Ушная боль, как и зубная, может быть практически невыносимой, лишать сна, мешать сосредоточиться на выполнении повседневных дел. Если пустить все на самотек и заболевшее ухо оставить без квалифицированного лечения, то в результате могут наступить необратимые изменения, приводящие к стойкому снижению слуха. В данной статье мы рассмотрим некоторые особенности того, как проявляется боль в ухе: причины и симптомы у взрослых и детей.
Причины возникновения боли в ухе
Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями самого уха:
- , или внутренним отитом,
- воспалением сосцевидного отростка ().
Также ухо может быть совершенно здоровым, но болеть вследствие иррадиации болевых ощущений в ухо из других областей. Существуют целых 5 пар нервов, раздражение которых заставляет нас испытывать ушную боль:
- Тройничный нерв (аурикулярная ветвь) – иррадиация в ухо зубной боли, а также болезненных ощущений при воспалении клиновидной пазухи.
- Большой аурикулярный нерв в сочетании с шейными нервами С2, С3 – иррадиация боли в ухо от воспаленных шейных лимфоузлов, ран межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела позвоночника.
- Лицевой нерв (чувствительная ветвь) – наблюдается боль в ухе при поражении коленчатого ганглия данного нерва вирусом герпеса.
- Языкоглоточный нерв (тимпаническая ветвь) и блуждающий нерв (аурикулярная ветвь) – иррадиация боли в ухо при раке языка, воспалительных процессах в гортани, грушевидной ямки, при перитонзиллярном абсцессе.
Казуистические причины возникновения боли в ухе:
- Проникновение в наружный слуховой проход различных насекомых, например, тараканов. Их движения затрагивают нежную и очень чувствительную барабанную перепонку, вызывая интенсивную боль.
- Атипичная (ушная) форма инфаркта миокарда. Встречается очень редко, однако способна ввести в заблуждение даже кардиолога: у пациента очень сильно болит левое ухо, а не область сердца.
Даже такой беглый анализ наиболее распространенных причин возникновения болей в ухе показывает, что пытаться выяснить самостоятельно причину ушной боли практически не представляется возможным.
Зачастую для точной постановки диагноза требуется консультация нескольких специалистов: ЛОР-врача, невропатолога, кардиолога и даже стоматолога. В трудных для диагностики случаях необходимо будет прибегнуть к дополнительным лабораторно-инструментальным исследованиям, например, сделать ЭКГ.
Как может проявляться ушная боль
У маленьких детей
При боли в ухе младенец отказывается от еды, плачет. Плач усиливается при прикосновении к больному уху, надавливании на козелок, а также при попытке уложить ребенка на пораженный бок.Симптомы ушной боли у маленьких детей:
- ребенок плачет,
- его тошнит (отказ от еды, рвота),
- плач усиливается при надавливании на козелок ушной раковины,
- малыш пытается отстранить вашу руку при попытке дотронуться до больного уха,
- при прикосновении к больному уху ребенок снова начинает плакать.
У детей более старшего возраста и взрослых
Наружный отит
Ушная боль при наружном отите является одним из ведущих симптомов. Она может быть разной:
- незначительной,
- интенсивной,
- усиливающейся при надавливании на козелок,
- сопровождающейся бессонницей, временной потерей или ослаблением слуха,
- длящейся несколько дней, а затем постепенно стихающей.
Кроме боли при наружном отите могут наблюдаться , звон, повышение температуры тела, покраснение ушной раковины, .
Средний отит
В случае развития среднего отита боль сильная. Зачастую она усиливается при глотании, жевании, что заставляет многих пациентов отказываться от пищи. Как и в случае наружного отита, боль усиливается, если надавить на ушную раковину или ее оттянуть.
Интенсивная боль при среднем отите может продолжаться достаточно длительное время, а в случае возникновения хронического отита стать более регулярной и постоянной.
Обычно боль при среднем отите сопровождается:
- временной или ,
- повышением температуры тела, общей слабостью, недомоганием,
- ощущениями дискомфорта: заложенностью, звоном, шумом в ухе.
Отит внутреннего уха (лабиринтит)
Наблюдаются в сочетании с другими характерными симптомами:
- шумом в ушах,
- головокружением, тошнотой и прочими явлениями, напоминающими морскую болезнь,
- снижением слуха.
Пациенты, страдающие лабиринтитом, имеют шаткую походку, также у них может наблюдаться подергивание глазных яблок (нистагм), повышение температуры тела. Если во время заболевания отитом произошло разрушение структур внутреннего уха, то развивается глухота и стойкое нарушение равновесия.
Травма уха
Причиной болей в ухе может быть травматический разрыв барабанной перепонки, который хорошо заметен при отоскопии. На рисунке снизу - нормальная перепонка, вверху - перепонка с дефектом. Особая боль в ухе возникает при (например, при контузии). Боль может быть настолько сильной, что человек теряет сознание.
Примеры травматического повреждения уха:
- разрыв снаряда вблизи (травма ударной звуковой волной);
- ушиб и перелом костей черепа, где расположены внутреннее или среднее ухо при падении, сильном ударе;
- наличие инородных тел, в том числе и насекомых, в наружном слуховом проходе;
Термические повреждения: ожог, обморожение уха.
Евстахиит
Канал, соединяющий полость среднего уха с носоглоткой, называется евстахиевой трубой. Если данная труба воспаляется, то также (слабая или сильная). Болезненные ощущения сопровождаются:
- заложенностью уха,
- ощущением переливания в ухе какой-то жидкости (подобно тому, когда в ухо при купании попадает вода),
- изменением слышимости: свой голос слышится очень отчетливо, а окружающих – плохо.
Наиболее распространенные заболевания других органов, сопровождающиеся болью в ухе
Мастоидит
– это воспаление сосцевидного отростка, располагающегося непосредственно за ушной раковиной. Боли в ухе при мастоидите пульсирующего характера, сопровождающаяся припухлостью за ухом, густыми выделениями из ушей, снижением слуха, повышением температуры, общей слабостью.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Артроз или могут давать о себе знать стреляющей болью в ухо. Кроме этого, в некоторых случаях отмечаются постоянные, ноющие боли в течение дня, усиливающиеся при жевании и сопровождающиеся характерным хрустом в суставе.
