Химический состав слюны неорганические компоненты. Скорость секреции слюны. Статерины в слюне

Слюнообразование и слюноотделение – это сложные процессы, которые происходят в слюнных железах. В этой статье также мы рассмотрим все функции слюны.

Слюнообразование и его механизмы изучены, к сожалению, недостаточно хорошо. Вероятно, образование слюны определенного качественного и количественного состава происходит вследствие сочетания фильтрации в слюнные железы компонентов крови (например: альбуминов, иммуногло­булинов С, А, М, витаминов, лекарственных препаратов, гормонов, воды), избирательного выведения части профильтрованных соединений в кровь (например, некоторых белков плазмы крови), дополнительного введения в слюну компонентов, синтезируемых самой слюнной железой в кровь (например, муцинов).

Слюна - это водянистая секреция со стабильным рН вокруг. Она также имеет важные составляющие, такие как. Лингвальная липаза, фермент, который активируется кислотой желудка и переваривает жир после проглатывания пищи. Лизоцим, фермент, который убивает бактерии Иммуноглобулин А, антитело, которое ингибирует рост бактерий; и электролитов, в том числе ионов натрия, калия, хлорида, фосфата и бикарбоната.

  • Слюнная амилаза, фермент, который начинает расщепление крахмала во рту.
  • Слизь, которая связывает и смазывает пищевую массу и помогает глотать.
Слюна имеет много функций, хотя кажется, что это простая секреция.

Факторы влияющие на слюнообразование

Поэтому изменить слюнообразование могут как систем­ ные факторы , т.е. факторы изменяющие состав крови (например, поступление фтора с водой и пищей), так и факторы местные , влияющие на функционирование самих слюнных желез (например, воспаление желез). В целом состав секретируемой слюны качественно и количественно отличается от такового сы­воротки крови. Так, содержание общего кальция в слюне примерно вдвое ниже, а содержание фосфора вдвое выше, чем в сыворотке крови.

Скорость растворения и кристаллизации

Слюна помогает в признании вкуса. На сухом языке распознавание вкуса трудно распознать. С запахом слюны вкусовые рецепторы могут ощущать вкус от растворенного вещества. Слюна частично усваивает углеводы из-за фермента слюнной амилазы. Следовательно, мы чувствуем, что еда сладка, когда крахмал ломается до глюкозы.

Он увлажняет пищу и делает болюс слизистой. Это помогает легко проглатывать пережеванную пищу. Или может быть больно глотать сухую. Возможно, вы чувствовали такие случаи в повседневной жизни, когда еда была очень сухой, ее очень трудно проглотить. Он убивает бактерии из-за присутствующего в нем лизоцима фермента. В рот есть частицы пищи, а также во время разговора и еды. Следовательно, в буккальной среде много микробов.

Регулирование слюноотделения

Слюнообразование и слюноотделение регулируется лишь рефлекторно (условный ре­флекс на вид и запах пищи). В течение большей части дня частота нейроимпульсов низкая и это обеспечивает так называемый базовый или “нестимулированный” уровень, тока слюны.

При приеме пищи, в ответ на вкусовой и жевательный раздражители, происходит значительное увеличе­ние числа нейроимпульсов и секреция стимулируется.

Он держит рот чистым, эвакуируя оставшиеся остатки пищи из рта. Следовательно, мы продолжаем глотать в нормальные часы, и любые остатки во рту проникают в кишечник. Они связываются с микробами и препятствуют проникновению патогенов в более глубокие ткани и разрушают их. Это помогает создать чувство жажды, когда тело лишено воды. Когда уровень воды в организме низкий, секреция слюны перестает заставлять вас чувствовать себя сухим и желать пить воду.

Слюна образована шестью большими и сотнями мелких слюнных желез в полости рта. Задачи слюны многообразны. Прежде всего, он служит для увлажнения и промывки всей полости рта и защиты от высыхания слизистых оболочек. Кроме того, слюна имеет важные функции для приема пищи и пищеварения, образует защитный барьер против бактерий, вирусов и грибов, способствует заживлению ран, имеет функцию самоочистки и полоскания, может накапливать повреждающие кислоты, реминерализует зубы и защищает их от деминерализации.

Скорость секреции слюны

Скорость секреции сме­шанной слюны в состоянии покоя в среднем составляет 0,3-0,4 мл/мин, сти­муляция жеванием парафина увеличивает данный показатель до 1-2 мл/мин. Скорость нестимулированного слюноотделения у курильщиков со стажем до 15 лет до курения – 0,8 мл/мин, после курения – 1,4 мл/мин.

