Ano ang ibig sabihin ng maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis? Ano ang gagawin kung ang isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis? Mga aksyon para sa isang maikling cervix

Ang bawat babae ay nangangarap ng panganganak at panganganak ng isang malusog na bata. Ngunit ang pagbubuntis ay madalas na nagpapatuloy sa mga komplikasyon, ang banta ng pagkagambala at maaaring magtapos sa napaaga na kapanganakan. Maraming dahilan para dito. Ang isa sa mga ito ay isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis (KShM). Ang pangunahing gawain ng doktor sa kasong ito ay gawin ang lahat na posible upang pahabain ang pagbubuntis. At upang matulungan siya sa ito, ang isang babae ay obligadong regular na bisitahin ang isang gynecologist at sumailalim sa lahat ng inirekumendang pagsusuri.

Normal na anatomya ng katawan at cervix

Ang matris ay ang organ kung saan nabuo ang embryo at nabuo ang fetus sa isang babae. Binubuo ito ng ilang bahagi: ang cervix, ang isthmus at ang katawan ng matris, kung saan matatagpuan ang sanggol sa buong pagbubuntis.

Ang leeg ay isang silindro o kono, ang normal na haba nito ay 3 o 4.5 cm. Ang ibabang bahagi nito - ang vaginal - ay malinaw na nakikita sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Ang upper - supravaginal na bahagi ay matatagpuan sa itaas ng vaginal fornix, maaari lamang itong masuri sa isang pagsusuri sa ultrasound.

Isang makitid na cervical canal ang dumadaloy sa loob ng cervix. Mas malapit sa isthmus, nagtatapos ito sa isang panloob na os. Dito ay puro ang bulto ng mga kalamnan na bumubuo sa sphincter (muscle ring) na humahawak sa fetus sa matris sa buong pagbubuntis. Ang daanan ng cervical canal sa puki ay tinatawag na panlabas na os.

Sa panahon ng panganganak, ang cervical canal ay gumaganap ng function ng birth canal. Ang natitirang oras, dahil sa aktibidad ng glandular epithelium ng mucous endometrium, na sumasaklaw sa cervical canal mula sa loob, napuno ito ng mauhog na plug na nagpoprotekta sa cavity ng matris, at sa panahon ng pagbubuntis, ang fetus, mula sa pagtagos ng vaginal microflora.

Anong mga pagbabago ang nararanasan ng cervix sa panahon ng pagbubuntis?

Karaniwan, sa isang hindi buntis na babae, ang haba ng cervix ay 30-45 mm, ang kanyang pharynx ay sarado. Sa panahon ng pagbubuntis, ang haba ng leeg at ang laki ng pagbubukas ng pharynx ay sumasailalim sa pagbabago. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay may mahalagang papel sa normal na pagbubuntis. Samakatuwid, ang mga kababaihan na nasuri na may maikling cervix bago o sa panahon ng pagbubuntis ay nasa panganib para sa pagkalaglag.

Sa panahon ng pagbubuntis, tumataas ang daloy ng dugo ng matris. Ang epithelium ng cervical canal ay lumalaki at gumagawa ng makapal na uhog. Ang pag-andar nito ay upang maiwasan ang pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa cavity ng matris. Sa ilalim ng impluwensya ng pagbabago ng mga antas ng estrogen sa panahon ng pagbubuntis, ang muscular layer ng matris ay hypertrophies, habang ang dami at haba ng cervix ay tumataas din.

Kinokontrol ng doktor sa buong panahon ng panganganak ang haba ng cervix. Upang maiwasan ang mga napaaga na kapanganakan at pagkakuha, ipinag-uutos na sukatin ito sa bawat pagsusuri sa ultrasound, dahil ang tagapagpahiwatig na ito ay nakakaapekto sa tagumpay ng pagbubuntis.

Sa mga unang yugto, ang leeg ay hindi nababanat at medyo siksik. Mula 12 hanggang 37 na linggo, ang haba nito ay nag-iiba sa pagitan ng 35-45 mm. Sa panahon ng 38 na linggo, nagsisimula itong paikliin at bago ang panganganak ay mula 10 hanggang 15 mm. Kung matagal bago ito ang leeg ay pinaikli sa 30 mm o higit pa, kung gayon ang buntis ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at espesyal na pangangasiwa.

Bakit mapanganib ang maikling cervix para sa mga buntis

Ang isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng isthmic-cervical insufficiency (ICI). Ito ay isang espesyal na kondisyon kung saan ang panloob na pharynx ng cervix ay hindi nakayanan ang pag-lock ng pag-andar nito, iyon ay, ang matris ay hindi maaaring pisyolohikal na hawakan ang fetus sa kanyang lukab, na patuloy na lumalaki sa laki at nakakakuha ng timbang. Sa ilalim ng pagtaas ng presyon, ang cervix ay patuloy na lumalawak at umiikli. Iyon ang dahilan kung bakit nangyayari ang miscarriage o premature birth.

Ang isang deformed cervix ay hindi lamang hindi maaaring hawakan ang isang sanggol sa kanyang lukab, ngunit hindi rin maprotektahan ito mula sa mga impeksyon. Sa ICI, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa isang pataas na impeksiyon. Ang isa pang panganib ng kondisyong ito ay ang mabilis na kurso ng panganganak, at bilang isang resulta, ang posibilidad ng pagkalagot ng ari at perineum.

Mga sanhi ng pagpapaikli at maagang pagbubukas ng cervix sa mga kababaihan

Tuklasin ang mga palatandaan ng maagang pagsisiwalat o isang maikling cervix nang madalas sa 15-20 na linggo ng pagbubuntis. Sa panahong ito na ang fetus ay nagsisimula nang mabilis na tumaba at ang pagkarga sa isthmus at cervix ay tumataas. Maraming posibleng dahilan para dito:

dahil sa pagmamana, mga tampok na istruktura ng mga panloob na genital organ;
congenital underdevelopment ng cervical canal, malformations ng matris at genital infantilism;
pinsala sa mga reproductive organ sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol;
mga pinsala na natanggap sa panahon ng panganganak ng pathological na may mga cervical ruptures, abortions, surgical interventions, curettage ng uterine cavity, na sinamahan ng isang mekanikal na pagpapalawak ng cervical canal;
hormonal disorder sa katawan ng isang babae (isang labis na androgens - male sex hormones);
nag-uugnay na tissue dysplasia, ibig sabihin, isang pathologically nadagdagan na nilalaman ng relaxin sa loob nito.

Ang isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay isang mapanganib na kondisyon mismo. Ito ay pinalala ng polyhydramnios, maramihang pagbubuntis, malaking fetus.

Mga sintomas at diagnosis ng isang maikling leeg

Ang diagnosis ay batay sa instrumental, laboratoryo at klinikal at anamnestic na data. Ang isang gynecologist ay maaaring makakita ng patolohiya sa panahon ng pagsusuri sa vaginal ng pasyente. Ang isang tumpak na diagnosis ay isinasagawa gamit ang isang pag-aaral ng ultrasound, o sa halip, cervicometry. Sa secretory phase ng menstrual cycle, ang isang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang Hegar dilator No. 6. Kung ito ay malayang pumasa sa cervical canal, pagkatapos ay masuri ang ICI. Sa ika-18-20 araw ng menstrual cycle, isinasagawa ang x-ray examination. Sa ICI, ipapakita nito ang lapad ng isthmus (isthmus) na humigit-kumulang 6 mm, sa bilis na 2.6 mm.

Ang isang babae ay maaaring maghinala ng isang maikling leeg sa pamamagitan ng duguan o masaganang tubig na discharge sa panahon ng pagbubuntis at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng mataas na panganib ng pagpapalaglag, ngunit hindi ito palaging lumilitaw. Samakatuwid, huwag pabayaan ang karaniwang naka-iskedyul na mga eksaminasyon at pagsusuri na isinasagawa para sa mga layuning pang-iwas. Ang napapanahong paggamot ng isang maikling cervix ay makakatulong na mapanatili ang pagbubuntis at manganak ng isang malusog na sanggol sa oras.

Paano makakaapekto ang ICI sa kurso ng paggawa

Kung, na may isthmic-cervical insufficiency, posible na maipanganak ang fetus at nagsimula ang panganganak sa oras, hindi ito nangangahulugan na naiwasan ang mga komplikasyon. Ang KShM ay makikita sa kurso ng birth act. Mabilis o mabilis lumipas ang panganganak. Sa primiparas, ang mabilis na panganganak ay nagaganap sa loob ng 4 na oras o mas kaunti, mabilis - sa 6. Sa multiparous, ang mga numerong ito ay mas mababa - 2 at 4, ayon sa pagkakabanggit.

Ang ganitong mabilis na kurso ng paghahatid ay puno ng iba't ibang mga komplikasyon, pagkalagot at pinsala. Samakatuwid, ang isang maikling cervix sa mga buntis na kababaihan ay itinuturing na isang patolohiya at nangangailangan ng paggamot.

