Прививка бцж м что. Подробная инструкция по применению вакцины бцж. Возможные осложнения и действия родителей в случае их возникновения

На сегодняшний день остро стоит проблема заболевания туберкулезом. Он является инфекционной бактериальной болезнью, которая поражает легкие и страшен во многом потому, что распространяется воздушно-капельным путём. Один инфицированный с активной открытой формой может заразить 10 – 15 человек в год. Болезнь забрала уже множество жизней.

Выработать защитные функции и усилить реакции организма в момент борьбы с заболеванием помогает всем известная прививка БЦЖ, которую мы получаем ещё в роддоме. Название прививки происходит от латинских букв BCG, что в свою очередь означает bacillus Calmette–Guerin и переводится как «бацилла Кальметта-Герена».

Прививка делается для того, чтобы предотвратить смертельный туберкулез. Вакцина водится детям в руку и обеспечивает развитие локального туберкулеза, который не опасен для общего состояния организма. В результате происходит выработка антител, которые активно борются с недугом.

В состав прививки входят микробактерии Бовиса, которые специалисты добывают путем недельного выращивания клетки в питательной среде. Затем хорошо фильтруют, очищают, концентрируют и превращают в однородную массу, которую разбавляют чистой водой. Получающаяся в результате вакцина содержит мертвые и живые бактерии, создающие защиту от туберкулеза. Благодаря им организм намного быстрее и легче может справиться с болезнью и предотвратить ее развитие в более сложные формы.

Виды вакцины и их отличие

Существует два вида прививок:

БЦЖ-м.

Обычная вакцина БЦЖ предназначена для доношенных новорожденных. БЦЖ-м предназначается для прививания недоношенных детей и для тех новорожденных, кому прививку делают уже после выписки из роддома. Отличие между этими двумя вакцинами состоит только в том, что в БЦЖ-м содержится только половинная доза микробактерий, которые входят в обычную вакцину БЦЖ.

График вакцинации. Способ и место введения

В России вакцинацию БЦЖ проводят 3 раз в следующем порядке:

На 3 – 7 день жизни новорожденных в роддоме.
В возрасте 7-и лет.
В возрасте 14-и лет.

В России её делают всем новорожденным детям. Считается, что вакцинация прививкой БЦЖ применятся в обязательном порядке для всех новорожденных только в тех странах, где ситуация с туберкулезом стоит наиболее остро. Но, если родители ребенка против, то от прививки можно отказаться. В развитых странах прививку делают только новорожденным из группы риска.

Первую прививку обычно вводят ещё в роддоме, примерно на третий день жизни маленького человечка, когда он находится под пристальным вниманием врачей и любая негативная реакция отслеживается и устраняется.

Детям 7 и 14 лет вакцинацию проводят выборочно. Для определения того стоит ли прививать ребенка, детям вводят инъекцию Манту в кисть руки. Реакция используется для подтверждения диагноза туберкулеза. Результаты Манту обычно бывают известны после 72 часов. Врачи измеряют диаметр папулы и уже потом определяют, когда делать прививку от туберкулеза. Прививку БЦЖ в 7 и 14 лет вводят только тем детям, у кого проба Манту отрицательная.

Прививку БЦЖ вводят в наружную сторону левого плеча внутрикожно. Инъекцию запрещается вводить подкожно или внутримышечно. Если для введения вакцины в плечо имеются противопоказания, то выбирают другое место, где наиболее толстая кожа. Обычно таким местом является бедро.

Что стоит делать до и после прививки БЦЖ для того, чтобы минимизировать риск осложнений

Перед вакцинацией стоит определиться с тем, что можно и нельзя делать до и после введения вакцины БЦЖ:

До введения прививки следует провести аллергический тест на совместимость лекарства с организмом и посмотреть, какая реакция возникнет на вакцину.
После вакцинации запрещается мочить, смазывать ранку мазями или антисептическими средствами.
В период прорывания корочки, если она образуется, и вытекания гноя нельзя накладывать йодную сетку, выдавливать гной, смывать и т.п.
Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не чесал место, куда сделана прививка.
Во время вакцинации, за несколько дней до и после не стоит менять рацион питания ребенка, потому что при возникновении аллергической реакции трудно будет определить чем она вызвана – прививкой БЦЖ или каким-нибудь новым продуктом.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых прививка не делается:

Обычная вакцина БЦЖ запрещена, как уже отмечалось выше, недоношенным детям. Недоношенными считаются дети, рожденные с весом до 2,5 кг.
Еще одним противопоказанием является иммунодефицит.
Так же не стоит делать прививку БЦЖ, если у ребенка имеется гемолитическая болезнь, внутриутробные инфекции, гнойно-септические заболевания.
Не допускается вакцинация при наличии кожных инфекций, злокачественных новообразований, нарушений нервной системы, то есть ребенок должен быть здоров.
Ребенку так же не делают прививку, если мать заражена ВИЧ-инфекцией.
Повторную прививку в 7 лет не делают, если первая вакцинация проходила с серьезными осложнениями.

