Анкетна карта за информация относно планирания обект на социалната инфраструктура. Въпросник (информация за обект на социалната инфраструктура) за паспорт на достъпност на приоритетен обект в приоритетни области на живот за хора с увреждания и други хора с увреждания

Приложение A.3

ПОТВЪРЖДАВАМ:

Ръководител

Присмакина Л.Н.

"____" _______2015 г

ВЪПРОСНИК

КЪМ ЛИСТА С ДАННИ ЗА НАЛИЧНОСТ НА ОСТ

№ 1

1. Главна информацияотносно обекта

1.1. Наименование (вид) на обекта _Основна жилищна сграда с административна част

1.2. Адрес на обекта 633150, район Мошковски, гара гара-Ояшински, улица Западная 40

Самостоятелна сграда 2 етажа 9282,8 кв.м с подземни помещения 2908,7 кв.м.

Наличие на прилежащи поземлен имот- 4,0 ха

1.4. Сградата е построена през 2002 г., без последен основен ремонт.

текуща 2015 г., капиталова 2022 г

1.8. Причина за използване на съоръжението (оперативно управление, )

1.10. Териториална принадлежност(регионален, )

2.1 Предмет на дейност(здравно образование, социална защита, Физическа култураи спорт, култура, комуникации и информация, транспорт, жилища, потребителски пазар и сектор на услугите, други

Социална защита

2.2 Видове предоставяни услуги - Социално-битови, социално-медицински, социално-психологични, социално-педагогически, социално-трудови, социално-правни, социално-рехабилитационни.

2.3 Форма на предоставяне на услугата: (с дълъг престой, вкл. настаняване, )

2.6 Планиран капацитет:, капацитет - 295 души

2.7 Участие в изпълнението на IRP, дете с увреждания (да)

(опишете маршрута с пътнически транспорт)

Наличие на адаптиран пътнически транспорт до обекта: служебен автобус, медицинска газела

3.2.1 разстояние до обекта от спирка ЖП гара 3.0 км

3.2.2 време за пътуване (пеша) 30 минути

3.2.3. наличието на пешеходна пътека, отделена от пътното платно (да, ),

3.2.5 Информация за маршрута до обекта:акустични, тактилни, визуални; Не

Не

Тяхното устройство за ползватели на инвалидни колички:Не

№№ п/п	(вид нарушение)
		DU
	включително хора с увреждания:


	със зрителни увреждания	DU
	с увреждане на слуха	DU

* - „A“, „B“, „DU“, „VND“

4. Управленско решение

n\n
		Поддръжка
	Вход(ове) на сградата	Не се нуждае
	Път(и) на движение в сграда(включително евакуационни пътища)	Не се нуждае
	Зона предназначение (насочено посещение на сайта)	Не се нуждае
		Не се нуждае
		Не се нуждае
		Не се нуждае
	Всички зони и области

______________

_________________________________________________________________________________________

(подпис, трите имена, длъжност; данни за контакт на упълномощения представител на обекта)

Приложение A.3

ПОТВЪРЖДАВАМ:

Ръководител

Присмакина Л.Н.

"____" _______2016 г

ВЪПРОСНИК

(информация за обекта социална инфраструктура)

КЪМ ЛИСТА С ДАННИ ЗА НАЛИЧНОСТ НА ОСТ

№ 7

1. Обща информация за обекта

1.1. Наименование (вид) на обекта - жилищна сграда No4

1.2. Адрес на обекта 633150, район Мошковски, селище Станционно-Ояшински, Западна улица 40

1.3. Информация за разположението на обекта:

Самостоятелна сграда 2 етажа, 872 кв.м

Наличие на прилежащ терен - 1.5. ха

1.4. Сградата е построена през 1972 г., последен основен ремонт е през 2005 г.

1.5. Предстоящата планирана дата ремонтна дейност: текуща 2015 г., капиталова 2025 г

информация за организацията, намираща се на сайта

1.6. Наименование на организацията (институция), (пълно юридическо наименование - съгласно Хартата (кратко име) GASUSO NSO „Ояшински сиропиталище - интернат за деца с умствена изостаналост.

1.7. Юридически адресорганизация (институция): 633150. НСО, р-н Мошковски, р.п. Гара-Ояшински, Западна улица 40

1.9. Форма на собственост - (държава)

1.11. Министерство на висша организация социално развитиеНовосибирска област

1.12. Адрес на организацията майка, Новосибирск, ул. Серебриниковски №6

2. Характеристики на дейността на организацията в обекта

2.2 Видове предоставяни услуги- Социално домакинство;

Социална медицина;

Социално психологически;

Социално - педагогически;

Социален труд;

Социално правни;

2.3 Форма на предоставяне на услугата:

2.6 Планиран капацитет: капацитет - 60 легла

2.7 Участие в изпълнението на IRP, дете с увреждане – да.