Mga paraan ng paggamot ng ICI na may maikling cervix

Kung ang isang babae ay hindi buntis, at mayroon siyang maikling cervix, kung gayon ang paggamot ay etiological, iyon ay, ito ay naglalayong alisin ang sanhi ng patolohiya. Ang magaspang na anatomical deformities ng cervix ay nangangailangan ng surgical intervention - cervical plasticy. Bago ang operasyon, ang isang masusing pag-aaral ng microflora at antibacterial na paggamot ay isinasagawa, dahil kadalasan ang lukab ng matris ay nahawaan dahil sa kapansanan sa pag-andar ng obturator ng cervical at isthmic cervix.

Pagkatapos ng naturang operasyon, sa kaganapan ng pagbubuntis, ang paghahatid sa pamamagitan ng caesarean section ay inirerekomenda. Kapag walang pangangailangan para sa isang operasyon, pagkatapos ay isinasagawa ang pagsusuri sa bacteriological at paggamot sa antibiotic, na isinasaalang-alang ang pathogen na tinutukoy ng mga pagsusuri. Ang karagdagang paggamot ay upang makontrol ang immune system at mga antas ng hormonal.

Sa mga buntis na kababaihan na may CI, ang paggamot ay maaaring maging surgical, konserbatibo, at prophylactic. Depende ito sa timing ng pagbubuntis, ang haba ng leeg at ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis. Para sa mga kababaihan na may unang pagbubuntis at para sa mga muling buntis na kababaihan hanggang sa 20 na linggo, ang kritikal na parameter para sa haba ng servikal ay 3 cm Ang mga naturang pasyente ay itinuturing na nasa panganib, kailangan nila ng masinsinang pagsubaybay.

Sa maraming pagbubuntis hanggang sa 28 na linggo, ang mas mababang pamantayan para sa primiparous ay 37 mm, at para sa multiparous - 4.5 cm. Para sa mga nanganak na sa 14 na linggo, ang normal na haba ng leeg ay 3.6 cm. Ngunit kung sa linggo 20 ang figure na ito ay bumaba sa 2.9 cm, pagkatapos ay ipinapahiwatig na nito ang ICI. Sa haba na 2 cm o mas kaunti, ipinahiwatig ang mandatory surgical correction.

Maaaring baguhin ng doktor ang mga taktika ng paggamot batay sa karagdagang mga parameter tulad ng tono ng matris at lokasyon ng inunan.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng CI

Ang mga operasyon na may maikling leeg ay isinasagawa ng iba't ibang mga pamamaraan:

mekanikal na pagpapaliit ng panloob na os ng matris (pinaka gusto);
pagtahi ng panlabas na pharynx;
pagpapaliit ng cervix, sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga kalamnan sa gilid ng mga dingding ng cervix.

Ang mga indikasyon para sa surgical intervention ay miscarriages at isang kasaysayan ng napaaga na kapanganakan o progresibong cervical insufficiency (ang unti-unting pag-ikli at paglambot nito).

Ang mga kontraindikasyon ay maaaring:

mga sakit sa puso, bato, atay;
sakit sa isip at genetic;
hindi pagwawasto ng hyperexcitability ng mga dingding ng matris;
pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis;
iba't ibang malformations ng hindi pa isinisilang na bata.

Ito ay mas kapaki-pakinabang upang isagawa ang operasyon sa pagitan ng ika-13 at ika-27 linggo ng pagbubuntis. Upang maiwasan ang pag-akyat ng impeksyon, ang operasyon ay maaaring isagawa sa panahon ng 7-13 na linggo. Kung ang operasyon ay kontraindikado para sa anumang kadahilanan, pagkatapos ay isinasagawa ang konserbatibong therapy, inirerekomenda ang pahinga sa kama, at ang excitability ng matris ay nabawasan sa gamot.

Mga pamamaraan ng pagwawasto na hindi kirurhiko

Ang mga paraan ng pagwawasto para sa pinaikling haba ng servikal at ICI ay may ilang mga pakinabang sa mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko. Una, ang mga ito ay simple at madaling ilapat kahit na sa isang setting ng outpatient. Pangalawa, sila ay walang dugo.

Ang mga pessaries at ang Golgi ring ay epektibo bilang isang prophylaxis para sa mga banayad na sintomas ng patolohiya. Ngunit ginagamit din ang mga ito pagkatapos ng operasyon upang mapawi ang presyon sa tinahi na cervix.

Pag-iwas sa isang maikling cervix

Ang mas epektibo ay ang maagang pag-iwas sa patolohiya na ito ng cervix, na nagbabanta sa kurso ng pagbubuntis. Sa layuning ito, ang isang babae ay dapat:

gumamit ng maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang pagpapalaglag;
regular na hindi bababa sa 1-2 beses sa isang taon upang masuri ng isang gynecologist;
planuhin ang pagbubuntis.

Kung ang patolohiya ay natuklasan sa unang pagkakataon o binuo pagkatapos ng simula ng pagbubuntis, pagkatapos ay kailangan mong tiyakin na ang matris ay hindi maganda ang hugis, magsuot ng bendahe, at bawasan ang pisikal na aktibidad.

Huwag isaalang-alang ang paggamot ng pinaikling leeg bilang reinsurance at huwag pansinin ang mga rekomendasyon ng doktor. Para sa maraming kababaihan, ang napapanahong paggamot ng patolohiya na ito ay nakatulong na maalis ang banta ng pagkakuha at napaaga na kapanganakan at manganak ng isang malusog na full-term na sanggol.

Ang cervix ay isang istraktura na isang pagpapatuloy ng katawan ng matris - ang mas mababang bahagi nito. Ang normal na haba ay 4-5 sentimetro sa labas ng pagbubuntis. Sa gitna ng leeg ay may isang butas - ang cervical canal. Iniuugnay nito ang lukab ng matris sa puki. Kapag nagdadala ng isang bata, dapat itong manatiling sarado, pinipigilan nito ang sanggol na maipanganak nang wala sa panahon.

Maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis- isang patolohiya kung saan ang isang ibinigay na anatomical na istraktura ay lumalambot at bumababa sa haba. Ang mga prosesong ito ay nakakatulong sa pagbubukas ng cervical canal. Dahil sa mga inilarawang pagbabago, may banta ng pagkalaglag o maagang pagsisimula ng panganganak.

Mga pamantayan ng haba ng cervix

Mula 16 hanggang 20 na linggo, ang pinakamainam na haba ng leeg ay mula 4.5 hanggang 5 sentimetro. Sa oras na ito, pinapayagan ang pagpapaikli ng hanggang 3-3.5 sentimetro. Mula 20 hanggang pisyolohikal na haba ng cervix ay 4 na sentimetro o higit pa. Sa loob ng normal na hanay ay ang mga halaga mula sa 3 sentimetro.

Mula sa ika-25 hanggang ika-30 linggo ng pagbubuntis, ang normal na haba ng cervix ay nasa pagitan ng 3.5 at 4 na sentimetro. Maaari itong paikliin ng hanggang 2.5-3 sentimetro. Mula 30 hanggang 32 na linggo ng pagbubuntis, ang pinakamainam na haba ng cervix ay 3.5 sentimetro, sa loob ng normal na hanay, ang laki nito ay hanggang 2.5 sentimetro.

Mula 32 hanggang sa pinakamainam na haba ng cervix ay 3 sentimetro, ngunit maaari itong paikliin sa 2 sentimetro. Pagkatapos ng panahong ito, nangyayari ang mga pagbabago sa hormonal sa babaeng katawan, na naghahanda sa babae para sa paparating na kapanganakan.

Simula sa ika-38 linggo ng pagbubuntis, ang cervix ay nagsisimulang aktibong umikli. Ang prosesong ito ay nag-aambag sa pagsisiwalat ng uterine pharynx at ang simula ng paggawa. Sa mga huling araw ng pagbubuntis, ang normal na haba ng cervix ay mas mababa sa 2 sentimetro, kasama ang pagsisimula ng mga contraction, ang anatomical na istraktura ay ganap na makinis.

Mga sanhi ng pagpapaikli ng cervix

Ang isang maikling cervix ay maaaring bunga ng mga likas na katangian ng katawan ng isang babae. Ngunit mas madalas, ang patolohiya ay sinusunod sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan:

nadagdagan ang produksyon ng androgens - testosterone at mga derivatives nito;
nabawasan ang synthesis ng progesterone, na sumusuporta sa pagbubuntis;
nabawasan ang synthesis ng estrogens - mga babaeng sex hormone;
trauma sa mga nakaraang kapanganakan;
higit sa 3 kapanganakan;
mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
pagdurugo ng may isang ina;
cervical trauma sa panahon ng pagpapalaglag;
malaking sukat ng hindi pa isinisilang na bata;
maramihang pagbubuntis;
pagbabago sa dami ng amniotic fluid (polyhydramnios o oligohydramnios).

