Урология является очень большим разделом современной медицины, в котором рассматривается лечение патологий мочевыводящей системы. В нее входят мочевой пузырь, почки, уретра, предстательная железа, наружные половые органы.
Раньше как взрослая, так и детская урологи являлись частью хирургического раздела медицины. В первые десятилетия двадцатого столетия хирургия и урология были разделены.
Чем занимаются детские урологи
Детская урология в современной медицине — это раздел, который отвечает за лечение болезней мочеполовых органов у детей. Все процессы, которые характерны для детского организма, отличаются определенными анатомо-физиологическими особенностями и закономерностями течения. Кроме того, уже доказано, что многие оперативные вмешательства, при которых корректируются врожденные пороки и аномалии развития, проводить лучше в детском возрасте. Именно поэтому любое отделение детской урологии практикует лечение большого количества разнообразных заболеваний. Ведь большинство болезней мочеполовых органов, которые имеют место у взрослых пациентов, наблюдаются и у детей. Однако существуют и те недуги, которые проявляются исключительно у детей. К примеру, — это болезнь, которая характерна исключительно для детей.
Любой центр детской урологии также предлагает услуги диагностики, к которой врачи урологи относятся особенно внимательно. Дело в том, что маленькие дети не способны детально и полностью описать симптомы заболевания, которое его беспокоит. Именно поэтому детская андрология основывается еще и на большом опыте врачей, которые должны всегда уметь правильно установить диагноз, основываясь на достаточно скудных сведениях.
Основные симптомы урологических болезней
Родители должны обратить внимание на ряд признаков, которые свидетельствуют о нарушениях в функционировании мочеполовой системы. Прежде всего, речь идет о наличии изменений в результатах анализов мочи . Впрочем, даже без проведения лабораторных исследований родители могут заметить, что моча малыша стала мутной, изменила цвет, у нее появился неприятный запах. Анализы мочи детям проводят периодически — в первые месяцы жизни, а затем с интервалом в два года для профилактического исследования.
Еще один часто встречающийся симптом, который вызывает беспокойство у родителей ребенка — это нарушения мочеиспускания. Ребенок может жаловаться на болезненность в процессе мочеиспускания, кроме того, он может мочиться слишком редко. Но наиболее опасный симптом — полное отсутствие мочеиспусканий. Также признаком болезни является недержание мочи. Иногда в таком случае речь идет об — патологии, требующей лечения.
Боль в области почек, на которую жалуется ребенок, также является подводом для обращения к доктору. Однако дети часто не могут определить, где именно проявляется боль, показывая просто на живот. Иногда почечные боли у ребенка сопровождает и рвота. При таких признаках к врачу нужно обращаться немедленно.
Иногда родители могут сами обнаружить опухоль у ребенка в области поясницы или в животе. Если нащупывается опухолевидное образование, то это может оказаться почка, которая неправильно расположена, или переполненный мочевой пузырь. Но консультацию у детского уролога обязательно нужно пройти.
Основные урологические заболевания
Мочевыводящая система человека состоит из двух почек, которые располагаются в области поясницы по оба бока от позвоночника под краем реберной дуги. Почку пронизывают канальцы, которые открываются в почечные чашечки и лоханку, которая переходит в мочеточник, впадающий в мочевой пузырь.
Врач-уролог в процессе диагностики определяет разные детские урологические заболевания. Следует отметить, что у детей раннего возраста расстройства мочеиспускания, как правило, не определяют как серьезную патологи. Дневное или ночное недержание мочи в возрасте до двух лет является естественным процессом у малыша. Недержание мочи принято считать заболеванием у девочек, которым выполнилось 4 года, и у мальчиков после пятилетнего возраста.
Также детские урологи занимаются определением и последующей терапией целого ряда заболеваний. Это разные формы нарушения функции мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, как острые, так и хронические, врожденные пороки развития мочевыделительной системы, а также наружных половых органов.
Как свидетельствует медицинская статистика, те или иные проблемы в функционировании или строении органов мочеполовой системы наблюдаются практически у каждого третьего ребенка. Довольно часто врач констатирует, что усугубление урологической проблемы у ребенка — это результат несвоевременного обращения к специалисту. В то же время, если детские урологические болезни выявляются сразу же после появления первых симптомов или подозрений, то врач может помочь скорректировать как аномалии развития мочевой системы, так и способствовать нормальной адаптации психо-сексуального характера. Поэтому врачи настоятельно советуют родителям внимательно относиться к состоянию здоровья и к жалобам ребенка.
