Støttende terapi inkluderer analgesi, hydrering og sengeleie. Penicillin V regnes som det foretrukne stoffet i behandlingen av tonsillofaryngitt forårsaket av gruppe A hemolytiske streptokokker; dose er 250 mg oralt 2 ganger daglig i 10 dager for overvektige pasienter< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Hvis du vil flytende form, Amoxicillin er effektivt og smaker bedre. Hvis compliance er et problem, er en enkelt intramuskulær injeksjon av benzathin penicillin i en dose på 1,2 millioner enheter (600 000 enheter for barn som veier 27 kg) effektiv. Annen orale medisiner inkluderer makrolider for pasienter som er allergiske mot penicillin, 1. generasjons cefalosporiner og klindamycin.
Behandlingen starter umiddelbart eller utsettes til dyrkingsresultater er tilgjengelige. Hvis behandlingen startes hypotetisk, bør den stoppes hvis dyrkingsresultatene er negative. Gjentatte halskulturer utføres vanligvis ikke. De brukes hos pasienter med hyppige tilbakefall av tonsillofaryngitt forårsaket av gruppe A hemolytiske streptokokker, eller i nære husholdnings- eller skolekontakter med faryngitt.
Tonsillektomi bør vurderes dersom betennelse i mandlene på grunn av gruppe A hemolytisk streptokokk forekommer hyppig (> 6 episoder per år, > 4 episoder per år i 2 år, > 3 episoder per år i 3 år), eller ved alvorlig og vedvarende akutt infeksjon. til tross for antibiotika. terapi. Andre indikasjoner for tonsillektomi inkluderer obstruktiv søvnapné, tilbakevendende peritonsillær abscess og mistenkt kreft.
Ulike effektive kirurgiske metoder brukes til å utføre tonsillektomi, inkludert elektrokauteri, mikrodebrider med ett-trinns høyfrekvent ablasjon og skarp disseksjon. Større intraoperativ eller postoperativ blødning forekommer hos mindre enn 2 % av pasientene, vanligvis innen 24 timer etter operasjonen eller 7 dager etter at sårskorpen har flasset av. Pasienter med blødning bør fraktes til sykehus. Hvis blødningen fortsetter ved ankomst, blir pasientene vanligvis vurdert på operasjonsstuen og hemostase utføres. Hvis tromben er i tonsillar fossa, observeres pasientene i 24 timer. Postoperativ intravenøs rehydreringsbehandling er nødvendig hos 3 % av pasientene, og muligens hos enda færre pasienter med optimal preoperativ behandling. infusjonsbehandling, preoperativ administrering av antibiotika, analgetika og glukokortikoider. Postoperativ obstruksjon luftveier forekommer oftest hos barn under 2 år med en tidligere obstruktiv søvnapné og hos pasienter med sykelig overvekt, nevrologiske sykdommer, kraniofacial patologi og med alvorlig preoperativ obstruktiv søvnapné. Hos voksne oppstår komplikasjoner mye oftere og er vanligvis mer alvorlige.
I samsvar med nasjonal lovgivning kan informasjonen som legges ut på denne nettsiden kun brukes av helsepersonell og kan ikke brukes av pasienter til å ta beslutninger om bruken av disse legemidlene. Denne informasjonen skal ikke tolkes som råd til pasienter angående behandling av sykdommer og kan ikke tjene som en erstatning for medisinsk konsultasjon med en lege i medisinsk institusjon. Ingenting i denne informasjonen skal tolkes som å oppmuntre ikke-spesialister til uavhengig å kjøpe eller bruke legemidlene beskrevet. Denne informasjonen kan ikke brukes til å ta beslutninger om å endre rekkefølgen og regimet for bruk av legemidlet anbefalt av legen.
Nettstedseieren/utgiveren kan ikke bli underlagt noen krav angående skade eller skade påført av en tredjepart som følge av bruk av publisert informasjon som førte til brudd på antitrustlover i pris- og markedsføringspolitikk, samt for problemer av regeloverholdelse, tegn på urettferdig konkurranse og misbruk av dominans, feildiagnostisering og medikamentell behandling sykdommer, samt feil bruk av produktene beskrevet her. Eventuelle påstander fra tredjeparter angående påliteligheten til innholdet gitt av disse resultatene kan heller ikke behandles. kliniske studier, samsvar og samsvar av forskningsdesign med standarder, regulatoriske krav og forskrifter, anerkjennelse av deres samsvar med kravene i gjeldende lovgivning.
Eventuelle krav angående denne informasjonen skal rettes til representanter for produksjonsselskapene og eierne registreringsbevis Statens legemiddelregister.
I henhold til krav Føderal lov datert 27. juli 2006 N 152-FZ “Om personopplysninger”, ved å sende personopplysninger gjennom alle former for dette nettstedet, bekrefter brukeren sitt samtykke til behandling av personopplysninger innenfor rammen, i henhold til forskriftene og betingelsene i gjeldende nasjonal lovgivning.
Organisk emosjonelt labil lidelse er en psykisk lidelse som oppstår etter komplikasjoner ved graviditet eller fødsel, alvorlig infeksjon eller organisk hjernesykdom (traume, svulst, hjerneslag). Karakteristisk uttalt følelsesmessig inkontinens Og labilitet (ustabilitet, rask endring) av en persons humør.
Diagnosen og behandlingen av denne lidelsen bør utføres i fellesskap av en psykiater (eller psykoterapeut) og en nevrolog.
Lidelsen kalles også astenisk (fra gresk asteni - svakhet, impotens). I tillegg til konstante og alvorlige humørsvingninger er pasientene preget av generell svakhet , rask tretthet , hodepine, svimmelhet. En person kan bli sliten etter 2-3 timers arbeid, tåler ikke en hel arbeidsdag, og flere ganger om dagen er det behov for å legge seg ned for å hvile.
I følge internasjonal klassifisering sykdommer ICD-10 er kodet som F06.68 - "Organisk emosjonelt labil astenisk lidelse på grunn av blandede sykdommer." Til hans mest vanlige årsaker inkludere:
- hodeskade
- graviditet og fødsel av moren, som oppsto med komplikasjoner (toksikose, trussel om spontanabort, eclampsia)
- alvorlig tilstand til barnet etter fødselen (for eksempel fikk babyen mekanisk ventilasjon), alvorlige sykdommer/infeksjoner i tidlig barndom
- vaskulære sykdommer i hjernen (aterosklerose, hypertonisk sykdom, brudd cerebral sirkulasjon- slag)
- epilepsi
- hjernesvulster
- HIV-infeksjon
- neurosyphilis og andre nevroinfeksjoner, encefalitt (betennelse i hjernen)
- rus narkotiske stoffer, alkohol
- konsekvenser av anestesi
Symptomer på organisk astenisk lidelse
Personer med lidelsen er preget av tårefullhet, emosjonell irritasjon, hyppige og alvorlige humørsvingninger og en storm av følelser, ofte over et mindre problem. Alle reaksjoner er spontane (oppstår uten en alvorlig grunn eller grunn) og ukontrollerbare.
En person reagerer smertefullt selv på mindre hendelser; følelser bærer som regel negativ karakter(sinne, irritasjon, harme).
Han oppfatter problemer som "verdens ende", og har stadig utbrudd av sinne og irritabilitet overfor sine kjære og omkringliggende mennesker.
Diagnose av organisk emosjonelt labil lidelse - undersøkelse av psykiater og nevrolog. I tillegg kan den behandlende legen foreskrive en patopsykologisk undersøkelse, blodprøver og instrumentelle metoder(EEG, CT, MR).
En person klager over regelmessig og sterk hodepine, svimmelhet, nedsatt eller sløret syn, økt blodtrykk, støy i ørene. Disse plagene indikerer en hjernesykdom som har ført til en organisk emosjonelt labil lidelse. De forstyrrer en persons liv og arbeid, og på grunn av dem går han til legen.
Overfølsomhet er karakteristisk - smertefølsomhet som respons på en svak berøring på huden, overdreven hørsels- eller lysfølsomhet, når lyder med normal intensitet oppfattes som veldig høye (opp til utviklingen). smertesyndrom), A sollys forårsaker alvorlig tåreflåd og smerter i øynene.
Generell svakhet, rask tretthet, redusert ytelse, en følelse av maktesløshet - alt dette er integrerte følgesvenner av organisk astenisk lidelse.
Organisk emosjonelt labil astenisk lidelse hos barn oppstår på grunn av alvorlig graviditet hos moren (toksikose, truet spontanabort, eclampsia), komplikasjoner under fødsel eller alvorlige sykdommer tidlig barndom.
En erfaren psykiater kan stille en diagnose ved første undersøkelse. De viktigste manifestasjonene av astenisk lidelse inkluderer overdreven humør, hyppig tårefullhet, ulydighet, irritabilitet og manglende evne til å konsentrere seg over lang tid. Slike barn kan utvikle plutselig sløvhet og mangel på initiativ. Det er nødvendig å skille en emosjonelt labil lidelse fra karaktertrekk og aldersrelaterte endringer.
Prognosen for voksne og barn er gunstig hvis anbefalingene fra den behandlende legen følges.
Behandling av organisk emosjonelt labil personlighetsforstyrrelse
Behandlingen må være omfattende og strengt individuell. Med riktig diagnose og tilstrekkelig behandling symptomer på astenisk lidelse kan svekkes eller forsvinne helt.
Organisk emosjonelt labil astenisk lidelse behandles med medisinske og ikke-medisinske metoder. Følgende grupper av legemidler er klassifisert som medisiner:
- vaso-vegetotropisk- normalisere funksjonen til det autonome nervesystemet
- nootropics- forbedre metabolske prosesser i hjernevev
- beroligende midler- ha en beroligende effekt ved å balansere prosessene med eksitasjon og hemming av nervesystemet
- neuroleptika- avlaste spenningen
- antidepressiva- lindre angst, normalisere humør
Ikke-medikamentelle metoder inkluderer:
- Individuell psykoterapi— en psykiater-psykoterapeut lærer en person å kontrollere atferd og slappe av. Hjelper deg med å sette prioriteringer (oppnå suksess på jobben, leve i kjærlighet og harmoni med dine kjære) og holde deg til dem.
- biofeedback terapi — moderne metode behandling psykiske lidelser. Spesialisten bruker sensorer og en datamaskin for å måle fysiologiske indikatorer - pustefrekvens, hjertefrekvens, blodtrykksnivå. Så snart en person klarte å bringe disse indikatorene tilbake til det normale (ved å følge spesialistens instruksjoner), rapporterer datamaskinen suksess. Pasienten husker avspenningsferdigheter og kan deretter bruke dem i følelsesmessig stressende situasjoner for å få selvkontroll.
Diagnose F06.6 Organisk emosjonelt labil astenisk lidelse går ofte ubehandlet - de rundt ham og personen selv mener at han har en "alvorlig karakter". Men det er ikke riktig. Symptomer på lidelsen kan lindres med moderne rusmidler Og ikke-medikamentelle metoder og gå tilbake til et fullt liv.