Panganib ng maikling cervix

Ang pangunahing panganib ng pagpapaikli ng cervix ay ang pag-unlad ng isthmic-cervical insufficiency, o dinaglat bilang ICI. Ang diagnosis na ito ay maaaring gawin kapag ang haba ng anatomical formation ay mas mababa sa 20 millimeters. Sa ICI, hindi kayang hawakan ng cervix ang hindi pa isinisilang na bata at ang mga lamad nito sa cavity ng matris.

Ang kakulangan ng isthmic-cervical ay sinamahan ng paglambot ng leeg, dahil sa kung saan ang pagbubukas ng panloob at panlabas na pharynx ay maaaring mangyari anumang oras. Ang kinahinatnan ng mga kaganapang ito ay ang pag-activate ng mga contraction at ang napaaga na kapanganakan ng isang bata.

Ang panganganak na may maikling cervix ay kadalasang hindi nagpapatuloy sa physiologically. Karaniwan, ang tagal ng mga contraction sa isang primiparous ay mga 12 oras, sa isang multiparous - mga 9 na oras. Ang mahaba at unti-unting kurso ng paggawa ay nagpoprotekta sa matris at leeg nito mula sa pagkalagot at iba pang mga pinsala.

Sa isthmic-cervical insufficiency, ang panganganak ay kadalasang tumatagal ng mabilis at tumatagal mula 2 hanggang 6 na oras. Ang sobrang marahas na contraction ay maaaring magdulot ng fetal hypoxia (oxygen starvation nito) at trauma sa internal genital organ.

Kadalasan, na may labis na marahas na paggawa, ang mga rupture ng cervix ay sinusunod. Ang mga ito ay sanhi ng pagtulak sa bata nang masyadong maaga sa pamamagitan ng birth canal, habang ang cervical canal ay hindi sapat na bukas. Ang matinding cervical tears ay maaaring lumipat sa ibabang bahagi ng matris, na isang malubhang pinsala sa panganganak at nangangailangan ng interbensyon sa operasyon.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng mabilis na panganganak ay ang pagkalagot ng matris. Maaari itong humantong sa sakit na pagkabigla, matinding pagdurugo at pagkamatay ng fetus. Sa kumpletong pagkalagot ng matris, maaaring kailanganin itong alisin. Sa kasalukuyang yugto ng medisina, ang komplikasyong ito ay pambihira.

Ang isang napakaikli at malambot na leeg sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging isang kadahilanan sa intrauterine infection ng fetus. Karaniwan, ang puki ay hindi isang sterile na kapaligiran, ito ay patuloy na naglalaman ng iba't ibang mga microorganism. Sa matinding ICI, ang amniotic bladder ay "sumisikat" at lumalabas pa nga mula sa panlabas na uterine os, na nag-aambag sa paglipat ng bakterya sa mga fetal membrane.

Ang impeksyon sa intrauterine ng fetus ay isang lubhang mapanganib na komplikasyon. Sa mga unang yugto, madalas itong nagiging sanhi ng pagkamatay ng hindi pa isinisilang na bata at. Minsan ang isang pagkakuha ay hindi nangyayari, ang patay na fetus ay nananatili sa cavity ng matris at humahantong sa impeksyon nito. Sa ibang pagkakataon, ang impeksiyon ng hindi pa isinisilang na bata ay humahantong sa pag-unlad ng malubhang anomalya, kadalasang hindi tugma sa buhay.

Gaano katagal dapat ang cervix sa panahon ng pagbubuntis? Sumagot ang gynecologist na si Lyudmila Shupenyuk:

Mga sintomas ng maikling cervix

Lumilitaw lamang ang mga sintomas ng pagpapaikli mula sa kalagitnaan ng ika-2 trimester, kapag ang fetus ay aktibong lumalaki. Sa pamamagitan ng pagtaas ng masa nito, maaaring magbukas ang cervical canal, na magpapakita mismo sa mga sumusunod na palatandaan:

kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, mas mababang likod, kung minsan ay umaabot sa mga pananakit ng cramping;
pakiramdam ng bigat sa puki;
transparent na masaganang paglabas ng matris;
vaginal discharge na may mga pulang guhit;
pula o kayumangging paglabas ng matris.

Ang sanhi ng mga sintomas na ito ay isang nanganganib o nagsisimulang malaglag o maagang panganganak. Samakatuwid, kung ang mga palatandaang ito ay napansin, ang isang babae ay pinapayuhan na agad na humingi ng medikal na tulong.

Mga diagnostic

Kung ang isang pinaikling cervix ay pinaghihinalaang, ang doktor ay dapat maingat na mangolekta ng isang kasaysayan ng buhay. Ang doktor ay nakakakuha ng pansin sa mga kaso ng hindi sapat na tindig, pagkalagot, pagpapalaglag.

Susunod, ang doktor ay nagsasagawa ng digital na pagsusuri sa ari. Sa tulong nito, ipinapakita ng obstetrician-gynecologist ang patency ng cervical canal. Pagkatapos ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri sa puki gamit ang mga salamin. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang makita ang kalagayan ng panlabas na os ng matris at ang pagkakaroon ng protrusion ng mga lamad.

Ang "gold standard" para sa pag-diagnose ng CI ay ultrasound. Maaaring isaalang-alang ng doktor ang mga unang senyales ng pag-ikli sa ultrasound ng tiyan (sa pamamagitan ng anterior abdominal wall) sa una at pangalawang screening (ayon sa screening calendar, ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa sa 11-12 at 21-22 na linggo ng pagbubuntis).

Kung mayroong anumang pagdududa, ang obstetrician-gynecologist ay dapat magsagawa ng pagsusuri sa vaginal ultrasound, pinapayagan ka nitong gumawa ng pangwakas na pagsusuri. Matapos matukoy ang pag-ikli, ang umaasam na ina ay kailangang masubaybayan nang mabuti sa buong kasunod na pagbubuntis. Karaniwang mag-uutos ang iyong doktor ng follow-up na vaginal ultrasound tuwing 2 hanggang 4 na linggo.

Paggamot ng isang maikling cervix

Sa endocrine pathology etiology, inireseta ng mga doktor ang hormonal na paggamot. Kabilang dito ang mga paghahanda ng progesterone (Dufaston, Utrozhestan). Ang mga nakalistang gamot ay nakakatulong upang mapanatili ang pagbubuntis sa pamamagitan ng pagrerelaks sa tono ng matris at pagsasara ng cervical canal. Sa paggamot sa hormonal na gamot, ang dugo ay dapat ibigay sa mga regular na pagitan para sa mga gestagens at androgens.

Sa kaso ng non-hormonal etiology ng isthmic-cervical insufficiency, ginagamit ang non-surgical at surgical na pamamaraan ng paggamot. Kasama sa unang uri - isang singsing na ipinasok sa cervix at pinoprotektahan ito mula sa karagdagang pagsisiwalat. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ipinahiwatig mula sa ika-28 na linggo ng gestational age. Ang isang kontraindikasyon para sa paggamit nito ay prolaps ng amniotic membranes at isang matinding antas ng sakit.

Bago i-install ang obstetric ring sa cervix, dapat mong tiyakin na walang pamamaga. Kung mayroon, ang paggamot sa antibiotic ay dapat na sapilitan. Ang isang babae na may pessary sa kanyang leeg ay dapat pumunta sa doktor tuwing 14 na araw upang disimpektahin ang singsing, na pumipigil sa pag-unlad ng pamamaga. Bago ang panganganak, ang aparatong ito ay tinanggal.

Pansin! Kadalasan, ang isang maikling cervix ay hindi nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagbubuntis, kaya ang mga umaasam na ina ay hindi dapat makaligtaan ang mga naka-iskedyul na pagsusuri ng isang obstetrician-gynecologist.

Ang kirurhiko paggamot ng isthmic-cervical insufficiency ay binubuo sa pagpapataw ng U-shaped sutures sa cervix. Ito ay ipinahiwatig para sa malubha at progresibong dilatation ng cervical canal. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay kontraindikado sa mga nagpapaalab na proseso sa pelvis, pagdurugo ng may isang ina, diagnosed na congenital anomalya ng fetus.

Ang pagtahi ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam hanggang sa 28 linggo ng edad ng pagbubuntis. Sa postoperative period, kinakailangan na kumuha ng mga antibacterial agent upang maiwasan ang impeksiyon. Dapat tanggalin ang mga tahi sa 38 linggo ng pagbubuntis.

Ang mga umaasang ina na may maikling matris cervix ay pinapayuhan na sundin ang regimen. Ang mga kababaihan ay ipinagbabawal na mag-ehersisyo ng labis na pisikal na aktibidad, na makisali sa aktibong sports. Ito ay kanais-nais na ibukod ang sekswal na buhay at emosyonal na stress.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pag-ikli ng cervix ay kinabibilangan ng isang malusog na pamumuhay bago ang paglilihi. Ang mga kababaihan ay dapat na maingat na planuhin ang kanilang mga pagbubuntis, pag-iwas sa mga medikal na pagpapalaglag, na pumukaw ng mga pagbabago sa istruktura sa mga panloob na bahagi ng genital. Gayundin, ang mga umaasam na ina ay pinapayuhan na mag-abuloy ng dugo para sa mga pagsusuri sa paggana ng endocrine system bago ang nakaplanong paglilihi. Ang pagtaas ng dami ng lalaki at nabawasan ang synthesis ng mga babaeng sex hormone ay nangangailangan ng medikal na pagsasaayos.