Соединения, содержащиеся в табачном дыме (свыше 4 тыс. различных соединений, в том числе около 40 канцерогенов), оказывают раздражающее действие на ткань слюнных желез. Значительный стаж курения приводит к истощению вегетативной нервной системы, в ведении которой находятся слюнные железы.

Увлажнение слизистой оболочки полости рта, языка и зубов помогает в речи и глотании. Во время жевания ароматизаторы растворяются с помощью слюнных компонентов, а ферменты слюны уже обеспечивают предварительное расщепление во рту. Кроме того, укусы становятся более гладкими слюной и тем самым легче глотать. Функция полоскания удаляет микробы, а антибактериальные и противовирусные компоненты дополнительно образуют защитный барьер против патогенов. Слюна также является минеральным депо. Таким образом, он может нейтрализовать кислоты и обеспечить зубы всеми необходимыми минеральными солями.

Местные факторы

  • гигиеническое состояние полости рта, инородные тела в полости рта (протезы)
  • химический состав пищи за счет ее остатков в полости рта (нагрузка пищи углеводами увеличивает их содержание в ротовой жидкости)
  • состояние слизистой полости рта, пародонта, твердых тканей зубов

Суточный биоритм слюнообразования

Суточный биоритм: слюнообразование ночью снижается, это создает оптимальные условия для жизнедеятельности микрофлоры и ведет к значи­тельному изменению состава органических компонентов. Известно, что скорость секреции слюны опреде­ляет кариесрезистентность: чем выше скорость, тем более устойчивы зубы к кариесу.

Таким образом, зубы могут быть защищены от повреждений за счет деминерализации или уже отремонтированного повреждения. Таким образом, слюна имеет следующие четыре функции более высокого уровня. Ольга Гонсалес Бланко. Арена Лорена Солоржано Пелаес.

  • Промывочное действие Антимикробное действиеБуферированиеРеминерализация.
  • Ребека Бальда Заварце.
Можно сказать, что кариес - это дисбаланс физиологического баланса всех факторов, которые будут определять состав жидкости бляшки на поверхности зуба. Для этого автора нельзя предотвратить зубной кариес, но можно контролировать прогресс травмы, чтобы предотвратить развитие полости.

Нарушение слюноотделения

Наиболее часто встречающееся нарушенное слюнообразование – это пониженная секреция (гипофункция). Наличие гипофункции может указывать на побочное действие лекарственного лечения, на системное заболевание (сахарный диабет, диарея, лихорадочные состояния), на гиповитаминоз А, В. Истинное снижение слюноотделения может не только сказаться на состоянии слизистой оболочки полости рта, но также отражать патологические изменения в слюнных железах.

Появление и последующий прогресс кариеса обусловлено вмешательством трех основных факторов, таких как: местная микробиота, представленная ацидогенными бактериями, хозяин, представленный слюной и зубами, потребление углеводов и время. Существуют и другие факторы, на которые ссылается Фейерсков, которые включают аспекты общественного здравоохранения, такие как продвижение здоровья и социальная среда.

Целью данного исследования является определение существующей корреляции между частотой кариеса, популяцией подростков, с потоком слюны и буферной способностью слюны. Антибактериальные свойства также обнаруживаются в их составе, которые исходят из специфических и неспецифических иммунных факторов, повышающих их антикариогенную силу.

Ксеростомия

Термин «ксеростомия» относится к ощущению пациентом сухости в полости рта. Ксеростомия редко является единственным симптомом. С ней связаны ротовые симптомы, которые включают повышенную жажду, повышенное потребление жидкости (особенно во время еды). Иногда пациенты жалуются на жжение, зуд в полости рта («синдром горящего рта»), на инфекцию полости рта, на трудности ношения съемных протезов, на ненормальные вкусовые ощущения.

Факторы влияющие на слюнообразование

Кроме того, слюна также обладает буферной и нейтрализующей способностью кислот, вырабатываемых кариогенными организмами, или проглатывается через диету, что позволяет поддерживать относительно постоянный рН. Он также является постоянным источником кальция и фосфата, необходимым для реминерализации эмали.

Слюна определяется как продукт смешанной секреции смеси жидкостей, поступающих из основных слюнных желез, мелких слюнных желез и кревикулярной жидкости. Это может быть очень жидкая или вязкая консистенция в зависимости от железы, которая ее производит. Производство железы слюнной жидкости разделены на две группы: основную слюнных, которые образованы тремя парами внешних желез большими: околоушных, подчелюстных и подъязычных желез и малых слюнных, образованный множеством мелких желез, разбросанных по всей полости рот.

