Слайд 1
Слайд 2
![](https://i2.wp.com/bigslide.ru/images/22/21916/389/img1.jpg)
Слайд 3
![](https://i2.wp.com/bigslide.ru/images/22/21916/389/img2.jpg)
Слайд 4
![](https://i1.wp.com/bigslide.ru/images/22/21916/389/img3.jpg)
Слайд 5
![](https://i1.wp.com/bigslide.ru/images/22/21916/389/img4.jpg)
Слайд 6
![](https://i0.wp.com/bigslide.ru/images/22/21916/389/img5.jpg)
Слайд 7
![](https://i1.wp.com/bigslide.ru/images/22/21916/389/img6.jpg)
Слайд 8
![](https://i0.wp.com/bigslide.ru/images/22/21916/389/img7.jpg)
Слайд 9
![](https://i0.wp.com/bigslide.ru/images/22/21916/389/img8.jpg)
Описание на презентацията по отделни слайдове:
1 слайд
Описание на слайда:
МЕДИЦИНСКА ТЕХНИКА № 9 Презентация на тема: Лечебен масаж Учител Рижикова Л.И. Санкт Петербург 2019 г.
2 слайд
Описание на слайда:
Масажът (от френски masser - да разтривам) е набор от техники за механично и рефлексно въздействие върху тъканите и органите под формата на триене, натиск, вибрации, извършвани директно върху повърхността на човешкото тяло, както с ръце, така и с специални устройства чрез въздух, вода или друга среда с цел постигане на терапевтичен или друг ефект. Лечебният масаж е един от функционални методипрофилактика и лечение на наранявания и заболявания при хората.
3 слайд
Описание на слайда:
Разграничават се следните видове терапевтичен масаж: класически - използва се без да се вземат предвид рефлексните ефекти и се извършва в близост до увредената област на тялото или директно върху нея; сегментно-рефлекторно - извършва се с цел рефлексен ефект върху функционалното състояние на вътрешните органи и системи, тъкани; същевременно се използват специални техники, засягащи определени зони - дерматоми; съединителна тъкан – засяга основно съединителната тъкан, подкожна тъкан; основните техники за масаж на съединителната тъкан се извършват, като се вземе предвид посоката на периосталните линии на Бенингхоф - с този вид масаж, като въздействат на точки в определена последователност, те предизвикват рефлексни промени в периоста; акупресура - вид лечебен масаж, при който се прилага локално въздействие по релаксиращ или стимулиращ начин върху биологично активни точки (зони) по показания за заболяване или дисфункция или за болка, локализирана в определена част на тялото; хардуер - извършва се с помощта на вибрации, пневматични вибрации, вакуум, ултразвук, йонизиращи устройства; Използват се и разновидности на баро-, електростимулация и други видове масаж (аероионен, различни апликатори). терапевтичен самомасаж - използва се от самия пациент, може да се препоръча от лекуващия лекар, медицинска сестра, специалист по масаж, тренировъчна терапия. Подбрани са най-ефективните техники за въздействие върху тази област на тялото.
4 слайд
Описание на слайда:
Ефектът на масажа върху кожата Масажът има различни ефекти върху кожата. Подобрява трофичните процеси в кожата, почиства кожата от ексфолиращи епидермални клетки, стимулира секреторната функция на потта и мастни жлези. Благоприятното въздействие на масажа върху кожата мускулен тонус. Поглаждането и други масажни техники подобряват контрактилната функция на мускулите на кожата, като насърчават нейната еластичност и стегнатост. Под въздействието на масажа в кожата се образуват физиологично активни хистаминоподобни вещества, както и други продукти от разграждането на протеини, които предизвикват съдоразширяващ ефект в кожата, разпространяват се в дълбоките слоеве, достигат до мускулната тъкан и оказват рефлекторен ефект върху цялата тяло.
5 слайд
Описание на слайда:
Ефектът от масажа върху кръвообращението и лимфна системаМасажът има благоприятен ефект върху сърдечносъдова система. Благодарение на масажа кръвта тече от вътрешните органи към повърхността на кожата и към мускулните слоеве, настъпва умерено разширяване на периферните съдове, улеснява се работата на сърцето, повишава се помпената му способност, подобрява се кръвоснабдяването и контрактилитета. . способност на сърдечния мускул, застой в малките и големи кръговекръвообращението, клетъчният метаболизъм се възстановява и усвояването на кислород от тъканите се увеличава.
