Мази для заживления ран всегда должны быть в домашней аптечке, ведь повредить кожные покровы очень легко. Порез при бритье, ссадина от падения на асфальт или глубокая царапина, полученная во время игры с домашним любимцем- кошкой, легко могут стать входными воротами для инфекции и привести к нагноению и прочим неприятным последствиям.
Применение наружных средств с заживляющим действием поможет ранкам быстрее затянуться и предотвратит проникновение болезнетворных бактерий в организм. Лучшая мазь для заживления ран должна сочетать в себе антибактериальные, противовоспалительные, антисептические и регенерирующие свойства.
Любые раны, связанные с нарушением целостности кожных покровов, необходимо сначала очистить от загрязнений, остановить кровотечение, продезинфицировать любыми антисептическими средствами ( , йодом), и только после этого применять мази с заживляющим действием.
Их наносят на травмированную поверхность (ссадины, царапины), затем сверху накладывают стерильную повязку. Такая обработка позволяет избежать проникновения инфекции и развития осложнений, помогает ускорить процессы регенерации тканей и предотвратить формирование рубцов в области повреждения.
Мазь для заживления ран на коже применяют при следующих повреждениях:
- порезах, царапинах, открытых и гнойных ранах;
- различных видах ;
- повреждениях, вызванных кожными заболеваниями;
- чрезмерной сухости, трещинах на коже;
- трофических язвах.
Наружные средства с заживляющим действием широко используют в послеоперационном периоде и применяют в качестве профилактики формирования рубцов и шрамов.
Мазь для заживления открытых ран
Открытые раны на коже начинают обрабатывать заживляющими мазями после того, как ткани слегка подсохнут после применения антисептических средств. Медикаменты для лечения открытых ран должны сочетать в себе антимикробные и противовоспалительные свойства и способствовать ускоренному восстановлению кожного покрова.
Чаще всего это мази, содержащие антибактериальный, обезболивающий и антисептический компонент. Популярные средства для лечения открытых ран:
Солкосерил
Мазь для быстрого заживления ран на основе депротеинизированного диализата, выделенного из крови молочных телят. Препарат активизирует обменные процессы в эпидермисе, улучшает трофику тканей, усиливает выработку коллагеновых волокон и ускоряет регенерацию и восстановление клеток.
Препарат можно использовать для заживления трофических язв на ногах, а также в процессе лечения различных ран - от пролежней до ожогов. Средство применяют дважды в день, наносят тонким слоем на предварительно очищенную рану (под повязку). Кроме того, Солкосерил можно использовать для ускоренного заживления трещинок на руках и небольших ранок на лице. Цена препарата - от 200 рублей.
Мазь для заживления ран и трещин, глубоких порезов, царапин, ожогов и прочих повреждений кожного покрова. Заживляющие свойства препарата обеспечивают практически те же самые компоненты из крови молодых телят, которые составляют основу предыдущего препарата.
Как и Солкосерил, это средство активизирует регенерацию тканей, нормализует течение метаболических процессов в тканях и способствует их ускоренному восстановлению при различных повреждениях (ранах, порезах, ожогах, трофических язвах). Ограничением к применению является индивидуальная непереносимость компонентов, отеки, сердечная недостаточность. Средняя стоимость препарата - от 100 рублей.
Бепантен (Пантенол, Декспантенол).
Препараты на основе действующего вещества - декспантенола оказывают выраженное регенерирующее, смягчающее и некоторое противовоспалительное действие. Применяются для обработки ссадин, царапин, открытых и мокнущих ран и прочих повреждений кожного покрова (от опрелостей до хронических язв).
Это вполне безопасные средства, которые используют даже у новорожденных детей и беременных женщин. Мази на основе декспантенола можно наносить длительное время, поскольку они не вызывают привыкания и прочих побочных эффектов. Средняя стоимость Бепантена - от 250 рублей.
Эплан
Крем для заживления ран с обезболивающим, бактерицидным, противовоспалительным и восстанавливающим действием. Препарат не только эффективно устраняет боль, но и прекрасно обеззараживает раны, предотвращая присоединение бактериальной инфекции.
Причем этот медикамент эффективен, как против бактерий, так и против некоторых штаммов болезнетворных грибов. В составе крема нет антибиотиков или гормонов, поэтому его можно применять даже беременным женщинам и детям для лечения открытых ран и ожогов. Средняя цена - 230 рублей.
Мазь с серебром с заживляющим, бактерицидным и антисептическим действием. Частицы серебра защищают поверхность раны от инфицирования, проявляют мощное антибактериальное действие, подавляя рост и размножение патогенных микроорганизмов.
За счет гидрофильной основы мазь оказывает увлажняющее действие, снижает выраженность болевых ощущений и ускоряет процесс заживления раны. Аргосульфан рекомендуют к применению при лечении бытовых травм (порезов, царапин), ожогов различного происхождения и прочих повреждений кожи, вызванных сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, дерматитом, варикозной болезнью, экземой). Цена мази - от 300 рублей.
Еще один популярный препарата на основе серебра - мазь Сульфаргин, которая рекомендована для лечения ран и ожогов у детей и взрослых. Кроме того, в списке лучших мазей для заживления ран находятся такие препараты, как крем Спасатель, цинковая мазь, мазь календулы или линимент алоэ на основе натуральных растительных компонентов с заживляющими свойствами.
Препараты для заживления гнойных ран
Комбинированная мазь с антибиотиком левомицетином и метиурацилом активно борется с широким спектром болезнетворных микроорганизмов и помогает очистить раны от гнойно- некротических масс. Показанием к применению мази являются любые гнойно- воспалительные процессы на коже.
Левомеколь не позволяет инфекции распространяться на окружающие здоровые ткани, способствует уменьшению отечности, воспаления и ускоряет восстановление клеток кожи. Препарат абсолютно не токсичен, но во время беременности должен применяться по назначению врача.