Гипофункция слюнной железы

В тех случаях когда слюнообразование недостаточно, можно говорить о гипофункции. Сухость, выстилающих ротовую полость тканей, является основной чертой гипофункции слюнной железы. Слизистая полости рта может выглядеть истонченной и бледной, потерявший свой блеск, при касании быть сухой. Язык или зеркало могут прилипать к мягким тканям. Также важно увеличение заболеваемости кариесом зубов, наличие ротовой инфекции, особенно кандидомикоза, образование фиссур и долек на спинке языка, иногда припухание слюнных желез.

Эти твердые вещества можно разделить на три группы: органические белковые компоненты, небелковые компоненты и неорганические компоненты или электролиты. Небелковыми органическими компонентами являются: креатинин, глюкоза, липиды, азот, сиаловая кислота, мочевина и мочевая кислота. Что касается неорганических компонентов, то они образуются из следующих электролитов: аммиака, бикарбоната, кальция, хлорида, фторида, йода, магния, фосфатов, калия, натрия, сульфатов, тиоцинатов и неспецифических буферов.

Скорость секреции слюны

Концентрация растворенных органических и неорганических компонентов представляет собой вариации не только среди людей в целом, но и у каждого человека, в частности, в зависимости от определенных обстоятельств, таких как слюнный поток, вклад каждой слюнной железы, циркадный ритм, диета, продолжительность и характер стимула.

Повышение слюноотделения

Слюнообразование и слюноотделение повышается при инородных телах в полости рта в промежутках между приемами пищи, повышенной возбудимости вегетативной нервной системы. Уменьшение функциональной активности вегетативной нервной системы ведет к застою и развитию атрофических и воспалительных процессов в органах слюноотделения.

Они ведут себя как электролиты, являющиеся наиболее важными: натрий, калий, хлорид и бикарбонат, они вносят вклад в осмолярность слюны, которая вдвое меньше, чем у плазмы, поэтому слюна гипотонична по отношению к плазме. В дополнение к воде присутствие муцина и богатых пролином гликопротеинов способствует смазочным свойствам слюны. Это облегчает формирование пищевого болюса благодаря его увлажняющей способности, увлажнению пищи и превращению ее в полутвердую или жидкую массу, чтобы она легко проглатывалась и позволяла вам ощущать вкус.

Буферная емкость: буферная функция слюны обусловлена ​​главным образом наличием бикарбоната, поскольку влияние фосфата менее обширно. Это свойство помогает защитить ткани полости рта от действия кислот из пищи или зубного налета, поэтому может уменьшить кариесогенный потенциал окружающей среды. Демпферы работают путем преобразования высокоионизированного кислотного или щелочного раствора, который имеет тенденцию изменять рН, в более слабый ионизированный раствор. Основным буфером слюны является бикарбонат, концентрация которого будет варьироваться в зависимости от потока слюны; Фосфат и белки также действуют как слюнные буферы. Участие в формировании приобретенной пленки: из-за присутствия белков, богатых пролином; Слизь слюны на зубах и слизистой оболочке может создавать заряженные поверхности и влиять на микробные суставы, а также создавать слой смазки и защиту от избыточной влаги, проникновение кислот и слабый барьер для выхода минералов. Антибактериальный: наличие многочисленных противомикробных систем помогает контролировать бактериальную флору и защиту тканей полости рта. Бактериальная агрегация также может возникать из-за взаимодействия между гликопротеинами слизистой оболочки и адгезинами, которые являются рецепторными молекулами бактериальной поверхности. Существуют такие белки, как гистатин, которые являются соединением противогрибковых веществ. Кроме того, мы должны учитывать борьбу между бактериями, чтобы выжить в полости рта, так что продукт метаболизма некоторых бактериальных видов может быть фатальным для другого. Стирка и устранение: мы можем определить его как устранение вещество, присутствующее в слюне в определенное время. Это одна из самых важных функций слюны, поскольку она разбавляет бактериальные субстраты и проглатываемые сахара. Он тесно связан со скоростью потока слюны, поскольку снижение скорости потока слюны приводит к уменьшению способности промывать или осветлять сахара в слюне, увеличивая присутствие кариозных поражений, что более очевидно в пожилом возрасте В некоторых зонах полости рта, чем в других, скорость слюны выше, чем в других местах, наиболее близкие к выходам каналов крупных слюнных желез, показали быстрый зазор или промывание слюны и меньшее развитие кариеса, чем в других областях. Поддержание целостности твердых тканей: когда вырываются зубы, они не кристаллографически полны, поэтому слюна обеспечит минералы, необходимые для завершения зуба, что сделает поверхность зуба более твердый и менее проницаемый для пероральной среды. Пересыщение кальция и фосфата в слюне по отношению к зубу способствует развитию кристаллов гидроксиапатита в фазе реминерализации твердых тканей во время кариозного процесса. Если это насыщение не происходит, зуб будет медленно растворяться во рту из-за снижения рН, который возникает из-за действия кислот, продукта метаболизма проглоченной диеты или зубной налет. Буферирующая способность - способность слюны противодействовать изменениям рН. . Стимулированная слюна - это то, что получается путем возбуждения или индуцирования с помощью внешних механизмов секреции слюнных желез.

