Нормалният ултразвук на бъбреците е тези показатели, при които лекарят може да изключи наличието на структурна патология на този сдвоен орган.Ако цифрите и термините, посочени в протокола за изследване, съвпадат с нормалните, това показва, че бъбречната тъкан има не е повреден. Но това не изключва факта, че бъбречната функция вече е нарушена, а болката в долната част на гърба или нарушенията на уринирането са причинени именно от бъбречна патология.
По-долу представяме числа и понятия, които показват липсата на увреждане на структурата на бъбреците.
Нормален ултразвук на човешки бъбреци
Ултразвукът на бъбреците показва местоположението, формата, структурата и размера на двата бъбрека.Така, нормални размериоргани при ултразвуково сканиране при възрастен са представени със следните фигури:- дебелина: 40-50 мм
- ширина: 50-60 мм
- дължина: 100-120 мм
- дебелина на паренхима - до 23 mm. Тази цифра е свързана с възрастта на пациента, дори достига минимум 11 mm при хора над 60 години.
Нормата също е, когато следните параметри са посочени в транскрипта на ултразвука на бъбреците:
- органът е бобовиден
- ляв бъбрекмалко по-високо отдясно
- външен контур – гладък, ясен
- хиперехогенна капсула с дебелина до 1,5 mm
- ехо-плътността на бъбречните пирамиди е по-ниска от тази на паренхима
- Бъбречният синус е равен по плътност на ехото на перинефралната (перинефрална) тъкан
- бъбреците имат същата ехогенност като черния дроб или тяхната ехогенност е леко намалена
- терминът "колони на Бертин" или "частична хипертрофия" на бъбречната кора е вариант на нормата
- Събирателната система не трябва да се визуализира; когато пикочният мехур е пълен, той е анехоичен
- нормалните предно-задни размери на бъбрека при ултразвук са не повече от 15 mm
- подвижност на бъбреците при дишане – 2-3 cm
- размерите на бъбреците са еднакви или се различават с не повече от 2 см
- Индексът на резистентност на главната бъбречна артерия в областта на хилуса според Доплер е около 0,7, в интерлобарните артерии - 0,34-0,74.
Ултразвукът на надбъбречните жлези е нормален:
- може да не се визуализира при хора със затлъстяване
- дясната надбъбречна жлеза е триъгълна, лявата е с форма на полумесец
- ехоструктура - хомогенна
- не се вижда прозрачна капсула
- Тумори по-малки от 2 cm може да не се визуализират.
Също така, протоколът за ултразвук на бъбреците съдържа следните точки:
- Аномалия на структурата. Тук лекарят подчертава дали има аплазия, хипоплазия, киста, спонгиозен бъбрек.
- да или не обемни образувания, къде се намират, каква ехогенност и ехоструктура са.
- Идентифицирани ли са камъните, колко от тях са, от коя страна са идентифицирани, техният диаметър, местоположение, размер, дали има акустична сянкаили не.
Ултразвукова диагностика на отделителната система
Пациентът лежи на дивана с гръб, коремът му до срамната област и страните трябва да са достъпни за сензора. След това върху кожата се нанася гел, върху него се поставя сензор, който се движи по кожата на корема и кръста по време на изследването.
Също така по време на процедурата лекарят моли пациента да се обърне последователно от дясната и лявата страна, да вдиша и да задържи дъха си във всяка от тези позиции. Това е необходимо, за да се види добре бъбрекът, който излиза изпод ребрата, докато вдишвате. Можете да прочетете повече в статията за това как да направите ултразвук на бъбреците.
Как да разберем доклада от ултразвук
Интерпретация на ултразвук на бъбреците и Пикочен мехуризвършва само от лекар. Не трябва да се фокусира само върху съответствието на бъбречните параметри този човекнормални, но съобразяват и клиничната картина и анамнезата.
Така например увеличаването на размера на бъбрека може да се дължи на неговия възпалителен процес (пиелонефрит, по-рядко - гломерулонефрит). Но бъбрекът също ще бъде увеличен, ако остане (или е бил) единичен (след отстраняване на втория орган).
Нормата за ултразвук на бъбреците не трябва да съдържа термините "микрокалкулоза", "ехогенни образувания", "ехосенки". Това означава, че има камъни в бъбреците. Също така не трябва да има думите „обемни образувания“. Това може да означава, че е киста, тумор или абсцес.
