Лазерная коррекция зрения методом smile. Лазерная коррекция зрения SMILE. За несколько дней до операции

Коррекция зрения Smile относится к современным и безопасным способам лечения глазных патологий. Такая операция сопровождается минимальным риском осложнений и проходит практически безболезненно, поэтому все чаще используется в офтальмологии.

Преимущества Smile

Лазерная коррекция зрения успешно применяется в медицинской практике уже более 20 лет и с каждым годом совершенствуется. Предпочтение отдается тем хирургическим методикам, которые позволяют сохранить здоровые ткани и оказать действие только на больной участок глаза.

С помощью коррекции Smile удается легко и быстро исправить оптические нарушения глаза без срезания лоскута роговицы. Благодаря этому исключается вероятность смещения и не затрагивается ее поверхность в центральной части. Внутри глаза выполняется минимальный продольный разрез и практически полностью сохраняются нервы роговицы. Поэтому риск появления синдрома сухого глаза минимален.

Суть методики заключается в том, что фемтолазер вырезает во внутреннем слое роговицы линзовидную часть и затем выполняется ее удаление через микроотверстие. Пациент после проведенной операции может быстрее вернуться к привычной жизни и не нуждается в госпитализации в стационар.

С учетом всех особенностей можно выделить следующие преимущества Smile:

безопасность;
полное и быстрое восстановление зрения;
стабильный результат;
минимальный травматизм.

Показания к коррекции зрения Smile

Лазерная коррекция зрения Smile рекомендуется больным с высокой степенью близорукости и тонкой роговицей. Также выполняется операция при дальнозоркости, смешанном астигматизме и других проблемах со зрением. Лазерная операция может быть проведена пациентам, которые не могут носить очки, и обязаны иметь отличное зрение: пилоты, машинисты и т.д.

Предварительно перед операцией пациент должен сдать анализ крови на гепатит и ВИЧ и пройти другие медицинские обследования. Это необходимо для исключения противопоказаний и предотвращения возможных осложнений.

За этот период естественная форма роговицы успеет восстановиться. За сутки до лечения патологии глаза женщинам запрещается пользоваться косметикой. Врач должен рассказать о том, как правильно вести себя в послеоперационный период, чтобы избежать негативных последствий.

Совет: чтобы исключить любые осложнения и сократить период реабилитации, нужно четко соблюдать и выяснить все возможные противопоказания к операции.

Как проводится коррекция зрения Smile

Операция начинается с подготовки больного и укладывания его на специальном столе. После чего в глаза ему закапывают анестезирующие капли и удерживают веки в определенном положении с помощью векорасширителей.

Лазерная аппаратура помогает разделить слои роговицы и затем через надрез в 2-4 мм удаляется ее внутренний слой. В конце операции на оперированный глаз может накладываться асептическая повязка. Если нет осложнений, пациент может отправляться домой. По времени вся операция Smile занимает несколько минут.

Период реабилитации

В первые сутки после коррекции зрения запрещается принимать горячую ванну, смотреть телевизор, читать и работать за компьютером. Нельзя выходить на улицу без солнцезащитных очков, чтобы избегать попадания света в глаза или пыли.

Также не рекомендуется посещать сауну или солярий и поднимать сильные тяжести. Во время умывания необходимо следить за тем, чтобы вода не попадала в глаза, и не возник воспалительный процесс. Женщинам нельзя пользоваться косметическими средствами. Планировать беременность рекомендуется не раньше, чем через год после операции.

В течение одного месяца после операции запрещается заниматься физическими упражнениями. Полное восстановление зрения наступает примерно через 6 месяцев после лечения.

Противопоказания и осложнения

Запрещается проводить лазерную коррекцию зрения лицам, не достигшим 18 лет, в связи с неустойчивостью зрительной функции. Также противопоказанием к операции может стать онкологическое заболевание, хроническое воспаление века, отслойка сетчатки и аутоиммунное заболевание.

Осложнения после коррекции зрения Smile встречаются крайне редко и связаны в основном с неправильным поведением пациента после операции. Также они могут возникать, если лазерная операция проводилась при наличии прямых противопоказаний к ней.

К самым распространенным осложнениям лазерной коррекции можно отнести отек роговицы, синдром сухого глаза и аллергическую реакцию на используемые лекарственные препараты. В редких случаях может возникать бактериальный кератит или помутнение роговицы.

Совет: исключить развитие любых осложнений можно, если правильно выбрать клинику и подобрать опытного врача, который будет проводить лазерную коррекцию.

Коррекция глаза Smile помогает эффективно и безопасно восстановить утраченное зрение и устранить причину ухудшения зрения. Операция сопровождается минимальным риском осложнений и коротким реабилитационным периодом. Проводить такое лечение можно только при отсутствии прямых противопоказаний. Возвращается острота зрения при помощи изменения кривизны роговицы при сохранении прочности ее каркаса.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Роговица после лазерного разреза

На сегодняшний день в интернет пространстве все чаще возникают дискуссии на тему: «Какой способ лазерной коррекции лучший?». Долгое время не хотелось вмешиваться в несущественную дискуссию, но, увидев очередные комментарии «крестоносцев против SMILE» из клиники, не имеющих технической возможности делать операции типа SMILE, все-таки не выдержала. Общаясь с коллегами из ФРГ во время одной из научных конференций услышала интересную фразу: «введение чего-то нового встречает конкуренцию по трём фазам развития:

Не придается никакого внимания, ведь „всё равно ерунда“
Активное нападение или отрицание конкурентного продукта – то, с чем мы сталкиваемся в интернетных постах
Полный штиль, во время которого ведется разработка собственной продукции этого типа - так в своё время прореагировали компании Alcon и Schwindt, которые теперь сами разрабатывают технологию SMILE.