Когда следует обращаться к урологу?
Как правило, большинство урологических заболеваний у детей являются врожденными. Приобретенные болезни чаще диагностируются у взрослых пациентов. Часто патологии развития этой системы могут определяться у ребенка еще до родов или непосредственно в родильном доме. Если у ребенка есть аномалии развития наружных половых органов, то педиатр легко обнаружит их сразу после появления ребенка на свет и направит малыша на обследование к урологу. Кстати, детский уролог в процессе исследования информирует родителей и о том, как нужно ухаживать за половыми органами ребенка, так как правильная гигиена значительно снижает риск возникновения заболеваний. К примеру, при неправильном уходе следствием скопления под крайней плотью у мальчика остатков мочи и смегмы может стать острый
баланопостит
.
Кроме того, врачи выделяют и другие болезни, из-за развития которых родители очень часто вынуждены обращаться к детскому урологу. Водянка яичка у мальчика нередко выявляется сразу же после рождения. Однако врачи определяют и естественное состояние — водянку новорожденных, которую провоцирует сильное сдавливание яичек во время родов. На протяжении месяца это явление проходит. Если через месяц наблюдается периодическое увеличение мошонки, то в таком случае уже необходимо хирургическое вмешательство, которое проводится в возрасте от 10 до 12 месяцев.
Диагностируется при неопущении яичка из брюшной полости в мошонку. Изначально ребенку проводится ультразвуковое исследование или МРТ, чтобы определить, где именно находится яичко. Лечение проводится хирургическим методом, либо ребенку назначается прием гормонов.
– это патология, при которой наблюдается варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Такое заболевание характерно уже для подростков. У мальчиков в 12-14 лет значительно увеличивается гормональная активность, что и ведет к развитию варикоцеле. Лечение в современных клиниках проводится с применением лапароскопии.
Гипоспадия и эписпадия — аномалии анатомии полового члена врожденного характера, когда происходит смещение наружного отверстия уретры я по нижней поверхности пениса (определяется гипоспадия ) или по верхней (определение эписпадия ). При такой патологии происходит сильное искривление полового члена, также человек может страдать от недержания мочи. Решением проблемы может быть пластическая операция, однако проводить ее урологи советуют как можно раньше — примерно в годовалом возрасте.
Кроме описанных часто встречающихся заболеваний детским урологам приходится сталкиваться и с более серьезными патологиями. Это, прежде всего, аномалии, имеющие обструктивный характер (в данном случае отток мочи нарушается вследствие наличия дополнительного сосуда) и рефлюксирующий характер (имеет место заброс в почечные лоханки содержимого мочевого пузыря). Экстрофия мочевого пузыря — очень серьезная аномалия, при которой отсутствует передняя стенка мочевого пузыря. Лечение также проводится хирургическим путем, но такие вмешательства обязательно проходят в несколько этапов.
Диагностика
В современной медицине урологические заболевания у детей диагностируют с использованием новейших методик. К примеру, в последние годы в урологии определился отдельный раздел — эндоскопическая урология
. С помощью ультрасовременных устройств и инструментов проводятся как диагностические, так и лечебные эндоскопические операции.
Обращение к специалистам показано в том случае, если родители подозревают, что развиваются болезни мочеполовой системы у детей. Это можно заподозрить, если у малыша имеют место нарушения в процессе мочеиспускания, энурез, проявляются регулярные боли в пояснице или в области живота, частые подъемы температуры тела, которые сложно объяснить. Также важно учесть либо наличие определенных изменений при анализе. При наличии одной или больше проблем из наведенного списка следует обязательно вести ребенка на прием к врачу. Желательно, чтобы ребенка проконсультировал детский уролог. Именно врач уролог проводит диагностику, назначает лечение и рекомендует меры профилактики при болезнях мочевыделительной системы у детей. Как правило, консультация детского уролога предполагает дополнительные исследования. Иногда требуется, чтобы малыша дополнительно осмотрел хирург или другие специалисты.