3. Състояние на достъпност на съоръжението за хора с увреждания

и други групи с ниска мобилностнаселение (MGN)

3.1 Маршрут до обекта с пътнически транспорт :

Електрически влак от гарата. N-Glavny до ул. Ояш; маршрутни автобуси "ЖП гара - с. Радуга", "ЖП гара - с. Балта" до спирка "Дом-каборд"

Наличие на адаптиран пътнически транспорт до обекта: - Не

3.2 Пътят до обекта от най-близката спирка на пътнически транспорт:

3.2.1 разстояние до обекта от спирка Дом Бординг- 500м

3.2.2 време за пътуване (пеша) 10 мин

Не

3.2.4 Кръстовища: нерегулирани;

3.2.5 Информация по маршрута до обекта: акустична, тактилна, визуална;- Не

3.2.6 Височината се променя по пътя; - Не

Не

3.3 Възможност за организиране на достъпността на OSI(форми на обслужване)* като се вземе предвид SP 35-101-2001

№№ п/п	(вид нарушение)	Възможност за организиране на достъпността на обекта

	включително хора с увреждания:
	придвижване в инвалидни колички
	с мускулно-скелетни нарушения
	със зрителни увреждания	DU
	с увреждане на слуха
	с интелектуални затруднения

* - е посочена една от опциите:„A“, „B“, „DU“, „VND“

4. Управленско решение(предложения за адаптиране на основния структурни елементиобект)

n\n	Основни структурни и функционални области на съоръжението
	Прилежащата площ към сградата (обекта)	Не се нуждае
	Вход(ове) на сградата	текущ. ремонт на веранда и рампа
		Не се нуждае
		Не се нуждае
	Санитарни помещения	Текущ ремонт, монтаж на държачи за парапети
	Информационна система на място (във всички зони)	Не се нуждае
	Маршрути до обекта (от спирката на транспорта)	Не се нуждае
	Всички зони и области	Текущи ремонти на веранда и рампа, монтаж на държачи за парапети

*- посочва се една от опциите (видовете работа): не се изисква; ремонт (текущ, основен); индивидуално решение с TSR; не са възможни технически решения - организиране на алтернативна форма на обслужване

Съгласувано е поставянето на информация на Картата за достъпност на субект на Руската федерация ______________ Красотка Р. З. - специалист ЗБУТ, член на работната комисия тел. 8(383 48) 51-762

Приложение A.3

ПОТВЪРЖДАВАМ:

Ръководител

Присмакина Л.Н.

"____" _______2016 г

ВЪПРОСНИК

(информация за обекта на социалната инфраструктура)

КЪМ ЛИСТА С ДАННИ ЗА НАЛИЧНОСТ НА ОСТ

№ 8

1. Обща информация за обекта

1.1. Име (вид) на обекта -жилищна сграда на отдела за социални услугирехабилитация

1.2. Адрес на обекта:633150, район Мошковски, гара гара-Ояшински, улица Школная, къща 5

1.3. Информация за разположението на обекта:

- самостоятелна сграда 2 етажа 2700 кв.м

Наличие на прилежащ терен- 4.5. ха

1.4. Година на построяване1951 г., последен основен ремонт - 2009 г

1.5. Дата на предстоящ планиран ремонт:текуща 2015 г., капиталова 2029 г

Информация за организацията, намираща се на сайта

1.6. Наименование на организацията (институцията): Държавно автономно болнично заведение социални услугиНовосибирска област Ояшински сиропиталище - интернат за деца с умствена изостаналост. (GASU SO NSO, ODDI за UOD)

1.7. Юридически адрес на организацията (институцията): 633150. Новосибирска област, Мошковски район, ж.п. Гара-Ояшински, ул. Школная 5

1.8. Причина за използване на съоръжението (оперативно управление)

1.9. Форма на собственост - (държава)

1.10. Териториална принадлежност (регионална)

1.11. Висша организация Министерство на социалното развитие на Новосибирска област

1.12. Адрес на организацията майка, Новосибирск, ул. Серебрениковская 6.

2. Характеристики на дейността на организацията в обекта

2.1 Предмет на дейност: - Социална защита

2.2 Видове предоставяни услуги -социално домакинство;

Социална медицина;

Социално психологически

Социално - педагогически

Социален труд;

Социално правни;

Социална рехабилитация .

2.3 Форма на предоставяне на услугата:деца с умствени увреждания с постоянен престой в заведението.

