Анатомия локтевого сустава довольно сложная, сам сустав образован дистальным отделом плечевой кости, которая имеет блок и головку, локтевой — имеет лучевидную и блоковидную вырезку на своей суставной поверхности, и лучевой. В состав самого сустава входит много сумок, связок, которые обеспечивают движения в нем. При травмах происходит растяжение мышц и связок, что приводит к болезненности, дискомфортным ощущениям в локте.
Чаще за помощью к врачам с данной проблемой обращаются профессиональные спортсмены, которые в своем виде активно работают руками. Это следующие виды спорта:
- Гольф;
- Теннис;
- Бейсбол.
В бытовых условиях растяжение мышц и связок встречается крайне редко. Растяжение может возникнуть при чрезмерной амплитуде локтевого сустава, при этом происходит перерастяжение мышц, связочного аппарата. Это возникает при чрезмерных физических нагрузках, падениях.
Виды травм локтя
Травматология различает несколько видов повреждения зависящих от группы повреждаемых мышц.
- Прикрепленным, к латеральному надмыщелку, это повреждение называется локоть теннисиста.
- Локоть гольфиста при повреждении изнутри надмыщелка.
- При чрезмерных бросках с прикладыванием значительной силы.
Характерные симптомы
Растяжение связок имеет следующие симптомы:
- Болезненность в области сустава, чаще со стороны травмирующего фактора. При обездвиживании локтя боли уменьшаются, беспокоят только при движениях. Боль может иррадиировать на предплечье, иногда там же наблюдается отек.
- Уменьшение объема движений в травмированном суставе.
- На месте травмы часто возникает умеренный отек.
- Кровоизлияние в подкожную клетчатку с образованием гематомы.
Эти и другие симптомы могут варьировать, проявлять себя с разной интенсивностью. Симптоматика зависит от тяжести травмы. Стоит отметить, что всего существует несколько степеней тяжести. При первой, как правило, повреждения минимальны, пациенты не обращаются к специалисту. При тяжелой же симптоматика выражена ярко, больной нуждается в помощи врача.
Диагностика
При травмах локтя необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет всестороннюю диагностику, чтобы исключить возможные разрывы связок или повреждения нервов. Травматолог проводить сбор жалоб, данных за травму, осматривает поврежденную область, на основании этих данных, возможно, установить диагноз. Однако не стоит пренебрегать дополнительными методами, такими как рентгенография, с помощью которой можно исключить костную патологию. Либо же назначение компьютерных исследований для установления тяжести растяжения. Можно прибегнуть к ультразвуковым методам, которые точно укажут на повреждение мягких тканей. Только после установления точного диагноза можно начать лечить данную патологию.
Лечебные мероприятия
Очень важно, в первые, минуты после травмы прикладывание пузыря со льдом к травмированному участку, что уменьшит болевые ощущения, распространение отека, гематомы. Также хорошо помогают охлаждающие спреи. Холод необходимо прикладывать первые сутки через каждый час на десять, пятнадцать минут. После первых суток, истечению острого периода назначаются тепловые процедуры. Если допустить в локте прогрессирования воспаления то это может привести к замедлению восстановления, ограничения движений. Из этого следует, что врач должен назначить противовоспалительную терапию, для этого используют много НПВС, на выбор специалиста, конкретного случая. Применяемые медикаментозные средства при лечении растяжений:
- Ненаркотические анальгетики, местно анестезирующие мази.
- Периферические миорелаксанты (мидокалм).
- Витаминные препараты действующие на нервные волокна (группа В).
- Хондропротективные средства.
Важным элементом терапии является иммобилизация локтя, что обеспечивает полный покой мышцам. Эти меры нужны на протяжении десяти дней. В некоторых случаях прибегают к тугому бинтованию конечности.
После острого периода, необходима максимально ранняя реабилитация. Больным назначаются курсы физиолечения, массаж, парафиновые аппликации, физкультура.
Все упражнения выполняются так, как скажет врач, с постепенным увеличением нагрузки. Постепенно восстанавливается полный объем движений в суставе. Не стоит заниматься самолечением, очень часто чрезмерная активность приводит к вывихам, а это уже совсем другая травма, лечить ее намного сложнее.
Немаловажным в восстановлении является хорошая микроциркуляция в поврежденных мышцах, что достигается с помощью лечебного массажа с использованием различных мазей.
После прохождения курса реабилитации, врач еще раз осматривает пациента, если надо проводит дополнительные методы, чтобы исключить разрывы мышц, либо же связок.
