Регистрацията в друг град не е причина да бягате платен лекарили се самолекувайте, ако се окажете в Москва и се нуждаете от медицинска помощ. Ето как да го получите безплатно, дори и без временна регистрация.
Проверете застрахователната си полица
Всеки гражданин на Русия е осигурен от държавата и има право на безплатно медицинско обслужване. За да го използвате, ви е необходима полица за задължително здравно осигуряване. Той е валиден в цяла Русия, независимо от мястото на регистрация и изпълнение на самия документ. Да приемем, че сте регистрирани в Калининград, но работите в Москва - по закон имате право да отидете във всяка държавна клиника.
Официално има три формата на задължителната здравноосигурителна полица: син лист А5, синьо-бяло-червена пластмасова карта с чип, зелена пластмасова карта с баркод.
Ако не сте използвали политиката си дълго време, преди да отидете на лекар, проверете:
— имената и фамилиите ви променени ли са?
— какъв е срокът на валидност на полицата;
- къде е издаден;
— коя застрахователна компания го е издала.
Информацията, с която разполагате, зависи от резултатите от проверката. медицински услуги.
Мога
— Потърсете помощ, ако полицата ви е изтекла. Нямат право да отказват.
Забранено е
— Отидете на лекар в клиника, ако сте сменили фамилното си име или нямате полица.
— Посетете лекар, ако клиниката не си сътрудничи със застрахователната компания, издала полицата.
— Редовно се лекувайте в една клиника и си уговорете среща с лекар онлайн, ако полицата не е издадена в Москва.
Трябва да
— Пререгистрирайте регионална политика в Москва. За да направите това, просто дойдете с него в московския офис на вашата застрахователна компания. Те ще поставят печат там и ще ви въведат в базата данни. Сега, когато изберете клиника, ще можете да съхранявате медицинска история там и да използвате EMIAS.
— Сключете нова полица, ако фамилното ви име е променено или просто не съществува. Услугата е безплатна.
Как да кандидатствате за задължителна медицинска застраховка
1. Изберете застрахователно дружество, която работи със задължителна медицинска застраховка в Москва.
2. Елате в офиса й с вашия паспорт и SNILS. За деца под 14 години вместо паспорт ще ви е необходим акт за раждане и паспорт на един от родителите.
3. Попълнете и подпишете заявлението.
4. Вземете временно удостоверение, докато се изготвя оригиналът.
5. Получаване на полица до 30 дни.
Някои застрахователни компании ви позволяват да кандидатствате и следите готовността на вашата полица за задължителна медицинска застраховка онлайн. Разберете предварително за наличността на тази функция, тогава няма да се налага да губите време за разговори.
„Получете“ задължителна медицинска застраховка
И така, вие се справихте с политиката. Сега е важно да разберете с какво можете спокойно да отидете на лекар в клиниката, без да се страхувате да получите отказ или проверка за платени услуги. За да направите това, запознайте се с основната програма за задължително медицинско осигуряване. Той е валиден на територията на Руската федерация, независимо от вашия пол, възраст, местоживеене и социален статус.
Мога
— Получаване на първични здравни грижи и превантивни грижи.
Диагностика, профилактика, лечение на заболявания, медицинска рехабилитация, проследяване на хода на бременността.
— Потърсете спешна медицинска помощ.
Загуба на съзнание, дихателна недостатъчност, внезапна остра болка, кървене, изгаряния, раждане.
— Получаване на специализирана високотехнологична медицинска помощ.
Лечение на заболявания с помощта на сложни медицински технологии.
Забранено е
— Получаване на безплатни медицински услуги, които не са включени в програмата за задължително медицинско осигуряване:
- викане на лекар в дома ви без основателна причина;
— превантивни ваксинациине е включен в списъка на задължителните ваксинации;
- наблюдение на пациенти в домашни условия след изписване от болницата;
— Балнеолечение, изключения: болни деца с направление от лекар и преференциална категория граждани;
— козметични услуги;
— зъбно протезиране;
— лечение на сексологична патология;
- корекция на зрението с помощта на очила и контактни лещи;
- лечение на логоневрози при възрастни;
— медицинска и психологическа помощ — да не се бърка с психиатрична помощ, който е включен в задължителната медицинска застраховка;
- допълнителни битови и обслужващи услуги, престой в надлежащо отделение с индивидуално хранене и грижи.
— Получете безплатна помощ по социални въпроси значими заболявания: туберкулоза, HIV инфекция и синдром на придобита имунна недостатъчност.
В тези случаи е необходимо да се регистрирате по месторегистрация в Центъра за превенция и контрол на ХИВ/СПИН или противотуберкулозен диспансер. В Москва можете да се регистрирате с временна регистрация, ако заявлението е одобрено от Министерството на здравеопазването на Москва.
Трябва да
— Проверете при Вашия лекар и доставчик на застраховка дали услугата, от която се нуждаете, е включена в програмата за задължително медицинско осигуряване. Законът за задължителното медицинско осигуряване гласи общ списъкслучаи да получат безплатна помощ. Тя е приблизителна - платена или безплатна услуга зависи от конкретната диагноза и съпътстващо лечение. Затова е по-добре да попитате отново.
„Ако лекарят каза, че услугите за вашето лечение не са включени в програмата за задължително медицинско осигуряване и изискват заплащане, не бързайте да извадите портфейла си.
Да приемем, че подозирате, че имате алергия. Лекарят предписва допълнителни тестовеза идентифициране на алергена. Предупреждаваме ви: тестовете се заплащат. Какво да правя? За всеки случай проверете информацията по следните начини.
1. Помолете лекаря да представи списък на услугите по програмата за задължително медицинско осигуряване, одобрени от закона. Ако вашият анализ не е в списъка, тогава ще трябва да платите за него.
2. Обадете се:
— до информационната служба на Московския департамент по здравеопазване: +7 495 777-77-77;
- На гореща линияРосздравнадзор: 8 800 500-18-35;
— до застрахователната компания: номерът е посочен на вашата полица.
Първият начин е най-бързият. Ще разберете на място колко ще струва лечението и ще спестите време. Ако лекарят не е убеден, използвайте втората точка. Но бъдете готови, може да се наложи да останете на телефона или да изчакате обратно обаждане.
Присъединете се към клиниката
Остава само да изберете клиниката, в която ще се лекувате. Системата за задължително медицинско осигуряване включва не само държавни, но и някои частни клиники. Проучете списъка и изберете този, който ви подхожда.
На мястото
1. Елате в клиниката със задължителна медицинска застраховка и паспорт.
2. Вземете формуляр за заявление от рецепцията, адресиран до главния лекар, и го попълнете.
3. Изчакайте клиниката да провери информацията и да ви уведоми за вашия час.
В интернет
Рецепта
1. Проверете вашата задължителна медицинска застраховка. Ако го няма или сте променили фамилното си име, вземете го или го сменете.
2. Уверете се, че медицинската помощ, от която се нуждаете, е включена в програмата за задължително медицинско осигуряване.
3. Изберете подходяща клиника и се регистрирайте.
4. Уговорете среща с Вашия лекар.
5. IN в случай на спешностобадете се на линейка или отидете в спешното отделение. Не се изисква застраховка или регистрация.
Днес много руснаци се сблъскват с този проблем - отиват при лекаря с паспорт и той казва, че регистрацията не е в нашия регион, отидете при вашия лекар.
Какво трябва да направи пациентът в този случай: да отиде в друг град, където има разрешение за пребиваване или да се кара с ръководството на клиниката?
Има ли право лекарят да откаже медицински гриживъзможно ли е през 2019 г. човек да си запише час при лекар извън мястото на регистрация и пациентът е длъжен да заплати услугите на „чужда“ медицинска организация?
Ако човек живее в друг град дълго време без регистрация, но иска да бъде обслужван в местна клиника, тогава той трябва да се регистрира там.
За да се гарантира, че рецепционистът няма въпроси и издава удостоверение за посещение при лекар, пациентът трябва да има паспорт, полица за задължителна медицинска застраховка и договор за наем на жилище, удостоверяващ временната регистрация на лицето.
Възможно ли е да смените лекуващия лекар, ако човек не живее по регистрация през 2019 г.?
Да, можеш. В чл. 16, клауза 5 от Федералния закон № 326 гласи, че гражданин на Руската федерация може да избере постоянен лекуващ лекар, дори ако е регистриран в друг град.
За да направите това, трябва да подадете заявление, адресирано до ръководителя на клиниката.
Възможно ли е да си запишете час при лекар извън местоживеенето си без паспорт и застраховка? Може ли клиниката да откаже час?
Можете да си запишете час при лекар без полица за задължителна медицинска застраховка и документ, потвърждаващ самоличността на лицето, въпреки че трябва да отидете в частна клиника. Тоест на платена основа.
В този случай можем да кажем, че паспортът е изгубен или откраднат. След това данните на пациента се въвеждат в базата данни според собствените думи на пациента.
Ако човек иска да отиде в безплатна обществена клиника без горепосочените документи, тогава той може да получи отказ и този отказ ще бъде законен.
Да, гражданин на Руската федерация, който има тази политика, трябва да бъде приет безплатно във всяка клиника в Русия, независимо от мястото на регистрация.
Ако рецепционистът откаже да приеме „странен“ пациент, тогава пациентът трябва да докаже, че действията му са незаконни.
Необходимо е да се разчита на Федерален закон № 326 „За задължителното здравно осигуряване“. И така, съгласно чл. 16 от този закон всеки руснак, който има полица за задължителна медицинска застраховка, има право на безплатна медицинска помощ при настъпване на застрахователно събитие.
Параграф 1 от същия член гласи, че гражданинът има право да отиде във всяка държавна клиника в цяла Русия.
Ето защо, когато търсите помощ от лекар извън мястото на постоянна регистрация, пациентът трябва да има паспорт и полица за задължителна медицинска застраховка.
Винаги ли е възможно да си запишете час при семеен лекар или терапевт с полица за задължителна медицинска застраховка? За съжаление, не винаги.
В някои клиники на пациентите, които не са на мястото на регистрация, се предлага да си запишат час при лекар срещу пари или могат да отидат в собствената си клиника според регистрацията си.
Персоналът на рецепцията оправдава отказа си с това, че лицето дори няма временна регистрация, така че не принадлежи към тази клиника, трябва да напише отказ в клиниката си и да се регистрира в тази медицинска организация.
Какво трябва да направи пациентът в този случай: да се съгласи с рецепциониста или да обжалва законното си право да бъде обслужван във всяка клиника със задължителна медицинска застраховка?
Разбира се, действията на служител на медицинска институция са незаконни, тъй като тя е длъжна да регистрира лице при лекар, ако има медицинска застрахователна полица в ръцете си.
В този случай има само един изход: пациентът трябва да се свърже с главния лекар на клиниката с молба да го обслужи на мястото на действителното му пребиваване.
Ако главният лекар откаже или поиска лицето да дойде на платена среща, тогава трябва да се свържете с по-високи органи, например прокуратурата.
За да си запише час при лекар в столицата, човек трябва да бъде разпределен в клиника.
За да направите това, трябва да носите със себе си следните документи: паспорт и неговото копие със страницата за регистрация, оригинал и копие на полицата за задължително медицинско осигуряване, SNILS (удостоверение за пенсионно осигуряване).
На място е необходимо да напишете молба и да предоставите медицинска карта (или да получите нова).
Въпреки това можете да си уговорите среща с лекар, без да сте назначени в клиника. Това може да стане чрез ЕМИАС – Единна медицинска информационно-аналитична система.
Ако човек получи полица за задължителна медицинска застраховка извън Москва, тогава той трябва да се свърже със застрахователна компания в столицата и да промени региона на обслужване.
Застрахователната организация, с която лицето е подписало договора, трябва да прехвърли данни за полицата от Териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване към Фонда за задължително медицинско осигуряване на столицата.
