Показания за хлорхексидин. За какво се използва хлорхексидин биглюконат? Професионални медицински публикации, посветени на ролята на хлорхексидина в здравеопазването

лекарствас напълно доказана ефективност, които предизвикват не спорове в медицинските среди, а страхопочитание и страхопочитание – за съжаление, много рядко явление. И тази група безусловни и признати лекарства включва познатия хлорхексидин.

Зад невзрачната опаковка и ниската цена се крие истинският лидер сред антисептиците, представени на рафтовете на нашите аптеки. Ако е вътрешен брилянтно зеленоили, например, Мирамистин, остават изключително Руски лекарства, тогава хлорхексидинът е общопризнато лекарство, което се използва в целия свят.

Нека се опитаме да разберем заедно каква е тайната на популярността на този продукт. И в същото време разберете всичко за клопките, които могат да се крият в инструкциите за хлорхексидин - странични ефектии възможни противопоказания.

Дълга история, която няма край

Хлорхексидинът се използва от почти 60 години в повече от шестдесет фармацевтични продукти. През това време лекарството безусловно е доказало своята ефективност и безопасност.

И началото е поставено в началото на 50-те години, когато Chlorhexidine bigluconate е синтезиран в Манчестър, в Royal Chemical Company, която разработва антималарийни лекарства. Още през 1954 г. новото лекарство се продава като местно антисептично и дезинфектантно средство.

Само повече от 20 години по-късно хлорхексидинът започва да се използва като локално изплакване. орален агент. Оказа се, че лекарството може да предотврати развитието на пародонтоза. Хлорхексидинът все още държи позицията си като средство против пародонта днес.

Малко по-късно антисептиците започнаха да се включват в смазочните материали, перилни препарати, пасти за зъби и дори вложки за дрехи. През 2012 г. за първи път беше въведен антитромбогенен катетър, който съдържаше хлорхексидин както външно, така и вътрешно.

Изглежда, че историята не свършва тук - този антисептик има още много лекарствени формии методи на приложение. В крайна сметка не можете да търсите такова комби! Как действа вълшебното лекарство? Време е да навлезем в подробностите.

>>Препоръчително: при интерес ефективни методиоблекчаване на хронична хрема, фарингит, тонзилит, бронхит и постоянни настинки, тогава не пропускайте да разгледате тази страница на сайтаслед като прочетете тази статия. Информация, базирана на личен опитавтор и помогна на много хора, надяваме се, че ще помогне и на вас. Сега да се върнем към статията.<<

Механизъм на действие на хлорхексидин

За микроорганизми Хлорхексидин биглюконат – тази сол се използва като антисептик- действа различно и зависи от вида на микробите.

Бактерии

Положително заредената молекула на хлорхексидин се свързва с клетъчната стена на бактерията, която има отрицателен заряд. В резултат на това настъпва дестабилизация и увреждане на клетъчната стена. Интересното е, че този процес отнема само около 20 секунди.

Ролята на антисептика обаче не свършва дотук. Лекарството прониква в клетката и атакува вътрешната цитоплазмена мембрана на бактерията, в резултат на което съдържанието просто се влива в цитоплазмата. Клетката умира. Високите концентрации на хлорхексидин диглюконат могат да причинят втвърдяване или замръзване на цитоплазмата.

Ефектът на лекарството върху патогенните и опортюнистични гъбички е много подобен на ефекта върху бактериите. Разрушавайки клетъчната стена, антисептикът прониква в цитоплазмената мембрана на гъбичките и безвъзвратно унищожава клетката.

Биофилм

Биофилмът е сложна колекция от микроорганизми, растящи върху твърда органична (като зъбна плака) или неорганична повърхност. Биофилмите се характеризират със структурна хетерогенност, генетично разнообразие и сложни взаимодействия в рамките на конгломерата.

Матрицата защитава клетките в нея, което прави биофилмовите микроорганизми особено устойчиви на антибактериални лекарства. Повечето антисептици не могат да действат в сложната структура на биофилма. Хлорхексидинът избухна от стройната редица безсилни роднини и доказа изключителните си способности. Лекарството може да предотврати адхезията (залепването) на микроорганизми към твърда повърхност, в резултат на което растежът и развитието на биофилма спира.

Други микроорганизми

За разлика от много антисептици, разтворът на хлорхексидин демонстрира висока ефективност срещу други микроби, например бактериални спори и протозои. Предполага се, че действа и срещу вируси, покрити с допълнителна обвивка: вирус на херпес симплекс, HIV, цитомегаловирус, грипен вирус. Вирусите без обвивка са устойчиви на хлорхексидин. Те включват патогени на ARVI ротавирус, аденовирус и ентеровируси.

Локален хлорхексидин: тежката работа на антисептик

Когато се прилага външно и локално, разтворът на хлорхексидин образува комплекси с протеини от горния слой на епидермиса или лигавиците.

При изплакване на устата лекарството се свързва с протеините на лигавицата и повърхността на зъбите, след което бавно се освобождава за дълъг период от време. Представете си, че антимикробната активност на един антисептик продължава два дни! В резултат на дългосрочен антисептичен ефект, броят на бактериите в устната кухина е значително намален, което от своя страна предотвратява появата на плака.

Благодарение на способността си да „залепва“ върху меки и твърди повърхности и да се освобождава за дълъг период от време, хлорхексидинът се превърна в златен стандарт в стоматологията.

Фармакокинетични свойства

Проучванията потвърждават, че след изплакване с разтвор на хлорхексидин около 30% от активната съставка се задържа в устната кухина.

Лекарството е предназначено изключително за външна и локална употреба. Въпреки това, ако случайно сте погълнали малко количество антисептик, не трябва да се обаждате на линейка и да се подготвите за най-лошото. Лекарството практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Човек, който пие 300 mg хлорхексидин - това е почти 300 ml разтвор, който се продава в аптеките - в кръвната плазма след половин час съдържа само 0,206 mcg / g от активното вещество.

Нека добавим, че е почти невъзможно човек с трезво съзнание и ясна памет да вземе 300 мл антисептик върху гърдите. Ако по някаква причина възникнат форсмажорни обстоятелства, нищо лошо няма да се случи. През следващите 12 часа антисептикът ще бъде напълно елиминиран от тялото.