Видимо такого рода погрешности встречаются не только у коммерческих компаний, но и у отдельных российских хирургов.

Начнем с того, что операция Фемто-ЛАСИК действительно хорошая и годами оправданная методика, которой я владею многие годы. Поэтому вопрос не в противоборстве этих операций, а в выборе наилучшей методики для индивидуального пациента в зависимости от его возраста, рефракции и других факторов.

Будучи активным пользователем технологии SMILE, хочу ответить на комментарии коллег офтальмологов, опираясь на данные в рецензированной мировой научной литературе, по возможности метаанализов, при которых идет сравнения всех исследований на данную тему.
Вот аргументы, которые являются недостоверными с точки зрения доказательной медицины:

Миф 1. Риск возникновения синдрома «сухого глаза» после операции SMILE не меньше, чем после Фемто-ЛАЗИК, так как в процессе SMILE происходит достаточно длительное воздействие вакуума на бокаловидные клетки конъюнктивы, отвечающие за продукцию слезной жидкости, а также происходит повреждение нервных волокон роговицы.

Ответ: К сожалению, Вы не правы. Бокаловидные клетки конъюнктивы разрушаются фемтосекундными лазерами с зоной захвата на конъюнктиве (напр. аппараты компаний Intralase (АМО), Wafelight (Alcon) и т.д.). VisuMax имеет чисто роговичный захват (см. иллюстрацию 1) и поэтому на клетки конъюнктивы влиять не может! Уменьшение проблемы с синдромом сухого глаза связано с малым боковым разрезом. Кстати, я работаю с 2,5мм, а не 3-х мм разрезом - по сравнению со 20 мм разрезом при Фемто-ЛАСИК. На эту тему есть научные труды. Метаанализ на эту тему подтверждает теорию денервации: в начальный период проблемы при SMILE меньше. После 6 месяцев нет разницы между обеими операциями, так как и Фемто-ЛАСИК за это время регенерируется.

Миф 2. Точность коррекции при операции SMILE существенно ниже, чем при Фемто-ЛАЗИКе, она не корригирует дальнозоркость, смешанный астигматизм и большие степени миопического астигматизма. Операция SMILE не дает возможности проведения персонализированной абляции с учетом индивидуальных особенностей роговицы.

Ответ: Точность коррекции после SMILE ни капельки не хуже асферических профилей эксимерного лазера. И на эту тему уже существует много публикаций, которые есть в метаанализах. Несмотря на то, что некоторые исследования показывают некоторые преимущества SMILE, а некоторые Фемто-ЛАСИКа, в общем сравнении разницы нету. Я думаю, что коллеги при этом высказывании положились на некоторые отзывы врачей, недавно занявшись технологией SMILE. У них ещё нет собственных номограмм по SMILE, в то время как Фемто-ЛАСИК занимаются давно. Кроме этого хирургические навыки при SMILE намного более важные, чем при Фемто-ЛАСИК. Кстати, это был тоже один из факторов, почему мы решили вступить в сеть клиник SMILEEYЕS. У врачей в SMILEEYЕS многотысячный опыт и огромная база данных, которой мы пользуемся. Более того, обучение проводилось зачинателем технологии профессором Вальтером Секундо, который и сам несколько раз в год оперирует в Москве. Тем самым у нас даже не было ни одного случая необходимости докоррекции. По литературным данным необходимость докоррекции после SMILE 2,2%, а после ЛАСИКа от 5 до 8% и связано это не с неточностью Фемто-ЛАСИКа (он достаточно точный), а с регрессией, которая больше при Фемто-ЛАСИК чем при SMILE.

Коллеги правы, что на данный момент коррекция дальнозоркости и смешанного астигматизма в коммерческих целях не возможна. В мае этого года проф. Секундо и соавторы, а также Рейнштейн и соавторы8 представили на редкость успешные результаты исследования коррекции гиперметропии и астигматизма на конференции в Лос Анжелесе (ASCRS= American Society of Cataract and Refraсtive Surgeons). Допуск для коммерческого использования ожидается через 3 года по окончанию мульти-центричного международного исследования под руководством Секундо. Что же касается миопического астигматизма - должна возразить коллегам. Как хирурги, не имеющий опыта со SMILE, они по-видимому не знакомы с последними публикациями по маркировке роговицы для высокого астигматизма (Ganesh S, Brar S, презентация на APACRS 2017, также илл.1). Клиники группы SMILEEYЕS сразу переняли эту инновацию и результаты действительно на редкость хорошие.

Миф 3. При операции SMILE существенно чаще, чем при операции Фемто-ЛАЗИК может возникать децентрация оптичеcкой зоны, а также иногда, особенно часто при коррекции близорукости слабой степени, возникают трудности с удалением лентикулы (линзы из оптической зоны роговицы), что также негативно влияет на остроту зрения после операции.

Ответ: Сказка, что при SMILE больше децентрации или хуже центровка просто ерунда. Читайте литературу! Уже в 2014 году Лазаридис и Секундо, а потом в 2015 Рейнштейн и соавторы показали, что умело проведенная автоцентрация (пациент смотрит на мигающую лампу и в это время идет захват роговицы) не уступает эксимерам с активным трекером как MEL 80 и даже MEL 90.