2.6 Планиран капацитет: , капацитет - 85 легла

2.7 Участие в изпълнението на IRP, дете с увреждания- да,

3. Състояние на достъпност на съоръжението за хора с увреждания

и други групи от населението с ниска мобилност (MPGs)

3.1 Маршрут до обекта с пътнически транспорт

Електрически влак от гарата. N-Glavny до ул. Ояш

Наличие на адаптиран пътнически транспорт до обекта: - Не

3.2 Пътят до обекта от най-близката спирка на пътнически транспорт:

3.2.1 разстояние до обекта от спирката на ж.п- 300м

3.2.2 време за пътуване (пеша)- 5.0 мин

3.2.3. наличието на пешеходна пътека, отделена от пътното платно -да

3.2.4 Пресечни точки: -нерегламентиран;

3.2.5 Информация по маршрута до обекта: акустична, тактилна,визуален; - Не

3.2.6 Височината се променя по пътя:- Не

Тяхното разположение за ползватели на инвалидни колички: -Не

3.3 Възможност за организиране на достъпността на OSI(форми на обслужване)* като се вземе предвид SP 35-101-2001

№№ п/п	(вид нарушение)	Възможност за организиране на достъпността на обекта

	включително хора с увреждания:
	придвижване в инвалидни колички
	с мускулно-скелетни нарушения
	със зрителни увреждания	DU
	с увреждане на слуха
	с интелектуални затруднения

* - е посочена една от опциите:„A“, „B“, „DU“, „VND“

4. Управленско решение(предложения за адаптиране на основните конструктивни елементи на съоръжението)

n\n	Основни структурни и функционални области на съоръжението
	Прилежащата площ към сградата (обекта)	Изграждане на тротоари и детски площадки
	Вход(ове) на сградата	Не се нуждае
	Път(и) на движение в сградата (включително евакуационни пътища)	Не се нуждае
	Целева зона (насочено посещение на сайта)	Не се нуждае
	Санитарни помещения	Не се нуждае
	Информационна система на място (във всички зони)	Не се нуждае
	Маршрути до обекта (от спирката на транспорта)	Не се нуждае
	Всички зони и области

Съгласувано е поставянето на информация на Картата за достъпност на субект на Руската федерация______________Красавицата Р.З. - специалист по ЗБОС, член на работната комисия тел: 8(383-48) 51-762

министерства
социална защита на населението
Волгоградска област
от 08.07.2013 г. N 641

ИНФОРМАЦИОНЕН ЛИСТ ЗА НАЛИЧНОСТ
обект на социалната инфраструктура (СИИ)
Н _______________

1. Обща информация за обекта

1.1. Наименование (вид) на обекта _______________________________________

1.2. Адрес на обекта ___________________________________________________________

1.3. Информация за разположението на обекта:

Самостоятелна сграда от _______ етажа, ____________ кв.м. м

Част от сградата ________ етажа (или на _________ етаж), __________ кв. м

Наличие на прилежащ терен (да, не); ______________ кв. м

1.4. Година на строителство _______, последен основен ремонт ______

1.5. Дата на предстоящ планиран ремонт: текущ _______________, основен ______________

Информация за OSI, разположена в обекта:

1.6. Име на организацията (институция), (пълно юридическо наименование - съгласно Хартата, кратко име) ________________________________

1.7. Юридически адрес на организацията (институцията) __________________________

_________________________________________________________________________

1.8. Основание за ползване на обекта (оперативно управление, наем, собственост) _____________________________________________________________

1.9. Форма на собственост (държавна, недържавна) ___________

1.10. Териториална принадлежност (федерална, регионална, общинска) _____________________________________________________________

1.11. Висша организация (име) __________________________

1.12. Адрес на организацията майка, други координати __________________

_________________________________________________________________________

2. Характеристики на дейността на организацията в обекта
(за обществени услуги)

2.1. Сфера на дейност (здравеопазване, образование, социална защита, физическо възпитание и спорт, култура, комуникации и информация, транспорт, жилищно настаняване, потребителски пазар и сектор на услугите, други)

_________________________________________________________________________

2.2. Видове предоставяни услуги ________________________________________________

2.3. Форма на предоставяне на услугата: (на място, с продължителен престой, включително настаняване, у дома, дистанционно)

2.5. Категории обслужвани инвалиди: инвалиди с инвалидна количка, инвалиди с опорно-двигателен апарат; зрително увреждане, увреждане на слуха, увреждане на умственото развитие

2.6. Планиран капацитет: посещаемост (брой обслужени хора на ден), капацитет, пропускателна способност _____________________________________

2.7. Участие в изпълнението на IRP на лице с увреждания, дете с увреждания (да, не) ________________________________________________________________________________

3. Състояние на наличност на обекта

3.1. Маршрут до обекта с пътнически транспорт

(опишете маршрута с пътнически транспорт)

________________________________________________________________________,

Наличие на адаптиран пътнически транспорт до обекта

_________________________________________________________________________

3.2. Пътека до обекта от най-близката спирка на пътнически транспорт:

3.2.1. разстояние до обекта от транспортна спирка __________________ m

3.2.2. време за пътуване (пеша) ___________________ мин.