6 слайд
Описание на слайда:
Действие на масажа върху нервната система. Масажът подобрява функционалните способности на централната нервна система, засилва нейната регулаторна и координираща функция, стимулира регенеративните процеси и процесите на възстановяване на функциите. периферни нерви. Възбудимост на нервната система в зависимост от първоначалното състояние. функционалното му състояние и техниката на масаж може да намалее или да се увеличи. Субективни усещанияобикновено се появяват по време на масаж положителни емоцииприятно състояние на мир, свежест и лекота. В същото време масажът може да има и стимулиращ ефект върху централната нервна система. Ако показанията са неправилно установени и техниката е избрана, ефектът от масажа може да се прояви чрез влошаване. общо състояние, раздразнителност, обща слабост, болка в тъканите или повишена болка в патологичния фокус до обостряне на процеса.
7 слайд
Описание на слайда:
Ефектът от масажа върху мускулно-скелетна системаЕфектите от масажа са по-ефективни, когато мускулите са затоплени или масажът се извършва в топла стая. Отпуснато състояние на мускула се наблюдава, когато местата на неговото закрепване са близо едно до друго и няма съпротивление под формата на тежест или мускулна контракция. Най-пълното мускулно отпускане се получава при сгъване на ставите на крайниците под определен ъгъл. Тази позиция (позиция) е средната физиологична позиция. В практиката на масажа се използват средни физиологични позиции на сегментите на тялото. Състоянието на мускулна релаксация (релаксация) е задължително условие за ефективността на масажните манипулации. Много изследователи посочват засилването на възбудителните процеси под въздействието на масажа, особено на техниките на месене, като подчертават значението на масажа като средство за възстановяване на функционалния мускулен дефицит, борба с умората и стимулиране на газообменните процеси в организма. Масажът е активен дразнител и помага да се постигне максимална ефективност на уморените мускули. Масажът под формата на месене на мускулна тъкан повишава общата възбудимост на тялото, като рефлекторно влияе върху повишаването функционално състояниемозъчни тръстове.
8 слайд
Описание на слайда:
ФОРМИ НА ЛЕЧЕБЕН МАСАЖ Формата на лечебен масаж се дели на общ и частен. В общия вид масажът се извършва на всички части на тялото, но специално внимание се обръща на онези зони, които са свързани с конкретно заболяване: Общият масаж се извършва най-малко 50-70 минути през ден, последователно или всеки ден. ден, в зависимост от хода на заболяването и неговата клиника. При индивидуалната форма на масаж се масажират само определени части на тялото, например ръка, крак, гръб, ръка, става и др. Продължителността на сесията зависи от това коя част от тялото се масажира. Сесията може да продължи от 3 до 30 минути. Частният масаж се извършва по метода на общия масаж, направен по-внимателно, като се използват голям брой техники върху масажирания орган.
Слайд 9
Описание на слайда:
Преди провеждане на лечебен масаж трябва да бъдат изпълнени следните изисквания: 1. Придайте на тялото на пациента позиция, при която мускулите и лигаментен апаратставите ще бъдат в отпуснато състояние. 2. Осигурете на пациента позиция, в която той може да остане без много усилия по време на цялата масажна сесия. 3. Тялото на пациента трябва да се покрие с чаршаф, като се оставят открити само тези части от тялото, които са необходими за масажа. 4. Не променяйте позицията на пациента, освен ако не е абсолютно необходимо. 5. Създавайте необходимите условияработа, т.е. да се изключи присъствието на неупълномощени лица, ярка светлина, шум. 6. При извършване на масаж на гърба (ако е необходимо) трябва да изравните физиологичната кривина на гръбначния стълб (с остеохондроза, лордоза и др.) С помощта на възглавница.