Боль в ухе во время глотания
Ушная боль во время глотания может наблюдаться как при отите, так и при других заболеваниях: паротите (свинке), и . Установить точную причину боли в ухе может только ЛОР-врач во время осмотра.
Ушная боль при шейном лимфадените
Если воспаляются , находящиеся непосредственно возле ушной раковины, то зачастую болит и ухо. Кроме этого, сам узел будет увеличен, болезненен при пальпации, с гиперемированной кожей над ним.
Ушная боль при проблемных зубах
Иногда кариес или пульпит также протекают с болью в ушах, причем иногда настолько интенсивной, что больные просто не могут спать ночью. Зубная боль, иррадиирущая в ухо, пульсирующая, ноющая, стреляющая, обычно наблюдается с одной стороны. Прием слишком холодной или горячей пищи, кислого или соленого ее усиливают.
Заключение
Боль в ухе проявляется по-разному, имеет различные причины возникновения, однако всегда настораживает: будь то заболевание уха или любого другого органа. Разобраться во всем многообразии, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение при ушной боли может врач. Итак, если заболело ухо – первым делом покажись компетентному специалисту. Подробнее о том, что делать при и мы рассказываем в соответствующих статьях на сайте.
О боли в ушах в программе «О самом главном»:
Ушная боль – часто встречающийся синдром, который может свидетельствовать о развитии самых разных заболеваний. Условно этот синдром делится на три вида: боль в ушах на фоне заболеваний уха; ушная боль у здорового человека; боль в ушах на фоне патологий других органов и систем. В зависимости от того, что спровоцировало болевой синдром, его характер будет меняться – боль может быть пульсирующей и ноющей, резкой/острой и с постепенным нарастанием. Кроме этого, во многих случаях ушная боль сопровождается и другими дискомфортными ощущениями – некоторые сочетания могут облегчить процесс диагностики, поэтому врачу важно полностью описать свое состояние, охарактеризовать все неприятные ощущения.
Возможные причины боли в ушах
Нередко болевой синдром в ушах возникает внезапно, на фоне общего здоровья. И в таком случае причиной этого явления могут стать:
- Отсутствие выравнивания давления через слуховую трубу . Это длинное название означает простой механизм нарушения давления в барабанной полости – с этим явлением часто сталкиваются любители подводного плавания и полетов в небе. У особо чувствительных людей боль в ушах может возникнуть даже при резком перепаде атмосферного давления. Помочь в этом случае можно самому себе – во время полета нужно что-то жевать или глотать (отличным вариантом станут кислые леденцы), при погружении под воду – выдохнуть носом, зажав при этом его пальцами.
- Высокая чувствительность к холоду . В этом случае рецепторы слухового прохода просто неадекватно реагируют на внешний раздражитель (в данном случае – низкую температуру воздуху). Каких-либо методов лечения такой повышенной чувствительности, к сожалению, нет и единственное, что могут порекомендовать врачи – избегать воздействия низких температур на уши (в холодное время года носить головной убор, остерегаться сквозняков и направленного в уши ветра).
Чаще всего рассматриваемый синдром беспокоит человека при условии уже имеющегося заболеваниях ушей:
- Наружный . Это воспалительный процесс, протекающий на кожном покрове слухового прохода. Развивается он чаще всего после попадания воды в ухо – например, на фоне купания в водоеме. При наружном отите кожа слухового прохода отекает и краснеет.
- Средний . Это воспаление, которое локализуется в барабанной полости. Боль обуславливается просто невероятным количеством нервных окончаний на слизистой барабанной полости – малейшее раздражение и провоцирует рассматриваемый синдром. По статистике средний отит очень часто диагностируется в детском возрасте, и боль будет присутствовать только в случае развития острой фазы заболевания.
Обратите внимание: если в анамнезе человека имеется средний отит хронической формы, и он предъявляет жалобы на ушную боль, то следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью! Скорее всего, развивается опасное осложнение заболевания, что может привести к полной потере слуха.
Нередко бывает так, что пациент жалуется врачу на сильную ушную боль, но при обследовании специалист не обнаруживает каких-либо патологических изменений. В таком случае ведется речь о болевом синдроме в ушах, который провоцируется заболеваниями других органов и систем.
Внеушные заболевания, которые вызывают рассматриваемый болевой синдром:
- Болезни зубов . Даже банальный может спровоцировать появление интенсивного болевого синдрома в ушах. Это же состояние может развиться и на фоне использования неправильно изготовленных/установленных .
- Патологии височно-нижнечелюстного сустава . Этот сустав, как и все остальные в организме, может подвергаться , и вывихам. А такие состояния и вызывают сильную боль в ушах – пациенты идут на прием к отоларингологу, но им поможет только стоматолог.
- Заболевания шейного отдела позвоночника . Между ушами и шеей имеется общее нервное «сообщение», поэтому такие заболевания, как , травмы шеи, миофасциальный синдром часто проявляются ушной болью.
- Патологии глотки . Речь идет о воспалительных заболеваниях этого органа – , разного вида, гнойник горла. Характерным признаком болевого синдрома в ушах на фоне заболевания глотки будет усиление неприятных ощущений при глотании.
- Новообразования гортани и глотки . Ушная боль в этом случае может быть вообще единственным симптомом, какие-либо другие отклонения от нормы отсутствуют. На фоне прогрессирующей опухоли гортани или глотки боль будет присутствовать только в одном ухе, а при осмотре врач отоларинголог отметит абсолютное здоровье барабанной перепонки.
- . Редко, но случаи имеют место быть – боль в ухе появляется на фоне невралгии. Речь идет о или языкоглоточного.