Sa panahon ng panganganak, ang umaasam na ina ay dapat na maingat na makinig sa doktor at komadrona, huwag itulak nang maaga, upang hindi makapukaw ng cervical ruptures. Ang mga pinsala sa organ ay nakakatulong sa pagbuo ng isthmic-cervical insufficiency sa mga susunod na pagbubuntis. Ang isang babae ay inirerekomenda na maging mapili sa pakikipagtalik, upang protektahan ang kanyang sarili sa mga hindi permanenteng kasosyo. Ang mga nagpapaalab na sakit ng urogenital system ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa istruktura sa cervix.

Ang bawat babae ay nangangarap na ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang mahinahon, nang walang mga komplikasyon, at higit pa nang walang banta ng pagkagambala at napaaga na kapanganakan. Mayroong ilang mga panganib na humahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan - pagkakuha at mabilis na napaaga na kapanganakan. Ang isa sa mga banta ay ang maikling cervix.

Ano ito

Ang cervix ay ang bilugan na bahagi ng matris na nagdudugtong dito sa ari. Sa isang malusog na estado, ang haba nito ay nag-iiba mula 3 hanggang 4 cm, na humigit-kumulang isang-katlo ng buong haba ng matris. Sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring bumaba sa dalawa o mas kaunting sentimetro, bilang isang resulta, ang buntis ay nagkakaroon ng isthmic-cervical insufficiency.

Ang pathological na kondisyon ay makikita sa pagganap ng ilang mga pag-andar ng cervix - sa ilalim ng presyon ng lumalaking fetus, ang organ ay patuloy na paikliin, nagbubukas nang wala sa panahon at naghihikayat ng pagkakuha o panganganak nang maaga. Sa tulad ng isang pathological na kondisyon ng cervix, ang impeksiyon ng fetus ay posible, dahil ang proteksiyon na function ay makabuluhang humina. Sa panahon ng panganganak, mataas ang panganib ng perineal at vaginal ruptures.

Ang mga rason

ang isang maikling cervix ay maaaring isang kinahinatnan ng mga anatomical na tampok ng istraktura ng babaeng katawan;
- isang kinahinatnan ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, na pinukaw ng pagbubuntis. Ang patolohiya ay lalo na binibigkas sa ikalawang trimester;
cervical deformity sanhi ng mga nakaraang aborsyon, operasyon o maraming panganganak;
Kulang sa ;
nakababahalang sitwasyon, takot, karanasan;
mga sakit ng matris at cervix ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na kalikasan, bilang isang resulta kung saan ang mga tisyu ng organ ay deformed, ang pagkakapilat ay nangyayari;
deformity na dulot ng pagdurugo ng matris.

Pagsusuri at pagsusuri ng isthmic-cervical insufficiency
Posibleng masuri ang isthmic-cervical insufficiency na may pinakamataas na katumpakan sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, lalo na sa panahon mula 14 hanggang 24 na linggo.

Pagsusuri ng isang gynecologist. Sa appointment, tinatasa ng espesyalista ang kondisyon ng cervix, ang pagkakaroon ng mga pagtatago at ang kanilang kalikasan, pati na rin ang laki ng panlabas na pharynx. Sa isang malusog na estado, ang cervix ay dapat na siksik, may isang paglihis sa pabalik na direksyon, ang panlabas na os ay mahigpit na sarado at hindi pumasa sa isang daliri.
Pagsusuri sa ultratunog gamit ang isang espesyal na probe. Sa unang trimester, ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang isang transvaginal sensor, sa hinaharap, isang transabdominal na pagsusuri ang ginagamit. Batay sa mga resulta ng diagnosis, ang espesyalista ay nagpasya sa isang karagdagang paraan ng paggamot, na nagpapahintulot sa iyo na i-save ang pagbubuntis.

Ang pamantayan ng haba ng cervix sa pamamagitan ng linggo

Gayundin, tinutukoy ng ultrasound ang antas ng kapanahunan ng cervix, sa konklusyon, ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatantya sa mga puntos.

Talaan ng mga pamantayan para sa pagtatasa ng kapanahunan ng cervix

Ang bawat criterion ay sinusuri ng kaukulang bilang ng mga puntos, na kung saan ay summed up. Ang mga resulta ay ganito ang hitsura:

mula 0 hanggang 3 - immature cervix;
mula 4 hanggang 6 - hindi ganap na mature cervix, pagbuo ng isthmic-cervical insufficiency;
mula 7 hanggang 10 - isang ganap na hinog na cervix.

Sa isang malusog na estado, hanggang sa 37 na linggo, ang cervix ay dapat na nasa isang hindi pa gulang na estado, at pumunta sa isang mature na estado lamang bago ang simula ng panganganak. Mahalagang tandaan na ang kawalan ng kakayahan ng cervix na magbago sa isang mature na estado ay itinuturing din bilang isang patolohiya na nangangailangan ng pangangasiwa ng espesyalista at pagwawasto ng kondisyon ng buntis. Malamang na ang babae ay bibigyan ng panganganak sa pamamagitan ng caesarean section.

Kung ang ultrasound ay nagpapahiwatig ng mga resulta ng pagsusuri sa hangganan at ang mga sintomas ng preterm labor ay naitala, ang buntis ay inireseta ng pangalawang pagsusuri - mga diagnostic ng ultrasound upang kumpirmahin ang diagnosis at kumuha ng naaangkop na pagwawasto.

Kung ang cervix ay mas mababa sa 1 cm ang haba, ang panganganak ay maaaring magsimula sa 32 linggo.
Sa haba ng cervix mula 1 hanggang 1.5 cm, ang panganganak ay nangyayari sa 33 na linggo.
Sa servikal na haba ng 1.5 hanggang 2 cm, ang tagal ng pagbubuntis ay nabawasan sa 34 na linggo.
Kung ang haba ng cervix ay mula 2 hanggang 2.5 cm, ang panganganak ay magsisimula sa 36 na linggo.

Ano ang gagawin sa ICI
Una sa lahat, kinakailangan upang suriin ang mga resulta ng mga pagsusuri at matukoy ang isang karagdagang pamamaraan ng mga hakbang sa pag-iwas at therapeutic. Ang isang maikling cervix ay tumutukoy sa mga patolohiya na, na may angkop na pangangalaga at mga hakbang sa pag-iwas, ay maiiwasan. Para dito kailangan mo:

bisitahin ang isang gynecologist sa isang napapanahong paraan, dahil lamang sa pagsusuri maaari mong makilala ang mga unang palatandaan ng patolohiya at magreseta ng paggamot;
kung ang isang hindi kanais-nais na sandali para sa paglilihi, kailangan mong gumamit ng maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis;
mahalaga na magplano ng pagbubuntis, ito, una sa lahat, ay may kinalaman sa mga kababaihan na nagkaroon ng pagkakuha.

Paggamot

Sa maraming paraan, ang tagumpay at kawalan ng mga problema sa panahon ng pagdadala ng isang sanggol na may maikling cervix ay nakasalalay sa pagsisikap at atensyon ng babae mismo. Mahalaga na huwag makaligtaan ang mga pagbisita sa gynecologist, upang magpahinga nang higit pa upang maalis ang posibilidad. Kinakailangang magsuot ng bendahe at ibukod ang pisikal na aktibidad. Ang mga simpleng hakbang na ito sa pag-iwas ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng preterm na kapanganakan.

Kung ang mga pagbabago sa istraktura ng cervix ay hindi gaanong mahalaga, ang konserbatibong therapy ay inireseta. Upang gawin ito, ang isang kurso ng mga gamot ay inireseta na normalize ang physiological estado ng matris, papagbawahin ang mga sintomas ng tono. Maaaring isagawa ang paggamot sa mga tablet o sa anyo ng mga dropper.

Kung ang sanhi ng patolohiya ay isang hormonal imbalance - isang labis na male hormones - ang mga gamot ay inireseta na normalize ang kondisyon ng babae.

Kung, pagkatapos ng isang kurso ng therapy, walang pagpapabuti na naitala o ang pathological na kondisyon ay sanhi ng isang mekanikal na epekto sa cervix, isang surgical correction o cervical cerclage ay inireseta. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous o epidural anesthesia, ang mga espesyal na pag-aayos ng tahi ay inilalapat sa cervix, na humahawak sa fetus. Ang pagwawasto ay isinasagawa sa panahon mula 17 hanggang 21 na linggo. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay naospital sa loob ng 2-3 linggo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at ginagamot ng mga antispasmodic na gamot upang maiwasan ang pagtaas ng tono ng matris. Kung ang pathogenic microflora o mga sintomas ng impeksiyon ay napansin, ang isang kurso ng mga antibacterial na gamot ay inireseta, na pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng paglabas, ang pasyente ay obligadong bisitahin ang isang gynecologist tuwing dalawang linggo, na sinusubaybayan ang kondisyon ng cervix. Bawat buwan, isang bacteriological culture at isang smear ang kinukuha mula sa isang buntis upang makilala ang pathogenic microflora. Sa linggo 37, ang isang babae ay naospital upang maghanda para sa panganganak at ang mga tahi ay dapat tanggalin upang hindi masira ang cervix sa panahon ng panganganak.