10 слайд
Описание на слайда:
Когато се предписва масаж, е необходимо ясно да се знаят показанията и противопоказанията за неговото използване. Важно е да се има предвид, че при комбиниране на масаж с физически фактори, последните могат да бъдат придружени от реакция. Масажът трябва да се извършва по лимфните пътища към най-близките лимфни възли, които не могат да бъдат масажирани. Позицията на пациента трябва да предотвратява напрежението върху масажираните части и върху цялото тяло. Масажните техники не трябва да причиняват болка. Продължителността на масажната сесия зависи от заболяването, областта на тялото, телесното тегло на човека, неговата възраст и състояние. този моменти т.н. Първите сеанси на масаж винаги са кратки и нежни, а след това времето и силата на въздействие се увеличават. Времето за изпълнение на отделните масажни техники зависи от частите на тялото, които се масажират, естеството на нараняванията или заболяванията, както и от благосъстоянието на пациента. Правилният избор на техника до голяма степен определя ефекта терапевтичен ефектмасаж.
11 слайд
Описание на слайда:
При масажа има 4 задължителни техники с наличие на активно-пасивни движения: - поглаждане; - триене; - месене; - вибрации.
12 слайд
Описание на слайда:
Поглаждане Поглаждането е най-често използваната масажна техника. Това включва плъзгане на ръката(ите) по кожата. Кожата не се движи. Кожата не се движи. Видове поглаждане: планарно, хващане (продължително, прекъсващо). Техника на изпълнение. Поглаждането се извършва с възглавничката на палеца върху малки участъци от тялото (междукостни мускули, в местата на излизане на нерва, по хода му и др.), с възглавничките на пръстите II - V, основата на дланта, юмруци, длан и гръб на ръката(ите). При поглаждане на равнината четката (дланта) се плъзга по повърхността на кожата, плътно прилепвайки към нея. Докосването трябва да е нежно, меко. Изпълнява се с една или две ръце, както по хода на лимфния поток, така и срещу него. При хващане, непрекъснато поглаждане, ръката (дланта) трябва плътно да хване масажираната зона и да се плъзга от периферията към центъра, по протежение на съдовете, което спомага за увеличаване на кръвния и лимфния поток. Движението на ръката(ите) трябва да е бавно. Обгръщащо периодично поглаждане се извършва с четка (длан), плътно прилепнала към масажираната зона. Ръцете (ръката) се движат енергично върху малки зони, понякога хващайки и стискайки, понякога отпускайки. Движенията трябва да са ритмични. Това поглаждане се използва главно върху крайниците.
Слайд 13
Описание на слайда:
Разтриване Разтриването се състои в разместване, преместване, разтягане на тъканите в различни посоки. В този случай кожата се движи заедно с ръката на масажиста. Тази техника има по-дълбок ефект върху тъканта от поглаждането и се извършва по протежение на кръвния и лимфния поток. При разтриване на мускулите на гърба - нагоре и надолу. Разтриването се извършва с палмарната повърхност на ръката, туберкулите палци, подложките на показалеца или средния или II - V пръсти, основата на дланта, юмруците, лакътния ръб на ръката (или предмишницата), костните издатини на фалангите на пръстите, свити в юмрук. Разтриването се извършва с една или две ръце надлъжно, напречно, кръгово, зигзагообразно (или спираловидно). Техника на изпълнение. Разтриване с палмарната повърхност на ръката: ръката се притиска плътно към масажираната област, пръстите също се притискат един към друг, палецът се премества настрани; предизвикват изместване на кожата и подкожната мастна тъкан. Техниката се изпълнява с една или две ръце. Разтриване с възглавничките на пръстите: палецът се притиска към показалеца, а подложките на II - V пръстите плътно към масажираната област; раздвижване на кожата и подкожните мазнини. Тази техника може да се изпълнява с тежести. Най-често се използва за масаж на гърба (особено паравертебралните зони), седалището, ставите, междуребрените мускули, гърба на стъпалото и ръката и петното сухожилие.
Слайд 14
Описание на слайда:
Омесване Омесването е основната масажна техника, технически е най-сложната. Месенето се състои от непрекъснато (или периодично) хващане, повдигане, притискане, притискане, триене, изстискване, преместване, „смилане“ на тъкани (мускули). Дава се месене голямо значение. IN обща схемамасаж, месене трябва да отнеме 60-75% от общото време, определено за цялата процедура. Видове месене: непрекъснато, периодично. Техника на изпълнение. Обикновеното месене се извършва с една ръка. След като плътно захванете масажирания мускул с длан (палецът е разположен от едната страна на мускула, а всички останали са от другата), той се повдига, стиска се между пръстите и се правят движения напред. Месенето с две ръце (двойно кръгово) в напречна посока се извършва, както следва: плътно стискане на масажирания мускул (мускули) с ръце (от едната страна мускулите са палци, а от друга - всички останали), с едната ръка го издърпват (повдигат) нагоре, свиват и свиват, а с другата натискат надолу, като постепенно се движат по мускула. Масажните движения са меки, без резки движения. Месенето с две ръце се извършва най-често на гърба, седалището, корема и крайниците.
15 слайд
Описание на слайда:
Вибрационни и ударни техники Вибрацията е предаване на осцилаторни движения към масажираната област на тялото, извършвани равномерно, но с различни скоростии амплитуда. Процедурата се извършва с палмарна повърхност, дисталните фаланги на един пръст, палец и показалец (или показалец, среден и безименен), палец и други пръсти, длан, юмрук. Има силно и разнообразно действие върху дълбоко разположени тъкани, нерви и кости. Движенията на ръцете на масажиста трябва да са нежни, меки и безболезнени. Разнообразие от ударни техники. Потупването се извършва с палмарната повърхност на ръката (натиснат палец) или с ръка с леко свити пръсти. Изпълнява се с една или две ръце последователно, внимателно, предимно върху мускулите на гърба, бедрата и седалището. Потупването се извършва с юмрук (с ръба на лакътя) и върховете на пръстите.Движенията следват едно след друго, силата на удара зависи от мястото на удара.Този вариант на вибрация се извършва на гърба, седалището, бедрата; гръден кош, по протежение на червата. Сечене с ръба на ръката: пръстите се изправят или разтварят и отпускат при удара, така че ударът да бъде смекчен. Процедурата се извършва с една или две ръце последователно и ритмично върху мускулите на гърба, седалището, гърдите и крайниците. Нарязването се извършва в надлъжна и напречна посока.
16 слайд
Описание на слайда:
При извършване на масаж с цел лечение и рехабилитация има следните противопоказания. Остро фебрилно състояние и остри възпалителни процеси. Кървене, кървене. Болести на кръвта. Гнойни процеси от всяка локализация. Заболяване с кожна инфекция, неизвестна или гъбична етиология. Кожни обриви, увреждане, дразнене на кожата. Остро възпалениевени, съдова тромбоза, значителни разширени вени с трофични нарушения. Ендартериит, усложнен от трофични разстройства, гангрена. Атеросклероза на периферните съдове, тромбоангиит в комбинация с атеросклероза мозъчни съдове, придружен церебрални кризи. Аневризми на кръвоносните съдове и сърцето.
Слайд 17
Описание на слайда:
Възпаление на лимфните възли и кръвоносните съдове. Разширена, болезнена Лимфните възлислят с кожата и подлежащите тъкани. Алергии с хеморагични и други обриви. Кръвоизливи в кожата. Прекомерна умствена или физическа умора. Активна форматуберкулоза. Сифилис стадий 1-2, СПИН. Хроничен остеомиелит. Каузалгичен синдром след увреждане на периферни нерви. Злокачествени тумори различни локализации. Психично заболяване, с прекомерна възбуда, значително променена психика. В някои случаи противопоказанията за масаж са временни и след остър възпалителен процес, трескаво състояние, гноен процес, обостряне на заболяване на вегетативната нервна система и др. може да се използва масаж (по показания).
18 слайд
Описание на слайда:
Комбинация от лечебен масаж с упражнения и физиотерапия. В много случаи е препоръчително масажът да се комбинира с различни физиотерапевтични процедури: водолечение, светлинна терапия, електротерапия и др. Физически методипроцедурите подготвят телесните тъкани за масаж. Например, препоръчително е предварително да се затоплят крайниците, чиято кожна температура е ниска (пареза, парализа), или да се намали болката, така че да стане възможно задълбочаването на масажа и т.н. Масаж и топлотерапия. Топлината значително подобрява физиологичен ефектмасаж, предизвикващ активна хиперемия на тъканите, намалява мускулната възбудимост, облекчава спазмите на мускулите и кръвоносните съдове и значително намалява болката. Ето защо, при травматични и възпалителни лезии на ставно-връзковия и мускулния апарат в подострия период, както и при хронични процеси, скованост на ставите, мускулни контрактури, съдови нарушения със склонност към спазми, е препоръчително масажът да се комбинира с топлинни процедури (водна баня, парафинови апликации, озокерит, парна баня, баня и др.).
Слайд 19
Описание на слайда:
Масаж и електротерапия. При комбинирана употребамасаж и електрогимнастика (амплипулс, електростимулация и др.) Масажът се препоръчва да се извършва веднага след електропроцедурата. При предписване на електрофореза с различни лекарствени веществав комбинация с масаж първо се използва масаж, а след това електрофореза. Масаж и хидротерапия. В зависимост от показанията масажът може да се използва преди и след водни процедури. При травми и заболявания на опорно-двигателния апарат (сраствания на белези, миогенни, артрогенни контрактури, скованост на ставите, миофиброза, тъканна миосклероза и др.), както и при травми и заболявания на периферната нервна система (лумбосакрален радикулит, невромиозит и др.). ) първо приложете топлина, водни процедури, а след това масаж; с изразени синдром на болкаМасажът се предхожда от хидротерапевтична процедура. Физиотерапевтичните процедури не натоварват много сърдечно-съдовата и нервната система и могат да бъдат предписани в същия ден, но в различно време: например водна баня (ниска температура) и масаж, калолечение (локално приложение) и масаж.
„Физическо възпитание на учениците” - За оценяването и сертифицирането на учениците. Насокиза учители физическа култура. Закон на Руската федерация. Федерална основна учебна програма. Писмо от катедрата публична политика. За използването на инструкции в работата. За наблюдение на физическото развитие на учениците.
“Съвременни здравни системи” - Уроци по танцова фитнес. Първи уроци по пилатес. Оформяне. Художествена гимнастика. Фитнес. Какво се има предвид под система физически упражнения. Отличителни чертисистеми. Тайбо. Ръце. Силова аеробика. минуси. Степ аеробика. Здравни системи. Оценка на "здравето" на здравните системи.
„Лечебна терапия за лумбална остеохондроза“ - упражнения за разширение. Средни стойности. общо тегло долен крайник. Изчисления. Сегментна структура. Сила на натиск. Серия от динамични упражнения. гръбначен стълб. Център на масата Експериментален и изчислителен анализ на упражнения. Упражнения, свързани с повдигане на прави крака. Комплекс от лечебни програми.
„Адаптивно физическо възпитание“ - Адаптивно физическо възпитание. Адаптивно физическо възпитание. Физическа култура. Статистически данни за здравето на руските ученици. Набор от физически упражнения. Фактори. Здравни групи. Индивидуален характер. Съзнателно отношение към собствените сили. Методи и организация на изследването. Формиране на умения за физическо възпитание у учениците.
„Бягащ дълъг скок“ - модел на дълъг скок по метода „свити крака“. американски спортист. Методи за дълъг скок. Руски скачачи на дължина. Методът "Огъване". Техника на скок. Какво е дълъг скок? Схема на дълъг скок по метода „Ножици“. История на бягащия скок на дължина. Методът „Огъване на краката“. Бягане на дълъг скок.
„Семейно физическо възпитание“ - Научете се да плувате. Цялото семейство отива на ски. Малки оставащи. Втвърдяване. Препоръки към родителите за подобряване на здравето на децата. В защита на велосипеда. Игри на открито. Слънце, въздух, вода. Малки оставащи. Физическа тренировка. Спортното семейство е ключът към образованието здраво дете. някои прости съвети. Сутрешни упражнения.
