Роды часто кажутся некоторым женщинам рубежом, после которого за физическое здоровье можно не волноваться. Однако, каково же разочарование новоиспеченных мам, когда они сталкиваются с первыми проблемами после родов, связанными как со здоровьем крошечного члена семьи, так и своим собственным самочувствием.
Не секрет, что многие женщины после родов, особенно если последние месяцы беременности и сами роды приходились на холодное время года, заболевают ОРВИ. Как же правильно лечить острые респираторные вирусные инфекции после родов, а еще лучше – защититься до развития болезни?
Вопрос: Несколько месяцев назад я родила прекрасную дочку. Однако после родов я стала очень часто болеть ОРВИ, хотя даже во время беременности редко болела простудой или гриппом. Почему такое может быть? Как можно предотвратить возникновение ОРВИ?
Ответ: Гормональные изменения, происходящие во время беременности, – выработка в больших количествах прогестерона и эстрогена, а также других гормонов приводят к значительному иммуносупрессивному эффекту. Также в последние месяцы беременности наблюдается активный рост и развитие всех органов и систем малыша. На поддержку адекватного иммунного ответа не остается ресурсов: все силы организма женщины идут на построение плода. Кроме того, роды – травматический процесс, который сопровождается значительным стрессом, нарушением тканевой целостности, зачастую – сильной кровопотерей, поэтому «провал иммунитета» после родов – вполне естественное явление. Для того чтобы предотвратить возникновение ОРВИ после родов необходимо следовать простым советам:
– нормализовать рацион питания (в пище должны присутствовать в достаточных количествах животный белок, сложные углеводы, а также овощи и фрукты);
– комплексная витаминотерапия (следует получать ежедневную норму витаминов и микроэлементов, что поможет более полноценному функционированию иммунной системы);
– ношение одежды по сезону позволит избежать как перегревания, так и переохлаждения;
– соблюдение правил индивидуальной гигиены (мытье рук после посещения общественных мест, снижение частоты соприкосновения рук и лица, слизистой оболочки глаз и носа);
– возможно также применение препарата в качестве профилактического средства, защищающего от проникновения вирусов в организм и оказывающего местный иммуномодулирующий эффект.
Вопрос:
После последних родов прошло всего несколько недель. Малыш совсем маленький, а я как назло, заболела, врач сказал – ОРВИ. Как можно предотвратить заражение сынишки с учетом его возраста, а также стоит ли продолжать грудное вскармливание или есть риск передачи инфекции с молоком?
Ответ: ОРВИ после родов ни в коем случае не является противопоказаниям к грудному вскармливанию. С молоком матери ребенок получит все необходимые элементы, нужные для борьбы с вирусными инфекциями, в том числе, той, которой мать страдает в настоящий момент. Для того чтобы предотвратить заражение ребенка необходимо постараться по мере возможности ограничить контакт с ребенком и во время необходимых процедур обязательно носить марлевую маску, которую следует менять каждые 2-3 часа. Также не стоит забывать об общегигиенических процедурах и методах профилактики (регулярное проветривание комнаты ребенка, увлажнение воздуха, влажную уборку помещения с неагрессивными дезинфицирующими средствами 2 – 3 раза в день). Кроме того, важным компонентом защиты от ОРВИ служит использование рекомбинантных интерферонов, например, препарата ВИФЕРОН® Гель . Гель защищает от проникновения вирусов, укпеляет местный иммунитет и не вызывает привыкания. Препарат может применяться с первых дней жизни и не требует частого нанесения. Кроме этого, не забывайте о собственном лечении: чем быстрее выздоравливает мама, тем меньше риск для здоровья малыша.
Вопрос: Почти сразу после родов начала часто простужаться. Мне посоветовали для укрепления иммунитета принимать напиток из имбиря, меда и лимона. Поможет ли это для восстановления защитных сил организма?
Ответ: Народные средства не являются препаратами выбора для коррекции иммунитета и восстановление защитных сил организма, хотя не исключено их применение в виде сопутствующего метода лечения и защиты. Не следует забывать, что при кормлении грудью такие вещества (цитрусовые, продукты пчеловодства, имбирь – сильные потенциальные аллергены) могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. Кроме того, частые простуды могут свидетельствовать не только о физиологическом снижении иммунитета после родов, но и о ряде заболеваний и состояний организма (активация хронической вирусной или бактериальной инфекции, анемия и т.д.). Для того чтобы выяснить причину частых ОРВИ после родов, необходимо обратится к лечащему врачу для очной консультации и пройти необходимые исследования для постановки адекватного диагноза.
Вопрос: Буквально неделю назад я родила сына, кормлю грудью. Но не прошло и пары дней, как я заболела ОРВИ (насморк, кашель, першение в горле, повышение температуры). Чем в настоящее время мне можно лечиться, чтобы не разболеться окончательно? Может быть, имеет смысл пропить антибиотики?