Важно знать, что в день прививки БЦЖ новорожденному не делается никакая другая прививка. Это противопоказано. В роддоме, конечно же, врачи знают об этом, но родителям знать так же необходимо. Вакцина БЦЖ наиболее совместима с прививкой от гепатита В, но их так же нельзя делать в один день. Разница должна составлять около трех дней. Все другие прививки вводятся только через месяц после вакцинации прививкой БЦЖ.

Нормальная реакция на прививку

После прививки БЦЖ, которая делается в роддоме, формируется круглый рубец диаметром около одного сантиметра. Он должен быть белого цвета и всего через несколько месяцев, при правильном уходе, исчезнуть, оставив после себя небольшой шрам. Если у ребенка наблюдается такая реакция на прививку, то она считается нормальной.

Нормальными считаются так же следующие ощущения и видимые процессы:

прививка БЦЖ покраснела или воспалился участок вокруг нее;
началось небольшое нагноение или нарыв — не спешите волноваться, это нормальная реакция;
плечо чешется или зудит;
опухлость, которая не выходит за пределы прививки и не распространяется по всему плечу;
в некоторых случаях возможно повышении температуры тела, но когда термометр показывает больше 38 градусов, стоит обратиться к врачу.

Все перечисленные симптомы являются нормальными. Они связаны с тем, что место вакцинации заживает, и организм ведет естественную борьбу с чужеродными телами, которые делают его сильнее.

После вакцинации у некоторых новорожденных след от прививки полностью отсутствует – это означает, что иммунитет к туберкулезу не выработался, и вакцина оказалась не эффективной. В такой ситуации вакцинацию делают повторно, если проба Манту отрицательная, либо дожидаются следующего прививания в 7 лет.

По некоторым данным, реакция организма на первую прививку БЦЖ отсутствует примерно у 5 – 10 % детей. 2 % людей вообще имеют врожденную устойчивость к микробактериям, то есть риск заболеть туберкулезом у них практически нулевой. У этой категории след от прививок БЦЖ так же полностью отсутствует.

Возможные осложнения и действия родителей в случае их возникновения

Осложнения после БЦЖ могут носить различный характер. Наиболее часто возникают следующие:

Холодный абсцесс – может развиться, когда вакцину ввели не внутрикожно, а подкожно. Осложнение возникает примерно через месяц-полтора после прививания. Требует хирургического вмешательства.
Обширная язва в месте введения вакцины, которая составляет 10 мм в диаметре. Означает, что ребенок обладает особой чувствительностью к компонентам препарата. Проводится местное лечение и данные заносятся в медицинскую карточку ребенка.
Воспаление лимфоузла. Может возникнуть, когда микробактерии из кожи попали в лимфоузлы. Осложнение требует экстренного лечения, если лимфоузел увеличился в диаметре более чем на 1 см.
Келоидный рубец – это кожная реакция на саму вакцину. Рубец представляет собой красную и набухшую кожу в месте введения инъекции. Свидетельствует о том, что БЦЖ нельзя вводить повторно, то есть прививки в 7 и 14 лет не делаются.
Генерализованная БЦЖ-инфекция – это наиболее тяжело осложнение, которое вызвана наличием тяжелых иммунных нарушений у ребенка. Недуг встречается редко. Среди миллиона привитых заболевает один.
Остеит – туберкулез кости, который развивается только через 0,5 — 2 года после введения препарата. Остеит показывает, что в иммунной системе ребенка произошли серьезные нарушения. Осложнения возникает у одного ребенка на двести тысяч привитых.

В роддоме эти осложнения практически нельзя выявить, так как они формируются намного позже. Родители должны сами наблюдать за реакцией на прививку и ухаживать за ребенком. При правильном уходе осложнения возникают достаточно редко. Берегите своих детей.

Прививка БЦЖ. Рассказывает фтизиатр Сергей Стерликов

БЦЖ М - облегченная разновидность противотуберкулезной вакцины БЦЖ. Применяется, в качестве замены обычной, при нестандартных ситуациях, когда постановка прививки может нанести вред здоровью малыша. Рассмотрим, более подробно, когда применяется вакцина БЦЖ М, в чем её отличие от стандартной прививки.