В современной медицине диагностика предполагает не только подтверждение наличия болезней, но и их профилактику, а также раннее определение аномалий развития мочевыделительных путей врожденного характера.
Профилактика урологических заболеваний у детей
Детские урологи настоятельно рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер, которые значительно снизят риск развития урологических болезней. Прежде всего, родители должны особое внимание обращать на особенности анатомии наружных половых органов ребенка, так как педиатр осматривает их только при профилактических проверках, а родители могут делать это регулярно. Если врач рекомендует провести ультразвуковое исследование, это нужно сделать обязательно. При первых же симптомах или признаках, которые настораживают родителей, нужно сразу обратиться за помощью в отделение детской урологии.
Ответы на самые часто задаваемые вопросы от мальчиков-подростков.
Отвечает врач . Стаж по специальности 19 лет.
Размеры, вид и развитие половых органов
Мне 12 лет. У меня член 8 см и нет спермы.
Из-за возраста сперма еще не образуется, все будет позже. Размер нормальный.
Мне 12 лет, и ни на миллиметр писюн не увеличился.
До начала полового созревания половой член не растет. Значит, у тебя еще не началось половое созревание. У многих детей начало этого периода в 12–14 лет. Покажись урологу, чтобы убедиться, что у нет гормональных отклонений.
Мне 14 лет (в январе будет 15) и мой пенис 15 см. Это норма? И будет ли он расти дальше? До какого возраста примерно? Спасибо.
Это норма. Размеры зависят от наследственности. Продолжение роста возможно до окончания периода полового созревания (15–16 лет). Но, может, и не будет расти, если в генах заложен такой размер.
Мне 13 лет. Размер моего члена в спокойном состоянии 4 см, а в возбуждённом состоянии почти 6,5–8 см. Пожалуйста, скажите, нормально ли это и какого размера должен быть член в моём возрасте?
Размер члена зависит от стадии полового созревания. У тебя оно, скорее всего, только началось, так что рост еще впереди.
У меня много волос в паховой области. Что можно сделать для того, чтобы их стало меньше?
Ничего не сделаешь, это дано природой. Если мешают, можешь их сбривать.
Когда я просыпаюсь и пенис возбужден, у меня выходит какая-то жидкость, очень мало, но трусы в начале мокрые, а потом это засыхает и становиться твердым.
Это называется поллюции. Абсолютно нормальное физиологическое явление.
У меня ниже уздечки идёт коричневая полоса по пенису. Это нормально?
Коричневая полоса - это норма.
Белые точки, прыщики, раздражение на половых органах
На члене появились маленькие прыщики белого цвета (не вызывает боли).
Прыщики - это нормально.
Иногда у меня на члене появляются белые массы, но никаких болевых ощущений нет.
Это нормальные выделения желез крайней плоти. Просто ежедневно надо смывать их водой.
У меня под головкой члена какие-то комочки, что с ними делать?
Просто соблюдать гигиену - ежедневно промывать водой без мыла.
У меня пупырышки белого цвета на члене.
Это нормальные кожные железы.
У меня на яичках появился болезненный прыщик. На следующий день кожа вокруг него начала становиться белой (возможно, опухать), на ощупь она болит. Сегодня из этого прыща вытекает какая-то жидкость (возможно, гной).
Это фурункул, такие же, как бывают на лице. Можно смазывать бетадином или спиртом, или левомеколем. Если за 2–3 дня не пройдет или увеличится припухлость, надо обратиться к хирургу.
На головке члена надулся прозрачный пузырь небольшой. Это нормально?
Пройдет самостоятельно через некоторое время.
Когда я побрил пенис, у меня на месте волос появились какие-то красные прыщи.
Это раздражение от бритья, помажь детским кремом.
У меня на половом члене появляются фурункулы. Потом через 4–5 дней лопаются и проходят. Как их лечить? Чтобы их не было. Просто у меня за всю жизнь на члене было 4 фурункула.
Надо сходить к хирургу. Возможно, у тебя снижен иммунитет или инфекция кожи.
Гигиена
А головку члена надо мыть изнутри водой с мылом?
Изнутри мылом лучше не мыть, только водой или специальным гелем для интимной гигиены. Гигиену надо соблюдать ежедневно.
Что же может быть, если долго не мыть половой орган?