В темата има общо 35 презентации
Теоретичен урок по масаж на тема: „Общи основи на масажа. Влиянието на масажа върху човешкото тяло” Цели на урока: да се говори за терапевтичните и превантивни ефекти на масажа върху тялото на пациента; запознава с историята на развитието на масажа, видовете масаж, основните техники на класическия масаж; дават представа за правилата на работа на масажист; насърчаване на развитието на такива качества на масажист и медицински работник като дружелюбност, такт и внимание при работа с пациент. План: История на масажа. 2. Ефектът на масажа върху тялото на пациента. 3. Основни техники на класическия масаж. 4. Изисквания към масажиста и пациента. 5. Показания и противопоказания за процедурата масаж. 6. Видове масаж. 1. 1. История на масажа. Масажът е дозирано, механично дразнене на човешкото тяло от ръката на масажист или с помощта на специални устройства. Кожата е един от най-големите и важни органи. - ако леко хванете човек за ръка, пулсът му ще се забави и кръвното му налягане ще падне, - при деца и юноши с психични разстройства възбудимостта значително намалява и настъпват положителни промени във възприемането на заобикалящата действителност, ако се използват ежедневно за кратко време леко разтриване на гърба, - 40 недоносени бебета бяха разделени на две равни групи. Едната група е получавала 45 минути нежно поглаждане всеки ден, докато другата група не. След 10 дни децата от първата група тежаха с 47% повече от втората, въпреки че и двете получиха еднакво количество калории. Произходът на думата „масаж“ Някои автори смятат, че думата „масаж“ идва от санскритския корен „makch“, други – от гръцката дума „masso“ (стискам с ръце), трети – от латинското „massa“ (придържайки се към пръстите), други - от арабското "маса" или "masch" (да натискаш леко), петото - от еврейското "размахване" (да усетиш). Масажът възниква в древността Древен Египет Древна Гърция Древен Изток Основателите на националната школа по масаж Матвей Яковлевич Мудров Иван Михайлович Саркизов - Серазини Ефектът от масажа зависи от: - вида на масажа, - продължителността на масажа, - интензивността на масажа, - естеството на масажните техники. Ефектът на масажа върху нервната система: повишава лабилността на нервната система и кожно-мускулната чувствителност, подобрява кръвообращението, ускорява регенерацията на прекъснат нерв, засилва растежа на аксоните, забавя образуването на белези и ускорява резорбция на продуктите на разпадане, намалява чувствителността към болка, подобрява възбудимостта на нервите и провеждането на нервните импулси по нерва Ефектът на масажа върху кожата: повишава лабилността на нервната система и кожно-мускулната чувствителност - секреторната функция на мастната жлеза и потните жлези се подобряват - отделителните отвори на жлезите се изчистват от чужди частици и секрети - поради повишената активност на потните жлези се осигурява отстраняването на крайните метаболитни продукти от тялото - подобрява се лимфната циркулация, кръвообращението - премахва се венозен застой, храненето се подобрява - местната температура се повишава, това помага за ускоряване метаболитни процесии ензимни процеси - подобрява устойчивостта на неблагоприятни температурни и механични въздействия - повишава тонуса на кожата - Ефект на масажа върху дихателната система: подобрява дихателната функция облекчава умората на дихателните мускули подобрява отделянето на храчки Въздействие на масажа върху кръвоносната и лимфната система: ускорява оттока на всички телесни течности (кръв, лимфа, интерстициална течност) кръвното налягане се променя леко (увеличава се или намалява), увеличава се броят на тромбоцитите, левкоцитите, еритроцитите и хемоглобина. Ефектът на масажа върху мускулната система: подобрява кръвообращението и окислително-възстановителните процеси, ускорява доставката на кислород до мускулите, ускорява отстраняването на метаболитните продукти, повишава чувствителността на мускулните влакна, повишава лабилността, контрактилитета, еластичността, възбудимостта и възстановява производителност. Ефектът на масажа върху обмяната на веществата и отделителната функция: масажът не предизвиква увеличаване на млечната киселина в мускулите, киселинно-базовият баланс не се нарушава; благоприятни условияЗа протичането на окислително-възстановителните процеси масажът насърчава освобождаването на вода от мускулите. Ефектът на масажа върху функционалното състояние на организма: тонизиращ - засилват се процесите на възбуждане в централната нервна система; повишаване на функционалната активност на мозъка; успокояване - свързано с умерено, ритмично, продължително) дразнене; възбудимостта намалява N.S. ; трофичен - проявява се в подобряване на процесите на клетъчно хранене; енергийно-тропичен - изразява се във функционални промени, причиняващи повишаване на ефективността на нервно-мускулната система; нормализиране на функциите - нормализиращият ефект на масажа върху динамиката на нервните процеси в кора мозъчни полукълба. Когато функциите на вътрешните органи са нарушени, импулсите могат да имат нормализиращ ефект, подобрявайки координационните отношения между кората на главния мозък и подкорието. 3. ОСНОВНИ ТЕХНИКИ НА КЛАСИЧЕСКИЯ МАСАЖ. Последователността на масажните техники и разпределението на времето за тях в проценти: 1. поглаждане 2. изстискване 20% поглаждане 3. триене 15% поглаждане 4. месене 60% поглаждане 5. ударни техники и вибрации 5% поглаждане 6. активен -пасивни движения