Ответ: При грудном вскармливании ряд химических препаратов нельзя назначать из-за возможности проникновения лекарственных средств в организм ребенка через грудное молоко. Однако существует и достаточно обширная группа препаратов, разрешенных для применения, как во время беременности, так и в период лактации. Подбирать их необходимо у врача-терапевта после осмотра и необходимого обследования. Обычно в эту группу препаратов включаются для закапывания в нос, полоскания горла (гипотонический раствор соли, физраствор), сосудосуживающие назальные средства, отхаркивающие и муколитические растительные препараты, по мере необходимости – жаропонижающие препараты. Подбором рациональной терапии должен заниматься исключительно врач на приеме.
Врач-терапевт, Торозова О.А.
Многие женщины задаются вопросом: чем лечить насморк при грудном вскармливании? После родов нужно осторожно относиться к применению лекарств. Многие из них запрещены при кормлении грудью. В этой статье расскажем о том, какие препараты можно применять при ГВ и какие народные средства помогут вылечить сопли и заложенность носа у кормящей матери.
После появления насморка обычно проявляются и другие симптомы ОРВИ. А иногда может проявляться обычная заложенность носа. Но бывают случаи, когда насморк сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болью в горле.
Если насморк у кормящей мамы легкий, ничем не осложнен, то ей необязательно идти на прием к врачу. В таких случаях можно использовать уже проверенное лекарственное средство или прибегнуть к помощи народной медицины. Если же состояние не улучшается в течение двух-трех дней, то лучше все же посетить врача, который назначит эффективное лечение насморка.
Особенные симптомы
ОРВИ или ОРЗ вызывают различные вирусы, которые «любят» осваивать различные участки организма. Риновирусы «селятся» на слизистой носовых пазух. Это провоцирует отечность, зуд и заложенность носа.
Ринит является естественной защитой организма. В носу образуется слизь, которая помогает бороться с вирусами, устраняя их из носа. Капли от насморка не предполагают лечение ринита. Они помогают снять заложенность и уменьшить количество соплей. Полностью избавиться от этих симптомов можно только после полного выздоровления.
Выделяют несколько этапов насморка:
- жидкие выделения в большом количестве. Они указывают на то, что носовые пазухи заражены вирусом. Чаще всего сначала появляется частое чихание, краснота глаз и слезоточивость;
- густая слизь. Такие выделения появляются примерно на третий день после начала заболевания. Сопли становятся густыми с белым или желтоватым оттенком. Это означает, что иммунная система «работает» в слизистой оболочке носа.
Часто можно услышать, что насморк держится неделю независимо от того, осуществляется его лечение или нет. По сути, так оно и есть. В течение этого времени организм борется с инфекцией. Но если насморк у кормящей мамы не проходит через неделю, то нужно обратиться к специалисту.
Лечение ринита при кормлении грудью
Насморк при лактации нельзя рассматривать, как отдельный симптом, лечение нужно проводить комплексно, применяя лекарства от острых вирусных инфекций.
Во время лечения насморка нужно придерживаться таких терапевтических действий:
- постельный режим поможет быстрее справиться с болезнью и избежать осложнений;
- влажный воздух с температурой не выше 22 градусов. В период заболевания нужно чаще проветривать помещение и увлажнять его. Не следует допускать пересыхание слизистой носа и образование корочек;
- обильное питье поможет убрать из организма токсины, которыми питаются вирусы. Кормящей матери можно пить как обычную воду, так и теплый чай, компот, молоко;
- при необходимости использования жаропонижающих средств нужно осторожно относиться к их применению. Желательно не сбивать температуру ниже 38,5 градусов. При таком показателе организм сам борется с инфекцией, образуя антитела. Но при необходимости кормящей матери можно выпить парацетамол или ибупрофен, которые не только снизят высокую температуру, но и снимут боль.
Не нужно прекращать лактацию во время насморка или гриппа: в грудном молоке будут содержаться антитела, которые передадутся ребенку.
Лекарства от ринита при ГВ
Использование тех или иных лекарственных средств для лечения насморка должно быть по показаниям. Чтобы снять заложенность носа, можно использовать сосудосуживающие средства. При затрудненном дыхании их принимать необязательно.
Вылечить насморк помогут капли, обладающие противомикробным, увлажняющим и сужающим сосуды действием.
Чем лечить насморк кормящей маме
Врачи часто выписывают женщинам после родов такие капли от насморка, как:
- Нафтизин;
- Називин;
- Гапазолин;
- Тизин.
Сосудосуживающие препараты помогают молодой матери в период ГВ справиться с отечностью носа. Также они помогут освободить дыхание, улучшить сон и общее самочувствие.
Стоит отметить, что в международном справочнике капли Нафтизин находятся на втором уровне опасности во время лактации. Это средство не подвергалось тщательному изучению влияния на грудное молоко. Существуют данные, которые указывают, что если использовать эти капли, то у детей часто возникают побочные эффекты. К ним относятся:
- тонус сосудов;
- раздражение;
- сбои в работе сердца.
Также отмечается, что Нафтизин способен снижать выработку грудного молока. Поэтому, если есть возможность женщине при кормлении грудью лучше лечить насморк другими, менее опасными препаратами. Это могут быть:
Противомикробные средства
Справиться с вредными микробами и снизить воспаление помогут лекарственные средства, произведенные на растительной основе. Капли Пиносол помогут кормящей маме после родов справиться с ринитом. Они разрешены при кормлении грудью, однако есть риск возникновения аллергической реакции.