Прочетете също:
ТРУСИ простатната жлеза: как да подготвим и как да го направим
Резултатът от изследването на бъбреците се прилага във вид на снимка към устното заключение. Ако лекарят е видял някаква патология, тя ще бъде посочена на изображението със стрелки, така че лекуващият уролог или нефролог да може сам да направи заключения.
В случаите на откриване съдова патологияили туморна структура, най-добрият вариант е пациентът да получи видеозапис от ултразвуково сканиране на бъбреците. Такава визуализация ще даде възможност на лекаря да анализира по-добре видяното и да го сравни с клиничната картина, наблюдавана при този пациент. По-често тази услуга се предоставя само с платено ултразвуково сканиране. 
Какво може да покаже ултразвуковата диагностика на отделителната система?
Този вид изследване е информативно за следните заболявания и синдроми:
- Стесняване на уретерите, местата, където уретерите влизат или излизат от пикочния мехур.
- Пролапс на бъбреците.
- Възпаление на кръвоносните съдове.
- Отхвърляне на трансплантант.
- Кисти на бъбреците.
- Тумори.
- Абсцеси.
- Натрупване на течност в орган или в перинефралната тъкан.
- Дистрофични промени в бъбреците.
- Дивертикули на пикочния мехур.
- Уретероцеле.
- Възпалителен процес в органа.
- Ултразвукът на бъбреците с доплерова сонография ще покаже съдови заболяваниябъбрек
- Камъни в бъбреците.
- Наличието на въздух в системата на бъбречното легенче.
Тумор на бъбреците при ултразвук
Диагностичната стойност на ултразвука при откриване на тумори на бъбреците е повече от 97%. Голям процент от туморите са бъбречноклетъчен карцином.
- В описанието на ултразвук на бъбреците раковият тумор може да бъде описан с думите „ехо-положителна маса“. Злокачествено образуваниенай-често има разнородна ехоструктура, като се редуват зони с намалена и повишена ехоплътност. Верига раков туморнеравномерно, ако туморът расте в близките тъкани и органи - неясно. Също така злокачественият тумор може да съдържа ехо-отрицателни зони, които се образуват от кръвоизлив в тумора или области на неговата некроза.
- Липома и нейните видове (ангиолипома, миолипома, фибролипома или комбинация) също са често срещани. В този случай интерпретацията на ултразвука на бъбреците включва термините "хиперехогенни", "хомогенни" образувания, които са подобни по структура на тъканта около бъбрека (перинефрална).
- Когато тълкуването на ултразвуковото сканиране на бъбреците включва думите „анехогенна формация“, която също има термини в описанието като „хомогенна“, „с хомогенно анехогенно съдържание“, „без вътрешно ехо“ - най-вероятно говорим за киста на бъбрека. В този случай контурите на формацията са гладки, няма вътрешни структури, а отразените вълни на границата се усилват.
Получаването на такива резултати от ултразвук на бъбреците все още не представлява диагноза. Потвърдете подозрението си злокачествен туморе възможно само въз основа на резултатите от биопсия, която се извършва под контрола на ултразвук. Възможно е да се изясни вида на тумора, като се използват данни от компютър и ядрено-магнитен резонанс.
Видеоклип за човешките бъбреци и как функционират.
Камъни в бъбреците на ултразвук
Не всички камъни (камъни в бъбреците) се виждат с ултразвук; някои могат да бъдат открити само с рентгенови лъчи.
Тези, които ултразвукът може да визуализира, се означават като хиперехогенни образувания, които не се движат много активно, когато пациентът се движи (това е различно от въздуха в колекторната система).
Ако камъкът не се вижда на ултразвук, но блокира частично или напълно уринарния тракт, може да се подозира. Това се прави въз основа на клинична картинаи фактът, че до самото място на запушване се вижда разширяването на отделението пикочните пътища, а след него - стеснение.
Спонгиозен бъбрек на ултразвук
Това не е името на болестта. Това е специален морфологичен термин "радиологична диагноза". Това означава, че човек има вродена кистозна деформация на различни структури на бъбрека, поради което органът е придобил вид на гъба.
Такава аномалия се вижда само с екскреторна урография, тоест с рентгенови лъчи с интравенозно приложение на контраст. Ултразвукът помага само да се подозира това състояние.
Почти винаги тази патология е двустранна. Смята се, че се причинява от нарушения в развитието на феталната бъбречна тъкан. по къснобременност и ранен периодслед раждането.