Мы в московском отделении SMILEEYES (как и наши коллеги в европейских центрах) выполняем коррекцию от -1,0 диоптрии (у нас были пациенты с -0,75) – лазер позволяет делать такую миопию – с феноменальным результатом. Все зависит от умений хирурга пользоваться руками, головой и настройками лазера.

Миф 4. После операции SMILE возможно появление складок и помутнений в центральной оптической зоне роговицы, надолго снижающие остроту и качество зрения (до полугода и более).

Ответ: Коллеги правы. Конечно, после миопического SMILE могут появиться микроскладки ведь поверхность „крышки“ после удаления лентикулы больше чем поверхность уменьшенной стромы роговицы. Но ведь при ЛАСИКе могут появиться не только микроскладки, но и даже макроскладки! (а они со временем не улучшаются, поэтому пациента надо опять класть на стол). Поэтому последним шагом при обеих операциях является разглаживание поверхности.

Миф 5. Определенные сложности возникают при необходимости в докоррекции рефракционного эффекта после операции SMILE. В таких случаях приходится переходить на технологию Фемто-ЛАСИК или ФРК.

Ответ: В этом пункте коллеги противоречат сами себе. Расхваливая Фемто-ЛАСИК, они пишут «Определенные сложности возникают при необходимости в докоррекции рефракционного эффекта после операции SMILE. В таких случаях приходится переходить на технологию Фемто-ЛАСИК или ФРК». То есть как: Фемто-ЛАСИК – это здорово, но если SMILE надо переводить в Фемто-ЛАСИК то это плохо?

Кстати, существует и возможность докоррекции методом SMILE - это штатный модуль CIRCLE, но это подходит только для больших докоррекций, а таких по миру, не смотря на почти 800 000 (!) проведённых операций SMILE по пальцам пересчитать.

Миф 6. И все недостатки операции Фемто-ЛАЗИК, такие, как влияние на сумеречное зрение и снижение каркасных свойств роговицы, присущи операции SMILE практически в той же степени.

Ответ: Что касается об ограничениях в послеоперационный период, то полностью согласна с мнением коллег. Большой разницы между обеими видами операции не вижу – после SMILE достаточно одного дня, а после Фемто-ЛАЗИКа достаточно двух недель. Однако, для активных людей разница в две недели может оказаться существенной! Но то, что снижение каркасной стабильности после SMILE меньше, в особенности при больших коррекциях, это неоспоримо и коллеги здесь совсем не правы.

Разрешите закончить этот пост просьбой: давайте перейдем на третью стадию дискуссий (см. сверху). SMILE передовая технология, обогатившая репертуар лазерно-рефрактивных операционных вмешательств, сделав их ещё более безопасными и комфортными. Вопрос должен быть не о том, что это хорошее, а это – плохое, а в том, что нужен индивидуальный подход. И каждая методика имеет свои плюсы и минусы. Поэтому Фемто-ЛАЗИК, SMILE и даже ФРК (особенно для рефракций в районе 1 диоптрии) в состоянии существовать рядом друг с другом.

Иллюстрация 1 показывает глаз сразу после лазерного среза. Чётко видны отпечатки засасывающего конуса на периферии роговицы. Обратите также внимание на маркировку оси, позволяющую провести точную корректировку астигматизма высокой степени. (на иллюстрацию было дано разрешение проф. В. Секундо)

Литература

1. Shen Z, Zhu Y, Song X, Yan J, Yao K. Dry Eye after Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) versus Femtosecond Laser-Assisted in Situ Keratomileusis (FS-LASIK) for Myopia: A Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Dec 16;11(12):e0168081.
2. Denoyer A, Landman E, Trinh L, Faure JF, Auclin F, Baudouin C Dry eye disease after refractive surgery: comparative outcomesof small incision lenticule extraction versus LASIK. Ophthalmology. 2015 Apr;122(4):669-76.
3. Shen Z, Shi K, Yu Y, Yu X, Lin Y, Yao K. Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) versus Femtosecond Laser-Assisted In Situ Keratomileusis (FS-LASIK) for Myopia: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Jul 1;11(7):e0158176.
4. Liu M1, Chen Y, Wang D, Zhou Y, Zhang X, He J, Zhang T, Sun Y, Liu Q. Clinical Outcomes After SMILE and Femtosecond Laser-Assisted LASIK for Myopia and Myopic Astigmatism: A Prospective Randomized Comparative Study. Cornea. 2016 Feb;35(2):210-6
5. Kanellopoulos AJ Topography-Guided LASIK Versus Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) for Myopia and Myopic Astigmatism: A Randomized, Prospective, Contralateral Eye Study. J Refract Surg. 2017 May 1;33(5):306-312.
6. Lazaridis A, Droutsas K, Sekundo W. Topographic analysis of the centration of the treatment zone after SMILE for myopia and comparison to FS-LASIK: subjective versus objective alignment.J Refract Surg. 2014 Oct;30(10):680-6
7. Reinstein DZ, Gobbe M, Gobbe L, Archer TJ, Carp GI.Optical Zone Centration Accuracy Using Corneal Fixation-based SMILE Compared to Eye Tracker-based Femtosecond Laser-assisted LASIK for Myopia. J Refract Surg. 2015 Sep;31(9):586-92
8. Reinstein DZ, Gobbe M, Gobbe L, Archer TJ, Carp GI. Optical Zone Centration Accuracy Using Corneal Fixation-based SMILE Compared to Eye Tracker-based Femtosecond Laser-assisted LASIK for Myopia. J Refract Surg. 2015 Sep;31(9):586-92
9. Donate D, Thaëron R.Preliminary Evidence of Successful Enhancement After a Primary SMILE Procedure With the Sub-Cap-Lenticule-Extraction Technique. J Refract Surg. 2015 Oct;31(10):708-10
10. Spiru B, Kling S, Hafezi F, Sekundo W.Biomechanical Differences Between Femtosecond Lenticule Extraction (FLEx) and Small Incision Lenticule Extraction (SmILE) Tested by 2D-Extensometry in Ex Vivo Porcine Eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 May 1;58(5):2591-2595
11. Kling S, Spiru B, Hafezi F, Sekundo W.Biomechanical Weakening of Different Re-treatment Options After Small Incision Lenticule Extraction (SMILE). J Refract Surg. 2017 Mar 1;33(3):193-198.
12. Osman IM, Helaly HA, Abdalla M, Shousha MA Corneal biomechanical changes in eyes with small incision lenticule extraction and laser assisted in situ keratomileusis. BMC Ophthalmol. 2016 Jul 26;16:123

Уважаемый пациент,

Возможно у вас появились какие-либо вопросы или вам нужна наша помощь? Также если у вас есть определенные вопросы относительно лечения, пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня или запишитесь на индивидуальную консультацию к нашим специалистам. Вы также можете заполнить контактную форму и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

С уважением, Анастасия Пузий,
представитель группы клиник EuroEyes в странах СНГ
Бесплатные звонки из России 8 800 707 38 51
тел.: +37 25 484 09 51
тел.: +49 / 40 866 488 7 49
e-mail: [email protected]

ReLEx smile – нежная форма лазерной коррекции зрения

Процедура ReLEx smile — это дальнейшая эволюция метода Femto-LASIK, которая позволяет исправить ошибки рефракции. При лазерной коррекции ReLEx smile лазера не нужно создавать и открывать «лоскут» на роговице глаза, как это необходимо с LASIK. Специальный фемтосекундный лазер отделяет тонкий трехмерный слой внутри роговицы, который удаляется через 2-х миллиметровый разрез в роговице.

Эта процедура защищает глаза, роговица остается стабильной, а осложнения, связанные с лоскутом исключены. Это минимально инвазивное лечение — первоочередной выбор для коррекции близорукости, астигматизма и при сухости глаз.

Основные преимущества

ReLEx smile – это нежная процедура коррекции зрения без флэпа на роговице

ReLEx smile 2 мм минимальная инвазия

LASIK 20 мм флэп

Сохраняется стабильность роговицы
Подходит для пациентов с сухостью глаз
Подходит для пациентов с тонкой роговицей
Возможна коррекция у пациентов с миопией до -10 дптр.
Возможна коррекция при астигматизме
«Щелевая» технология – миниатюрный разрез на роговице
Короткий период лечения и быстрое восстановление
На 30% меньше потеря ткани роговицы

ReLEx smile - процедура за 32 секунды!

На протяжении более 10 лет Femto-LASIK является научной признанным методом коррекции зрительных дефектов.

Технология замочной скважины ReLEx smile продвинулась дальше: лазерная коррекция зрения стала еще более безопасной и нежной. Подготовив при помощи лазера 3D-диск (лентикулу), его сразу же извлекают через миниатюрный разрез с минимальным нарушением биомеханики роговицы. Эта процедура названа «щелевой» из-за небольшого лазерного отверстия (разреза) внутри стромы роговицы.

Желаемый эффект от коррекции рефракции достигается изменением формы роговицы при удалении заданной толщины лентикулы, которая соответствует степени аметропии. При этом сохраняется стабильность роговицы и практически не нарушается выработка слезной жидкости. Это делает ReLEx smile подходящей для пациентов с сухостью глаз или непереносимостью контактных линз. Самое главное, что требуется всего лишь 32 секунды для прохождения процедуры на каждом глазу.

Как функционирует методика ReLEx smile?

До сих пор процедура рефракционной коррекции зрения методом LASIK заключалась, как правило, в том, что хирург вначале срезал лоскут роговицы (флэп), который откидывался назад для последующего пошагового выпаривания участков ткани роговицы. Применяемая в настоящее время методика ReLEx smile позволяет осуществлять лазерную коррекцию зрения без формирования лоскута роговицы (флэпа), что делает эту методику минимально инвазивной.

1. Формирование роговичной лентикулы и нанесение разреза

С применением фемтосекундного лазера VisuMax за один раз отделяется роговичная лентикула, а также в непораженной (интактной) роговице делается разрез длиной максимум до четырех миллиметров. Причем это может быть сделано практически независимо от условий окружающей среды и индивидуальных характеристик роговицы.

2. Удаление роговичной лентикулы

На следующем этапе через сделанный разрез удаляется роговичная лентикула. Поскольку не вырезается ни один лоскут оболочки роговицы (флэп), можно говорить лишь о минимальном вмешательстве в биомеханику роговицы.

3. Процесс реабилитации

Связанные с удалением роговичной лентикулы изменения роговицы обеспечивают достижение желаемого изменения рефракции.

LASIK и ReLEx smile

1. Не обязывающая, индивидуальная консультационная беседа с пациентом

В ходе не обязывающей, персональной консультационной беседы с Вами врач сначала должен установить имеете ли вы показания для проведения операции по методике ReLEx smile. С этой целью необходимо провести измерение всех соответствующих параметров Ваших глаз.

