonal na desktop reference publication para sa mga Russian pharmacist at doktor. Tulad ng mga palabas sa pagsasanay, ang mga espesyalista ay kadalasang gumagamit ng mga reference na libro upang maghanap ng mga analogue at kasingkahulugan ng mga gamot, pati na rin upang linawin ang pagkilos ng parmasyutiko, mga indikasyon para sa paggamit, contraindications at mga side effect ng mga gamot. Bilang karagdagan, ang mga publikasyon ng RLS ay nakakatugon sa lumalaking pangangailangan ng mga espesyalista para sa impormasyon tungkol sa mga pandagdag sa pandiyeta, na sumasakop sa isang kilalang lugar sa assortment ng maraming mga parmasya.

Sa sistema ng direktoryo ng RLS, isang espesyal na lugar ang inookupahan ng RLS-Pharmacist, na pinagsasama ang lahat ng pinakamahalagang impormasyon tungkol sa mga gamot na nasa State Register of Medicines, ang Federal Register of Dietary Supplements, dokumentasyon ng regulasyon, mga direktoryo ng kasingkahulugan at iba pang mga mapagkukunan. . Ang lahat ng impormasyon ay pinag-ugnay sa mga tagagawa ng gamot. Tulad ng patotoo ng mga sulat ng mga mambabasa, ganap na natutugunan ng RLS-Aptekar ang mga pangangailangan ng impormasyon ng isang parmasyutiko at parmasyutiko.

Ang mga sangguniang aklat ng radar ay resulta ng isang mahaba at maingat na gawain ng isang malaking pangkat ng siyentipiko, na taun-taon ay nangongolekta at nagsusuri ng pinakabagong impormasyon sa mga gamot. Maingat na in-edit ng editorial board ng RLS ang bawat larangan ng paglalarawan ng gamot at ang aktibong sangkap, na isinasaalang-alang ang impormasyong inilathala sa dayuhan at lokal na siyentipikong literatura. Ang mga handbook ay inihanda ng higit sa 300 mataas na kwalipikadong mga espesyalista sa larangan ng pharmacology at iba pang sangay ng medisina. Kasama sa Scientific and Editorial Council ng RLS ang mga pinaka-makapangyarihang siyentipiko ng Russia, na nagsasagawa ng siyentipikong kadalubhasaan ng impormasyong nai-post sa mga reference na libro.

Bawat taon ang mga direktoryo ng radar ay pinabuting at ina-update sa bagong impormasyon. Isinasaalang-alang ang mga kagustuhan ng mga eksperto, ang Encyclopedia of Medicines 2002 ay may kasamang index ng paksa na nagpapahintulot sa iyo na pabilisin ang paghahanap ng mga gamot sa kanilang pangalan. Bilang karagdagan, ang mga code ng anatomical-therapeutic-chemical classification (ATC) para sa mga gamot ay ipinakilala sa direktoryo. Batay sa pagsusuri ng mga liham mula sa mga doktor at parmasyutiko, napagpasyahan na magpakilala ng mga label na nagpapahiwatig na ang mga aktibong sangkap ay nabibilang sa mga listahan ng makapangyarihan at nakakalason na mga sangkap at sa listahan ng mga narcotic na gamot, psychotropic na sangkap at ang kanilang mga precursor. Ang mga label sa itaas ay ginagawang mas madali para sa mga parmasyutiko, parmasyutiko, gayundin sa mga anesthesiologist, resuscitator, psychiatrist, narcologist, oncologist at iba pang mga espesyalista na mahanap ang kinakailangang impormasyon.

Noong 2001, sinimulan ng Editorial Board ng RLS ang isang nakaplanong rebisyon ng mga paglalarawan ng mga aktibong sangkap. Ang desisyong ito ay konektado sa mga kinakailangan ng pamantayan ng impormasyon ng estado para sa pagtatanghal ng impormasyon tungkol sa mga gamot at sa mga pagbabagong ginagawa ng mga tagagawa sa mga opisyal na dokumento, sa partikular, sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot. Ang mga dalubhasa sa istasyon ng radar ay gumawa ng mga pagsasaayos sa mga paglalarawan ng mga aktibong sangkap ng walong grupo ng pharmacological (81 na artikulo). Ang sitwasyong ito ay makabuluhang nakaapekto sa nilalaman ng Encyclopedia of Medicines, ang RLS-Pharmacist reference book at ang elektronikong bersyon ng RLS-CD: Encyclopedia of Medicines, na kinabibilangan din ng mga detalyadong paglalarawan ng mga aktibong sangkap. Ang mga paglalarawan ng mga aktibong sangkap ay kumakatawan sa pagsasama at pagbubuod ng opisyal na impormasyon tungkol sa mga katangian at paggamit ng lahat ng mga gamot na nakarehistro sa Russia na naglalaman ng mga sangkap na ito, sa isang banda, at kaalaman tungkol sa mga pharmacological substance mismo, sa kabilang banda. Saklaw ng mga indikasyon, contraindications at side effect, atbp. sa paglalarawan ng aktibong sangkap ay mas malawak kaysa sa isang partikular na gamot. Ang gawain sa paghahanda ng mga paglalarawan ng mga aktibong sangkap ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo: ensiklopediko, opisyal, pangkasalukuyan.

