"Норма для каждого человека - явление объективное, реальное, индивидуальное… Нормальная система - всегда оптимально функционирующая система".
В. Петленко
Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура человеческого тела обычно колеблется в диапазоне между 36,5 и 37,2 градусами по Цельсию, благодаря внутренним экзотермическим реакциям и наличию "предохранительных клапанов", позволяющих удалять избыток тепла при потении.
"Термостат" (гипоталамус) находится в головном мозгу и постоянно занимается терморегуляцией. В течение суток температура тела у человека колеблется, что является отражением суточных ритмов (подробнее о которых Вы можете прочитать в предыдущем номере рассылки - "Биологические ритмы" от 15.09.2000, который Вы найдете в "архиве" на сайте рассылки): разница между температурой тела рано утром и вечером достигает 0,5 - 1,0°С. Выявлены температурные различия между внутренними органами (несколько десятых градуса); разница между температурой внутренних органов, мышц и кожи может составлять до 5 - 10°С.
У женщин температура меняется в зависимости от фазы менструального цикла, если обычно температура тела женщины 37°С, она понижается до 36,8°С в первые дни цикла, перед овуляцией падает до 36,6°С, затем, накануне следующей менструации, повышается до 37,2°С, а потом снова достигает 37°С. Кроме того, установлено, что у мужчин температура в области яичек на 1,5°С ниже, чем на остальной поверхности тела и температура некоторых частей тела отличается в зависимости от физических нагрузок и их положения.
Например, термометр, помещенный в рот, покажет температуру на 0,5°С ниже, чем у желудка, почек и других органов. Температура различных областей тела условного человека при температуре окружающей среды 20°С внутренние органы - 37°С подмышечная впадина - 36°С глубокая мышечная часть бедра - 35°С глубокие слои икроножной мышцы - 33°С область локтевого сгиба - 32°С кисть - 28°С центр стопы - 27-28°С Критической температурой тела считается 42°С, при ней происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга. Организм человека лучше приспособлен к холоду. Например, понижение температуры тела до 32°С вызывает озноб, но не представляет очень серьезной опасности.
При 27°С наступает кома, происходит нарушение сердечной деятельности и дыхания. Температура ниже 25°С критическая, но некоторым людям при переохлаждении удается выжить. Так, один мужчина, засыпанный семиметровым снежным сугробом и откопанный через пять часов, находился в состоянии неизбежной смерти, причем ректальная температура была 19°С. Ему удалось сохранить жизнь. Известны еще два случая, когда больные, переохлажденные до 16°С, выжили.
Гипертермия - ненормальное повышение температуры тела выше 37°С в результате заболевания. Это весьма распространенный симптом, который может наблюдаться при неполадках в любой части или системе организма. Не спадающая долгое время повышенная температура свидетельствует об опасном состоянии человека. Повышенная температура бывает: низкая (37,2-38°С), средняя (38-40°С) и высокая (свыше 40°С). Температура тела выше 42,2°С приводит к потере сознания. Если она не спадает, то происходит повреждение головного мозга.
Гипертермия подразделяется на перемежающуюся, временную, постоянную и рецидивную. Перемежающаяся гипертермия (лихорадка) считается наиболее распространенным типом, характеризуемым дневными перепадами температуры выше нормы. Временная гипертермия означает дневное понижение температуры до уровня нормы, а затем новое повышение выше нормы. Временная гипертермия с большим температурным интервалом обычно вызывает озноб и повышение потоотделения. Ее еще называют септической лихорадкой.
Постоянная гипертермия - постоянное повышение температуры с небольшими перепадами (флуктуациями). Рецидивная гипертермия означает перемежающиеся лихорадочные и апиретические (характеризующиеся отсутствием повышенной температуры) периоды. Еще одна классификация учитывает длительность гипертермии: короткая (менее трех недель) или затяжная. Затяжная гипертермия может наблюдаться при повышении температуры по неизвестным причинам, когда тщательное исследование не может дать объяснения вызывающих ее причин. У младенцев и детей младшего возраста наблюдается высокая температура в течение более длительных периодов времени, с большими перепадами и более быстрым ростом температуры, чем у детей старшего возраста и взрослых.
Возможные причины гипертермии
Рассмотрим самые вероятные варианты. Одни не должны вызывать ваше беспокойство, а вот другие могут заставить поволноваться.
Все в порядке
Середина менструального цикла (разумеется, если вы – женщина). У многих представительниц слабого пола температура обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации. Вернитесь к измерениям через 2–3 дня.
Настал вечер. Оказывается, температурные колебания у многих людей могут происходить и в течение одного дня. Утром, сразу после пробуждения, температура – минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Ложитесь спать и попробуйте перемерить температуру с утра.