Прочетете също:
Скрити характеристики на ултразвука на съдовете на гениталния орган
В този случай патологията може да не се прояви в нищо дълго време и може да бъде открита случайно или по време на усложнения на това мултикистозно заболяване (пиелонефрит, калкулоза, бъбречна колика, по-рядко - бъбречна недостатъчност).
Във видеото лекарят обяснява как Какви са най-малките камъни в бъбреците, видими на ултразвук.
Ако видите такова заключение от сонолог, незабавно се свържете с уролог. Само той има право да опровергае или потвърди диагнозата, почти винаги - само на основание рентгеново изследванебъбрек
Лечението се предписва въз основа на диагнозата. В леки случаи можете да се справите, като следвате диета; ако възникнат усложнения на това състояние, лечението може да изисква операция с дренаж и дори отстраняване на бъбрека.
Как се появява пиелонефритът при ултразвук на бъбреците?
Острият пиелонефрит не винаги се „види“ на ултразвук. За да го идентифицирате, CT е по-информативен. Но за откриване на остър възпалителен процес в бъбреците на бременна жена ултразвукът е „златен стандарт“.
При тежки случаи на пиелонефрит се виждат области на разширяване и свиване на бъбречния синус. Хипоехогенни зони ще означават области, в които преобладава тъканен оток, хиперехогенни зони - където е настъпил кръвоизлив в тъканта.
Ултразвукът може също да визуализира усложнен пиелонефрит, когато поради гнойно възпалениеВ бъбрека се образуват един или повече абсцеси или гнойни кухини.
Ултразвукът също „вижда“ такава форма на пиелонефрит като емфизематозен, когато специфични бактерии навлизат в бъбречната тъкан. Тези микроби не само стопяват органа отвътре, но и отделят газове. В този случай ултразвукът ще покаже хиперехогенни зони с размазани сенки. В този случай визуализацията на синуса ще бъде изкривена от газови мехурчета от бактериален произход.
Ултразвук на бъбречното легенче
Обикновено бъбречното легенче не се вижда по време на ултразвукова диагностика. Тази структура може да се визуализира само в случай на следната патология:
- Разширяване на таза. Основната причина за това състояние е запушване на пикочните пътища на някакво ниво от тумор, стриктура, камък, адхезивен процес. За да се изясни причината, трябва да се направи ехография на другия бъбрек, пикочния мехур и уретерите. Ако отговорът на въпроса не се намери, се прави рентгеново изследване с венозно приложениеконтрастно вещество ( екскреторна урография).
- Рак бъбречно легенче. Изглежда като хипоехогенна формация, имаща ехоструктура, подобна на таза и уретера. При което доплерово картографиранеможе да разкрие допълнителни съдовев таза, което ще покаже туморна тъкан.
- Бъбречноклетъчен карцином или метастази от други видове рак могат да бъдат видими в областта на таза, ако нахлуят в тази област.
Къде се извършва ултразвук на бъбреците?
Така се прави ултразвуково изследване на бъбреци и пикочен мехур
Този тип диагностика може да се извърши в многопрофилна градска или районна болница, в специализирани лечебно-диагностични центрове и клиники.
Има и денонощен ултразвук на бъбреците, който може да се извърши или като пристигнете в клиниката по всяко определено време на деня (можете да се обадите там и денонощно), или като се обадите на сонолог с преносим ултразвуков скенер до вашия дом.
Можете да разберете колко струва един ултразвук на бъбрек, като се обадите в най-близкия диагностичен центъркъдето се провежда това проучване.
Така че, средно в Москва тази цена е 600-1200 рубли, ако се нуждаете от изследване на други органи на пикочната система и надбъбречните жлези - до 1500 рубли. Повикването на ултразвуков лекар до дома ви преди 18:00 може да струва 3000 рубли, а след това време - до 4-5 хиляди рубли.
По този начин нормата на ултразвука на бъбреците е относително понятие. Ако всички цифри и термини, написани във вашия доклад, съвпадат с изброените по-горе „нормални параметри“, това не означава, че бъбреците са напълно здрави.
В някои случаи диагнозата може да се постави само въз основа на резултатите от рентгеново изследване ( компютърна томография, екскреторна урография). В повечето случаи обаче е така ултразвукова диагностикана този орган е много информативен, помага на лекаря да идентифицира заболяването и да предпише адекватно лечение.
Човешкият бъбрек е уникален чифтен орган, който непрекъснато пречиства кръвта от вещества, вредни за човешкото тяло. Размерът на бъбрека е нормален - това е един от най-важните диагностични параметри. Те варират в зависимост от възрастта, пола и индекса на телесна маса.