Не рекомендуется применять народные средства для лечения насморка с использованием эфирных масел чайного дерева, аниса или тмина, если есть аллергия на них. Если же нет негативной реакции, то можно использовать их для ингаляций.
Ингаляции с использованием лука и чеснока лучше не применять. Они могут привести к сухости слизистой носа. Это снижает продуктивность слизи, а значит, замедляет выздоровление.
Увлажняющие средства
Солевые растворы помогут увлажнить носовые пазухи. Средства, произведенные на основе морской воды часто используют для увлажнения носа и разжижения вязкой слизи. Так, при кормлении грудью могут помочь Салин, Носоль, Аквалор или Аквамарис. 
Дома можно самостоятельно приготовить солевой раствор. Нужно в стакан теплой воды добавить чайную ложку соли. Капли нужно капать аккуратно, чтобы не развился отит.
Народные средства
Основное средство, которое поможет вылечить насморк кормящей маме, это – ингаляция. Для нее используется масло эвкалипта, сосновые почки, душица. Также можно капать в нос по три капли ментолового масла. Некоторые мамы применяют свекольный сок, закапывая его по 2-3 капли два раза в сутки. Снять отечность носа поможет мешочек с нагретой солью, положенный на переносицу.
Обычный лук также используют в качестве народного средства от насморка. Его нарезают на маленькие кубики и настаивают в постном масле. Полученный настой мажут носовые пазухи.
Профилактика ринита
Чтобы избежать появления насморка, кормящей маме можно придерживаться таких рекомендаций:
- Нужно избегать переохлаждения. Оно может спровоцировать ослабление иммунитета и развитие инфекций.
- Желательно избегать контакта с чихающим или кашляющим человеком. Во время чихания или кашля вирусы могут распространиться на несколько метров. Больной человек может заразить одновременно более 20 людей, которые находятся рядом с ним. Во время общения лучше прикрыть нос и рот платком или отвернуться в сторону.
- Стоит избегать поездок в общественном транспорте во время эпидемии гриппа и ОРВИ.
- Нужно укреплять иммунную систему, так как высокий иммунитет способен предотвратить появление болезни или же справиться с ней за более короткий срок.
- При ухаживании за больным человеком кормящей маме стоит носить марлевую повязку, часто проветривать помещение, увлажнять воздух. Также можно мазать оксолиновую мазь под носом каждые 4 часа.
Все эти нехитрые советы помогут молодой маме избежать заболевания. Ну, а если все же насморк появится, то лучше обратиться к врачу, который назначит правильное и эффективное лечение этого недуга.
Простуда у кормящей мамы часто протекает с насморком, что делать, как не заразить ребенка и самой побыстрее вылечиться? На самом деле, насморк - это совсем не большая проблема. И в абсолютном большинстве случаев вообще не нуждается в лечении. Таким образом наш нос просто самоочищается. А когда начинает вырабатываться иммунитет, антитела против заболевания, а происходит это примерно на пятый день болезни, то насморк у кормящей мамы проходит самостоятельно. Но все-таки, как улучшить свое самочувствие, которое при данном симптоме очень страдает?
Лучше это сделать максимально натуральными способами. Так, очень облегчает насморк при кормлении грудью промывание носа, закапывание или впрыскивание в ноздри физраствора или морской воды. Можно приобрести с этой целью в аптеке препараты «Аквамарис», «Аквалор», «Назол Аква» и подобные. А если хотите сэкономить, то можно даже купить просто бутылочку физраствора, она будет стоить порядка 30 рублей. И закапывать физраствор в нос пипеткой. В крайнем случае, с этой целью можно даже просто использовать чистую водичку с небольшим добавлением соли. Это известное средство от насморка для кормящих мам - дешево и сердито. Увлажнение носа помогает быстрому отхождению из него всего лишнего. Дыхание восстанавливается.
Очень часто женщины испытывают проблемы с дыханием перед сном, когда примут горизонтальное положение, и тогда такое увлажнение - это очень хороший способ улучшить свое самочувствие. Ну а чтобы ночью нос вновь не заложило, позаботьтесь о хорошем увлажнении воздуха. Например, зимой, когда батареи в наших квартирах горячие, можно положить на них влажные пеленки, а еще лучше - махровые полотенца. Те в течение всей ночи будут сохнуть, выделяя в воздух влагу. Конечно, не менее важным является и чистый воздух в помещении. Лучше спать с открытой форточкой. Кстати, при движении воздуха болезнетворные микроорганизмы очень быстро погибают. А это уже важно не столько кормящей маме от простуды , сколько ее малышу, чтобы не заразиться.
Если солевые растворы не помогают, многие женщины решают перейти к привычным средствам - сосудосуживающим препаратам. Они не рекомендованы будущим мамам, так как повышают артериальное давление и при использовании в больших количествах могут ухудшить кровоснабжение плаценты (сужение сосудов), но такие капли от насморка для кормящих мам вполне допустимы. Только нужно учитывать, что при частом использовании и длительном (более 3-5 дней) они только ухудшают насморк, не позволяют избавиться от заложенности носа. Таким образом женщина начинает все чаще пользоваться каплями, но облегчение это уже не приносит. В этом случае лучшим лечением является не победить насморк при лактации медикаментозными средствами, а оставить эту работу непосредственно организму, иммунной системе. Конечно, совсем другое дело, если появилась головная боль, повысилась температура - тогда необходим очный осмотр ЛОР-врача.
