Ципрофлоксацин инструкции за употреба таблетки 250 мг. Как да приемате лекарството ципрофлоксацин - състав на антибиотика, показания, странични ефекти, аналози и цена. Странични ефекти от употребата на лекарството

латинско име: Ципрофлоксацин
ATX код: G01AX13
Активно вещество:
хидрохлорид
производител: Rompharm, Румъния/
Балканфарма, България и др.
Условия за отпускане от аптека:По лекарско предписание
Цена:от 15 до 60 rub.

"Ципрофлоксацин" - антибиотик широк обхватдействия. Лекарството има бактерицидни свойства. Той засяга бактериите, като нарушава репликацията на ДНК и синтеза на бактериални клетъчни протеини.

Показания за употреба

Като системно лечениеЦипрофлоксацин се използва перорално или интравенозно в следните случаи:

Срещу полово предавани инфекции:

• Шанкроид
• Хламидия
• гонорея

За кожни заболявания:

• Абсцес
• Ранах
• флегмон
• Изгаряния
• язви

Срещу белодробни инфекции:

• Бронхит
• Бронхиектазии
• Кистозна фиброза
• Пневмония

Срещу група органни заболявания коремна кухина:

• Шигелоза
• Кампилобактериоза
• Салмонелоза
• Интраабдоминални абсцеси
• Стомашни и чревни инфекции
• Холера, коремен тиф
• Йерсиниоза
• перитонит
• Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища

При ставни заболявания:

• Септичен артрит
• Остеомиелит

Срещу заболявания на тазовите органи:

• Тубуларен абсцес
• оофорит
• Цистит и пиелонефрит
• Аднексит
• Пелвиоперитонит
• Ендометрит
• Салпингит
• простатит

Срещу инфекции на горната респираторен тракт:

• тонзилит
• Синузит
• Синузит и фарингит
• Мастоидит
• Възпалено гърло
• Фронтита
• Отит на средното ухо.

Ципрофлоксацин се използва и срещу очни и ушни инфекции и като постоперативна терапия.

Съединение

Една таблетка се състои от 250 или 500 mg от основната активна съставка и допълнителни компоненти, включени в антибиотика: титанов диоксид (Е 171), силициев диоксид, кроскармелоза натрий, хипромелоза, картофено и царевично нишесте, полисорбат 80, полиетилен гликол 6000, магнезиев стеарат, хипромелоза и микрокристална целулоза.

Разтворът за капкомера включва 200 mg ципрофлоксацин.

Лечебни свойства

Лекарството има изразен антимикробен ефект (дори по-добър от норфлоксацин). Ципрофлоксацин се абсорбира в червата за кратко време, особено ако се приема на празен стомах. Най-високата концентрация на лекарството в кръвта се постига един или два часа след приложението или 30 минути след инжектирането.

Полуживотът на антибиотика е приблизително четири часа. Лекарството лесно прониква във всички клетки и тъкани на тялото, включително мозъка. През деня 40% от антибиотика се екскретира в урината почти непроменен.

Средна цена от 20 до 45 рубли.

Капки за очи и уши "Ципрофлоксацин"

Капковият разтвор е с концентрация 0,3% и се бутилира в бутилки от 10 ml или 5 ml в удобни бутилки с капкомер.

Офталмологичният разтвор има жълт или жълтеникаво-зелен оттенък.

Начин на приложение

Очните разтвори се капват в конюнктивалния сак на болното око, една или две капки през интервал от четири часа. Ако заболяването е много тежко, трябва да капнете две капки в окото с интервал от един час. Дозировката се намалява, след като симптомите отслабнат.

"Ципрофлоксацин", капки за уши, капки 5 капки три пъти на ден. Антибиотичното лечение трябва да продължи още два дни, след като състоянието на пациента се нормализира.

Средната цена е от 20 до 40 рубли.

Инфузионен разтвор "Ципрофлоксацин"

Решения за венозни инжекции, 1 ml от които съдържа 2 mg ципрофлоксацин хидрохлорид. Опаковани в буркани от 100 мл.

Начин на приложение

Ако възпаленото гърло или друго заболяване е тежко или пациентът не може да приема лекарството през устата, то се прилага интравенозно. Защо да използвате 200 mg за инфузия за половин час (ако инфекцията е тежка, тогава 400 mg на час) два пъти на ден.

Средната цена е от 15 до 60 рубли.

Ципрофлоксацин таблетки

Таблетки с продължително действие, приложени в филмова обвивка. Всеки от тях съдържа 500 или 1000 mg ципрофлоксацин. Опаковани са в опаковки по пет или седем броя.

И таблетки, съдържащи 250 или 500 mg от основното лекарство, и са опаковани в опаковки от 10 броя. Ципрофлоксацин таблетки имат бял нюанс, покрита с черупка, изпъкнала от двете страни.

Начин на приложение

Таблетките се поглъщат, докато се пият необходимо количествовода, 250 mg (ако възпалено гърло или друга инфекция е тежка, тогава 500-750 mg) два или три пъти на ден.

Таблетките с продължително действие се приемат веднъж дневно. Ако пациентът има инфекция Пикочен мехури уретерите, е необходима доза от 250 mg два пъти дневно. При остра форма гонорейен уретритвземете 500 mg еднократно.

За лечение на остри форми на гонорея и цистит, които нямат усложнения, курсът на антибиотик е един ден. При болки в гърлото и инфекции на пикочния мехур, уретера, бъбреците и коремните органи курсът е една седмица. Пациенти с ниско имунна защитатялото трябва да приема "ципрофлоксацин" толкова, колкото е необходимо, за да прекрати неутропеничната фаза. Трябва да приемате антибиотик не повече от два месеца при остеомиелит и една до две седмици при тонзилит и в други случаи. Ако пациентът страда от хламидия или стрептококова инфекция, му се предписва курс от десет дни.

При наличие на тежко бъбречно увреждане лекарствена дозанамалени наполовина, а за възрастни хора - с 30%. Препоръчително е да продължите да приемате лекарството поне още три дни, след като телесната температура се нормализира и други симптоми изчезнат.

Противопоказания

"Ципрофлоксацин" се използва за възрастни, той е противопоказан при наличие на непоносимост към неговите компоненти, по време на бременност и кърмене, с липса на глюкозо-фосфат дехидрогеназа, при деца и юноши под осемнадесет години. Не може да се използва венозна инфузияпрез целия период на активен растеж на тялото.

Капките за очи са забранени за деца под една година и при вирусен кератит.

По време на бременност и кърмене

Тъй като лекарството свободно прониква през плацентата и в кърмата, употребата му по време на бременност и кърмене е забранена.

Предпазни мерки

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания:

• епилепсия
• Атеросклероза на мозъчните съдове
• Тежко увреждане на черния дроб и бъбреците
• Психични заболявания
• По време на бременност и кърмене.

Недопустимо е едновременното използване на ципрофлоксацин и алкохол, тъй като антибиотикът ще засили ефекта на алкохола и ще увеличи токсичния ефект върху черния дроб. В допълнение, това ще увеличи вероятността от странични ефекти.

Взаимодействие с други лекарства

"Ципрофлоксацин" се абсорбира по-слабо в червата и съответно неговата ефективност намалява, когато се използва едновременно с:

• Антиациди
• Диданозин
• Препарати, съдържащи йони на желязо, алуминий, магнезий и цинк.

В резултат на това те трябва да се приемат с ципрофлоксацин на интервали от четири часа. Също, едновременна употребалекарството удължава периода на елиминиране и следователно увеличава токсичен ефектследните лекарства:

• Циклоспорин
• Теофилин.

Странични ефекти

Поглъщането на таблетки и прилагането на интравенозни инфузии може да наруши нормалното функциониране на различни системи на тялото.