Противопоказанием к применению мази является повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст (до 3-х лет), псориаз и грибковые поражения кожи. Средняя цена Левомеколя - от 120 рублей.
Банеоцин
Средство для заживления ран и предотвращения гнойных осложнений на основе комбинации антибиотиков (неомицина и бацитрацина). Препарат применяют для лечения гнойных ран, долго не заживающих ссадин, порезов, ожогов, а также повреждений кожи при воспалительных заболеваниях дермы (экземе, дерматитах).
Мазь следует наносить на рану тонким слоем до 3-х раз в сутки. Курс лечения в среднем занимает 7 дней. Цена Банеоцина - от 350 рублей.
Мазь Вишневского
Предназначена для лечения загноившихся ран. Препарат наносят на открытую рану под повязку, которую меняют каждые 10-12 часов. Мазь быстро вытягивает гной и очищает поверхность раны.
Принцип действия препарата основан на улучшении процесса кровообращении я в проблемной зоне, за счет чего происходит удаление некротического содержимого. Дополнительно мазь оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, проявляет антисептические и ранозаживляющие свойства. Цена - от 40 рублей.
Обеспечивает бактерицидное и обезболивающее действие, способствует скорейшему очищению раны от гнойного содержимого, оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие.
Кроме того, препарат ускоряет обменные процессы и помогает скорейшему восстановлению и регенерации кожных покровов. При гнойных осложнениях достаточно нанести ихтиоловую мазь на открытую рану и закрыть ее повязкой, которую следует менять два раза в сутки. Улучшение состояния раны отмечается уже через 24 часа от начала применения препарата. Стоимость мази - от 60 рублей.
Кроме вышеперечисленных препаратов врач может назначить для лечения гнойных ран синтомициновую, тетрациклиновую, метилурациловую мази и прочие наружные средства с антибактериальным компонентом.
Мазь для заживления ран после операции
Выбор препарата для заживления ран в послеоперационном периоде осуществляется лечащим врачом. Это могут быть средства с антибактериальным и противовоспалительным компонентом, мази Солкосерил, Актовегин и их аналоги, а также медикаменты на основе декспантенола, улучшающие регенерацию и восстановление тканей.
Хорошими заживляющими свойствами обладают мази на цинковой основе, они быстро подсушивают мокнущие раны и ускоряют восстановление тканей.
Для обработки послеоперационных швов применяют мазь Левомеколь, Банеоцин, для лечения пролежней хорошо подходит мазь Альфогин на основе хлорофилла или препараты с ионами серебра (Агросульфан, Сульфаргин). Для залечивания послеоперационных ран в гинекологии часто используют мазь с метилурацилом или безопасные препараты на основе растительных компонентов (алоэ, календулы).
Для рассасывания рубцов и шрамов, оставшихся после оперативного вмешательства, подходит силиконовый гель Дерматикс. В его состав входят органические и неорганические соединения кремния, которые препятствуют росту келоидных тканей, формирующих рубец, и поддерживают водный баланс в коже, благодаря чему она постоянно остается увлажненной и мягкой.
Дерматикс предназначен для лечения свежих послеоперационных рубцов, образовавшихся сразу после заживления раны. Наносить его на поверхность шрама нужно очень тонким слоем, чтобы после полного впитывания кожа оставалась сухой. Если использовать слишком большое количество геля, то он полностью не впитается и его избыток оставит на одежде трудновыводимые пятна.
При применении Дерматикса следует учитывать, что гель не оказывает противовоспалительного или антисептического действия. Стоимость этого средства бюджетной не назовешь, за упаковку геля объемом 15 г придется заплатить около 2800 рублей.
Это вполне доступный вариант, который поможет . Его основной компонент - гепарин натрия, обладает выраженными антикоагулянтными и обезболивающими свойствами и способствует рассасыванию рубцов. Препарат следует использовать сразу после заживления раны. Его стоимость - от 55 рублей.
Мазь для заживления ран и трещин
Такие средства не содержат сильнодействующих компонентов - гормонов, антибиотиков, но обладают смягчающими и заживляющими свойствами, что помогает лечить незначительные повреждения кожи - трещинки в уголках губ, на ладонях и ступнях, ссадины и царапины. Основу мазей составляют питательные, смягчающие и увлажняющие компоненты, а также витаминные комплексы.
Бальзам «Скорая помощь»
Фитокрем, предназначенный для заживления трещин на пятках и ступнях и поверхностных ран. Содержит экстракты алоэ, хмеля, календулы, степных трав и масла чайного дерева, оливы и облепихи. Оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, нормализует клеточный метаболизм и стимулирует регенерацию кожных покровов.
Это вполне безопасное средство, которое можно применять у беременных женщин и детей. Единственное противопоказание - непереносимость одного из компонентов. Наносить крем на трещинки и ранки нужно, не втирая, до трех раз в сутки. Стоимость препарата - от 150 рублей.
Радевит
Мазь для питания и смягчения кожи на основе витамина А. Стимулирует процессы регенерации и ускоряет заживление незначительных повреждений кожи (трещин, ссадин), термических ожогов. Может применяться для заживления небольших эрозий и последствий себорейного дерматита.
Спасатель
Мазь для лечения ссадин, свежих порезов и незначительных ожогов. Ее часто используют для обработки опрелостей у грудных детей и устранения кожных симптомов аллергии. Преимущество препарата - в его безопасности.
Смягчающие, питательные и восстанавливающие свойства мази позволяют применять ее во время беременности, а также для обработки трещин сосков в период грудного вскармливания. Наносить препарат следует на предварительно подсушенную и промытую раневую поверхность. Мазь используют под повязку или оставляют подсыхать на ранке в течение 20 минут (если повязка не используется).
Для заживления ран и ссадин у детей, врачи рекомендуют держать в домашней аптечке следующие препараты:
- Бепантен;
- Эплан;
- Пантенол;
- Олазоль;
- Сульфаргин;
- Мазь с календулой;
- Радевит;
- Спасатель;
При лечении обширных поражений кожного покрова или гнойных ран, препараты для наружной обработки должен подбирать лечащий врач.
