Mga tagubilin ng Ciprofloxacin para sa paggamit ng mga tablet na 250 mg. Paano kumuha ng gamot na ciprofloxacin - ang komposisyon ng antibyotiko, mga indikasyon, epekto, analogues at presyo. Side effect mula sa paggamit ng gamot

Latin na pangalan: Ciprofloxacinum
ATX code: G01AX13
Aktibong sangkap:
hydrochloride
Tagagawa: Rompharm, Romania/
Balkanpharma, Bulgaria, atbp.
Kondisyon ng bakasyon sa botika: Sa reseta
Presyo: mula 15 hanggang 60 rubles.

Ang Ciprofloxacin ay isang malawak na spectrum na antibiotic. Ang gamot ay may mga katangian ng bactericidal. Ito ay kumikilos sa bakterya sa pamamagitan ng pag-abala sa pagtitiklop ng DNA at ang synthesis ng mga protina ng selula ng bakterya.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Bilang isang sistematikong paggamot, ang Ciprofloxacin ay ginagamit nang pasalita o intravenously sa mga sumusunod na kaso:

Laban sa mga impeksyon sa venereal:

• malambot na chancre
• Chlamydia
• Gonorrhea

Para sa mga sakit sa balat:

• abscess
• Mga sugat
• Phlegmon
• nasusunog
• mga ulser

Laban sa impeksyon sa baga:

• Bronchitis
• bronchoectatic
• cystic fibrosis
• pulmonya

Laban sa isang pangkat ng mga sakit ng mga organo ng tiyan:

• shigellosis
• campylobacteriosis
• salmonellosis
• Mga abscess sa loob ng tiyan
• Mga impeksyon sa tiyan at bituka
• Kolera, tipus
• yersiniosis
• peritonitis
• Mga sakit sa gallbladder at ducts

Para sa magkasanib na sakit:

• Septic arthritis
• Osteomyelitis

Laban sa mga sakit ng pelvic organ:

• tubular abscess
• Oophoritis
• Cystitis at pyelonephritis
• Adnexitis
• Pelvioperitonitis
• endometritis
• Salpingitis
• Prostatitis

Laban sa mga impeksyon sa itaas na respiratory tract:

• Tonsillitis
• sinusitis
• Sinusitis at pharyngitis
• mastoiditis
• Angina
• Frontita
• Otitis media.

Ginagamit din ang Ciprofloxacin laban sa mga impeksyon sa mata at tainga at bilang isang postoperative therapy.

Tambalan

Ang isang tablet ay binubuo ng 250 o 500 mg ng pangunahing aktibong ahente at karagdagang mga bahagi na bumubuo sa antibiotic: titanium dioxide (E 171), silicon dioxide, croscarmellose sodium, hypromellose, patatas at corn starch, polysorbate 80, polyethylene glycol 6000, magnesium stearate, hypromellose at microcrystalline cellulose.

Kasama sa dropper solution ang 200 mg ng ciprofloxacin.

Mga katangiang panggamot

Ang gamot ay may binibigkas na antimicrobial effect (kahit na mas mahusay kaysa sa norfloxacin). Ang "Ciprofloxacin" ay nasisipsip sa bituka sa maikling panahon, lalo na kung iniinom nang walang laman ang tiyan. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay naabot ng isa o dalawang oras pagkatapos ng paglunok o 30 minuto pagkatapos ng iniksyon.

Ang kalahating buhay ng antibiotic ay humigit-kumulang apat na oras. Ang gamot ay madaling tumagos sa lahat ng mga selula at tisyu ng katawan, kabilang ang utak. Sa araw, 40% ng antibiotic ay ilalabas sa ihi na halos hindi nagbabago.

Ang average na presyo ay mula 20 hanggang 45 rubles.

Mga patak ng mata at tainga na "Ciprofloxacin"

Ang solusyon ng mga patak ay may konsentrasyon na 0.3%, ay nakaboteng sa 10 ml o 5 ml sa maginhawang mga bote ng dropper.

Ang ophthalmic solution ay may dilaw o madilaw-dilaw na kulay.

Mode ng aplikasyon

Ang mga solusyon sa mata ay inilalagay sa conjunctival sac ng may sakit na mata, isa o dalawang patak na may pagitan ng apat na oras. Kung ang sakit ay napakahirap, kailangan mong tumulo ng dalawang patak sa mata na may pagitan ng isang oras. Ang dosis ay nabawasan pagkatapos na ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas.

Ang "Ciprofloxacin", ang mga patak ng tainga ay inilalagay ng 5 patak ng tatlong beses sa isang araw. Ang paggamot sa antibiotic ay dapat ipagpatuloy para sa isa pang dalawang araw pagkatapos bumalik sa normal ang kondisyon ng pasyente.

Ang average na presyo ay mula 20 hanggang 40 rubles.

Solusyon para sa mga pagbubuhos na "Ciprofloxacin"

Mga solusyon para sa intravenous injection, 1 ml nito ay naglalaman ng 2 mg ng ciprofloxacin hydrochloride. Ibinuhos sa mga garapon ng 100 ML.

Mode ng aplikasyon

Kung ang isang namamagang lalamunan o iba pang karamdaman ay malubha o ang pasyente ay hindi makainom ng gamot nang pasalita, ito ay ginagamit sa intravenously. Bakit ginagamit ang ahente ng pagbubuhos sa 200 mg sa loob ng kalahating oras (kung malubha ang impeksiyon, pagkatapos ay 400 mg bawat oras) dalawang beses sa isang araw.

Ang average na presyo ay mula 15 hanggang 60 rubles.

Mga tablet na "Ciprofloxacin"

Ang mga tablet, na kumikilos nang matagal (sa mahabang panahon), na nakapaloob sa isang shell ng pelikula. Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng 500 o 1000 mg ng sangkap na ciprofloxacin. Ang mga ito ay nakabalot sa mga pakete ng lima o pito.

At ang mga tablet na naglalaman ng 250 o 500 mg ng pangunahing ahente ay nakaimpake sa mga pakete ng 10 piraso. Ang mga tablet na "Ciprofloxacin" ay puti, pinahiran, matambok sa magkabilang panig.

Mode ng aplikasyon

Ang mga tablet ay nilulunok habang umiinom ng tamang dami ng tubig, 250 mg bawat isa (kung ang namamagang lalamunan o iba pang impeksyon ay malubha, pagkatapos ay 500-750 mg) dalawang beses o tatlong beses sa isang araw.

Ang mga long-acting na tablet ay iniinom isang beses sa isang araw. Kung ang pasyente ay may impeksyon sa pantog at ureter, ang isang dosis ng 250 mg dalawang beses sa isang araw ay kinakailangan. Sa talamak na anyo ng gonorrheal urethritis, 500 mg ay kinuha bilang isang solong dosis.

Para sa paggamot ng mga talamak na anyo ng gonorrhea at cystitis, na walang mga komplikasyon, ang kurso ng antibiotic ay isang araw. Sa angina at mga impeksyon sa pantog, yuriter, bato at mga organo ng tiyan, ang kurso ay tumatagal ng isang linggo. Ang mga pasyente na may pinababang immune defense ng katawan ay dapat uminom ng "Ciprofloxacin" hangga't kinakailangan upang tapusin ang neutropenic phase. Kinakailangang uminom ng antibiotic nang hindi hihigit sa dalawang buwan para sa osteomyelitis, at isa hanggang dalawang linggo para sa tonsilitis at sa iba pang mga kaso. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa chlamydia o streptococcal infection, siya ay inireseta ng isang kurso na tumatagal ng sampung araw.

Sa pagkakaroon ng malubhang pinsala sa bato, ang dosis ng gamot ay hinahati, at para sa mga matatanda - ng 30%. Maipapayo na ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot nang hindi bababa sa tatlong araw pagkatapos bumalik sa normal ang temperatura ng katawan at mawala ang iba pang sintomas.

Contraindications

Ang "Ciprofloxacin" ay ginagamit para sa mga matatanda, ito ay kontraindikado sa pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, na may kakulangan ng glucose-phosphate dehydrogenase, sa mga bata at kabataan sa ilalim ng labing walong taong gulang. Huwag gumamit ng intravenous infusion sa buong panahon ng aktibong paglaki ng katawan.

Ang mga patak ng mata ay ipinagbabawal na itanim sa mga batang wala pang isang taong gulang at may viral keratitis.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Dahil ang gamot ay malayang tumagos sa inunan at sa gatas ng suso, ipinagbabawal na gamitin ito sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na sakit:

• Epilepsy
• Atherosclerosis ng mga cerebral vessel
• Malubhang pinsala sa atay at bato
• Mga sakit sa isip
• Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng ciprofloxacin at alkohol sa parehong oras, dahil ang antibiotic ay magpapataas ng epekto ng alkohol at magpapataas ng nakakalason na epekto sa atay. Bilang karagdagan, ito ay magpapataas ng posibilidad ng mga side effect.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang "Ciprofloxacin" ay nasisipsip nang mas malala sa bituka at, nang naaayon, ang pagiging epektibo nito ay bumababa kapag ginamit ito nang sabay-sabay sa:

• Mga antacid
• Didanosine
• Mga paghahanda na naglalaman ng iron, aluminum, magnesium at zinc ions.

Bilang resulta, dapat silang inumin kasama ng Ciprofloxacin sa pagitan ng apat na oras. Gayundin, ang sabay-sabay na paggamit ng gamot ay nagpapahaba sa panahon ng pag-aalis at, samakatuwid, pinahuhusay ang nakakalason na epekto ng mga sumusunod na gamot:

• Cyclosporine
• Theophylline.

Mga side effect

Ang paglunok ng mga tableta at pagbibigay ng intravenous infusion ay maaaring makagambala sa normal na paggana ng iba't ibang sistema ng katawan.

Musculoskeletal: Maaaring mangyari ang myalgia, tendovaginitis, o arthralgia

Circulatory: ang paglitaw ng thrombocytosis, anemia, tachycardia, arrhythmia, cardiovascular collapse, pati na rin ang pagbaba ng presyon ng dugo

Gastrointestinal: posibleng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, tuyong bibig, pananakit ng tiyan, hepatitis

Genitourinary: vaginitis, hemorrhagic cystitis, acidosis, madalas o mahirap na pag-ihi

Paghinga: bronchospasm, dyspnea, pulmonary embolism

Minsan ay nagpapakita ng mga alerdyi: urticaria, pamamaga ng mga labi, leeg, mukha, braso at binti, pantal sa balat, pangangati, anaphylactic shock.

Mga posibleng kahihinatnan ng paggamit ng mga patak para sa mga mata at mga solusyon sa tainga: pagpasok ng kornea ng mga mata, malabong paningin, hindi kasiya-siyang panlasa, pamamaga ng mga talukap ng mata, lacrimation, pangangati, pagkasunog sa mga mata.

Overdose

Ang mga kahihinatnan ng labis na dosis ng "Ciprofloxacin" ay katulad ng mga pagpapakita ng mga side effect: sakit ng ulo, pagkapagod, pagkahilo, convulsions, pagkalito. Ang isang tiyak na sintomas ay pagkalasing ng kidney parenchyma. Ang pag-inom ng gamot sa halagang 16 g ay nagdudulot ng matinding pinsala sa bato. Samakatuwid, bilang karagdagan sa gastric lavage, ang mga antacid na naglalaman ng magnesium at calcium ay inireseta, na binabawasan ang pagsipsip ng antibiotic sa katawan.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang "Ciprofloxacin" ay nakaimbak sa isang madilim na lugar na may mababang kahalumigmigan, hindi naa-access sa mga bata, sa temperatura ng hangin na hindi hihigit sa 25 ° C. Ang solusyon sa mata ay may bisa sa loob ng dalawang taon mula sa petsa ng paggawa. Mga tablet at solusyon para sa intravenous infusion - para sa tatlong taon.

Mga analogue

Ranbaxy Laboratories Limited, India
Presyo mula 44 hanggang 360 rubles.

Bilang bahagi ng isang tablet ng "Cifran" (250 mg), mayroong 297.07 mg ng pangunahing sangkap - ciprofloxacin hydrochloride. Ang "Cifran" ay magagamit: sa mga tablet (250 o 500 mg) at bilang isang solusyon para sa intravenous administration. Ang "Cifran" ay ibinibigay sa pagharap ng isang reseta.

pros

• Epektibo laban sa mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab
• Ang "Cifran" ay inaprubahan para gamitin sa mga bata na higit sa limang taong gulang na dumaranas ng cystic fibrosis ng mga baga at anthrax

Mga minus

• Bumpy tasting at malalaking tablet
• Mga posibleng kahihinatnan ng paggamit ng "Cifran" sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae, atbp.

North Star, Russia/Natur Product Europe, Netherlands, atbp.
Presyo mula 84 hanggang 500 rubles.

Ang pangunahing aktibong ahente ay amoxicillin, amoxicillin trihydrate. Ang "Amoxicillin" ay ibinebenta sa anyo ng mga tablet, mga butil para sa paggawa ng syrup, mga solusyon para sa mga iniksyon na ginagawa intramuscularly.

pros

• Ito ay may antibacterial effect, ginagamit laban sa tonsilitis, brongkitis at iba pang mga impeksiyon.
• Acid resistant

Mga minus

• Dapat inumin tuwing 8 oras - hindi maginhawa
• Negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal tract.

Krka, Slovenia
Presyo mula 144 hanggang 307 rubles.

Ang pangunahing aktibong ahente ng "Nolicin" ay norfloxacin (500 mg). Ang "Nolicin" ay magagamit sa mga tablet na 10 mga PC. nakabalot. Naka-pack na 2 pack sa isang pack.

pros

• Ang "Nolicin" ay epektibo laban sa mga impeksyon at pamamaga ng genitourinary system
• 80% ng gamot ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato na hindi nagbabago

Mga minus

• Ang mga tablet ay malaki - mahirap lunukin
• Ang "Nolicin" ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Nycomed, Denmark, atbp.
Presyo mula 13 hanggang 129 rubles.

Ang bawat tablet ay naglalaman ng 500 mg ng metronidazole. Ang "Metronidazole" ay magagamit sa iba't ibang anyo (mga tablet, cream, atbp.).

pros

• Tumutulong na pumatay ng mga tumor sa panahon ng radiation therapy
• Ginagamit para sa mga matatanda, sa paggamot ng mga impeksyon sa bacterial at alkoholismo

Mga minus

• Ang "Metronidazole" ay kontraindikado sa pagbubuntis, mga karamdaman sa gitnang sistema ng motor, epilepsy, pagkabigo sa atay
• Ang mga tablet ay may mapait na lasa
• Ang mga kandila ay tumutulo sa damit na panloob.

Nilalaman

Ang saloobin ng mga tao sa mga antibiotic ay ibang-iba dahil sa mga detalye ng kanilang pagkilos, ngunit walang sinuman ang tumanggi na ang pagtuklas ng lunas ay isang tunay na tagumpay sa medisina. Ang mga paghahanda ng ganitong uri ay epektibong lumalaban sa karamihan ng mga nakakahawang sakit at purulent na komplikasyon. Ang antibiotic na Ciprofloxacin ay naging isa sa pinakasikat na anti-inflammatory na gamot sa uri nito. Ito ay malawakang ginagamit ng mga dentista para sa paggamot ng mga sakit sa ENT, mga nakakahawang pamamaga ng mga panloob na organo ng isang tao.

Ano ang Ciprofloxacin

Ang pagkilos ng antibiotic na Ciprofloxacin ay batay sa kakayahan nitong pigilan ang enzyme bacterial cells (DNA gyrase) na may kapansanan sa paghahati, DNA synthesis, at paglaki ng mga microorganism. Ayon sa tagagawa, habang kumukuha ng gamot, ang paglaban sa iba pang mga antibiotics na hindi nabibilang sa grupo ng mga gyrase inhibitors ay hindi binuo. Ang gamot ay epektibo laban sa mga impeksyon na nagdulot ng mga sumusunod na strain:

• staphylococci;
• chlamydia;
• legionella;
• mycoplasmas;
• enterococci;
• mycobacteria.

Kung ang isang pasyente ay may magkahalong impeksyon (aerobic at anaerobic), ang metronidazole o lincosamides ay inireseta bilang karagdagan sa antibiotic na ciprofloxacin. Ito ay dahil sa katamtamang sensitivity ng naturang mga pathogen at ilang pagtutol sa gamot. Ang mga sumusunod na strain ay may paglaban sa gamot, na unti-unting nabuo:

• nocardia asteroides;
• ureaplasma urealyticum;
• treponema pallidum;
• streptococcus faecium.

Kapag gumagamit ng gamot, mula 20 hanggang 40 porsiyento ng sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang ahente ay perpektong ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan sa pamamagitan ng mga biological fluid. Minsan ang konsentrasyon ng gamot ay lumampas sa plasma. Ang gamot ay maaaring tumagos sa cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng inunan, sa gatas ng suso, maraming sangkap ang naipon sa apdo. Sa natural na paraan, hanggang 40% ng gamot ay pinalabas mula sa katawan sa unang 24 na oras ng mga bato, isa pang bahagi kasama ng apdo.

Mga form ng paglabas

Ang antibiotic ciprofloxacin ay may malawak na hanay ng mga aplikasyon, samakatuwid ito ay magagamit sa iba't ibang anyo. Batay sa aktibong sangkap (fluoroquinolone), mayroong isang kahanga-hangang listahan ng mga analogue na may mga sumusunod na pangalan: "Tsiprolet", "Tsipraz", "Cipralon", "Microflokos", "Cyproxin", "Tsiprobay", "Ificipro", "Ciprofan", " Ciproflox, atbp. Batay sa lokasyon ng impeksiyon, ang kalubhaan ng mga sumusunod na anyo ng gamot ay maaaring inireseta:

• pamahid;
• patak para sa mga mata at tainga;
• pinahiran na mga tablet;
• ampoules para sa mga iniksyon;
• solusyon para sa pagbubuhos.

Mga tableta

Ang pinakasikat na anyo ng antibiotic na Ciprofloxacin ay mga tablet. Ito ay dahil sa kaginhawahan ng imbakan, transportasyon at pagtanggap ng mga pondo. Hindi tulad ng intramuscular o intravenous injection ng gamot, ang panganib ng mga komplikasyon ay makabuluhang mas mababa. Kasabay nito, ang mga tablet ay hindi mas mababa sa pagiging epektibo sa mga ampoules. Mas mainam na gamitin ang form na ito ng gamot para sa mga sakit sa bituka, na magbibigay ng mabilis na access sa gumagamot na substance sa lugar ng impeksyon. Ang shell ng gamot ay idinisenyo upang protektahan ang gastric juice sa panahon ng pagsipsip.

Patak sa mata at tenga

Ang isa pang tanyag na anyo ng antibiotic ciprofloxacin ay patak. Ginagamit ito kung ang proseso ng pamamaga o purulent ay nasa mata o tainga. Ang mga patak ay ginawa sa anyo ng isang solusyon na may 0.3% ng aktibong sangkap. Ang ahente ay may dilaw o dilaw-berde na kulay, na may pagkakaroon ng ciprofloxacin hydrochloride sa halagang 3 g. Ang gamot ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

• blepharitis;
• ulser ng kornea;
• malalang sakit sa mata;
• bacterial conjunctivitis;
• mga komplikasyon pagkatapos ng ophthalmic surgery.

Solusyon para sa pagbubuhos

Para sa mga intravenous injection ng gamot, isang solusyon para sa pagbubuhos ay ginagamit. Sa panlabas, ang lunas ay mukhang isang suspensyon na inireseta sa mga bata para sa bibig na paggamit. Ang solusyon ay may malinaw, bahagyang berde o dilaw na tint. Ang gamot ay ibinibigay sa pasyente sa tulong ng isang dropper sa loob ng 30 minuto sa halagang 200 mg at 60 minuto - 400 mg. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ng gamot ay ginagamit sa halos anumang uri ng nakakahawang sakit.

Pamahid

Ang form na ito ng dosis ng antibiotic na ciprofloxacin ay karaniwang ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa mata. Ito ay inilapat sa maliit na halaga sa ilalim ng mas mababang takipmata ng ilang beses sa isang araw. Sa kaso ng mga nakakahawang sugat sa balat, ang ahente ay inilapat 1 beses sa apektadong lugar, 1 g bawat isa o sa anyo ng isang compression bandage. Ang tagal ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, batay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang lawak ng sugat, ang rate ng pagbabagong-buhay ng tissue.

Mga ampoule para sa mga iniksyon

Para sa kadalian ng pag-iimbak ng gamot, ito ay ginawa sa anyo ng mga ampoules na may isang solusyon na ginagamit para sa pagtulo ng pagbubuhos o mga iniksyon. Ang rate ng gamot ay depende sa sakit, halimbawa, ang 200-400 mg ay inireseta para sa mga taong may pinsala sa mga buto at kasukasuan, mga impeksyon sa urogenital, at pinsala sa itaas na respiratory tract. Kung ang intra-tiyan na rehiyon, respiratory tract, malambot na tisyu ng balat ay apektado, ang isang solong dosis ay 400 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga nakakahawang bakterya ay maaaring makahawa sa halos anumang organ ng tao. Dahil sa tampok na ito, ang mga antibiotic na gamot ay ginagamit sa lahat ng lugar ng medisina ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon. Depende sa apektadong lugar at ang lokalisasyon ng impeksyon, tanging ang dosage form ng gamot ay nagbabago. Ang modernong antibiotic ciprofloxacin sa annotation nito ay may malawak na grupo ng mga sakit, kung saan dapat itong inireseta:

1. Mga nakakahawang sakit ng genitourinary system: salpingoophoritis, prostatitis, urethritis, cystitis, adnexitis, pyelonephritis.
2. Peritonitis.
3. Mga sugat sa buto at balat: erysipelas, furunculosis, arthritis, bedsores, osteomyelitis.
4. nakakahawang pagtatae.
5. Sepsis.
6. Anthrax.
7. Mga organo ng ENT at respiratory system: tonsilitis, brongkitis, otitis media, pneumonia, sinusitis.
8. Mga nakakahawang sakit ng mga organo ng paningin.

Sa dentistry

Ang pangangailangan para sa isang antibiotic ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang isang nagpapasiklab at nakakahawang proseso ay maaaring magdulot ng napinsalang gilagid pagkatapos ng pagbunot ng ngipin. Sa ordinaryong sakit ng ngipin, ang gamot ay inireseta sa kaso ng osteomyelitis o periodontitis. Lubhang inirerekomenda na magreseta ng ciprofloxacin pagkatapos ng pagputol. Kadalasan ang lunas ay ginagamit para sa pagkilos ng bagay para sa paggamot sa bahay. Ang isang antibiotic ay ginagamit para sa mga nakakahawang at purulent na sakit sa anyo ng mga tablet na 0.25 at 0.5 g. Ang dosis ng gamot ay dapat matukoy ng isang espesyalista sa isang indibidwal na batayan.

Sa angina

Ang antibiotic na ciprofloxacin ay aktibong lumalaban sa karamihan ng mga bakterya na maaaring magdulot ng angina: meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae. Ang gamot ay epektibo kahit na laban sa mga strain na lumalaban sa tetracyclines, penicillins, aminoglycosides. Sa staphylococcus at streptococcus, ang gamot ay pumipili, depende sa uri ng bakterya. Bago magreseta ng gamot, dapat gawin ang paghahasik upang matiyak ang bisa ng paggamit ng gamot.

Para sa paggamot ng prostatitis

Ang pamamaga na nangyayari sa prostatitis ay epektibong ginagamot ng mga antibiotic. Kadalasan, inireseta ng doktor ang pagkuha ng ciprofloxacin-promed, na maaaring tawaging pangunahing indikasyon para mapupuksa ang problema. Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng talamak, talamak na prostatitis sa mga lalaki sa anumang edad. Inirerekomenda na kunin ang gamot sa kumplikadong therapy. Ang dosis sa panahon ng paggamot ay ang mga sumusunod:

1. Sa talamak na anyo ng prostatitis, ang 125-750 mg ay inireseta dalawang beses sa isang araw para sa 4-6 na linggo.
2. Sa talamak na anyo ng bacterial prostatitis, ang 500 mg ng gamot ay inireseta 2 beses sa isang araw para sa 2 linggo.

Sa cystitis

Ang mga natatanging katangian ng antibacterial ng ciprofloxacin ay ginagawang posible na gamitin ang gamot upang labanan ang anumang anyo ng cystitis. Ang lunas na ito ay ang unang bagay na irereseta ng doktor kapag gumuhit ng isang kurso ng therapy. Ang dosis at paraan ng aplikasyon ng lunas ay mag-iiba depende sa anyo ng cystitis. Sa anyo ng mga tablet, ayon sa mga patakaran, ang gamot ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, hugasan ng isang malaking halaga ng likido. Ang tagal ng paggamot, ang dosis ay depende sa kalubhaan ng cystitis, bilang isang patakaran, ito ay hanggang sa 10 araw. Ang antibiotic ay iniinom para sa isa pang 2 araw pagkatapos mawala ang mga sintomas.

Mga sakit sa ENT

Ang mga organo ng ENT ay lubhang madaling kapitan sa mga nagpapaalab na proseso. Dahil dito, ang gamot na ciprofloxacin ay mabisa sa paggamot ng mga naturang sakit. Ang appointment ng gamot ay pinahihintulutan lamang pagkatapos na maisagawa ang naaangkop na mga pagsusuri ng isang doktor. Ang gamot ay kumikilos sa impeksyon, pinapatay ito. Ang dosis para sa mga sakit sa ENT ay nakasalalay sa impeksyon, bilang panuntunan, inireseta ng doktor ang ciprofloxacin sa anyo ng mga tablet na 250 mg o 500 mg.

Contraindications at side effects

1. Huwag kumuha ng isang bata na wala pang 18 taong gulang, dahil ang gamot ay maaaring makaapekto sa proseso ng pagbuo ng skeletal.
2. Mga sakit ng tendons, ligaments.
3. Sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng pagpapasuso.
4. Huwag uminom kung may epileptic seizure.
5. Sa pagkakaroon ng personal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.
6. Huwag kumuha ng kasabay ng tizandine.

Ang ilang mga pasyente ay interesado sa kung posible bang uminom ng alak kasama ang pag-inom ng gamot. Dapat itong maunawaan na ang ciprofloxacin ay isang makapangyarihang gamot, kaya ipinagbabawal na pagsamahin ito sa alkohol. Ang pakikipag-ugnayan ng gamot na may matapang na inumin ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang epekto o pagbawas sa epekto ng mga sangkap na panggamot, halimbawa:

1. Ang gamot at alkohol ay may dobleng nakakalason na epekto sa atay, sinisira ito.
2. Ang pagkakaroon ng alkohol sa dugo ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effect.
3. Pinahuhusay ng gamot ang epekto ng alkohol sa kalagayan ng tao, at ang pagiging epektibo ng gamot ay makabuluhang nabawasan.

Mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor na isuko ang alkohol hindi lamang sa kurso ng therapy, kundi pati na rin sa susunod na 2 araw, upang ang gamot ay ganap na maalis mula sa katawan. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay inireseta ng doktor batay sa mga pagsusuri. May mga sitwasyon kung saan lumilitaw ang mga sintomas ng labis na dosis o nangyayari ang mga side effect.

Overdose

• sakit sa tiyan;
• pagkahilo;
• pagtatae;
• pagsusuka;
• panginginig ng kamay;
• sakit ng ulo;
• guni-guni;
• nanginginig na aktibidad;
• dugo sa ihi;
• hepatic, pagkabigo sa bato.

Mga side effect

• pantal sa balat, pangangati;
• bloating;
• pagtatae, pagduduwal, pagsusuka;
• hindi nakatulog ng maayos;
• dobleng paningin;
• dysbacteriosis ng bituka;
• kahinaan;
• hepatitis;
• cardiopalmus;
• anemya;
• pagkahilo.

Ang Ciprofloxacin ay isang malawak na spectrum na antimicrobial na gamot. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapaalam na ang gamot ay may binibigkas na bactericidal effect. Ang Ciprofloxacin ay mabuti para sa mga impeksyon sa viral.

Mga katangian ng therapeutic

Sa mga indikasyon para sa Ciprofloxacin, nabanggit na ang gamot ay may binibigkas na bactericidal effect. Ang Ciprofloxacin, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay ng naturang impormasyon, nakakagambala sa pagtitiklop ng DNA, at nagpapabagal din sa proseso ng synthesis ng protina sa mga istruktura ng bacterial cell. Ang gamot ay aktibo laban sa mga microorganism na parehong nasa resting phase at sa proseso ng pagpaparami. Ang Ciprofloxacin ay may nagbabawal na epekto sa gram-negative aerobic bacteria, gram-positive aerobic bacteria, at ilang intracellular pathogens.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay ginawa:

• Ang solusyon para sa pagbubuhos ay naglalaman ng aktibong sangkap sa isang konsentrasyon ng 2 mg / ml. Mga excipients: sodium chloride, disodium edetate, lactic acid, dilute hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.
• Ang mga patak ng tainga at mata ng Ciprofloxacin, na tumutulong sa mga impeksyon sa mata at otitis media, ay naglalaman ng ciprofloxacin hydrochloride sa isang konsentrasyon na 3 mg / ml (sa mga tuntunin ng purong sangkap), Trilon B, benzalkonium chloride, sodium chloride, purified water.
• Sa pamahid ng mata, ang aktibong sangkap ay nakapaloob din sa isang konsentrasyon ng 3 mg / ml.
• Ciprofloxacin tablets: 250, 500 o 750 mg ng ciprofloxacin, MCC, potato starch, corn starch, hypromellose, croscarmellose sodium, talc, magnesium stearate, anhydrous colloidal silicon dioxide, macrogol 6000, additive E171 (titanium dioxide), polysorbate dioxide.

Ang gamot na Ciprofloxacin: ano ang nakakatulong

Ang mga tagubilin para sa Ciprofloxacin ay nagsasabi na ang gamot ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit na pinukaw ng mga viral na organismo na sensitibo sa gamot. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng: nagpapaalab na proseso ng respiratory at pulmonary tracts, bato at sistema ng ihi, digestive system, balat, malambot na tisyu, musculoskeletal system. Ginagamit din ang gamot para sa paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit na may nalulumbay na kaligtasan sa sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ciprofloxacin

Mga tablet na Ciprofloxacin: mga tagubilin para sa paggamit

Ang pang-araw-araw na dosis para sa isang may sapat na gulang ay nag-iiba mula 500 mg hanggang 1.5 g / araw. Dapat itong hatiin sa 2 dosis na may pagitan ng 12 oras. Upang maiwasan ang pagkikristal ng mga asing-gamot sa ihi, ang antibyotiko ay dapat na inumin na may malaking dami ng likido. Ang isang solong dosis ay pinili depende sa diagnosis:

• impeksyon sa urogenital - mula 2 * 250 hanggang 2 * 500 mg para sa hindi komplikadong talamak, mula 2 * 500 hanggang 2 * 750 mg para sa mga kumplikado;
• cystitis sa mga kababaihan bago ang menopause - 500 mg (isang beses);
• mga impeksyon sa respiratory tract (depende sa pathogen at ang kalubhaan ng sakit) - mula 2 * 500 hanggang 2 * 750 mg;
• gonorrhea - 500 mg isang beses para sa talamak na hindi kumplikado at mula 2 * 500 hanggang 2 * 750 mg kung ang pasyente ay nasuri na may extragenital na anyo ng sakit, pati na rin sa mga kaso kung saan ang sakit ay nangyayari na may mga komplikasyon;
• pinsala sa mga kasukasuan at buto, malubhang, nakamamatay na impeksyon, septicemia, peritonitis (lalo na, sa pagkakaroon ng Pseudomonas, Streptococcus o Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• mga impeksyon sa gastrointestinal - mula 2 * 250 hanggang 2 * 500 mg;
• inhalation form ng anthrax - 2 * 500 mg;
• pag-iwas sa mga invasive na impeksiyon na dulot ng N. meningitis - 1 * 500 mg.

Ipinagpapatuloy ang paggamot hanggang sa tumigil ang mga klinikal na sintomas, at ilang araw pagkatapos mawala ang mga ito at bumalik sa normal ang temperatura ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ay tumatagal mula 5 hanggang 15 araw, na may mga sugat ng mga kasukasuan at tissue ng buto ay pinahaba ito hanggang 4-6 na linggo, na may osteomyelitis - hanggang 2 buwan.

Paglalapat ng mga ampoules

Sa mga impeksyon sa urogenital, mga sugat ng mga kasukasuan at buto o mga organo ng ENT, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng 200-400 mg dalawang beses sa isang araw. Para sa mga impeksyon sa respiratory tract, intra-abdominal infections, septicemia, mga sugat ng malambot na tisyu at balat, ang isang solong dosis na may parehong dalas ng mga aplikasyon ay 400 mg.

Sa dysfunction ng bato, ang panimulang dosis ay 200 mg, pagkatapos ito ay nababagay na isinasaalang-alang ang Clcr. Sa kaso ng paggamit ng mga ampoules sa isang dosis na 200 mg, ang tagal ng pagbubuhos ay 30 minuto, kasama ang pagpapakilala ng gamot sa isang dosis na 400 mg - 1 oras.

Contraindications

Ang lunas na ito ay hindi inireseta kung ang pasyente ay may mga sumusunod na magkakatulad na kondisyon:

• hindi pagpaparaan sa ciprofloxacin;
• paggagatas;
• patolohiya ng litid;
• mga batang wala pang 18 taong gulang;
• sabay-sabay na pangangasiwa ng tizanidine at ciprofloxacin;
• pagbubuntis.

Mga side effect

Ang pag-inom ng antibacterial na gamot na ito ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na epekto:

• pantal;
• protina sa ihi;
• pagkahilo;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• nanghihina na estado;
• mga problema sa paningin;
• glomerulonephritis;
• dugo sa ihi;
• bangungot;
• pagduduwal;
• candidiasis;
• mga problema sa pagtulog;
• pagtatae;
• sakit sa tiyan;
• sakit sa kasu-kasuan;
• pseudomembranous colitis;
• sakit ng ulo;
• pagtaas sa bilang ng mga eosinophils;
• pagbabago sa larawan ng dugo;
• cardiopalmus;
• pagsusuka;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• vasculitis;
• guni-guni;
• mga reaksyon ng isang lokal na kalikasan (phlebitis, hyperemia, sakit).

Mga analogue ng gamot na Ciprofloxacin

Ang parehong aktibong sangkap ay naglalaman ng mga analogue:

• Aphenoxin.
• Quintor.
• Sifloks.
• Ecocyfol.
• Ciprofloxacin-Promed.
• Ciprolon.
• Basijen.
• Ciprofloxacin-FPO.
• Quipro.
• Ciprobay.
• Betaciprol.
• Tseprov.
• Tsiprosan.
• Cyprosin.
• Vero Ciprofloxacin.
• Digital OD.
• Alcipro.
• Tsipraz.
• Tsiprolaker.
• Digital.
• Tsiprinol.
• Ciprosol.
• Cypropane.
• Ciprofloxacin Bufus.
• Ciprofloxacin-AKOS.
• Ificipro.
• Ciprobrine.
• ciloxane.
• Oftocypro.
• Ciprofloxabol.
• Microflox.
• Ciprofloxacin-Teva.
• Tsipromed.
• Liprokhin.
• Cyprodox.
• Tsiprolet.
• Recipro.
• Cyprobid.
• Cifloxinal.
• Zindolin 250.

Presyo

Sa Moscow, ang presyo ng Ciprofloxacin 500 mg tablet ay 28 rubles, 250 mg tablet 18 rubles. Ang solusyon ay maaaring mabili sa average para sa 19 rubles. Ang presyo ng mga patak ng mata na Ciprofloxacin ay mula sa 15 rubles. Sa Minsk, ang gamot ay nagkakahalaga ng 0.2 hanggang 4 na bel. rubles, sa Kyiv - 13-29 Hryvnia. Ang presyo sa Kazakhstan ay umabot sa 920 tenge.

Ang Ciprofloxacin ay isang malawak na spectrum na antimicrobial na gamot na kabilang sa grupo ng mga fluoroquinolones. Ang gamot na ito ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng pagpigil sa DNA gyrase at pagpigil sa synthesis ng bacterial DNA. Ang gamot na ito ay epektibo laban sa karamihan ng bakterya: Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, at laban din sa Staphylococcus spp. at Mycobacterium spp., Campylobacter spp., Mycoplasma spp., Ciprofloxacin, kung saan ginagamit ito sa paggamot ng maraming sakit.

Ang gamot na ito ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito pagkatapos ng paglunok ay 70%, anuman ang oras ng paglunok, at ang pagbubuklod ng mga bahagi ng gamot sa mga protina ng plasma ay 20-40%. Ang Ciprofloxacin ay excreted mula sa katawan ng tao na may apdo at ihi.

Para saan ang ciprofloxacin tablets?

1. Ang gamot na ito ay inireseta para sa mga bacterial infection na sanhi ng mga madaling kapitan na microorganism. Kabilang dito ang mga sakit sa paghinga, pulmonya, brongkitis, cystic fibrosis, atbp.
2. Tumutulong ang Ciprofloxacin sa mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract: na may otitis media, sinusitis, frontal sinusitis, mastoiditis, tonsilitis at pharyngitis.
3. Ang mga tablet ay inireseta din para sa mga impeksyon sa ihi at bato.
4. Maaaring pagalingin ng gamot na ito ang isang taong may mga nakakahawang sakit ng pelvic organs at genital organ. Kabilang sa mga naturang sakit ang oophoritis, prostatitis, adnexitis, tubular abscess, gonorrhea, atbp.
5. Ang gamot ay inireseta para sa mga impeksyon sa lukab ng tiyan, lalo na para sa mga impeksyon sa bacterial ng gastrointestinal tract, peritonitis, salmonellosis, typhoid fever at cholera.
6. Tumutulong ang Ciprofloxacin sa malambot na tisyu at mga impeksyon sa balat - na may mga nahawaang sugat, ulser, paso, abscesses.
7. Ang gamot ay tumutulong upang maalis ang osteomyelitis, septic arthritis, sepsis, atbp.
8. Ang gamot na ito ay ginagamit bilang isang prophylactic na paggamot para sa mga impeksyon sa mga surgical intervention.

Dosis at paraan ng aplikasyon

Ang gamot na ito ay dapat inumin sa pamamagitan ng bibig. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa at depende sa uri ng impeksyon, ang kalubhaan ng sakit, ang kondisyon ng pasyente, ang kanyang timbang at edad. Ang parehong mahalaga sa pagtukoy ng dosis ay ang kondisyon ng mga bato ng pasyente.

• Para sa mga hindi komplikadong sakit ng urinary tract at bato, 250 mg ang dapat inumin. gamot, at sa mas kumplikadong mga kaso - 500 mg bawat isa. ilang beses sa isang araw.
• Para sa mga sakit ng mas mababang respiratory tract ng katamtamang kalubhaan, inireseta ng mga doktor ang 250 mg. gamot, at sa mas matinding mga kaso - 500 mg. ilang beses sa isang araw.
• Para sa paggamot ng gonorrhea, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng isang solong dosis na 250-500 mg. produktong panggamot.
• Para sa mga sakit na ginekologiko, enteritis, colitis na may mataas na temperatura ng katawan at malubhang kurso, pati na rin para sa osteomyelitis at prostatitis, 500 mg ay dapat kunin. gamot ilang beses sa isang araw.

Inirerekomenda ng mga medikal na eksperto ang pag-inom ng mga tablet nang walang laman ang tiyan na may maraming likido. Ang mga pasyente na na-diagnosed na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay dapat uminom ng kalahati ng dosis ng gamot. Ang tagal ng paggamot ay palaging indibidwal, dahil ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at iba pang mga kadahilanan. Ang average na tagal ng paggamot ay karaniwang 7 hanggang 10 araw.

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot:

• Sa sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin na may didanosine, ang pagsipsip ng pangunahing gamot ay nabawasan dahil sa pagbuo ng mga complex nito na may magnesium at aluminyo na mga asing-gamot na nilalaman ng didanosine.
• Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng pangunahing gamot at theophylline ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng theophylline sa plasma ng dugo.
• Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga antacid, pati na rin ang mga ahente na naglalaman ng zinc, aluminyo at iron ions, ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa pagsipsip ng ciprofloxacin.
• Sa pinagsamang paggamit ng Ciprofloxacin at cyclosporine, ang nephrotoxic na epekto ng cyclosporine ay pinahusay.

Ang Ciprofloxacin ay isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga fluoroquinolones ng unang henerasyon. Dahil sa kakayahang magamit nito, natagpuan ang malawak na aplikasyon sa tradisyonal na gamot, ang gamot kung saan magagamit ang Ciprofloxacin sa iba't ibang anyo at uri. Ang produktong panggamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga bacterial at nakakahawang sakit, sa kondisyon na ang uri ng bakterya na nag-udyok sa pagkasira ng kagalingan ng pasyente ay sensitibo sa Ciprofloxacin.

BAHAY-PANULUYAN: Ciprofloxacin

Tagagawa: Biosynthesis OJSC

Anatomical-therapeutic-chemical classification: Ciprofloxacin

Numero ng pagpaparehistro sa Republika ng Kazakhstan: RK-LS-5 No. 013776

Panahon ng pagpaparehistro: 15.10.2014 - 15.10.2019

Pagtuturo

Tradename

CIPROFLOXACIN

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Ciprofloxacin

Form ng dosis

Mga pinahiran na tableta, 0.25 g at 0.5 g

Tambalan

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - ciprofloxacin hydrochloride monohydrate 295 mg at 590 mg, (sa mga tuntunin ng ciprofloxacin) 250 mg at 500 mg,

Mga excipient:

pangunahing komposisyon: corn starch, pregelatinized starch, crospovidone, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, talc, magnesium stearate.

komposisyon ng shell: hypromellose, macrogol-4000, propylene glycol, talc, copovidone, titanium dioxide E171.

Paglalarawan

Ang mga tablet ay puti o halos puti, biconvex, pinahiran ng pelikula, isang puting layer ang makikita sa cross section. Ang mga tablet na 250 mg ay bilog, ang mga tablet na 500 mg ay hugis-itlog.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga antimicrobial para sa sistematikong paggamit. Ang mga antimicrobial ay quinolone derivatives. Mga fluoroquinolones. Ciprofloxacin.

Code ATXJ01MA02

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Kapag iniinom nang pasalita, ang ciprofloxacin ay mabilis at medyo ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract (GIT) (pangunahin sa duodenum at jejunum). Ang pagkain ay nagpapabagal sa pagsipsip, ngunit hindi binabago ang maximum na konsentrasyon (Cmax) at bioavailability. Bioavailability - 50-85%, dami ng pamamahagi - 2-3.5 l / kg, koneksyon sa mga protina ng plasma - 20-40%. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (TCmax) kapag kinuha nang pasalita ay 60-90 minuto, Cmax linearly depende sa laki ng dosis na kinuha at 1.2 at 2.4 μg / ml sa mga dosis na 250 at 500 mg, ayon sa pagkakabanggit. 12 oras pagkatapos ng paglunok ng 250 at 500 mg, ang konsentrasyon ng plasma ng gamot ay bumababa sa 0.1 at 0.2 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit.

Ang Ciprofloxacin ay mahusay na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan (hindi kasama ang tissue na mayaman sa taba, tulad ng nervous tissue). Ang konsentrasyon sa mga tisyu ay 2-12 beses na mas mataas kaysa sa plasma. Nakakamit ang therapeutic concentrations sa laway, tonsil, atay, gallbladder, apdo, bituka, tiyan at pelvic organ (endometrium, fallopian tubes at ovaries, uterus), seminal fluid, prostate tissue, kidney at urinary organ, tissue sa baga, bronchial secretions, buto. tissue, muscles, synovial fluid at articular cartilage, peritoneal fluid, balat. Pumapasok ito sa cerebrospinal fluid (CSF) sa isang maliit na halaga, kung saan ang konsentrasyon nito sa kawalan ng pamamaga ng meninges ay 6-10% nito sa dugo suwero, at may inflamed - 14-37%. Ang Ciprofloxacin ay tumagos din sa likido ng mata, bronchial secretion, pleura, peritoneum, lymph, sa pamamagitan ng inunan.Ang konsentrasyon ng ciprofloxacin sa neutrophils ng dugo ay 2-7 beses na mas mataas kaysa sa serum ng dugo.

Ang aktibidad ay medyo nabawasan sa mga halaga ng pH na mas mababa sa 6.

Ang Ciprofloxacin ay na-metabolize sa atay (15-30%) na may pagbuo ng mga hindi aktibong metabolites (diethylciprofloxacin, sulfocyprofloxacin, oxocyprofloxacin, formylciprofloxacin).

Ang kalahating buhay (T1 / 2) ay humigit-kumulang 4 na oras, sa talamak na kabiguan ng bato (CRF) - hanggang 12 oras. Ito ay pinalabas pangunahin ng mga bato sa pamamagitan ng tubular filtration at tubular secretion na hindi nagbabago (40-50%) at sa anyo ng mga metabolite (15%), ang iba ay may mga dumi.

Clearance ng bato - 3-5 ml / min / kg; kabuuang clearance - 8-10 ml / min / kg. Sa talamak na pagkabigo sa bato (creatinine clearance (CC) sa itaas 20 ml / min), ang porsyento ng gamot na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato ay bumababa, ngunit ang pagsasama-sama sa katawan ay hindi nangyayari dahil sa isang compensatory na pagtaas sa metabolismo ng gamot at paglabas sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. .

Pharmacodynamics

Ciprofloxacin - isang malawak na spectrum na antimicrobial na gamot, isang derivative ng quinoline, pinipigilan ang bacterial DNA gyrase (topoisomerases II at IV, na responsable para sa proseso ng supercoiling chromosomal DNA sa paligid ng nuclear RNA, na kinakailangan para sa pagbabasa ng genetic na impormasyon), nakakagambala sa synthesis ng DNA, paglago at paghahati ng bakterya; nagiging sanhi ng binibigkas na mga pagbabago sa morphological (kabilang ang cell wall at membranes) at mabilis na pagkamatay ng bacterial cell.

Gumaganap ito ng bactericidal sa mga gramo-negatibong organismo sa panahon ng pahinga at paghahati (dahil nakakaapekto ito hindi lamang sa DNA gyrase, ngunit nagiging sanhi din ng lysis ng cell wall), sa mga gramo-positibong microorganism - sa panahon lamang ng kalahating buhay.

Ang mababang toxicity sa mga cell ng macroorganism ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng DNA gyrase sa kanila. Habang kumukuha ng ciprofloxacin, walang magkatulad na pag-unlad ng paglaban sa iba pang mga antibiotics na hindi kabilang sa grupo ng mga gyrase inhibitors, na ginagawang lubos na epektibo laban sa mga bakterya na lumalaban sa, halimbawa, aminoglycazides, penicillins, cephalosporins, tetracyclines at marami pang iba. antibiotics.

Ang Gram-negative aerobic bacteria ay sensitibo sa ciprofloxacin: enterobacteria (Escherichiacoli, Salmonellaspp., Shigellaspp., Citrobacterspp., Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens, Hafniasppellar., Providence. negatibo), bakterya (Haemophilusspp., Pseudomonasaeruginosa, Moraxellacatarrhalis, Aeromonasspp., Pasteurellamultocida, Plesiomonasshigelloides, Campylobacterjejuni, Neisseriaspp.), ilang mga intracellular pathogens - Legionellapneumophila, Brucellamonoctuariums, Listuberculophila, Brucellamonoctokanisis, Listuberculocobarium

Gram-positive aerobic bacteria: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (St reptococcus pyogenes, St reptococcus agalactiae). Aktibo laban sa Bacillus anthracis sa vitro.

Karamihan sa methicillin-resistant staphylococci ay lumalaban din sa ciprofloxacin. Ang sensitivity ng Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (na matatagpuan sa intracellularly) ay katamtaman (kinakailangan ang mataas na konsentrasyon upang sugpuin ang mga ito).

Lumalaban sa gamot: Bacteroidesfragilis, Pseudomonascepacia, Pseudomonasmaltophilia, Ureaplasmaurealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids. Hindi epektibo laban sa Treponemapallidum.

Ang paglaban ay umuunlad nang napakabagal, dahil, sa isang banda, pagkatapos ng pagkilos ng ciprofloxacin, halos walang natitira na mga persistent microorganism, at sa kabilang banda, ang mga bacterial cell ay walang mga enzyme na nag-inactivate nito.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Talamak at talamak (sa talamak na yugto) brongkitis, pulmonya, bronchiectasis, mga nakakahawang komplikasyon ng cystic fibrosis

Talamak na sinusitis

cystitis, pyelonephritis

Mga kumplikadong impeksyon sa intra-tiyan (kasama ang metronidazole)

Talamak na bacterial prostatitis

Hindi komplikadong gonorrhea

Typhoid fever, campylobacteriosis, shigellosis, pagtatae ng mga manlalakbay

Mga nahawaang ulser, sugat, paso, abscesses, phlegmon

Osteomyelitis, septic arthritis

Mga impeksyon sa mga pasyenteng neutropenic

Mga bata

Therapy ng mga komplikasyon na dulot ng Pseudomonasaeruginosa sa mga batang may pulmonary cystic fibrosis na may edad 6 hanggang 17 taon

Pag-iwas at paggamot ng pulmonary anthrax (Bacillus anthracis infection)

Ruta ng pangangasiwa at dosis

sa loob. Ang mga tablet ay dapat na lunukin nang buo na may kaunting likido pagkatapos kumain. Kapag kumukuha ng tablet nang walang laman ang tiyan, ang aktibong sangkap ay mas mabilis na nasisipsip.

Para sa mga impeksyon ng mas mababang respiratory tract ng banayad at katamtamang kalubhaan - 500 mg 2 beses sa isang araw, sa malubhang kaso - 750 mg 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw.

Sa talamak na sinusitis - 500 mg 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw.

Sa kaso ng impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu ng banayad hanggang katamtamang antas - 500 mg 2 beses sa isang araw, sa malubhang kaso - 750 mg 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw.

Sa mga impeksyon sa mga buto at kasukasuan ng banayad at katamtamang antas - 500 mg 2 beses sa isang araw, na may malubhang kurso - 750 mg 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot - hanggang sa 4-6 na linggo.

Sa mga impeksyon sa ihi - 250-500 mg 2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw, na may hindi kumplikadong cystitis sa mga kababaihan - 3 araw.

Sa talamak na bacterial prostatitis - 500 mg 2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 28 araw.

Sa hindi komplikadong gonorrhea - 250-500 mg isang beses.

Nakakahawang pagtatae - 500 mg 2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 5-7 araw.

Sa typhoid fever - 500 mg 2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 7 araw.

Sa mga kumplikadong impeksyon sa intra-tiyan - 500 mg bawat 12 oras sa loob ng 7-14 na araw.

Para sa pag-iwas at paggamot ng pulmonary form ng anthrax - 500 mg 2 beses sa isang araw.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit, klinikal at bacteriological na mga resulta.

CRF: na may CC na higit sa 60 ml / min, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis; na may CC 30-50 ml / min - 250-500 mg bawat 12 oras; sa QC< 30 мл/мин - 250-500 мг каждые 18 ч. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ - 250-500 мг/сут, но принимать следует после сеанса гемодиализа.

Sa pediatrics:

sa paggamot ng mga komplikasyon na dulot ng Pseudomonasaeruginosa sa mga bata na may cystic fibrosis ng mga baga mula 6 hanggang 17 taong gulang - 20 mg / kg 2 beses sa isang araw (maximum na dosis 1.5 g). Ang tagal ng paggamot ay 10-14 araw.

na may pulmonary form ng anthrax (pag-iwas at paggamot) - 15 mg / kg 2 beses sa isang araw. Ang maximum na solong dosis ay 500 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 1 g. Ang kabuuang tagal ng pagkuha ng ciprofloxacin ay 60 araw.

Mga side effect

Madalas

Pagduduwal, pagtatae

Minsan

Pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagkawala ng gana

Pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, pagkabalisa,

Paglabag sa lasa at amoy

Leukopenia, eosinophilia

Bihira

Ang pakiramdam ng mahina, pangmatagalang paggamit ng antibiotic ay maaaring maging sanhi ng lumalaban na mga strain ng bacteria at fungi na bumuo

Utot

Tachycardia, cardiac arrhythmia, peripheral edema

Thrombocytopenia

Hypoprothrombinemia, nadagdagang aktibidad ng "liver" transaminases at alkaline phosphatase, creatinine, bilirubin at urea

Vasculitis

Napakadalang

Sakit ng kasukasuan, pamamaga ng kasukasuan

Cholestatic jaundice (lalo na sa mga pasyente na may nakaraang sakit sa atay), hepatitis, hepatonecrosis, pseudomembranous colitis

Panginginig, hindi pagkakatulog, "bangungot" na mga panaginip, peripheral paraalgesia (anomalya sa pang-unawa ng sakit), pagpapawis, pagtaas ng presyon ng intracranial, pagkabalisa kapag naglalakad, pagkabalisa, pagkalito, depresyon, guni-guni, pati na rin ang iba pang mga pagpapakita ng mga psychotic na reaksyon (paminsan-minsan ay umuunlad sa mga kondisyon, kung saan ang pasyente ay maaaring makapinsala sa kanyang sarili), migraine, nahimatay

Ang kapansanan sa paningin (diplopia, pagbabago sa pang-unawa ng kulay), ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig

Tumaas na konsentrasyon ng lipase, amylase

Nabawasan ang presyon ng dugo, cerebral artery thrombosis

Granulocytopenia, anemia, leukocytosis, agranulocytosis, thrombocytosis, pancytopenia, hemolytic anemia, bone marrow depression, pagbabago sa mga antas ng prothrombin

Hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, hyperglycemia

Peripheral neuropathy

Dyspnea, laryngeal edema

Psychosis, paminsan-minsan ay may tendensiyang magpakamatay

Hematuria, crystalluria (lalo na sa alkaline na ihi at mababang diuresis), acute renal failure, vaginal candidiasis, glomerulonephritis, dysuria, polyuria, urinary retention, albuminuria, urethral bleeding, hematuria, pagbaba ng nitrogen excretion ng kidney function, interstitial nephritis

-mga reaksiyong alerdyi: minsan- pangangati ng balat, bihira- urticaria, pamamaga ng mukha o larynx, anaphylactic shock, napakabihirang- blistering na sinamahan ng pagdurugo, at ang paglitaw ng maliliit na nodules na bumubuo ng scabs, lagnat ng gamot, pagtukoy ng pagdurugo sa balat (petechiae), igsi ng paghinga, eosinophilia, vasculitis, erythema nodosum, erythema multiforme exudative erythema (kabilang ang Stevens-Johnson syndrome), nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), mga reaksyon ng photosensitivity

- iba pa: asthenia, nadagdagang photosensitivity, superinfections (candidiasis, pseudomembranous colitis), pag-flush ng dugo sa mukha, pagtaas ng pagpapawis, arthralgia, arthritis, tendovaginitis, tendon ruptures, myalgia, serum sickness-type reactions

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa gamot

Ang sabay-sabay na pagtanggap sa tizanidine (panganib ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo (BP), pag-aantok)

Pagbubuntis at paggagatas

Pagbibinata hanggang 18 taon (maliban sa paggamot ng mga komplikasyon na dulot ng Pseudomonasaeruginosa sa mga batang may cystic fibrosis ng mga baga mula 6 hanggang 17 taon; pag-iwas at paggamot ng pulmonary anthrax na nahawaan ng Bacillusanthracis)

lactose intolerance

Kakulangan ng lactase

Glucose-galactose malabsorption

Epilepsy

Interaksyon sa droga

Dahil sa pagbawas sa aktibidad ng mga proseso ng microsomal oxidation sa mga hepatocytes, pinatataas ng ciprofloxacin ang konsentrasyon at pinahaba ang T1 / 2 ng theophylline (at iba pang mga xanthine, tulad ng caffeine), mga oral hypoglycemic na gamot, hindi direktang anticoagulants, at tumutulong na mabawasan ang prothrombin index .

Kapag pinagsama sa iba pang mga antimicrobial na gamot (beta-lactam antibiotics, aminoglycazides, clindamycin, metronidazole), ang synergism ay karaniwang sinusunod; maaaring matagumpay na magamit sa kumbinasyon ng azlocillin at ceftazidime para sa mga impeksiyon na dulot ng Pseudomonasspp.; na may mezlocillin, azlocillin at iba pang beta-lactam antibiotics - para sa mga impeksyon sa streptococcal; na may isoxazolylpenicillins at vancomycin - na may mga impeksyon sa staphylococcal; na may metronidazole at clindamycin - para sa anaerobic na impeksyon.

Pinahuhusay ng Ciprofloxacin ang nephrotoxic na epekto ng cyclosporine, mayroong isang pagtaas sa serum creatinine, sa mga naturang pasyente kinakailangan na kontrolin ang tagapagpahiwatig na ito 2 beses sa isang linggo.

Kapag kinuha nang sabay-sabay, pinahuhusay nito ang epekto ng mga ahente ng anticoagulant ng hindi direktang pagkilos.

Ang oral administration kasama ang mga gamot na naglalaman ng iron, sucralfate at antacid na mga gamot na naglalaman ng magnesium, calcium at aluminum ions ay humahantong sa pagbawas sa pagsipsip ng ciprofloxacin, kaya dapat itong ibigay 1-2 oras bago o 4 na oras pagkatapos kunin ang mga gamot sa itaas.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (hindi kasama ang acetylsalicylic acid) ay nagdaragdag ng panganib ng mga seizure.

Binawasan ng Didanosine ang pagsipsip ng ciprofloxacin dahil sa pagbuo ng mga kumplikadong kasama nito na may mga ion ng aluminyo at magnesiyo na nilalaman sa didanosine.

Pinapabilis ng Metoclopramide ang pagsipsip, na humahantong sa pagbawas sa oras upang maabot ang Cmax nito.

Ang pinagsamang paggamit ng mga uricosuric na gamot ay humahantong sa isang pagbagal sa paglabas (hanggang sa 50%) at isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng ciprofloxacin.

Tumataas ang Cmax ng 7 beses (mula 4 hanggang 21 beses) at ang lugar sa ilalim ng concentration-time curve (AUC) ng 10 beses (mula 6 hanggang 24 beses) ng tizanidine, na nagpapataas ng panganib ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo at pag-aantok .

Probenecid: Ang probenecid ay nakakasagabal sa renal excretion ng ciprofloxacin. Ang pinagsamang paggamit ng probenecid at ciprofloxacin ay nagpapataas ng konsentrasyon ng ciprofloxacin sa plasma.

Omeprazole: ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at omeprazole ay humahantong sa isang bahagyang pagbaba sa maximum na konsentrasyon ng plasma at ang average na konsentrasyon sa ihi ng ciprofloxacin.

Theophylline: sa sabay-sabay na paggamit ng siflox at theophylline, posible ang pagtaas ng konsentrasyon sa dugo ng huli. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng theophylline.

Tizanidine: Ang sabay-sabay na pangangasiwa na may tizanidine ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng tizanidine sa serum ng dugo, pinalubha ang hypotension at pagtaas ng sedation.

Caffeine: Ang ilang mga quinolones, kabilang ang ciprofloxacin, ay nagpapababa ng caffeine clearance at maaaring pahabain ang serum na kalahating buhay nito.

Methotrexate: Ang renal tubular transport ng methotrexate ay maaaring hadlangan habang kumukuha ng ciprofloxacin, na maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga antas ng plasma ng methotrexate. Bilang resulta, ang panganib ng mga nakakalason na reaksyon na nauugnay sa paggamit ng methotrexate ay maaaring tumaas. Samakatuwid, ang mga pasyente na kumukuha ng methotrexate ay dapat na maingat na subaybayan habang tumatanggap ng ciprofloxacin therapy.

Phenytoin: ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at phenytoin ay maaaring humantong sa isang pagtaas o pagbaba sa mga antas ng plasma ng phenytoin, samakatuwid, ang kanilang pagsubaybay ay inirerekomenda.

Antibiotics: ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at aminoglycosides at beta-lactam antibiotics ay nagbibigay ng additive at synergistic na epekto.

Mga epekto sa CYP: Ang Ciprofloxacin ay isang malakas na inhibitor ng CYP1A2 at isang mahinang inhibitor ng CYP3A4.

Cyclosporine: sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng ciprofloxacin at cyclosporine, isang lumilipas na pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine sa plasma ay naobserbahan. Samakatuwid, kinakailangan na subaybayan ang mga konsentrasyon ng creatinine sa plasma ng madalas (dalawang beses sa isang linggo) sa mga naturang pasyente.

Mga antagonist ng bitamina K: ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin na may mga antagonist ng bitamina K ay maaaring mapahusay ang epekto ng anticoagulant nito.

Glibenclamide: sa ilang mga kaso, ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at glibenclamide ay maaaring mapahusay ang epekto ng glibenclamide (hypoglycemia).

Duloxetine: sa mga klinikal na pag-aaral, natagpuan na ang sabay-sabay na paggamit ng duloxetine na may malakas na inhibitor ng cytochrome P450 1A2 isoenzyme, tulad ng fluvoxamine, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa average na konsentrasyon sa ihi at ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng duloxetine. Bagaman walang klinikal na data para sa isang posibleng pakikipag-ugnayan sa ciprofloxacin, ang mga katulad na epekto ay maaaring asahan sa kanilang sabay-sabay na paggamit.

Ropinirole: Natagpuan sa isang klinikal na pag-aaral na ang sabay-sabay na paggamit ng ropinirole, na isang inhibitor ng cytochrome P450 1A2 isoenzyme ng medium power, na may ciprofloxacin ay humahantong sa isang pagtaas sa average na konsentrasyon sa ihi at ang maximum na plasma na konsentrasyon ng ropinirole ng 84 % at 60%, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagsubaybay para sa mga side effect dahil sa ropinirole at mga pagsasaayos ng dosis sa panahon at pagkatapos ng co-administration na may ciprofloxacin ay inirerekomenda.

Lidocaine: sa malusog na mga tao, natagpuan na ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng lidocaine, na isang inhibitor ng cytochrome P450 1A2 isoenzyme ng medium power, na may ciprofloxacin, ay binabawasan ang clearance ng intravenously na pinangangasiwaan ng lidocaine ng 22%. Kahit na ang therapy na may lidocaine ay mahusay na disimulado, ang mga posibleng pakikipag-ugnayan sa ciprofloxacin ay maaaring mangyari sa isang paggamit, na humahantong sa mga side effect.

Clozapine: sa pagtatapos ng isang solong aplikasyon ng 250 mg ng ciprofloxacin na may clozapine sa loob ng 7 araw, ang mga konsentrasyon ng plasma ng clozapine at N-desmethylclozapine ay nadagdagan ng 29% at 31%, ayon sa pagkakabanggit. Inirerekomenda ang klinikal na pagmamasid at sapat na pagsasaayos ng dosis ng clozapine sa panahon at pagkatapos ng co-administration na may ciprofloxacin.

Sildenafil: ang sabay-sabay na paggamit ng sildenafil na may ciprofloxacin ay humahantong sa isang pagtaas sa average na konsentrasyon sa ihi at ang maximum na plasma na konsentrasyon ng sildenafil humigit-kumulang dalawang beses pagkatapos ng oral na dosis na 50 mg sa isang pagkakataon na may 500 mg ng ciprofloxacin. Samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang kumbinasyon ng therapy, na isinasaalang-alang ang mga panganib at posibleng mga benepisyo.

Mga produktong pagkain at pagawaan ng gatas: Ang calcium sa anyo ng isang nutrient ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa pagsipsip. Gayunpaman, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga produkto ng pagawaan ng gatas o mga inuming pinatibay ng mineral (hal., gatas, yogurt, mineral-fortified orange juice) na may ciprofloxacin ay dapat na iwasan dahil sa posibleng pagbaba sa pagsipsip ng ciprofloxacin.

mga espesyal na tagubilin

Maingat: malubhang atherosclerosis ng cerebral vessels, cerebrovascular aksidente, sakit sa isip, epilepsy, malubhang bato at / o hepatic insufficiency, advanced na edad, tendon lesyon na may nakaraang therapy na may fluoroquinolones.

Ang Ciprofloxacin ay hindi ang piniling gamot para sa pinaghihinalaang o itinatag na pulmonya na dulot ng Streptococcus pneumoniae.

Upang maiwasan ang pagbuo ng crystalluria, hindi katanggap-tanggap na lumampas sa inirerekomendang pang-araw-araw na dosis, kinakailangan din na magkaroon ng sapat na paggamit ng likido at mapanatili ang isang acidic na reaksyon ng ihi.

Ang mga pasyente na may epilepsy, isang kasaysayan ng mga seizure, mga sakit sa vascular at mga organikong sugat sa utak, dahil sa banta ng mga salungat na reaksyon mula sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS), ang ciprofloxacin ay dapat na inireseta lamang para sa mga "mahalaga" na indikasyon.

Kung ang malubha at matagal na pagtatae ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng paggamot, ang diagnosis ng pseudomembranous colitis ay dapat na hindi kasama, na nangangailangan ng agarang paghinto ng gamot at ang appointment ng naaangkop na paggamot.

Ang mga kaso ng polyneuropathy (batay sa mga sintomas ng neurological tulad ng pananakit, pagkasunog, pagkagambala sa pandama o panghihina ng kalamnan, nang mag-isa o magkakasama) ay nangyari sa mga pasyenteng ginagamot ng ciprofloxacin. Ang gamot ay dapat na ihinto sa mga pasyente na may mga sintomas ng neuropathy, kabilang ang sakit, pagkasunog, tingling, pamamanhid, at / o kahinaan, upang maiwasan ang pag-unlad ng hindi maibabalik na mga karamdaman.

May mga kaso ng malubha at nakamamatay na mga reaksyon sa mga pasyente na sabay-sabay na gumagamit ng ciprofloxacin at theophylline. Kasama sa mga reaksyong ito ang pag-aresto sa puso, mga kombulsyon, isang estado ng epileptiko, at pagkabigo sa paghinga. Bagaman ang mga ulat na ito ay may kinalaman sa mga katulad na seryosong masamang epekto sa mga pasyente na tumatanggap ng theophylline lamang, ang posibilidad na ang mga reaksyong ito ay maaaring sanhi ng ciprofloxacin ay hindi ibinukod. Kung hindi maiiwasan ang sabay-sabay na paggamit, dapat suriin ang mga antas ng serum theophylline at gawin ang mga naaangkop na pagsasaayos ng dosis.

Ang therapy na may mga quinolones ay maaaring nauugnay sa mga reaksyon ng hypersensitivity, kahit na pagkatapos ng isang solong dosis. Ang therapy na may gamot ay dapat na itigil sa unang palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi. Ang matinding anaphylactic na reaksyon ay nangangailangan ng agarang pangangalagang pang-emergency.

Tulad ng iba pang malawak na spectrum na antimicrobial, ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa paglaki ng mga hindi madaling kapitan na organismo at superinfection. Tulad ng iba pang makapangyarihang gamot, ang pana-panahong pagtatasa ng mga function ng organ at system, kabilang ang renal, hepatic, at hematopoietic function, ay inirerekomenda sa pangmatagalang therapy.

CYP450: Ang Ciprofloxacin ay isang inhibitor ng hepatic CYP1A2 enzyme pathway. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ciprofloxacin sa iba pang mga gamot na pangunahing na-metabolize ng CYP1A2 (hal., theophylline, methylxanthines, tizanidine) ay nagreresulta sa pagtaas ng plasma concentrations ng mga co-administered na gamot at maaaring humantong sa clinically makabuluhang pharmacodynamic side effect ng mga co-administered na gamot.

Matinding impeksyon at halo-halong impeksyon na may gram-positive at anaerobic pathogens.

Ang Ciprofloxacin monotherapy ay hindi ipinahiwatig para sa paggamot ng mga malubhang impeksyon at impeksyon na posibleng sanhi ng gram-positive o anaerobic pathogens. Sa ganitong mga impeksyon, ang ciprofloxacin ay dapat gamitin kasabay ng iba pang sapat na antibacterial na gamot.

Mga impeksyon sa streptococcal (kabilang ang mga sanhi ng Streptococcus pneumoniae).

Mga impeksyon sa ihi.

Ang fluoroquinolone-resistant gonococcal urethritis, cervicitis, epididymo-orchitis at pelvic inflammatory disease ay maaaring sanhi ng mga nakahiwalay na strain ng Neisseria Gonorrhoeae.

Samakatuwid, ang ciprofloxacin ay dapat gamitin para sa paggamot ng gonococcal urethritis o cervicitis lamang kung ang mga organismo na lumalaban sa ciprofloxacin ay hindi kasama.

Para sa paggamot ng epididymo-orchitis at pelvic inflammatory disease, ang empiric na paggamit ng ciprofloxacin ay dapat lamang isaalang-alang kasama ng iba pang sapat na antibacterial agent (hal., cephalosporin), maliban kung ang mga organismo na lumalaban sa ciprofloxacin ay hindi kasama batay sa data. Kung walang klinikal na pagpapabuti sa ikatlong araw ng therapy, dapat itong kanselahin.

Mga impeksyon sa ihi.

Ang resistensya ng fluoroquinolone sa Escherichia coli, ang pinakakaraniwang pathogen na kasangkot sa pagbuo ng mga impeksyon sa ihi. Pinapayuhan ang mga doktor na isaalang-alang ang lokal na pagkalat ng fluoroquinolone-resistant Escherichia coli.

Ang solong pangangasiwa ng ciprofloxacin ay tinatantya na nauugnay sa mas mababang pagiging epektibo kaysa sa pangmatagalang therapy. Dapat din itong isaalang-alang hinggil sa pagtaas ng antas ng E. coli resistance sa mga quinolones.

Mga impeksyon sa intra-tiyan.

May limitadong data sa pagiging epektibo ng paggamot ng mga postoperative intra-abdominal infection.

Pagtatae ng manlalakbay.

Ang pagpili ng ciprofloxacin ay dapat isaalang-alang ang impormasyon sa ciprofloxacin resistance sa mga nauugnay na pathogens sa mga bansang binisita.

Mga nakakahawang pathologies ng mga buto at kasukasuan.

Ang Ciprofloxacin ay dapat gamitin kasama ng iba pang mga antibacterial agent, depende sa mga resulta ng microbiological study.

Skeletal - muscular system.

Sa pangkalahatan, ang ciprofloxacin ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may kasaysayan ng sakit sa tendon/mga karamdaman na nauugnay sa paggamit ng ciprofloxacin. Gayunpaman, sa napakabihirang mga kaso, pagkatapos ng microbiological testing ng causative agent at isang maingat na pagsusuri sa risk-benefit, ang ciprofloxacin ay maaaring gamitin sa mga pasyenteng ito para sa paggamot ng ilang mga seryosong impeksyon, lalo na sa kaganapan ng pagkabigo ng standard therapy o pagkakaroon ng microbial resistance, sa kondisyon na ang microbiological testing ay nagbibigay-katwiran sa paggamit ng ciprofloxacin.

Sa konteksto ng paggamit ng ciprofloxacin, tendonitis at tendon ruptures (lalo na ang Achilles tendon) ay maaaring umunlad, minsan sa isang bilateral na variant, at kahit na sa unang 48 oras pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Ang pamamaga at pagkalagot ng mga tendon ay maaaring mangyari kahit ilang buwan pagkatapos ng paghinto ng ciprofloxacin therapy. Ang panganib ng tendinopathy ay maaaring tumaas sa mga matatandang pasyente o sa mga pasyente na tumatanggap ng concomitant corticosteroid therapy.

Kung mayroong anumang mga sintomas ng tendonitis (hal., masakit na pamamaga, pamamaga), ang ciprofloxacin therapy ay dapat na ihinto. Ang natitirang bahagi ng apektadong paa ay dapat na obserbahan.

Ang Ciprofloxacin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may malubhang pseudoparalytic myasthenia gravis.

Photosensitization.

Ang Ciprofloxacin ay ipinakita na nagiging sanhi ng mga reaksyon ng photosensitivity. Ang mga pasyente na kumukuha ng ciprofloxacin ay dapat iwasan ang direktang pagkakalantad sa sikat ng araw o UV radiation sa panahon ng paggamot.

Mga karamdaman sa cardiovascular.

Ang mga quinolones ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kilalang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapahaba ng QT, tulad ng:

Hereditary long QT syndrome - pagitan;

Kasabay na paggamit ng mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT (halimbawa, mga antiarrhythmic na gamot ng mga klase 1A at 3, tricyclic antidepressants, macrolides, antipsychotics).

Hindi naitama na mga kaguluhan sa electrolyte (hal., hypokalemia, hypomagnesemia);

Mga pathology ng puso (hal., pagpalya ng puso, myocardial infarction, bradycardia).

Ang mga matatandang pasyente at kababaihan ay maaaring mas sensitibo sa mga gamot na nagpapahaba ng QT.

Samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng fluoroquinolones, kabilang ang ciprofloxacin, sa mga populasyon na ito.

Ang mga kaso ng crystalluria na nauugnay sa ciprofloxacin ay naiulat. Ang mga pasyente na tumatanggap ng ciprofloxacin ay dapat uminom ng sapat na likido, at ang labis na alkalina na ihi ay dapat na iwasan.

Dysfunction ng bato.

Dahil ang ciprofloxacin ay pangunahing pinalabas nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang mga pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan upang maiwasan ang paglala ng mga side effect ng gamot dahil sa akumulasyon ng ciprofloxacin.

Mga tampok ng impluwensya ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Sa panahon ng paggamot, ang isa ay dapat pigilin ang sarili mula sa pagmamaneho ng mga sasakyan at servicing machine at mga mekanismo na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Kapag gumagamit ng ciprofloxacin, dapat na iwasan ang direktang sikat ng araw at matinding ultraviolet radiation. Sa kaganapan ng photosensitivity (hitsura ng mga reaksyon sa balat na parang paso), ang gamot ay dapat na ihinto.

Overdose

Sintomas: nadagdagan ang mga side effect ng gamot.

Paggamot: tiyak na panlunas ay hindi kilala. Gastric lavage at iba pang mga emergency na hakbang, maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, tinitiyak ang sapat na paggamit ng likido. Sa tulong ng hemo- o peritoneal dialysis, maliit lamang (mas mababa sa 10%) na halaga ng gamot ang maaaring alisin.

Release form at packaging