Функции слюны

Функции слюны, которая на 99% состоит из воды и 1%растворимых неорганических и органических соединений.

  1. Пищеварительная
  2. Защитная
  3. Минерализующая

Пищеварительная функция слюны , связанная с пищей, обеспечивается стимулированным током слюны в ходе самого приема пищи. Стимулированная слюна секретируются под влиянием раздражения вкусовых рецепторов, жевания и других возбуждающих стимулов (например, как следствие рвотного рефлекса). Стимулированная слюна отличается от нестимулированной как по скорости секреции, так и по составу. Скорость секреции стимулированной слюны колеблется в широких пределах от 0,8 до 7 мл/мин. Активность секреции зависит от природы раздражителя.

Эти стимулы можно пережевывать или по вкусу. В этом случае околоушная железа является той, которая принимает контроль и делает больший вклад слюнной жидкости, которая составляет 50%. Поэтому состав стимулированной смешанной слюны очень похож на секрецию, вызываемую околоушной железой, когда она стимулируется или возбуждается из-за ее вклада в общую слюну. Затем, когда мы говорим о потоке слюны, мы можем определить его как жидкость, состоящую не только из секретов крупных и мелких слюнных желез, но и из десневого экссудата, микроорганизмов и их продуктов, эпителиальных клеток, пищевого мусора и носового экссудата.

Так установлено, что слюноотделение может стимулироваться механически (например, за счет жевания резинки, даже без вкусового наполнителя). Однако подобная стимуляция не так активна, как стимуляция за счет вкусовых раздражителей. Среди вкусовых стимуляторов наибольшей эффективностью обладают кислоты (лимонная кислота). Среди ферментов стимулированной слюны преобладающим является амилаза. 10% белка и 70% амилазы вырабатывается околоушными желе­зами, остальное количество - преимущественно подчелюст­ными железами.

Амилаза – кальцийсодержащий металлоэнзим из группы гидролаз, ферментирует углеводы в полость рта, способствует удалению остатков пищи с поверхности зубов.

Щелочная фосфатаза вырабатывается мелкими слюнными железами, играет специфическую роль в формиро­вании зубов и реминерализации. Амилазу и щелочную фосфатазу относят к маркерным ферментам, дающим информа­цию о секреции больших и мелких желез слюны.

Защитная функция слюны

Защитная функция, направленная на сохранение целостности тканей полости рта обеспечиваются, прежде всего нестимулированной слюной (в состоянии покоя). Скорость ее секреции составляет в среднем 0,3 мл/мин., однако скорость секреции может быть подвержена довольно значительным суточным и сезонным колебаниям.

Пик нестимулированной секреции приходится на середину дня, а в ночное время секреция снижается до значений менее 0,1 мл/ мин. Защитные механизмы полости рта делятся на 2 группы: неспецифические факторы защиты , действующие вообще против микроорганизмов (чужеродных), но не против конкретных представителей микрофлоры, и специфические (специфическая иммунная система), влияющие только на определенные виды микроорганизмов.

Слюна содержит муцин – это сложный белок, гликопротеид, содержит около 60% углеводов. Углеводный компонент представлен сиаловой кислотой и N-ацетилгалактозамином, фукозой и галактозой. Олигосахариды муцина образуют о-гликозидные связи с остатком серина и треонина в белковых мо­лекулах. Агрегаты муцина образуют структуры, прочно удерживающие воду внутри молекулярного матрикса, благодаря этому растворы муцина обладают значительной вязкостью. Удаление сиаловой кислоты значительно снижает вязкость растворов муцина. Ротовая жидкость с относительной плотностью 1,001 -1,017.