Лечение открытых ран поэтапное и соответствует стадиям развития раневого процесса – внутриклеточного биохимического изменения тканей и других структур в зоне повреждения. Согласно канонам клинической хирургии, таких стадий три: первичное самоочищение, воспалительная реакция и восстановление тканей путем грануляции.
На первой стадии, сразу после образования раны и начала кровотечения, кровеносные сосуды сначала рефлекторно сжимаются (чтобы тромбоциты успели сформировать сгусток), а затем расширяются с полным прекращением сокращений (т. к. блокируется нейрогуморальная регуляция сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервов). Кроме того, расширяют сосуды в области раны продукты распада поврежденных клеток. Результат - замедление кровотока, повышенная проницаемость сосудистых стенок и отек мягких тканей. Установлено, что все это способствует их очищению, так как расширение крупных сосудов приводит к увеличению капиллярного русла и приливу крови к поврежденному участку.
Для второго этапа раневого процесса характерно развитие воспалительной реакции. Отек усиливается, появляется гиперемия (вследствие усиленного притока крови). Накопление кислых продуктов разрушения межклеточного матрикса поврежденных тканей и эритроцитов крови вызывает локальное повышение кислотности (метаболический ацидоз) и усиление синтеза антител, которые помогают удалить погибшие клетки из организма. Более того, кровотечение и воспаление повышают уровень лейкоцитов в крови. А лейкоциты – это нейтрофилы (главные фагоциты – убийцы патогенных бактерий), базофилы (участвуют в воспалительных процессах) и агранулоциты (помогают нейтрофилам в очистке организма от остатков разрушенных клеток и погибших микробов).
В течение третьей стадии (которая может начаться и на фоне воспаления) происходит пролиферация клеток новой грануляционной ткани - в открытой ране, а также клеток эпителия – с краев и по всей ее поверхности. Постепенно грануляционная ткань преобразуется в соединительную. А завершается данный этап, когда на месте раны появляется рубец.
Принято различать заживление раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант реализуется, когда рана незначительных размеров, края ее максимально сведены друг к другу и нет выраженного воспаления. Во всех стальных случаях, в том числе при гнойных ранах, заживление происходит вторичным натяжением.
Поскольку особенности лечения открытых ран зависят от степени биохимических нарушений в поврежденных тканях и интенсивности протекающих в них восстановительных процессов, то задача врачей – корректировать и при необходимости стимулировать эти процессы.
Значение первичной обработки в лечении открытых ран
Первая доврачебные действия сводятся к остановке кровотечения и антисептической обработке раны. Для снижения уровня инфицирования в промывании поврежденного участка используются перекись, калия перманганат, фурацилин или хлоргексидин (в виде раствора). А зеленка и йод нужны, чтобы провести обеззараживание краев раны и кожи вокруг нее. Также нужно наложить стерильную повязку.
От того, насколько рана чистая, зависит весь процесс ее дальнейшего лечения. В медучреждении при открытых колото-резаных, рубленых, рваных, размозженных и огнестрельных ранах проводится их первичная хирургическая обработка, которую специалисты считают обязательной. Очистка раны от отмерших, поврежденных или инфицированных тканей намного облегчит и улучшит процесс заживления.
Хирург удаляет инородные тела и кровяные сгустки, иссекает размозженные ткани и неровные края, а затем накладывает шов – чтобы максимально сблизить разошедшиеся края. В случаях, когда зияние раны не позволяет свести края, ее оставляют открытой, а швы накладывают позже. Последний этап - наложение асептической повязки. Также обязательно вводится сыворотка против столбняка, а при укусах животных – вакцина против бешенства.
Данные меры позволяют ускорить процесс заживления и минимизировать осложнения (нагноение, сепсис, гангрену). И если такая обработка проводится в течение первых суток после получения раны, то можно рассчитывать на максимальный положительный результат.
Лечение открытой мокнущей раны
При избытке выделяемого серозно-фибринозного экссудата должно проводиться лечение открытой мокнущей раны.
Выделения из раны возрастают при повышении гидростатического давления в воспаленных тканях и снижении онкотического давления белков плазмы крови (вследствие утраты альбуминов сыворотки). Для заживления эти выделения необходимы, поскольку способствуют активному фагоцитозу и очистке полости открытой раны. Однако мокнущая рана нуждается в снижении скопления экссудата – для улучшения циркуляции крови в капиллярах.
В данном случае повязки следует менять часто – по мере их пропитывания выделениями.
При смене повязки рана обрабатывается раствором фурацилина (аэрозолем Фурозоль), натриевой соли сульфацила, гипохдорида натрия, грамицидина, а также такими жидкими антисептиками, как Мирамистин (Мирамидез, Дезмистин, Окомистин), Бетадин, Оксихинолин, Октенисепт, Йодизол.
Для снижения уровня экссудата в мокнущей ране применяется лечение открытой раны поваренной солью: накладывается повязка, увлажненная 10%-м водным раствором хлорида натрия (за счет совместно действия ионов хлора и натрия происходит нормализация осмотического давления внутритканевой жидкости). При этом повязку следует менять каждые 4-5 часов.
Для нанесения под повязку или пропитки тампонов рекомендуются гель Фудизин (с фузидиевой кислотой и окисью цинка), стрептоцидовая мазь, мазь Нитацид (с нитазолом и стрептоцидом). Также к сульфаниламидам относятся противомикробные мази Стрептонитол и Мафенид.
А в состав мази Левомиколь, которая, как показала практика, способствует дегидратации полости раны и более быстрой регенерации тканей, входят антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил (вещество с анаболической активностью). Мазь рекомендовано либо наносить на стерильные салфетки (для заполнения раневой полости), либо вводить непосредственно в рану.