Мускулно-скелетна: може да се появи миалгия, теносиновит или артралгия

Кръв: поява на тромбоцитоза, анемия, тахикардия, аритмия, сърдечно-съдов колапс, както и намаляване кръвно налягане

Стомашно-чревен тракт: възможно гадене, повръщане, диария, запек, сухота в устата, коремна болка, хепатит

Урогенитални: вагинит, хеморагичен цистит, ацидоза, често или затруднено уриниране

Респираторни: бронхоспазъм, диспнея, белодробна емболия

Понякога се появяват алергии: уртикария, подуване на устните, шията, лицето, ръцете и краката, кожни обриви, сърбеж, анафилактичен шок.

Възможни последици от използването на капки за очи и разтвори за уши: инфилтрация на роговицата на очите, замъглено зрение, неприятен вкус, подуване на клепачите, сълзене, сърбеж, парене в очите.

Предозиране

Последствията от предозиране на ципрофлоксацин са подобни на проявите на страничните ефекти: главоболие, умора, замаяност, конвулсии, объркване. Специфичен симптоме интоксикация на бъбречния паренхим. Приемът на лекарството в количество от 16 g причинява тежко увреждане на бъбреците. Следователно, в допълнение към стомашната промивка, се предписват антиациди, съдържащи магнезий и калций, което намалява абсорбцията на антибиотика в организма.

Условия и срок на годност

"Ципрофлоксацин" се съхранява на тъмно място с ниска влажност, недостъпно за деца, при температура на въздуха не по-висока от 25 ° C. Очният разтвор е валиден две години от датата на производство. Таблетки и разтвор за венозни вливания- в рамките на три години.

Аналози

Ranbaxy Laboratories Limited, Индия
Ценаот 44 до 360 rub.

Една таблетка Cifran (250 mg) съдържа 297,07 mg от основното вещество - ципрофлоксацин хидрохлорид. "Cifran" се предлага в таблетки (250 или 500 mg) и като разтвор за интравенозно приложение. "Цифран" се издава след представяне на рецепта.

професионалисти

• Ефективен срещу инфекциозни и възпалителни заболявания
• "Цифран" е разрешен за употреба при деца над пет години, страдащи от кистозна фиброза и антракс

минуси

• Таблетките са горчиви на вкус и големи по обем.
• Възможни последици от употребата на "Cifran" под формата на гадене, повръщане и диария и др.

Northern Star, Русия/Natur Product Europe, Холандия и др.
Ценаот 84 до 500 rub.

Основното активно вещество е амоксицилин, амоксицилин трихидрат. Амоксицилинът се продава под формата на таблетки, гранули за приготвяне на сироп и инжекционни разтвори, които се прилагат интрамускулно.

професионалисти

• Има антибактериално действие, използва се при възпалено гърло, бронхит и други инфекции
• Устойчив на киселини

минуси

• Трябва да се приема на всеки 8 часа - неудобно
• Влияе негативно на стомашно-чревния тракт.

КРКА, Словения
Ценаот 144 до 307 rub.

Основната активна съставка на Nolitsin е норфлоксацин (500 mg). "Nolitsin" се предлага в таблетки от 10 бр. опакован. Опаковани по 2 пакета в пакет.

професионалисти

• "Нолицин" е ефективен срещу инфекции и възпаления на пикочно-половата система
• 80% от лекарството се екскретира непроменено от тялото чрез бъбреците

минуси

• Таблетките са големи и трудни за преглъщане
• Нолицин не се препоръчва по време на бременност и кърмене.

Nycomed, Дания и др.
Ценаот 13 до 129 rub.

Всяка таблетка съдържа 500 mg метронидазол. Метронидазол се предлага в различни форми(таблетки, крем и др.).

професионалисти

• Помага за унищожаване на тумори по време на лъчева терапия
• Използва се при възрастни, при лечение на бактериални инфекции и алкохолизъм

минуси

• Метронидазол е противопоказан при бременност, нарушения на централната двигателна система, епилепсия, чернодробна недостатъчност
• Таблетките имат горчив вкус
• Свещите изтичат върху бельото.

Съдържание

Отношението на хората към антибиотиците е много различно поради спецификата на тяхното действие, но никой не отрича, че откриването на лекарството е истински пробив в медицината. Лекарствата от този тип се борят ефективно с повечето инфекциозни заболяванияи гнойни усложнения. Антибиотикът ципрофлоксацин се превърна в едно от най-популярните противовъзпалителни лекарства от този вид. Той се използва широко от зъболекарите за лечение на УНГ заболявания и инфекциозни възпаления на вътрешните органи на човека.

Какво представлява Ципрофлоксацин

Действието на антибиотика ципрофлоксацин се основава на способността му да инхибира ензима бактериални клетки (ДНК гираза) с нарушено делене, синтез на ДНК и растеж на микроорганизми. Според производителя, докато приемате лекарството, не се развива резистентност към други антибиотици, които не принадлежат към групата на гиразните инхибитори. Лекарството е ефективно срещу инфекции, причинени от следните щамове:

• стафилококи;
• хламидия;
• легионела;
• микоплазми;
• ентерококи;
• микобактерии.

Ако пациентът има смесена инфекция (аеробна и анаеробна), в допълнение към антибиотика ципрофлоксацин се предписват метронидазол или линкозамиди. Това се дължи на умерената чувствителност на такива патогени и известна резистентност към лекарството. Следните щамове имат резистентност към лекарството, която се развива постепенно:

• nocardia asteroides;
• уреаплазма уреалитикум;
• трепонема палидум;
• streptococcus faecium.

При използване на лекарството 20 до 40 процента от веществото се свързва с плазмените протеини. Продуктът се разпределя добре в телесните тъкани чрез биологични течности. Понякога концентрацията на лекарството надвишава плазмената концентрация. Лекарството е в състояние да проникне в цереброспиналната течност през плацентата, в кърмата и голяма част от веществото се натрупва в жлъчката. ЕстественоДо 40% от лекарството се екскретира от тялото през първите 24 часа чрез бъбреците, а друга част - с жлъчката.

Формуляри за освобождаване

Антибиотикът ципрофлоксацин има широк спектър на приложение и затова се предлага в различни форми. Въз основа на активното вещество (флуорохинолон) има впечатляващ списък от аналози, които имат следните имена: "Ципролет", "Ципраз", "Ципралон", "Микрофлокос", "Ципроксин", "Ципробай", "Ифиципро" , "Ципрофан", "Ципрофлокс" и др. Въз основа на местоположението на инфекцията и степента на тежест могат да се предписват следните форми на лекарства:

• мехлем;
• капки за очи и уши;
• таблетки с покритие;
• ампули за инжекции;
• инфузионен разтвор.

Хапчета

Най-популярната форма на антибиотика Ципрофлоксацин е таблетките. Това се дължи на лекотата на съхранение, транспортиране и приемане на продукта. За разлика от интрамускулните или интравенозни инжекции на лекарството, рискът от усложнения е значително по-малък. Освен това таблетките не са по-ниски по ефективност от ампулите. За предпочитане е да се използва тази форма на лекарство за чревни заболявания, което ще осигури бърз достъп на лечебното вещество до мястото на инфекцията. Покритието на лекарството е предназначено да предпазва стомашния сок по време на абсорбцията.

Капки за очи и уши

Друга популярна форма на антибиотика ципрофлоксацин са капките. Използва се, ако възпалителният или гноен процес е в окото или ушите. Капките се произвеждат под формата на разтвор с 0,3% от активното вещество. Лекарството има жълт или жълто-зелен цвят, с наличие на ципрофлоксацин хидрохлорид в количество от 3 г. Лекарството се предписва за следните заболявания:

• блефарит;
• язва на роговицата;
• хронични очни заболявания;
• бактериален конюнктивит;
• усложнения след офталмологични операции.

Инфузионен разтвор

За интравенозни инжекции на лекарството се използва инфузионен разтвор. Външно продуктът изглежда като суспензия, която се предписва на деца за перорално приложение. Разтворът има бистър, леко зелен или жълт оттенък. Лекарството се прилага на пациента с помощта на капкомер в продължение на 30 минути в количество от 200 mg и 60 минути - 400 mg. Този метод на приложение на лекарството се използва за почти всякакъв вид инфекциозни заболявания.

Мехлем

Тази лекарствена форма на антибиотика ципрофлоксацин обикновено се използва за лечение на очни заболявания. Поставя се в малки количества под долния клепач няколко пъти на ден. При инфекциозни кожни лезии продуктът се прилага еднократно върху засегнатата област по 1 g или като компресионна превръзка. Продължителността на употребата на лекарството се определя от лекуващия лекар въз основа на тежестта на състоянието на пациента, степента на лезията и скоростта на регенерация на тъканите.

Ампули за инжекции

За по-лесно съхранение на лекарството се произвежда под формата на ампули с разтвор, който се използва за капкова инфузия или инжекции. Дозировката на лекарството зависи от заболяването, например, 200-400 mg се предписват за хора с увреждане на костите и ставите, урогенитални инфекции и увреждане на УНГ органи. Ако интраабдоминалната област, дихателните пътища, меки тъканикожата единична дозае 400 мг.

Инструкции за употреба

Инфекциозните бактерии могат да заразят почти всеки човешки орган. Поради тази особеност антибиотичните лекарства се използват във всички области на медицината от лекари с различни специализации. В зависимост от засегнатата област и мястото на инфекцията, само доза отлекарство. Съвременният антибиотик ципрофлоксацин в своята анотация има широка група заболявания, за борба с които трябва да се предписва:

1. Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система: салпингоофорит, простатит, уретрит, цистит, аднексит, пиелонефрит.
2. перитонит.
3. Костни и кожни лезии: еризипел, фурункулоза, артрит, рани от залежаване, остеомиелит.
4. Инфекциозна диария.
5. сепсис.
6. Антракс.
7. УНГ органи и дихателната система: възпалено гърло, бронхит, отит, пневмония, синузит.
8. Инфекциозни заболявания на органите на зрението.

В стоматологията

Необходимостта от предписване на антибиотик се определя от лекуващия лекар. възпалителни, инфекциозен процесможе да причини увреждане на венците след изваждане на зъб. При обикновен зъбобол лекарството се предписва в случай на остеомиелит или пародонтит. Предписването на ципрофлоксацин след резекция е силно препоръчително. Продуктът често се използва за лечение на флюс у дома. Антибиотик се използва при инфекции и гнойни заболяванияпод формата на таблетки от 0,25 и 0,5 г. Дозировката на лекарството трябва да се определя от специалист на индивидуална основа.

При болки в гърлото

Антибиотикът ципрофлоксацин активно се бори с повечето бактерии, които могат да причинят болки в гърлото: менингококи, пневмококи, Haemophilus influenzae. Лекарството е ефективно дори срещу щамове, резистентни към тетрациклини, пеницилини и аминогликозиди. Лекарството действа селективно на стафилококи и стрептококи в зависимост от вида на бактериите. Преди да се предпише лекарството, трябва да се направи култура, за да се гарантира ефективността на лекарството.

За лечение на простатит

Възпалението, което възниква при простатит, може да бъде ефективно лекувано с антибиотици. Често лекарят предписва приема на ципрофлоксацин-промед, което може да се нарече основна индикация за отстраняване на проблема. Лекарството се използва за лечение на остър и хроничен простатит при мъже на всяка възраст. Препоръчва се лекарството да се приема при комплексна терапия. Дозировката по време на лечението е както следва:

1. При хроничен простатит се предписват 125-750 mg два пъти дневно в продължение на 4-6 седмици.
2. При остра форма на бактериален простатит се предписват 500 mg от лекарството 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици.

При цистит

Уникалните антибактериални свойства на ципрофлоксацин позволяват лекарството да се използва за борба с всяка форма на цистит. Това лекарство ще бъде първото нещо, което лекарят предписва при съставяне на курс на лечение. Дозировката и методът на приложение на лекарството ще се различават в зависимост от формата на цистит. Под формата на таблетки, съгласно правилата, лекарството се приема на празен стомах с голяма суматечности. Продължителността на лечението и дозировката зависят от тежестта на цистита, като правило е до 10 дни. Антибиотикът се приема още 2 дни след изчезване на симптомите.

УНГ заболявания

УНГ органи са много податливи на възпалителни процеси. Поради това лекарството ципрофлоксацин е ефективно при лечението на такива заболявания. Предписването на лекарството е допустимо само след провеждане на подходящи тестове от лекар. Лекарството действа върху инфекцията, като я убива. Дозировката при УНГ заболявания зависи от инфекцията, като правило лекарят предписва ципрофлоксацин под формата на таблетки от 250 mg или 500 mg.

Противопоказания и странични ефекти

1. Не трябва да се приема от деца под 18 години, тъй като лекарството може да повлияе на процеса на формиране на скелета.
2. Заболявания на сухожилията и връзките.
3. По време на бременност, по време на кърмене.
4. Да не се приема при поява на пристъпи на епилепсия.
5. Ако имате лична непоносимост към компонентите на лекарството.
6. Да не се приема едновременно с тизандин.

Някои пациенти се интересуват дали е възможно да се пие алкохол по време на приема на лекарството. Трябва да се разбере, че ципрофлоксацин е силно лекарство, така че комбинирането му с алкохол е забранено. Взаимодействието на лекарството със силни напитки може да доведе до неприятни странични ефекти или намалена ефективност лекарствени компоненти, Например:

1. Лекарството и алкохолът имат двоен токсичен ефект върху черния дроб, разрушавайки го.
2. Наличието на алкохол в кръвта увеличава риска от странични ефекти.
3. Лекарството засилва ефекта на алкохола върху състоянието на човека и ефективността на лекарството е значително намалена.

Лекарите силно препоръчват да се откажете от алкохола не само по време на терапията, но и през следващите 2 дни, така че лекарството да бъде напълно отстранено от тялото. Дневна дозаЛекарството се предписва от лекар въз основа на тестове. Има ситуации, при които се появяват симптоми на предозиране или странични ефекти.

Предозиране

• болка в корема;
• световъртеж;
• диария;
• повръщане;
• треперене на ръцете;
• главоболие;
• халюцинации;
• припадъчна активност;
• кръв в урината;
• чернодробна, бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

• кожен обрив, сърбеж;
• подуване на корема;
• диария, гадене, повръщане;
• нарушение на съня;
• двойно виждане;
• чревна дисбиоза;
• слабост;
• хепатит;
• кардиопалмус;
• анемия;
• световъртеж.

Антимикробно лекарство с широк спектър на действие е ципрофлоксацин. Инструкциите за употреба показват, че лекарството има изразен бактерициден ефект. Ципрофлоксацин е добър при вирусни инфекции.

Терапевтични свойства

В показанията за ципрофлоксацин се отбелязва, че лекарството има изразен бактерициден ефект. Ципрофлоксацин, инструкциите за употреба предоставят такава информация, нарушава репликацията на ДНК и също така забавя процеса на синтез на протеини в клетъчните структури на бактериите. Лекарството е активно срещу микроорганизми, които са както във фаза на покой, така и в процес на размножаване. Ципрофлоксацин има инхибиторен ефект върху грам-отрицателни аеробни бактерии, грам-положителни аеробни бактерии и някои вътреклетъчни патогени.

Състав и форма на освобождаване

Произвеждат се следните видове лекарства:

• Инфузионен разтвор съдържа активно веществов концентрация 2 mg/ml. Помощни вещества: натриев хлорид, динатриев едетат, млечна киселина, разредена солна киселина, вода за инжекции.
• Капките за уши и очи Ципрофлоксацин, които помагат при очни инфекции и отити, съдържат ципрофлоксацин хидрохлорид в концентрация 3 mg/ml (в чисто вещество), трилон Б, бензалкониев хлорид, натриев хлорид, пречистена вода.
• В мехлем за очи активно веществосъщо се съдържа в концентрация от 3 mg/ml.
• Ципрофлоксацин таблетки: 250, 500 или 750 mg ципрофлоксацин, MCC, картофено нишесте, царевично нишесте, хипромелоза, кроскармелоза натрий, талк, магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид, макрогол 6000, добавка E171 (титанов диоксид), полисорбат 80.

Лекарството Ципрофлоксацин: какво помага

Инструкциите за ципрофлоксацин казват, че лекарството се използва успешно при лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания, които са провокирани от чувствителни към лекарството вирусни организми. Тези заболявания включват: възпалителни процеси на дихателно-белодробния тракт, бъбреците и пикочна система, храносмилателната система, кожа, меки тъкани, мускулно-скелетна система. Лекарството се използва и за лечение и профилактика на инфекциозни заболявания с потиснат имунитет.

Инструкции за употреба на ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин таблетки: инструкции за употреба

Дневната доза за възрастен варира от 500 mg до 1,5 g/ден. Трябва да се раздели на 2 дози с интервал от 12 ч. За да се предотврати кристализацията на соли в урината, антибиотикът трябва да се приема с голям обем течност. Единична доза се избира в зависимост от диагнозата:

• урогенитални инфекции - от 2*250 до 2*500 mg при неусложнени остри инфекции, от 2*500 до 2*750 mg при усложнени;
• цистит при жени преди менопауза - 500 mg (еднократно);
• инфекции на дихателните пътища (в зависимост от патогена и тежестта на заболяването) - от 2 * 500 до 2 * 750 mg;
• гонорея - 500 mg еднократно при остри неусложнени и от 2*500 до 2*750 mg mg, ако пациентът е диагностициран с екстрагенитална форма на заболяването, както и в случаите, когато заболяването протича с усложнения;
• увреждане на ставите и костите, тежки, животозастрашаващи, инфекции, септицемия, перитонит (особено при наличие на Pseudomonas, Streptococcus или Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• стомашно-чревни инфекции - от 2*250 до 2*500 mg;
• инхалационна форма на антракс - 2*500 mg;
• профилактика на инвазивни инфекции, причинени от N. meningitidis - 1*500 mg.

Лечението продължава до спирането им клинични симптоми, и още няколко дни след като изчезнат и телесната температура се нормализира. В повечето случаи курсът продължава от 5 до 15 дни, с увреждане на ставите и костна тъканудължава се до 4-6 седмици, при остеомиелит - до 2 месеца.

Приложение на ампули

При урогенитални инфекции, лезии на ставите и костите или УНГ органи се предписват 200-400 mg два пъти дневно. При инфекции на дихателните пътища, интраабдоминални инфекции, септицемия, лезии на меките тъкани и кожата, единична доза при същата честота на употреба е 400 mg.

При бъбречна дисфункция началната доза е 200 mg, която впоследствие се коригира, като се вземе предвид Clcr. Когато се използват ампули в доза от 200 mg, продължителността на инфузията е 30 минути, когато се прилага лекарството в доза от 400 mg - 1 час.

Противопоказания

Това лекарство не се предписва, ако пациентът има следните съпътстващи състояния:

• непоносимост към ципрофлоксацин;
• кърмене;
• патологии на сухожилията;
• деца под 18 години;
• едновременно приложение на тизанидин и ципрофлоксацин;
• бременност.

Странични ефекти

Приемането на това антибактериално лекарство може да бъде придружено от следните нежелани реакции:

• копривна треска;
• протеин в урината;
• световъртеж;
• повишена умора;
• припадък;
• проблеми със зрението;
• гломерулонефрит;
• кръв в урината;
• кошмари;
• гадене;
• кандидоза;
• проблеми със съня;
• диария;
• болка в корема;
• болка в ставите;
• псевдомембранозен колит;
• главоболие;
• повишен брой еозинофили;
• промяна в кръвната картина;
• кардиопалмус;
• повръщане;
• понижено кръвно налягане;
• васкулит;
• халюцинации;
• локални реакции (флебит, хиперемия, болка).

Аналози на лекарството Ципрофлоксацин

Аналозите съдържат същото активно вещество:

• Афеноксин.
• Куинтор.
• Сифлокс.
• Екоцифол.
• Ципрофлоксацин-Промед.
• Ципролон.
• Басиен.
• Ципрофлоксацин-FPO.
• Quipro.
• Ципробай.
• Бетаципрол.
• Цепрова.
• Ципросан.
• Ципросин.
• Веро-ципрофлоксацин.
• Цифран ОД.
• Алципро.
• Ципраз.
• Ciprolacare.
• Дигитален
• Ципринол.
• Ципросол.
• Ципропан.
• Ципрофлоксацин буфус.
• Ципрофлоксацин-АКОС.
• Ificipro.
• Cyprobrine.
• Цилоксан.
• Офтоципро.
• Ципрофлоксабол.
• Микрофлокс.
• Ципрофлоксацин-Тева.
• Ципромед.
• Липрохин.
• Ципродокс.
• Ципролет.
• Реципро.
• Ципробид.
• Цифлоксинал.
• Зиндолин 250.

Цена

В Москва цената на таблетките Ципрофлоксацин от 500 mg е 28 рубли, таблетките от 250 mg - 18 рубли. Решението може да бъде закупено средно за 19 рубли. Цена капки за очиЦипрофлоксацин от 15 rub. В Минск лекарството струва от 0,2 до 4 бел. рубли, в Киев - 13-29 гривна. Цената в Казахстан достига 920 тенге.

Ципрофлоксацин е широкоспектърно антимикробно лекарство, принадлежащо към групата на флуорохинолоните. Това лекарство има бактерициден ефект чрез инхибиране на ДНК гиразата и инхибиране на синтеза на бактериална ДНК. Това лекарство е ефективно срещу повечето бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, както и Staphylococcus spp. и Mycobacterium spp., Campylobacter spp., Mycoplasma spp., Ciprofloxacin, за които се използва при лечението на много заболявания.

Това лекарство се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Неговата бионаличност след влизане в тялото е 70%, независимо от времето на хранене, а свързването на лекарствените компоненти с плазмените протеини е 20-40%. Ципрофлоксацин се екскретира от човешкото тяло с жлъчка и урина.

За какво се приемат ципрофлоксацин таблетки?

1. Това лекарство се предписва за бактериални инфекциикоито са причинени от чувствителни микроорганизми. Те включват респираторни заболявания, пневмония, бронхит, кистозна фиброза и др.
2. Ципрофлоксацин помага при инфекциозни заболявания на УНГ органи: възпаление на средното ухо, синузит, фронтален синузит, мастоидит, тонзилит и фарингит.
3. Таблетките се предписват и при инфекции пикочните пътищаи бъбреците.
4. Това лекарство може да излекува човек с инфекциозни заболявания на тазовите и гениталните органи. Такива заболявания включват оофорит, простатит, аднексит, тубуларен абсцес, гонорея и др.
5. Лекарството се предписва при инфекции на коремната кухина, а именно бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт, перитонит, салмонелоза, Коремен тифи холера.
6. Ципрофлоксацин помага при инфекции на меките тъкани и кожата - при инфектирани рани, язви, изгаряния, абсцеси.
7. Лекарството помага за премахване на остеомиелит, септичен артрит, сепсис и др.
8. Това лекарство се използва като превантивно лечениеинфекции по време на хирургични интервенции.

Дозировка и начин на приложение

The медицинско лекарствотрябва да се приема през устата. Дозировката се определя индивидуално и зависи от вида на инфекцията, тежестта на заболяването, състоянието на пациента, неговото тегло и възраст. Не малко значение при определяне на дозировката има състоянието на бъбреците на пациента.

• При неусложнени заболявания на пикочните пътища и бъбреците приемайте 250 мг. медикаменти, а при по-сложни случаи - 500 мг. няколко пъти на ден.
• При заболявания на долните дихателни пътища умерена тежестЛекарите предписват 250 мг. лекарство, а при по-тежки случаи – 500 мг. няколко пъти на ден.
• За лечение на гонорея лекарите обикновено предписват еднократна доза от 250-500 mg. лекарство.
• При гинекологични заболявания, ентерит, колит с висока телесна температура и тежко протичане, както и остеомиелит и простатит, трябва да приемате 500 мг. лекарства няколко пъти на ден.

Медицинските експерти препоръчват приема на таблетките на празен стомах с много течност. Пациентите, които са били диагностицирани с нарушена бъбречна функция, трябва да приемат половината от дозата на лекарството. Продължителността на лечението винаги ще бъде индивидуална, тъй като зависи от тежестта на заболяването и други фактори. Средната продължителност на лечението обикновено е 7-10 дни.

Лекарствени взаимодействия с други лекарства:

• При едновременната употреба на ципрофлоксацин с диданозин, абсорбцията на основното лекарство се намалява поради образуването на неговите комплекси с магнезиеви и алуминиеви соли, съдържащи се в диданозин.
• Едновременното приложение на основното лекарство и теофилин води до повишаване на концентрацията на теофилин в кръвната плазма.
• Едновременната употреба на анациди, както и продукти, съдържащи йони на цинк, алуминий и желязо, може да доведе до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин.
• Когато ципрофлоксацин и циклоспорин се използват заедно, нефротоксичният ефект на циклоспорин се засилва.

Ципрофлоксацин е лекарство от групата на флуорохинолоните от първо поколение. Благодарение на своята универсалност, той е намерил широко приложениев традиционната медицина лекарството ципрофлоксацин се предлага в различни форми и видове.Това лекарство се използва за лечение на бактериални и инфекциозни заболявания, при условие че видът бактерии, причинил влошаване на благосъстоянието на пациента, е чувствителен към ципрофлоксацин.

КРЪЧМА:Ципрофлоксацин

производител:Биосинтеза OJSC

Анатомо-терапевтично-химична класификация:Ципрофлоксацин

Регистрационен номер в Република Казахстан: No РК-ЛС-5 No 013776

Период на регистрация: 15.10.2014 - 15.10.2019

Инструкции

Търговско наименование

ЦИПРОФЛОКСАЦИН

Международно непатентно име

Ципрофлоксацин

Доза от

Филмирани таблетки 0,25 g и 0,5 g

Съединение

Една таблетка съдържа

активно вещество -ципрофлоксацин хидрохлорид монохидрат 295 mg и 590 mg, (по отношение на ципрофлоксацин) 250 mg и 500 mg,

Помощни вещества:

основен състав:царевично нишесте, прежелатинизирано нишесте, кросповидон, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, талк, магнезиев стеарат.

състав на черупката:хипромелоза, макрогол-4000, пропилей гликол, талк, коповидон, титанов диоксид Е171.

Описание

Таблетките са бели или почти бели, двойно изпъкнали, филмирани, с един бял слой, видим на напречното сечение. Таблетки 250 мг кръгла форма, 500 mg таблетки - овални.

Фармакотерапевтична група

Антимикробни средства за системна употреба. Антимикробните лекарства са хинолонови производни. Флуорохинолони. Ципрофлоксацин.

Код ATXJ01MA02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, ципрофлоксацин се абсорбира бързо и напълно стомашно-чревния тракт(Стомашно-чревен тракт) (главно в дванадесетопръстника и йеюнума). Храненето забавя абсорбцията, но не променя максималната концентрация (Cmax) и бионаличността. Бионаличност - 50-85%, обем на разпределение - 2-3,5 l/kg, свързване с плазмените протеини - 20-40%. Времето за достигане на максимална концентрация (TCmax) след перорално приложение е 60-90 минути, Cmax зависи линейно от приетата доза и е 1,2 и 2,4 μg/ml при дози съответно от 250 и 500 mg. 12 часа след перорално приложение на 250 и 500 mg, концентрацията на лекарството в плазмата намалява съответно до 0,1 и 0,2 μg / ml.

Ципрофлоксацин се разпределя добре в телесните тъкани (с изключение на богата на мазнини тъкан, напр. нервна тъкан). Концентрацията в тъканите е 2-12 пъти по-висока от тази в плазмата. Терапевтични концентрации се постигат в слюнката, сливиците, черния дроб, жлъчния мехур, жлъчката, червата, коремните и тазовите органи (ендометриум, фалопиевите тръбии яйчници, матка), семенна течност, простатна тъкан, бъбреци и пикочни органи, белодробна тъкан, бронхиални секрети, костна тъкан, мускули, синовиална течност и ставен хрущял, перитонеална течност, кожа. гръбначно-мозъчна течност(CSF) прониква в малки количества, където концентрацията му при липса на възпаление на менингите е 6-10% от тази в кръвния серум, а при възпаление - 14-37%. Ципрофлоксацин прониква добре в очната течност, бронхиалните секрети, плеврата, перитонеума, лимфата, през плацентата.Концентрацията на ципрофлоксацин в кръвните неутрофили е 2-7 пъти по-висока, отколкото в кръвния серум.

Активността леко намалява при стойности на pH под 6.

Ципрофлоксацин се метаболизира в черния дроб (15-30%) с образуването на нискоактивни метаболити (диетилципрофлоксацин, сулфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

Полуживотът (T1/2) е около 4 часа, при хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) - до 12 часа.Излъчва се главно от бъбреците чрез тубулна филтрация и тубулна секреция в непроменена форма (40-50% ) и под формата на метаболити (15%), останалата част с изпражненията.

Бъбречен клирънс - 3-5 ml/min/kg; общ клирънс - 8-10 ml/min/kg. При хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (CC) над 20 ml / min) процентът на лекарството, екскретирано през бъбреците, намалява, но не се натрупва в организма поради компенсаторно повишаване на метаболизма на лекарството и екскреция през стомашно-чревния тракт. .

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин е широкоспектърно антимикробно лекарство, хинолиново производно, което инхибира бактериалната ДНК гираза (топоизомерази II и IV, отговорни за процеса на супернавиване на хромозомна ДНК около ядрена РНК, което е необходимо за четене на генетична информация), нарушава синтеза на ДНК, растеж и делене на бактерии; причинява изразени морфологични промени (включително клетъчна стена и мембрани) и бърза смърт на бактериалната клетка.

Има бактерициден ефект върху грам-отрицателни организми по време на почивка и делене (тъй като засяга не само ДНК гиразата, но също така причинява лизис на клетъчната стена), върху грам-положителни микроорганизми - само по време на полуживота.

Ниската токсичност за клетките на макроорганизма се обяснява с липсата на ДНК гираза в тях. При приема на ципрофлоксацин няма паралелно развитие на резистентност към други антибиотици, които не принадлежат към групата на гиразните инхибитори, което го прави високоефективен срещу бактерии, които са резистентни, например към аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини и много други. антибиотици.

Грам-отрицателните аеробни бактерии са чувствителни към ципрофлоксацин: ентеробактерии (Escherichiacoli, Salmonellaspp., Shigellaspp., Citrobacterspp., Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens, Hafniaalvei, Edwardsiellatarda, Providenciaspp., Morganellamorganii, Vibr ios pp., Yersiniaspp. ), други грам-отрицателни бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonasaeruginosa, Moraxellacatarrhalis, Aeromonasspp., Pasteurellamultocida, Plesiomonasshigelloides, Campylobacterjejuni, Neisseriaspp.), някои вътреклетъчни патогени - Legionellapneumophila, Brucellaspp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tu беркулоза, Mycobacterium kansasii;

грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (St reptococcus pyogenes, St reptococcus agalactiae). Активен срещу Bacillus anthracis in vitro.

Повечето стафилококи, резистентни на метицилин, са резистентни и на ципрофлоксацин. Чувствителността на Streptococcuspneumoniae, Enterococcusfaecalis, Mycobacteriumavium (разположени вътреклетъчно) е умерена (за потискането им са необходими високи концентрации).

Следните са резистентни към лекарството: Bacteroidesfragilis, Pseudomonascepacia, Pseudomonasmaltophilia, Ureaplasmaurealyticum, Clostridiumdifficile, Nocardiaasteroids. Не е ефективен срещу Treponemapallidum.

Резистентността се развива изключително бавно, тъй като, от една страна, след действието на ципрофлоксацин практически не остават устойчиви микроорганизми, а от друга страна, бактериални клеткиняма ензими, които да го инактивират.

Показания за употреба

Остър и хроничен (в остър стадий) бронхит, пневмония, бронхиектазии, инфекциозни усложнения на кистозна фиброза

Остър синузит

Цистит, пиелонефрит

Усложнени интраабдоминални инфекции (в комбинация с метронидазол)

Хроничен бактериален простатит

Неусложнена гонорея

Коремен тиф, кампилобактериоза, шигелоза, диария на пътника

Инфектирани язви, рани, изгаряния, абсцеси, целулит

Остеомиелит, септичен артрит

Инфекции при пациенти с неутропения

деца

Лечение на усложнения, причинени от Pseudomonasaeruginosa при деца с кистозна фиброза на белите дробове от 6 до 17 години

Профилактика и лечение на белодробен антракс (инфекция с Bacillus anthracis)

Начин на приложение и дозировка

Вътре. Таблетките трябва да се поглъщат цели с малко количество течност след хранене. Когато приемате таблетката на празен стомах, активното вещество се абсорбира по-бързо.

При инфекции на долните дихателни пътища лесни начинии умерена тежест - 500 mg 2 пъти на ден, с тежко протичане- 750 mg 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 7-14 дни.

При остър синузит- 500 mg 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-14 дни.

При инфекции на кожата и меките тъкани на белите дробове и средна степен- 500 mg 2 пъти на ден, в тежки случаи - 750 mg 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-14 дни.

При леки до умерени инфекции на костите и ставите - 500 mg 2 пъти дневно, при тежки инфекции - 750 mg 2 пъти дневно. Курсът на лечение е до 4-6 седмици.

При инфекции на пикочните пътища - 250-500 mg 2 пъти дневно, курс на лечение - 7-14 дни, при неусложнен цистит при жени - 3 дни.

При хроничен бактериален простатит - 500 mg 2 пъти дневно, курс на лечение - 28 дни.

При неусложнена гонорея - 250-500 mg еднократно.

Инфекциозна диария - 500 mg 2 пъти на ден, курс на лечение - 5-7 дни.

При коремен тиф - 500 mg 2 пъти на ден, курс на лечение - 7 дни.

При усложнени интраабдоминални инфекции - 500 mg на всеки 12 часа в продължение на 7-14 дни.

За профилактика и лечение на белодробен антракс - 500 mg 2 пъти дневно.

Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, клиничните и бактериологичните резултати.

CRF: когато CC е повече от 60 ml/min, не е необходимо коригиране на дозата; с CC 30-50 ml/min - 250-500 mg на всеки 12 часа; с CC< 30 мл/мин - 250-500 мг каждые 18 ч. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ - 250-500 мг/сут, но принимать следует после сеанса гемодиализа.

В педиатрията:

при лечение на усложнения, причинени от Pseudomonasaeruginosa при деца с кистозна фиброза на белите дробове от 6 до 17 години - 20 mg / kg 2 пъти дневно ( максимална доза 1,5 g). Продължителността на лечението е 10-14 дни.

при белодробен антракс (профилактика и лечение) - 15 mg/kg 2 пъти дневно. Максималната единична доза е 500 mg, дневната доза е 1 g. Общата продължителност на приема на ципрофлоксацин е 60 дни.

Странични ефекти

Често

Гадене, диария

Понякога

Повръщане, болки в корема, загуба на апетит

Замаяност, главоболие, повишена умора, безпокойство,

Нарушен вкус и обоняние

Левкопения, еозинофилия

Рядко

Чувство на слабост, продължителна употреба на антибиотици може да предизвика появата на резистентни щамове на бактерии и гъбички

метеоризъм

Тахикардия, разстройство сърдечен ритъм, периферен оток

Тромбоцитопения

Хипопротромбинемия, повишена активност на "чернодробните" трансаминази и алкална фосфатаза, креатинин, билирубин и урея

Васкулит

Много рядко

Болки в ставите, възпаление на ставите

Холестатична жълтеница (особено при пациенти с предишни чернодробни заболявания), хепатит, хепатонекроза, псевдомембранозен колит

Тремор, безсъние, "кошмарни" сънища, периферна паралгезия (аномалия във възприемането на болка), изпотяване, повишено вътречерепно налягане, нестабилност при ходене, безпокойство, объркване, депресия, халюцинации, както и други прояви на психотични реакции (рядко прогресиращи до състояния, при които пациентът може да се самонарани), мигрена, състояния на припадък

Зрително увреждане (диплопия, промени в цветното зрение), шум в ушите, загуба на слуха

Повишени концентрации на липаза, амилаза

Намалено кръвно налягане, тромбоза на церебралната артерия

Гранулоцитопения, анемия, левкоцитоза, агранулоцитоза, тромбоцитоза, панцитопения, хемолитична анемия, потисничество костен мозък, промяна в нивото на протромбина

Хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, хипергликемия

Периферна невропатия

Диспнея, оток на ларинкса

Психоза, понякога със суицидни тенденции

Хематурия, кристалурия (предимно с алкална урина и ниска диуреза), остра бъбречна недостатъчност, вагинална кандидоза, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, албуминурия, уретрално кървене, хематурия, намалена азотоотделяща функция на бъбреците, интерстициален нефрит

-алергични реакции: понякога- сърбеж по кожата, Рядко- уртикария, подуване на лицето или ларинкса, анафилактичен шок, много рядко -образуването на мехури, придружено от кървене и появата на малки възли, които образуват струпеи, лекарствена треска, точковидни кръвоизливи по кожата (петехии), задух, еозинофилия, васкулит, еритема нодозум, еритема мултиформе ексудативна (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), реакции на фоточувствителност

- други:астения, повишена фоточувствителност, суперинфекции (кандидоза, псевдомембранозен колит), зачервяване на лицето, повишено изпотяване, артралгия, артрит, теносиновит, разкъсвания на сухожилия, миалгия, реакции като серумна болест

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството

Едновременна употреба с тизанидин (риск от изразено понижение на кръвното налягане (АН), сънливост)

Бременност и кърмене

Юношество до 18 години (с изключение на лечение на усложнения, причинени от Pseudomonasaeruginosa при деца с кистозна фиброза на белите дробове от 6 до 17 години; профилактика и лечение на белодробен антракс, инфектиран с Bacillus anthracis)

непоносимост към лактоза

Дефицит на лактаза

Глюкозо-галактозна малабсорбция

епилепсия

Лекарствени взаимодействия

Поради намаляване на активността на микрозомалните окислителни процеси в хепатоцитите, ципрофлоксацин повишава концентрацията и удължава T1/2 на теофилин (и други ксантини, като кофеин), перорални хипогликемични лекарства, индиректни антикоагуланти и спомага за намаляване на протромбиновия индекс.

Когато се комбинира с други антимикробни лекарства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол), обикновено се наблюдава синергизъм; може да се използва успешно в комбинация с азлоцилин и цефтазидим при инфекции, причинени от Pseudomonas spp.; с мезлоцилин, азлоцилин и други бета-лактамни антибиотици - при стрептококови инфекции; с изоксазолилпеницилини и ванкомицин - при стафилококови инфекции; с метронидазол и клиндамицин - при анаеробни инфекции.

Ципрофлоксацин засилва нефротоксичния ефект на циклоспорин, отбелязва се повишаване на серумния креатинин, при такива пациенти е необходимо да се наблюдава този показател 2 пъти седмично.

При едновременно приложениезасилва ефекта на индиректните антикоагуланти.

Пероралното приложение заедно с лекарства, съдържащи желязо, сукралфат и антиациди, съдържащи магнезиеви, калциеви и алуминиеви йони, води до намаляване на абсорбцията на ципрофлоксацин, така че трябва да се предписва 1-2 часа преди или 4 часа след приема на горните лекарства.

Нестероидните противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалициловата киселина) повишават риска от развитие на гърчове.

Диданозинът намалява абсорбцията на ципрофлоксацин поради образуването на комплекси с него с алуминиеви и магнезиеви йони, съдържащи се в диданозин.

Метоклопрамид ускорява абсорбцията, което води до намаляване на времето за достигане на Cmax.

Едновременна употребаурикозуричните лекарства водят до по-бавно елиминиране (до 50%) и повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.

Увеличава Cmax 7 пъти (от 4 до 21 пъти) и площта под кривата концентрация-време (AUC) 10 пъти (от 6 до 24 пъти) на тизанидин, което повишава риска от изразено понижение на кръвното налягане и сънливост.

Пробенецид:Пробенецид пречи на бъбречната екскреция на ципрофлоксацин. Комбинираната употреба на пробенецид и ципрофлоксацин повишава концентрацията на ципрофлоксацин в кръвната плазма.

Омепразол:Едновременната употреба на ципрофлоксацин и омепразол води до леко намаляване на максималната плазмена концентрация и средната концентрация на ципрофлоксацин в урината.

Теофилин:при едновременната употреба на сифлокс и теофилин е възможно повишаване на концентрацията на последния в кръвта. В такива случаи е необходимо да се коригира дозата на теофилин.

Тизанидин: едновременната употреба с тизанидин води до повишаване на концентрацията на тизанидин в кръвния серум, влошаване на хипотонията и увеличаване на седативния ефект.

Кофеин:Някои хинолони, включително ципрофлоксацин, намаляват клирънса на кофеина и могат да удължат неговия серумен полуживот.

Метотрексат:Бъбречният тубулен транспорт на метотрексат може да бъде инхибиран от едновременната употреба на ципрофлоксацин, което може да доведе до повишени плазмени нива на метотрексат. В резултат на това може да се увеличи рискът от токсични реакции, свързани с метотрексат. Поради това пациентите, приемащи метотрексат, трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато получават терапия с ципрофлоксацин.

Фенитоин:Едновременната употреба на ципрофлоксацин и фенитоин може да доведе до повишаване или намаляване на плазмените нива на фенитоин, поради което се препоръчва тяхното наблюдение.

Антибиотици:едновременната употреба на ципрофлоксацин и аминогликозиди и бета-лактамни антибиотици дава адитивен и синергичен ефект.

Ефекти върху CYP: Ципрофлоксацин е силен инхибитор на CYP1A2 и слаб инхибитор на CYP3A4.

Циклоспорин:при едновременна употреба на лекарства, съдържащи ципрофлоксацин и циклоспорин, се наблюдава преходно повишаване на плазмената концентрация на креатинин. Поради това е необходимо често (два пъти седмично) проследяване на плазмените концентрации на креатинин при такива пациенти.

Антагонисти на витамин К:едновременната употреба на ципрофлоксацин с антагонисти на витамин К може да засили неговия антикоагулантен ефект.

Глибенкламид:в някои случаи едновременната употреба на ципрофлоксацин и глибенкламид може да засили ефекта на глибенкламид (хипогликемия).

Дулоксетин:В клинични проучвания е установено, че едновременната употреба на дулоксетин със силни инхибитори на цитохром P450 1A2 изоензима, като флувоксамин, може да доведе до повишаване на средната концентрация в урината и максималната плазмена концентрация на дулоксетин. Въпреки че няма клинични доказателства за възможно взаимодействие с ципрофлоксацин, подобни ефекти могат да се очакват при едновременната им употреба.

Ропинирол:В клинично проучване е установено, че едновременната употреба на ропинирол, който е инхибитор на цитохром P450 1A2 изоензима със средна мощност, с ципрофлоксацин води до повишаване на средната концентрация в урината и максималната концентрация в плазмата на ропинирол чрез съответно 84% и 60%. Препоръчва се проследяване за нежелани реакции, свързани с ропинирол, и коригиране на дозата по време и след едновременното приложение с ципрофлоксацин.

Лидокаин:На здрави хораУстановено е, че едновременната употреба на лекарства, съдържащи лидокаин, който е инхибитор на цитохром P450 1A2 изоензима със средна сила, с ципрофлоксацин, намалява клирънса на интравенозно приложен лидокаин с 22%. Въпреки че терапията с лидокаин се понася добре, възможно взаимодействие с ципрофлоксацин може да възникне по време на едновременно приложение, което да доведе до нежелани реакции.

клозапин:в края на еднократна употреба на 25 0 mg ципрофлоксацин с клозапин за 7 дни, плазмените концентрации на клозапин и N-дезметилклозапин се повишават съответно с 29% и 31%. Препоръчва се клинично наблюдение и адекватно коригиране на дозата на клозапин по време и след едновременно приложение с ципрофлоксацин.

Силденафил:Едновременното приложение на силденафил с ципрофлоксацин води до повишаване на средната концентрация в урината и максималната концентрация в плазмата на силденафил приблизително два пъти след перорален прием на 50 mg наведнъж с 500 mg ципрофлоксацин. Поради това трябва да се внимава при предписването комбинирана терапиякато се вземат предвид рисковете и възможните ползи.

Храни и млечни продукти:Калцият под формата на хранителен елемент не оказва значително влияние върху усвояването. Въпреки това, едновременното използване на млечни продукти или обогатени напитки минерали(напр. мляко, кисело мляко, обогатен с минерали портокалов сок) с ципрофлоксацин трябва да се избягва поради възможно намалениеабсорбция на ципрофлоксацин.

специални инструкции

Внимателно:тежка церебрална атеросклероза, мозъчно-съдов инцидент, психично заболяване, епилепсия, тежка бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, напреднала възраст, увреждане на сухожилията поради предишна терапия с флуорохинолони.

Ципрофлоксацин не е лекарство на избор при подозирана или установена пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae.

За да се избегне развитието на кристалурия, е неприемливо да се превишава препоръчителната дневна доза, също така е необходимо да имате достатъчен прием на течности и да поддържате кисела реакция на урината.

Пациенти с епилепсия, анамнеза за гърчове, съдови заболяванияИ органични лезиимозъка, поради заплахата от развитие нежелани реакцииот централната нервна система(ЦНС) ципрофлоксацин трябва да се предписва само за "жизненоважни" показания.

Ако се появи по време или след лечение на тежки и продължителна диариятрябва да се изключи диагнозата псевдомембранозен колит, което изисква незабавно спиране на лекарството и назначаване на подходящо лечение.

Случаи на полиневропатия (въз основа на неврологични симптоми като болка, парене, сензорни нарушения или мускулна слабост, самостоятелно или в комбинация) са наблюдавани при пациенти, получаващи ципрофлоксацин. Лекарството трябва да се прекрати при пациенти със симптоми на невропатия, включително болка, парене, изтръпване, изтръпване и/или слабост, за да се предотврати развитието на необратими увреждания.

Има случаи на сериозни и фатални реакции при пациенти, приемащи ципрофлоксацин и теофилин успоредно. Тези реакции включват сърдечен арест, конвулсии, епилептично състояние и дихателна недостатъчност. Въпреки че тези съобщения се отнасят до подобни сериозни отрицателни въздействияпри пациенти, получаващи само теофилин, но не е изключена възможността тези реакции да бъдат причинени от ципрофлоксацин. Ако едновременната употреба не може да бъде избегната, трябва да се проследяват серумните нива на теофилин и да се направят подходящи корекции на дозата.

Терапията с хинолони може да бъде свързана с реакции на свръхчувствителност дори след еднократна доза. Лекарствената терапия трябва да бъде спряна при първите признаци алергична реакция. Тежките анафилактични реакции изискват незабавно спешно лечение.

Както е и при другите антимикробни средстваширок спектър на действие, дългосрочната употреба на лекарството може да доведе до прекомерен растеж на нечувствителни микроорганизми и суперинфекция. Както е в случая с други силно активни лекарства, на фона на продължителна терапия, се препоръчва периодична оценка на функциите на органите и системите, включително бъбречни, чернодробни и хематопоетични функции.

CYP450: Ципрофлоксацин е инхибитор на чернодробния ензимен път CYP1A2. Едновременното приложение на ципрофлоксацин с други лекарства, основно метаболизирани от CYP1A2 (напр. теофилин, метилксантини, тизанидин) води до повишени плазмени концентрации на едновременно прилаганите лекарства и може да доведе до клинично значими фармакодинамични странични ефекти на едновременно прилаганите лекарства.

Тежки инфекции и смесени инфекции с грам-положителни и анаеробни патогени.

Монотерапията с ципрофлоксацин не е показана за лечение на тежки инфекции и инфекции, вероятно причинени от грам-положителни или анаеробни патогени. При такива инфекции ципрофлоксацин трябва да се използва заедно с други подходящи антибактериални лекарства.

Стрептококови инфекции (включително причинени от Streptococcus pneumoniae).

Инфекции на пикочните пътища.

Резистентен на флуорохинолони гонококов уретрит, цервицит, епидидимоорхит и тазови възпалителни процеси могат да бъдат причинени от изолирани щамове на Neisseria Gonorrhoeae.

Поради това ципрофлоксацин трябва да се използва за лечение на гонококов уретрит или цервицит само ако са изключени микроорганизми, резистентни на ципрофлоксацин.

За лечение на епидидимоорхит и възпалителни процеситаза, емпиричната употреба на ципрофлоксацин трябва да се обмисля само в комбинация с други подходящи антибактериални агенти (напр. цефалоспорин), освен ако резистентните на ципрофлоксацин микроорганизми не са изключени въз основа на данни. Ако няма клинично подобрение на третия ден от лечението, то трябва да се преустанови.

Инфекции пикочните пътища.

Резистентност към флуорохинолони от Escherichia coli, най-честият патоген, участващ в развитието на инфекции на пикочните пътища. Клиницистите се съветват да вземат предвид локалното разпространение на резистентни към флуорохинолони E. coli.

Счита се, че еднократното приложение на ципрофлоксацин е свързано с по-ниска ефикасност в сравнение с дългосрочната терапия. Това също трябва да се вземе предвид по отношение на нарастващото ниво на резистентност на Е. coli към хинолони.

Интраабдоминални инфекции.

Има ограничени данни относно ефективността на лечението на следоперативни интраабдоминални инфекции.

Диария на пътниците.

При избора на ципрофлоксацин трябва да се вземе предвид информацията за резистентността към ципрофлоксацин на съответните патогени в посетените страни.

Инфекциозни патологии на костите и ставите.

Ципрофлоксацин трябва да се използва в комбинация с други антибактериални средства в зависимост от резултатите микробиологични изследвания.

Мускулно-скелетна система.

По принцип ципрофлоксацин не трябва да се използва при пациенти с анамнеза за заболявания/разстройства на сухожилията, свързани с употребата на ципрофлоксацин. Въпреки това, в много редки случаи, след микробиологично изследване на етиологичния агент и внимателен анализ на съотношението риск-полза, ципрофлоксацин може да бъде предписан на такива пациенти за лечение на определени тежки инфекции, особено в случаи на неуспех на стандартната терапия или наличие на резистентни микроорганизми. , при условие че микробиологичното изследване оправдава употребата на ципрофлоксацин.

При използване на ципрофлоксацин може да се развие тендинит и разкъсване на сухожилие (особено на ахилесовото сухожилие), понякога двустранно и дори през първите 48 часа след началото на лечението. Възпаление и разкъсване на сухожилие може да настъпи дори няколко месеца след преустановяване на лечението с ципрофлоксацин. Рискът от тендинопатия може да бъде повишен при пациенти в старческа възраст или пациенти, получаващи съпътстваща кортикостероидна терапия.

Ако са налице някакви симптоми на тендинит (напр. болезнено подуване, възпаление), терапията с ципрофлоксацин трябва да се преустанови. Засегнатият крайник трябва да бъде в покой.

Ципрофлоксацин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с миастения гравис.

Фоточувствителност.

Доказано е, че ципрофлоксацин предизвиква реакции на фоточувствителност. Пациентите, приемащи ципрофлоксацин, трябва да избягват директен контакт със слънчева светлина или UV радиация по време на лечението.

Сърдечно-съдови нарушения.

Хинолоните трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с известни рискови фактори за удължаване на QT интервала, като:

Синдром на наследствен дълъг QT интервал;

Едновременна употреба на лекарства, които удължават QT интервала (например антиаритмични лекарства от клас 1А и 3, трициклични антидепресанти, макролиди, антипсихотични лекарства).

Некоригиран електролитни нарушения(напр. хипокалиемия, хипомагнезиемия);

Сърдечни патологии (например сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, брадикардия).

Пациентите в старческа възраст и жените може да са по-чувствителни към лекарства, удължаващи QT интервала.

Следователно трябва да се внимава при употребата на флуорохинолони, включително ципрофлоксацин, при тези популации.

Съобщавани са случаи на кристалурия, свързана с ципрофлоксацин. Пациентите, получаващи ципрофлоксацин, трябва да пият достатъчно и да избягват прекомерно алкална урина.

Бъбречна дисфункция.

Тъй като ципрофлоксацин се екскретира основно непроменен през бъбреците при пациенти с увредена бъбречна функция, е необходимо коригиране на дозата, за да се избегне влошаване на страничните ефекти на лекарството поради натрупване на ципрофлоксацин.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

По време на лечението трябва да се въздържате от шофиране превозни средстваи поддръжка на машини и механизми, които изискват повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.

Когато използвате ципрофлоксацин, избягвайте пряка и интензивна слънчева светлина ултравиолетова радиация. Ако се появи фоточувствителност (възникват кожни реакции, подобни на изгаряне), лекарството трябва да се преустанови.

Предозиране

Симптоми:повишени странични ефекти на лекарството.

Лечение:специфичен антидот не е известен. Стомашна промивка и други мерки спешна помощ, внимателно проследяване на състоянието на пациента, осигуряване на достатъчен прием на течности. Използвайки хемо- или перитонеална диализа, само малко (по-малко от 10%) количество от лекарството може да бъде отстранено.

Форма за освобождаване и опаковка