3.2.3. наличието на пешеходна пътека, отделена от пътното платно (да, не),

3.2.4. Кръстовища: нерегулирани; регулируема, със звукова аларма, таймер; Не

3.2.5. Информация за маршрута до обекта: акустична, тактилна, визуална; Не

3.2.6. Височината се променя по пътя: да, не

(описвам ________________________________________________________________)

Тяхното устройство за ползватели на инвалидни колички: да, не (________________)

3.3. Възможност за организиране на наличността на OSI

	Възможност за организиране на достъпност на обекта (форми на обслужване)
	достъпност на всички зони и помещения - универсална	специално обособени зони и помещения	добавете. съдействие на служителите, домашни услуги, дистанционно	достъпността не е организирана

включително хора с увреждания:
придвижване в инвалидни колички
с мускулно-скелетни нарушения
със зрителни увреждания
с увреждане на слуха
с умствени увреждания

3.4. Състояние на наличност на основните структурни и функционални зони

	Състояние на достъпност за основните категории хора с увреждания					Приложение
	за хора, използващи инвалидни колички	с други мускулно-скелетни заболявания. апарат	със зрителни увреждания	с увреждане на слуха	с умствени увреждания	N на плана

Вход(ове) на сградата





Всички зони и области

* - Посочете: DP - напълно наличен, DH - частично наличен, DU - условно наличен, No - не е наличен

3.5. Окончателно заключение относно състоянието на наличност на OSI:

_________________________________________________________________________

Основни структурни и функционални области
Основни структурни и функционални области	Не се нуждае (осигурен е достъп)	Ремонт (текущ, основен)	Персонализирано техническо решение (TCP)	Технически решения не са възможни	Организиране на алтернативна форма на обслужване
Прилежащата площ към сградата (обекта)
Вход(ове) на сградата
Път(и) на движение в сградата (включително евакуационни пътища)
Предназначение на сградата (целево посещение на обекта)
Санитарни помещения
Информационна и комуникационна система (във всички зони)
Маршрути до обекта (от спирката на транспорта)
Всички зони и области

* - посочена е една от опциите (видовете работа): не се изисква; ремонт (текущ, основен); персонализирано решение с TCP; не са възможни технически решения - организиране на алтернативна форма на обслужване

4.2. Работен период
в рамките на изпълнението
	(посочете името на документа: програма, план)
4.3. Очакван резултат (според наличността) след работа по адаптиране _____________________________________________________ Оценка на резултата от изпълнението на програмата, план (според наличността) _____________________________________________________________ 4.4. За да вземете решение, е необходимо или не е необходимо (подчертайте, ако е необходимо): Съгласие
Приложено е заключение от оторизирана организация за състоянието на достъпност на обекта (наименование на документа и организацията, която го е издала, дата).
4.5. Информацията може да бъде публикувана (актуализирана) на Картата за достъпност предмет Руска федерациядата
		(име на сайт, портал)

5. Специални белези

Паспортът се формира въз основа на:

1. Въпросници (информация за обекта) от "__" ____________ 20__

2. Доклад от инспекция на съоръжението:

Акт N ___________ от "__" __________ 20__ г.

3. Решения на Комисията _____________________________________________________

от "__" ____________ 20__ г.

Приложение

към резолюцията на гл

Община "Алдански район"

№________ от ________2013г

КЪМ ПАСПОРТ ЗА НАЛИЧНОСТ НА ПРИОРИТЕТЕН ОБЕКТ В ПРИОРИТЕТНИ ГРАДОВЕ

СФЕРИ НА ЖИВОТА ДЕЙНОСТ НА ЛИЦА С УВРЕЖДАНИЯ И ДРУГИ МГН

Н________________

I. Общи сведения за обекта

1.1. Име (вид) на обекта ________________________________________________

1.2. Адрес на обекта ____________________________________________________

1.3. Информация за разположението на обекта:

Самостоятелна сграда __________________ етажа, ___________ кв. m;

Част от сградата _________ етажа (или на _______ етаж), ________ кв. м.

1.4. Година на построяване: _____, посл основен ремонт ______

1.5. Предстоящата планирана дата ремонтна дейност: текущ _____,

капитал ______

Информация за организацията, намираща се на сайта

1.6. Име на организацията (институция), (пълно юридическо

име - съгласно Хартата, кратко име) _____________________

1.7. Юридически адрес на организацията (институцията) _______________________

1.8. Причина за използване на обекта ( оперативно управление ,

наем, имот).

1.9. Форма на собственост (държавна, недържавна).