- . Постоянная заложенность носа приводит к тому, что в слуховом проходе скапливаются слизистые выделения – они оказывают давление, что и провоцирует болевой синдром. В этом случае боль в ушах будет сопровождаться и другими симптомами синусита – , затрудненность дыхания, общая слабость.
- . Это воспалительный процесс, протекающий в слюнной железе. Ушная боль в таком случае будет присутствовать неинтенсивная, ее легко дифференцировать и выявить причину появления – симптомы паротита всегда ярко выражены.
- Акустическая невринома . Это доброкачественная опухоль слухового нерва в головном мозгу (она классифицируется как внутричерепное новообразование). Боль в ушах на фоне такого патологического процесса появляется на поздних стадиях развития.
- Опухоли околоушной железы . Они провоцируют периодическое появление ушной боли неинтенсивного характера.
Обратите внимание: чтобы точно установить причину боли в ушах и пройти грамотное лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу отоларингологу.
Что делать при боли в ухе: первая помощь
Самое верное решение – отправиться на прием к врачу отоларингологу, пройти обследование и получить назначения/рекомендации. Но ведь не всегда есть возможность незамедлительно попасть в лечебное учреждение, поэтому будет не лишним знать правила первой помощи.
Принять обезболивающее
Это самый простой путь решения проблемы, но почему-то люди об этом забывают и начинают сразу применять ушные капли. Между тем, избавить от ушной боли (или значительно снизить ее интенсивность) может таблетка Парацетамола или Ибупрофена. Причем, последний препарат предпочтительнее – Ибупрофен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что обеспечит быстрое избавление от боли.
Закапать капли в нос
Отличный вариант первой помощи при ушной боли – закапать в нос препарат с сосудосуживающим эффектом. Такая процедура практически сразу избавит от боли в ушах, если она возникла на фоне . К сосудосуживающим назальным каплям относятся Нафтизин, Галазолин.
Закапать капли в больное ухо
Это решение неоднозначно!
Ушные капли ни в коем случае нельзя применять в случае прободения (разрыва) барабанной перепонки, поэтому использовать даже самые эффективные ушные капли в случае болевого синдрома без знания причины нельзя.
Стоит быть внимательным и, например, если ребенок жалуется на ушную боль на фоне простудного заболевания, то ему можно закапать Отипакс, Отинум. Но если накануне ребенок купался в водоеме, то использовать ушные капли уже нельзя без предварительной консультации с отоларингологом. Также нельзя закапывать ушные капли с целью обезболивания при травме уха или головы.
Сухое тепло
Местное применение сухого тепла будет целесообразным при остро возникшей ушной боли. Греть ухо можно в первые 2-3 часа боли, потом эта же процедура становится нецелесообразной и даже опасной в некоторых случаях. Например, если имеет место быть гнойное воспаление слухового прохода, то тепловые процедуры только усугубят ситуацию.
Под понятием «сухое тепло» имеется в виду прогретая на сковороде соль или песок, лампа синего света.
Обратите внимание: в любом случае, даже если боль в ушах после предпринятых действий исчезла, обратиться за квалифицированной медицинской помощью нужно обязательно! Боль не является патологией, это лишь симптом ее присутствия – нужно диагностировать заболевание и провести грамотный курс терапии.
Боль в ушах – это всегда симптом какого-либо нарушения/патологии (за редким исключением). Поэтому надеяться на то, что все само пройдет, капать в ухо растительное масло или какие-то настойки травяные будет как минимум неразумно, а как максимум – опасно. Да, первую помощь оказать можно и нужно – ушная боль очень интенсивная, изматывающая и требует незамедлительного вмешательства. Но окончательный вердикт по поводу причины появления рассматриваемого синдрома и о методах решения проблемы должен сделать врач отоларинголог.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Если у вас появились , то сразу возникает вопрос: что делать ? Правильный ответ: обратиться к врачу.
Если вдруг возникли боли в ухе, то самостоятельно избавиться от такой боли проблематично. Ведь боль в ухе в основном бывает очень сильная, а часто даже неcтерпимая.
Ни один здравомыслящий врач не даст рекомендации заниматься самолечением. Ведь попытки самостоятельно убрать боль в ухе могут навредить, потому что неправильное лечение способно ухудшить течение болезни или привести к хроническому течению.
Самое главное, когда появились боли в ухе – это поставить правильный диагноз, который способен сделать только специалист. Потому что б оли в ухе могут вызывать разные причины и, конечно, не только отиты.
Причины возникновения боли в ухе
- Воспаления наружного уха , слухового прохода (фурункул, рожа, экзема)
- Паталогические состояния, возникающие в среднем отделе уха (отит, острый отит и др.)
- Различные заболевания, возникающие во внутреннем ухе (лабиринт)
- Травмы различных отделов уха (часто механические травмы, при интенсивном расчесывании; удар; попадание инородного предмета)
- Заболевания зубов. Особенно, кариес . Боль в этом случае растекающаяся, пульсирующая, отдающая в ухо, в область виска и шеи.
- Различные невралгии . При застуженном нерве, ущемлении нерва. Боли в ухе возникают при резком движении головы, жевании.
- Воспалительный процесс в челюстном суставе (деформирующий остеоартроз ).
- Абсцесс, который возникает на околоушной железе
- Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, расположенных рядом с ухом
Как вы видите, боли в ухе могут возникать по различным причинам, поэтому установить диагноз должен врач. Сначала нужно обратиться к отоларингологу (ЛОРу). Если причина не выявлено, то затем - к неврологу или стоматологу.
Если боли в ухе – результат отита
Чаще всего причиной боли в ухе у детей и взрослых бывают отиты. Которые возникают в ответ на недолеченные инфекционные заболевания (простуды, ангины, грипп), гайморит, аденоиды, переохлаждение и продувание холодным воздухом.