Tandaan: Kung ang amniotic fluid ay nasira at nagsimula ang panganganak, ang mga tahi ay dapat na alisin kaagad, anuman ang edad ng pagbubuntis.

Kung ang diagnosis ng "maikling cervix" ay pinalubha ng kasabay na impeksyon o para sa iba pang mga kadahilanan, ipinagbabawal ang interbensyon sa kirurhiko, isang non-surgical cerclage ang ginanap. Ang isang espesyal na singsing ng matris ay inilalagay sa cervix - isang obstetric pessary. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa isang gestational na edad ng hindi bababa sa 5 linggo. Ang pessary ay gumaganap ng pag-andar ng isang uri ng bendahe na makakatulong na mapawi ang presyon sa mahinang cervix, protektahan ang fetus mula sa impeksyon, at mapangalagaan din ang sulfur plug.

Ang isang obstetric pessary ay nangangailangan ng regular na paggamot, ito ay isinasagawa tuwing dalawa hanggang tatlong linggo. Sa isang panahon ng 37-38 na linggo, ang medikal na konstruksyon ay tinanggal.

Panganganak na may ICI

Ang isang maikling cervix ay nagpapataw ng ilang mga tampok sa kurso ng paggawa. Ang isthmic-cervical insufficiency ay nagdudulot ng mga sumusunod na proseso:

sa paunang yugto ng aktibidad ng paggawa sa isang buntis, mayroong isang 3-4 cm na dilatation ng cervix, kadalasan ang naturang pagluwang ay naayos na sa aktibong yugto ng panganganak;
kapag aktibo, nagsisimula ang mga regular na contraction, ang cervix ay nagbubukas nang mas aktibo kaysa sa isang malusog na estado - sa pamamagitan ng 1 cm sa 1.5-2 na oras;

Bilang isang resulta, ang panganganak ay nagaganap at nagtatapos nang mas mabilis, ang mga doktor ay nakikilala ang dalawang uri ng panganganak:

mabilis - sa primiparous mas mababa sa anim na oras, sa multiparous mga apat na oras;
mabilis - sa primiparous na panganganak ay nagtatapos sa mas mababa sa apat na oras, at sa multiparous sa loob ng 2 oras.

Tandaan: kaya, ang maikling cervix ay tinasa ng mga gynecologist bilang isang seryoso, pathological na kondisyon na nangangailangan ng agarang pagwawasto at pag-aalis. Ang mga doktor ngayon ay nagbibigay ng kagustuhan sa isang hindi gaanong invasive na paraan ng therapy - ang pagpapakilala ng isang obstetric pessary.

Ang pakikipagtalik na may maikling cervix

Ang mga matalik na relasyon sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng ultrasound na may mga sensor, ay hindi maaaring maging sanhi ng pagkakuha o pagsisimula ng maagang panganganak. Gayunpaman, kapag nag-diagnose ng isthmic-cervical insufficiency, mas mabuti para sa mga mag-asawa na umiwas sa pagpapalagayang-loob o mag-ingat nang labis upang hindi kumplikado ang kurso ng proseso ng pathological.

Imposibleng tanggalin ang isang buntis na babae ng pagpapalagayang-loob, dahil sa pagtaas ng laki ng matris, ang pag-agos ng dugo mula sa mga maselang bahagi ng katawan ay bumagal, at ito ay nagiging sanhi ng pagtaas ng libido. Posible na gawing normal ang daloy ng dugo sa pelvic area, matris, pati na rin i-activate ang suplay ng dugo sa fetus lamang sa tulong ng intimate discharge ng umaasam na ina. Ang pakikipagtalik, na nagambala bago maabot ang orgasm, ay negatibong nakakaapekto sa emosyonal na estado ng isang babae, na humahantong sa mga pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin at pagwawalang-kilos ng venous blood sa pelvic organs.

ang pakikipagtalik ay dapat na kalmado;
hindi dapat malalim ang pagtagos, aalisin nito ang posibilidad ng pinsala sa cervix;
ang sekswal na kasosyo ay hindi dapat magkaroon ng anumang mga impeksyon, kung hindi man ay dapat gumamit ng condom;
sa panahon ng pagpapalagayang-loob, ang presyon sa tiyan ng ina ay dapat na hindi kasama, ang pangunahing pamantayan para sa pagpili ng isang posisyon ay ang babae ay dapat maging komportable;
Ang mga contraction ng muscular layer ng matris sa panahon ng orgasm ay hindi maaaring makapukaw ng pagtaas sa tono ng matris;
Ang semilya ay naglalaman ng mga sangkap na nagpapalambot sa cervix, sa kadahilanang ito, ang bulalas sa puki hanggang sa ika-35 linggo ng pagbubuntis ay ipinagbabawal;
sa panahon ng anal sex, kailangan mong gumamit ng condom o lubricant, hindi ipinapayong gumamit ng parehong proteksyon upang ipagpatuloy ang pakikipagtalik at tumagos sa ari, maaari itong maging sanhi ng impeksyon sa fetus, impeksyon sa amniotic membranes at ang kanilang pagkalagot nang maaga. .

Tandaan: sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay madalas na nahaharap sa isang problema tulad ng pamamaga ng almuranas, kung saan mayroong mataas na panganib ng pinsala at impeksyon. Upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang kakulangan sa ginhawa, kinakailangan na iwanan ang anal sex.

Sa panahon ng pagbubuntis, hindi ka dapat umasa sa iyong sariling damdamin, lalo na kapag nag-diagnose ng maikling cervix at isthmic-cervical insufficiency. Mahalagang ipaalam sa gynecologist ang tungkol sa lahat ng hindi maintindihan na pagbabago sa estado ng kalusugan. Ang napapanahong pagsusuri, pagsusuri, iniresetang therapy ay makakatulong upang maiwasan ang maraming mga komplikasyon at hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan sa panahon ng panganganak.

Isang pathological na kondisyon kung saan ang haba ng isang organ ay mas mababa sa minimum para sa isang tiyak na edad ng gestational. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay asymptomatic, na nakita ng ultrasound screening. Ang paglitaw ng mga klinikal na sintomas sa anyo ng vaginal discharge at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib ng pagpapalaglag. Upang makagawa ng diagnosis, ang data ng pagsusuri sa upuan ay pupunan ng mga resulta ng cervicometry at, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng pagpapasiya ng hormonal background. Ang paggamot ay pinagsama sa paggamit ng tocolytics, hormone therapy, pag-install ng isang obstetric pessary o suturing ng cervical canal.

Mga sanhi ng maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang klinikal na makabuluhang pagpapaikli ng isthmic-cervical zone ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa mga tisyu ng cervix, ang hypersensitivity nito sa pagkilos ng mga regulatory hormone o isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon, presyon ng lumalaking fetus at mga lamad nito sa mas mababang bahagi ng matris. Ang mga agarang sanhi ng pagbuo ng isang pinaikling leeg ay:

Mga depekto sa anatomikal at pinsala sa makina. Sa una, ang isang maikling leeg ay nangyayari sa genital infantilism, congenital anomalya sa pag-unlad ng matris o cervical canal. Ang pagpapapangit na may pagbawas sa haba ng organ ay posible dahil sa trauma na natanggap sa mga nakaraang kapanganakan o sa panahon ng invasive manipulations (diagnostic curettage, abortion).
Mga karamdaman sa hormonal. Ang kondisyon ng cervix ay apektado ng mga hormone na ginawa ng mga ovary at inunan sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, ang pagpapaikli nito ay sinusunod na may pagtaas ng pagtatago ng androgens. Ang paglitaw ng patolohiya ay pinadali din ng nag-uugnay na tissue dysplasia, na sanhi ng pagtaas ng antas ng relaxin habang papalapit ang kapanganakan.
Presyon sa isthmic-cervical region. Ang posibilidad ng pag-inat ng mas mababang bahagi ng matris at ang panloob na cervical os na may pagbaba nito ay tumataas mula sa ika-2 trimester ng pagbubuntis, kapag nagsimula ang mas mabilis na paglaki ng fetus. Ang mga kadahilanan ng peligro ay maraming pagbubuntis at polyhydramnios, kung saan ang presyon sa cervix mula sa loob ng matris ay mas mataas.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng mga pathological disorder sa pagpapaikli ng cervix ay nauugnay sa mga pagbabago na nagaganap sa mga tisyu nito sa panahon ng pagbubuntis at isang pagtaas sa presyon sa lukab ng matris. Karaniwan, pagkatapos ng paglilihi, ang cervical canal ay nagsasara, ang mucosa nito ay nagiging edematous at cyanotic dahil sa pinabilis na suplay ng dugo, at ang laki ng cervix ay unti-unting tumataas, na umaabot sa maximum na halaga ng 3.5-4.5 cm sa 28 na linggo. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang cervix ay unti-unting umiikli, bubukas at makinis. Sa pagkakaroon ng congenital o nakuha na anatomical defects, dyshormonal influences, ang pagsasara ng function ng cervical canal ay may kapansanan. Bilang isang resulta, sa ilalim ng presyon ng fetus, ang panloob at pagkatapos ay ang panlabas na uterine os ay nakaunat, ang leeg ay nagiging mas maikli. Gayunpaman, sa parehong oras, ito ay karaniwang hindi lumalambot at hindi umabot sa antas ng kapanahunan na kinakailangan para sa panganganak.