Анатомия на човешкия бъбрек
Нека разгледаме основното структурни елементибъбреци:
- Бъбрекът е покрит с тънка съединителнотъканна капсула и серозна мембрана (отпред).
- Паренхимът на бъбреците се състои от кора и медула. Кората е разположена в непрекъснат слой под бъбречната капсула. Мозъчна материя- това са 10-18 конични пирамиди с медуларни лъчи, разположени в основата, нарастващи в кората. Бъбречният паренхим е представен от епителни тубули и бъбречни телца, които заедно с кръвоносните съдове образуват нефрони (до 1 милион във всеки бъбрек).
- Структурната единица на бъбрека е нефронът.
- Фуниевидната кухина, която приема урината от нефрона, се нарича таз.
- Органът, който приема урината от бъбречното легенче и я транспортира до пикочния мехур, се нарича уретер
- Кръвоносен съд, който се разклонява от аортата и отвежда кръв, замърсена с отпадъчни продукти към бъбреците, се нарича бъбречна артерия, а съдът, който доставя филтрирана кръв към празната вена, е бъбречната вена.
Оценка на размера на бъбрека
Какви фактори влияят върху размера на бъбреците?
Многобройни изследвания са установили, че дебелината, ширината и дължината на кортикалния слой, както и размерът на бъбрека при мъжете са много по-големи, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че представителите на силния пол имат размери на тялото, които надвишават тези на женското тяло.
В същото време изследователите откриха незначителна разлика между дължината на десния и левия бъбрек (левият бъбрек е средно с 5% по-голям от десния). Според експерти, вертикален растеждесният бъбрек е запушен от черния дроб.
Също така засяга размера на бъбреците при възрастни голямо влияниевъзраст. Бъбреците „растат“ до двадесет до двадесет и пет годишна възраст, след това остават относително стабилни през средната възраст и след петдесет години започват да намаляват.
Как индексът на телесна маса влияе върху размера на бъбреците?
По време на изследването беше установено, че размерът на бъбреците е тясно свързан с индекса на телесна маса (ИТМ). С увеличаване на ИТМ се увеличава не само размерът на бъбреците, но и техният обем, височина и височина.
Забележка: ако развиете хипертония или захарен диабетРазвива се бъбречна хипертрофия.
Нормален размер на бъбреците при възрастни
Надлъжният размер на бъбрека на възрастен е средно 100-120 mm (по-точно от 80 до 130 mm). По правило дължината на бъбрека съответства на височината на три лумбални прешлени, ширината е в диапазона 45-70 mm, а дебелината е 40-50 mm.
Забележка: без значение какъв е размерът на пъпката, съотношението дължина/широчина е 2:1.
При млади хора нормалният размер на бъбречния паренхим (неговата дебелина) варира от 15-25 mm. С възрастта, в резултат на атеросклеротични процеси или възпаления, настъпва неговото изтъняване, а при хора над шестдесет години дебелината на паренхима често не надвишава 11 mm. За оценка на структурата на бъбрека в клинична практикаИзползва се паренхимопиеличният индекс.
Искам да отбележа, че бъбрекът здрав човекпо размер не надвишава размера на юмрука си.
Структура на бъбреците
Размер на бъбреците при деца
Трябва да се отбележи, че всички деца се развиват по различен начин и поради това възникват трудности при определяне на размера на бъбреците в детство. По време на изследването обаче учените успяха да определят средната дължина на бъбреците въз основа на възрастта:
- От раждането до два месеца размерът на бъбреците е 49 mm;
- От три месеца до една година – 62 mm;
- От една до пет години – 73 мм;
- От пет до десет години – 85 mm;
- От десет до петнадесет години - 98 мм;
- От петнадесет до деветнадесет години - 106 мм.
За по-точно определяне на размера на бъбрека на детето се вземат предвид неговото тегло и височина.
Интересен факт: Бебетата имат бъбреци, спрямо телесното тегло, които са три пъти по-големи от възрастните.
Основни функции на бъбреците
Основната функция на бъбреците е да пречистват кръвта от отпадъци и токсични вещества. Най-вредните отпадъчни продукти на човешкото тяло са уреята и пикочна киселина. Клъстер голямо количествотези вещества причиняват развитието на множество тежки патологии и това също може да доведе до фатален изход. По време на процеса на филтриране бъбречният паренхим пречиства тялото от отпадъци (те се събират в таза и се транспортират до пикочния мехур).