Вы недавно позанимались спортом, потанцевали. Физически и эмоционально насыщенная деятельность усиливает кровообращение и приводит к разогреву тела. Успокойтесь, часок отдохните и после этого снова поставьте градусник под мышку.
У вас небольшой перегрев. Например, вы только что принимали ванны (водные или солнечные). А может, употребляли горячие или горячительные напитки или просто слишком тепло оделись? Дайте телу охладиться: посидите в теньке, проветрите комнату, снимите лишнюю одежду, попейте прохладительных напитков. Ну как? Снова 36,6? А вы переживали!
Вы пережили тяжелый стресс. Есть даже особый термин – психогенная температура. Если что-то очень неприятное произошло в жизни, а может, дома или на работе сложилась неблагополучная атмосфера, которая заставляет вас постоянно нервничать, то, возможно, именно эта причина вас «подогревает» изнутри. Психогенное повышение температуры чаще сопровождается такими симптомами, как общее плохое самочувствие, одышка и головокружение.
Субфебрилитет – ваша норма. Есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике – не 36,6, а 37 °C или даже чуть выше. Как правило, это относится к астеничным юношам и девушкам, обладающим помимо изящного телосложения еще и тонкой душевной организацией. Узнали себя? Тогда можете со всем основанием считать себя «горячей штучкой».
Пора к врачу!
Если же у вас нет ни одного из вышеназванных обстоятельств и при этом измерения, сделанные одним и тем же термометром, на протяжении нескольких дней и в разное время суток показывают завышенные цифры, лучше выяснить, с чем это может быть связано. Субфебрильная температура может сопровождать такие болезни и состояния, как:
Туберкулез. При нынешней тревожной ситуации с заболеваемостью туберкулезом будет не лишним сделать флюорографию. Тем более что это исследование относится к обязательным и его нужно проводить всем лицам старше 15 лет ежегодно. Только так можно надежно контролировать это опасное заболевание.
Тиреотоксикоз. Помимо повышенной температуры при этом чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная неустойчивость, потливость и сердцебиение, повышенная утомляемость и слабость, похудение на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Его снижение указывает на избыток гормонов щитовидной железы в организме.
Железодефицитная анемия. Часто нехватка железа возникает из-за скрытых кровотечений, незначительных, но постоянных. Нередко их причинами являются обильные менструации (в частности при миоме матки), а также язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка или кишечника. Поэтому искать причину анемии нужно обязательно.
Среди симптомов – слабость, обмороки, бледность кожи, сонливость, выпадение волос, ломкость ногтей. Подтвердить наличие анемии может анализ крови на гемоглобин.
Хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, а также злокачественные опухоли. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета повышение температуры сочетается с другими характерными симптомами: болью в разных участках тела, снижением веса, вялостью, повышенной усталостью, потливостью. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфатических узлов.
Обычно выяснение причин появления субфебрильной температуры начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования – например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы. При наличии болей неясного происхождения и особенно при резкой потере веса необходима консультация онколога.
Синдром послевирусной астении. Возникает после перенесенного ОРВИ. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост». Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная (субфебрильная) температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно. Но, чтобы не спутать астению с неполным выздоровлением, лучше все-таки сдать кровь и мочу на анализы и выяснить, в норме лейкоциты или же повышены. Если все в порядке – можно успокоиться, температура поскачет-поскачет и со временем «придет в себя».
Наличие очага хронической инфекции (например, тонзиллита, синусита, воспаления придатков и даже кариеса). На практике такая причина повышенной температуры встречается нечасто, но, если есть очаг инфекции, его обязательно надо лечить. Ведь он отравляет весь организм.
Термоневроз. Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии. Наряду с субфебрильной температурой могут быть ощущения нехватки воздуха, повышенная усталость, потеющие конечности, приступы беспричинного страха. И хотя это не болезнь в чистом виде, но все-таки и не норма.
Поэтому такое состояние надо лечить. Чтобы привести в норму тонус периферических сосудов, неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание. Полезны четкий режим дня, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, регулярное закаливание, спорт (особенно, плавание). Зачастую устойчивый положительный эффект дает психотерапевтическое лечение.
Интересные факты
Самая высокая температура тела 10 июля 1980 г. в больницу Грейди Мемориал в Атланте, шт. Джорджия, США, поступил 52-летний Уилли Джонс, получивший тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5° С. Из больницы пациент был выписан через 24 дня.