Мыть надо каждый день, открывать головку насколько это возможно, иначе будет воспаление и может зарубцеваться крайняя плоть так, что придется делать обрезание.
Я купался и попал шампунем (гелем для душа) внутрь пениса. Теперь мне больно ходить в туалет и время от времени щипет. Что делать?
Сходить к урологу, может быть воспаление.
Состояние крайней плоти (не открывается головка)
Мне 12 лет, и у меня член открывается до половины. Хирург сказал, что нужно, когда моешься, иногда мастурбировать. Что мне делать?
Каждый день во время мытья открывать сколько возможно. Через полгода снова показаться хирургу.
Мне 15 лет, и я затрудняюсь открывать головку…Она открывается в спокойном виде, а при эрекции с трудом. Как разработать?
С проблемой узкой крайней плоти в этом возрасте лучше обратиться к урологу, возможно, потребуется небольшое вмешательство.
Мне 16 лет, и не открывается до конца головка в возбуждённом состоянии. В просто состоянии открывается, но больновато.
Это узкая крайняя плоть. Лучше сделать обрезание, иначе будут затруднения в половой жизни.
У меня, когда я открываю пенис, с одной стороны, он открывается полностью, а с левой - приросла кожа. Что мне делать? И страшно ли это?
Каждый день открывай полностью и мой, кожа постепенно отойдет.
Во время эрекции головка члена сама по себе не открывается (руками открыть могу, никакого дискомфорта и болевых ощущений при этом не возникает). Должна ли головка оголяться сама или нет?
Это вариант нормы, сама может и не открываться, но если открытие руками свободное, все нормально.
Мастурбация
Вредно ли мастурбировать? Влияет ли мастурбация на размеры полового органа?
Нет, не влияет. Не вредно.
Когда можно начинать мастурбировать? Мне 9 лет.
Начинать надо, когда член вырастет (после 14 лет). Займись лучше спортом.
Можно ли определить, что я занимаюсь мастурбацией.
Здравствуйте, мне 14 лет и после первой мастурбации, я получил не совсем желаемый результат. Под головкой члена вздулся круг, как будто из воды, болит сильно.
Натер мозоль. Сейчас надо дать органу покой, пока все не заживет. Можно смазывать левомеколем, пока не заживет. Следующий раз будь аккуратней.
Нормально ли то, что я мастурбирую 2–3 раза в неделю?
2–3 раза в неделю мастурбировать нормально.
Мне 14 лет. У меня не всегда выходит сперма. Что делать?
Сперма еще не дозрела из-за возраста.
Мне 13 лет, и у меня чувствительная головка.
Пройдет само.
Мне 13 лет, хочу попробовать мастурбацию, чем можно помазать головку члена, чтобы она не была сильно чувствительной, в том числе и уздечку?
Головка должна быть чувствительной. Если неприятно, значит рано еще мастурбировать. А мазать ничем не надо.
Мне 15 (12, 13, 14) лет, когда трогаю головку, очень сильно болит. Это пройдёт, что надо делать?
Это повышенная чувствительность во время периода полового созревания. Пройдет с окончанием полового созревания.
У меня на головке, после мастурбации, выступили красные пятна, было это всё под душем. Меня это очень беспокоит. Это всё пройдёт само или надо что-то делать?
Это раздражение, проходит само, просто бережней обращайся с членом.
По краям головки появилась припухлость и покраснение. После мастурбации головка начинает болеть и припухлость на головке темнеет. Эта припухлость появилась у меня полгода назад. Половых контактов не было.
Натираешь при мастурбации. Соблюдай гигиену. При мастурбации и после можешь использовать детский крем.
Я иногда мастурбирую, но, не спуская кожи, и я решил спустить крайнюю плоть (чтоб была видна вся головка). Когда я спустил с маленьким дискомфортом (может, не правильно снимал), то головка увеличилась и была большая, и плоть начала чуть-чуть болеть. Я испугался, что не смогу одеть плоть и быстро одел её обратно. Нормально ли то, что у меня большая головка?
Нормально, головка всегда больше, чем толщина члена. Открывать надо каждый день, промывать водой и сразу закрывать. Если тяжело закрывать, можно смазать любым кремом (детским, для рук или маминым для лица). Тогда кожа постепенно растянется.
У меня после мастурбации идет кровь со спермой. Может это быть опасно?
Крови быть не должно, обратись к урологу.
Детский уролог-андролог – это профессиональный медик, основной специализацией которого является диагностика и лечение заболеваний мужской половой системы у детей и подростков. Если вы заметили, что у малыша развиваются какие-либо проблемы с органами малого таза, обязательно проконсультируйтесь с таким специалистом. В этой статье постараемся разобраться с ответом на актуальный вопрос молодых родителей «Детский уролог-андролог – кто это и что лечит?».
Чтобы понять, кто такой детский уролог-андролог, нужно в первую очередь выяснить, какие именно заболевания может вылечить этот врач. К наиболее распространенным патологиям, входящим в специализацию хирурга уролога можно отнести:
- Новообразования в области простаты (доброкачественные опухоли).
- Воспаление и нагноение предстательной железы.
- Варикозное расширение вен в области мужских половых органов (варикоцеле).
- Заболевания передающиеся половым путем.
- Мужское бесплодие.
- Онкология.
- Сексуальные расстройства.
- Патологии эндокринной системы, связанные с нарушением гормонального фона.
Специалист в первую очередь должен провести тщательный осмотр пациента, собрать анамнез, и при необходимости назначить дополнительное обследование для постановки точного диагноза и определения подходящего метода лечения.
Компетенция
Пациентами детского уролога могут быть мальчики от рождения до 18 лет. Чаще всего к такому специалисту обращаются родители с детьми, у которых обнаружилось врожденное или приобретенное заболевание репродуктивных или мочевыделительных органов. Полный список патологий, с которыми приходится бороться детскому урологу-андрологу достаточно обширен, и включает более 40 наименований. У новорожденного может возникнуть грыжа или водянка, а у подростка часто диагностируются инфекции, передающиеся при незащищенном половом контакте.
Урологические заболевания у мальчиков могут быть врожденными и приобретенными, а именно:
- Врожденные патологии полового органа и крайней плоти (диагностируются медиками сразу после рождения ребенка).
- Водянка, грыжа, отсутствие одного яичка (чаще всего такие патологии выявляют у малышей в возрасте 5-6 лет).
- Киста придатка яичка, варикоцеле, патологии крайней плоти (поражают мальчиков в подростковом возрасте).
Детский уролог-андролог также может выяснить причину задержки полового развития, и назначить эффективную терапию.
Показания
Многие подростки и родители маленьких мальчиков избегают похода к детскому урологу-андрологу. Это большая ошибка, ведь посещать такого специалиста для профилактического осмотра нужно регулярно, не реже 1 раза в год.
Обязательно обратитесь к мужскому врачу, если обнаружили следующие тревожные симптомы:
- В области мошонки появилась небольшая шишка или подкожное новообразование;
- У ребенка не опускаются яички;
- Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием из-за патологических нарушений;
- Ребенок достиг трехлетнего возраста, а головка члена еще не раскрылась;
- Подросток достиг возраста 13 лет, но не проявляет никаких признаков половой активности;
- Мальчик страдает от ожирения и лишнего веса из-за дисбаланса мужских гормонов в организме.
- Энурез у ребенка, достигшего четырехлетнего возраста, проблемы с мочеиспусканием;
- Неприятные ощущения в области паха.
Современные методы лечения позволяют быстро избавиться от любой патологии мужской половой системы. Главное, вовремя обнаружить проблему, и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Лечение
После предварительного осмотра маленького пациента медик может назначить сдачу дополнительных анализов для обследования. Это может быть соскоб, анализ крови, мочи и пр. кроме того, в современных клиниках сегодня широко применяются инновационные методы диагностики заболеваний мужской половой системы.
Электрическая стимуляция – современный метод исследования. Биологические структуры простаты подвергаются обработке электрическими импульсами. Такая процедура позволяет не только выявить патологию, но и успешно от нее избавиться. ЭС нередко сочетают с приемом медикаментов, лечением лазером или электромагнитными полями.
Для лечения некоторых патологий половой системы у мальчиков применяется лазерная терапия. На организм пациента при помощи специального оборудования оказывается прямое воздействие электромагнитным излучением определенного диапазона. Такая методика оказывается довольно эффективной в терапии дерматологических, венерических и урологических заболеваний.
Хотите, чтобы поход к детскому урологу-андрологу проводился исключительно в профилактических целях? Тогда обязательно прислушайтесь к советам опытных специалистов в этой области медицины.
- Пока ребенок маленький, гигиенические процедуры нужно проводить после каждого опорожнения. Водные процедуры позволят быстро смыть накопившийся на половых органах секрет.
- Купание с детским мылом или специальными гигиеническими средствами нужно проводить не реже 1 раза в неделю.
- Бактерицидные средства уничтожают естественную микрофлору на коже ребенка. Именно поэтому специалисты не рекомендуют использовать такие препараты слишком часто.
Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:
- Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты.
- Мочекаменная болезнь.
- Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей.
- Патологии и дефекты половых органов у мужчин.
- Патологии предстательной железы.
- Недуги почек и надпочечников.
- Бесплодие.
Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.
Подготовка к приему
Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.
Как готовиться женщине?
Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты. Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов (фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.
Как готовиться мужчине?
Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:
- Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр.
- Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.
По мнению специалистов
Лучше всего до первого визита к урологу сделать анализ мочи. Это облегчит постановку правильного диагноза. Тем более что такой анализ сдавать все равно придется.
Также желательно за несколько дней до обследования у уролога начать вести журнал симптомов:
- Запишите, сколько раз в день вы мочитесь;
- в какой области возникает боль и насколько она сильна;
- что вы ели и пили в течение дня;
- попробуйте проследить связь между рационом и образом жизни и ухудшением или улучшением симптомов.
Это будет очень полезно, когда вы будете обсуждать свою проблему с врачом и задавать ему вопросы.
Как проходит первый осмотр у уролога?
По мере того как проходит осмотр у уролога, вы можете рассчитывать на долгое обсуждение ваших симптомов.
Уролог может задавать различные вопросы, например:
- Как часто возникают и когда впервые появились симптомы?
- Сильно ли они беспокоят вас?
- Бывает ли у вас кровь в моче? Если да, то как часто?
- Были ли у вас в прошлом болезни мочевыводящих путей?
- Страдаете ли вы от высокого артериального давления?
- Есть ли у ваших родственников недуги мочеполовой системы?
- Случались ли приступы недержания мочи?
Врач может также провести пальцевой осмотр предстательной железы и быстрое сканирование УЗИ мочевого пузыря. Не волнуйтесь, это не инвазивная процедура.
Важно знать. Хотя уролог в первую очередь будет задавать вопросы о состоянии мочеполовой системы, есть вероятность того, что ваша урологическая проблема на самом деле связана с другими системами организма. Будьте готовы дать урологу полный список всех принимаемых лекарств, в том числе сообщите о любых рецептурных медикаментах. Желательно составить этот список заранее.
После завершения обследования, доктор обсудит с вами план лечения. Он, как правило, включает прохождение дополнительных тестов и анализов, которые должны быть выполнены либо в момент нынешнего визита либо при последующих посещениях.
К таким исследованиям могут относиться:
- анализы крови;
- анализ на уровень тестостерона;
- УЗИ почек, мочевого пузыря, и простаты;
- цистоскопия;
- КТ или МРТ для оценки состояния почек или органов малого таза;
- биопсия мочевого пузыря или предстательной железы.
Благодаря этим процедурам специалист сможет определить правильный курс действий, которые будут предприняты для вашего лечения. Назначать себе народные средства от простатита и других заболеваний без предварительной консультации со своим урологом не следует.
Что вас ждет на приеме у врача? Поэтапно
- Вначале врач беседует с пациентом. Он спрашивает, как человек себя чувствует, какие проблемы его беспокоят. Для составления более полного представления о заболевании врач задает наводящие вопросы, узнает, как изменяются симптомы в зависимости от ситуации. Также уролог должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента, то есть узнать, чем и когда болел человек. Особенно важно ему спросить о наличии в жизни человека заболеваний мочеполовой сферы.
- Осмотр на кушетке. Доктор попросит вас раздеться до нижнего белья и лечь на спину. Так он сможет прощупать почки и соседствующие с ними органы.
- Прием у уролога у мужчин включает в себя также осмотр и прощупывание наружных половых органов: полового члена, мошонки. Это совсем не больно, не приводит к возникновению неприятных ощущений, если ткани этих органов не поражены патологией.