Муцины слюны

Муцины слюны покрывают и смазывают поверхность слизистой оболочки. Их крупные молекулы предотвращают прилипание бактерий и колонизацию, защищают ткани от физического повреждения и позволяют им устоять перед тепловыми перепадами. Некоторая мутность слюны обусловлена наличием клеточных элементов.

Лизоцим

Особое мес­то принадлежит лизоциму, синтезируемому слюнными железами и лейкоцитами. Лизоцим (ацетилмурамидаза) – щелочной белок, действующий как муколитический фермент. Обладает бактерицидным действием за счет лизиса мураминовой кислоты – компонента бактериальных клеточных мембран, стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов, участвует в регенерации биологических тканей. Естественным ингибитором лизоцима является гепарин.

Лактоферрин

Лактоферрин оказывает бактериостатическое действие, обусловленное конкурентным связыванием ионов железа. Сиалопероксидаза в комплексе с перекисью водорода и тиоционатом подавляет активность бактериальных ферментов и оказывает бактериостатический эффект. Гистатин обладает антимикробной активностью в отношении Candida и Streptococcus. Цистатины подавляют активность бактериальных протеаз в слюне.

Иммунитет слизистых оболочек не является простым отражением общего иммунитета, а обусловлен функцией самостоятельной системы, оказывающей важное воздействие на формирование общего иммунитета и течение заболевания в полости рта.

Специфическим иммунитетом является способность микроорганизма избирательно реагировать на попавшие в него антигены. Главным фактором специфической антимикробной защиты являются иммунные γ-глобулины.

Секреторные иммуноглобулины слюны

В полости рта наиболее широко представлены IgA, IgG, IgM, но главным фактором специфической защиты в слюне являются секреторные иммуноглобулины (в основном класса А) . Нарушают бактериальную адгезию, поддерживают специфический иммунитет против патогенных бактерий полости рта. Видоспецифические антитела и антигены, входящие в состав слюны, соответствуют группе крови человека. Концентрация групповых антигенов А и В в слюне выше, чем в сыворотке крови и других жидкостях организма. Однако у 20% людей количест­во групповых антигенов в слюне может быть низким или полностью отсутствовать.

Иммуноглобулины класса А представлены в организме двумя разновидностями: сывороточными и секреторными. Сывороточный IgA по своему строению мало чем отличается от IgC и состоит из двух пар полипептидных цепей, соединенных дисульфидными связями. Секреторный IgA устойчив к действию различных протеолитических ферментов. Существует предположение о том, что чувствительные к действию ферментов пептидные связи в молекулах секреторного IgA закрыты вследствие присоединения секреторного компонента. Эта устойчивость к протеолизу имеет важное биологическое значение.

IgA синтезируются в плазматических клетках собственной пластинки слизистой оболочки и в слюнных железах, а секреторный компонент – в эпителиальных клетках. Для попадания в секреты IgA должен преодолевать плотный эпителиальный слой, выстилающий слизистые оболочки, молекулы иммуноглобулина А могут проходить этот путь как по межклеточным пространствам, так и через цитоплазму эпителиальных клеток. Другой путь появления иммуноглобулинов в секретах – поступление их из сыворотки крови в результате транссудации через воспаленную или поврежденную слизистую оболочку. Плоский эпителий, выстилающий слизистую оболочку рта, действует как пассивное молекулярное сито, особо благоприятствующее проникновению IgG.

Минерализирующая функция слюны . Минералы слюны весьма разнообразны. В наибольшем количестве содержатся ионы Na + , K + , Ca 2+ , Cl – , фосфаты, бикарбонаты, а также множество микроэлементов, таких как магний, фтор, сульфаты и др. Хлориды - активаторы амилазы, фосфаты участвуют в об­разовании гидроксиапатитов, фтори­ды - стабилизаторы гидроксиапатита. Главная роль в образовании гидроксиапатитов принад­лежит Са 2+ , Mg 2+ , Sr 2+ .

Слюна служит источником поступления в эмаль зубов кальция и фосфора, следовательно, слюна в норме является минерали­зующей жидкостью. Оптимальное соотношение Са/Р в эмали, необходимое для процессов минерализации, равно 2,0. Снижение этого коэффициента ниже 1,3 способствует развитию кариеса.

Минерализующая функция слюны состоит в воздействии на процессы минерализации и деминерализации эмали.

Систему эмаль-слюна теоретически можно рассматривать как систему: кристалл ГА ↔ раствор ГА (раствор ионов Са 2+ и НРО 4 2-),

Cоотношение скоростей процес­ сов растворения и кристаллизации ГА эмали при постоянных температуре и площади соприкосновения раствора и кристалла зависит только от произве­дения молярных концентраций ионов кальция и гидрофосфата.