1.10. Териториална принадлежност (федерална, регионална,

общински).

1.11. Висша организация (име) __________________________

1.12. Адрес на организацията майка, други координати ________________

II. Характеристики на дейността на организацията в обекта

2.1. Сфера на дейност (здравеопазване, образование, социална

защита, физическо възпитание и спорт, култура, комуникация и информация,

транспорт, жилищен фонд, потребителски пазар и сектор на услугите, други

___________________________________________________________________________

2.2. Видове предоставяни услуги ________________________________________________

2.3. Форма на предоставяне на услугата: (на място, с продължителен престой,

настаняване, у дома, дистанционно).

трудоспособна възраст, възрастни хора; всичко възрастови категории).

инвалидна количка, хора с увреждания с опорно-двигателен апарат; нарушения

увреждане на зрението, слуха, умствена изостаналост).

2.6. Планиран капацитет: посещаемост (брой обслужени в

ден), капацитет, пропускателна способност ________________________________

2.7. Участие в представление индивидуална програмарехабилитация

лице с увреждания, дете с увреждания (да, не).

III. Състояние на достъпност на съоръжението за хора с увреждания

и други групи от населението с ниска мобилност (MPGs)

3.1. Маршрутът до обекта с пътнически транспорт (опишете

маршрут с пътнически транспорт) _______________

__________________________________________________________________________,

Наличие на адаптиран пътнически транспорт за обекта ________________

3.2. Пътека до обекта от най-близката спирка на пътнически транспорт:

3.2.1. Разстояние до обекта от транспортна спирка _______________ m.

3.2.2. Време за пътуване (пеша) ___________________________________ мин.

3.2.3. Наличие на пешеходна пътека, отделена от пътното платно (да,

3.2.4. Кръстовища: нерегулирани, регулируеми, озвучени

аларма, таймер, бр.

3.2.5. Информация за маршрута до обекта: акустичен,

тактилен, визуален, бр.

3.2.6. Височината се променя по пътя: да, не (опишете ___________________

Тяхното устройство за ползватели на инвалидни колички: да, не (____________________

_________________________________________________________________________).

3.3. Възможност за организиране на наличността на OSI (форми на услуга)<*>

като се вземе предвид съвместното предприятие

		Опция за организация достъпност на обекта


	включително хора с увреждания:
	придвижване в инвалидни колички
	с мускулно-скелетни нарушения
	със зрителни увреждания
	с увреждане на слуха
	с интелектуални затруднения

<*>- посочва се една от опциите: „A“, „B“, „DU“, „VND“

IV. Управленско решение (предложения за

адаптиране на основните структурни елементи на обекта)

	Основни структурни и функционални области на съоръжението

	Прилежащата площ към сградата (обекта)
	Вход(ове) на сградата
	Пътека(и) на движение вътре в сградата (включително пътеки евакуация)
	Целева зона (целево посещение обект)
	Санитарни помещения
	Информационна система на място (във всички зони)
	Маршрути до обекта (от спирката на транспорта)
	Всички зони и области

<*>- посочва се една от опциите (видовете работа): не се изисква; ремонт (текущ, основен); индивидуално решение с TSR; не са възможни технически решения - организиране на алтернативна форма на обслужване

Забележка: Приложения NN 1 - 6 към протокола от проучването, вж методическа препоръкаМинистерство на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация http://*****/1/pasport. docx

И около. областни началници

Приложение A.1	Регистър на социалната инфраструктура и услуги в приоритетни области от живота на хората с увреждания и други хора с увреждания
Приложение A.2	Паспорт за достъпност на обект на социалната инфраструктура (ОСИ)
Приложение A.3	Въпросник (информация за обекта на социалната инфраструктура) за паспорта за достъпност OSI
Приложение A.4	Протокол от проверка на обект от социалната инфраструктура към паспорта за достъпност на OSI
Приложение A.5	Целева програма (план) за адаптиране на обектите на социалната инфраструктура и осигуряване на достъпност на услугите за хора с увреждания и други хора с увреждания
Приложение A.6	Отчет за изпълнението на целевата програма (план) за адаптиране на обектите на социалната инфраструктура и осигуряване на достъпност на услугите за хора с увреждания и други хора с увреждания
Приложение A.7	Информация за състоянието на достъпността на социалната инфраструктура и услугите в приоритетни области на живота на хората с увреждания и други групи с ниска мобилност на населението (статистически формуляр)