Для подсушивания мокнущих ран также применятся порошок Ксероформ (трибромфенолят висмута), который имеет и бактерицидные свойства, или Банеоцин (с антибиотиком неомицином и бацитрацином цинка).
Лечение открытой гнойной раны
Проводить лечение открытой гнойной раны следует с регулярным удалением гнойного экссудата, который при воспалении образуется в ее полости. Скопления гнойных масс допускать нельзя, так как они могут проникать в близлежащие ткани, расширяя воспалительный очаг. Поэтому в гноящиеся раны устанавливаются дренажные системы, в том числе - с введением антибактериальных препаратов в форме растворов местного действия, к примеру, Диоксидина (Диоксизоля). Для обезболивания процедур дренирования используют местноанестезирующие средства: Димексид (50% водный раствор для тампонирования), дозированный Лидокаин спрей, аэрозоль Ксилокаин.
С целью биолизиса некротических тканей и уничтожения гноя в хирургии применяются расщепляющие белки ферменты (протеазы): порошкообразные препараты Трипсин, Химопсин (Химопсин), Террилитин, а также суспензия Профезим. Из порошка готовится раствор с хлоридом натрия и новокаином, смачивают им стерильные салфетки и помещают в полость раны (раз в 1-2 дня салфетку меняют). Если гнойные раны глубокие, данные средства могут применяться и в сухом виде.
Кроме того, для борьбы с патогенными микроорганизмами и развитием вторичного инфекционного воспаления в условиях стационарного лечения используются антибиотики как для приема внутрь (или путем инъекций), так и антибактериальные мази для лечения открытых ран.
Внутрь ран (после очистки их полости от гноя) вводят комбинированную мазь Левосин, в состав которой входят левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил и тримекаин. Данное средство не только убивает микробов и уменьшает интенсивность воспалительного процесса, но и обезболивает. Для лекарственных и окклюзионных повязок применяют мазь Левомиколь (с левомицетином) и линимент Синтомицин (рацемическая форма левоцицетина).
Мази с антибиотиками неомицином (Банеоцин) наиболее эффективны против золотистого стафилококка, мази с нитазолом (Нитацид) – против анаэробных микробов, 5% Диоксидиновая мазь - против многих патогенных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки и возбудителей гангрены.
В отношении лечения открытых ран хирургами признано преимущество мазей не на основе вазелина (или ланолина), а на основе полиэтиленгликолей, в частности, полиэтиленоксида – растворимого в воде вязкого высокомолекулярного гомополимера. Именно благодаря гидрофильности этого вещества действующие компоненты мазей проникают глубоко в ткани и не повреждают межклеточные мембраны. Кроме того, отсутствие жира, который герметизирует полость раны и создает условия для размножения анаэробной инфекции, способствует ускоренному выводу микробных токсинов.
По этой причине классические мази на вазелине стали реже использовать при лечении ран. Антибактериальный линимент или мазь Вишневского (ксероформ+березовый деготь на касторовом масле) расславляет гной и ускоряет его выведение, рассасывает инфильтраты и усиливает приток крови в зону воспаления. Мазь наносится под повязку – 1-2 раза в сутки.
В больницах пациентам с открытыми ранами также проводится дезинтоксикация и иммунотерапия. А для ускорения заживления ран могут использоваться ультразвук, жидкий азот (криотерапия) или гипербарическую оксигенацию.
Лечение открытых ран в домашних условиях
При незначительных по площади и неглубоких повреждениях можно проводить лечение открытых ран в домашних условиях. Какие фармацевтические средства - кроме перечисленные выше - применяются чаще всего?
Стрептоцид (сульфаниламид) используют при поверхностных повреждениях: измельчить таблетку до состояния порошка и присыпать ранку. Имейте в виду, что применять клей БФ можно только при царапинах, небольших порезах и ссадинах.
Бальзам Спасатель (с молочными липидами, облепиховым, терпеновым и лавандовым маслами, маслом чайного дерева, экстрактом эхинацеи, токоферолом и пчелиным воском) на поверхности эпидермиса образует пленочку. Поэтому Спасатель мазь на открытую рану нужно наносить после ее обработки той же перекисью или хлоргексидином и просушивания.
Солкосерил (относится к группе биогенных стимуляторов): мазь рекомендовано наносить дважды в день на сухие раны, желе – на мокнущие.
Цинковая мазь (обычно применяется при мокнущей экземе и дерматит): может подсушить ссадину при излишней экссудации. Подсушить мокнущую рану поможет и порошок Иманин (из зверобоя). А противовоспалительный крем или спрей Пантенол (декспантенол) можно наносить только снаружи - на ссадину или ожог.
Мазь Троксевазин (предназначена для пациентов с варикозом вен), Гепариновая мазь (применяется при тромбофлебите поверхностных вен), гель Долобене (гепарин+диметилсульфоксид+декспантенол) могут помочь снять отечность тканей и синяк после ушиба. С той же целью применяется бадяга.
Крем или линимент Эплан (Квотлан) на глицерине содержит комплекс полиэтиленгликолей, имеющих дезинфицирующие и бактерицидные свойства; снижает вероятность инфицирования при повреждениях кожи.
Гомеопатическая мазь Траумель (содержащая арнику, эхинацею, белладонну, гамамелис, окопник и др. растительные ингредиенты) используется для снятия боли и синяков при ушибах, растяжениях, переломах.
Лечение открытых ран народными средствами
Если незначительный уровень повреждения позволяет проводить лечение открытых ран народными средствами, то следует использовать:
- траву зверобоя, тысячелистника, вереска, девясила, кипрея, корень окопника и аира, листья подорожника, эвкалипта и малины, а также цветки ромашки и календулы (в виде отваров для компрессов);
- свежий сок алоэ, облепиховое масло, масло из плодов шиповника – для смазывания поверхности неглубоких сухих ран;
- прополис (водный раствор) – при мокнущих ранах.
Также не забудьте о мумие (капролитовом или эвапоритовом) – мощном природном антисептике и репаративном средстве, которое издавна используется в лечении любых травм, в том числе и открытых ран.