Чем лечить насморк кормящей маме можно еще? Например, различными ингаляциями. Но только не нужно дышать над горячей картошкой или проводить подобные эксперименты - есть риск ожога дыхательных путей. Лучше воспользоваться карандашом-ингалятором. Выздоровление он не ускорит, но нос «пробить» сможет. Пользоваться им можно до 20 раз в день. Главное, чтобы не было аллергии.
А существует ли лечение насморка при грудном вскармливании народными средствами, что можно закапать в нос? Средств довольно много. Например, морковный или свекольный сок... Довольно сильным средством является сок алоэ. Правда, жжет сильно. Вообще, при насморке слизистая носа сильно воспалена и лучше не экспериментировать с такими средствами. Неплохое народное лекарство от насморка кормящей - это эвкалиптовое или ментоловое масло. Хорошо «пробивает» нос. Но тем не менее, можно не надеяться, что с носом все будет хорошо уже через 1-2 дня. Обычно данный симптом сохраняется 3-4 суток.
Срок небольшой. Но можно ли продолжать кормить грудью при простуде с насморком или не стоит рисковать здоровьем ребенка? Если малышу менее 6-7 месяцев и грудное молоко - единственная пища, то лишать его питания, конечно же, нельзя. Сцеживаться и кормить сцеженным - тоже очень неудобно. Лучше просто почаще мыть руки, носить медицинскую маску, проветривать помещение и делать влажную уборку. Это эффективная профилактика распространения вирусной инфекции.
Лечить насморк у кормящей мамы нужно так, чтобы сохранить лактацию, не навредить малышу и максимально быстро побороть симптомы простуды. Самостоятельно разобраться во множестве препаратов и капель для носа сможет далеко не каждая пациентка, особенно в то время, когда вся энергия направлена на новорождённого малыша. В статье найдутся ответы на актуальные вопросы о том, как лечить насморк при лактации.
Причины развития
Ринит (насморк) представляет собой воспалительный процесс слизистой полости носа. Эта патология может возникать самостоятельно, но чаще является проявлением простуды, ОРЗ или другой болезни респираторного тракта.
Причиной ринита становятся:
- Бактерии. Болезнь могут вызвать условно-патогенные микробы, которые всегда присутствуют на слизистой носа в небольших количествах, а при снижении местного иммунитета начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.
- Вирусы (гриппа, риновирус, аденовирус). Попадая в организм воздушно-капельным путём от больного человека или вирусоносителя, эти микробы внедряются в слизистую оболочку носа и вызывают болезнь.
- Аллергическая реакция. Насморк с прозрачным отделяемым, слезотечением, чиханием и зудом может быть проявлением аллергии на различные аллергены.
- Грибки, инородные тела – эти причины насморка встречаются реже.
Когда у мамы насморк, то перед началом терапии нужно выяснить причину заболевания. Препараты, эффективные при одном типе ринита, могут не сработать при других формах.
Принципы лечения ринита
Лечение насморка при грудном вскармливании (ГВ) зависит от причины, которая его вызвала, стадии и жалоб пациентки.
Стадии болезни
- Сухое раздражение. Длится 1–2 дня. Присутствует сухость и жжение в носу. Выделений из носа в может ещё не быть. Ощущается отёчность и заложенность носа, может подняться субфебрильная температура.
- Этап серозно-гнойных выделений. Это период разгара заболевания. Женщину беспокоит отделяемое из носа различного характера, наблюдается повышенная температурная реакция и признаки интоксикации организма (ломота в суставах, головные боли, озноб, жар). Нос заложен, нарушается обоняние, может закладывать уши и присоединяться симптомы поражения других отделов дыхательной системы: кашель, боль в горле, осиплость голоса.
- Период восстановления. На этой стадии наблюдаются процессы репарации. Отёчность носа ещё беспокоит пациентку, но количество отделяемого сокращается и состояние здоровья постепенно возвращается в норму.
Лечить насморк на каждой из стадий нужно по-разному, чтобы получить максимальный эффект. Кроме этого, препараты не должны вызывать побочных эффектов у малыша.
Лечение
- Системные средства используются только в случаях тяжёлых вирусно-бактериальных инфекций, которые сопровождаются характерными симптомами.
- Местные лекарства должны быть безопасными и не влиять на лактацию.
- Насморк не повод прекращать ГВ. Женщина может продолжать кормить, даже на фоне невысокой температуры, соблюдая при этом принципы профилактики, чтобы не заразить ребёнка.
- Большое значение имеет режим: обильное питьё, полноценный сон и рацион, микроклимат в жилом помещении.
Разрешённые капли в нос
Снять заложенность носа, уничтожить микробы, увлажнить слизистую помогут местные спреи и капли с различными эффектами. Часть из них противопоказана от насморка кормящей женщине, а другие могут быть использованы после консультации с доктором.
Сосудосуживающие средства
Сосудосуживающие капли в нос при грудном вскармливании применять нежелательно. Эти средства обладают кратковременным симптоматическим действием, при длительном использовании вызывают привыкание и негативные эффекты.
Если мамочка совсем не может дышать носом, эти препараты могут быть использованы как средство экстренной помощи, но не более 5–6 дней.
При правильном применении сосудосуживающие компоненты почти не всасываются в системный кровоток и не попадают в грудное молоко. Однако клинических контролируемых исследований для кормящих мам не проводилось, поэтому эти капли для носа считаются потенциально опасными.
Выбирая назальные капли от насморка, лучше остановиться на каплях с детскими дозировками, например, Назол беби.
Гормональные спреи
В состав таких спреев входят гормоны разных поколений, который работают только на уровне слизистой носа и не вызывают системных эффектов. Представители этого класса: Морис, Назонекс, Авамис, Фликсоназе.
Все эти спреи обладают накопительным действием и начинают работать только спустя 3–4 дня после первого применения и продолжают оказывать влияние даже после отмены препарата.
Частым побочным эффектом является сухость в носу и небольшие носовые кровотечения. Справиться с этими негативными эффектами помогают масла и увлажняющие солевые растворы.
Хорошо работают в отношении длительных затяжных ринитов с аллергическим компонентом.
Увлажняющие растворы и спреи
Широкий перечень препаратов на основе морской воды с разной концентрацией солей. Популярные представители: Аквамарис, Салин, Долфин, Ринолюкс, Хьюмер.
Средства этой группы безопасны при лактации. Они не вызывают отрицательных эффектов и привыкания. Могут быть использованы грудных детей с первых дней жизни.
Если насморк небольшой и заложенности почти нет, то лучше воспользоваться именно этими средствами.
Растительные капли
В этой группе находятся масляные капли Пиносол. В их состав входят масла сосны, мяты, эвкалипта, тимол. Обладает свойствами снимать воспаление и отёк слизистой оболочки носа, одновременно увлажняя её и, способствуя регенерации клеток.
Благодаря входящим в состав компонентам оказывает дезинфицирующее действие на вирусы и бактерии. Не используется у женщин со склонностью к аллергическим реакциям и непереносимостью составляющих капель.
Иммуномодуляторы
Для профилактики и при первых признаках вирусной инфекции можно воспользоваться таким средством, как Деринат (в каплях). Это иммуностимулятор, который активирует различные звенья иммунитета.
Использовать его можно кормящим мамам и новорождённым. Назначается при ОРВИ, ОРЗ, а также при воспалительных болезнях носоглотки. Широко используется как профилактическое средство при вирусных инфекциях.
Таблица разрешённых капель при ГВ
| Название | Активный компонент | Действие | Цена, руб |
|---|---|---|---|
| Назол | Оксиметазолин | Сосудосуживающий эффект | 190 |
| Пиносол | Масла сосны, мяты, эвкалипта, тимол | Противоотечный, антимикробный и противовоспалительный эффект | 160 |
| Назонекс | Мометазон | Противоаллергический эффект, снимает отек и воспаление | 500 |
| Деринат | Дезоксирибонуклеат натрия | Иммуностимулирующее действие | 360 |
| Морская вода | Увлажняющий, противоотечный, очищающий эффект | 130 | |
| Називин | Оксиметазолин | Сужает сосуды, устраняет заложенность, облегчает носовое дыхание | 150 |
| Витаон | Экстракт мяты, сосны, шиповника, полыни, тысячелистника, фенхеля, ромашки и других целебных трав | Противомикробное. Противовоспалительное, заживляющее действие | 220 |
Народные средства
Альтернативная медицина предлагает свои рецепты, как лечить насморк кормящей маме. Вспомним самые популярные варианты:
- Промывания носа отварами целебных трав или солевым раствором.
- Домашние капли на основе алоэ. Для их приготовления нужно взять столовую ложку оливкового масла и добавить туда 3–4 капли свежевыжатого сока алоэ. Капать 3–4 раза в день до 10 дней.
- Паровые ингаляции с отварами календулы, чабреца, картофелем в мундире, эфирными маслами.
- Натуральные капли из смеси сока свёклы и моркови.
Народная медицина должна сочетаться с традиционными каплями и медикаментозными препаратами.
Можно ли кормить при насморке
При небольшом рините, который не сопровождается значительным ухудшением состояния женщины, продолжать лактацию не только можно, но и нужно. Это поддержит иммунитет младенца и убережёт грудь женщины от мастита и лактостаза.
Если состояние матери тяжёлое, она принимает антибиотики, не рекомендованные при ГВ, то кормление на время нужно будет прекратить и вернуться к нему после выздоровления.
Как не заразить малыша
Несмотря на то что можно при лактации продолжать кормить младенца, мама должна приложить все силы, чтобы не заразить его инфекцией:
- Не целовать и не чихать на ребёнка.
- При кормлении и тесном контакте надевать одноразовые стерильные маски.
- Регулярно проветривать помещение.
- Не облизывать пустышки или столовые приборы, которые потом попадут в рот малышу.
- Не спать с ребёнком в одном помещении в период болезни.
Профилактика
Чтобы не искать капли от насморка при ГВ, можно попытаться предупредить болезнь:
- Регулярная уборка и проветривание квартиры.
- Поддержание оптимальной влажности и температуры.
- Увлажнение и очистка слизистой носа солевыми растворами.
- Ограничение посещения людных мест в сезон вспышек вирусной инфекции.
- Сбалансированное питание, дозированные физические нагрузки, полноценный сон.
Учитывая естественное ослабление защитных сил у женщины в период лактации, простуда и насморк становятся неприятной проблемой для молодой мамы. В таких случаях помогут средства, разрешённые в этом периоде, а также методы народной медицины.
Что такое ОРЗ?
ОРЗ (острые респираторные заболевания, простуда) - это группа высокозаразных заболеваний со сходными клиническими проявлениями, такими, как интоксикация (повышение температуры, головная боль, общее недомогание) и преимущественное поражение дыхательных путей.-+ Большинство (90% и более) ОРЗ вызывают вирусы - такие ОРЗ называют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Бактериальные ОРЗ немногочисленны; к сожалению, отличить их от вирусных, а тем более идентифицировать возбудителя у постели больного трудно (экспресс-методов диагностики практически нет, да и выявление «возбудителя» еще не говорит достоверно о том, что он - причина данного заболевания, т.к. он может быть частью нормальной микрофлоры дыхательных путей). Гораздо чаще встречаются именно вирусные инфекции, то есть ОРВИ.
Подъем заболеваемости респираторными инфекциями наблюдается в осенне-зимне-весенний период. Следует также отметить, что среди инфекционных заболеваний после родов ОРЗ занимают одно из первых мест по частоте случаев и не последнее место по числу осложнений.
Как происходит заражение?
В крупных городах каждый взрослый, особенно пользующийся общественным транспортом, ежедневно контактирует с сотнями тысяч людей. Заражение острой респираторной инфекцией происходит преимущественно воздушно-капельным путем при вдыхании мельчайших частичек слюны, слизи, мокроты больного человека, содержащих вирусы, при разговоре, кашле или чихании. Также инфекция может передаваться через загрязненные руки, а аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРВИ) - i через предметы ухода. Восприимчивость к вирусному ОРЗ очень высокая. Для бактериальных ОРЗ значимую роль играет тесный и длительный бытовой контакт.
При попадании в организм человека вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке дыхательных путей, они нарушают работу ресничек, выстилающих дыхательные пути. В качестве компенсаторной реакции повышаете выделение слизи и появляется кашель, что способствует ее удалению вместе с возбудителям инфекции. Поэтому «влажный» кашель - это защитная реакция, и его нельзя подавлять.
Проявления ОРЗ
В чем особенности течения этих заболеваний у молодой мамы и как их лечить без вреда для малыша, находящегося на грудном вскармливании?
В настоящее время известно более 300 различных подтипов вирусов и бактерий - возбудителей ОРЗ. Различные возбудители как бы распределили между собой дыхательный тракт человека, избрав для себя «излюбленное» место: вирус гриппа преимущественно поражает трахею; риновирусы - нос; парагриппозные вирусы - гортань; аденовирусы - глотку, конъюнктиву,лимфоидную ткань;респираторно-синцитиальный вирус - нижние дыхательные пути.
«Привязанность» вирусов к определенным отделам дыхательных путей и обусловливает некоторые различия в течении заболевания.
От проникновения вируса в верхние дыхательные пути до развития основных симптомов заболевания (скрытый, инкубационный период) проходит в среднем от 1 до 3 дней. Наиболее длительный инкубационный период наблюдается при аденовирусной инфекции - от 1 до 10 дней, при парагриппе он составляет от 2 до 6 дней, а при риновирусной инфекции и гриппе этот период самый короткий - от 1 до 3 дней.
Проявления заболевания ОРВИ известны всем: это повышение температуры, недомогание, головная боль, заложенность носа, насморк, сухость и першение в горле, охриплость голоса, кашель.
Парагрипп чаще начинается постепенно -с умеренной головной боли, сухого кашля, осиплости голоса и заложенности носа.
Риновирусная инфекция начинается внезапно с тяжести в голове, заложенности носа, ощущения сухости в носоглотке. Затем появляются слизистые выделения из носа и чиханье. Температура нормальная, реже повышена.
При аденовирусной инфекции заболевание начинается остро: с озноба, кашля, заложенности носа, головной боли, боли в мышцах. Температура тела ко 2-3-му дню повышается до 38, иногда - до 39°С. Затем появляются слизистые выделения из носа, которые в дальнейшем переходят в слизисто-гнойные. Иногда развиваются конъюнктивит и кератит (воспаления оболочек глаза). Наблюдаются расстройства кишечника, боли в животе, увеличение размеров печени и селезенки.
Грипп протекает тяжелее и представляет большую опасность. Заболевание начинается остро: повышается температура до 38-40°С, появляются озноб, головная боль, слабость, разбитость, боли в мышцах, в глазах. Могут быть тошнота, рвота, Нос заложен (хотя насморка может не быть), характерно першение в горле, сухой кашель. Температура держится 3-5 дней, затем резко падает, что сопровождается обильным потоотделением, слабостью. У части больных (20-30%) грипп протекает особенно тяжело -в токсической форме с бурным, иногда молниеносным течением, с развитием отека головного мозга, легких, нарушением работы сердечно-сосудистой системы.