Приложение A.1

Забележка: Вътрешната структура на регистъра ASI (раздели по редове) е оформена под формата на групиран списък според основните (приоритетни) области на живот на хората с увреждания и други МГН:
Раздел 1 – здравни заведения
Раздел 2 - учебни обекти
Раздел 3 - обекти на социална защита на населението
Раздел 4 - съоръжения за физическа култура и спорт
Раздел 5 - паметници на културата
Раздел 6 – комуникационни и информационни обекти
Участък 7 – Съоръжения на транспорта и пътната инфраструктура
Секция 8 – жилищни сгради и помещения
Раздел 9 - обекти на потребителския пазар и сектора на услугите
Раздел 10 – места за работа (специализирани предприятия и организации, специални работни места за хора с увреждания)

Регистър на обектите и услугите на социалната инфраструктура в приоритетни сфери на живот на хората с увреждания и други хора с увреждания

посочва се една от опциите: „A“, „B“

обозначени: ДП-В - напълно достъпна за всеки; DP-I (K, O, S, G, U) - предлага се напълно селективно (посочете кои категории хора с увреждания); DC-V - частично достъпен за всички; DC-I (K, O, S, G, U) – частично достъпен избирателно (посочете категории хора с увреждания); DU - условно наличен, VND - не е наличен;

посочва се една от опциите (видовете работа): не се изисква; ремонт (текущ, основен); индивидуално решение с TSR; не са възможни технически решения - организиране на алтернативна форма на обслужване

обозначени: ДП-В - напълно достъпна за всеки; DP-I (K, O, S, G, U) - предлага се напълно селективно (посочете кои категории хора с увреждания); DC-V - частично достъпен за всички; DC-I (K, O, S, G, U) – частично достъпен избирателно (посочете категории хора с увреждания); Дистанционно - налично условно

прави се оценка на резултата от изпълнението на планираните дейности в сравнение с очакваните резултати (въз основа на наличността) - подобно на група 17

Приложение A.2

Аз одобрявам
Началник ОСЗН
________________________
________________________
"____" ____________ 20___ г.

Паспорт за достъпност на обект на социалната инфраструктура (ОСИ)
№ ________________

1. Обща информация за обекта

1.6. Име на организацията (институцията), (пълно юридическо наименование - съгласно Хартата, кратко име) _________________________________________________

1.9. Форма на собственост (държавна, недържавна) ________________________

(за обществени услуги)

2.1 Сфера на дейност (здравеопазване, образование, социална защита, физическо възпитание и спорт, култура, комуникации и информация, транспорт, жилищно настаняване, потребителски пазар и сектор на услугите, други)
_

2.7 Участие в изпълнението на IRP на лице с увреждания, дете с увреждания (да, не) ______________________

3.3 Организиране на достъпността на обекта за хора с увреждания – форма на обслужване*

4.3 очакван резултат (според наличността) след работа по адаптиране ______

Одобрение ______________________________________________________________________________

_______________

4.5. Информацията е публикувана (актуализирана) на Картата за достъпност на съставно образувание на Руската федерация дата ____________
__________________________________________________________________________________

5. Специални белези

Паспортът се формира въз основа на:

1. Въпросници (информация за обекта) с дата „____“ _____________ 20_____ г.

2. Доклад от проверка на съоръжението: Акт номер ____________ от „____“ _____________ 20____ г.

3. Решения на Комисията __________________________ от „____“ ____________ 20____ г.

Приложение A.3

Аз одобрявам
Ръководител на организацията
________________________
________________________
"____" ____________ 20___ г.

Въпросник (информация за обекта на социалната инфраструктура) за паспорта за достъпност OSI
№ ________________

1. Обща информация за обекта

информация за организацията, намираща се на сайта

1.6. Име на организацията (институция), (пълно юридическо наименование - съгласно Хартата, кратко наименование) _____________________________________________________________
1.7. Юридически адрес на организацията (институцията) ________________________________
1.8. Основание за ползване на обекта (оперативно управление, наем, собственост)
1.9. Форма на собственост (държавна, недържавна)
1.10. Териториална принадлежност (федерална, регионална, общинска)
1.11. Висша организация (име) _____________________________________
1.12. Адрес на организацията майка, други координати __________________________

2. Характеристики на дейността на организацията в обекта

2.1 Сфера на дейност (здравеопазване, образование, социална защита, физическо възпитание и спорт, култура, комуникации и информация, транспорт, жилищно настаняване, потребителски пазар и сектор на услугите, други

2.2 Видове предоставяни услуги ________________________________________________________________
2.3 Форма на предоставяне на услугата: (на място, с продължителен престой, включително настаняване, у дома, дистанционно)
2.4 Категории обслужвано население по възраст: (деца, възрастни в трудоспособна възраст, възрастни; всички възрастови категории)
2.5 Категории обслужвани инвалиди: инвалиди с инвалидна количка, инвалиди с опорно-двигателен апарат; зрително увреждане, увреждане на слуха, увреждане на умственото развитие
2.6 Планиран капацитет: посещаемост (брой обслужени хора на ден), капацитет, пропускателна способност _____________________________________________________________________________
2.7 Участие в изпълнението на ПИС от лице с увреждания, дете с увреждания (да, не)