- Осмотр простаты. Он проводится только через прямую кишку. Для этого пациенту нужно будет принять коленно-локтевое положение или сесть на корточки, предварительно сняв всю одежду ниже пояса. Врач введет смазанный глицерином палец в перчатке в прямую кишку пациента, прощупает его простату. Это – довольно неприятная процедура, но боль возникает только в том случае, если простата воспалена. Осмотр простаты может сопровождаться эрекцией. В этом нет ничего страшного, даже если вы проходите осмотр у уролога женщины – такая реакция должна возникать в норме именно при этой манипуляции, врач не испытывает при этом каких-то личных чувств. Скорее наоборот, врачу, какого бы он пола ни был, при пальпации предстательной железы важно не только оценить размеры, плотность и однородность самой железы, но и проанализировать уровень эрекции.
Какие процедуры может делать уролог во время приема?
- берет мазок из уретры (женщине для этого нужно лечь на гинекологическое кресло)
- производит массаж простаты
- берет на исследование секрет («сок») простаты
- вправляет парафимоз
- катетеризирует мочевой пузырь
- бужирует уретру, то есть проводит через мочеиспускательный канал металлический зонд под местным наркозом
- удаляет электрокоагулятором новообразования небольших размеров на наружных половых органах
- производит туширование семенного бугорка
- удаляет инородное тело из мочеиспускательного канала
- производит смену постоянного мочевого катетера
- вводит лекарственные вещества в мочевой пузырь через катетер
- производит диафаноскопию мошонки
- меняет повязки и снимает швы после урологических операций
- производит ушивание небольших ран на половых органах мужчины
- вскрывает фурункулы на мужских половых органах
- рассекает спайки на крайней плоти
- назначает и может сам проводить УЗИ органов мошонки, УЗИ простаты, цистоскопию и другие инструментальные методы.
Как понять, что вам нужно на прием к врачу урологу?
Существует два типа инфекции мочевыводящих путей :
- Инфекции нижних мочевыводящих путей, которые включают воспаление или раздражение уретры и мочевого пузыря.
- Инфекции верхних мочевыводящих путей (к ним относятся почки и мочеточники).
Прием врача уролога является необходимостью, если появились следующие симптомы инфекции нижних мочевых путей :
- Вы чувствуете легкий дискомфорт в животе, а мочеиспускание становится проблемой.
- Появилась боль или жжение во время мочеиспускания.
- Участились позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время.
- Вы не в состоянии контролировать мочеиспускание.
- Периодически возникает ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
- Моча стала пахнуть очень резко.
- Цвет мочи изменился, стал мутным, в ней появилась кровь.
- Вы ощущаете боль в нижней части живота и необъяснимую усталость.
Что может обнаружить уролог?
- Воспаление мочеиспускательного канала –уретрит.
- Инфекции, передающиеся половым путем:уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, гонорея и пр.
- Воспалительные процессы, поражающие крайнюю плоть и головку пениса (баланопостит), придатки и яички (орхоэпидидимит), семенные пузырьки (везикулит), предстательную железу (простатит), мочевой пузырь (цистит), почки (пиелонефрит).
Для своевременной диагностики болезней мочеполовой сферы мужчине необходимо проходить профилактический осмотр не менее двух раз год. На ранних стадиях все урологические заболевания быстро и успешно лечатся и не дают серьезных осложнений. Если вы живете активной половой жизнью или вам более сорока лет, посещать врача-уролога просто необходимо. Отбросьте ложную стыдливость и предубеждения: забота о состоянии своего мужского здоровья – вот действительно взрослый поступок.
Профилактика урологических заболеваний
Чтобы избежать урологических заболеваний, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:
- Нижнее белье должно подходить вам по размеру, быть сшито из мягких натуральных тканей, обеспечивать хороший воздухообмен.
- Придерживайтесь правильного питания и занимайтесь спортом.
- Избегайте случайных половых связей. Используйте средства защиты.
- Не сидите на холодных поверхностях. Одевайтесь по погоде.
- Соблюдайтеличную гигиену.
- Регулярно проходите осмотр у специалиста.
Как выбрать хорошего специалиста?
Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.
А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?
Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.
- Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение.
- Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.