Mga sintomas ng maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis

Ang patolohiya sa higit sa 80% ng mga kaso ay nakatago, na nasuri sa panahon ng regular na pagsusuri sa ultrasound sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng isang maikling leeg ay maaaring ipahiwatig ng hitsura ng matubig o madugong paglabas ng ari, bahagyang paghila ng mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagiging cramping habang umuusad ang disorder. Gayunpaman, ang mga naturang karamdaman ay katangian ng malubhang paglabag sa pag-andar ng pagsasara ng cervix, nangyayari na may mataas na panganib ng napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis, na nagpapataas ng kahalagahan ng mga nakagawiang pagsusuri.

Mga komplikasyon

Ang pinaka-seryosong kahihinatnan ng isang maikli at deformed cervix ay ang pagtaas ng isthmic-cervical insufficiency. Sa pagkakaroon ng gayong patolohiya, ang panganib ng kusang pagkakuha at napaaga na pagsisimula ng pagtaas ng paggawa. Ang kabiguan ng cervical canal ay nag-aambag sa pataas na pagkalat ng mga impeksyon sa genital na may pag-unlad ng endometritis, chorioamnionitis, at iba pang mga nagpapaalab na proseso. Kung ang isang babaeng may maikling leeg ay nagdadala ng pagbubuntis, maaari siyang makaranas ng mabilis na panganganak na may mga pagkalagot ng ari at perineum, intranatal trauma sa bata.

Mga diagnostic

May kaugnayan sa halos asymptomatic na kurso ng disorder at ang kawalan ng nakikitang panlabas na mga palatandaan, ang mga instrumental na pamamaraan ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa paggawa ng tamang diagnosis, na nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy ang laki, kondisyon at hugis ng cervix. Ang pinaka-nakapagtuturo sa mga terminong diagnostic ay ang mga pag-aaral ng isang buntis tulad ng:

Pagsusuri ng ginekologiko. Ang pamamaraan ay higit na nagpapahiwatig sa multiparous na mga pasyente na may pagpapalawak ng cervical canal kasama ang buong haba. Ang isang pagtaas sa diameter ng panlabas na pharynx ay malinaw na nakikita sa panahon ng pagsusuri ng leeg sa mga salamin. Sa isang makabuluhang pagpapaikli, ipinapasa niya ang daliri ng isang obstetrician-gynecologist, ang mga fetal membrane ay maaaring lumabas dito. Ang palpation ay nagbibigay lamang ng indicative na data sa posibleng laki ng organ.
Cervicometry. Transvaginal ultrasound pagpapasiya ng haba ng cervix, ang diameter ng panloob at panlabas na pharynx, ang estado ng cervical canal ay ang gintong pamantayan para sa pag-diagnose ng disorder. Bilang isang paraan ng screening, ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga buntis na kababaihan na may panahon na 18-22 na linggo. Sa isang burdened obstetric history, ang cervical ultrasound ay ginagawa sa 1st trimester. Ang hindi naka-iskedyul na sonography ay isinasagawa kung pinaghihinalaan ang pag-ikli ng organ.
Pagtukoy sa antas ng mga hormone. Kung ang mga anatomikal na kinakailangan para sa pagbuo ng patolohiya ay hindi natukoy, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay ipinahiwatig upang masuri ang konsentrasyon ng mga hormone. Sa isang functional shortening ng leeg, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng androgens, isang pagbawas sa nilalaman ng progesterone, ay maaaring mapansin. Ang isang maliit na bilang ng mga buntis na kababaihan na may maikling cervix ay may tumaas na antas ng relaxin, ngunit ang data mula sa pagsusuri na ito ay bihirang ginagamit.

Ang maikling leeg ay naiiba mula sa iba pang mga pathological na kondisyon na may mga katangian ng mga palatandaan ng maagang pagwawakas ng pagbubuntis - detatsment ng isang normal na matatagpuan na placenta, ang pagtatanghal nito o infarction, pagtagas ng amniotic fluid, atbp Sa mga nagdududa na kaso, ang mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista ay inireseta - endocrinologist , espesyalista sa nakakahawang sakit, immunologist.

Paggamot ng isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga medikal na taktika pagkatapos ng pagtuklas ng patolohiya ay nakasalalay sa edad ng gestational, ang antas ng pagpapaikli ng organ, ang pagkakaroon o kawalan ng isang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis, ang pasanin ng kasaysayan ng obstetric na may nakagawiang pagkakuha o napaaga na mga kapanganakan. Ang lahat ng mga pasyente ay inirerekomenda na limitahan ang pisikal at emosyonal na stress, sapat na pahinga at pagtulog sa gabi. Para sa pinakamahusay na mga resulta, ang mga pharmaceutical ay karaniwang pinagsama sa mga menor de edad na invasive na pamamaraan. Ang mga buntis na kababaihan na may ganitong karamdaman ay ipinapakita:

Medikal na therapy. Upang mabawasan ang presyon sa mas mababang bahagi ng matris, bilang karagdagan sa pagsusuot ng bendahe, ang mga pasyente ay inireseta ng antispasmodics at tocolytics na nagpapababa sa tono ng mga kalamnan ng matris. Sa pagkakaroon ng mga hormonal disorder, posible na gumamit ng mga gamot na kumokontrol sa pagtatago ng mga hormone. Upang iwasto ang mga emosyonal na karamdaman, ginagamit ang mga herbal na remedyo na may sedative effect.
Pag-install ng isang obstetric ring (pessary). Sa panahon ng pagmamanipula, ang isang espesyal na aparato ay inilalagay sa cervix, na pinapanatili itong nakasara. Ang paraan ng non-surgical prophylaxis ay mabisa sa bahagyang pag-ikli ng organ sa 2-3 trimester. Pinapayagan ka ng pessary na mabayaran ang presyon ng fetus sa cervical region at pahabain ang pagbubuntis. Ang aparato ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang laki ng katawan.
cervical cerclage. Ang interbensyon sa kirurhiko para sa pagtahi sa leeg ng matris ay isinasagawa sa 14-25 na linggo ng pagbubuntis. Sa panahon ng operasyon, ang circular purse-string o U-shaped sutures ay inilalagay sa paligid ng cervical canal upang maiwasan ang paglawak nito. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos masira ang amniotic fluid, ang simula ng panganganak, ang simula ng pagdurugo, o kapag umabot sa 38-linggong gestational age.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala ng pagbubuntis na may pinaikling cervix ay depende sa oras ng pagtuklas ng patolohiya at isang sapat na pagpili ng mga taktika sa pamamahala ng pagbubuntis. Sa maingat na pagpapatupad ng mga rekomendasyong medikal, pagwawasto ng regimen ng motor at pagbawas ng mga naglo-load, ang posibilidad ng pagdadala ng isang bata sa 38-40 na linggo ay tumataas. Para sa mga layuning pang-iwas, inirerekumenda na magplano ng pagbubuntis, maiwasan ang mga pagpapalaglag at hindi makatwirang mga invasive na interbensyon sa matris, maagang pagpaparehistro sa klinika ng antenatal at napapanahong pagsusuri sa ultrasound, lalo na sa kaso ng traumatikong panganganak at isang kasaysayan ng patolohiya ng matris.

Ang estado ng mga babaeng genital organ sa panahon ng pagdadala ng sanggol ay nagbabago. Kung ang doktor ay nagsiwalat ng pagpapaikli ng cervix sa umaasam na ina, ang kurso ng pagbubuntis ay maaaring kumplikado. Sasabihin ng artikulong ito ang mga umaasang ina nang higit pa tungkol sa karaniwang patolohiya na ito.

Ano ito?

Ang pangunahing reproductive organ kung saan nabuo ang sanggol ay ang matris. Ito ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang laki ng matris ay nagbabago nang malaki. Ito ay kinakailangan upang ang sanggol sa panahon ng panganganak dumaan nang walang hadlang sa kanal ng kapanganakan.

Ang isang kakaibang pasukan sa cavity ng matris ay ang cervix nito. Ang iba't ibang babae ay may iba't ibang laki. Ang average na haba ng organ na ito ay karaniwang 3.5 cm. Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang laki na ito ay mula 3 hanggang 5 cm.