3. Състояние на достъпност на съоръжението за хора с увреждания и други групи с ниска мобилност (МГН)

3.1 Маршрут до обекта с пътнически транспорт
(опишете маршрута с пътнически транспорт)
_____________________________________________________________________________,
Наличие на адаптиран пътнически транспорт до обекта _______________________

3.2 Пътят до обекта от най-близката спирка на пътнически транспорт:

3.2.1 разстояние до обекта от транспортната спирка ________________ m
3.2.2 време за пътуване (пеша) ___________________ мин
3.2.3 наличие на пешеходна пътека, отделена от пътното платно (да, не),
3.2.4 Кръстовища: нерегулирани; регулируема, със звукова аларма, таймер; Не
3.2.5 Информация по маршрута до обекта: акустична, тактилна, визуална; Не
3.2.6 Промени във височината по пътя: да, не (опишете_________________________________)
Тяхното устройство за ползватели на инвалидни колички: да, не (__________________________)

3.3 Възможност за организиране на наличността на OSI (форми на услуга)*, като се вземе предвид SP 35-101-2001

4. Управленско решение (предложения за адаптиране на основните конструктивни елементи на съоръжението)

Поставянето на информация на картата за достъпност на съставна единица на Руската федерация се съгласува с ______________
_________________________________________________________________________________________
(подпис, трите имена, длъжност; данни за контакт на упълномощения представител на обекта)

Приложение A.4

Аз одобрявам
Началник ОСЗН
________________________
________________________
"____" ____________ 20___ г.

Доклад от проверката
обект на социалната инфраструктура
към паспорта за достъпност на OSI
№ ________________

_________________________
Име на териториален
образуване на съставния субект на Руската федерация „____“ ________ 20___ г.

1. Обща информация за обекта

1.1. Име (вид) на обекта ________________________________________________
1.2. Адрес на обекта ________________________________________________________________
1.3. Информация за разположението на обекта:
- самостоятелна сграда от _______ етажа, ____________ кв.м.
- част от сграда на __________ етажа (или на ___________ етаж), _________ кв.м.
- наличие на прилежащ терен (да, не); ________________ кв.м
1.4. Година на построяване на сградата _________, последен основен ремонт ______________
1.5. Дата на предстоящ планиран ремонт: текущ ________, основен _________
1.6. Име на организацията (институция), (пълно юридическо наименование - съгласно Хартата, кратко наименование) _____________________________________________________________
1.7. Юридически адрес на организацията (институцията) ________________________________

2. Характеристики на дейността на организацията в обекта

Допълнителна информация _____________________________________________________

3. Състояние на наличност на обекта

3.2 Пътят до обекта от най-близката спирка на пътнически транспорт:

3.3 Организиране на достъпността на обекта за хора с увреждания - форма на обслужване

* - посочена е една от опциите: „A“, „B“, „DU“, „VND“

3.4 Състояние на наличност на основните структурни и функционални зони

№№	Основни структурни и функционални области	Състояние на достъпност, включително за основните категории хора с увреждания**	Приложение
№№	Основни структурни и функционални области		№ на плана	Снимка №
1	Прилежащата площ към сградата (обекта)
2	Вход(ове) на сградата
3	Път(и) на движение в сградата (включително евакуационни пътища)
4	Предназначение на сградата (целево посещение на обекта)
5	Санитарни помещения
6	Информационна и комуникационна система (във всички зони)
7	Пътища на движение до обекта (от спирката на транспорта)

3.5. Окончателно заключение относно състоянието на наличност на OSI: __________________________

4. Управленско решение (проект)

*- посочен е един от вариантите (видовете работа): не се изисква; ремонт (текущ, основен); индивидуално решение с TSR; не са възможни технически решения - организиране на алтернативна форма на обслужване

4.2. Период на работа _____________________________________________________
в рамките на изпълнение _________________________________________________________________
(посочете името на документа: програма, план)

4.3 Очакван резултат (според наличността) след работа по адаптиране ________________________________________________________________________________________
Оценка на резултата от изпълнението на програмата, план (въз основа на наличността) ______________

4.4. За да вземете решение, е необходимо или не е необходимо (подчертайте, ако е необходимо):
4.4.1. одобрение от Комисията _____________________________________________________
(наименование на Комисията за координация на дейностите в областта на предоставянето достъпна средажизнени дейности за хора с увреждания и други хора с увреждания)
4.4.2. координация на работата с надзорните органи (в областта на проектирането и строителството, архитектурата, защитата на паметниците, други - моля, посочете)
__________________________________________________________________________________
4.4.3. техническа експертиза; разработване на проектно-сметна документация;
4.4.4. координация с по-висока организация (собственик на обекта);
4.4.5. координация с обществени организации на хора с увреждания __________________________;
4.4.6. друго ________________________________________________________________________________