Salamat sa mga rekomendasyon ng mga doktor, ang mga pangunahing pagbabago ay ginawa sa RLS-Doctor reference book, na, ayon sa VTsIOM, ay ginagamit ng 54% ng mga doktor at 45% ng mga parmasyutiko. Ang nosological index batay sa International Classification of Diseases (ICD-10) ay ipinakilala sa ika-5 edisyon ng reference book, na lubos na nagpapadali sa paghahanap ng impormasyon tungkol sa mga gamot na ginagamit sa paggamot sa isang partikular na sakit para sa isang espesyalista. Ang mga organisasyon ng parmasya ay tradisyonal na aktibong gumagamit ng bersyon ng computer ng RLS-CD: Encyclopedia of Medicines, na lubos na nagpapadali sa paghahanap ng kinakailangang impormasyon para sa parmasyutiko. Ang programa ay sertipikado ng Ministry of Health ng Russia para sa paggamit ng mga espesyalista, negosyo at organisasyon sa larangan ng sirkulasyon ng droga. RLS-CD: Ang Encyclopedia ng mga gamot ay: isang napapanahong listahan ng mga gamot, pandagdag sa pandiyeta at isang bilang ng mga produktong parapharmacy na nakarehistro sa Russia, na kinabibilangan ng humigit-kumulang 50,000 mga form ng dosis at higit sa 16,000 mga pangalan ng kalakalan na higit sa 5,500 mga detalyadong paglalarawan ng mga gamot, kabilang ang 30 mga field ng impormasyon na impormasyon tungkol sa regulasyon at legal na dokumentasyon, mga bar code, mga pakete, mga petsa ng pag-expire at mga kondisyon ng imbakan na mga address at logo ng humigit-kumulang 1000 dayuhan at lokal na kumpanya impormasyon sa mga lisensya para sa produksyon ng mga domestic na gamot na nosological index batay sa internasyonal na istatistikal na pag-uuri ng mga sakit (ICD-10) anatomical-therapeutic-chemical (ATC) ) klasipikasyon ng mga gamot index sa pamamagitan ng mga sertipiko ng pagpaparehistro kulay ng mga larawan ng mga gamot mabilis at madaling paghahanap para sa impormasyon sa mga kumplikadong impormasyon ng mga query mula sa State Register of Prices for Medicines quarterly update ng electronic directory.

Upang mapadali ang pamamaraan para sa muling pagdadagdag ng mga dalubhasang sangguniang libro ng mga gamot sa mga awtomatikong sistema ng kontrol para sa mga negosyong parmasyutiko, noong 2000 ang Register of Medicines ng Russia ay nagsimulang magpatupad ng isang bagong proyekto ng impormasyon, RLS-Nomenclature of Medicines. Ang nomenclature ng mga gamot ay isang kumpletong listahan ng mga gamot at pandagdag sa pandiyeta na nakarehistro sa Russia. Ang bawat posisyon ng RLS Nomenclature ay may kasamang kakaiba (hindi umuulit) na kumbinasyon ng mga feature na naglalarawan sa komersyal na packaging ng isang pharmaceutical na produkto: trade name, pangalan ng aktibong substance, dosage form, dosage, packaging, barcode, rehistradong presyo, expiration date , pangkat ng parmasyutiko, tagagawa, atbp. Ang RLS Nomenclature ay nagbibigay ng posibilidad ng awtomatikong pag-access sa mga paglalarawan ng mga gamot at anumang iba pang impormasyon na nilalaman sa RLS-CD: Encyclopedia of Drugs, mula sa opisina ng mga gumagamit at mga programa sa produksyon, gayundin sa mga paglalarawan ng mga gamot na nai-post sa website www.site compatibility ng information system ng isang parmasyutiko o medikal na organisasyon sa iba pang mga sistema ng impormasyon gamit ang Nomenclature ng radar.

Sa kasalukuyan, ang RLS Nomenclature ay ginagamit ng higit sa 150 nangungunang mga pharmaceutical organization sa Russia, kasama. mga distributor, kumpanya sa Internet, mga sentro ng impormasyon at mass media. Ang magkasanib na proyekto ng istasyon ng radar at ang kumpanya ng Analyt, kung saan ang komunikasyon ng impormasyon ay isinasagawa gamit ang isang dalubhasang pagsasaayos ng radar-CD: Encyclopedia ng mga gamot na may mga setting ng kumpanya ng Analyt para sa pakyawan at tingi na mga organisasyong parmasyutiko sa 1C: Enterprise Operational Accounting 7.7 program system, na nagbigay ng access sa mga user ng system na "Analit-Apteka" at "1C: Enterprise" sa mga detalyadong paglalarawan ng mga gamot mula sa database ng radar. Bukas kami sa pakikipagtulungan sa proyektong ito kasama ang lahat ng kalahok sa merkado. Ang paggamit ng Radar Nomenclature na binuo batay sa pamantayan ng impormasyon ng estado ay magpapahintulot sa lahat ng mga link ng network ng pamamahagi ng kalakal na matagumpay na malutas ang kanilang mga gawain. Umaasa ang RLS na ang isang wika ng komunikasyon ay talagang hahantong sa pagbuo ng isang espasyo ng impormasyon at makakatulong sa pagtagumpayan ang mga kahihinatnan ng "Babylonian pandemonium" sa merkado ng parmasyutiko ng Russia.