Оперативное лечение при данных травмах проводится крайне редко, только при наличии явных контрактур сустава связанных с рубцами, или же повреждениях нервов, когда требуется их сшивание.
Многие травматологи используют с лечебно-диагностической целью артроскоп. При этом хирург может увидеть поврежденные структуры, при необходимости удалить экссудат из полости, вводить лекарственные вещества, если потребуется провести подшивание разрушенных структур.
Лечение народными средствами
Как и все травмы растяжения, тоже можно лечить народными методами. Но, конечно же, лучше традиционная медицина.
Из народных средств используют компрессы из бодяги с добавлением морской соли. Этот компресс прикладывают к поврежденному месту на всю ночь, утром промывают с помощью воды с мылом. Курс 5-7 дней.
Профилактические мероприятия
В большинстве случаев при растяжении связок лечение дает хороший результат. Больные, быстро восстанавливаются возвращаются к привычному образу жизни. Очень важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, добросовестно заниматься разработкой сустава.
Профилактические мероприятия направлены на укрепление мышц, избегание чрезмерных нагрузок, высокоамлитудных движений в суставе. Мышцы должны быть в тонусе.
Растяжение связок локтевого сустава относится к закрытым травматическим повреждениям волокон. Во время получения травмы происходит частичное или полное нарушение их целостности или отхождение связки от кости. В международной классификации болезней травма имеет номенклатуру S53.4.
Пояснение к иллюстрации: На фото представлен подскользнувшийся на гололедице мужчина, который во время падения подставил руку для смягчения приземления. Зачастую именно таким способом растягиваются волокна связок в локте, лучезапястном суставе и образуется ушиб мягких тканей кисти.
Растяжение в локте по медицинской статистике фиксируется достаточно часто. Основной причиной является увеличенная нагрузка на сустав, в процессе чего происходит нарушение целостности волокон.
Травма может быть изолированной или в комплексе с вывихом суставной ткани и переломом кости. Как и другие травмы, растяжение в локтевом суставе диагностируется у спортсменов, возлагающих большие нагрузки при проведении тренировки.
У пациентов, которые далеки от спорта травма появляется при осуществлении неудачных поворотов руки и резком подъёме тяжёлых предметов. В группу риска входят работники предприятий, массажисты и люди, выполняющие одинаковые амплитудные движения руками изо дня в день.
Растяжение суставной ткани в локте может быть получено при дорожно – транспортном происшествии, травмировании руки и при несчастном случае. Приобретённая травма может сочетаться с переломом и вывихом.
Симптоматические особенности растяжения волокон связок в локте
Симптоматика появляется с первых минут получения травмы. На начальной стадии возникает боль, гиперемия кожных покровов и постепенно проявляется отёк мягких тканей. Через некоторое время болевой синдром усиливается, сустав становится малоподвижным.
Развитие симптомов в зависимости от стадии растяжения:
- 1 стадия. При разрыве нескольких волокон проявляется незначительная боль. Сустав поддаётся движению. Кожные покровы чистые, без выраженной гиперемии. Отёчность мягких тканей отсутствует.
- 2 стадия. Резкая боль. Возникает отёк мягких тканей. Сустав болезненный при движении. Возможно кровоизлияние.
- 3 стадия. Сильный болевой синдром. Выраженный отёк мягких тканей с гиперемией кожных покровов, которая сменяется синюшностью. Сустав зафиксирован в одном положении, движение его ограничено.
Виды травмирования локтевых связок
Различают 3 вида растяжения связок локтя, ознакомиться с которыми более подробно можно просмотрев видео в этой статье.
| Вид травмы связок локтя | Клинические проявления |
| Медиальный эпикондилит | При травме «локоть гольфиста» пациент испытывает болезненные ощущения внутренней части сустава локтя. Сила мышц конечности не изменяется. Количество и качество воспроизводимых движений остаётся как до получения травмы. Боль усиливается при сгибании запястья и отталкивании от себя тяжёлых предметов. |
| Эпикондилит | При травме «локоть теннисиста» пациент не испытывает болезненные ощущения во время покоя локтевого сустава. Однако боль возникает при малейшем его движении. Болезненность в разорванных волокнах локтевого сустава усиливается при сжатии кисти в кулак и осуществлении движений запястьем. Визуально на кожных покровах проявлений не диагностируется. |
| Медиальный апофизит | При травме «локоть бейсболиста» болезненные ощущения наступают моментально и локализуются внутри локтя. Мышечная ткань отекает сразу при травмировании. После длительного сна боль исчезает, но с возложением нагрузки на суставную ткань проявляется с новой силой. |
Диагностические исследования при травмировании суставной ткани локтя
При получении повреждения пациенту необходимо обратиться к травматологу для проведения осмотра, который включает в себя:
- Сбор устного анамнеза о получении растяжения.