Ang pagbabago sa haba ng cervix ay isang napakahalagang klinikal na tagapagpahiwatig. Napansin ng mga doktor na ang organ na ito ay maaaring paikliin sa 2 cm o mas kaunti. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na pagpapaikli.

Ang cervix sa panahon ng pagdadala ng sanggol ay makabuluhang nagbabago. Sa panahong ito, ang matris at pagkatapos ay ang daloy ng dugo ng inunan ay makabuluhang tumataas sa katawan ng babae. Ang prosesong ito ay nag-aambag sa malakas na paglaki ng cervical epithelium. Ang sitwasyong ito, habang umuunlad, ay humahantong sa ang haba ng cervix ay makabuluhang nabawasan.

Ang paglaki ng mga epithelial cell ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang partikular na hormones. Ang mga estrogen ay nag-aambag sa masyadong malakas na hypertrophy ng muscular layer ng matris, na humahantong sa pagbabago sa tono at kondisyon ng cervix at cervical canal.

Ang sitwasyong ito sa maraming kababaihan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng maraming mga pathologies na maaaring humantong sa pangangailangan para sa kirurhiko paggamot na ginekologiko.

Mga dahilan para sa pagpapaikli

Ang makitid at maikling cervix ay kadalasang isang congenital pathology. Gayundin, ang pathological na kondisyon na ito sa umaasam na ina ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng pagkakalantad sa iba't ibang mga traumatikong aksyon. Ang cervix ay pinaikli pagkatapos ng pagpapalaglag, gayundin sa panahon ng iba pang mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagmamana ay isang mahalagang katangian na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng naturang karamdaman. Sa kasong ito, ang mga katulad na pagbabago ay matatagpuan sa ina, lola o kapatid na babae ng isang buntis.

Sa ganoong sitwasyon, madalas na nagpapakita sila ng mga katulad na pathologies na nagpakita ng kanilang sarili sa panahon ng pagdadala ng mga sanggol. Kadalasan, ang mga masamang sintomas ay nabubuo sa 25-30 na linggo ng pagbubuntis.

Ang makabuluhang pisikal na pagsusumikap ay maaari ring humantong sa isang pagpapaikli ng cervix. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga doktor ay nagbabawal sa umaasam na ina na makisali sa aktibong sports o mabigat na load ang kanyang katawan. Ang mga regular na paglalakad sa sariwang hangin ay angkop bilang pinakamainam na pisikal na aktibidad.

Ang isa pang posibleng dahilan ng pag-unlad ng kondisyong ito ay ang mga kahihinatnan ng iba't ibang mga nakakahawang sakit. Ang pagbubuntis ay isang panahon sa buhay ng isang babae, na sinamahan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang kalagayang ito ay nag-aambag sa anumang pathogenic microbes ay madaling makapasok sa cervix at maging sanhi ng pamamaga doon.

Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng kundisyong ito bago pa man magbuntis, dapat talaga na regular na bisitahin ng isang babae ang kanyang doktor.

Ang hitsura ng iba't ibang mga peklat sa cervix ay maaari ring mag-ambag sa pagpapaikli ng organ na ito. Lumilitaw ang mga pormasyon na ito pagkatapos ng anumang mga interbensyon sa kirurhiko sa cervix, na ginagawa ng mga obstetrician-gynecologist.

Ang mga patolohiya na humantong sa pagproseso ng organ na ito gamit ang isang laser o alternatibong pamamaraan ay maaari ding mag-ambag sa pagbuo ng iba't ibang mga peklat sa organ na ito.

Kung ang umaasam na ina ay nagdadala ng isang malaking sanggol o kambal, kung gayon ang panganib ng pag-ikli ay tumataas din nang malaki. Sa kasong ito Ang mga masamang sintomas ay umuunlad sa kurso ng pagbubuntis.

Ang sitwasyong ito ay dahil sa ang katunayan na ang sanggol, na umuunlad sa sinapupunan, ay nagdudulot ng malakas na presyon sa cervix. Ang pagpiga sa organ na ito ay humahantong sa ang katunayan na ito ay makabuluhang pinaikli at nagiging mas makitid.

Ang mga pathological na kondisyon ng inunan ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang isa sa mga pathological na kondisyon ay ang pagtatanghal nito. Ang malaking sukat ng inunan, na naglalagay ng presyon sa cervix, ay nagiging sanhi ng compression nito, na nag-aambag sa pag-unlad ng pagpapaikli ng organ na ito.

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilan sa mga pinaka-mapanganib na panahon sa panahon ng pagdadala ng isang sanggol. Kabilang dito ang oras mula 20 hanggang 30 linggo ng pagbubuntis. Ang pinaka-mapanganib na panahon para sa pag-unlad ng kondisyong ito ay ang ika-16 na linggo.

Mga sintomas

Sa buong panahon ng pagbubuntis, dapat maingat na subaybayan ng isang babae ang kanyang kagalingan. Ang mga hindi kanais-nais na sintomas ay maaaring lumitaw anumang sandali.

Kung ang umaasam na ina ay may pakiramdam na ang kanyang kalusugan ay lumalala, mas mabuti para sa kanya na makipag-ugnay sa kanyang obstetrician-gynecologist nang hindi naka-iskedyul.

Kadalasan, lumilitaw ang mga masamang sintomas sa isang babae sa 21 linggong buntis. Napakahalaga ng panahong ito ng panganganak. Sa oras na ito, kadalasan ay nagsisimula nang maramdaman ng isang babae ang aktibong paggalaw ng kanyang sanggol.

Ang mga pagsusuri ng maraming ina ay nagpapahiwatig na nakakaramdam sila ng "shocks" o "kicks" sa kanilang tiyan. Ang estado na ito ay nagdudulot sa kanila ng maraming positibong emosyon at lubos na nagbibigay inspirasyon sa kanila.

Kung, laban sa background ng mga naturang sintomas, ang isang buntis na babae ay nagsimulang mapansin na siya ay may ilang uri ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o may lumabas na madugong paglabas mula sa puki, kung gayon dapat siyang Siguraduhing makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.

Ang 31-32 na linggo ng pagbubuntis ay isa pang mapanganib na panahon ng pagbubuntis kapag ang isang babae ay maaaring magkaroon ng lumalalang kondisyon. Sa oras na ito, ang mga hinaharap na ina na nagdadala ng kambal o triplets ay dapat na mas malapit na subaybayan sa oras na ito.

Ang mga babaeng nagdurusa sa polyhydramnios ay nasa mas mataas na panganib para sa pagbuo ng patolohiya na ito. Upang ang mga masamang sintomas ay hindi umunlad sa panahong ito, inirerekomenda ng mga doktor na ang umaasam na ina magkaroon ng maraming pahinga at limitahan ang pisikal na aktibidad.

Ang anumang psycho-emotional stresses ay hindi rin kasama. Ang tama at makatwirang paraan ng araw ay isang napakahalagang gawain.

Panganib para sa umaasam na ina at fetus

Ang pagpapaikli ng cervix ay maaaring humantong sa isang makabuluhang banta sa kurso ng panganganak. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa pag-unlad ng isthmic-cervical insufficiency. Ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa napaaga na kapanganakan.

Ang malakas na pisikal na aktibidad sa kasong ito ay maaaring mag-ambag sa pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng ina at ng kanyang sanggol. Kung walang interbensyong medikal sa ganitong sitwasyon ay hindi na posible.

Kung ang mauhog na lamad ng organ na ito ay nagsimulang lumambot nang malakas laban sa background ng pagpapaikli, ang lumen ng leeg ay lumalawak. Ito ay nag-aambag sa ang panganib ng impeksyon ng sanggol ay tumataas nang maraming beses. Gayundin, ang sitwasyong ito ay nag-aambag sa pagtagos ng mga pathogenic microbes sa cavity ng matris at sa cervical canal.

Ang masyadong maikling matris, ayon sa mga istatistika, ay humahantong sa pagtaas ng preterm na kapanganakan. Napansin ng mga doktor na ang mga kababaihan na nagdurusa sa patolohiya na ito ay maaaring mangailangan ng isang emergency na paghahatid sa 34-37 na linggo ng pagbubuntis.

Ang isang makitid at maikling matris, lalo na sa mga maliliit na kababaihan, ay nag-aambag sa katotohanan na sa panahon ng panganganak maaari silang magkaroon ng iba't ibang mga pinsala at pagkalagot. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang mga tahi. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng mas mahabang rehabilitasyon at maaaring makabuluhang magpalala sa mga unang linggo ng buhay pagkatapos ng isang pinakahihintay na kapanganakan.

Ang panganib na magkaroon ng gayong patolohiya ay tumataas nang malaki sa mga kababaihan na nagdadala ng napakalaking sanggol o ilang mga bata nang sabay-sabay.