Editor-in-Chief ng "Register of Medicines of Russia", Academician ng MAI G.L. Vyshkovsky

Panimula

Sa kasalukuyan, ang isang malaking bilang ng mga gamot ay ipinakita sa merkado ng parmasyutiko. Upang ma-systematize at pasimplehin ang trabaho sa iba't ibang mga gamot, dapat na maiuri at ma-code ang mga ito. Ginagamit ang klasipikasyon at coding upang ilarawan ang nomenclature ng gamot ng isang bansa o rehiyon at tumulong sa pagkolekta at pagbubuod ng data ng pagkonsumo ng gamot. Ang pag-uuri ay nakakatulong upang maitaguyod ang kinakailangang katawagan para sa bawat pangkat ng mga gamot, bumuo ng mga karaniwang pamamaraan para sa pagsusuri at kontrol sa kalidad, at makatwirang ayusin ang pagtanggap at pag-iimbak ng mga gamot. Binibigyang-daan ka ng coding na makatuwirang planuhin ang pagbili ng mga gamot at pasimplehin ang kanilang imbentaryo.

Ang layunin ng gawaing ito ay upang matukoy ang mga gawain at kinakailangan para sa mga sistema ng pag-uuri ng gamot, upang matukoy ang pinakakaraniwang mga diskarte sa pag-uuri at coding ng mga gamot.

Mga sistema ng pag-uuri ng gamot

Anatomical-therapeutic-chemical classification

Anatomical-therapeutic-chemical classification ( Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) ay pinagtibay ng WHO bilang isang internasyonal na pamantayan para sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga istatistikal na survey sa larangan ng pagkonsumo ng droga sa iba't ibang bansa.

Sa sistema ng ATC, ang mga gamot ay inuri ayon sa kanilang pangunahing therapeutic na paggamit (iyon ay, ayon sa pangunahing aktibong sangkap). Ang pinagbabatayan na prinsipyo ay isang ATC code lamang ang tinukoy para sa bawat tapos na form ng dosis. Ang isang gamot ay maaaring magkaroon ng higit sa isang code kung naglalaman ito ng iba't ibang dosis ng aktibong sangkap o ipinakita sa ilang mga form ng dosis kung saan ang mga therapeutic indication ay iba. Kapag ang isang gamot ay may dalawa o higit pang mahahalagang indikasyon o ang pangunahing therapeutic na paggamit nito ay naiiba sa iba't ibang bansa, ang tanong kung aling indikasyon ang dapat isaalang-alang bilang pangunahing indikasyon ay pagpapasya ng WHO Technical Working Group at ang gamot na ito ay karaniwang nakatalaga lamang ng isang code. Kapag ang mga bagong gamot ay kasama sa opisyal na index ng mga ATC code, ang WHO Center ay unang isinasaalang-alang ang mga simpleng gamot (naglalaman ng isang aktibong sangkap), ngunit ang mga nakapirming kumbinasyon ng mga aktibong sangkap na malawakang ginagamit sa iba't ibang bansa ay itinalaga rin ng mga ATC code.

Ang mga hiwalay na ATX code ay hindi itinalaga:

b Mga pinagsamang gamot (maliban sa malawakang ginagamit na kumbinasyon ng mga aktibong sangkap);

b Mga bagong sangkap bago ang aplikasyon para sa paglilisensya;

b Mga pantulong na gamot o tradisyonal na gamot.

Mga kalamangan ng ATX system:

• 1. Binibigyang-daan kang tukuyin ang produktong panggamot, kabilang ang aktibong sangkap, matukoy ang paraan ng pangangasiwa nito, gayundin, sa mga naaangkop na kaso, ang pang-araw-araw na dosis ng pagkonsumo nito.
• 2. Hindi tulad ng karamihan sa iba pang mga klasipikasyon, isinasaalang-alang ng ATC ang parehong mga therapeutic na katangian ng mga gamot at ang kanilang mga kemikal na katangian.
• 3. May hierarchical na istraktura, na nagpapadali sa lohikal na paghahati ng mga gamot sa ilang mga grupo.

Ang pagsasama-sama ng impormasyon na ginagamit sa buong mundo ay nakakatulong upang mas mabilis na malutas ang mga karaniwang problema. Ang sistematikong pag-uuri ng ATC ng mga gamot ay nag-aambag sa matagumpay na pagtagumpayan ng mga isyu na may kaugnayan sa pampublikong kalusugan.

Mga prinsipyo at pangangailangan ng anatomical - therapeutic - chemical classification ng mga gamot

Ang mga internasyonal na sistema ng pag-uuri ay idinisenyo upang iakma ang impormasyon na ginagamit ng iba't ibang bansa. Ang isyu ng systematization ay partikular na nauugnay pagdating sa kalusugan ng populasyon. Gamit ang klasipikasyon ng ATC ng mga gamot, nalulutas ng mga espesyalista sa buong mundo ang ilang karaniwang isyu.

Layunin ng pag-uuri ng gamot sa ATC

Ngayon, halos bawat tagubilin para sa medikal na paggamit ng isang gamot ay naglalaman ng item na "ATC Code". Nasa malapit ang mga Latin na titik at numero. Para sa anong layunin at sino ang nagtatalaga ng naturang code sa isang gamot? Ano ang layunin nito?

Ang abbreviation na ATC ay kumakatawan sa anatomical - therapeutic - chemical systematization ng mga gamot. Ang ganitong pag-uuri ng mga gamot ay bunga ng gawain ng mga internasyonal, sa mas malaking lawak, ng mga eksperto sa Europa. Inirerekomenda ng World Health Organization ang anatomical-therapeutic-chemical systematization ng mga gamot bilang isang pinag-isang pagkakasunud-sunod mula noong simula ng 80s ng huling siglo para magamit sa lahat ng mga bansa.