Интересен факт: паренхимът на бъбреците успява да пречисти напълно кръвта около петдесет пъти на ден.
Основните функции на бъбреците включват:
- Образуване на урина. Благодарение на бъбреците излишната вода, органичните и неорганичните вещества, както и продуктите на метаболизма на азота и токсините се отстраняват от тялото;
- Поддържане на нормален водно-солев баланс (поради течност, отделяна с урината);
- Регламент кръвно налягане(поради секрецията на ренин, екскрецията на вода и натрий, както и депресорни вещества);
- Регулиране на нивата на pH;
- Производство на хормони;
- производство на витамин D;
- Регулиране на хемостазата (образуване на хуморални регулатори на кръвосъсирването, както и участие в метаболизма на хепарина);
- Регулиране на еритропоезата;
- Метаболитна функция (участие в метаболизма на протеини, въглехидрати и липиди);
- Защитна функция (отстраняване на чужди и токсични вещества от тялото).
Забележка: с развитието на различни патологични състояниябъбречната екскреция често е нарушена лекарстваи следователно пациентите могат да изпитат странични ефектии дори отравяне.
Размерът на бъбреците при ултразвук може удобно да се изследва отзад. За да изведете горния полюс на бъбрека, помолете пациента да дълбок дъх. Ако сте с наднормено тегло, потърсете акустичен прозорец в междуребрените пространства по предната и задната аксиларна линия. Новородени и малки деца могат да бъдат сканирани през предната коремна стена.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите.
На надлъжен разрез се измерва дължината (зелено) на бъбрека, както и дебелината на паренхима (синьо) - разстоянието от капсулата до върха на пирамидата, дебелината на кората (синьо) - разстояние от капсулата до основата на пирамидата. На напречното сечение се измерват височината (розово) на пъпката и ширината (жълто) на пъпката.
Размер на бъбреците при ултразвук при възрастни
При възрастен човек нормалната дължина на бъбрека е 90-120 mm. Ако пациентът е нестандартен (много малък или голям), тогава дължината на бъбрека се изчислява по формулата: 35 + 0,42 * височина (cm). Често левият бъбрек е по-дълъг от десния. Ако разликата не надвишава 1 см при нормална ехоструктура, няма значение.
Ширината и височината на бъбрека се измерват правилно с помощта на напречно сканиране. При възрастен нормалната ширина на бъбрека е 40-70 mm, а височината е 30-50 mm.
Дължината, ширината и височината са в съотношение 2:1:0,8. Когато формата на бъбрека се промени, тази връзка се нарушава.
Някои автори смятат, че дължината на бъбрека зависи малко от дължината на тялото; по-значима е връзката между обема на бъбрека и телесното тегло. Обемът на бъбреците (ml) трябва да бъде два пъти телесното тегло (kg) ± 20%. Обемът на бъбрека се изчислява по формулата: Дължина*Височина*Ширина* 0,523.
Нормалната дебелина на бъбречния паренхим е 15-25 мм. Нормалната дебелина на кортикалния слой е 8-11 mm.
Дебелината на паренхима може да се оцени чрез съотношението на паренхима към синуса. На напречен разрез на бъбречния хилус се измерва сумата от предния и задния паренхим (син) и хиперехогенния синус между тях (червен). Нормалното съотношение на паренхим към синус до 30 години е >1,6; от 31 до 60 години - 1,2-1,6; над 60 години - 1.1.
Размер на бъбреците при ултразвук при деца
Дължината на бъбрека при доносено новородено е средно 45 mm. До 1 година се увеличава до 62 мм. След това всяка година пъпката се увеличава по дължина с 3 мм. Допуска се разлика в дължината до 5 mm между бъбреците.
Таблица.Размер на бъбреците при деца в зависимост от височината (M±σ) според Pykov -
При изоставане или ускорение физическо развитиепо-добре е да се използва индексът на бъбречната маса. Специфичното тегло на бъбрека е близо до 1, така че обемът е равен на масата. Масата на бъбрека се изчислява по формулата: Дължина*Височина*Ширина* 0,523. Съотношението на общата бъбречна маса към телесното тегло (в грамове) е 0,04-0,06%.
рисуване.Здраво момче на 7 години. Тегло 40 кг, височина 138 см. На ултразвук дължината на бъбреците е 95 и 86 мм. Дължина на бъбрека по формулата = 62+3*6 = 80 мм, а по таблицата с височина 138 см. горен лимитнорми 90 мм. Индекс на бъбречна маса = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. По този начин за нестандартни деца за предпочитане е индексът на бъбречната маса. Заключение:Размерът на бъбреците съответства на теглото на детето.