Mga luha sa servikal

Kadalasan, ang isang maikling cervix ay humahantong sa pag-unlad ng hypertonicity nito. Ang patolohiya na ito ay nagdaragdag din ng panganib ng preterm na kapanganakan. Ang kundisyong ito ay ipinakikita ng paglitaw ng pananakit sa tiyan, madugong paglabas mula sa ari, pagkahilo at matinding pagkapagod. Ang isang obstetrician-gynecologist lamang ang maaaring makilala ang patolohiya na ito sa panahon ng isang pinahabang pagsusuri sa ginekologiko.

Kung ang hypertonicity laban sa background ng isang maikling cervix ay napansin na sa huling bahagi ng pagbubuntis, kung gayon sa isang mapanganib na sitwasyon, kahit na ang pagpapaospital ay maaaring kailanganin. Sa kasong ito, ang umaasam na ina ay sasailalim sa masinsinang paggamot sa isang ospital. Ang "Higa para sa pangangalaga" sa sitwasyong ito ay iaalok din sa mga kababaihang maraming pagbubuntis.

Anong gagawin?

Mahalagang tandaan na kung ang isang babae ay may maikling cervix bago ang pagbubuntis, dapat niyang regular na bisitahin ang kanyang gynecologist. Ito ay kinakailangan upang makontrol ang estado ng katawan na ito. Kadalasan, ang pagpapaikli ng matris ay humahantong sa pag-unlad ng maraming mapanganib na mga pathology.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyong ito ng pathological ay tinutukoy lamang sa panahon ng pagbubuntis. Inihayag ito ng gynecologist sa panahon ng pagsusuri sa umaasam na ina sa silyon. Kung may nakitang mga paglabag, dapat i-refer ng doktor ang babae para sa karagdagang pagsusuri sa transvaginal ultrasound.

Pagsunod sa pang-araw-araw na gawain

Inirerekomenda ng mga doktor ang mga umaasang ina na mahigpit na subaybayan ang kanilang ginagawa sa araw. Ang pang-araw-araw na gawain ay napakahalaga. Upang gawing normal ang tono ng matris, dapat kang makakuha ng sapat na tulog nang regular. Ang pagtulog sa parehong oras ay dapat na hindi bababa sa 8-9 na oras sa isang araw.

Upang hindi lalong lumiit ang cervix, Dapat subaybayan ng umaasam na ina ang kanyang labis na emosyon. Ang matinding pagkabalisa o kaguluhan sa mga bagay na walang kabuluhan ay humahantong sa pagkagambala sa gawain ng aktibidad ng nerbiyos at spastic contraction ng makinis na mga kalamnan. Ang kundisyong ito ay maaari lamang magpapataas ng pagpapaikli ng cervix.

Ang pinakamainam na pisikal na aktibidad ay tumutulong sa umaasam na ina na mapanatili ang tono ng mga babaeng kalamnan ng mga genital organ. Upang gawing normal ito, ang mga klase sa yoga para sa mga buntis na kababaihan o regular na paglalakad sa sariwang hangin ay angkop. Gayundin, upang maiwasan ang pagkasira ng patolohiya na ito, ipinagbabawal ng mga doktor ang umaasam na ina na magtaas ng mga timbang.

Ang normalisasyon ng labis na timbang ng katawan ay isang napakahalagang kondisyon para sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga babaeng genital organ. Sa panahon ng pagbubuntis, tumataba na ang umaasam na ina. Ito ay dahil sa paglaki ng sanggol sa kanyang tummy, pati na rin ang buong masa ng lahat ng placental membranes. Ang sobrang timbang ay maaaring humantong sa pagpiga ng mga organo ng reproduktibo, na naghihikayat din ng pagpapaikli ng cervix.

Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay maaaring magrekomenda na ang mga kababaihan na nagdurusa sa patolohiya na ito ay magsuot espesyal na bendahe. Nakakatulong ito upang ayusin ang ilang bahagi ng gulugod, at medyo binabawasan din ang posibilidad ng napaaga na kapanganakan.

Ang pagpapaikli ng cervix ay hindi isang kontraindikasyon para sa pakikipagtalik. Sa ilang mga talamak na pathology lamang, maaaring irekomenda ng mga doktor ang mga kababaihan na limitahan ang kanilang sekswal na aktibidad. Bilang isang patakaran, ang mga naturang rekomendasyon ay ibinibigay sa mga umaasam na ina sa mga huling yugto ng kanilang pagbubuntis.

Paggamot ng ginekologiko

Kung, laban sa background ng isang maikling cervix, ang isang babae ay nagkakaroon ng isthmic-cervical insufficiency, pagkatapos ay kakailanganin niya ng mga espesyal na paraan ng paggamot. Sa kasong ito, ang mga doktor ay karaniwang naglalagay ng mga tahi na nag-aayos sa cervix ng matris. Aalisin ang mga ito bago ang kapanganakan.

Ang ilan sa mga pamamaraan ay kirurhiko at ginagawa sa isang operating room. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, kinakailangan ang obligadong interbensyon ng isang anesthesiologist.

cervical cerclage ay isang invasive procedure na ginagawa upang itama ang mga paglabag na lumitaw sa cervix. Sa kasong ito, ang mga pansamantalang tahi ay inilalagay sa cervix. Kinakailangan ang mga ito upang manatiling "sarado" hanggang sa mismong kapanganakan. Karaniwan, sa sitwasyong ito, ang mga tahi ay inilalapat bago ang ika-26-27 na linggo ng pagbubuntis, dahil sa hinaharap ang panukalang ito ay hindi magiging epektibo.

Ang isa pang paraan ng paggamot sa isthmic-cervical insufficiency, na lumitaw dahil sa isang masyadong maikling cervix, ay ang pagpapataw ng isang obstetric pessary. Ang espesyal na aparato na ito ay ipinasok sa cervical canal at inaayos ang pharynx mula sa loob. Ang isang obstetrician-gynecologist ay nag-install ng isang obstetric pessary.

Ang pamamaraang ito ay nagsasalakay, kaya nangangailangan ng mandatoryong pagsasanay. Mas mainam na ito ay isinasagawa lamang ng isang may karanasan at kwalipikadong doktor. Pagkatapos mag-install ng obstetric pessary, nililimitahan ng mga doktor ang pisikal na aktibidad at inirerekumenda ang mga umaasang ina na magpahinga.

Medikal na therapy

Sa ilang sitwasyon, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng hormonal na paggamot sa umaasam na ina. Posible ito sa mga kaso kung saan lumitaw ang mga pathological na pagbabago sa isang babae laban sa background ng mga umiiral na dyshormonal disorder. Sa ganitong sitwasyon, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga pondo na nagbabayad para sa kakulangan ng mga partikular na babaeng hormone.

"Utrozhestan"- Ito ay isa sa mga gamot na inireseta upang itama ang mga paglabag na lumitaw. Ang gamot na ito ay maaaring inireseta ng mga gynecologist sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Hanggang sa 12 linggo, ang pagkuha ng "Utrozhestan" ay nag-aambag sa pag-attach ng fetus sa dingding ng matris, pati na rin ang simula ng pag-unlad ng intrauterine nito.

Ang pag-inom ng gamot na ito ay lubos ding nakakabawas sa panganib ng pagkakuha. Sa mga huling linggo ng pagbubuntis, ang pagtaas ng progesterone sa dugo ay bahagyang bumababa. Ang ganitong pisyolohikal na reaksyon ay kinakailangan para sa pagpapaalis ng fetus mula sa sinapupunan ng ina. Sa kasong ito, ang pagkuha ng "Utrozhestan" ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kurso ng huling yugto ng pagbubuntis.

Ang gamot na ito ay maaaring ibigay sa anyo ng mga kapsula o iba't ibang suppositories. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw. Ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang bigat ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, pati na rin ang likas na katangian ng kurso ng pagbubuntis.

Dapat itong tandaan ng mga umaasang ina anumang mga hormonal na gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor. Ang paggamit sa sarili ng naturang mga pondo ay maaaring humantong sa pagbuo ng medyo mapanganib na mga kondisyon para sa fetus at sa kanyang sariling kalusugan.

Ang isang maikling cervix ay hindi lahat ng kontraindikasyon para sa pagpaplano ng pagbubuntis. Sa gayong katangiang pisyolohikal, ang isang babae ay maaaring maging isang ina kahit na higit sa isang beses. Para sa normal na kurso ng pagbubuntis, kailangan lamang ang napapanahong pagsubaybay sa kondisyon ng sanggol habang siya ay nasa tiyan ng ina.

Mas mainam na matukoy ang pagpapaikli ng cervix bago ang paglilihi ng sanggol. Ang tanging pagbubukod ay kung ang patolohiya na ito ay nangyayari sa isang buntis nang direkta sa panahon ng pagbubuntis. Ang napapanahong pagsusuri sa kundisyong ito ay maaaring mabawasan ang malaking panganib na magkaroon ng iba't ibang sakit sa parehong buntis at sa kanyang sanggol.

Tungkol sa kung gaano katagal ang cervix sa panahon ng pagbubuntis, sasabihin ng gynecologist na si Lyudmila Shupenyuk sa susunod na video.