Что входит в компетенцию врача Детского уролога
В компетенцию детского уролога входит осмотр ребенка, сбор анамнеза, назначение необходимого обследования и определения метода лечения.Детский уролог работает с детьми от 0 до 18 лет, которые имеют врожденные пороки, приобретенные заболевания и повреждения мочевыделительных и репродуктивных органов.
Какими заболеваниями занимается Детский уролог
В списке болезней, с которыми андрологам приходится сталкиваться чаще всего, около 45 наименований: от водянки и грыжи у новорожденных до инфекций, передающихся половым путем, у подростков.У грудничков часто отмечается патология крайней плоти и полового члена, у малышей постарше – до 5–6 лет – те же грыжа и водянка, иногда в этом возрасте обнаруживается отсутствие яичка.
В следующие 4–6 лет никаких новых болезней не появляется, остаются лишь невылеченные в раннем возрасте. У подростков довольно широко распространены варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка) и киста придатка яичка. Сегодня у 11,4% детей регистрируется та или иная патология крайней плоти.
Например, фимоз в различных его проявлениях, включая функционально узкую крайнюю плоть. Встречаются также различные формы задержки полового развития.
Наиболее распространенные детские урологические заболевания:
Гидронефроз (болезнь почек из - за нарушения оттока мочи), пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник из мочевого пузыря), киста почек, поликистоз почек (замещение нормальной ткани почек кистами), мегауретер (расширение мочеточника), дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера, пиелонефрит (воспаление почки), экстрофия мочевого пузыря (отсутствие передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки), цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).
Какими органами занимается врач Детский уролог
Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, простата, мочеиспускательный канал, яички, половой член, придатки яичков.Когда следует обращаться к Детскому урологу
- болезненность, затрудненность мочеиспускания, редкое или учащенное мочеиспускание;- выявление на ультразвуковом обследовании пороков развития мочеполовой системы;
- обнаружение неопущенного яичка (крипторхизм);
- отек яичка;
- суженное мочеиспукательное отверстие у мальчиков.
Когда и какие анализы нужно делать
Заболевания предстательной железы (простатоспецефический антиген общий, простатоспецефический антиген свободный, концероэмбриональный антиген).- Диагностика заболеваний почек (креатинин в моче, мочевина в моче, кальций, калий, натрий, хлориды, фосфор неорганический, общий анализ мочи, креатинин, мочевина).
- Сексуальное здоровье (гепатит В, герпес, кандидоз, сифилис).
- Сексуальное здоровья (исследование соскоба) – Ureaplasma parvum/ Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Candida albicans, HPV HCR – генотипирование, вирус герпеса I-II типа.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский уролог
Эндоуретральная или трансректальная электрическая стимуляция (ЭС), состоящая в раздражении биоструктур простаты электрическими импульсами.Электрическую стимуляцию можно успешно сочетать с проведением медикаментозной терапии, с лазерным лечением,с лечением магнитных полей, термо- и вакуумтерапией, озонотерапией.
Лазерная терапия (квантовая терапия) - это терапевтическое воздействие на организм человека электромагнитным излучением оптического диапазона (светом), с успехом применяется для лечения заболеваний в урологии, венерологии, дерматологии. Лечение лазером это перспективный и современный метод лечения при котором улучшается общее состояние и самочувствие, усиливается микроциркуляция и насыщение крови кислородом.
Метод ЭКО - это экстракорпоральное оплодотворение (то есть проведенное вне тела), представляющее собой вершину в развития репродуктивных технологий.
Смысл данной технологии заключен в проведении оплодотворения (слияния женской и мужской половых клеток) в специальном инкубаторе лаборатории.
Диагностика предстательной железы.
- Катетеризация мочевого пузыря.
- Бужирование мочеиспускательного канала
- Пункционная биопсия.
- Цистоманометрия.
- Урофлоуметрия.
Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Мальчикам обмывают половой член, не сдвигая крайнюю плоть. Если же вы всё же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру следует выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребёнку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после похода в туалет головка, а также крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза - ущемления головки в крайней плоти.
Желательно, после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребёнка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет.
При отсутствии возможности обратиться к андрологу, малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
13.03.2019
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международных нефрологических организаций и обществ, число людей с заболеваниями почечной системы сегодня составляет порядка 10% населения планеты, и эта цифра растет с каждым годом
12.04.2018
Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройств
Медицинские статьи
Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.
Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.