У маленьких деток боль в ушах возникает намного чаще, чем у взрослых. Этому виной строение тела: слуховая труба между носоглоткой и средним ухом намного шире и короче, чем у взрослого человека. Поэтому педиатры предупреждают о том, что нужно серьезно относиться к насморку и вылечивать его до конца для того чтобы избежать отита. Это касается и взрослых людей, которые страдают хроническим насморком.
Различают различные формы отита:
- Наружный отит часто возникает в результате травмирования кожи и слизистой ушного прохода. Возникает воспаление, фурункул – нагноение, которое, созревая, вызывает боль. Диагностировать наружный отит можно, нажав на козелок уха. Часто для облегчения состояния требуется хирургическое вмешательство для вскрытия гнойника.
- Средний отит – инфекции при гриппе, ОРВи, ангинах и, особенно, ринитах. Обычно при этом поднимается температура, возникает мучительная простреливающая боль внутри уха.
- При остром отите начинается гноетечение – это показатель того, чтобы искать скорую медицинскую помощь как можно быстрее.
- Внутренний отит , обычно называют лабиринтит – самая опасная форма отита, требующая срочной госпитализации.
Предлагаю вам посмотреть информационное видео на тему: Что такое отит?
Первая помощь при боли в ухе
- Если температура ниже 38 градусов и из уха не течет, то ухо можно согреть с помощью нагретой соли, которую помещают в носок или холщовый мешочек. Такое тепло помогает в первые часы возникновения боли. Кровоток и лимфодренаж активизируется и буквально через 20 минут тепло начинает действовать как успокаивающее средство, обезболивающее и снотворное.
- Можно в ухо вставить марлечку, смоченную борным спиртом.
- Выпейте любое обезболивающее лекарство
- Вызовите врача.
Внимание! Не занимайтесь никаким самолечением, если есть выделения из ушей . Нельзя самостоятельно, до осмотра врача ни закапывать капли, ни вводить мази, ни греть уши. Если повреждена барабанная перепонка, то самолечение может привести к потере слуха.
Обычно в зависимости от тяжести заболевания назначаются антибиотики, поэтому если вы все же решили их принимать, то доведите курс лечения антибиотиками до конца (обычно это 5 или 7 дней), несмотря на кажущееся улучшение состояния. Иначе в следующий раз, болезнь просто не будет реагировать на эти таблетки. При недолеченном отите при малейшем охлаждении болезнь может вскоре вернуться.
После того как поставлен диагноз и врач назначил лечение, которое обычно проводится дома, нужно знать и уметь как правильно закапать капли в уши, нос и как поставить компресс на ухо.
- Как закапать капли в ухо?
1) Положите больного набок.
2) Оттяните ухо немного вверх и одновременно назад. Таким образом, вы выравниваете ушной проход.
3) Закапайте капли.
4) Полежите на боку около пяти минут.
5) Перед тем как встать вставьте в ухо кусочек сухой ватки
Я не сторонница капать капли в ухо, так как можно сжечь нежную слизистую. Я обычно применяю турундочки из марли, смоченные лекарственным раствором, который нагрет до температуры тела.
- Как сделать компресс на ухо?
1) Возьмите марлю размером закрывающим ухо со всех сторон на 2см. Сложите в 4-6 слоев и сделайте разрез посередине, чтобы образовались своеобразные штанишки.
2) Возьмите кусок полиэтилена на 1 см больше чем марля и также сделайте штанишки.
3) Приготовьте вату и теплый платок.
4) Смочите марлю в согревающем растворе, оденьте на ухо.
5) Сверху оденьте на ухо пленку. При этом ухо должно быть снаружи (марля и пленка - вокруг уха).
6) Накройте компресс слоем ваты и укутайте голову платком, закрепляя компресс и одновременно, сохраняя тепло.
Боль в ухе – довольно часто встречающаяся проблема. Случаи, когда возникает ушная боль, можно разбить на три группы:
- ушная боль у здоровых людей
- боль при заболеваниях уха
- ушная боль при заболеваниях других органов
В зависимости от патологии, боль в ушах или ухе может быть различного характера — давящей, колющей, режущей, стреляющей, пульсирующей и, как правило, сопровождается и другими симптомами, характерными для того заболевания, которое вызывает болевые ощущения в ушах.
Список состояний и заболеваний, которые входят в эти группы:
| Ушная боль у здоровых людей: | Ушная боль при заболеваниях других органов: |
|
|
| Боль при заболеваниях уха: | |
|
Ушная боль у здоровых людей
Нарушение механизма выравнивания внутриушного давления через слуховую трубу
Под этим длинным названием скрывается знакомая большинству людей ситуация – возникновение боли во время авиаперелета и под водой при погружении на глубину. Такая проблема может возникать у полностью здоровых людей. В нормальных атмосферных условиях давление в барабанной полости равно давлению окружающей среды. Механизм поддержания равенства давления внутри уха и снаружи – циркуляция воздуха через слуховую трубу. В случае, когда атмосферное давление меняется очень быстро, внутриушное давление не успевает выравниваться, человек ощущает боль.
Что делать: для выравнивания внутриушного давления под водой применяется маневр Вальсальвы (нужно пытаться выдуть воздух носом, плотно зажав крылья носа пальцами). Во время полета при наборе высоты и спуске полезно жевать и делать глотательные движения. Прием Вальсальвы также применяется во время полета.
Повышенная чувствительность слухового прохода к холоду
Существует категория людей, у которых на холодном ветру появляется ушная боль при абсолютном отсутствии патологических изменений внутри уха. Причины этого явления полностью не ясны, предполагается, что кожа слухового прохода обладает аномально большим количеством чувствительных нервов.
Что делать: к сожалению, кардинального решения проблема не имеет, можно только советовать защищать уши от ветра.
Боль при заболеваниях уха
Наружный отит
Наружный отит – это кожное воспаление внутри слухового прохода. Чаще всего заболевание развивается после попадания в ухо воды при купании в водоеме. Кожа слухового прохода при наружном отите краснеет и резко отекает. Из-за того, что отечную кожу ограничивает тесная костная капсула, появляется сильная боль в ухе.