- Подсчёт пульса, осмотр кожных покровов на наличие гиперемии или синюшности. Проявления на коже возникают при нарушении кровотока.
- Оценку двигательной активности повреждённого сустава.
- Осмотр тела пострадавшего на наличие других травм.
После окончания сбора анамнеза и пальпации повреждённой руки врач назначает аппаратное исследование:
- Рентгенологическое.
- Ультразвуковое.
- Компьютерную томографию.
- Магнитно – резонансную томографию.
Такая травма встречается реже, чем растяжение связок других суставов. От вывиха или перелома она отличается тем, что пациент, не смотря на болезненные ощущения, все-таки может двигать рукой. Это повреждение может сопровождаться частичным разрывом связок при резком движении или длительной работе мышц. К локтевому суставу прикрепляются разные группы мышц, которые отвечают за различные движения. Они повреждаются при определенных видах движений, когда максимально задействованы в движении.
- Локоть гольфиста, при котором повреждение происходит в зоне внутреннего надмыщелка.
- Локоть теннисиста, когда происходит повреждение связок, находящихся в районе наружного надмыщелка
- Локоть бейсболиста, при котором надрыв связок происходит при частых бросковых движениях.
Причиной растяжения может стать резкое движение с амплитудой, превышающей нормальные способности связок к растяжению или постоянные мышечные сокращения во время интенсивной тренировки. Также к травмированию связок этого сустава может привести падение.
Симптомы растяжения связок локтевого сустава
Какие симптомы растяжения связок локтевого сустава? Данная травма сопровождается очень сильной болью. Затем в поврежденной области появляется отек. «Локоть теннисиста» сопровождается болью с внешней стороны, «локоть бейсболиста» — в выпуклой зоне с внутренней стороны. «Локоть гольфиста» — характеризуется болевыми ощущениями с внутренней стороны сустава. Резкая боль усиливается во время движения, в особенности — при сгибании кисти и пальцев. Болевые ощущения иногда распространяются на кисть и предплечье. Также наблюдается снижение силы захвата кистью поврежденной конечности. В отдельных случаях отмечается уменьшение амплитуды движения в локтевом суставе. Это обуславливается сильной болью и развитием артрита или синовита.
Диагностика растяжения
Для исключения заболеваний локтевого сустава, нервов и костей, которые сопровождаются сходными с растяжением связок симптомами, проводится ультразвуковое и рентгенологическое исследование. При отсутствии структурных изменений в костях и суставах ставиться диагноз «растяжение».
Лечение растяжения связок локтевого сустава
В первую очередь у пациента возникает вопрос, как лечить растяжение связок локтевого сустава? Терапия направлена на полное восстановление целостности тканей. Лечение включает следующие обязательные этапы:
Первичную терапию, включающую в себя защиту от нагрузок, отдых, холодные компрессы (на 10-20 мин.), согревающие компрессы, давящие повязки, возвышенное положение конечности, применение поддерживающей повязки, прием анальгетиков (обезболивающих средств).
Вторичную терапию, в ходе которой применяют противовоспалительные нестероидные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»), реабилитационную физиотерапию, лечебную физкультуру, повторное обследование.
Основой терапии является обезболивание и прием противовоспалительных препаратов, особенно в том случае, если растяжение сопровождается . Продолжительное воспаление замедляет процесс заживления тканей, что может закончиться их функциональной недостаточностью и детренированностью. Холодные компрессы (лед) дают эффект в первый день после растяжения, после этого следует накладывать согревающие компрессы, улучшающие кровоснабжение и давящие повязки, предотвращающие распространение отечности.
Повязку носят не меньше недели до восстановления связок. Если не использовать повязку, может появиться «привычное» растяжение, которое будет возникать при любом поводе. Эффективное лечение возможно только в том случае, когда спустя пару дней после растяжения начинают выполнять массажирование поврежденного сустава с разогревающими мазями. Эффективно применение таких гелей и мазей, как «Троксевазин» и «Диклофенак». Они улучшают микроциркуляцию в тканях.
При тяжелых повреждениях, после которых появляются выраженные рубцовые изменения связок с постоянными болями, назначают оперативное лечение.
Полезные статьи:
Какие перспективы у спортсмена после растяжения крестообразной связки?
Здравствуйте, у меня такая проблема произошла. У меня при игре в баскетбол произошел хруст в