Спектър на активност

Така че, нека изброим микроорганизмите, които не могат да устоят на действието на лекарството. Чувствителните микроби включват:

грам-положителни микроорганизми, включително различни щамове на стафилококи и стрептококи. Бактерицидният ефект срещу грам-положителни микроорганизми се постига при излагане на разтвор на хлорхексидин в концентрация по-малка от 1 mg / литър;
грам-отрицателни микроорганизми: Escherichia coli и Haemophilus influenzae, Klebsiella, Legionella, Pseudomonas, Proteus, Enterobacteriaceae, Salmonella, Moraxella и др. Лекарството е по-активно срещу грам-положителни микроорганизми, отколкото срещу грам-отрицателни. Антисептичната концентрация, достатъчна за антибактериален ефект при заразяване с грам-отрицателни бактерии, трябва да бъде най-малко 73 μg/ml;
гъби;
вируси с обвивка.
Особеностите на действието на лекарството по отношение на вирусите на херпес симплекс, ХИВ и цитомегаловирус все още се проучват.

Лекарството запазва антисептични свойства, макар и по-слабо изразени, при директен контакт с биологични течности, например кръв или гной. Тази способност отличава хлорхексидина от повечето други антисептици.

Хлорхексидин: използване на антисептик

Обхватът на хлорхексидин не се ограничава до фармацевтичните продукти. Антисептикът е част от много дезинфектанти - разтвори за третиране на кожата и ръцете. Козметичната индустрия не може без лекарството. Като антибактериално средство се добавя към пасти за зъби, дезодоранти и антиперспиранти. Антисептикът се включва и в кремове за проблемна кожа, което още веднъж доказва ефективността на Хлорхексидин като средство за лечение на акне.

Във фармацевтиката разтворите на хлорхексидин се използват в концентрация 0,05%, по-рядко - 0,02% като:

консервант в капки за очи;
активна съставка в лекарствени форми за локално и външно приложение, както и средства за изплакване на уста и гърло, супозитории, мехлеми и разтвори.

Хлорхексидин в стоматологията: показания

Хлорхексидин диглюконат се включва в разтворите за изплакване на устата. Основната индикация за антисептик е лечението и профилактиката на гингивит.

Нека припомним, че гингивитът е възпалително заболяване на венците, което възниква поради натрупване на микробна плака върху зъбите и се характеризира със зачервяване и подуване на венците. Ако не се лекува навреме, заболяването може да доведе до усложнение - пародонтит, което води до разрушаване на алвеоларните процеси.

Пациентите, които са диагностицирани едновременно с пародонтит и гингивит, са специална категория дентални пациенти, които изискват комплексно лечение. В такива случаи хлорхексидинът е само едно от лекарствата в комбинираната терапия, а не основното.

Антисептикът се използва и за лечение на възпалителни заболявания на устната лигавица - стоматит, включително афтозен. Промивките с хлорхексидин често се предписват за предотвратяване на инфекция след екстракция на зъб и други стоматологични процедури.

Сред показанията за изплакване не може да не се отбележи предотвратяването на зъбна плака. Притежавайки изразен антибактериален ефект, лекарството ефективно предотвратява образуването на плака и зъбен камък върху зъбите.

Правила за използване на дентален разтвор на хлорхексидин

Как правилно да изплакнете устата си с хлорхексидин? Така че процедурата е най-ефективна, ако се проведе веднага след превантивно почистване на зъбите. Антисептикът трябва да се прилага два пъти дневно - сутрин и вечер - за 30 секунди. Обичайната доза е 15 ml неразреден разтвор за изплакване.

Веднага след употребата на хлорхексидин не трябва да пиете вода, да миете зъбите си или да закусвате (обяд или вечеря) - просто ще измиете антисептика. Бъдете търпеливи за 10-15 минути и след това безопасно продължете към нормалния живот.

И едно последно нещо. Въпреки безопасността на лекарството, все още не трябва да го пиете. При изплакване полагайте всички усилия, за да гарантирате, че антисептикът не навлиза в стомашно-чревния тракт.

Води за изплакване на устата: неприятен страничен ефект

Един от най-неприятните странични ефекти на водата за уста с хлорхексидин диглюконат е оцветяването на повърхността на зъбите, протезите, устата и задната част на езика.

Струва си да се отбележи, че такава проява на антисептик не очаква всички пациенти. Клиничните изпитвания показват, че вероятността от забележимо оцветяване е 56%. Освен това при 15% от хората обезцветяването на зъбите и езика ще бъде доста изразено. За съжаление, цветовата схема, в която са боядисани зъбният емайл и устната кухина, не дава поводи за много оптимизъм. Ако попадате в групата на чувствителните 15%, зъбите ви вероятно ще станат тъмнокафяви до черни.

На фона на такава информация, възможността за премахване на петна, оставени от хлорхексидин, с помощта на професионални методи изглежда много утешително. Вероятността и интензивността на оцветяването се увеличава при взаимодействие с багрилата на чай или кафе.

Наскоро производителите започнаха да произвеждат изплаквания с хлорхексидин, които съдържат допълнителен компонент, който намалява риска от оцветяване на устните повърхности. Хелатният цинк има този ефект.

Малко вероятно, но възможно: Други странични ефекти от изплакването с хлорхексидин

Други нежелани реакции след употребата на хлорхексидин перорален разтвор са доста редки. Те включват:

промени във вкусовите усещания, появата на горчив вкус;
краткотрайно усещане за парене;
изтръпване, сухота или болезненост на лигавицата на устата и езика;
повишено кървене на венците след лек масаж;
преходен зъбобол, възпалени венци или общ дискомфорт и повишена чувствителност по време на лечението на пародонтит (при 50,7% от пациентите срещу 41,4% при използване на плацебо лекарство).

Хлорхексидин в оториноларингологията: показания и правила за употреба

Активността на хлорхексидина срещу повечето грам-положителни бактерии и вируси дава основание за използване на антисептик като разтвор за гаргара.

Нека припомним, че повечето тонзилити (възпалителни заболявания на сливиците) и фарингити (възпаления на фарингеалната лигавица) са свързани със стрептококи и вируси и много по-рядко със стафилококи.