Раны (син.: открытые повреждения) - это повреждения тканей и органов с нарушением целостности их покрова (кожи, слизистой оболочки), вызванные механическим воздействием (включая операционные). Заживление раны зависит от степени нарушения целостности органов и тканей. Вылечить травму можно препаратами, методами физиотерапии и народными средствами, читайте далее в статье.
Особенности заживления ран после операции - этапы явления
Раневой процесс - это комплекс местных клеточных и гуморальных изменений, общих реакций организма, обеспечивающих заживление раны. По классификации М.Н.Кузина (1977), в течении процесса заживления раны после операции выделяют следующие фазы:
первую - воспаления, состоящую из двух периодов: сосудистых изменений и очищения раны от некротических тканей;
вторую - регенерации;
третью - реорганизации рубца и эпителизации.
В период сосудистых изменений при заживлении раны кратковременный спазм сосудов сменяется их расширением, замедлением кровотока и стазом; повышается проницаемость сосудистой стенки с нарастанием травматического отека. Последний усугубляется под влиянием местных нарушений обмена веществ (ацидоз, повышение осмотического давления, уменьшение поверхностного натяжения). Отек способствует первичному очищению раны от отторгнутых участков тканей, кровяных сгустков, мелких инородных тел, но при этом усугубляет нарушение микроциркуляции и гипоксию.
Во вторую фазу заживления раневого процесса после операции гнойно-демаркационное воспаление с обильной экссудацией белков плазмы, ростом протеолитической активности, обильной миграцией лейкоцитов способствует расплавлению и отторжению мертвого субстрата (вторичное очищение). В первой фазе особенно значительна роль факторов свертывающей системы крови и фибринолиза, не только запускающих систему гемостаза и активацию фибринолиза тромбов, но и участвующих в регуляции различных сторон течения раневого процесса в качестве медиаторов. Развитие болевого синдрома в этой фазе заживления раны после операции связано как с раневым повреждением тканей, так и с отеком и действием продуктов воспаления.
В фазе регенерации развивается грануляционная ткань, состоящая в основном из капилляров и фибробластов, образующих коллагеновые волокна и гликозаминогликаны (компонент межуточного вещества соединительной ткани). Физиотерапевту следует обратить внимание, что в начальные сроки формирования грануляционной ткани она на небольшую травму "отвечает" некрозом, что требует щадящего отношения к ране. Грануляционная ткань преобразуется в соединительную рубцовую.
В третьем периоде наблюдаются прекращение образования новых грануляций, уменьшение числа сосудов и клеточных элементов, замещение грануляционной ткани горизонтально расположенными коллагеновыми волокнами (обычно поперечно по отношению к длине раны) и фибробластами. Параллельно этому процессу развивается эпителизация (из клеток базального слоя кожи слизистых оболочек).
Продолжительность заживления раневого процесса после операции
Продолжительность заживления зависит от варианта заживления раны - первичным или вторичным натяжением. В том и другом случае в раневом процессе участвуют одни и те же клеточные элементы с одинаковой динамикой течения (воспаление с пролиферацией соединительной ткани, эпителизация).
При заживлении первичным натяжением воспаление не сопровождается нагноением; из-за минимального количества мертвого субстрата (которого может не быть) фибробласты и сосуды прорастают его без образования грануляционной ткани. При этом раневой процесс завершается в течение 7-10 дней. Разновидностью заживления раны первичным натяжением является заживление под струпом, состоящим из высохших масс крови, лимфы, омертвевших тканей и создающим благоприятные условия для заживления небольших ран.
При заживлении раневого процесса вторичным натяжением (после нагноения) продолжительность фаз раневого процесса широко варьирует (от нескольких дней до месяцев) в зависимости от многих факторов - размеров раны, степени бактериальной загрязненности, количества некротических тканей и др. При благоприятном течении первый период первой фазы раневого процесса продолжается от нескольких часов до 2-3 сут, второй период этой фазы - в среднем около 2 нед.
Наряду с морфологическими изменениями после операции происходят изменения микроциркуляции, обмена веществ, развитие ацидоза, накопление продуктов обмена, активизация многочисленных веществ из группы химических медиаторов раневого процесса, развитие иммунной реакции.
Независимо от характера раны мягких тканей можно выделить следующие синдромы: воспаления (местное и общее разной степени выраженности), болевой. Во второй фазе заживления возможно развитие синдрома метаболических и трофических нарушений с вялым развитием грануляционной ткани либо гипергрануляцией.
Как можно залечить рану?
Основной метод заживления раневого процесса оперативный (первичная и вторичная хирургическая обработка, различные способы закрытия раневого дефекта). Наряду с ним используют:
дренирование ран,
препараты некролитического действия (протеолитические ферменты),
стимуляторы репаративной регенерации (витамины, гормоны - анаболические стероиды, минералокортикоидные, половые и др.)
и иммунотерапию.
Заживление раневого процесса после операции физическими методами
Задачи физиотерапии, применяемой во всех фазах заживления ран:
подавление патогенной микрофлоры,
недопущение или ликвидация нежелательных проявлений течения воспаления в ране (избыточная гидратация,
задержка отторжения нежизнеспособных тканей,
купирование боли,
стимуляция регенераторно-репаративных процессов - созревания грануляций, эпителизации;
формирование минимальных рубцов, восстановление изменений микроциркуляции, активация неспецифических факторов иммунологической резистентности).
Физические методы применяют в соответствии с фазой раневого процесса. При неинфицированных ранах в первой фазе, а в зависимости от характера течения повреждения и во второй физические факторы используют для борьбы с инфекцией (бактерицидные методы лечения ран), стимуляции иммунитета (иммуностимулирующие методы лечения ран), ограничения отека и воспаления (противовоспалительные методы), уменьшения боли (анальгетические методы). Во второй фазе для индукции формирования грануляций применяют репаративно-регенеративные, трофостимулирующие и сосудорасширяющие методы. В третью фазу физические методы используют для формирования структурно упорядоченного рубца (фибромодулирующие методы заживления ран).