Скорость растворения и кристаллизации

Если скорости растворения и кристаллизации равны, в раствор пере­ходит столько ионов, сколько их осаждается в кристалл. Произведение мо­лярных концентраций в этом состоянии – состоянии равновесия – называет­ся произведением растворимости (ПР).

Если в растворе [Са 2+ ] [НРО 4 2- ] = ПР, раствор считается насыщенным.

Если в растворе [Са 2+ ] [НРО 4 2- ] < ПР, раствор считается ненасы­щенным, то есть происходит растворение кристаллов.

Если в растворе [Са 2+ ] [НРО 4 2- ] > ПР, раствор считается пересы­щенным, происходит рост кристаллов.

Молярные концентрации ионов кальция и гидрофосфата в слюне та­ковы, что их произведение больше, чем расчетное ПР, необходимое для поддержания равновесия в системе: кристалл ГА ↔ раствор ГА (раствор ионов Са 2+ и НРО 4 2-).

Слюна пересыщена этими ионами. Такая высокая концентрация ионов кальция и гидрофосфата способствует их диффузии в эмалевую жидкость. Последняя благодаря этому также представляет собой пересыщенньй раствор ГА. Это обеспечивает преимущество минерализации эмали при ее созревании и реминерализации. В этом и состоит сущность минерализующей функции слюны. Минерализующая функция слюны зависит от рН слюны. Причина заключается в снижении в слюне концентрации гидрокарбонатных ионов вследствии реакции:

HPO 4 2- + H + H 2 PO 4 –

Дигидрофосфатные ионы Н 2 РО 4 – в отличии от гидрофосфатных НРО 4 2- при взаимодействии с ионами кальция не дают ГА.

Это приводит к тому, что слюна превращается из пересыщенного рас­твора в насыщенный или даже ненасыщенный раствор по отношению ГА. При этом увеличивается скорость растворения ГА, т.е. скорость деминерализа­ции.

рН слюны

Снижение рН может происходить при усилении деятельности микро­флоры в связи с продукцией кислых продуктов обмена. Основной продуци­руемый кислый продукт – молочная кислота, образуется при распаде в клетках бактерий глюкозы. Увеличение скорости деминерализации эмали становится значимым при снижении рН ниже 6,0. Однако такое сильное закисление слюны в полости рта происходит редко в связи с работой бу­ферных систем. Чаще происходит локальное закисление среды в участке образования мягкого зубного налета.

Увеличение рН слюны относительно нормы (защелачивание) приво­дит к увеличению скорости минерализации эмали. Однако при этом усили­вается и скорость отложения зубного камня.

Статерины в слюне

Ряд белков слюны вносят свой, вклад в реминерализацию подповерх­ностных поражений эмали. Статерины (пролиносодержащие белки) и ряд фосфопротеинов препятствуют кристаллизации минералов в слюне, поддерживают слюну в состоянии перенасыщенного раствора.

Их молекулы обладают способностью связывать кальций. При падении рН в зубном налете они освобождают ио­ны кальция и фосфата в жидкую фазу зубного налета, таким образом спо­собствуя усилению минерализации.

Таким образом, в норме в эмали протекают два противоположно на­правленных процесса: деминерализация вследствие выхода ионов кальция и фосфата и минерализация вследствие встраивания в решетку ГА этих ио­нов, а также роста кристаллов ГА. Определенное, соотношение скорости деминерализации и минерализации, обеспечивает поддержание нормальной структуры эмали, ее гомеостаз.

Гомеостаз определяется главным образом составом, скоростью секреции и физико-химическими свойствами ротовой жидкости. Переход в ГА эмали ионов из ротовой жидкости сопровож­дается изменением скорости деминерализации. Важнейшим фактором, влияющим на гомеостаз эмали является концентрация протонов в ротовой жидкости. Снижение рН ротовой жидкости может привести к усилению растворения, деминерализации эмали

Буферные системы слюны

Буферные системы слюны представлены бикарбонатной, фосфатной и белковой системами. рН слюны колеблется от 6,4 до 7,8, в более широких пределах, чем рН крови и зависит от ряда факторов - гигие­нического состояния полости рта, характера пищи. Наиболее сильным дестабилизирующим pH фактором слюны является кислотообразующая активность микрофлоры полости рта, которая особенно усиливается после приема углеводной пищи. “Кислая” реакция ротовой жидкости наблюдается очень редко, хотя локальное снижение pH – явление закономерное и обусловлено жизнедеятельностью микрофлоры зубного налета, кариозных полостей. При низкой скорости секреции рН слюны сдвигается в кислую сторону, что способствует развитию кариеса (рН<5). При стиму­ляции слюноотделения происходит сдвиг рН в щелочную сторону.