Anatomical - therapeutic - chemical classification ng mga gamot ay ginagamit ng mga espesyalista. Salamat sa systematization ng hanay ng mga gamot na ginagamit ng iba't ibang mga bansa, posible na suriin ang istatistika ng data sa ilang mga lugar. Ang istraktura ng pagkonsumo ng gamot, ang pagkakakilanlan ng mga bahid sa kanilang reseta, ang paggamit ng sistematikong impormasyon para sa pananaliksik at mga layuning pang-edukasyon ay tinasa gamit ang mga tiyak na code ng pag-uuri.

Prinsipyo at istruktura ng kwalipikasyon ng gamot sa ATC

Mula noong kalagitnaan ng huling siglo, ang nakikitang pag-unlad ay naobserbahan sa buong mundo sa pagbuo at paggawa ng mga bagong gamot. Ang hanay ng mga gamot ay tumaas nang husto. Dumating na ang panahon na naging malinaw sa mga espesyalistang kasangkot sa medikal na pagsasanay at mga aktibidad sa parmasyutiko na kailangan ng isang tiyak na kompromiso at pakikipag-ugnayan upang makontrol ang kasalukuyang sitwasyon.

Ang klasipikasyon ng ATC ng mga gamot ay batay sa ilang mga prinsipyo at tuntunin. Una sa lahat, ang lahat ng mga gamot ay iminungkahi na may kondisyon na hatiin sa mga grupo batay sa saklaw ng kanilang aplikasyon, pagkilos ng parmasyutiko, at istrukturang kemikal.

Ang organ system o isang anatomical na bagay ng katawan ng tao ay isang pangunahing kadahilanan para sa pagtatalaga ng isang code ng titik sa unang antas. Mayroong 14 na naturang mga pagtatalaga ng titik sa istruktura ng pag-uuri.

Ang mga letter code A, B, C, D, G, J, L, M, N, P, R, S ay itinalaga depende sa organ o system kung saan nakadirekta ang pharmacological action ng gamot. Ang mga gamot na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic o panunaw, ang puso o mga daluyan ng dugo, hematopoiesis, pati na rin ang paggamot ng mga pathologies ng urogenital organs, microbial disease, immunomodulatory o antitumor na gamot ay may iba't ibang mga code ng titik sa isang standardized system. Ang ibang mga gamot ay minarkahan ng letrang V.

Dagdag pa, gamit ang mga titik at numero, ayon sa istraktura ng kemikal, ang pagkilos ng pharmacological ng mga sangkap, ang mga gamot ay itinalaga ng mga code. Ang mga pangkat ng mga gamot ay nahahati sa limang antas ng kondisyon. Ang bawat antas ay nagsasaad ng lokasyon sa pangkalahatang hierarchy ng internasyonal na sistema. Ang internasyonal na pag-uuri ng ATC ay gumagamit lamang ng hindi pagmamay-ari na mga internasyonal na pangalan o karaniwang pangalan.

Pamantayan at pamamaraan para sa pagtatalaga ng mga code

Karaniwan, ang isang solong code number ay itinalaga sa isang gamot. Ang pagbubukod ay mga sitwasyon kapag ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang ilang mga pathologies o ang saklaw ng aplikasyon ay umaabot sa isang bilang ng mga organo o sistema. Kung ang lunas ay may ibang lakas ng pagkilos o release form, iba't ibang mga code ang itatalaga sa bawat uri ng gamot.

Ang kumbinasyon ng mga produktong panggamot ay walang pagtatalaga ng code sa sistema ng ATC. Gayunpaman, kapag ang isang kumbinasyon ng ilang mga gamot ay patuloy na ginagamit ng isang bilang ng mga estado, kung gayon ang naturang tool ay itinalaga ng sarili nitong code. Gayunpaman, ang buong grupo ng mga gamot sa maraming bansa sa buong mundo ay walang nakapirming code. Ito ay dahil sa maraming dahilan.

Ang pagtatalaga ng mga code, pagsasaalang-alang ng mga pagbabago sa pag-uuri ay isinasagawa ng World Health Organization. Upang matanggap ng isang gamot ang code nito ayon sa internasyonal na pag-uuri, ang mga responsableng kinatawan ay dapat magsumite ng aplikasyon sa isang dalubhasang sentro. Ang anumang mga pagbabago sa internasyonal na pag-uuri ay maaari lamang gawin pagkatapos ng maingat na pagsasaalang-alang sa lahat ng mga argumento na naging sanhi ng mga pagbabago.

Anatomical - therapeutic - chemical systematization, tulad ng anumang iba pang paraan ng standardization, ay may mga pakinabang at disadvantages nito. Ang pag-uuri ng ATC ay mahirap gamitin para sa isang malawak na hanay ng populasyon, ngunit kung wala ito imposibleng i-coordinate ang mga aksyon ng mga espesyalista sa internasyonal na antas.

Ang sistema ng pag-uuri ng ATC (Anatomical Therapeutic Chemical classification system), kasama ang mga espesyal na idinisenyong yunit ng pagkonsumo ng gamot - tinukoy ang pang-araw-araw na dosis (DDD - Defined Daily Doses), ay pinagtibay ng WHO bilang batayan para sa internasyonal na pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga istatistikal na pag-aaral sa larangan ng gamot pagkonsumo. Sa kasalukuyan, ang sistema ng ATC / DDD ay malawakang ginagamit ng parehong mga ahensya ng gobyerno at mga kumpanya ng parmasyutiko sa maraming bansa sa buong mundo.