Расшифровка: БЦЖ и БЦЖ М - русифицируемый вариант латинской аббревиатуры BCG, названа в честь разработчиков вакцины bacillus Gelmette-Guerin - бацилла Кальметта-Герена. М - модифицируемый препарат.

Состав и выпуск

Состав вакцины: Действующее вещество: противотуберкулезная вакцина - живые микробные тела бычьей туберкулезной палочки БЦЖ-1.

Дополнительно комплектуется - 0,9 процентный раствор хлорида натрия.

Выпуск: вакуумные ампулы с сухим антофиллитом (порошок, таблетки) - 0,5 миллиграмм (двадцать доз), растворяющая жидкость - 2 миллилитра.
Пачка: пять комплектов.
Срок годности: один год.
Условия хранения: при температуре пять-восемь градусов Цельсия.

Свойства и назначение

Облегченная вакцина содержит живые микобактерии, которые, при проникновении в организм ребенка, размножаются, позволяя иммунизации его от туберкулеза.

Назначается, в качестве щадящей противотуберкулезной прививки.

Инструкция по применению

Техника введения: Вакцина вводится внутрь кожи, ни в коем случае не под кожу и не внутримышечно, в месте крепления дельтовидной мышцы левого плеча. Перед этим нужно обработать кожу 70%-ым спиртом.

Доза: 0,025 миллиграмм действующего вещества, растворенного в 0,1 миллилитре хлорида натрия.

Вакцина приготовляется перед применением, в емкости с защитой от солнечных лучей, в разведенном состоянии хранится один час, при температуре от двух до восьми градусов Цельсия.

Реакция: На месте инъекции появляется небольшой узелок-папула, заживающий довольно долго (до трех месяцев), затем там остается рубец, по которому определяют в дальнейшем поставлена прививка или нет.

Применение

Легкая форма прививки применяется в следующих ситуациях:

у недоношенных детей;

новорожденных с пониженным весом;
когда есть резус-конфликт с матерью;
присутствуют небольшие неврологические расстройства у малыша;
после выписки домой;
при благополучной ситуации с туберкулезным распространением.

Инструкция по применению обязывает:

Дети до двух месяцев, не привитые в роддоме, прививаются в поликлиниках или других лечебных клиниках, не проходя диагностические мероприятия.
Детям старше двух месяцев, перед прививкой, необходимо пройти пробы Манту. Вакцинация проводится ни раньше трех дней и ни позже двух недель, после диагностики, при отрицательной туберкулин-пробе.

Противопоказания

У вакцин БЦЖ и БЦЖ М противопоказания не сильно отличаются, но разница все таки есть.

Что касается модифицируемой прививки, то её нельзя применять при:

весе ребенка менее двух килограмм;
наличии острой формы инфекционного заболевания;
обострении хронических заболеваний;
иммунодефиците;
ВИЧ-инфицированной матери;
аллергических реакциях на компоненты вакцины;
наличии родственника, перенесшего генерализованную БЦЖ-инфекцию;
наличии тяжелой формы неврологических заболеваний;
обнаружении различных новообразований;
терапевтических действиях ослабляющих иммунитет.

В отличие от БЦЖ, БЦЖ М возможно применить позднее, после устранения некоторых противопоказаний.

Например:

после набора веса малышом (два килограмма и выше);
при выздоровлении ребенка после инфекционных заболеваний (через месяц);
при неострой форме хронического заболевания, которая не влияет на иммунитет ребенка;
возможна в 18 месяцев, при ВИЧ-инфицированной матери, если отсутствует ВИЧ у самого ребенка;
если терапевтические действия, снижающие иммунитет прекращены, и ребенок здоров (по прошествии полугода).

Осложнения

Введение вакцины в облегченной форме также может вызвать осложнения. У ребенка могут проявиться следующие симптомы:

повышение температуры;
признаки простудного заболевания, в виде кашля, насморка;
понижение активности, проявление слабости.

Необходимо срочно обратится к врачу. Так, как это могут быть первые признаки осложнений.

Реакция, вызывающая осложнения после бцж м (облегченной вакцины), и реакция после обычной прививки похожи, они проявляются в виде:

Холодного абсцесса;
Образования лимфаденит;
Келоидного рубца;
Поражения костной системы;
БЦЖ инфекции.

Холодный абсцесс

Родители, прослышав об осложнениях, часто отказываются от прививки, таким образом подвергая ребенка опасности заболевания смертельной болезнью.

Взрослым просто нужно знать, что осложнения возникают очень редко и только при нарушениях:

прививка, была сделана ребенку с противопоказаниями;
малыш имеет сильно сниженный иммунитет;
нарушена техника постановки вакцины.

Поэтому так важно, чтобы родители настояли на диагностических действиях по отношению к ребенку, и выбирали квалифицированных специалистов для проведения вакцинации. А также, соблюдали все профилактические действия в послепрививочный период.

Сравнительная таблица

Подытожим, чем отличается БЦЖ от БЦЖ М.

Производители вакцин от туберкулеза

В настоящее время насчитывается около сорока производителя противотуберкулезных вакцин. В Российской Федерации и СНГ, как правило, применяют отечественного и датского производства.

По мнению ВОЗ лучшими признаны:

БЦЖ-вакцина производства «Микроген» РФ.
БЦЖ М производства «Микроген» РФ.
БЦЖ SSI производства Дании.
Инокулят Мерье - Франция.
Лиофилизированная глютамат - Япония.

Любая прививка несет функцию иммунопрофилактики, цель которой выработать в организме человека иммунитета к введенному с вакциной возбудителю заболевания.

Одной из основных является прививка БЦЖ, благодаря которой в организме ребенка скрытая инфекция заболевания не переходит в явную, и исключается возникновение тяжелых форм данного заболевания. Именно поэтому первая прививка БЦЖ вводится детям в первые дни жизни после рождения.

Вконтакте

Одноклассники

Что означает аббревиатура БЦЖ

Общепринятое название прививки БЦЖ произошло от латинского сокращения Bacillus Calmette-Guérin (BCG), что в переводе означает Бацилла Кальметта - Герена, названная так в честь ученых, открывших ее. Приготавливается она из выращенного в специальной искусственной среде штамма ослабленной туберкулезной палочки домашнего рогатого скота - Mycobacteria bovis разных подтипов. Сама вакцина содержит определенное число живых и мертвых бактерий.

Что означает аббревиатура БЦЖ-М

БЦЖ-М - так называется сухая туберкулезная вакцина против , для первичной иммунизации в щадящей форме. От обычной вакцины она отличается низкой концентрацией - если БЦЖ содержит 0,05 мг препарата, то БЦЖ-М 0,025 мг соответственно. Эта прививка предназначена для первичной вакцинации:

Недоношенных новорожденных (менее 2500г);
непривитых в роддоме по причине слабости или каких-то заболеваний (прививают в поликлинике по месту жительства).

История появления вакцины БЦЖ

Основоположниками вакцины БЦЖ являются французские ученые Камиль Герен (ветеринар) и Альбер Кальметт (микробиолог).

1908 год - начало работы ученых, в ходе которой они установили, что в определенной питательной среде можно вырастить туберкулезные палочки наименьшей активности. После этого они начали разрабатывать штамм для создания вакцины.
1919 год - получение учеными вакцины с невирулентными бактериями, не вызывающую заболевание у животных.
1921 год - получили вакцину БЦЖ для людей.
1925 год - штамм был передан на изучение в Москву ученому Л.А. Тарасевичу, в результате которого была выявлена эффективность вакцины.
1928 год - БЦЖ принята Лигой Наций.
Середина 1950 года - прививка новорожденных становится обязательной.
1985 год - начали применять БЦЖ-М.

В каких странах делают прививку против туберкулеза

Вакцина БЦЖ применяется во многих странах. В СССР в 1962 году было принято прививать всех новорожденных массово в роддоме, что происходит по сей день. В настоящее время такой подход к вакцинации сохранился в Ирландии, Белоруссии, Румынии, Португалии, Венгрии, Латвии, Эстонии, Литве, Молдовие, Польше Болгарии, Бразилии, Азербайджане, Индии и Словакии. В Германии прививка была отменена в 1998 году.

В Сингапуре и Малайзии с 2001 года БЦЖ вводят лишь при рождении. Массовая вакцинация никогда не применялась лишь в США и Нидерландах.

Состав вакцины

Основной компонент вакцины различные подтипы туберкулезных палочек Mycobacteria bovis. Бациллы выращивают в особой искусственной среде в течение недели. После этого их фильтруют, выделяют и концентрируют. Затем ее лиофилиззируют в растворе глутамината натрия (подвергают заморозке и сушат в вакуумной камере). Так получается сухой порошок, помещаемый в ампулу, на которую приходится примерно содержится 20 доз вакцины. Растворяют штамм в 0,9% растворе хлорида натрия, который обычно сразу прилагается к вакцине.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Если новорожденный имеет массу тела от 2500 и выше, а также не имеет таких противопоказаний к прививке, как:

Поражение ЦНС;
внутриутробные инфекции;
кожные заболевания;
гемолитическая болезнь;
ВИЧ-инфицирование;
злокачественные образования;
генерализованная инфекция на прививку,

то на 3–7 день ребенка прививают БЦЖ. В остальных случаях его прививают БЦЖ-М в роддоме (при недоборе веса) или в поликлинике после полного оздоровления. Дети старше 2-х месяцев, не привитые в роддоме, перед вакцинацией должны пройти проверку - сдаются анализы и проводится реакция Манту. БЦЖ возможна при отрицательной реакции Манту и хороших показателях анализов. Нормальная реакция на прививку у новорожденных проявляется примерно через 4–6 недели в виде гнойничка размером 5-10 мм. Этот рубец нельзя обрабатывать и тревожить.

Процесс вакцинации младенцев отличается особой осторожностью - проводится отдельно от других прививок, специальными иглой и шприцем. В карте ребенка обязательно указывается дата прививки, серия и срок годности вакцины. Детей от 0 до 2 месяцев в день прививки должен наблюдать педиатр.

В России и некоторых других странах принято проводить ревакцинацию БЦЖ. Это происходит в 7 и 14 лет. Отличается ревакцинация от первой прививки тем, что ее делают только после проверки реакции Манту - она должна быть отрицательной.

При отсутствии данных о первой прививке, решение о ревакцинации принимается исходя из наличия или отсутствия рубчика на плече - при ее отсутствии вводить прививку нужно обязательно. Местная реакция на ревакцинацию появляется уже через 2 – 3 недели.

Возможные осложнения

Процент возможных осложнений после вакцинации БЦЖ не высокий – от 0,004 до 2,5% случаев. Наиболее распространенные осложнения могут возникнуть через 2 – 18 месяцев вакцинации, в результате чего страдают в основном лимфоузлы (подключичные, шейные, подмышечные и надключичные). Иногда образуется БЦЖ-остит, при котором поражаются костные ткани. По статистике с 2005 по 2010 год количество прооперированных детей с БЦЖ-абсессами увеличилось с 7 до 68 за год. Частое осложнение - увеличение температуры в течение 2 суток. Основными причинами возникновения осложнений являются ошибки и не соблюдение основных правил при введении препарата, индивидуальная непереносимость препарата, не учет противопоказаний к прививке. Летальный исход возможен в 1 случае на 1 млн. (0,0001%).

Таким образом,

Прививка от туберкулеза — самая первая вакцинация в жизни каждого новорожденного в нашей стране. Однако данная иммунизация не спасает от самого заболевания, а лишь снижает риск смертельного исхода от болезни. К тому же, вакцина вызывает различные осложнения. Зачем тогда она нужна? Рассмотрим вопрос в статье.

Первая вакцинация

В течение первой недели новорожденным делают вакцинацию для профилактики туберкулеза. Благодаря ей заболевание не переходит:

в клиническое состояние;
туберкулезный менингит;
тяжелое поражение костной системы;
тяжелую форму легочного заболевания.

Новорожденным прививка ставится в левое плечико на 4-е сутки после появления в мир. Представляет ли прививка угрозу здоровью крохи, если он только появился на свет, не вызывает ли осложнения? На самом деле влияние туберкулезной палочки Коха намного опаснее, чем прививка от туберкулеза. После выписки из роддома младенец попадает в окружение разных людей, среди которых могут находиться переносчики палочки Коха. Поэтому малютку вакцинируют как можно раньше, чтобы организм успел выработать антиген на опасные микробактерии.

Однако не всем младенцам ставится вакцина с самого рождения, иногда иммунизацию откладывают на некоторое время. Почему так происходит? Причины переноса иммунизации вот в чем:

малыш родился с иммунодефицитом (ВИЧ);
у братьев/сестер малыша были опасные осложнения после иммунизации БЦЖ;
малыш родился недоношенным (менее 2,5 кг).

Маленьким недоношенным деткам при прочих положительных аспектах (нет иммунодефицита и т. д.) вместо обычной вакцины ставят облегченный вариант — БЦЖ М.

Облегченная вакцина — в чем отличие?

Любая вакцина представляет собой концентрат неживых либо ослабленных (инактивированных) бактерий. Микроорганизмы находятся в порошкообразном состоянии, а перед иммунизацией разводятся специальным раствором для инъекции. Иммунизация не вызывает заболевание, но провоцирует организм на активную выработку антител на определенный вид микробов.

Новорожденный с хорошей массой тела (от 2,5 кг) устойчиво переносит внедрение болезнетворных микроорганизмов в инактивированной форме и вырабатывает необходимые антитела на агрессора. Остальным деткам прививка ставится в более поздние сроки после выписки домой.

Для деток с пониженной массой тельца вводят специальную облегченную вакцину — БЦЖ М. Разница между этими иммунологическими препаратами состоит в количестве введенных микроорганизмов — в облегченной содержится половина массы инактивированных микроорганизмов.

Прививку БЦЖ М ставят и малышам с резус-конфликтом к матери, то есть, имеющим отрицательную группу крови при положительной у матери. Также вакцина БЦЖ М показана деткам с неврологическими отклонениями после тяжелых родов.

График иммунизации

Первая вакцинация ставится младенцу в роддоме. Поле нее вырабатывается иммунитет сроком на 7 лет. Инструкция к применению прививки предупреждает, что инфицированному лицу она пользы не принесет. Показания к применению повторной вакцинации — возраст 7 лет. Следующая (последняя) прививка проводится в возрасте 14 лет. Дальнейшая ревакцинация бессмысленна.

Чтобы избежать развития заболевания туберкулезом необходимо соблюдать:

личную гигиену и гигиену жилища;
полноценный режим сбалансированного питания;
укрепление иммунитета физическими нагрузками.

Туберкулез раньше считали болезнью бедных, потому что недостаточное питание и антисанитария образуют благоприятную среду для активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Носителями вируса являются многие люди, однако, заболевают открытой формой туберкулеза лишь некоторые.

Важно! Профилактика данного заболевания всецело находится в руках самого человека. Прививка — лишь вспомогательное средство.

Как переносится вакцина?

Какие осложнения вызывает вакцинация БЦЖ М? Применение данной вакцины не вызывает острых реакций организма, однако некоторые осложнения все же бывают. Причина — в неправильной технике введения вакцины. Осложнения выражаются в:

развитии подкожного очага инфекции;
нагноении ранки;
подкожный абсцесс;
набухание лимфоузлов в подмышечной впадине.

Данную патологию нужно лечить. Осложнения после БЦЖ М носят и адекватный характер проявления:

образование инфильтрата на месте прокола на втором месяце поле вакцинации;
появление папулы на третьем месяце после вакцинации;
появление пустулы на четвертом месяце;
образование корочки на пятом месяце.

После этих изменений на месте прокола появляется рубчик, который остается на всю жизнь. К мерам безопасности относится бережное отношение к месту прокола и недопустимость воздействий механического характера — давление, сдирание корочки, трение во время водных процедур.

Что нельзя делать

Процесс заживления места прокола происходит довольно длительное время. Сначала на месте укола появляется горошина с жидкостью светлого тона внутри. Затем горошина вскрывается, и содержимое выходит наружу, а на месте укола образуется некрасивая корочка.

Важно! Корочку нельзя сдирать и мазать йодом/зеленкой! Эти препараты лишат микробактерий активности и сведут результат к нулю.

Нельзя отказываться от вакцинирования БЦЖ М или БЦЖ по причине модного веяния. Осложнения можно вылечить, а преодолеть опасную форму развития туберкулеза и осложнений после него не получится.

Противники вакцинаций утверждают, что вместе с инактивированным штаммом микробов в организм попадают различные вредные добавки, которые опасны для здоровья. Однако они менее опасны, чем смертельный исход или инвалидность после активации вируса в организме.

Противники вакцинации БЦЖ М забывают или не учитывают, что в обычной питьевой воде из крана гораздо больше всяких вредных примесей, чем в вакцине БЦЖ М. На основании подобных доводов не следует лишать ребенка шанса выжить после возможного инфицирования вирусом туберкулеза.

Прививка БЦЖ — последствия и возможные осложнения

Прививка БЦЖ-М является облегченной разновидностью средства, используемого для профилактики туберкулеза. Эта проблема особенно актуальна в России, где в зону риска попадают дети до 4 лет, поэтому их первичная вакцинация проводится сразу после рождения. В особых случаях для этого применяется БЦЖ-М, которая заменяет обычный препарат и оказывает похожее воздействие на организм. Родителям важно знать, в каких ситуациях стоит обратить внимание именно на это лекарство, и чем оно отличается от привычной всем вакцины.