Приложено е заключение от оторизирана организация за състоянието на достъпност на обекта (наименование на документа и организацията, която го е издала, дата).
__________________________________________________________________________________

4.7. Информацията може да бъде публикувана (актуализирана) на Картата за достъпност на съставна единица на Руската федерация
_______________________________________________________________________________
(име на сайт, портал)

5. Специални белези

Приложения:

Резултати от проучването:
1. Територията, прилежаща към обекта на __________ л.
2. Вход (входове) на сградата на __________ л.
3. Маршрутите на движение в сградата са __________ л.
4. Целеви зони на обекта на __________ л.
5. Санитарно-хигиенни помещения за __________ литра.
6. Информационни (и комуникационни) системи в обекта на __________ л.

Резултати от фотографски запис на обекта __________________ на __________ години.
Етажни планове, BTI паспорт _______________________ на __________ страници.
Други (включително Допълнителна информацияза пътищата на движение към обекта)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Ръководител
работна група _____________________________________________ ______________

Членове на работната група:

___________________________________________________ ______________
(Длъжност, пълно име) Подпис)

(Длъжност, пълно име (Подпис)
Включително:

представители на обществеността
организации на хора с увреждания
___________________________________________________ ______________

___________________________________________________ ______________
(Длъжност, пълно име) (Подпис)

представители на организацията,
намиращи се на място
___________________________________________________ ______________
(Длъжност, пълно име) (Подпис)
___________________________________________________ ______________
(Длъжност, пълно име) (Подпис)

Решението на ръководството е одобрено от „____“ ____________ 20___ г. (протокол №_____)
Комисия (име).________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Приложение 1

Резултати от анкетата:
1. Територията, прилежаща към сградата (обекта)
_____________________________________________________________________________
Име на обекта, адрес

Не.		Наличие на елемент			Установени нарушения и коментари	Работа по адаптиране на обекта
Не.		да не	По обяд план	Снимка №	Съдържание	Съдържание	Видове работни места
1.1	Вход(ове) на територията
1.2	Път(и) на движение в рамките на територията
1.3	Стълбище (външно)
1.4	Рампа (външна)
1.5	Паркинг и паркинг
	Общи изискваниякъм зоната

II Заключение за зоната:

Приложение 2
към доклада за инспекция на OSI към сертификата за наличност на OSI № ______ от „___“ ____________ 20___

Резултати от анкетата:
2. Вход(ове) на сградата

_____________________________________________________________________________
Име на обекта, адрес

Не.	Име на елемента на функционалното планиране	Наличие на елемент			Установени нарушения и коментари		Работа по адаптиране на обекта
Не.	Име на елемента на функционалното планиране	да не	По обяд план	Снимка №	Съдържание	Значително за лице с увреждания (категория)	Съдържание	Видове работни места
2.1	Стълбище (външно)
2.2	Рампа (външна)
2.3	Входна зона (пред вратата)
2.4	Врата (вход)
2.5	Тамбур
	Общи изисквания към зоната

II Заключение за зоната:

*посочено: DP-V - напълно достъпно за всеки; DP-I (K, O, S, G, U) – напълно достъпни избирателно (посочете категории хора с увреждания); DC-V - частично достъпен за всички; DC-I (K, O, S, G, U) – частично достъпен избирателно (посочете категории хора с увреждания); DU - условно наличен, VND - не е наличен
**посочен е един от вариантите: не се нуждае; ремонт (текущ, основен); индивидуално решение с TSR; не са възможни технически решения - организиране на алтернативна форма на обслужване

Коментар към заключението:__________________________________________________________________

Приложение 3
към доклада за инспекция на OSI към сертификата за наличност на OSI № ______ от „___“ ____________ 20___

Резултати от анкетата:
3. Път(ове) на движение вътре в сградата (включително пътища за евакуация)

_____________________________________________________________________________
Име на обекта, адрес

Не.	Име на елемента на функционалното планиране	Наличие на елемент			Установени нарушения и коментари		Работа по адаптиране на обекта
Не.	Име на елемента на функционалното планиране	да не	По обяд план	Снимка №	Съдържание	Значително за лице с увреждания (категория)	Съдържание	Видове работни места
3.1	Коридор (фоайе, чакалня, галерия, балкон)
3.2	Стълбище (вътре в сградата)
3.3	Рампа (вътре в сградата)
3.4	Пътнически асансьор (или асансьор)
3.5	врата
3.6	Евакуационни пътища (включително безопасни зони)
	Общи изисквания към зоната

II Заключение за зоната: