Сертификатът за получаване на ваучер, издаден съгласно формуляр 070/u-04, е информационен медицински документ, който е списък с препоръки за получаване на направление за санаторно-курортно лечение. Този документ не замества курортна карта. Освен това медицинско свидетелство 070/u-04 не дава право на притежателя му да постъпи на курортно лечение, ако такова лечение може да се проведе амбулаторно.
Предназначение на медицинско свидетелство № 070/у-04
Този документ потвърждава, че пациентът се нуждае от санаторно-курортна терапия, но не дава право да получи ваучер за здравно заведение. Това е посочено в чл. 256 Федерален закон „За процедурата медицински подбори насочване на болни за санаторно-курортно лечение”, от 22.11.2004г.
Описаният документ дава препоръки за необходимото лечение за конкретен пациент. Така е необходимо медицинско свидетелство 070/u-04, за да може пациентът да получи билет точно за институцията, чийто профил отговаря на неговото заболяване и общо състояние.
Така че спа терапията не води до обратен ефект(с други думи, до влошаване на благосъстоянието), е необходима точна информация за това какви климатични условия са подходящи за пациента и какво е противопоказано за него. Тази информация се съдържа в удостоверение 070/у-04. Въз основа на него компетентните медицински служби ще Ви насочат към подходящ за Вас курорт.
Условия за издаване, съдържание и срок на валидност
Обикновено медицинско свидетелство 070/u-04 се издава в местна клиника от лечебно-профилактична медицинска комисия, която включва местен лекар. Посочените в него данни са поверителна информация и поради това не подлежат на разкриване. Документ 070/у-04 трябва да се издава безплатно от обществена клиника, разположена в района на пребиваване на пациента. Можете обаче да получите медицинско свидетелство и в частен медицински център, но срещу заплащане.
Този документ трябва да предоставя точна информация за профила на санаториума, подходящ за конкретен пациент, както и благоприятния сезон за лечение. Основната диагноза и съпътстващите заболявания са посочени съгласно МКБ-10 (Международна класификация на болестите), чиито основни кодове са дадени по-долу. Удостоверението се счита за валидно 6 месеца от датата на издаване.
Какво да правя с удостоверение за пътуване
Документът се представя на работното място или на представители на социалноосигурителната служба. Ако закупите самостоятелно ваучер за санаториум, такова медицинско свидетелство може да не се изисква. Съгласно закона определени категории граждани имат право да получат ваучери за преференциално лечение (с частично или пълно заплащане на цената) за санаторно-курортно лечение. Те включват:
- инвалиди, ветерани, участници във Втората световна война;
- хора, работили в тила по време на Втората световна война;
- хора, които имат медал „Жител на обсадения Ленинград“;
- хора с увреждания (включително деца с увреждания);
- членове на семействата на загинали болнични служители на обсадения Ленинград, както и ветерани, хора с увреждания и участници във Втората световна война.
Как да попълните сертификата
Документът се попълва по утвърдения образец. Основата е информация от амбулаторната карта. Някои данни се записват от собствените думи на пациента. Бенефициентите трябва да представят документ, потвърждаващ принадлежността им към преференциална категория. Предната страна на стандартния формуляр съдържа следните елементи:
- ОГРН. Въвежда се OGRN кодът на клиниката, издала болничното свидетелство. Той трябва да съвпада с номера на кръглия печат на институцията, който е поставен в долната част на формуляра.
- Помощ за получаване на ваучер. В това поле се въвежда датата на издаване и номера на самия документ. Разрешено е комбинирането на тази информация в дробен код, където номерът на документа е посочен преди наклонената черта, последван от годината на издаване. Следват номерирани полета.
- На кого е издаден формуляр 070/u-04 (трите имена на пациента).
- Пол (отметнато).
- Дата на раждане на пациента.
- Адресът му. В това поле се въвежда и телефонният номер на пациента.
- ID на пациента в задължителната медицинска застраховка (ако има такава).
- Местоживеене. Въвежда се кодът на съответния регион. Общата информация е предоставена на гърба на формуляра.
- Близък регион. Това поле може да се остави празно.
- Климат в района на пребиваване на пациента.
- Климатични фактори на района. Кодовете за попълване на позиции 8 и 9 са посочени на гърба на формуляра.
- Код на предимство. Тази точка е от значение само за хора с увреждания. Първата група е кодирана с номер 083. Кодове 082 и 081 се използват съответно за пациенти от втора и трета група инвалидност.
- Името на документа, потвърждаващ правото на получаване на набор от социални услуги (само за хора с увреждания). Посочват се датата, номерът и серията на съответния документ.
- SNILS (лична застрахователна сметка на пациента) - ако има такава.
- Придружител (само за хора с увреждания). Ако пациентът трябва да бъде придружен, квадратчето е отметнато.
- Четирицифрен номер на амбулаторна карта или медицинска история.
- Диагноза (кодирана по МКБ-10). Необходимо е да се гарантира, че всички кодове са въведени в сертификата четливо и не предполагат двойно тълкуване. Поле 15 съдържа няколко подпозиции, подробности за които са описани по-долу.
- Лекуващият лекар (подписан от съответния специалист).
- Лечение, препоръчано за пациента (проверено).
- Предпочитано място за лечение. Необходимите елементи се маркират и се въвежда общото наименование на институциите в подходящия район, например „здравни курорти на Краснодарския край“ или „санаториуми на Московския регион“.
- Подходящ сезон за лечение. Отбелязано е оптималното време на годината (един или повече).
Освен това в параграф 20 трябва да има още един подпис на лекуващия специалист, а в параграф 21 - подписът на председателя на медицинската комисия или ръководителя на отделението. Документът се заверява с кръгъл печат на лечебното заведение, което го е издало.
Характеристики на попълване на медицинско свидетелство 070/у-04
- Млади хора, които не са болни и отиват на санаториум, за да релаксират. В този случай в подточка 15.1, където е въведено основното заболяване, можете да посочите например хроничен гастрит (код в ICD-10 - K29.3). Това заболяване е много разпространено. Подточки 15.2 и 15.3 остават празни. Здравните курорти от всякакъв профил са подходящи за такива пациенти.
- Млади хора с хронични заболявания отиват в санаториум, за да релаксират и да се лекуват. В такива случаи е необходимо да се избере курорт с профил, който точно съответства на съществуващото заболяване (например повечето институции на Кавказките минерални води са специализирани в стомашно-чревни заболявания). В подточка 15.1 въведете кода на основното заболяване. Ако имате други хронични заболявания (например бронхит, цистит и др.), трябва да въведете съответните кодове в точка 15.3. Поле 15.2 в сертификатите, издадени на пациенти от тази категория, обикновено се оставя празно.
- Възрастни хора с много заболявания. Обикновено такива пациенти се изпращат в общи институции, повечето от които са специализирани в сърдечно-съдови заболявания. Подпараграфите на клауза 15 се допълват, както следва:
- 15.1 – посочва се кодът на основното заболяване.
- 15.2 – въвежда се кодът на заболяването, по което е получена групата (важи само за хора с увреждания).
- 15.3 – кодове на всички хронични заболявания. Важно е тази алинея да отразява реалното състояние на пациента. В края на краищата, много хронични заболявания са противопоказания за определени видове терапия, провеждана в курортите.
Основни кодове по ICD-10
При попълване на формуляр 070/u-04 обикновено се използват следните кодове:
- I11.9 – хипертонична (хипертонична) болест, придружена от първично увреждане на сърцето без сърдечна недостатъчност;
- I10 – първична (есенциална) хипертония;
- I20 – ангина пекторис (стенокардия);
- I25.1 – атеросклеротично заболяванесърца;
- I25.10 – атеросклеротично сърдечно заболяване, придружено от хипертония;
- I67.1 – церебрална атеросклероза;
- J45.0 – астма с преобладаване на алергичния компонент;
- J45.1 – неалергична астма;
- J45.8 – смесен тип астма;
- J40.0 – хроничен бронхит;
- К29.3 – хроничен повърхностен гастрит;
- К29.4 – хроничен атрофичен гастрит;
- K81.1 – хроничен холецистит.
| 12. SNILS |
| 15.3. | Придружаващи заболявания | . | . | . | |||||||||||||
| . | . | . |
Допълнителна информация за формите, етапите, характера на протичането на заболяванията, което влияе върху избора на място и сезон за провеждане на специализирано лечение
| ^ 18. Предпочитано място за лечение |
|||
| Местен санаториум | |||
| или | |||
| (отбележете „3“, ако е за предпочитане лечение в местен санаториум) |
|||
| курорт(и): | |||
| (по избор) | (посочете един или повече курорти, където лечението е предпочитано) |
||
| ^ 19. Препоръчителни сезони за третиране: | Зима | Пролет | лято | Есента | |||||
обратна страна 2
| Код | Превъртете климат в мястото на пребиваване | Код | ^ Превъртете климатични фактори в мястото на пребиваване |
| 1 | Влажен субтропичен | 1 | планина |
| 2 | Континентални умерени ширини | 2 | Полупустинен климат |
| 3 | Морски | 3 | Пустинен климат |
| 4 | Умерен мусон | 4 | гора |
| 5 | Преход морско-континентален | 5 | Лесостеп |
| 6 | Рязко континентален умерен | 6 | Морски |
| 7 | средиземноморски | 7 | Предгорни |
| 8 | Субарктика | 8 | Морски бряг |
| 9 | Сух субтропичен | 9 | Степной |
^ Кодекс на субектите на Руската федерация (субект на Руската федерация)
| Код | Предметът на Руската федерация | Код | Предметът на Руската федерация | Код | Предметът на Руската федерация |
| 01 | Република Адигея | 31 | Белгородска област | 61 | Ростовска област |
| 02 | Република Башкортостан | 32 | Брянска област | 62 | Рязанска област |
| 03 | Република Бурятия | 33 | Владимирска област | 63 | Самарска област |
| 04 | Република Алтай | 34 | Волгоградска област | 64 | Саратовска област |
| 05 | Република Дагестан | 35 | Вологодска област | 65 | Сахалинска област |
| 06 | Република Ингушетия | 36 | Воронежска област | 66 | Свердловска област |
| 07 | Кабардино-Балкарска република | 37 | Ивановска област | 67 | Смоленска област |
| 08 | Република Калмикия | 38 | Иркутска област | 68 | Тамбовска област |
| 09 | Република Карачаево-Черкезия | 39 | Калининградска област | 69 | Тверска област |
| 10 | Република Карелия | 40 | Калужка област | 70 | Томска област |
| 11 | Република Коми | 41 | Камчатска област | 71 | Тулска област |
| 12 | Република Марий Ел | 42 | Кемеровска област | 72 | Тюменска област |
| 13 | Република Мордовия | 43 | Кировска област | 73 | Уляновска област |
| 14 | Република Саха (Якутия) | 44 | област Кострома | 74 | Челябинска област |
| 15 | Република Северна Осетия-Алания | 45 | Курганска област | 75 | област Чита |
| 16 | Република Татарстан | 46 | Курска област | 76 | Ярославска област |
| 17 | Република Тива | 47 | Ленинградска област | 77 | Москва |
| 18 | Удмуртска република | 48 | Липецка област | 78 | Санкт Петербург |
| 19 | Република Хакасия | 49 | Магаданска област | 79 | Еврейска автономна (автономна) област |
| 20 | Чеченска република | 50 | Московска област | 80 | Агински бурятски автомобил. окръг |
| 21 | Чувашка република | 51 | Мурманска област | 81 | Коми-Пермяк авто. окръг |
| 22 | Алтайски край | 52 | Област Нижни Новгород | 82 | Корякски автомобил. окръг |
| 23 | Краснодарски край | 53 | Новгородска област | 83 | Ненецки авт. окръг |
| 24 | Красноярски край | 54 | Новосибирска област | 84 | Таймир (Долгано-Ненецки) автомобил. окръг |
| 25 | Приморски край | 55 | Омска област | 85 | Уст-Ордински Бурятски автономен окръг. окръг |
| 26 | Ставрополски край | 56 | Оренбургска област | 86 | Ханти-Мансийска автономна област окръг |
| 27 | Хабаровска област | 57 | Орловска област | 87 | Чукотска автономна република окръг |
| 28 | Амурска област | 58 | Пензенска област | 88 | Евенки авто. окръг |
| 29 | Архангелска област | 59 | Пермска област | 89 | Ямало-Ненецки авт. окръг |
| 30 | Астраханска област | 60 | Псковска област |
| Код | | Код | ^ Списък на категориите граждани, които имат право да получават набор от социални услуги |
| 01 | Инвалиди от войната | екипажи на кораби на транспортния флот, интернирани в началото на Втората световна война в пристанища на други държави |
|
| 02 | Участници във Великата отечествена война (Втората световна война) | ||
| 03 | Бойни ветерани | ||
| 04 | Военнослужещи, служили във военни части, институции, военни учебни заведения, които не са били част от действащата армия, в периода от 22 юни 1941 г. до 3 септември 1945 г. най-малко 6 месеца, военнослужещи, наградени с ордени или медали на СССР за обслужване в посочения период | 07 | Членове на семействата на загинали (починали) военноинвалиди, участници и ветерани от Втората световна война, членове на семействата на загиналите през Втората световна война от персонала на групите за самоотбрана на съоръженията и аварийните екипи на местната противовъздушна отбрана, както и членове на семействата на починали болнични работници и клиники в град Ленинград |
| 05 | Лица, наградени със значката „Жител на обсадения Ленинград“ | 08 | Хора с увреждания |
| 06 | Лица, работили по време на Втората световна война в съоръжения за противовъздушна отбрана, местна противовъздушна отбрана, в изграждането на отбранителни съоръжения, военноморски бази, летища и други военни съоръжения в тиловите граници на действащите фронтове, оперативните зони на действащите фронтове, на фронтовата линия участъци от железопътни и пътни линии, както и членове | 09 | Деца с увреждания |
* Валидна 6 месеца.
* * Попълва се, ако пациентът е гражданин с трета степен на увреждане и дете с увреждане.
Удостоверение за получаване на ваучер (бланка № 070/у-04, попълнена съгласно указанията по-долу).
Указания за пълнене
Удостоверението за получаване на ваучер е с предварителен информационен характер, не замества санаторно-курортна карта и не дава право на влизане в СКО за санаторно-курортно лечение, което може да се предоставя и амбулаторно. получаване на ваучер се попълва от лекуващите лекари на лечебните заведения, предоставящи извънболнична помощ.
Затъмненото поле на удостоверението за получаване на ваучер (т. 6 - 13) се попълва и маркира с буквата „Л” в организационно-методичния кабинет само за граждани, имащи право да получават набор от социални услуги.
На заглавната страница на удостоверението за получаване на ваучер се посочва пълното наименование на лечебното заведение съгласно документа за регистрация.
Номерът на удостоверението за получаване на ваучер е индивидуалният регистрационен номер на удостоверението за получаване на ваучер, установен от лечебното заведение.
Фамилия, собствено име, отчество, пол, дата на раждане, адрес на постоянно пребиваване в Руската федерация се попълват в съответствие с документа за самоличност на гражданина.
В параграф „Идентификационен номер в системата на задължителното медицинско осигуряване” за медицинска застраховка задължителна медицинска застраховкаидентификационният номер се посочва в съответствие с формата на представената полица, където се определят дванадесет знака за серията и номера на полицата.
В параграфа „Регион на пребиваване“ е посочен кодът на субекта на Руската федерация, в който живее пациентът, в съответствие със списъка на субектите на Руската федерация, разположен на обратната страна на сертификата за получаване на ваучер.
Позицията „Най-близък регион“ се попълва само ако пациентът живее на територия, разположена близо до границата на друг субект на Руската федерация, като се посочва кодът на този субект на Руската федерация.
В параграфите „Климат в мястото на пребиваване“ и „Климатични фактори в мястото на пребиваване“ посочете цифрови кодовев съответствие със списъка на климатите по местоживеене, даден на гърба на удостоверението за получаване на ваучер.
Елементът „Код на обезщетение“ се попълва в съответствие с глава 2 Федерален законот 17 юли 1999 г. № 178-FZ „За държавата социално подпомагане" На гърба на сертификата за получаване на ваучер е даден списък на категориите граждани, които имат право да получават набор от социални услуги, като се посочват кодовете. Посочената позиция се попълва чрез поставяне на нули преди първата значима цифра.
Пример: ако гражданин, който има право да получи набор от социални услуги, принадлежи към втората категория, в позицията „Код на обезщетение“ се въвежда „002“.
В параграф „Документ, удостоверяващ правото на получаване на набор от социални услуги“ се прави запис според данните на представения документ (номер, серия, дата).
В параграф „Осигурителен номер на индивидуална лична сметка (SNILS)“ осигурителният номер на индивидуална лична сметка е посочен в документа, удостоверяващ правото на получаване на набор от социални услуги.
В параграф „Номер на медицинската история или амбулаторна карта“ се посочва регистрационният номер на тези документи, установен от лечебното заведение.
Елементът „Диагноза“ се попълва в съответствие с ICD-10 ( Международна класификациязаболявания) според медицинска документацияза формите, етапите, естеството на заболяването.
В параграфа „Заболяване, за лечение на което пациентът е изпратен в санаториум“ е посочена диагнозата на заболяването, за лечение на което пациентът е изпратен в санаториум.
В параграфа „Свързани със заболявания или последствия от наранявания на гръбначния мозък и мозъка“ лекуващият лекар отбелязва, че заболяването, за лечение на което пациентът е изпратен в санаториум, се отнася до заболявания или последствия от наранявания на гръбначния мозък и мозъка.
Параграфът „Основно заболяване или заболяване, причиняващо увреждане“ показва диагнозата на основното заболяване, а за хората с увреждания и децата с увреждания - диагнозата на заболяването, причиняващо увреждане.
В позицията „Съпътстващи заболявания” се посочват диагнози на съпътстващи заболявания.
Позициите „Предпочитано място за третиране” и „Препоръчителни сезони за третиране” не са задължителни.
Сертификатът се заверява с подписите на лекуващия лекар, началника на отделението или председателя на институцията и кръглия печат на лечебното заведение.