Самая низкая температура человеческого тела
была зарегистрирована 23 февраля 1994 г. в Реджайне, пр. Саскачеван, Канада, у 2-летней Карли Козолофски. После того как дверь ее дома случайно оказалась запертой и девочка в течение 6 ч оставалась на морозе при температуре - 22°С, ее ректальная температура была равна 14,2°С
Из "Книги рекордов Гиннесса"
Температура у некоторых животных:
Летучая мышь в состоянии спячки - 1,3°
Золотистый хомячок - 3,5°
Слон - 3,5°
Лошадь - 37,6°
Корова - 38,3°
Кошка - 38,6°
Собака - 38,9°
Баран - 39°
Свинья - 39,1°
Кролик - 39,5°
Коза - 39,9°
Курица - 41,5°
Ящерица на солнце - 50-60°С.
Пониженная температура тела у взрослого нередко возникает вследствие индивидуальных особенностей организма и никакого вреда для здоровья не представляет. Но чаще гипотермия является свидетельством развития процессов патологического характера. Чтобы вернуть показатели в норму, важно выявить основную причину, спровоцировавшую резкое снижение значения.
Продолжительная низкая температура тела говорит о развитии болезни
Какая температура тела считается пониженной у взрослых
Показатель меняется в течение дня, как у мужчин, так и у женщин – утром он немного ниже привычного значения, а вечером, напротив, начинает повышаться. Для здорового взрослого человека, температура ниже 36 градусов на протяжении длительного времени является пониженной.
Чем опасна низкая температура
Низкая температура представляет опасность для организма и приводит к ухудшению работы:
- головного мозга;
- вестибулярного аппарата;
- обменных процессов;
- нервной системы;
- сердца.
При критическом снижении температуры тела ниже 32 градусов человек может впасть в состояние комы. Отсутствие своевременной помощи врачей увеличивает риск летального исхода.
Почему температура тела понижена
Нестабильная температура возникает вследствие воздействия внешних и внутренних факторов.
| Причины | Симптомы | |
| Внешние факторы | Внутренние факторы | |
| сильное переохлаждение | ослабленная иммунная система | головная боль, общая слабость, озноб, сильный упадок сил, сонливость, тошнота, дрожание или онемение конечностей |
| стрессовое или шоковое состояние | отравление токсичными или ядовитыми веществами | |
| плотный рабочий график | истощение организма | |
| употребление чрезмерного количества спиртных напитков | нехватка витаминов и микроэлементов | |
| отсутствие отдыха и полноценного сна | наличие ожогов и других повреждений кожи, стимулирующих расширение кровеносных сосудов | |
| соблюдение жёсткой диеты, голодание | длительный бесконтрольный приём антидепрессантов, транквилизаторов или седативных препаратов | |
Простуда
Снижение температуры наблюдается при простуде вследствие сильного переохлаждения. Необходимо прогреть комнату, лечь в кровать и поместить под ноги грелку. Чтобы не нанести большего вреда здоровью, запрещается делать растирания с использованием спирта или уксуса. При ОРВИ в результате сильного истощения организма больного наблюдается падение показателя температуры тела и тахикардия.
При простуде обязательно согрейте ноги, например грелкой
Вегетососудистая дистония
Помимо понижения температуры, характеризуется общей слабостью, мигренью, резкими скачками давления, тошнотой и головокружением. Следует пройти , и .
При вегето-сосудистой дистонии наблюдаются частые приступы мигрени
Обезвоживание
При отравлении происходит интоксикация организма, что приводит к сильному обезвоживанию, слабости и понижению температуры тела. Ухудшение состояния становится причиной судорог, снижения давления и потери сознания. Нужно в кратчайшие сроки вызвать доктора, который, в зависимости от тяжести состояния, пропишет необходимое лечение или заберёт больного в стационар. До приезда врача рекомендуется употреблять негазированную воду, зелёный чай и компот из сухофруктов.
Понижение гемоглобина в крови и уменьшение количества эритроцитов приводит к кислородному голоданию, и, как следствие, снижению показателя температуры, ухудшению работоспособности, сильной бледности кожи.
При анемии снижается температура тела
В дальнейшем воспаляется язык, возникает пристрастие к необычным вкусам, таким как сырое мясо, отмечается ломкость волос и ногтей. Чувствуется общая слабость и зябкость в конечностях. Подбирать лечение следует после сдачи анализа на уровень гемоглобина.
Патология надпочечников
Состоянию присущи такие симптомы, как боли в области живота, частые головокружения, сбои в работе сердца, рвота и потеря сознания – требуется проводить лечение под наблюдение квалифицированного специалиста.
Частые боли в области живота говорят о патологии надпочечников
Печёночная недостаточность
Приводит к нарушению терморегуляции и нехватки гликогена. Основные симптомы – потеря аппетита, резкий сброс веса, тошнота, ухудшение памяти, появление желтоватого оттенка кожных покровов. Диагностика проводится при помощи биохимического анализа крови и УЗИ брюшной полости.