Что делать: для диагностики воспаления слухового прохода нужна консультация ЛОР-врача. Однако появление боли в ушах после купания позволяет предполагать диагноз «наружный отит» с высокой вероятностью.
Средний отит
Средним отитом называют воспаление в барабанной полости. Барабанная полость – это узкое щелевидное пространство за барабанной перепонкой. Слизистая оболочка этого пространства богата нервными окончаниями. При ее остром воспалении развивается болевой синдром. Боль в ухе у детей в большинстве случаев связана именно с острым средним отитом. При хроническом среднем отите боли, как правило, не бывает. Появление боли при хроническом воспалительном процессе в ухе – очень громкий сигнал тревоги, возможно, развивается какое-то осложнение болезни.
Для установления диагноза «средний отит» требуется консультация ЛОР-врача или семейного врача, умеющего проводить осмотр уха.
Мастоидит
Мастоидит – воспаление сосцевидного (мастоидального) отростка височной кости, костной структуры, находящейся сразу за ушной раковиной. Полость сосцевидного отростка сообщается с барабанной полостью и считается частью среднего уха. Обычно мастоидит является осложнением среднего отита, очень редко бывая самостоятельным заболеванием. Мастоидит практически всегда сопровождается болью.
Диагностика: для диагностики мастоидита помимо врачебного осмотра необходима рентгенография височной кости или компьютерная томография (КТ) этой зоны.
Травма уха
Вполне понятно, что травма уха вызвала ушную боль. Однако нельзя забывать, что травма – это не только удар в ухо, но и, например, последствия воздействия инородного тела.
Для диагностики травмы уха и ее возможных последствий необходим осмотр ЛОР-врача. Врач также может назначить рентгенологическое исследование или аудиометрию (проверку слуха на специальном аппарате).
Опухоли уха
Опухоли уха редки. Такая злокачественная опухоль как плоскоклеточная карцинома встречается с частотой 0,8-1 случаев на 1 000 000 населения. Опухоль уха обычно сопровождается болевым синдромом.
Диагностикой опухолей уха занимаются ЛОР-врачи. Для уточнения диагноза используется МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ височных костей.
Ушная боль при заболеваниях других органов
Когда в ухе есть воспаление и оно сопровождается болью, диагностических сложностей, как правило, не возникает. Труднее приходится, когда человек жалуется на ушную боль, а при осмотре врач видит абсолютно нормальный слуховой проход и барабанную перепонку.
Нужно понимать, что тупую или острую боль в ухе могут вызывать заболевания органов, граничащих с органом слуха, а также органов, снабжающихся теми же нервами, что и ухо. Такой болевой синдром, когда ушная боль есть, а воспаления в нем нет, называется оталгией.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Очень часто за воспаление уха люди принимают болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНС). ВНС соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Это сустав находится сразу за передней стенкой слухового прохода.
Как и любой другой сустав в организме ВНС подвержен артриту, артрозу, возможны вывихи ВНС. Патология височно-нижнечелюстного сустава нередко проявляется болью в ухе, щелкающими звуками в области суставной капсулы, локальной болезненностью впереди уха.
Диагностика: необходима консультация стоматолога, рентгенологическое исследование сустава.
Болезни зубов
Проблемы с зубами – возможно, самая частая причина оталгии. Боль, отдающая в ухо, может возникать при самых разных патологических состояниях зубочелюстной системы, от кариеса до неудобных протезов. Это связано с тем, что болевая чувствительность и уха и зубов обеспечивается третьей ветвью тройничного нерва.
Диагностика: тщательное стоматологическое обследование, включая рентгенологические методы.
Патология шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейного отдела, миофасциальный синдром, последствия травм шеи часто причиняют ушную боль. Как и в случае с зубами, это происходит из-за общности нервного снабжения уха и шеи. Из шейного нервного сплетения исходят веточки нервов, идущие, в том числе, к слуховому проходу (см. ).
Диагностикой заболеваний шейного отдела позвоночника обычно занимается врач-невропатолог.
Воспалительные болезни глотки
Боль в ухе при глотании может сопровождать воспалительные заболевания глотки: фарингит, ангину, перитонзиллярный абсцесс (гнойник горла). Основные симптомы этих болезней общеизвестны – боль в горле, повышение температуры тела. Боль в горле может отдавать в ухо из-за того, что языкоглоточный и тройничный нервы имеют представительство, как в ухе, так и в горле. Часто непродолжительная ушная боль возникает сразу после удаления миндалин (тонзилэктомии).
Диагностикой болезней горла занимаются врачи следующего профиля: ЛОР, терапевт, инфекционист.
Опухоли глотки и гортани
Ушной болью могут сопровождаться опухолевые поражения глотки и гортани. При этом горло иногда может и не болеть, других симптомов может не быть. Боль практически всегда односторонняя, в левом ухе или в правом ухе. Все случаи боли в области уха при нормальной картине барабанной перепонки требуют пристального врачебного внимания именно из-за вероятности развития скрыто протекающего опухолевого процесса.
Диагностикой онкологических болезней глотки и гортани занимаются ЛОР-врачи. Если причины оталгии неясны, обязательно должен проводиться осмотр всех отделов глотки и гортани с помощью эндоскопа (специальной оптики).
Синусит
Синусит (воспаление околоносовых пазух) тоже иногда может вызывать ушную боль. Основными симптомами данного заболевания являются заложенность носа, выделения из него, боль в области пазух, головная боль.
Что делать: при подозрении на синусит необходимо обращаться к ЛОР-врачу.
Невралгия
Иногда боль может возникать вследствие раздражения нерва. Такое патологическое состояние называется невралгией. Ухо может болеть при , языкоглоточного нерва.
Диагностикой невралгии занимается врач-невропатолог.