За гаргара използвайте 0,02% и 0,05% разтвор на хлорхексидин. За съжаление, все още не е възможно да се намери специална форма на лекарството за гаргара в руските аптеки. Въпреки това, най-често срещаният хлорхексидин за външна употреба, който е лесен за закупуване, е идеален за употреба в УНГ практиката.

За гаргара ще са ви необходими около 20 ml 0,02% или 10-15 ml 0,05% антисептичен разтвор, които трябва да се държат в устата поне 45 секунди. След процедурата не трябва да пиете, ядете и миете зъбите си около 20-30 минути.

Оптималната честота на изплакване с хлорхексидин е три пъти на ден. При желание броят на процедурите може да се увеличи. Продължителността на лечението е 5-10 дни или повече, при необходимост. Положителните аспекти на лечението на гърлото с хлорхексидин включват висока ефективност, безопасност и рентабилност.

Какво не се намира в инструкциите: Хлорхексидин за инхалация

Употребата на хлорхексидин като разтвор за инхалация също е много обещаваща, въпреки че тази индикация не е спомената в инструкциите за лекарството. Антисептикът може да се използва в пулверизатори. Фините частици хлорхексидин, влизащи в долните дихателни пътища, са отлична профилактика на бронхит и пневмония - пневмония. В допълнение, инхалациите с хлорхексидин могат да се използват като част от комплексното лечение на ларингит (възпаление на гласните струни), тонзилит и трахеит.

Честотата на процедурите, както и продължителността на лечението, могат да бъдат практически неограничени - лекарството е толкова безопасно.

Струва ли си да използвате хлорхексидин в носа?

Широките антисептични възможности и народната любов пораждат нови въпроси. Любимо лекарство, което е помогнало при възпалено гърло и пневмония, млечница и стоматит, обрив от пелена и изгаряния, с надеждата да се излекува от нови заболявания, те се опитват да капят в ушите и носа. Възможно ли е и полезно ли е да се използва разтвор на хлорхексидин като капки за нос или уши?

Използването на антисептични съединения за заболявания на венците е един от важните етапи на лечение. Разтворът на хлорхексидин се препоръчва широко в стоматологията и гинекологията и се използва за лечение на хирургически и козметични инструменти. Лесно се нанася върху устната лигавица и бързо я дезинфекцира, предпазвайки раните от бактерии и микроби. Той ефективно повлиява дори вируси, които провокират сложни и болезнени обриви.

Антимикробното лекарство е мощен антисептик на базата на хлорхексидин биглюконат. За първи път е синтезиран през 1947 г. по време на експерименти върху лекарство срещу опасната блатна треска и малария. В продължение на 70 години той активно допълва много съвременни формулировки за премахване на настинки и бактериални заболявания. Добавя се в различни проценти към козметиката и дезинфектантите.

Принципът на действие е способността на молекулите, които съставляват разтвора на хлорхексидин, да проникнат през мембраните на патогена и да нарушат процеса на разделяне. Върху третираната зона се появява филм, невидим за човешкото око, създавайки своеобразен вакуум. Той рязко ограничава притока на кислород вътре, след което бактериите спират да се размножават и започват да умират само след няколко минути. Това обяснява високата ефективност на лекарството срещу много патогени:

стафилококи;
коли;
стрептококи;
Pseudomonas aeruginosa;
хламидия и трихомонада;
уреаплазма;
аеробни и анаеробни микроорганизми;
грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Многобройни лабораторни експерименти показват, че хлорхексидинът не действа върху всички видове вируси, с изключение на херпесния щам. Следователно няма смисъл да се използва за грип (с изключение на подтип А), по време на епидемия от морбили или обикновена ARVI.

Лекарството принадлежи към групата на антисептичните средства за дезинфекция на кожата, лигавиците и инструментите от патогенна микрофлора. Помага за унищожаването на опасни бактерии върху раните на пациента, поради което се използва по време и след операции, при събиране на биоматериал и при некроза. Хирурзите го използват върху ръцете, иглите и материала за зашиване, за да сведат до минимум риска от инфекция на тъканите по време на манипулация.

В стоматологията течният концентрат на хлорхексидин се използва за много заболявания на венците:

гингивит;
пародонтоза;
периостит;
гнойни рани по лигавицата;
и възпаление на венците;
изрязана качулка над осмицата.

Течен продукт се използва за дезинфекция и каутеризация на гнездото след отстраняване на молар. Перфектно премахва плаката от вътрешната страна на бузите по време на обостряне при възрастни пациенти. Препоръчва се употребата на хлорхексидин при състояния, които са придружени от освобождаване на ichor или възпалена течност. Продуктът помага за почистване на междузъбните пространства от натрупвания на плака, останали след хранене и предизвикващи процеса на гниене.

Отделна област на приложение в стоматологията е дезинфекцията на устната кухина след операции и инсталиране на импланти. На практика често възникват ситуации, когато е необходимо да се премахне фистула, абсцес в корена на зъб или възпален зъб. Успешният резултат от процедурата и по-нататъшните последствия зависят от правилната дезинфекция. Разтворът се използва за лечение на подвижни протези и протези, които се накисват за почистване и премахване на инфекцията.

Форма за освобождаване

Хлорхексидинът се произвежда от няколко фармацевтични компании. Евтиният антисептик се предлага в различни версии, което ви позволява да изберете най-удобния за конкретна ситуация. В аптеката лесно можете да намерите вагинални супозитории за употреба по време на бременност и след раждане, леки кремове с лечебни съставки. Предлагат се специални разтвори за лечение на устната кухина:

Течности на базата на етилов алкохол в концентрации 0,5% и 0,8%.
Продукти от пречистена вода, съдържащи хлорхексидин от 0,05% до 20%.

Лекарството се отпуска без специална рецепта и е опаковано в лека пластмасова бутилка с обем от 100 до 500 ml. За професионална обработка на операционни зали в сградите се предлагат контейнери с 1 литър антисептик.

Правила за употреба на хлорхексидин

Много пациенти използват разтвора за лечение на протези. За да направите това, първо трябва да почистите изкуствените зъби с четка за зъби и чиста вода, да отстраните частиците храна, заседнали в стойката и между зъбите. Малко количество течност се налива в дълбока чаша или чаша, частта се потапя и се оставя за няколко часа. За пълно унищожаване пациентът трябва да вземе концентрация най-малко 0,8%.

Преди да закупите лекарството, определено трябва да се консултирате с вашия зъболекар. Хлорхексидинът при стоматит не трябва да надвишава доза от 0,5% в алкохолен или воден разтвор. Това ще избегне изгаряния на лигавицата и увреждане на венците. Веднага след прилагане, той прониква в горния слой на епитела и се екскретира напълно с урината в рамките на 8-10 часа. Ако е необходимо да се намали концентрацията, достатъчно е лекарството да се разреди с пречистена вода до необходимия обем.

Как да изплакнете венците си с хлорхексидин

Появата на болезнени рани е често срещан проблем при деца и възрастни с отслабена имунна система. При първите симптоми трябва да се използва хлорхексидин, за да се спре растежа на патогена. За да направите това, изплакнете устата си поне 3 пъти на ден след хранене, като се опитвате да не преглъщате и го задръжте повече от минута. Децата в предучилищна възраст имат право да почистват плаката само с марля, силно напоена с антисептик.

В случай на пародонтално заболяване, първо трябва да почистите добре зъбите и пространствата от плака, като използвате допълнителен специален конец. Разтворът на хлорхексидин се приема в устата, като се търкаля по венците и се задържа всяка доза за 30 секунди. Лечението трябва да продължи най-малко 1-2 минути, след което е по-добре да се въздържате от напитки или закуски за няколко часа. Върху емайла и венците ще остане невидим филм, който продължава да предпазва от бактерии. Следователно процедурата се извършва сутрин след закуска или преди лягане.

Ако пациентът има отстранен зъб или фистула, върху венците остава рана или язва. В този случай се препоръчва да накиснете малка топка от стерилна памучна вата с антисептик и да я нанесете върху дупката. Тампонът не трябва да се държи повече от 5 минути, за да не се провокира дразнене и зачервяване на лигавицата.

Противопоказания и странични ефекти

Приложените инструкции показват, че разтворът не трябва да се използва при деца под 12-годишна възраст. Дете може да погълне течността и да увреди лигавицата на хранопровода. Ето защо, в случай на стоматит, с одобрението на педиатър и зъболекар, изтриването на венците и бузите с тампон е разрешено под наблюдението на родителите. В този случай концентрацията не трябва да надвишава 0,05%.

Преки противопоказания за лечение с хлорхексидин:

отворени язви с неизвестен произход;
бременност (само с разрешение на специалист);
тежка алергия към основния компонент.

Курсът на лечение с разтвор на хлорхексидин не трябва да надвишава 8-10 дни. През този период нивото на патогенната микрофлора значително ще намалее, лигавицата няма да изсъхне и състоянието на пациента ще се подобри.

Хлорхексидинът е мощен антисептик, предназначен предимно за външна употреба. Неговата ефективност е доказана от дългогодишни изследвания. Хлорхексидинът се използва като дезинфектант повече от 60 години. Каква е тайната на неговата популярност? Има ли противопоказания за употребата на това лекарство? Има ли странични ефекти? Повече за това по-долу.

Състав, форма на освобождаване, опаковка

Активната съставка на този продукт е хлорхексидин биглюконат. Лекарството е разтвор за локално и външно приложение. Той е напълно прозрачен и няма специфична миризма.

Разтворът на хлорхексидин се произвежда в полиетиленови бутилки с различен капацитет от 50 до 200 ml (вижте снимката) или под формата на аерозолни кутии. Поставени са в картонени опаковки.

Също така за медицинските институции фармацевтичните компании предлагат хлорхексидин в полиетиленови кутии от 1 до 10 литра.

Съвременната фармакология широко използва хлорхексидин. Предлага се не само под формата на обикновени водни разтвори, но и под формата на гелове, супозитории и кремове. Вагиналните супозитории се предлагат в две форми: 8 или 16 mg. Опаковани са в пластмасови блистери по 5 броя и 1-2 блистера са поставени в картонена кутия. Гел 0,5% се произвежда в епруветки от 15-30 грама или крем 1% в епруветки от 50 g, използвани само външно.

В медицината се използват и разтвори на хлорхексидин на базата на 0,5 или 0,8% алкохол. Продава се в бутилки от 100 до 500 ml.

производител

В Русия няколко фармацевтични компании участват в производството на хлорхексидин: OJSC Medsintez, LLC Lekar, NPC Biogen, LLC Rosbio. Лекарството се произвежда и от Polfa-Lodz в Полша и Farmaks Group LLC в Украйна.

Показания

Използването на водни разтвори, в които концентрацията на активното вещество е по-малка от 0,2%, е показана за:

предотвратяване на ППБ (инфекции, предавани само чрез сексуален контакт);
дезинфекция на драскотини и ожулвания;
лечение или гнойни рани;
елиминиране на гъбички или лигавици (тонзилит,);
лечение в устната кухина.

0,5-1% водни, алкохолни разтвори могат да се използват за дезинфекция на медицински инструменти, обработка на ръцете на хирурзите преди операции и лечение на пукнатини или рани по кожата.

Вагиналните супозитории се използват в гинекологичната и акушерската практика за профилактика на полово предавани болести, лечение на усложнения след инсталиране на спиралата и раждане. Супозиториите се използват и при лечение на колпит, вагиноза и ендометрит.

За лечение на вулвовагинит и баланит се използват гелове и кремове. В денталната практика се използват като дезинфектант, средство за заздравяване на рани при пародонтит, гингивит или.

Противопоказания

Не се препоръчва употребата на лекарството, ако се открие свръхчувствителност към хлорхексидин. Лекарството се използва с повишено внимание по време на бременност, кърмене и в детска възраст. Строго е забранено използването на този антисептик за измиване на кухини и очи.

Механизъм на действие

Хлорхексидинът може да наруши целостта на клетъчните стени на микроорганизмите. Той блокира транспорта на йони през мембраните на патогенните бактерии, което води до бактериостатичен ефект. Тъй като концентрацията на хлорхексидин се увеличава, клетъчните стени се разкъсват и в резултат на това бързата смърт на микробите.

Най-добрите условия за взаимодействие с патогенните клетки са при стойности на рН на киселинно-алкалния баланс 5-8. С или кръв, ефективността на лекарството е леко намалена, но не значително

Как правилно да разреждате лекарството:

Инструкции за употреба

Разтвор на хлорхексидин се прилага върху лигавиците на устната кухина или пикочно-половите органи чрез напояване, изплакване, вдишване или използване на памучни тампони за 1-2 минути.

За предотвратяване на ППБ се прилага воден разтвор с помощта на специална дюза. При жените във влагалището за няколко минути, при мъжете в уретрата. В същото време се третира кожата: гениталиите, пубиса, вътрешната част на бедрата.

За лечение на уропростатит или уретрит, разтворът се излива в уретрата 2 пъти на ден. Курсът на такава терапия продължава най-малко 7 дни.

Супозиториите се прилагат интравагинално в легнало положение. За предотвратяване на полово предавани болести използвайте 1 супозитория не по-късно от 2 часа след края на половия акт. При заболявания на пикочно-половата система се прилага 1 супозитория 2 пъти дневно в продължение на поне една седмица.

Геловете и кремовете с хлорхексидин се нанасят върху области, увредени или засегнати от патогенна микрофлора до 3 пъти на ден. Продължителността на такова лечение зависи пряко от клиничната картина, както и от сложността на заболяването.

Резюме за употребата на хлорхексидин в нашето видео:

Странични ефекти

Употребата на лекарства с хлорхексидин може да бъде свързана с някои странични ефекти. Те включват:

, суха кожа;
повишена чувствителност на кожата към ултравиолетово лъчение;
нарушение на вкуса, промяна в цвета на зъбния емайл (при лечение на пародонтит и гингивит);
в случай на използване на супозитории, сърбеж и.

Предозиране

Инструкциите не съдържат данни за предозиране на това лекарство. Ако лекарството бъде случайно погълнато, е необходимо да се извърши стомашна промивка и да се даде на пациента активен въглен. В тежки случаи се провежда стандартна симптоматична терапия.

специални инструкции

Необходимо е да се избягва контакт на лекарството с лигавицата на очите, слуховия нерв и мембраните на мозъка.

При наличие на открити наранявания на главата (), разкъсване на гръбначния мозък, стриктно избягвайте контакта на хлорхексидин върху повърхността на мозъка, неговите мембрани, както и в. При случаен контакт с очите, изплакнете обилно с вода.

Лекарството не трябва да се смесва с други дезинфектанти и антисептици. Ако дрехите са били в контакт с хлорхексидин, не трябва да се излагат на вещества, които произвеждат активен хлор.

Употребата на хлорхексидин е разрешена за бременни и кърмещи жени за кожна употреба. Интравагиналните форми могат да бъдат предписани от лекар след оценка на ползите за майката, както и възможните рискове за плода или бебето.

Лекарствени взаимодействия

Хлорхексидинът се комбинира добре с лекарства, които съдържат бензалкониев хлорид и центримониев бромид. Активността на продукта значително намалява в присъствието на йод, като в същото време се засилва в комбинация с етилов алкохол. Под въздействието на алкални лекарства или при нагряване хлорхексидинът се разлага и впоследствие образува 4-хлоранил, който има канцерогенни свойства.

Трябва да знаете, че хлорхексидинът не е съвместим с обикновения сапун, така че преди да го използвате за третиране на повърхности, останалият препарат трябва да се изплакне старателно. Твърдата вода може да намали антисептичните свойства на лекарството.

Хлорхексидинът е антисептично лекарство.

Форма на освобождаване и състав

Дозирани форми на хлорхексидин:

: светложълт или безцветен, леко опалесциращ, без мирис или със слаб мирис (в светлозащитни стъклени или полиетиленови бутилки от 0,025; 0,05; 0,07; 0,1; 0,2; 0,5 или 1 l);
: прозрачен, безцветен, леко опалесциращ, с характерен алкохолен мирис (в бутилки от 0,025; 0,05; 0,1; 0,5 или 1 л, по 1 бутилка в картонена кутия);
вагинални супозитории: бели с жълтеникав оттенък или бели, торпедовидни с възможно мрамориране на повърхността (в контурни клетъчни опаковки от 5 бр., 2 опаковки в картонена кутия);
: прозрачен, леко опалесциращ, безцветен, с алкохолна миризма (в бутилки или бутилки с устройство за пръскане от 0,07 или 0,1 l).

1 бутилка разтвор за локално и външно приложение съдържа:

активно вещество: разтвор на хлорхексидин биглюконат 20% - 0,0025; 0,01; 0,025; 0,05; 0,25 l (съответства на съдържанието на хлорхексидин биглюконат - 0,5, 2,5, 10 или 50 g);
спомагателен компонент: пречистена вода - до 1 литър.

Състав на 1 литър алкохолен разтвор за външна употреба:

активно вещество: разтвор на хлорхексидин биглюконат 20% - 0,025 l (съответства на съдържанието на хлорхексидин биглюконат - 5 g);
спомагателни компоненти: етилов алкохол 95% (етанол) - 0,7185 l; пречистена вода - до 1 литър.

Състав на 1 вагинална супозитория:

активно вещество: разтвор на хлорхексидин биглюконат 20% - 0,08 g (съответства на съдържанието на хлорхексидин биглюконат - 0,016 g);
помощни компоненти: макрогол-400 - 0,121 g; Макрогол-1500 – 2,299 g.

1 бутилка спиртен спрей за външно приложение съдържа:

активно вещество: разтвор на хлорхексидин за приготвяне на лекарствени форми 20% - 0,025 l (съответства на съдържанието на хлорхексидин биглюконат - 5 g);
спомагателни компоненти: етилов алкохол 95% (етанол) - 0,7185 l (583 g); пречистена вода – до 1 л (281 г).

Показания за употреба

Разтвор за локално и външно приложение

Разтвор 0,05 и 0,2%:

инфекции, предавани по полов път: генитален херпес, сифилис, гонорея, трихомониаза, уреаплазмоза, хламидия (за профилактика не по-късно от 2 часа след полов акт);
ожулвания, пукнатини по кожата (за дезинфекция);
гъбични и бактериални заболявания на лигавиците и кожата на пикочно-половите органи, инфектирани изгаряния, гнойни рани;
приложение в стоматологията: алвеолит, пародонтит, афти, стоматит, гингивит (за изплакване и иригация).

Разтвор 0,5%:

рани и повърхности от изгаряния, инфектирани ожулвания, пукнатини по кожата и отворени лигавици (за лечение);
за стерилизация на медицински инструменти (при температура 70 ° C);
за дезинфекция на оборудване и работни повърхности на инструменти, включително термометри, за които термичната обработка е нежелателна.

1% разтвор:

за дезинфекция на работни повърхности на медицинско оборудване, термометри, устройства, за които термичната обработка е нежелателна;
за обработка на ръцете на хирурга и хирургичното поле преди операция;
за дезинфекция на кожата;
за лечение на изгаряния и следоперативни рани.

5% разтвор се използва за приготвяне на алкохол, глицерин или воден разтвор с концентрация 0,01–1%.

Спиртен разтвор за външна употреба

хигиенна обработка на ръцете на хирурзи и медицински персонал;
лечение на донорска кожа на лакътя, кожа на мястото на инжектиране и операция;
дезинфекция в лечебни заведения на повърхности на медицински изделия с малка площ, включително зъболекарски инструменти, чиято топлинна обработка е нежелателна;
хигиенна обработка на ръцете в лечебни заведения, медицински персонал на институции с различни профили и цели.

Вагинални супозитории

инфекции, предавани по полов път: генитален херпес, сифилис, гонорея, трихомониаза, уреаплазмоза, хламидия и други (за профилактика);
в гинекологията и акушерството при инфекциозни и възпалителни усложнения: преди вътрематочни изследвания, аборт, раждане, хирургично лечение на гинекологични заболявания, преди и след диатермокоагулация на шийката на матката, инсталиране на вътрематочно устройство (за профилактика);
бактериална вагиноза, колпит (включително неспецифичен, смесен и трихомонаден).

Спрей със спирт за външна употреба

хигиенна обработка на донорски лакти, ръце на хирурзи и медицински персонал, кожа на операционното и инжекционното поле;
дезинфекция на повърхности на медицински изделия, малки по площ (включително стоматологични инструменти);
за инфекции от бактериален (включително туберкулоза и нозокомиални инфекции), гъбични (кандидоза, дерматофити) и вирусен произход в лечебни заведения;
хигиенна обработка на ръцете на медицинския персонал на институции с различни цели и профили;
хигиенна обработка на ръцете на служители на заведения за обществено хранене, хранително-вкусова промишленост и комунални услуги.

Противопоказания

Разтвор за локално и външно приложение

дерматит;

Условия, при които разтворът се предписва с повишено внимание:

детство;
бременност;
кърмене.

Спиртен разтвор за външна употреба

дерматит;
индивидуална непоносимост към компонентите на антисептика.

Условия, при които алкохолният разтвор се предписва с повишено внимание:

детство;
бременност;
кърмене.

Вагинални супозитории

детство;
индивидуална непоносимост към компонентите на антисептика.

Условия, при които супозиториите се предписват с повишено внимание:

бременност;
кърмене.

Спрей със спирт за външна употреба

алергични реакции;
дерматит;
индивидуална непоносимост към компонентите на антисептика.

Спреят се използва с повишено внимание при деца.

Указания за употреба и дозировка

Разтвор за локално и външно приложение

Разтвор от 0,05 и 0,2% се прилага чрез тампон или напояване в количество от 5-10 ml върху засегнатата повърхност на лигавиците или кожата на пикочно-половите органи и устната кухина за 1-3 минути. Честота на приложение - 2-3 пъти на ден.

За профилактика на болести, предавани по полов път, 2-3/1-2 ml от разтвора се инжектират в уретрата за мъже/жени през накрайник и 5-10 ml от разтвора за жени във влагалището за 2-3 минути. Не трябва да уринирате 2 часа след процедурата. Трябва да се третира кожата на гениталиите, пубиса и вътрешната част на бедрата.

0,5% разтвор за изплакване, напояване и приложение, 5-10 ml чрез напояване или тампони, се прилага за 1-3 минути върху засегнатата повърхност на лигавиците или откритата кожа. Честота на приложение - 2-3 пъти на ден.

Преди да третирате работни повърхности и медицински инструменти, навлажнете (накиснете) чиста гъба в разтвора (също за 1% разтвор).

1% разтвор в количество от 20-30 ml се използва за обработка на ръцете на хирурга (предварително измити със сапун и изсушени). За лечение на кожата на следоперативни рани използвайте чист тампон.

5% разтворът е концентрат и се използва за разреждане в съответствие с необходимата концентрация на получения разтвор.

При случаен контакт с лигавиците на очите, изплакнете ги бързо и обилно с вода.

Спиртен разтвор и спрей за външна употреба

Разтворът и спиртният спрей се използват външно.

Дозировка:

хигиенна обработка на ръцете на медицинския персонал: нанесете 5 ml разтвор/спрей върху ръцете и втрийте в продължение на 2 минути;
лечение на ръцете на хирурзите: нанесете 5 ml от продукта върху предварително измити с топла вода и сапун ръце (за 2 минути) и подсушени със стерилна марля и втрийте поне 2 пъти (не можете да избършете ръцете си с кърпа след това лечение);
лечение на лакътните свивки на донорите или хирургичното поле: стерилни марлени тампони, обилно навлажнени в разтвора/спрей, последователно избършете кожата 2 пъти, оставете за 2 минути. След това преди операцията пациентът се къпе/душ и сменя бельото си;
обработка на хирургичното поле: избършете кожата със стерилен тампон, напоен с разтвора/спрей в една посока, оставете за 1 минута (2 минути за спрея);
дезинфекция на маси, оборудване, подлакътници на столове и други повърхности (малки по площ): третирайте с парцал, напоен с разтвор/спрей. Разходът на продукта се определя на база 100 мл разтвор/пръскане на 1 кв.м. ■ площ.

При дезинфекция на повърхностите на медицински изделия с кърпички, напоени с вода, видимите замърсители се отстраняват преди третиране. Преди третиране вътрешните канали се измиват с вода с помощта на спринцовка или четка, като се носят гумени ръкавици и престилка.

Контейнерите, салфетките и водата за изплакване, използвани за измиване, трябва да се дезинфекцират чрез кипене или дезинфектанти в съответствие с режимите, използвани за туберкулоза/вирусен парентерален хепатит в съответствие с действащите указания и методически документи. След отстраняване на замърсяването, продуктите се потапят изцяло в алкохолен разтвор, запълвайки каналите и кухините с него. Ако продуктът е разглобяем, той трябва да се разглоби преди потапяне.

За да се избегне изпаряване и намаляване на концентрацията на алкохол, контейнерът с разтвора е плътно затворен с капаци.

Предварително почистени от замърсители продукти за дезинфекция могат да се третират многократно с разтвора в продължение на 3 дни (ако използвания антисептик се съхранява в плътно затворен съд, непозволяващ промяна в концентрацията на алкохол). Появата на люспи и помътняване на разтвора/сприя е причина за подмяната му.

Вагинални супозитории

Супозиториите се прилагат интравагинално в легнало положение.

Дневна доза – 1 бр. 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 7-10 дни с възможно увеличение (ако е необходимо) до 20 дни.

При полово предавани инфекции (за профилактика) се предписва 1 бр. не повече от 2 часа след полов акт.

Странични ефекти

Разтвор за локално и външно приложение

фоточувствителност, алергични реакции, дерматит, сърбеж и суха кожа;
нарушение на вкуса, отлагания на зъбен камък, оцветяване на зъбния емайл (по време на лечение на орални патологии);
лепкавост на кожата на ръцете (за 3-5 минути).

Спиртен разтвор за външна употреба

фоточувствителност;
лепкавост на кожата на ръцете (за 3-5 минути);
дерматит, сърбеж, суха кожа, алергични реакции (кожен обрив).

Вагинални супозитории

алергични реакции;
сърбяща кожа.

Спрей със спирт за външна употреба

дерматит;
суха и сърбяща кожа;
алергични реакции (кожен обрив).

специални инструкции

В случай на перфорация на тъпанчето, нараняване на гръбначния мозък или открита травма на главата е важно да се предотврати навлизането на разтвора в кухината на вътрешното ухо, върху повърхността на менингите и мозъка.

Моля, обърнете внимание, че ако хипохлоритните избелители влязат в контакт с тъкани, които преди това са били в контакт с продукти, съдържащи хлорхексидин, може да се появят кафяви петна.

С повишаване на температурата бактерицидният ефект на лекарството се увеличава и при температури > 100 °C той частично се разлага. Лекарството не се използва в комбинация с йод.

При наличие на гной в кръвта активността на хлорхексидина остава (леко намалена).

Спиртният разтвор и спреят не се използват върху рани и лигавици. В случай на случаен контакт с лигавиците на очите, очите се измиват бързо и обилно под течаща вода и след това се накапват с албуцид (30% разтвор на натриев сулфацил); при поглъщане направете стомашна промивка с много вода, след това вземете адсорбент (10-20 таблетки активен въглен), ако е необходимо, извършете симптоматично лечение.

Разтворът се предписва с повишено внимание на деца, по време на бременност и кърмене, тъй като съдържащият се в него етанол се абсорбира частично през кожата и може да доведе до депресия на централната нервна система.

Спиртният разтвор и спреят са запалими. Важно е да не се допуска контакт с включени отоплителни уреди или открит огън.

Спреят има удължен ефект (до 4 часа).

Лекарствени взаимодействия

фармацевтично несъвместим с други анионни съединения (карбоксиметилцелулоза, гума арабика, колоиди), алкали, сапун и за интравагинално приложение - с детергенти, които съдържат анионна група (натриева карбоксиметилцелулоза, натриев лаурилсулфат, сапонини);
съвместим с лекарства, които съдържат катионна група (цетримониев бромид, бензалкониев хлорид);

Това е евтин и ефективен антисептик, който се използва в много области. Те могат да се използват за лечение на лигавици, отворени рани и кожа. Хлорхексидинът често се използва за лечение на бактериални заболявания на гърлото.

Особеността на това лекарство е неговата достъпна цена и в същото време доста висока ефективност. Хлорхексидинът се счита за доста безопасно лекарство, но спазването на дозировката по време на употреба е задължително.

Има изразен антисептичен и противовъзпалителен ефект. В повечето случаи се използва за унищожаване на патогенни бактерии и гъбички, тъй като е неефективен срещу вируси. Те третират не само кожата и лигавиците, но и всички домакински повърхности с цел дезинфекция.

Много хора знаят как да използват Chlorhexidine Bigluconate и за какво е необходим. Това лекарство отдавна е в списъка на основните и е в почти всеки комплект за първа помощ.

Лекарството се предлага под формата на разтвор на 0,05% хлорхексидин биглюконат, както и спрей и дори ректални супозитории. Концентрацията на лекарството може да варира, така че трябва да проверите дозировката с Вашия лекар и фармацевт. Хлорхексидинът се произвежда и под формата на гел и концентриран разтвор (20%), който се използва изключително за дезинфекция на помещения.

Лекарството може да се използва в следните случаи:

За лечение на гъбички по ноктите. Лекарството се счита за едно от най-ефективните при лечение на гъбички по ноктите, тъй като може да ги унищожи само за 3-4 приложения. Лекарството не съдържа оцветители и няма неприятна миризма.
За лечение на херпес симплекс вирус. Вирусите са доста устойчиви на действието на хлорхексидин, но херпесният вирус е чувствителен към него. Те се препоръчват за лечение на язви.
За лечение на бактериални заболявания на гърлото. Най-често хлорхексидинът се предписва за бактериален тонзилит и сливици за гной.
За хигиенична обработка на ръцете. Лекарството се използва за лечение на ръцете на работници от хранително-вкусовата промишленост, както и на медицински работници.
За профилактика и лечение на болести, предавани по полов път. Лекарството е доста ефективно в борбата срещу ППБ. В гинекологията и венерологията се препоръчва за лечение на гонорея, сифилис, трихомониаза и хламидия.

Основното свойство на лекарството е да унищожава патогенните бактерии и гъбички, без да засяга положителната микрофлора. Хлорхексидинът насърчава смъртта на микробите и предотвратява тяхното размножаване.

Как и защо се използва хлорхексидин в УНГ практиката?

Лекарите често предписват гаргара с разтвор на хлорхексидин за деца и възрастни при наличие на бактериална инфекция. Неговите признаци са тежка хипертермия, зачервяване на гърлото, подуване на сливиците и появата на гнойна плака или пустули.

В този случай хлорхексидинът има не само противовъзпалителен, антимикробен, но и частичен аналгетичен ефект.

Показания за употребата на хлорхексидин са:

. Това е най-често срещаното средство за локално лечение на възпалено гърло. Най-честият причинител на това заболяване е стрептококова бактерия. В резултат на това се появяват бели гнойни пъпки по лигавицата на гърлото и сливиците. Хлорхексидинът помага за борба с инфекцията на локално ниво, изчистване на лигавицата от гной и омекотяване на тапите за тяхното по-нататъшно отстраняване.
. Възпалението на фаринкса може да бъде причинено както от вируси, така и от бактерии и гъбички. Хлорхексидинът е най-ефективен при гноен фарингит. Някои видове това заболяване изключват употребата на хлорхексидин (например алергичен фарингит), така че трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате лекарството.
. Възпалителният процес на ларинкса често е придружен от промяна в гласа. Хлорхексидинът е ефективен при остър ларингит, но не се препоръчва при неговата атрофична форма, когато лигавицата на ларинкса е изтънена.
ORZ. В някои случаи се препоръчва да се лекува гърлото с хлорхексидин, дори ако заболяването е вирусно по природа, ако има голяма вероятност от усложнения и добавяне на бактериална инфекция.

Лекарството почиства лигавицата на гърлото, като помага за унищожаването на патогенните бактерии. Противно на съществуващото мнение, хлорхексидинът не потиска растежа на собствената си микрофлора и не провокира атрофични процеси.

За да избегнете странични ефекти, трябва да спазвате дозировката, предписана от Вашия лекар. Лекарството е безопасно за деца и бременни жени, но само при спазване на инструкциите.

Правила за прилагане

Лекарството се прилага неразредено върху кожата и ноктите. Не прониква през кожата, така че е напълно безопасен. По този начин е невъзможно да се предизвика предозиране.

За лечение на рани или дезинфекция на кожата, хлорхексидинът под формата на спрей или разтвор се нанася директно върху кожата и се разпределя с длан или памучен тампон. Когато използвате спрея, не е необходимо да докосвате кожата, той е удобен за изгаряния и други наранявания.

Ако говорим за гаргара с хлорхексидин, тогава има някои правила, които трябва да се спазват:

Преди да започнете процедурата, трябва да изплакнете устата си с чиста вода. Това ще помогне да се отмие малко гной и остатъци от храна.
Не е необходимо лекарството да се разрежда. А в аптеките се продава готов разтвор на хлорхексидин (0,02 или 0,05%). Ако е спрей, достатъчно е просто да напоявате гърлото си с него, без да го изплаквате с вода след това.
За гаргара е достатъчна една супена лъжица от дрогата. Те го вземат в устата и, без да преглъщат, хвърлят назад главата си, издавайки звука R за минута. След това лекарството трябва да се изплюе.
Дете може да гаргара само ако вече разбира този процес и може да изплюе лекарството самостоятелно. По правило хлорхексидинът се използва за лечение на деца над 5-годишна възраст.
Лигавицата на детето е доста чувствителна, така че лекарството трябва да се разрежда в съотношение 1: 1.
Непосредствено след процедурата не трябва да се пуши, яде и пие в продължение на 1-1,5 часа. Трябва да дадете мир на гърлото си, опитайте се да говорите по-малко.
Курсът на лечение е седмица. Не можете да удължите курса без лекарска препоръка. През деня е необходимо да се извършат 5 изплаквания за възрастен и 3-4 за дете.

Струва си да запомните, че лечението трябва да бъде цялостно. Невъзможно е да се излекува възпалено гърло само чрез гаргара, така че не трябва да спирате приема на антибактериални лекарства.Ако възникнат усложнения, като и, можете да правите инхалации с хлорхексидин. Лекарственият разтвор се добавя и се правят 2 инхалации на ден.

Противопоказания и странични ефекти

Лекарството практически няма противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост към активното вещество. Не се препоръчва да се използва за лечение на деца под 5-годишна възраст, както и при различни атрофични и алергични заболявания на гърлото.

Хлорхексидин не трябва да се използва за лечение на носната лигавица. Ефективността на такова лечение ще бъде доста ниска, но могат да се появят странични ефекти. Хлорхексидинът има лек изсушаващ ефект, така че не се използва за лечение на очни заболявания.

Страничните ефекти на хлорхексидин включват:

Усещане за сухота. Първият път след изплакване може да почувствате стягане и сухота в гърлото. Не се препоръчва да се пие след изплакване. Ако сухотата и кашлицата се влошат, трябва да се консултирате с лекар и да изберете друго лекарство. Ако използвате хлорхексидин в предписаните дози и не повече от седмица, сухотата може да бъде избегната.
Потъмняване на зъбния емайл. Хлорхексидинът, когато се използва дълго време, може да причини потъмняване на зъбния емайл, но това е временен ефект. След приключване на курса на лечение емайлът изсветлява и придобива естествен нюанс.
Нарушение на вкуса. Също така, дългосрочната употреба на лекарството може да причини промени във вкусовите усещания. Това е временен ефект на лекарството, който изчезва от само себе си след спирането му.
Безсъние. В някои случаи пациентите отбелязват, че по време на лечението с хлорхексидин имат проблеми със съня. Трябва да се консултирате с Вашия лекар относно този страничен ефект.

Повече информация за лекарството Chlorhexidine можете да намерите във видеото:

Как правилно да приготвяте и приемате прополис с алкохол?

Хлорхексидинът се счита за безопасен за деца и бременни жени, но не се препоръчва да се приема. Повечето лекари са съгласни, че не е необходима стомашна промивка. Ако част от лекарството попадне в стомаха, просто изпийте много вода и няколко таблетки активен въглен. Лекарството няма токсичен ефект върху тялото.