Дебелината на кората на бъбреците при новородено е 2-4 пъти по-малка от дебелината на пирамидите. С възрастта това съотношение клони към 1.
Размери на таза на ултразвук
Уретерът, малките и големите чашки обикновено не се виждат на ултразвук. Различават се три типа локализация на таза: интра-, извънбъбречен и смесен тип. С интраренална структура, луменът на таза е ранна възрастдо 3 mm, на 4-5 години - до 5 mm, в пубертета и при възрастни - до 7 mm. За екстраренален и смесен тип структура - съответно 6, 10 и 14 mm. Когато пикочният мехур е пълен, тазът може да се увеличи до 18 mm, но 30 минути след уриниране се свива.
рисуване.Независимо от пълненето на пикочния мехур, ултразвукът показва легенче със смесена (1) и извънбъбречна (2) локализация, както и под фиброзния мост (3).
Пази се, Вашият диагностик!
Човешки бъбрек - важен орган, изпълнявайки функциите на вид филтър за тялото, а бъбречното легенче и чашките представляват единна система, функционираща вътре в този орган. Този компонент е вид утаителен резервоар за вторична телесна течност, която след това навлиза в уретера за последваща екскреция.
Бъбречното легенче е област на органа, в която протичат важни процеси на филтрация и съхранение на течности.
Бъбречно легенче: описание
Бъбречното легенче е кухина, чиято основна функция е да събира урина, образуването на която се извършва в бъбрека. На външен вид прилича на фуния, образувана от малка и голяма чашка, всяка от тях има стеснение - шийка, която е вид свързващ елемент на таза и чашковата система. Всякакви нарушения под формата на блокажи водят до увеличаване на този компонент.
Бъбречното легенче има тяло: мускулен орган, покрит отвътре с лигавица, чиито стени са снабдени с надлъжни и напречни гладки мускули. Тази структура осигурява контрактилни движения на таза, за да се движи пикочните пътищатечности. Една от основните характеристики на стените е тяхната непропускливост за всякакви вещества.
Параметри: норма и отклонения
При липса на заболявания тазът няма отклонения в размерите В медицината има общоприети стандарти за размера на таза за всеки възрастови категорииот хора. От плода до възрастните хора има граници, в които параметрите на бъбречното легенче варират. Всички отклонения показват наличието на определено заболяване, чието навременно идентифициране ще помогне да се започне лечение и да се избегне негативни последиции усложнения.
Размери за възрастни (+ по време на бременност)
Нормалният размер на бъбречното легенче при възрастен не трябва да надвишава 10 mm. При жените по време на бременност тазът е увеличен, което се счита за нормално за на това състояние. През първия триместър размерът на двата таза достига 18 mm, а в последните етапи - 27 mm.Основните причини за уголемяване при липса на бременност са:
- тумори;
- прегъване или усукване на пикочните пътища;
- камъни в уретерите.
Нормално при деца
При децата тазът е по-малък - 6 мм, по-рядко - 7-8 мм. Превишаването на тази норма показва заболяване като пиелоектазия, което практически не се проявява. видими знаци. При новородени тази цифра варира от 7-10 mm и всяко отклонение извън тези граници изисква консултация на детето със специализиран специалист.
Параметри на плода
Бъбреците започват да се образуват в утробата и този процес продължава и след раждането. Започвайки от 17-20 седмици, лекарят може да изследва пикочните органи на плода и да даде предварителна оценка на тяхното състояние. Техният размер се връща към нормалното след шест месеца живот. С оглед на този факт плодът няма ясни граници на таза, има приблизителни:
- 4 мм до 32 седмици;
- 7 мм на 36 седмици;
- повече от 10 мм е сигнал за лечение на заболяването след раждането на бебето.
Заболяванията на бъбречното легенче могат да бъдат вродени и придобити. Заболявания
Човешките бъбречни заболявания са станали често срещани поради редица причини (напр. заседнал образживот, небалансирана диета), които водят до заболяване, което впоследствие се вкоренява здраво в живота на индивида. Жените са по-често изложени на риск, но мъжката половина от човечеството не бива да забравя, че дори едно на пръв поглед безобидно заболяване може да доведе до непоправими последици за организма. Бъбречните патологии са разделени на вродени и придобити.
Пиеолектазия
Нарушаването на структурата на бъбречното легенче може да бъде следствие от уролитиаза или пиелонефрит. Формите на бъбречното легенче под влияние на определени причини могат да придобият необичайно разширение, наречено в медицината пиелектазия. Наличието му служи като доказателство за нарушение на изтичането на урина от бъбреците както при деца, така и при възрастни хора. Това заболяване е една от предпоставките за застой на урина и може да доведе до възпалителен процес в част от пикочно-половата система.
Много често тазът е увеличен (разширен) при деца от всички възрасти, особено при момчетата. Болестта може да засегне десния или левия таз, по-рядко и двете едновременно. Това заболяване често е придружено от заболявания като:
- синдром на блуждаещ бъбрек;
- неоплазма на простатата;
- вродена аномалия;
- хроничен пиелонефрит;
- уролитиаза заболяване.
Хипотония
Хипотонията е процес на намален тонус в бъбречното легенче, причините за който включват:
- хормонален дисбаланс, придружен от загуба на сексуална активност;
- излагане на остър или хронични патологииинфекциозен характер с обща интоксикация;
- вродени аномалии;
- продължителен емоционален стрес и стрес;
- анатомични характеристики на тялото;
- смущения в централната нервна система;
- увреждане на горните пикочни канали.
Хипотонията не е очевидна клинични симптоми, тъй като не влияе върху преминаването на урината и не усложнява този процес. Такива усложнения могат да бъдат вродени, така че дори новородено може да развие долен мускулен слой на таза и намаляване на неговия тонус. За да се постави диагноза хипотония, е необходимо да се подложат на редица изследвания и да се преминат съответните тестове.
Хидронефроза
Състояние, при което бъбречното легенче е разширено и със структурни промени в тъканта, се нарича хидронефроза. Има придобити и вродени. Последното се причинява от аномалии, които причиняват стесняване на уретера. Придобити заболявания на отделителната система:
- онкологични неоплазми;
- везикоуретерален рефлукс;
- наранявания;
- уролитиаза заболяване;
- натиск на плода върху околните органи при бременни жени.
Симптомите на хидронефроза включват болезнени усещанияв лумбалната област на тъп и болезнен характер. Понякога се наблюдава бъбречна колика, кръв и други примеси в нея (ацетон, протеин) понякога се появяват в урината. Лечението се състои от хирургична интервенцияи премахване на причината, която е пречка за пълното изтичане на урина от тялото.
Бъбреците са основният филтър на човешкото тяло. Те изпълняват екскреторна функция, осъществяват процеса на секреция и филтрация. Освен това те влияят и върху поддържането на киселинно-алкалния баланс на кръвната плазма, премахват токсините и са отговорни за водно-солев баланс, участват в метаболизма на протеините и въглехидратите, образуването на активни вещества.
Родителите трябва внимателно да следят здравето на бебето. И Специално вниманиетрябва да се дава на бъбреците. В крайна сметка тези органи са отговорни за образуването на урина. Благодарение на тях излишната вода се отстранява от тялото. В резултат на това водно-солевият баланс на бебето се нормализира. Бъбреците регулират кръвоносна система. Пречистват кръвта от токсини. на ден, според статистиката, бъбречен паренхимКръвта се пречиства около петдесет пъти. Освен това този орган е отговорен за образуването на хормони, извършва метаболитни и защитна функция. Следователно всякакви отклонения в детско тялонезабавно се отразява на състоянието на тези органи.
За да се определи кое патологични процесисе срещат в бъбреците на детето, е необходимо да се знаят стандартите за техните физиологични размери. В крайна сметка размерът на органа е най-важният критерий за оценка на неговото състояние. Те позволяват да се определи състоянието на органа в случай на придобита патология и вродени аномалии.
Нормални размери на бъбреците при деца според ултразвук
Децата се развиват различно. Поради това е трудно да се говори за нормата на бъбречните стойности. За да се ориентирате в развитието на бебето и да разпознаете патологичните процеси своевременно, трябва да вземете предвид нормалните размери на органа, които съответстват на средните статистически показатели. Разбира се, при определяне на размера на бъбрека, опитен лекар съпоставя неговия размер с телесното тегло и пола на детето. Като се вземат предвид основните параметри и характеристики, е по-лесно да се разграничат анормалните от нормалните размери, произтичащи от патологични заболявания.
Обикновено бъбреците имат бобовидна форма. Материята им е хомогенна, а тазът е без пясък и камъни. Ако има неизправности, органите се променят по размер. Поради застояли или възпалителни процеси те се увеличават. При хронични заболяванияили дистрофия – намаление.
Ако температурата на детето се повиши, се появят колики и подуване, патологични променитестове, болка в долната част на гърба и корема и проблеми с уринирането, тогава трябва да се направи ултразвук. Това задължителна процедураза деца до месец и половина. Ултразвукът се извършва и в случай на нараняване. Ако контурите на органите са гладки и фиброзната капсула е ясно видима, тогава се записва нормата. Размерът на органите зависи пряко от възрастта и височината на детето. Когато височината на бебето е 50-80 см, тогава се вземат предвид само ширината и дължината.
Дължината и ширината на десния бъбрек са съответно 4,5-5,9 cm и 2,2-2,5 cm, а на левия бъбрек - съответно 4,8-6,2 cm и 2,2-2,4 cm. Дебелината на левия паренхим варира от 0,9-1,8 см, на десния - 1-1,7 см. Лекарят определя нормата строго индивидуално, тъй като се определя според теглото и височината на бебето.
Различни размери на бъбреците при дете
Положението на бъбреците при децата е леко асиметрично. Десният е малко по-нисък от левия по стандарт. С течение на времето позицията им се променя. „Бъбречната дръжка“ първоначално е дълга при бебето. Всички съдове са разположени наклонено и това е норма.
Съвременните лечебни заведения имат специални видоведиагностика, която се основава на определяне на размерите на бъбреците. Те разкриват промени в размера, както и симетрия на детските органи. В същото време лекарят преглежда медицинската история, палпира органите и изяснява симптомите. В някои случаи промените могат да бъдат открити чрез докосване.
Размери на бъбреците при деца по възраст
Размерът на бъбреците при новородено, както и при деца под два месеца, е 49 mm. Нормалният размер на таза е 6 мм. През първите три години от живота тазът ще се увеличи с приблизително 1 mm. Приетата норма за размера на бъбрека на новороденото може да се промени с развитието на бебето. В продължение на девет месеца, тоест от три месеца до една година, той ще се увеличи и размерът му ще достигне 62 мм.
При достигане на деветнадесет години размерите на този орган системно се увеличават с около 13 mm на всеки пет години.
Обикновено малките деца имат кръгли бъбреци. Тяхната лобуларна структура е пряко свързана с липсата на кортикална субстанция. Това е норма в ранна детска възраст. Тази структура издържа до 2-3 години.
При кърмаче нормалната дължина на бъбрека е 4,2 см и тегло 12 грама. С течение на времето расте приблизително един и половина пъти. Теглото се увеличава до 37 грама. Размерът на бъбречното легенче обикновено не надвишава 7-10 mm. Дължината на пъпката в ранна възраст нараства до 7,9 см. Тегло - до 56 грама.
До 2 години тези органи остават кръгли. Те имат бучка повърхност и лобова структура. В крайна сметка, кората на бъбречната тъкан не е напълно развита. С течение на времето повърхността на органа се променя и става гладка.
Приблизително на 5 години дължината достига 72-79 mm. Теглото вече е 54-56 г. Бъбрекът расте до 10 години. Тогава размерът му може да се увеличи единствено поради така нареченото кортикално вещество. Когато при кърмаче ширината на това вещество е само 2 мм, то при тийнейджър достига 40 мм. Нефронните бримки и извитите тубули се удължават с времето. Това се отразява на масата на кората.
Бъбреците на бебето са плътно долепени директно до надбъбречната жлеза, а други органи са в съседство с тях. И така, сляпото черво, апендиксът, черният дроб са в съседство десен бъбрек, а далакът вляво. Техните надлъжни оси са успоредни на гръбначния стълб до четиригодишна възраст. С течение на годините те заемат различна, наклонена позиция.
Бъбречната дръжка също е наклонена до петгодишна възраст. Кръвоносни съдоверазположен е изключително тангенциално. С напредването на възрастта бъбречната дръжка заема хоризонтално положение. Тя става перпендикулярна на гръбначния стълб.
Момичетата имат по-малък размер на бъбреците от момчетата. В зряла възраст тенденцията не се променя. При мъжете тези органи са различни големи размерив сравнение с жените.
Трябва да се разбере, че всяко прекъсване на работата бъбречна системаможе да причини подуване на бебето, болка в бъбреците, корема или гърба и проблеми с уринирането. При първите признаци на заболяване е препоръчително незабавно да се свържете с медицинско заведение. Самолечението е неприемливо. Може само да влоши ситуацията.