Ang mga sistema ng pag-uuri ng droga ay kumikilos bilang isang "pangkaraniwang wika" na ginagamit upang ilarawan ang nomenclature ng gamot sa isang bansa o rehiyon sa isang pinag-isang paraan, gayundin ang pagpapahintulot ng paghahambing ng data sa pagkonsumo ng gamot sa pambansa at internasyonal na antas.

Ang pagbibigay ng access sa standardized at validated na impormasyon sa paggamit ng mga gamot ay kinakailangan para sa:

Pagsasagawa ng pag-audit ng istraktura ng kanilang pagkonsumo,
- pagtukoy ng mga kakulangan sa kanilang paggamit,
- pagsisimula ng pang-edukasyon at iba pang mga kaganapan, atbp.

Ang pangunahing layunin ng paglikha ng mga internasyonal na pamantayan ay upang ihambing ang data mula sa iba't ibang mga bansa.

Dalawang sistema ang nangingibabaw sa larangan ng pananaliksik sa pagkonsumo ng droga ngayon.

Anatomical Therapeutic (AT) classification na binuo ng European Pharmaceutical Market Research Association (EPhMRA);

Ang pag-uuri ng Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) na binuo ng mga siyentipikong Norwegian.

Ang sistema na binuo ng EPhMRA ay ikinakategorya ang mga gamot sa mga grupo ng tatlo o apat na antas. Binago at pinalawig ng klasipikasyon ng ATC ang klasipikasyon ng EPhMRA upang isama ang mga therapeutic/pharmacological/chemical subgroup sa ikaapat na antas at mga kemikal na sangkap sa ikalimang antas.

Ang klasipikasyon ng EPhMRA ay ginagamit ng IMS upang magbigay ng istatistikal na resulta ng pananaliksik sa merkado para sa mga pangangailangan ng industriya ng parmasyutiko. Dapat bigyang-diin na dahil sa ilang teknikal na pagkakaiba sa pagitan ng EPhMRA at ATC classification system, hindi posibleng direktang ihambing ang data na nakolekta gamit ang parehong system.

Ang sistema ng pag-uuri ng ATC (Anatomical Therapeutic Chemical classification system), kasama ang mga espesyal na idinisenyong yunit ng pagkonsumo ng gamot - itinatag araw-araw na dosis (DDD- Defined Daily Doses) ay pinagtibay ng WHO bilang batayan ng internasyonal na pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga istatistikal na pag-aaral sa larangan ng pagkonsumo ng droga.

Sa kasalukuyan, ang sistema ng ATC / DDD ay malawakang ginagamit ng parehong mga ahensya ng gobyerno at mga kumpanya ng parmasyutiko sa maraming bansa sa buong mundo.

Dapat tandaan na ang anumang mga internasyonal na pamantayan ay ipinanganak sa paghahanap ng isang kompromiso, at ang sistema ng pag-uuri ng gamot ay walang pagbubukod sa pangkalahatang tuntunin. Maaaring gamitin ang mga gamot para sa dalawa o higit pang pantay na mahalagang mga indikasyon, habang ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga ito ay maaaring magkaiba sa bawat bansa. Madalas itong humahantong sa iba't ibang mga alternatibo para sa kanilang pag-uuri, ngunit ang isang desisyon ay dapat gawin tungkol sa pangunahing indikasyon. Ang mga bansa kung saan ginagamit ang mga gamot sa mga paraan maliban sa tinukoy ng sistema ng ATC ay maaaring maghangad na bumuo ng mga pambansang sistema ng pag-uuri. Gayunpaman, dapat munang timbangin ng isa ang kahalagahan ng mga pambansang tradisyon, sa isang banda, at ang posibilidad ng pagpapakilala ng isang pamamaraan na magpapahintulot sa maaasahang paghahambing ng pagkonsumo ng droga sa internasyonal na antas. Sa kasalukuyan, maraming mga halimbawa na ang aktibong pagpapatupad ng pamamaraan ng ATC / DDD ay naging isang malakas na puwersa para sa pagsasagawa ng mga pambansang pag-aaral sa larangan ng pagkonsumo ng droga at paglikha ng mga mabubuhay na sistema ng pagkontrol sa droga.

PAG-UNLAD NG ATS SYSTEM

Ang mga kinakailangan para sa paglikha ng pag-uuri ng ATC ay ang paglitaw ng isang malaking bilang ng mga bagong gamot sa 50-60s ng XX siglo, na humantong sa isang pagtaas sa gastos ng paggamot sa droga. Kaugnay nito, noong dekada 60, isinagawa ang mga unang internasyonal na pag-aaral sa larangan ng pagkonsumo ng droga. Paghahambing ng pagkonsumo ng droga sa 6 na bansa sa Europa noong 1966-1967. nakakita ng makabuluhang pambansang pagkakaiba sa kanilang paggamit. Noong 1969, ang WHO European Office ay nag-organisa at nagdaos sa Oslo ng isang symposium na "Consumption of drugs", kung saan napagpasyahan na kinakailangan na bumuo ng isang internasyonal na sistema ng pag-uuri para sa pag-aaral ng mga katangian ng pagkonsumo ng droga.

Noong unang bahagi ng 1970s, ginamit ng Norwegian Medicines Control Agency (Norsk Medisinaldepot, NMD) ang Anatomic Therapeutic Classification na binuo ng European Pharmaceutical Market Research Association (EPhMRA) para sa layuning ito. Ang Ahensya ay makabuluhang binago at pinalawak ito, na lumikha ng isang sistema na kilala ngayon bilang sistema ng pag-uuri ng ATC. Bilang karagdagan, dahil ang mahigpit na mga pamantayang pamamaraan ay dapat ilapat upang makakuha ng maaasahang impormasyon sa pagkonsumo ng gamot, nagkaroon ng pangangailangan hindi lamang para sa isang pangkalahatang tinatanggap na internasyonal na sistema ng pag-uuri, kundi pati na rin para sa isang unibersal na yunit ng pagsukat para sa pagkonsumo ng gamot. Ang yunit na ito ay tinatawag na "Determined Daily Dose (DDD)".

Noong 1981, inirerekomenda ng WHO Regional Office for Europe na ang ATC/DDD methodology ay gamitin sa ibang mga bansa sa mundo.

Noong 1982, itinatag ang WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodology, na nagpapatakbo batay sa NMD sa Oslo, ay isang coordinating body at nag-aambag sa malawak na internasyonal na pagpapakalat ng pamamaraan ng ATC / DDD. Noong 1996, tinukoy ng WHO ang pangangailangang gamitin ang ATC/DDD system bilang internasyonal na pamantayan para sa pagsasaliksik sa paggamit ng droga, at ang Sentro ay direktang inilagay sa ilalim ng punong-tanggapan ng WHO sa Geneva.

Ang mga responsibilidad ng sentro ay:
- pag-uuri ng mga bagong gamot,
- kahulugan ng DDD,
- Pana-panahong rebisyon ng mga klasipikasyon ng ATC at DDD.

Noong 1996, itinatag ang WHO International Working Group on Methodology for Statistical Drug Research. Ang mga eksperto nito, na hinirang ng WHO, ay nakikibahagi sa karagdagang pag-unlad ng sistema ng ATC / DDD, ang pagbuo ng mga alituntunin para sa paggawad at pagbabago ng mga code ng ATC, itinatag araw-araw na dosis, at iba pa.

STRUCTURE AT NOMENCLATURE NG ATC CLASSIFICATION SYSTEM

Ang sistema ng pag-uuri ng ATC ay isang sistema para sa paghahati ng mga gamot sa mga grupo depende sa epekto nito sa isang partikular na anatomical organ o system, gayundin sa kanilang mga kemikal, pharmacological at therapeutic na katangian.

Ang mga gamot ay inuri sa mga grupo ng 5 magkakaibang antas.

Ang Antas 1 ay nagpapahiwatig ng anatomical organ o organ system at may letter code:

Code A: Mga gamot na nakakaapekto sa digestive tract at metabolismo

Code B: Mga gamot na nakakaapekto sa hematopoiesis at dugo

Code C: Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system

Code D: Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit sa balat

G code: Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng urogenital organs at sex hormones

Code H: Mga hormonal na paghahanda para sa sistematikong paggamit (hindi kasama ang mga sex hormone)

J code: Mga antimicrobial para sa sistematikong paggamit

Code L: Mga gamot na anticancer at immunomodulators

M code: Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit ng musculoskeletal system

Code N: Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit ng nervous system

R code: Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit ng sistema ng paghinga

Code S: Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit ng mga organo ng pandama

Code V: Iba pang mga gamot

Ang bawat pangkat ng unang antas ay may mga subordinate na grupo ng ikalawang antas.

Ang mga pangkat sa Antas 2 ay mayroong tatlong-digit na alphanumeric code.
Halimbawa ng mga subgroup ng pangalawang antas para sa pangkat A:

• A01 Mga paghahanda sa ngipin;
• A02 Mga paghahanda para sa paggamot sa mga sakit sa acid;
• A03 Mga paghahanda para sa paggamot ng mga functional disorder ng gastrointestinal tract;
• A04 Antiemetics;
• A05 Mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit sa atay at biliary tract;
  atbp.

Ang mga pangkat ng ika-3 antas ay may apat na digit na code, ang mga pangkat ng ika-4 na antas ay may limang digit na code.

Nasa ibaba ang isang halimbawa ng antas 3 at 4 na mga subgroup para sa pangkat A02:

• A02A Antacids
  • A02AA Magnesium paghahanda
  • A02AB Aluminum paghahanda
  • A02AC Mga paghahanda ng calcium
  • A02AD Aluminum, calcium at magnesium na kumbinasyon
  • A02AF Antacids at carminatives
  • A02AG Mga antacid at antispasmodics
  • A02AH Antacids kasama ng sodium bikarbonate
  • A02AX Antacids at iba pang gamot
• A02B Antiulcer na gamot at gamot para sa paggamot ng gastroesophageal reflux
  • A02BA Histamine H2 receptor blockers
  • A02BB Prostaglandin
  • A02BC Proton pump inhibitors
  • A02BD Mga kumbinasyon ng mga gamot para sa pagpuksa ng Helicobacter pylori
  • A02BX Iba pang mga antiulcer na gamot at gamot para sa paggamot ng gastroesophageal reflux

Ang ikalimang antas ng pag-uuri ng ATC ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na sangkap. Halimbawa ng mga pangkat sa ikalimang antas para sa pangkat A02BA:

• A02BA Mga blocker ng histamine H2 receptor
• A02BA01 Cimetidine
• A02BA02 Ranitidine
• A02BA03 Famotidine

Maaaring may 1 o higit pang ATC code ang isang substance, depende sa ruta ng pangangasiwa, dosis at therapeutic application.