БЦЖ-М может применяться для первичной вакцинации и ревакцинации детей младшего возраста в том случае, если для применения обычного препарата имеются противопоказания. Она названа в честь разработчиков препарата, расшифровка латинского названия BCG (bacillus Gelmette–Guerin) переводится как бацилла Кальметта-Герена. Буква М в этом случае обозначает модификацию, средство ослабленного воздействия на организм.

Прививка отличается щадящим воздействием на ослабленный детский организм, но ее действие не менее эффективно и направлено на выработку антител для борьбы с туберкулезом на начальных стадиях. Такая прививка не является обязательной, но рекомендуется во избежание заражения в будущем.

Сейчас существует множество производителей таких препаратов. Однако, по данным Всемирной Организации здоровья, лучшими признаны:

НПО «Микроген» в России.
Statens Serum Institut (Государственный серологический институт) в Дании.
Sanofi-Aventis Group во Франции.
Japan BCG Laboratory в Японии.

Хотя можно отметить и другие достойные компании, но в РФ применяются именно медпрепараты производства первых двух институтов.

Отличия БЦЖ-М от БЦЖ

Прививки БЦЖ и БЦЖ-М не имеют ярко выделенных различий, потому что имеют одинаковый способ введения и особенности воздействия на организм, и даже их состав похож, хотя некоторые отличительные особенности у каждой из них присутствуют. Эти отличия отображены в следующей таблице.

	БЦЖ	БЦЖ-М
Год разработки	1908 год – начало исследований, 1921 – первое применение	Предложена для вакцинации в 1985 году
Показание	Профилактика туберкулеза
Действующее вещество	Mycobacteria bovis
Дозировка	0,05 мг микробактерий и 0,3 мг глутамата натрия в качестве стабилизатора	0,025 мг микобактерий Бовиса, 0,1 мг глутамата натрия
Назначение	На 3–7 день после рождения, в 7 и 14 лет	В те же сроки, но если нужна облегченная форма
Особенности использования	Для здоровых детей, не имеющих противопоказаний	Для детей недоношенных, не привитых в срок, имеющих риск осложнений и резус-конфликт с матерью
Вес новорожденного	Свыше 2,5 кг	2–2,5 кг
В случае острых и тяжелых заболеваний, иммунодефицита, недостатка веса	Не применяется	Возможно вакцинирование после излечения, набора веса малышом
Неврологические заболевания	Нельзя в любом случае	Можно при легкой форме отклонений
ВИЧ-инфицированная мать	Не применяется	Можно в 18 месяцев при отсутствии инфекции у ребенка
Условия по месту проживания	Рекомендуется в эпидемиологически неблагоприятных районах	Может использоваться в регионах, которые не находятся в зоне риска

Как видим, разница между ними небольшая, и по большей части состоит в дозировке препарата: БЦЖ-М включает только половину живых микобактерий бычьей туберкулезной палочки, за счет чего более мягко воздействует на ослабленный организм.

Показания к использованию

Вакцинировать препаратом БЦЖ-М можно в таких случаях:

ребенок родился раньше срока;
недобор массы у новорожденного;
склонность к аллергическим реакциям;
период после перенесенных инфекционных или хронических заболеваний, из-за которых было отменена основная инъекция;
несовпадение резус-факторов у младенца с матерью;
присутствие слабых неврологических расстройств;
есть родовые травмы, анемия;
обычная прививка не была сделана в срок;
при ревакцинации в 7 и 14 лет после получения результата Манту;
нет серьезного риска заболевания в данном регионе проживания.

Введение препарата часто необходимо во взрослом возрасте, особенно в следующих ситуациях:

для тех, кто находился в контакте с больным туберкулезом;
присутствует отрицательная проба Манту у военнослужащих, задержанных лиц и других категорий граждан в возрасте до 30 лет;
нет справок о проведенных прививках и нельзя установить их наличие.

Перед этим обязательна консультация фтизиатра, который определит необходимость прививки и расскажет обо всех необходимых мерах до и после прививания.

Составляющие и выпуск вакцины

В состав БЦЖ-М входят микобактерии Бовиса, которые представляют собой штамм БЦЖ-1, или же бактерии бычьей туберкулезной палочки, выращенной в искусственной среде. Их фильтруют и очищают, создавая концентрированное и безопасное для человеческого организма средство. При вакцинировании оно имитирует развитие легкой формы туберкулеза для выработки специфических антител.

Эти антитела остаются в крови, формируя у человека иммунитет к палочкам туберкулеза. Именно таким образом предупреждается развитие болезни, если к этому есть предпосылки. В случае серьезного распространения туберкулезной палочки антитела облегчат течение болезни, а для излечения потребуются дополнительные действия.

Выпускается БЦЖ-М в вакуумных ампулах с белым порошкообразным веществом внутри. Доза 0,025 мг микобактерий туберкулеза лиофилизируется (высушивается особым способом) в 1,5 % растворе глутамината натрия, которого берется 0,1 мг. В одной ампуле их 20, что соответствует 0,5 мг вещества. Перед использованием порошок растворяется в 0,9% растворе хлорида натрия (0,5 мг на 2 мл растворителя).

Применение

При вакцинировании следует придерживаться инструкций и рекомендаций специалистов, среди которых следующие:

до 2 месяцев ребенка прививают в роддоме или поликлинике без диагностических мероприятий;
после 2 месяцев нужно сделать пробу Манту, и только через 3–21 дней после нее ставить БЦЖ-М, если результат оказался отрицательным.

По схеме препарат вводится новорожденному, а затем происходит ревакцинация в 7 и 14 лет. Укол делается в поверхностный слой кожи, в зону левого предплечья, предварительно обработанную спиртом. В результате правильного применения средства в месте укола возникнет беловатая папула 0,5–1 см в диаметре, которая исчезнет через 15–20 минут. При первичной вакцинации результат появится через 4–6 недель, при ревакцинации – уже через неделю.

Сразу после вакцинирования возможно появление легкого местного воспаления, нагноения, зуда и опухлости, повышение температуры тела, и это вполне нормальные явления. Обработка этого места йодом или другими средствами запрещается, как и перевязка, промывание или просто попадание на него воды.

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию прививки БЦЖ-М различают:

наличие тяжелых инфекционных заболеваний;
иммунологическая недостаточность;
ВИЧ-инфекция;
уже имеющийся или перенесенный туберкулез;
наличие диабета, проблем с почками;
осложненная БЦЖ у членов семьи;
склонность к аллергии на составляющие вещества;
наличие новообразований, проведение лучевой терапии;
тяжелые неврологические проявления;
вес до 2 кг у новорожденного;
внутриутробные, кожные патологии у ребенка;
использование в терапии средств, ослабляющих иммунитет (иммунодепрессантов, кортикостероидов).

Во взрослом возрасте с осторожностью следует относиться к прививанию в период беременности, при наличии сердечно-сосудистых поражений, а также, если ранее присутствовали осложненные реакции на препарат, положительные пробы Манту. Перед вакцинацией и в послепрививочный период для детей диагностику и консультацию может провести неонатолог (осматривает новорожденных) или педиатр, а взрослых осмотрит фтизиатр, занимающийся лечением туберкулеза.

Осложнения

Результатом неправильного вакцинирования могут стать осложнения, при которых появляются такие симптомы:

температура тела подымается выше отметки 380;
кашель, насморк, слабость и другие признаки простуды;
снижение активности, вялое состояние.

В таких случаях следует обратиться к врачу, а во избежание следить за ребенком во время купания, не давать подхватить инфекцию и следить за его общим самочувствием, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Вышеназванные симптомы могут сигнализировать о возникновении отрицательных последствий в виде:

холодного абсцесса (скопление гноя без выраженного воспаления и боли), проявляющегося через 1–1,5 месяца, и требующего хирургического удаления свищей;
возникновения язвы, которая имеет диаметр около 1 см и свидетельствует об индивидуальной непереносимости составляющих, требует местного лечения;
лимфатического воспаления при попадании микобактерий БЦЖ-1 в лимфоузлы, требующего терапии при их увеличении;
келоидного рубца в виде сильного покраснения и набухания в месте прививки, возникает через год после вакцинации, и свидетельствует о том, что нельзя проводить ревакцинацию основным препаратом;
остеомиелита с поражением костей и ограничением движения суставов, проявляется через 0,5–2 года после введения средства, риск возникновения 1/200;
генерализованной БЦЖ-инфекции, возникающей у 1 человека на миллион, при врожденном иммунодефиците, и протекающей в особо сложной форме.

Чаще всего, причиной осложненных реакций становится неправильная постановка укола, наличие противопоказаний, несоблюдение рекомендаций и техники безопасности. Некоторые родители именно из-за такого риска отказываются от вакцинирования своих детей. Стоит отметить, что этим они только подвергают ребенка еще большей опасности, особенно если проживают в зонах с большой вероятностью заражения туберкулезом. Во избежание неприятных моментов, при наличии сомнений насчет необходимости вакцинации, перед ее проведением следует настоять на диагностических действиях, а также тщательно следить за своим ребенком в послепрививочный период.