Особенности течения асептических ран, заживающих первичным натяжением (малое количество некротических масс, отсутствие грануляционной ткани) объясняют отличие их лечения от лечения гнойных ран. В их лечении не применяют методы бактерицидного действия с некролитическим эффектом. При таких ранах в первой фазе раневого процесса применяют методы, не используемые в лечении гнойных ран.
Методы физиотерапии воспалительного синдрома используют преимущественно в первой и второй фазах раневого процесса, ибо свойственные им патоморфологические и другие изменения в тканях соответствуют фазам течения воспаления, завершающимся процессом репаративной регенерации.
Трофические нарушения в раневом процессе возникают, когда во второй и третьей фазах происходят задержка роста и созревания грануляций, сроков эпителизации или их ускоренное развитие. При соблюдении же оптимальных темпов заживления ран лечение, направленное на улучшение трофики тканей в области раны (в основном за счет влияния на метаболизм и локальный кровоток), в том числе и физические методы, связано с лечением воспалительного синдрома, при котором естественно имеются нарушения трофики. При нарушении роста и созревания грануляций применяют репаративно-регенераторные и сосудораширяющие методы лечения ран, а с целью предотвращения образования грубых рубцов - фибромодулирующие.
Физиотерапию начинают на 2-й день после хирургической обработки раны. Перед проведением процедур в первой фазе (при необходимости и во второй фазе) на открытой ране (не через повязку) ее следует очистить от гнойных масс. В первой фазе раневого процесса для лечения воспалительного синдрома применяют бактерицидные, противовоспалительные, некролитические и иммуностимулирующие методы лечения ран; во второй фазе используют те же методы, за исключением некролитических. Анальгетические методы лечения ран применяют в основном на протяжении первой, реже второй фазы раневого процесса. Репаративно-регенеративные и сосудорасширяющие методы заживления ран, направленные на лечение синдрома метаболических и трофических нарушений, назначают во второй и третьей фазах, а фибромодулируюшие - в третьей.
Как быстро залечить рану медицинскими средствами?
Из медикаментозных препаратов чаще всего для заживления ран применяются препараты с витаминами, такие как Декспантенол – провитамин В5. Они выпускаются в форме лосьонов, мазей и кремов. Подходят только для обработки сухих ран.
Хорошим средством быстро залечить ожоги, дерматит и язвы является препарат «Эплан». Обрабатывайте им свежие раны, но, ни в коем случае не наносите его на кровоточащие, так как препарат может снизить свертываемость крови. В препарате нет токсинов, антибиотиков и гормонов, также он не препятствует поступление кислорода в рану и защищает её от инфекции. Есть он, как в виде крема, так и в виде раствора.
Прекрасным решением также является препарат Солкосерил (Швейцария). Он отлично заживляет любые раны. Выпускается он в виде желе и мази. Препарат ускоряет процесс регенерации, не пропускает микробы в неё и ускоряет метаболизм, используйте его 2-3 раза в день и заживление раны значительно ускорится.
Быстро залечить рану Вам также поможет мазь «Бепантен». Она выполняет противовоспалительное действие и быстро впитывается кожей.
Как залечить в домашних условиях раны?
Современная жизнь невозможна без всяческих порезов и ран, где-то зацепились, поцарапались или «цапнула» соседская кошка. Все эти ситуации очень хорошо нам всем известны, потому хорошо было бы также знать, как быстро залечить рану. Есть масса способов, как это сделать в домашних условиях, выберите удобный для Вас способ, и Вы забудете о своих ранах.
Для лучшего заживления неглубоких ран необходимо:
Промыть ее кипяченой водой или дезинфицирующим раствором;
Обмыть мылом кожу вокруг ранки;
Смазать спиртом, спиртовой настойкой или раствором йода края раны.
Как быстро залечить раневой процесс народными средствами?
Болотная клюква. Она обладает лечебными бактерицидными свойствами. В качестве компрессов нужно использовать сок или однородную массу из размолотых ягод. Издавна считается, что клюква обладает природным антибиотиком, который без вмешательства традиционной медицины способствует быстрому заживлению.
Алоэ. Сок алоэ сможет быстро убить микробы, и создавать новые клетки, необходимые для быстрого заживления.
Листья сирени помогут быстро залечить ранку С давних пор известно, что листья сирени обладают лечебными свойствами. С помощью блендера листья измельчаются до образования однородной массы. Затем из нее отжимают сок и прикладывают несколько раз в сутки к пораженному месту. Важно понимать, что листья сирени обязательно должны быть свежими.
Листья винограда. Мало кому известно, что структура листьев винограда способствует остановке кровотечения и имеет сильные антибактериальные свойства. С помощью блендера из листьев нужно сделать однородную массу, которую нужно прикладывать на больное место на несколько часов два-три раза в день. Ориентировочный курс лечения должен продлится до того момента, пока рана полностью не затянется.
С древних времен повреждение кожи лечат кашицей из измельченных листьев этой уникальной ягоды, которая в рекордно короткие сроки помогает человеку поправиться. На марлевый тампон положите ровно столько кашицы, сколько необходимо для закрытия всей поверхности поражения и хорошенько забинтуйте. Через некоторое время, от нее не останется и следа.
Квашеная капуста поможет быстро залечить рану. При открытой ране в кровь могут попасть злокачественные бактерии, которые способствуют образованию гноя. Убрать его, а также застывшую кровь можно с помощью примочек из квашеной капусты. Они помогут достаточно быстро затянуть ее, так как обладают бактерицидными свойствами. Избавить от загрязнения и промыть пораженное место можно с помощью капустного рассола, который обладает сильными ранозаживляющими особенностями.