2. Комплексное предварительное обследование

Проведению операции предшествует, в первую очередь, комплексное медицинское обследование. До проведения этого обследования Вам придется при любых обстоятельствах избегать ношения контактных линз, поскольку их продолжительное ношение оказывает влияние на форму роговицы. При определённых обстоятельствах процесс восстановления естественной формы роговицы после снятия контактных линз может занять несколько недель. Недостаточная продолжительность предшествующего началу медицинского обследования периода, в течение которого Вы воздерживались от ношения контактных линз, может привести к нежелательным последствиям – в частности, к планированию операции, не в полной мере учитывающему фактические характеристики Ваших глаз, и как результат – возможному неудовлетворительному результату, прежде всего – недостаточной остроте зрения вдаль после операции. Перед началом медицинского обследования Вам следует отказаться от ношения мягких контактных линз в течение одной недели, а в лучшем случае – и двух недель. В случае ношения жестких контактных линз указанный промежуток времени должно составлять не менее двух недель. Кроме того, в предоперационный период следует в течение того же периода времени воздерживаться от ношения очков.

За день до начала лечения, а также в день проведения операции Вам следует избегать использования косметических продуктов, например, кремов, лосьонов и т.п., а также декоративной косметики и парфюмерии. Вы можете повысить риск инфицирования или загрязнения операционного поля. Область вокруг глаз необходимо тщательно очистить, особенно утром в день операции.

3. Операция по методике ReLEx smile

В день операции Вам следует носить, по возможности, наиболее удобную одежду. Вы можете употреблять привычную пищу и напитки, однако должны воздержаться от курения. В гигиенических целях Вам необходимо еще раз тщательно вымыть лицо и полностью удалить остатки какого-либо макияжа или косметики.

После прибытия в клинику Вы получите анкету пациента, которую необходимо будет заполнить. Перед началом операции, по Вашей просьбе, Вы также можете получить успокоительный препарат.

Последующим шагом будет непосредственно операция, которая проводится в амбулаторных условиях, продолжительностью всего около 20 минут для обоих глаз. Прежде всего, Вас поприветствует врач-хирург, который до нанесения на поверхности роговицы Ваших глаз анестезирующих глазных капель, в очередной раз удостоверится в соответствии Ваших персональных данных. С целью предотвращения моргания глаза во время операции будет использоваться специальное устройство для открывания и фиксирования век. Другой глаз во время операции будет закрыт.

Следующей процедурой является подготовка роговичной лентикулы в роговице с использованием фемтосекундного лазера VisuMax. Для фиксации глаза используется адаптированное к форме роговицы контактное стекло. Во время проведения этих процедур Вы будете видеть светлое пятно, но вряд ли будете что-либо ощущать. По завершении процедуры подготовки роговичной лентикулы хирург с помощью лазера сделает небольшой, не более четырех миллиметров длиной, разрез, сквозь который он отделит и осторожно вытянет роговичную лентикулу. Этот небольшой участок закрывается после коррекции сам по себе, поэтому в процедуре наложения швов нет необходимости. Кроме того, нет необходимости соблюдения каких-либо специальных послеоперационных мер предосторожности. Вы, как, и предположительно,большинство пациентов, по-видимому, будете поражены тем, насколько быстро закончилась операция, а также тем, что Вы при этом практически ничего не ощутили. Глазная повязка не потребуется, однако рекомендуется пара солнцезащитных очков. Непосредственно после операции Вам нельзя садиться за руль автомобиля.

4. Период после операции по методике ReLEx smile

После операции Вам не следует тереть глаза. Вы также получите антибиотические глазные капли, которыми будете пять раз в день в течение недели закапывать глаза, а также – в случае необходимости – и глазные капли «искусственная слеза». При нормальных условиях Вы сможете через два – три дня снова приступить к работе. Возобновить занятий спортом Вы сможете также приблизительно через три дня. В то же время, чтобы уменьшить риск заражения, придется избегать посещения плавательного бассейна и сауны в течение примерно двух недель.

Медицинский осмотр проводится на следующий день после операции в EuroEyes, а также через месяц уже в вашем городе. Вернуться к управлению автомобилем можно будет, только получив разрешения врача, которое, как правило, дается после медицинского осмотра уже на следующий день после операции.

Краткий обзор основных преимуществ методики ReLEx smile

Использование фемтосекундного лазера VisuMax в методике Relex smile предполагает ряд существенных преимуществ для пациентов, среди которых:

осуществление процедуры лечения в один этап;
мягкость и минимальная инвазивность метода лечения;
отказ от большого разреза роговицы (при формировании лоскута роговицы, или флэпа);
практическое отсутствие болевых ощущений – как во время операции, так и после нее;
осуществление всего процесса лечения исключительно с использованием фемтосекундного лазера (т. н. «All-Femto»-процедура);
очень высокая прогнозируемость результатов операции даже при высокой степени близорукости;
отсутствие дефектов поля зрения (скотом) во время лечения;
быстрая стабилизация остроты зрения.

Подробный обзор преимуществ методики ReLExsmile

В ходе операции наносится минимально инвазивный разрез величиной всего-лишь несколько миллиметров, но лоскут роговицы (флэп) не отрезается. Результатом этого является приблизительно на 80 процентов меньшая, в сравнении с методиками LASIK и Femto-LASIK, поверхность разреза.
При проведении «безлоскутной» («бесфлэповой») операции нет потребности в большом разрезе роговицы. Напротив, подготовка роговичной лентикулы осуществляется непосредственно в непораженной (интактной) роговице. Таким образом, защитный наружный слой роговицы (эпителий), а также стабилизирующиеся верхние слои роговицы (мембрана Боумена) остаются практически нетронутыми. Кроме того, неповрежденным остается максимально возможное количество нервов роговицы, которые имеют особое значение для регулирования слезотечения.
В дополнение к отмеченным выше преимуществам, применяемый метод лечения благоприятен для пациента также в силу ряда других причин. Во время операции, характеризующейся отсутствием шумов и запахов, пациент практически не испытывает болевых ощущений; кроме того, в ходе лечения не фиксируется появление локальных дефектов поля зрения, или скотом. Как правило, острота зрения стабилизируется в течение очень короткого периода времени. С применением сформированного с учетом анатомических особенностей глаза контактного стекла можно избежать излишнего сжатия роговицы.
В связи с тем, что весь процесс лечения осуществляется исключительно с использованием фемтосекундного лазера (т. н. «All-Femto»-процедура), в процессе проведения операции не требуется какая-либо смена оборудования. Кроме того, небольшая продолжительность процесса полной лазерной коррекции, осуществляемой всего в один этап, позволяет уменьшить время нахождения пациентов в операционной, а также сократить затраты времени хирургов.
Использование высокоточной фемтосекундной технологии обеспечивает очень высокую степень прогнозируемости результатов операции. Это особенно важно в случаях высокой степени близорукости (свыше – 7 диоптрий).

Фемтосекундный лазер: Технические моменты

Под фемтосекундным лазером подразумевается инфракрасный лазер, который по сравнению с другими лазерами, подвергает обработке ткани, например, ткань роговицы, не только с высокой точностью, но также с гораздо меньшей тепловой нагрузкой. Свои решающие преимущества он демонстрирует, прежде всего, в хирургии глаза. В основе принципа действия фемтосекундного лазера лежат ультракороткие импульсы света. Их продолжительность исчисляется в миллиардных долях секунды, а размер пятна составляет всего лишь 1/100 мм.

Фемтосекундный лазер VisuMax

Для осуществления лечения по методике ReLEx smile используется специально разработанная лазерная система – фемтосекундный лазер VisuMax производства компании CarlZeiss. Эта система продемонстрировала свои возможности – высокую технологичность, точность и надежность в эксплуатации – при проведении фемтолазерных операций. Сегодня, благодаря соответствующему усовершенствованию, он позволяет впервые осуществить подготовку роговичной лентикулы в непораженной (интактной) роговице с точностью до миллиметра, что позволяет отказаться от большого разреза при формировании лоскута роговицы, или флэпа. Использование этого лазера позволяет максимально снизить негативное воздействие на окружающие ткани роговицы, обеспечивая при этом целенаправленную коррекцию нарушений зрения. Одним из особых преимуществ фемтосекундной технологии является подразумеваемая этой технологией высокая точность: она в значительной мере воспроизводима, а результаты ее применения в достаточной мере прогнозируемы в случаях, когда речь идет о высокой степени коррекции.

Чтобы избежать излишнего сжатия роговицы, используется контактное стекло, изготовленное с учетом индивидуальных особенностей анатомии роговицы, что позволяет сделать лечение индивидуальным. Его использование также позволяет избежать кратковременных дефектов поля зрения (скотомы), которые могут быть вызвано чрезмерно высоким внутриглазным давлением.

В дополнение к применению новейшей лазерной технологии, для операции по методике ReLEx smile разработано функционально продуманное и эргономичное кресло пациента, которое обеспечивает максимально возможные во время операции комфортность и расслабленное положение пациента. Положение пациента в процессе операции находится под постоянным контролем и может автоматически регулироваться, если возникает такая необходимость.

Почему вам следует выбрать лечение ReLEx smile вместо LASIK?

верхнем слое

инородного тела

Часто задаваемые вопросы относительно методики ReLEx smile

пристальное внимание

Истинные осложнения

Побочные эффекты

Вам перезвонить?

Я принимаю соглашение про обработку данных* Вы даете согласие, что вам больше 18 лет*

Your browser does not support JavaScript!. Please enable javascript in your browser in order to get form work properly.

Онлайн тест

ReLEx smile или Femto-LASIK

Результат этого теста не является обязательной рекомендацией. Во время персональной детальной консультации и после тщательного предварительного обследования ваш врач определит наиболее подходящую для вас процедуру.

Заинтересованы ли вы в получении консультаций по рекомендуемому методу лечения от наших экспертов в EuroEyes?

Femto-LASIK

Femto-LASIK – это один из самых надежных методов коррекции дефектов зрения (введите соответствующий тип аметропии в зависимости от результата теста). Чтобы исправить ошибку рефракции с помощью процедуры Femto-LASIK, на роговице отделяется небольшая круглая крышечка. Во время процедуры Femto-LASIK подготовка роговичного лоскута, также известного как флэп, выполняется с использованием фемтосекундного лазера. Вся процедура проводится без использования механических режущих инструментов.

Лазер выполняет индивидуальную коррекцию аметропии и моделирует форму роговицы. Затем лоскут фиксируется на своем прежнем месте. Он прилипает к поверхности глаза благодаря силе прилипания и защищает глаз как внутренний пластырь.

(Для людей в возрасте 45-64 лет: лечение Femto-LASIK с медицинской точки зрения возможно, но для предотвращения катаракты мы рекомендуем использовать трифокальные / мультифокальные линзы.)

Заинтересованы ли вы в получении консультаций по рекомендуемому методу лечения от наших экспертов в EuroEyes?

Внутриглазные контактные линзы ICL

На протяжении более 20 лет имплантируемые контактные линзы, изготовленные из материала Collamer® (сокращенно ICL) были лучшим решением для пациентов с тяжелой формой аметропии или с нарушенной формой роговицы.

В отличие от контактных линз, ICL постоянно остается в глазу. Эти линзы вставлены между радужной оболочкой и собственным хрусталиком глаза. ICL в сочетании с естественным хрусталиком, обеспечивает правильную фокусировку света на сетчатке и что пациент может видеть снова ясно без очков.

С нами вы в хороших руках: клиниками EuroEyes было имплантировано самое большое количество контактных линз ICL по всей Европе.

Заинтересованы ли вы в получении консультаций по рекомендуемому методу лечения от наших экспертов в EuroEyes?

ReLEx smile или Femto-LASIK

Технология ReLEx smile - это нежная форма лазерной коррекции зрения, которая позволяет исправлять близорукость. Поэтому кривизна роговицы легко поддается лечению с помощью этого метода.

Во время процедуры ReLEx smile роговица открывается небольшим разрезом размером 2 мм. Через эту «замочную скважину» извлекается 3D-диск (лентикула), который был предварительно подготовлен с использованием фемтосекундного лазера. Эта лентикула точно соответствует весу и размеру исправленной аметропии. Вся процедура занимает около 32 секунды на глаз.

Заинтересованы ли вы в получении консультаций по рекомендуемому методу лечения от наших экспертов в EuroEyes?

Внутриглазные контактные линзы ICL

Заинтересованы ли вы в получении консультаций по рекомендуемому методу лечения от наших экспертов в EuroEyes?

Трифокальные / мультифокальные линзы

Использование трифокальных / мультифокальных интраокулярных линз, также известных как искусственные хрусталики, является безопасным и точным методом коррекции пресбиопии (введите соответствующий тип аметропии в зависимости от результата теста). Естественный, более нефункционирующий хрусталик глаза, заменяется искусственной линзой (мультифокальной линзой).

Усовершенствованный искусственный хрусталик имеет несколько фокусных точек, что позволяет видеть на разных расстояниях без очков. Эти очень хорошо переносимые линзы могут оставаться в глазу на протяжении жизни человека и не быть заметны.

Процедура рефракционной заменый хрусталика (ленсэктомия) является протестированным и проверенным методом. Этот метод используется для лечения катаракты на протяжении десятилетий и является наиболее часто выполняемым видом хирургии в мире. Клиниками EuroEyes было выполнено самое большое количество имплантаций мультифокальных линз по всему миру.

Заинтересованы ли вы в получении консультаций по рекомендуемому методу лечения от наших экспертов в EuroEyes?

Может ли наш контактный сервис связаться с вами?

Считается оптимальным методом лазерной коррекции зрения. Метод ReLEx smile - еще более современный метод, нежная и безопасная коррекция зрения.

Особенность данной методики заключается в том, что в ходе операции офтальмохирург с использованием лазера подготавливает 3D-диск ткани (лентикулу), который через миниатюрное отверстие (до 2мм, что в 10 раз меньше стандартного разреза при ЛАСИК или ) извлекается, при этом биомеханика роговицы изменяется минимально. Именно благодаря небольшим размерам лазерного разреза процедура получила название «щелевая». Эффект коррекции аномалий достигается путем удаления полученного диска, при этом изменяется форма роговицы, сохраняется ее стабильность, выработка жидкости практически не страдает. Такой метод оптимален для пациентов, имеющих непереносимость или страдающих .

Сравнение методик коррекции ЛАСИК и Смайл

Особенности внутрироговичной фемтосекундной коррекции

Обеспечивает стабильность роговицы.
Подходит пациентам с синдромом сухого глаза.
Может выполняться на тонкой роговице.
Корректируется миопия до -10 диоптрий.
Период операции и реабилитации короткий.
Применяется для коррекции .
Потеря ткани роговицы на 30% меньше.
Разрез роговицы минимальный - «щелевая» технология коррекции.
Подходит спортсменам (дайверам, боксерам).
Процедура коррекции методом ReLEx smile

Ранее разработанные методики лазерной коррекции зрения заключались в том, что в ходе операции формировался роговичный лоскут (флэп), затем он откидывался назад, далее удалялись ткани роговицы до придания ей необходимой формы, после чего лоскут возвращался на место. Методика ReLEx smile отличается коррекцией формы роговицы без создания лоскута, благодаря чему метод минимально инвазивный.

Этапы операции методом ReLEx smile

Формирование лентикулы, нанесение разреза
Роговичная лентикула (3D-диск ткани роговицы) формируется при помощи фемтосекундного лазера VisuMax. Лентикула отделяется за один раз, также в интактной зоне роговицы создается микроразрез (его длина максимум до 4 мм). Этот процесс выполняется независимо от индивидуальных особенностей роговицы пациента.
Удаление лентикулы
Следующий этап коррекции заключается в выведении сформированной лентикулы через микроразрез. Вмешательство в биомеханику роговицы минимальное, поскольку не удаляется ни один лоскут ее поверхностной части.
Реабилитация
Восстановительный период после коррекции по методике "Самайл" довольно быстрый, для достижения эффекта необходимо соблюдение всех рекомендаций офтальмохирурга. Метод позволяет достичь желаемой коррекции рефракции.

Видео о методе Смайл

Преимущества метода ReLEx smile

В ходе операции не формируется роговичный лоскут.
Роговичная лентикула подготавливается в интактной части роговицы.
Одноэтапная операция.
Нет необходимости смены оборудования в ходе вмешательства.
Практически безболезненное вмешательство.
Низкий риск послеоперационных осложнений.
Практически не нарушается продукция слезной жидкости.
Операция проводится быстро.
Короткий реабилитационный период.
В ходе операции отсутствуют дефекты поля зрения.

Клиники и цены, где проводится коррекция ReLEx Smile

Название клиники		Стоимость операции (за один глаз), руб.

Клиника амбулаторной микрохирургии

*Внимание! Цены могут меняться (актуальность проверяется раз в неделю). Уточняйте актуальную стоимость в медицинских учреждениях.

Почему мы не делаем SMILE?

Технология лазерной коррекции SMILE на первый взгляд выгодно отличается минимальным, по сравнению с Фемто-ЛАЗИК, разрезом роговицы - всего 3 мм. Однако она, при этом не лишена тех же недостатков, что и Фемто-ЛАЗИК, а преимущества маленького разреза оказываются не такими уж и существенными.

1. Риск возникновения синдрома «сухого глаза» после операции SMILE не меньше, чем после Фемто-ЛАЗИК, так как в процессе Смайл происходит достаточно длительное воздействие вакуума на бокаловидные клетки конъюнктивы, отвечающие за продукцию слезной жидкости, а также происходит повреждение нервных волокон роговицы.
2. Точность коррекции при операции SMILE существенно ниже, чем при Фемто-ЛАЗИКе, она не корригирует дальнозоркость, смешанный астигматизм и большие степени миопического астигматизма. Операция SMILE не дает возможности проведения персонализированной абляции с учетом индивидуальных особенностей роговицы.
3. При операции Смайл существенно чаще, чем при операции Фемто-ЛАЗИК может возникать децентрация оптичеcкой зоны, а также иногда, особенно часто при коррекции близорукости слабой степени, возникают трудности с удалением лентикулы (линзы из оптической зоны роговицы), что также негативно влияет на остроту зрения после операции.
4. После операции SMILE возможно появление складок и помутнений в центральной оптической зоне роговицы, надолго снижающие остроту и качество зрения (до полугода и более).
5. Определенные сложности возникают при необходимости в докоррекции рефракционного эффекта после операции SMILE. В таких случаях приходится переходить на технологию Фемто-ЛАЗИК или ФРК.
6. И все недостатки операции Фемто-ЛАЗИК, такие, как влияние на сумеречное зрение и снижение каркасных свойств роговицы, присущи операции Смайл практически в той же степени.

Многие пишут о том, что в послеоперационном периоде Фемто-ЛАЗИК есть множество ограничений, затрудняющих жизнь, после операции SMILE их нет. На самом деле это не так. После Фемто-ЛАЗИК точно так же уже на следующий день можно заниматься спортом, работать на компьютере и вести обычный образ жизни, как и после SMILE.

Таким образом, мы считаем, что на сегодняшний день операция Фемто-ЛАЗИК (с возможностью проведения персонализированной абляции) является наиболее точным, безопасным и отработанным методом, позволяющим провести лазерную коррекцию практически всех видов аномалий рефракции - миопии, гиперметропии и астигматизма. Этот метод обеспечивает самое быстрое восстановление оптических свойств роговицы и остроты зрения соответственно.

Операция SMILE в настоящее время имеет ограниченное применение и, по-видимому, эта технология еще нуждается в доработке.

Лазерная коррекция зрения методом smile. Лазерная коррекция зрения SMILE. За несколько дней до операции

Преимущества Smile

Показания к коррекции зрения Smile

Как проводится коррекция зрения Smile

Период реабилитации

Противопоказания и осложнения

Видео

Уважаемый пациент,

С уважением, Анастасия Пузий, представитель группы клиник EuroEyes в странах СНГ Бесплатные звонки из России 8 800 707 38 51 тел.: +37 25 484 09 51 тел.: +49 / 40 866 488 7 49 e-mail: [email protected]

ReLEx smile – нежная форма лазерной коррекции зрения

Основные преимущества

ReLEx smile – это нежная процедура коррекции зрения без флэпа на роговице

ReLEx smile - процедура за 32 секунды!

Как функционирует методика ReLEx smile?

1. Формирование роговичной лентикулы и нанесение разреза

2. Удаление роговичной лентикулы

3. Процесс реабилитации

1. Не обязывающая, индивидуальная консультационная беседа с пациентом

2. Комплексное предварительное обследование

3. Операция по методике ReLEx smile

4. Период после операции по методике ReLEx smile

Краткий обзор основных преимуществ методики ReLEx smile

Подробный обзор преимуществ методики ReLExsmile

Фемтосекундный лазер: Технические моменты

Фемтосекундный лазер VisuMax

Почему вам следует выбрать лечение ReLEx smile вместо LASIK?

Часто задаваемые вопросы относительно методики ReLEx smile

Вам перезвонить?

Онлайн тест

Сравнение методик коррекции ЛАСИК и Смайл

Особенности внутрироговичной фемтосекундной коррекции

Этапы операции методом ReLEx smile

Видео о методе Смайл

Преимущества метода ReLEx smile

Клиники и цены, где проводится коррекция ReLEx Smile

С уважением, Анастасия Пузий,
представитель группы клиник EuroEyes в странах СНГ
Бесплатные звонки из России 8 800 707 38 51
тел.: +37 25 484 09 51
тел.: +49 / 40 866 488 7 49
e-mail: [email protected]