При проблемах с печенью кожа приобретает желтый оттенок
Болезни эндокринной системы
При сахарном диабете отмечается частое мочеиспускание, сильная жажда и сухость в ротовой полости, онемение конечностей, потеря веса, повышение аппетита. Нарушения в работе щитовидной железы сопровождаются сбоем водно-солевого баланса, что приводит к скачкам значения – после высокой температуры, спустя некоторое время, отмечается низкий показатель. Также выделяются такие симптомы, как сухость кожи, беспричинный набор веса, запоры и сильная отёчность.
Следует сдать анализы на уровень сахара в крови и определение гормонального фона щитовидной железы.
При болезнях эндокринной системы отекают конечности
Инфекции вирусного и бактериального характера
После болезни работа иммунной системы нормализуется постепенно, по мере выздоровления наблюдается упадок сил и гипотермия. Главная особенность – в течение дня показатель держится на уровне 37 градусов и выше, а к вечеру снижается до 35, что сопровождается сильным потоотделением и сонливостью. В среднем такое состояние длится до 2 недель.
Вирусные патологии характеризуются сильным потоотделением
Опухоли
Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований приводит к нарушениям координации движений, снижению температуры, появлению головных болей и постоянному ощущению холода в конечностях. Нужно сделать компьютерную томографию.
Вынашивание ребёнка
У женщин во время беременности показатель бывает меньше нормы – подобное состояние, при отсутствии болей и ухудшения самочувствия, не означает наличие патологий и не требует помощи доктора.
Понижение температуры тела во время беременности это нормальное явление
Отмечается снижение показателя перед началом менструаций или при менопаузе.
Некоторым людям свойственна врождённая гипотермия – это значит, что для них пониженная температура считается нормальной и не приводит к возникновению чувства дискомфорта.
Что делать при пониженной температуре
Для борьбы с нестабильной температурой внести изменения в привычный образ жизни:
- Ежедневно делать зарядку и принимать контрастный душ. Ложиться спать в заранее проветренной комнате.
- Следить за сбалансированностью ежедневного рациона и употреблять не меньше 2 л воды в сутки. Есть чёрный шоколад, пить крепкий кофе, чай с малиной или тёплое молоко с мёдом.
- Принимать витамины для укрепления иммунитета. Отказаться от алкоголя и сигарет.
- Уделять больше внимания отдыху, избегать недосыпания, перенапряжений и сильных стрессов.
- Регулярно поддерживать нормальную температуру тела. Правильно подбирать одежду, чтобы в ней не было жарко или слишком холодно.
- Отказаться от приёма медицинских препаратов без назначения доктора.
Повысить температуру можно при помощи ванночек для ног – в ёмкость с тёплой водой следует добавить 5 капель эвкалиптового масла или 1 ст. л. горчичного порошка. Делать процедуру по полчаса несколько дней подряд.
Описанный комплексный подход поможет очистить организм от шлаков, расширить сосуды, нормализует процессы метаболизма и стимулирует кровообращение. После проведения процедур необходимо снова сделать замеры температуры – если показатель достиг допустимого значения, рекомендуется контролировать состояние в течение нескольких дней. В случае если температура то повышается, то понижается нужно пройти обследование у врача.
Когда нужно вызвать скорую помощь
Необходимо вызвать врача, если:
- у больного опасно низкая температура, которая привела к потере сознания;
- после принятия необходимых мер, показатель продолжает опускаться;
- низкое значение выявлено у человека преклонного возраста, при этом его самочувствие ухудшается;
- снижение температуры сопровождается частой рвотой, повышенной потливостью, удушьем, сильной болью, кровотечением, слишком высоким или низким давлением, нарушением зрительной и слуховой функции.
В случае если температура упала до 34 градусов возможно развитие инфаркта, сильная интоксикация организма, анафилактический шок или внутреннее кровотечение – отсутствие врачебной помощи может привести к смерти.
Следует внимательно относиться к своему здоровью, существует множество причин появления гипотермии - неправильно поставленный диагноз, и неверно подобранное лечение нанесёт значительный вред организму.
Температура тела во время сна может повышаться или понижаться. Такие колебания не всегда являются свидетельством проблем со здоровьем. Идеальным показателем считается 36,6 градусов по Цельсию, однако в течение дня он может изменяться под воздействием различных факторов.
Например, активная двигательная деятельность приводит к его повышению, а состояние покоя накануне ночного отдыха – к «остыванию» тела. Благодаря ему человек будет хорошо спать и успевать восстановить запас жизненных сил за ночь.
Хорошим показателем и признаком здоровья принято считать 36,6 градусов по Цельсию, хотя это не всегда так и есть. Современной медициной допускаются небольшие его отклонения в большую или меньшую сторону. Нормальным для здоровых людей признается температурный показатель, пребывающий в пределах 36-37 градусов по Цельсию. Все определяется индивидуальными характеристиками организма.