Isaalang-alang ang isang halimbawa ng mga code na itinalaga sa tetracycline:

		Ang code ay itinalaga sa monopreparations ng tetracycline para sa pangkasalukuyan na paggamit sa mga sakit ng oral cavity.
		Ang code ay itinalaga sa monopreparations ng tetracycline para sa panlabas na paggamit sa dermatology
		Ang code ay itinalaga sa mga monopreparasyon ng tetracycline para sa sistematikong paggamit.
		Ang code ay itinalaga sa pinagsamang paghahanda ng tetracycline para sa sistematikong paggamit.
		Ang code ay itinalaga sa tetracycline monopreparations na ginagamit para sa topical na paggamit sa ophthalmology.
		Ang code ay itinalaga sa monopreparations ng tetracycline na ginagamit para sa lokal na paggamot ng mga sakit sa tainga.
		Ang code ay itinalaga sa mga monopreparasyon ng tetracycline na ginagamit para sa pangkasalukuyan na paggamot ng parehong mga mata at tainga.

At isa pang halimbawa: ang mga paghahanda ng bromocriptine ay maaaring gawin sa iba't ibang dosis. Ang mga tablet na may mababang dosis ay ginagamit bilang mga inhibitor ng prolactin synthesis at na-code na G02CB01:

Ang mga bromocriptine tablet na may higit na potensyal ay ginagamit upang gamutin ang parkinsonism at naka-code na N04BC01 sa klasipikasyon ng ATC:

NOMENCLATURE NG ATS SYSTEM

Gumagamit ang ATC system ng WHO International Nonproprietary Names (INN, o INN) para sa mga pharmaceutical substance. Kung ang aktibong sangkap ay hindi pa naitatalaga ng isang INN, ang iba pang karaniwang tinatanggap na hindi pagmamay-ari na mga pangalan ay ginagamit, pangunahin ang mga tinatanggap para sa paggamit sa Estados Unidos (United States Adopted Names, USAN) o Great Britain (British Approved Names, BAN) .

CRITERIA PARA SA PAGSASAMA NG MGA GAMOT SA ATS

Ang WHO Center ay nagsasama ng mga bagong artikulo sa klasipikasyon ng ATC lamang sa kahilingan ng mga tagagawa, mga ahensya ng pagkontrol sa droga at mga institusyong pananaliksik. Ang WHO ay bumuo ng isang espesyal na pamamaraan para sa pagsasaalang-alang ng mga aplikasyon para sa pagpapakilala ng mga bagong artikulo sa klasipikasyon ng ATC, na sa maraming paraan ay katulad ng pamamaraan para sa pagtatalaga ng mga INN.

Ang mga ATC code ay karaniwang hindi itinalaga:

Mga bagong substance bago mag-apply para sa paglilisensya;

Mga pantulong na gamot.

Pinagsamang gamot.

Exception ay malawakang ginagamit sa isang bilang ng mga bansa na nakapirming kumbinasyon ng mga aktibong sangkap, halimbawa:

A02BD Mga kumbinasyon ng mga gamot para sa pagpuksa ng Helicobacter pylori

PRINSIPYO NG PAG-UURI NG MGA DROGA

Ang pinagbabatayan na prinsipyo ay ang lahat ng mga gamot na may katulad na sangkap, potency at dosage form ay itinalaga lamang ng isang ATC code.

Kung ang isang gamot na produkto ay ginawa sa iba't ibang mga form ng dosis na may iba't ibang potency, komposisyon o therapeutic indications para sa paggamit, ito ay maaaring magkaroon ng higit sa isang code.

Ipinapahiwatig ng WHO na ang mga sangkap na nakatalaga sa parehong antas 4 ay hindi maituturing na katumbas ng pharmacotherapeutically, dahil maaaring magkaiba ang mga ito sa mekanismo ng pagkilos, therapeutic effect, pakikipag-ugnayan sa droga at pagbuo ng mga salungat na reaksyon.

Ang mga bagong sangkap na panggamot na hindi kabilang sa mga kilalang grupo ng mga katulad na sangkap ng ika-4 na antas ng ATC ay karaniwang kasama sa pangkat na "X" ("iba pa") ng ika-4 na antas. At kung ang ilan sa mga sangkap na ito ay nabibilang sa parehong antas 4 na pangkat, isang bagong grupo ang gagawin para sa kanila sa susunod na rebisyon ng pag-uuri. Samakatuwid, ang mga pangkat na may "X" index ay kadalasang kinabibilangan ng mga makabagong gamot.

Naglalaman ang system ng mga hindi na ginagamit o ipinagpatuloy na mga gamot, kaya hindi nito ginagabayan ang paggawa ng desisyon sa mga isyu gaya ng pagpepresyo, generic o therapeutic substitution ng mga gamot, o reimbursement ng mga gastos sa paggamot sa gamot. Ang pagtatalaga ng isang ATC code sa isang produktong panggamot ay hindi rin isang rekomendasyon para sa paggamit nito o isang pagtatasa ng pagiging epektibo nito, kabilang ang paghahambing sa iba pang mga produktong panggamot.

Hinahangad ng WHO na tiyakin ang katatagan ng mga ATC code at pang-araw-araw na dosis, na kinakailangan para sa pananaliksik.

DDD-Tinukoy na Mga Pang-araw-araw na Dosis

Ang sistema ng pag-uuri ng ATC ay malapit na nauugnay sa paggamit ng isang espesyal na binuo na yunit para sa pagsukat ng pagkonsumo ng gamot - DDD.