Как правило, течение ОРВИ нетяжелое и непродолжительное (в среднем - 3-5 дней). Однако эти заболевания (особенно грипп) опасны осложнениями. Многие вирусы, вызывающие ОРВИ, снижают иммунитет, на фоне чего могут обостриться хронические заболевания. Поэтому нельзя пренебрегать лечением при возникновении ОРВИ, даже если болезнь переносится достаточно легко, поскольку велика вероятность осложнений на фоне ослабленного иммунитета после родов.
Лечение
ОРВИ необходимо начинать лечить как можно раньше. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению врача и под его контролем.
Больные неосложненными ОРВИ лечатся в домашних условиях. Пока температура не спадает, необходимо соблюдать постельный режим. Для облегчения симптомов заболевания рекомендуются «домашние» средства: частое теплое питье - зеленый чай, чай с молоком или лимоном, отвар шиповника, клюквенный морс, яблочный компот. Обильное питье предотвращает высыхание слизистой оболочки носа и горла и способствует разжижению мокроты, потоотделению и снижению уровня токсинов в организме, к тому же достаточное количество жидкости необходимо для поддержания лактации. Но следует помнить, что напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай, кола), вызывают обратный эффект. Очень важно рациональное питание с использованием легко усваиваемых блюд (куриный бульон, нежирные йогурты, запеченные фрукты). Полезен прием поливитаминов с микроэлементами.
Хорошо помогают полоскание горла настоями лекарственных трав (календула, ромашка, эвкалипт), паровые ингаляции с шалфеем, эвкалиптом или минеральной водой. Содовые ингаляции нежелательны: сода «сушит» слизистую дыхательных путей. Для ингаляций в домашних условиях отвар лекарственных трав (1 столовая ложка на стакан воды) доводится в кастрюле до кипения и настаивается 5-10 минут; минеральную воду нужно просто довести до кипения. Дышать паром надо носом и ртом, накрываться полотенцем или одеялом не следует: это может привести к усилению насморка. Продолжительность процедуры - 10-15 минут. Паровые ингаляции лучше проводить вечером перед сном, поскольку после процедуры нежелательны разговоры. Что касается использования горчичников, банок, жгучих пластырей, то лучше от них отказаться ввиду недоказанной эффективности, возможности ожогов и аллергических реакции. Для промывания носа рекомендуется использовать изотонические растворы (САЛИН, АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР). Вопрос о закапывании в нос сосудосуживающих капель (НАФТИЗИН, НАЗИВИН, ГАЛАЗОЛИН и др.) решается только после консультации с врачом, при этом необходимо помнить, что их применение возможно только 1-2 дня, затем они теряют эффект и даже могут приводить к усилению насморка.
При острых инфекциях нет необходимости применения отхаркивающих средств. Данные препараты назначают при переходе процесса в хронический. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: больному нужны легкая одежда, прохладный воздух в комнате, влажное холодное полотенце на лоб. Из лекарственных препаратов наиболее безопасным жаропонижающим после родов является ИБУПРОФЕН, возможно использование ПАРАЦЕТАМОЛА (нежелательно применение АСПИРИНА, поскольку он повышает риск кровотечений у матери и ребенка; АНАЛЬГИНА - из-за опасности развития агранулоцитоза - резкого снижения клеток крови, которые необходимы для борьбы с инфекцией, и возникновения обморочного состояния; АМИДОПИРИНА. АНТИПИРИНА, ФЕНАЦЕТИНА). Принимать жаропонижающие надо только при температуре выше 38,5°С, не чаще чем 1 таблетку в 4-6 часов. Важно помнить, что повышение температуры при простуде - это важный защитный механизм, который помогает бороться с инфекцией. К тому же по температурной реакции врач сможет своевременно диагностировать бактериальные осложнения, а бесконтрольное применение жаропонижающих препаратов может исказить картину.
Как правило, соблюдение режима и использование «домашних» средств для лечения OPВИ бывает вполне достаточно. С другой стороны тяжелые формы заболеваний требуют неотложной терапии, а бактериальные ОРЗ - антибиотиков, которые может подобрать только врач. В т же время необходимо помнить, что при вирусных ОРЗ применение антибиотиков не обосновано и даже опасно: антибактериальные препараты не действуют на вирусы и проникают грудное молоко.
ОРЗ представляют опасность не только для молодой мамы, но и для малыша. Чтобы не з разить ребенка, маме необходимо носить марлевую повязку, менять ее каждые 2 часа, чаще (до 5-6 раз в день) проветривать помещение. По к значению педиатра для профилактики ОРЗ можно промывать нос ребенка изотоническими растворами, использовать ОКСОЛИНОБУЮ МАЗЬ. Нельзя прекращать кормление ребенка грудью: с грудным молоком ребенок получает материнские антитела против возбудителя инфекции.
Осложнения
К осложнениям простуды относятся присоединение различных бактериальных инфекций (воспаление легких, уха, околоносовых пазух), обострение различных хронических заболеваний; вирус гриппа может непосредственно поражать сердце (воспаление оболочек сердца - миокардит, эндокардит), мозг (энцефалит) и другие органы. В зависимости от тяжести процесса врач проводит лечение на дому или в стационаре.
При возникновении пневмонии (воспаления легких) в исходе ОРЗ температура тела повышается до 39-40°С и держится 3 и более дней, возникает боль при дыхании на стороне пораженного легкого, которая усиливается при кашле. Дыхание с самого начала болезни учащенное, поверхностное, с раздуванием крыльев носа. Резко ухудшается самочувствие, усиливается головная боль, могут появиться головокружение, кровохарканье, тошнота и рвота. В данном случае после необходимого обследования (выслушивание хрипов, клинический анализ крови) врач обязательно назначит антибиотик.
Отит - заболевание уха, которое носит воспалительный характер. Как осложнение ОРЗ в основном возникает средний отит (воспаление среднего отдела уха). Появляется боль в ухе, ухудшение слуха. При гнойном процессе в среднем ухе боль принимает нарастающий характер, вновь повышается температура до 39°С, появляются боли в области головы, общее недомогание, а затем гнойные выделения из слухового прохода. Лечение проводится совместно терапевтом и ЛОР-врачом-. назначаются обезболивающие, жаропонижающие, антибактериальные, противовоспалительные средства, местное лечение - согревающие компрессы, физиолечение.
Синусит - это воспаление придаточных пазух носа. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха (гайморит), затем решетчатый лабиринт (этмоидит), лобная (фронтит) и клиновидная пазухи (сфеноидит). Для синусита характерны ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа гнойного характера, расстройство обоняния на пораженной стороне, головная боль, температура тела повышена до 38-39°С, нередко бывает озноб. Окончательный ответ о наличии и распространенности синусита может дать рентгенограмма черепа. Как правило, синусит лечат антибактериальными препаратами, промыванием околоносовых пазух, физиотерапией, в тяжелых случаях - используют метод проколов гайморовых пазух.
Помимо «обычных» осложнений, ОРЗ после родов могут осложняться и специфическими для данного периода процессами, такими, как эндометрит, мастит и нагноение швов промежности, чему способствует ослабление общего иммунитета на фоне ОРЗ, активация вирусами «дремлющей» (скрытой, не проявляющейся) инфекции, несоблюдение гигиенических мероприятий.
Послеродовой эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, возникающее после родов (обычно в первые 2 недели), ведь полость матки только что родившей женщины фактически представляет собой открытую рану. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39°С, недомогания. Отмечается болезненность матки, а выделения из матки длительное время остаются кровянистыми, в тяжелых случаях приобретают гнойный характер. Лечение проводится амбулаторно (на дому) или в стационаре (в зависимости от тяжести процесса) акушером-гинекологом. После необходимых процедур (вакуум-аспирации или выскабливания содержимого матки, промывания ее полости охлажденными растворами антисептиков) женщинам назначают постельный режим, антибактериальную терапию, спазмолитики и сокращающие матку средства.
Мастит - это воспалительное заболевание молочной железы. Как правило, с данным заболеванием сталкиваются кормящие женщины, поскольку в период лактации молочные железы наиболее уязвимы. Заболевание чаще развивается на 2-4-й неделе после родов, Появляются боли в молочной железе, она увеличивается и уплотняется, над пораженным участком отмечается покраснение кожи, резко повышается температура тела до 38-39°С. Обращение к врачу необходимо уже на этой стадии: без профессионального осмотра и лечения мастита возможно возникновение гнойных форм, требующих хирургического вмешательства. Мастит на ранних стадиях лечится физиопроцедурами (УВЧ), местно (мази, кремы), применением антибиотиков. Очень важно ликвидировать застойные явления в молочной железе и обеспечить отток молока (тщательное сцеживание молока молоко-отсосом). При мастите, как правило, мама может продолжать кормить малыша, поскольку в качестве лечения ей стараются не прописывать средств, влияющих на ребенка.
Нередким осложнением после родов на фоне ОРЗ в первый месяц после родов является нагноение ран после эпизиотомии (хирургического разреза тканей промежности) или разрывов промежности. При этом в области раны возникает болезненность, покраснение, выделения гнойного характера, может повышаться температура до 38°С. В этих ситуациях обычно оказывается достаточным местное лечение (промывание и смазывание раны антисептическими растворами - раствор «зеленки», хлорфилипта, «марганцовки»), противовоспалительными и антибактериальными мазями - МАЗЬ ВИШНЕВСКОГО, ИХТИОЛОВАЯ МАЗЬ, СИНТОМИЦИНОВАЯ ЭМУЛЬСИЯ).
Женщина после родов в период эпидемий острых респираторных инфекций должна постараться как можно реже бывать в местах скопления людей, побольше гулять на свежем воздухе. Укрепление иммунитета - одна из главных задач молодой мамы. Если она будет беречь себя: не переутомляться, не переживать, не переохлаждаться, а также соблюдать все рекомендации врача, принимать витамины, правильно питаться, соблюдать гигиенические правила, заниматься гимнастикой, - то ей удастся снизить вероятность заболеть каким-либо инфекционным заболеванием.
Если кто-то из домашних заболел, надо меньше контактировать с ним, по возможности «отселить» его в другую комнату, попросить носить марлевую повязку. В квартире можно расставить блюдца с разрезанным чесноком, необходимо чаще проветривать помещение.