Синдром Игла
Синдром Игла – редко встречающееся заболевание, которое может сопровождаться ушной болью. Причиной появления боли при этой болезни является удлинение так называемого шиловидного отростка височной кости, который в этом случае можно прощупать за небной миндалиной. Как видно из названия, этот костный вырост напоминает по форме шило и может раздражать языкоглоточный нерв, вызывая оталгию. Помимо оталгии симптомами синдрома Игла являются односторонние боли в горле, лицевые боли, трудности при глотании, шум в ушах.
Диагностикой синдрома Игла занимаются невропатологи и ЛОР-врачи.
Паротит
Паротит – это воспаление околоушной слюнной железы. В силу анатомической близости боль при паротите может ощущаться как ушная. Околоушная железа находится спереди и книзу от ушной раковины. Соответственно для этого заболевания характерна боль возле уха, боль под ухом. Другими симптомами паротита являются припухлость в области железы, повышение температуры тела, головная боль.
Лечение: в зависимости от причины паротит могут лечить врачи разных специальностей: терапевты, инфекционисты, стоматологи.
Опухоли околоушной железы
Опухоли околоушной железы также сопровождаются болью в околоушной области. Боль может быть единственным симптомом болезни. Поэтому при появлении регулярных болей в этой зоне обязателен визит к врачу.
Лечение: обычно опухолями околоушной железы занимаются челюстно-лицевые хирурги, хирурги-онкологи.
Гигантоклеточный артериит
Гигантоклеточный артериит относится к ревматическим заболеваниям. Воспаление поражает стенки многих сосудов. Если воспалительный процесс распространяется на ушную артерию, могут появляться боли в ухе. Гигантоклеточным артериитом в основном страдают пожилые женщины. Симптомами болезни являются общая слабость, лихорадка, боль в области висков, уплотнение височных артерий, головная боль, снижение зрения.
Диагностика у ревматолога или терапевта, диагноз устанавливается на основании осмотра, общеклинического и биохимических анализов крови.
Внутричерепные опухоли
Ряд внутричерепных опухолей, например, акустическая невринома, могут иногда вызывать оталгию. Акустическая невринома – это опухоль слухового нерва доброкачественной природы. Шум и боль в ухе, разной степени снижение слуха – такие симптомы могут быть при этом заболевании. Впрочем, чаще боль появляется на более поздних стадиях. Некоторые другие внутричерепные опухоли могут вызывать боль в голове и в ушах. При таких симптомах необходимо непременно показаться врачу.
Диагностика: невропатологи, нейрохирурги, ЛОР-врачи. Для уточнения диагноза используется МРТ, КТ.
Что делать при боли в ушах?
- Конечно, следует идти к врачу, учитывая, как много опасных состояний скрывается за этим симптомом.
- Иногда необходимо взаимодействие нескольких специалистов разного профиля, чтобы определить, с чем связана боль.
- Лечение болевого синдрома также может быть самым разным, от тепловых процедур до хирургического вмешательства.
С другой стороны, врач не всегда доступен сию же минуту. Поэтому ориентироваться в вопросе, какие средства от боли в ухе применимы в начале болезни, должен каждый человек.
Первое, что нужно предпринять при острой боли в ухе - дать человеку обезболивающее внутрь
Казалось бы, что может быть естественнее? Но очень часто люди именно об этом и забывают, бегут в аптеку среди ночи за ушными каплями вместо того, чтобы принять или ибупрофена и спокойно провести время до визита к врачу. предпочтительнее парацетамола, поскольку обладает противовоспалительным действием и обезболивающий эффект выражен сильнее.
Боль в ухе и насморк - сосудосуживающие средства
Если боль сопровождается насморком, будет полезно закапать в нос капли с сосудосуживающим эффектом, чтобы улучшить вентиляцию барабанной полости по слуховой трубе.
А вот с ушными каплями как раз ситуация непростая
Разные капли предназначены для разных клинических ситуаций. Одни можно закапывать при наличии отверстия в барабанной перепонке, другие нельзя и т.д. Процент неправильного самостоятельного применения пациентами ушных капель приближается к 50%.
Поэтому закапывать капли самостоятельно стоит только при полной уверенности в диагнозе. Например, появление острой боли в ухе у ребенка на фоне насморка, если ребенок не купался накануне в водоеме, практически стопроцентно говорит об остром среднем отите. Можно закапать капли с обезболивающим эффектом, такие как Отипакс, Отизол, Отинум.
Не стоит закапывать капли в ухо при травме. Лучше выпить обезболивающее лекарство и показаться врачу как можно скорее.
При остро возникшей ушной боли в первые два-три часа может быть эффективно местное применение сухого тепла
В дальнейшем греть ухо без врачебной консультации нецелесообразно. Тепловые процедуры нельзя проводить в фазе гнойного воспаления уха, которое иногда может развиваться довольно быстро.
Вопрос-ответ
Какое сухое тепло можно применять в домашних условиях, кроме сваренного вкрутую яйца?
Как указано выше, прогревание без осмотра уха не стоит проводить (только в самом начале острой боли). При воспалительном отите (катаральном) прогревание (сухое тепло), конечно, показано, но в случае начала гнойного отита - это опасно, прогревание усугубит ситуацию, а не облегчит. Можно нагреть на сковороде крупу или соль и использовать полотняные мешочки с ней, а также подойдет лампа синего цвета, гелевые и .
Если ухо заболело, можно ли самим лечиться борным спиртом или крепким раствором соли?
Солевой раствор использовать не нужно, его используют только для оттягивания гноя при вскрывшемся фурункуле (и надо быть уверенным, что это фурункул, который вскрылся). Борный спирт - хорошо зарекомендовавшее себя старинное средство для лечения уха, но фурацилиновый и левомицетиновый спирт будет лучше.
Как использовать борный спирт?
Можно либо закапывать по 2-3 капли подогретого спирта, прикрыв снаружи ваткой, лучше на ночь. Либо использовать турунду не чаще 3 р/день, для этого она смачивается теплым спиртом, вставляется в наружный слуховой проход, удаляется через несколько часов, когда она высохнет.
В каких случаях можно применять борный спирт самостоятельно для лечения уха без консультации у врача?
Только в случае, когда видно ограниченное покраснение, и нет гноя, в остальных случаях нужно убедиться, что боль в ухе вызвана средним отитом, т.к. при закапывании спирта, к примеру, на будет не лучше, а может стать хуже.
Оптимальный алгоритм действий при недавно появившейся боли в ухе
- принять внутрь обезболивающее лекарство
- если с момента появления боли прошло не более двух-трех часов, приложить к уху грелку
- если есть насморк, закапать нос
- если есть уверенность в диагнозе, близкая к 100%, использовать обезболивающие ушные капли
- обратиться к врачу как можно скорее.
Когда сильно болит ухо, что делать? Все проблемы сразу уходят на второй план. Трудно сделать вид, что ничего не происходит, эта боль изнуряет, мешает заниматься своими дела, не дает уснуть. Что делать в таком случае? Для начала нужно определить причину боли.
Причиной боли может стать повреждение полости уха, например, после устранения зуда механическими средствами. Если делать это неаккуратно или острыми предметами, можно занести инфекцию или повредить ухо.
Причины болей в ушах могут также быть:
- отит или острый отит;
- инфекция;
- воспаление внутри полости уха;
- воспаление зуба или кариес;
- закупорка ушной серой;
- артрит сустава челюсти.
От инфекций, особенно грибковых, в полости уха появляется сильный зуд, от которого хочется поскорее избавиться. Механическое воздействие на ушной канал позволяет бактериям еще больше распространиться. Воспаление зубов, кариес могут привести к сильной боли в ухе. От кариеса появляется пульсирующая боль, которая усиливается при прикосновении к больному зубу. Боль от ушей может перейти на шею и виски. Если причиной боли является зуб, необходимо записаться на прием к стоматологу.
Болевые ощущения в ухе могут появиться от переохлаждения, защемления нерва. Часто боль появляется при жевании или движениях головы. Если боль долго не проходит, стоит обратиться к отоларингологу. Можно принять анальгетик, вложить в ухо вату до посещения врача.
Но возможно появление боли, которая сама. Если человек гуляет в ветреную погоду без головного убора, то на коже возле уха может появиться синий оттенок, прикосновение к этому участку может вызвать боль. Этот синдром не требует лечения и пройдет через время.
Часто болевые ощущения могут возникать от постоянного попадания воды в ухо. При частом контакте с водой кожа размягчается и появляется отек. Если боль долго не проходит, может возникнуть отит и нужно лечить ухо. Неприятные ощущения и шум могут вызвать большое скопление ушной серы. В таком случае забивается ушной канал, от чего и появляется дискомфорт. Сухость в ухе означает нехватку серы.
Признаки отита
Самым распространенным поводом, когда сильно беспокоит ухо, является отит. Это заболевание слухового канала с образованием гноя. Отит может возникнуть сам, а может вместе с гриппом, ангиной или банальным насморком при ОРЗ. Отит бывает наружный, средний и внутренний. Чем лечить его?
При страдает ушная раковина. Симптомы болезни:
- боль может быть и сильной, и слабой, она не дает покоя;
- боль может уменьшиться через несколько дней;
- может наступить временная глухота;
- появление звона, шума в ушной раковине;
- повышение температуры тела;
- появление красноты на кожных покровах.
При происходит поражение внутри среднего уха, которое находится за барабанной перепонкой. Такой отит является более серьезным, чем наружный, и их можно спутать.
Причины среднего отита: инфекции в области барабанной перепонки или травмы уха. При этом заболевании появляется общее недомогание, сильные боли, поднятие температуры, временная глухота. При долгом бездействии может возникнуть хроническая форма, что повлечет за собой осложнения.
Внутренний отит представляет большую опасность, так как происходит воспаление улитки и полукружных каналов, что может привести к полной глухоте. В области костного лабиринта находится вестибулярный аппарат и рецепторы слуха.
Эта болезнь еще имеет название лабиринтит. Он появляется не сам, а после инфекционного заболевания или в результате травмы. Обычно после перенесения инфекции внутренний отит возникает через 1-2 недели. За это время бактерии по крови переносятся во внутреннее ухо. При легком течении болезни воспалительная жидкость исчезает, а если этого не происходит, образуется гной, что приводит к потере слуха.
Симптомы болезни: головокружение, шум в ушах, тошнота, потеря слуха частично или полностью. Иногда человек даже не может передвигаться из-за нарушения равновесия. Симптомы могут длиться даже несколько недель, это зависит от причины болезни. Иногда симптомы могут проявляться и после выздоровления. Если причиной внутреннего отита была бактерия, тогда очень высока опасность глухоты.
ЛОР-врач назначает клинический анализ крови и рентгенографию височной области. Как вылечить отит? При лабиринтите лечение состоит из принятия антибиотиков, а в тяжелых случаях необходима операция внутри уха.
Течение болезни тяжелее при остром отите, который может появиться от недолеченного заболевания. : повышение температуры, сильная боль, образование гноя внутри уха. При такой болезни нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит подходящее лечение, поскольку на ранней стадии отит лечится по-другому.
Закупорка ушной серой
В результате избыточного образования ушной серы может возникнуть , дискомфорт, снижение слуха. Очень часто от пробки можно избавиться дома или обратиться к отоларингологу.
Ушная сера защищает ухо от пыли, бактерий. При скоплении избытка она сама выводится из уха, а при ее избытке накапливается, создавая пробку. При попытке извлечь серу ватной палочкой, можно случайно протолкнуть ее еще дальше. Симптомы закупорки уха: боль, звон, шумы. Обычно пробка образовывается в одном ухе. Если боль появилась в обоих ушах, надо обязательно посетить врача, чтобы диагностировать заболевание.