Tinukoy ng WHO ang DDD bilang "ang tinantyang average na pagpapanatili araw-araw na dosis ng isang gamot para sa pangunahing indikasyon nito sa mga nasa hustong gulang". Ang DDD ay hindi katulad ng inirerekumendang pang-araw-araw na dosis, na maaaring nakadepende nang malaki sa kalubhaan at kalikasan ng kurso ng sakit, timbang ng katawan ng pasyente, kanilang etnikong pinagmulan, mga rekomendasyon ng pambansang mga alituntunin sa therapy sa gamot, at iba pang mga salik.

Halimbawa, ang mga alituntunin ng WHO ay nagpapahiwatig na ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis sa iba't ibang bansa ay maaaring mag-iba ng 4-5 beses. Ang DDD ay isang nakapirming sukatan ng aktwal na pagkonsumo ng gamot at maaaring gamitin upang magsagawa ng mga paghahambing na pag-aaral ng pagkonsumo ng gamot sa mga populasyon. Ang DDD ay tinutukoy lamang para sa mga gamot na itinalaga ng isang ATC code at kinakatawan sa merkado ng parmasyutiko sa hindi bababa sa isang bansa.

Karaniwan ang data sa pagkonsumo ng gamot ay ipinakita sa anyo ng formula na DDD/1000 na naninirahan/araw, at kapag tinatantya ang pagkonsumo sa mga ospital - DDD/100 bed-days.

Sa mga indeks ng ATC na inilathala ng WHO, sa isang hiwalay na haligi sa tabi ng kemikal na sangkap (sa karamihan ng mga kaso) ay ipinahiwatig ang paraan ng pangangasiwa nito at DDD.

MGA APLIKASYON NG ATC/DDD METHODOLOGY

1. Koleksyon at pagsusuri ng istatistikal na datos sa pagkonsumo ng mga gamot.

2. Pagsasagawa ng pag-aaral sa pagkonsumo mga gamot ng iba't ibang antas (sa mga indibidwal na institusyong medikal, sa rehiyon, sa bansa, sa internasyonal na antas).

3. Paggamit ng sistema para sa mga layuning pang-edukasyon, sa paglikha ng mga database ng impormasyon tungkol sa mga gamot.

4. Pagtatasa ng kaligtasan ng paggamit ng mga gamot.

5. Pagsusuri ng mga kaso ng hindi tamang pagrereseta o pagbibigay ng mga gamot.
SAgamit ang mga ATC code ng ika-5 antas, sinusuri nila ang data ng pagrereseta o pagbibigay ng mga gamot upang maiwasan ang mga kaso ng "nadoble" (sabay-sabay na paggamit ng pasyente ng dalawang gamot na may magkaibang mga pangalan ng kalakalan, ngunit naglalaman ng parehong aktibong sangkap) at "pseudo-duplicated ” (pagtanggap ng pasyente ng dalawang gamot na gamot na may magkaibang aktibong sangkap, ngunit may katulad na mga katangian ng pharmacodynamic, gaya ng diazepam at oxazepam) mga reseta ng gamot.

6. Paglikha ng mga Rehistro ng mga gamot.

Paggawa ng mga pagbabago sa PBX system

Ang pagkakaroon ng mga gamot sa merkado ay patuloy na nagbabago at ang dami ng kanilang paggamit ay tumataas, na nagdidikta ng pangangailangan para sa regular na pagbabago ng sistema ng ATC. Narito ang prinsipyo ay napakahalaga: upang bawasan ang bilang ng mga pagbabago sa pinakamababa. Bago gumawa ng pagbabago, kinakailangang isaalang-alang at timbangin ang lahat ng kahirapan na idudulot nito para sa gumagamit ng sistema ng PBX, at ihambing ang mga ito sa mga benepisyong maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbabagong ito. Ang mga pagbabago sa sistema ng ATC ay ginagawa sa mga kaso kung saan ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay walang alinlangan na nagbago, at kapag kinakailangan upang lumikha ng mga bagong grupo na naaayon sa mga bagong aktibong sangkap, o upang palalimin ang pagkakaiba-iba ng pagpapangkat ng mga gamot.

Ang pamamaraan ng ATC/DDD ay isang dinamikong sistema at ang mga pagbabago ay maaaring gawin dito nang tuluy-tuloy (bawat taon ang WHO ay naglalathala ng isang listahan ng mga pagbabagong ginawa sa sistema ng pag-uuri).

Sa wakas, sa halos bawat bansa ay may mga solong gamot at kumbinasyong gamot na walang ATC code o DDD. Sa ganitong mga kaso, ang WHO Collaborating Center for Medicines Statistics Methodology sa Oslo ay dapat konsultahin at isang aplikasyon para sa isang bagong ATC code at DDD ay dapat isumite. Dahil ang mga ATC code at DDD ay naka-link sa mga pambansang listahan ng gamot, ang mga listahang ito ay dapat na regular na na-update alinsunod sa taunang update ng ATC/DDD system.

Ang buong index ng pag-uuri ng mga ATC code, tulad ng DDD, ay karaniwang muling inilalathala taun-taon ng WHO Collaborating Center for Methodology in Drug Statistical Research.

Ang pinakabagong bersyon ng ATC classification at mga detalye ng ATC classification system ay makikita sa http://www.whocc.no/atcddd/

Listahan ng impormasyong ginamit: