Современные пациенты уверены, что диатез проявляется только у детей вследствие неправильного питания, однако и в зрелом возрасте его могут обнаружить. Согласно медицинской терминологии диатез взрослого человека является полноценным заболеванием, которое иногда путают с аллергией. Важно выяснить его причины и начать комплексное лечение.
Что такое диатез
Согласно международно принятому определению, диатез – это отклонение от нормального функционирования организма, причиной которого становится аллергия или пищевая непереносимость. Причиной может быть предрасположенность тела с врожденными нарушениями внутри органов и тканей, но есть и вариант накопления факторов, способствующих проявлению неприятных симптомов. Самым распространенным типом у взрослых является диатез от сладкого.
Симптомы диатеза
Для выявления болезни стоит знать симптомы диатеза. Классическими клиническими признаками являются:
- атопический дерматит;
- гиперемия – краснота кожи;
- легкая сыпь на коже, зуд, сухие шелушащиеся участки;
- обострение в виде красных пятен, пузырьков.
В отличие от детского, у взрослых диатез проявляется в виде генерализованного поражения – имеет другую локацию и форму. Если у ребенка болезнь проявляется на лице, то у женщины или мужчины она развивается на внешних частях рук, ладонях и ногах. Первыми симптомами могут становиться шелушение и сухость, повышение чувствительности. Аллерген может вызвать ощущения чесотки, зуда, боли.
На лице
Как и у детей, диатез на лице взрослого характеризуется поражением слизистой оболочки глаз по типу конъюнктивита. Под веками ощущается жжение, пораженные участки отекают. Кожа лица пациента покрывается пятнами темно-красного и вишневого цвета, зарастает корочкой. Возникает диатез у взрослых на лице от аллергии, поэтому первые покраснения наблюдаются уже спустя 10-20 минут после поступления аллергена в организм.
Впервые появившаяся болезнь у взрослого протекает быстро, проходит самостоятельно, не вызывая подозрений больного. Высыпания бледные, исчезают бесследно. Если же контакт с аллергеном постоянный, то заболевание может перерасти в хроническое затяжное. Это проявляется наличием сильного невыносимого жжения кожи, медленной скоростью восстановления пораженных участков, повышенной сухостью, осложнением лечения.
На руках
Более распространенными симптомами болезни являются поражения кожи рук пациентов. К ним относятся сухость, шелушение (ксероз) отдельных участков кожных покровов, зуд, сыпь. Последняя проявляется в виде крапивницы, пузырьков с экссудатом, розово-красных папул, крупных пятен, похожих на лишай. Диатез на руках взрослого иногда сопровождается ознобом, головной болью, неприятными болезненными ощущениями в животе, суставах, тошнотой.
Виды диатеза
Врачи выделяют следующие виды диатеза, проявляющиеся в зрелом возрасте:
- Аллергический – самый распространенный диатез у взрослого (на него может приходиться до 90% случаев), проявляется из-за аллергии, поэтому не всегда считается самостоятельной болезнью. Диагностика и лечение проводятся как, если бы проводилось избавление от аллергического симптома. Если тип станет хроническим, это грозит перерастанием в риниты, бронхиты, астму.
- Мочекислый – иначе называется нервно-артрическим. Проявляется из-за накопления камней, причиной является склонность к нарушению обмена мочевой кислоты.
- Лимфатико-гипопластический – при склонности к инфекции слизистых, кожи.
- Желудочно-кишечный – характеризуется развитием дисбактериоза.
- Геморрагический – появляется из-за склонности к кровотечениям, повышенной чувствительности кожи к механическому воздействию.
Причины диатеза
Стресс, нервные перегрузки – эти причины диатеза взрослого человека называют основными. Перенапряжение и усталость приводят к появлению сыпи и кожного зуда. Другими частыми факторами возникновения патологии считаются:
- пищевая аллергия на гаптены в сладком, фтор в зубных пастах;
- встречается холодовая аллергическая реакция;
- холинергическая аллергия – потливость из-за стресса, нахождения в жарком помещении, купания, физических нагрузок;
- генетическая предрасположенность;
- действие неправильного питания;
- хронические заболевания.
У беременных
Доктора сталкиваются с тем, что проявляется диатез у беременных. Его основными типами согласно утвержденной классификации являются мочекислый, аллергический и геморрагический. Причинами называют патологии свертываемости крови, аллергию, нарушение обмена солей щавелевой кислоты, фосфатов кальция. Лечится диатез при беременности соблюдением правильного питания, водно-солевого баланса, устранением контактов с аллергеном. Важно избавиться от болезни до рождения малыша, иначе она будет передана ему.
Чем лечить диатез
Выяснить, как лечить диатез, поможет врач-аллерголог. Он определит причину проявления симптомов, назначит лечение, которому нужно следовать в точности:
- Симптоматическое – устранение признаков антигистаминными препаратами. К ним относятся мази, кортикостероиды, иммуносупрессанты.
- Элиминационное – постепенное предотвращение контакта с аллергеном, врачи могут использовать антигены.
- Прием лекарственных препаратов, лечение народными методами.
- Изменение рациона питания.
Лучше всего проводить лечение диатеза взрослого комплексно. Врач пропишет эффективную диету, назначит БАДы для стимулирования метаболизма и укрепления иммунитета. Профилактикой возникновения болезни у взрослого человека станет устранение патологий пищеварительного тракта, дисбактериоза кишечника. Основой сохранения здоровья станет переход на правильное питание без приема полуфабрикатов и фаст-фуда.
Если болезнь у взрослого вызывается психологическим расстройством, поможет квалифицированная помощь психиатра или самостоятельное приведение эмоционального состояния в норму. Можно заниматься йогой, получить позитивные эмоций от общения с животными, принимать успокаивающие препараты или травяные настои. Длительный отпуск взрослого будет способствовать излечению неприятного заболевания.
Мазь
Устранить наружное проявление симптомов взрослого человека поможет мазь от диатеза. Препараты в виде кремов, гелей снимают зуд, способствуют заживлению кожи, шелушений. Самыми популярными средствами являются:
- Протопик, Элидел – пользоваться ими нужно дважды в сутки, пока высыпания не пройдут;
- Фенистил, Акридерм – уменьшают легкий и сильный зуд, являются антигистаминными, в содержании есть вещества кортикостероиды;
- Дипросалик – салициловая кислота в составе улучшает состояние кожи;
- вместе с мазями внутрь можно принимать таблетки Зиртек, Зодак или Цетрин – по одной на ночь (прием касается всех, кроме беременных, кормящих - им давать препараты запрещено).
Народные средства
Помимо лекарственных препаратов возможно лечение диатеза у взрослых народными средствами, которое находит положительные отзывы:
- мазь с пихтовым маслом;
- мазь со смолой ели – дает облегчение зуда;
- облепиха, смешанная с зеленкой, детским кремом, для протирания воспаленных очагов;
- настой толокнянки для примочек;
- ванна с чередой или листьями грецкого ореха – настоять траву и принимать каждый день;
- отвар девясила, горечавки и тысячелистника для приема по каплям внутрь;
- сок черной редьки по ложечке трижды в день.
Если взрослый организм проявляет симптомы диатеза по причине излишней зашлакованности, стоит пропить пару дней по 5-6 таблеток активированного угля. Перед использованием народного рецепта посоветуйтесь с врачом, чтобы исключить риск возникновения побочных эффектов, не усилить поражающие факторы. Любая трава может дать аллергию, спровоцировать болезнь у взрослого, поэтому нужно обращаться к этим методам только в крайних случаях.
Диета
Добиться излечения раздражающих факторов поможет диета при диатезе у взрослых, исключающая пищевые продукты, провоцирующие организм на аллергию. Минимальная продолжительность такого рациона составит полгода, чтобы кровь полностью очистилась от раздражителей, восстановилась иммунная система. Вот некоторые правила соблюдения питания при болезни взрослого человека:
- исключение кондитерских изделий, цитрусовых, красных и оранжевых овощей и фруктов;
- запрет на клубнику, смородину, землянику;
- исключение колбас, специй, копченостей, майонеза (также надо избегать острых блюд и приправ);
- включение в меню каш на воде, зеленых овощей и фруктов, диетического мяса;
- разнообразие питания взрослого белыми овощами и фруктами, нежирными кисломолочными продуктами.
Видео
Активное ознакомление широких народных масс с достижениями современной медицинской науки привело к тому, что многие узкоспециальные медицинские термины стали постоянно использоваться в нашей обыденной речи. Словечки типа "инфаркт", "инсульт", "шок", "резекция" у всех на слуху, но факт этот вовсе не свидетельствует о понимании смысла указанных слов. Достойное место в ряду вышеотмеченных терминов занимает такое понятие, как диатез
. Слово это известно каждому, кто ребенка имеет, каждому, кто посетил детскую поликлинику и каждому, кто переступил порог дома, где находится маленький ребенок. Будущими диатезами беременных женщин пугают, имеющиеся диатезы у детей
лечат, но при этом 100% мамочек понятия не имеют, что такое диатез
.
Представим себе такую ситуацию: рядовой наш соотечественник захотел ознакомиться с достижениями передовой медицинской науки и полистать наиновейший учебник по педиатрии. Побежал он в книжный магазин и в соответствующем отделе обнаружил две очень толстые и очень красивые книги: "Педиатрия" - учебник национальной медицинской серии США и, опять-таки, "Педиатрия" - руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона (все те же США). Но, заглянув в предметный указатель, с удивлением обнаружит любопытный наш товарищ, что ни в одной из указанных книг НЕТ ВООБЩЕ ТАКОГО СЛОВА "ДИАТЕЗ
"!
Как же так!? Что же это за хворь такая, известная у нас каждому, но неведомая нашим особо передовым заморским друзьям?
Констатировав такое странное положение вещей и заинтриговав удивленных читателей, попытаемся теперь разобраться с этим самым диатезом
.
Итак, заметим для начала, что целый ряд болезней с удивительной частотой встречающихся в детском возрасте (особенно в раннем детском возрасте), практически отсутствуют у взрослых. Ну скажите, много ли вы видели дядь и теть с красными щеками после употребления клубники? Короче говоря, растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессе переваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях на различные факторы цивилизации - особенно когда речь идет о бытовой химии и лекарственных препаратах.
Упомянутых особенностей множество, но главное в другом. Конкретный уровень здоровья (частота и тяжесть болезней, развитие психики, вес, рост, поведение, аппетит и т. п.) определяется по большому счету всего лишь двумя факторами:
1. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬЮ
, т. е. той генетической базой, что досталась ребенку от его мамы и папы и
2. ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
, начиная от образа жизни мамы во время беременности и заканчивая условиями, в которых живет маленький ребенок (экология конкретной местности и жилищные условия, еда и питье, прогулки и водные процедуры, сон и игры, уровень медицинской помощи и т. д.).
Совокупность присущих человеческому организму свойств
- упрощенно говоря, это внешний вид + нормальное (или ненормальное) функционирование внутренних органов + уровень психики + частота и виды болезней - обозначается в медицине таким термином, как конституция организма
.
Каждому из нас вообще и каждому нашему ребенку в частности присущ некий вариант конституции, коих описано немало (астеническая, нормостеническая, невропатическая, шизоидная, гиперстеническая и т. д.). Ориентировочно представив себе, что такое конституция
, мы имеем теперь возможность добраться и до диатеза
, процитировав его определение по энциклопедическому словарю медицинских терминов:
ДИАТЕЗ
(diathesis; греч. склонность к чему-либо, предрасположение) - аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители
.
Приведенное определение показывает, что диатез не является ни болезнью, ни диагнозом
, а употребляя это слово, мы лишь констатируем склонность ребенка к некоторым болезням
. Нельзя лечить диатез
, нельзя вылечить диатез
- склонности и предрасположения не лечатся! Но можно установить конкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание.
Учение о диатезах
- достижение нашей, отечественной медицинской науки. Заморские врачеватели не посчитали его (учение) существенным и отсутствие слова "диатез
" в американских учебниках в этой связи вовсе неудивительно.
Как склонности и предрасположения бывают разными, так и диатезы
бывают разными. Описано их около десятка, но главными являются три:
Диатез
экссудативно-катаральный, или аллергический
- предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;
Диатез лимфатико-гипопластический
- склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;
Диатез нервно-артритический
- предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.
Итак, диатез
- это некая аномалия конституции и, как мы уже заметили, будет ребенок иметь склонность к конкретным болезням или нет, зависит вовсе не от ребенка, а от его окружения - от мамы и папы (от генетики) и от образа жизни.
Кормящая грудью мама наелась апельсинов и поутру обнаружила на теле ребенка - на щечках, на туловище, на ручках - элементы бледно-розовой сыпи. С точки зрения медицинской науки, это называется пищевая аллергия, проявляющаяся аллергическим дерматитом (воспалением кожи аллергической природы).
В описанной ситуации можно действовать двумя путями.
1. Путь первый - весьма, к сожалению, традиционный для нашей страны. Констатировать, что у ребенка имеет место экссудативно-катаральный (аллергический диатез
). Ну что тут поделать! Аномалия конституции, бедняжка, это все наследственность - у папы тоже после апельсинов была сыпь. Закончив всхлипывания, можно продолжать есть апельсины.
2. Путь второй - поменьше разговаривать про склонности и плохую наследственность, установить конкретный диагноз аллергического дерматита и перестать есть апельсины.
В принципе, при возникновении любой детской болезни родителей всегда волнует ответ на вопрос - почему (из-за чего) это произошло. И абсолютно любой родитель, как, впрочем, любая бабушка и любой дедушка, больше всего на свете боится признать, что в болезни ребенка есть его вина.
С этой точки зрения само понятие "диатез
" в частности, как и учение о диатезах
в целом, удивительно соответствуют нашему менталитету и нашим привычкам винить в собственных и детских несчастьях кого угодно, только не самих себя - виноваты будут наследственность, конституция
, диатез
, сглаз, порча и т. д. Но отсутствие элементарных знаний о том, как вести себя во время беременности, как устроить быт новорожденного, как кормить, поить, купать, гулять, одевать, закаливать - все это остается незамеченным. Да плюс ко всему - неуемная страсть лечить и лечиться.
Ребенка не закаляют, постоянный перегрев, с месячного возраста кормят бананами, стирают пеленки порошками с биосистемами, покупают игрушки подешевле из вонючей пластмассы, лечат любой чих антибиотиками. Ребенок не вылазит из простуд, постоянно какие-нибудь прыщи и пятна на коже, за год три бронхита, то понос, то запор. Ах, ох - это все диатез
, как ему, бедненькому, не повезло.
Еще раз подчеркиваю - диатез
не болезнь, а склонность к болезням. Если врач сказал, что у вашего ребенка диатез
- уточните, пожалуйста, как называется болезнь, именно болезнь, склонность к которой и называется диатезом
(простите за многократные повторения). Любая болезнь - имеет свои причины и свои способы лечения. Найдите, вместе с врачом, причины. Тогда и вылечиться можно.
Диатез у детей – одно из самых распространённых аллергических заболеваний на первом году жизни. Красные пятна, шелушащаяся кожа, зудящие чешуйки, опрелости заставляют малыша страдать.
Симптомы и признаки диатеза встречаются у детей постарше. При неправильном лечении, постоянном влиянии провоцирующих факторов после 15 лет заболевание перерастает в нейродермит.
Причины возникновения аллергии
Провоцирующих факторов немало:
- употребление продуктов, играющих роль аллергенов;
- нарушение состава микрофлоры кишечника;
- аллергические реакции на шерсть домашних животных, пыльцу растений, пыль, химическое вещество и т. д;
- профилактические прививки;
- неподходящий климат при смене места жительства.
Основная причина – пищевая аллергия. Учёные выяснили: диатез может развиться даже у плода в утробе матери. Употребление продуктов, опасных для детского организма, может привести к аллергическим реакциям у ребёнка ещё до рождения.
Информация к размышлению
Малыш, страдающий диатезом, вызывает жалость. Родители, наоборот, часто заслуживают порицания. Многие взрослые по незнанию или халатности вредят здоровью малыша. Часто ребёнок получает пищу, запрещённую в его возрасте, продукты, порождающие тяжёлую реакцию организма. Некоторые малыши мучаются из-за плохого ухода за нежной кожей.
Провоцируют раздражение кожных покровов:
- шоколадные конфеты;
- продукты с консервантами, красителями;
- чупа-чупсы;
- клубника, малина;
- цитрусовые;
- сладости;
- экзотические фрукты.
Дорогие родители! Помните: шоколадки, яркие конфеты на палочке с красителями, «Киндер-сюрпризы», которые за обе щеки уплетает годовалый малыш, обязательно приведут к аллергическим реакциям. Педиатры рекомендуют забыть о шоколаде до трёхлетнего возраста.
Помните – конфету, шоколадку в руки малышу даёте вы, отвечаете за последствия для малыша тоже вы. Берегите здоровье ваших детей!
Симптомы и признаки
Как выглядит диатез у ребенка? Распознать заболевание несложно:
- щёки краснеют, шелушатся;
- во многих местах возникают мокнущие участки;
- на ножках, ягодицах, на локтях появляются красные пятна
воспаляются слизистые; - пятна становятся ярко-красными, покрываются меткими пузырьками;
- высыпания чешутся;
- на голове образуются себорейные корочки;
- макушка покрывается чешуйками сероватого оттенка;
- опрелости держатся длительное время, плохо поддаются лечению.
Большинство случаев диатеза зафиксировано у грудных детей и у детей до года. Аллергическая реакция развивается в первые месяцы жизни по причине несовершенства многих систем организма.
У детей 2–12 лет болезнь может перейти в подростковую форму. Симптомы диатеза у детей:
- после контакта с аллергеном появляются высыпания на коже;
- некоторые участки тела краснеют;
- возникает зуд;
- ребёнок беспричинно потеет.
После 15 лет проявления исчезает. Если этого не произошло, развивается .
Симптомы:
- сухая, жёсткая кожа в области промежности, на локтях, бёдрах, других участках тела;
- проявления нейродермита усиливаются под действием провоцирующих факторов.
Обратите внимание! В некоторых случаях склонность к аллергии передаётся по наследству.
О других кожных заболеваниях у детей можно также узнать на нашем сайте. Например, про ветрянку у детей в есть много интересных фактов.
Виды заболевания
Назвать диатез заболеванием можно лишь условно. Скорее, это предрасположенность к развитию определённых хронических патологий в будущем.
Современная педиатрия и дерматология выделяют три виды диатеза:
- Лимфатико-гипопластический. Провоцирует возникновение этой разновидности внутриутробная гипоксия, инфекции, перенесённые матерью во время беременности. У детей нарушается функция надпочечников, увеличивается многие лимфоузлы, размеры вилочковой железы также больше нормы. Ребёнок подвержен риску частых инфекций.
- Экссудативный или аллергический. Наблюдается в младенчестве. Снижается иммунитет, поражаются кожные покровы, организм слабо сопротивляется болезнетворным микроорганизмам. Опрелости, красные пятна, себорейные корочки, зуд, воспалительный процесс наблюдаются длительный период.
- Нервно-артритический. Эта разновидность передаётся по наследству. У детей, страдающих проявлениями нервно-артритического диатеза, может развиться ожирение, нарушение обменных процессов, артрит, сахарный диабет, подагра.
Обратите внимание! Большинство родителей знают о существовании экссудативного диатеза и не подозревают о других разновидностях.
Лечение недуга
Как и чем лечить диатез на щеках у ребенка? Избавиться от неприятных проявлений можно при соблюдении строгой диеты, исключении контакта с аллергенами, применении медпрепаратов и специальных мазей. Дополняют терапию рецепты народной медицины.
Правильное лечение возможно лишь при установлении точного диагноза, выявлении формы, причин, вызвавших реакцию на коже.
Обязательно посетите:
- педиатра;
- дерматолога;
- аллерголога;
- гастроэнтеролога.
- соблюдайте диету, назначенную специалистами;
- при грудном вскармливании исключить опасные продукты из рациона должна кормящая мама;
- откорректируйте схему прикорма;
- удаляйте себорейные корочки на голове малыша, предварительно размягчив их вазелином или другим маслом;
- следите, чтобы ребёнок носил бельё из натуральных тканей. Синтетика часто провоцирует аллергию;
- тщательно ухаживайте за кожными покровами младенцев, страдающих диатезом;
- обеспечьте оптимальный температурный режим, исключите повышенную влажность в помещении.
Лекарственные средства
Лекарственные препараты устраняют неприятные симптомы, облегчают состояние малыша. Нужен комплексный подход.
Как вылечить диатез у ребенка? Эффективны:
- Мази, уменьшающие раздражение, снижающие зуд. Составы содержат небольшие дозы гормонов. Назначаются врачом при ярко выраженных симптомах, тяжёлом течении воспалительного процесса. Рекомендованы – Элоком, Целестодерм, Адвантан при диатезе у детей.
- При плохо заживающей потнице нужны мази с оксидом цинка. Положительные отзывы заслужило средство Деситин.
- Уменьшить воспаление поможет эффективный крем Драполен.
- Избавиться от патогенной флоры помогут антибактериальные мази – Банеоцин, Синтомициновая эмульсия, Тетрациклиновая мазь.
- В тяжёлых случаях показаны антибиотики. В комплексе с ними нужны пребиотики, предупреждающие ухудшение состава микрофлоры кишечника.
Помните – медпрепараты снимают внешние проявления, но не избавляют от аллергии. Сочетайте приём лекарств, использование специальных мазей, кремов с другими методами.
Народные методы и рецепты
Диатез – недуг, от которого невозможно избавиться без использования домашних средств и рецептов народной медицины. Используйте проверенные временем методы и процедуры. Обязательно советуйтесь с врачом.
Лечение диатеза у детей народными средствами. Эффективные рецепты:
- Ванны с лекарственными травами. Залейте 2 ст. л. череды литром кипятка, дайте настояться 2 часа, процедите. Добавляйте настой в ванну. Купайте малыша ежедневно.
- Эффективны ванны с отварами дубовой коры, ромашки, календулы, душицы, листьями грецкого ореха, корнем аира. Чередуйте травы или приготовьте сбор из двух-трёх видов сырья.
- Целебный отвар. Измельчите листья чёрной смородины, толокнянки, земляники, яснотки белой, берёзы. Добавьте траву тысячелистника, фиалку трёхцветную, корень лопуха, листья грецкого ореха. Возьмите 1 ст. л. сбора, заварите 1 л воды, вскипятите, через час процедите. Ежедневный приём внутрь – по 2 ст. л. дважды в день до еды.
- Мазь от диатеза для детей. Смешайте 3 части хорошего детского крема, 1 часть пихтового масла. Смазывайте составом поражённые места ежедневно.
- Отвар для младенцев. Смешайте по 5 г травы горечавки, тысячелистника, корневищ девясила. Добавьте пол-литра воды, кипятите 10 минут, настаивайте 30 минут. Длительность курса для детей до года – 1–2 месяца. Давайте малышу отвар по 1 ч. л. трижды в день перед едой.
- Крахмальные ванны. Растворите в холодной воде от 0, 5 до 1 кг крахмала. Ориентируйтесь на объём ванной. Влейте растворённый крахмал. Температура воды во время процедуры +37 С …+39 С. Купайте малыша 15–20 минут, курс лечения – 1 месяц.
Диета при лечении
Соблюдение строгой диеты, исключение продуктов, вызывающих зуд, раздражение, покраснение кожных покровов – самое важное условие при борьбе с недугом.
Во время грудного вскармливания маме запрещено употреблять определённые блюда.
Независимо от возраста ребёнка придётся отказаться от следующих продуктов:
- жирного молока;
- мёда;
- цитрусовых;
- орехов;
- красных, оранжевых ягод, овощей, фруктов;
- специй;
- шоколада;
- морепродуктов;
- сладостей;
- сдобы, тортов, пирожных.
Разрешённые блюда и продукты:
- вегетарианские супы;
- постная отварная говядина;
- нежирный свежий творог;
- йогурт без добавок;
- каши, за исключением манной;
- нежирный кефир, простокваша;
- сметана с низким процентом жирности;
- хлеб с отрубями;
- печёные яблоки;
- несладкий чай;
- настой шиповника;
- фрукты и овощи, не вызывающие аллергии.
При слабовыраженных симптомах иногда удаётся обойтись без лекарственных средств. Изменение рациона устраняет неприятные признаки недуга.
Важно! Соблюдайте диету не только до исчезновения симптомов, но и некоторое время после выздоровления. Придерживайтесь принципов здорового питания постоянно, вычеркните из списка продукты, от которых развился диатез. Так вы предотвратите рецидивы.
Возможные осложнения
В начальной стадии патогенная микрофлора на кожных покровах отсутствует, воспаление асептично. Осложнения появляются с течением времени, без правильного лечения, при плохом уходе за кожей малыша.
Через расчёсы, при повреждениях кожи от сильного зуда в ранки могут попасть болезнетворные микробы. Развивается бактериальное воспаление – пиодермия.
При несоблюдении диеты, постоянном воздействии аллергенов признаки заболевания наблюдаются не только у младенцев, но и у детей старшего возраста. Подростковая и взрослая форма свидетельствует о слабости иммунной системы, нарушениях работы внутренних органов.
Вывод – предупреждайте диатез, правильно лечите его. Вы сможете избежать осложнений и рецидивов.
Профилактические меры
Соблюдайте правила:
- забудьте о продуктах, вызывающих аллергию;
- во время беременности, в период лактации не ешьте всё, что может навредить малышу;
- стирайте детски вещи специальными порошками;
- тщательно ухаживайте за кожей младенца;
- закаляйте малыша, укрепляйте иммунную систему;
- при первых признаках болезни посетите врача;
- выявите аллерген, исключите контакты с раздражающими веществами, пищевыми продуктами;
- придерживайтесь рекомендаций врача;
- соблюдайте диету.
Диатез у детей – сигнал о неполадках в организме. Воспользуйтесь советами, сделайте всё, чтобы сохранить здоровье вашего ребёнка. Не считайте диатез безобидным явлением, вовремя лечите недуг.
– конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.
Общие сведения
Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX - нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.
Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.
Причины развития диатеза
В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.
Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы , инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода , асфиксия в родах .
Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника . Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации , эмоциональном дистрессе и др.
Классификация диатеза
В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.
Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.
Симптомы экссудативно-катарального диатеза
Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия , неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык , метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям , ринитам , синуситам , фарингитам , тонзиллитам , бронхитам , атопическому дерматиту . Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами , эритродермиями , псориазом и др.
Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза
Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.
Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы - вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.
Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии . Они страдают частыми ОРВИ , которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.
У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия . После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца , почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз , ВИЧ-инфекцию .
Симптомы нервно-артритического диатеза
Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями , дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром . В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.
Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, мигренеподобные головные боли, кардиалгии, артериальная гипертензия , кишечные и почечные колики , запоры, спастический колит . У таких детей часто выявляется астматический бронхит , который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму .
Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы , отека Квинке , почесухи , нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием . Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма .
Диагностика диатеза
Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра , детского дерматолога , детского эндокринолога , надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки .
Лечение диатеза
Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).
Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения . Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж , закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.
В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.
Профилактика и прогноз диатеза
Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа , закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.
При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.
Диатез , по существу, не болезнь, а пограничное состояние, предрасположенность к болезни. Как известно, подавляющее большинство хронических заболеваний человека возникает на фоне той или иной предрасположенности. Определяет все эти индивидуальные склонности генетический код каждого человека.
Виды диатеза у детей
Нервно-артритический диатез
Нервно-артритический диатез характеризуется предрасположенностью к ожирению, сахарному диабету, подагре и артритам, что обусловлено в основном нарушениями обмена мочевой кислоты и накоплением в организме пуринов (продуктов её распада) и, в меньшей степени, - нарушениями липидного и углеводного обменов. Доказано, что эта форма диатеза может передаваться по наследству. Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется стойким увеличением практически всех лимфатических узлов и вилочковой железы, нарушениями функции эндокринной системы (снижение функции надпочечников), склонностью к частым инфекционным заболеваниям и аллергическим реакциям. В формировании этого диатеза решающее значение имеют инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой, и другие осложнения беременности, приводящие к внутриутробной гипоксии. Экссудативно-катаральный (ЭКД), или, чаще, - аллергический диатез - заболевание, свойственное детям раннего возраста. У больных детей наблюдается повышенная чувствительность и ранимость барьерных тканей (кожи, слизистых оболочек), сниженная сопротивляемость инфекциям, затяжное течение воспалительных процессов и развитие аллергических реакций. Именно этот вид диатеза настолько распространен, что зачастую сам термин "диатез" считают его полным синонимом.
Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) (аллергический диатез): лицом к лицу
Аллергический диатез проявляется в тех или иных формах примерно у 30--60% детей первых 2 лет жизни. Для 75--90% этих малышей он является лишь эпизодом, и только у немногих впоследствии могут развиться аллергические заболевания.
У детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника. Дело в том, что в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки. Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного такта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Эти крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами, т. е. запускают цепь аллергических реакций. Любая аллергическая реакция начинается с выработки особых антител, относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). Контакт аллергена с этими антителами приводит к выделению гистамина - вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд и т.д. У детей первых лет жизни высвобождение гистамина из клеток крови может быть вызвано не только антителами IgE, но и многими другими веществами и даже действием внешних факторов (например, охлаждением). Кроме того, чувствительность тканей грудных детей к гистамину значительно выше, чем у более взрослых, а инактивация (обезвреживание) его заметно снижена. Из сказанного понятно, почему неверно ставить знак равенства между аллергическим диатезом и типичной аллергической реакцией: если в основе аллергии лежит именно извращенная реакция иммунной системы (выработка антител к веществам, которые на самом деле безопасны и в норме не должны стимулировать иммунный ответ), то при аллергическом диатезе основную роль в развитии аллергической реакции играют возрастные особенности желудочно-кишечного тракта и гистаминной чувствительности.
Проявления типичной аллергии и аллергического диатеза могут быть схожи, но они имеют различный механизм развития. Соответственно, различным должен быть и подход к решению проблемы. Лишь у 1/3 детей с аллергическим диатезом отмечается повышенный уровень IgE в крови. Именно поэтому проявления диатеза зависят от дозы получаемых аллергенов: только сравнительно большое количество съеденных продуктов приводит к развитию кожных реакций, среди которых наиболее часто наблюдаются проявления атопического дерматита. В некоторых случаях ничтожные количества аллергена приводят к тяжёлым аллергическим реакциям.
Риск развития атопического дерматита (АД) повышается при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, а также если будущая мама употребляет в пищу большое количество аллергенов (например, цитрусовых, клубники и пр.), особенно в последнем триместре беременности. Появлению первых признаков АД способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Следует подчеркнуть, что яйца, клубника, земляника, цитрусовые, бананы, шоколад сами вызывают выброс гистамина, минуя стадию выработки антител. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диатез может проявиться как следствие употребления кормящей матерью этих продуктов.
Самыми частыми проявлениями АД являются покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться). С раннего возраста у таких малышей могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц. На волосистой части головы в теменной области формируется "молочная корочка", или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез). Могут развиваться различные сыпи, строфулюс (зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым), очаги мокнутия. Таким детям свойственны также "географический" язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями), затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ у них обычно протекает с обструктивным синдромом или с ложным крупом, наблюдаются анемия, неустойчивый стул. Масса тела часто нарастает неравномерно, может быть избыточной.
Течение АД волнообразное, обострения чаще связаны с диетическими погрешностями, но могут быть обусловлены и метеорологическими факторами, и сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок. К концу второго года жизни проявления АД обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у 10--25% детей могут развиться аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка. Именно поэтому крайне важно помочь маленькому организму пережить этот период с минимальным риском и выбраться из этого состояния. Несоблюдение мер профилактики приводит к перенапряжению всех систем, может способствовать окончательному срыву механизмов защиты и вылиться в серьезное заболевание (например, бронхиальную астму или атопический дерматит).
Можно ли лечить диатез ?
Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания рационального питания. Здесь уместно подчеркнуть, насколько важно для крохи грудное вскармливание. Во-первых, белки женского молока на 100% лишены аллергических свойств, они легко расщепляются ферментами малыша; во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов; в-третьих, молоко имеет в своем составе ферменты для переваривания собственных компонентов и, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза. Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3--1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси. Если же даже такое вскармливание вызывает аллергические реакции, следует перевести ребенка на смеси, приготовленные на основе сои (к сожалению, аллергия на белок коровьего молока в 20--30% случаев сопровождается и реакцией на соевый белок), или на основе гидролизатов белка. Далее, при введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев), йогурт (с 8 месяцев), другие кисломолочные продукты. Из диеты малыша и кормящей матери исключаются облигатные аллергены, а также продукты, индивидуально вызывающие аллергические реакции (кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока - лучше заменить их кисломолочными). Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).
Малышам, находящемся на искусственном вскармливании, прикорм стоит вводить немного раньше обычного (примерно с 4,5 месяцев), при этом начинать нужно с овощного пюре. Каши следует вводить не ранее 6--6,5 месяцев (при этом необходимо исключить овсяную и манную). Если кроха находится на грудном вскармливании, то прикорм должен вводиться позже обычного, т. е. примерно с полугода.
Иногда детям с пищевой аллергией назначаются медикаментозные препараты. Это прежде всего касается витаминотерапии. В период обострения аллергических реакций проводят короткие курсы различных антигистаминных препаратов. Хочется напомнить, что назначать лечение должен врач, наблюдающий ребенка и знающий динамику его заболевания.
Прививки детям с Экссудативно-катаральным диатезом проводятся только после медицинской подготовки, снижающей вероятность появления аллергической реакции (для этой цели используют антигистаминные препараты), и только через 1 месяц после последнего обострения процесса.
Очень важен правильный уход за пораженной кожей. При сухости кожи хороший эффект дают ванны с пшеничными отрубями, средства детской лечебной косметики (молочко, крем) с увлажняющими кожу компонентами. Опрелости смазывают специальными кремами с высоким содержанием окиси цинка ("Деситин") или противовоспалительных веществ ("Драполен"). При выраженном мокнутии в ванну можно добавлять отвар дубовой коры. Также применяются влажные повязки с крепким чаем, 1%-ным раствором фукорцина или метиленовой сини, эффективны болтушки с тальком и окисью цинка. Отвары ромашки и череды обладают универсальным противовоспалительным и заживляющим действием, но следует помнить, что длительное применение трав может вызвать аллергическую реакцию и формирование полиноза. При использовании любых средств необходимо следить, чтобы их компоненты не вызывали у малыша аллергии.
В заключение хочется добавить, что при диатезе, который еще не есть болезнь, главная роль принадлежит профилактике, которая уже есть лечение.