На протяжении суток происходят изменения в температурном режиме тела, зависящие от активности человека и особенностей функционирования его внутренних органов.
Например, спортсмены во время тренировок имеют показатель, достигающий отметки 38 градусов по Цельсию. Это обычное явление, поскольку нормализация происходит в таких случаях достаточно быстро благодаря потоотделению. С его помощью организму доступна функция регулирования тепловых процессов.
Понижаться показатель может при долгом пребывании человека в холодных условиях. Однако и на морозе организм сумеет поддержать показатель, не выходящий за установленные нижние границы нормы, благодаря своему внутреннему «термостату».
Для обычных условий присущи изменения температуры тела в пределах 1-2 градусов по шкале Цельсия.
В темное время суток организм пребывает в состоянии покоя, характеризующимся замедлением биоритмов, расслаблением и утратой активности. Однако это только видимость, поскольку у внутренних систем организма продолжается функционирование, правда уже в ином режиме.
Учеными доказано, что организму во время ночного отдыха присуща нестабильность состояния. В период с двух и до трех часов после полуночи наблюдается снижение температурного показателя тела до отметки 35,5 градусов по Цельсию.
Данный факт объясним мышечным расслаблением и активизацией катаболических процессов. В это же время происходит повышение температуры мозга, занятого обрабатыванием накопленной за день информации.
Во сне температурный показатель тела более низкий, чем в светлое время суток. Он не опускается ниже пределов:
- 35,7 градусов по Цельсию для женщин
- 35,1 градусов по Цельсию для мужчин.
Такое положение вещей обусловлено необходимостью организма в качественном отдыхе и обеспечении необходимых условий функционирования всех внутренних систем.
При пробуждении происходит подготовка организма к новому световому дню, заключающаяся в возобновлении всех процессов, направленных на поддерживание нормальной жизнедеятельности. При этом температурный режим тела начинает повышаться до показателей, достигающих отметки 36-37 градусов по шкале Цельсия.
Любые отклонения говорят либо о наличии заболеваний, либо о протекании определенных процессов. Последние больше связаны с женским или детским организмом:
- У женщин наблюдается понижение показателя на полградуса в связи с первыми сутками в менструальном цикле или началом овуляции.
- У представительниц слабого пола увеличивается температура в пределах 0,5-0,7 градуса по Цельсию перед критическими днями.
- У новорожденных младенцев нормальным показателем является равный 37,5-38 градусам по шкале Цельсия. Спустя пять дней этот показатель у грудничков опускается до отметки 37.
Причины сбоя
Всем известно, что по тому, каков у человека температурный показатель тела, оценивается состояние его здоровья. Терморегуляцией в организме заведует отдел мозга, называемый гипоталамусом. Он дает сигнал о наличии проблем в плане здоровья. Возникновение критических скачков в ночи происходит по той причине, что в этот период времени у иммунной системы наблюдается пик активности.
Ею посылаются антитела к местам поражения, чтобы побороть патогенных агентов. При этом вырабатываются пирогенны, воздействующие на гипоталамус. Под их влиянием поднимается температура во сне.
Заниматься сбиванием температуры, не достигающей отметки 38 градусов по Цельсию, приемом жаропонижающих средств не стоит. Почему? Потому, что следует позволить иммунной системе самой выполнить свою работу.
Если же показатель на термометре высокий, это можно воспринимать как угрозу для жизни, свидетельствующую о тяжелом течении заболевания и о том, что иммунной системе с ним своими силами не справиться. В такой ситуации следует прибегнуть к помощи препаратов, способных сбить жар.
Если во сне человек сталкивается с сильной потливостью, ознобом и прочей неприятной симптоматикой, указывающей на имеющуюся патологию, следует заподозрить наличие в организме скрытого воспалительного процесса.
Какими же проблемами со здоровьем провоцируются отклонения от нормы в температурном режиме тела? К недугам, сопровождаемым жаром во сне или сильным снижением, относится следующее:
Тяжелые болезни инфекционного характера
Когда показатель температурного режима тела взрослого или ребенка увеличивается только к ночи и других патологических признаков не наблюдается, то, скорее всего, речь идет про вялотекущую инфекцию. СПИД, туберкулез, гепатит С и прочие тяжелые недуги зачастую протекают с этим признаком.
Если повышенную без видимых причин температуру больной наблюдает в вечерние часы, нужно безотлагательно обратиться к врачу, пройти курс обследований и получить список требующихся для лечения медикаментозных препаратов. Желательно для удобства оформить их в виде таблицы с указанием схемы приема.
Хронический упадок сил и усталость
Человеческий организм, как и компьютер, может «перегреться», если долго расходовать его ресурсы. На фоне постоянного недосыпа, изматывающего физического или умственного труда, перенапряжения ЦНС и длительного пребывания без отдыха может произойти сбой в работе иммунитета, и он перестанет справляться с нагрузками.