При порезе или ранении попробуйте использовать примочки из сока или мелко нарезанного репчатого лука, они обладают сильными бактерицидными свойствами, которые препятствуют возникновению гноя. Лук поможет удалить болезнетворные бактерии, и эпицентр боли достаточно оперативно заживет.
Листья сливы призваны быстро залечить рану. С помощью них можно очень удачно избавиться от гнойных ран. Если оперативно отреагировать на возникшую проблему, то компресс из измельченной кашицы сливовых листьев, в считанные часы улучшит ваше состояние.
Компрессы из размельченных листьев гречихи способствуют быстрому заживлению порезов и гнойных ран. Их нужно применять до полного выздоровления и нормального самочувствия.
Морковь. Примочки из растолченных листьев или тертой моркови способствуют быстрому заживлению ран, это прекрасный способ, быстро залечить ранку, которым пользуется много людей.
Корень донника лекарственного. Размельченные листья донника способствуют размягчению гнойной раны. Нужно сделать компресс, который стоит прикладывать на 2-3 часа, после этого можно заниматься лечением с помощью антибактериальных примочек.
Он обладает уникальным, бактерицидным свойством, которое помогает очистить и заживить рану, которая имеет характерные гнойные признаки.
Кофе является очень эффективным средством, чтобы быстро залечить рану. Вам необходимо взять мелкомолотый, чистый кофе и засыпать свою рану им, кофе также поможет остановить кровь, если она идёт из раны.
Крапивный порошок поможет также вылечить кожные и мышечные раны. Для его противления возьмите стебли и листки крапивы, затем залейте их спиртом. Оставьте настояться пять дней. После выньте стебли и листки, они должны быть напитаны спиртом, затем засушите их. Чтобы быстро залечить ранку, сушеные стебли и листки искрошите в порошок и засыпайте в рану.
Если же Вы случайно загрязнили рану, то Вам необходимо приложить к ране, тертую на терку морковь и зафиксировать её бинтом.
Если у Вас есть раны, которые долго заживают, этот рецепт станет для Вас настоящей находкой. В основе этого рецепта лежит приготовление мази из лопуха и чистотела. Возьмите корни лопуха и чистотела, измельчите их, Вам понадобится 20 г чистотела и 30 г лопуха. Смешайте и залейте эту смесь 100 мл подсолнечного масла. Затем прокипятите полученную смесь на небольшом огне, процедите, остудите, дайте остыть. Смазывайте раны несколько раз в день.
Что нужно помнить, когда пытаетесь самостоятельно залечить рану?
Будьте осторожны, пытаясь самостоятельно залечить рану, Вам необходимо помнить о том, что с разными видами ран нужно бороться определенным способом. Ни в коем случае не останавливайте кровотечение при мелких колотых или резаных ранах, рана должна таким образом очиститься от бактерий. Если же рана глубокая, кровь нужно обязательно остановить.
Также старайтесь не трогать рану руками, если же Вы занесёте инфекцию, она будет долго заживать и гноится, также может произойти заражение крови, что является очень опасным для всего Вашего организма и в некоторых случаях для жизни!
Используйте выше приведенные способы, но если рана большая и серьёзная лучше всё-таки обратиться к врачу. Только неглубокие и без сильного кровотечения раны можно залечить в домашних условиях. Во всех остальных ситуациях потерпевшего стоит госпитализировать.
Как быстрого заживить раныТравмы и раны вряд ли кто-то хочет получать специально, однако многие люди их получают. К группе риска можно отнести спортсменов, людей определённых профессий, гиперактивных детей и подростков; к тому же - к большому сожалению - причиной травм часто становится банальное несоблюдение правил безопасности жизни. Но мы здесь будем говорить не о том, как избежать травм и ран, а о том, как их быстрее вылечить, если уж они появились.
Средства для быстрого заживления ран
Если сразу обработать рану правильно, и правильно её лечить, то выздоровление пойдёт быстро: делать это надо как можно быстрее, но осторожно, не прикасаясь к самой ране, но удаляя из неё все мёртвые ткани и грязь.
Разумеется, к врачу обратиться стоит, а при достаточно глубоких ранах или порезах делать это необходимо - лучше, если первую помощь окажет специалист, и он же при необходимости наложит швы, и научит их обрабатывать.
Если немедленно обратиться к врачу не получается, надо обработать кожу вокруг раны тем антисептиком, который есть под рукой: зелёнка, йод и др., и наложить стерильную временную повязку, но не менее чем через 2 часа надо сделать перевязку по всем правилам. Чтобы рана заживала быстро и правильно, её надо лечить, и для этого надо иметь дома всё необходимое: бинты, инструменты - ножницы и пинцет, обработанные спиртом; растворы антисептиков и препараты, заживляющие раны.
Перевязывать раны надо 1-2 раза в день; сухие и влажные раны обрабатывают разными средствами.
Если рану нужно промыть, используют раствор фурацилина, перекись водорода или другие водные растворы антисептиков; если рана воспалена, надо срочно обращаться к врачу, если же нет, продолжать обычное лечение поэтапно, пользуясь средствами для заживления ран.
Основные свойства таких средств - это отсутствие токсичных компонентов, способность стимулировать процессы регенерации клеток и образования коллагена, быстро доставлять в клетки кислород и глюкозу. Если рана влажная, мазь не используют - средство должно быть в виде желе: оно не останавливает заживление, тогда как мазь с жировыми компонентами образует плёнку, мешая жидкости выделяться с повреждённой поверхности.
Желе заменяют мазью, когда рана постепенно превращается в сухую - лучше брать один препарат, но в разной лекарственной форме. Вот теперь ране нужна защитная плёнка, под которой она будет заживать лучше, не подвергаясь воздействию внешней среды - здесь даже повязку можно снять. Если снять её совсем пока не получается, можно накладывать её не сразу после обработки, а через 2-3 часа, и постепенно увеличивать это время - так ткани всё-таки будут заживать быстрее.
Средства для заживления могут быть аптечными или народными - в любом случае назначать их должен врач.