Процесът на запис протича по следния начин:
- Отидете на уебсайта на EMIAS – https://emias.info.
- В задължителните полета въведете номера на полицата, датата на раждане и кликнете върху бутона „Регистрация“.
- След като клиентът влезе в системата, той ще трябва да избере желания специалист (изберете името на лекаря от списъка), да определи часа на посещението на лекаря и да кликнете върху бутона „Потвърди“.
- След потвърждение е необходимо да разпечатате талона, като кликнете върху бутона „Печат“. Талонът трябва да съдържа следната информация: номер на талон, пълно наименование на клиниката, дата и час на планирания преглед, трите имена на лекаря, както и номера на кабинета, в който ще приеме.
Ако нямате принтер у дома, можете да отпечатате талона директно в клиниката, като използвате специална информационна машина.
Можете да си запишете час онлайн при следните лекари: терапевт, УНГ специалист, хирург, офталмолог, зъболекар, психотерапевт, гинеколог, уролог.
Няма записвания при други специалисти, при необходимост се правят направления от общопрактикуващ или семеен лекар.
Ако клиниката откаже да ви запише час при лекар, дори ако имате задължителна медицинска застраховка, тогава можете да подадете жалба до Министерството на здравеопазването.
Популярни въпроси по тази тема
Ако ние говорим заза лекарите в държавните клиники, тогава не.
Човек може да получи такава услуга само в частна болница. За целта трябва да се обади в избраната болница и да си запише час при регистратора.
След това служителят ще прехвърли обаждането на лекаря и той ще дойде в дома на пациента.
Можете да заплатите услугата както преди, така и след записан час.
Ако човек има задължителна медицинска застраховка, но е регистриран на друг адрес, то има право да се обади на лекар. Как да се обадите на лекар у дома, ако не живеете според регистрацията си?
За да направите това, трябва да се обадите в клиниката и да посочите адреса на действителното си пребиваване. Когато лекарят дойде да се обади, трябва да подготвите паспорта си и полица за задължителна медицинска застраховка.
Ако човек планира да живее в град, различен от неговия, тогава е по-добре той да се отдели от клиниката си и да се запише за медицинска помощ в клиниката по местоживеене.
Приложението е валидно само за 1 година. Приложението трябва да се подновява всяка година.
Човек може да избере клиника за обслужване не повече от веднъж годишно.
Какво да направите, ако лекарят не иска да дойде при пациента, но той се нуждае от спешна помощ?
Разбира се, ходенето в клиниката и доказването на правата ви все още е безсмислено, особено след като човекът е болен и се нуждае от спешна помощ.
В този случай пациентът трябва да се обади на линейка. Тя идва независимо от мястото на действително пребиваване и наличието на задължителна медицинска застраховка.
Ако пациентът е забравил полицата вкъщи, тогава той може да се свърже с Териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване в района, към който принадлежи, и да запише номера на полицата си, както и застрахователната компания.
Това може да направи и рецепционистът, но на практика те не го правят.
„Непознати“ пациенти - така се наричат пациенти, които не принадлежат към клиниката по регистрация; те имат пълното право да бъдат обслужвани във всяка държавна медицинска институция при представяне на паспорт и полица за задължителна медицинска застраховка.
Ако лекарите откажат да приемат такива пациенти, те трябва да бъдат настоятелни и спокойно да обяснят правата си, като се позовават на Закон № 326, чл. 16 „Права и задължения на осигурените лица”.
Ако това не доведе до резултати, тогава трябва да се свържете с главния лекар и да напишете жалба до висшите органи.
Продължаваме да публикуваме отговорите на адвокат Юлия Казанцева на въпроси на нейните братя и сестри относно медицинското право. За разяснения относно правилата за ползване на полица за задължително здравно осигуряване прочетете тук: .
- Необходимо ли е да се види дете при местен педиатър?
- Какво да направите, ако не сте съгласни с предписанията на лекаря. Как да си запишете час при специалист без направление от вашия лекуващ лекар
- Какво да направите, ако в клиниката няма необходимия специалист
- Възможно ли е получаване на медицински документи?
Необходимо ли е да се види дете в местна клиника? Необходимо ли е да се спазва определена честота, да се информира местният педиатър за здравословното състояние на детето, резултатите от изследванията и заключенията на лекарите в частни клиники, ако родителите изберат да видят детето в друга институция? Може ли фактът на наблюдение на дете в друга клиника да бъде основание за отказ за предоставяне на каквито и да било услуги по задължително медицинско осигуряване в лечебно заведениепо местоживеене?
Съгласно ал.1 на чл. 21 Федерален закон„За основите на опазването на здравето на гражданите в Руска федерация„Когато предоставя медицинска помощ на гражданин в рамките на програмата за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на гражданите, той има право да избере медицинска организация. Съгласно параграф 2 от този член, за получаване на първична здравна помощ, гражданинът избира медицинска организация, включително на териториално-районна основа, не повече от веднъж годишно (с изключение на случаите на промяна на местожителството или мястото на престой на гражданина). ). Процедурата за избор на медицинска организация се утвърждава със заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитиеРуската федерация от 26 април 2012 г. N 406n, със заповед на Здравната администрация Новосибирска областот 18 март 2002 г. № 135.
По този начин, родителите могат да избират своя собствена медицинска организация, в която се наблюдава детето. Това може да бъде или местна клиника, или частна клиника.
Ако дойдете с детето си на преглед при лекар по местоживеене, той е длъжен да предостави на педиатъра резултатите от лечението и изследванията, както и всичко необходимо за лечението медицинска информацияот други медицински организации. Ако се наблюдавате и лекувате в частна клиника, тогава няма нужда да предоставяте на вниманието на местния педиатър информация за здравословното състояние на детето, резултатите от изследванията и мненията на лекари в частни клиники.
За да получите редица услуги по задължителното медицинско осигуряване, както и мерки за социална подкрепа (например млечни кухни), е необходимо наблюдение в клиниката по местоживеене.
Лечението, предписано от местния лекар, не е ефективно. Какво да направите в ситуация, ако въпреки това лекарят не счита за необходимо да предпише изследвания или да насочи пациента към специалист в рамките на задължителното медицинско осигуряване?
Съгласно ал.2 на чл. 70 от Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“, лекуващият лекар организира навременен квалифициран преглед и лечение на пациента, предоставя информация за състоянието на неговото здраве и по искане на пациент или негов законен представител, кани медицински специалисти за консултации. Ако смятате, че лекарят не предоставя достатъчно медицинска помощ, можете да подадете жалба до ръководителя на медицинската организация. Ако ситуацията не се промени, можете също да се оплачете до вашата медицинска осигурителна организация и до Службата на Росздравнадзор във вашия състав на Руската федерация.
Необходимият специалист не е наличен в лечебното заведение (въобще го няма или е в отпуск). Как да се реши въпросът с предоставянето на услуги по задължителната медицинска застраховка?
Съгласно програмата за държавни гаранции за безплатна медицинска помощ на гражданите за 2018 г. и за плановия период 2019 и 2020 г. периодите на чакане за медицинска помощ, предоставена в планирана форма, в т.ч. стационарни условия, провеждане отделно диагностични прегледии консултации с медицински специалисти се установяват с териториалната програма за държавни гаранции.
В същото време времето за консултации с медицински специалисти не трябва да надвишава 14 календарни дниот деня, в който пациентът се свърже с медицинската организация.
Ако вашето лечебно заведение не е в състояние да осигури самостоятелно тази помощв определения срок трябва да ви бъде дадено направление за преглед при специалист от друга медицинска организация. Входът е свободен.
Карта в лечебно заведение по задължително медицинско осигуряване - възможно ли е да я държите в ръцете си, да я четете, да я вземете за консултация в друго лечебно заведение или да поискате извлечения от нея?
Федералният закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ предвижда както правото на пациента да се запознае с медицинска документация(клауза 4 на член 22), както и правото да получават медицински документи (копия от тях) и извлечения от тях, включително под формата на електронни документи.
Въпреки това, съгласно Процедурата за попълване на регистрационен формуляр n 025/у „Медицинско досие на пациент, получаващ медицинска помощ в извънболнична обстановка» медицинска карта е основният регистрационен медицински документ на медицинска организация и една от отговорностите на медицинските организации е съхранението на медицински документи (клауза 12, клауза 1, член 79 от Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“).
По този начин пациентът има право да поиска от медицинската организация да издаде надлежно заверено копие от медицинската карта, като оригиналът може да бъде издаден лично, ако това е предвидено в местните разпоредби, приети от самата медицинска организация.
Понякога не е лесно да си уредите среща с невролог, офталмолог или друг специалист. И това не е изненадващо - днес в повечето държавни клиники няма достатъчно лекари. Въпреки това пациентите имат възможност да получат безплатна помощ.
- Добър ден. От няколко месеца не мога да си запиша час при УНГ - първо нямаше бройки, после лекарката беше в отпуск по болест, а след това излезе в отпуск. Кажете ми, мога ли да отида в друга медицинска институция или трябва да се наблюдавам в моята? Какво да направите, ако вашата болница няма лекаря, от който се нуждаете?
Специалисти от компанията Rosgosstrakh-Medicine помогнаха да се разбере ситуацията.
Алла Тришина
Ръководител на отдела за защита правата на осигурените и експертиза за контрол на качеството на медицинските и медицинска помощ"Росгосстрах-Медицина"
„От медицински стандарти, всяка клиника трябва да разполага с всички необходими специалисти: от терапевт до гастроентеролог. Без тях институцията просто няма да получи лиценз. Работното време на специалистите обаче може да е различно – броят на специалистите зависи от броя на прикрепеното население.”
Какви лекари трябва да има в клиниката?*
- Местен общопрактикуващ лекар
- Хирург
- Травматолог-ортопед
- уролог
- Окулист
- Невролог
- Кардиолог
- Ендокринолог
- Специалист по инфекциозни болести
- Алерголог-имунолог
- Ревматолог (1 позиция на 30 хиляди прикрепено население)
- Гастроентеролог (1 длъжност на 50 хиляди души население) и други специалисти.
*Препоръчителни стандарти за персонал в съответствие с Приложение № 2 към Правилника за организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 15 май 2012 г. N 543n
За съжаление, днес в републиката няма достатъчно специализирани специалисти и да се извършват това изискванетруден. Затова лечебното заведение търси „временно” и заместващи специалисти от други болници и лечебни заведения, които пристигат по утвърдения график.
Отсъствието на специалист в дадено лечебно заведение не е основание за отказ от специализирана медицинска помощ.
Ако не можете да си уговорите среща с лекаря, от който се нуждаете, свържете се с главния лекар, съветва Алла Тришина. - Най-добре е да напишете молба с искане за специалист. С това заявление ще започне обратното броене на периода по териториалната програма, през който ще трябва да осигурите лекар.
Времето за чакане за час при специалист зависи от направлението. Например, ако говорим за рутинна медицинска помощ, тогава ще трябва да бъдете насочени към специалисти в рамките на 2 седмици, а специализирана помощ (аритмолог, флеболог) - в рамките на 30 дни.
важно! Ако вече сте имали първоначална среща със специалист (например ендокринолог, гастроентеролог и др.) И той ви е предписал лечение, вашият лекуващ лекар ще го наблюдава
Но ако състоянието ви се влоши, ще трябва отново да бъдете насочени към специалист.
Какво да направите, ако не можете да отидете на лекар?
1. Регистрирайте се чрез регистрационното бюро или онлайн регистрация igis.ru
2. Ако това не се получи, напишете изявление, адресирано до главния лекар
3. Изчакайте отговор. Ако не е там и сроковете са изтекли, свържете се със застрахователната компания.
Напомняме, че проектът продължава на портала IZHLIFE Всяка седмица публикуваме полезни материали за правата на пациентите и начините за безплатно лечение и специалистите на компанията "Росгосстрах-Медицина"отговаряйте на въпроси на пациента. Пишете ни!