Итак, что делать, если болит ухо в результате закупорки? Можно обратиться к ЛОР-врачу, он проделает манипуляцию по извлечению серы. В домашних условиях для размягчения пробки нужно использовать средства, которые имеют в составе глицерин, детское и минеральные масла. Закапывать по несколько капель дважды в день в ушной канал на протяжение 4-5 дней. После этого сера размягчится, сама выйдет из уха. Другой вариант — капнуть немного перекиси водорода, удалить серу. Можно спринцевать уши теплой водой. Наклонив голову, потянуть мочку вверх, чтобы вода попала в ушной канал. Повторить процедуру несколько раз, а потом хорошенько протереть ухо.
Если человек перенес закупорку уха, в дальнейшем она может появляться неоднократно, потому как сера будет выделяться чрезмерно. Многие люди при этом чувствуют сильную боль, может даже возникнуть лихорадка и . Чтобы больше не столкнуться с такой проблемой, надо производить регулярную профилактику спринцеванием. Людям, склонным к закупорке, лучше не пользоваться ватными палочками, а делать протирания тканью, смоченной теплой водой.
Патологические проявления
Височно-челюстной артрит сопровождается воспалением височно-челюстного сустава. Симптомы этого заболевания:
- боль в ухе — умеренная или сильная;
- ухудшение слуха;
- зажатость нижней челюсти;
- хруст челюсти.
В области челюсти появляется покраснение, отек, поднятие температуры тела. Лечение данной болезни: прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если возник гнойный артрит, необходима хирургическая операция.
Головная боль и шум в ушах является следствием гипертонии. Особенно, когда артериальное давление повышается до критических показателей, сильно беспокоит ухо. Человек ощущает головокружение, шум, снижение слуха, покраснение лица. Если при измерении давления видно, что оно повышено и при этом присутствует головная боль и боль в ушах, давление надо обязательно понизить, приняв специальные препараты.
Боль в ухе при простуде может быть разной. Часто ушная боль не дает заснуть ребенку и взрослому, сопровождается появлением слизи из носа. Что делать, если болит ухо? Если это простуда, то она пройдет сама, вместе с ней и уйдет боль в ушах. Чтобы облегчить состояние в результате ОРВИ, нужно закапать в нос сосудосужающие капли, наклонив голову в сторону тревожащего уха. Капли по каналу дойдут до уха. Если боль не проходит несколько дней, следует обратиться к врачу за назначением лечения.
Что делать, когда болит ушная раковина? Стараться, чтобы не попадала вода, очень аккуратно. Можно сделать согревающий компресс, после посетить поликлинику.
Симптомы у ребенка
Ушко ребенка устроено так, что оно может болеть из-за множества причин. У детей до трех лет такая проблема случается в 75% случаев. У ребенка заболело ухо, что делать, если он стал капризным, не может заснуть, пропал аппетит, а возможности попасть на прием к врачу прямо сейчас нет. Можно облегчить состояние малыша. Сначала нужно выяснить причину, из-за которой тревожит ухо. Необходимо вспомнить действия ребенка за последние сутки, не болел ли он последнее время.
Боль появляется из-за:
- купания и попадания воды в ушко;
- травмы;
- серной пробки;
- пребывания на улице при прохладной погоде без головного убора;
- проникновения чужеродного тела.
Если ребенок жалуется на ушную боль, необходимо сделать осмотр ушной раковины. Если причиной стало инородное тело, его нужно аккуратно извлечь. Появлении у ребенка температуры означает, что начался воспалительный процесс (отит, евстахиит). Нажмите на хрящевой выступ (козелок), если ребенок не почувствует боли, значит проблема в другом. Боль может возникнуть из-за повышения давления. Если имеется гной — это инфекция, если появился зуд — виновником стал грибок.
Ребенка беспокоит ухо, что делать? Необходимо дать болеутоляющий препарат, хорошо поможет спиртовой компресс. При высокой температуре можно дать жаропонижающий препарат, если не удается облегчить состояние малыша. Обязательно давать много воды.
Лечение домашними рецептами очень простое:
- В стакан горячей воды высыпать 1 ч. л. цветков ромашки. Накрыв, оставить до остывания, процедить. 2 раза в день промывать настоем. Вместо ромашки можно взять веточку мелиссы, настой давать пить.
- Смешать в равных долях мед и воду, довести до кипения, положить тонкий, но широкий кусочек свеклы, варить 30 минут. Остудив, завернуть марлей и приложить к больному уху. Это средство хорошо помогает при разных заболеваниях.
- Взять спиртовую настойку прополиса и мед в равных частях. Капать 3 раза в день по капле, немного согрев.
Терапия народными методами
Если заболело ухо, помогут народные средства, которые приготовить очень просто. Важно, если повышена температура и имеются гнойные выделения, нельзя прогревать ухо и прикладывать компрессы. Итак, как вылечить ухо:
- Закапать 2-3 капли теплого масла — орехового, миндального, деревянного или поместить в ухо смоченную маслом вату.
- Нарезать несколько кусочков репчатого лука, завернуть ватой и вложить осторожно в ухо. Боль исчезнет, носоглотка очистится.
- Из свежих листьев грецкого ореха выжать сок, капать по 5 капель.
- При простуде смочить вату глицерином или мятой.
- В эмалированную кастрюлю налить стакан воды, добавить 5 лавровых листьев, вскипятить, оставить на 3 часа, закутав полотенцем. Закапать 8-10 капель, пить по 2-3 столовые ложки. Кратность процедуры 2-3 раза.
- Очистить свеклу и сварить, выжав сок, капать по 3-4 капли.
- Чтобы улучшить слух, каждый день есть по ¼ лимона с кожурой. Эффект появится уже через 7 дней.
- При отите, сопровождающемся гноем, приготовьте следующий препарат: смешать сок лука с льняным или сливочным маслом. Смочите вату и поместите в ухо.
Необходимо беречь себя, чтобы не возникал вопрос, что делать, когда болит ухо. В прохладную и ветреную погоду обязательно надевать головной убор. Нужно стараться, чтобы грязная вода не попадала в уши, соблюдать гигиену, не запускать простудные заболевания. Легче предотвратить заболевание, чем думать, как лечить.