Микрофлора полости рта

Микрофлора полости рта крайне разнообразна и включает бактерии (спирохеты, риккетсии, кокки и др.), грибы (в том числе актиномицеты), простейшие, вирусы. При этом значительную часть микроорганизмов полости рта взрослых людей составляют анаэробные виды. Микрофлора подробно рассматривается в курсе микробиологии.

БИОХИМИЯ СЛЮНЫ

План:

  1. Особенности минерального состава слюны. Структурная организация мицелл слюны.
  2. Органические компоненты слюны.

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЛЮНЫ

Состояние зубов и слизистой оболочки полости рта во многом определяется химическим составом слюны. Понятия «слюна- секрет слюнных желез» (околоушных, подчелюстных, подъязычных и малых слюнных желез) и «слюна смешанная или ротовая жидкость» различаются. Смешанная слюна (ротовая жидкость) кроме секретов слюнных желез, содержит компоненты десневой жидкости, слущенные эпителиальные клетки, микроорганизмы, остатки пищи и др. компоненты.

Основные функции смешанной слюны (ротовой жидкости):

1. Пищеварительная функция. Смачивая и размягчая пищу, слюна обеспечивает формирование пищевого комка и облегчает проглатывание пищи. После пропитывания слюной пища в полости рта подвергается частичному гидролизу. Крахмал и гликоген расщепляются α-амилазой до декстринов, триацилглицеролы до глицерола и высших жирных кислот липазой, выделяемой слюнными железами, расположенными в корне языка.

2. Защитная функция ротовой жидкости состоит в предохранении тканей и органов полости рта от механических и термических воздействий. Слюна очищает зубы и слизистую оболочку полости рта от бактерий и продуктов их метаболизма, остатков пищи. Защитную функцию осуществляют различные белки – иммуноглобулины, лизоцим, муцин, ингибиторы протеолитических ферментов и др.

3. Минерализующая функция слюны состоит в том, что она поддерживает оптимальный химический состав эмали зуба, являясь поставщиком минеральных веществ и микроэлементов.

Основной источник кальция и фосфора для эмали зуба.

4. Регуляция кислотно-основного состояния полости рта . Содержащиеся в слюне три буферные системы (гидрокарбонатная, фосфатная и белковая) обеспечивают поддержание рН слюны в оптимальных пределах, и предотвращают воздействие на ткани ротовой полости различных химических агентов.

Физико-химические свойства смешанной слюны

  1. Секреция смешанной слюны.

Ежедневно у человека выделяется 1-1,2 литра слюны. Скорость слюноотделения колеблется в широких пределах от 0,03 до 2,4 мл/мин и зависит от большого числа факторов.

- времени суток . Скорость секреции слюны минимальна ночью, утром возрастает и достигает верхнего предела к 12-14 часам.

- возраста. У детей скорость секреции выше, чем у взрослых и достигает максимума к 5 годам.

- состояния полости рта

- характера пищи

- приема лекарственных препаратов

У людей с низкой секреторной активностью слюны чаще развивается кариес. Гипосаливация (уменьшение секреции слюны) в ночное время приводит к проявлению действия кариесогенных факторов.

  1. Вязкость. Обусловлена наличием в составе смешанной слюны белков, У-Б комплексов, клеток. Увеличение вязкости приводит к нарушению минерализующей функции слюны.
  2. Мутность. Обусловлена наличием клеточных элементов.
  3. Плотность. 1,002-1,017. Зависит от количества растворенных органических и неорганических веществ в слюне.
  4. Осмотическое давление. Осмотическое давление слюны < чем у крови, что способствует поступлению веществ из крови в слюну.
  5. рН. Колеблется от 6,5 до 7,5. рН слюны «покоя» отличается от рН стимулированной слюны. рН слюны «покоя» имеет кислый характер (около 6,5), увеличивается до 7,4 при стимуляции.

рН смешанной слюны у практически здоровых людей восстанавливается после еды до исходного значения в течение нескольких минут благодаря буферным системам. Буферные системы слюны:

Гидрокарбонатная – основная – до 80% .

Фосфатная

Белковая.

Изменение концентрации ионов водорода в слюне существенно влияет на ее насыщенность Ca 2+ и РО 4 3- . Снижение рН смешанной слюны до 6 приводит к резкому уменьшению содержания Ca 2+ и РО 4 3- и слюна теряет свои минерализующие свойства и инициируется развитие кариозного процесса. Слюна начинает играть роль деминерализующего фактора.

У кариесрезистентных людей рН>7,2.

ОСОБЕННОСТИ МИНЕРАЛЬНОГО СОСТАВА СЛЮНЫ. СТРУКТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МИЦЕЛЛ СЛЮНЫ

Химический состав смешанной слюны:

97-99,5% - вода,

0,5-3% - сухой остаток. Из него 1/3 приходится на неорганические компоненты, а 2/3 – на органические.

Среди неорганических компонентов слюны важнейшее значение имеют кальций и фосфор.

Кальций. Содержание кальция в слюне колеблется в пределах от 0,6 до 3,0 ммоль/л.

55% кальция находится в ионизированном состоянии - Ca 2+

25% связано с белками

30% входит в состав комплексов с фосфатами, цитратом и др. соединениями.

С возрастом содержание кальция в слюне изменяется. Максимальная концентрация приходится на средний возраст.

При высоких концентрациях кальция в слюне в протоках слюнных желез могут образовываться камни; откладываться в зубном налете, образуя зубные камни.

Фосфор. Содержание фосфора в слюне 2,2-6,5 ммоль/л, больше чем в сыворотке крови.

95% фосфора входи в состав неорганических соединений,

5% в виде органических соединений.

Пересыщенность слюны ионами Ca 2+ и НРО 4 2- является для зубов основным механизмом поддержания постоянства состава их тканей, который реализуется 3 путями:

Создает препятствие растворению зубов, поскольку слюна уже пересыщена составляющими эмаль компонентами.

Облегчает внедрение этих ионов из слюны в эмаль, так как концентрация их в слюне больше, чем в эмали.

Регулирует рН слюны.

Если слюна представляет собой раствор, пересыщенный соединениями фосфора и кальция, почему они не выпадают в осадок?

Кальций и фосфор участвуют в образовании мицелл, связывающих большое количество воды. Таким образом, по современным представлениям, слюна является коллоидной системой, состоящей из мицелл фосфата кальция.

Строение мицелл слюны.

Ядро мицеллы составляет нерастворимый фосфат кальция m . На поверхности ядра собираются ионы гидрофосфата (НРО 4 2-). Как противоион в адсорбционном и диффузном слоях мицеллы находятся ионы Ca 2+ . Таким образом, мицеллы имеют следующее строение:

{[ mCa 3 (PO 4) 2 ] n НРО 4 2- (n-x) Ca 2+ } 2х- xCa 2+

Каждая мицелла окружается водно-белковой оболочкой, которая препятствует их сближению. Белки слюны, связывающие большое количество воды, способствуют распределению всего объема жидкости между мицеллами, и как результат слюна структурируется, имеет высокую вязкость.

Модель строения мицеллы слюны с ядром из фосфата кальция.

Мицеллярная структура слюны обуславливает устойчивость кальция и фосфат ионов в пересыщенном состоянии в слюне.

В кислой среде заряд мицеллы уменьшается, снижается ее устойчивость и мицелла не участвует в процессе минерализации. В образовании мицеллы участвуют ионы Н 2 РО 4 - вместо НРО 4 2- и она приобретает следующий вид:

{[ mCa 3 (PO 4) 2 ] n Н 2 РО 4 - n-x/2 Ca 2+ } х- x/2Ca 2+

В щелочной среде структура мицелл также изменяется.

{[ mCa 3 (PO 4) 2 ] n РО 4 3- 3(n-x)/2 Ca 2+ } 3х- 3x/2Ca 2+

При этом повышаются минерализующие свойства слюны, поскольку степень пересыщенности кальцием увеличивается, что приводит к образованию плохо растворимого соединения – Са 3 (РО 4) 2 , оседающего в виде зубных камней и камней в протоках слюнных желез.

При высушивании слюны из растворенных веществ в слюне формируются микрокристаллы. У здорового человека формируется рисунок в виде листа папоротника или коралловой ветви. Характер рисунка микрокристаллов значительно меняется при патологии зубочелюстной системы. Так при компенсированной форме течения кариеса характерен четкий рисунок удлиненных кристаллов, сросшихся между собой и занимающих всю поверхность капли. Поэтому свойство кристаллообразования слюны используют как тест-систему для экспресс-диагностики некоторых заболеваний.