Тогда включится «защита» — ночной подъем температуры. В основном такая тактика организма является действенной. Болеющий начинает внимательнее относиться к собственному здоровью.
Недавняя болезнь
Повышение температурного режима поздно вечером является остаточным проявлением недавно перенесенного заболевания. Иммунная система еще не до конца окрепла, вот почему организмом запускается такая защитная реакция. Для скорейшего выздоровления и восстановления сил рекомендуется принимать витамины, растительные отвары с настойками, уделять должное внимание отдыху.
Токсичное влияние химикатов
С ним сталкиваются люди, ведущие систематический прием сильнодействующих медикаментов или работающие на производстве с вредными условиями труда. Высокая температура тела больного поднимается к ночи потому, что организм не может справиться с токсическими веществами. В подобной ситуации необходимо показаться врачу.
Строгие диеты
Резко пониженное количество употребляемых организмом жиров с углеводами может сказаться на том, что температурный режим тела начнет падать. Это критичное состояние, говорящее о том, что происходит экономия собственного ресурса на всем, в частности на терморегуляции. Увлечение диетами может спровоцировать серьезные трудности со здоровьем.
Лучший выход – это сбалансированное питание дробными порциями, занятия физкультурой, двигательная активность, приверженность к здоровому образу жизни. Таким образом, человеку под силу все время пребывать в отличной форме.
Седативные препараты и лекарства обладающие снотворным действием
Медикаменты, которые могут расслабить и успокоить, воздействуют на всю ЦНС. Они угнетают функционирование рецепторов, которые реагируют на низкую температуру окружающей среды. Организм прекращает чувствовать необходимость в том, чтобы согреться.
При этом человека не знобит, а температурный показатель его тела становится низким. Врачи при подобной реакции советуют заменить препарат.
Расстройство работы щитовидки
Эта железа в ответе за многочисленные обменные процессы, включительно с утилизацией углеводов. Если возникают нарушения в ее функционировании, то температура пациента неизбежно понижается с наступлением темного времени суток. Посетить поликлинику нужно в обязательном порядке, чтобы не допустить развития онкологии.
Опухоли мозга
Новообразование в гипоталамусе блокирует процесс расщепления жира с углеводами и приводит к возникновению озноба. Когда оно давит на «термостат» тела, следует срочно заняться проблемой. Затягивать с ее решением нельзя. Важно то, что понижение температуры больного — единственная ранняя симптоматика этого страшного недуга.
Когда температурные показатели при ночном отдыхе не находятся в норме, нужна консультация у врача. Исходя из результатов анализов и проведенных обследований, доктор установит, каковы причины такого нарушения и поможет человеку избавиться от беспокоящей его проблемы.
Хорошее самочувствие важно для ночного отдыха. Оно становится определяющим фактором того, как человек будет спать ночью, сумеет ли отдохнуть его тело. Из-за нарушенного состояния люди подвержены ночным кошмарам, которые приводят к беспокойству и психологическому истощению.
Врачами предложено использовать такие методики, чтобы поддерживать хорошее самочувствие ночью:
- Применение комнатных кондиционеров: чтобы обеспечить крепкий сон помещение охлаждают до оптимального показателя (16-20 градусов по Цельсию). В комнате, где человек засыпает, не должно быть жары и духоты.
- Сокращение физической деятельности в вечерние часы: за пару часов до засыпания не нужно проявлять двигательную активность, заниматься выполнением домашних дел, требующих напряженных усилий.
- Подбор правильных спальных принадлежностей: лучше выбрать простынь из плотной теплой ткани и относительно тонкое покрывало. В идеале используются терморегулирующие товары для обустройства спального места.
Сон - неотъемлемая составляющая в жизни каждого живущего на земном шаре, вот почему он требует серьезного отношения к себе. Состояние здоровья всегда является фактором определяющим, как человек будет чувствовать себя во сне.
Спасибо
Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.
В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.
Температура: какая она может быть?
Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.Температура тела у человека может быть следующей:
1.
Пониженная (менее 35,5 o С).
2.
Нормальная (35,5-37 o С).
3.
Повышенная:
- субфебрильная (37,1-38 o С);
- фебрильная (выше 38 o С).
Что нужно знать о нормальной температуре:
- Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
- Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
- В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
- В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
- Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
- В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.
Где можно измерять температуру тела:
1.
В подмышечной впадине.
Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.
2.
Во рту (оральная температура):
ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.
3.
В прямой кишке (ректальная температура):
в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.
Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.
Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.
Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.
Температура 37 o С - это нормально?
Если на градуснике 37-37,5 o С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).
2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.
3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.
4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.
5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.
6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.
7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.
Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.
4.
Заболевания половой системы.
Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота - это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита . Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт , выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите .
5.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка , нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.
6.
Очаги хронической инфекции.
Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита , аднексита , простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.
7.
Детские инфекции.
Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы , краснухи или кори . Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис , менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.
Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют "температурным хвостом". Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции . Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.
Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:
- перегрев;
- реакция на проведение профилактической прививки;
- прорезывание зубов.
Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов . Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки . Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство . Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара . Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона . При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка , субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.
Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите , крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы .
Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:
1.
Сердечно-сосудистая система:
- ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением , головными болями и другими проявлениями;
- повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.
3. Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких .
4. Нервная система:
- термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
- опухоли спинного и головного мозга , травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.
6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов , дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни .
7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников , миоме матки и другой патологии.
8. Кровь и иммунная система:
- температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию ;
- небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии .
Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии .
К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?
Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:- Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту () , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
- длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
- Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе , вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле , ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите , гайморите, фарингите или тонзиллите;
- Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз , светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
- Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании , болями в пояснице , частыми позывами на мочеиспускание , то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции ;
- Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
- Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка , изжога , ощущение тяжести после еды, вздутие живота , метеоризм , поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
- Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит , перитонит , панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
- Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища , то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
- Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность , маточное кровотечение , сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
- Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
- Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией , отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит , эндокардит и т.д.);
- Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах , высыпаниями на коже , мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения , бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче , болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
- Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа , скарлатина , ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
- Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления , ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии ;
- Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией , потливостью, увеличенным зобом , то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
- Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
- Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова "Скорой помощи" вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.
Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?
Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно "искать" причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию .
Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.
Так, если повышена СОЭ , то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.
Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом , колитом и т.д.
Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина , в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.
Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.
Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.
Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:
- При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
- При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит , пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты , определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
- Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) ( записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита . При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит .
- Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле "скребут кошки", саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
- Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин , наличием налета или белых пробок в миндалинах , постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм , гломерулонефрит, миокардит .
- Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции , таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
- Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
- Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина , креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
- При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
- При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты , анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию , холеру , патогенные штаммы кишечной палочки , сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз , а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
- При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) () , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы , липазы , АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
- При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору () , врач может назначить анализы на половые инфекции () (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
- При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию () , спермограмму () , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
- При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ () , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
- Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление . Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
- При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы () , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола .
- Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин , триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
- Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму , а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
- Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барр , вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.
| Система органов | Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов |
| Заболевания соединительной ткани |
|
| Заболевания суставов |
|
| Антифосфолипидный синдром |
|
| Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.) |
|
| Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта |
|
| Аутоиммунные заболевания печени |
|
| Нервная система |
|
| Эндокринная система |
|
| Аутоиммунные заболевания кожи |
|
| Аутоиммунные заболевания сердца и легких |
|
Температура 37-37,5 o С: что делать?
Как сбить температуру 37-37,5 o С? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5 o С. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги , а также при наличии тяжелых заболеваний сердца , легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5 o С и выше.Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.
Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1.
Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.
2.
Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.
3.
Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.
Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.
В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно:
1.
Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.
2.
Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди , нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).
Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.
Меры профилактики
Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5 o С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим стрессом для организма.Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:
- своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
- избегать стрессов;
- отказаться от вредных привычек;
- соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;
Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
О температуре тела мы не вспоминаем, пока она держится в пределах нормы. Когда ртутный столбик ползет к непривычным отметкам, или, напротив, падает, это повод задуматься.
Зачем нужна температура
Человек – теплокровное существо, то есть способен сохранять оптимальную температуру тела независимо от внешних факторов. В отличие от хладнокровных животных, температура тела которых может незначительно превосходить показатели окружающей среды только при серьезных мышечных нагрузках, терморегуляция человеческого тела незначительно колеблется в течение суток.
Во время болезни или при высоких физических нагрузках, температура тела поднимается для создания идеальных условий в борьбе с микроорганизмами, нарушающими оптимальную жизнедеятельность человека и для терморегуляции в неблагоприятных внешних условиях.
«Жизненная теплота»
Аристотель считал, что «жизненная теплота» зарождалась в сердце человека и выдыхалась с воздухом. Самый первый прибор для измерения этой теплоты создал итальянский врач Санторио, физиолог и анатом эпохи Возрождения, отметивший, что человеческое тело имеет постоянный показатель (лат. «temperatura» – нормальное состояние).
Созданный Санторио термоскоп был невероятно громоздким и существовал в единственном экземпляре.
Позднее, в Европе XVII века было сконструировано множество оригинальных термометров, а в 1709 году Фаренгейт создал первый надежный спиртовой термометр и предложил свою шкалу, по которой нормальной температурой тела была 96° F (точка кипения воды соответствовала 212° F).
Шведский физик и астроном Андрес Цельсий создал привычную нам градуировку шкалы термометра, который действует по принципу максимального – столбик задерживается из-за трения ртути о стенки капилляра и опускается только в результате стряхивания.
Нормы и причины изменения температуры
«Магическая» цифра 36,6°C известна с детства каждому из нас. На самом деле, утром температура ниже и может граничить с отметкой в 35,5°C, а к вечеру подниматься до 37,5°C, что тоже является пределом нормы.
Неравномерно распределяется температура и в разных частях тела. Температура во рту обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела в ушном канале равна или несколько выше ректальной. Температура тела, измеренная в паховой складке, близка температуре в полости рта. Температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах (чаще слева на 0,1-0,30°C выше).
Температура не обязательно повышается при заболевании, причинами могут служить переваривание обильной и тяжелой пищи и даже антигистаминные препараты.
Тем не менее, значительное понижение или повышение температуры опасно для здоровья и жизни, так как вызывает серьезные нарушения в работе организма, даже если причиной не являются вирусы и бактерии. Так, у сходящего с дистанции марафонца с отличным здоровьем температура тела поднимается от перегрева и может достигать отметки в 41,5°C, что опасно для организма.
Бактериальное и вирусное повышение температуры
В случае возникновения инфекций, организм повышает температуру тела для борьбы с болезнью. При простуде и гриппе температура может достигать 41°C, и без рекомендаций врача сбивать ее не следует, так как наличие такой температуры свидетельствует о борьбе организма с инфекцией.
Единственное, на что следует обратить внимание – риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, поэтому больному необходимо обеспечить доступ к теплому питью.
Интересно, что в таком состоянии повышенная температура – единственное стопроцентное средство для лечения вкупе с комплексом витаминов для повышения иммунитета и постельным режимом. Пока организм активно прогревается и борется с вирусами и бактериями, нет смысла создавать ему дополнительную работу посредством употребления антибиотиков и прочих лекарств.
Последствия снижения температуры
В вышеописанных инфекционных случаях температура не поднимется выше 41°C, таковы автоматические механизмы человеческого тела. Как правило, мы стараемся снизить слишком высокую температуру медикаментозными и народными средствами.
Это приемлемо, если ее повышение вызвано тепловым ударом или отравлением (в этих случаях «не срабатывает» даже рубеж в 41°C). В случаях вирусных и инфекционных заболеваний делать это не рекомендуется, ведь таким образом мы снизим активность борьбы организма с болезнью.
Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов – веществ, вызывающих лихорадку.
Повышение температуры говорит о том, что включена и работает система исцеления, в том числе источник питания бактерий, железо, уходит из крови и накапливается в печени, а также повышается эффективность интерферона, вырабатываемого для борьбы с болезнью.
Опыты с понижением температуры
Итальянский врач Альберто Ровиги в 1889 году провел ряд опытов на кроликах, зараженных сибирской язвой, кроличьей септицемией и слюнной бактерией. Часть подопытных ученый согревал, другим же сбивал температуру тела.
Выяснилось, что кролики, лихорадочная температура которых не понижалась, гораздо лучше переносили заразу. Кровь, взятая у животных с более высокой температурой, содержала значительно меньше живых болезнетворных бактерий.
Аналогичные опыты на голубях были проведены в Киеве доктором Савченко, который изучал восприимчивость птиц к сибирской язве. Понижая температуру тела пернатых с с 42° до 39°С, он получал полную клиническую картину заражения и отметил негативные последствия в процессе болезни.
Температурные рекорды
Несмотря на границы оптимальной температуры, в критических условиях человеческий организм способен выдержать невероятные нагрузки.
Так, в Книгу рекордов Гиннеса попала стойкая двухлетняя канадская девочка с температурой тела 14,2°С. Этот рекорд был зафиксирован 23 февраля 1994 года в результате несчастного случая – малышка была одна дома, выскочила на улицу, а дверь захлопнулась. Ребенок провел около 6 часов на морозе -22°С. Девочку отогревали медики, и серьезных последствий для ее организма этот инцидент не вызвал.
А вот человеку с самой высокой зафиксированной температурой пришлось провести в больнице больше трех недель. Американец Уилли Джонс попал к врачам 10 июля 1980 года в возрасте 52-х лет. Медики не поверили результатам измерений – температура тела мужчины колебалась возле отметки 46,7°С.
Причиной рекорда стал тепловой удар. Врачи оценили состояние рекордсмена как критическое, ведь температура тела выше 41°С считается гиперпиретической (сверхлихорадочной). К счастью, мужчину удалось спасти, и он выписался из Мемориальной больницы Грейди спустя 24 дня.