Аптечные средства заживления ран
Из аптечных средств часто применяются препараты с витаминами или провитаминами: например, ретинола ацетат или декспантенол - провитамин В5. Эти средства выпускаются в виде мазей, кремов или лосьонов, но не в форме желе, поэтому для обработки влажных ран они не подходят.
Препараты с метилурацилом обладают противовоспалительным действием и стимулируют клеточный иммунитет, поэтому раны заживают быстро, но обрабатывать ими можно только сухие раны - они тоже не выпускаются в форме желе.
В 90-е годы в Москве начали выпускать препарат, называемый многими медиками универсальным - Эплан
. Это средство лечит дерматиты, ожоги, язвы, лучевые поражения, обладает выраженными регенерирующими свойствами и заживляет раны - выпускает его ЗАО «Оберон». Прежде всего, препарат активно уничтожает микробы, и повышает активность фагоцитов, поэтому им можно обрабатывать свежие раны, но на кровоточащие раны его наносить нельзя - это антикоагулянт, и он может снизить свёртываемость.
Эплан быстро очищает раны от инфекции, и при этом не создаёт преграды для поступления в них кислорода; токсинов, гормонов и антибиотиков в нём нет. Выпускается он в форме раствора, линимента и крема.
Примерно в это же время швейцарская фирма Nycomed создала препарат на основе экстракта крови молочных телят - Солкосерил
, выпускаемый в форме мази и желе (его аналог - Актовегин, и он тоже выпускается в таких формах), и прекрасно заживляющий любые раны. Применять его можно как на начальных этапах - в виде желе, так и в период гранулирования раны - в виде мази.
Солкосерил защищает рану, не даёт проникать микробам, ускоряет метаболизм и процессы регенерации, и даже обезболивает - использовать его надо 2-3 раза в день, и заживление пойдёт быстро и без осложнений.
Народные средства заживления ран
Народные средства используются наравне с аптечными, если рекомендует врач, или тогда, когда раны мелкие и не серьёзные.
Бывает так, что рана небольшая, но не заживает долго, и может даже гноиться - вылечить её поможет смола-живица хвойных деревьев. Собирать смолу лучше в конце весны - начале лета, с ровных, крепких взрослых деревьев - насечки делать не надо. Собранную смолу растапливают и смешивают 1:1 с чистым сливочным маслом - его лучше приготовить самостоятельно: взбить в блендере 0,5 л свежего и жирного деревенского молока и собрать масло. Полученную смесь наносят на рану 2 раза в день - за несколько дней она затягивается.
Если сразу смазать свежую ссадину чистой смолой-живицей сосны, ели, пихты, она очень быстро заживёт.
Для лечения нарывов, язв, порезов, ссадин, фурункулов готовят мазь из еловой смолы, подсолнечного масла, мёда и воска. Ингредиенты берут поровну, растапливают на водяной бане, перемешивают и используют для смазывания больных мест.
Для долго незаживающих ран есть ещё одно эффективное средство - мазь из лопуха и чистотела. Измельчённые корни чистотела и лопуха (по 20 и 30 г) заливают 100 мл подсолнечного масла и 15 минут кипятят на малом огне, снимают, процеживают, остужают и несколько раз в день смазывают больные места - через неделю раны обычно заживают.
Прополис давно известен своими целебными свойствами - с ним тоже можно приготовить домашнюю мазь для заживления ран. Жировую основу можно взять любую - растительное или сливочное масло, рыбий или свиной жир (5 частей), довести её до кипения в кастрюльке и добавить измельчённый прополис (1 часть). Продолжать варить в течение получаса, помешивая, при 80°С, потом процедить через марлю, остудить и использовать. Хранить мазь в холодильнике можно целый год.
Домашний бальзам для ран с можжевеловым дёгтем, скипидаром (по 100 г), желтками и розовым маслом (1 ст.л.). Масло растирают с двумя свежими желтками, а потом постепенно добавляют очищенный скипидар, по 1 ч.л., при постоянном помешивании - иначе смесь свернётся. Затем добавляют дёготь и тщательно всё перемешивают. Полученным бальзамом аккуратно поливают раны, набирая его чайной ложкой.
Розовое масло тоже можно сделать дома: залить оливковым маслом (1 стакан) свежие лепестки садовых роз (2 стакана), посуду плотно закрыть и на 2-3 недели поставить в тёмное место. Периодически массу помешивают, потом процеживают и используют.
Плохо заживающие раны и язвы присыпают порошком из коры ивы - его можно купить в фитоаптеке. Ива обладает кровоостанавливающим, антисептическим и ранозаживляющим свойствами; можно принимать порошок и внутрь, особенно при температуре и лихорадке - 1 г после еды, 3 раза в день.
К свежим ранам прикладывают компрессы с настойкой крапивных листьев
. Свежие листья неплотно уложить в 0,5 литровую бутылку или банку почти до верха, залить 70-процентным спиртом и на неделю поставить на солнце. Полученную настойку процедить и промывать ею раны, перед тем, как накладывать повязку.
Крапива содержит много веществ, обладающих кровоостанавливающим, ранозаживляющим и обезболивающим действиями, поэтому её свежим соком можно заливать раны, или прикладывать к ним пропитанные соком салфетки.
Подобными свойствами обладает и тысячелистник: он способствует свёртыванию крови, уничтожает микробы, снимает воспаление и боль - его соком тоже можно заливать раны, или прикладывать к ним повязку с измельчённой в кашицу свежей травой.
Заживление ран ускоряется не только за счёт местного воздействия - очень важно, чем при этом питается весь наш организм. Например, препарат Oксипролан можно применять как наружно, в виде крема, так и внутрь, в виде биодобавки - он тоже стимулирует выработку коллагена и ускоряет процессы регенерации в тканях.
Кроме того, в питании должно быть много натурального нежирного белка и витаминов: свежих кисломолочных продуктов, мяса и рыбы, фруктов и овощей.